Ufafanuzi wa densitometry ya mifupa ya viashiria. Densitometry: ni nini, dalili za utekelezaji, maandalizi. X-ray densitometry - ni aina gani ya njia

Kwa kupungua kwa wiani wa madini ya tishu za mifupa, osteoporosis inakua. Inasababisha udhaifu wa mfupa na ulemavu wa mgongo. Katika hatua ya awali, ugonjwa huo unaweza kugunduliwa tu kwa kutumia taratibu maalum za uchunguzi. Ufanisi zaidi katika suala la usahihi katika kuamua madini ni densitometry ya mgongo. Njia hii ya uchunguzi inaruhusu kuchunguza maendeleo ya osteoporosis kwa wakati na kuzuia fractures.

Densitometry ya mgongo ni nini

Sio watu wote wanaosumbuliwa na matatizo ya mgongo wanajua nini densitometry ni. Njia hii ya uchunguzi hutumiwa kuamua kiwango cha kupoteza mfupa. Haina uchungu na ni salama kiasi. Na tofauti na X-ray, inatoa matokeo sahihi zaidi. Kwa msaada wa densitometry, inawezekana kuamua tayari kupoteza 5% ya molekuli ya mfupa na kuzuia matatizo.

Aina

Sasa uchunguzi unafanywa kwa kutumia mawimbi ya ultrasound au x-rays. Njia hizi zote mbili husaidia kuamua upotezaji wa mfupa, lakini kuna tofauti kati yao.

Densitometry ya X-ray inakuwezesha kuchunguza mgongo mzima. Njia hii, inayoitwa osteodensitometry, inachukuliwa kuwa ya habari zaidi. Inakuwezesha kupata taarifa kuhusu wiani wa tishu za mfupa na kiwango cha madini yake. Njia hii ina usahihi wa juu wa matokeo, lakini kutokana na kuwepo kwa mionzi, haipendekezi kuifanya zaidi ya mara moja kwa mwaka.
Densitometry ya ultrasonic au ultrasonometry ni salama zaidi na haraka zaidi. Lakini njia hii haina taarifa.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, kiwango cha upotevu wa mfupa imedhamiriwa

Uchunguzi kama huo unapaswa kufanywa lini?

Maendeleo ya osteoporosis hukasirishwa na mambo mengi. Ni muhimu kuanza matibabu kwa wakati ili kurejesha kikamilifu tishu za mfupa. Ni densitometry ya mgongo ambayo huamua hatari ya kuendeleza ugonjwa huo. Uchunguzi kama huo unapaswa kufanywa mara kwa mara na wagonjwa wafuatao:

wanaume zaidi ya miaka 60;
wanawake baada ya miaka 45 au mwanzoni mwa wanakuwa wamemaliza kuzaa;
katika kesi ya fracture bila sababu za lengo;
wagonjwa wenye magonjwa ya mgongo;
wakati wa kuchukua dawa za homoni, glucocorticosteroids na anticonvulsants;
watu wenye magonjwa ya endocrine na arthritis ya rheumatoid;
wagonjwa wenye osteoporosis kuamua ufanisi wa matibabu;
watu wenye kimo kidogo au index ya chini ya uzito wa mwili.

Utambuzi katika kesi hizi hufanyika kila mwaka, na ikiwa osteoporosis inashukiwa, hata mara nyingi zaidi. Kwa wanawake, hatari ya kupoteza kalsiamu kutoka kwa tishu za mfupa huongezeka kwa umri, hasa baada ya kumaliza.

Utambuzi ukoje

Utaratibu ni rahisi na unachukua dakika 10-20 tu. Mara nyingi, kugundua osteoporosis katika hatua ya mwanzo, uchunguzi wa mgongo wa lumbar unafanywa. Ni mahali hapa ambapo mifupa hupata mzigo mkubwa zaidi, na deformation hutokea mara nyingi.

Utaratibu unafanyika kwa msaada wa vifaa maalum, ambayo ni meza ambayo emitter huwekwa. Mgonjwa amelala juu yake, na sensor imewekwa juu yake, ambayo hupeleka habari kwa kompyuta kuhusu jinsi X-rays inavyoingizwa na tishu za mfupa. Ikiwa mgongo unachunguzwa, miguu inapaswa kuinama kwa magoti. Chini yao kuweka msimamo maalum. Wakati wa utaratibu, ni vyema si kusonga.

Wakati wa utaratibu wa densitometry, ni muhimu kulala chini kwa usahihi

Ni maandalizi gani yanahitajika

Densitometry ni utaratibu usio na uchungu. Haihitaji maandalizi yoyote maalum. Lakini ikiwa mgonjwa hutendewa na maandalizi ya kalsiamu, unahitaji kuacha kuwachukua siku moja kabla ya uchunguzi. Lazima uje kwa utaratibu katika nguo zisizo huru ambazo hazina sehemu za chuma. Vito vyote vya kujitia lazima viondolewe kabla ya uchunguzi.

Contraindications kwa densitometry

Katika miaka ya hivi karibuni, ultrasound imetumika mara nyingi zaidi. Ni salama na inakuwezesha kuchunguza hata watoto na wanawake wajawazito. Njia ya X-ray hutumiwa kufafanua uchunguzi ikiwa osteoporosis inashukiwa. Huenda isiwezekane kwa wagonjwa wote. X-ray densitometry ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:

wakati wa ujauzito;
wanawake wakati wa kunyonyesha;
ikiwa kuna implants za chuma;
ikiwa uchunguzi wa radioisotopu au CT na wakala wa utofautishaji ulifanyika ndani ya siku 5 kabla.

Kupoteza mfupa katika osteoporosis

Matokeo ya uchunguzi

Kifaa cha densitometry kina habari kuhusu viashiria vya kawaida vya madini ya tishu mfupa. Baada ya utambuzi, matokeo mawili hutolewa. Kulingana na hili, daktari hufanya uchunguzi na kuagiza matibabu.

Matokeo ya kwanza ni mtihani wa T. Inaonyesha jinsi msongamano wa tishu za mgonjwa hutofautiana na mtu mwenye afya. Kwa viashiria kutoka +2 hadi -1, mineralization ya mifupa inachukuliwa kuwa ya kawaida. Ikiwa matokeo ni chini ya -2.5, hii inaonyesha maendeleo ya osteoporosis.
Alama ya Z inaonyesha uwiano wa msongamano wa tishu za mgonjwa kwa maadili ya wastani kwa watu wa umri sawa na jinsia.

Densitometry ya mgongo sasa imekuwa njia maarufu ya kuzuia matatizo ya osteoporosis. Inaweza kufanyika katika kituo chochote cha matibabu, gharama ya uchunguzi sio juu sana - kutoka kwa rubles 1200 hadi 4000. Lakini inakuwezesha kuamua uwepo wa osteoporosis katika hatua ya awali na kuanza matibabu kwa wakati.

Densitometry ni utafiti wa mfupa, ambayo inakuwezesha kutathmini wiani wake, muundo na unene. Unaweza kusoma mwili wote na eneo maalum, kwa mfano, pamoja ya hip. Aina mbalimbali za uchunguzi zitasaidia kutathmini hali yake na maudhui ya kalsiamu, uchaguzi ambao unategemea uwezo wa mgonjwa na hali maalum.

Uchambuzi unafanywa ili kuzuia, kufafanua uchunguzi na kuamua kiwango cha uharibifu wa mfupa.

Malengo ya densitometry ni kugundua osteoporosis:

mgongo wa lumbar;
shingo ya kike na femur;
kifua;
mgongo wa kizazi;
mkono wa mbele;
kusimama na mkono.

Kulingana na madhumuni, aina ya utambuzi huchaguliwa:

densitometry ya ultrasonic;
radiograph;
imaging resonance magnetic;
tomogram ya kompyuta.

Uchunguzi wa Ultrasound

Densitometry ya ultrasound ni aina salama zaidi ya utafiti, lakini sahihi zaidi. Inatumika kwa uchunguzi wa msingi, na hutumiwa kwa wanawake wajawazito na watoto wadogo.

Utambuzi unafanywa kwenye mashine ya ultrasound, hatua ambayo inategemea uwezo wa ultrawaves kupenya ndani ya unene wa mfupa. Ultrasound hutawanywa na kuonyeshwa kutoka kwa tishu za mfupa, kuonyesha picha ya eneo linalochunguzwa kwenye skrini.

Kutumia njia hii, unaweza kugundua hali ya mifupa kwa ishara zifuatazo:

elasticity;
uthabiti;
msongamano.

Uamuzi wa hali ya tishu mfupa unafanywa kwa pointi 2:

phalanx kuu ya kidole cha 3;
eneo.

Njia ya X-ray

X-ray densitometry ni utafiti wa mifupa na. Njia hiyo ni salama kutokana na kiwango cha chini cha mionzi.

Utafiti ni wa aina mbili:

Nishati mbili. Mionzi ya Gamma katika kesi hii hupita kupitia tishu za mfupa. Kwa njia hii hutokea, hali ya eneo chini ya utafiti imedhamiriwa. Kwa mfano, kuongezeka kwa wiani huharibu kutawanyika kwa γ-rays, ambayo inaruhusu radiologist kuamua hali ya mfupa kwa usahihi wa juu. Inatumika sana kwa utambuzi wa mgongo wa pelvic, shingo ya kike na femur.
Pembeni. Kanuni ya operesheni, kama ilivyo katika densitometry ya nishati mbili, ni tofauti katika kifungu cha boriti kwenye tishu za mfupa na laini. Ina kiwango cha chini cha mfiduo wa mionzi. Unaweza kuchunguza bega, goti na maeneo mengine ya viungo vya mtu.

Densitometry ya X-ray inahusisha utafiti wa tishu mfupa katika pointi tatu:

shingo ya femur;
1-5 vertebrae ya lumbar;
eneo.

Picha ya resonance ya sumaku

MRI - uchunguzi ni msingi wa resonance ya sumaku ya nyuklia. Kanuni ya operesheni ni kukamata kwa tomografu mitetemo ya viini vya atomi ya hidrojeni kwenye uwanja wa sumaku ulioundwa ndani ya mifupa. Inatambua mabadiliko kwa usahihi wa juu hata katika hatua ya awali. Inawezekana kuchunguza idara yoyote kwa kupokea picha ya 3D kwenye kompyuta, kwenye kufuatilia ambayo chombo na muundo wake huonekana. Uchunguzi unaweza kufanywa na au bila tofauti.

Densitometry ya kompyuta

Densitometry ya mfupa iliyohesabiwa ni uchunguzi wa ultrasound. Inatofautishwa na njia ya ultrasound na utendaji wa kifaa.

Monoblock ina vifaa vya niche ya kuchunguza maeneo madogo ya mifupa:

mkono;
mguu;
vidole na vidole.

Hali hiyo inapimwa kulingana na vigezo viwili - wiani wa mfupa kulingana na umri wa mgonjwa na maudhui ya kalsiamu (mineralization).

Kuhusu densitometry ni nini na kuhusu moja ya aina za uchunguzi kulingana na x-rays kwenye video kutoka kwa kituo "Vituo vya Moscow V. I. Dikul".

Dalili na contraindications

Utambuzi unafanywa mara mbili kwa mwaka ili kuzuia osteoporosis kwa watu walio katika hatari. Watoto wanapaswa kuchunguzwa ikiwa kuna uharibifu wa mifupa (fracture, bruising kali). Katika kesi hii, unahitaji kuchagua njia ya kuokoa zaidi - MRI, ultrasound. Kutoka kwa umri gani unaweza kufanya densitometry haijalishi ikiwa una rufaa kutoka kwa daktari.

Uchunguzi wa mfupa unafanywa kwa madhumuni ya kugundua osteoporosis na ina dalili zifuatazo za kufanya:

vertebral au sehemu nyingine ya mifupa imejeruhiwa;
osteomyelitis;
umri wa wanaume ni zaidi ya 60;
wanawake baada ya miaka 40;
kuondolewa kwa ovari - wagonjwa baada ya adnexectomy;
magonjwa ya tezi ya parathyroid;
kuchukua madawa ya kulevya ambayo huosha chumvi za kalsiamu (diuretic, homoni, na wengine);
maandalizi ya maumbile kwa osteoporosis;
mchanganyiko wa urefu mfupi na uzito mdogo;
fracture ya mfupa baada ya majeraha madogo;
mwanzo wa kukoma kwa hedhi kabla ya kufikia umri wa miaka 50;
matumizi ya muda mrefu ya glucocorticoids;
maendeleo ya magonjwa ya autoimmune - lupus erythematosus, vasculitis;
uwepo wa pathologies ya rheumatic;
maisha ya kukaa chini;
kuvuta sigara;
matumizi mabaya ya pombe;
lishe ya mara kwa mara au utapiamlo;
kufunga kwa tiba;
michezo au shughuli nyingi za kimwili.

Densitometry ina vikwazo vifuatavyo kwa aina ya utafiti:

X-ray. Inashauriwa kuepuka radiographs wakati wa ujauzito na lactation.
Picha ya resonance ya sumaku. Ni vigumu kutekeleza utaratibu kwa watoto wachanga na wale wagonjwa ambao hawawezi kusema uongo. Lakini, hii inatatuliwa wakati kuna haja ya haraka ya kufanya uchunguzi huo, kwa msaada wa anesthesia. MRI ni marufuku madhubuti mbele ya vitu vyovyote vya chuma, ferromagnetic na elektroniki kwenye mwili (pacemaker, implant, clip ya mishipa). Aina kali za kushindwa kwa moyo pia ni sababu ya kuchagua njia nyingine ya utafiti.

Ni mara ngapi inaweza na ni hatari kutekeleza utaratibu

Mzunguko wa uchunguzi unatambuliwa na daktari aliyehudhuria. Hata kwa uchunguzi wa X-ray, kipimo kidogo cha mionzi hutumiwa kwamba madhara kwa afya ya mgonjwa ni ndogo. Isipokuwa ni wanawake wajawazito, kwani mionzi ya gamma huathiri malezi ya mfumo wa mifupa ya fetusi.

Maandalizi ya masomo

Hakuna maandalizi maalum ya densitometry. Hakuna vikwazo juu ya ulaji wa chakula, uwepo wa nywele katika eneo la utafiti. Itakuwa muhimu tu kuondoa vitu vya chuma na kujitia katika eneo la utafiti. Utahitaji pia kuondoa kifaa chako cha kusikia na meno bandia. Nguo zinapaswa kuwa vizuri na zisiwe na zippers au vifungo vya chuma.

Ni muhimu kuonya daktari kabla ya kuanza uchunguzi katika kesi zifuatazo:

kuchukua dawa na kalsiamu na / au fosforasi;
uchunguzi na matumizi ya mchanganyiko wa bariamu muda mfupi kabla ya densitometry.

Je, utaratibu unafanywaje?

Utaratibu unategemea njia ya utafiti:

Uchunguzi wa Ultrasound unaweza kuwa kavu na maji. Katika kesi ya kwanza, gel hutumiwa kwenye eneo la utafiti. Uchunguzi unafanyika kwa kutumia transducer ambayo ultrasound hupita. Matumizi ya njia ya maji inahusisha kuzamisha eneo chini ya utafiti katika chombo maalum na maji distilled. Ikiwa ni muhimu kuchunguza, kwa mfano, osteoporosis ya pelvic, mtu amezama kabisa katika umwagaji. Muda wa uchunguzi wa ultrasound ni dakika 10-15.
Kwa uchunguzi wa CT, kiungo kinachopaswa kuchunguzwa kinawekwa kwenye vifaa ambapo skanisho hufanyika.
Wakati wa uchunguzi wa MRI, mgonjwa hulala kwenye meza inayoweza kutolewa ambayo huteleza kwenye bomba maalum. Ili kuhakikisha immobility ya mtu, ni fasta na mikanda. Utaratibu unachukua dakika 40-90.
Densitometry ya X-ray inahusisha utaratibu uliowekwa kwenye meza maalum. Pose huchaguliwa na mtaalam wa radiolojia akizingatia eneo linalochunguzwa. Haiwezekani kusonga na kupumua wakati wa uchunguzi. Utambuzi hudumu hadi dakika 2. Chini ya mgonjwa kuna kifaa cha skana, juu yake ni kifaa kinachoondoa data. Picha inaonekana kwenye skrini ya kufuatilia, ambayo inaonyesha kila vertebra iliyochunguzwa.

Kuchambua matokeo

Njia yoyote ya kusoma tishu za mfupa inalenga kupata viashiria viwili - kigezo cha T na kigezo cha Z.

Viashiria vinapaswa kufasiriwa kama ifuatavyo:

Alama ya T ni kawaida inayokubalika kwa jumla ya msongamano wa mfupa (maana ya +1). Imetathminiwa na mfumo wa pointi. Kwa kawaida, thamani yake iko katika safu kutoka +2.5 hadi -1 pointi. Hadi pointi -2 osteopenia hugunduliwa, kutoka -2 - osteoporosis.
Alama ya Z ndiyo kawaida inayokubalika kwa jumla ya uwiano wa msongamano wa mfupa na umri. Ikiwa kiashiria kinapotoka kwa mwelekeo wowote, masomo ya ziada yanahitajika.

Ni daktari gani anayeagiza uchunguzi?

Densitometry imeagizwa na rheumatologist ambaye hutibu osteoporosis. Hata hivyo, uteuzi wa utafiti unaweza kutolewa na daktari aliyehudhuria na wataalam nyembamba.

Mara nyingi tunauona kama ugonjwa unaohusiana na umri, idadi ya wazee. Udanganyifu huu unapumzika. Lakini tayari kutoka umri wa miaka 30, akiba ya kalsiamu katika mifupa huanza kupungua, kwa umri wa miaka 50 wanaweza kufikia kiwango cha chini sana, na ikiwa hatua hazitachukuliwa kwa wakati, itakuwa kuchelewa.

TAFADHALI KWENYE MEZANI

Njia hii inakuwezesha haraka, kwa usalama na kwa usahihi wa juu kuamua wiani wa madini ya tishu mfupa: juu ni, mifupa ni sugu zaidi. Hakuna haja ya kuogopa neno "X-ray" - kiwango cha mionzi ni mara 400 chini ya X-rays ya kawaida. Opereta ya densitometer haitumii hata ulinzi maalum.

Wewe, bila kuvua nguo, lala kwenye meza ndefu pana, skrini maalum "inaelea" juu yako, ambayo "inachanganua" mifupa yote katika makadirio mawili au zaidi, ikiwa picha mbili zinafanywa. Na tu mifupa ya mkono, forearm na mguu wa chini, ikiwa ni densitometry ya photon moja. Ya kwanza ni ya kupendeza zaidi. Ya kupendeza zaidi ni data juu ya wiani wa madini ya mgongo wa kizazi na femur inayokaribia - wiani wa mfupa katika maeneo haya hapo awali huwa chini.

Utaratibu hauna maumivu na hauhitaji maandalizi yoyote. Opereta wa densitometer hurekebisha matokeo na anatoa hitimisho na picha. Matokeo yanatafsiriwa na kutambuliwa na mtaalamu mwingine, kwa kawaida mtaalamu wa rheumatologist.

KIWANGO CHA KILA SIKU CHA KALCIUM INA:

1 lita ya mtindi au maziwa ya chini ya mafuta
200 g jibini ngumu (Parmesan, Cheddar, Uswisi)
Makopo 4 ya sardini ya makopo
Kijiko 1 cha mafuta ya sesame
500 g almond
300 g ndizi

HUTATUVUNJA!

Densitometry inahitajika kila baada ya miaka 2 kwa wanawake wote baada ya miaka 45. Lakini hizi ni kanuni tu kwa wale ambao mama zao hawakuwa na ugonjwa wa osteoporosis, ambao hawana ukiukwaji wa hedhi (ikiwa ni pamoja na mapema) na ambao hawana upungufu wa wazi. Ikiwa una sababu hizi za hatari katika maisha yako, una watoto wawili au zaidi, au kinyume chake, haujawahi kuzaa, na ikiwa umekuwa na fractures, jaribu kupima mapema, katika umri wa miaka 40.

Ikiwa fractures imetokea mara nyingi katika maisha yako, haraka haraka kwa densitometry, bila kujali umri. Madaktari wanashauri kufanya hivyo kwa wale ambao wanalazimika kuchukua glucocorticosteroids kwa muda mrefu (kwa pumu ya bronchial, arthritis ya rheumatoid), (heparin), diuretics (, furosemide) na anticonvulsants (phenobarbital). Wanaume pia wanapendekezwa kuangalia nguvu ya mifupa, lakini baadaye, baada ya miaka 50.

Densitometry ina uwezo wa kurekodi upotezaji mdogo wa 2-5% wa misa ya mfupa. Na hiyo inamaanisha kugundua ugonjwa wa osteoporosis mwanzoni kabisa, hata katika hatua ya osteopenia, wakati hali bado inaweza kusahihishwa.

Matokeo yaliyopatikana kwenye vifaa tofauti katika kliniki tofauti yanaweza kutofautiana, lakini si kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, ikiwa unafanyika matibabu ya osteoporosis, inashauriwa kufuatilia mabadiliko katika wiani wa mfupa kwenye vifaa sawa ili kuzuia matokeo yasiyo sahihi. Hii inapaswa pia kufanywa kila baada ya miaka 2.

Wagonjwa mara nyingi huwa na maswali. Haya hapa majibu kwao.

Je, inawezekana kufanya na densitometry ya ultrasonic na usijidhihirishe kwa mionzi wakati wote?

Kutumia ultrasound, wiani wa mifupa ya vidole na visigino hupimwa - mgonjwa huweka kidole chake (au kuweka kisigino) katika mapumziko maalum ya vifaa. Lakini huu ni utafiti usio na taarifa. Kwa msingi wake, hitimisho la awali tu linaweza kufanywa na, ikiwa ni lazima, kutumwa kwa densitometry kamili ya X-ray ya mgongo, paja au mwili mzima, baada ya hapo utambuzi sahihi utafanywa.

Wengine wanapendelea kufanyiwa uchunguzi kamili wa eksirei, je, inategemewa zaidi?

X-ray ya kawaida "inaona" tu hatua hiyo ya ugonjwa huo, ambayo 30% ya wiani wa mfupa tayari imepotea. Imewekwa tu kwa ajili ya uchunguzi wa matatizo iwezekanavyo. Katika kesi hii, x-ray ya mgongo wa thoracic na lumbar inafanywa kwa makadirio ya upande. Hawezi kutambua dalili za mapema za osteoporosis.

Je, inawezekana kuamua ukosefu wa kalsiamu, na kwa hiyo hatari ya osteoporosis, kwa vipimo vya damu?

Osteoporosis inahusishwa na upungufu wa homoni ya ngono ya kike ya estrojeni. Lakini hata ikiwa uchambuzi unaonyesha kupungua kwa kiwango chao, hii sio msingi wa kufanya uchunguzi, lakini sababu tu ya uchunguzi zaidi. Mtihani wa damu kwa kalsiamu hauhusiani na osteoporosis hata kidogo. Kwa ugonjwa huu, kiwango cha kalsiamu katika damu ni kawaida. Tu kutokana na ukweli kwamba ni nikanawa nje ya mifupa. Kwa hiyo hakuna vipimo vya maabara vinavyoweza kutumika kufanya uchunguzi sahihi wa osteoporosis.

Ikiwa matokeo ya densitometry ni ya kawaida, basi ulaji wa kalsiamu ya kuzuia hauhitajiki?

Inatosha kuhakikisha kwamba mwili hupokea kiwango cha kila siku cha kalsiamu (1200 mg) kutoka kwa bidhaa, hasa kutoka kwa bidhaa za maziwa. Ikiwa kwa sababu fulani hii haifanyi kazi kwako, unaweza kuchukua kalsiamu kwa kuongeza.

Osteoporosis ni ugonjwa unaoendelea wa utaratibu katika asili na unaambatana na kupungua kwa viashiria vya wiani na mabadiliko zaidi katika muundo wa tishu mfupa.

Hivi sasa, suala la kuchunguza osteoporosis bado linaeleweka kikamilifu, hivyo ufafanuzi wa ugonjwa huu si vigumu.

Ili kugundua ugonjwa wa osteoporosis, mgonjwa anachunguzwa kwa kina

Kama sheria, utambuzi wa kisasa wa hali ya juu wa osteoporosis ni ngumu na inategemea tathmini ya malalamiko ya mgonjwa, data ya uchunguzi, na matokeo ya masomo ya maabara na ya ala. Njia za kuelimisha na za kawaida za kuamua osteoporosis zitajadiliwa katika nakala hii.

Kabla ya kuangalia hali ya mifupa kwa osteoporosis kwa kutumia njia za maabara na vyombo, ni muhimu kuamua mambo ambayo yanaweza kuathiri maendeleo ya hali ya pathological ya tishu mfupa.

Hii inaweza kufanyika kwa kukusanya kwa makini data ya anamnestic, kuchunguza mgonjwa na kujifunza kadi yake ya nje.

Sababu za kawaida katika maendeleo ya osteoporosis leo ni:

matatizo ya njia ya utumbo, ambayo yanafuatana na kunyonya kwa kalsiamu;
upungufu wa vitamini D;
magonjwa ya endocrine;
uwiano wa chini wa molekuli ya mwili;
fetma;
maisha ya kukaa chini;
mapema wanakuwa wamemaliza kuzaa;
uwepo wa ulemavu wa mgongo na vipengele vingine vya mfupa;
kiasi cha kutosha cha bidhaa zilizo na kalsiamu katika mlo wa binadamu;
Soma zaidi juu ya lishe ya osteoporosis
matumizi ya muda mrefu ya steroids;
muda mrefu wa kupona baada ya kuumia kwa mfupa.

Ili kujifunza zaidi kuhusu sababu mbalimbali za hatari kwa osteoporosis, pamoja na maonyesho yake kuu na hatua, vifaa maalum vitasaidia, kwa mfano, dodoso "Osteoporosis katika wanawake", "Osteoporosis na ubora wa maisha", "Osteoporosis na ugonjwa wa maumivu" .

Uchunguzi wa mapema wa osteoporosis ni mojawapo ya njia za kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo. Soma zaidi kuhusu hatua za kuzuia

Njia za utambuzi wa osteoporosis

Ikiwa mtu ana mambo kadhaa ya hatari ya kuendeleza osteoporosis na ana historia ya fractures ya mfupa, daktari hakika atapendekeza kwamba mgonjwa apitiwe uchunguzi ili kuamua wiani wa madini ya mfupa, jina ambalo ni densitometry. Uchambuzi wa densitometry ya osteoporosis, bei ambayo inategemea kabisa njia ya utekelezaji wake, ni tathmini ya wiani wa mfupa, yaani, mgawo wa kueneza kwao na kalsiamu.

Hivi sasa, njia za kuelimisha zaidi za utambuzi wa osteoporosis zinazingatiwa kuwa:

densitometry ya kompyuta ya ultrasonic;
densitometry ya x-ray;
mtihani wa damu wa biochemical kwa osteoporosis.

Utajifunza zaidi juu ya njia ya densitometry kutoka kwa video:

Densitometry iliyohesabiwa ya Ultrasound

Hii ndiyo njia ya kawaida ya kuchunguza osteoporosis. Kiini cha mbinu hiyo ni msingi wa kuamua kasi ya maambukizi ya ultrasound kupitia tishu zilizo na viashiria tofauti vya wiani: tishu zilizo na msongamano mkubwa husambaza mawimbi ya ultrasonic kwa kasi zaidi kuliko miundo isiyo na mnene.

Ultrasound ya polepole hupitia mfupa, chini ya wiani wake wa madini, na, kwa hiyo, kiwango cha juu cha osteoporosis.

Uchunguzi wa Ultrasound kwa osteoporosis unafanywa kwa kutumia vifaa maalum vya ultra-nyeti. Daktari, akihamisha sensor katika maeneo ya makadirio ya mifupa yaliyoathiriwa na mchakato wa patholojia, ana uwezo wa kuonyesha data iliyopokea kwenye kufuatilia, na pia kurekodi kwenye vyombo vya habari vya digital ili kujifunza matokeo haya katika mienendo. Njia ya densitometry ya ultrasonic ni nyeti sana, ambayo inaruhusu kujibu kwa usahihi wa juu kwa mabadiliko kidogo katika wiani wa mfupa.

Sifa hizo hufanya njia hii ya utafiti kuwa na ufanisi kwa ajili ya kuchunguza aina za awali za mchakato wa pathological katika mifupa, wakati upotevu wa wiani wa madini hauzidi 4% ya jumla.

Ultrasound computed densitometry ni njia ya kawaida ya kutambua osteoporosis

Faida muhimu zaidi za densitometry ya ultrasonic ni pamoja na:

kutokuwa na madhara kabisa kwa njia hiyo, wakati uchambuzi wa osteoporosis - densitometry kwa kutumia mawimbi ya ultrasonic haitoi tishio lolote kwa afya na utendaji wa kawaida wa mwili wa binadamu;
maudhui ya juu ya habari ya utafiti;
upatikanaji na gharama ya chini ya mbinu;
kasi ya kupata matokeo: viashiria vya densitometry ya ultrasound ya osteoporosis inaweza kuamua ndani ya dakika chache tangu mwanzo wa utafiti;
hakuna contraindications kwa utaratibu;
njia isiyo na uchungu.

Densitometry ya Ultrasonic haina ubishani, kwa hivyo ni njia ya jumla ya kuamua wiani wa mfupa, ambayo inaweza kutumika hata kwa uhusiano na watu walio na ugonjwa mbaya, wanawake wajawazito na watoto.

Dalili kamili za uchunguzi wa mifupa kwa kutumia ultrasound ni:

umri (kwa wanawake ni miaka 40, na kwa wanaume - 60);
ishara za kwanza za osteoporosis kwa wanawake ambao wamejifungua mara nyingi au kunyonyesha kwa zaidi ya mwaka;
mapema au pathological wanakuwa wamemaliza kuzaa;
fractures mara kwa mara;
ukiukaji wa kazi ya tezi ya parathyroid;
kuchukua dawa zinazoondoa kalsiamu kutoka kwa mifupa.

Densitometry ya X-ray

Densitometry ya X-ray ni sahihi kabisa, lakini, kwa bahati mbaya, sio njia salama zaidi ya kuamua wiani wa mfupa.
X-ray ya osteoporosis hukuruhusu kuchunguza ugonjwa huu sehemu za mifupa kama mgongo wa chini, shingo ya paja, mkoa wa trochanteric, kiunga cha mkono, na kadhalika.

Utafiti huo ni njia nzuri sana na sahihi, lakini ina idadi ya contraindications kutokana na uwezo wake wa irradiate tishu.

Ndiyo maana utambuzi wa osteoporosis kwa wanawake katika nafasi ya kuvutia, watoto, wagonjwa mahututi haiwezekani.

Densitometry ya X-ray, kuwa moja ya njia za kwanza za kusoma afya ya tishu za mfupa, inaendelea kuboresha na kukuza wakati wetu. Tabia hii ya kupunguza athari mbaya kwa mwili wa mwanadamu inaturuhusu kupendekeza utaratibu huu kwa idadi inayoongezeka ya wagonjwa. Uwezo wa kipekee wa X-rays kudhoofisha wakati wa kupitia miundo ya mfupa inaruhusu daktari kuona osteoporosis kwenye x-ray, ambayo inafanya uwezekano wa mtaalamu kutathmini wiani wao wa madini ya uso.

Densitometry ya X-ray ni njia sahihi sana ya kugundua osteoporosis

Ishara za X-ray za osteoporosis - kiasi kilichopunguzwa cha madini kuhusiana na jumla ya eneo la tishu za mfupa ambalo boriti ya x-ray imepita. Usahihi na upatikanaji, na muhimu zaidi, maudhui ya juu ya habari ya utaratibu huu ilifanya kuwa mbadala bora kwa densitometry ya ultrasonic ya gharama kubwa zaidi.

Njia zote mbili zina pande zao chanya na, kwa kweli, hasi.

Kwa hiyo, swali la ushauri wa kutumia chaguo moja au nyingine kwa ajili ya kuchunguza osteoporosis katika mgonjwa inapaswa kuamua peke yake na daktari aliyehudhuria.

Njia hii inajumuisha kuamua viashiria vya kimetaboliki ya mfupa, kama chaguo bora kwa uchunguzi wa ziada wa mgonjwa.

Inawezekana kutambua osteoporosis si tu kwa matokeo ya masomo ya vyombo. Utambuzi wa maabara ya osteoporosis, ambayo ni msingi wa uamuzi wa kiasi cha viwango vya homoni za tezi za endocrine (tezi, parathyroid, sehemu ya siri) katika damu ya binadamu, pamoja na mkusanyiko wa vipengele vya kufuatilia vinavyohusika na kujenga tishu za mfupa (kalsiamu, nk). magnesiamu, fosforasi) pia itasaidia daktari kupendekeza maendeleo ya ugonjwa huu. , katika mkojo wa asubuhi wa mgonjwa. Viashiria hivi na vingine katika mazoezi ya matibabu huitwa "alama za osteoporosis" na ni mambo muhimu ambayo yanaweza kuthibitisha kuwepo kwa mchakato wa pathological na kuamua asili ya asili yake.

Uchunguzi wa maabara ya osteoporosis itasaidia daktari kutambua osteoporosis

Ni vipimo gani vinavyohitajika kuchukuliwa kwa osteoporosis huamua na daktari anayehudhuria, akitegemea matokeo ya masomo ya densitometric, historia ya mgonjwa, malalamiko yake na kuwepo kwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo.

Uchunguzi wa biochemical hauruhusu tu kuamua ugonjwa huo katika hatua za mwanzo za ukuaji wake, lakini pia ni njia ya kuelimisha sana ya kuangalia ufanisi wa matibabu, ambayo, baada ya wiki 8 tangu kuanza kwa tiba, inafanya uwezekano wa kutathmini ufanisi wake. au kutofaa.

Wakati wa kumchunguza mgonjwa aliye na osteoporosis, vipimo vifuatavyo vya maabara ni vya lazima:

uamuzi wa kiwango cha homoni za tezi (TSH, T4);
mtihani wa damu kwa homoni za ngono (kwa wanaume - testosterone, kwa wanawake - estrojeni);
utafiti wa kiasi juu ya kalsiamu ya ionizing;
uamuzi wa titers ya homoni ya parathyroid;
udhibiti wa kiwango cha vitamini D hai (25-hydroxyvitamin D).

Aina zingine na njia za kuamua osteoporosis

Njia ambayo inakuwezesha kuamua foci ya osteoporosis, ambayo huenda bila kutambuliwa hata kwa X-ray na tomography, ni. scintigraphy. Inategemea matumizi ya tofauti ya phosphate ya technetium. Uwezo wa wakala wa kutofautisha kupenya ndani ya tishu za mfupa hutegemea ubora wa kimetaboliki na mtiririko wa damu katika eneo lililoathiriwa.
Kwa habari zaidi juu ya njia, tazama video:

Maeneo yenye utoaji wa juu wa damu na kimetaboliki, ambayo hutokea kwa fractures, metastasis, michakato ya kuambukiza, hyperparathyroidism, inaonekana kama "maeneo ya moto" kwenye scintiogram.

Katika baadhi ya matukio, matokeo ya uchunguzi yanahitaji utambuzi tofauti, kwa mfano, kuamua asili ya kweli ya mchakato wa pathological: kuwepo kwa fractures siri, osteoporosis, au metastases.

Zaidi kuhusu scintigraphy ni nini, osteoporosis au metastases huonekana kwenye scintigram na ni njia gani za utafiti huu zipo, daktari anayehudhuria ataelezea vizuri kwa mgonjwa.

Utafiti wa MRI ni mbinu ya kiufundi, ya kiubunifu na nyeti zaidi ya kuchunguza hali ya viungo vya ndani na mifumo ya mwili, ikiwa ni pamoja na kuamua msongamano wa mifupa. Matokeo ya uchunguzi huo hufanya iwezekanavyo kutathmini mabadiliko ya morphological katika tishu na kufuatilia utendaji wao. MRI inakuwezesha kupata picha tofauti ya viungo vya ndani katika ndege yoyote bila mionzi ya ionizing na kuanzishwa kwa kemikali. MRI haitumiwi sana kuamua wiani wa madini ya mfupa. Hii ni kutokana na gharama kubwa ya njia na tabia yake ya overdiagnose.

MRI haitumiwi sana kutambua osteoporosis.

Ili kutathmini hatari zinazowezekana za kuendeleza osteoporosis ya mifupa itasaidia utafiti wa maumbile. Uchunguzi wa kina wa maumbile unakuwezesha kuamua ukiukwaji katika jeni ambazo zinawajibika kwa awali ya vitamini D, collagen, utendaji wa vipokezi vya homoni ya parathyroid, na mengi zaidi. Kwa kawaida, hata kama njia inaonyesha tabia ya juu ya mtu kuendeleza osteoporosis, hii bado sio sababu ya kukasirika na kuanza matibabu mara moja. Prophylaxis ya mara kwa mara itakuwa ya kutosha ili kuepuka kupungua kwa wiani wa mfupa katika siku zijazo.

Uchunguzi wa kina na kamili unakuwezesha kuamua mgawo wa jumla wa uchunguzi wa osteoporosis. Majibu ya kina zaidi kwa maswali kuhusu uchambuzi wa osteoporosis ni nini, ni nini jina la utafiti wa habari zaidi, wapi kwenda kwa msaada unaweza kupatikana kutoka kwa daktari mwenye ujuzi. Usichelewesha kuwasiliana na daktari!

Tangu 1994, Shirika la Afya Ulimwenguni limetambua uharaka wa tatizo la osteoporosis na hatari ya matatizo yake kwa maisha ya mgonjwa. Osteoporosis haina picha ya kliniki iliyotamkwa na inaonyeshwa na kupungua kwa wiani wa madini ya mfupa, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya fractures zisizo za kiwewe.

Jumuiya ya ulimwengu ilikabiliwa na shida kubwa ya utambuzi wa mapema wa osteoporosis, na sasa kiwango cha dhahabu, kinachotambuliwa ulimwenguni kote, ni densitometry ya mfupa. Utafiti huu hukuruhusu kutathmini viashiria viwili muhimu vya nguvu ya mfupa: wiani wa madini na kiashiria ngumu kama ubora wa mfupa.

Chini ya ubora wa tishu za mfupa, madaktari wanamaanisha microarchitectonics ya mifupa, kiwango cha kimetaboliki ya mfupa, mineralization ya mifupa, microdamages ya mihimili ya mfupa. Hali ya viashiria hivi vyote inaweza kutathminiwa na densitometry ya mfupa.

Eneo la utafiti wa densitometric ni mgongo wa lumbar na sehemu za karibu za viungo vya hip. Ni katika maeneo haya ambayo fractures ya pathological hutokea mara nyingi. Ikiwa ni lazima, densitometry ya mwili mzima inafanywa. Kanuni ya uendeshaji wa densitometers ni kuchunguza mfupa na mionzi ya x ambayo ina mzigo mdogo wa mionzi.

Dalili za densitometry ya wiani wa mfupa

Kutokana na uharaka wa tatizo la osteoporosis na matatizo yake ya fractures pathological, Russian Osteoporosis Association imetengeneza miongozo ya kliniki ya kitaifa, ambayo ilionyesha kundi la watu wanaohitaji utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo.

Mapendekezo haya yanaonyesha wataalam ambao mara nyingi hukutana na ugonjwa wa osteoporosis na wanapaswa kuwa macho kila wakati kwa ugonjwa huu: wataalam wa jumla, wataalam wa magonjwa ya viungo, wataalam wa endocrinologists, traumatologists, gynecologists, madaktari wa upasuaji.

Miongozo ya kliniki ya densitometry ya wiani wa mfupa imetengenezwa kwa kuzingatia mambo ya hatari, ukali wa maonyesho ya kliniki, na viashiria vya BMD. Kulingana na mapendekezo haya, vikundi viwili vya wagonjwa walio na vikundi vya hatari vinavyoweza kubadilishwa na visivyoweza kurekebishwa vilitambuliwa:

Vikundi vya hatari visivyoweza kubadilishwa, ambavyo ni pamoja na wagonjwa:

Na IPC ya chini;
Mwanamke zaidi ya miaka 65;
Na hypogonadism;
Kuchukua kwa utaratibu glucocorticoids kwa zaidi ya miezi mitatu;
Mali ya mbio za Caucasian;
Kuwa na historia nzuri ya familia ya osteoporosis;
Kuwa na historia ya fractures zisizo za kiwewe;
na immobilization ya muda mrefu.

Sababu za hatari zinazoweza kubadilishwa ambazo ni pamoja na wagonjwa:

Kwa maudhui ya kutosha ya madini, hasa - kalsiamu;
Kwa ukosefu wa vitamini D;
Na index ya chini ya molekuli ya mwili;
Wanyanyasaji wa pombe;
Wavutaji sigara wa muda mrefu;
Pamoja na shughuli za chini za kimwili.

Ikiwa mgonjwa ana sababu kadhaa za hatari mara moja, zina athari ya kusanyiko na hatari ya kuendeleza fractures ya pathological huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Densitometry pia imeagizwa kufuatilia ufanisi wa tiba. Njia hii ya uchunguzi ni ya ufanisi hasa mbele ya fractures ya compression. Kwa hiyo, ikiwa mgonjwa ana jeraha la ukandamizaji unaoshukiwa, mtihani wa wiani wa mfupa kwa densitometry umewekwa ili kuainisha kwa usahihi eneo la fracture na kuamua ukali wa kuumia.

Densitometry ya mfupa katika Med-7

Katika Med-7, densitometry ya mfupa inafanywa kwa kutumia kifaa cha kisasa cha usahihi wa juu ambacho kinakuwezesha kutathmini BMD, microarchitectonics ya mifupa, na kutambua fractures ya compression. Manufaa ya mfumo wa densitometric uliowekwa katika kliniki yetu:

Uwezo wa kusoma mifupa ya axial;
Utambuzi wa osteoporosis katika hatua ya kupoteza mfupa 2-3%;
Hitilafu ya chini ya uchunguzi 1-2%;
Tathmini ya safu ya cortical;
Utambuzi wa fractures ya compression;
Kupata picha ya hali ya juu;
Uwezo wa kutabiri hatari ya kuendeleza fractures ya pathological katika miaka michache ijayo.

Densitometry ya X-ray ni njia sahihi ya utafiti ambayo matokeo yake hutumika kama msingi wa utambuzi wa osteoporosis na kuagiza matibabu.