Уреаплазма и гарднерелла схема лечения. Опасны ли гарднерелла и уреаплазма для мужчин. Гарднерелла, а также уреаплазма – бактерии условно-патогенной микрофлоры

Здравствуйте,мне 16 лет,есть единственный половой партнер,есть эрозия,два дня после полового контакта был зуд и жжение во влагалище,я в первый же день сходила сдала анализы,на третий день все вернулось в норму,все как обычно и у него и у меня,пришел результат-обнаружена уреаплазма первум и гарнерелла,проверили партнера тоже самое.Она назначала лечение,но я не уверенна,что хорошее, первые 5 дней Дазолик 500мг №10 1 табл 2 раза в день после еды,после десять дней Клабакс Од 500мг №10 по 1 табл 1 раз в день обоим + мне одновременно с Клабаксом свечи Кандид...скажите она права?просто прочитала что у них жуткие побочные эффекты,очень боюсь (у меня ВПС межжелудочковой перегородки,гастро-эзефогитная ревлюксная болезнь,еще гастрит какой-то и Вегето-сосудистая дистония)Помогите, пожалуйста,спасибо!

Здравствуйте, Элеонора.

Гарднереллез (бактериальный вагиноз) – довольно распространенное гинекологическое заболевание, развивающееся в результате повышения концентрации во влагалище бактерий Gardnerella vaginalis. Небольшое количество этих бактерий есть в составе микрофлоры влагалища каждой здоровой женщины, но только дисбаланс лактобактерий и гарднерелл приводит к появлению симптомов заболевания. Причины его многообразны. Начинайте принимать метронидазол по 500 мг два раза в день в течение 7 дней. Затем свечку (залаин 300 мг. которая обладает противогрибковым действием) и дней 10 линекс - для нормализации кишечной флоры.

Насчёт уреаплазмоза. Уреаплазмоз - это заболевание, возбудителем которого является одноклеточный микроорганизм - уреаплазма. Данный возбудитель относится к внутриклеточным микробам. Уреаплазмоз является заболеванием, склонным к хроническому течению. Кроме того, возбудитель данного заболевания является условно-патогенным микроорганизмом, поскольку для некоторых женщин он представляет нормальную флору влагалища. Во время беременности существует вероятность передачи заболевания от матери к плоду через околоплодные воды.

Причины заболевания, как и гарднерелеза многообразны, в вашем случае - это общее ослабление организма - стресс.

Начинайте пить один антибиотик, притом не дженерик, а оригинальный препарат - Сумамед (его ещё называют азитромицин) 500 мг два раза после еды - три дня или Клацит (250 мг два раза в день) или Рулит (150 мг два раза в день). В зависимости от того, что доступно в аптеке.

На 3 день лечения антибиотиками нужно выпить по 1 таблетке дифлюкан 150 мг (это противогрибковый препарат). Во влагалище необходимо ставить свечи в течение 7 дней:
КлиндамицинА крем 2% 5,0 г в аппликаторе (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки (на ночь) в течение 7 дней, или МетронидазолА гель 0,75% 5,0 г (разовая доза) интравагинально (на ночь) в течение 5 дней.

Бесполезно лечить уреаплазму различными иммуномодуляторами ("Циклоферон", "Виферон", "Полиоксидоний" и пр.)
Повышается вероятность осложнений от лечения уреаплазмы сразу несколькими антибактериальными препаратами.

И ещё несколько советов:

Лечить нужно обоих половых партнеров.
- нужно воздерживаться от половых контактов на весь период приема лекарственных средств во избежание повторного заражения. Если нет возможности воздерживаться (половая жизнь с использованием презерватива)
- воздерживаться от приема спиртных напитков в течение всего курса лечения.
- нужно снова сдать анализы через 1 месяц.

Олег, Уфа задаёт вопрос:

У моей подруги обнаружили гарднереллу и уреаплазму. Означает ли это, что я тоже заразился? У меня нигде ничего не болит, нет никаких выделений и высыпаний. Как проявляется гарднерелла и уреаплазма у мужчин? Насколько опасны для меня эти инфекции?

Эксперт отвечает:

Все бактерии, обитающие на слизистых оболочках половых органов человека, можно разделить на два типа: полезные и условно-патогенные. Относящиеся к нормальной микрофлоре полезные микроорганизмы подавляют рост вредных и опасных микроорганизмов и помогают поддерживать чистоту половых органов. Условно-патогенные бактерии могут обитать на слизистых оболочках половых органов, не вызывая заболеваний, а могут при определенных условиях стать причиной болезни.

Для женского организма бактерия гарднерелла вагинализ считается условно-патогенной. Эти бактерии содержатся в микрофлоре влагалища и в небольшом количестве не причиняют вреда. Однако при неблагоприятных для организма обстоятельствах (прием антибиотиков, изменение гормонального фона) инфекция активизируется. В мужской организм гарднерелла попадает после полового акта с партнершей. Долго существовать на слизистых оболочках мужских половых органов бактерии не могут и, как правило, погибают через 2-3 дня. Но иногда они провоцируют развитие инфекции.

У мужчин симптомы гарднереллеза обычно сводятся к вялотекущему воспалительному процессу на слизистой оболочке полового органа. Могут наблюдаться скудные зеленоватые выделения. Зачастую признаки трудно обнаружить, так как они не вызывают дискомфорта и неудобств. В более сложной и запущенной ситуации заболевание имеет характерную для уреаплазмоза симптоматику (жжение и боль при мочеиспускании). Однако в ряде случаев, например, при ослабленном иммунитете, гарднерелла и уреаплазма у мужчины может привести к развитию серьезных заболеваний (простатита, цистита, эпидидимита).

Если лабораторные анализы выявили у женщины заболевание, то мужчине тоже необходимо пройти обследование. Гарднерелла и уреаплазма у мужчины могут никак себя не проявлять. Очень часто именно мужчина, сам того не подозревая, выступает в роли носителя инфекции. В таком случае курс лечения должны проходит оба партнера. Во время лечения следует либо воздерживаться от половых контактов, либо пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Заболевания мочеполовых путей могут привести к серьезным последствиям, которые способны повлиять на естественное функционирование органов женского организма. Именно поэтому повышенную концентрацию уреаплазмы и гарднеллы важно выявить на ранних стадиях проявления.

В женском организме присутствует большое количество бактерий, которые нужны для правильного функционирования отдельных органов. Исключением не является и мочеполовая система, а бактерии, которые находятся ее на слизистых оболочках, условно делятся на два типа:

Стоит отметить, что выявление небольшого количества условно-патогенных бактерий в организме не является поводом для лечения. В некоторых случаях, микроорганизмы находятся в теле женщины и не причиняют ей вреда.

Однако размножение потенциально болезнетворных бактерий может происходить довольно быстро. Крайне важно выявить факт их распространения в организме как можно быстрее и пройти курс лечения соответствующими препаратами.

Узнать соотношение полезных и условно-патогенных бактерий на слизистых оболочках мочеполовой системе можно при профилактическом осмотре у специалиста, который подразумевает сдачу анализов.

Лечение антибиотиками

Схема лечения уреаплазмы и гарднеллы у женщин может быть назначена исключительно лечащим врачом , который изучает все особенность каждой пациентки отдельно. При условии, что диагноз полностью подтвержден доктор назначает антибиотики.

Антибиотики для терапии уреаплазмы и гарднеллы у женщин

Доксициклин

Вконтакте

Уреаплазмоз и гарднереллез – два совершенно разных заболевания половой сферы.

Каждое имеет своего возбудителя и клиническую картину, отличается в видах диагностики и лечения.

Тем не менее, при проведении обследования на ИППП в результатах анализа уреаплазма и гарднерелла часто выявляются вместе.

Поэтому есть необходимость рассмотреть общую симптоматику и возможные варианты лечения этих инфекций.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.

В небольшом количестве присутствует в микрофлоре любой здоровой женщины.

При увеличении количества этих бактерий и сниженном содержании палочковых лактобактерий может развиться дисбиотическое состояние.

Его называют гарднереллезом, или бактериальным вагинозом.

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который в большом количестве приводит к уреаплазмозу.

Заболевание может иметь неприятные последствия в виде выкидыша, неразвивающейся беременности.

Также вызывает существенный дискомфорт своими проявлениями.

Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

Прием антибактериальных средств.
Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
Курение.
Хронические болезни половой и иных систем.
Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

Основные симптомы:

Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.

Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

Среди наиболее частых осложнений:

Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Уреаплазма и гарднерелла у мужчин

Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

Уреаплазма и гарднерелла в анализах

Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.

Простой мазок на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

По результату мазка можно увидеть:

Наличие воспалительного процесса по увеличению количества лейкоцитов.
«Ключевые» клетки. Это один из основных лабораторных критериев гарднереллеза. «Ключевые клетки» - это обычные клетки слущенного эпителия влагалища, к которым приклеились гарднереллы и другие бактерии. Из-за выступающих за пределы клетки микроорганизмов она приобретает неровную форму. Под микроскопом эти выросты напоминают ключик, торчащий из замка. Поэтому эпителиоциты и были названы ключевыми клетками.
Сопутствующая патология – наличие дрожжеподобных грибков, трихомонад.
Преобладание кокковой флоры над палочковыми микроорганизмами.

Измерение рН вагинального отделяемого

При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.

Иммуностимулирующее средство (виферон, генферон, циклоферон). Иммуномодулирующие свечи от уреаплазмы и гарднереллы препятствуют размножению бактерий, делают их более уязвимыми для антибиотиков и повышают общую сопротивляемость организма.
Комплексные антибактериальные и антисептические свечи. Часто они содержат антибиотик, антимикробное и противогрибковое средство. Т.е. одновременно действуют и на уреаплазму, и на гарднереллу. А также препятствуют развитию грибковой инфекции, которая часто возникает на фоне приема антибиотиков. К таким свечам можно отнести «Полижинакс» и «Тержинан». Можно также использовать чистые антисептики, например, свечи «Гексикон».
Восстановление микрофлоры после окончания основного курса лечения.

К сожалению, некоторые антибиотики оставляют после себя «выжженную землю».

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей :

Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 10 8 Lactobacillu rhamnosus.
Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.

В лечении могут использоваться препараты на основе аскорбиновой кислоты для восстановления рН. К таким свечам относят препарат «Фемилекс».
Гепатопротекторы и гастропротекторы. Учитывая большое количество лекарственных средств, назначаются препараты, устраняющие негативное влияние на печень и желудок.

Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Уреаплазма и гарднерелла: отзывы

Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.

Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.

В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.

Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.

В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.

Чем похожи и чем отличаются гарднерелла и уреаплазма , какие меры существуют для профилактики заражения уреаплазмой или гарднереллой, а также какие меры нужно предпринять для лечения гарднереллеза и уреаплазмоза — об этом мы расскажем в настоящей статье.

Многие урогенитальные инфекции вызываются условно – патогенными микроорганизмами и развиваются совместно.

Условно – патогенные микроорганизмы – это микробы, которые в норме присутствуют в организме человека, но при неблагоприятных обстоятельствах становятся потенциально опасными.

Опасность их состоит в том, что при интенсивном размножении они начинают вытеснять нормальную микрофлору.
При обследовании и прохождении лабораторных анализов, выявление таких бактерий не является показанием к установлению заболевания мочеполовой системы. Если их концентрации увеличивается выше установленной нормы, это сигнал для дальнейшего обследования и назначения необходимой терапии!

Наиболее распространенные УПМ:

Гарднерелла является микроорганизмом, который можно обнаружить в мочеполовых путях, реже в ротовой полости у большинства женщин фертильного возраста. Относится к факультативным анаэробам, размножается быстро, создавая благоприятную почву для возникновения воспалительных процессов, которые вызываются другими микробами.
Уреаплазма – микроб, который имеет уреазную активность (способность расщеплять мочевину до аммиака). Часто провоцирует воспалительные процессы при изменении pH урогенитальных путей.

Взаимосвязь первичной и вторичной инфекции

Первоначально воспалительный процесс начинается из – за нарушения баланса экосистемы мочеполовых органов. Концентрации микроорганизмов меняются по отношению друг к другу, в следствии чего, естественный барьер разрушается. Те бактерии, которые подавляли рост условно – патогенных, исчезают и перестают продуцировать защитные факторы. Создается благоприятная среда для развития других микробов, размножение и колонизация которых вызывает воспалительный процесс.

Причины возникновения гарднереллеза и уреаплазмоза :

Лечение антибиотиками.
Частая смена полового партнера.
Некачественная интимная гигиена.
Частое спринцевание.
Долговременное применение вагинальных свечей.