Коньюктивит у новорожденных: лечение и профилактика. Конъюнктивит и его лечение у младенцев

Заболевание встречается довольно часто, и даже у детей грудного возраста. Появляются слезотечение, покраснение, зуд и жжение. Этот вид воспаления вызван вирусом. Конъюнктивит бывает аллергический, вирусный и хламидийный.

Аллергический

В первом случае происходит воспаление соединительной оболочки глаз. Когда ребёнок просыпается, его веки могут иметь вид склеенных. Малыш тянет руки к глазкам, чешет их. Различают сезонный аллергический конъюнктивит, проявляющийся во время цветения вызывающих аллергию растений и кустарников. Что еще может спровоцировать возникновение? Шерсть животных, ряд продуктов и лекарств, обычная пыль являются сильными аллергенами. Круглогодичное воспаление выражается хроническим насморком и бронхиальной астмой. Вирусный вид заболевания возникает в результате пневмонии и тонзиллита.

Хламидийный конъюнктивит у грудничка появиться не может. Ему подвержены взрослые люди. А могут страдать аллергическим, вирусным и бактериальным видами недуга. Кстати, и болеют ими довольно часто. Но как и где может заразиться младенец, ещё не успев оказаться во взаимодействии с окружающей средой, ведь он только-только появился на свет? Оказывается, бактерии могут проникнуть в детский организм через родовые пути.

Причины

Причины появления конъюнктивитов следующие: пребывание в помещениях, в которых распыляются аэрозоли и краски, авитаминоз, нарушение зрения, яркое солнце и сухой воздух.

Внимательные родители всегда заметят любое отклонение в здоровье у своего малыша. А уж слёзы и покраснение глаз дадут повод забеспокоиться. Бывает, что не сразу оба глаза воспаляются. Может сначала болезнь поразить только один. Но это вначале, а если не начать лечение вовремя, и второй глаз тоже будет воспаляться.

Способы лечения

Конъюнктивит у грудничка - это заболевание серьёзное. Поэтому и шутить с ним, занимаясь самолечением, не стоит. Любое лечение нужно начинать с похода к лечащему врачу-педиатру. Только так можно наиболее эффективно воздействовать на вирус, который вызывает конъюнктивит. Капли специалист обязательно назначит. Также подберет наилучшую их дозировку для конкретного случая. Врач порекомендует холодные компрессы. При правильном и систематическом применении назначенных препаратов ребёнок выздоравливает быстро: через несколько недель. Иногда бывает достаточно избавить малыша от контакта с аллергеном. При бактериальном виде заболевания применяются мази и капли, которые содержат антибиотики. Они устраняют воспаление и оказывают мягкое воздействие на детский организм, так как дозировка антибиотиков в препаратах невелика. При применении капель конъюнктивит быстро проходит.

Отвары

Отвары целебных трав могут усилить воздействие лекарств и справятся с воспалением. Ими

Процедура несложная. При помощи тампона из марли, смоченного в отваре ромашки, шалфея и крапивы, протирают глазки через два часа. Направление - от внешнего угла к внутреннему. Таким образом с глаз малыша прекрасно удаляются гной и засохшие корочки. Нельзя протирание производить ватой во избежание попадания волокон в глаза ребёнка.

Сок алоэ и чай

Не следует забывать о народных средствах. Сок алоэ используют с целью Для этого нужно выжать из листьев растения сок, разбавить его водой: одна часть к десяти. Три раза в день закапывать в каждый глаз.

Чёрный чай - великолепный известный напиток, снимающий воспаление глаз. Заварить крепкий чай и делать компрессы на оба глаза. Это ускорит очищение глаз.

Раствор фурацилина поможет удалить выделения гноя. Из лекарственных препаратов предпочтительны левомицетиновые капли, тетрациклиновая глазная мазь.

Гнойный

Гнойный конъюнктивит возникает из-за инфекции. Бактерии попадают в глаза из-за грязных рук и пыли. Веки становятся тяжёлыми, в глазах ощущение боли и сильного зуда. У ребёнка может появиться светобоязнь.

Гнойный конъюнктивит у новорождённых детей возникает по причине снижения иммунитета самого малыша, появления на свет недоношенных младенцев, рождёния от матерей, употребляющих алкоголь и наркотики. Иногда, к сожалению, отмечается антисанитария в стационаре для рожениц.

В числе профилактических мероприятий можно назвать одно очень важное: правильную обработку глаз младенцев.

Острый

Острый конъюнктивит возникает с ощущения боли и покраснения. Также начинает появляться слизь с гноем. Острый конъюнктивит сопровождается общим недомоганием, головной болью и повышением температуры. Постоянное жжение и ощущение инородного предмета в глазу присутствуют при такой форме заболевания.

Молодых мам мучает вопрос: если обнаружили конъюнктивит у грудничка, можно ли гулять с ним на улице? Безусловно, можно, если у ребёнка нет повышения температуры тела и насморка.

Конъюнктивит у грудничка может возникнуть наряду с простудой и проходит сам по себе через семь дней. У взрослых этот период длится дольше.

Профилактика

Профилактика конъюнктивита у грудничка заключается в соблюдении гигиенических процедур. Заболевание глаз - серьёзный недуг, особенно конъюнктивит у грудничка. Чем лечить, если малыш заразился во время родов, и воспаление начинается почти сразу с момента рождения? Младенец не может открыть глаза, веки припухшие, конъюнктива красного цвета, выделяется гнойная слизь. Следует промыть специальными растворами, которые имеют дезинфицирующее действие. Также нужно применить капли и анестетики. Лечение нельзя бросать, его следует продолжать до окончательного выздоровления.

Частенько сопровождает конъюнктивит температура. Такой симптом указывает на наличие болезнетворных в организме малыша. Температура держится около трёх суток. Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Лечение

Если у ребенка конъюнктивит, Комаровский Е. О. рекомендует дать ему безопасный препарат «Супрастин». Его можно употреблять младенцам с первых дней жизни.

Мы разобрались, что представляет собой конъюнктивит, Комаровский даёт некоторые полезные рекомендации по этому поводу: грудничку с заболеванием лучше не гулять на общественных детских площадках, не посещать людные места, чтобы не добавить другую инфекцию.

Разный бывает конъюнктивит. Капли подбираются в соответствии с назначением и разновидностью заболевания.

Бактериальный вид лечится каплями «Тобрекс», «Левомицетин» и «Ципромед». При вирусной разновидности конъюнктивита используется препарат «Ципрофлоксан».

Нужно помнить самое главное: вылечить такую болезнь у новорождённого младенца очень трудно. И если уж так случилось, что малыш всё же заболел, не нужно себя корить и считать, что вся вина ложится на маму. Это возможно даже при самом тщательном уходе. Важно при этом точно знать, как нужно лечить малыша.

Если неправильно лечить заболевание, не исключено возникновение серьёзных последствий: может развиться хроническая форма, которая повлияет на остроту зрения.

Нельзя злоупотреблять народными средствами, такими как промывание питьевой содой, компрессы из молочных продуктов, использование вместо глазных капель касторового масла, прикладывание тёртого картофеля и чёрного хлеба.

Следует помнить, что у детей, рождённых раньше срока, в результате конъюнктивита могут появиться осложнения в виде менингита, сепсиса и среднего отита. Не стоит расслабляться и считать воспаление слизистой оболочки глаз безобидным легко проходящим заболеванием.

Каждая мама хочет видеть своего малыша крепким и здоровым. А фундамент здоровья ребёнка закладывается на первых годах его жизни. Вырабатывается и укрепляется иммунитет, происходит развитие физический и психический качеств, малыш приобретает полезные навыки общения и творческой фантазии. Не хотелось бы, чтобы одно заболевание перечеркнуло всё вышеперечисленное.

Нельзя полностью оградить ребёнка от общения с другими детьми и взрослыми. И может быть, даже с уже заболевшими. Но мама должна помнить, что к своему сыну или дочке нужно относиться с большим вниманием, так как любую болезнь легче предотвратить или вылечить на самой первой стадии, чем лечить уже запущенный вариант. Ещё одно правило: не переусердствовать с народными средствами. И во всём необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Заключение

Чтобы подвести итоги, надо сказать, что конъюнктивит - это наиболее частое заболевание новорождённых детей. И у молодых неопытных родителей любое недомогание их первенца может вызвать состояние паники. Не спешите, выясните причины гнойных выделений из глаз, обратитесь к педиатру - вот первые шаги родителей при подозрении на конъюнктивит. Любое состояние мамы передаётся её ребёнку. Эта связь незрима. Если мама паникует, волнуется, малыш станет беспокойным, плаксивым. А любое волнение и раздражительность плохо влияют на процесс выздоровления. Хорошее настроение, вера в лучшее всегда имели положительный эффект при лечении любого заболевания.

Воспаление внешней оболочки глаза у грудничка - частое явление. В таком возрасте малыши более уязвимы к , чем взрослые, по причине слабого иммунитета, поэтому протекает и лечится болезнь намного сложнее.

Причины конъюнктивита

В грудном возрасте малыши часто болеют. Причины - слабая иммунная система и неправильный уход. К главным причинам конъюнктивита у грудничков относят:

пониженный иммунитет;
передача болезни от матери;
инфицирование Chlamydia trachomatis при родах;
инфицирование, вызываемое грамотрицательным диплококком - гонококком;
присутствие у мамы вируса герпеса.

Именно мама обязана заботиться о гигиене, дабы не передать ребенку инфекцию.

Разновидности конъюнктивита

Малыш на грудном молоке приобретает вспомогательную защиту от заболеваний. Но из-за слабой иммунной системы даже при надлежащем уходе может появиться воспаление слизистой органов зрения. Заболевание можно поделить на 3 категории.

Аллергическая разновидность конъюнктивита появляется как отклик на пыльцу, пищу, шерсть животных.

Таблица. Дифференциальное обследование.

Диагностический признак	Причина возникновения - бактерии	Причина возникновения - вирусы	Причина возникновения - аллергия
Выделения	Гной	Светлые без запаха	Светлые со слизью и повышенной вязкостью
Отечность	Умеренная	Самая малая	От малого до большого
Состояние лимфатических узлов	Увеличения нет	Увеличены	Увеличение отсутствует
Чесотка	Нет	Нет	Сильная

Симптомы

Имеется много факторов развития конъюнктивита. Они влияют на симптоматику и лечение заболевания. Рассмотрим основные симптомы конъюнктивита.

Первые признаки недуга - наличие зуда. У грудничков возникает жар тела. Перед лечением конъюнктивита необходимо выяснить по симптомам, какой же тип болезни присутствует у грудного ребенка. Важно определить причину заражения, чтобы не допустить повторного инфицирования.

Симптоматика при заражении бактериальным конъюнктивитом

Основными признаками проявления бактериальной болезни у малышей до десятимесячного возраста считаются возникновения выделений с гноем, сухость кожи вокруг глаз. При оперативном врачебном лечении симптомы идут на спад спустя трое суток. Причины появления бактериального конъюнктивита зависят от присутствия малыша в контакте с инфицированной особью.

Появление характеризуется подобными проявлениями:

чрезмерное течение слез;
краснота и отек обеих век;
краснеет глаз;
инфильтраты серого оттенка.

Конъюнктивит аллергический

Эта форма отличается тем, что при данном виде болезни выделений нет и отсутствует инфекция. Однако самыми частыми симптомами считаются:

сильный зуд;
слабый отек век;
небольшая краснота прозрачной слизистой, покрывающей глазное яблоко;
болевые ощущения могут быть режущего характера.

Гонококковый конъюнктивит

Заболевание дает о себе знать достаточно быстро. При заражении таким типом воспаления уже через три дня после рождения врачи могут диагностировать болезнь. Симптомы заболевания следующие.

Синюшно-багровый отек век. Веки, которые припухли, становятся плотными, их практически нереально открыть, чтобы провести диагностику.
Характерным признаком считается выделения с кровью.
Спустя 4 суток припухлость снижается.
Выделения становятся гнойные, обильные, консистенция похожа на сливки, желтоватого тона.

Хламидиоз глаз

Данное поражение формируется у грудничков, матери которых болели хламидиозом (передаются половым путем). Инфицирование малыша чаще происходит во время родов.

Конъюнктивит в результате проникновения хламидий у грудничка бывает односторонним либо двухсторонним. Он появляется больше в обостренной форме. Спустя две недели после рождения, в исключительных вариантах - спустя месяц. Воспалительный процесс слизистой глаза проходит с обильными гнойными выделениями . На оболочке нижнего века могут формироваться пленки.

Воспаление конъюнктивы может перейти в хроническую стадию по причине смены этапов острого периода и затухания болезни. Осложнением болезни может стать воспалительный процесс в ухе, воспаление легких, интоксикация.

Как помочь грудничку: первая помощь родителей

При возникновении первых симптомов следует посетить глазного врача, который поставит диагноз. Доктор сам выберет подходящее лекарство для малыша.

Важно знать! Покраснение века может быть вызвано не только конъюнктивитом, но и возникать по причине попадания ресниц либо быть причиной более серьезного заболевания - дегенерации зрительного нерва. Поэтому важно вовремя посетить офтальмолога, чтобы исключить вероятные осложнения.

Когда доктор поставит диагноз конъюнктивит, родители могут промывать глаза малышу раствором Фурацилина (каждые два часа). Лекарство приготовляется соответствующим способом: таблетку нужно размельчить до порошкового состояния и растворить в воде комнатной температуры . Затем непосредственно приступают к промыванию. Для промывания нужно подготовить ватный тампон, который смачивают в приготовленном растворе. Веки нужно промывать правильно: в направлении к носу. Когда веки промыты, необходимо сменить тампон, чтобы не заразить другой глаз либо не заразить малыша повторно. Подобная терапия ведется каждые 2 часа с применением простого и совершенно безопасного препарата Фурацилина. Промывание каждые 2 часа проводятся в первый день лечения. Затем промывают тем же средством, но уже до 3 раз на протяжении дня.

Важно! Офтальмологические капли и иные средства лечения, которые выпишет доктор, необходимо капать по инструкции и предназначению специалиста. Запрещено накладывать на глаза повязку с любыми лекарственными средствами! Поскольку так сформируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

Специфика лечения воспаления конъюнктивы у грудничков

Основой терапии конъюнктивита считается медикаментозные препараты в варианте капель для глаз (по предназначению доктора). В единичных случаях при серьезных осложнениях воспаления конъюнктивы может понадобится операция.

Обратите внимание! Схему лечения выписывает неонатолог - врач, который занимается здоровьем новорождённый детей, педиатр, офтальмолог. Специалист учитывает серьезность воспаления конъюнктивы, этап развития заболевания и особенности организма малыша.

Медикаментозное лечение конъюнктивита у грудничков

Терапия народными средствами

Несмотря на широкое применение в лечебных целях средств народной медицины, все же стоит для начала обратится к доктору. Не всегда уместно лечение травами, в особенности, когда речь идет о маленьком ребенке. Народное лечение конъюнктивита представлено промыванием глаз настоями из лекарственных растений. Благодаря их эффекту можно устранить воспалительный процесс, снять красноту и отекание век.

Обратите внимание! Народные средства сами по себе не смогут вылечить заболевание полностью, а только в комплексе с лекарствами, назначенными против бактерий и вирусной природы появления конъюнктивита.

Рассмотрим, какие травы можно использовать для промывания глаз грудному ребенку.

Родители должны знать точно, какими травами промывка глаз грудничку не усугубит состояние здоровья, не вызовет в дополнение аллергию.

Как правильно капать глаза грудничку?

В процессе закапывания вам должен помогать еще один человек. Закапывание глаз грудничку поэтапно выглядит так.

Как предупредить появление конъюнктивита?

Главное условие для избегания болезни – это выполнение правил гигиены. Каждая мать знает, что важно не только кормить ребенка, но и ухаживать за ним. У мамы всегда должны быть чистые руки. Именно таким простым способом, как мытье рук с мылом, можно избежать многих заболеваний, которые могут передаться грудничку.

Комната, в которой спит грудничок, также должна быть чистой. Проветривание важно для малыша. В зимнее и осеннее время не нужно интенсивно отапливать жилье: бактерии и вирусы гибнут при низких температурах.

Основное правило при лечении конъюнктивита - вовремя обращаться к доктору за помощью , не экспериментировать с методами народной медицины. Важно прислушиваться к советам доктора. Только так от лечения можно будет получить быстрый и эффективный результат. Конъюнктивит у грудничка сложен в терапевтическом плане. При проявлении любых признаков необходимо идти на прием к доктору.

Если признаки конъюнктивита быстро прошли, курс лечения нужно продолжать. Имеется угроза, что при недостаточном лечении признаки моментально возвратятся.
При затяжной форме нужно обратиться за советом к доктору, поскольку затруднить отток слезы может патология носа.
Часто болеют конъюнктивитом дети с низким показателем работы иммунитета. При выявлении таких проблем нужно посетить доктора, чтобы знать, как повысить иммунитет грудного ребенка.

Посоветуйтесь со своим педиатром, когда появится потребность – с иммунологом. Врач может выписать лечение в комплексе. Обязательное условие полного лечения - это вовремя посетить врача, который окажет квалифицированную помощью грудному ребенку и назначит соответствующее лекарство.

Видео - Как и чем промывать глаза у детей при конъюнктивите

Конъюнктивит у новорожденного ребенка до года – ситуация нередкая и может грозить неприятными осложнениями, но при своевременном лечении справиться с болезнью в большинстве случаев можно легко и быстро. Поэтому родителям следует знать заранее, что делать, как распознать и лечить такое поражение глаз у ребенка.

Это распространенное заболевание может развиться у человека в любом возрасте, в том числе и вскоре после рождения малыша, у месячного и годовалого ребенка. В данной статье мы рассмотрим, почему это происходит и как бороться с недугом.

Термин «конъюнктивит» обозначает группу заболеваний, при которых развивается специфическое поражение глаз: это воспаление на слизистой оболочке, которая выстилает белок глаза и веки изнутри. Эта слизистая называется конъюнктивой. Конъюнктивит у грудничка может развиться даже в первые дни после рождения – это может быть связано с инфицированием в процессе родов и некоторыми другими факторами.

Виды заболевания у младенцев

Конъюнктивит у младенца может быть нескольких видов, которые различаются по первопричине состояния. Выделяют три основных его типа:

Чаще всего у новорожденного развивается вирусная или бактериальная форма заболевания. В первом случае состояние вызвано попаданием в глазки ребенка специфических вирусов, а во втором – бактерий. Аллергический конъюнктивит вызывают аллергены: пыльца растений, животные, пыль. Форма протекания заболевания различается в зависимости от того, какой причиной она вызвана.

Если конъюнктивит у грудного ребенка возникает вскоре после рождения, говорят о врожденном конъюнктивите. Такое бывает, если ребенок заразился инфекцией в процессе родов. В этом случае она проявляется уже через несколько дней.

Причины развития болезни

Наиболее частые причины развития конъюнктивита у грудничка до года:

Попадание инфекции в глаза в процессе родов, если мама заражена хламидийной, гонококковой или другой инфекцией.
Сниженный иммунитет, который у новорожденного еще не сформирован и легко подвержен заражению инфекцией.
Попадание в глаза грязи из-за несоблюдения правил гигиены или случайно.
Мать инфицирована герпесом.
В помещении высокая концентрация аллергена, к которому у ребенка развилась чувствительность.

Бактерии и вирусы, которые вызывают конъюнктивит, легко провоцируют заболевание у новорожденного, поскольку иммунная система еще несовершенна и не может отражать атаку инфекции.

Основные признаки и диагностика

Распознать конъюнктивит у новорожденного несложно, поскольку поражение глаз совершенно очевидно. Однако в зависимости от причины, вызвавшей болезнь, он имеет разные отличительные признаки. По ним врач и ставит диагноз. Например, у новорожденных вызывает бактериальная инфекция.

Признаки бактериального конъюнктивита:

появляется обильное гнойное отделяемое;
веки отекают;
веки начинают слипаться, после сна глазки не открываются или открываются с трудом;
начале поражается один глаз, второй первое время может быть не затронут.

Среди симптомов вирусного конъюнктивита у грудничков:

в большинстве случаев сопровождает ОРВИ;
отделяемое обильное, но прозрачное, без гноя;
инфекция поражает сразу оба глаза либо быстро переходит на второй;
увеличены лимфоузлы;
отек несильный.

Аллергическая форма проявляется следующими признаками:

отделяемое светлое, похоже на слизь;
отек век выраженный;
сильный зуд, малыш пытается тереть глазки, проявляет сильное беспокойство, кричит.

В зависимости от формы заболевания у детей до года назначается и проводится соответствующее лечение.

Как и чем лечить конъюнктивит новорожденных?

Лечение конъюнктивита у новорожденных детей зависит от вида заболевания.

В первую очередь глазки необходимо промыть от гноя. Для промывания у новорожденного нужно использовать стерильный ватный тампон и мягкое средство: это могут быть отвары ромашки или календулы, раствор фурацилина либо просто кипяченая вода.

При бактериальной форме болезни терапия проводится с помощью лекарств, содержащих антибиотик. Это могут быть:

капли с антибиотиком: «Флоксал», «Тобрекс» разрешены к применению у детей с рождения;
мазь от коньюктивита для новорожденных (ее наиболее эффективно применять на ночь): «Флоксал», тетрациклиновая 1%.

Также эффективен массаж носослезного канала для лучшего отхождения воспалительного отделяемого, но проводить его должен медицинский персонал либо родители после обучения.

Раствор сульфацил натрия (альбуцид) можно применять только в концентрации 10% (для новорожденного) и 20% (после 1 года). Это эффективное средство, но эти капли вызывают сильное жжение в воспаленных глазках.

Бактериальный конъюнктивит выглядит пугающе из-за выделения гноя, но при правильном и своевременном лечении его можно вылечить буквально за пару дней.

Сколько проходит болезнь, зависит от причины и от формы. Вирусный конъюнктивит у новорожденного может протекать дольше, чем бактериальный, пока организм малыша не справится с вирусом. Помочь ему можно, промывая глазки и закапывая капли с интерфероном либо его индукторами: «Офтальмофероном», «Актиполом». Такие капли также обладают противовоспалительным и регенерирующим свойством, помогая конъюнктиве восстановиться после воспаления.

Глазные капли, содержащие интерферон, необходимо хранить в холодильнике, поэтому перед тем, как закапывать малышу в глазки, флакон необходимо нагреть рукой до комнатной температуры.

Аллергический конъюнктивит

Если воспаление не проходит, а его признаки похожи на аллергические, нужно немедленно показать новорожденного малыша специалисту. Все средства, применяющиеся при аллергической форме заболевания, только снимают симптомы болезни и облегчают состояние, но не борются с причиной.

Избавиться от аллергии можно, только удалив аллерген и не допуская его контакта с новорожденным. К тому же глазные капли от аллергии имеют ограничение по возрасту ребенка (он должен быть как минимум старше года). Поэтому самое главное – определить, что именно вызвало реакцию: цветение деревьев, домашние животные, бытовая или книжная пыль или другие возможные источники аллергенов.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео, в котором офтальмолог рассказывает о формах детского конъюнктивита и способах лечения, а также развеивает популярные мифы:

Как закапать глазки грудничку?

Капли для глаз новорожденному закапать непросто. Для эффективного лечения соблюдайте простые правила:

Если капли хранятся в холодильнике, согрейте флакон в руке перед закапыванием.
Не пытайтесь закапать больше 1 капли в каждый глаз – конъюнктивальный мешок новорожденного просто не вмещает больше.
Если малыш зажмуривается, капните на стык век – когда глаза откроются, лекарство попадет на конъюнктиву.
Если используется пипетка, то ее конец обязательно должен быть закругленным.

Профилактика и прогноз

Прогноз болезни при правильном лечении благоприятный: лечение занимает в среднем несколько дней и проходит без последствий.

Оставлять воспаления без внимания в надежде, что оно пройдет само, ни в коем случае нельзя: организм новорожденного еще слишком слаб, и инфекция может привести к осложнениям и необратимым изменениям на роговице, которые приведут к падению зрения.

Чтобы избежать развития патологии, нужно соблюдать ряд простых правил. Профилактика воспаления глаз у новорожденного должна быть комплексной, и начинать ее следует еще до беременности, а продолжать – всегда:

Перед тем как начинать попытки забеременеть, будущей маме необходимо обследоваться на наличие скрытых половых инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
У новорожденного должно быть отдельное полотенце для лица.
Регулярно тщательно мыть руки малышу и себе, перед тем как контактировать с ним.
и регулярно умывать младенца.
Соблюдать чистоту в детской.
Регулярно проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха.
Избегать контактов с больными.

Из видео ниже вы узнаете, как ухаживать за глазками новорожденного малыша и получите ответы на часто задаваемые вопросы родителей. Приятного просмотра:

Конъюнктивит – довольно неприятная, но легко излечимая болезнь для новорожденного малыша, и при соблюдении рекомендаций она проходит быстро и без последствий.

Конъюнктивит у новорожденных, или офтальмия, - воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. Частота заболевания даже в развитых странах составляет 1–2%. Данное явление не редкость среди малышей.

После 9 месяцев беременности и родов наступает знакомство с малышом. Хорошо, если он с самого начала здоров. Но этого можно ожидать, только если мама ничем не могла заразить его во время родов. Но даже если все идеально, проблемы и хлопоты начнутся с первого дня. У ребенка есть много своих особенностей, и он постоянно будет удивлять вас ими.

Особенности глаз грудничков

У новорожденных и грудничков сначала слезы отсутствуют. Почему? 9 месяцев плод окружен амниотической жидкостью, глаза промываются и защищаются ею. Первое время родившийся ребенок почти не видит, он до конца несформирован, хотя и родился. Глазкам его нужно время, чтобы начать реагировать на окружающий мир - его краски, яркость. Этот процесс будет занимать полгода. И слез у него тоже нет. Первый месяц малыш постоянно спит, очень на короткое время открывая глаза. Если он и кричит, то без слез. В утробе матери слезыему были не нужны, глаза и так защищались. Слезные протоки были закрыты слизистыми пробками. За первые несколько недель эти пробки постепенно рассасываются, и в 1,5–3 месяца появляются первые слезки. Это всегда происходит неожиданно для матери. Течь слезки могут ручьями по щечкам, а могут и появиться как 1–2 капли (этого тоже достаточно). Но слеза у ребенка в таком возрасте еще не имеет того богатого состава, как у взрослого.

Глаз взрослого постоянно вырабатывает слезную жидкость, которая имеет защитный антибактериальный состав для поглощения бактерий и вирусов, не дает им развиться. Глаз защищен веками, которые постоянно механически смывают слезу при моргании. У грудничков и новорожденных этого пока нет. Поэтому развитие у них воспаления на слизистой (конъюнктивит у младенца) - вещь частая. В таких случаях веки начинают слипаться, слизистая краснеет, ребенок капризничает, кричит, беспокоен, глаз заплывает. Причем такое может возникнуть сразу после выписки из роддома или после нескольких недель дома. Если имеется конъюнктивит у грудного ребенка, показать его педиатру и офтальмологу нужно обязательно, потому что схожая картина возникает и при нераскрытии слезного канала, . Лечение при этом различается.

Этиология явления

Чаще всего виновницей становится инфекция, реже - раздражающие глаз факторы. При родах от больной матери ребенок может заразиться гонореей или хламидиозом, генитальным герпесом или другими условно-патогенными бактериями в родовых путях. Гонококковый конъюнктивит новорожденных при отсутствии лечения приводит к появлению язв на слизистой и даже перфорации роговицы. О том, что у нее герпес, мать сама может и не догадываться ввиду отсутствия симптомов, но являться его носительницей. Офтальмия может развиться и при закапывании профилактических капель в роддоме - нитрат серебра или альбуцид (лекарственная офтальмия).

Она развивается сразу, без инкубационного периода.

Виды конъюнктивита у новорожденных

Различают 2 вида: бактериальный и вирусный. Они заразны. Существует и упомянутый выше лекарственный. , его еще называют гнойным, вызывается: стафило- и стрептококками, пневмо- , гонококками, хламидиями и синегнойной палочкой. При бактериальной этиологии поражается только один глаз. Протекает тяжело, но лечится быстрее, дает мало осложнений. Стафило- и стрептококковый конъюнктивит по клинике не отличаются.

При гонококках профилактика заболевания начинается еще в роддоме. После рождения ребенку закапывают альбуцид, но сейчас практикуется закладывание мази тетрациклина.

Вирусный (аденовирусы, герпесвирусы, ОРВИ) конъюнктивит у новорожденных детей встречается в разы реже, потому что передается воздушно-капельным путем, а месячный ребенок оберегается от контактов со взрослыми. При вирусах поражаются по очереди оба глаза, протекает заболевание легче, но осложнений дает больше, хуже поддается лечению. Гноя при нем не бывает.

При любой офтальмии у месячного ребенка лечение должно происходить как можно раньше.

Симптомы у грудничков

Общие - отек век, покраснение конъюнктивы и белка глаза, фотобоязнь, слезотечение. Конъюнктивит у грудничка по поведению проявляется жжением, болью, ребенок плачет, кричит. Также отмечается слабость, глазки красные и отечные. У грудных детей на веках появляются желтые корки, глазки склеиваются по утрам, из них выходит гной. В нем содержатся лейкоциты, частицы возбудителей, токсины. Ребенок капризен, особенно при ярком свете, отказывается от груди, плохо спит. Малыши очень тяжело переносят офтальмию. Отечность может распространиться на щечки, может отмечаться подъем температуры. Конъюнктивит у детей до года при отсутствии лечения может вызвать поражение роговицы и нарушение зрения. У детей до 3 месяцев слез нет, поэтому любое отделяемое из глаз должно сразу насторожить родителей. Итак, если конъюнктивит:

Стрептококковый - имеются желтоватые выделения, окружающая кожа также воспалена.
Хламидийный -такой конъюнктивит у новорожденного встречается в 40% случаев при офтальмиях. При заражении во время родов проявляется на 10-14 день после рождения, в других случаях заражения — через месяц. Все симптомы аналогичны общим, но отмечается еще увеличение лимфоузлов (шейных и затылочных) на пораженной стороне. Кроме гноя у малыша отмечается слабость и повышение температуры. Если не лечить, трахома поражает и органы слуха и дыхания.
Гонококковый гнойный - веки отечны, имеют синюшный оттенок; глаза открываются с трудом, они склеены желтым гноем. Слизистая при этом болит и может кровоточить. Профилактика начинается еще в роддоме, она проводится с 1917 г., до этого такие дети слепли. Симптомы появляются на 2-3 день заражения; поражаются оба глаза.
Вирусный - развиваются в качестве сопровождения простудных заболеваний. Из симптомов присутствуют температура, боли в горле, кашель, насморк. Поражаются оба глаза по очереди, отделяемая жидкость прозрачная, ресницы не слипаются. Сосуды инъецированы, резь в уголках глаз, конъюнктива воспалена и яркого красного цвета, умеренный блефароспазм. Предушные лимфоузлы увеличиваются.
Аллергический - течет прозрачная жидкость из глазок, зуд, чихание, могут отекать веки. Если аллерген убрать, симптомы проходят.

Самолечение исключается, оно может привести только к осложнениям.

Диагностические мероприятия

В случае возникновения офтальмии обязательно проведение серологических, бактериологических исследований. После наружного осмотра при гнойном процессе мазок отправляется врачом на бакпосев и на исследование для определения вида возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Если воспаление аллергического характера, проводятся аллерготесты.

Принципы лечения

Как лечить офтальмию? Целью лечения становится очищение глаз и остановка воспаления. Терапия при этом комплексная и поэтапная. Сначала глаз промывается антисептиком — шприцом без иглы или марлевым тампоном. Это может быть водный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор марганцовки. Даже если поражен один глаз, лечение проводят обоих глаз, причем начинают со здорового.

Промывание глаз проводят в первые 2 дня каждые 1,5 часа; следующие 2 дня — 4-5 раз в день; затем 3-4 дня — 3-4 раза за день. Промывку делают от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза - отдельный тампон, им же убирают и корочки.

Затем идет второй этап — закапывание капель. Это могут быть Тетрациклиновые капли, Дексаметазон, 10% Альбуцид, Офтальмодек, Дексон и др., но только те, что назначит врач. Закапывание проводится после промывания с той же частотой.

После проводится закладывание мази, назначенной врачом, обычно на ночь. Это может быть 1% тетрациклиновая, эритромициновая мазь, Тобрекс. Повязка не накладывается - это предохраняет глаз от сопутствующих инфекций и травмирования.

И еще один важный совет мамам: ни в коем случае не используйте для промывания и закапывания грудное молоко и медовую водичку.

Эти средства являются прекрасной питательной средой для микробов из-за своего состава. Бурный рост бактерий при этом приведет только к осложнениям.

Техника проведения процедур

Для новорожденных используется пипетка только с закругленным концом. Лучше, если при проведении процедур кто-то будет маме ассистировать. Ребенка кладут горизонтально, помощник фиксирует голову ребенка, т.к. процедуры малоприятные, и он будет вертеть головой, пытаясь вырваться. Вата должна быть уже приготовлена. Она кладется под большой палец левой руки, им немного оттягивается вниз нижнее веко малыша.

Указательный левый палец при этом слегка потянет верхнее веко.

После расширения глазной щели на внутреннюю поверхность нижнего века капается раствор. Опущенные веки слегка массируются для распределения капель. Средства должны храниться в холодильнике, перед закапыванием их нужно согревать: при попадании на тыльную сторону запястья они не должны раздражать кожу холодом.

Стараться накапать больше предписанного не стоит, на симптомы это не подействует, конъюнктивальный мешок в таком возрасте вмещает всего лишь каплю, все остальное просто вытечет. Нагретые капли можно закапать и спящему малышу, не разбудив. У глазных мазей горлышко уже заужено для удобства; в уголок глаза выдавливается узкая полоска. При этом нижнее веко предварительно оттягивается. При моргании лекарство распределится само.

Мазь также лучше закладывать спящему малышу.

Наверное, не стоит напоминать, что все процедуры проводятся только чисто вымытыми руками. Самовольно прерывать лечение, менять и корректировать его по своему усмотрению, оканчивать его раньше срока, даже если ребенок кажется вам здоровым и глаза перестали гноиться, - нельзя!

Лечение офтальмий:

Лечение вирусного конъюнктивита - ОРВИ - не требует специального вмешательства, его симптомы пройдут сами после терапии основного заболевания. Можно промывать глаза фурацилином, некрепким раствором чая или кипяченой водичкой. Закапать можно Актипол или Офтальмоферон.
Аденовирусная инфекция — лечение офтальмии при этом отличается. Она считается самой заразной. Симптомы у нее обычно ярко выражены. Зуда и слезотечения чаще всего при аденовирусах не бывает, но температура, общая интоксикация выражены. Из капель можно применить Интерферон, Полудан; из мазей - Теброфеновую и Флореналь.
Герпетический конъюнктивит - помимо других симптомов появляются пузырьки вокруг глаз. Для лечения применяют Ацикловир.
Раздражение глаз, вызванное каплями в роддоме, тоже пройдет самостоятельно.
Антибактериальное лечение - общее и местное - необходимо при инфекциях бактериального характера. При трахоме - Азитромицин, Пиклосидин или Ломефлоксацин в каплях. Вылечить хламидиоз в таком возрасте возможно только стационарно.
При лечении герпеса назначают специальные противовирусные препараты.
- дают пить сироп с антигистаминными препаратами (Фенистил); большинство капель при такой офтальмии предназначены для детей старше 2 лет.

Лечение в домашних условиях

Народными средствами можно экспериментировать на взрослых, об этом мама должна подумать в первую очередь. Лечить конъюнктивит у грудничков должен только врач. Но пока готовится ответ на бакпосев, если нет возможности попасть к врачу именно сейчас, придется временно оказать помощь малышу дома. Что делатьв таких случаях? Указанные выше медикаментозные средства можно приобрести в аптеке самим и следовать описанным выше приемам.

При бактериальной офтальмии применяют капли с антибиотиками:

Флоксал - его действующее начало — антибиотик Офлоксацин.
Тобрекс - его действующее вещество — тобрамицин.
Альбуцид - выпускается 20% и 30% раствор. Грудным детям возможно применять только 10 или 20% раствор. Но начинать лечение именно с него в острый период офтальмии нежелательно, т.к. он вызывает сильное жжение; ребенок просто не дастся в последующие разы.
Для самых маленьких подходит тетрациклиновая глазная мазь 1%.
Интерферон - он снимает местное воспаление при вирусной офтальмии, уменьшает боль и защищает от вирусов. К группе интерферона относится и Офтальмоферон, в состав которого входит и димедрол с борной кислотой, их можно применять у новорожденных. Указанные капли хранить только в холодильнике.

Возможно, что лечение коньюктивита в первые 3-4 дня не дало быстрого, как у взрослых, эффекта. Но его все равно нужно продолжать, излечение зависит от состояния малыша и его иммунитета. Нервозность матери ребенок сразу почувствует, поэтому наберитесь терпения. Вирусные конъюнктивиты протекают легче, но это обманчивое впечатление. Лечить нужно основательно, потому что данные виды патологий склонны давать осложнения в виде системных заболеваний.

Профилактические мероприятия

Первостепенное значение имеет гигиена. Руки и предметы ухода должны быть почти стерильными. В комнате должна быть идеальная чистота, игрушки тоже должны быть чистыми. Полотенце нужно отдельное для лица и попки (для подмывания).

После прогулки ручки малышу надо мыть с мылом, регулярно гулять с ним на свежем воздухе.

Комнату нужно чаще увлажнять и проветривать, зимой не нужно ее усиленно обогревать, чтобы не создавать благоприятных условий для микробов. Иммунитет ребенка необходимо всячески укреплять, закаливать его - лето для этого самое подходящее время; необходимо принимать поливитамины. Нельзя допускать контактов с болеющими детьми. Полагаться при появлении проблем только на свой опыт без врача рискованно - малыш может потерять зрение.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Конъюнктивит – распространённое офтальмологическое заболевание, представляющее собой развитие воспалительного процесса на слизистых оболочках глаза.

Довольно часто проблему диагностируют у грудничков и даже новорожденных – преимущественно она носит бактериальную, реже аллергическую или аденовирусную природу.

В статье вы узнаете чем и как лечить конъюнктивит у грудничка или новорожденного ребенка.

Причины конъюнктивита у младенцев и новорожденных

Иммунная система современного новорожденного ребенка зачастую еще очень слаба и не может эффективно справляться с разнообразными инфекциями. В особой группе риска находятся недоношенные дети.

Дополнительное негативное влияние может также оказывать плохой санитарно-гигиенический климат в родильном доме, а также наличие врожденных патологий развития зрительной системы.

Наиболее частые причины:

Инфекционные поражения. Сюда включают ряд бактерий и вирусов – от хламидий и стафилококка до герпеса, протей и даже синегнойной палочки. Заражение возможно при прохождении родовыми путями, наличии инфекции на акушерских инструментах и т.д.;
Аллергические реакции. Любые химические вещества, попавшие на слизистые оболочки глаз, в том числе и некоторые медицинские препараты (например, рекомендованный к использованию как местный антисептик раствор сульфацила натрия) могут вызывать раздражение конъюнктивы и характерную симптоматику заболевания;
Наличие других офтальмологических заболеваний. При наличии проблем со зрительной системой у младенца (например, воспаление слезного мешочка или же блокада слезного канала) конъюнктивит может выступать как вторичная форма заболевания, развившаяся на фоне основной патологии;
Аутоиммунный ответ. Редкая патология, формирующаяся у новорожденных и связанная с конфликтной работой нескольких аутоиммунных систем. Этиология и механизм проблемы достаточно не изучен, однако начальные симптомы совпадают с проявлениями классического конъюнктивита вирусного типа, поражающего оба глаза, после чего в патологию включаются также слизистые оболочки рта и носоглотки, формируются иные патологии.

Виды и симптомы конъюнктивита у грудничков

Симптоматика конъюнктивита у новорожденных и грудничков существенно зависит от конкретного возбудители заболевания. В общие проявления, вне зависимости от причины формирования патологического состояния, обычно включают:

Обильное ;
Покраснение слизистых оболочек зрительного органа;
Отечность век;
Закисание глаз.

Общая симптоматика дополняется иными проявлениями, в зависимости от вида конъюнктивита:

Вирусный . В подавляющем большинстве случаев возбудителем выступает герпес или аденовирусы. Обычно поражается 1 глаз ребенка, при этом стандартный набор симптомов сопровождается высыпаниями в виде небольших пузырьков с прозрачным содержимым на кожных покровах век. Сама болезнь протекает вяло, развивается длительный период времени;
Стафилококковый . Активно воспаляются и отекают кожные покровы вокруг глаз, по краям зрительного органа постоянно скапливается гной, образующий корки и склеивающий как ресницы, так и веки. Грудничок очень беспокоен, регулярно просыпается и кричит от болей и рези в глазах;
Пневмококковый . Выделяющийся гной имеет белесоватый оттенок и формирует тонкие пленки. Веки не только отекают и воспаляются, но также покрываются мелкоточечной сыпью. Нередко у ребенка сильно повышается температура;
Гонококковый . Выделения из глаз имеют серозно-кровянистую структуру, быстро затвердевающую на воздухе. Веки плотные, опухшие, синюшно-багрового оттенка и практически не открываются, воспалительный процесс затрагивает не только конъюнктиву, но и роговицу. Этот тип конъюнктивита требует экстренной диагностики и комплексного лечения, поскольку высока вероятность серьезных осложнений;
Дифтерийный . Характеризуется высокой температурой у ребенка, классическим набором общих симптомов, а также с образованием на слизистых фибриновых белесых пленок, при удалении которых конъюнктива начинает кровоточить;
Хламидийный . Характеризуется помимо общих проявлений конъюнктивита, чрезвычайно обильными гнойными выделениями, которые невозможно надолго устранить даже частыми промываниями. При этом болевой синдром незначителен, температура в норме, роговица и прочие элементы глаза не поражаются;
Аллергический . У ребенка наблюдается обильное слезотечение, светобоязнь, сильный зуд и покраснения слизистых оболочек глаза, а также отечность. Температура обычно не повышается, гнойные выделения – отсутствуют (эти симптомы могут проявляться при подключении вторичных глазных бактериальных инфекций).

Лечение конъюнктивита глаз у грудничка

Рассмотрим, как вылечить конъюнктивит у новорожденного с помощью препаратов. Основой лечения конъюнктивита глаз у новорожденных и грудничков практически всегда выступает консервативная препаратная терапия. Лишь в отдельных случаях при наличии серьезных осложнений и запущенной стадии заболевания может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Однако такие случаи в современной медицинской практике единичны, поскольку связаны с генерализированным, очень запущенным бактериальным поражением всех структур глаза отдельными грамотрицательными представителями патогенной микрофлоры, например синегнойной палочкой или энтерококками.

Ввиду наличия комплексного неонатального контроля в роддомах и тщательного поликлинического мониторинга 1 года жизни малыша, подобная ситуация крайне маловероятна.

Терапевтическая схема при лечении конъюнктивита прописывается неонатологом, педиатром, офтальмологом или иным профильным специалистом на основании подтвержденного диагноза, индивидуальных особенностей организма малыша, наличия или отсутствия осложнений, а также с учетом вида заболевания.

Возможные комбинации препаратов:

. Применяются глазные капли и мази на основе антибиотиков. Преимущество отдаётся узконаправленной терапии, после выявления конкретного бактериального агента. В качестве дополнения – местная антисептическая обработка. При генерализированных инфекциях может рассматриваться вопрос об использовании системных антибиотиков широкого спектра. Типичные представители – мази на основе или , капли на основе Левомицетина, промывания глаз фурацилиновым раствором;
. Для устранения базовой симптоматики используются капли искусственной слезы и теплые компрессы. Основа терапии – глазные капли с рекомбинантным интерфероном, в качестве дополнения при герпетической природы – средства на основе Ацикловира. При присоединении вторичных бактериальных инфекций – капли с антибиотиком, эффективным против выявленного патогенного агента. Типичные представители – , Сигницеф, Ципрофлаксацин (последние два являются антибиотиками);
. Базовая терапии – антигистаминные препараты в виде капель на основе блокаторов рецепторов. Типичные современные представители – Цетиризин, Фексофенадин, Астемизол. При тяжелых аллергических проявлениях, связанных с комплексным аутоиммунным ответом организма, возможно применение глазных капель с кортикостероидами, например, или Преднизолоном. Альтернатива – комбинированные средства, содержащие метацель, интерферон и нестероидный противовоспалительный компонент.

Лечение конъюнктивита у младенцев народными средствами

Народная медицина не применима для лечения конъюнктивита у новорожденных, поскольку в условиях комплексного неонатального наблюдения в родильных домах, матери просто не позволят испытывать на ребенке любые нетрадиционные методики терапии.

Лечение народными рецептами грудничков в домашних условиях также поддаётся яростной критике со стороны современной медицины, по ряду причин:

При аллергической природе заболевания использование любых фитосредств может повлечь за собой обострение симптоматики и ухудшение состояния маленького пациента;
В случае бактериальной инфекции, отдельные популярные в народе методики (например, закапывание в глаза грудного молока) создают предпосылки к ускорению роста патогенной микрофлоры, что, по сути, даёт обратный лечению эффект;
При вирусной природе заболевания любые народные средства, применяемые местно, не оказывают никакого воздействия на агент, создавая лишь эффект плацебо для родителей.

Единственная возможная сфера применения народной медицины для лечения конъюнктивита у грудничка – это местная антисептическая и противовоспалительная обработка слизистых оболочек, которую можно использовать в качестве дополнения к базовой терапии и только после обязательного согласования с лечащим врачом (педиатром, офтальмологом, проч.).

Для этого используются настои на ромашке, алоэ, васильке, черном или зеленом чае в небольшой концентрации – средствами пропитываются ватно-марлевые тампоны, после чего производится механическая обработка конъюнктивы глаза.

Особенности гнойного конъюнктивита у грудничка и лечение

Конъюнктивит, при котором на поверхности слизистых оболочек глаз новорожденного либо грудничка выделяются гнойные образования, вызывается бактериальными поражениями.

Это может быть как первичная форма болезни, вызванная инфицированием ребенка в процессе прохода по половым путям женщины, страдающей от любой формы бактериально-вагинальной инфекции, не стерильностью инструментария и рук акушерки, проч., так и вторичный её вид, когда на фоне аллергической, вирусной или аутоиммунной реакции возрастают риски фонового заражения бактериями.

Наиболее острые разновидности гнойных конъюнктивитов вызываются грамотрицательной микрофлорой – в частности энтеробактериями по типу клебсиеллы, протея, а также кишечной или синегнойной палочкой.

В данном случае риску поражения поддаются не только внешние слизистые оболочки, но и роговица, внутренние структуры глаза, что может приводить к самым серьезным осложнениям, вплоть до полной слепоты и деструкции тканей органа. В то же время хламидии, стафилококки и моракселлы не вызывают столь опасных последствий, хотя в ряде случаев проявления симптоматики заболевания более яркие.

Базовые принцип лечения любых гнойный конъюнктивитов – это точное выявление бактериального агента, подбор соответствующих антибиотиков местного (иногда системного) воздействия, а также дополнительная антисептическая обработка конъюнктивы.

Конкретную терапевтическую схему назначает педиатр, неонатолог, офтальмолог или иной профильный специалист, проводящий лечение новорожденного либо грудничка.

Осложнения и последствия

В перечень основных осложнений конъюнктивита у младенцев обычно включают:

. Из-за серьезного инфекционного поражения и недостаточности лечения, у малыша может развиться патология, связанная со снижением продукции слез, формирующаяся из-за блокады соответствующих канальцев;
. Инфекционные воспаления век – частое сопутствующее последствие конъюнктивита;
. Воспалительные процессы в роговице могут вызваться отдельными бактериями, что приводит к ухудшению её прозрачности, появлению бельма и прочим патологиям;
Рубцевания слизистых оболочек и средних тканевых слоев зрачка. Редкое осложнение у новорожденных и грудничков, вызванное длительным отсутствием адекватной терапии конъюнктивита;
Прочие патологии, так или иначе, негативно влияющие на зрительную систему ребенка.

Теперь вы знаете как и чем лечить конъюнктивит у младенца.