Röntgenfelvétel elülső keresztszalag-szakadásról kutyán

Keresztszalagszakadás kutyákban

Hol található a keresztszalag és miért hívják így?

A keresztes név azt jelenti, hogy „keresztezni” vagy „keresztet alkotni.” Ez a rostos szövet két sávja, amelyek a térdízületeknél helyezkednek el. A combcsonthoz és a sípcsonthoz csatlakoznak (a térdízületek tetején és alján)

A térdízületen több keresztszalag található, de a leggyakoribb sérülés az elülső keresztszalag szakadásához kapcsolódik.

Az emberben az ízület hasonló szerkezetű, és elülső és hátsó keresztszalagnak nevezik. Sportolóknál az elülső keresztszalag-szakadás jellemzően gyakori térdsérülés.

Fotó1. A térdízület anatómiája

Hogyan történik a keresztszalag sérülése és szakadása?

Az anatómiából tudjuk, hogy a térdízület egy összetett ízület, amely három csontból áll össze, nem stabil ízület, mert az ízületben nincs elzáródás a csontokban. Ezt a gömb alakú mechanizmust egy nagy szalagos készülék stabilizálja. A keresztszalagok korlátozzák az ízület túlzott mozgékonyságát mozgás és pihenés idején.

A keresztszalag szakadása általában akkor következik be, amikor a kutya mozgása közben hirtelen irányt változtat. Ekkor a térdízület túlzott elfordulása léphet fel, és a test és a mozgás kinetikus ereje hat a szalagokra. A keresztszalag-szakadás általában nagyon fájdalmas sérülés. A kutya élesen nyöszöröghet, és elkezdhet sántítani az egyik medencevégtagon.

A repedés (PKC) nagyon gyakori kórkép, különösen a nagytestű és óriás kutyafajtáknál, és a degeneratív térdbetegségek egyik fő oka.

A keresztszalag-sérülés krónikusabb formája a szalagrendszer fokozatos gyengülése, ismételt trauma vagy ízületi gyulladás következménye lehet. A kromát kezdetben enyhe lehet a szalag részleges szakadása miatt.

Az esetek több mint 70%-ában az ACL-repedés a kutyák térdízületi sántaságának és fájdalmának oka, ez a leggyakoribb ortopédiai betegség, és elkerülhetetlenül a térdízület degeneratív elváltozásainak kialakulásához vezet. (Corr SA, Brown C., A., 2007)

Az elülső keresztszalag-szakadás az összes nem traumás ortopédiai patológia 35-40%-át teszi ki (Brunberg 1990)

Az ACL-szakadás tünetei

Fájdalom a térdízületben

ízületi duzzanat

A térdízület mozgásának korlátozása

Hogyan készítsünk diagnózist?

Az állattartók észre fogják venni, hogy kutyájuk sánta a hátsó negyedben. Természetesen azonnal az állatorvosi klinikára mennek, és az ortopéd számos intézkedést határoz meg a diagnózis felállításához.

A kutya adatgyűjtése (anamnézis) vizsgálata

Drawer szindróma teszt (általában szedáció alatt)

Az érdeklődési körök röntgenvizsgálata

Miniarthrotómia vagy artroszkópia

(fotó2) Drawer szindróma teszt

16. fotó Miniarthrotómia technika

1. videó Fiók szindróma teszt.

Az alsó lábszár kóros mozgása előre a combcsonthoz képest. Általában szakadás (ACL) esetén a térdízület meniszkuszainak traumája következik be.

(12. kép) Röntgenvizsgálat, ACL szakadás

A meniszkusz egy félhold alakú porcbélés. Lengéscsillapítóként működik a térdízületben.

A mediális (belső) meniszkusz belül található

a laterális (külső) meniszkusz a sípcsont ízületi platójának külső részén található.

3. ábra A meniszkusz anatómiája

A meniszkusz külön sérülése rendkívül ritka patológia. Amikor az ACL szakad, 20-81%-kal gyakrabban figyelhető meg a meniszkusz sérülés, a meniszkusz teste elszakad, mint a szarva.

4. ábra A meniszkusz sérülés típusai

Melyik kutyát kell sebészeti beavatkozásra?

A 10 kg-ig terjedő kutyák műtét nélkül is gyógyíthatók. De ehhez a szabályok szigorú betartása, az ugrások és a hirtelen mozdulatok elutasítása, ketrec, madárház, pihenés, 6 hetes kezelés szükséges.

A 10 kg-nál nagyobb súlyú kutyáknál általában térdstabilizáló műtétre van szükség.

Milyen technikák vannak a térdízület stabilizálására?

A mai napig nincs egységes megközelítés, vélemény ennek a patológiának a kezeléséről a nagy kutyafajtáknál, sok különböző technika létezik a térdízület stabilizálására.

Ezzel kapcsolatban pedig határozott következtetést vonhatunk le: praktikus a műtét, melynek technikáját az orvos folyékonyan ismeri, a gazdi preferenciáit, a kutya testsúlyát, a műtét költségét és biztonságát.

1. Köteg keret

Extrakapszuláris (szoros kötél, oldalsó varrat, L. Brunberg, fabellotibiális varrat)

Intracasuláris (a szalag pótlása lavsan protézissel)

Technika Efimov szerint (a bicepssartoriotranszpozíció módszere)

2. Változás a biomechanikában

Az alsó lábszár felső ízületi felületének szögének változása (a lábszár felszínének vagy éleinek osteotómiája TPLO, TTO)

A térdkalács szalag helyzetének megváltoztatása (TTA1, TTA2)

A TPLO tibialis plató szintező osteotomia a sípcsont szögének csökkentésén alapuló sebészeti technika, ahol a nyújtás során fellépő mozgási erők az ízület dinamikus stabilizálását biztosítják. Ezt a technikát először a Slocum javasolta 1993-ban.

5. ábra A TPLO technika vázlata

Technika TTO - A térdízület stabilizálása a diaphysis tengelye és a sípcsont platója közötti szög változása, valamint a sípcsont tuberositásának elmozdulása miatt következik be, amely a térdkalács közvetlen szalagját húzza, ill. a térdkalács kollaterális szalagjai koponyán, ami szintén hozzájárul a térdízület stabilizálásához.

5. ábra. TTO technika

Technika TTA1 és TTA2 TTA (TibialTuberosityAdvancement) - Ennek a módszernek a lényege a sípcsont gumósságának meghosszabbítása, ami megváltoztatja a térdízület geometriáját, megelőzve az állat sántaságát.

Rizs. 7 TTA technika1 6. ábra TTA technika

9. ábra TTA2 technikaFig. 8 TTA2 technika

17. fotó TTA technika

2. videó Kutya TTA2 műtét után, 7 nap telt el a műtét óta

2. videó Keresztszalag szakadás, TTA 2 műtét, kutya 1,5 hónappal a műtét után

A TightRope technika az izometrikus implantátum beültetés elvein alapul.

Fig.10 TightRope technika

Technika Fabellotibiális varrat. A protézis rögzítése a sípcsont laterális szezámcsontjára és gumósságára történik.

11. ábra Fabellotibialis varrattechnika

Rizs. 14.15 Efimov technika

Technika L. Brunberg szerint - az ízületi tok rostos rétegének megkettőzése

18. ábra L. Brunberg szerinti technika

Rizs. 19 A technikák előnyei és hátrányai

Rizs. 20 Összefoglaló táblázat

Klinikánk munkáját elemezve leginkább a TTA1, TTA2 technikákat vagy ezek korszerűsített kombinációit alkalmazzuk, gyakran alkalmazzuk a fabellotibialis varrattechnika és L. Brunberg technika kombinációját is. A TTA technikával végzett műtétek az esetek 80%-ában kiváló eredményt, valamint az operált végtag nagyon gyors felépülését mutatták. Óriás fajtájú kutyáknál a TTA1 technikával az esetek 15%-ában leszakadt a sípcsont gumója, ezért elkezdtük a technikák kombinálását, modernizálását.

A sebészeti technikák ismeretétől és a klinika technikai felszereltségétől függetlenül ennek a patológiának a kezelésében rendkívül fontos az arthrotómia elvégzése, ha biztos a meniszkusz szakadásban, gondosan távolítsa el a szalagtöredékeket, és felülvizsgálja a meniszkusz, és ha szükséges, meniscectomia.

A műtét utáni helyreállítási időszak 8 hét. Egyes műtéti technikáknál a végtag funkcionális képességének visszatérésének időtartama elérheti a 3 hónapot is.

A kismedencei végtagok műtétei során korszerű érzéstelenítő kézikönyvet használunk.

Inhalációs érzéstelenítés - szevoflurán (gáz érzéstelenítés)

Epidurális érzéstelenítés

A séma alkalmazása kiváló eredményt mutatott, a kutya a műtét után 30 perccel megfelelően reagál, és önállóan tud mozogni.

Sebész Sadovedov K.P.

Állatorvosi Neurológiai Osztály

Állatorvosi klinika "Alisavet" Moszkva

A. N. EFIMOV,
folypát. állatorvos. Tudományok, egyetemi docens, Ch. 000 "Lev" klinika orvosa
Szentpétervár

A műtéten átesett kutyáknál az elmúlt három évben végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy körülbelül 3%-uk volt elülső keresztszalag-szakadás a térdízületben. A mozgásszervi rendszer betegségei között ez a patológia 6,1% -át teszi ki, és alacsonyabb a törések és diszlokációk számát tekintve.

A szakirodalom számos módszert ismertet a térd elülső keresztszalag-szakadásának sebészi kezelésében, ahol a szerzők gyakran rámutatnak ezek hatékonyságának hiányára. Több éven át Lavsan protézissel a keresztszalagnál meggyőződtünk ennek a módszernek az alacsony hatékonyságáról és potenciális veszélyességéről, ami előfeltétele volt egy új műtéti kezelési módszer kidolgozásának.

A TANULMÁNY CÉLJA

A munka célja, hogy megtalálja a módját a térdízület funkcionális stabilizálásának az elülső keresztszalag szakadása után.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

A térdízület anatómiai vizsgálata, az elülső keresztszalag szakadásának reprodukálása, elvesztésének következményeinek vizsgálata és módszer kidolgozása a térdízület funkcionális aktivitásának stabilizálásával (maga a végtag anatómiai elemeinek felhasználásával) ) 6 közepes méretű kutya tetemén végeztek.

Az általunk kidolgozott módszer megvalósítását egy klinikán végeztük 85 különböző fajtájú, térdízület elülső keresztszalag-szakadásos kutyán.

A hosszú távú eredményeket 3 évig ellenőrizték.

A betegek műtét utáni állapotára vonatkozó adatok a tulajdonosok kikérdezésével, mind az állatok klinikai vizsgálatra történő visszavétele során, mind telefonon, a tervezett időpontban történtek.

Erről a patológiáról (anamnézis, fajta, életkor stb.) és a műtéti kezelés eredményeiről az esettörténetekből nyertük az anyagot.

KUTATÁS ÉS A SEBÉSZETI MŰVELET VÉGREHAJTÁSÁNAK MÓDJA

A metszett végtagok keresztezett elülső keresztszalaggal történő mozgásának reprodukciója során az ízületi felületek széles amplitúdójú kölcsönös elmozdulása jött létre a térdízület területén. Megállapítást nyert, hogy az ízület nyújtásakor a combcsont, főleg a térdkalács felőli nyomás hatására, plantárisan elmozdul (3. ábra), míg a sípcsont a femur alól a feszültség hatására előremozdul. a közvetlen szalagból, dorsalisan (Per ábra). Ebben az esetben gyakran a combcsont mediális condylusa legyőzi a mediális meniszkusz farokszarvát (élét). A térdízület hajlítása során a csontok visszatérnek eredeti (normál) anatómiai helyzetükbe. Így megállapítást nyert, hogy a csontok kóros elmozdulása a térdízület erőteljes extensorának - a quadriceps femoris -nak a hatására következik be, és az eredeti helyzetükbe való visszatérésük az ilyen többízületi hátsó csoport miatt történik. izmok, mint a semitendinosus, a semimembranosus, a sartorius és a biceps (tibiális része), valamint a popliteális izomzat (4. ábra).

1. ábra A térdízület szalagjai.

A leírt anatómiai és élettani feltételek lehetővé tették a térdízület dinamikus stabilizálásának módszerének kidolgozását, melynek fő elve a flexió funkciójának fokozása a bicepsz lábai (inak) rögzítési helyeinek áthelyezésével (elmozdulásával). és szabja az izmokat. Az extraartikuláris plasztika javasolt módszerét bicepsz-sartoriotranszpozíciónak neveztük.

Működési technika

A bőrmetszés a comb felső harmadától az alsó lábszár felső harmadáig történik a végtag háti felszíne mentén, a térdkalács oldalsó szélére és annak közvetlen szalagjára összpontosítva. Így szabaddá tesszük a biceps femoris széles fasciáját és ínrészét, valamint a lábszár fasciáját. A laza kötőszövetet (bőr alatti szövetet) a metszésvonalhoz képest laterális és mediális (a szabóizom rögzítési pontjáig) boncoljuk ki. Ezután a biceps femoris háti széle mentén feldaraboljuk a fascia lata-t, egyidejűleg levágjuk az utóbbi inát (kocsányát) a térdkalácsról és a közvetlen szalagról. Ezután a bemetszést distalis irányban folytatjuk a lábszár fasciájáig a sípcsont taréjától 1 cm-re oldalirányban. Ezt követően a biceps femoris izomzat elválik a fasciától keresztirányban az ízületi repedésvonal szintjén. A biceps femoris izom lábát a térdízület tokjától latero-plantáris irányban leválasztva egészen a comb középső caudalis artériájáig ez utóbbit oldalra visszük. A sípcsont taréjából íves bemetszéssel, a quadriceps femoris egyenes szalagja, térdkalácsa és a rectus fej oldalsó éle mentén követve kinyitjuk a térdízületet. A térdkalácsot a direkt szalaggal és a femoris négyfejűvel együtt a mediális felület felé toljuk, ezáltal szélesre tárjuk a térdízület üregét. Alapos vizsgálat után eltávolítjuk az elülső keresztszalag töredékeit, és szükség esetén a mediális meniszkusz elülső szarvát és az ízületi felületek szélei mentén lévő csontképződményeket (exostosisokat). Az ízületi üreget fiziológiás sóoldattal átmossuk, a térdkalácsot visszahelyezzük (visszaállítjuk eredeti helyzetébe), kétsoros varrattal összevarrjuk a kapszula bemetszését. Ezután mozgósítjuk a szabóizom lábait. Farokrészét a meglazult kötőszövetből kipreparáljuk és a sípcsonttól elválasztjuk. Ezt követően elvégezzük a bicepsz és a szabó reimplantációját

2. ábra Az elülső keresztszalag hatásmechanizmusa.

izmok új helyen. A biceps femoris izom lábszárának disztális végét hurokszerű varratokkal rögzítjük a lábszár fascia lebenyéhez a sípcsont taréján (5. ábra). Itt beszegjük a szabóizom lábát. A térdízület meghosszabbítása után a comb széles fasciájának bemetszését varrjuk (a szövetek erős feszültsége miatt a varratanyagnak erősnek kell lennie). A sebészeti beavatkozás befejezése a szövetek (felületi fascia, bőr alatti szövet és bőr) rétegenkénti varrásával történik. A bőr kivételével minden esetben nem reaktív felszívódó varróanyagot használunk.

A posztoperatív időszakban a műtött végtagot nem rögzítjük. A műtétet követő első héten antibiotikumot írunk fel és tüneti kezelést végzünk. A varratokat 7-10 nap múlva eltávolítják. A visszaültetett izmok leválásának megakadályozása érdekében 3 hétig korlátozzuk az állat mozgását. Általában a műtétet a beteg jól tolerálja. Az általános állapot javulása és a műtött végtag duzzanata az első hét végére befejeződik (ez alatt az idő alatt az állat fokozatosan dőlni kezd). A gyógyulás pozitív dinamikájával a sántaság 3-6 hét után eltűnik további terápia alkalmazása nélkül.

TÁVVIZSGÁLAT

Az elülső keresztszalag-szakadás 86 kutyánál a fent leírt sebészeti módszerrel végzett kezelésének eredményeinek retrospektív elemzését az alábbiak szerint értékelték (1. táblázat):

3. ábra A kóros mobilitás kialakulásának mechanizmusa a végtag megtámasztása esetén.

Kiváló eredmény a műtött végtag funkciójának teljes, korlátozás nélküli helyreállítása;

Jó eredmény - a kutya szabadon mozog, de nagy terhelés esetén kezelés nélkül enyhe átmeneti sántaság tapasztalható;

Kielégítő eredmény - időszakosan előforduló enyhe sántaság, amelyhez nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek rövid felírása szükséges;

1. táblázat Az elülső keresztszalag-szakadás sebészeti kezelésének eredményeinek értékelése 85 kutyában, combcsont- és sartorius izomzat lábának extraartikuláris plasztikájával.

Nem kielégítő eredmény - tartós sántaság.

Az extraartikuláris plasztikán átesett kutyák kórtörténetének elemzése során kiderült, hogy ez a patológia különböző fajták között elterjedt (2. táblázat).

Megállapították, hogy az állatoknál az elülső keresztszalag szakadása miatt fellépő sántaságot normál séta során észlelték. A gazdik felméréséből az következik, hogy a kutya "megbotlott", "kicsavarta a lábát" stb. Előfordult, hogy az állat másnap sántítani kezdett, és a gazdája úgy emlékszik vissza, hogy előző nap egy séta közben visított. Ezt az epizódot követően gyakran előfordult, hogy a kutya rövid ideig tartó sántasága spontán megszűnt, vagy a kezelés rövid ideig tartott, de edzés után újra megjelent és erősebbé vált.

Ezért, ha a kutya „a semmiből” elkezd sántítani, és a gazdi nem tudja feltételezni, hogy komoly károk állnak a háttérben, akkor az állat ilyen késői érkezése állatorvosi konzultációra magyarázatot ad. Vizsgálatunk szerint a legtöbb állatnál a fenti tünetek megjelenési ideje két héttől több hónapig terjedt. Sajnos, ahogy az anamnézisből kiderült, az ilyen patológiás betegek késői klinikára történő felvételének egyik oka a hibás diagnózis miatti sikertelen konzervatív terápia volt.

A térdízület elülső keresztszalag-szakadásának diagnosztizálása általában nem nehéz, hiszen megfogalmazása az anamnézis adatain, a rendszerint másodfokú sántaságon és a térdízületi gyulladáson alapul. A végső diagnózist akkor állítják fel, amikor egy elülső fiók tünetet találnak a térdízületben. Ez a proximális sípcsont szabad előretolódásából áll a disztális combcsonthoz képest, ami könnyebben megállapítható egy ellazult állapotban lévő állatban. Az erre a patológiára utaló jellegzetes jelek röntgenvizsgálatát általában nem észlelik, de annak vezetése szükséges, mivel ez lehetővé teszi az egyéb károsodások kizárását a térdízület csontszövetének szintjén.

Azt is megállapították, hogy a gyulladáscsökkentő terápia alkalmazása általában átmeneti javuláshoz vezet, ami után a patológia súlyosbodik, a sántaság kifejezettebbé válik. Az ismételt kezelés során a betegek ezen csoportja gyakran a meniszkusz károsodásának jeleit mutatta (kattanások az ízületben járás közben és a végtag erőltetett mozgása).

VITA

A térdízület összetett, egytengelyű anatómiai szerkezet. A combcsont és a tibia condylusainak ízületi felülete (amely a combízületet alkotja) domború, kongruenciát a laterális és mediális ízületi meniszkusok (bikonkáv porcos lemezek) biztosítanak. A mediális meniszkusz a hátsó szarv régiójában (szélében) meglehetősen laza kötőszövettel kapcsolódik az ízületi tokhoz.

3. ábra a. A kóros mobilitás előfordulásának mechanizmusa a kiterjesztés során.

Két anatómiailag izolált condylus jelenléte bonyolítja a térdízület szalagos apparátusát. A térdízület stabilizálásában fontos szerepet játszó oldalszalagok mellett keresztszalagok is vannak (1. ábra). Utóbbiak, amelyek az ízület közepén helyezkednek el, megakadályozzák a combcsont és a sípcsont dorsoplantáris kölcsönös elmozdulását az ízületi felületek kialakításában részt vevő kondiusok lekerekített alakja miatt. A térdízület háti felületén a négyfejű izom ínjába zárt szezám alakú csont (patella) található. A nád négyfejű izomzatának összehúzódása során a térdkalács végigcsúszik a combcsont blokkján, míg a térdkalács közvetlen szalagjának feszülése során olyan erő lép fel, amely a sípcsont gerincére közvetítődik. A boncolt végtagokon végzett vizsgálataink azt mutatták, hogy ha a térdízület fiziológiásan félig hajlított helyzetben van, az erők a paralelogramma szabály szerint oszlanak le, ahol a térdkalács egyidejűleg jelentős nyomást fejt ki a combblokkra. Ennek a nyomásnak a hatására a végtag terhelése során (az aljzaton megtámasztva) a térd- és csánkízületek gastrocnemius izom általi rögzítésének körülményei között a combcsont talpi irányban elmozdulhat, de ez elsősorban megakadályozható. az elülső keresztszalag által. A függő tehermentes végtag térdízületének nyújtásában a direkt szalag feszültsége nemcsak a sípcsontot a combcsonttal való artikulációjában tudta elforgatni, hanem az utóbbihoz képest dorsalisan is elmozdíthatja, de ennek is főként az elülső keresztszalag. Megállapítható, hogy a térdízület működésének legkritikusabb pillanataiban az elülső keresztszalag legkifejezettebb terhelése előre meghatározza annak károsodását (2. ábra).

Anatómiai és funkcionális vizsgálataink kimutatták, hogy a térdízület hajlítása és nyújtása az elülső keresztszalag állandó feszültségével jár. Ebben az esetben a fő terhelés a térdkalács nyomásának ellenállása kapcsán jelentkezik, amelyet a combcsont blokkjára gyakorol. Logikus feltételezni, hogy a patológia gyakori előfordulásának egyik oka a kutyák testtömege és jól fejlett izomzata. A kutyafajták körében végzett retrospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy az elülső keresztszalag leggyakrabban a rottweilereknél, a staffordshire terriereknél és a Chowchow-nál fordul elő, ami 17,65 volt; 17,65 és 11,8% (2. táblázat).

4. ábra A biceps femoris kezdeti elhelyezkedése.

2. táblázat: A térdízület elülső keresztszalag-szakadásának gyakorisága különböző kutyafajtáknál.

A térdízület funkcionális aktivitásának vizsgálata az elülső keresztszalag mesterséges szakadása után azt mutatja, hogy a négyfejű femoris izom összehúzódásával a végtag térdízületben történő nyújtása során, mind előre mozgatásakor, mind testsúly megőrzése közben, a combcsont és a sípcsont kölcsönös elmozdulása történik talpi, illetve háti irányban. A térdízület hajlítása során fordított elmozdulás következik be, és a csontok visszatérnek anatómiailag megfelelő helyzetükbe. Ebben a tekintetben a javasolt sebészi kezelési módszer fő gondolata a térdízületi hajlítók működésének fokozása a biceps femoris inának (pedikula) térd részének és a sartorius izom lábának a térdre ültetésével. a sípcsont címere. Ez a műtéti módszer megakadályozza a quadriceps femoris izom negatív hatását, amely a combcsont és a sípcsont kölcsönös elmozdulását okozza. A végtag abdukciójának (abdukciójának) megakadályozása érdekében a sartorius izom lábának rögzítési pontját disztálisan elmozdítjuk. A sérült elülső keresztszalagot nem állítjuk helyre, nem protetizáljuk. Mint tudják, az izomszövet antagonizmusa az állandó feszültség állapotában nyilvánul meg. Az ízületek mozgását az egyik izomcsoport tónusának szinkron növekedése és a másik izomcsoport csökkenése biztosítja. Feltételezhető tehát, hogy a térdízület nyújtásakor a négyfejű femoris összehúzódása következik be, ami egyidejűleg a biceps femoris izomzat ellazulásával szembeni nagyobb ellenállásával jár, ami ezáltal megakadályozza a sípcsont dorsalis elmozdulását a combcsonthoz képest. A térdízület aktív dinamikus stabilizálását a javasolt sebészi kezelési módszer alkalmazásával igazolja, hogy a felépült állatoknál normál állapotban nem lehet reprodukálni az „elülső fiók” tünetet, míg relaxáció során, mint a szabály, ez lehetséges.

A fenti izmok lábainak replantációja mellett nagy jelentőséggel bír a sérült ínszalag és a medialis meniszkusz töredékeinek lehetőség szerinti teljes eltávolítása az ízületből. E nélkül az aszeptikus ízületi gyulladás a gyulladáscsökkentő terápia ellenére is folytatódhat.

A keresztszalag lavsan zsinórral történő protézisében szerzett sokéves tapasztalattal bátran kijelenthetjük, hogy ez az anyag nem rendelkezik elegendő szilárdsággal ahhoz, hogy ellenálljon a térdízületben a műtét után továbbra is ható terheléseknek. Malygina M.A. társszerzőkkel azt jelzi, hogy "az ínszalag helyreállítására szolgáló lavsan plasztikai műtétek őrülete után csalódás jött" a szövődmények nagy száma miatt. Nem mondható el, hogy minden kutyánál elrepedt volna a lavsan ínszalag, azonban gyakran előfordul, hogy az implantátum egy bizonyos idő után elreped, és a probléma kiújul. Ugyanakkor az általunk javasolt extraartikuláris plasztikai módszer megbízhatóbb, szemben az intraartikuláris plasztikával, a keresztszalag pótlására szolgáló mesterséges anyaggal.

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a megnövekedett fertőzésveszélyt, ha egy kellően masszív implantátumot helyeznek be a térdízület üregébe. Ebben a tekintetben az idegen anyagokat el kell távolítani, és az ízület dinamikus funkciójának helyreállítása megoldhatatlan marad. Movsovich I.A. ragaszkodik az aszepszis szabályainak legszigorúbb betartásához a Dacron beültetése során, amit az állatorvosi klinika valós körülményei között nehéz megvalósítani.

5. ábra A biceps femoris lábának mozgása a sípcsont taréjáig.

A térdízület sérült elülső keresztszalagjának fascia lebenyekkel és egyéb szalagokkal történő cseréje szintén kilátástalannak tekinthető, amint azt a humanitárius gyógyászatban végzett kutatások is bizonyítják, amelyek szerint a vérellátástól megfosztott beültetett anyag elsorvad, szilárdságának csökkenése elkerülhetetlenül felszakadni. Klepikova R.A. a kísérlet kimutatta, hogy az újra beültetett szárnyak meghosszabbítása a térdízület ismételt destabilizálódásához vezet.

A bicepsz és a sartorius izmok transzpozícióját alkalmazva elülső keresztszalag-szakadás esetén számos szövődményt is megfigyeltünk.

1. Egy kutyánál a műtétet követő negyedik napon a megnövekedett fizikai aktivitás következtében az újra beültetett izmok leszakadtak a rögzítési helyükről (az állatot egy másik kutya támadta meg).

2. Két kutyán a műtétet követő hetekben meniszkusz károsodás jelei mutatkoztak, bár ez nem volt megfigyelhető a műtét során végzett ízületi revízió során (ismételt műtét - a meniscectomia a betegek felépülésével ért véget).

3. Három kutyánál figyeltek meg szeptikus ízületi gyulladást. Kettőnél a műtét után 1,5-2 hónappal történt üldözés, amikor az állatoknál nem észleltek sántaságot, és kiállításokon is túljutottak. A bakteriológiai vizsgálat során két betegnél Staphylococcus aureust, egyben Escherichia colit izoláltak. A racionális antibiotikum-terápia lefolytatása lehetővé tette a gyulladásos folyamat gyors megbirkózását és a végtag működésének helyreállítását. A harmadik kutyánál a gyulladást az ízületi porc károsodása bonyolította, és bár a szeptikus folyamat megszűnt, a további kezelés ellenére továbbra is sántított. Az állat tulajdonosa megtagadta az arthrodesist.

Meg kell jegyezni, hogy a javasolt módszer szerinti művelet lehetséges, és jobb, ha felszívódó varróanyagot használunk, például Dexon, Vicryl és még catgut is. Ennek az az oka, hogy a műtött területen nem maradt idegen anyag, amely véletlenszerű körülmények miatt fertőző gyulladásos folyamat forrásává válhat.

Az 1. táblázatban bemutatott retrospektív vizsgálat adatai azt mutatják, hogy az állatok 95,6%-ánál a térdízület funkciója teljesen helyreállt, míg a kutyák 3,8%-ánál a végtag jó működése összefüggésbe hozható a végtag jó működésével. időszakos enyhe terápia. Egy nem kielégítő műtéti eredmény egy balesethez kapcsolódott.

Saját vizsgálataink az állatok életkora és az elülső keresztszalag szakadása közötti összefüggésről nem adnak okot arra, hogy a sérülést a térdízület degeneratív elváltozásai előzik meg. Amint az a 3. táblázatból látható, ennek a patológiának a legnagyobb előfordulása 1-3 éves korban fordul elő, amelynél a térdízületek degeneratív elváltozásai kétségesek.

3. táblázat: Az elülső térdszalag szakadás előfordulása kutyáknál életkor szerint.

Éppen ellenkezőleg, idősebb egyéneknél, akiknél ez a fajta ízületi károsodás a leggyakoribb, az elülső keresztszalag szakadása meglehetősen ritka. További érv a szalag másodlagos szakadása ellen általában egy másik, nem sérült ízület optimális állapota. Az elülső keresztszalag gyakran megfigyelt szekvenciális szakadása, először az egyik, majd a másik térdízületben, véleményünk szerint a sértetlen végtag többletterhelésével jár, ugyanazon kiváltó tényezők folyamatos hatásának összefüggésében.

A klinikánkon a kutyák elülső keresztszalag szakadásával kapcsolatos kórelőzményből nyert anamnézis elemzése azt mutatja, hogy az állatok sérülései azonos típusú és egészségükre teljesen biztonságos környezetben történtek. Az ebből eredő sántaságot általában nem kísérte a végtag látható deformációja és semmilyen kifejezett fájdalomtünet, ami valójában volt a fő oka annak, hogy az állattartók későn fordultak tanácsért. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy kedvenceik meglehetősen súlyos sérüléséről és a komplex műtéti beavatkozás szükségességéről szóló hírek bizalmatlanságot váltottak ki néhány gazdiban. Annak ellenére, hogy a térdízület elülső keresztszalagjának szakadása patognomonikus tünetekkel nyilvánul meg, az állat vizsgálatának teljesnek kell lennie, és végleges diagnózist kell végeznie.

KÖVETKEZTETÉS

Az elülső keresztszalag-szakadás kezelésének eredményeinek hosszú távú vizsgálata 85 kutyán a fent leírt módszerrel, a biceps femoris és a sartorius izomzat lábainak térdízületen történő reimplantációjával 3 évig, lehetővé teszi számunkra, hogy a következő következtetéseket vonjuk le:

1. A javasolt módszer a legegyszerűbb és kevésbé időigényes a kutyák térdízület elülső keresztszalagjának mesterséges anyagokkal és saját szövetekkel történő protéziséhez képest.

2. A posztoperatív időszakban a gyulladásos reakció kevésbé kifejezett, és egy héten belül megnyilvánul.

3. Az operált végtag teljes felépülése általában a műtét időpontjától számított 3-6 héten belül megtörténik, kiegészítő kezelés alkalmazása nélkül.

4. A felmerülő szövődmények nem befolyásolják a kezelés végeredményét, és könnyen megszüntethetők.

5. A műtét eredménye nem függ az állat testtömegétől és fenntartásának körülményeitől.

6. Az operált állatok 95,6%-ánál elért kiváló és jó kezelési eredmények, valamint a javasolt módszert elsajátító kollégák pozitív visszajelzései lehetővé teszik, hogy az elülső keresztszalag szakadás kezelésére ajánljuk.

Irodalom

1. Akaevsky A.I. Háziállatok anatómiája M., Kolos, 1975.

2. Klepikova R.A. Fascia auto- és homotranszplantációja a kísérletben: A tézis kivonata. dis.cand. édesem. Nauk.-M., 1966.-14 p.

3. Malygina M.A. és mások.Mi a fontosabb: a szalagprotézis erőssége vagy izometrikus elhelyezkedése a térdízületben? Tudományos művek gyűjteménye. Transzplantáció és beültetés a nagyízületek sebészetében. Nyizsnyij Novgorod. 2000, 68-72.

4. Táskák P.M. A térdízület szalagos apparátusának plasztikai sebészete különféle műanyagokkal: Szakdolgozat kivonata. disz... cand.med.sci.- Baku.-1968.- 18 p.

5. Movshovics I.A. Operatív ortopédia M., "Orvostudomány", 1983., 13-14. cikk, 255-259.

6. NimandH.G, Suter P.F. stb. Kutyák betegségei. Gyakorlati útmutató állatorvosoknak M., Akvárium, 1998, 215-217.

7. Shebits X., Brass V. Kutyák és macskák műtéti sebészete. M., "Aquarium", 2001., 452-458.

8. H. R. Denny, Útmutató a kutyaortopédiai sebészethez, Oxford, 1991.

9. Paul GJ. Maquet A térd biomechanikája az osteoarthritis patogenezisében és sebészeti kezelésében 2. kiadás, bővített és felülvizsgált. 243 figurával Springer-Verlag. Berlin Heidelberg New York Tokió 1984, 59-62.

10. Wade O. Brinker, D.V.M., M.S. Kisállat-ortopédiai és töréskezelési kézikönyv, Philadelphia, 1990.

„Állatorvos” folyóirat 6/2003

A mozgékony, érdeklődő és néha hiperaktív négylábú házi kedvencek gyakran különféle sérüléseknek vannak kitéve, amelyeket a szalagok károsodása kísér. A szalagszakadás különböző okokból következik be: sikertelen ugrás, járművel való ütközés, a mozgásszervi rendszer degeneratív folyamatai. A tulajdonos elsősegélynyújtására irányuló illetékes intézkedései segítenek csökkenteni a sérülés negatív megnyilvánulásait.

Olvassa el ebben a cikkben

A szalagok szakadásának okai

Az állatorvosi gyakorlatban a következő tényezőket szokás figyelembe venni, amelyek a kutyák ínszalagjainak súlyos károsodásához vezetnek:

• Különféle sérülések. Az ínficamok és -szakadások gyakori okai a háziállat magasból való leesése (különösen a miniatűr és törpe fajtákra), végtagtörések, autóba ütközés, sikertelen ugrások.

• A fejlődés anomáliái. A csontszerkezet helytelen kialakulása a szülés előtti időszakban túlzott terheléshez vezet a fascián a kedvenc felnövekedése során.
• Elhízottság. A négylábú barát extra súlya nemcsak a belső szervek normális működésével kapcsolatos problémákkal jár, hanem negatívan befolyásolja a mozgásszervi rendszer állapotát is. Az elhízott állatok nagyobb valószínűséggel kapnak különféle végtagsérüléseket, beleértve a ficamokat és szalagszakadásokat.
• fajtahajlam. Az elmúlt években az állatorvosok és a tapasztalt tenyésztők negatív tendenciát észleltek a szalagos apparátus patológiájának növekedésében számos fajta képviselőjében.

A német juhászkutyák, német dogok, tacskók, basset kutyák és bulldogok nemcsak csípőízületi diszpláziával, hanem a végtagok fasciájának gyengeségével is összefüggenek. Az ortopédiai betegségek a dekoratív kutyafajtákra is érzékenyek - toy terrier, lapdog, shih tzu.

• Az ásványi anyagcsere megsértése a kölyökkutya növekedése során. Az intenzív izomtömeg-készletet, különösen a nagy fajták képviselőinél, olyan vitaminok és ásványi anyagok étrendbe kell foglalnia, amelyek felelősek az izom- és kötőrostok erejéért és rugalmasságáért. Hiányuk egyensúlyhiányhoz vezet az izomtömeg és a fascia fejlődése között.

Az íngyengeség kalcium, D-vitamin és egyes nyomelemek hiányát okozza.

• Degeneratív változások a mozgásszervi rendszerben. Az olyan betegségeket, mint az angolkór fiatal korban, az idősebb háziállatok osteodystrophiája az ízületek pusztító elváltozásaival jár. A csigolyák anatómiai konfigurációjának megváltozása, a felső és alsó végtagok nagy ízületi képződményei az arthrosis miatt az ínszalag szerkezetének deformálódásához, rugalmasságuk elvesztéséhez és szakadáshoz vezetnek.

• A fiatal állatok csánkín-repedésének gyakori oka a fokozott edzés a kedvtelésből tartott állatok előzetes felkészítése nélkül. Az intenzív fizikai terhelés előtt fel nem melegedett izmok és inak állandó mikrotraumáknak vannak kitéve, amihez a fascia nyújtása és szakadása társul.

Az idős állatok hajlamosak a betegségre, amelyben az életkorral összefüggő változások következtében a kötőszövet szerkezete megváltozik. Az állatorvosok a provokáló tényezőket az állatok anyagcserezavarának, az immunitás csökkenésének nevezik.

A könnyek fajtái egy kutyában

Az állatorvosi gyakorlatban az ínszakadásokat anatómiai elhelyezkedésük alapján szokás megkülönböztetni. A leggyakrabban a csípő- és térdízületek érintettek az anatómiai felépítés összetettsége miatt. A károsodás mértéke szerint megkülönböztetik a fascia teljes vagy részleges szakadását. A sérülés lehet azonnali vagy fokozatos. Az állatorvosok megjegyzik az ízület meniszkuszának károsodását és gyulladásos reakciót is.

Az elülső keresztfasca sérülése

A kutya testének legnagyobb és legösszetettebb ízülete a térdízület. A combcsont és a sípcsont, valamint a térdkalács alkotja. Egytengelyű szerkezet lévén az ízületi mozgás fő típusa a flexiós-extenziós. Számos külső és belső védőburkolat stabilizálja. Ide tartozik az elülső és hátsó kereszt, a tibia és a fibuláris kollaterális.

Kutyáknál az egyik leggyakoribb műtéti betegség a térdízület elülső keresztszalagjának szakadása. Ez az ín a fő stabilizáló szerkezet. Az elülső keresztszalag szakadása az összes térdsérülés 70%-át teszi ki.

A betegség leggyakoribb oka a szalagos apparátus degeneratív folyamatai, amelyek a fascia elvékonyodásához, a rugalmasság elvesztéséhez vezetnek. , veleszületett deformitások mikrotraumához, ínszakadáshoz, idővel annak teljes szakadásához vezetnek. Ebben az esetben mindkét végtag ínszalagjának károsodását diagnosztizálják.

A járművek elütése is vezethet ehhez a patológiához. Ebben az esetben csak az egyik hátsó végtag sérülhet meg.

Csípősérülés

Az állatorvosok leggyakrabban a csípőízület kombinált traumájával foglalkoznak. A diszlokáció mellett az állatnál a szalagos apparátus ficamot vagy szakadását diagnosztizálják. A komplex ízületet külső, belső és gyűrűs szalagok alkotják.

A csípőízület fascia szerkezeti pusztulásának oka leggyakrabban a diszplázia kialakulása, az írástudatlanul megválasztott fizikai aktivitás intenzitása és a veleszületett rendellenességek. Az állatorvosok nyomon követik a fajta hajlamát a betegségre.

jelek és tünetek

A fascia sérülésének egyik jellegzetes tünete a támasztó jellegű sántaság háziállatnál. Ebben az esetben a kutya megpróbálja átvinni a test súlyát egy egészséges végtagra. Súlyos esetekben az állat teljesen kizárja a végtagot a motoros funkcióból, és súlyon tartja. A kisállat kis lépésekkel mozog, a járása vacak lesz.

Ülő helyzetben a tulajdonos megfigyelheti, hogy az állat félreteszi az érintett végtagot. Ha a kutyát kénytelen állni, akkor a beteg mancs az ujjakon nyugszik, nem pedig az egész lábon.

A térdízület traumája esetén az elülső keresztfascium szakadása gyakran duzzanattal, a sérült terület duzzadásával és a helyi hőmérséklet emelkedésével jár.

Az ízület instabilitása jellegzetes kattanásként nyilvánulhat meg a sérült mozgatható ízület hajlítása-nyújtása során. A tulajdonos kifejezett fájdalom-szindrómát észlelhet. Az állat nem engedi megérinteni a beteg területet, nyafog, aggódik.

Elsősegély

A tulajdonosnak szinte lehetetlen megkülönböztetni a ficamot a szalag teljes szakadásától. Ha gyanítja, hogy az állat sérülést szenvedett, az ín érintett, ezért szakszerűen kell elsősegélyt nyújtani. A négylábú barát további prognózisa és gyógyulási ideje a tulajdonos cselekedeteitől függ a sérülés első óráiban.

• Rögzítse rögtönzött anyagok (keskeny tábla, vastag karton) segítségével a kutya beteg végtagját abban a helyzetben, amelyben tartja.
• Szigorúan tilos a végtag önálló kiegyenesítése, hajlítása, hajlítása.
• Az első mancs sérülése esetén habszivacsot, összehajtott törülközőt vagy rugalmas kötést használnak az immobilizáláshoz.

• A sérülés utáni első órákban jeget lehet felvinni a fájó helyre. A hideg legfeljebb 20 percig maradhat az érintett ízületen, majd fél órás szünetet kell tartani.
• Semmi esetre se adjon a sérült kedvencének semmilyen gyógyszert, és még inkább fájdalomcsillapítót. Ha jobban érzi magát, az állat még több kárt okozhat magának.

A szállítás során biztosítani kell a beteg végtag mozdulatlanságát és a kisállat teljes pihenését.

Állapot diagnosztika

Kutya fascia szakadását szakképzett orvos gyaníthatja a klinikai vizsgálat során. A manipulációt helyi érzéstelenítésben végzik, a nagytestű fajtákban gyakran alkalmaznak általános érzéstelenítést. Érzéstelenítés után az orvos egy sor vizsgálatot végez (sípcsont kompressziós teszt, koponyafeszülési teszt), hogy megállapítsa a sérülés súlyosságát.

A leginformatívabb módszer az állat fascia károsodásának diagnosztizálására az ízületi artroszkópia. A csúcstechnológiás vizsgálat egy mikrovideokamera bevezetésére és a patológia vizuális rögzítésére korlátozódik.

Az elülső keresztszalag-szakadás diagnosztizálásával kapcsolatos információkért tekintse meg ezt a videót:

Kezelés a kutyának

Kis állatoknál általában konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak a szalagos készülék teljes szakadásával. A kutya mozgása korlátozott, madárházban vagy nagy ketrecben tartják, az állatot csak pórázon sétáltatják.

A nem szteroid gyógyszerek (Loxicom, Previcox, Rimadil) segítenek megszüntetni a fájdalmat és megakadályozni a gyulladás kialakulását. Az eszközöket állatorvos felügyelete mellett használják, mivel számos ellenjavallattal rendelkeznek. A kondroprotektorok és a glikozaminoglikánok alkalmazása hatékony.

Nagytestű kutyák sérülése esetén az állatorvosok sebészi kezelést javasolnak a gazdiknak, hogy elkerüljék az osteoarthritis kialakulását. A sebészeti gyakorlatban intrakapszuláris, extrakapszuláris és periartikuláris műtéti módszereket alkalmaznak. Egy adott technika kiválasztása a fajtától, súlytól, a szakadás típusától és a sebész szakképzettségétől függ.

A rehabilitációs időszak magában foglalja az antibiotikumok, nem szteroid gyógyszerek, chondroprotectors, fájdalomcsillapítók alkalmazását. A gyors felépülés érdekében a kutya fizioterápián megy keresztül: krioterápia, elektroterápia, masszázs, medence, futópad.

A következő videóban megtudhatja, hogyan zajlik le a műtét a kutya elülső keresztszalagjának szakadásával:

Előrejelzés

A művelet eredménye nagyban függ a végrehajtás időpontjától. Minél korábban kerül sor a sebészeti kezelésre a sérülés után, annál kisebb az osteoarthritis kialakulásának kockázata. Műtét nélkül minimális az esélye kedvence teljes felépülésének. A sérülés sebészeti kezelése az esetek 70-80%-ában lehetővé teszi az állat ízületi mozgékonyságának és fizikai aktivitásának helyreállítását.

Az ín ficam vagy szakadása kutyáknál gyakori sérülés, amely az első órákban a tulajdonos hozzáértő intézkedéseit igényli. A diagnózis specifikus vizsgálatokon, artroszkópián alapul. A kezelés leggyakrabban sebészeti jellegű, különösen a nagy fajták képviselőinél. Az időben történő műtét prognózisa általában kedvező.

Az aktivitással és kitartással jellemezhető kutyák gyakran megsérülnek, elragadtatva őket a játék vagy a parancsok végrehajtása az edzés során. A szalagszakadás egy kutyánál meglehetősen gyakori sérülés, különösen, ha nagytestű fajtákról, "ügyetlen" kölykökről vagy "öregekről", genetikai hajlamú háziállatokról van szó. Még a szalag enyhe ficam is súlyos fájdalommal jár, nem beszélve a szakadásról, amely súlyos ízületi sérülést vagy patológia kialakulását okozhatja.

Leggyakrabban az első tünet, amelyre a négylábú tulajdonosa figyel, a sántaság. A mancs sértetlen, nincsenek vágások vagy szilánkok, de a kedvtelésből tartott állatok élesen reagálnak arra, hogy megpróbálják megtapintani vagy megváltoztatni az ízület helyzetét. A szalagsérülések lehetséges okai a következők:

• Felnőtt kutya túlsúlya, kölyökkutya aktív növekedése - a kötőszövetek nem bírják a házi kedvenc súlyát, aminek következtében még a kis terhelés is rostszakadást válthat ki.

• Az életkorral összefüggő degeneratív betegségek.

• Fajta jellemzői – a természetellenes testalkatú kutyák hajlamosabbak az ízületi problémákra. Például az új formátumú német juhászkutyáknál, tacskóknál a gerinc-, csípőízületi és mancsszalagokkal kapcsolatos problémák olyan betegségek, amelyek a háziállatokat egész életükön át kísérik.

• Trauma vagy veleszületett rendellenességek következtében fellépő csontváz deformitások - a miniatűr kutyák az aktív növekedés szakaszában gyakran szenvednek a csigolyák szalagjainak ficamától vagy szakadásától.

• Aktív terhelések, megfelelő felkészülés nélkül, főleg ugrás. A csánkszalag szakadás az ugrósok foglalkozási megbetegedése, a terhelést fokozatosan kell növelni, még akkor is, ha a kutya 2 méteres akadályt is tud venni, az edzés kisebb akadályokkal kezdődik. Különös figyelmet kell fordítani a „nem erősített” csuklóízületekkel rendelkező kölyökkutya terhelésére, a talpi szalagok szakadása a mancs kézhez képest megereszkedéséhez (tarsalis lelógáshoz) vezet.

Csípősérülés

A kutyák szalagszakadásait is többféleképpen kezelik. A csípőízület (HJ) a far, amelynek üregében a hátsó lábak ízületi fejei helyezkednek el. Ugyanakkor mindkét fejet egy szalag köti össze, és ha eltörik, egyszerre 2 mancs szenved. Leggyakrabban járás közben a kutya hasa alá esik a sérült végtag. Az állat egy ideig normálisan jár, később a mancs „remegni kezd”, a kutya pedig leül. Amikor mindkét ízület "kiesik", a hátsó lábak könyöke "hajlik" egymáshoz, hasonlóan az X-alakú görbülethez.

A kezelés és a diagnózis taktika hasonló a térdsérülésekhez. A nagytestű kutyákat azonnal megoperálják, implantátumok segítségével növelik, erősítik a szalagokat, rögzítik az ízületet.

Jegyzet! A csukló, a csánk, a váll és a könyök ízületeinek szalagjainak sérülései leggyakrabban nem igényelnek protéziseket.

Gerincsérülés

A gerincoszlop deformitása gyakran súlyos sérülést jelent. Magasról zuhanáskor, komoly verekedéseknél, baleseteknél nem csak szalagszakadás következik be, hanem a csigolyák deformációja is. Az ilyen sérüléseket számos negatív következmény bonyolítja, az akaratlan vizeléstől a végtagok visszafordíthatatlan bénulásáig. Bárhogy is legyen, ha kedvence „bajban” van, és a gerince megsérült, teljesen lehetetlen az öngyógyítás! Mindenesetre a kutyát megröntgenezik, és ha a szalagok elszakadnak, akkor a műtét során összevarrják.

Baleset ellen nem lehet biztosítani, de a miniatűr kutyák gazdáinak különös figyelmet kell fordítaniuk a kedvencük fejlesztésére. A nyakcsigolyák veleszületett deformitása miatt az osztályt veszélyezteti az úgynevezett atlanto-axiális instabilitás. Leggyakrabban az eltérés nem jelent veszélyt az életre, és ambuláns kezelésre alkalmas - rögzítő fűző viselése és gyógyszeres stimuláció (hormonális gyógyszerek).

A kutyák térdízülete összetett kombinált ízület, azaz a mozgás egyszerre több ízületben történik - a sípcsontban és a térdkalács ízületében, az összekötő csontok (comb- és sípcsont) között pedig intraartikuláris meniszkuszok találhatók. A térdízületet oldalról oldalszalagok, belülről kereszt alakú elülső és hátsó intraartikuláris szalagok támasztják alá.

Ez a szalagkészlet biztosítja az ízület sima, egyenletes mozgását, korlátozza a túlzott hajlítást az ízületnél, és megakadályozza, hogy az ízület oldalra hajoljon.

A kutyák térdszalagjainak szakadása minden kutyafajtánál és bármely életkorban előfordulhat.

Az elülső (koponya) keresztszalag leggyakrabban előforduló szakadása kutyáknál.

Hajlamosító tényezők

A kutyák elülső keresztszalag-szakadása meglehetősen gyakran okoz különféle sérüléseket - eséseket, rossz kanyarokat, megcsúszásokat, ugrásokat, valamint hosszú fizikai megterhelést, különösen hosszú szünet után.

Az elülső keresztszalag-szakadás gyakori a nagytestű és óriási fajtájú kutyáknál. Az ilyen kutyák nagy súlyúak és gyakran laza alkatúak, ami hozzájárul az ízületek túlzott igénybevételéhez mozgás közben, és ezáltal különféle sérülések előfordulásához.

Idősebb állatoknál az ACL-szakadást maguk a szalagok kopása okozhatja.

A kockázati csoportba tartoznak a térdízület krónikus betegségeiben szenvedő állatok is - ízületi gyulladás, arthrosis, térdízület degeneratív elváltozásai.

Hajlamosító tényező a térdízület kóros felépítése, valamint az öröklődés is.

Az elülső keresztszalag-szakadás tünetei kutyáknál

Az elülső keresztszalag szakadása lehet hiányos (szakadás) vagy teljes, és azonnali kezelést igényel.

A tünetek többé-kevésbé kifejezettek lehetnek, minden a traumás sérülés mértékétől függ. De általában mindig a hátsó végtag sántasága vagy a mancs teljes kizárása, amikor a kutya mozog (a mancs csak kissé lóg hajlított helyzetben). Hiányos szakadás esetén a kutya időnként gyakorlatilag abbahagyja a sérült végtag sántítását, egy idő után, a sérülés bekövetkezte után, és csak kismértékben védi a végtagot, de a jövőben kezelés nélkül a sántaság újraindul.

Az elülső keresztszalag szakadás diagnosztikája

Az anamnézis összegyűjtése és a betegség klinikai képe arra késztetheti az állatorvos-traumatológust, hogy egy kutya térdízületi szalagjainak szakadását gyanítja. A fő kutatási módszer a sérült ízület röntgenfelvétele bizonyos vetületekben, míg az állat altatása gyakran szükséges az informatív röntgen készítéséhez.

Az állatorvosi traumatológus a patológia diagnosztizálása során megvizsgálja a térdízületet az úgynevezett "elülső fiók" tünet jelenlétére. Ez az ízület kóros mozgása, amelyben a sípcsont feje a combcsonthoz képest előre mozdul, de ez a tünet nem mindig van jelen.

Elülső keresztszalag-szakadás kezelése kutyáknál

Kisméretű (legfeljebb 12 kg-os) kutyafajtáknál ez a patológia néha konzervatív módon kezelhető. A kezelés fő módja a mozgáskorlátozás (rövid séták pórázon, az ugrálás és az állattal való játék kizárása). Egyes esetekben az ilyen kezelés pozitív eredményt ad, és az állat teljesen meggyógyítható, ismétlődő sántaság nélkül. Ha a sántaság nem múlik el, műtétre van szükség. Nagytestű kutyáknál az elülső keresztszalag-szakadás mindig műtétet igényel. Ebben az esetben fontos, hogy ne késlekedjen a sebészeti kezeléssel, különben a térdízület másodlagos osteoarthritisa lép fel, amely gyógyíthatatlan lesz.

A műtét során számos sebészeti technikát alkalmaznak, mint például - a térdízület periartikuláris stabilizálása, TPLO, TTA.

Rendelőnkben az adott helyzettől, a sérülés súlyosságától és a kutya térdízületének állapotától függően választjuk ki a technikát. Ennek a diagnózisnak a vizsgálata és felállítása után az állatorvos - traumatológus - kiválasztja az adott esetben a műtét legmegfelelőbb technikáját.

A műtét után az állat általában a klinika posztoperatív kórházában marad az orvosok felügyelete alatt, amíg az állapot stabilizálódik. Továbbá a házi kedvencet átadják a tulajdonosnak, részletes ajánlásokkal a gondozásra, kezelésre és az állat vizsgálatának ütemezésére. Az ízületi területre általában több napig speciális kötszert alkalmaznak. Általában a teljes felépülési időszak 8-12 hét. Ez idő alatt korlátozni kell az állat mozgását, és egyértelműen be kell tartani az állatorvos által előírt összes ajánlást.