Allergén vizsgálat felnőtteknek és gyermekeknek. Allergiás bőrtesztek: közvetlen, közvetett és provokatív

Az allergiás tesztek (vagy allergiatesztek) diagnosztikai módszerek a különböző anyagokkal (azaz allergénekkel) szembeni egyéni intolerancia azonosítására. Kinevezésük jelentősen segíthet az allergiás reakció megszüntetésében, és lehetővé teszi az allergének maximális számának beállítását. Ez a cikk tájékoztatást nyújt az allergének kimutatására szolgáló tesztek módszereiről, indikációiról, ellenjavallatairól, elkészítésének és levételének módszereiről. A kapott adatok segítségével képet kaphat az ilyen diagnosztikai technikákról, és felteheti kérdéseit orvosának.

Az ilyen elemzéseket a szakemberek minden allergiásnak ajánlják, mivel a vizsgálatok lehetővé teszik az úgynevezett feketelista összeállítását az immunrendszert kiegyensúlyozatlan irritáló anyagokról. Az allergiás tesztek eredményei lehetővé teszik az allergénekkel való érintkezés kizárását, a szükséges étrend elkészítését és a leghatékonyabb kezelés előírását.

Javallatok

Egyes esetekben nem lehet meghatározni az allergén típusát az étrend és a környezeti tényezők rutinszerű megfigyelésével. Ilyen helyzetekben az orvos javasolja az allergiás tesztek elvégzését egyik vagy másik módszerrel. A betegek alábbi panaszai az ilyen vizsgálatok elvégzésére utalhatnak:

• indokolatlan gyakori orrdugulás és váladékozás belőle;
• ok nélküli vagy orr;
• állandó jelenlét a testen, viszketés kíséretében;
• a bőr duzzanata;
• hirtelen fellépő fulladásos rohamok, sípoló légzés, légszomj, légszomj vagy fulladásos köhögés;
• allergiás reakció megjelenése (viszketés, bőrpír, bőrduzzanat, kiütés, légzési nehézség).

Egyes szakértők allergiás tesztek elvégzését javasolják visszatérő dyspeptikus rendellenességek (hányás és gyomorfájdalom) vagy száraz bőr esetén. Megvalósításuk lehetővé teszi az allergiás reakciók jelenlétének kizárását vagy megerősítését, és más hasonló tünetekkel járó betegségek differenciáldiagnosztikai módszere lehet.

A fenti tünetek mindegyike ilyen allergiás reakciók jelenlétére utalhat:

• és/vagy kötőhártya-gyulladás;
• (kiütés, bőrviszketés, dyspepsia);
• gyógyszer allergia.

Az allergiavizsgálatok kinevezésének fő céljai

Az allergénvizsgálatok felírásának céljai a következők:

• az allergén kizárása vagy hatékony kezelés kijelölése;
• kozmetikai termékre vagy háztartási vegyszerekre adott allergiás reakció azonosítása;
• új felírt gyógyszerek tesztelése.

A gyógyszerekkel, illetve háztartási vegyszerekkel és kozmetikumokkal szembeni egyéni intolerancia kimutatására szolgáló tesztekkel megelőzhető az allergiás reakció kialakulása, az allergéntesztek pedig nemcsak a feltételezett irritáló anyagok azonosítását, hanem az allergiát kiváltó, még ismeretlen anyagok azonosítását is segítik. Az ilyen vizsgálatok elvégzése lehetővé teszi az allergia kezelésének módját:

• az allergénnel való érintkezés teljes megszüntetése a leghatékonyabb módszer, de nem mindig lehetséges;
• a SIT (specifikus immunterápia allergénekkel) kinevezése a leghatékonyabb kezelési módszer, de megköveteli a tanfolyamok szisztematikus éves megismétlését 3-4 évig;
• a tüneti terápia elvégzése nem gyógyítja az allergiát, hanem segít megszüntetni a tüneteit.

Az allergiás tesztek típusai

Számos módszer létezik az allergiás tesztek elvégzésére. A diagnózis során ezek közül egy vagy több használható.

Leggyakrabban az allergiás betegeknek a következő két típusú vizsgálatot írják elő:

• komplex allergiavizsgálat immunológiai vérvizsgálatokhoz;
• bőrallergiás tesztek.

Ritkább esetben provokatív teszteket végeznek.

Immunológiai vérvizsgálatok

Az ilyen allergiás tesztek lehetővé teszik az allergiás reakció jelenlétének kimutatását még a megnyilvánulása korai szakaszában, és meghatározzák az allergéneket. Ebből a célból a következő módszerek írhatók elő:

• a teljes immunglobulin E (IgE) elemzése;
• specifikus immunglobulin E (IgE) tesztek;
• az ImmunoCap-en végzett elemzések.

Ezeknek a laboratóriumi vizsgálatoknak az elve a vérben történő kimutatáson és az antitestek szintjének meghatározásán alapul - az E és G immunglobulinok, amelyek az allergéneknek való kitettség hatására képződnek.

A teljes IgE elemzése

Az ilyen immunológiai vérvizsgálatokat gyermekek vagy felnőttek számára írják fel, akiknél a következő betegségek gyanúja merül fel:

• bronchiális asztma;
• bronchopulmonalis aspergillosis;
• bőrgyulladás;
• bizonyos élelmiszerek egyéni intoleranciája;
• bizonyos gyógyszerek egyéni intoleranciája stb.

Ezenkívül egy ilyen elemzés előírható olyan gyermekek számára, akiknek a szülei hajlamosak az allergiás reakciókra.

A vérvétel a vénából történik a szükséges előkészítés után:

1. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről.
2. Néhány nappal a véradás előtt leállítják az erősen allergén élelmiszerek (tojás, csokoládé, eper stb.), alkoholos italok, zsíros és fűszeres ételek fogyasztását.
3. 3 nappal a vizsgálat előtt minden fizikai és pszicho-érzelmi stressz kizárt.
4. Reggel a vérvétel előtt nem lehet inni és enni.
5. Egy órával a vizsgálat előtt hagyja abba a dohányzást.

Ha szintjének növekedését észlelik a teljes IgE elemzése során, akkor ez allergiás reakció jelenlétét jelzi.

IgE vérszint:

• gyermekek 5 naptól 1 évig - 0-15 kU / ml;
• 1-6 éves gyermekek - 0-60 kU / ml;
• 6-10 éves gyermekek - 0-90 kU / ml;
• 10-16 éves gyermekek - 0-200 kU / ml;
• 16 év felett és felnőttek - 0-100 kU / ml.

Specifikus IgE és IgG4 elemzése

Ez az elemzés lehetővé teszi egy vagy több allergiás reakciót okozó allergén azonosítását. Ezt a laboratóriumi diagnosztikai módszert bármely életkorú ember számára írják fel:

• az allergiát kiváltó tényező megállapításának lehetetlensége a megfigyelések és a klinikai kép alapján;
• széles körben elterjedt dermatitis;
• az elviselhetetlen anyagokkal szembeni érzékenység kvantitatív értékelésének szükségessége.

Az ilyen immunológiai allergiateszt alapelve, hogy a vérből származó szérummintákat összekeverik allergénekkel (pl. virágpor, állati szőr, háztartási por, mosószerek stb.). A reagensek lehetővé teszik az elemzés eredményeinek megjelenítését: enzimek (ELISA vizsgálati módszerhez) vagy radioizotópok (RAST vizsgálati módszerhez). Az elemzés elvégzéséhez éhgyomorra vért vesznek egy vénából, és a vizsgálatra való felkészülés elve hasonló a teljes IgE véradásra való felkészüléshez.

Az allergének kimutatásának ez a módszere teljesen biztonságos a páciens számára, mivel nem kerül közvetlen kapcsolatba az allergiát kiváltó anyaggal, és nem kap további szenzibilizációt. A következő fő allergén panelek használhatók az elemzéshez:

• allergia szűrés 36 allergénre: mogyoró pollen, fehér nyír, Kladosporium és Aspergillus gombák, fekete éger, quinoa, csenkesz, pitypang, rozs, üröm, timothy fű, madártoll (keverék), lószőr, macska és kutya, háztartási por, kakas , keverék gabonafélék (kukorica, rizs és zab), marhahús, csirke tojás, csirkehús, sertés, paradicsom, sárgarépa, eper, alma, tőkehal, tehéntej, burgonya, mogyoró, szója, borsó, búza;
• allergia szűrés 20 allergénre: parlagfű, üröm, fehér nyír, timothy, Kladosporium, Alternaha és Aspergillus gombák, D. Farinae atka, D. Pterony atka, latex, tőkehal, tej, tojásfehérje, szója, földimogyoró, búza, rizs, macska haj, kutyák és lovak, csótány;
• élelmiszer panel IgE 36 ételallergénre: fehér bab, burgonya, banán, narancs, mazsola, gomba, káposzta keveréke (fehér, karfiol és brokkoli), zeller, búza, sárgarépa, fokhagyma, mandula, földimogyoró, dió, csirkehús, marhahús, pulyka, tojásfehérje, tojássárgája, sertés, tőkehal, tonhal, tehéntej, hagyma keverék (sárga és fehér), élesztő, szója, rozs, paradicsom, rizs, sütőtök, tenger gyümölcsei keveréke (garnélarák, kagyló, rák), csokoládé .

Sok különböző allergopanel létezik, és egy adott technika kiválasztását az orvos egyénileg határozza meg. Egyes esetekben a páciensnek javasolható véradás a szakember által egyénileg meghatározott allergénlistához (ún. mélyreható allergószűrés), gombapanelhez (kb. 20 leggyakoribb penészgombát tartalmaz), alkoholhoz. allergén térkép vagy MIX panel (100 allergénhez).

A specifikus IgE és IgG4 elemzésének eredményei tükrözik a panelen szereplő adott allergénnel szembeni érzékenységet:

• legfeljebb 50 U / ml - negatív;
• 50-100 U / ml - gyenge érzékenység;
• 100-200 U / ml - mérsékelt érzékenység;
• 200 U / ml felett - nagy érzékenység.

Az elemzés időtartama több nap is lehet (laboratóriumtól függően).

Elemzések az ImmunoCap-en

A legnehezebb diagnosztikai esetekben az allergiás betegeknek javasolható az ImmunoCap tesztelése. Ezek a technikák nemcsak az elviselhetetlen anyag meghatározását teszik lehetővé, hanem feltárják a különböző típusú molekulák közötti keresztreakciót, és „kiszámolják” a legjelentősebb (azaz rosszindulatú) allergént.

Az ezekre a tesztekre való felkészülés hasonló a teljes IgE-teszt előkészítéséhez. Ennek végrehajtásához azonban nagyobb mennyiségű vért kell venni, ami kizárja ennek a módszernek a használatát a csecsemők vizsgálatára.

Az ImmunoCAP elemzésének felírásakor a betegnek egy vagy több allergopanelt javasolhatnak:

• pollen;
• étel;
• kullancs allergének;
• atka;
• belélegzés Phadiatop;
• élelmiszer fx 5;
• polinózis MIX;
• timothy (keverék);
• timothy, üröm, ambrózia;
• kora tavaszi gyógynövénykeverék;
• atópia MIX;
• gomba molekula 1 vagy 2;
• ambrózia;
• háztartás;
• őszi-üröm.

Az elemzések időtartama körülbelül 3 nap lehet (laboratóriumtól függően).

Bőrallergia tesztek

Az ilyen allergiatesztek lehetővé teszik a különböző anyagokkal szembeni túlérzékenység gyors azonosítását a bőrre történő felvitel és a gyulladásos bőrreakció intenzitásának felmérésével. Néha ilyen vizsgálatokat végeznek bizonyos fertőző betegségek - tuberkulózis és brucellózis - kimutatására.

Egy napon 15-20 bőrallergia vizsgálat végezhető különböző allergénekkel. Egy 5 éves gyermek egyidejűleg csak két gyógyszerrel végezhet tesztet. Az ilyen vizsgálatokat 60 év alatti felnőtteknél lehet elvégezni, és gyermekek számára csak 3-5 éves koruk után írják elő.

A diagnózishoz a következő típusú bőrallergiás tesztek használhatók:

• kvalitatív (vagy szúrási tesztek) - allergiás reakciót mutatnak fel egy bizonyos anyagra;
• kvantitatív (vagy allergometrikus vizsgálat) - meghatározza az allergénnel való érintkezés erősségét, és jelzi az intoleráns anyag térfogatát, amelynél allergiás reakció lép fel.

Az ilyen vizsgálatokat jellemzően az alkar hajlító felületein, illetve bizonyos esetekben a háton végzik.

Az ilyen allergiás tesztek elvégzése előtt a betegnek tanácsos felkészülni a vizsgálatra:

1. Tájékoztassa kezelőorvosát az Ön által szedett összes gyógyszerről és bármilyen betegségéről.
2. 14 nappal a vizsgálatok előtt hagyja abba a glükokortikoszteroidok szedését (külső és belső).
3. Hagyja abba a szedést 7 nappal a vizsgálat előtt.
4. A vizsgálat megkezdése előtt falatozzon.

Kiváló minőségű bőrallergia tesztek végezhetők a következő módszerekkel:

• csepegtető - egy csepp allergént alkalmaznak a bőrre, és egy bizonyos idő elteltével értékelik az eredményt (csak kisgyermekeknél);
• alkalmazás - az allergénnel átitatott szövetdarabokat felvisszük a bőrre;
• karcolódás - karcolásokat vagy mikroszúrásokat készítenek a bőrön tűvel vagy súrolóval, amelyre az allergént felvisszük;
• injekció - az intradermális injekciókat allergén oldattal ellátott inzulinfecskendővel hajtják végre.

Gyakrabban a szikesítési módszert alkalmazzák. A vizsgálatot a klinika speciális osztályán végzik, ahol szükség esetén a beteg sürgősségi ellátásban részesülhet, vagy kórházban.

A bőrtesztek elvégzéséhez az allergének különböző listáit használják:

• háztartás: daphnia, könyvtári por, házi poratka stb.;
• virágpor: mogyoró, nyír, éger;
• réti és gabonafüvek: timothy fű, kakasláb, rozs, zab stb.;
• gyomnövények: ambrózia, csalán, üröm, fehér géz, pitypang stb.;
• gombák: penész stb.;
• epidermális: nyulak, macskák, kutyák, egerek, papagájok, lovak, patkányok stb.

A jó minőségű allergiateszt elvégzésének módszertana:

1. A bőrt alkohollal kezelik.
2. Száradás után az allergéneket hipoallergén marker segítségével (számokkal) megjelölik a bőrön.
3. A jelek közelébe cseppentjük a megfelelő allergént (vagy az allergénnel átitatott ruhadarabokat az alkalmazási teszt során).
4. A vizsgálati kontrollhoz semleges oldatot alkalmaznak egy külön területre.
5. Tűvel vagy sértővel végzett karcolási vizsgálat során kis karcolások (legfeljebb 5 mm) vagy szúrások (legfeljebb 1 mm) történnek. Az allergén minden cseppjéhez külön tűt vagy derítőt használnak.
6. Az orvos elkezdi figyelemmel kísérni a bőr állapotát és a beteg általános állapotát.
7. Az eredmények végső értékelése 20 perc és 24-48 óra elteltével történik.

Az allergiás reakció kialakulásának sebességét a bőrpír vagy hólyagosodás megjelenésének következő mutatói határozzák meg:

• azonnal - pozitív reakció;
• 20 perc elteltével - azonnali reakció;
• 24-48 óra elteltével - késleltetett reakció.

Ezenkívül a bőrreakciót „-”-tól „++++”-ig terjedő skálán értékelik, amely az allergénnel szembeni érzékenység mértékét tükrözi.

A vizsgálat befejezése után a betegnek 1 órán át orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Mi befolyásolhatja az eredmények megbízhatóságát

Egyes esetekben a bőrtesztek hamis vagy álpozitív eredményeket adhatnak:

• bőrkarcolások helytelen végrehajtása;
• csökkent bőrreakció;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkenthetik az allergiás reakciók gyakoriságát;
• az allergén oldatok nem megfelelő tárolása;
• az allergén túl alacsony koncentrációja;
• a bőr karcolásának túl közeli helye (2 cm-nél kisebb).

Provokatív tesztek

Ritka esetekben provokatív teszteket végeznek az allergéneknek való kitettség megállapítására. Csak akkor írhatók fel, ha az összes többi allergiateszt nem működik, és az allergiás reakció jelei megmaradnak. Megvalósításuk elve az allergén bejuttatásán alapul azon a helyen, ahol a betegség jelei egyértelműen megnyilvánulnak.

A provokatív tesztek a következők:

• kötőhártya - az allergiás kötőhártya-gyulladás kimutatására szolgál allergén oldat injektálásával az alsó kötőhártya-tasakba;
• belélegzés - a bronchiális asztma kimutatására használják allergén aeroszol légzőrendszerbe való bejuttatásával;
• endonasalis - allergiás rhinitis vagy polynosis kimutatására használják allergén oldat orrüregbe csepegtetésével;
• hőmérséklet (hideg vagy termikus) - a termikus vagy hideg csalánkiütés kimutatására szolgál a bőr egy adott területére gyakorolt ​​​​egy vagy másik hőmérsékleti terhelés végrehajtásával;
• elimináció - a beteg élelmiszer- vagy gyógyszerallergénektől való teljes korlátozásából áll;
• expozíció - biztosítaniuk kell a beteg közvetlen érintkezését a feltételezett allergénnel;
• thrombocytopeniás és leukocitopéniás - élelmiszer- vagy gyógyszer-allergén bejuttatását, majd egy idő után a vér leukociták és vérlemezkék szintjének elemzését jelenti.

Az ilyen vizsgálatokat csak kórházban lehet elvégezni, és ezeknek az anyagoknak az 1:1000 hígítású oldatait allergénként használják.

Ellenjavallatok az allergéneket használó allergiás tesztekhez

Bizonyos esetekben az allergénekkel végzett vizsgálatok elvégzése ellenjavallt:

• antihisztaminok szedése (Diazolin, Tavegil, Loratadin, Zirtek, Erius stb.) - az allergén tesztet csak egy héttel a törlés után lehet elvégezni;
• krónikus betegség akut vagy súlyosbodásának előfordulása - a vizsgálat 2-3 hét után elvégezhető;
• az allergia súlyosbodása - a tesztet az összes tünet megszűnése után 2-3 héttel lehet elvégezni;
• nyugtatók szedése (valerian, anyafű, Persen, Novo-passita, brómsók, magnézium stb.) - az elemzés 5-7 nappal a megszüntetésük után elvégezhető;
• glükokortikoidok szedése - a tesztet 2 héttel a visszavonásuk után lehet elvégezni;
• az átvitt anafilaxiás sokkra vonatkozó adatok jelenléte az anamnézisben;
• menstruáció, terhesség vagy szoptatás időszaka;
• és egyéb immunhiányok;
• intenzív akut reakció az allergénre;
• autoimmun betegség;
• mentális zavarok, egyes idegrendszeri betegségek, görcsök;
• súlyos lefolyású

Jelenleg nagy az igény az allergiát megállapító vizsgálatokra, mivel az allergiás megbetegedések gyakorisága rendszeresen növekszik. A szakértők ennek számos okot tulajdonítanak, amelyek között a rossz ökológia és a rossz minőségű táplálkozás sem utolsó. A felnőttek és gyermekek allergiás reakcióinak középpontjában a szervezet fokozott érzékenysége áll egy adott anyaggal szemben.

Az allergia diagnosztizálásának két fő módja van: az IgE meghatározása a vérben és allergiavizsgálatok. A második módszerről fogunk ma beszélni.

Mik azok az allergiatesztek?

Ezek egy hagyományos, meglehetősen megbízható módszer a diagnózisra. Tartalmazhatnak szúrási tesztet (prick módszer), szúrási tesztet (karcolásos módszer), valamint intradermális teszteket.

A diagnózis felállítása előtt a test általános vizsgálatát végzik, amely magában foglalja a terapeuta (gyermekorvos) látogatását, általános vizeletvizsgálatot és általános vérvizsgálatot.

A vizsgálat célja az allergiás megnyilvánulások kialakulását befolyásoló allergének azonosítása. Ezen különösen elterjedt anyagok közé tartozik az állatszőr, a por, a nyárfabolyhok, a növényi pollen, egyes élelmiszerek, háztartási vegyszerek stb.

Leggyakrabban a mintákat a bőrre helyezik az alkar belső felületének területén, a csuklótól körülbelül 3-4 cm-re. Ha egy személy allergiás bőrbetegségben szenved, a tesztet más testrészekre, gyakrabban a hátára lehet helyezni.

A vizsgálat indikációi

Az elemzést az allergiás természetű betegségek diagnosztizálására végzik. Például bronchiális asztma, szénanátha, atópiás dermatitis, ekcéma. Az elemzés segítségével megállapítják az élelmiszer-, gyógyszer-, légúti allergiát. A vizsgálat segítségével megállapítható a rhinitis, sinusitis, laryngitis, tracheitis, bronchitis és tüdőgyulladás allergiás jellege is.

Hogyan történik az allergiateszt?

Az injekciót vagy a karcolást steril, eldobható súrolóval végezzük. Ezt követően egy csepp diagnosztikai allergént alkalmaznak erre a helyre. Vagy intradermálisan adják be. Ha egy bizonyos idő elteltével enyhe bőrpír és duzzanat jelentkezik az expozíció helyén, akkor feltételezhető, hogy allergiás reakció lép fel az injektált allergénnel szemben.

Egyes esetekben a diagnózis nem korlátozódik az allergén egy megállapítására. Gyakran meg kell találni az érzékenység mértékét. Ezért a mintákat különböző hígítási koncentrációjú allergénekkel végzik.

Általában az elemzés eredményét erős fényben, az elemzés után 1-2 nappal vizsgálják. A minta akkor tekinthető pozitívnak, ha a kapott papula nagyobb, mint 2 mm. Ezenkívül egy vizsgálat 15-20 mintát képes értékelni. Ez egy hagyományos, meglehetősen pontos, széles körben használt módszer az allergia diagnosztizálására.

Tudnia kell, hogy néhány nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az allergiaellenes gyógyszerek szedését. Ellenkező esetben az eredmények megbízhatatlanok lehetnek.

Elemzés után

Az elemzés eredményei alapján az orvos specifikus immunterápiát javasolhat. Így tisztázódik a reakció oka, és meg kell szüntetni.

Például, ha allergiát állapítanak meg a pitypangra, kerülni kell az ezekkel a növényekkel való érintkezést. Ezenkívül a remisszió időszakában, amikor nincs allergiás reakció, folytatnia kell az orvos által előírt speciális kezelést. A terápia fő módszerei közé tartozik az antihisztaminok alkalmazása, valamint a vakcinázás. Sajnos a kezelések 100%-ban gyógyíthatják a betegséget.

A vakcinázás általában meglehetősen hosszadalmas folyamat - legfeljebb 3 évig. Az oltóanyag beadásakor a szervezet először hosszú ideig megszokja, majd fokozatosan védőanyagokat kezd termelni. A vakcina első injekcióit (38-40 injekciót) minden második napon adják be, majd az intervallumokat meghosszabbítják. Ezután áttérnek a fenntartó adagokra, amikor havonta egyszer injekciót adnak be, amíg pozitív eredményt nem érnek el.

A gyógyszereket csak a betegség súlyosbodásának időszakában alkalmazzák.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz:

Ennek a diagnosztikai módszernek vannak ellenjavallatai. Nem hajtható végre a következő esetekben:

Ha anafilaxiás sokk esetét jegyezték fel az anamnézisben;

Allergiás betegség vagy bármely krónikus betegség súlyosbodásával, beleértve a mentális betegségeket és az idegrendszeri rendellenességeket;

Terhesség és szoptatás alatt;

Minden hosszú távú hormonterápiával kezelt beteg.

Tudnia kell, hogy az allergének bevezetésekor végzett vizsgálatok során szinte bármilyen allergiás reakció előfordulhat, néha kiszámíthatatlan és súlyos. Ezért ezt a diagnosztikai módszert csak egy egészségügyi intézmény szakembere végezheti el. Vannak speciális feltételek, amelyek szükség esetén lehetővé teszik a beteg számára a szükséges orvosi ellátást. Egészségesnek lenni!

Az "allergiás tesztek" vagy "allergiás tesztek" kifejezés 4 típusú tesztet jelent:

• bőrteszt,
• vérvizsgálat az immunglobulin E teljes szintjének meghatározására,
• vérvizsgálat a specifikus antitestek meghatározására,
• provokatív tesztek.

A pontos diagnózis felállításához ezen tesztek közül egy vagy kettő eredménye szükséges. A vizsgálat bőrtesztekkel kezdődik. Ellenjavallatok jelenlétében biztonságosabb diagnosztikai módszert alkalmaznak - az antitestek vérvizsgálatát. A provokatív allergén tesztet csak szélsőséges esetekben alkalmazzák: ha eltérések vannak a már elvégzett vizsgálatok eredményei és a páciens kórtörténete között (például egy felmérés kimutatja, hogy a páciens allergiás a nyírfa pollenjére, de a bőrtesztek ezt nem erősítik meg ).

A különböző anyagokkal szembeni allergia leggyakrabban ugyanazokat a tüneteket mutatja. Nehéz meghatározni az allergia okát speciális bőrtesztek, gyakrabban allergiás bőrtesztek igénybevétele nélkül. Ez a módszer az allergológiában a legelterjedtebb, és pontos diagnózis felállítására szolgál.

Allergiás vizsgálatokat végeznek olyan betegségekre, mint:

• bronchiális asztma, amely a fulladás ismétlődő jeleivel nyilvánul meg a hörgőgörcs következtében, ha allergéneknek vannak kitéve;
• allergiás dermatitis, amelyet kiütések, bőrpír és viszketés jellemeznek;
• szénanátha vagy pollenallergia, amely nátha, kötőhártya-gyulladás, tüsszögés és orrfolyás formájában nyilvánul meg;
• ételallergia, amelyet bőrkiütések, bőrpír és viszketés jellemez.

Hogyan történik a bőrteszt?

Az allergének kimutatására szolgáló bőrtesztek a bőrszúrással (szúrással) és intradermálisan. Az első két esetben az eljárás meglehetősen egyszerű. A páciens hátának vagy alkarjának bőrére az orvos az "érdeklődő" allergének oldatait alkalmazza - eljárásonként legfeljebb 15-20. A cseppek alatt speciális lemez segítségével karcolásokat készítenek (scarification módszer) vagy vékony tűvel sekély injekciókat (prik módszer). Nem tart sokáig a tudatlanságban szenvedni - az orvos 20 perc alatt értékeli a minták eredményét.

Bőrallergia teszteket nem végeznek:

• bármely krónikus betegség (beleértve az allergiát is) súlyosbodása során,
• akut fertőző betegségek idején,
• 3 év alatti gyermekek,
• terhes és szoptató nők.

Ezenkívül nem ajánlott ezt a kutatási módszert igénybe venni a nők számára a menstruációs ciklus első napjaiban. A szervezetben fellépő hormonális változások miatt a vizsgálati eredmények megbízhatatlanok lehetnek. Az allergiateszt elvégzéséhez a páciensnek előzetesen készülnie kell:

2 héttel az eljárás előtt hagyja abba a belső antihisztaminok szedését,

hagyja abba az antiallergén kenőcsök használatát egy hétig.

Állati allergének: állati szőr, keverék (összesített eredmény): macskák, lovak, aranyhörcsög, kutyák

Egyedi allergének (1 allergén)

Élelmiszer állat panel (egyedi eredmény): bárány, marha, pulyka, garnélarák, csirke, lazac, tehéntej, kecsketej, tojásfehérje, tojássárgája, sertéshús, cheddar sajt, tőkehal, tonhal, szürke tőkehal

Az allergiás betegségek diagnosztizálásának egyik fő módja az allergének kimutatására szolgáló bőrteszt. A bőrtesztet követően kapott eredmények lehetővé teszik az orvos számára, hogy kezelési tervet dolgozzon ki, a páciens pedig elkerülje az allergéneket a jövőben. A cikkben megvizsgáljuk, mi az allergiavizsgálat, és hogyan történik az allergiateszt gyermekek és felnőttek számára.

Mik azok az allergiatesztek?

A bőrön végzett allergiateszt a legismertebb diagnosztikai módszer azon anyagok meghatározására, amelyekre az ember fokozottan reagál a szervezetben. Népszerűségük annak köszönhető, hogy szinte fájdalommentesen hajtják végre, és az allergének széles körét fedik le, különösen a levegőben lévő anyagokkal kapcsolatosakat: pollen, állati szőr, poratka. Ezenkívül van egy teszt az élelmiszer-allergénekre is, de gyakran további diagnosztikai módszereket igényel.

Bőrtesztek allergének kimutatására: típusok

Scarification teszt

A szikesedési allergiateszt egy bevágás az alkar bőrén, amelyen keresztül az állítólagos antigén oldat formájában könnyen bejut az emberi szervezetbe.

Allergén szúrópróba

Az allergiás szúrópróbák úgy készülnek, hogy a páciens bőre alá antigént juttatnak be, vagyis egyfajta injekció. Tipikus vizsgálati terület az alkar bőre, ritkábban a hát.

Ez az allergiateszt lehetővé teszi a rovarméreggel és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység kimutatását, és nem használják ételallergiák diagnosztizálására a hamis pozitív eredmények és az anafilaxia kockázata miatt.

Alkalmazási allergológiai vizsgálatok (tapaszteszt)

Ez az allergiateszt magában foglalja az antigénnel kezelt tapaszok elhelyezését a hát bőrén 48 órán keresztül. Ez a teszt a késleltetett típusú allergiák kimutatására szolgál. Vagyis ellenőrzi azokat a reakciókat, amelyek az allergénnel való bőrrel való érintkezést követően több óra vagy nap elteltével lépnek fel, például kontakt dermatitisz.

Provokatív tesztek az allergológiában

Orális vagy nazális provokatív allergiatesztet végeznek, ha egy személynél gyanítják, hogy allergiás reakciót vált ki egy élelmiszerre vagy gyógyszerre.

Az eljárást a következőképpen hajtják végre: a feltételezett allergént, egészen kis adagokkal kezdve, az allergológus szigorú felügyelete mellett elfogyasztják vagy belélegzik. Ha nincs reakció, az adagot addig növelik, amíg a szervezet pozitív választ nem reagál az antigénre.

öblítési teszt

Ez az eljárás magában foglalja az élelmiszer- vagy gyógyszerintolerancia diagnosztizálását, amelyet mind a valódi, mind a hamis allergiákra alkalmaznak.

Az antigénnek a szájnyálkahártyával való érintkezése után a leukociták számát értékeljük. Az anyagra való érzékenység gátolja a neutrofilek kivándorlását, ami allergia jelenlétét jelzi.

Allergia tesztek otthon

Ne kíséreljen meg otthon allergiatesztet. Az ön által beadott ételallergia teszt anafilaxiát, életveszélyes reakciót okozhat. Gyógyszerallergia vizsgálatot is csak egészségügyi intézményben szabad elvégezni, magasan képzett szakember felügyelete mellett, aki sürgősségi segítséget tud nyújtani kedvezőtlen vizsgálati lefolyás esetén.

Vérvizsgálat allergének kimutatására

Abban az esetben, ha valakinek bármilyen allergiája van, a minták nem az egyetlen módja annak, hogy az orvostudomány diagnosztizálja a betegséget. Ha egy személynek az életkora miatt nincs lehetősége vizsgálatra, vagy akut stádiumban lévő betegsége van, mindig használhat alternatív diagnosztikai módszert és végezhet allergiatesztet.

Ezzel a módszerrel az év bármely szakában végezhet allergiatesztet anélkül, hogy megvárná a betegség remisszióját, ellentétben a klasszikus diagnosztikával.

Az allergiás vérvizsgálatokat allergia szűrésnek nevezik. Ez egy olyan vizsgálat, amelyben az általános vagy specifikus immunglobulin E (IgE) meghatározását végzik.

Az immunglobulin E (IgE) az allergiás reakciókhoz kapcsolódó antitestek (immunfehérjék) osztálya. Egészséges emberben kis mennyiségben tartalmazzák a vérben, de az allergia megnyilvánulásával számuk többszörösére nőhet.

Az össz-IgE elemzése megmutatja a vérben jelenlévő antitestek mennyiségét, azaz tájékoztatja az orvost, hogy az illetőnek valóban allergiája van-e, vagy a fellépő tünetek más betegségre utalnak.

Egy adott allergénre adott reakció azonosítása érdekében vérvizsgálatot végeznek specifikus immunglobulin E-re (PAST allergia teszt). Ezzel a vizsgálattal meghatározható a légúti, élelmiszer-, gyógyszer-, penész-, háztartási és egyéb antigénekkel szembeni érzékenység.

Ennek a tesztelésnek a hátrányai közé tartozik a költségek és az eredmény néhány napon belüli várható megjelenése.

Allergopanelek: típusok

Ma már a vérallergiás tesztek azonnal tesztelhetők az antigének széles skáláját tartalmazó komplexumra, amely egy allergopanel. A páciens kényelme érdekében a laboratóriumtól függően a következő típusú allergopanelek ajánlhatók fel:

• élelmiszerek (zöldségek, gyümölcsök, fűszerek, adalékanyagok stb.);
• légúti (pollen, penészgombák, por, háztartási allergének stb.);
• vegyes (élelmiszeri és inhalációs antigének);
• gyermekgyógyászati ​​(a gyermekgyógyászatban található legrelevánsabb allergének);
• előoltás (az oltásokban szereplő allergének);
• preoperatív (anesztetikumok, latex, formaldehid stb.);
• egy adott betegség diagnosztizálása (asztma, rhinitis, ekcéma stb.).

Hol kell allergia vizsgálatot végezni?

A lakóhelyi klinikán ingyenes allergiavizsgálatot végezhet, előzetesen a terapeuta beutalója után. Emellett allergiateszteket is végezhet magán egészségügyi központokban, ahol allergológus is dolgozik. A vizsgálat ára átlagosan 300-600 rubel allergénenként.

Allergiavizsgálatra való felkészülés

A megbízható eredmény elérése érdekében megfelelően fel kell készülni az allergiás tesztekre.

1. Két héttel a vizsgálat kijelölt időpontja előtt le kell állítani az antihisztaminok szedését.
2. Néhány nappal az eljárás előtt az alkohol nem megengedett, a zsíros, sült ételek bevitele csökken.
3. A vizsgálat előestéjén meg kell mérnie a testhőmérsékletet, és meg kell győződnie arról, hogy jól érzi magát.
4. Ami a vérvételt illeti: éhgyomorra történik. Az ételt az elemzés előtt legfeljebb 8 órával szabad elfogyasztani. Ellenkező esetben a teszt eredménye hamis lehet.

Hogyan történik az allergiateszt?

Sokan nincsenek tisztában az allergiatesztek elvégzésével. Az alábbiakban megvizsgáljuk a ma létező főbb tesztelési módszereket.

Scarification teszt. Az ilyen típusú vizsgálatokhoz tűket (lándzsákat) használnak, amelyek kissé megtörik a bőr felületét. A kellemetlenség azonban olyan minimális, hogy a mintákat még a kisgyermekek is könnyen tolerálják.

Az allergiás mintavétel menete a következő: a vizsgálati terület alkoholos megtisztítása után az orvos markerrel jelöli a bőrt, majd minden jel mellé enyhe karcolást formál, és rácsöpögteti az allergén kivonatot. Ebben az esetben minden új anyaghoz saját lándzsát használnak. Az eljárás körülbelül 30 percet vesz igénybe.

Annak értékelésére, hogy a bőr mennyire reagál megfelelően a vizsgált anyagokra, két további szert kell felvinni a felületre:

A hisztamin, amely a legtöbb esetben reakciót vált ki rá. Ha nincs reakció, ez azt jelezheti, hogy ez a teszt nem mutat ki allergiát, még akkor sem, ha a személynek valóban van ilyen.

Glicerin vagy sóoldat. Általános szabály, hogy semmilyen reakciót nem okozhatnak. Ha azonban egy személy reagál ezekre az anyagokra, ez a bőr fokozott érzékenységét jelzi. Ezért a teszteredményeket óvatosan kell értelmezni, hogy elkerüljük az allergia téves diagnózisát.

szúrópróba A következőképpen hajtják végre: gyanús allergént tartalmazó oldatot cseppek formájában alkalmaznak az alkar bőrére, amelyet azután egy speciális tűvel átszúrnak, lehetővé téve, hogy bejussanak a szervezetbe. 10-15 perc elteltével az orvos megjegyzi az immunrendszer reakcióját az antigénre.

Patch tesztek nem jár tűhasználattal. Ehelyett az allergéneket a hát felületére helyezett tapaszra helyezik 48 órán keresztül. Ez idő alatt kerülnie kell az úszást és az izzadást okozó tevékenységeket.

Hogyan végeznek allergiateszteket gyermekeknél?

Sok szülő érdekli az a kérdés, hogyan lehet tesztelni gyermekét allergiára? Általánosságban elmondható, hogy a gyermekek bőrallergiás tesztjeit pontosan ugyanúgy végzik, mint a felnőtteknél. Csak azzal a feltétellel, hogy a gyermek az eljárás időpontjában 5 éves volt.

A kora gyermekkor ellenjavallt a tesztelésnek, mivel a gyermek immunitása e kor előtt még nem alakult ki teljesen. Ráadásul a baba nehezen fogja elviselni ezt a meglehetősen hosszadalmas folyamatot.

Egy adott immunglobulin E vizsgálat elvégzésével megtudhatja, hogy pontosan mire van allergiás reakciója a gyermeknek. Ebben az esetben vért vesznek a gyermektől, amelyet a betegség stádiumától függetlenül megvizsgálnak az allergénekkel szembeni érzékenység szempontjából. és az évszak.

Allergiavizsgálat jelzései

Allergiavizsgálatot írnak elő a helyes diagnózis felállítása és a további kezelés meghatározása érdekében, beleértve az allergénnel való érintkezés korlátozását, a hipoallergén diéta betartását vagy a szervezet fokozott reakcióját okozó gyógyszer cseréjét.

Általános szabály, hogy allergológiai vizsgálatokat végeznek, ha egy személy:

• allergiás rhinitis (szénanátha);
• allergiás asztma;
• ekcéma, különböző etiológiájú dermatitis;
• ételallergia, rovarméreg, penészgomba, inhalációs antigének, penicillin vagy más gyógyszerek.

Az allergén teszt ellenjavallatai

1. Az eljárás előtt néhány nappal antihisztaminok vagy pszichotróp szerek, például antidepresszánsok vagy antipszichotikumok szedése hamis negatív eredményt adhat. A béta-blokkolók pedig növelhetik az allergénekkel szembeni érzékenységet és fokozhatják az allergiás reakciókat. Ezért az allergiás tesztek elvégzése előtt konzultáljon orvosával és allergológusával.
2. Allergiás bőrvizsgálatra csak akkor kerül sor, ha a vizsgált terület egészséges, vagyis nincs ekcéma és egyéb bőrelváltozások.
3. Vírusfertőzés (ARVI), stressz, onkológia, terhesség, autoimmun betegségek, cukorbetegség, allergia súlyosbodása szintén ellenjavallatok.
4. Az allergiás vizsgálatokat csak késő ősszel vagy télen végezzük, amikor a betegség remissziós időszaka kezdődik.
5. Az allergiás vizsgálatoknak életkori korlátai is vannak: 5 év alatti gyermekeknél és 60 év felettieknél csak vérvétellel lehet allergiás reakciót vizsgálni.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások a bőr épségének megsértésének helyén jelentkező bőrpír, duzzanat és viszketés. Általában ezek a tünetek az eljárás után néhány órán belül eltűnnek.

A vizsgálat megfelelő megközelítésével kivételes esetekben súlyos azonnali allergiás reakciók lépnek fel, amelyeket az orvosi rendelőben kapható gyógyszerek segítségével megállítanak.

Bőrallergia tesztek: dekódolás

Az allergén teszt akkor tekinthető pozitívnak, ha a karcolás vagy szúrás helyén bőrpír és enyhe duzzanat jelentkezik, valamint akkor is, ha viszkető, legalább 5 mm átmérőjű hólyag képződik.

Bőrteszt megfejtése allergének kimutatására

Az allergia vérvizsgálatának megfejtése

A vérvizsgálati eredmények értelmezését csak allergológus végezheti, mivel a referenciaértékek laboratóriumonként változhatnak.

Most már tudja, mik az allergiatesztek, mikor jobb ezeket elvégezni, és hogyan lehet megfejteni őket. Jó egészséget kívánunk!

Elena Petrovna 10 523 megtekintés

Egyre több embernek kell allergiateszthez folyamodnia, mert évről évre nő az allergiás megbetegedések száma a világ lakosságában.

Orrdugulás, tüsszögés, könnyező szem, bőrkiütés, viszketés, asztmás rohamok, súlyos esetekben Quincke-ödéma akadályozza meg az embert a normális életvitelben.

Nem mindig sikerül egyedül meghatározni az allergént, ekkor jöhetnek a korszerű orvoslás lehetőségei - számos egészségügyi intézményben végeznek allergiavizsgálatokat, amelyek megbízhatósága megközelíti a 85 százalékot.

Ezt szigorúan tilos önállóan megtenni, és hála Istennek, az embereknek nincs lehetőségük ilyen ellenőrzésre, mivel ez nem csak speciális előkészületeket, hanem mély ismereteket is igényel az orvostudomány ezen területén.

Allergiavizsgálat jelzései

Az allergiás tesztek lehetővé teszik, hogy azonosítsa azt az irritáló anyagot, amelyre egy személy különböző intolerancia-reakciókat vált ki.

Az allergén típusának pontos ismeretében a páciens a legtöbb esetben minimálisra tudja csökkenteni a vele való érintkezést, ami megakadályozza a betegség tüneteinek megjelenését.

Az irritáló anyag hiánya a környezetben a legalacsonyabb százalékra csökkenti a súlyos szövődmények kockázatát, mert nem titok, hogy az allergiás reakciók hosszan tartó lefolyása mind asztmához, mind nehezen kezelhető dermatitishez vezet.

Ne felejtsük el, hogy az antihisztaminok folyamatos használata a belső szervek megzavarásához és fokozatos függőséghez vezet, ami arra kényszeríti az embert, hogy hatékonyabb eszközöket keressen.

Az allergiás teszteket felnőttek és gyermekek számára is előírják a következő patológiák jelenlétében:

• Pollinózis - pollen intolerancia. Az allergia súlyos orrfolyás, tüsszögés, nyálkahártya viszketés, torlódás formájában fejeződik ki;
• Bronchiális asztma;
• Élelmiszerallergia különböző megnyilvánulásokkal;
• Kapcsolatfelvétel és;
• Kötőhártya-gyulladás, ismeretlen etiológiájú rhinitis.

Az allergiás teszteket speciális készítményekkel végzik, amelyeket kifejezetten az ilyen típusú diagnosztikára terveztek.

Termékeket készítenek a leggyakoribb irritáló anyagokból - különféle növények virágporából, atkákból és gombákból.

A vizsgálat három éves kortól végezhető, terhesség és akut betegségek ellenjavallatok.

Az allergiás tesztek biztonságos elvégzésének elengedhetetlen feltétele, hogy a betegség legalább három hétig kiújuljon.

A megbízható adatok megszerzése érdekében az embernek több napig fel kell adnia az antihisztaminokat.

Az allergén tesztek típusai

Az allergiás tesztek eltérnek a lebonyolítás módjától és az egyszerre használt allergének számától. A leggyakoribb vizsgálat a vérvizsgálat, amely az irritáló anyagokkal szembeni antitestek kimutatására szolgál.

Az ilyen vizsgálat adatai kevésbé hatékonyak, mint más allergiatesztek, de néha ez az egyetlen lehetséges diagnosztikai módszer.

Allergén vérvizsgálatot végeznek, ha ilyen vagy olyan okból nem lehetséges a bőrvizsgálat.

Az allergiás tesztek több típusra oszthatók:

A legelterjedtebb a szikrázó allergiateszt. Különböző allergéneket tartalmazó folyadékcseppeket csepegtetünk az alkar tiszta bőrére, majd egy eldobható steril műszerrel bemetszéseket készítünk rajtuk.

Bőrteszt - kötszerek rögzítése folyékony allergénnel a hát bőrén. Az alkalmazási tesztet leggyakrabban ismeretlen etiológiájú dermatitisz esetén végezzük. Az eredményt 48-72 óra elteltével értékelik.

A prick teszt az egyik legkényelmesebb és leggyorsabb teszt. Az allergén cseppjeit felvisszük a bőrre, majd a cseppek feletti bőrfelületet egy speciális tűvel bizonyos távolságra átszúrják.

Intradermális allergiatesztet végeznek, ha a prick teszt vagy a prick teszt kétértelmű eredményt adott. Az allergént speciális fecskendővel fecskendezik a bőrbe.

Az allergén a bőrvizsgálatok során behatol a vérbe, és ha van antigén, megfelelő reakciót ad - az esetleges irritáló anyag felett a bőr kipirosodik, hólyagosodás és viszketés jelenik meg.

Orrvizsgálatok.

Néha az orvos provokatív vizsgálatokat írhat elő - orr, kötőhártya vagy belélegzés.

Az allergén biztonságos hígításban a szem nyálkahártyájába, az orrjáratokba vagy inhalátoron keresztül a légzőrendszerbe kerül. A betegség összes tünetének megjelenése lehetővé teszi a fő irritáló típusának pontos azonosítását.

Reakció pontszám

A reakció értékelését húsz perc múlva, majd 2-3 nap múlva végezzük.

Az allergiás bőrtesztek lehetővé teszik, hogy egyszerre körülbelül 20 irritáló tényezőt határozzon meg, az allergénnel rendelkező folyadék kiválasztását a betegség természetének figyelembevételével kell elvégezni.

Az orvos figyelembe veszi a betegség szezonalitását, a tünetek fellépésének helyét, öröklődését, életkorát, a tevékenység szakmai jellemzőit.

E tényezők alapján az orvos kiválasztja a legvalószínűbb irritáló anyagokat, és vizsgálatokat ír elő, amelyek segítségével meghatározza a szervezet reakcióját ezekre az anyagokra.

A vizsgálat és az eredmények kiértékelése után a páciens kinyomtatja reakcióit.

A lehetséges reakciók egyike minden allergén ellen irányul:

1. Negatív.
2. pozitív teszt,
3. Kétes vagy gyengén pozitív.