Maelezo ya utambuzi. Densitometry ya mgongo ni nini? Densitometry ya lumbar

Densitometry ni nini? Densitometry ni mbinu ya kisasa ya uchunguzi wa ala ambayo inakuwezesha kuamua wiani wa madini na muundo wa tishu za mfupa, pamoja na unene wa safu ya mfupa.

Awali ya yote, densitometry inafanywa kutambua osteoporosis, ugonjwa unaofuatana na kupungua kwa wiani na nguvu za tishu za mfupa.

Uchunguzi huo una thamani muhimu ya uchunguzi, kwani inaruhusu kutambua kwa wakati na uamuzi wa kiwango cha uharibifu wa mifupa ya binadamu. Uchunguzi wa mapema unawezesha kuanzishwa kwa matibabu kwa wakati, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya maendeleo ya ugonjwa wa ugonjwa huo. Mara nyingi, densitometry inafanywa kwenye mgongo wa lumbar, mifupa ya hip, na shingo ya kike. Katika baadhi ya matukio, mifupa yote hupimwa.

Kuna aina mbili kuu za densitometry:

Densitometry ya ultrasound. Inatumika kama utambuzi wa msingi. Ultrasound ya viungo na mifupa haina maudhui sahihi ya habari, lakini ina sifa ya usalama wa juu na kwa hiyo inaweza kutumika mara nyingi. Hata hivyo, inaweza kutumika kuamua kiwango cha elasticity na ugumu wa mifupa, na pia kuamua wiani wa mfupa.
Densitometry ya X-ray. Data kutoka kwa uchunguzi kama huo ni sahihi iwezekanavyo. Kwa kuwa muda wa utaratibu ni mfupi, kipimo cha mionzi ya x-ray iliyopokelewa haitoi hatari kwa afya.

Kawaida, ikiwa osteoporosis inashukiwa, densitometry ya ultrasound imeagizwa hapo awali; ikiwa tuhuma ni za haki na vigezo fulani vinahitaji kufafanuliwa, uchunguzi wa X-ray unafanywa.

Katika hali gani densitometry inavyoonyeshwa?

Inajulikana kuwa densitometry ya mfupa inafanywa ili kuamua uwepo na kiwango cha osteoporosis. Kwa hiyo, inachukuliwa kuwa ni vyema kufanya uchunguzi huo kwa watu walio katika hatari ya ugonjwa huu.

Hizi zinazingatiwa kuwa zifuatazo:

watu ambao walipata fracture kutokana na majeraha madogo;
wanawake wakati wa kumalizika kwa hedhi, haswa ikiwa hutokea kabla ya umri wa miaka 50;
watu wanaoongoza maisha ya kimya;
watu wanaotumia dawa za glucocorticoid kwa matibabu ya magonjwa ya rheumatic;
watu ambao wamekuwa wakitumia dawa kwa muda mrefu ambazo huosha kalsiamu kutoka kwa mifupa;
watu wenye historia ya magonjwa ya mfumo wa endocrine;
wanaume na wanawake ambao wana uzito mdogo;
mtu yeyote ambaye amepata majeraha yoyote ya mfupa au anakabiliwa na maumivu katika mgongo wa lumbar;
wanaume zaidi ya miaka 60.

Uchunguzi wa X-ray, tofauti na ultrasound ya mgongo, haufanyiki kwa wanawake wajawazito na wanawake wanaonyonyesha.

Densitometry ya mfupa haifanyiki ikiwa uchunguzi wa radioisotopu ulifanyika siku mbili kabla ya utaratibu uliopendekezwa na tomografia ya kompyuta au imaging ya resonance magnetic kwa kutumia wakala tofauti ilifanyika siku 5 kabla.

Utaratibu wa uchunguzi unafanywaje?

Utambuzi wa osteoporosis hauna uchungu kabisa, haujeruhi au kusababisha usumbufu kwa mgonjwa. Hakuna maandalizi maalum inahitajika kabla ya utaratibu. Inapendekezwa kuwa siku chache kabla ya utaratibu, usijumuishe vyakula vyenye kalsiamu (jibini la Cottage, jibini) kutoka kwa lishe na usitumie dawa zilizo na fosforasi na chumvi za kalsiamu ndani. Ni muhimu kumjulisha daktari wako mapema kuhusu pacemaker au vipandikizi vya chuma ulichonacho. Ni muhimu kuweka mwili wako bado wakati wa utaratibu. Hakuna haja ya kuufungua mwili kutoka kwa nguo. Muda wa utaratibu ni kama dakika 30.

Densitometry inafanywaje? Kuanza utaratibu, mgonjwa lazima alale kwa usawa kwenye kitanda. Juu yake kuna sensor maalum ambayo itasoma habari kwa kupima ukubwa wa X-rays.

Mahali pa mwili itategemea ni eneo gani la mwili litachunguzwa. Wakati wa kuchunguza mifupa ya mgongo au sehemu yake maalum, miguu hupigwa kwa magoti na viungo vya hip, na katika nafasi hii huwekwa kwenye msimamo maalum. Wakati wa kuchunguza shingo ya kike, miguu huwekwa kwenye mmiliki maalum, kwa msaada ambao femur huzunguka ndani. Ikiwa kwa sababu fulani haiwezekani kutekeleza densitometry ya mgongo mzima au mgongo wa lumbar, basi mifupa ya forearm hupimwa ili kutathmini hali ya mfumo wa mifupa.

Je, matokeo ya densitometry yanafasiriwaje?

Matokeo ya densitometry yanatafsiriwa kwa kutathmini alama za T na Z

Uainishaji hufanyika kama ifuatavyo: kifaa kimepakiwa mapema na maadili ya vigezo vyote vya sehemu tofauti za mwili, vinahusiana na viashiria ambavyo sensor ya kifaa inasoma kutoka kwa mtu fulani. Matokeo yake, data iliyopatikana inachambuliwa na ikilinganishwa na kawaida. Viashiria vya msingi vya kutathminiwa ni:

BMC - maudhui ya madini ya mfupa (katika gramu);
BMD - msongamano wa madini ya mfupa (katika gramu/sq. cm.)

Matokeo ya mitihani yanapimwa kulingana na vigezo viwili vya wiani wa mfupa - alama ya T na alama ya Z, kawaida kwa kila mmoja wao ni tofauti:

Kigezo cha kwanza - "T" - inawakilisha uwiano wa data iliyopatikana kwa thamani ya wastani ya kawaida. Thamani bora za kigezo hiki ni data ya dijiti kutoka +2 hadi -0.9.
Kigezo cha pili - "Z" - huamua asili ya wiani wa mfupa kulingana na umri na jinsia ya mgonjwa.

Ikiwa maadili ya "T" yamepunguzwa na yamo ndani -1 hadi -2.5, basi hii inaonyesha mwanzo wa mchakato wa osteoporosis. Vigezo vya chini sana - kutoka -2.5 na chini- onyesha hatua iliyojulikana zaidi ya ugonjwa huo. Ikiwa alama za "Z" ni za chini sana, mitihani ya ziada kawaida huamriwa.

Kwa hivyo, osteoporosis huathiri mfumo wa mifupa (hip, humerus, nk), kwa hiyo ni muhimu kuitambua kwa wakati na kuanza matibabu yake. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, matibabu sahihi yatachaguliwa, ambayo yanapaswa kuacha maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Densitometry ni aina ya utafiti wa muundo wa tishu mfupa, kutumika katika uchunguzi wa idadi ya magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal kwa ujumla na mgongo hasa. Densitometry inafanywa kulingana na dalili na ilivyopangwa (inapendekezwa kufanywa mara moja kwa mwaka kwa watu wote zaidi ya miaka 50).

Kwa bahati mbaya, densitometry haiwezekani katika kila kliniki kutokana na ukosefu wa vifaa. Katika hali nyingi, inapatikana tu katika hospitali kubwa za umma, wakati ni mara chache hufanyika katika kliniki (isipokuwa kliniki huko St. Petersburg na Moscow).

Densitometry ni mojawapo ya aina za uchunguzi wa tishu za mfupa ambazo huamua kwa usahihi wiani wa madini ya mfupa. Kwa maneno rahisi, densitometry ni uamuzi wa kiasi cha kupoteza mfupa.

Njia hii ya utafiti inategemea kupima viwango vya kalsiamu, ambayo inaonyesha kikamilifu nguvu ya mfupa.

Ili kufanya uchunguzi, miundo ya mfupa inayofaa zaidi kwa hili inachunguzwa - shingo ya femur na tishu za mfupa wa safu ya mgongo. Sehemu hizi za mfumo wa musculoskeletal zina thamani ya juu ya uchunguzi, hasa kutokana na ukweli kwamba ni kushindwa kwao na patholojia ambazo mara nyingi husababisha ulemavu kwa mgonjwa.

Densitometry inafanywa kwa magonjwa ya papo hapo ya mfumo wa musculoskeletal na mara kwa mara. Ni muhimu sana kuifanya kila mwaka kwa watu wote zaidi ya umri wa miaka 55, lakini madaktari wanapendekeza kwamba baada ya umri wa miaka 40, densitometry inafanywa angalau mara moja kila baada ya miaka 1-3.

Aina za taratibu

Katika hali halisi ya kisasa, densitometry inafanywa kwa njia mbili: kutumia mawimbi ya ultrasonic na kutumia X-rays. Ingawa njia zote mbili hutoa data nyingi kuhusu tishu za mfupa, kuna tofauti fulani kati yao.

Njia hizi mbili hutofautiana katika nuances zifuatazo:

Uchunguzi wa X-ray (osteodensitometry). Kwa msaada wake, unaweza kuchunguza safu nzima ya mgongo. Njia hii ya utafiti ndiyo yenye taarifa zaidi, lakini kuna bei fulani - mgonjwa hupokea kipimo kikubwa cha mionzi wakati wa kila uchunguzi.
Uchunguzi wa Ultrasound (ultrasonometry). Mbinu hii ya utafiti haina taarifa nyingi, lakini ni salama zaidi na inafanywa kwa kasi zaidi. Ultrasonometry inapendekezwa zaidi kwa uchunguzi wa watoto au wazee, ambao miili yao inaweza kuathiriwa hasa na mionzi ya X-ray.

Ni nini kinakuruhusu kuamua?

Densitometry haiwezi "kuwaambia" kila kitu kuhusu tishu za mfupa ambazo zinaweza kuwa na manufaa kwa kuchunguza au kutibu magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal. Uwezo wake ni mdogo kwa kuamua wiani na, ipasavyo, nguvu ya muundo wa mfupa.

Densitometry ya X-ray na ultrasound ina uwezo wa utambuzi ufuatao:

ina uwezo wa kuamua kwa usahihi kiasi cha kalsiamu katika tishu za mfupa;
ina uwezo wa kulinganisha usomaji wa kalsiamu ya mgonjwa na viashiria vya kawaida vya kimataifa (kulingana na kumbukumbu - wastani - viashiria);
inaweza baadaye kufanya ulinganisho wa jamaa kwa vikundi tofauti vya umri (ni dhahiri kabisa kwamba kawaida ya kalsiamu kwa wazee ni tofauti na kawaida ya kalsiamu kwa watoto).

Kuamua kiasi cha kalsiamu katika tishu za mfupa hauna uchungu kabisa kwa mgonjwa, kwani mbinu hiyo haina uvamizi (isiyo ya kupenya).

Ni lini na ni nani anayepaswa kuichukua?

Baada ya kufikia umri wa miaka 55, densitometry inaonyeshwa kwa watu wote (madaktari wanasisitiza juu ya uchunguzi wa kuzuia kila mwaka). Inapendekezwa pia kufanywa mara moja kila baada ya miaka 1-3 kwa watu wote ambao wamefikia umri wa miaka arobaini.

Pia kuna kundi la hatari kwa magonjwa ya tishu mfupa, ambayo ni pamoja na:

Wanawake ambao wamefikia umri wa kukoma hedhi.
Watu wazee ambao wanalalamika kwa maumivu ya mara kwa mara / kuchomwa kwa mgongo.
Watu ambao wanakabiliwa na mabadiliko ya pathological ya maendeleo katika mkao na kuonekana kwa asymmetry ya mwili.
Watu wanaosumbuliwa na fractures ya mara kwa mara ya etiolojia isiyojulikana (sababu).

Watu wote kutoka kwa kikundi cha hatari kilichoelezwa wanatakiwa kupitia densitometry bila kushindwa. Kuchelewa kwa kwenda kwa daktari wakati uko katika kundi la hatari linakabiliwa na maendeleo ya matatizo makubwa, mara nyingi husababisha ulemavu.

Kwa matatizo gani ya mgongo imeagizwa?

Kikundi cha hatari kilichoelezwa hapo juu kinajumuisha watu ambao wana sababu za hatari za wazi kwa ajili ya maendeleo ya pathologies kali ya mfumo wa musculoskeletal. Lakini pia kuna kundi la wagonjwa ambao tayari wana magonjwa ya mgongo.

Wagonjwa kama hao wanatakiwa kupitia densitometry, wote kuamua mbinu za matibabu na kufuatilia mabadiliko wakati wa tiba.

Densitometry inaonyeshwa mbele ya magonjwa yafuatayo ya safu ya mgongo:

arthritis ya rheumatoid;
osteoporosis ya aina yoyote na hatua;
kimo kifupi cha kiafya na/au kiashiria cha chini sana cha uzito wa mwili (BMI);
uwepo wa thoracalgia ya etiolojia isiyojulikana;
immobilization ya sehemu au kamili (immobility) katika viungo vya mgongo au hip;
kupooza kwa sehemu au kamili ya miguu ya chini au ya juu;
ulemavu wa safu ya mgongo, asymmetry ya torso.

Je, inatekelezwaje?

Katika chumba cha kudanganywa, mgonjwa anaulizwa kuchukua nafasi nzuri zaidi kwa uchunguzi. Msimamo maalum unategemea mambo mawili: aina maalum ya densitometry ambayo itatumika, na malalamiko / magonjwa ya mgonjwa ambayo aliwasiliana na daktari.

Sensor imewekwa juu ya eneo la mfupa ambapo utafiti utafanywa, ishara ambayo hupita kwa kompyuta, ambayo huichakata na kutayarisha picha kwenye mfuatiliaji. Kwa uchunguzi wa kina na sahihi, daktari husogeza sensor juu ya eneo la shida polepole sana na kwa uangalifu.

Mgonjwa haoni maumivu au usumbufu wowote. Utaratibu yenyewe unachukua kutoka 15 (njia ya ultrasonic) hadi dakika 35 (njia ya x-ray). Uchunguzi wa pembeni unafanywa kwa si zaidi ya dakika tano.

Takwimu zilizopatikana kama matokeo ya uchunguzi huingizwa katika ripoti ya matibabu, ambayo lazima ipelekwe kwa daktari anayehudhuria kwa tafsiri inayofuata.

Maandalizi ya utaratibu

Maandalizi ya densitometry ni rahisi sana na hauhitaji hatua yoyote kubwa. Ili kuzuia kupotoshwa kwa matokeo ya utafiti, vikwazo vifuatavyo vinapaswa kuzingatiwa:

Masaa 24 kabla ya utaratibu, lazima uacha kabisa kuchukua dawa yoyote ambayo ina virutubisho vya kalsiamu. Inapendekezwa pia kukataa vyakula vyenye kalsiamu kwa siku. kwa mfano, kutoka kwa bidhaa za maziwa yenye rutuba).
Kabla ya utaratibu, daktari anapaswa kuwa na taarifa kuhusu masomo ya awali na matibabu ya mgongo: ikiwa tofauti ilitumiwa, ikiwa pini au implants ziliingizwa. Unapaswa pia kumjulisha daktari wako ikiwa una mjamzito, kuwa na pacemaker iliyowekwa, na kadhalika.
Moja kwa moja wakati wa uchunguzi, mgonjwa anapaswa kupunguza harakati zake na kujaribu kubaki bila kusonga wakati wote wa uchunguzi.

Contraindication kwa utekelezaji

Kama mtihani mwingine wowote wa matibabu, densitometry pia ina idadi ya contraindications. Wakati huo huo, densitometry ya ultrasound hasa haina contraindications (pia inaruhusiwa wakati wa ujauzito).

Kwa kulinganisha, densitometry ya X-ray ina vikwazo vifuatavyo:

uwepo wa ujauzito;
kipindi cha lactation (kunyonyesha);
uwepo wa implants za chuma katika mwili, kizuizi cha masharti ni pacemaker (ruhusa ya kufanya uchunguzi katika kesi hii inajadiliwa). wote na daktari aliyehudhuria na kwa radiologist);
uwepo wa wakala tofauti katika mwili baada ya hivi karibuni (siku tano kabla ya utaratibu) utafiti wa radioisotope au tomography ya kompyuta na tofauti;
kizuizi cha masharti ni uwepo wa arthritis ya safu ya mgongo au fracture ya hivi karibuni.

Densitometry ya mgongo na hip (video)

Matokeo na tafsiri zao

Baada ya utaratibu wa utafiti kukamilika, matokeo yake yatajulikana mara moja. Data imeingia katika ripoti ya matibabu, na lazima ifafanuliwe na daktari aliyehudhuria.

Unaweza kupata wazo la jumla la matokeo ya utafiti mwenyewe; ili kufanya hivyo, unapaswa kuzingatia kigezo cha T na kigezo cha Z.

Ufafanuzi wa densitometry kulingana na viashiria hivi ni kama ifuatavyo.

Mtihani wa T. Inatoa wazo la wiani wa mfupa wa mgonjwa kuhusiana na wiani wa mfupa wa watu wenye afya. Viashiria kutoka +2 hadi -1 ni kawaida. Viashiria chini -2.5 ni ishara ya kuaminika ya kuwepo kwa osteoporosis.
Z-alama. Hutoa wazo la uwiano wa msongamano wa tishu za mfupa wa mgonjwa ukilinganisha na wastani (thamani za marejeleo) kwa watu wenye afya wa rika moja na jinsia sawa. Patholojia ni alama ya Z chini -2.0.

Densitometry ni njia bora ya kujifunza muundo wa madini ya tishu mfupa, kukuwezesha kuona picha ya kupungua kwa wiani wa mfupa na kutambua usumbufu katika muundo wake. Mbinu hii ya uchunguzi hutumiwa kwa osteoporosis na magonjwa mengine ambayo husababisha kupungua kwa mfupa. Utaratibu mfupi hauna uchungu kabisa na hauhitaji maandalizi maalum. Kama sheria, densitometry inafanywa kwenye mgongo wa lumbar, kwenye mifupa ya hip, mara nyingi kwenye mkono wa mbele; katika hali nyingine, mifupa yote inaweza kuchunguzwa.

Leo, uchunguzi wa kawaida wa radiografia umepitwa na wakati; inaruhusu utambuzi tu kwa kupoteza mfupa kwa 25%. Densitometry ya mgongo inafanya uwezekano wa kuchunguza mabadiliko ya kimuundo katika tishu za mfupa katika safu kutoka 1% hadi 5% ya jumla ya mfupa, ambayo inafanya uwezekano wa kutambua osteoporosis katika hatua ya awali sana. Uchunguzi huo utakuwezesha kuagiza matibabu ya wakati na kupunguza hatari ya maendeleo zaidi ya ugonjwa huo.

Aina za densitometry

Densitometry ya X-ray (absorptiometry ya X-ray ya nishati mbili). Mbinu hii ya utafiti hutoa taarifa sahihi zaidi kuhusu msongamano wa mifupa. Utaratibu huo unategemea matumizi ya x-rays mbili tofauti. Tishu zenye mfupa huruhusu miale michache kupita. Kwa hivyo, kwa kulinganisha matokeo ya kunyonya kwa ray, inawezekana kutambua kupotoka kwa wiani wa mfupa. Utaratibu unafanywa haraka sana, na kipimo cha mionzi haitoi hatari kwa afya ya mgonjwa.
Densitometry ya ultrasound. Utaratibu huo unategemea kupata data juu ya kasi ya mawimbi ya ultrasonic yanayotembea kupitia tabaka za mfupa, pamoja na kurekodi kiasi cha kuenea kwa mawimbi kwenye mashimo ya mfupa. Mbinu hiyo ni salama kabisa na haichukui muda mwingi, lakini ina usahihi wa chini wa kipimo kuliko njia ya x-ray.
Kiasi. Utaratibu unakuwezesha kupata picha ya tatu-dimensional ya wiani wa miundo ya mifupa, lakini kwa kuwa njia hiyo hubeba sana mwili na mzigo wa mionzi, hutumiwa mara chache sana.

Siku hizi, mbinu za ultrasound zimetumika mara nyingi zaidi kutambua hatua za mwanzo za osteoporosis. Njia hii ya uchunguzi ni mbinu isiyo na madhara kabisa, ambayo inafanya uwezekano wa watoto na wanawake kuchunguzwa wakati wa ujauzito. Njia hiyo inakuwezesha kuangalia maeneo tofauti ya mifupa kwa usahihi wa juu. Matokeo ya utafiti yanalinganishwa na kanuni zinazofanana, kwa kuzingatia sifa nyingi za mgonjwa. Data kutoka kwa utafiti huonyeshwa kwenye skrini ya densitometer kwa namna ya utegemezi wa kielelezo. Grafu ni rahisi sana na hauhitaji kusimbua data maalum. Mgonjwa hupokea mara moja taarifa zote kuhusu uchunguzi, anatambuliwa na kuagizwa matibabu sahihi.

Katika hali ambapo uchunguzi wa ultrasound unaonyesha viashiria muhimu vya kupoteza mfupa, madaktari huamua kufafanua uchunguzi. Kwa kufanya hivyo, mgonjwa lazima apate densitometry ya X-ray. Mionzi ya mionzi kwenye densitometers ya kisasa ni ndogo sana na haina madhara kwa afya ya mgonjwa. Mbinu hii itaruhusu sio tu kuanzisha thamani halisi ya wiani wa madini ya mfupa, lakini pia kujua nguvu zake, elasticity, pamoja na unene wa safu ya cortical na microstructures.

Kupitisha uchunguzi

Maandalizi ya utaratibu

Hakuna miongozo madhubuti ya kuandaa densitometry, lakini bado kuna vidokezo kadhaa ambavyo vinahitaji umakini:

Ikiwa unatumia dawa zilizo na kalsiamu, lazima uache kuzichukua masaa 24 kabla ya uchunguzi.
Ikiwa una pacemakers au implants za chuma, unapaswa kumwambia daktari wako mapema.

Utambuzi unafanywaje?

Utaulizwa kulala kwenye kitanda cha usawa, juu ya ambayo kuna sensor ambayo inasoma habari kuhusu kiwango cha kunyonya kwa X-rays. emitter yenyewe iko chini ya kitanda. Katika kesi ya mtihani wa mgongo, utaulizwa kuinama miguu yako kwenye viuno na magoti, na kisha kuiweka kwenye msimamo. Wakati wa uchunguzi, mwili unapaswa kudumu katika nafasi isiyo na mwendo.

Contraindications kwa X-ray densitometry

Kipindi cha ujauzito au kunyonyesha.
Katika kesi ya CT scan au kwa kuanzishwa kwa wakala wa utofautishaji ndani ya siku 5 zilizopita.
Wakati wa kufanyiwa uchunguzi wa radioisotopu ndani ya siku 2 zilizopita.

Nani anahitaji kupimwa?

Watu walio na uwezekano wa kuendeleza osteoporosis.
Wanawake zaidi ya miaka 45 na wanaume zaidi ya miaka 60.
Watu zaidi ya miaka 40 ambao wamekuwa na aina mbalimbali za fractures.
Wanawake ambao wamekuwa wakitumia dawa za homoni kwa muda mrefu.
Watu wanaotumia dawa zinazosaidia kuondoa kalsiamu kutoka kwa mifupa.
Watu wenye magonjwa ya endocrine au rheumatic.
Wanaume na wanawake wenye uzito mdogo wa mwili.
Watu walio na osteoporosis wanaotambuliwa na uchunguzi wa kawaida wa eksirei.
Watu ambao wana magonjwa mbalimbali ya mgongo (, kyphosis,).
Wagonjwa wanaosumbuliwa na osteoporosis, kuagiza matibabu ya ufanisi.

Bei ya densitometry ya mgongo

Gharama ya densitometry ya mgongo inategemea sana vifaa vinavyotumiwa kwa ajili ya utafiti, njia ya uchunguzi, pamoja na mamlaka ya kliniki. Uchunguzi wa sehemu moja ya mgongo utagharimu takriban 1000-2500 rubles; katika hali nyingi, densitometry ya mgongo wa lumbar inafanywa. Katika hali ambapo utafiti wa mifupa mzima unahitajika, bei inaweza kuwa rubles 4000-6000.

Ufafanuzi wa matokeo ya densitometry

Kifaa cha densitometric kina viwango vya wiani wa tishu za mfupa wa mifupa ya binadamu, ambayo ni tofauti kwa kila eneo la mtu binafsi. Kulingana na viwango hivi, umri, jinsia na sifa za mtu binafsi za mgonjwa, uchambuzi wa vigezo vya mfupa unafanywa. Viashiria kuu vinavyotumika ni:

BMC (g) ni kipimo cha maudhui ya madini ya mfupa.
BMD (g/cm2) ni kiashiria cha msongamano wa madini ya mfupa.

Matokeo ya utafiti yanawasilishwa kwa namna ya vigezo viwili kuu:

T-alama - inaonyesha uwiano wa wiani wa mfupa katika mwili wako kwa wiani wa mfupa wa mtu mwenye afya kabisa wa jinsia na umri sawa.
Alama ya Z - inaonyesha uwiano wa wiani wa mfupa katika mwili wako kwa wastani wa msongamano wa mfupa wa kundi la watu wa jinsia na umri sawa.

Kawaida ya kigezo cha T ni thamani kutoka "+2" hadi "-0.9"; wakati hatua ya awali ya osteopenia (kupungua kwa msongamano wa tishu mfupa) inaonekana, data ya nambari itaanzia "-1" hadi "-2.5" . Maendeleo ya osteoporosis ina sifa ya thamani chini ya "-2.5". Ikiwa maadili ya kigezo cha Z ni ya chini sana, masomo ya ziada mara nyingi huwekwa.

Hivi sasa, vituo vingi vya matibabu vya kisasa vinatoa fursa ya kufanya uchunguzi wa densitometric wa mgongo. Daktari wako anayehudhuria anapaswa kuagiza utaratibu na kuamua mzunguko wa kukamilika kwake.

Densitometry ya mgongo ni teknolojia ya hivi karibuni ambayo inaweza kutumika kuchunguza kiwango cha nguvu ya madini ya tishu. Hii ni chombo cha msingi katika kuchunguza osteoporosis na kuamua hatua yake. Faida kuu ya utaratibu ni usalama, usahihi wa matokeo yaliyopatikana, na uchungu.

Densitometry ya mgongo inapendekezwa haswa kwa vikundi vifuatavyo vya watu:

Wagonjwa ambao mara kwa mara huchukua au wamechukua dawa za homoni, anticoagulants, diuretics, anticonvulsants.
Wagonjwa wanaotambuliwa na magonjwa ya mfumo wa endocrine na magonjwa ya rheumatic.
Wanawake mwanzoni mwa wanakuwa wamemaliza kuzaa (katika miaka michache ya kwanza).
Wanaume zaidi ya miaka 50.
Watu walio na utabiri wa osteoporosis.
Wanawake zaidi ya umri wa miaka 45 (katika kesi hii, inashauriwa kupitia utaratibu mara 2 kwa mwaka).
Watu wenye sababu za hatari (kukoma hedhi mapema, matatizo na mzunguko wa hedhi, kupoteza uzito, kuwa na watoto wawili au zaidi, kutokuwepo kwa watoto, kuwepo kwa fractures).

Ikiwa kuna sababu za hatari (fractures, majeraha, nk), inashauriwa kupitia utaratibu bila kujali umri. Baada ya kufikia umri fulani, densitometry inapaswa kuingizwa katika orodha ya mitihani ya lazima ya kila mwaka. Utaratibu unaweza pia kufanywa na watoto wenye umri wa miaka mitatu na zaidi kwa rufaa kutoka kwa daktari wa watoto. Mbinu hiyo ni njia bora ya kugundua magonjwa katika hatua za kwanza, kwani hukuruhusu kuamua kupotoka kwa 2-5% kutoka kwa kawaida.

Kuchunguza ugonjwa huo katika hatua za mwanzo ni muhimu sana kwa sababu kwa njia hii inawezekana kufanya matibabu ya wakati kwa gharama ndogo.

Vipengele vya uchunguzi

Densitometry ya mgongo inaweza kufanywa kwa kutumia vifaa kutoka kwa wazalishaji mbalimbali. Wakati wa kulinganisha matokeo yaliyopatikana kwa kutumia vifaa tofauti, matokeo yanaweza kutofautiana kidogo. Hili sio jambo la msingi, kwani asilimia ya makosa ni ndogo.

Hata hivyo, ikiwa unafanya utaratibu mara kwa mara ili kufuatilia maendeleo ya ugonjwa huo, inashauriwa ufanyie utaratibu kwenye vifaa sawa. Kwa njia hii picha ya ugonjwa itakuwa sahihi zaidi na wazi. Wakati wa matibabu ya osteoporosis, inashauriwa kupitia uchunguzi huo mara 2 kwa mwaka.

Densitometry ya mgongo wa lumbar ni maarufu sana. Sababu ya hii ni rahisi - eneo lumbar ni hatari zaidi kutokana na osteoporosis.

Maoni ya wataalam

Baada ya muda, maumivu na kuponda nyuma na viungo vinaweza kusababisha matokeo mabaya - kizuizi cha ndani au kamili cha harakati katika pamoja na mgongo, hata kwa uhakika wa ulemavu. Watu, wanaofundishwa na uzoefu wa uchungu, hutumia dawa ya asili ya kuponya viungo, ambayo inapendekezwa na mtaalamu wa mifupa Bubnovsky ... Soma zaidi"

Siku moja kabla ya densitometry, unapaswa kuacha kabisa kuchukua dawa na complexes ya vitamini yenye kalsiamu. Siku ya uchunguzi, inashauriwa kuvaa nguo bila vipengele vya chuma vya mapambo. Hizi ni pointi pekee zinazohitajika kuzingatiwa kabla ya utaratibu. Hakuna masharti ya ziada.

Utaratibu unachukua muda mdogo. Kwa jumla hudumu dakika 10-20. Kabla ya kuanza densitometry, mgonjwa anaulizwa kuondoa viatu na nguo za nje. Kisha mtu amelala kwenye meza maalum. Kisha koni ya skanning inawasha.

Picha hutolewa kwa mgonjwa, baada ya hapo lazima apeleke kwa daktari. Mtaalam ataweza kuamua kutoka kwa picha uwepo wa hatari ya ugonjwa, maendeleo ya ugonjwa huo, na hatua yake.

Kidogo kuhusu siri

Je, umewahi kupata maumivu ya mgongo na viungo mara kwa mara? Kwa kuzingatia ukweli kwamba unasoma nakala hii, tayari unajua osteochondrosis, arthrosis na arthritis. Hakika umejaribu rundo la dawa, creams, marashi, sindano, madaktari na, inaonekana, hakuna ya hapo juu imekusaidia ... Na kuna maelezo kwa hili: sio faida kwa wafamasia kuuza bidhaa inayofanya kazi. , kwani watapoteza wateja! Walakini, dawa za Wachina zimejua kichocheo cha kuondoa magonjwa haya kwa maelfu ya miaka, na ni rahisi na wazi. Soma zaidi"

Wakati wa kuchagua hatua ya uchunguzi, ni muhimu kujua sifa za vifaa vya densitometry:

Vifaa vya ultrasonic. Salama kabisa. Haina contraindications. Hii ndiyo chaguo bora ikiwa unahitaji mitihani ya mara kwa mara.
Vifaa vya X-ray. Inatoa matokeo sahihi sawa, hata hivyo, haipendekezi kufanyiwa uchunguzi huo zaidi ya mara moja kwa mwaka, kwani ni bora ikiwa mfiduo wa X-ray wa mwili ni mdogo.

Gharama ya uchunguzi

Gharama ya densitometry ya mgongo inategemea mambo kadhaa. Kwa njia nyingi, bei imedhamiriwa na kiasi cha kazi, yaani, idadi ya kanda ambazo zimepangwa kupigwa. Gharama ya uchunguzi, kwa mfano, ya kanda ya kike ni takriban 1200-1500 rubles.

Ikiwa densitometry ya mgongo na shingo ya kike inafanywa, gharama itakuwa 2-3 elfu. Utambuzi kamili wa mifupa utagharimu elfu 4-5. Gharama ya huduma kwa kiasi kikubwa inategemea sera ya bei ya kituo cha uchunguzi. Kwa hiyo, inashauriwa kuzingatia chaguzi tofauti za kuchagua moja ya faida zaidi.
Aidha, gharama ya densitometry inaweza kujumuisha mashauriano ya kitaaluma. Gharama yao katika vituo vya kulipwa itakuwa takriban 500-700 rubles.

Jinsi ya kusahau maumivu ya mgongo na viungo?

Sote tunajua maumivu na usumbufu ni nini. Arthrosis, arthritis, osteochondrosis na maumivu ya mgongo huharibu sana maisha, kupunguza shughuli za kawaida - haiwezekani kuinua mkono, kukanyaga mguu, au kutoka kitandani.

Katika kuwasiliana na

Katika matibabu ya osteoporosis, hatua muhimu zaidi ya awali ni utambuzi. Radiografia ya kawaida, kwa bahati mbaya, mara nyingi zaidi ni ukweli unaosema osteoporosis wakati tayari imeshinda asilimia thelathini ya tishu za mfupa. Kwa hivyo, umuhimu wake katika suala la kuzuia matokeo mabaya zaidi ni mdogo. Muhimu zaidi ni aina nyingine ya uchunguzi sahihi zaidi - densitometry ya mgongo.

Densitometry ni njia bora ya kutambua osteoporosis

Inaonekana katika maisha yetu kwa sababu nyingi.

Katika baadhi ya matukio hii:

Matatizo ya urithi wa michakato ya malezi ya mfupa
Mabadiliko yanayohusiana na umri wa homoni

Katika wengine:

Baadhi ya magonjwa (arthritis ya rheumatoid, osteomyelitis, nk).
Kuchukua dawa fulani (homoni, corticosteroids)

Cha tatu:

Utawala wa vyakula vilivyo chini ya kalsiamu na phosphates katika lishe
Pombe nyingi, sigara na kahawa

Uwezo wa Densitometry

Pamoja nayo unaweza:

Pima maudhui ya kalsiamu katika tishu za mfupa
Linganisha na kiashiria cha kawaida cha jumla
Fanya ulinganisho wa jamaa kulingana na umri

Hii haihitaji kupenya yoyote ndani ya mfupa au kuondolewa kwa nyenzo.

Utambuzi kama huo ni muhimu sana, kwani inaruhusu:

Fanya uimarishaji hata kabla ya fracture
Fuatilia mchakato wa matibabu, kulinganisha matokeo kabla na baada ya matibabu

Densitometry imeonyeshwa kwa nani?

Densitometry ya mgongo inahitajika hasa kwa aina zifuatazo za wagonjwa:

Wale walio hatarini kwa sababu zilizoorodheshwa hapo juu (angalau sababu mbili)
Wanawake ambao wamefikia ukomo wa hedhi
Watu wazee wenye malalamiko ya maumivu ya mgongo
Watu walio na mabadiliko ya haraka ya mkao
Kwa wale wote wanaopata fractures za mara kwa mara, zisizoeleweka

Wanahitaji kupimwa uzito wa mfupa wao angalau mara moja kila baada ya miaka miwili.

Aina za uchunguzi wa densitometric

Kuna aina nne za densitometry.

Tatu kati yao ni kiasi. Hii:

Densitometry ya ultrasound
Mwanga wa sumaku
Kompyuta

Aina ya nne:

DXA (Absorptiometry ya X-ray ya Nishati Mbili)

Zote hazina madhara, haswa ultrasound na MRI.

Kwa CT densitometry na absorptiometry ya X-ray, mfiduo mdogo wa mionzi hutokea, mara ishirini chini ya fluorografia ya kawaida.

Daktari wako atakuambia ni aina gani ya kuchagua.

Ni maeneo gani huchunguzwa mara kwa mara?

Wale walio katika hatari zaidi ya kupasuka ni:

Sehemu za mgongo
Kichwa cha kike na shingo
Mifupa ya nyonga
Goti-pamoja
Ngome ya mbavu
Mifupa ya clavicle na humerus
Carpus ya radial

Sheria za kufanya densitometry

Acha kuchukua virutubisho vya kalsiamu siku moja kabla ya uchunguzi
Muda kati ya taratibu zinazohusiana na bariamu na densitometry inapaswa kuwa angalau siku kumi
Mimba ni contraindication kwa kupima wiani wa mfupa.
Vitu vyote vya chuma lazima viondolewe kutoka kwa mwili na nguo, ambazo zinapaswa kuwa huru.
Wakati wa uchunguzi, unapaswa kujaribu kutosonga.

Muda wa utaratibu ni kutoka dakika kadhaa hadi nusu saa. Yote inategemea saizi ya eneo linalochunguzwa.

Tathmini ya matokeo

Matokeo yanapimwa na T - uhakika na Z - uhakika.

Katika kitengo T, hatua moja inachukuliwa kuwa ya kawaida.
- Utambuzi wa "osteoporosis" hufanywa ikiwa alama ya T iko kati ya maadili -1 na - 2.5.
- Kiashiria hapa chini - 2.5 - ni ngazi muhimu ambayo fracture tayari inawezekana
Alama ya Z inalinganisha PCT ya mgonjwa na tabia ya wastani ya msongamano wa umri wake.
Ikiwa tofauti ni kubwa sana, masomo ya ziada yanaweza kuagizwa:
Vipimo vya biochemical
Biopsy ya mifupa
X-ray ya mgongo, nk.

Uchapishaji wa matokeo baada ya densitometry hufanyika ndani ya dakika 15.

Bei ya uchunguzi

Bei ya densitometry inaweza kutegemea:

Aina ya uchunguzi:
Uchunguzi wa mgongo mzima utagharimu zaidi ya uchunguzi wa sehemu moja au eneo la pembeni
Darasa la kliniki:
Katika kituo cha matibabu cha mji mkuu, bei inaweza kuwa ya juu zaidi kuliko moja ya kikanda, lakini ubora ni sawa
Matangazo ya punguzo la bei yanayoendelea:
Ikiwa una bahati ya kuhudhuria ukuzaji kama huo, utaweza kufanya uchunguzi kwa nusu ya bei ya kawaida.

Kwa mfano, katika kliniki ya Invitro, ambapo densitometry ya X-ray inafanywa, bei huanzia rubles 900 hadi 6400:

Gharama ya kuchunguza forearm moja kulingana na uendelezaji ni rubles 900. Bei ya kawaida ni 1800 rubles.
Densitometry ya mgongo wa lumbar inafanywa pamoja na viungo viwili vya hip au kwa shingo ya kike:
- Bei ya kawaida ni 4800 na 3200 rubles, kwa mtiririko huo.
- Kwa matangazo - 2400 na 1600

Video: Densitometry