Főzzön a laktáció alatt, ami lehetséges. A "Charozetta" gyógyszer és hatása a babára. Milyen fogamzásgátlási módszerek nem alkalmasak HB-re

A modern orvoslás minden feltételt megteremt ahhoz, hogy egy nő a rendelet alatt ne csak jó anyja legyen a babájának. A vágy, hogy férje felesége és szeretője maradjon, arra készteti a nőket, hogy megbízható fogamzásgátló tablettákat keressenek szoptatás közben. Milyen fogamzásgátlók használhatók ebben a döntő időszakban?

Fogamzásgátló módszerek szoptatás alatt

A modern társadalom tendenciái olyanok, hogy a legtöbb nő egy, legfeljebb két gyermeket szül. Ugyanakkor kevés fiatal anya dönt a második baba mellett az utolsó szülés utáni első évben. Az időjárás sok erőt és erőforrást követel meg egy nőtől, ezért sok család egy időre halogatja a gyermek tervezését.

Másfél hónappal az első gyermek születése után felmerül a megbízható fogamzásgátlás kérdése. Ha a baba lombikból táplálkozik, akkor általában nincs kérdés. A kombinált orális fogamzásgátlókat a nem kívánt terhesség elleni védekezés leghatékonyabb eszközeként ismerik el. Ezek a gyógyszerek ösztrogént és progeszteront tartalmaznak összetételükben a lehető legalacsonyabb dózisban. Az orális fogamzásgátlók napi bevitele megbízhatóan megvédi a nőt a nem tervezett gyermek születésétől.

A laktáció alatt a helyzet némileg bonyolultabbá válik. Ha egy nő szoptatja gyermekét, nem szedhet kombinált orális fogamzásgátlót. Az ösztrogén, amely összetételük része, csökkenti a tej mennyiségét. Mi a helyzet egy szoptatós anyával, aki nem akar tartózkodni az intimitástól szeretett férfijával? Milyen fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak a nők szoptatás alatt?

A szoptató anyák számára engedélyezett összes fogamzásgátló a következő csoportokba sorolható:

• hormonális szerek;
• méhen belüli fogamzásgátlók;
• gát módszerek;
• vegyszerek;
• a fogamzástervezés természetes módszerei.

Mindezek az alapok a csecsemő születése után 6 héttel laktáció alatt használhatók. Nézzük meg közelebbről az egyes fogamzásgátlókat.

Hormonális fogamzásgátlás

Szoptatás alatt a nem kívánt terhesség elleni védelem érdekében a következő hormonális gyógyszereket használhatja:

• progesztogén fogamzásgátlók (mini-ivott);
• "Mirena" méhen belüli eszköz;
• szubkután implantátumok.

Ellenjavallt szoptatás alatt:

• kombinált orális fogamzásgátlók;
• hüvelygyűrű "NovaRing".

Gestagen fogamzásgátlók

Ennek a csoportnak a képviselői közé tartozik Laktinet és Charozetta. Ezek a termékek csak progeszteront tartalmaznak. A kombinált orális fogamzásgátlókkal ellentétben a minitabletták gyengén elnyomják az ovulációt. Csak a "Laktinet" vagy "Charosettát" szedő nők 30% -ánál a tojás nem érik meg kellő időben. A legtöbb szoptató anya peteérése történik, és a fogamzásgátló hatást más mechanizmusok révén érik el.

A Pearl Index (fogamzásgátló hatás) a progesztin készítményeknél 0,3-0,9. A minitabletták növelik a nyaki csatorna nyálkahártyájának viszkozitását és csökkentik a petevezetékek aktivitását, ezáltal megnehezítve a spermiumok áthaladását. Ezenkívül a progesztin fogamzásgátlók megváltoztatják az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) szerkezetét. Még ha megtermékenyítés is megtörténik, az embrió egyszerűen nem tud kapcsolódni a méh falához. Hosszan tartó használat esetén a mini-tabletták az endometrium reverzibilis sorvadását okozzák (méretének csökkenése).

A "Laktinet" és a "Charozetta" készítmények analógok. Mindegyik 75 mikrogramm dezogesztrelt tartalmaz. A csomag 28 tablettát tartalmaz, amelyet naponta egyszer kell bevenni. A gyógyszerszedés szüneteltetése nem történik meg.

Vegye be a minitablettát minden nap pontosan ugyanabban az időben!

A progesztin-készítményeket a születés után 6 héttel lehet elkezdeni. A "Laktinet" nem befolyásolja az anyatej összetételét és mennyiségét. Ez az eszköz teljesen biztonságos a baba számára, így a szoptatás teljes időtartama használható.

A Laktinet a következő mellékhatásokat okozza:

• súlyos és elhúzódó menstruáció;
• pecsételés az időszakok között;
• csökkent hangulat;
• a szexuális vágy csökkenése;
• az emlőmirigyek fájdalma;
• testtömeg-gyarapodás.

A "Laktinet"-nek van néhány előnye a kombinált fogamzásgátlókkal szemben. Visszérbetegségben és számos szívbetegségben szenvedő szoptató anyák is használhatják. A minitabletták sokkal kisebb valószínűséggel okoznak vérrögöket és más súlyos szövődményeket.

A "Laktinet" mínuszai közül meg kell jegyezni a méhen kívüli terhesség kockázatának növekedését és a petefészek-ciszták előfordulását. Ezenkívül ez a gyógyszer a menstruáción kívüli aciklikus vérzés gyakori előfordulásához vezet. Ezek a mellékhatások nem teszik túl népszerűvé a Lactinet-et a szoptató anyák körében, és arra kényszerítik őket, hogy más fogamzásgátlási módszereket keressenek.

Méhen belüli hormonrendszer "Mirena"

A Mirena egy levonorgesztrelt tartalmazó méhen belüli eszköz. Ez a gyógyszer a gesztagének csoportjába tartozik, és szoptatás alatti használatra engedélyezett. A Mirena gátolja az endometrium fejlődését, ami annak átmeneti sorvadásához vezet. A minitablettákhoz hasonlóan az intrauterin eszköz növeli a nyaki nyálka viszkozitását és csökkenti a petevezetékek aktivitását.

A Mirena olyan nők számára ajánlott, akik szültek és egy szexuális partnerük van. Az előnyök közül meg kell jegyezni a módszer nagy hatékonyságát és kényelmét. A spirált a méh üregébe helyezik 5-7 évig. Egy nőnek többé nem kell arra gondolnia, hogy minden nap bevesz egy tablettát, vagy folyamatosan új csomag óvszert vásárol. A nőgyógyász az intrauterin eszköz felszerelésével és eltávolításával foglalkozik.

A Mirena lejárata után ne késleltesse az orvosi látogatást!

Az intrauterin eszköz, mint a Laktinet, számos negatív mellékhatással rendelkezik:

• hangulatváltozások, depresszió (a telepítés utáni első 3 hónapban);
• méhvérzés;
• menstruációs rendellenességek;
• menstruáció hiánya (amenorrhoea).

A fogamzásgátlás gát- és kémiai módszerei

Nem minden nő áll készen arra, hogy szoptatás alatt minitablettákat vegyen vagy spirált tegyen. Milyen egyéb fogamzásgátlási módszerek megengedettek szoptatás alatt?

Sok szoptató anya részesíti előnyben az óvszert és a membránt. Ezek az alapok teljesen biztonságosak a baba számára, és nem befolyásolják az anyatej összetételét és mennyiségét. A mínuszok közül érdemes megjegyezni az érzékenység csökkenését a közösülés során, valamint azt, hogy az óvszert mindig kéznél kell tartani. Ritka esetekben lehetséges a latexre való allergia kialakulása. Fogamzásgátló hatás 85-97%.

A laktáció alatt vegyszerek (spermicidek) is megengedettek. Hatékonyságuk 75 és 90% között mozog. A spermicideket a fogamzásgátlás gátlási módszereivel együtt ajánlatos alkalmazni megbízhatóságuk növelése érdekében. A fogamzásgátló hatás a vegyszerek használata után 1-6 óráig tart.

Természetes fogamzásgátlási módszerek

Szoptatás alatt nem csak hormonális és barrier fogamzásgátlók alkalmazhatók. A laktációs amenorrhoea jól ismert módszere nagyon népszerű a szoptatós anyák körében. A fogamzásgátló hatás 6 hónapig fennmarad, ha kizárólag anyatejjel táplálják. Keverékkel való kiegészítés és vízzel való kiegészítés nem megengedett. Még az összes ajánlás ellenére is, ez a módszer gyakran nem sikerül a fiatal anyáknak. Terhesség a szoptatás hátterében még az első menstruáció megérkezése előtt is előfordulhat. Elég nehéz megjósolni ezt a pillanatot, ezért sok nő a laktációs amenorrhoea módszerével másodszor lesz anya.

A termékenység természetes felismerésének módja a természetes fogamzásgátlási módszerekre is vonatkozik. Lényege az ovuláció pillanatának kiszámítása és a házassági intimitás biztonságos napjainak kiszámítása. Ezt a módszert felismerő szakember felügyelete mellett kell alkalmazni. Ellenkező esetben túl nagy a kockázata az eredmények helytelen önértelmezésének és a nem tervezett terhesség előfordulásának.

Azok a nők, akik korábban alkalmazták ezt a fogamzásgátlási módszert, úgy döntenek, hogy fogamzásgátlót szednek szoptatás közben. Azonban nem minden gyógymód alkalmas szoptatásra. A szoptatás alatti védelem jellemzői, hatékony és biztonságos fogamzásgátlók - a szülész-nőgyógyász ajánlásaiban.

A szülés után rövid időn belül új terhesség kialakulása lehetséges, még akkor is, ha a nő szoptat. A laktációs aminorrhoea, amelyben a menstruáció nem következik be, nem nyújt megbízható védelmet a fogantatás ellen. A menstruáció hiánya és azok szabálytalansága nem teszi lehetővé a nő számára, hogy feltételezze az érett tojás felszabadulásának valószínű időpontját. Valójában a terhesség bármelyik nap megtörténhet. Ezért a nőgyógyászok azt javasolják, hogy ne a menstruáció időszakától kezdje el a védekezést, hanem attól a pillanattól kezdve, amikor elkezdődik a nemi élet, vagyis a szülés utáni hatodik-nyolcadik héttől.

Igényelt védelmi eszközök

2011-ben a "My Child" magazin szociológiai felmérést végzett a szülés utáni fogamzásgátlás témájában. A megkérdezett nők csaknem kétharmada azt válaszolta, hogy nagy figyelmet fordít a fogamzásgátlásra, és ehhez speciális eszközöket használ. Több mint felük óvszert használt, alig harminc százalékuk választotta a tablettát. A megkérdezett anyák körülbelül tíz százaléka használt barrier fogamzásgátlót (sapkát, hüvelygyűrűt). És csaknem nyolc százalék bízott a naptárban és a méhnyak módszerében.

Ez a felmérés kimutatta, hogy a szülés utáni fogamzásgátló tablettákat és más hormonális fogamzásgátlókat nem gyakran használják a fiatal anyák. Ennek oka a laktáció csökkenésének veszélye, a hormonális háttér zavarása miatti alacsony bizalom. Ezenkívül a fogamzásgátlók kiválasztásához orvoshoz kell fordulnia, ami időbe telik. Sokkal könnyebb olyan "rögtönzött" eszközöket használni, amelyeknek nincs kifejezett hatása a testre.

Az orvosok azonban figyelmeztetnek a használatuk kockázataira.

• Óvszer. A legnépszerűbb fogamzásgátlási forma, és nem csak a szoptatás alatt, hanem a mindennapi életben is. Egy nő számára a laktáció alatt teljesen biztonságos. Óvszer kapható, bármelyik gyógyszertárban megvásárolható, a hormonháztartást nem befolyásolja. Előnyük a szexuális úton terjedő fertőzések elleni védekezés is, ami különösen fontos a szülés utáni időszakban, egészen addig, amíg a méh természetes védekező mechanizmusai helyre nem állnak. Az óvszer hátránya, hogy szigorúan be kell tartani a használatára vonatkozó szabályokat. Ezenkívül az érzetek elégtelen szintjéhez pszichológiai akadály is társul. Nem minden pár képes legyőzni.
• gát azt jelenti. A laktáció alatti akadálymentes fogamzásgátlás nem túl népszerű. Ugyanakkor a nőgyógyászok megjegyzik annak jelentőségét a szoptató anyák számára. A fogamzásgátló sapka vagy membrán nem zavarja a hormonális hátteret, nem befolyásolja a laktációt és a reproduktív rendszert. Olyan nők választják őket, akik terhesség előtt már használtak ilyen fogamzásgátlót. A szülés után az első ismeretség velük sikertelen lehet. Csak az orvos választhatja ki a megfelelő méretet, helyezhet be egy membránt vagy egy sapkát, amelyhez fel kell vennie a kapcsolatot egy várandós klinikával.
• Kémiai eszközök. Ide tartoznak a kúpok, spermicid kenőcsök, hüvelytabletták. Ezek az alapok fogamzásgátlóként használhatók a szoptatás alatt, mivel kizárólag a hüvelyen belül hatnak, gátolják a spermiumok mozgékonyságát. Hatékonyságuk elérheti a 90%-ot, a fogamzás valószínűsége nő, ha a használat követelményei nem teljesülnek.
• természetes fogamzásgátlás. Ez magában foglalja az önkontroll három módszerének használatát. Első naptár. Nála egy nő matematikai számításokkal számolja ki egy esetleges fogantatás napjait. A legveszélyesebb időszak a ciklus közepe, amikor megnő a terhesség valószínűsége. A második módszer a méhnyak, amely magában foglalja a hüvelyből származó nyálkahártya-váladék mennyiségének és minőségének szabályozását. Számuk növelésével feltételezhető, hogy megtörtént az ovuláció. A harmadik módszer pedig tüneti termikus. Egy nő naponta méri a végbél hőmérsékletét, és ha ez megemelkedik, következtetést vonhat le a veszélyes napokról. Mindezen módszerek hátránya a laktáció alatt a kialakult ciklus hiánya. Emellett fontos az önfegyelem és a tapasztalat.
• laktációs aminorrhoea. Természetes fogamzásgátlás szoptatás alatt, a prolaktin hormon magas szintje miatt, amely blokkolja az ovulációt. Hatékonysága eléri a 98%-ot, de több feltétel is kialakul. A gyermeket csak anyatejjel kell etetni, vízpótlás nélkül, kiegészítő táplálás alkalmazása nélkül. Nem szabad mellbimbót kínálni a babának, és a szoptatást a lehető leggyakrabban kell végezni. Csökkentse a hosszú etetési szünetek védő hatását, például egy éjszakai alváshoz. A módszer nem működik, ha a baba hat hónapos, vagy az anya menstruálni kezd.

A terhesség elleni védekezés természetes és barrier módszerei a legbiztonságosabbak a nők egészsége szempontjából. "Felületesen" hatnak, nem zavarják a szervezetben előforduló folyamatokat. De a hatékonyság szempontjából a szoptatós anyáknak szánt fogamzásgátló tabletták előnyösebbek. Fokozott védelmet biztosítanak a fogantatás ellen.

Hormonális gyógyszerek

A nő hormonális hátterét korrigáló eszközöket tabletták, spirálok, implantátumok képviselik. Nem mindegyik alkalmas egy fiatal anyának. Az ösztrogén hormont tartalmazó készítmények negatívan befolyásolják a laktációt, elnyomják az anyatejtermelést. Ezért tilos a hagyományos orális gyógymódok alkalmazása a laktáció alatt.

mini pili

Az orális fogamzásgátlók alternatívája. A készítmények összetétele gesztagéneket tartalmaz, amelyek nem befolyásolják az anyatejtermelést. A fogamzásgátlók hatásának elve a laktáció alatt az, hogy megzavarják a tojás megtermékenyítésének lehetőségét.

A gesztagének a következő testreakciókat váltják ki.

• Változtassa meg a méhnyakon lévő nyálka minőségét. Szerkezete sűrűbbé válik sűrűbbé. A megnövekedett sűrűség ellenállhatatlanná teszi a spermiumok számára.
• Csökkentse a petevezetékek perisztaltikáját. A hám mozgásának termelékenységének csökkenése nem teszi lehetővé, hogy az érett, megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerüljön.
• Kizárja a tojás rögzítését. A petesejt megtermékenyítése esetén nem rögzül a méh falán, ezért a nő szervezete elutasítja.

"A gesztagén enyhe hatással van a női testre" - kommentálja Olga Pankova szülész-nőgyógyász. - Nem változtatják meg az anyatej összetételét, ízét, nem befolyásolják a laktációt. De hatékonyságuk a nő önfegyelemétől függ. Fontos, hogy a tablettákat naponta, ugyanabban az időben vegye be. A tizenkét óránál hosszabb szünet csökkenti a védőhatást.

A szoptatáshoz használt fogamzásgátlókat, mint például a mini-pili, a "Charozetta", "Lactinet", "Femulen", "Exluton" készítmények képviselik.

A gyógyszerek hátrányai:

• kis dózisú hormonok behatolása az anyatejbe;
• a menstruációs ciklus megváltozása - fokozott intenzitás, csökkent ciklusidő, intermenstruációs vérzés;
• bőrromlás, akne kialakulása;
• policisztás petefészkek kialakulásának kockázata.

A gyógyszereknek a szervezetre gyakorolt ​​enyhe hatása ellenére a minitabletták mellékhatásai léteznek. Ezért ezeket orvosnak kell felírnia, figyelembe véve a nő egészségi állapotát. Ha mellékhatások jelentkeznek, orvosi konzultáció szükséges. A gyógyszerek szedésének két-három hónapon belüli abbahagyása után a nő állapota általában további kezelés nélkül normalizálódik.

A hormonális spirál kényelmesebb, mint a tabletták. Tevékenységüket mindig ugyanazon a szinten tartják. A hatékonyság eléri a 98%-ot, az eredmény a peteérési folyamat elnyomásán alapul.

Az orvosok nem zárják ki a méhen belüli eszköz használatát annak a kérdésnek a megoldásaként, hogyan védheti meg magát a szoptatás alatt. De vegye figyelembe az alkalmazás következő jellemzőit.

• Szülés komplikációk nélkül. A spirál bevezetése csak olyan nők számára lehetséges, akik nem szenvedtek szakadást és jelentős károsodást a méhnyakban a szülés során. Ebben az esetben az IUD használata már hat-nyolc héttel a baba születése után megengedett. Ha a szülés traumatikus volt, az IUD felszerelését el kell halasztani, néha akár hat hónapig is.
• Gyulladás veszélye. A spirál használata növeli a nemi szervek gyulladásos betegségeinek valószínűségét. Ezért egy nőt rendszeresen megfigyelni kell egy nőgyógyásznak.
• Mellékhatások. Más hormonális típusú gyógyszerekhez hasonlóan a spirál is befolyásolhatja a menstruáció gyakoriságát és jellegét, és méhen kívüli terhességet okozhat.

Fontos, hogy egy nő, aki IUD-t telepített, mérlegelje annak érvényességi idejét. Több hónaptól öt évig terjed. Még akkor is, ha a spirál hosszú ideig működik, rendszeres nőgyógyász vizsgálatra van szükség saját egészségi állapotának ellenőrzéséhez.

implantátum

Ha egy nő nem biztos abban, hogy a szülés után megfelelően tudja szedni a fogamzásgátló tablettát, és fél a spirál behelyezése után esetlegesen kialakuló gyulladástól, akkor subcutan implantátumot választhat. Vékony, 4 cm hosszú rúd, szubkután, a váll belső oldalára ültetik be. Az eljárás gyors, helyi érzéstelenítésben történik, körülbelül három percig tart.

Az implantátum progesztogén hormont tartalmaz. Nem befolyásolja a laktációt, de blokkolja az ovulációt. Időtartama legfeljebb három év. Egy nőbe már hat héttel a szülés után be lehet ültetni az implantátumot.

A szubkután implantátumok nem károsítják az egészséget. Használatuk során azonban a ciklus közepén foltosodás lehetséges. A negatív reakciók megelőzése érdekében rendszeres nőgyógyász vizsgálatra van szükség.

sürgősségi fogamzásgátlás

A szoptatás alatti sürgősségi fogamzásgátlást nem védett közösülés után alkalmazzák, amikor nagy a nem kívánt fogamzás kockázata. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények hormonálisak, nagy dózisú hormonokat tartalmaznak, ezért óvatosan, csak sürgős szükség esetén kell őket alkalmazni.

Az "Exapel", "Postinor" tabletták a levonorgesztrel hormont tartalmazzák. Képes befolyásolni a laktációt, csökkenti a tejtermelést. Ezeknek a gyógyszereknek a rövid távú lefolyása miatt (2 tabletta naponta) azonban feltételesen összeegyeztethetőnek tekinthetők a szoptatással.

Jelenleg számos védelmi eszköz létezik a nem kívánt terhesség ellen. Sok közülük fogamzásgátlóként használható szoptatás alatt. Hatékony hormonális fogamzásgátlók használata megengedett mini-tabletta, IUD, implantátum formájában. Az orvos segít kiválasztani a megfelelőt, figyelembe véve az egészségi állapotot és a test szülés utáni helyreállításának jellemzőit.

nyomtatás

Ma a családtervezés a nőgyógyászati ​​gyakorlat egyik kiemelt területe, különösen, ha a családban baba is van. Nem minden család áll morálisan és anyagilag felkészült az időjárás megszületésére, és a nemrégiben gyermeket szült és szoptató nő abortusza is negatív hatással van az egészségre. Ezért a szülés utáni fogamzásgátlás a szoptatás hátterében, a házastársak közötti intim kapcsolatok kezdete után az egyik legfontosabb feladattá válik.

Fogamzásgátlás szülés után

Ma már számos módszer létezik a nem kívánt terhesség megelőzésére, de ezek hatékonysága változó, vannak viszonylag megbízható és megbízhatatlan módszerek is. A szülés utáni laktáció hátterében az amenorrhoea viszonylag hosszú időszaka fennáll, a menstruáció hiánya a petefészkek munkájának blokkolása miatt a tojás éréséhez a laktáció hátterében. Ezt a jelenséget sok házaspár alkalmazza a LAM prevenciós módszerével (laktációs amenorrhoea módszere). Ezen kívül van egy házassági naptár, ez a biztonságos napok kiszámítása, valamint a megszakított nemi kapcsolat, amelyben a spermiumok nem jutnak be a nő hüvelyébe. Vannak védőeszközök is – óvszer, hüvelykupak és membrán, orális hormonális fogamzásgátló készítmények és méhen belüli eszközök. A legradikálisabb védekezési módszer a petevezeték elvágása vagy megkötése nőnél, vagy a vesecsont férfinél.

Mikor érdemes megfontolni a fogamzásgátlást

Valójában az intimitás kezdetével már fel kell merülnie a fogamzásgátlás kérdésének, mivel az LLA még intenzív szoptatás mellett sem működik, mivel hatékonysága eléri a 95-96%-ot, vagyis pusztán elméletileg a nők 4-5%-a válhat ilyenné. terhes. Ezért, a születés utáni 8-10 héttől kezdve, amikor a váladékozás véget ért, vagy a rendszeres menstruáció kezdetekor a terhesség meglehetősen valószínű, és el kell dönteni, hogyan védekezhet. Mindegyik módszernek megvannak a maga vitathatatlan előnyei és hátrányai, a legmegbízhatóbb és vitathatatlan módszer csak az absztinencia.

MLA szoptatás alatt

A LAM a laktációs amenorrhoea kezelésére szolgáló módszer, amelyet sok szoptató nő alkalmaz. A módszer összes szabályának betartásával a hatékonyság eléri a 96% -ot, mellyel kapcsolatban sok párnak kényelmes a szülés utáni első alkalommal.

Kétségtelen előnye a természetesség, a könnyű használat és az ingyenes. Jelentős hátrány a megbízhatóság mértéke, amely nagymértékben függ a szoptatási szabályok betartására vonatkozó feltételek szigorú betartásától.

Hasonló módszert lehet gyakorolni, ha a szoptatás nem teszi lehetővé a cumit, a kiegészítő táplálást és az ivóvizet, szigorúan igény szerinti alkalmazást, éjszaka is, a gyermek aktívan szop, az anyának nincs menstruációja.

Általában gyerekek előtt gyakorolják amikor már elveszti hatékonyságát és védelmi fokát. Az aktív és teljes, megszakítás nélküli szoptatás hátterében általában nincsenek menstruációs ciklusok, a laktációs hormonok aktív felszabadulása miatt az ovuláció elnyomódik, és a fogantatás sem következik be. Általában ezt a módszert azok a párok alkalmazzák, akik nem aggódnak az esetleges ütés miatt a teherbe eshetõk 4-5%-ánál.

HB naptári módszere

A természetes fogamzásgátlás egyik módja a házassági naptár vezetése (gyakran az alaptesthőmérséklet mérésével együtt). A módszer hatékonysága a HB esetében alacsony, mivel a fogantatás gyakran az első menstruáció előtt megtörténhet, és ennél a módszernél a menstruáció időpontja vezérli őket.

jegyzet

A hormonális változások miatt eltolódhatnak az ovuláció napjai, illetve a „kóbor” és a biztonságos napok.

A szoptatás hátterében csak az etetés második évében alkalmazható, amikor a menstruáció már kialakult, lefolyása stabil, a szaporodási funkciókra gyakorolt ​​hormonális hatások nem olyan nagyok. A hatásfok 40-65% attól függően, hogy a ciklus szabályos-e vagy sem.

Ennek a módszernek az előnyei:

• Ingyenes
• Természetes

Ennek a módszernek a hátrányai:

Coitus interruptus GV-vel

Sok pár a PAP-ot (pullout) alkalmazza a nem kívánt terhesség megelőzésére. Lényege abban rejlik, hogy a férfi az intimitás során a magömlés megkezdése előtt eltávolítja a hímvesszőt a nő hüvelyéből, illetve a spermium nem jut be a hüvelybe.

Ezt a módszert nehéz megbízhatónak nevezni, mivel az aktív spermiumok egy részét az ejakuláció előtt felszabaduló titkok tartalmazzák, és néha a szenvedélyes férfinak egyszerűen nincs ideje "kijönni", ami gyújtáskimaradást okoz. .

Ennek a módszernek az előnyei:

• Ingyenes
• Természetes

Ennek a módszernek a hátrányai:

A HB fogamzásgátlási módszerei

Az akadályozó fogamzásgátlás magában foglalja az óvszert, amelyet az intim érintkezés során a férfi péniszére helyeznek, vagy a sapkákat (membránokat), amelyeket a nő hüvelyére helyeznek vagy helyeznek rá. Ezen termékek miatt a spermiumok és ennek megfelelően a hím csírasejtek nem tudnak bejutni a méhnyakba és a petevezetékbe, ahol a fogantatás megtörténik. A kupakokat és a membránokat a HB-vel, valamint más intim érintkezésekkel nem sok forgalmazásban részesítették, használatuk nehézségei és alacsony megbízhatósága miatt. Ezért az óvszerről fogunk beszélni, mint az egyik legnépszerűbb módszerről.

Az óvszert erekciós állapotban közvetlenül az intimitás előtt helyezik a péniszre, és emiatt a spermiumok fizikailag egyszerűen nem tud bejutni a nő kandallóútjaiba, az óvszer belsejében marad. Ennek a módszernek a hatékonysága megfelelő kiválasztás és használat mellett eléri a 95-98%-ot.

A módszer előnyei:

• Egyszerű, nem igényel különleges készségeket
• Megbízható, ha megfelelően méretezzük
• Védelmet nyújt az STI-k ellen

A módszer hátrányai:

• Az óvszer leeshet, elszakadhat vagy nem illeszkedik
• Allergén lehet (zsír, latex)
• Minden intim találkozáshoz új óvszer kell, ami anyagilag érzékeny (a minőségi termékek drágák).

Csövek lekötése (vágása) a HB alatt

Radikális fogamzásgátlási módszerekre utal, amelyekben a mesterségesen létrehozott akadályok miatt a petevezetékben lehetetlen a fogantatás. Csak olyan nőknél alkalmazzák, akik betöltötték a 35. életévüket, akiknek 2 vagy több gyermekük van, vagy egészségügyi okokból a terhesség veszélyes egy nőre. Hatékonyság eléri a 99-100%-ot.

A módszer előnyei:

• Ingyenes
• Hatékony

A módszer hátrányai:

• Nem véd az STD-k ellen
• Műtétet igényel, ha az öltözködést nem szülés közben végezték.

A vas deferens lekötése (transection).

Hasonló ehhez a módszerhez a nőknél, de férfiaknál alkalmazzák. Akkor javasolt, ha egy férfi eléri a 35. életévét és annál idősebb, és 2 vagy több gyermeke van. A módszer lehet reverzibilis és radikális is. A zsinórok lekötésekor vagy speciális parafa felhelyezésekor a termékenység csak a műtét után állítható vissza, és nem mindig sikeresen.

A módszer előnyei:

• Ingyenes
• Hatékony

A módszer hátrányai:

• Radikális, további fogantatás csak műtéti beavatkozás után lehetséges
• Nem véd az STD-k ellen.

Fogamzásgátló tabletták szoptató anyáknak

Szoptatás esetén csak tiszta gesztagén fogamzásgátlók (mini-tabletták) elfogadhatók, mivel a kombinált fogamzásgátlók (COC) a tejtermelés megsértéséhez vezetnek, és hatással vannak a gyermekre is.

A minitabletta bevétele megfelelő használat esetén akár 98%-os hatékonyságot is eredményezhet. de pedantériát igényel a tabletták bevételének időzítésében.

A módszer előnyei:

• Hatékony
• Nem befolyásolja a tej minőségét
• A szülés utáni korai időszaktól alkalmazzák, a szülés utáni 8-12 hétig lehetséges

A szülés utáni nem tervezett terhesség meglehetősen gyakori jelenség. Sok pár úgy gondolja, hogy a szülés után rövid időn belül lehetetlen teherbe esni, vagy egyszerűen elfelejteni a védekezést. Eközben vannak kényelmes és megbízható fogamzásgátlók a szoptató anyák számára. Megnézzük a különféle lehetőségeket. Ezek közül néhány biztosan megfelel Önnek. Sokukat szabadon értékesítik a gyógyszertárakban, használatuk nem igényel szakértelmet. Ez a tény azonban nem törli a tervezett nőgyógyász látogatást körülbelül 2 hónappal a gyermek születése után. És az orvos elmondja Önnek a szoptató anyák számára ajánlott fogamzásgátlók listáját: spermicidek, fogamzásgátló módszerek, orális fogamzásgátlók, IUD-k (intrauterin rendszerek).

Kémiai fogamzásgátlás

Ezek jól ismert termékek a "Pharmatex" és a "Patentex Oval" védjegy alatt, valamint ezek különböző "változatai", vagyis olyan gyógyszerek, amelyek hasonló összetételűek, de általában alacsonyabb áron értékesítik.

Ezeknek a gyógyszereknek a hatása, amelyeket közvetlenül a nemi aktus előtt juttatnak be a hüvelybe, az, hogy megbénítják a spermiumokat, és megbízható védelmet nyújtanak az egész hüvelyben és a méhnyakon, megakadályozva azok további behatolását.

A spermicidek hatékonysága azonban meglehetősen átlagos. Mindez annak a ténynek köszönhető, hogy sokan megsértik a használati utasításokat. Kezdje el a szexuális kapcsolatot, mielőtt a gyógyszernek ideje lenne egyenletesen beborítani az egész hüvelyt.

És még két kellemetlen pillanat - égés, amely férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulhat. Valamint a hüvely mikroflórájának megsértése. A kémiai fogamzásgátlás gyakori alkalmazása során sok nőnél hüvelyi candidiasis vagy bakteriális vaginosis alakul ki.

A szülés után először egy nőnek nincs menstruációs ciklusa. Ezzel kapcsolatban sok fiatal anya biztos abban, hogy ebben az időszakban nem tud újra teherbe esni, és szem elől téveszti a fogamzásgátlás szükségességét. A szoptatás valóban jó fogamzásgátló, de rövid ideig és csak bizonyos feltételek mellett hatásos.

Legfeljebb hat hónapon belül minden nőnek további eszközöket kell használnia - gát módszereket, spirálokat vagy tablettákat. A szoptatás alatti első két módszert szokás szerint alkalmazzák, de nem minden fogamzásgátló tabletta megengedett szoptatás alatt, némelyikük elnyomhatja a tejtermelést.

A laktációs amenorrhoeáról

Az amenorrhoea a ciklikus hormonális változások hiánya felnőtt nőknél. Ugyanakkor a menstruáció leáll, mivel a petefészkek munkája leáll. Ha ez az állapot a szokásos időben több mint három cikluson át tart, a nőnek kezelésre van szüksége. De a GV alatt az amenorrhoea a norma. Ez egy teljesen élettani jelenség, amelynek célja, hogy megvédje az anya testét a túlzott stressztől.

A laktáció alatt a prolaktin mennyisége jelentősen megnő, ami befolyásolja a tejtermelést. A prolaktin elnyomja a luteinizáló és tüszőstimuláló hormonok termelődését az agyalapi mirigyben, amelyek szükségesek a petefészkekben a tüszők éréséhez és az ovulációhoz. Így a szoptatás alatt a petefészkek pihennek és nincs új terhesség.

Ennek a természetes módszernek a hatékonysága meglehetősen magas - a terhesség csak a nők 2% -ánál fordul elő. Hatékonyságát tekintve a laktációs amenorrhoea az óvszer használatához hasonlítható, és lényegesen jobb, mint a hüvelyi spermicidek. Dédanyáink közül ez a módszer volt a fő módszer – a falvakban élő, szülőképes korú házas asszonyok vagy terhesek, vagy szoptattak.

A modern élet megfigyelései nem erősítik meg a történelmi tényeket, sok nő fogamzásgátlás hiányában az első évben teherbe esik. Az időjárás nem ritka az életünkben, és nem mindig volt kívánatos a gyors újraterhesség. Az a tény, hogy a laktációs amenorrhoea módszere csak akkor hatékony, ha a feltételek teljes listája teljesül.

Miért kell óvintézkedéseket tenni a szoptatás alatt?

A szoptatás védelmet nyújt a terhesség ellen, ha a következő feltételek teljesülnek:

1. Az etetésnek gyakorinak kell lennie, nappal és éjszaka, a köztük lévő intervallum legfeljebb 3 óra.
2. Alkalmaznod kell a babát, ne korlátozd a szopási időt.
3. A baba az anyatejen kívül mást ne fogyasszon – vizet, tápszert, kiegészítő ételeket. A cumi használata szintén nem megengedett.
4. hiányoznia kell.

Magas fogamzásgátló hatás csak akkor érhető el, ha a feltételek teljes listája teljesül. Amikor a baba többet kezd aludni éjszaka, vagy adnia kell, ennek a módszernek a hatékonysága meredeken csökken. A leghatékonyabb laktációs fogamzásgátlási módszer a nyugtalan, aktívan szoptató csecsemők anyukái. És még ebben az esetben is gondolnia kell további fogamzásgátlókra, amikor a gyermek 6 hónapos lesz, és általában el kell kezdenie.

A módszer hátrányai a következők:

• a szoptatás gyakoriságának ellenőrzésének szükségessége, néha a gyermeket fel kell ébreszteni, hogy mellet adjon neki;
• a fogamzásgátló hatás erős csökkenése gyermek betegsége esetén, amikor a gyógyszert hígított formában kell beadni, vagy sóoldatokkal kell kiegészíteni;
• a fertőzésnek a női nemi traktusba való behatolása elleni védelem hiánya, ezért csak a partnerben való teljes bizalommal szabad használni.

A fogamzásgátló hatás csökkenésével a terhesség az első ovuláció során előfordulhat, a menstruáció megjelenése a fogantatáshoz nem szükséges. A nőgyógyászok a szoptatást nem tartják kellően megbízható védekezési módszernek, és ragaszkodnak más módszerek alkalmazásához, különösen olyan esetekben, amikor az ismételt terhesség a közeljövőben ellenjavallt.

Hogyan védekezhetsz szoptatás közben

A legtöbb esetben szülés után folytassa a szexuális kapcsolatot 2 hónap után megoldódott, kötelező előzetes nőgyógyász vizsgálattal. Ezentúl érdemes a fogamzásgátlókon is gondolkodni.

A szoptató anyák számára számos fogamzásgátlási lehetőség létezik, a laktáció megőrzéséhez igazítva, az összes fő módszer megengedett:

1. A megszakított közösülés a naptár módszerrel kombinálva a legkockázatosabb fogamzásgátló módszer. Az esetek 73%-ában a terhesség már a használat első évében bekövetkezik, a férfi elégtelen önkontrollja esetén pedig még korábban. Ezenkívül negatívan befolyásolja mind a nő, mind a partnere szexuális funkcióját.
2. A hüvelytabletta, gél, krém és kúp formájú spermicidek nem sokkal hatékonyabbak, velük a terhesség valószínűsége 71%. Ezenkívül ezek a gyógyszerek allergiás reakciókat okozhatnak.
3. Az óvszer, mint fogamzásgátló módszer különösen ajánlott szexuális partner váltáskor. A szexuális úton terjedő betegségek mellett védelmet nyújtanak az új mikroflóra betelepülése ellen, amely megzavarhatja a baktériumok kiegyensúlyozott rendszerét a nő hüvelyében. Ha jó minőségű termékeket használ az utasításoknak megfelelően, a terhesség az esetek 98% -ában nem következik be. Alkalmazási hibák esetén a fogamzásgátló hatás 85%-ra csökken.
4. Más gátló módszereket - méhsapkát, női óvszert - gyakran alkalmaznak a nyugati országokban, de Oroszországban nem használják széles körben. Ezek meglehetősen hatékony módszerek, amelyek lehetővé teszik a nő számára, hogy saját maga irányítsa a fogantatás lehetőségét anélkül, hogy egy férfira támaszkodna.
5. Az intrauterin eszköz a legjobb fogamzásgátló eszköz azoknak a nőknek, akik a következő 5 évben nem terveznek teherbe esni. A réztekercsek 99,2%-os védelmet nyújtanak. A Mirena rendszer, amely a HB számára engedélyezett levonorgesztrel hormont tartalmazza, a leghatékonyabb fogamzásgátlónak számít, és 99,9%-os védelmet nyújt a terhesség ellen. Használatuk kötelező feltételei csak a nőgyógyász általi telepítés és a gyulladásos betegségek hiánya a kismedencei szervekben.
6. Az orális fogamzásgátlók az esetek 99,7%-ában fogamzásgátló hatásúak. Szoptató anyák számára nem minden tabletta megengedett, de csak mini-ivott. Csak a dezogesztrel hormont tartalmazzák, amely biztonságos a szoptatáshoz. Ennek ellenére nem kevésbé hatékonyak, mint a teljes értékű fogamzásgátló tabletták.

Ha a közösülés után sürgősségi fogamzásgátlásra van szükség, a szoptató anyák használhatnak levonorgestrel alapú gyógyszereket - Postinor és Escapel. Minél hamarabb veszik be őket védekezés nélküli szex után, annál jobb lesz a védelem. Használatuk után a szoptatást egy napra meg kell szakítani. A levonogestrel gátolja a megtermékenyítést, de biztonságos a már megkezdett terhességre, nem vetélést okozó.

Fogamzásgátlók szoptató anyák számára (nevek)

A szoptatós anyáknak szánt fogamzásgátló tabletták a gyermek születése után 2 hónappal használhatók, vagyis közvetlenül a szexuális kapcsolat kezdete után védhetők. A közönséges tablettákat kombinálják, azaz progesztogént és ösztrogént tartalmaznak. Lehetetlen használni őket a gyermek első hat hónapjában, mivel az ösztrogén elnyomja a laktációt. Szoptató anyák számára a csak progesztogént tartalmazó tabletták megfelelőek.

A szoptatás alatt megengedett leggyakoribb orális fogamzásgátlók jellemzőit a táblázat tartalmazza:

A fogamzásgátló tabletták hatása

A fogamzásgátló tablettákat, amelyek csak a fogamzásgátlást biztosító gesztagént tartalmazzák a legkisebb mennyiségben, minimál tablettáknak vagy minitablettáknak nevezik. Olyan esetekben való használatra készültek, amikor az ösztrogén ellenjavallt - dohányzó nőknek, szív- és érrendszeri betegségekben, szoptató anyáknak.

Amikor ezeket a fogamzásgátlókat használja a szoptatás során nincs veszély a gyermekre. Ahhoz, hogy egy adag progesztogént kapjon, amely mindössze egyetlen tablettában van, a csecsemőt 3 évig anyatejjel kell táplálni. A minitabletták szintén nincsenek negatív hatással a tej mennyiségére és az etetési időre. Ezen túlmenően néhány tanulmány a laktáció növekedését észlelte használatukkal.

A progesztogént tartalmazó fogamzásgátló tabletták hatása a méhnyakon lévő nyálka sűrűségének változásán alapul. Viszkózusabbá válik, és a spermium nem tudja elérni a tojást. Ezenkívül a dezogesztrel tartalmú gyógyszerek elnyomják az ovulációt, a tojás felszabadulása 99% -ában nem történik meg. A linestrenol alapú minitabletták esetében ez a szám kevesebb (kb. 50%), ami magyarázza az alacsonyabb fogamzásgátló hatásukat.

A baba világrajövetelével az anyának sok gondja van, ami megzavarhatja az érzelmi állapotot. Tartsa kéznél.

Hogyan kell fogamzásgátlót szedni szoptatás alatt

A fogamzásgátlók szedését legkorábban 3 héttel a baba születése után kezdik meg. Az első tabletta bevételének legalkalmasabb ideje a szülés után 6 hét, a szexuális tevékenység folytatása előtt. Ebben az esetben nincs szükség további védelemre. Ha a fogadást később kezdik, meg kell győződni arról, hogy nincs terhesség, és az első héten más fogamzásgátlót kell alkalmazni.

A szoptatás alatt fogamzásgátló tablettákat kell inni Naponta 1 db, ugyanabban az időben. Különböző felvételi időpontokban a fogamzásgátló hatás csökken, különösen az Exluton esetében. Ha kihagy egy adagot, 7 napig más védekezési módot kell alkalmaznia, és továbbra is inni kell a minitablettákat. A bérlet 36 óránál hosszabb szünetnek minősül (Exluton esetében 27).

Emésztési zavarok miatti hasmenés és hányás esetén előfordulhat, hogy a fogamzásgátló felszívódása nem teljes. Ebben az esetben további védelemre van szükség, mint a tabletta kihagyásakor.

Egyes antiepileptikumok, nyugtatók, gombaellenes szerek, egyes antibiotikumok, orbáncfű, aktív szén csökkenti a minitabletta hatékonyságát. Amikor felírja ezeket a gyógyszereket, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy lehetséges-e együtt szedni őket.

A HB mellékhatásai

A progesztogén alapú tabletták szedésének fő mellékhatása a menstruációs ciklus természetének megváltozása. Az endometrium a nők 40% -ában inaktív fázisba kerül, vastagsága csökken. Ebben a tekintetben a kiosztás szűkössé, rendszertelenné válik, teljesen eltűnhet, különösen hat hónapos felvétel után. Ezeket a jelenségeket normának tekintik, és a fogamzásgátlók eltörlése utáni első ciklusban eltűnnek.

Tabletták szedésekor a petesejtben lévő tüszők tovább érnek, méretük nagyobb lehet a szokásosnál, a jövőben maguktól oldódnak. Az ultrahang elvégzésekor figyelmeztetni kell a szakembert a fogamzásgátlók szedésére a helytelen diagnózis kizárása érdekében.

A minitabletták szedésének első hónapjaiban fejfájást, hangulatváltozást és hányingert okozhatnak. A gyógyszerek további használatával eltűnnek vagy jelentősen csökkennek.