Parodontitis genny. A gennyes parodontitis tünetei és kezelési módszerei. A betegség kialakulásának sémája
A gennyes parodontitis a fogágygyulladás egyik fajtája, amelyben a fog gyökérhéjában és a szomszédos szövetekben gyulladásos folyamat lép fel, és a foggyökeret körülvevő kötőszövet begyullad.
A gennyes periodontitis fertőző, traumás és orvosi, és a betegség négy fejlődési szakaszra oszlik: periodontális, endoszeális, subperiostealis és submucosális. Először egy mikrotályog alakul ki, majd infiltráció következik be - genny behatol a csontszövetbe, aminek eredményeként fluxus képződik (genny halmozódik fel a periosteum alatt), és az utolsó szakaszban a genny átjut a lágy szövetekbe, arcduzzanattal és fájdalom. A gennyes parodontitist három orvosi látogatáson keresztül kezelik. Az első látogatáskor a fogat kinyitják, hogy eltávolítsák a gennyet; dolgozza fel és nyissa meg a gyökércsatornákat, helyezzen be egy fertőtlenítőszerrel ellátott turundát a csatornába, és tegyen ideiglenes tömést; az utolsó vizit alkalmával a gyökércsatornákat gyógyszeres kezeléssel és tartós tömés elhelyezésével végzik.
Akkor is szükséges a foghúzás, ha:
- jelentős megsemmisítése;
- idegen testek jelenléte a csatornákban;
- csatorna elzáródása.
De radikális módszerekhez ritkán folyamodnak. A legtöbb esetben a gyógyszerek épen tudják tartani a fogat.
31) a trigeminus ideg ágai mentén kisugárzó, állandó lüktető fájdalom esetén a fog érintésekor felerősödik a fájdalom, általános gyengeség
a beteg nem panaszkodik
súlyos paroxizmális fájdalom, amely a trigeminus ideg ágai mentén sugárzik, fájdalom harapáskor
101. Krónikus rostos parodontitisben szenvedő beteg panaszai
hideg ingerek okozta fájdalomra
állandó sajgó fájdalomra
kellemetlen érzéshez
4) a betegek általában nem panaszkodnak
5) rövid távú spontán fájdalmak esetén
102. Krónikus granuláló periodontitisben szenvedő betegek panaszai
hideg, meleg fájdalomra
állandó sajgó fájdalomra
rövid távú lüktető fájdalom esetén
4) kellemetlen érzés a fogban, kellemetlen érzés
5) harapáskor jelentkező erős fájdalom esetén
103. Ismertesse a fogíny nyálkahártyájának állapotát akut gennyes parodontitisben
1) az íny nyálkahártyája halvány rózsaszín
2) az íny nyálkahártyája hiperémiás, ödémás, az átmeneti redő kisimul
az íny nyálkahártyája hiperémiás, gennyes váladékozású sipoly van
az íny nyálkahártyája cianotikus, az ínyen heg található
az íny nyálkahártyája cianotikus, kifejezett a gennyes váladékozású patológiás zseb
104. Ismertesse a fogíny nyálkahártyájának állapotát akut savós parodontitiszben!
ínynyálkahártya kóros elváltozások nélkül
a nyálkahártya színe nem változik, fisztula vagy heg észlelhető 3) a nyálkahártya enyhén hiperémiás és ödémás
4) a nyálkahártya hiperémiás, gennyes váladékozású sipolyt állapítottak meg 5) a nyálkahártya hiperémiás, ödémás, az átmeneti redő mentén simított
105. Nyirokcsomók állapota akut gennyes parodontitisben 1) a nyirokcsomók nem megnagyobbodtak, nem fájdalmasak, nem mozgékonyak
2) a nyirokcsomók megnagyobbodtak, fájdalmasak, mozgékonyak
nyirokcsomók megnagyobbodtak, fájdalommentesek, mozdulatlanok
a nyirokcsomók megnagyobbodtak, puhák, fájdalommentesek
a nyirokcsomók nem tapinthatók
6. szakasz, nem szuvas elváltozások
106. A fogak nem szuvas sérülései közé tartozik
parodontitis
kóros kopás
zománc hypoplasia
107. A belső szervi betegségek hátterében kialakuló fogzománc hypoplasiára jellemző
szisztémás
108. A maradó fogak fokális hypoplasiájának megelőzése
remineralizáló terápia
a gyermek teljes táplálkozása az első életévben
az ideiglenes fogak időben történő kezelése
109. Milyen formája a fluorózisnak szövetvesztés nélkül
erózió
szaggatott
krétafoltos
pusztító
észlelve
110. A fluorózis megelőzése magában foglalja
remineralizáló terápia
tömítőanyagok használata
vízforrás csere
111. A fluorózis eróziós formája esetén célszerű elvégezni
kompozitokkal töltve
remineralizáló terápia
112. A fluorózis foltos formája esetén célszerű elvégezni
kompozit bevonat
zománcfehérítés, majd remineralizáló terápia
113. A fogak egyszeri elváltozásai fluorózisban
hiányzó
lehetséges
mindig találkozni
114. A fogak kemény szöveteinek eróziói találhatók
csak a vestibularis felszínen
a fogak minden felületén
csak a rágófelületen
115. A fog kemény szöveteinek erózióinak formája van
7. szakasz, PERIODONTÁLIS BETEGSÉGEK
116. A periodontium az
fog, íny, fogágy
gumi, parodontium. alveoláris csont
fog, íny, fogágy, alveoláris csont, gyökércement
íny, fogágy, gyökércement
periodontium, alveoláris csont
117. Normális esetben a hám nem keratinizálódik
ínysulcus
papilláris gingiva
alveoláris gingiva
marginális fogíny
118. Az ép parodontiumban a gingiva sulcus tartalmaz 1) mikrobiális társulások
váladék
gumifolyadék
granulációs szövet
119. A parodontitis egy betegség
gyulladásos
gyulladásos-pusztító
disztrófiás
daganatos
atrófiás
120. A parodontitis egy betegség
gyulladásos
gyulladásos-dystrophiás
disztrófiás
daganatos
idiopátiás
121. Megkülönböztetik a fogágybetegséget 1) lokalizált
2) általánosított
fejlett
remisszióban
hipertrófiás
122. A parodontómák közé tartozik
fibromatosis
lipomatosis
hyperkeratosis
123. Megkülönböztetik a klinikai lefolyás szerinti parodontitist
hurutos
hipertrófiás
krónikus az akut stádiumban
remisszióban
fekélyes
124. Változások a röntgenfelvételen hypertrophiás gingivitisben
reszorpció
nincs változás
csontritkulás
osteosclerosis
125. Változások a röntgenfelvételen fekélyes necroticus gingivitisben
reszorpció
nincs változás
csontritkulás
osteosclerosis
126. Krónikus hurutos fogínygyulladás kezelésében,
fogíny kezelés rezorcinnal
fogmosás képzés
supragingivális fogkő eltávolítása
proteolitikus enzimek alkalmazása
ínyeltávolítás
periodontális ciszta
fogínygyulladás
parodontitis
periodontális betegség
128. Kulazhenko tesztje meghatározza
1) nem specifikus ellenállás
2) a gumikapillárisok ellenállása a vákuummal szemben
ínygyulladás
íny recesszió
szájhigiénia
129. A Schiller-Pisarev teszt meghatározza
nem specifikus rezisztencia
gumikapillárisok ellenállása 3) az íny gyulladása
íny recesszió
szájhigiénia
130. Rheoparodontográfia segítségével határozzuk meg
1) mikrokeringés
2) oxigén parciális nyomás
a szén-dioxid parciális nyomása
csontsűrűség
szájfolyadék pH-ja
131. Az ínygyulladás korai klinikai tünete az
a gingivális papillák deformitása
zseb 3 mm-ig
3) vérzés a gingivasulcus szondázásakor
íny recesszió
szubgingivális fogászati lerakódások
132. hurutos fogínygyulladás – betegség
1) gyulladásos
disztrófiás
gyulladásos-dystrophiás
daganatos
atrófiás
133. A krónikus hurutos fogínygyulladás klinikai tünetei
1) vérzés az ínysulcus szondázásakor
2) az interdentális papillák hipertrófiája
3) puha plakk
szubgingivális fogkő
5 mm-es zsebek
134. A hypertrophiás ínygyulladás rostos formájának klinikai tünetei a következők
vérzés fogmosáskor és ételharapáskor
elszínezetlen fogíny túlnövekedése
súlyos hiperémia és az ínypapillák duzzanata
fájdalom rágás közben
nincs vérzés
135. A hipertrófiás ínygyulladás rostos formájában,
patchwork művelet
gingivotómia
ínyeltávolítás
5) ínyplasztika
136. A fekélyes-nekrotikus ínygyulladás dominál
staphylococcusok és spirocheták
spirocheták és fuzobaktériumok
fusobaktériumok és laktobacillusok
137. Fekélyes nekrotikus ínygyulladás ben fordul elő
HIV fertőzések
Vincent szájgyulladása
szifilisz
májgyulladás
mérgezés nehézfémek sóival
138. A periodontális zseb jelenléte jellemző arra
parodontitis
periodontális betegség
hipertrófiás ínygyulladás
fibromatosis
hurutos fogínygyulladás
139. Jellemző az íny recesszió jelenléte
parodontitis
periodontális betegség
hipertrófiás ínygyulladás
hurutos gingiwig
fibromatosis
140. Zseb enyhe fogágygyulladással
5) több mint 7 mm
141. Zseb mérsékelt fogágygyulladással
több mint 5 mm
hiányzó
142. Fekélyes nekrotikus ínygyulladásban szenvedő beteg panaszai
vérzés fogmosás közben
íny növekedés
a fogak mozgékonysága
fogak elmozdulása
fájdalom étkezés közben
143. Felgyorsult ESR akkor következik be
krónikus hurutos fogínygyulladás
periodontális tályog
fekélyes nekrotikus ínygyulladás
periodontális betegség
hipertrófiás ínygyulladás
144. Necrotizáló fekélyes fogínygyulladás esetén vérvétel szükséges.
általános klinikai
biokémiai
HIV-fertőzés miatt
cukorért
H antigén
145. A szakmai higiénia magában foglalja
fogászati lerakódások eltávolítása
gyógyszer alkalmazása
szájhigiénés képzés
5) szelektív fogcsikorgatás
146. A röntgenfelvételen hurutos fogínygyulladással, az interalveoláris septum felszívódásával
hiányzó
147. Az interalveoláris septum reszorpciója röntgenfelvételen hypertrophiás gingivitisben
hiányzó
148. Az interalveolaris septum reszorpciója röntgenfelvételen enyhe parodontitis esetén
1) hiányzik
5) Több mint 2/3
149. A röntgenfelvételen közepes fokú parodontitissel, az interalveoláris septum reszorpciójával
1) hiányzik
5) Több mint 2/3
150. A fogágybetegségekre jellemző az interalveoláris septa reszorpciója
fogínygyulladás
periodontális betegség
parodontitis
fibromatosis
periodontális ciszta
151. Mérsékelt parodontitisben a fogmozgás
végzettségem
II fokozat
III fokozat
hiányzó
152. A fogágygyulladás kezelésében a sebészeti beavatkozás kiválasztásának kritériuma az
beteg panaszai
zsebek jelenléte
betegség időtartama
a beteg általános állapota
a fogak mozgékonysága
153. A higiénés állapot meghatározására indexeket használnak
Zöld Vermilion
Fedorova-Volodkina
154. Parodontális zsebek fogágybetegségben
3-5 mm
több mint 5 mm
hiányzó
5-7 mm
155. További felmérési módszerek közé tartozik
radiográfia
reoparodontográfia
hólyagos teszt
5) a fogak létfontosságú elszíneződése
156. Lokális parodontitiszhez vezet
nincs kapcsolati pont
a töltelék túlnyúló traumás széle
antikonvulzív szerek szedése
neurovaszkuláris rendellenességek jelenléte
endokrin patológia jelenléte
157. Az enyhe parodontitis megkülönböztethető
hurutos fogínygyulladással
fekélyes nekrotikus ínygyulladással
mérsékelt parodontózissal
súlyos parodontitisz esetén
parodontális betegséggel
158. A zsebek küretezése biztosítja az eltávolítást
supragingivális fogkő
szubgingivális fogkő, granuláció, benőtt hám
supragingivális és szubgingivális fogkő
marginális fogíny
benőtt hám
159. A hámképző szerek közé tartozik
heparin kenőcs
aszpirin kenőcs
butadién kenőcs
solcoseryl kenőcs
A-vitamin olajos oldat
160. Proteolitikus enzimeket használnak
ínyvérzés
gennyedés
íny nekrózis
fogíny visszahúzódása
5) a gyulladás megelőzése
161. A kezelésben metronidazolt használnak
hurutos fogínygyulladás
fekélyes nekrotikus ínygyulladás
periodontális betegség
hipertrófiás rostos ínygyulladás
atrófiás ínygyulladás
162. A küretezés indikációi
fekélyes nekrotizáló fogínygyulladás
a parodontális zseb mélysége 3-5 mm-ig
tályog kialakulása
fogmozgás III fok
a nyálkahártya akut gyulladásos betegsége
163. A műtétre való felkészülés magában foglalja
szájhigiénés oktatás és felügyelet
a fogíny alatti lerakódások eltávolítása 3) a fogak szelektív csiszolása
granulátumok eltávolítása
a benőtt hám eltávolítása
164. Fogágygyulladás kezelésében, felhasználás
periodontális zsebek küretálása
gyulladáscsökkentő terápia
a fogak okkluzális felületeinek igazítása
remoterápia
gingivotómia
165. A fogkrémek a fogágybetegségben a fogak kemény szöveteinek hiperesztéziájának kezelésére javasoltak.
higiénikus
gyulladáscsökkentő
H szakasz A SZÁJÜREG NYÁLKODÁSÁNAK BETEGSÉGEI
166. Gyógyulás után az afta megmarad
a heg sima
deformáló heg
cicatricialis atrófia
a nyálkahártya változatlan marad
a fentiek mindegyike
167. A hólyagbetegségek osztályozása azon alapul
etiológiai elv
patogén elv
morfológiai elv
anamnesztikus elv
örökletes elv
168. Az Erythema multiforme exudative általában az alábbi betegségek csoportjába tartozik
fertőző
allergiás
fertőző-allergiás
ismeretlen etiológia
gyógyászati
169. Függ-e az exudatív erythema multiforme lefolyásának jellege a betegség időtartamától?
igen, mert a betegség megnyilvánulásai idővel kevésbé hangsúlyosak
igen, mert a betegségek tünetei súlyosbodnak
nem, mert a betegség visszaesését ugyanolyan típusú tünetek jellemzik
idővel a betegség allergiává válik
nem, a betegség monoton módon folyik
170. A leukoplakia formái között szokás különbséget tenni
171. Az orvosi szájgyulladás vezető tünete az 1) a prodromális jelenségek hiánya
2) tünetek megjelenése a szájban a gyógyszerek bevétele után, hiperémia, erózió vagy hólyagok jelenléte, hiperémia és ödéma jelenléte
erózió vagy hólyagok
hiperémia és ödéma jelenléte
5) pozitív bőrteszt
172. Az orvos legcélravezetőbb intézkedései orvosi szájgyulladás esetén
gyógyszerelvonás
nystatin orális adagolása
antiszeptikum kijelölése alkalmazások vagy öblítések formájában
szteroid hormonok beadása
173. Az "igazi" paresztézia kezelésére használt gyógyszerek
khelepin, amitriptilin, valerian tinktúra
nozepam, metil-uracil, meprobamát
glutamevit, trichopolum, festal
ferroplex, colibacterin, novokain
GNL, hirudoterápia, relanium
174. A nyálkahártya hámrétegének szerkezete
bazális és stratum corneum
bazális, szemcsés és tüskés réteg
bazális, tüskés és stratum corneum
tüskés és stratum corneum
5) bazális, szemcsés, stratum corneum
175. A szájnyálkahártya betegségeinek másodlagos morfológiai elemei
papula, erózió, repedés
folt, hólyag, papula
fekély, erózió, afta
repedés, buborék, folt
erózió, buborék, tuberkulózis
176. Gombaellenes fogkrémek
"Pearl", "Bambi", "Nevskaya"
"Bór-glicerin", "Berry"
"Neopomorin", "Fitopomorin", "balzsam"
"Erdő", "Extra", "Leningradskaya"
177. A szájnyálkahártya betegségeinek elsődleges morfológiai elemei
folt, buborék, buborék, erózió
afta, fekély, papula
repedés, afta, tályog
folt, hólyag, papula
papula, erózió, repedés
178. A másodlagos szifilisz klinikai tünetei a következők
hólyagok a szájüregben, regionális lymphadenitis, láz
elszigetelt eróziós és fehér papulák a száj és a torok nyálkahártyáján, regionális lymphadenitis, bőrkiütés
hólyagok, kispontos erózió a szájüregben,
ép szájnyálkahártyán fürtözött kékesfehér papulák
179. Előkészületek a lichen planus általános ambuláns kezelésére
presacil, tavegil, delagil
multivitaminok, nozepam
hisztaglobulin, ferroplex, iruksol
bonafton, dimexid, oxalin kenőcs
5) prodigiosan, tavegil, olazol
180. Az "égő száj szindróma" kifejezésre használt terminológia
paresztézia, glossalgia, glossitis
neurogén glossitis, glossodynia, ganglionitis
nyelvi neurózis, desquamatív glossitis
paresztézia, stomalgia, neuralgia
paresztézia, glossodynia, glossalgia
181. A szájnyálkahártya hámképződését gyorsító gyógyszercsoport
antibiotikumok, vitaminok olajos oldatai
hormonális kenőcsök, antibiotikumok
erős antiszeptikumok, lúgos készítmények
gyógynövények főzetei, lúgos készítmények
gyógynövények főzetei, vitaminok olajos oldatai
182. A szájnyálkahártya lichen planus klinikai tünetei a következők
kicsi, gömb alakú, kékes gyöngyszemek, amelyek rácsot alkotnak az orcák és a nyelv nem gyulladt vagy gyulladt nyálkahártyáján
világosan meghatározott hiperémia infiltrációval, kékes gyöngyház hyperkeratosissal és atrófiával
szürkésfehér színű gócok, részben eltávolítható plakkkal enyhén hiperémiás háttéren, macerációs jelenségekkel
élesen meghatározott, enyhén megemelkedett szürkésfehér színű területek, keskeny hiperémia glóriával körülvéve a nem gyulladt nyálkahártya hátterében
a nyálkahártya szürkésfehér színű élesen meghatározott területei, amelyek változatlan háttéren helyezkednek el az orcák elülső szakaszaiban
A betegség a periodontitis savós formájának kialakulásának következő szakasza. A gennyes folyadék koncentrációját képviseli a parodontiumban. A fertőzött területről származó baktériumok bejutnak a véráramba, és a szervezet általános mérgezését gerjesztik.
A gyulladás lokalizációja a foggyökér apikális régiójában található, de áthaladhat az íny szélén is. Néha a folyamat diffúz módon befogja a teljes parodontiumot.
A statisztikák azt mutatják, hogy a betegek közötti elterjedtség mértéke szerint a parodontitis a harmadik helyet foglalja el, csak a pulpitisnek és a fogszuvasodásnak engedi a talapzatot. Az akut gennyes parodontitis hagyományosan a 40 év alatti fiatalokat érinti, a lakosság korcsoportjában a patológia azonnal krónikussá válik.
A gyulladás fókusza az íny szöveteiben megnehezíti az étel rágását, emellett gerjeszti az akut fájdalom szindróma előfordulását. A kórházi látogatás elhanyagolása nemcsak a közeli szövetek, hanem az egész szervezet fertőzését is okozhatja.
A gennyes parodontitis okai
A betegség a következő formákra oszlik:
- traumás;
- orvosi;
- fertőző.
A betegség utóbbi formája jelenleg a leggyakoribb. Elhanyagolt fogszuvasodás, ínygyulladás stb. következménye. Laboratóriumi körülmények között azt találták, hogy a legtöbb esetben a szájüreg érintett szövetei staphylococcusokkal és streptococcusokkal (hemolitikus, szaprofita) fertőzöttek, és csak elenyésző számú beteg talált nem fertőzöttet. - hemolitikus baktériumok.
A mikroorganizmusok roncsolják a fogzománcot, befogják az ínyzsebeket, gyökércsatornákat, majd kedvező környezetben elkezdenek intenzíven szaporodni és megfertőzni a szervezetet.
Előfordul, hogy az ínyszövet a véráramon és a nyirokcsomókon keresztül megfertőződik. Ez utóbbi jellemző bakteriális betegségekre, különösen osteomyelitisre, otitisre stb. A betegség traumás változatának, az akut gennyes parodontitisznek az oka lehet ütés, zúzódás vagy a fogszövetek közelében rágás, kemény vagy éles dolog harapása. , például csontok, üveg.
Van egy krónikus sérülés a nem megfelelő rendelői kezelés, a harapás változása, a szakma költségei (fúvós zenész), a rágódás szokása (ceruza szövegíró). A sérülés periodikussága a kompenzációs folyamat gyulladásba való átmenetét eredményezi.
A gennyes parodontitis gyógyszerformájának kialakulása hagyományosan a rossz gyógyszerválasztással jár, ami a korábbi formája, a savós, ritkábban a pulpitis elleni küzdelem eredménye. A formalin, az arzén és más, hasonló célú, súlyos készítmény a fogágyba kerülve súlyos gyulladást okozhat.
A szóban forgó betegség kialakulásának további kockázati tényezői közül kiemelhető az elégtelen szájhigiénia, a mikroelemek és vitaminok szervezetének hiánya. Számos olyan szomatikus betegség létezik, amely gennyes parodontitist okozhat. Ezek a gyomor-bél traktus betegségei, a diabetes mellitus, az endokrin és a tüdő-bronchiális rendszerek krónikus formában jelentkező patológiái.
A betegség tünetei
A betegség lefolyása akut gennyes parodontitis, a klinika jellemző. Beteg embereknél éles pulzáló fájdalomérzetek figyelhetők meg, amelyeket súlyosbít a kiváltó fog mechanikai hatása.
Rossz szaga van a szájból. A szájfájdalom arra ösztönzi a betegeket, hogy korlátozzák magukat a puha ételekre, rágják meg az állkapocs másik oldalát, sőt, vannak, akik félig nyitva tartják a szájukat.
A páciens alapvetően nem tudja érzékelés szerint lokalizálni a fájdalom forrását. Bárhol adhat, fülben, szemben, halántékon. Fekvő pozíció felvételekor megerősödik. Az ínyben felgyülemlett fertőzött folyadék rányomja a fogat, ami olyan szubjektív érzést kelt, mintha megnőtt volna és nem férne bele a lyukba.
Minden betegnél vannak mérgezés jelei, általános állapot gyors változása, letargia, testhőmérséklet-ingadozások.
A fogorvosi szemrevételezéssel azonnal kiderül egy elsötétült, esetleg meglazult, kórokozó fog, amelyet a fogszuvasodás súlyosan elsuhant. Az átmeneti redő tapintása és ütögetése akut fájdalmat mutat a kiváltó fog gyökerét körülvevő szövetekben. A lágy szövetek duzzanata, a nyirokcsomók deformációja figyelhető meg.
Előfordulhat, hogy az orvos nem tud teljes körű vizsgálatot végezni, mivel a beteg nem tudja normálisan kinyitni a száját. Itt már diagnosztika nélkül is egyértelmű, hogy a páciensnek valószínűleg heveny gennyes fogágygyulladása lesz, ennek a páciensnek a kórelőzménye nagy valószínűséggel foghúzással zárul.
Hogyan diagnosztizálható az akut gennyes parodontitis?
Néha a diagnózis ellenőrzése további vizsgálatot igényel. Különösen az elektroodontometriával az áramerősség minimális értéke 100 mKa. A pulpa már elhalt, és a fog nem érez semmit.
A röntgenfelvétel a folyadékkal telt parodontális rés átalakulását mutatja. A periodontitis gennyes formájában szenvedő betegek vérében (kifejezett és jelentéktelen) leukocitózist észlelnek, emellett az ESR növekedését is meghatározzák.
Fontos azok számára, akik ebben a betegségben szenvednek - akut gennyes periodontitis, differenciáldiagnózis más súlyos fogászati (otolaryngológiai) patológiákkal. Különösen az előrehaladott pulpitis alatti fájdalmat időszakos rohamok jellemzik, rövid időközökkel a "támadások" között.
Odontogén arcüreggyulladás esetén az orr egyik oldalon elzáródik, gennyes váladékok jelennek meg, röntgenfelvételen a sinus pneumatizációjának csökkenése látható. A futó periostitis jellemzője a fluktuáció, a gyulladásos szűrlet, amely egyszerre több fogat rögzít, és az átmeneti redő simasága. Akut odontogén maxilláris osteomyelitisben szenvedő betegeknél súlyos mérgezési szindróma figyelhető meg. A mechanikai hatás feltárja a kiváltó fogak mozgékonyságát.
A parodontitis kezelése és prognózisa
A kezelés során az orvos által meghatározott fő feladat a gennyes folyadék eltávolítása és a fertőzött szövetek tisztítása. Mindez endodonciai módszerekkel történik.
Először meg kell teremtenie a rosszindulatú tartalom kiáramlását az ínyből. Ehhez egy pulpaextraktor segítségével a fogüregeket megtisztítják a fertőzött szövetrészecskéktől. Ha növelni kell a csatornából való kiáramlást, a csonthártyát kimetszik. Ha a fog súlyosan sérült és kilazult, és az ortopédiai eszközök felszerelése nem lehetséges, a fogorvos nagy valószínűséggel eltávolítja a fogat. A mai kezelési technológiák azonban minimálisra csökkentik ezt a lehetőséget.
Ha a kezelést időben elkezdik, akkor a sikeres kimenetelre vonatkozó prognózis kedvező, nem kell fog nélkül maradnia. Ellenkező esetben súlyos szövődmények, például osteomyelitis és állkapocsflegmon kialakulása lehetséges.
A vérbe kerülve a gyulladás fókuszából származó mikroorganizmusok szétterjednek a szervezetben, más szöveteket is megfertőznek, belső szerveket érintenek, ami olyan betegségeket gerjeszt, mint az ízületi gyulladás, az endocarditis, és a legrosszabb esetben a vérmérgezés kialakulása.
Ezért fontos, hogy időben gondoskodjunk az akut gennyes parodontitis megelőzésére, amelynek kezelése nem feltétlenül szükséges, mivel megfelelő megelőző intézkedésekkel egyszerűen nem jelenik meg. A megelőzés ebben az esetben magában foglalja a fogszuvasodáshoz való komoly hozzáállást (a pulpitisre is), a fogászati klinika rendszeres látogatását (legalább 6 havonta) és a szájhigiéniát.
Parodontális fogrendszer, vagy gyengéd, de erőteljes karjaiban
Ahhoz, hogy megértsük, mi az akut parodontitis és miért alakul ki, tisztában kell lenni azzal, hogy a fog nincs szorosan az ínybe és az állkapocsba döfve, nem szöget ver a deszkába, hanem a jelenléte miatt elegendő mozgásszabadsággal rendelkezik a jelzett struktúrákban. szalagok a maxilláris üreg és a fog felszíne között.
A szalagok megvannak a szükséges erők ahhoz, hogy a fogat a helyükön tartsák, és megakadályozzák, hogy túlzottan előre-hátra, balra-jobbra lendüljön, vagy egy függőleges tengely körül elforduljon. Ugyanakkor, biztosítva a fog számára a "rugalmas guggolás" lehetőségét - fel-le mozgásokat, amelyeket az üregben lévő szalagok rugalmassága korlátoz, nem engedik, hogy rágáskor túlságosan befelé nyomódjon, megőrizve az állcsontot kárt okoz ez a meglehetősen kemény képződmény.
Az ütéselnyelő és rögzítő szerep mellett a parodontális struktúrák a következő funkciókat is ellátják: 
- védő, mivel hisztohematikus gátat képviselnek;
- trofikus - kommunikáció biztosítása az érrendszer és az idegrendszer testével;
- műanyag - hozzájárul a szövetek helyreállításához;
- érzékszervi - minden típusú érzékenység megvalósítása.
Akut parodontális károsodás esetén mindezen funkciók megzavaródnak, ami a nap bármely szakában a fogorvosi rendelő ajtajához vezeti a pácienst. A tünetek annyira akutak, hogy még a gondolat sem merül fel a „kitartásról” és a „kivárásról” (ellentétben azzal, amikor az érzések teljesen elviselhetők).
A destruktív folyamat mechanikájáról, szakaszairól
Az akut periodontitis előfordulásához vagy a periodontális szövetekre gyakorolt gyógyhatásra van szükség, mint a pulpitis kezelésében, vagy önmagában - a fertőzés behatolása a fog belébe - a pulpába. Ahhoz, hogy ez megtörténjen, egy bejárat szükséges, hogy a fertőzés bejusson a fogüregbe, melynek szerepét:
- apikális csatorna;
- az üreg, megmunkálva vagy az út mentén kialakítva, nem megfelelő minőségű;
- a szalagok szakadásából eredő sérüléssor.
A patológiásan mély parodontális zsebeken keresztül is előfordulhat fertőzés.
A sérült pulpából a mikrobiális toxinok (vagy az állapot "arzénes" eredetű gyógyszerei) a dentintubulusokon keresztül beszivárognak a periodontális repedésbe, először annak struktúráinak irritációját, majd gyulladását okozva.
A gyulladásos folyamat megnyilvánul: 
- fájdalom az idegvégződések reakciója miatt;
- mikrokeringési zavar, amely a szövetek torlódásában nyilvánul meg, kifelé úgy néz ki, mint a hiperémia és a duzzanat;
- a szervezet általános reakciója a mérgezésre és a biokémiájának egyéb változásaira.
A destruktív folyamat egy sor egymást követő szakaszon megy keresztül:
- Tovább periodontális stádium az ép periodontális zónáktól (vagy többtől) elhatárolódik egy fókusz. A fókusz kitágul vagy összeolvad egy kisebbé, nagy mennyiségű parodontális szövet bevonásával a folyamatba. A zárt térfogat feszültségének növekedése miatt a váladék kiutat keresve vagy a periodontium marginális zónáján át a szájüregbe, vagy a fogalveolus kompakt lemezének megolvadása után a belekbe jut. az állkapocs. Ezen a ponton a váladék által kifejtett nyomás éles csökkenése miatt a fájdalom nagymértékben enyhül. A folyamat a következő fázisba lép - a periosteum alatt terjed.
- Szubperiosteális (subperiosteális) a tünetek megjelenésének fázisa a periosteum szájüregbe való kidudorodása, amely szerkezetének sűrűsége miatt visszafogja az alatta felgyülemlett gennyes váladék nyomását. Ezután a periosteum megolvadása után megjelenik a genny a nyálkahártya alatt, ami nem jelent komoly akadályt a szájüregbe való áttörésében.
- A harmadik szakaszban, mivel esemény- az apikális zóna fisztulája a szájüreggel, a fájdalom szinte teljesen megszűnhet, vagy elenyészővé válik, míg a csúcsprojekcióban a fájdalmas duzzanat megszűnik. Ennek a fázisnak a veszélye, hogy a gyulladás nem ér véget, hanem tovább terjed, új zónákat foglal el, ami súlyos következményekkel járhat, beleértve a fejlődést is. Néha a fisztula kialakulása az akut állapot krónikus állapotba való átmenetét jelenti.
A fő formák klinikai tünetei
Az akut parodontitis a váladék összetétele szerint savós és gennyes, és az előfordulási mechanizmus szerint:
- fertőző;
- traumás;
- orvosi.
savós fázis
A savós parodontitis a folyamat kezdeti szakaszának felel meg - a periodontális struktúrák legakutabb idegi reakciója az irritációjukra, eleinte finom, majd egyre növekvő változásokkal.
A kapillárisfalak áteresztőképességének növekedése következtében savós effúzió képződik, amely azután magában foglalja az élő és elhalt leukociták, a mikrobák létfontosságú tevékenységének termékeit és az elhalt sejtek maradványait. Ez a kémiailag és enzimatikusan aktív mikroorganizmusok egész komplexuma az észlelő idegvégződésekre hat, és fájdalomként érzékelhető irritációt okoz.
Állandó, eleinte nem éles, de fokozatosan és módszeresen növekszik, a fogra koppintva elviselhetetlenné válik. Egyes esetekben a fog hosszan tartó és erős megnyomása az állkapcsok zárásával a fájdalom megnyilvánulásainak csökkenéséhez vezethet (de azok teljes eltűnése nélkül). Az érintett fog környezetében nincsenek külső megnyilvánulások, mert a gyulladás ebben az esetben nem éri el a csúcspontját.
Gennyes fázis
Ha a kezdeti fájdalmat fogászati ellátás igénybevétele nélkül is sikerül leküzdeni, akkor a folyamat átmegy a gennyes olvadás következő fázisába, illetve a parodontitis gennyessé válik.
A mikrotályogok gócjai egyetlen, felgyülemlett gennyet alkotnak, zárt térben túlzott feszültséget keltenek, felejthetetlen és elviselhetetlen érzéseket keltenek.
Jellemző tünete a legakutabb, szakadó jellegű fájdalom, amely a közeli fogakra és tovább, egészen a szemközti állkapocsig terjed. Már a fog enyhe érintése is robbanásszerű fájdalmat okoz, a száj csendes bezárása a legnagyobb nyomást a beteg területre, a „kinőtt fog” pozitív tünete, ha nincs valósága kiemelkedése A lyuk. A rögzítés mértéke a lyukban csökken, átmenetileg és reverzibilisen növekszik.
Abban a változatban, amikor a nem megfelelően mély ínyzsebek a parodontális szövetekbe való fertőzés bejárataként szolgálnak, a parodontitis marginális formájáról beszélnek (mint a marginális parodontium akut károsodása). , esetenként a folyamatot bőséges gennyváladék kíséri egészen a gennyedésig, és ennek megfelelő bomlásszagú.
Az aktív vízelvezetésnek köszönhetően a fájdalom az általános tünetekben háttérbe szorul, mint vele.
Akut gennyes parodontitis röntgen alatt:
Traumás forma
Nagy romboló erő rövid távú fellépése esetén (mint olyan behatás esetén, amely nagy területen szalagszakadást okozhat) traumás fogágygyulladás alakulhat ki. A fájdalom intenzitása a parodontális struktúrák pusztulásának mértékétől függ, jelentősen megnövekszik a fájdalmas terület érintésekor.
fokozott mobilitás jellemzi. Krónikus negatív hatással a periodontális szövetek képesek újjáépülni, megkezdődik az alveolusok csontfalainak felszívódása, a rögzítő szalagok tönkremennek, ami a parodontális rés tágulásához és a fog kilazulásához vezet.
Gyógyszerforma
A betegség gyógyszerformájának megkülönböztető jellemzője, hogy a gyökércsatornákba tévedésből vagy a terápiás terápia alkalmazásának megsértése miatt a periodontális struktúrákra gyakorolt hatást okoz.
Leggyakrabban arzénos parodontitisz kialakulását diagnosztizálják, amely mind a szükséges arzéndózis túllépése, mind pedig a túl hosszú ideig a fogüregben való tartózkodás esetén alakul ki. A betegség ezen formájának kialakulásának legnépszerűbb "forgatókönyve" az elégtelen szorítás - a mérgező gyógyszert azonnal el kell távolítani, és a szöveteket ellenszerrel (Unithiol) kell kezelni.
A diagnózisról és az egyéb betegségektől való megkülönböztetésről
A diagnózis felállításához általában elegendő a páciens kikérdezése (diagnosztikai szempontból különösen fontosak a múltban lévő jelek és a jelenben az érintéstől erősen erősödő jelentős fájdalom a fogban), plusz az objektív vizsgálati adatok (fájdalommentes szondázás és a koronapusztulás sajátos mintája).
Az akut parodontitist meg kell különböztetni a következőktől:
- exacerbáció állapotában;
A pulpitis tünete paroxizmális jellegű lüktető fájdalom, karaktere és intenzitása nem ütős kopogtatással változik, hanem éjszakai erősödésre hajlamos, míg a parodontitis nem múló, elviselhetetlen, szakadó jellegű fájdalomként nyilvánul meg. és a szövetek érintésétől élesen növekszik.
A krónikus parodontitisztől eltérően ezek a változások az akut parodontális folyamatban nem mutatkoznak.
Osteomyelitis esetén a képen az elváltozás kiterjedése látható a szomszédos fogak gyökereinek rögzítésével. Megerősíti a diagnózis megbízhatóságát több szomszédos fog fájdalmában az ütés során.
A kezelés jellemzői
A parodontitis akut fázisának kezelési stratégiája két lehetőséget foglal magában: a fog összes üregének teljes helyreállítását a fertőzésektől és a szuvasodási termékektől való megtisztításával, vagy végső esetben annak eltávolítását az összes kóros tartalommal együtt.
A diagnózis megerősítése után heveny parodontitis történik, amelynél a gyulladt szövetek rendkívüli érintési és rezgési érzékenysége miatt a legjobb minőségű érzéstelenítést végzik.
Első látogatás
Az első klinikai látogatás alkalmával a fogkorona hibáját az egészséges szövetek előkészítésével szüntetik meg, ha már vannak behelyezett tömések, akkor azokat eltávolítják. 
A következő lépés a gyökércsatornák szájának felfedezése és megnyitása. Korábbi tömőanyaguk esetén a csatornák kezdeti nyitása során a törmelék legalaposabb eltávolítása történik, a falak mechanikus feldolgozása az életképtelen szövetek kimetszésével történik. Ezzel párhuzamosan a csatornák lumenét olyan átmérőre tágítják, amely elegendő a további áthaladáshoz és lezáráshoz.
Minden eljárást antiszeptikus oldattal (nátrium-hipoklorit vagy) végeznek.
A megfelelő vízelvezetés megteremtése után az apikális régió kezelése három feladatból áll:
- a beteg flóra elpusztítása a fő gyökérüregekben;
- fertőzés kiirtása a gyökércsatornák minden ágában egészen a dentintubulusokig;
- a parodontális gyulladás visszaszorítása.
Ezeknek a tevékenységeknek a sikerét a következők használata segíti elő:
- elektroforézis az egyik antiszeptikus oldattal;
- módszer a terápiás szerek gyökércsatornáiba történő diffúziójának fokozására ultrahangos technikákkal;
- gyökérkezelés lézeres besugárzással (a hatást úgy érik el, hogy a sugárzást kombinálják a speciálisan használt oldatokból lézer hatására felszabaduló atomi oxigén vagy klór baktericid hatásával).
A fog csatornáinak mechanikai kezelésének és antiszeptikus maratásának szakasza 2-3 napos fedetlen hagyással fejeződik be. Az orvos ajánlásokat ad a páciensnek a felvételi rendszerről és a terápiás oldatokkal történő öblítés alkalmazásáról.
Jelekkel az üreg megnyitása a csonthártya nélkülözhetetlen kimetszésével a gyökércsúcs projekciós zónájában az átmeneti redő mentén, kötelező antiszeptikus oldatos sugármosással és a keletkező seb rugalmas drenázsával történő lezárásával.
Második látogatás a klinikán
A fogorvosi rendelő második látogatása alkalmával páciens hiányában akár állandó, akár 5-7 napos időszakra a posztapikális tér segítségével történik a feldolgozás. Ebben az esetben a tartós gyökértömés és koronarekonstrukció beépítése a harmadik látogatásig elhalasztható.
Komplikációk esetén
A gyökércsatornák elzáródása, illetve az endodontiai kezelés sikertelensége esetén a fog kihúzása az alveolusok további otthoni kezelésével történik a páciens taktikájának megfelelően.
A másnapi vizsgálat során (ha szükséges) a lyukat Jodoform kötéssel megszórt laza tamponáddal megtisztítjuk a megmaradt vérrögöktől, a manipulációt 1-2 nap múlva megismételve. Tünetek hiányában nincs szükség további manipulációkra.
Az "arzén parodontitis" előfordulása megköveteli a toxikus ágens azonnali eltávolítását a gyulladt szövetek ellenszerrel történő kezelésével.
Lehetséges következmények rendszeres fogorvosi látogatások.
A fogszuvasodás és a pulpitis változatlan kísérőjének kialakulásának megelőzése csak a józan ész normáinak betartásával lehetséges a rágás során, mert csak az egészséges fogágy ellenáll a rágóizom összes csoportja által kifejtett terhelésnek.
A gyógyszer okozta parodontitis kialakulásának elkerülése érdekében a szájüregi betegségek kezelésében a normák és technikák szigorú betartása szükséges, valamint a parodontium túlzott terhelése nélkül.
Minden endodonciai műtétet teljes hosszában be kell fejezni. A nem teljesen átjárt csatornák vagy azok rossz minőségű tömése esetén menthetetlenül pulpitis kialakulása következik, majd parodontitis.
Az emberek gyakran szívesebben viselik el a fogfájást, minthogy elmenjenek a fogorvosi rendelőbe – annyira félnek a közelgő beavatkozásoktól. Hogy csökkentsék szenvedéseiket, hónapokon át mérgezik szervezetüket fájdalomcsillapítókkal. A fájdalom azonban nem a futás és a pulpitis legszörnyűbb következménye, mivel a gyulladásos folyamat soha nem áll meg.
A fogbélbe jutó baktériumok végül elpusztítják a fogideget. Ezért egy ideig a fájdalom már nem zavarja az embert. Ez azonban csak a súlyos szövődmények kezdete, amelyek elkerülhetetlenül várnak egy személyre, ha „később” határozatlan időre halasztja a kezelést.
Az ideg pusztulása után a mikroorganizmusok a fogcsatornán keresztül behatolnak a foggyökeret körülvevő szövetekbe, és gyulladásos folyamatot okoznak azokban. Így kezdődik a fogágygyulladásnak nevezett betegség, amely nem csak, de súlyosabb következményekhez is vezetheti a beteget. A parodontitis gyakran akut módon alakul ki - súlyos fájdalommal, gennyképződéssel és a test általános reakciójával. Ebben az esetben akut gennyes parodontitisről beszélnek. Hogyan zajlik le ez a betegség, hogyan diagnosztizálják, és milyen kezelési intézkedéseket igényel?
Mi az a gennyes parodontitis
Ez a betegség egy gyulladásos folyamat, amely a foggyökér kötőszöveti membránjában alakul ki, és átjut a szomszédos állcsontra. A foggyökérnek ez a héja, az úgynevezett periodontium, kitölti a gyökér és az alveoláris folyamat csontanyaga közötti teret (parodontális rés). A foggyökérrel egyidejűleg képződik, és kollagénrostokból áll, amelyek közötti teret laza kötőszövet tölti ki, amely különböző típusú sejtekből áll, beleértve a hám maradék sejtjeit is, amelyek részt vesznek a fog kialakulásában. A gyulladás kialakulásával a parodontális sejtek aktivitást és osztódási hajlamot mutatnak.
A gyökér kötőszöveti membránja megvédi az állcsontot a kórokozó baktériumoktól és a mérgező anyagok és gyógyszerek negatív hatásaitól. Ezenkívül a periodontium olyan funkciókat lát el, mint:
- egyenletes nyomáseloszlás biztosítása a periodontális rés falaira rágás közben;
- részvétel a másodlagos cement és csontszövet kialakulásában;
- a foggyökér és a környező csontszövet tápanyagokkal való ellátása.
A fogágygyulladás akut és krónikus formában is előfordulhat. A betegség külön klinikai formáját említik. Az akut gyulladásos folyamat a parodontiumban savós vagy gennyes lehet.
Akut gennyes parodontitis gyermeknél
A periodontitis akut formája általában tizennyolc és negyven év közötti betegeknél alakul ki. Az idősek általában krónikus fogágygyulladásban szenvednek.
A parodontitis a fogszuvasodás és a pulpitis után a harmadik leggyakoribb fogászati betegség. A betegség akut lefolyása során a beteg súlyos fájdalmat tapasztal, amelyet különösen a rágás súlyosbít. Ez sok problémát okoz étkezés közben.
Az akut parodontitis azonnali kezelést igényel, mivel a fertőzés átterjedhet az állcsontra és az egész testre.
Miért alakul ki akut gennyes parodontitis?
A parodontitis heveny gennyes formája a legtöbb esetben odontogén betegség - vagyis a fogágy gyökércsatornán keresztüli fertőzése által okozott szuvas folyamat szövődményeként alakult ki. Általában a gyulladást okozó ágensek a staphylococcusok.
Bizonyos esetekben a nem patogén baktériumok is gyulladásos reakciót válthatnak ki. Ez akkor fordul elő, amikor az ilyen mikroorganizmusok behatolása után a fogpépbe, a szervezet immunválaszt alakít ki létfontosságú tevékenységük termékeire. Ebben az esetben allergiás gyulladásról beszélnek.
A fogágygyulladást megelőző betegség nemcsak fogszuvasodás, hanem ínygyulladás (fogínygyulladás) is lehet. A gyulladásos folyamat a parodontiumban is kialakulhat a fertőzés behatolásával a maxilláris üregből sinusitissel. Néha a parodontitist megelőző betegség a fül gyulladása - ebben az esetben a foggyökér melletti szövet fertőzése a véren vagy a nyirokereken keresztül történik.
A gennyes parodontitis kialakulásának további okai a traumák és bizonyos vegyi anyagok hatása. A traumás parodontitis zúzódás után, vagy a fogközbe esett idegen test (például csonttöredék) mechanikai behatása miatt kezdődhet. A nem megfelelő fogászati kezelés néha krónikus sérüléseket is okoz. A harapászavarok is a betegség kialakulásához vezethetnek, például a rendszeres csontharapás, dió stb.
Az evészavarok lehetnek szakmai jellegűek is. Tehát gyakran a fúvós hangszeren játszó zenészeknél alakul ki a szájrész állandó hatása miatt.
Az idő múlásával állandó traumás hatás gyulladásos folyamat kialakulásához vezethet.
A kémiai gennyes periodontitis oka leggyakrabban erős gyógyszerek hatása, amelyeket helytelenül választottak olyan betegségek kezelésére, mint a pulpitis vagy a savós formában lévő parodontitis. Az intenzív gyulladást a fogászati kezelésben használt anyagok, például karbolsav, formaldehid, arzén váltják ki. A gyulladásos folyamatot a fogak kezelésében és protézisében használt egyes anyagok (cement, fém) intoleranciája is okozhatja.
A gennyes parodontitis kialakulásának valószínűsége megnő, ha olyan tényezők állnak fenn, mint például:
- bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
- diabetes mellitus és néhány szisztémás betegség.
Hogyan zajlik az akut gennyes parodontitis?
Általában a gennyes periodontális gyulladás kialakulását megelőzi a betegség savós formája, amely egy fokozatosan kialakuló gyulladásos folyamat, amelyet a szövetekben felhalmozódó váladékképződés kísér. Időben végzett szakszerű kezelés hiányában a savós gyulladás gennyes formába való átmenete következhet be, melyben a foggyökér apikális része közelében genny gyűlik össze.
A betegség kialakulása a következő szakaszokból áll:
- A gyulladásos folyamat periodontális lokalizációjának szakasza, amelynek határai egyértelműen meghatározottak. Ugyanakkor a páciens szubjektíven úgy érzi, hogy beteg foga hosszabb lett, mint a sorban lévő többi fog, és elkezdte zavarni az állkapcsok szoros zárását.
- A betegség endoszeus szakasza, amelyet a gennyes tömegek behatolása jellemez a csontszövetbe.
- A betegség subperiostealis szakasza, amelyben a genny behatol a periosteum alá, és ott felhalmozódik. A páciens ugyanakkor erős, pulzáló jellegű fájdalmat érez. Ebben a szakaszban a betegséget az íny duzzanata kíséri. Egyes esetekben az ödéma még az arc szimmetriájának megsértéséhez is vezet.
- Nyálkahártya alatti szakasz, amelyet a gennyes tömegek lágy szövetekbe való behatolása jellemez. Ezt a fájdalom gyengülése kíséri az ödéma növekedésének hátterében.
Akut gennyes parodontitis gyanúja esetén a diagnózis felállításakor fontos megkülönböztetni ezt a betegséget a hasonló tüneti képpel rendelkező betegségektől, mint például:
- arcüreggyulladás;
- a pulpitis akut formája;
- a periosteum akut gyulladása.
Az akut parodontitis tünetei
A periodontális gyulladás akut gennyes formájának kialakulásával a betegnek a következő tünetei vannak:
- Éles, lüktető jellegű fájdalmas érzések. Ebben az esetben a fájdalom szindrómát súlyosbítja a beteg fogat érő mechanikai hatások rágás közben, vagy akár egyszerűen az állkapcsok bezárása során. A betegek gyakran nem tudnak szilárd táplálékot felvenni, vagy csak a fogazat egyik oldalát használják rágáshoz.
- Fokozott fájdalom, amikor egy beteg fogra kopogtat, vagy ha ujjait a gyökér közelében lévő átmeneti redőre helyezik.
- A beteg fog méretének növekedésének érzése, amelyet a periosteum alatti genny felhalmozódása okoz.
- A fájdalom terjedése a szemre, a temporális régióra, és néha a fej teljes felére.
- A beteg fog elsötétedése, néha stabilitás elvesztése.
- A lágy szövetek, valamint a közeli nyirokcsomók duzzanata, amely érintéskor fájhat.
- Fájdalom a száj kinyitásakor, ami megnehezítheti a szájüreg vizsgálatát.
- A test általános mérgezésének jelei - hipertermia, gyengeség, rossz általános egészségi állapot, fejfájás.
Gennyes parodontitis diagnosztikája és kezelése
A parodontális gyulladással járó külső tüneti kép nem utal egyértelműen arra, hogy a betegnek ez a betegsége van – hasonló tünetek más betegségekben is megfigyelhetők. Ezért, ha a betegnek megfelelő jelei vannak, a diagnózis tisztázása szükséges. Ehhez a következő módszereket használják:
- Teljes vérkép - a gennyes parodontitis jellegzetes jele ebben az esetben a leukocitózis átlagos vagy súlyos mértéke, valamint a megnövekedett vörösvértest-ülepedés.
- Röntgen - a képen a foggyökér apikális zónája és az állcsont közötti rés kitágulása látható, amelyet genny tölt ki.
- Elektroodontometria - az áramerősség minimális értéke, amelynél a páciens foga az elektromosság hatását érzi, száz mikroamper.
A gennyes periodontitis diagnózisa során ki kell zárni az olyan betegségeket, mint:
- gennyes pulpitis - ezzel a betegséggel a fájdalom szindróma paroxizmális jellegű;
- odontogén orrmelléküreg-gyulladás - ebben az esetben a páciensnek az egyik oldalán eldugult orra van, az orrváladék gennyes jellegű, és a röntgenfelvétel a levegővel töltött tér csökkenését mutatja a maxilláris üregben;
- a periosteum gennyes gyulladása - ezt a betegséget az átmeneti redő simasága és ingadozása jellemzi, és a váladék két vagy akár négy szomszédos fog alatt található;
- - ezt a betegséget az általános mérgezés kifejezett jelei kísérik, a beteg fog instabil, a fájdalom átterjed a közeli fogakra.
Gennyes parodontitis kezelése
Az akut periodontitis gennyes formájában az orvosi eljárások fő feladata a gyulladás fókuszának megtisztítása a gennytől és a fertőzés által érintett szövetektől.
Az akut parodontitis kezelési lépései a következők:
- Gennyes tömegek kiáramlásának biztosítása a parodontális résből. Ennek érdekében a fogüreg és a gyökércsatornák mechanikus tisztítását végzik a lebomlott pulpától és a fertőzött dentintől. Ehhez egy cellulóz-elszívó eszközt használnak.
- A fogak antiszeptikus kezelése fertőtlenítőszerrel.
- A parodontium gyulladásos folyamatainak enyhítése és a regenerációs folyamatok stimulálása. Ehhez gyógyszereket használnak és.
- Gyökércsatornák tömése.
Az akut gennyes parodontitis kezelésének első lépése a fogideg pulpaeltávolítóval történő eltávolítása
Egyes esetekben a genny mennyisége olyan nagy, hogy maximális működéséhez a csonthártya műtéti megnyitása szükséges.
Ha a parodontitis kezelését időben elkezdik, akkor nagy az esély a fog megmentésére. Ha azonban a fog súlyosan megsemmisült és elvesztette stabilitását, akkor ha nem lehet fogszabályozó készülékeket felszerelni, az egyetlen kiút a fog eltávolítása.
Gennyes parodontitis kezelése gumigáttal
Időben végzett terápiás intézkedések hiányában az akut parodontitis veszélyes szövődményekkel fenyeget - például flegmon és állkapocs osteomyelitis. Ezenkívül a fertőzés bejuthat a véráramba, és áramával behatolhat a távoli szervekbe, és károsítja azokat. Ezenkívül a vérfertőzés általános szepszishez vezethet, ami halállal fenyeget.
A parodontitis első gyanúja esetén sürgősen fogorvoshoz kell fordulni. Csak a fogorvosi rendelőben végzett szakszerű kezelés képes teljesen legyőzni ezt a betegséget, visszafordíthatatlan következmények nélkül.
