A kortikotropin-felszabadító hormon használati utasítása. Hormon actg - indikációk, használat, ellenjavallatok. Az actg mellékhatásai

HUMAN SZOMATOTROPIN INJEKCIÓHOZ Ez az úgynevezett növekedési hormon. A szomatotropin növeli a testsúlyt és a magasságot. A szomatotropin serkenti az anyagcserét is (elsősorban a fehérjét és az ásványi anyagot). A növekedési hormon hatása 6-9 hónap után érezhető. a gyógyszer szedését.

A szomatotropin kezelés általános menete: 3 hónaptól 2 évig.

A szomatotropin használatának mellékhatásai: allergiás reakciók.

Ellenjavallatok a növekedési hormon használatához: rosszindulatú daganatokkal.

A szomatotropin felszabadulási formája: 5 ml-es injekciós üvegek, amelyek 4 egységet tartalmaznak.

Példa a szomatotropin receptjére latinul:

Rp.: Somatotropini humani pro injekcióibus 4 ED

D.t. d. 6. sz

S. Hígítsa fel az injekciós üveg tartalmát 2 ml injekcióhoz való vízben vagy 0,25-0,5%-os novokain oldatban; 1-2 ml intramuszkuláris injekciót hetente 2-3 alkalommal.

CORTICOTROPIN INJEKCIÓHOZ Ez az úgynevezett adrenokortikotrop hormon (ACTH). A kortikotropin jelentősen növeli a mellékvesekéregben a kortikoszteroidok kiválasztását, amelyek antiallergiás és gyulladásgátló hatásúak. A kortikotropint a mellékvesekéreg atrófiájának, a kortikoszteroid-terápia során kialakuló "elvonási szindróma" kialakulásának megelőzésére használják. A kortikotropint polyarthritis, reuma, allergiás betegségek és egyéb betegségek kezelésére is felírják.

A kortikotropin használatának mellékhatásai: megnövekedett vérnyomás, ingerlékenység, álmatlanság, allergiás reakciók, ödéma, tachycardia, a gyomor-bél traktus diszfunkciója, menstruációs rendellenességek, növekedési visszamaradás gyermekeknél, károsodott szénhidrát-anyagcsere (diabetes mellitus).

A kortikotropin alkalmazásának ellenjavallatai: terhesség, diabetes mellitus, pszichózis, súlyos szív- és érrendszeri betegségek, vese, máj, gyomorfekély, tuberkulózis (aktív forma).

A kortikotropin felszabadulási formája: 40 egységnyi palack. B lista.

Példa a kortikotropin receptjére latinul:

Rp.: Corticotropini pro injekcióibus 40 ED

D.t. d. 10. sz

S. Adja be intramuszkulárisan 1-20 NE mennyiségben, naponta 3-4 alkalommal (1-3 hétig).

CINK-KORTIKOTROPIN SZUSSZENZIÓ- ugyanazokkal a javallatokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik, mint a kortikotropin, de hosszabb ideig hat (a hatás 24 órán át tart).

A cink-kortikotropin szuszpenzió felszabadulási formája: 5 ml-es injekciós üvegek. B lista.

Minta recept a cink-kortikotropin szuszpenzióhoz latinul :

Rp.: Susp. cink-kortikotropini 5 ml

D. S. Intramuszkulárisan 1 ml (20 NE) injekciót adjon naponta egyszer.

GONADOTROPIN KÓRIONOS(farmakológiai analógok: choriogonin, profazi, pregnyl, choragon) - luteinizáló hormon (LH) aktivitással rendelkezik. A chorion gonadotropint a nők és férfiak ivarmirigyeinek alulműködésére használják, ami az agyalapi mirigy tevékenységével kapcsolatos. A korion gonadotropint nőknél meddőség, menstruációs zavarok, agyalapi mirigy törpeség esetén is alkalmazzák a szexuális infantilizmus tüneteivel.

Mellékhatások a chorion gonadotropin alkalmazásakor: a petefészkek túlzott megnagyobbodása nőknél, a herék férfiaknál (ami megakadályozhatja, hogy kriptorchidizmussal ereszkedjenek le), különféle allergiás reakciók.

A chorion gonadotropin alkalmazásának ellenjavallatai: gyulladásos folyamatok a nemi szervek területén, valamint rosszindulatú daganatok.

A chorion gonadotropin felszabadulási formája: 500, 1000, 1500 NE palackok (oldószerrel).

latinul :

Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

D.t. d. N. 3

S. Oldja fel az injekciós üveg tartalmát, adja be intramuszkulárisan 500-3000 NE mennyiségben heti 1-2 alkalommal.

GONADOTROPIN MENOPAUZUS INJEKCIÓHOZ- follikulus-stimuláló hormon (FSH) aktivitással rendelkezik. Alapvetően a menopauzális gonadotropint férfiak és nők meddőségére használják.

Mellékhatások és ellenjavallatok a menopauzális gonadotropin használatához ugyanaz, mint a chorion gonadotropin esetében.

A menopauzális gonadotropin felszabadulási formája: 75 egységnyi injekciós üveg (oldószerrel). B lista.

Példa a chorion gonadotropin receptre latinul :

Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injekcióibus 75 ED

D.t. d. 5. sz

S. Oldja fel az injekciós üveg tartalmát, és adjon be napi 75 NE-t.

HUMEGON ( farmakológiai analógok: pergonális)- azonos mennyiségű tüszőstimuláló és luteinizáló hormont tartalmaz (75 NE/1 ml). A Humegont a nők meddőségének kezelésére napi 1-2 ml-es adagban intramuszkulárisan alkalmazzák (minél magasabb az adag, annál magasabb az ösztrogén kezdeti szintje a nő vérében). Az ösztrogének preovulációs koncentrációjának elérésekor a humegon adását leállítjuk, majd 1-3 napon belül chorion gonadotropint (pregnil, stb.) adunk be, 7 nap után ismételten kijelöljük. A férfiak számára a spermatogenezis normalizálása érdekében a gyógyszert hetente 3 alkalommal, 1-2 ml-re írják fel, intramuszkulárisan beadva, a kezelés időtartama 10-12 hét.

A Humegon használatának mellékhatásai: a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása nőknél,petefészek hiperstimuláció lép fel, bőrkiütések is megfigyelhetők. A humegon fent leírt hatásaival összefüggésben a kezelés során ismételt kontroll ultrahang vizsgálat elvégzése szükséges. Az ösztrogénszint éles emelkedése esetén a gyógyszer szedését abba kell hagyni.

A humegon használatának ellenjavallatai: a petefészkek daganatos betegségei.

A humegon kiadási formája: 75 egységet tartalmazó injekciós üvegek oldószerrel.

Ugyanezek a használati javallatok más gyógyszereket is tartalmaznak FSH (tüszőstimuláló hormon) és LH (luteinizáló hormon).

ANTROGÉN (FSH:LH 10:1 arányban); FELISTIMAN (FSH:LH 70:1 arányban), MITRODINsatöbbi.; mellékhatásai és óvintézkedései ugyanazok, mint a humegon esetében.

LAKTIN INJEKCIÓHOZ- hormonkészítmény, amelyet a szarvasmarha elülső agyalapi mirigyéből nyernek. Az injekcióhoz való laktin fokozza a laktációt a gyermek táplálása alatt.

Mellékhatások a laktin alkalmazásakor injekcióhoz : allergiás reakciók.

A laktin felszabadulási formája injekcióhoz: 100 és 200 NE-es palackok.

Példa a chorion gonadotropin receptre latinul :

Rp.: Lactini pro injekcióibus 200 ED

D.t. d. 5. sz

S. Adja be intramuszkulárisan 70-100 NE mennyiségben, naponta 1-2 alkalommal 5-6 napon keresztül a laktáció fokozása érdekében.

PREFISON- komplex hormonkészítmény, az agyalapi mirigy elülső részének standardizált kivonata. A Prefisont hipofízis elhízás, Down-kór, agyalapi mirigy elülső részének alulműködésével kapcsolatos betegségek, hypogenitalismus stb. kezelésére használják. A Prefisont szubkután, intramuszkulárisan és intravénásan adják be, 1-2 ml naponta.

Prefison kiadási űrlap: 1 ml-es ampullák (25 NE).

PARLODEL ( farmakológiai analógok: bromokriptin)- aktiválja a dopamin receptorokat. A Parlodel elnyomja az agyalapi mirigy elülső mirigy hormonja - prolaktin - szekréciós funkcióját. A Parlodel segít csökkenteni a növekedési hormon tartalmát a vérben, és csökkenti az ACTH szekréciót is. A Parlodelt meddőségre és amenorrhoeára, Itsenko-Cushing-kórra, laktáció-elnyomásra, parkinsonizmusra írják fel. A gyógyszer dózisai (egyszeri) a betegségtől függenek (általában adagonként 1/2-1 tablettát írnak fel). A Parlodel napi adagját és a gyógyszeres kezelés időtartamát közvetlenül az orvos határozza meg.

A parlodel használatának mellékhatásai: szédülés, hányinger, hányás, néhány ritka esetben - artériás hipotenzió.

A parlodel használatának ellenjavallatai: gyomor-bélrendszeri betegségek, artériás hipotenzió. Ne írja fel a gyógyszert egyidejűleg MAO-gátlókkal és orális fogamzásgátlókkal.

Parlodel kiadási űrlap: 0,0025 g-os (2,5 mg-os) tabletták.

DANAZOL ( farmakológiai analógok: danol, danoval) - elnyomja a gonadotropinok szekrécióját. A danazol kölcsönhatásba lép a nemi hormonok anyagcseréjét és szintézisét szabályozó enzimekkel, valamint az intracelluláris hormonreceptorokkal is. A danazol gyenge androgén hatást fejt ki, de nem progesztagon és nem ösztrogén. A danazolt jóindulatú emlőbetegségek kezelésére használják,endometriózis és a kapcsolódó meddőség, menorrhagia és egyéb olyan betegségek, amelyek az FSH és LH hipofízishormonok szekréciójának szabályozását igénylik. A danazolt szájon át alkalmazzák: felnőttek 200-800 mg / nap (2-4 adagban), korai szexuális fejlődés esetén 100-400 mg / nap (2-4 adagban) gyermekeknek az életkornak, testtömegnek és a szervezet reakciójának megfelelően. a droghoz.

A danazol használatának mellékhatásai: fejfájás, érzelmi labilitás, folyadékvisszatartás a szervezetben, hányinger, virilizmus, hajhullás figyelhető meg.

A danazol használatának ellenjavallatai: máj- és veseműködési zavarok, szoptatás, terhesség, cukorbetegség.

A danazol felszabadulási formája : 200 mg-os kapszula.

farmakológiai hatás

Használati javallatok

Alkalmazási mód

Mellékhatások

Ellenjavallatok

Kiadási űrlap

Tárolási feltételek

Szinonimák: Adrenokortikotrop hormon, ACTH, Hormonum adreno-corticotropinum, Acethrophan, ACTH, Acthar, Acton, Actrope, Adrenocorti-cotrophin, Cibathen, Corticotrophinum, Cortrophin, Exactin (B), Solanthyl.

Az agyalapi mirigy elülső részének bazofil sejtjeiben termelődő hormon. Orvosi felhasználásra az injekciós kortikotropint (Corticotropinum pro injectionibus) szarvasmarhák, sertések és juhok agyalapi mirigyéből nyerik. Üvegben, hermetikusan lezárt fiolákban, liofilizált fehér vagy csaknem fehér por formájában, vízben könnyen oldódik. Az injekciós oldatot ex tempore készítik úgy, hogy a port (aszeptikus körülmények között) steril izotóniás nátrium-klorid oldatban feloldják. Az oldat enyhén savas reakciót mutat (pH 3,0-4,0).

Kortikotropin egy polipeptid hormon, amely 39 aminosavból áll. Tevékenységét biológiailag határozzák meg, és hatásegységben (ED) fejezik ki.

A kortikotropin fontos szerepet játszik a szervezet életében. A mellékvesekéreg élettani stimulátora, és fokozza a kortikoszteroid hormonok bioszintézisét és felszabadulását a véráramba, elsősorban a glükokortikoidokat (kortizol, kortizon stb.), valamint az androgéneket. Ugyanakkor a mellékvesékben csökken az aszkorbinsav és a koleszterin tartalma.

Szoros kapcsolat van a kortikotropinnak az agyalapi mirigy elülső részéből történő felszabadulása és a mellékvesekéreg hormonjainak vérben való koncentrációja között. A kortikotropin fokozott felszabadulása a vér kortikoszteroid-koncentrációjának csökkenésével kezdődik, és gátolja, ha a kortikoszteroid-tartalom egy bizonyos szintre emelkedik.

A kortikotropin terápiás hatása hasonló a glükokortikoszteroidokéhoz; csökkenti az erek permeabilitását, gyulladáscsökkentő és deszenzitizáló hatású, a kötőszövet sorvadását okozza; befolyásolja a szénhidrát- és fehérjeanyagcserét és egyéb biokémiai folyamatokat.

A kortikotropint intersticiális hipofízis-elégtelenség, valamint reuma, fertőző nem specifikus polyarthritis, köszvény, bronchiális asztma, akut limfatikus és mieloid leukémia, mononukleózis, neurodermatitis, pikkelysömör, ekcéma, különféle allergiás és egyéb betegségek kezelésére használják.

Általában az izmokba fecskendezik. Szájon át szedve a gyógyszer hatástalan, mivel a gyomor-bél traktus enzimei elpusztítják. Az izmokba fecskendezve a gyógyszer gyorsan felszívódik. Egyetlen adag hatása az izomba való bejuttatáskor 6-8 óráig tart; Az injekciókat ezért naponta 3-4 alkalommal ismételjük. Egy speciális ACTH-cink-foszfát készítmény hosszabb hatású.

Ritka esetekben a gyorsabb és erősebb hatás érdekében kortikotropin oldat intravénás csepegtetése megengedett.

Az adagok a betegség természetétől és súlyosságától függenek. Akut reuma, reumás és egyéb ízületi gyulladás esetén a felnőttek általában napi 3-4 alkalommal 10-20 NE injekciót kapnak az izmokba; a kezelés végére az adagot napi 30-20 NE-re csökkentik.

Az akut reuma kezelésének folyamata 3-4 hétig vagy tovább tart. Szükség esetén a kúrákat 2-3 alkalommal megismételjük 1-3 hetes vagy hosszabb időközönként.

Krónikus fertőző polyarthritis esetén a kezelés akár 8 hétig vagy tovább is tarthat.

Reumás gyermekeknél a kortikotropint intramuszkulárisan naponta 3-4 alkalommal adják be: a napi adag 1 év alatti gyermekek számára 15-20 NE, 3-6 éves kor között - 20-40 NE, 7-14 éves kor között - 40-60 NE; a kezelés végére az adag fokozatosan csökken.

A terápiás hatás reuma, reumás és egyéb ízületi gyulladások esetén a gyulladás csökkentésében, az ízületek mobilitásának javításában, a hőmérséklet csökkentésében, az ESR normalizálásában és az általános állapot javításában fejeződik ki. A legjobb hatás a betegség korai formáiban figyelhető meg; krónikus ízületi gyulladásban a hatás kevésbé kifejezett.

Ha a kortikotropin bevezetését leállítják, a betegség tünetei újra megjelenhetnek; ismételt beadása általában gyors remissziót okoz. A hosszú távú folyamatos adagolás nem tanácsos, mert ez a mellékvesekéreg kimerüléséhez vezethet.

A kortikotropin alkalmazása kortikoszteroidok bevezetésével váltogatható.
Ha a köszvényt általában a korai napokban alkalmazzák, napi 4-szer 10-15 NE-t (amíg az akut események el nem múlnak), majd 40 és 20 NE naponta 15-20 napon keresztül.

A bronchiális asztmában 5-10 NE-t írjon fel naponta 3-4 alkalommal 2-3 hétig vagy tovább. Hatás hiányában az adagot meg kell emelni, vagy intravénás beadást kell alkalmazni. Vénába fecskendezve csepegtető módszerrel naponta 1 alkalommal 5-10 NE 500-1000 ml 5%-os glükóz oldatban oldva.

Gyermekek leukémiájában intramuszkulárisan adják be, életkortól függően, napi 4-5-15-30 NE (3-4 adagban). A kezelés végére az adag fokozatosan csökken. A kezelés időtartama 2-3 héttől 4-5 hétig tart. A kortikotropin és a kortikoszteroid injekciók váltakoztatása javasolt.

Az elmúlt években számos szintetikus glükokortikoszteroid megjelenése miatt a kortikotropin terápiás gyakorlatban történő alkalmazására vonatkozó javallatok viszonylag korlátozottak lettek. A gyógyszert gyakrabban használják a mellékvesék sorvadásának megelőzésére és működésük serkentésére a hosszú távú kortikoszteroid-kezelés során.

A kortikotropin alkalmazásakor (különösen nagy dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén) mellékhatások léphetnek fel: víz, nátrium- és kloridionok visszatartására való hajlam a szervezetben, ödéma és megnövekedett vérnyomás, tachycardia, a fehérjeanyagcsere túlzott növekedése. negatív nitrogén egyensúly, izgatottság, álmatlanság és egyéb központi idegrendszeri rendellenességek, mérsékelt hirsutizmus, menstruációs zavarok. Előfordulhat a sebek hegesedése és a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése, a fertőzések látens gócainak súlyosbodása; gyermekeknél - növekedés gátlása. Kialakulhat a diabetes mellitus jelensége, fennálló cukorbetegség esetén pedig fokozott hiperglikémia és ketózis. Allergiás reakciók is előfordulhatnak.

A mellékhatások megelőzése érdekében javasolt csökkenteni a szervezet nátrium-klorid bevitelét, zöldségekben, gyümölcsökben (a káliumionok szervezetbe jutásának fokozása) és fehérjékben gazdag étrendet előírni. Cukorbetegség esetén az inzulin adagját növelik, lipokaint adnak be.

A kortikotropin ellenjavallt a magas vérnyomás súlyos formái és Itsenko-Cushing-kór, terhesség, III. fokú keringési elégtelenség, akut endocarditis, pszichózis, nephritis, csontritkulás, gyomor- és nyombélfekély, közelmúltbeli műtétek, szifilisz, a tuberkulózis aktív formái specifikus kezelés hiánya), a diabetes mellitus súlyos formái, idős korban.

Kiadási forma: hermetikusan lezárt, gumidugóval és fém befutóval ellátott palackok, amelyek 10-20-30-40 egység kortikotropint tartalmaznak.

Tárolás: B. lista. Fénytől védett helyen, 20°-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

Rp.: Corticotropini 10 egység D. t. d. 6. sz

S. Használat előtt oldjuk fel 1 ml injekcióhoz való vízben. Fecskendezzen be 1 ml-t az izmokba naponta 4 alkalommal

A közelmúltban az adrenokortikotrop hormon szintézisét végezték el. Ezenkívül kimutatták, hogy az adrenokortikotrop aktivitással, amely nagymértékben megfelel a kortikotropin fő tulajdonságainak, szintetikusan előállított polipeptidek rendelkeznek, amelyek nem mind a 39 aminosavat, hanem a természetes hormon 28 vagy 24 aminosavát tartalmazzák.
A magyar Gumaktid-28 gyógyszer 28, a svájci Synacthen 24 aminosavat tartalmaz. A Gumaktidot 0,4 mg-os ampullákban állítják elő (ami 40 egység kortikotropinnak felel meg), a synacthent pedig 0,25 mg-os ampullákban. A Sinakten-depot 1 mg hatóanyagot tartalmaz 1 ml szuszpenzióban.

Kortikotropin- az elülső agyalapi mirigy bazofil sejtjei által termelt adrenokortikotrop hormon (ACTH) készítmény.

HASZNÁLATI JAVASLATOK

A kortikotropint a következő indikációk szerint alkalmazzák:

• Akut reumás ízületi gyulladás, nem specifikus fertőző polyarthritis, köszvény, spondylitis, rheumatoid arthritis, arthritis psoriatica.
• Kötőszöveti betegségek (reuma, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, primer reticulosis, sarcoidosis, psoriatica arthritis).
• Bőrbetegségek: pikkelysömör és pikkelysömör erythroderma, széles körben elterjedt ekcéma, kontakt dermatitis, valódi pemphigus, disszeminált lupus erythematosus, lichen planus, erythema multiforme exudative, toxicoderma. A kortikotropin hatásos prurigo, neurodermatitis, ekcéma esetén.
• Bronchialis asztma és különféle allergiás betegségek.
• Colitis ulcerosa.
• Reumás, allergiás és gyulladásos szembetegségek.
• A nagy dózisú kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása által okozott mellékvese-elégtelenség megelőzése, a mellékvesekéreg stimulálása a kortikoszteroid gyógyszerek fenntartó dózisaira való átállással, intersticiális-hipofízis-elégtelenség.
• A kortikotropint kortizonnal kombinálva az akut leukémia, a krónikus leukémia súlyos exacerbációi és a mononukleózis komplex terápiájában alkalmazzák.

PÁLYÁZATI SZABÁLYOK

A kortikotropint a gyomor-bél traktus enzimjei elpusztítják, ezért intramuszkulárisan adják be.

Intramuszkuláris injekciók esetén az injekciós üveg tartalma ex tempore aszeptikusan feloldva steril kétszer desztillált vízben vagy steril izotóniás (0,9%-os) nátrium-klorid oldatban. Minden 10 NE gyógyszerhez 1 ml 0,9% -os nátrium-klorid oldatot kell venni.

A kortikotropin dózisa a betegség természetétől és súlyosságától függ.

A kezdő napi adag különböző indikációk esetén az első 5-8 napban 40-60 NE (néha 80 NE), majd 20-15-10 NE. A Corticotropin átlagos terápiás dózisa: egyszeri - 10-20 NE, naponta - 40-80 NE. A gyógyszer teljes mennyisége a kezelés során 800-1200-1500, néha akár 2000 NE.

A kifejezett klinikai javulás kezdetével a hormon adagja napi 5 egységgel vagy 3 napon belül 1 alkalommal csökken, fenntartó adagokra váltva (5-10 egység naponta).

Mivel az ACTH oldható formái gyorsan ürülnek ki a szervezetből (a kortikoszteroid emelkedés csúcsa 3 órával a beadás után következik be, és kiválasztódásuk 6-8 óra múlva ér véget), a kortikotropin ismételt, napi 3-4 injekció beadása javasolt bizonyos időközönként. 6-8 óra. A kezelés időtartama 10-20 naptól több hónapig tart (általában a kezelés időtartama nem haladja meg a 3-6 hetet).

Ritka esetekben az erősebb és gyorsabb terápiás hatás elérése érdekében az oldatot (10-25 egység / nap dózisban) intravénásan csepegtetjük be - de csak kórházi körülmények között.

A kortikotropin hosszan tartó adása a mellékvesekéreg kimerüléséhez vezethet, ezért a kúrák között egy-három napos szünetet kell tartani, vagy ezeket kortizon és más kortikoszteroidok adásával váltani (az 1. vagy 2. kezelésnél szünetet is tarthat hetente egyszer).

Akut reuma és egyéb ízületi gyulladások esetén A kortikotropint 40-80 NE napi adagban adják be, fokozatosan 20-30 NE-re csökkentve. A kezelés során 800-1200 NE gyógyszert írnak fel. Az ismételt kúrákat többször 2-3 hetes szünetekkel hajtják végre.

Gyermekek számára a gyógyszert napi adagokban adják be: 1 évig - 15-20 NE; 3-6 év - 20-40 egység; 7-14 éves korig - 40-60 egység.

A napi adagokat 3-4 adagban adják be. A reuma kezelésében a kortikotropin fenntartó adagja kombinálható más reumaellenes gyógyszerekkel (nátrium-szalicilát vagy acetilszalicilsav - 3-4 g naponta, amidopirin - 1,5-2 g vagy butadion - 0,4-0,6 g naponta). .

Köszvényre a kezelést 15-25 napig végezzük: először - 40-60 NE, majd - 20-30 NE naponta.

A bronchiális asztma kezelése napi 10-15 NE dózisban végezzük 2-6 héten keresztül. A bronchiális asztma kezelésében a gyermekek napi adagja életkortól függően 5-15-30 NE, a kezelés vége felé dóziscsökkentéssel. A kortikotropin és a kortikoszteroidok váltakozó injekciója javasolt.

A kortikotropin kezelést kórházi körülmények között kell végezni.

MELLÉKHATÁSOK

Késés a víztestben, nátrium- és klórionok ödéma kialakulásával és megnövekedett vérnyomással; tachycardia, negatív nitrogén egyensúly, általános izomgyengeség, központi idegrendszeri izgatottság/ingerlékenység, álmatlanság, enyhe hirsutizmus, menstruációs rendellenességek (amenorrhoea), akne, eosinopenia, limfocitopénia, súlygyarapodás, holdarc, hiperglikémia és glükózuria, csökkent glükózszint, fertőző folyamatok rejtett gócokban.

Növekszik a trombózis és embólia, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése, perforációk és fekélyvérzés kockázata.

Diabetes mellitus (cukorbetegségben szenvedő betegeknél - fokozott hiperglikémia és ketózis), mentális változások, idegesség, az idegrendszer fokozott ingerlékenysége, álmatlanság, "hormonelvonási szindróma", allergiás reakciók lehetségesek.

A sebek hegesedése késik, gyermekeknél növekedésgátlás lehetséges.

Komplikációk kezelése: Hagyja abba a gyógyszert. A kezelés tüneti. Anafilaxiával - adrenalin, mesterséges lélegeztetés. Aminofillin 0,5 g intravénásan lassan.

ELLENJAVALLATOK

Pszichózis, Itsenko-Cushing-szindróma, a mellékvesék kimerültsége vagy túlműködése, a diabetes mellitus és a magas vérnyomás súlyos formái, keratitis, a tuberkulózis aktív és látens formái (ha nem végeznek speciális kezelést), malária, herpes simplex, tehénhimlő, bárányhimlő, kardiális dekompenzáció, dekompenzált szívelégtelenség (kivéve a reumás folyamat okozta elégtelenséget), súlyos érelmeszesedés, akut endocarditis, gyomor- és nyombélfekély, nephritis, szifilisz aktív formái, friss műtét, terhesség.

A Corticotropint óvatosan kell előírni hirsutizmus, csontritkulás, thrombophlebitis, veseelégtelenség és idősek esetén.

TERHESSÉG ÉS SZOPTATÁS

A Corticotropin alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt.

KÜLÖNLEGES UTASÍTÁSOK

A kortikotropint csak akkor szabad beadni a betegnek, ha a mellékvesekéreg funkciója még nem merült ki, mert ellenkező esetben a gyógyszerre adott negatív reakciók léphetnek fel.

Az allergiás reakciók kialakulásának megelőzése érdekében a Corticotropin injekció beadása előtt 15 perccel tanácsos antihisztamin készítményt beadni.

A gyógyszer mellékhatása csökken, ha szigorúan követi a zöldségekben, gyümölcsökben és fehérjékben gazdag étrendet, korlátozza a folyadék és a só bevezetését.

Cukorbetegek kortikotropinnal történő kezelésekor Lipocaine-t kell beadni, és növelni kell az inzulin adagját.

A Corticotropin alkalmazása kortikoszteroidokkal váltogatható. Hosszan tartó, nem csökkenő hőmérséklet, gócos tüdőgyulladás esetén a hormonkezelést antibiotikum-kezeléssel kombinálják. Keringési elégtelenség esetén a Corticotropint szív- vagy vizelethajtó szerekkel kombinálva alkalmazzák.

A gyógyszer hatását a helyettesítő terápia elve szerint hajtják végre, ezért a Corticotropin bevezetésének abbahagyása után a betegség visszaesik.

Az ACTH-t sokkal ritkábban alkalmazzák, mint a kortikoszteroidokat a gyógyszer kisebb terápiás hatása, súlyos allergiás reakciók lehetősége és a mellékvesekéreg kimerülésének veszélye miatt.

ÖSSZETÉTEL ÉS KIADÁSI FORMA

Megjelent:

A Corticotropin receptje

• Aszeptikusan elkészített liofilizált steril por 10 egység, 20 egység, 30 egység, 40 egység ACTH hermetikusan lezárt fiolákban.

LEJÁRATI IDŐ ÉS TÁROLÁSI FELTÉTELEK

Óvatosan tárolandó (B lista) fénytől védett helyen, 20 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.

A Corticotropin eltarthatósági ideje 3 év.

TULAJDONSÁGOK

Kortikotropin(Corticotropinum pro injekcióibus) - fehér vagy enyhén sárgás fényes lemezek vagy pikkelyek.

Kortikotropin - egy 39 aminosavból álló polipeptid hormon, amelyet a sertések, juhok és szarvasmarhák agyának (agyalapi mirigy) függelékeiből izolálnak; a gyógyszer egy vízben oldódó fehérje. A szervezetre gyakorolt ​​hatás szerint a kortikotropin hasonló a glükokortikoidokhoz.

A kortikotropin, mint a mellékvesekéreg hormonok szekréciójának fiziológiás serkentője, fokozza a kortikoszteroid hormonok (főleg glükokortikoidok - kortizon, kortizol és androgének) bioszintézisét és felszabadulását a vérbe, amelyek a szervezet különböző funkcióira hatással vannak , a szénhidrát-, fehérje- és ásványianyag-anyagcsere szabályozása, a limfoid szövetek fejlődésének gátlása, a mesenchyma (különösen a kötőszövet) mechanikai és kémiai károsodásokkal szembeni reakcióképességének csökkenése, az immunválasz gyengülése, a hialuronidáz aktivitás gátlása ( és ennek következtében a kapillárisok permeabilitásának csökkenése), antihisztamin és gyulladáscsökkentő hatás.

A kortikotropin bevezetésével a mellékvesekéreg fokozott működésére jellemző jelenségek figyelhetők meg: az eozinofilek számának csökkenése a vérben, hiperglikémia, a kálium, a húgysav, a 17-ketoszteroidok fokozott vizeletkiválasztása, a vesekéreg kiválasztásának csökkenése. nátrium, kloridok, víz és egyéb jelenségek.

Szoros kapcsolat van a mellékvese hormonok koncentrációja és az ACTH termelése között - az ACTH felszabadulását gátolja, ha a kortikoszteroidok tartalma egy bizonyos szintre emelkedik, és aktívan égni kezd, ha a kortikoszteroidok koncentrációja a vérben csökken.

A kortikotropin bevezetése hatására a mellékvesekéreg által kiválasztott hormonok mennyisége és aránya a mellékvesekéreg funkcionális állapotától függ, és jelentős egyéni ingadozások jellemzik.

ANALÓGUSOK

adrenokortikotrop hormon. Adrenokortikotropin. Aktar. ACTH. Hatnak. Az Actron hosszú hatású. Aktrop. Acetrofán. Aeton. Kortikotropin. Kortikotropin "Z" (hosszú hatású). Solantil. Cybaten. Exactgin. Exactin.

Kortikotropin

Kortikotropin: Farmakológiai hatás

Az elülső hipofízis polipeptid hormonja. A mellékvesekéreg fiziológiai stimulánsa; az aktivitást biológiailag határozzák meg, hatásegységben (ED) kifejezve. Növeli a kortikoszteroidok és androgének szintézisét és felszabadulását a véráramba, csökkenti az aszkorbinsav és a koleszterin tartalmát a mellékvesékben. A kötőszövet sorvadását okozza, befolyásolja a szénhidrát- és fehérjeanyagcserét, valamint egyéb biokémiai folyamatokat. A kortikotropin fokozott felszabadulása a kortikoszteroidok vérbeli koncentrációjának csökkenésével kezdődik, és gátolja, ha koncentrációjuk egy bizonyos tartalomra emelkedik. A művelet hasonló a GCS műveletéhez. Antiallergén, gyulladáscsökkentő, deszenzitizáló, immunszuppresszív hatása van. In/m adagolás esetén a hatás időtartama 6-8 óra, szájon át történő bevétel esetén a gyomor-bélrendszeri enzimek elpusztítják.

Kortikotropin: javallatok

Mellékvese-elégtelenség. Megelőzés - a mellékvesekéreg atrófiája, "elvonási" szindróma hosszú távú kortikoszteroid-kezelés után, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer funkcionális állapotának vizsgálata.

Kortikotropin:: Ellenjavallatok

Túlérzékenység, artériás magas vérnyomás, Itsenko-Cushing-kór, terhesség, III. stádiumú CHF, akut endocarditis, pszichózis, nephritis, osteoporosis, gyomor- és nyombélfekély, posztoperatív időszak, szifilisz, tuberkulózis (aktív forma specifikus kezelés hiányában), cukorbetegség.

Kortikotropin: mellékhatások

Ödéma szindróma (folyadékretenció, Na + és Cl-), megnövekedett vérnyomás, tachycardia; fokozott fehérjeanyagcsere negatív nitrogénegyensúly mellett; izgatottság, álmatlanság; hirsutizmus, dysmenorrhoea; a sebek késleltetett hegesedése, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyesedése, a fertőzések látens gócainak súlyosbodása, "szteroid" cukorbetegség, hiperglikémia, ketózis; gyermekeknél - növekedési retardáció.

Kortikotropin: Adagolás és alkalmazás

In / m, a gyors hatás elérése érdekében - a csepegtetőben (500 ml 0,9% -os NaCl-oldat hígításában). Az oldatos injekciót ex tempore készítik. Rendeljen 10-20 NE-t naponta 3-4 alkalommal 2-3 hétig; a kezelés végére - 20-30 NE naponta. Gyermekeknél az adag 2-4-szeresére csökken, életkortól függően. Diagnosztikai célokra - 20-40 NE egyszer.

Kortikotropin:: Különleges utasítások

A kezelés hatékonyságát a betegség klinikai kritériumai, a kortikoszteroidok koncentrációjának dinamikája a vérben és a vizeletben értékelik.