Endokrinológia. Gyermekendokrinológia Gyermekendokrinológus szolgáltatásainak árai

A hormonok szabályozzák az anyagcserét, a légzést, a növekedést és más lényeges folyamatokat az emberi test szerveiben. A hormonális egyensúlyhiány a betegségek széles körének fő oka.

Az endokrinológus tevékenysége szorosan összefügg a hormonok hatásának tanulmányozásával, valamint az ezeket a hormonokat termelő mirigyek és szövetek munkájával. Az emberi szervezet több mint 50 különböző hormont termel. Nagyon kis mennyiségben létezhetnek, mégis jelentős hatással vannak a testi funkciókra és fejlődésre.

Fő funkciók

Ha a háziorvos azt gyanítja, hogy a betegség kiváltó oka a hormontermeléssel kapcsolatos, endokrinológushoz, a belső elválasztású mirigyekre szakosodott orvoshoz utalhatja a beteget.

A háziorvossal ellentétben az endokrinológus csak a hormonokat és a hormonális betegségeket vizsgálja. A legtöbb háziorvos rendelkezik a mögöttes hormonális állapotok diagnosztizálásához és kezeléséhez szükséges készségekkel, de néha szakember segítségére van szükség.

Az endokrinológusoknak azonban saját szakterületeik is vannak.. Például a pajzsmirigy betegségeire szakosodott orvost pajzsmirigygyógyásznak nevezik. És vannak endokrinológusok-nőgyógyászok, genetikai endokrinológusok, gyermek- és serdülő-endokrinológusok és az endokrinológia más ágai.

Az orvosok gyakran hallják azt a kérdést, hogy mit csinál egy endokrinológus. Az endokrinológus segít olyan kezelés kiválasztásában, amely a testrendszerek hormonális egyensúlyának helyreállítását célozza (gyakran írják fel a Tirogent). Ez az orvos olyan élettani rendellenességeket is figyelembe vesz, mint a rossz anyagcsere, emésztés vagy keringés, mivel a hormonális egyensúlyhiányok az endokrin rendszeren kívüli szervekből (például az agyból, a szívből és a vesékből) származhatnak. Javasolni fogja az endokrin betegségek megelőzésének legjobb módjait is.

Az endokrinológusok általában a következő betegségeket kezelik:

• menopauzális rendellenességek;
• premenstruációs szindróma;
• az endokrin mirigyek rákja;
• férfi menopauza (andropauza);
• anyagcserezavarok;
• pajzsmirigy betegség;
• mellékvese rendellenességek, például Cushing-kór vagy Addison-kór;
• agyalapi mirigy rendellenességek, például növekedési hormon hiány;
• meddőség.

A legtöbb endokrin betegség krónikus és egész életen át tartó kezelést igényel.

Milyen szerveket kezelnek

Íme, mit tesz az endokrinológus, amikor az emberi test bizonyos szerveinek diagnosztizálásáról és kezeléséről van szó:

• mellékvesék, amelyek a vesék tetején találhatók, és segítenek szabályozni az olyan dolgokat, mint a vérnyomás, az anyagcsere, a stressz és a nemi hormonok.
• hipotalamusz Az agy azon része, amely szabályozza a testhőmérsékletet, az éhséget és a szomjúságot.
• Hasnyálmirigy, amely inzulint és egyéb emésztési anyagokat termel.
• mellékpajzsmirigyek kis mirigyek a nyakban, amelyek szabályozzák a kalcium mennyiségét a vérben.
• Agyalapi A mirigy körülbelül akkora, mint egy borsó, és az agy alján található, és szabályozza a hormonok egyensúlyát.
• nemi mirigyek (ivarmirigyek) nőknél a petefészkek, férfiaknál a herék.
• Pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyakban, amely szabályozza az energia-anyagcserét és a növekedést és az agy fejlődését.

Milyen tünetek vezetnek az endokrinológus rendelőjébe

Az endokrinológushoz forduló emberek jellemzően a következőktől szenvednek: indokolatlan ingerlékenység, túlzott izzadás, menstruációs rendellenességek, megmagyarázhatatlan súlyingadozások, szapora szívverés, krónikus fáradtság, meddőség és koncentrációs problémák.

A cukorbetegség tünetei

A cukorbetegséget gyakran néma gyilkosnak nevezik tünetei miatt, amelyek könnyen sok más betegségnek tulajdoníthatók, és gyakran észrevétlen maradnak. Az endokrinológus a legtöbb esetben a cukorbetegséggel foglalkozik, mivel ennek a betegségnek a prevalenciája a világ különböző országaiban igen magas.

A legjobb módja annak, hogy megtudja, cukorbeteg-e vagy sem, ha megméri a vércukorszintjét.

De ha ezek a tünetek jelentkeznek, kérjen időpontot endokrinológushoz:

• Gyakori vizelés, túlzott szomjúság.
• Fogyás.
• Állandó éhségérzet.
• Bőr viszketés.
• Lassú sebgyógyulás.
• Gombás fertőzés. A cukorbetegség megnövekedett érzékenységet okoz a különböző fertőzésekkel szemben, bár az élesztőgombák (Candida) és más gombás fertőzések a leggyakoribbak. A gombák és baktériumok szaporodnak a cukorban gazdag környezetben. A hüvelyi candida fertőzések nagyon gyakoriak a cukorbeteg nőknél.
• Krónikus fáradtság és ingerlékenység.
• Homályos látás. A torz látás vagy a véletlenszerű fényvillanások a magas vércukorszint közvetlen következményei. A jó hír az, hogy ez a tünet visszafordítható, ha a vércukorszint normalizálódik.
• Bizsergés vagy zsibbadás a karokban és lábakban, valamint égő fájdalom vagy duzzanat. Ezek annak a jelei, hogy az idegek cukorbetegség miatt károsodtak.

Mit lehet látni az endokrinológus rendelőben

Szinte minden endokrinológus rendelőjében, mind a klinikán, mind a fizetős orvosi központban megtalálható a fizikai diagnózishoz szükséges orvosi eszközök készlete.

Ezek az eszközök a következők:

• Mérleg;
• nyomásmérő készülék;
• glükométer;
• neurológiai kalapács;
• mérőszalag;
• Stadiométer;
• monofil a tapintási érzékenység megsértésének meghatározására;
• Rüdel-Seiffer szerinti orvosi hangvilla diabéteszes neuropátia kimutatására.

Endokrinológus kinevezése: milyen tünetekkel kell kezelni a felnőtteket és a gyermekeket

A gyermekek ritkábban vannak endokrinológus rendelőjében, mint a felnőttek. Ennek részben az az oka, hogy a szülők nem figyelnek oda időben a gyermek egészségügyi problémáira, úgy vélik, hogy mindenért a pubertás alatti hormonális változások a felelősek, és "ez hamar elmúlik". Ezenkívül a gyerekek nem mindig mondják el szüleiknek rossz egészségi állapotukat.

A figyelmes szülők azonban időben észrevehetik az endokrinológus szükségességére utaló jeleket. Ide tartoznak: a növekedés és a fizikai és érzelmi fejlődés megsértése, gyors súlygyarapodás vagy -csökkenés, tartósan fennálló fertőző betegségek, amelyek a szervezet védekező funkcióinak csökkenését jelzik, megkésett vagy felgyorsult pubertás, károsodott szellemi fejlődés.

Milyen problémákkal fordulnak az emberek endokrinológushoz?

Ha egy 45 év alatti személynél nincsenek zavaró tünetek, akkor nem kell endokrinológushoz fordulni. Mindazonáltal a gyermekvállalást tervező pároknak, álmatlanságra, ingerlékenységre és a menopauza miatti egyéb problémákkal küzdő nőknek, valamint a 45 év felettieknek évente legalább egyszer endokrinológushoz kell fordulniuk.

Hogyan zajlik a tervezett ellenőrzés

Az első találkozó alkalmával az endokrinológus kérdéseket tesz fel a páciensnek a diagnózis tisztázása érdekében. Ezek a kérdések segítenek az orvosnak abban, hogy információkat gyűjtsön a páciens aktuális gyógyszereiről, vitaminjairól és étrend-kiegészítőiről; családi kórtörténet és egyéb egészségügyi állapotok, beleértve az étkezési szokásokra adott allergiát.

Az endokrinológus olyan tünetekről kérdezhet, amelyek látszólag nem kapcsolódnak az alapbetegséghez, és amelyek a beteg számára enyhének tűnhetnek. Az ilyen információk azonban azért is fontosak, mert a hormonszintek a szervezet számos különböző rendszerére hatással vannak. Ezért az egyik mirigy kis változásai olyan testrészt érinthetnek, amely távol van a beteg mirigytől.

Az orvos ellenőrzi a páciens vérnyomását és pulzusszámát is, megvizsgálja a páciens bőrének, hajának, fogainak és szájüregének állapotát, és kitapintja a pajzsmirigyet, hogy megnagyobbodott-e.

A vizuális diagnosztika után a szakember további vizsgálatokra utalja a pácienst, és ezek figyelembevételével kezelési tervet készít.

Milyen vizsgálatok, vizsgálatok rendelhetők

Az endokrinológus több okból is alkalmaz diagnosztikai vizsgálatokat, többek között:

• Különféle hormonok szintjének mérése a páciens testében.
• Annak érdekében, hogy megtudja, az endokrin mirigyek megfelelően működnek-e.
• Az endokrinológiai probléma okának meghatározása érdekében.
• A korábban felállított diagnózis megerősítésére.

Valószínűleg az első találkozó után az endokrinológus a beteget a vércukor, a vizelet és a koleszterin elemzésére utalja.

Meddőségi kezelés esetén az endokrinológus férfi beteg számára spermavizsgálatot rendelhet el. Ez egy olyan teszt, amely a spermaszámot, a spermiumok mozgékonyságát és a fehérvérsejtszámot ellenőrzi, ami fertőzésre utalhat.

A hyperthyreosis diagnosztizálására és a pajzsmirigy csomóinak vizsgálatára pajzsmirigy-vizsgálatot írnak elő. Ez a pajzsmirigy képe, miután a páciens lenyelt egy tablettát (vagy injekciót kapott) kis mennyiségű radioaktív jóddal.

Mivel a pajzsmirigy jódot használ bizonyos hormonjainak előállításához, elnyeli a radioaktív anyagot. Ez az anyag energiát sugároz, és lehetővé teszi, hogy képet kapjon a mirigyről. Az egész vizsgálat fájdalommentes és körülbelül fél órát vesz igénybe.

Gyorsabb, bár kevésbé informatív eljárás a pajzsmirigy ultrahangja.

Orvos endokrinológus, Ph.D. Toshchevikova Alina Konstantinovna

Mit csinál a gyermek endokrinológus?

A gyermek endokrinológus az endokrin mirigyek patológiájával foglalkozó orvos. Az endokrin rendszer szervei a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a herék és a petefészkek, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy, valamint a mellékvesék.

Az endokrin betegségek leggyakrabban a gyermekek fizikai és szexuális fejlődésének megsértésével nyilvánulnak meg. Ezért a gyermekendokrinológus mindenekelőtt felméri, hogy a gyermek növekedésében felgyorsul, vagy elmarad, megfelelően hízik-e. Megkérdezi a gyermek étvágyáról, ivási rendjéről. Ezenkívül az orvos megvizsgálja, hogy a csontváz kialakulása arányos-e. Másodszor, az orvos megvizsgálja a gyermek nemi szervét, felméri a szexuális fejlődés harmóniáját.

Ez lehetővé teszi az olyan betegségek korai felismerését, mint a cukorbetegség, a pajzsmirigybetegségek, a hypo- és hyperthyreosis, a pajzsmirigy csomók, a pajzsmirigy hipertrófiája, az elhízás, a diszplázia (késleltetett és felgyorsult növekedés), a nemi fejlődés károsodása fiúknál és lányoknál (mindkettő késleltetett). pubertás és korai pubertás), mellékvese betegség, csontritkulás.

Mikor érdemes gyermek endokrinológushoz fordulni?

• Ha a hozzátartozóknak endokrin betegségei vannak.
• Ha a gyermek többet kezdett inni, gyakrabban vizeljen, különösen, ha éjszaka felkel vizet inni.
• Ha gyermeke 4 kg-nál nagyobb súllyal született, vagy gyorsan hízik, teltebb, mint társai;
• Ha alacsony testtömegű (hipotrófiás) gyermeke van. Ha a gyermek ismeretlen okból fogy.
• Ha gyermeke lényegesen magasabb vagy alacsonyabb társainál, ha egy év alatt a magasságnövekedés 4 cm-nél kisebb volt.
• Ha egy gyermeknek enyhe traumatikus hatású törése van, vagy ismétlődő törések fordulnak elő.
• A szexuális fejlődés megsértése: a korai szexuális fejlődést a másodlagos szexuális jellemzők korai megjelenése (lányoknál 8 éves korig, fiúknál 9 éves korig) jellemzi (az intim területek, hónalj szőrnövekedése; lányoknál - mellnagyobbodás, menstruáció , fiúknál - pénisz megnagyobbodás, herék, szőr megjelenése az állon, a felső ajak felett).
• Késleltetett szexuális fejlődés esetén, amikor 13 éves korban lányoknál és 14 évesen fiúknál nincsenek másodlagos szexuális jellemzők.
• Ha pajzsmirigybetegségre gyanakszik. Ennek főbb jelei: megnövekedett pajzsmirigy, gyengeség, fáradtság, vagy fordítva, fokozott idegi ingerlékenység, szívdobogás és izzadás, bőrszárazság, székrekedés, hajhullás, törékeny körmök, lányoknál menstruációs zavarok.
• Az endokrinológus urológussal és neurológussal együtt a vizelet-inkontinencia kezelésében is részt vehet.

Ha a fenti tünetek valamelyikét észleli, ne késleltesse a gyermekendokrinológus látogatását!

A gyermek tervezett vizsgálata gyermekendokrinológusnál

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan helyzetek, amikor a gyermeket rendszeresen ajánlott gyermekendokrinológus vizsgálatra vinni.

Ilyen orvos látogatása szükséges, ha:

• A gyermek születési súlya kevesebb, mint 2,8 kilogramm, vagy több mint 4 kilogramm.
• A babának veleszületett vagy szerzett pajzsmirigybetegsége van.
• Megállapították a mellékvese betegségeit.
• A szexuális fejlődés megsértését (gynecomastia, késleltetett szexuális fejlődés, felgyorsult szexuális fejlődés, nemi differenciálódás zavara) diagnosztizálták.
• A gyermeknél elhízást diagnosztizálnak.
• Cukorbetegségben és diabetes insipidusban szenvedő gyermekek.
• Már megállapított diagnózisú gyermekek, akik rendszeres endokrinológus ellenőrzést és laboratóriumi ellenőrzést igényelnek.

Ezekben az esetekben a gyermekendokrinológus időben történő látogatása segít a gyermek normális életében. Ezenkívül a szakemberrel való folyamatos konzultáció segít megelőzni a súlyos szövődményeket.

Kötelező az endokrinológus által végzett megelőző vizsgálat 7, 10, 14,15 és 17 éves korban.

Milyen további vizsgálatokat írhat elő a gyermekendokrinológus?

Szükség esetén a pajzsmirigy, a vesék és a mellékvesék, valamint a hasi szervek ultrahangvizsgálata, szükség esetén más szakorvosi konzultáció. Ezenkívül az orvos hormonális vizsgálatokat és vizsgálatokat írhat elő a diagnózis tisztázása érdekében. A növekedés patológiájával a csontok korát szükségszerűen a kezek röntgenfelvételei határozzák meg.

A vizsgálat eredményei alapján a kezelést előírják.

Feladatunk a gyermek súlyfelesleg nélküli nevelése.

A mai világban egyre többen vannak túlsúlyosak és elhízottak. A gyermekorvosok és különösen az endokrinológusok feladata, hogy felnőtt korára minél több gyermek normális testsúlyú legyen.
A túlsúlyos gyerekek számának növekedése napjainkban elsősorban az alultápláltságnak és a mozgásszegény életmódnak köszönhető. Az elhízás azonban az endokrin rendszer betegségeinek, agydaganatoknak és más súlyos betegségeknek a következménye. Ezzel kapcsolatban fontos, hogy a szülők időben figyeljenek a gyermek egészségi állapotára, derítsék ki az elhízás okát és időben kezdjék meg a kezelést.

Gyermekkorban az elhízás súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Különösen a túlsúlyos gyerekeknél fokozott a cukorbetegség, az artériás magas vérnyomás, a májbetegségek, az epehólyag kialakulásának kockázata... Felnőttként a gyermekkoruk óta elhízott emberek hajlamosak a szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus, meddőség korai kialakulására, ízületi betegségek és vénák. Ráadásul mindezek az időskorra jellemző betegségek korán, az ember kreatív és személyes tevékenységének csúcspontján jelentkeznek.

Rendszeresen, évente legalább 2 alkalommal endokrinológust kell felkeresni a betegség megfigyelése és szövődményeinek időben történő felismerése érdekében.

• növelje a gyümölcsök és zöldségek arányát az étrendben, valamint hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák - a könnyen emészthető szénhidrátok helyett.
• fontos a rendszeres étkezés, napi 4-5 alkalommal, de ezen étkezések közötti időközökben az is fontos, hogy NE együnk;
• csökkenti a teljes kalóriabevitelt.
• korlátozza az energiabevitelt minden típusú zsírból, és váltson telített zsírokról telítetlen zsírokra;
• korlátozza a szabad cukrok bevitelét;
• töltsön el legalább egy napot 60 perc közepestől az erőteljesig terjedő intenzitású fizikai tevékenység, amely a fejlődés szempontjából megfelelő, és különféle tevékenységeket foglal magában. Intenzívebb fizikai aktivitásra lehet szükség a testsúly szabályozásához.

Egy elhízott és túlsúlyos gyermek kezelése összehangolt és szisztematikus erőfeszítéseket igényel a család összes tagjától.

Az orvos segít pontosabban megtervezni a gyermek táplálkozását és fizikai aktivitását, ha szükséges, gyógyszert ír fel.

Mi határozza meg a gyermek növekedését?

Valójában az ember magasságát a genomjában rögzítik, és az intrauterin fejlődés szakaszában határozzák meg. Ez függ a nemtől, a szülőktől kapott öröklődéstől, a rassztól - azon jelek összességétől, amelyeken nem lehet változtatni. De az élet során a végső magasság megváltozhat. Ökológia, táplálkozás, múltbeli betegségek, hormonális zavarok, fizikai gyakorlatok, mentális állapot, agyalapi mirigy működése befolyásolja a növekedési mechanizmust.

Ha gyermeke alacsonyabb vagy magasabb, mint a korosztály többi gyermeke, akkor endokrinológushoz kell fordulni. Figyelni kell a gyermekek növekedésének éves növekedésére is. 3 év után legalább évi 4 cm-nek kell lennie. Mérd meg a gyerekeidet! A növekedési ütem csökkenése endokrin vagy szomatikus betegség első jele lehet. A növekedési folyamatokat jelentősen befolyásolják a mellékvese- és pajzsmirigyhormonok. Az endokrin rendszer ezen szerveinek betegségével a növekedés lelassulhat vagy felgyorsulhat.
Alapvetően az emberi növekedést a szomatotrop hormon biztosítja. Ennek a hormonnak a maximális mennyisége a serdülőkorban termelődik, ezért az egyik legfontosabbnak tartják az emberi szervezet kialakulásában. Ha ebben a szakaszban hiányzik a szervezet valamilyen anyagból, vagy az életmód megzavarja a hormontermelést, akkor a növekedés lelassulhat.

A dohányzás és a fehérjetartalmú élelmiszerek (hús, hal, tejtermékek) elégtelen fogyasztása különösen rossz hatással van a növekedésre.

A lányok legintenzívebben 10-14 éves korig nőnek, a fiúk 13-18 éves korig. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy megakadályozzuk, hogy a növekedést kedvezőtlen tényezők befolyásolják.

Nem csoda, hogy ebben a korban kötelező az endokrinológus megelőző vizsgálata.

A gyermek egészségi állapotát mindenki helyes fejlődése és harmonikus működése határozza meg szervezetáltalában.

Az endokrin rendszert a gyermek testének legfontosabb rendszerének tekintik, mivel ő koordinálja a legtöbb folyamatot.

Hogy megnézze, megfelelően működik-e endokrin rendszer gyermek, a szülőknek tudniuk kell, hogy mik a tünetek az ezzel a rendszerrel kapcsolatos betegségeknek, és milyen esetekben szükséges orvoshoz fordulni.

Mit kezel az endokrinológus?

Endokrinológus - orvos, amely diagnosztikát végez, és hatékony kezelést ír elő az endokrin rendszer megsértése esetén.

Az endokrin rendszer az belső elválasztású mirigyek, amelyek a szervezet fő folyamatait koordináló hormonokat termelnek és juttatnak a vérbe. Ide tartozik az agyalapi mirigy, a hasnyálmirigy, a hipotalamusz, a pajzsmirigy, a herék és a petefészkek stb.

Az endokrin rendszer meglehetősen érzékeny mechanizmus, amely képes reagálni a különböző negatív hatásokra tényezőket. A gyermek testének ez a rendszere érzékenyebb az ilyen tényezőkre, mint a felnőtt testének ugyanaz a rendszere.

Sok betegségek Ez a rendszer gyermekkorban kezd kialakulni, ezért fontos, hogy rendszeresen látogassa meg az endokrinológust, különösen, ha azt észleli, hogy a gyermeknél ennek a rendszernek a betegségeinek jelei vannak. Az időben történő diagnózis és kezelés elkerüli a súlyos szövődményeket.

Tünetek, amelyek egy endokrin betegség jelenlétét jelzik egy gyermekben.

1. A szexuális fejlődés vagy a korai fejlődés megállítása.

Ha a tizenöt éves kort betöltött lányok nem menstruálnak és nem fejlődnek ki az emlőmirigyek, és ebben a korban a fiúknak nincs szemérem- és hónaljszőrzete, és a herék nem megnagyobbodtak, ez késést jelez a reproduktív rendszer fejlesztése.

Előfordul, hogy ez a késés nem az endokrin rendszer hibás működéséből adódik, hanem genetikai eredetű. Ennek ellenére még mindig meg kell látogatni endokrinológus amely megerősíti vagy cáfolja e rendszer betegségeinek jelenlétét.

Korai fejlődés A reproduktív rendszer a menstruáció és a megnagyobbodott emlőmirigyek jelenlétét jelenti kilenc év alatti lányoknál, és tíz évnél fiatalabb fiúknál - hónalj és szeméremszőrzet, valamint nagy herék jelenlétét.

A korai szexuális fejlődés szinte minden esetét az endokrin rendszer rendellenességei magyarázzák.

2. A cukorbetegség jelei.

Az endokrin rendszer működési zavarai esetén a baba jeleket tapasztalhat cukorbetegség: a gyerek sok folyadékot iszik, nagyon gyakran szaladgál wc-re, nagy mennyiségben fogyaszt édességet, különösebb ok nélkül testsúlycsökkenés jelentkezik, gyengeségre panaszkodik, nem akar játszani, ugrálni, futni.

Ebben az esetben azonnal orvoshoz kell fordulni.

3. Túl alacsony vagy túl magas.

Figyeljen a baba társaira, és hasonlítsa össze őket növekedés gyermeke növekedésével. Ha babája túl kicsi másokhoz képest, akkor növekedési visszamaradást tapasztalhat. Ha sokkal magasabb, mint a többi azonos korú gyermek, ez túlzott növekedést jelez.

Ilyen jogsértéseket nem csak az endokrin rendszerrel összefüggő betegségek, hanem az osteoartikuláris rendszer örökletes rendellenességei is okozhatják. Ebben az esetben keressen fel egy orvost, aki röntgensugarak segítségével elvégzi a gyermek kezeinek és ízületeinek vizsgálatát.

4. Kicsi és túlsúlyos.

Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a szabályokat súly egy gyermek egy adott életkorban az orvosnál. Ha a baba súlya nem felel meg ezeknek, endokrinológusnak kell megvizsgálnia.

5. A pajzsmirigy megnagyobbodása.

Elég nehéz észrevenni ennek a mirigynek a növekedését. A gyermek azonban panaszkodhat érzéseire kényelmetlenség nyeléskor kómát érezni a gégeben, kisebb fájdalom is előfordulhat.

Ebben az esetben át kell menni a teszteken orvos képes volt diagnosztizálni a betegséget, azonosítani az előfordulásának okát és előírni a megfelelő kezelést.

Szakorvoshoz kell fordulni akkor is, ha gyermeke születési súlya 4 kg-nál nagyobb volt, és rokonai is vannak rokonai akiknek endokrin betegségei voltak.

A hormonális rendellenességek meglehetősen gyakoriak mind felnőtteknél, mind gyermekeknél. A gyermek endokrinológus foglalkozik ezen patológiák diagnosztizálásával és kezelésével fiatal betegeknél. Sok szülő megijed, amikor a gyermekorvos kiírja a beutalót, hogy konzultáljon ezzel a szakemberrel. A legtöbb esetben azonban az ilyen félelmek alaptalanok. Fontolja meg, mi az a gyermekendokrinológia, és mikor van szükség gyermekendokrinológusra.

Mi az a gyermekendokrinológia?

Az endokrinológia egy olyan orvostudomány, amely a belső elválasztású mirigyek szerkezetét és működését, valamint a működésük megsértéséből eredő betegségeket vizsgálja. A gyermekendokrinológia, mint külön szakterület, egészen a közelmúltban jelent meg. Előfordulása a gyermekek és serdülők endokrin betegségeinek kialakulásának bizonyos jellemzőihez kapcsolódik. A szakértők megjegyzik, hogy például a gyermekek cukorbetegsége gyakran hasonlít az influenzára, a gyermekkori fertőzésekre és a tünetekkel járó akut hasi szindrómára.

Az emberi endokrin rendszert az endokrin mirigyek képviselik, amelyek felelősek a hormonok termeléséért és a vérbe történő felszabadulásáért. A hormonok segítségével szabályozzák a szervezet munkáját, közvetlenül befolyásolják a gyermek növekedését és fejlődését. Az endokrin rendszer szervei a következők: a hipotalamusz-hipofízis rendszer, a pajzsmirigy, a hasnyálmirigy, a mellékvesék és a nemi mirigyek (ivarmirigyek).

Külön érdemes megemlíteni a gyermeknőgyógyász-endokrinológust. Ennek a szakterületnek az orvosa foglalkozik a lányok nemi szervek betegségeinek kezelésével és megelőzésével, amelyek endokrin rendellenességekkel járnak.

Mit kezel az endokrinológus?

A vélemények szerint a gyermekorvos általában gyermek endokrinológushoz küldi a gyermeket. A szakember meghatározza a betegséget, és ha jelen van, kiválasztja a legmegfelelőbb kezelési rendet és a szövődmények megelőzésének módjait.

Milyen betegségeket diagnosztizál és kezel a gyermekendokrinológus? Ezek a patológiák a következők:

• Pajzsmirigy betegségek: hypo- és hyperthyreosis, göbös golyva, diffúz toxikus golyva, pajzsmirigygyulladás, jódhiányos patológiák;
• Cukorbetegség;
• A hypothalamus-hipofízis rendszer diszfunkciói: diencephalicus szindróma, akromegália, Itsenko-Cushing-kór;
• Mellékvese diszfunkció;
• Pubertás zavarok.

A gyermeknőgyógyász-endokrinológus szakirány a lányok alábbi betegségeinek diagnosztizálását és kezelését foglalja magában:

• A reproduktív rendszer szerveinek veleszületett rendellenességei;
• A szexuális fejlődés megsértése.

A rendelésen az orvos kórelőzményt (anamnézist) gyűjt, megvizsgálja a gyermeket, megismerkedik a panaszokkal, ha vannak. Egy jó gyermek endokrinológus további vizsgálatokat ír elő egy kis beteg számára. Leggyakrabban ezek a következők: ultrahang, CT vagy MRI, biokémiai vérvizsgálat, vércukor- és hormonvizsgálat.

Ha a gyermeknek nincs patológiája, de kialakulásának előfeltételei vannak, az orvos megelőző terápiát írhat elő számára.

Általában a szülők orvosi konzultációra viszik a gyermeket gyermekorvos irányába. Vannak azonban olyan tünetek, amelyek endokrin betegségek kialakulására utalhatnak. Miután észrevette a következő megnyilvánulásokat egy gyermekben, meg kell mutatni egy jó gyermek endokrinológusnak:

• Álmosság, letargia, fáradtság, ingerlékenység, enyhe ingerlékenység;
• szívdobogásérzés;
• Túlsúly, striák a bőrön;
• Hirtelen fogyás;
• Állandó szomjúság és gyakori vizelés;
• Megnövekedett vérnyomás hosszú ideig;
• Lemaradás társaikhoz képest vagy növekedésük éles előrehaladása;
• Álmosság nappal és álmatlanság éjszaka;
• Duzzanat és száraz bőr;
• kellemetlen érzés vagy fájdalom a nyak elülső részén;
• Ha a pubertás tünetei (mellnagyobbodás, szemérem- és hónaljszőrzet növekedése) 8 éves kor előtt jelentkeznek, vagy 13 éves kor után hiányoznak.

A szülőknek tudniuk kell, hogy minél korábban diagnosztizálják a gyermeknél endokrin betegséget, annál hatékonyabb lesz a kezelés. Ezért, ha gyanús tünetek jelentkeznek, a babát meg kell mutatni egy gyermek endokrinológusnak. Ehhez kapcsolatba kell lépnie a lakóhely szerinti gyermekklinikával vagy egy magánorvosi központtal.

A szervezetben minden folyamat két szabályozó rendszer – idegi és endokrin – szoros ellenőrzése alatt megy végbe. Ez utóbbi olyan mirigyekből áll, amelyek speciális bioaktív anyagokat - olyan hormonokat - termelnek, amelyek rendkívül alacsony koncentrációban igen kifejezett hatást tudnak kifejteni. Az "endo-" előtag azt jelenti, hogy ezek az anyagok kizárólag a test belső környezetében (vérben) keletkeznek. Könnyen behatolnak más folyadékokba (cerebrospinalis, intercelluláris), ami meghatározza ennek a szabályozási rendszernek egy másik nevét - humorális.

Az endokrin szervek saját hierarchiával rendelkeznek. Az egész folyamatot az agy speciális szerkezete irányítja - a hipotalamusz-epifízis-hipofízis komplexum, amelyben a fő szerep az adenohypophysisé. Saját hatóanyagain kívül trópusi hormonokat is felszabadít, amelyek koncentrációja más endokrin mirigyektől függ. Az "alárendelt" endokrin szervek viszont, amelyek nagy mennyiségű hormont szabadítanak fel, csökkentik az agyalapi mirigy trópusi aktivitását. Azokat a mirigyeket, amelyek nincsenek alárendelve, a tobozmirigy és a hipotalamusz irányítja.

Az endokrin rendszer megrakása már az intrauterin fejlődés 4. hetében megtörténik. Kialakulása a terhesség egész ideje alatt zajlik, melynek során a különböző mirigyek aktivitása időszakosan növekszik és csökken. A belső szekréciós rendszer végső fejlődése a pubertással ér véget.

A konzultáció indikációi

Csecsemők és kisgyermekek megelőző endokrinológiai vizsgálata nem biztosított. A szülészetben (az újszülött életének 3-5. napján) 5 örökletes betegségre, ebből 2 belső szekrécióval kapcsolatos kötelező szűrést végeznek: adrenogenitális szindróma és hypothyreosis. Az azonosított jogsértések előírják a csecsemők megfigyelését a lakóhelyen vagy a speciális kórházban történő kórházi kezelésben.

A serdülőkor előtti gyermekeket (10 éves kortól) és a pubertás idején (14 éves kortól - évente) kötelező orvosi vizsgálatnak vetik alá. Ezenkívül a gyermekendokrinológus vizsgálatát bármely szakorvos javasolhatja. De gyakrabban a konzultációra szóló beutalót gyermekorvos, gyermekgasztroenterológus, sebész és nőgyógyász ad ki.

Különös figyelmet fordítanak azokra a fiatal betegekre, akiknek szülei (közeli rokonai) endokrin betegségeket azonosítottak.

Az endokrin mirigyekkel foglalkozó szakorvoshoz fordulás a szülőknek különféle változásokat okozhat a gyermek állapotában. Ez kifejezhető:

Morbiditás szerkezete életkor szerint

Az endokrin zavarok bármely életkorban előfordulhatnak. A magzat még a méhen belüli fejlődés során is zavarokat tapasztalhat a belső szekréciós szervek lerakódásában, kialakulásában, illetve a jövőben azok működésében. Az ok külső tényezők, örökletes betegségek, veleszületett patológiák lehetnek. Az endokrin betegségek kisgyermekkorban, iskoláskorban és serdülőkorban is kialakulhatnak. A legjelentősebbek ebből a szempontból a gyermek aktív növekedési periódusai: csecsemő- és csecsemőkor (1.), első (2.) és második (3.) húzás.

1. Újszülöttek és gyermekek 3 éves korig. Ebben az időszakban a pajzsmirigy (veleszületett hypothyreosis), a mellékvesekéreg (adrenogenitális szindróma), a hasnyálmirigy inzulintermelő sejtjei (veleszületett I-es típusú diabetes mellitus - inzulinfüggő) működési zavarai mutathatók ki. Az antropometriai mutatók változása (diszharmonikus fizikai fejlődés, annak gyorsulása vagy lassulása).
2. Óvodások és általános iskolások esetében továbbra is fennáll az inzulintermelés kudarcának lehetősége. A testsúly és magasság változása (gyakrabban növekedése) (gyakrabban lassulás) is jellemző erre az életkorra.
3. A serdülők mindenekelőtt hajlamosak a pubertás megsértésére. A korai fejlődés vagy annak lassulása, valamint a másodlagos nemi jellemzők megnyilvánulásának típusváltozásai azonnali gyermekendokrinológus konzultációt igényelnek.

A belső szekréció rendszerében az életkorral összefüggő főbb problémák mellett lehetőség van bármilyen eltérő morfológiai és funkcionális természetű, de az érintett szerv hormonális működését befolyásoló betegségek megjelenésére. Ezek közé tartozik például a here hiánya (egy vagy mindkettő), hormontermelő daganatok és számos más.

Általános és speciális vizsgálati módszerek

A gyermekendokrinológussal folytatott konzultáció az orvosi rendelőbe hozó problémák azonosításával kezdődik. Nagy figyelmet fordítanak az öröklődésre, különösen az endokrin patológia jelenlétére a családban. A szakember érdeklődni fog a terhesség és a szülés lefolyása, a gyermek fejlődése, az elszenvedett betegségek iránt.

A fizikális vizsgálat során a gyermek endokrinológus felméri a bőr és annak függelékeinek (haj, köröm) állapotát. Tapintással (tapintással) az orvos meghatározza a pajzsmirigy szerkezetét és hozzávetőleges lineáris értékeit, megvizsgálja a szerveket. Fontos diagnosztikai érték a gyermek magasságára és súlyára vonatkozó adatok, valamint ezek aránya, fejkörfogata és végtaghossza. Abszolút minden gyermeknél (még a csecsemőknél is) a szexuális fejlődést egy speciális meghatározási rendszer alapján értékelik.

A laboratórium vérvizsgálatot végezhet az összes ismert hormon, hormonszerű szubsztrát, enzim és egyéb biológiailag aktív anyag tartalmára vonatkozóan. Mivel többségükben napi ingadozások vagy egyéb fiziológiai elváltozások vannak, a vérvétel a vizsgálathoz ezen állapotok figyelembevételével történik. Szerológiai vizsgálatokat alkalmaznak (az immunrendszer állapota), például a saját mirigyek szövetei elleni antitestek kimutatására.

A perifériás vér vizsgálata a cukorszint meghatározása, napi ingadozása és a glükóz tolerancia teszt szempontjából érdekli az endokrinológust. A cukorbetegség diagnosztizálása (kezelése) során előírható a vizelet cukortartalmának vizsgálata.

Az endokrin mirigyek ultrahangos vizsgálatát széles körben alkalmazzák. A vizsgált hormonok tartalmának változásaira reagáló "célszervek" szerkezetének felmérésére is szolgál. Biztonsága, viszonylag egyszerű kivitelezése és alacsony költsége miatt az ultrahang többször is elvégezhető. Beleértve az alkalmazott terápiára adott dinamikus válaszok értékelését.

Az MRI-t és a CT-t szükség szerint végezzük, figyelembe véve e vizsgálatok összes indikációját és ellenjavallatát. Viszonylag az agyalapi mirigy állapotát az anatómiai csontképződés, az úgynevezett török ​​nyereg radiográfiájával lehet megítélni. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban ritkán alkalmaznak speciális radioizotópos vizsgálatot (szcintigráfia).

A gyermek endokrin rendszere belső elválasztású mirigyek, más szervekben lévő hormontermelő sejtcsoportok (a hasnyálmirigy Langerhans-szigeteinek inzulincitái) és az egyes elemek komplex, kölcsönösen szabályozott kombinációja, amelyek bioaktív anyagokat termelnek. Ezekbe a folyamatokba történő független beavatkozás (legyen szó 0,5% -os hidrokortizon kenőcs vagy orális fogamzásgátlás alkalmazása), valamint a jogsértések idő előtti korrekciója nagyon súlyos következményekkel járhat.