Полипы толстой кишки у детей, лечение полипа. Полипы в кишечнике - первые симптомы и проявления. Диагностика, удаление и лечение полипоза в кишечнике

Родители легко смогут определить, что имеются полипы в кишечнике симптомы у ребенка видны сразу, при опорожнении выделяется кровь. Иногда болезнь путают с колитами, но, зная основные симптомы, можно на ранней стадии заболевания предпринять основные меры.

Ювенильные полипы – опухоли небольшого размера, возникшие на слизистой кишечника. Такая патология часто встречается в возрасте от трех до шести лет. Полип бывает единичный и множественный. Оставлять опухоль без внимания нельзя, иначе она может стать злокачественной.

1. Кровь при испражнении появляется полосками на кале, иногда сбоку выглядит полоской.
2. Ребенок постоянно жалуется на резкие боли внизу живота.
3. При средней стадии полип может выпадать из прямой кишки.
4. Дефекация проходит с болями.
5. На заднем проходе образуются трещинки.

Обнаружить у маленьких детей очень сложно полипы в кишечнике, симптомы у ребенка вначале неярко выражены.

Полипы в кишечнике у ребенка – это новообразование, но доброкачественное. Особенность нароста в том, что он формируется прямо на слизистой. По форме бывает плоским или на короткой либо удлиненной ножке. Последний тип выступает над задним проходом. Этот вид особенно опасен.

Если полипы прямой кишки у детей уже выросли до сантиметра, то врачи рекомендуют срочно удалять. Если оставить нарост и не трогать, то он через некоторое время перейдет в злокачественную опухоль всего кишечника.

Полипы не так часто формируются у детей, но с каждым годом процент этого заболевания растет.

• лимфоидными;
• ювенильными (или юношескими);
• в виде синдрома Пейтца-Егерса, данная форма чаще наследственная, она редко переходит в злокачественную, но оставлять без лечения нельзя;
• аденоматозными, образуются сразу от трех штук, опасный тип, могут перейти в злокачественную форму.

В основном у детей бывают ювенильные или юношеские полипы в прямой кишке. За ними идут лимфоидные (или лимфоузлы).

Распространенный вариант часто встречается на практике.

1. Это гроздевидные скопления.
2. По внешнему виду напоминают полипы у детей небольшие озерца слизи.
3. Вокруг озерец клетки, которые активно выделяют секрет.
4. Поверхность секрета гладкая, блестящая.
5. Главное отличие – у секрета имеются тонкие ножки.

Иногда из-за большого количества наростов происходит самоампутация или регрессия. Обычно этот вид образуется на кишечнике, в редких случаях на желудке. Размер достигает от пяти миллиметров до двух сантиметров. В основном удавалось обнаружить единичные образования. Отмечены случаи, когда у детей наблюдались сразу десять наростов и не на одном месте, а раскиданных по всему органу.

Ювенильные полипы не зря называют юношеские. Они появляются только в юном возрасте. Своевременное обращение к врачу поможет быстрей выявить болезнь и предпринять меры как профилактические, так и лечебные.

С любым подозрением на полип надо сразу обратиться за консультацией к врачу. На ранней стадии опухоль легко удалить.

Такой вариант полипов часто образуется у детей и подростков, от полугодовалого возраста до периода полового созревания. Лимфоидные наросты надо лечить сразу, иначе могут возникнуть осложнения.

• кровотечения;
• частая диарея;
• болезненные ощущения внизу живота.

При первых признаках надо показать ребенка врачу. Лечится любыми способами лимфоидный вариант полипов.

Точной причины появления полипов в кишечнике у детей не выявлено.

• наследственных факторах (заболевание было у кого-то из родни);
• разных воспалениях толстого и тонкого кишечника (чаще из-за колита или причиной может стать запущенная форма энтерита);
• язвенном колите:
• наличии язвы на двенадцатиперстной кишке;
• осложнениях после перенесенных операций;
• наличии болезни Крона.

Если у кого-то из родственников были полипы в прямой кишке, то нужно внимательней следить за ребенком. Во избежание болезни надо пересмотреть питание малыша.

Своевременное лечение на ранней стадии заболевания часто осложняется возрастом. Маленьким детям часто нельзя принимать некоторые медикаментозные средства. Поэтому детей обычно ставят с таким диагнозом на учет к врачу и ведут наблюдение. Если опухоль начинает интенсивно расти и вызывает сильные боли, то их рекомендуют удалять хирургическим методом.

Есть несколько способов лечения полипов, но все одного типа – оперативные.

1. Полипэктомия. Проводится электрокоагуляция ножек опухоли.
2. Иссечение полипов трансальным методом.
3. Удаления наростов с помощью колотомии.
4. Резекция кишечника.

Тип операции подбирается индивидуально, в зависимости от состояния здоровья ребенка, типа заболевания. Чаще используют комбинированный способ, то есть использует сразу несколько методов. Только так полип прямой кишки можно удалить без последствий.

Чаще детям проводится трансанальное удаление опухоли.

• вечером перед операцией ставится клизма;
• вводится газоотводная трубка минут на двадцать;
• выводится через трубку вся оставшаяся жидкость;
• отсекается образование.

Операция проводится под общей анестезией.

Лучше, если полипы расположены рядом или на расстоянии не более шести сантиметров от ануса. Их выводят специальными крючками-приспособлениями.

1. Анальный канал расширяется с помощью зеркал и ожидается полное расслабление сфинктера.
2. Ножку нароста зажимают.
3. Снизу ножка прошивается, перевязывается кетгутом.
4. Полип отсекается.
5. Вставляется в просвет кишки небольшой тампон из марли, пропитанный мазью (обычно используют мазь Вишневского).
6. Тампон через пару дней убирают.

Когда у ребенка нормализуется стул, проходит кровотечение, его выписывают домой. Первое время рекомендуется правильное питание, дальше ограничений в еде нет.

Нужно внимательно относиться к здоровью ребенка. Прислушиваться к его жалобам, следить за стулом.

При первых признаках или подозрениях на полипы следует сразу обратиться к врачу. Только так можно предотвратить тяжелые последствия болезни.

Полипы в кишечнике встречаются довольно часто во всех возрастных группах, поражая пятую часть населения всех стран и континентов. У мужчин они обнаруживаются чаще. Полип представляет собой доброкачественное железистое образование в кишечной стенке, растущее из ее слизистой оболочки.

Полипы способны возникнуть в любом отделе кишечника, но чаще поражается левая половина ободочной, сигмовидная и прямая кишка. Эти доброкачественные новообразования зачастую протекают бессимптомно, но всегда существует риск их злокачественного перерождения, поэтому пускать болезнь на самотек недопустимо.

Не секрет, что все процессы в организме зависят от того, что мы едим. Характер питания определяет не только особенности обмена веществ, но и, в первую очередь, состояние пищеварительной системы. Кишечная стенка, непосредственно соприкасаясь со съеденной пищей, испытывает на себе весь спектр неблагоприятных воздействий, связанных с качеством и составом употребляемой пищи. Увлечение современного человека фастфудом, жирными и рафинированными продуктами, пренебрежение овощами и клетчаткой создают проблемы с пищеварением, способствуют запорам и структурной перестройке слизистой кишки. В таких условиях избыточная пролиферация эпителиальных клеток стенки кишечника приводит к появлению не только полипов, но и злокачественных новообразований.

Четкого определения полипа не сформулировано. Обычно под ним подразумевают возвышение над поверхностью слизистой в форме гриба, сосочковых разрастаний или гроздьев, расположенное на ножке или широком основании. Полип бывает одиночным или множественным, затрагивающим разные отделы кишечника. Иногда насчитывается до ста и более таких образований, тогда говорят о полипозе толстой кишки.

Бессимптомное течение полипов не делает их безопасными, а риск злокачественной трансформации возрастает при длительном их существовании и росте. Некоторые виды полипов изначально представляют угрозу появления раковой опухоли, а потому должны быть своевременно удалены. Лечением этой патологии занимаются врачи-хирурги, проктологи, эндоскописты.

Поскольку полипы и полипоз обычно диагностируются в пределах толстого кишечника, то об этой локализации заболевания и пойдет речь ниже. В тонкой кишке полипы встречаются очень редко, исключение составляет лишь двенадцатиперстная, где могут быть выявлены гиперпластические полипы, особенно при наличии язвы.

Причины и виды полипов кишечника

Причины образования полипов кишечника многообразны. В большинстве случаев имеет место комплексное влияние различных условий среды и образа жизни, но ввиду бессимптомности течения установить точную причину полипа практически невозможно. Более того, часть пациентов вообще не попадает в поле зрения специалистов, поэтому о наличии полипа и его распространенности можно судить лишь условно.

Наибольшее значение имеют:

• Наследственная предрасположенность;
• Характер питания:
• Образ жизни;
• Патология пищеварительной системы, а также других органов;
• Вредные привычки.

Наследственный фактор имеет большое значение при семейных случаях полипообразования в кишечнике. Такое тяжелое заболевание как диффузный семейный полипоз обнаруживается у близких родственников и считается облигатным предраком, то есть рак кишечника у таких больных возникнет рано или поздно, если не удалить весь пораженный орган.

Характер питания существенным образом сказывается на состоянии слизистой толстой кишки. Особенно четко это влияние прослеживается в экономически развитых регионах, жители которых могут позволить себе употреблять много мяса, кондитерской продукции, алкоголя. Для переваривания жирной пищи требуется большое количество желчи, которая в кишечнике превращается в канцерогенные вещества, а само содержимое, бедное клетчаткой, тормозит моторику и эвакуируется медленнее, приводя к запорам и застою каловых масс.

Гиподинамия , сидячий образ жизни и пренебрежение физической активностью вызывают снижение сократительной функции кишечника, приводят к ожирению, что часто сопровождается запорами и воспалительными процессами в слизистой кишки.

Считается, что основным фактором полипообразования становится хроническое воспаление кишечной стенки (колит), в результате которого клетки слизистой начинают интенсивно размножаться с формированием полипа. К колиту приводят запоры, неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление определенными видами продуктов и алкоголем.

В группу риска по полипообразованию входят лица с хроническими воспалительными процессами толстого кишечника и запорами, «жертвы» нездорового питания и вредных привычек, а также же индивиды, близкие родственники которых страдали или страдают этой патологией.

Виды полипов определяются их гистологическим строением, численностью и локализацией. Выделяют одиночные и множественные полипы (полипоз), групповые и рассеянные по кишечнику образования. Множественные полипы имеют больший риск малигнизации, нежели одиночные. Чем больше величина полипа, тем выше вероятность его перехода в рак. Гистологическое строение полипа определяет его течение и вероятность озлокачествления, что является довольно важным показателем.

В зависимости от микроскопических особенностей выделяют несколько разновидностей полипов кишечника:

1. Железистый, составляющий более половины всех новообразований.
2. Железисто-ворсинчатый.
3. Ворсинчатый.
4. Гиперпластический.

Железистые полипы диагностируют чаще всего. Они представляют собой округлые структуры до 2-3 см в диаметре, расположенные на ножке или широком основании, розового либо красного цвета. Для них применим термин аденоматозный полип , поскольку по строению они напоминают доброкачественную железистую опухоль – аденому.

гистологическое строение

Ворсинчатые опухоли имеют вид дольчатых узелков, которые располагаются одиночно либо «стелются» по поверхности кишечной стенки. Эти новообразования содержат ворсинки и большое число кровеносных сосудов, легко изъязвляются и кровоточат. При превышении в размере 1 см риск злокачественной трансформации возрастает в десятки раз.

Гиперпластический полип – это локальное разрастание железистого эпителия, которое до поры до времени не показывает признаков опухолевого строения, но по мере роста это образование может превратиться в аденоматозный полип или ворсинчатую опухоль. Размеры гиперпластических полипов редко превышают полсантиметра, а возникают они часто на фоне длительного хронического воспаления.

Отдельным видом полипов являются ювенильные , больше свойственные детскому и юному возрасту. Источником их считают остатки эмбриональных тканей. Ювенильный полип способен достигать 5 и более сантиметров, но риск малигнизации минимален. Более того, эти образования не относят к истинным опухолям, поскольку в них отсутствует атипия клеток и разрастание желез кишечной слизистой. Тем не менее, их рекомендуется удалять, поскольку вероятность рака исключить невозможно.

Признаки полипов кишечника

Как отмечалось выше, полипы – явление бессимптомное у большинства пациентов. Долгие годы больной может не подозревать об их наличии, поэтому плановое исследование рекомендуется проводить всем после 45 лет, даже если никаких жалоб и расстройств здоровья нет. Проявления полипа, если они появились, неспецифичны и обусловлены сопутствующим воспалением кишечной стенки, травмой самого новообразования или его изъязвлением.

Наиболее частыми симптомами полипов считаются:

• Кровянистые выделения из кишечника;
• Боли в животе или области ануса;
• Запоры, диарея.

Относительно редко полипы сопровождаются непроходимостью кишечника, нарушением электролитного баланса и даже анемией. Электролитный обмен может нарушаться вследствие выделения большого объема слизи, что особенно характерно для крупных ворсинчатых образований. Полипы ободочной, слепой и сигмовидной кишки способны достигать крупных размеров, выпячиваясь в просвет кишечника и вызывая кишечную непроходимость. Состояние пациента при этом будет прогрессивно ухудшаться, появятся интенсивные боли в животе, рвота, сухость во рту, признаки интоксикации.

Опухоли прямой кишки склонны проявляться болью в области анального канала, зудом, выделениями, чувством инородного тела в просвете кишки. Может появиться запор или диарея. Выделение крови в большом количестве – тревожный симптом, требующий незамедлительного похода к врачу.

колоноскопия

Диагностические мероприятия при полипах кишечника часто становятся и лечебной процедурой, если технически возможно удалить образование с помощью эндоскопа.

Обычно для установления диагноза проводят:

1. Пальцевое исследование прямой кишки;
2. Ректороманоскопию или колоноскопию;
3. Ирригоскопию с введением контраста (взвесь бария);
4. Биопсию и гистологическое исследование (после удаления образования).

Лечение полипов кишечника

Лечение полипов кишечника только хирургическое. Никакая консервативная терапия или многообещающая народная медицина не способны избавить от этих образований или уменьшить их. Более того, откладывание операции приводит к дальнейшему увеличению полипов, которые грозят превратиться в злокачественную опухоль. Медикаментозное лечение допустимо лишь в качестве подготовительного этапа к хирургическому вмешательству и для снятия негативных симптомов новообразования.

После удаления полипа, он в обязательном порядке подвергается гистологическому исследованию на предмет наличия атипичных клеток и признаков злокачественности. Дооперационное исследование фрагментов полипа нецелесообразно, поскольку для точного заключения необходим весь объем образования с ножкой или основанием, которым он крепится к кишечной стенке. Если после полного иссечения полипа и исследования под микроскопом будут выявлены признаки злокачественной опухоли, то больному может потребоваться дополнительное вмешательство в виде резекции участка кишечника.

Успешное лечение возможно только посредством хирургического удаления опухоли. Выбор доступа и метода вмешательства зависит от расположения образования в том или ином отделе кишечника, размеров и особенностей роста по отношению к кишечной стенке. На сегодняшний день применяются:

• Эндоскопическая полипэктомия с помощью колоноскопа или ректоскопа;
• Иссечение через прямую кишку (трансанально);
• Удаление через разрез стенки кишки (колотомия);
• Резекция участка кишки с опухолью и формирование анастомоза между концами кишечника.

Перед операцией по удалению полипа пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку. Накануне вмешательства и за два часа до него производится очистительная клизма для удаления содержимого кишечника, больной ограничивается в питании. При проведении эндоскопического удаления полипа пациент помещается в коленно-локтевое положение, возможно местное введение анестетиков или даже погружение в медикаментозный сон, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Процедура осуществляется в амбулаторных условиях. При необходимости резекции кишки и более объемного вмешательства показана госпитализация, а операция проводится под общим наркозом.

Эндоскопическая полипэктомия с помощью колоноскопа

Самым распространенным способом удаления полипа толстого кишечника является эндоскопическая резекция образования. Она проводится при небольших полипах и отсутствии явных признаков злокачественного роста. Через прямую кишку вводится ректоскоп или колоноскоп с петлей, которая захватывает полип, а поступающий по ней электрический ток как бы прижигает основание или ножку образования, одновременно осуществляя гемостаз. Такая процедура показана при полипах средних отделов толстого кишечника и прямой кишки, когда образование находится достаточно высоко.

Если полип крупный и не может быть удален одномоментно с помощью петли, то его извлекают по частям. В этом случае требуется предельная осторожность со стороны хирурга, поскольку существует риск взрыва газа, скапливающегося в кишечнике. Удаление крупных новообразований требует высокой квалификации специалиста, от умения и точности действий которого зависит результат и возможность опасных осложнений (перфорация кишечника, кровотечение).

При полипах в прямой кишке, расположенных на расстоянии не более 10 см от заднепроходного отверстия, показана трансанальная полипэктомия. В этом случае хирург после местной анестезии раствором новокаина растягивает прямую кишку при помощи специального зеркала, захватывает полип зажимом, отсекает его, а дефект слизистой ушивает. Полипы с широким основанием удаляются в пределах здоровых тканей с помощью скальпеля.

При полипах сигмовидной кишки, ворсинчатых опухолях, крупных аденоматозных полипах с толстой ножкой или широким основанием может потребоваться вскрытие просвета кишки. Больному проводится общий наркоз, во время которого хирург рассекает переднюю брюшную стенку, выделяет участок кишки, делает в ней разрез, находит, осматривает новообразование и удаляет его с помощью скальпеля. Затем на разрезы накладываются швы, и брюшная стенка ушивается.

Колотомия: удаление через разрез стенки кишки

Резекция, или удаление участка кишечника, производится при получении результата гистологического исследования с указанием на факт наличия злокачественных клеток в полипе или рост аденокарциномы. Кроме того, такое тяжелое заболевание как диффузный семейный полипоз, когда полипов много и рано или поздно они становятся раком, всегда требует тотального удаления толстой кишки с наложением анастомозов между оставшимися отделами кишечника. Эти операции травматичны и несут риск опасных осложнений.

Среди возможных последствий удаления полипов наиболее частые – кровотечение , перфорация кишки и рецидив . Обычно в разные сроки после полипэктомии врачи сталкиваются с кровотечениями. Раннее кровотечение проявляется в течение первых суток после вмешательства и вызвано недостаточно хорошей коагуляцией ножки новообразования, содержащей кровеносный сосуд. Появление крови в выделениях из кишечника – характерный признак этого явления. При отторжении струпа в зоне иссечения полипа также может появиться кровотечение, обычно на 5-10 день после вмешательства. Интенсивность кровотечения бывает разной – от незначительного до массивного, угрожающего жизни, но во всех случаях подобных осложнений необходима повторная эндоскопия, поиск кровоточащего сосуда и повторный тщательный гемостаз (электрокоагуляция). При массивном кровотечении может быть показана лапаротомия и удаление фрагмента кишки.

Перфорация – также довольно частое осложнение, которое развивается не только во время процедуры полипэктомии, но и через некоторое время после нее. Действие электрического тока вызывает ожог слизистой оболочки, который может быть достаточно глубоким для того, чтобы произошел разрыв кишечной стенки. Поскольку больной перед операцией проходит соответствующую подготовку, то в брюшную полость попадает только кишечный газ, но, тем не менее, пациенты лечатся как при перитоните: назначаются антибиотики, производится лапаротомия и удаление поврежденного участка кишки, накладывается свищ на брюшную стенку (колостома) для временного отведения каловых масс. Через 2-4 месяца, в зависимости от состояния пациента, колостома закрывается, формируется межкишечный анастомоз и восстанавливается нормальное прохождение содержимого до анального отверстия.

Хотя полип удаляется обычно полностью, причины полипообразования часто остаются не устраненными, что становится причиной рецидива новообразования. Повторный рост полипов наблюдается примерно у трети больных. При возникновении рецидива пациент госпитализируется, обследуется, и ставится вопрос о выборе методики лечения новообразования.

После иссечения полипа необходимо постоянное наблюдение, особенно, на протяжении первых 2-3 лет. Первое контрольное колоноскопическое исследование показано через полтора-два месяца после лечения доброкачественных образований, затем – раз в полгода и ежегодно при безрецидивном течении заболевания. В случае ворсинчатых полипов колоноскопия проводится каждые три месяца на первом году, затем – раз в год.

Удаление полипов с признаками злокачественности требует большой настороженности и внимания. Пациенту раз в месяц проводят эндоскопическое исследование кишечника на протяжении первого года после лечения и каждые три месяца на втором году. Только через 2 года после успешного удаления полипа и при отсутствии рецидивов или рака переходят к обследованию раз в полгода.

Иссечение полипа считается профилактикой дальнейшего роста подобных образований и рака кишечника, но пациентам, прошедшим лечение, а также лицам из группы риска необходимо придерживаться определенных правил и особенностей образа жизни:

1. Рацион должен включать свежие овощи, фрукты, злаки, клетчатку, кисломолочные продукты, по возможности следует отказаться от животных жиров в пользу рыбы и морепродуктов; необходимо употреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов (особенно, селена, магния, кальция, аскорбиновой кислоты);
2. Необходимо исключить алкоголь и курение;
3. Обязательны активный образ жизни и адекватная двигательная активность, нормализация веса при ожирении;
4. Своевременное лечение болезней пищеварительной системы и профилактика запоров;
5. Регулярное посещение врача, в том числе – профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб у предрасположенных лиц.

Эти простые мероприятия призваны исключить вероятность роста полипов в кишечнике, а также возможность рецидива и рака у лиц, уже прошедших соответствующее лечение. Регулярное посещение врача и контрольная колоноскопия обязательны всем пациентам после удаления новообразований кишечника вне зависимости от их количества, размеров и локализации.

Лечение народными средствами не имеет под собой научного обоснования и не приносит пациентам, отказывающимся от удаления опухоли, желаемого результата. В интернете много информации о применении чистотела, чаги, зверобоя и даже хрена с медом, которые можно принимать внутрь или в виде клизм. Стоит помнить, что такое самолечение опасно не только потерей времени, но и травмированием слизистой кишечника, что приводит к кровотечениям и значительно повышает риск озлокачествления полипа.

Единственно верным является хирургическое удаление новообразования, а средства народной медицины могут носить лишь вспомогательный характер после операции, но только по согласованию с врачом. Если сложно удержаться от народных рецептов, то безопасными могут быть отвары ромашки или календулы, в том числе с растительным маслом, которые могут оказать антисептический эффект и облегчить процесс дефекации.

Видео: полипы в кишечнике в программе “О самом главном”

Видео: полипы в кишечнике в программе “Жить здорово!”

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.

Полипом называют мягкое образование, которое имеет вид грибовидного, шаровидного или ветвистого разрастания темно-красного, сероватого или желтоватого цвета. Полипы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки и крепятся при помощи ножки или широкого основания. Полипы у детей и у взрослых считаются предраковым заболеванием. И если длительное время не обращать на них внимания, полипы могут трансформироваться в злокачественные опухоли.

Полип в кишечнике у ребенка

Чаще всего у детей обнаруживают полипы именно в кишечнике (более 90% диагностированных полипов). Считается, что такие образования являются безвредными и практически никогда не перерастают в раковые опухоли. Однако риск неблагоприятного исхода все же существует, поэтому при выявлении полипа нужно немедленно обратиться к доктору за обследованием, лечением или просто контролем.

Существуют различные виды полипов прямой кишки. В возрасте 1-3 года у ребенка может развиться лимфоидный полипоз. И это заболевание подлежит обязательному лечению, так как полипы способны вызывать боли в животе, кровотечения и понос. Так называемые юношеские полипы могут появляться у детей в возрасте 3-6 лет. Они рассасываются сами и требуют лишь постоянного наблюдения.

Также полип прямой кишки у детей может образоваться из-за наследственного заболевания – синдрома Пейтца-Егерса. Такой полип нужно лечить, но растет он медленно и особой опасности не представляет. Действительно опасным считается семейный аденоматозный полипоз. В таком случае в кишечнике ребенка появляется более тысячи полипов различных размеров, которые могут перерасти в раковые опухоли. Полипы могут образовываться не только в кишечнике, но также в щитовидной железе и желудке. Такое заболевание требует немедленного лечения.

Причины появления полипов у детей непонятны. У взрослых можно проследить хоть какую-нибудь закономерность, что полипы появляются в ослабленной ткани, если у человека в кишечнике имеются хронические воспалительные заболевания, и причиной развития полипов являются патологические состояния слизистой оболочки кишечника. Но полипы у детей развиваются при абсолютно здоровом кишечнике. Поэтому врачи склонны предполагать, что причиной полипов у малышей является генетическая предрасположенность.

Симптомы полипа у детей

Зачастую полипы у детей никак себя не проявляют, и их выявляют только при эндоскопическом исследовании по поводу другого заболевания. Поэтому врачи рекомендуют родителям подумать, есть ли у их ребенка генетическая предрасположенность, сталкивались ли с данной проблемой другие члены семьи.

Если у малыша развивается воспаление в кишечнике, то и полип может себя проявить. В таком случае у крохи появляются боли в животе, учащенный стул, а также заметны примеси слизи и крови в каловых массах. При возникновении данных симптомов родители должны немедленно обратиться к врачу, так как возможно появление осложнений в виде воспалительных заболеваний и трещин прямой кишки, а также перерастания полипа в раковую опухоль.

Но, как правило, полипы в раннем возрасте диагностируют очень редко. Поэтому врачи рекомендуют родителям для профилактики полипов прямой кишки давать деткам продукты с грубой клетчаткой – яблоки, кабачки, капусту, тыкву, свеклу и др. Также стоит отдавать предпочтение растительным жирам, и добавлять в еду не сливочное, а оливковое масло.

Полипы в носу у ребенка

Полипы носа встречаются у малышей также довольно часто. Это доброкачественные образования, которые разрастаются на слизистой оболочке околоносовых пазух. По статистике, такие полипы в 3 раза чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Причин появления носовых полипов может быть много: грибковая инфекция, аллергия, нарушение работы носа и околоносовых пазух, хронические воспаления в лор-органах, синдром непереносимости салициловой кислоты и др.

Начинается все с того, что небольшой полип закрывает верхнюю часть носовой перегородки. Далее он разрастается, перекрывая все пространство. Если вовремя не бороться с полипом, заболевание становится очень серьезным. Человек теряет обоняние, носовые ходы закрываются, околоносовые пазухи блокируются. Все это способствует развитию инфекций носа, горла и ушей, воспалению бронхов и легких. Именно поэтому очень важно своевременно приступить к лечению.

Распознать появление полипа можно по заложенности носа, насморку, частому чиханию и утрате обоняния. У ребенка возникают частые инфекции и воспаления – аденоидиты, тонзиллиты, ангины, отиты и т.д. Голос становится гнусавым, малыш теряет слух. Из-за трудностей с дыханием ребенок постоянно приоткрывает рот, со временем это выражается в отвисшей нижней челюсти и сглаженной носогубной складке.

Маленькие дети из-за полипов носа начинают плохо сосать молоко, у них нарушается сон, они теряют в весе. Детки постарше жалуются на головные боли и утомляемость. Из-за нарушенного кровообращения возникают сбои в работе желудочно-кишечного тракта, появляются поносы и рвота.

Лечение полипа у ребенка

Доктор может без особых проблем диагностировать полипы в носу, так как для этого достаточно инструментального обследования и ощупывания пальцем носоглотки. Для уточнения диагноза применяют рентгенографию и компьютерную томографию.

Лечение носовых полипов может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение предполагает:

• лечение инфекционных заболеваний носа и пазух
• устранение возможного контакта ребенка с аллергенами (пыльцевыми, лекарственными, пищевыми и др.), а также с инфекционными агентами
• медикаментозное лечение местными противовоспалительными препаратами
• проведение

Если вылечить полипы консервативными методами не получается, и при этом дыхание ребенка нарушено, а в носу и околоносовых пазухах протекают воспалительные процессы с выделением гноя, маленькому пациенту назначают операцию. Операция довольно простая, и дети переносят ее нормально. Но, к сожалению, проведенная операция не гарантирует того, что полипы не нарастут снова. Поэтому начинать бороться с полипами нужно как можно раньше.

Клеткам слизистого слоя кишечника свойственно регулярно обновляться. Однако в случае дисфункции пищеварительной системы, особенно ее нижних отделов, в оболочке полого органа начинают формироваться локальные выросты – полипы, крепящиеся к стенке при помощи широкого основания или ножки. Эти мясистые новообразования, как правило, носят доброкачественный характер и могут насчитываться у одного человека от нескольких штук до сотни и даже более. Такую патологию в медицине принято называть полипозом.

Чаще полипы кишечника имеют шарообразную или грибовидную форму, реже «соцветие цветной капусты». Размеры наростов также могут быть различными: от микроскопических величин до разрастаний, способных перекрывать просвет кишечной трубы. Что касается группы риска развития полипоза, то в нее традиционно попадают люди зрелого и пожилого возраста, то есть старше 40-50 лет. Однако не исключением являются полипы и у детей. Обычно они формируются у них в период от 3 до 6 лет и редко когда требуют хирургического лечения, поскольку в большинстве случаев рассасываются сами.

Исходя из гистологических и анатомических особенностей кишечных новообразований, специалисты выделяют следующие их разновидности:

1. гиперпластические полипы – отличаются малыми размерами (до 5 мм) и обнаруживаются у пациентов, как правило, в дистальном сегменте толстой кишки;

2. гамартоматозные – разрастаются из остатков эмбриональных тканей тонкого кишечника, могут в диаметре достигать 4-5 см;

3. аденоматозные – различные как по внешнему виду (ворсинчатые, гладкие), так и по величине; при этом, чем больше их рост, тем лечение полипов должно быть незамедлительным, поскольку данный вид считается факультативным предраковым состоянием.

Причины полипоза

Полипы в нижней части пищеварительного тракта могут иметь разные причины, но обычно они становятся результатом вредных привычек (курения, в том числе пассивного, частого распития крепких спиртных напитков) и неправильного питания (чрезмерного употребления жареных продуктов, животных жиров, красного мяса, подвергшегося высокой термической обработке). Также учеными доказано, что вероятность развития кишечного полипоза возрастает, если человек ведет малоактивный образ жизни и страдает ожирением.

На фоне хронического воспаления стенок толстой и тонкой кишки тоже возможно образование наростов. Этими же провоцирующими разрастания воздействиями обладают такие заболевания, как язвенный проктосигмоидит и колит, энтерит, брюшной тиф, дизентерия. Подтверждением тому является тот факт, что после успешного лечения любой из перечисленных болезней у пациентов отмечалось полное исчезновение полипов в кишечнике.

Другой причиной данной патологии считается генетическая предрасположенность. Именно этот фактор объясняет развитие полипоза у совершенно здоровых детей.

Симптомы у взрослых

На начальной стадии полипы не вызывают никаких симптомов, так как малы и немногочисленны. Более того, такие новообразования сложно обнаружить консервативными методами исследования, кроме как с помощью колоноскопии. При дальнейшем росте незлокачественных опухолей появляется риск травмирования их потоками каловых масс. В таком случае повреждение целостности полипа приводит к выделению крови или слизи. Обычно кровотечение имеет незначительный характер, и поэтому его выявляют лишь через анализы на скрытую кровь. Какой-либо болевой синдром в эту пору отсутствует или настолько мало выражен, что не позволяет предположить развитие полипоза.

Наличие крупных полипов в толстом и тонком кишечнике, напротив, можно диагностировать по имеющимся признакам. У больного наблюдаются:

• боли внизу живота, пояснично-крестцовом отделе и заднем проходе;
• кровь при опорожнении;
• расстройство стула без причины – говоря об этом симптоме, как правило, подразумевается длительная (больше недели) и упорная диарея;
• признаки анемии (повышенная утомляемость в сочетании с головными болями, сонливость, бледность кожных покровов).

Поскольку при кишечном полипозе присутствуют болевые ощущения в анусе, которые усиливаются во время дефекации, то данные проявления нередко путают с симптомами геморроя.

Признаки у детей

Если у ребенка образовались полипы в кишечнике, симптомы, так же как и у взрослых, не выражаются сразу. Поэтому недаром данную патологию выявляют случайно при эндоскопическом обследовании, проводимом по поводу другого заболевания. Однако в случае воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте нарост может себя проявить. Наиболее наглядными признаками при таком состоянии считаются частые позывы к акту дефекации, наличие в кале примеси слизи и/или крови, болезненный животик, особенно его нижний отдел.

Хоть полипоз у детей диагностируется крайне редко и еще реже приобретает злокачественный характер, при появлении любого из описанных признаков родители обязаны отвести свое чадо к педиатру или детскому проктологу, так как без лечения не исключено развитие осложнений в виде трещин прямой кишки и воспалений.

Не менее важной является постановка под медицинское наблюдение совершенно здорового ребенка, у которого близкие родственники сталкивались с подобной проблемой. Чтобы наследственный фактор не вызвал формирование полипов в кишечнике в сопровождении с неприятными симптомами, врачи советуют родителям для профилактики патологии давать детям больше продуктов с грубой клетчаткой.

Может ли образование быть причиной рака?

К сожалению, способностью малигнизации (озлокачествлением) обладают порядком 70% всех образований. При этом трубчатые выросты дают наиболее благоприятный прогноз, в то время как ворсинчатые полипы, наоборот, считаются самыми опасными. Отдельно стоит сказать и о влиянии размеров доброкачественных опухолей на склонность к перерождению в рак: чем величина больше, тем вероятность малигнизации клеток выше. Вот почему так важно вылечить полипоз как можно раньше.

Факторы, увеличивающие вероятность озлокачествления полипов:

• с момента первого диагностирования прошло 10-15 лет;
• у пациента наблюдаются хронические желудочно-кишечные болезни;
• полипоз имеет диффузный, семейный (наследственный) характер;
• полипам присуща аденоматозная разновидность;
• больному больше 50 лет.

Диагностика

Полипы в прямой кишке, расположенные на протяженности 10 см от анального отверстия, проктологи легко диагностируют посредством пальпации. Причем такой простой способ обследования позволяет установить не только точное количество новообразований, но и их размеры, форму, консистенцию, присутствие/отсутствие ножки. Чтобы исследовать толстый кишечник на чуть большую глубину (до 30 см от ануса) применяется ректороманоскопия – диагностирование, осуществляемое специнструментом в виде стальной трубки с подсветкой и оптикой.

Для получения сведений о глобальности поражения кишечника полипозом специалисты используют колоноскопию. Эта методика схожа с зондированием (эндоскопией) желудка с той лишь разницей, что зонд вводится через пищевод, делая возможный просматривать верхнюю часть пищеварительного канала, а колоноскоп внедряется через задний проход, позволяя тем самым увидеть всю слизистую кишечника.

В случае малоинформативности перечисленных методов пациенту при полипозе могут рекомендоваться:

• магнитно-резонансная томография;
• рентген с применением контраста.

Для диагностики полипов в кишечнике также необходимо проведение биопсии с целью гистологического изучения материала и сдача кала для его исследования на скрытую кровь.

Способы терапии

Вылечить полипоз путем лекарственной терапии невозможно, поэтому лечение в данном случае подразумевает лишь оперативное вмешательство. Исходя из локализации новообразований и их величин, полипы можно удалить следующим образом:

1. трансанальным способом – иссечение проводится скальпелем или ножницами, после чего на слизистую наносятся швы; процедура показана при наличии наростов в прямой кишке не глубже 7-10 см от анального отверстия;

2. методом эндоскопической электроэксцизии – во время медикаментозного сна в кишечник пациента вводится эндоскоп; при нахождении им опухоли на ее снование накидывается коагуляционная петля, которая в дальнейшем затягивается, удаляя и прижигая зловредный отросток;

3. колотомией – удаление проходит с доступом через брюшную полость; данная операция применяется редко, лишь когда проведение иных малоинвазивных способов по каким-либо причинам невозможно. При этом разрастания хирурги-проктологи могут удалить с сохранением целостности кишечника или путем отсечения его части (резекции).

Некоторым больным хирургическое лечение полипов может быть противопоказано по причине наличия у них таких патологий, как:

• глаукома;
• эпилепсия;
• сахарный диабет;
• инфекция;
• сердечно-сосудистые заболевания, требующие установки искусственного кардиостимулятора.

В такой ситуации, когда удалить наросты оперативным путем невозможно, вылечить полипоз помогут средства нетрадиционной медицины. Самыми эффективными народными методами лечения полипов на сегодняшний день считаются:

• прием внутрь прополиса со сливочным маслом, сока калины, меда с хреном;
• клизмы с отварами тысячелистника, чистотела, золотого уса, календулы;
• клизмы из урины упаренной (мочи).

С помощью этих средств можно добиться замедления роста опухолей и предотвращения формирование новых, снижения риска развития осложнений и смягчения неприятных симптомов полипоза.

Диета и профилактика

О полноценном лечении полипов нельзя говорить, если не соблюдается диетическое питание. Более того, диета в особенности важна в послеоперационном периоде, когда новообразования были удалены хирургически. В эту пору пациенту разрешается употребление только тех продуктов и блюд, которые не оказывают агрессивное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта. С этой целью под запрет попадают:

• грибы;
• жирные сорта мяса, рыбы;
• консервы и маринады с большим сроком хранения;
• острые, кислые соусы;
• все разновидности капусты и редиса;
• сладости;
• свежее молоко;
• кофе, газировка, пакетированные соки.

Несмотря на исключение из меню многих блюд, диета при полипозе все же должна быть питательной, богатой минералами, углеводами, белками, аминокислотами и витаминами. Поэтому больному уже в первый день после операции рекомендуется есть супы (слизистые) из коричневого риса или перловки на слабо наваристом бульоне, кашу (любую, но на воде), нежирную отварную рыбу, желе из сладких фруктов, а также пить сваренные из них кисели и компоты.

Профилактика кишечного полипоза заключается в:

• употреблении полезных продуктов с обилием клетчатки и ограничении вредных;
• физической активности;
• отказе от пагубных привычек – табакокурения, распития алкоголя в больших дозах;
• своевременном и грамотном лечении функциональных и воспалительных заболеваний кишечника;
• прохождении медосмотров.

Данный термин ассоциируется у гастроэнтерологов вовсе не с обитателями морских глубин. В медицинской практике это заболевание встречается в 30-40% случаев у лиц старше пятидесяти лет, гораздо реже – в детском возрасте. Мужчины заболевают в 2-3 раза чаще женщин.

В стенке любого полого органа имеется слизистая оболочка, клетки которой могут очагово интенсивно разрастаться с образованием нароста на ножке – полипа.

Такие наросты являются доброкачественными опухолями по своей природе, но некоторые из них имеют склонность превращаться в рак, малигнизироваться. В этом заключается их коварство. Именно поэтому их считают предраковыми заболеваниями.

Из всех отделов ЖКТ участки толстого кишечника (ободочная и прямая кишки) – излюбленные места для разрастания данных образований. Они могут формироваться одиночными, а могут быть множественными и распространяться в очень большом количестве, такое состояние называется полипозом.

Данная патология опасна высокой частотой превращения в онкологию – от 70 до 100% всех выявленных случаев. Это гораздо больший процент малигнизации, чем у одиночных полипов. Данная патология может быть врождённой, семейной: часто она поражает нескольких членов одной семьи (истинная форма), а может становится следствием других изменений в организме (вторичная форма).

Одиночные образования чаще достигают 0,3-2 см в диаметре, но встречаются и гиганты-одиночки в 3-5 и более см. Они имеют тонкую ножку или широкое основание, на которых провисают в просвет органа.

Разновидности одиночных полипов:

• Ювенильные

Чаще встречаются в детском возрасте, разрастаются в толстом кишечнике. Очень редко перерождаются в онкологические структуры.

Часто бывают внешне похожи на гроздь винограда, гладкие, округлые, блестящие, цвет поверхности более насыщенный относительно окружающих тканей.

• Гиперпластические

Благоприятная форма в прогностическом плане, почти никогда не перерождается в «плохую болезнь», как называют рак в народе. Не бывают крупными, обычно в пределах 2-5 мм, строение сохраняют правильное.

• Аденоматозные

Встречаются наиболее часто у пациентов, представляют собой разрастания железистой ткани округлой формы на ножке.

Если такой вырост достигает размеров 2 см и более, то неблагоприятный прогноз равен 50% — без медицинского вмешательства существует риск онкопатологии у каждого второго пациента.

Чем больше размер – тем хуже прогноз. Этот слоган актуален для данной формы: чем больше образование достигает сантиметров в диаметре, тем выше риск малигнизации.

• Ворсинчатые

Сигмовидная кишка и прямая – излюбленные места для данной формы. Образования имеют бархатистую поверхность которая формирует тонкие ворсинки, некоторые из них имеют стелющееся строение, могут занимать большую площадь внутренней стенки органа.

Без лечения 90% из них перерождаются в рак. Встречаются в 5% случаев из всех новообразований кишечника.

Почему появляются полипы в кишечнике — основные причины

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию данной патологии:

1) наследственность

Играет большую роль в возникновении множественных разрастаний – первичного полипоза, а также единичных образований. Наследственный фактор – наиболее значимый из прочих. Если в семье близкие родственники имеют такую патологию, все другие члены семьи находятся в группе риска по её возникновению.

2) хронические воспалительные заболевания кишечника

Являются предпосылками, благодатной почвой для полипообразования. Воспаление даёт сигнал клеткам к регенерации и возобновлению, деление клеток может выйти из-под контроля, особенно при длительных, вялотекущих процессах. Хронические энтериты, проктосигмоидиты, НЯК являются провоцирующими факторами риска.

3) возраст

В основном подвержены патологическому процессу лица зрелого возраста (50 лет и старше), дети и молодые люди – в меньшей степени.

4) курение

Вредные составляющие табачного дыма, регулярно, в течение длительного времени попадая в организм, негативно воздействуют на молодые, делящиеся клетки, способствуя их избыточному разрастанию слизистой.

5) избыточный вес

6) недостаток клетчатки

7) частое употребление красного мяса, копчёных и жареных продуктов

8) низкая физическая активность

9) резистентность к инсулину

Инсулин – гормон, заставляющий ткани расти. Резистентность, т.е. недостаточная чувствительность рецепторов к данному гормону может быть спровоцирована сахарным диабетом, либо чрезмерным увлечением употребления рафинированных продуктов, с высоким содержанием моментально всасывающихся в ЖКТ углеводов (пшеничная мука высшего сорта, очищенный белый рис и растительное масло, сахар-рафинад).

В ответ на низкую чувствительность к инсулину, организм старается выбросить все большее её количество, а такое состояние приводит к чрезмерному разрастанию тканей, в том числе и опухолевидных наростов.

Чаще всего излишнее разрастание внутренней стенки толстого кишечника с формированием кишечных наростов наблюдается у людей старше среднего возраста (исключение – семейные случаи заболевания, которые нередко поражают молодых людей), страдающих лишним весом, проживающих в городах, увлекающихся употреблением большого количества калорийной, жирной пищи с большим процентом животного жира и малым содержанием растительных волокон.

Симптомы и лечение полипов в кишечнике

Данное заболевание не имеет четких специфических клинических признаков, которые позволили бы только на их основании поставить диагноз.

Более того, нередко доброкачественная опухоль никак себя не выдает, и человек даже не подозревает о том, что в стенке его кишечника она существует. Процесс может долгое время, в течение многих лет протекать скрыто, и проявлять себя при озлокачествлении, либо при травматизации.

Клиническая картина может или вовсе отсутствовать или быть неспецифической, и зависеть от величины образования, количества, расположения, формы и структуры.

Признаки полипов в кишечнике могут стать следующие:

• выделение с фекалиями крови, которая может быть яркой, алой в виде прожилок, либо темного цвета. Алый цвет свидетельствует о низком расположении нароста в прямой кишке.

Кровь появляется в результате механической травматизации разросшейся ткани при прохождении каловых масс. Также данный синдром может свидетельствовать об перерождении доброкачественной опухоли в злокачественную.

При появлении крови или её прожилок в стуле, необходимо обязательно обратиться к врачу!

• примеси слизи в фекалиях
• боли схваткообразного характера

Иногда беспокоят пациентов, если полип внушительных размеров. Болевые ощущения схваткообразные, по типу спазмов.

• зуд, ощущение инородного тела в области прямой кишки

При расположении опухолевидных наростов в ректальных отделах в непосредственной близости с анальным отверстием возникают данные симптомы.

• метеоризм

В редких случаях единственным симптомом может стать . Нарушение продвижение пищевого содержимое по отделам ЖКТ из-за разрастания слизистой может приводить в его застою, сбраживанию с выделением СО2, размножению патогенной флоры.

• запоры

Большие опухолевидные наросты могут препятствовать естественному продвижению каловых масс и нарушать моторно-эвакуаторную функцию. Следствием чего становится задержка стула.

• беспричинное расстройство дефекации в виде чередования диареи и запоров

Пациенты не могут связать эти явления с погрешностями в питании или инфекционно-воспалительным поражением. Диарея может быть достаточно длительной, до 1 недели и более.

• слабость, головокружение, утомляемость

Симптомы общей астенизации организма могут проявляться на фоне длительного выделения крови при дефекации, развивается анемический синдром. Нередко пациенты отмечают бледность кожи, снижение аппетита, ломкость ногтей и волос, учащенное сердцебиение.

К любым изменениям, происходящим в организме со стороны ЖКТ и появившимся признакам, нехарактерным для нормального пищеварения и дефекации, следует всегда относиться настороженно. Не пускать их течение на самотек, а своевременно обратиться к врачу.

Если вовремя распознать болезнь, возможно при своевременном лечении не допустить осложнений в виде малигнизации. Но прежде чем лечить болезнь, её нужно диагностировать.

Методы диагностики

Золотым стандартом диагностики являются эндоскопические методы исследования – «глаза» хирурга, способные осмотреть внутреннюю оболочку кишечника, при помощи специальных аппаратов, напоминающих шланги с камерой, подключенных к видеомониторам, куда выводится изображение.

К таким методам относят:

• колоноскопию

Метод эндоскопического обследования толстой кишки. Данный метод позволяет визуализировать внутреннюю поверхность органа и любые изменения, происходящие в ней.

Кроме диагностической роли, метод выполняет и лечебную: при его проведении врач может удалить полип, либо взять участок его ткани на исследование – биопсия. Она позволит установить структуру ткани, происхождение, дифференцировать его доброкачественность, либо злокачественность.

• ректероманоскопию

Еще один распространённый способ диагностики отдела ЖКТ, который находится в пределах 30-35 см от анального отверстия — это прямая кишка и конечный отдел сигмовидной. Недостатком этого метода является невозможность просмотреть большие участки ЖКТ.

Рентгенологические методы с введение контрастных веществ:

• ирригоскопия

При данном способе в кишечник при помощи клизмы вводят взвесь бария, а затем проводят серию рентгеновских снимков. На снимке можно увидеть окрашенные очертания полипозных образований более 10 мм. Более мелкие по размерам выявить удается не всегда.

• магнитно-резонансная томография

Метод может быть показан пациентам, которым по тем или иным показаниям, нельзя провести эндоскопическую диагностику.

• пальцевое ректальное исследование

Самый доступный способ определить полипы в кишечнике, может проводится на хирургическом осмотре и не требует от пациента длительной и специальной подготовки.

Врач пальпаторно может определить при пальцевом исследовании расположенные ректально образования на расстоянии 8-10 см от ануса, оценить их число, форму, размеры, величину, консистенцию, понять, каким способом они фиксированы к стенке (имеют ножку или располагаются на широком основании).

Если данный метод выявляет какие-либо ректальные отклонения от нормы, врач обязательно дополнит диагностику расширенными исследованиями, позволяющими обследовать более протяжённый кишечный участок.

• исследование кала на скрытую кровь

Иногда такой симптом как кровь в испражнениях может быть завуалирован и визуально не заметен. Чтобы не пропустить этот симптом, существует метод диагностики, устанавливающий микроскопически следы крови в фекалиях.

Данный способ позволяет диагностировать патологию на её ранних стадиях. Это лабораторное исследование рекомендовано как скрининг для всех пациентов старше 50 лет, поскольку позволяет выявлять различные колоректальные патологии.

В норме в заключении данного анализа должна быть запись «отрицательно». Если результат положительный, это означает наличие определённых проблем с кишечником и пациенту обязательно назначают более расширенные методы обследования.

Как лечить полипы в кишечнике

Если поселившийся «незванный гость» выявлен, врачебная тактика в этом случае одна – удаление хирургическим путём!

Наблюдать, лечить консервативно – опасно, поскольку ни один врач не даст гарантии, что данное образование не мутирует в злокачественное.

При выявлении полипа нужно как можно раньше избавиться от него путем хирургического удаления.

Когда есть вероятность перерождения в злокачественную опухоль:

• если выявлен полипоз
• образование ворсинчатое, аденоматозное (перерождение в течение 10 лет в 90% случаев)
• диаметр более 1 см
• в семье диагностированы случаи колоректального рака или полипоза

Как удаляют полипы в кишечнике

Если раньше в медицине придерживались мнения о том, что удалять нужно образования размером 1 см и выше, то современные хирурги схожи во мнении о необходимости хирургического удаления полипов в кишечнике любого размера, даже совсем небольших.

Эта тактика вполне объяснима: лучше сразу предотвратить возникновения рака, чем высчитывать риск перерождения, наблюдать. Кроме того, не все пациенты обладают высокой степенью сознательности и ежегодно проходят эндоскопию в целях наблюдения за динамикой.

Удаление в некоторых случаях возможно при эндоскопическом обследовании, если нарост небольших размеров, удобно расположен. В таких случаях врач может удалить образование электрокоагуляцией через ректеро- или колоноскоп.

В ходе данного вмешательства происходит пережимание и пересечение ножки или основания нароста, повреждённые в ходе манипуляции сосуды тут же коагулируются, благодаря чему кровотечение с места раны не развивается.

Удалять таким образом можно только те структуры, в которых не произошло малигнизации.

Если опухолевидных наростов много, либо по результатам биопсии диагностировано перерождение, выполняется удаление участка кишечника – резекция, иссечение поражённой стенки, либо другие радикальные вмешательства, уровень и распространённость которых должен оценивать хирург.

Тактика после операции

Проведенное оперативное вмешательство вовсе не означает, что пациент может расслабиться и навсегда забыть о проблемах с кишечником.

Это означает, что необходимо регулярно проходить профилактическое обследование во избежание появления новых разрастаний, ведь склонность к их образований в данном организме уже есть.

После хирургического вмешательства все пациенты находятся на диспансерном учёте у хирурга по месту жительства. Необходимо ежегодно проходить колоноскопию , а по определенным показаниям даже чаще, сдавать общеклинические анализы и тщательно следить за своим самочувствием.

Как предотвратить риск возникновения заболевания

Всем лицам после 50-ти лет с профилактической целью раз в год рекомендовано проходить колоноскопию, даже если их ничего не беспокоит.

Если у пациента кто-либо из родственников страдает данной патологией, либо имелись случаи выявления колоректального рака в роду, то ежегодную профилактическую эндоскопию рекомендуется начинать на 10 лет раньше – с сорока полных лет.

В силах пациента устранить факторы риска: прекратить курение, употреблять пищу, обогащённую клетчаткой и пищевыми волокнами, снизить вес, избегать гиподинамии, не злоупотреблять рафинированными продуктами и красным мясом.

Ответственное отношение к своему здоровью, осведомлённость о существующей проблеме и чуткое отношение к самочувствию – залог успешной профилактики заболевания.