Bronchiolitis gyermekeknél: súlyos ütés egy kis testre. Hogyan lehet felismerni és kezelni a bronchiolitist egy gyermekben? bronchiolitis csecsemőknél

A gyermek immunrendszere még nem fejlődött ki teljesen, ezért ők fogékonyak különböző betegségekre. A bronchiolitis gyermekeknél bizonyos okok miatt fordul elő és fejlődik ki.

Ez a betegség a test légzőrendszerét érinti, nemcsak a légzőrendszert, hanem az egész szervezet munkáját is negatívan érinti. A gyermek segítése érdekében a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Fogalom és jellemzők

A bronchiolitis az akut gyulladásos betegség az alsó légutakat érinti. Mindenekelőtt a hörgők, amelyek a hörgők legkisebb végelágazásai a tüdőlebenyekben, szenvednek.

A betegséget a légzési elégtelenség tünetei, a tüdő szellőzésének zavara jellemzi.

Leggyakrabban a betegség ősszel és télen fordul elő, amikor a gyermek immunitása gyengül.

A fejlődés okai és kockázati csoportja

A betegség kialakulásának és kialakulásának fő okai a következők:

1. Vírusos fertőzés. Behatol a gyermek testébe, aktívan befolyásolja a testet, ami patológiához vezet.
2. alacsony immunitás. Ha a gyermek szervezete legyengült, nem tud ellenállni, a betegség gyorsan kialakul.
3. Nem teljesen fejlett légzőrendszer gyermek. A védő tulajdonságok gyengén fejlettek, így a vírus könnyen bejut a szervezetbe és fejlődik.
4. A gyermek hajlama arra Többször növeli a bronchiolitis valószínűségét.
5. Kedvezőtlen életkörülmények a gyermek teste számára: nedvesség, hideg, higiénia hiánya, szennyeződés. Jelentősen növeli a betegség valószínűségét.
6. Mesterséges etetés. Csökkenti a gyermek testének védő tulajdonságait és növeli a bronchiolitis valószínűségét.

A kockázati csoportba tartozik újszülöttek, csecsemők akinek az immunrendszere éppen kialakulóban van.

A gyerekek ebben a korban érzékenyek a fertőzésekre, vírusokra. Ha káros mikroorganizmusok kerültek a baba testébe, a reakció azonnal megtörténik.

A gyerek azonnal megbetegszik. Újszülöttek és csecsemők nagyon nehezen viseli a betegséget Ezért fokozott figyelmet igényelnek a szülők és az orvosok részéről.

Mik a bronchiolitis okai kisgyermekeknél? Korai életkorban a patológia az éretlen immunrendszer miatt jelenik meg. A szervezet legyengült, ezért könnyen megtámadják a fertőzések.

A betegség gyakran olyan koraszülötteknél fordul elő, akiknek légzőrendszere még nem fejlődött ki teljesen. Ebben az esetben a kórokozók könnyebben bejutnak a szervezetbe, és negatív hatást gyakorolnak.

Formák és osztályozás

A szakemberek a patológia két formáját különböztetik meg:

• akut. Fertőzés következtében jelenik meg, gyorsan fejlődik. Legfeljebb öt hónapig tart, majd eltűnik vagy krónikussá válik;
• krónikus. Minőségi változások vannak a hörgőkben és a tüdőben. A lumen erősen beszűkült, elzáródás léphet fel, ami nagymértékben megnehezíti a légzést, ami oxigénhiányhoz vezethet.

A kórokozótól függően a betegség többféle típusa létezik:

Hogyan kezelik a bronchopulmonalis diszpláziát koraszülötteknél? azonnal megtudja.

Eltüntető tulajdonságok

A patológia jellemzői a következők:

1. Légszomj. Még nyugalomban is előfordulhat.
2. Száraz terméketlen jelenléte köhögés. Néha nyálka van.
3. Zörgés, fütyülés légzéskor.
4. A kis hörgők és a hörgők lumenének szűkülése tapasztalható. Oda vezet károsodott tüdőkeringés, ami a kóros folyamat kialakulásához vezet a tüdőben.

A Bronchiolitis obliterans a bronchiolitis krónikus formája. Nehezen tolerálható, nemcsak a légzőrendszer, hanem a szív- és érrendszer súlyos betegségeihez is vezet.

Klinikai kép és tünetek

A szakértők a betegség tüneteire utalnak:

Következmények és szövődmények

Ha a betegséget nem kezelik, kialakulhat szövődmények és mellékhatások:

• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• pulmonális hipertónia;
• tüdőtágulás;
• hosszan tartó légzési szünetek;
• veseelégtelenség;
• tüdőgyulladás.

Kezelési módszerek

Hogyan kezeljük a bronchiolitist gyermekeknél? A patológia megszüntetésére különböző kezelési módszereket alkalmaznak. Először is a következő gyógyszereket írják fel:

• ribavirin;
• Anaferon.

Ezek a gyógyszerek vírusellenes. Küzdenek a káros mikroorganizmusokkal, megállítják a betegség kialakulását. Adjon nekik egy tablettát napi 2-3 alkalommal a gyermeknek. A gyógyszeres kezelés időtartamát az orvos írja elő.

Ha a betegséget kórokozók okozzák baktériumok venni kell:

• Makrohab;
• Klaritromicin.

Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyak, így az adagot az orvos határozza meg.Általában a betegek napi 1-2 alkalommal egy tablettát vesznek be.

Naponta 2-3 alkalommal egy teáskanálnyit kell bevenni. Segítségével enyhítheti a duzzanatot, a köhögést, megállíthatja a betegség kialakulását. A gyógyszer időtartama orvos által felírt.

Népi jogorvoslatok

A gyermeket nemcsak gyógyszerekkel, hanem népi gyógymódokkal is kezelheti, amelyek nem kevésbé hatékonyak..

Segítsen a gyógyulásban répalé. Ehhez a friss sárgarépát megmossuk, meghámozzuk, reszelőn apróra vágjuk.

A pépből levet vonnak ki. Meleg forralt vízzel egyenlő részekben hígítjuk. Adjuk hozzá az oldathoz két teáskanál mézet. A kész gyógyszert egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt kell bevenni.

A betegség elleni küzdelem csikósláb infúzió. Ehhez keverje össze a növény néhány levelét és egy pohár forrásban lévő vizet. Az oldatot harminc percig infundáljuk, majd szűrjük. A készterméket naponta 2-3 alkalommal két evőkanál fogyasztják.

Ehhez a zsíros és sült ételeket, édességeket és péksüteményeket kizárják az étrendből. Több gyümölcsöt, zöldséget, zöldségleveseket, vitaminos teákat kell felvenni a menübe. Ha a mellkas beteg anya követi a diétát.

Megelőzés

Ez a betegség károsítja a gyermek testét, amelyet kellemetlen tünetek kísérnek. A lehető leghamarabb kezelje a gyermeket, különben komplikációk, negatív következmények lesznek.

Előadás a kisgyermekek bronchiolitiséről ebben a videóban:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Jelentkezzen orvoshoz!

A nemrég született gyermek immunitása hiányosan alakult ki, ami megmagyarázza hajlamát a légzőrendszer mindenféle betegségére. A lehetséges betegségek közül a bronchiolitis meglehetősen gyakori a csecsemőknél. A betegség során az alsó légutak érintettek, nevezetesen a gyulladásos folyamat a hörgőcsövekben kezdődik.

Leggyakrabban az 1-9 hónapos gyermekek bronchiolitisben szenvednek. A statisztikák szerint az esetek 80% -a a betegek ebbe a kategóriába tartozik. Ezt a betegséget a 2 év alatti gyermekek nehezen tolerálják, mert akkor a gyermek megerősödik, és önállóan tud küzdeni a fertőzésekkel.

Általában a bronchiolitis a gyermek lenyelése miatt fordul elő. Az esetek 50%-ában a légúti syncytialis vírus a provokátor, megközelítőleg 30%-a a parainfluenza vírushoz tartozik, és van még rhinovírus, adenovírus és influenzavírus is.

Nem szabad szem elől téveszteni azokat a tényezőket sem, amelyek hozzájárulhatnak a bronchiolitis kialakulásához gyermekeknél: dohányfüst, por vagy egyéb káros anyagok bejutása a légzőszervekbe, a gyógyszerek bizonyos összetevőinek lenyelése (penicillin, cefalosporinok, interferon és mások).

Attól függően, hogy mi okozta a bronchiolitist a gyermekben, a következő típusú betegségek különböztethetők meg:

Többek között a gyermekeknél a bronchiolitis más betegségekhez hasonlóan krónikus formában is előfordulhat. Akut betegségben minden jellegzetes tünet nagyon egyértelműen megjelenik. Az időszak körülbelül egy hétig tart, és a fertőzés után három nappal kezdődik. a betegség formája gyermekeknél a tüdőre gyakorolt ​​hosszú távú negatív hatás miatt következik be. Ez a forma általában nem a csecsemőkre, hanem az idősebb gyermekekre jellemző.

Honnan lehet tudni, hogy egy gyermeknek bronchiolitise van?

FONTOS! Ha bármilyen eltérést észlelnek a baba normális állapotától, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert a korai szakaszban a betegséget sokkal gyorsabban és következmények nélkül kezelik.

Amikor egy gyermek megbetegszik bronchiolitisben, először a megfázás összes jelét kell tenni, pl. a baba nem tud lélegezni az orrán keresztül, köhögés jelenik meg, a testhőmérséklet általában normális marad. Néhány nappal később, amikor a betegség elérte a kis hörgőket, a következők jelennek meg a babában:

Ha a babának légszomja van, a bőr kék árnyalata, gyengesége, köhögéskor köpet szabadul fel, és a testhőmérséklet nem stabil, folyamatosan változik, akkor ez a krónikus bronchiolitis egyértelmű jele.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a bronchiolitist gyermekeknél?

Az orvos a beteg vizsgálata és meghallgatása alapján állapítja meg a bronchiolitist. Ha nagy az előfordulás valószínűsége, az orvos utasításokat ad általános és biokémiai vérvizsgálatokra, vizeletvizsgálatra, valamint további vizsgálatokra:

• az orrból és a garatból származó nyálka vizsgálata csecsemőknél baktériumok jelenlétére;
• CT vizsgálat;
• spirográfia;
• vér gázanalízise;
• röntgen.

FONTOS! Csecsemőknél a bronchiolitis kimutatása esetén a kórházi kezelés kötelező. A kezelés célja a légzési elégtelenség megszüntetése és a fertőzés megsemmisítése.

A bronchiolitisben szenvedő gyermekeknél általában oxigénterápiát írnak elő a légzési elégtelenség megszüntetésére. A betegség súlyos eseteiben vírusellenes gyógyszereket írnak fel, a betegség kialakulásának bakteriális oka esetén pedig antibiotikumokat írnak elő. Minden egyes beteg esetében az orvos választja ki a kezelést a betegség lefolyásának súlyosságától és a baba állapotától függően.

Porlasztó vagy távtartó segítségével a gyermekeket belélegzik a tüdőbe a szükséges gyógyszerekkel. Ez a módszer nagyon kényelmes, mert a gyógyszer gyorsan, hatékonyan és fájdalommentesen eljut a gyulladás helyére. A csecsemők köhögés elleni készítményei ellenjavallt, mert hozzájárulnak a hörgők nyálkahártyájával való elzáródásához.

Gyermekeknél a bronchiolitis esetén a légzési állapot, amely a baba hasára és mellkasára gyakorolt ​​​​enyhe nyomásból áll a kilégzés során, valamint a vibrációs masszázs szintén kedvezően befolyásolja az általános állapotot. Masszázshoz a babát úgy kell lefektetni, hogy a feje alacsonyabban legyen, mint a törzs. Ezután a tenyér szélével a mellkas aljától felfelé enyhe koppintásokat végeznek.

A csecsemőt kiengedik a kórházból, ha van étvágya, a testhőmérséklet normalizálódott, és nincs légzési elégtelenség.

Megelőző intézkedések

Annak érdekében, hogy a baba ne betegedjen meg bronchiolitisben, minden lehetséges intézkedést meg kell tenni, nevezetesen:

1. Kerülje a baba érintkezését beteg gyermekekkel és felnőttekkel.
2. Járványok idején ne látogassanak zsúfolt helyekre.
3. Kerülje a hipotermiát.
4. Kövesse a baba kezelési rendjét.
5. Rendszeresen tisztítsa meg az orrát a kéregtől és a nyálkahártyától gyermekeknél.

A bronchiolitist a gyermekek veszélyes betegségének tekintik, mivel légzésleálláshoz és más súlyos következményekhez vezethet. Gondosan figyelemmel kell kísérni a babát, és szükség esetén segítséget kell kérni a szakemberektől. Vigyázz a gyerekeidre!

A bronchiolitis gyermekeknél olyan betegségek szövődményei miatt fordul elő, mint a SARS vagy az influenza. Ez a betegség leggyakrabban egy év alatti csecsemőket érint. A fertőzés csúcsa a másodiktól a hatodik hónapig tart. Az ok nagyon egyszerű – az immunrendszer még nem elég erős ahhoz, hogy ellenálljon minden vírusnak. A szervezetbe jutva a fertőzés behatol a hörgőkbe.

Első figyelmeztető jelek

Ha gyermekeknél bronchiolitist észlelnek, a tünetek a következők szerint észlelhetők:

• görcsös köhögés, bizonyos esetekben száraz;
• a testhőmérséklet nem emelkedik sokat;
• fütyülő hangok jelennek meg a légzés során;
• orrfolyás van, vagy éppen ellenkezőleg, az orr elzáródott.

A betegség gyorsan fejlődik, és ha ezalatt az idő alatt semmit sem tesznek, akkor komplikáció léphet fel a formában

Hogyan lehet meghatározni egy betegséget?

A bronchiolitis gyanúja ilyen egyszerű módon megerősíthető. Csatlakoztasson egy fület a baba hátához, és ha gurgulázó hangokat hall, akkor ez valószínűleg azt jelenti, hogy a diagnózis megerősítést nyer. Érdemes megjegyezni, hogy ez nem feltétlenül jár gyakori köhögéssel és lázzal.

Akut bronchiolitis: tünetek

Megfázás esetén a kezelés hosszú ideig nem ad pozitív eredményt? Talán ez a gyermekek akut bronchiolitisében nyilvánul meg. A tünetei:

• az étvágy csökken vagy teljesen eltűnik;
• a bőr sápadttá válik, és néhány helyen cianózis jelenik meg;
• ha nem hajlandó vizet és ételt inni, kiszáradás léphet fel, melynek jelei a következők: csökkent vizeletürítés, szájszárazság, sírás közben nincs könny, felgyorsul a pulzus;
• a gyermek szeszélyesebb, ingerlékenyebb, nem alszik jól;
• a testhőmérséklet emelkedik, de nem sokkal;
• száraz köhögés jelenléte, néha kis mennyiségű köpet kíséretében;
• légzési nehézségek jelentkezhetnek - nyögő és nyögő hangok lépnek fel, az orr szárnyai megduzzadnak, a mellkas kicsit jobban behúzódik, légszomj jelentkezik;
• bonyolultabb esetekben légzésleállás lehetséges;
• komplikációk esetén a légzés percenként több mint 70-szer fordul elő;
• a vizsgálat után az orvos tisztán nedves ralisokat diagnosztizálhat;
• vérvizsgálat után látható, hogy az ESR és a leukociták aránya csökken.

Fontos, hogy ne hibázz!

A gyermekeknél a bronchiolitist légzési elégtelenség jellemzi, amely súlyosság esetén fulladáshoz vezethet. Ebben az esetben sürgős, de mindig szakképzett orvosi segítségre van szükség, mivel néha előfordul, hogy ezt a betegséget összetévesztik asztmás bronchitissel vagy obstruktív szindrómával járó tüdőgyulladással.

Feltételek egy kis beteg számára

Míg az orvos még nem érkezett meg, minden körülményt meg kell teremteni, hogy ne súlyosbítsa a baba súlyos állapotát. Ehhez két alapvető szabályt kell követnie:

1. A helyiség levegőjének nem szabad forrónak és száraznak lennie, mivel ez a nyálkahártyák kiszáradását és erős izzadást okoz, ami tele van a test gyors nedvességvesztésével. A hőmérséklet nem lehet magasabb, mint 20 fok, a páratartalom pedig 50-70 százalék.
2. Ügyeljen arra, hogy gyermeke sok folyadékot igyon. Az újszülötteket gyakrabban kell mellhez hozni, az idősebbeknek pedig olyan italokat kell adni, amiket ihatnak. Ezt meg kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzuk a gyermek testének kiszáradását.

Ezek a tevékenységek tilosak

• végezzen bármilyen fizioterápiát a mellkas területén;
• forró belégzést végezzen;
• bármilyen gyógyszerkészítményt orvosi rendelvény nélkül használjon.

Obliteráló bronchiolitis: tünetek

Mi történhet, ha a betegség akut formája kezdődik? Gyermekeknél obliteráló bronchiolitis figyelhető meg. Ez azt jelenti, hogy a hörgők és a kis hörgők szűkülnek, ami után a pulmonális véráramlás megsértése következik be. Egy idő után a tüdő kóros folyamatai és a pulmonalis szívelégtelenség kialakulhatnak.

A következő tünetek segítenek a betegség felismerésében:

• száraz, terméketlen köhögés előfordulása, amelyet kis mennyiségű köpet kísér;
• légszomj nem csak fizikai erőfeszítés után, hanem (progresszív betegség esetén) nyugodt állapotban is megfigyelhető;
• meg lehet különböztetni a nedves orrhangokat, a lélegzetet, mintha sípolna.

Az ilyen jelek hosszú ideig megfigyelhetők - akár több mint hat hónapig.

Gyermekeknél, különösen kisgyermekeknél a bronchiolitis nagyon elterjedt. Egyenrangú a tüdőgyulladással, amely szintén a SARS utáni szövődmények egyike. Ezzel a diagnózissal Grudnichkovot azonnal kórházi kezelésre küldik. De a koraszülött csecsemőknél, valamint azoknál a gyermekeknél, akiknek veleszületett szív- és bronchopulmonális rendellenességei vannak, amelyek kiszáradással és hipoxiával járnak, ez nehezebb. Egyes esetekben halállal végződik.

Kezelési módszerek

Ha bronchiolitis figyelhető meg, akkor több mint egy hónapig késhet. Ehhez többféle módszert alkalmaznak:

1. Rehidratációs terápia, ami a gyermek szervezetének glükóz- és sóoldatokkal való feltöltését jelenti. Ez történhet intravénásan és orálisan is. Olyan esetekben hajtják végre, amikor sürgős segítségre van szükség.
2. Légzési elégtelenség esetén sürgősségi intézkedéseket kell tenni. Ebben az esetben mind a savas maszkot, mind a gyógyszeres belélegzést alkalmazzák, amelyek hatásai segítenek az asztmás roham enyhítésében.
3. Vírusellenes gyógyszereket használnak, mivel a betegség vírusos formában fordul elő. A gyógyszerek alapja a legtöbb esetben az interferon.

Előkészületek

Ha ebben a betegségben bakteriális fertőzések is megfigyelhetők, amelyek közé tartozik a pneumococcus vagy a streptococcus, akkor antibiotikumokat írnak fel, főként a következők szerint:

• "Amoxiclav".
• "Macropen".
• "Sumamed".
• "Augmentin".
• "Amosin" és még sokan mások.

A hörgők duzzanatának enyhítésére és a légzés megkönnyítésére antihisztaminokat írnak fel.

Krónikus bronchiolitis

Maga a betegség nagyon gyorsan fejlődik. Bár tünetei öt hónapnál rövidebb ideig is fennállhatnak. Az eredmény vagy teljes gyógyulás lesz, vagy gyermekeknél krónikus bronchiolitissé fejlődik. A gyulladásos folyamatok több formájára oszlik:

• panbronchiolitis;
• follikuláris;
• légúti.

Ezenkívül a gyulladás a következő típusú lehet:

• összehúzó;
• proliferatív.

A konstriktív (vagy szűkületi) jellemző az a tény, hogy a rostos szövet fokozatosan növekszik az izom- és hámrétegek és a hörgők között. Egy idő után a lumen nemcsak szűkül, hanem teljesen be is zárható. A légzőszervek már nem annyira hajlékonyak, és ez tele van emfizémával, valamint légzési elégtelenséggel.

A proliferatívakra jellemző, hogy károsítják a nyálkahártyát, megjelennek a granulomatikus és kötőszövetek - Masson testei. A légzési osztály jelentősen csökkenti diffúziós kapacitását, zavart okoz.

Krónikus betegség kezelése

A krónikus bronchiolitis obliterans kezelése gyermekeknél két módszerrel történik:

• drog terápia;
• kiegészítő.

Az első lehetőség szerint nyálkaoldó, hörgőtágító vagy köptető gyógyszerek írhatók fel. Ha bakteriális jellegű gyulladást észlelnek, akkor plusz mindezt - az antibiotikumok is.

A kiegészítő terápiák közé tartozik a mellkasi masszázs, a légzőgyakorlatok, a mozgásterápia, a klímaterápia, a barlangterápia és a fizioterápia.

Hatások

Ha kisgyermekeknél bronchiolitist figyeltek meg, a következmények nagyon változatosak lehetnek (ez az az eset, amikor nem volt megfelelő időben történő kezelés). Most megvizsgáljuk őket

1. Tüdőgyulladás. A légzőrendszer szöveteit érinti, erős köhögést okozva. Egy ilyen betegséget, ha elhanyagolt formában halad, enyhén magas hőmérséklet kísérheti. Gyakran megfigyelhetők a légzési folyamat szövődményei. Ha ebben az esetben nem esik át antibiotikum-kezelésen, akkor ez még károsabb szövődményekkel jár.
2. a folyamatra jellemző, hogy kitágul és tovább károsítja a hörgők falát.
3. Szív- és légzési elégtelenség. A betegség miatt a gázcsere megzavarodik, sok belső szerv nem kap elegendő oxigént. Ez elsősorban a szívizmokat érinti. Emiatt ez a szerv túlterhelt, és a vér már nem kering a szervezet számára szükséges mennyiségben. Ez pedig megzavarja a gyermek testének más szerveinek és rendszereinek teljesítményét.
4. Bronchitis krónikus formában. Ha nem kezelik, a következmények súlyosak lehetnek. Ebben az esetben fontos szerepet játszanak olyan káros tényezők, mint a por, gázok és különféle allergének.
5. Bronchiális asztma, amely az allergiás bronchitis előrehaladott stádiumából megy át. A betegséget a nyálkahártya duzzanata és időszakos spamek jellemzik. A bronchiolitisnek ez a következménye veszélyes, mert asztmás rohamok fordulnak elő.
6. Tüdőtágulat. Ez az eredmény rendkívül ritka gyermekeknél. Jellemzője, hogy a tüdőben a gázcsere és rugalmasságuk zavart okoz. A kezdeti szakaszban ez hideg időben légszomjban nyilvánul meg. De ha romlás következik be, akkor bármely más évszakban.
7. Hörgőelzáródás. Nehéz légzés jellemzi, amihez zavart kilégzés társul. A gyermeknek nincs ideje teljesen kilélegezni a levegőt, mivel újra belélegzi. Ennek eredményeként ezeknek a maradványoknak a felhalmozódása megnövekedett nyomást vált ki.
8. De a legritkább következmény: tartós magas vérnyomást vált ki. Ennek eredményeként a gázcsere megzavarodik, a gyermek nem tud semmit tenni a fizikai aktivitásból.

A gyermekek bronchiolitiszének megelőzése érdekében meg kell próbálnia megvédeni őket a már beteg csecsemőkkel való kommunikációtól. Ezenkívül ne hagyja figyelmen kívül a vírusellenes intézkedéseket, a keményedési eljárásokat és a megfelelő táplálékfelvételt.

Kívánatos hipoallergén életet kialakítani, mivel az allergiában és a bronchiolitisben sok közös vonás van. Ne felejtse el figyelemmel kísérni a gyermekek orrgaratát. Szükséges, hogy mindig tiszta legyen, és ne legyen felhalmozódás.

A gyermek teste számos betegségnek lehet kitéve. A bronchiolitis bármely életkorban előfordul, de leggyakrabban csecsemőknél diagnosztizálják az élet első hónapjaiban. Ez a tüdőfertőzés, amelyet a kis hörgők gyulladása és a bennük lévő köpet felhalmozódása jellemez, az újszülöttek és a két év alatti gyermekek kórházi kezelésének egyik leggyakoribb oka. Hogyan lehet gyorsan felismerni a betegséget és megfelelő segítséget nyújtani a gyermeknek?

A betegség leírása

A bronchiolitist az orvosi gyakorlatban általában a hörgők gyulladásos folyamatának nevezik (2 mm-nél kisebb átmérőjű kis hörgők, amelyek az alsó légutakban találhatók). A hörgők falai a hörgőktől eltérően nem tartalmaznak porcos lemezeket. A gyulladást leggyakrabban vírusok okozzák, és a SARS-hez hasonló tünetek kísérik.

A bronchiolitis a hörgők gyulladása

A betegség legnagyobb terjedése a hideg évszakban figyelhető meg. Jelenleg a betegség diagnosztizálása nem okoz nehézségeket. A gyermekek vizsgálatának alapvető szempontja az akut légúti vírusfertőzések tüneteinek és a bronchiális obstrukció (a légzési elégtelenség egyik formája) jeleinek kombinációja.

A broncho-elzáródás vagy broncho-obstruktív szindróma (BS) olyan klinikai szindróma, amelyben a tüdő szellőzése zavart okoz, és nehéz a nyálkakiválasztás. Az elsődleges tünetek közé tartozik a száraz és rögeszmés köhögés, a légszomj és a zajos légzés.

A bronchiolitis osztályozása

Az októl függően a bronchiolitis következő típusait különböztetjük meg:

• fertőzés utáni;
• eltörlő;
• drog;
• belélegzés;
• idiopátiás.

A betegség típusai és jellemzőik gyermekeknél (táblázat)

Az áramlás természete szerint szokás megkülönböztetni:

• akut bronchiolitis;
• krónikus.

Az akut forma esetében a gyógyulás az első klinikai tünetek megjelenésétől számított öt héten belül elérhető. Krónikus bronchiolitisben a kóros tünetek fennmaradása több mint három hónapig lehetséges.

A betegség okai

Amint már említettük, a bronchiolitis fő kórokozója a légúti syncytialis vírus. Sokkal ritkábban a betegség oka lehet a gyermek influenzavírussal, parainfluenzával, bocavírussal, metapneumovírussal való fertőzése. A beteg gyermekek 15-20%-ában egynél több vírust határoznak meg.

Orvosi megjegyzés: a betegség a hörgők falának vírusos károsodása következtében alakul ki, melynek következtében ödémája lép fel, és megindul a gyulladásos folyamat. A kis hörgők lumenében nyálka halmozódik fel, ami jelentősen akadályozza a levegő átjutását. Emiatt a gyerekek zihálást és jellegzetes légszomjat tapasztalnak.

Számos olyan tényező van, amely jelentősen növeli a betegség kialakulásának kockázatát gyermekeknél:

• a gyermek életkora legfeljebb tizenkét hét;
• az újszülött alacsony súlya;
• koraszülöttség;
• a tüdő és a szív- és érrendszer veleszületett fejlődési rendellenességeinek jelenléte, cisztás fibrózis stb.;
• immunhiányos állapotok;
• erőszakos érintkezés fertőzött emberekkel (különösen veszélyes az újszülöttekre);
• a gyermekben felmerült légúti betegségek nem megfelelő kezelése;
• hypothermia;
• passzív dohányzás.

Klinikai tünetek

A korai bronchiolitis a legkönnyebben kezelhető, a betegség késői formájában a tünetek több mint 3 hónapig is fennállhatnak.

A betegség kezdetétől számított első napokban a gyermek klinikai tünetei hasonlóak a SARS tipikus megnyilvánulásaihoz:

• orrfolyás és orrdugulás;
• száraz vagy nedves köhögés;
• a testhőmérséklet emelkedése lehetséges.

Mivel a csecsemő maga nem tudja kifejezni panaszait, a szülők figyelmét fel kell hívni szeszélyességére, gyakori sírására, letargiájára, étkezési hajlandóságára. Ez a viselkedés általános rossz közérzetet, torok- vagy mellkasi fájdalmat jelezhet. Ha a gyermeket etetés közben megszakítják, hogy levegőhöz jusson, akkor eldugult az orra.

Később a fent leírt klinikai képhez csatlakoznak a bronchiolitis tipikus jelei - légszomj és ziháló légzés, amely sztetoszkóp nélkül is hallható. Csecsemőkorban a betegséget gyakran a középfülgyulladás kialakulása kíséri.

A bronchiolitis diagnózisa

A legtöbb esetben a bronchiolitis diagnosztizálása egy kifejezett klinikai kép alapján történik fizikális vizsgálat és auskultáció után, amelyben nyilvánvaló sípoló légzést észlelnek. A differenciáldiagnózis fontos, mivel a fejlődés kezdeti szakaszában a bronchiolitis könnyen összetéveszthető a SARS-sel.

Az auskultáció egy diagnosztikai módszer, amely a testben előforduló hangjelenségek meghallgatásából áll. Közvetlenül (a fület a páciens testére helyezve) vagy közvetetten (sztetoszkóp segítségével) végezzük.

A szövődmények fokozott kockázatával további vizsgálatokat írnak elő:

• mellkasröntgen a tüdőgyulladás kizárására;
• laboratóriumi vérvizsgálat;
• köpet elemzése;
• pulzoximetria - a vér oxigénszintjének mérése (súlyos légszomj esetén írják elő).

A kutatás eredményei alapján dől el a gyermek kórházi elhelyezésének kérdése.

Kezelési módszerek

Kórházi ápolásra van szükség minden olyan gyermeknél, különösen újszülötteknél és hat hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, akiknél súlyos légúti problémákkal járó akut bronchiolitis tünetei vannak.

1. Az intenzív osztályon vagy az újraélesztésben oxigénlégzést írnak elő a légzési distressz szindróma megszüntetésére. A betegség fertőzőképessége miatt a fertőzött gyermekeket izolálják.
2. A kórházban rendszeresen végeznek pulzoximetriát a vér gázösszetételének meghatározására. Súlyos hipoxémiával (alacsony oxigéntartalom a vérben) azonnal oxigénterápiát kell végezni.
3. A kezelés során nagyon fontos a gyermek folyadékbevitelének szabályozása, mivel a vizsgált patológiával csökken a szervezet vízháztartásának szabályozásáért felelős antidiuretikus hormon szintézise, ​​ami folyadékretenciót eredményez. Fokozatosan csökken a renin termelése a vesékben is, csökken a vizeletürítés, ami csak fokozza a hörgők duzzadását. Korlátozott folyadékbevitel esetén az orvos kis adagban diuretikumokat írhat fel a gyermeknek, ami enyhíti az állapotot.
4. A gyermekek bronchiolitisének gyógyszeres terápiája a következőket tartalmazza:
   • hörgőtágító gyógyszerek szedése, amelyek enyhítik az izomgörcsöket;
   • inhaláció kortikoszteroidokkal;
   • antibiotikum terápia. A kis hörgők gyulladásos folyamata elleni küzdelemben különös figyelmet fordítanak a betegség fő kórokozójának megsemmisítésére. Leggyakrabban makrolidokat írnak fel, amelyek gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek (Clarithromycin, Roxithromycin). Ezek a gyógyszerek két hónapos kortól engedélyezettek;
   • a Ribavirin vírusellenes gyógyszer alkalmazása kis adagokban és rövid hatású hörgőtágítók (epinefrin, albuterol) - a betegség súlyos esetekben;
   • sóoldatok használata a légzés megkönnyítésére. Az Otrivin Baby gyógyszert gyermekeknél születéstől kezdve ozmotikus hidratálásra és a nyálkakiválasztás csökkentésére lehet használni.

A bronchiolitis kezelésének taktikáját mindig szigorúan egyénileg választják ki, figyelembe véve a gyermek korát, az egyidejű betegségek jelenlétét és egyéb jellemzőket. A terápia hatékonyságát a baba állapotának javulása, a klinikai tünetek megszűnése, a vér gázösszetételének normalizálódása alapján lehet megítélni.

Gyógyszerek betegségek kezelésére (galéria)

Ribavirin - vírusellenes gyógyszer Az antibiotikum A Roxithromycin 2 hónapos kortól engedélyezett gyermekek számára Otrivin Baby - sóoldat, amely megkönnyíti a légzést Klaritromicin - a kórokozó elpusztítására szolgáló antibiotikum

Lehetséges szövődmények

Kisgyermekeknél a bronchiolitis súlyos eseteiben a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• cianózis (a bőr cianózisa), amelyet oxigénhiány okoz;
• elhúzódó apnoe (légzésleállás);
• légzési elégtelenség;
• súlyos kiszáradás;
• tüdőgyulladás, különösen bakteriális fertőzés másodlagos megtapadásával.

A bronchiolitis obliterans különösen súlyos gyermekeknél. Ezzel a betegséggel az esetek 50% -ában a broncho-pulmonalis patológia krónikus formában alakul ki.

Megelőző intézkedések

A bronchiolitis megelőzése fontos mind az egészséges gyermekek, mind a csecsemők számára, akiket ezzel a betegséggel kezeltek. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a következőkre van szükség:

• teljesen kizárja a baba érintkezését fertőzött emberekkel;
• tegyen intézkedéseket az immunvédelem megerősítésére;
• egészséges napi rutin és táplálkozás megszervezése;
• a fertőző és vírusos betegségek időben történő kezelése;
• gondoskodjon a hipoallergén élet megteremtéséről;
• soha ne dohányozzon gyermek jelenlétében.

A bronchiolitis elszenvedése után hosszú ideig regisztrálni kell egy pulmonológushoz és gyermekorvoshoz.

Köhögés gyermekeknél (videó)

A bronchiolitis szövődményei miatt meglehetősen veszélyes betegségnek tekinthető, különösen a 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára. Időben és megfelelő kezeléssel azonban a káros hatások szinte mindig elkerülhetők. A szülők csak mindent megtehetnek annak érdekében, hogy megvédjék a babát a jövőbeni visszaesésektől, erősítsék a gyermek immunitását és megteremtsék a feltételeket egészséges fejlődéséhez.

A légúti megbetegedések nagyon gyakoriak a gyermekeknél, különösen a csecsemők és az újszülöttek fogékonyak rájuk, ami a még nem teljesen kialakult immunrendszerrel magyarázható. A tüdőt érintő betegségek egyike a bronchiolitis. Hogyan lehet gyorsan felismerni a patológiát és szakképzett segítséget nyújtani a gyermeknek?

Mi a bronchiolitis

A bronchiolitis az alsó légutak akut gyulladásos betegsége, amely a hörgőket érinti - a hörgők utolsó legkisebb elágazódását a tüdőlebenyekben. A patológiát légzési elégtelenség vagy hörgőelzáródás tünetei, valamint az akut légúti vírusfertőzésekhez hasonló klinikai tünetek kísérik.

A bronchiális obstrukció olyan klinikai szindróma, amelyet a tüdő szellőzésének károsodása és a nyálkakiürítés nehézsége jellemez.

Leggyakrabban a betegséget vírusok provokálják, és a fejlődési esetek csúcspontja az őszi-téli időszakban következik be. A bronchiolitis diagnosztizálása ma nem nehéz, de a betegség figyelmen kívül hagyása súlyos szövődményekhez vezethet.

A betegség osztályozása és okai

A betegség kialakulását kiváltó októl függően a következő típusú bronchiolitiseket különböztetjük meg:

• fertőzés utáni. Leggyakrabban korai életkorban diagnosztizálják. A fertőzés levegőben lévő cseppekkel történik;
• belélegzés. Olyan gyermekeknél található meg, akik kénytelenek állandóan belélegezni a dohányfüstöt;
• drog. Antibiotikum-terápia után alakulhat ki;
• eltörlő. Ennek van a legsúlyosabb lefolyása. Gyermekeknél rendkívül ritka;
• idiopátiás. Más kóros állapotokkal, például limfómával, idiopátiás tüdőfibrózissal és másokkal kombinálják.

Az allergiás reakciókra hajlamos gyermekek hajlamosabbak a bronchiolitisre, mint mások.

A betegség lefolyásának természetétől függően szokás megkülönböztetni:

1. Akut bronchiolitis - a fertőzés után 2-3 napon belül alakul ki, kifejezett klinikai képpel. A betegség akut periódusa 5-7 napig tart.
2. Krónikus - a negatív tényezőknek való hosszan tartó expozíció következtében a hörgőszövetek destruktív változásokon mennek keresztül. A legtöbb esetben idősebb gyermekeknél alakul ki.

A betegség okai és kórokozói korai életkorban - táblázat

Rizikó faktorok

Számos olyan tényező van, amely jelentősen növeli a bronchiolitis kialakulásának kockázatát gyermekeknél:

• a gyermek életkora legfeljebb 3 hónap;
• koraszülöttség;
• az újszülött alacsony súlya;
• a csecsemő légúti betegségeinek helytelen kezelése;
• a tüdő egyéb betegségeinek vagy a szív- és érrendszeri patológiáknak a jelenléte;
• immunhiányos állapotok;
• hypothermia.

Az a tény, hogy ez a betegség elsősorban a kisgyermekeket érinti, a következőkkel magyarázható:

1. A csecsemők hörgőfája még nem alakult ki teljesen, így még kis számú hörgő gyulladása is súlyos következményekkel járhat a gyermek számára.
2. védtelen immunrendszer. Az interferon és az immunglobulin A a légzőszervekben nem termelődik elegendő mennyiségben.

Tünetek és jelek

Az akut bronchiolitis első megnyilvánulásai a következők:

• orrdugulás;
• köhögés.

Ezután a betegség átterjed a kis hörgőkre, és a következő tünetek csatlakoznak:

• ingerlékenység;
• letargia;
• gyors légzés;
• száraz zihálás;
• a gyermek étkezési megtagadásával összefüggő fogyás;
• légszomj, ami nagymértékben zavarja az étkezést.

A beteg állapota gyorsan romlik.

Ami a krónikus bronchiolitist illeti, a légszomj állandó kísérője. A testhőmérséklet folyamatosan emelkedik és csökken. Gyengeség figyelhető meg, köhögéskor köpet szabadul fel, a bőr kékes árnyalatú. Az ujjak olyanok lesznek, mint a dobverő.

A betegség jellemzői csecsemőknél és újszülötteknél

A bronchiolitis leggyakoribb esetei egy év alatti gyermekek. A csecsemők ezt a betegséget sokkal nehezebben viselik, ezért az első jelek megjelenésekor orvosi segítséget kell kérni.

Csecsemőknél, beleértve az újszülötteket is, a következő tünetek figyelhetők meg:

• fulladásos rohamok (átmeneti légzésleállás);
• vizes váladékozás az orrból;
• köhögés;
• légzési nehézség (a beteg gyermek jelentős erőfeszítéseket tesz a kilégzés érdekében);
• étvágytalanság;
• egy nagy fontanel visszahúzása (a kiszáradás hátterében);
• a testhőmérséklet emelkedése 39 fokig;
• túlzott izgalom vagy éppen ellenkezőleg, álmosság.

Diagnosztika

A diagnózist a pulmonológus fizikális vizsgálat és auskultáció (meghallgatás) alapján állítja fel.

A bronchiolitisben szenvedő betegek vizsgálatakor az orvos figyelmet fordít a légzés gyakoriságára és jellegére, a bőr cianózisának jelenlétére, a mellkasban lévő megfelelő helyek visszahúzódására (a bordák közötti rések és a kulcscsontok közelében), valamint a kilégzés időtartamára.

A szövődmények fokozott kockázatával további vizsgálatokat írnak elő, különösen:

• biokémiai és általános vérvizsgálatok (bronchiolitis esetén a leukociták számának növekedése következik be);
• általános vizelet elemzés;
• az orrból és a torokból származó nyálka bakteriológiai vizsgálata (a betegség bakteriális természetének kizárása érdekében);
• CT vizsgálat;
• spirometria vagy spirográfia (lehetővé teszi a légzőrendszer térfogatának mérését);
• vérgáz-elemzés (a szervezet elégtelen oxigénellátásának kimutatására);
• mellkasröntgen (az akut tüdőtágulat kizárására).

A bronchiolitis kezelése gyermekeknél

A terápia lényege a légzési elégtelenség megszüntetése és a fertőzés leküzdése. A betegség akut lefolyása esetén a gyermeket kórházba kell helyezni.

A bronchiolitis kezelése integrált megközelítést igényel, és magában foglalja:

1. Ágynyugalom (amíg a testhőmérséklet vissza nem tér a normál értékre).
2. A gyermek által elfogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása.
3. Orvosi terápia, különösen:
   • vírusellenes szerek (ribavirin);
   • köptető gyógyszerek (Lazolvan, Bromhexine);
     

     Az ilyen gyógyszereket nem szabad csecsemők kezelésére alkalmazni, mivel ez a hörgők nyálkahártyájával való elzáródásához vezethet.

   • sóoldatok (Otrivin Baby);
   • hörgőtágítók;
   • inhaláció kortikoszteroidokkal;
   • antibakteriális gyógyszerek (Sumamed, Macropen, Clarithromycin).
     

     Az antibiotikum-terápia csak akkor javasolt, ha a bronchiolitis bakteriális természetét észlelik. A kezelőorvos döntése alapján jelölik ki.

4. Légző gyakorlatok. Kilégzéskor enyhe nyomást kell gyakorolni a baba mellkasára és pocakjára.
5. Rezgésmasszázs, amely enyhe ütögető mozdulatokból áll a tenyér szélével a mellkas alsó részétől felfelé. Ugyanakkor a babát úgy fektetik le, hogy a fenék kissé magasabban legyen, mint a fej.
6. Oxigénterápia (a légzési distressz szindróma megszüntetésére).

Mivel a bronchiolitist levegőben lévő cseppekkel továbbítják, a beteget el kell különíteni.Általános szabály, hogy amikor a baba étvágya helyreáll, a testhőmérséklet normalizálódik, és nincs szükség oxigénterápiára, a gyermeket kiengedik a kórházból.

Betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek - galéria

Prognózis és lehetséges szövődmények

A betegség időben történő diagnosztizálásával és az orvos összes ajánlásának betartásával a kezelés kedvező prognózisú. Ellenkező esetben a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• pulmonális hipertónia;
• szív- és érrendszeri elégtelenség;
• hosszan tartó légzési szünetek;
• tüdőtágulás;
• veseelégtelenség;
• bronchiális asztma;
• tüdőgyulladás.

A bronchiolitis szövődményei leggyakrabban koraszülötteknél, valamint krónikus szív- vagy tüdőbetegségben szenvedőknél figyelhetők meg.

Megelőzés

A bronchiolitis elkerülése érdekében a következőket kell tennie:

• kizárja az egészséges gyermekek érintkezését a betegekkel;
• keményítsd meg a gyermeket, biztosítsd neki a megfelelő táplálkozást és szervezd meg az egészséges napi rutint;
• figyelemmel kíséri a baba nasopharynxének állapotát, tisztítsa meg a kéregtől és távolítsa el a nyálkát;
• kerülje a hipotermiát;
• a fertőző és vírusos betegségek időben történő kezelése;
• kerülje a zsúfolt helyeket a SARS-járvány idején.

Dr. Komarovsky a köhögésről gyermekeknél - videó

A bronchiolitis súlyos betegség, amely gyakran kisgyermekeknél fordul elő. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés segít elkerülni a súlyos szövődményeket. Ezért, ha az első tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz. Egészséget neked és babádnak!