A jóindulatú és rosszindulatú melanoma típusai. Melanóma. A betegség okai, tünetei, jelei, diagnózisa és kezelése Melanoma betegség

A melanoma egy rosszindulatú daganat, a bőrrák egyik legagresszívebb formája. Az a baj, hogy az emberi immunrendszer gyakorlatilag nem reagál a melanomára, és nem is próbál meg küzdeni ellene, így gyorsan előrehaladhat, áttéteket képezhet.

A rák az "őrült" sejtek rendellenes és ellenőrizetlen szaporodásának eredménye. Melanoma esetén a barnulásért, szeplőkért, öregségi foltokért, szem- és hajszínért felelős melanin pigmentet termelő melanocita sejtekkel történik a baj. Ezek a sejtek találhatók:

a bőrben - az epidermiszben és a dermis határán;

a nyálkahártyákban (hámban).

A melanomát gyakran „újjászületett anyajegynek” nevezik. Valójában leggyakrabban egy már meglévő anyajegyből, vagy tudományosan egy nevusból fejlődik ki. Ezért a nevusokat évente meg kell mutatni egy bőrgyógyásznak, hogy meghatározzák az állapotukat.

© La Roche Posay

A hagyományoknak megfelelően májusban a La Roche-Posay márka kezdeményezésére megrendezik a Melanoma Napot. Sok klinika mindenkit ingyenes vizsgálatra hív, hogy időben felismerjék a speciális védekezést igénylő anyajegyeket.

„A melanoma akár a szájban és a szemgolyó hátsó részén is előfordulhat. Különösen szereti a gyakran napfénynek kitett területeket, valamint azokat, ahol nehezen észrevehető: az ujjak között, a fejbőrön, a bőrredőkben. Az orvosok megjegyzik, hogy az elmúlt évtizedekben a férfiak lábszárán előforduló melanóma esetek száma drámaian megnőtt, ezt a Bermuda rövidnadrágok divatja magyarázza.

Rizikó faktorok

A melanomának számos kockázati tényezője van.

1. 1

   Napvédelem nélkül, vagy nem megfelelő védelemmel.

2. 2

   A szolárium és a napozás szenvedélye.

3. 3

   Világos bőr (I-II fototípus). Ez nem jelenti azt, hogy más fototípusok képviselői garantáltan immunisak a melanomával szemben. De a sápadt bőr kevésbé védett az ultraibolya sugárzástól.

4. 4

   A vakondok sokasága, valamint a sötét és kiemelkedő anyajegyek jelenléte. Úgy gondolják, hogy ha általában több mint 50 anyajegy van, ez már további kockázati tényező. A Petrov Onkológiai Kutatóintézet szerint a potenciálisan veszélyes nevusok 70%-a veleszületett, és 30%-a szerzett.

5. 5

   Tapasztalt (még korai gyermekkorban is) leégés.

6. 6

   genetikai hajlam. A tudósok szerint a fő szerepet az immunrendszer „gyenge láncszeme” játssza, ami megnehezíti a rosszindulatú daganatok elleni védekezést.

7. 7

   Életkor 50+. A melanomával diagnosztizált emberek átlagos életkora 57 év.

A bőrgyógyászok körében elterjedt az a vélemény, hogy a szolárium bejáratánál legyen egy tábla: "Bőrrák miatt lépj be ide." © Getty Images

A melanoma fajtái

Felületesen terjedő melanoma

Az összes eset körülbelül 70%-át teszi ki. Ez a forma valamivel gyakoribb a 30-50 éves nőknél. A bőr felett enyhén kiálló gyanús anyajegy mérete növekedni kezd, és fokozatosan szemcsés folttá (majd folttá) válik, szaggatott szélekkel és nem egyenletes színű - barnától feketéig.

Ahogy a név is sugallja, a melanoma e formája eleinte hosszú ideig terjed. És csak a második szakaszban lép át egy veszélyesebb mélységű növekedés felé. Ezért fontos az anyajegyek monitorozása.

noduláris melanoma

Ez az úgynevezett noduláris melanoma. Az összes eset körülbelül 15%-át teszi ki, és leggyakrabban a férfiakat érinti. Ezt a formát a legkedvezőtlenebbnek tekintik, mivel a rosszindulatú képződés gyorsan elkezd mélyen benőni a bőrbe, ami felgyorsítja a metasztázisok kialakulását. Vörös-barna vagy fekete csomós dudorként jelenik meg a bőr felszínén. Innen ered a neve.

Pigmentmentes

Pigmentmentes, vagy akromatikus melanoma meglehetősen ritkán, szó szerint az esetek 1-2%-ában alakul ki. Viszont kifejezetten alattomos éppen azért, mert egyszerűen nem látszik. Amellett, hogy göbös, kicsi, gömbölyű, tapintásra érdes a bőrön, de lehet, hogy semmilyen módon nem színezett, ami nem akadályozza meg a daganat előrehaladását.

Lentigo melanoma (lentiginous)

Ez a forma az esetek körülbelül 5%-át teszi ki, és általában 55 éves kor után alakul ki, világos lapos kis folttal kezdődik, amely gyorsan megnövekszik, és kiderül, hogy nem csak pigmentfolt, hanem melanoma. Ezt az alakzatot "Hutchinson szeplőnek" is nevezik. Gyakrabban fordul elő nőknél és leginkább az arcon. Szóval vigyázz a pigmentációra!

Akral lentiginous melanoma

Orsósejtes melanoma

Ritka forma, amely általában (de nem mindig) gyermek- és serdülőkorban alakul ki. Nevét a képződményt alkotó sejtek megnyúlt alakjáról kapta. Ez egy kis domború, rózsaszínes vagy hússzínű, sima vagy érdes tapintású, amelyet meglehetősen nehéz rosszindulatú daganattal összetéveszteni. Ez a fajta melanoma nem okoz fájdalmas érzéseket, csak nő - ez a fő riasztó jel.

A melanoma első tünetei és jelei

Hogyan határozzuk meg a kezdeti szakaszt

„Az ABCDE módszer a bőrkinövések öndiagnózisára szolgál (de nem helyettesíti az anyajegyek monitorozása céljából végzett rendszeres orvosi látogatást).

A-ASZIMMETRIA (aszimmetria). A jóindulatú anyajegy mindig szimmetrikus. Ha az anyajegy nem szimmetrikus, fennáll a melanoma kialakulásának veszélye.

B - BORDERS (határok). A jóindulatú anyajegynek egyenletes, világos határai vannak. A melanomában a határok általában egyenetlenek, mint egy folt.

C - SZÍN (színes). Az a vakond, amelyben egyszerre több szín van jelen (különböző barna, fekete árnyalatok), riasztójelzés. A melanoma vörös, fehér vagy kék is lehet.

D – ÁTMÉRŐ (átmérő). A vakond átmérője nagyobb lett, mint a ceruza radíré (6 mm). A jóindulatú anyajegyek általában (de nem mindig!) kisebbek.

E – EVOLUTION (változás). Bármilyen méret-, forma-, színváltozás, vérzés, viszketés, fájdalom figyelmeztető jel. Azonnal orvoshoz kell fordulnia."

A melanoma kezdeti stádiumában minden degenerált sejt a bőr felszíni rétegében - az epidermiszben - található, így könnyebb megszabadulni tőle.

A legalább terjedelmes anyajegyeket minden évben meg kell mutatni bőrgyógyásznak. © Getty Images

A kezdeti vizsgálathoz elegendő a dermatoszkóp, de a melanoma végleges diagnózisa csak egy távoli képződmény (nevus) szövettani vizsgálata alapján állítható fel.

Ma már vannak olyan mobilalkalmazások is, amelyek segítenek felmérni a vakond állapotát. De sürgős kérés, vagy inkább követelmény: ne ragadd magad az öndiagnózissal. Csak egy orvos képes kompetensen elemezni a melanoma tüneteit és jeleit.

A melanoma második szakaszában az anyajegy tovább alakul, fájhat, vérezhet, viszkethet. A daganat már 4 mm mélyre nő, behatol a dermisbe, miközben kifelé ugyanazon a határokon belül marad, mint korábban. Áttétek azonban még nincsenek, mivel a rosszindulatú képződés még nem érte el a nyirokcsomókat és a nagy ereket.

Sajnos rendszeres ellenőrzés nélkül a melanoma észrevétlen marad és előrehaladhat.

Hogyan kezeljük a melanomát

Ha diagnózist készítenek, vagy csak gyanú merül fel, hogy a nevus rosszindulatú, leggyakrabban sebészeti beavatkozásról döntenek - a formáció teljes eltávolítása az ép közeli szövetek egy részének elfogásával.

Veszélyezett csoportok

A fentieket összefoglalva emlékeztetünk arra, hogy a kockázati csoport a következő kategóriákat tartalmazza:

a napozás szerelmesei;

világos bőrűek;

nagyszámú anyajegyben és súlyos pigmentációban szenvedő emberek;

50 év felettiek;

olyan emberek, akiknek a családjában előfordult melanoma.

Egyetlen napégés sem múlik el nyom nélkül a bőrön, még gyermekkorban sem. Védd a gyerekeket! © Getty Images

Melyik orvoshoz kell fordulni

A bőrgyógyászhoz, akárcsak a terapeutához, évente legalább egyszer fel kell venni a kapcsolatot általános vizsgálatra és konzultációra, anélkül, hogy meg kellene várni a riasztó tüneteket.

A bőrgyógyász dermatoszkóppal megvizsgálja a bőrt, anyajegyeket, értékeli állapotukat és aktivitásukat. Az orvos gyakran hagy magának egy „memóriafotót”, hogy a következő látogatáskor felmérhesse egy adott nevus állapotát és fejlődését.

Az alapok áttekintése

Annak ellenére, hogy egy olyan betegség rendkívül súlyos, mint a melanoma, van egy egyszerű módja annak, hogy megelőzzük. Az Oslói Egyetem tudósai nagyszabású tanulmányt végeztek, és megállapították, hogy már a 15-ös SPF-tartalmú krém használata is 33%-kal csökkenti a melanoma kialakulásának kockázatát. A naptól nem rontott sápadt bőrünkhöz legalább 30-as SPF-ű termékekre van szükség, ha pedig kifejezetten világos a bőr, valamint anyajegyek és öregségi foltok jelenlétében válasszuk az SPF 50-et. Hatalmas a választék.

Fényvédő hidratáló száraz arc spray "Expert protection", SPF 50 védi a bőrt mindkét típusú sugárzástól (A és B), hidratál. könnyen használható – közvetlenül az arcra vihető.

Fényvédő "Expert Protection", SPF 50+, Garnier alkalmas arcra és testre, E-vitamint és kémiai fényvédők komplexét tartalmaz, amelyek védik a bőrt a széles spektrumú sugaraktól.

Naptej Sublime Sun "Extra Protection", SPF 50+, L'Oréal Paris Antioxidánsokkal dúsított, amelyek semlegesítik a bőr UV-károsodásának veszélyét.

Napozókrém a bőr és az ajkak érzékeny területeire Capital Idéal Soleil, SPF 50+, Vichy, kényelmesen kéznél tarthatja, bárhol sétál napsütéses időben. Könnyen védhető vele az orr, az arccsont, a fül és az elválási terület, amelyek gyorsan leégnek.

Anthelios XL Compact Facial Fényvédő, SPF 50+, La Roche-Posay lehetővé teszi a fényvédelem gyors megújítását. Véd a széles spektrumú sugaraktól. Érzékeny bőrre is tervezve.

Olvadó hidratáló naptej Lait Solaire, SPF 50, Biotherm Arcra és testre egyaránt alkalmas. A hatékony fényvédő komplex mellett antioxidáns tokoferolt is tartalmaz, amely segít megbirkózni az ultraibolya sugárzás káros hatásaival.

Naptej arcra és testre Aktivált fényvédő arcra és testre, SPF 50, Kiehl's megtartja a bőr nedvességét, antioxidáns E-vitamint és szójaolajat tartalmaz.

Sminkalap Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani képviseli komplett fényvédő. Ne feledje, hogy az UV-védelmet 2 óránként ajánlott megújítani - az alap alkalmas reggeli smink készítésére, ha a nap nagy részét még mindig bent töltik.

Nem is olyan régen egy ilyen betegség, mint a bőr melanoma, meglehetősen ritka volt. Jelenleg évente 100 000 lakosságra vetítve 4-6 főnél diagnosztizálják, és évente 5%-kal nő a betegségnek kitett emberek száma. Ezt a betegséget jogosan tekintik az egyik legveszélyesebbnek.

A melanoma egyfajta rosszindulatú daganat a bőrön. A melanin pigmentet termelő melanocitákból származik. A melanomát a kiszámíthatatlanság és az agresszív lefolyás teszi veszélyessé. A daganat leggyakrabban a bőr felszínén alakul ki, de előfordulhat a száj, a torok nyálkahártyáján, a szemszerkezeteken, az orrüregeken és a női nemi szerveken. A betegség fiatalokat és időseket egyaránt érint.

Neoplazma alakulhat ki tiszta, változatlan bőrön vagy egy meglévő anyajegy helyén. Az anyajegy helyén kialakult melanomát rendkívül nehéz észrevenni, az emberek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget az alakját, színét és szerkezetét megváltoztató nevusnak. Ennek eredményeként a daganat diagnózisa olyan szakaszban történik, amikor a kezelés már nem hozhat nagy sikert. Átlagosan egy év alatt a daganat áttétet ad a nyirokrendszerbe, és onnan átterjed a belső szervekbe: tüdőbe, májba, vesékbe, gyomorba, agyba és inert rendszerbe. Ennek a cikknek a elolvasásával megértheti, mi okozza a bőr melanómáját.

A melanoma a bőr rosszindulatú daganata

Sok ember, aki szembesül ezzel a betegséggel, érdekli a melanoma megjelenésének kérdése. A melanoma akkor fordul elő, amikor a melanociták fejlődnek. Ez egy pigmentált sejt DNS-ének „törése” miatt következik be, ennek eredményeként az rákos sejtté degenerálódik. Bárkinél kialakulhat a betegség, de van egy kockázati csoport, amelybe bizonyos emberek tartoznak.

Számos endogén és exogén ok van, amelyek befolyásolhatják a melanoma előfordulását. Az azonban, hogy az embereknél még néhány súlyosbító tényező is jelen van, nem jelenti azt, hogy kifejlődik ez az onkológiai betegség.

A melanomát okozó tényezők

1. Nemi identitás. A statisztikák szerint a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben, de a férfiak nehezebben viselik el, ez annak köszönhető, hogy a férfi hormonok hozzájárulnak a rákos sejtek gyors fejlődéséhez.
2. Problémák az immunrendszerrel. Az erős immunrendszer a DNS-molekulák legkisebb változásait is képes felismerni, de az immunműködés zavarai változásokhoz vezethetnek. A betegség gyakoribb a veleszületett és szerzett immunhiányos betegeknél.
3. Jóindulatú anyajegyek jelenléte. A nagyszámú anyajegy és anyajegy is okozhat melanomát. Jelentős számú melanocita koncentrálódik a neviben, és akár egy sejt mutációja is melanómához vezethet.

Egy közönséges anyajegy újjászületése a következő okok miatt következhet be:

• hosszan tartó ultraibolya sugárzásnak való kitettség a bőrön;
• rendszeres sérülések, például a ruhákkal kapcsolatban;
• durva károk – például borotvával okozott sérülés.

Az életkor hatása

Az idősebbek nagyobb valószínűséggel kapnak melanomát, mint a fiatalok a káros tényezők hosszú távú kitettsége miatt. Ezek tartalmazzák:

• gyógyszerek szedése;
• ultraibolya sugárzásnak való kitettség;
• dohányzó;
• radioaktív anyagok káros hatásai.

Az élelmiszer befolyása

A melanoma megjelenése gyakrabban figyelhető meg azoknál az embereknél, akiknek étrendjében a magas kalóriatartalmú, zsíros ételek dominálnak. Az anyagcsere-folyamatok megszakadnak a szervezetben – ez hozzájárul a DNS mutációihoz. A 80 kilogrammot meghaladó testsúlyú emberek gyakrabban válnak onkológiai kórház betegeivé, de még mindig nem tudni, hogy ez pontosan hogyan befolyásolja a daganatok előfordulását. Ám a közhiedelemmel ellentétben a koffeint tartalmazó italok gyakori fogyasztása a melanoma kialakulásának nincs hatása.

Az ultraibolya sugárzás hatása

A napfény és a szolárium a bőr melanoma leggyakoribb okai. Az onkológia megjelenését elősegíti az intenzív és hosszan tartó sugárzás. Gyakoriak a meleg, napos éghajlaton élők, valamint a világos bőrűek, szemek és hajúak, mert a felhámban lévő melanociták nem termelik a szükséges mennyiségű melanint, amitől a bőr jobban megszenvedi, ha ki van téve a bőrnek. napfény. A gyermekkorban és serdülőkorban kapott leégés idővel melanómához is vezethet.

Az öröklődés hatása

A betegség kialakulásának esélye nő, ha a családban előfordult melanoma. Az egyenes vonalú rokonok neoplazmája 50% -kal növeli a kialakulásának kockázatát. A betegek 10%-ánál volt egy hozzátartozója, aki szenvedett ebben a betegségben.

A bőr melanoma egy rosszindulatú daganat, amely viszont pigmentsejtekből (melanocitákból) fejlődik ki. Ezek a sejtek pigmentet termelnek, amely felelős az epidermisz, a haj és a szem színéért. Ebben a cikkben részletesen elemezzük, mi a bőr melanoma, és megtudjuk annak típusait és tüneteit, valamint megtudjuk, hogyan kell megfelelően kezelni egy ilyen veszélyes betegséget.

Általános információ

A statisztikák szerint a betegség évente több mint 200 000 esetben fordul elő. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, körülbelül 65 000 ember hal meg ebben a betegségben.

Oroszországban a melanoma az összes bőrrákos betegség 4%-át teszi ki.

Az ICD 10-es kódja szerint: a bőr rosszindulatú melanómáját C43-nak nevezik.

A betegség stádiumai és típusai

Az orvosi gyakorlatban a bőr melanoma stádiumának meghatározása létezik. Orvosi végzettséggel nem rendelkező személynek nagyon nehéz megérteni a betegség osztályozását, de megpróbáljuk egyszerűbb nyelven elmondani a szakaszokat.

A bőr melanoma szakaszai:

1. Clark szerint amikor a daganat behatol az epidermisz rétegeibe.
2. Breslow szerint ebben az esetben a formáció vastagsága megváltozik.

A bemutatott képen látható, hogy a Clarke besorolás 5 fokból áll, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai a klinikai képben.

A bőr melanoma prognózisa a második osztályozás szerint nehéz. A helyzet az, hogy Breslow szerint csak 4 szakasz van. De ha alaposan megnézi a képet, láthatja, hogy Breslow szerint két áram van I. és II. stádiumú, minden az elsődleges melanoma vastagságától függ.

A betegségek típusai

Az orvosi gyakorlatban 2 formája van. Az első radikális növekedés azt jelenti, hogy a rosszindulatú daganat az epidermisz felett nő. A második formát vertikális növekedésnek nevezzük, ilyenkor a képződmény mélyebbre nő a bőrrétegekbe.

A betegség fő típusai:

1. Felületesen terjed, leggyakrabban nőknél fordul elő. Vegye figyelembe, hogy a metasztázisok körülbelül 75%-ban fordulnak elő, így a prognózis kiábrándító.
2. noduláris melanoma. A rosszindulatú daganat gyorsan terjed, idő előtti kezelés esetén halálos kimenetelű.
3. Lentigious forma, más néven Hutchinson szeplője. Az előfordulás fő oka a Dubrey melanózis, ami szenilis foltokat jelent. A Hutchinson-féle szeplők anyajegyek vagy anyajegy hátterében jelenhetnek meg, de ez a jelenség rendkívül ritka.
4. Acral lentiginous, főleg sötét bőrű embereknél fordul elő.
5. A pigmentálatlan forma rendkívül ritka.

Mint látható, a betegségnek sok típusa van, mindegyiknek megvan a maga oka és klinikai képe.

Okoz

Az előfordulás fő oka a DNS-molekula hibája közvetlenül a pigmentsejtben. Meg kell érteni, hogy az ilyen sejtek nem csak tárolást, hanem genetikai információ továbbítását is biztosítják. Megállapítható, hogy különböző tényezők hatására a melanocitákban „lebomlás” következik be, ezáltal módosul és okoz a betegséget. A bőr melanóma minden formája és az élet előrejelzése az előfordulási tényezőtől függ.

Fő kockázati tényezők

Leggyakrabban a betegség hosszan tartó ultraibolya sugárzással fordul elő. Ezért az emberek nem tartózkodhatnak hosszú ideig ilyen helyiségekben.

Fontos! Az ultraibolya faktornak tulajdonítható a napégés is, amely gyermekkorban átvitt. Az égési sérülés hátterében melanoma is előfordulhat.

A második kockázati tényező meglehetősen gyakori - a bőr genetikailag fehér színe. Sokan felteszik a kérdést, hogy ezeknél az embereknél miért alakul ki melanoma? Egyszerű, a bőr fehér színe a melaninszintézis hiányát jelzi. Ezért a betegség előfordulhat I-II bőrfototípussal, például: világos bőr, szemek, szeplők jelenléte a felhámban.

További okok:

1. A bőrrák és a melanoma Parkinson-kórban fordul elő. A férfiak hajlamosak a betegségre, az elmélet szerint a kapcsolat elsősorban a közös genetikai hajlamnak köszönhető.
2. Kor . Fiatal korban az epidermisz melanoma ritka, idős korban gyakrabban fordul elő, mivel a külső és belső tényezők egész életen át hatnak a bőrre. Például: ultraibolya sugárzásnak való kitettség, hosszú távú gyógyszeres kezelés, dohányzás.
3. Szexuális hajlam. Az androgének serkentik a rosszindulatú daganatok növekedését, így férfiakban gyakrabban fordul elő melanoma. De a nőknél is kialakulhat betegség, ennek fő oka a hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.
4. Immunhiányok. Ha az immunrendszer működése csökken, nem tudja felismerni és elpusztítani a megváltozott DNS sejteket.
5. Jóindulatú bőrelváltozások vagy rákmegelőző elváltozások.

Ezen okok mellett nagy mennyiségű állati zsír és fehérje fogyasztása esetén is előfordulhat melanoma.

Tünetek

A bőr melanoma tünetei a lézió mértékétől és a betegség típusától függenek. A betegség első jelei a viszketés, égés, a haj kihullása a nevus felszínéről.

A melanómás betegnél a pigmentképződmény színe megváltozik, sötétebb színt kap. Egyes esetekben megvilágosodás következik be - ez már nehéz szakasz, ami azt jelenti, hogy a sejt nem képes melanint termelni.

További jelek:

1. Az oktatás méretének növelése.
2. Fekélyek jelennek meg a bőr pigmentált melanómáján.
3. Vérzés.
4. A "lánya" anyajegyek megjelenése.
5. A vakond kondenzációja és egyenetlen él.
6. Ha a betegnél az epidermisz mintázata eltűnik (a hátbőr melanoma kivétel), az azt jelenti, hogy a daganat elpusztította a normál bőrsejteket.
7. Vörösség a rosszindulatú daganat körül.

Ha a fenti tünetek bármelyike ​​jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnosztikai intézkedések

Az első lépés az érintett terület vizsgálata. Az orvos az első vizsgálatkor ilyen kritériumok szerint értékel.

• aszimmetria, aszimmetria figyelhető meg;
• határok: a rosszindulatú formáció szabálytalan alakú, leggyakrabban fogazott;
• szín: világostól a sötét tónusig;
• átmérő: oktatás több mint 6 mm.

A bőr melanóma, az általános diagnózis nem csak a kezdeti vizsgálatot foglalja magában. A betegség típusának azonosításához az alábbi eljárások egyikét kell elvégeznie.

Dermatoszkópiát írnak elő, egy speciális eszköz, az úgynevezett dermatoszkóp segítségével oldatot alkalmaznak a sérült területre. Ennek a megoldásnak köszönhetően a stratum corneum átlátszóvá válik, így jól vizsgálható.

Gyakran a CLSM-et melanoma kezelésére írják fel. Az irodában olyan berendezések vannak, amelyek segítségével képet kapunk a bőr rétegeiről. Ezt a diagnózist a betegség kialakulásának korai szakaszában határozzák meg.

A biopsziához kutatási anyagot kell venni (érintett epidermisz). Ha nagy szöveti hiba képződik, biopsziát írnak elő.

Vegye figyelembe, hogy többféle biopszia létezik: kimetsző, bemetsző és finom tű. Az első típust kis képződményekkel végezzük, amelyek átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.A bemetszéses biopszia marginális kivágással jár.

Ritka esetekben finom tűs biopsziához folyamodnak, a második név a szúrás. Kiújulás gyanúja esetén vagy metasztázisok észlelésekor írják fel.

A laboratóriumi vizsgálati módszerek kötelezőek.

Például:

1. A laktát-dehidrogenáz vérvizsgálata.
2. CD44std-t (melanoma markert) végeznek.
3. Vérvizsgálat protein S100, fibroblasztok kimutatására.

Ha a fenti módszerek mindegyike nem teszi lehetővé a pontos diagnózist, ultrahangvizsgálatot, CT-vizsgálatot, angiográfiát írnak elő.

Kezelés

A bőr melanoma kezelésének átfogónak kell lennie.

Az orvosi módszerek a következők:

1. Kemoterápia.
2. hormonterápia.
3. Immun terápia.

Kemoterápiaként ankilozáló, vinka alkaloid készítményeket használnak. Például: Vincristine vagy Cisplastin, használat előtt olvassa el az utasításokat.

Az immunterápia jól segít a tumorsejtek elleni küzdelemben, a kezelést a Bleomycin gyógyszerrel végzik.

A bőr melanoma rokkantságának megelőzése érdekében az orvosok műtétekhez folyamodnak. A műtét fő célja a rosszindulatú daganat eltávolítása, ezzel megakadályozva a metasztázisok terjedését. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik.

Népi módszerek a test erősítésére

A népi gyógymódokkal történő kezelés a betegség enyhe lefolyása esetén alkalmazható. Immunmoduláló szerként ginzenget vagy radiola rosea infúziót készíthet. Naponta 20 csepp oldatot vagy főzetet kell bevenni.

Ha a beteget eltávolították, akkor a műtét után jobb leuzea kivonatot venni. Vegyünk 25-30 cseppet naponta. A kezelés időtartama: egy hónap.

Nos segít egy ilyen betegségben a citromfű vagy az eleutherococcus. Az ilyen növények természetes adaptogének, ezért jó rákellenes hatást fejtenek ki. Vegye be az orvos által szigorúan előírt adagot.

Sokan kérdezik, hogy borogatással kezelhető-e a melanoma? Valójában a gyógynövényekből készült borogatás felhasználható a kezelésben. Azonban nem fő gyógyszerként, hanem komplex terápiában.

Otthon borogatást készíthet reszelt bojtorjángyökérből. A főzéshez szüksége lesz:

• bojtorján gyökér;
• catharanthus rosea alapú kenőcs.

Elkészítése: a bojtorján gyökeret ledaráljuk, és a kenőccsel 1:1 arányban összekeverjük.

Alkalmazás: vigye fel az érintett területekre, naponta legfeljebb egyszer.

A nyírnak jó rákellenes szere van, mert bitulinsavat tartalmaz. Otthon készítsen tinktúrát a nyírrügyekből. 500 ml vodkához 100 gramm nyersanyagra lesz szükség.

Az elkészített tinktúrát az érintett bőrrel naponta kétszer kell törölni.

Az orvossal való előzetes konzultáció nélkül nem szabad alternatív kezelési módszereket alkalmazni, különben súlyos egészségügyi szövődmények léphetnek fel.

Étel

Ne feledkezzünk meg a megfelelő táplálkozásról, mert ez a gyors gyógyulás kulcsa.

A bőr melanoma megfelelő táplálkozása:

1. Az étrend fűszereket tartalmaz, például: sáfrány, rozmaring vagy kamun.
2. Hal: lazac, tonhal vagy makréla.
3. Magas egyszeresen telítetlen zsírtartalmú élelmiszerek: szójabab, kukoricaolaj, olíva.
4. Gyümölcs.
5. Természetes, alacsony zsírtartalmú tejtermékek.
6. Laminaria.
7. Zöldek: zöldhagyma, hínár, sóska.

A bőr melanoma diétája szigorú, a beteget ki kell zárni az étrendből: zsíros ételek, majonéz, gyorsételek, tejcsokoládé, sült ételek és péksütemények.

A kezelés idején korlátozza az omega-6-ban gazdag élelmiszerek, belsőségek és állati zsírok fogyasztását.

Megelőző intézkedések

A betegség előfordulásának vagy progressziójának megelőzése érdekében be kell tartani az alábbiakban leírt szabályokat.

1. Ne maradjon hosszú ideig UV sugárzás alatt.
2. Használj fényvédőt.
3. Ha nevus fordul elő a bőrön, meg kell figyelni, és ha lehetséges, időben el kell távolítani.
4. Ha nem tudja, hogy voltak-e hasonló betegségek a családban, kérjen genetikai tanácsadást és végezzen vizsgálatot.
5. Ne napozzon a szoláriumban.
6. Folyamatosan erősítse az immunrendszert, szedjen D-vitamint.
7. Figyelje a bőr állapotát, különösen a víz elhagyásakor.
8. Vezessen egészséges életmódot.

Egyetért azzal, hogy kevés szabály van, a lényeg az, hogy betartsa őket. Ne feledje, ha a betegség első jelei megjelennek, mielőbb orvoshoz kell fordulnia, mert a melanoma meglehetősen súlyos betegség, amely végzetes is lehet.

Kezdésként definiáljuk a vérleukémia és a melanomarák fogalmát, és határozzuk meg e betegségek közötti alapvető különbségeket is.
Tehát a vérleukémia és a melanomarák onkológiai betegségek. Mindkettőt ráknak nevezik, de különböznek az érintett szerv vagy bőrterület típusától. A vérleukémia vérrák, vérszegénységnek vagy leukémiának is nevezik, mert sok éretlen vérsejt, leukocita jelenik meg a vérben. A melanomarák pedig ugyanaz a rák, de nem a vért, hanem a bőrt érinti.

Vérrák

Nézzük meg közelebbről a vérrákot. Furcsa módon, de a beteg földrajzi elhelyezkedése és bizonyos fajokhoz való tartozás befolyásolja a betegség előfordulását. Az örökletes jellemzők és a beteg életkora is befolyásolja, a 3-4 éves gyermekek és az 50 év feletti felnőttek nagyobb valószínűséggel érintettek. A betegség lefolyása bonyolultabb, kezelése felnőtteknél történik.
Ennek a betegségnek a tünetei közé tartozik a fáradtság, csökkent immunitás, végtagfájdalom, összetett vérzés, étvágytalanság és mások. Ennek a betegségnek a meghatározásához azonban egy sor vizsgálatot és elemzést kell végezni.
Amikor a betegség előfordul, a csontvelő érintett, ezért a betegség mértéke nincs meghatározva. Gyakran előfordul, hogy a betegséget nem észlelik a korai szakaszban.
A beteg állapotának nyomon követésére és magának a betegségnek a vérrákos meghatározására rendszeres vérvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot és csontvelővizsgálatot végeznek, ehhez szúrást végeznek.
Ha azonban észlelik a betegséget, akkor élete végéig emlékeztetni fogja magát. Vagy egy életen át kell kezelni, vagy kedvező eredménnyel megfigyelni a visszaesések megelőzése érdekében.
A kezelést a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a betegség fejlettségi stádiumát és a beteg állapotát, amelyet a vizsgálatok eredményei alapján értékelnek.

melanoma rák

Nem minden bőrrákot neveznek melanómának. A melanoma egy rosszindulatú daganat a bőrön. Mind a bőrterületeket, mind a belső szerveket érinti.
Ennek a pigmentbetegségnek az okát még nem határozták meg, de bizonyosan ismert, hogy a világos bőrű, hajú és szeműek nagyobb valószínűséggel érintik. És a fekete fajoknál ez a betegség rendkívül ritkán fordul elő, és nehezebb diagnosztizálni. Azok a személyek is érzékenyek erre a betegségre, akiknek valaha is volt vegyi vagy fémes égési sérülése.
A melanómák különbözőek, különböznek formájukban, színükben, méretükben, felületükben. A legnagyobb melanómák elérik a 3 mm-t. A melanómákat nagyon gyakran rendkívül nehéz azonosítani, mivel először jóindulatú öregségi foltoknak tekintik őket.
Ennek a betegségnek a kezelésére elsősorban a műtétet, a sugárterápiát és a kemoterápiát használják. A melanoma elleni vakcinákat is feltalálták, de hatékonyságukat nem igazolták, kísérleti kezelési módszer.
Ugyanakkor a kedvező kimenetel nem garantált, mivel a betegség néhány nap alatt megölheti az embert, mivel lehetetlen előre jelezni a betegség lefolyását. A betegség nyugodt lefolyású, vagy nagyon agresszíven viselkedik, és a kezelés haszontalan lehet, és minden erőfeszítés hiábavaló.
Nem ajánlott öngyógyítást végezni és a hagyományos orvosláshoz fordulni egy betegség miatt, mert egyes gyógynövények ellenkező hatást válthatnak ki. Állandó orvosi felügyelet szükséges.
A betegség megelőzése érdekében ajánlott ritkábban tartózkodni a nyílt napon.

Az elmúlt évtizedekben folyamatosan nőtt a melanoma előfordulása. Betegségek minden korosztály érintett, serdülőkortól kezdve, de 70 év felettieknél gyakrabban diagnosztizálják a melanoma tüneteit. Figyelemre méltó, hogy a melanoma az összes rosszindulatú bőrdaganatnak csak 4%-át teszi ki, de az esetek 70%-ában a betegség halállal végződik.

A statisztikák szerint Európában 1000 lakosonként 10 esetet regisztrálnak, míg Ausztráliában ez a szám jóval magasabb, és 37-45 esetet tesz ki.

A melanoma önálló képződményként is kialakulhat, de az epizódok 70%-ában pigmentfolt a háttér. A nevi (anyajegyek) melanocitákból állnak, amelyek a melanin pigmentet szintetizálják. Leggyakrabban sötét színűek, de pigmentetlen nevi is megtalálható. Néha megtalálhatók a szem membránján, az agyban, az orrnyálkahártyán, a szájüregben, a hüvelyben és a végbélben.

Veszélyesebbek a már felnőttkorban kialakult szerzett anyajegyek. A betegek 86% -ánál a betegség kialakulását a napon vagy a szoláriumban kapott ultraibolya sugárzás hatása váltotta ki.

A melanomasejtek nem állnak szoros kapcsolatban egymással, így könnyen kiszakadnak a teljes tömegből és áttéteket képezve vándorolnak. Ebben a szakaszban a betegség már nem kezelhető.

AZ OKOK

A melanoma kialakulásának oka a melanociták rosszindulatú sejtekké történő degenerációja. A fő elmélet, amely ezt a folyamatot magyarázza, a molekuláris genetikai elmélet. Hibák jelennek meg a pigmentsejt DNS-molekulájában. Továbbá provokáló tényezők hatására génmutáció lép fel, ami a gének számának megváltozásával jár, a kromoszómák integritásának megsértése vagy átrendeződésük. A megváltozott sejtek korlátlan osztódási képességre tesznek szert, aminek következtében a daganat megnövekszik és áttéteket képez. Ezek a jogsértések a belső és külső tulajdonságok kedvezőtlen tényezőinek vagy ezek kombinációjának hatására következhetnek be.

Okok és kockázati tényezők:

Az érintett egyének spektruma nem korlátozódik az alacsony pigmentációs szinttel rendelkezőkre. A melanómás eseteket világos bőrű és sötét bőrű emberekben is feljegyezték. Fejlődésének kockázata az európaiak körében körülbelül 0,5%, az afrikaiaknál - 0,1%, míg a kaukázusi népeknél - 2%.

OSZTÁLYOZÁS

A betegség formája változatos.

A betegség klinikai formái:

• Felületesen terjedő, vagy felületes. A betegek 70% -ánál, gyakrabban nőknél figyelhető meg. Az ilyen melanomát a jóindulatú növekedés hosszú időszaka jellemzi. A mélyebb rétegekben hosszú idő után csírázik, kedvező prognózisú.
• Nodális (csomós). A daganat invazív változata. Gyorsan mélyen benő a bőrbe, úgy néz ki, mint egy domború, lekerekített dudor. Az ilyen képződmények pigmentációja általában fekete, ritkábban, mint más sötét árnyalatok, vagy egyáltalán nem változott. Gyakran göbös melanomát észlelnek idős embereknél a végtagokon és a törzsön.
• akrolentiginális. A bőr felszínén alakul ki, később mélyebbre nő. Különleges jellemzője a tünetek lokalizációja - a daganat a tenyéren, a lábon vagy a körmök alatt fordul elő. Ez a melanoma gyakrabban fordul elő feketékben és ázsiaiakban.
• Lentigous vagy rosszindulatú lentigo. A neoplazma megjelenésében egy nagy lapos anyajegyhez hasonlít. A hámrétegben a melanociták fészkei képződnek, ahonnan behatolnak. Gyakrabban fordul elő idősebb, 70 év feletti nőknél az arcon, a nyakon és a végtagok hátsó részén.
• Pigmentmentes (akromatikus). Elég ritkán, az esetek 5%-ában fordul elő. A megváltozott pigmentsejtek elvesztik pigmentszintetizáló képességüket, ezért ezek a képződmények rózsaszínűek vagy hússzínűek. A pigment nélküli daganatot a csomós forma egyik változatának tekintik, vagy a bőrön lévő áttétek megnyilvánulásának tekintik.

A MELANOMA TÜNETEI

A betegség kialakulásának kezdetén nehéz vizuálisan nyomon követni a nevus és a rosszindulatú formáció közötti különbségeket. De a melanoma tünetei nem csak anyajegyeken jelennek meg, a betegség egészséges bőrön is kialakulhat. Nőknél a tünetek gyakran a mellkason és a lábakon, a férfiaknál a karokon, a mellkason és a háton jelentkeznek.

A melanomának számos jellegzetes tünete van, amelyek alapján az orvosok diagnosztizálják a betegséget. A kóros folyamat fő tünete az a meglévő nevus alakjának, méretének, színének megváltoztatása.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a szőrnövekedés jeleit mutató anyajegyek soha nem válnak rosszindulatúvá.

Tünetek a fejlődés korai szakaszában:

• az oktatás aszimmetriája;
• heterogén festés (sötétedés vagy világosodás);
• átmérője több mint 5 mm;
• a formáció szélei egyenetlenek vagy homályosak;
• a foltok magasságának változása (korábban laposak, elkezdenek emelkedni a felszín fölé);
• az anyajegy sűrűségének változása (puhává válik);
• kisülés a növekedés területén;
• vérzés, égés, kéreg kialakulása a képződmény felületén.

A fejlődés későbbi szakaszaiban jelentkező tünetek:

• pigmentáció megjelenése a nevus körül;
• az oktatás integritásának megsértése;
• vérzés egy nevusból;
• viszketés és fájdalom érzése a szövetkárosodás területén.

A betegség rosszindulatú formája képes aktívan áttétet képezni.

A metasztatikus melanoma tünetei:

• folyamatos fejfájás;
• szubkután tömítések megjelenése;
• a bőr szürke színe;
• krónikus köhögés megjelenése;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• görcsök;
• hirtelen fogyás nyilvánvaló ok nélkül.

A beteg állapotát a betegség stádiuma határozza meg.

Fejlesztési szakaszok:

• színpadra állítom. 1 mm vastag folt a felület integritásának megsértésének jeleivel vagy sértetlen 2 mm vastag;
• II szakasz. 2 mm vastag képződmény sérült felülettel vagy 2-4 mm vastag ép felülettel;
• III szakasz. A daganat felszíne sérült vagy ép lehet, a kóros folyamatnak a közeli szövetekre és nyirokcsomókra való terjedésének gócai vannak.
• IV szakasz. A daganatsejtek a távoli szervekre terjednek. A betegség prognózisa ebben a szakaszban kedvezőtlen, a kezelés hatékonysága meglehetősen alacsony, és mindössze 10%.

DIAGNOSZTIKA

Még egy tapasztalt orvos számára is kihívást jelent a melanoma diagnosztizálása. Ebben a kérdésben nagy prevenciós jelentősége van a betegség jeleinek korai felismerésének. Fontos szerepet játszik a melanoma problémájának lefedettsége a lakosság körében az öndiagnózis céljából. Ha bármilyen gyanús daganat jelenik meg a bőrön, vagy anyajegyek és öregségi foltok miatt megváltozik, szükséges azonnal forduljon bőrgyógyászhoz vagy egy onkológus.

Diagnosztikai lépések:

• A páciens bőrének vizuális vizsgálata és a kóros elváltozások kimutatása dermaszkóppal vagy nagyítóval.
• Általános klinikai vér- és vizeletvizsgálat.
• Excíziós biopszia szövetminta eltávolítására a daganatból (a daganat teljes eltávolítása).
• A daganat helyének bemetszéses biopsziája szöveti mintavételhez szövettani elemzéshez.
• Megnagyobbodott regionális nyirokcsomó punkciójának citológiai elemzése.
• Mellkasröntgen, izotróp CT, MRI, ultrahang a belső szervek elváltozásainak kimutatására.
• Konfokális mikroszkópia - egy bőrréteg infravörös besugárzása a melanoma csírázási mélységének meghatározására.

KEZELÉS

Bármilyen változás, amely a nevusnál jelentkezik (szín, forma, vérzés változása), megköveteli azonnali sebészeti beavatkozás. Az orvosok szívesebben távolítják el a gyanús daganatokat anélkül, hogy megvárnák degenerációjukat.

A daganatot többféle módon vágják ki:

• kés;
• lézer;
• Rádió hullám.

Áttétes formáció esetén a fókusz eltávolítása a műtéti módszer, az immunterápia és a kemoterápia kombinálásával történik. A melanoma kezelésének különböző szakaszaiban megvannak a maga sajátosságai.

Kezelés a betegség fejlődési stádiumától függően:

• színpadra állítom. A sebészeti kivágást az egészséges szövetek rögzítésével végezzük. A beavatkozás területe a formáció csírázási mélységétől függ.
• II szakasz. A formáció kivágása mellett a regionális nyirokcsomók biopsziáját is elvégzik. Ha a minta elemzése során rosszindulatú folyamatot igazolnak, akkor ezen a területen a nyirokcsomók teljes csoportját eltávolítják. Ezenkívül megelőzés céljából alfa-interferonok is előírhatók.
• szakasz III. A daganaton kívül minden közeli nyirokcsomót kivágnak. Ha több melanoma is van, akkor mindegyiket el kell távolítani. Az érintett területen sugárterápiát végeznek, immunterápiát és kemoterápiát is előírnak.
• IV szakasz. Ebben a szakaszban a teljes gyógyulás már nem lehetséges. Csak azokat a képződményeket kell eltávolítani, amelyek kellemetlenséget okoznak, valamint a nagy neoplazmákat. Néha lehetséges a metasztázisok eltávolítása a belső szervekből, néhány betegnek kemoterápiás és sugárkezelést javasolnak.

SZÖVŐDÉSEK

A melanoma fő szövődménye a kóros folyamat terjedése metasztázisok segítségével.

A posztoperatív szövődmények közé tartozik fertőzés jeleinek megjelenése, a posztoperatív metszés változása (ödéma, vérzés, váladékozás) és fájdalom. Az eltávolított melanoma helyén vagy az egészséges bőrön új anyajegy alakulhat ki, vagy a bőrszövet elszíneződése léphet fel.

MEGELŐZÉS

A megelőző intézkedések magukban foglalják a traumatizált formációk korai eltávolítását speciális egészségügyi intézményekben.

A tartós napozás ellenjavallt. Fokozatosan, fényvédő krémmel kell hozzászoknia a napfény hatásához. Nagyon fontos megvédeni a gyermekeket a leégéstől. Nemcsak a bőrt, hanem a szemet is védeni kell speciális szűrőkkel ellátott sötét szemüveg segítségével. A szoláriumban való barnulást is jobb megtagadni.

PROGNÓZIS A VISSZAÁLLÍTÁSRA

A melanoma prognózisa a daganat fejlettségi fokától és kimutatásának időpontjától függ. A korai szakaszban a betegség jól reagál a kezelésre. A betegek túlélése az I. és II. stádiumú kezelés után 5 évig 85%, míg a metasztázis jeleit mutató III. stádium a betegek felének ad életlehetőséget.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket