Subcutan hematoma: kezelés, tünetek, típusok. Mi a hematoma és hogyan kell kezelni

A hematoma előfordulása az ütközés helyén történik. Az oktatást a fájdalom jellemzi, amelynek erősségét a mérete és a szövetkárosodás mértéke határozza meg. Ha az izmok sérültek, mobilitásuk részleges vagy teljes korlátozása lehetséges. A hematóma területén gyakran vannak szövetek ödémás és duzzadt, hőmérsékletük emelkedett. A bőrön keresztül jellegzetes élénkvörös vagy sötétlila színű foltok jelennek meg, amelyek meglehetősen hosszú ideig megmaradnak, a hemoglobin lebomlásának reakciója következtében fokozatosan barnára vagy zöldesre változtatják a színüket, sárgává válnak és teljesen eltűnnek, nyom nélkül.

Ne keverje össze a hematómát és a zúzódást, összpontosítva a zúzódás színének hasonlóságára. A zúzódás a sérülés enyhe formája, melyben a felületes hajszálerek sérülnek, komoly elváltozás nem következik be, a vérömleny azonban összetettebb, gyakran sürgős kezelést igénylő forma.

Okoz

A hematoma megjelenésének fő oka az traumatikus hatás, aminek következtében a lágyrészek szenvednek (ütés, zúzódás, szorítás, nyújtás, csípés stb.). De néha előfordulásuk gyógyszerek, például acetilszalicilsav, antikoagulánsok stb. alkalmazását váltja ki. Az erek repedése nemcsak mechanikai sérülés következtében, hanem bizonyos betegségek (vérzéses vasculitis, Mallory-Weiss szindróma stb.) szövődményeként is előfordulhat. A posztoperatív hematómákat is izolálják.

Osztályozás

A hematómákat számos tényező alapján osztályozzák: súlyosság, a vérzés jellege, klinikai tünetek, lokalizáció, az érintett terület vérállapota szerint.

Súlyossági felosztás:

Könnyű forma. Szövetsérülés után fordul elő az első napon. Enyhe vagy mérsékelt fájdalom jellemzi. Duzzanat és láz nem figyelhető meg, a motoros aktivitás nem károsodik. Az oktatás, különösen az időben és helyesen nyújtott elsősegélynyújtás esetén, gyorsan regenerálódik és magától elmúlik.
Középső forma. A képződés a sérülés után 3-5 órán belül megtörténik. Jellemzője az érintett végtag duzzanata, fájdalom és néha a motoros aktivitás korlátozása. A további kezelés meghatározásához orvosi vizsgálat szükséges.
Súlyos forma. A sérülés utáni első két órában hematoma képződik. Jellemzője a szövet duzzanata, láz, erős fájdalom, a végtagmozgások funkcionális károsodása. Az orvos határozza meg a kezelés típusát és a műtét szükségességét.

Osztályozás a vérzés jellege szerint:

Artériás. Élénkvörös színű artériás vért öntenek az üregbe, gyakran az ilyen hematómák meglehetősen nagy felületet foglalnak el (kiömlött).
Vénás. A véna összenyomódása vagy integritásának megsértése a vénás vér felszabadulásához vezet az üregbe. Az ilyen hematóma kékes-lila színű, szilárd és inaktív.
Vegyes. A leggyakoribb eset az, amikor a haematoma üreg megtelik artériás és vénás vérrel.

Klinikai tünetek:

A periférián korlátozottan sűrű megjelenésűek, a közepén lágyulás érezhető.
A kapszulázottakat nagy mennyiségű folyadék felhalmozódás jellemzi, ritka esetekben kis méretben maguktól is megoldódnak, azonban általában műtétre van szükség.
Pulzáló és nem pulzáló hematómák. A pulzálás az erek és artériák szakadásával járó lumen jelenléte miatt következik be, ezt követően a pulzáló hematóma artériás aneurizmává alakulhat át. Azonnali sebészeti beavatkozás szükséges.
A diffúz gyorsan növekszik, azonnal ki kell nyitni őket, hogy vérző edényt találjanak.

Elhelyezkedés:

Subcutan - a leggyakoribb típus, a bőr különböző részein alakulnak ki képződmények, általában sérülés után, vagy különféle betegségek következtében.
Submucosalis - a nyálkahártyák hematómái.
Az intramuszkuláris súlyos sérüléseket kíséri, az izomszöveteken belüli lokalizáció jellemzi.
Subfasciális - vérzés a fasciában, majd a szervek összenyomása vagy átfedése.
Subserous hatással van a belső szervekre, érinti a peritoneális üreget, vagy a tüdőben lokalizálódik;
A retrochorialis hematómák a terhesség alatt jelentkeznek. A magzati tojás leválik a chorionról, ezen a helyen hematóma fordul elő, ami a terhesség patológiáihoz, különösen annak megszakításához vezet.
A hematómák az agy területén a legveszélyesebb formációk. A lézió típusa szerint viszont fel vannak osztva: szubdurális hematóma, epidurális, intraventrikuláris, subarachnoidális és intracerebrális vérzés. Más típusoktól a betegre nézve legveszélyesebb következmények és a kezelés összetettsége különbözteti meg őket.

A vér állapota a hematómában:

friss - vér, amelynek még nem volt ideje megalvadni;
összegömbölyödve;
fertőzött - fertőzés csatlakozott, a gyulladásos folyamat kezdete rögzített;
gennyes.

Tünetek

A bőr alatti szövet és az izom hematómáinak tünetei a károsodás méretétől, elhelyezkedésétől és mélységétől függenek. Fájdalom, duzzanat és duzzanat jellemzi az ütközés helyén a bőr színe bíborvörösre vagy kékeslilára változik. Néha a sérült terület hőmérsékletének emelkedése, a végtagok mobilitása korlátozott.

A belső szervek hematómái veszélyesek, ha összenyomják, megzavarják a megfelelő működésüket. A hashártya vérzése egyidejű éles hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással és a testhőmérséklet jelentős emelkedésével jár. És a vér öntése a tüdőbe megváltoztatja a funkcionalitását, a beteg légszomjra, köhögésre, fájdalomra panaszkodik.

Az intrakraniális hematómák hányinger, hányás, szédülés, trauma utáni eszméletvesztés formájában nyilvánulnak meg, amit jó egészséggel enyhe rés követ. Pszichomotoros aktivitás figyelhető meg, amely néha epilepsziás rohamokká alakul. A tünetek lehetnek megnövekedett vérnyomás, bradycardia, látászavarok, piramis tünetek.

A retrochorialis vérömleny a terhesség első trimeszterében jelentkezik, alacsony intenzitású véres vagy barnás folyás kíséri a hüvelyből, különösen veszélyes tünetek: vörös folyás és fájdalom az alsó hasban vagy a hát alsó részén, ami a hematóma növekedésére utal. Néha a patológia tünet nélkül halad, és kimutatása csak ultrahanggal lehetséges.

Diagnosztika

A felületes hematómák diagnosztizálása vizuális vizsgálaton, tapintáson, kórtörténetükön alapul, de más formák esetén további vizsgálatokra lesz szükség különféle diagnosztikai eszközökkel.

A tüdő alatti hematómákat a segítségével határozzuk meg röntgenfelvételek. A belső hematómák méretét és lokalizációját ultrahangon tekintik meg. A diagnózis tisztázása érdekében mágneses rezonanciát vagy számítógépes tomográfiát írnak elő. Intrakraniális hematómák esetén kötelező az MRI és a CT, emellett két vetületben röntgenfelvételt készítenek a fejről, encephalogramot. Egyes esetekben lumbálpunkciót végeznek.

Kezelés

A kezelés kiválasztása annak típusától, helyétől, méretétől függ. A legfontosabb azonban az, hogy biztosítsuk elsősegély.

Sérülés után hideget kell alkalmazni az ütközési helyre: összehúzza az ereket, megakadályozza a vér bejutását a szövetekbe, enyhíti a duzzanatot. A végtagokat szoros kötéssel lehet bekötni.

Felület

A kis felületes hematómák hajlamosak önfelszívódás. A helyesen biztosított alapellátás után használhat heparin, bodyagi, hirudin stb. alapú kenőcsöket, amelyek elősegítik a hematóma mielőbbi megszűnését.

Összetett

A nagyobb és összetettebb ambuláns kezelést és kórházban. A nem fertőzött formációk egyik módszere a műtéti nyitás. A járóbeteg-klinikákban kis formációkat nyitnak meg, a kellően nagy vérzésű betegek kórházba kerülnek. A műtétet helyi érzéstelenítésben végezzük, a hematómát kivágjuk, tartalmától megtisztítjuk, az üreget kimossuk, összevarrjuk és lecsepegtetjük, majd szoros kötést alkalmazunk, a 10. napon a varrateltávolítást jelzik. Ha a hematóma fertőzött, hasonló eljárást hajtanak végre, de varrás nélkül. A kiterjedt vagy fertőzött hematómák megnyitására irányuló műtét után antibiotikum-kúrát írnak elő.

koponyán belüli

Az idegsebészek részt vesznek az intrakraniális hematómák kezelésében, és minden egyes esetben egyedileg írják elő a szükséges eljárásokat, figyelembe véve az ilyen sérülés jellemzőit.

A kisméretű, legfeljebb 40 ml térfogatú intrakraniális hematómák konzervatív kezelésre alkalmasak, feltéve, hogy nincsenek agyi diszlokáció tünetei, a beteg tudatdepressziója jelentéktelen, és a középső agyi struktúrák kis elmozdulásúak (legfeljebb 4 mm). Minden más eset megköveteli azonnali sebészeti beavatkozás. A koponya trepanációját hajtják végre, az ilyen műveletet általános érzéstelenítésben végzik. A hematóma üregéből aspirátorral eltávolítják a vért, majd lemossák, ha a vérzés folytatódik, megtalálják a forrását, és manipulációkat végeznek az eltávolítására. Ez egy meglehetősen nehéz és összetett beavatkozás, gyakran az újraélesztést idegsebészeti műtéttel egyidejűleg végzik.

Komplikációk

A lágyrész hematómák enyhe formái áthaladnak minden következmény nélkül. Az összetettebb és kiterjedtebb vérzések azonban számos szövődményt hordoznak magukban. Ha egy ilyen hematóma boncolását nem végezték el, a helyén legjobb esetben hegszövet képződik, de fertőzés és gennyedés előfordulhat. A vér felhalmozódása az ízületben olyan betegségeket vált ki, mint a hemarthrosis és a krónikus synovitis, ezért az ízületi vérzést el kell távolítani.

A kiterjedt vérzések a belső szervek üregében az idegreceptorok irritációját okozzák. Amikor a parézis megszűnik és a kiáramló vér bomlani kezd, endotoxikózis lép fel a hemoglobin bomlástermékei okozzák.

Az intrakraniális hematómák még sikeres műtét után sem múlnak el következmények nélkül. Sok beteg panaszkodik fokozott fáradtságra, gyakori hangulatváltozásokra, súlyos szorongásra, esetenként mentális rendellenességekre stb.

Előrejelzés

Ha a lágyrészek hematómáiról beszélünk, megfelelően elvégzett orvosi eljárások komplexével, akkor általában a gyógyulás prognózisa kedvező.

A terhesség első trimeszterében fellépő retrochorialis hematómák időben történő diagnosztizálása és megfelelően kiválasztott kezelési komplexum esetén kedvező prognózisúak, természetes szülés javasolt. Ha a patológia a későbbi szakaszokban fordult elő, a terhesség 38. hetében császármetszés történik. Nincs negatív következménye az anyára és a gyermekre nézve.

A legnehezebben megjósolható agyi hematómák, mivel gyakran előfordulnak rossz eredmény, különösen, ha olyan fajtákról van szó, mint az epidurális és szubdurális. Az enyhe és közepesen súlyos agyhematómák általában teljesen meggyógyulnak, azonban a kezelés és a gyógyulási folyamat évekig is eltarthat.

Hibát talált? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket

A szervek vagy izmok szöveteiben fellépő belső vérzés miatt egyes esetekben vérrel telt üregek képződnek. Az orvostudományban ezt a jelenséget hematómának nevezik, és valójában nem sok köze van a közönséges felületes zúzódásokhoz. Ez a tény összefügg azzal a ténnyel, hogy a hematómák után fellépő szövődmények (helyüktől függően) nagyon súlyosak és meglehetősen kiszámíthatatlanok lehetnek. A rendszeresen előforduló kiterjedt hematómák, amelyek kisebb ütések és zúzódások következtében is kialakulnak, például olyan súlyos betegségekre utalhatnak, mint az érrendszeri érelmeszesedés vagy hemofília. Ezért rendkívül fontos, hogy az állandóan megjelenő hematómákat ne hagyjuk kellő odafigyelés nélkül, és legyen időnk szakképzett orvosi segítséget időben kérni a pontos ok és kezelés megállapítása érdekében.

A hematóma megkülönböztetése egy közönséges zúzódástól meglehetősen egyszerű:

A hematóma képződésének területén éles fájdalom van;

Duzzanat a sérülés helyén;

Helyi hőmérséklet-emelkedés (a bőrfelület tapintásra forró);

A mobilitás és az izmok normál működésének korlátozása.

A hematómák okai

A hematómák okai leggyakrabban a lágy szövetekre gyakorolt traumás hatások - zúzódások, ütések, csípés, szorítás stb. A hematómák kialakulásának fő mechanizmusa az erek felszakadásában rejlik. A hematoma mérete, állapotának súlyossága és a kezelés időpontja közvetlenül függ a sérült erek számától, méretétől és elhelyezkedésétől.

Ugyanebben az összefüggésben a szakértők a hematómákat szubkutánra osztják és a belső szerveken képződnek. Ez utóbbi esetben a károsodás mértékét, a beteg állapotának lehetséges veszélyét és az illetékes hematoma kezelés kijelölését kizárólag egészségügyi kórházban határozzák meg. Az egészségügyi intézményben történő kötelező kezelés szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a vér felhalmozódása a test életfenntartó rendszereinek működéséért felelős szervekben, például agyhematómával, teljes rokkantsághoz vezethet. a beteget vagy akár a halált is rövid időn belül.

A hematómák típusai

A legveszélyesebb hematómák a következő fajták:

Hematóma terhesség alatt. A gyermekvállalás során egyre gyakoribb patológia a retrochorialis hematoma. A magzat és az anya életére meglehetősen veszélyes eltérés a magzati tojásnak a placenta chorionjáról való leválása következtében következik be. A leválás helyén a magzati tojás táplálkozása leáll, és hematóma képződik, néha nagyon kiterjedt. A terhesség alatti retrochorialis hematóma következménye lehet spontán vetélés, vetélés, magzati hipoxia, méhen belüli növekedési retardáció és egyéb patológiák.

Az agy hematóma. Leggyakrabban traumatikus hatás - ütés vagy esés - eredményeként fordul elő. Az agy leggyakoribb frontális és temporális hematómái. A diagnózis megerősítéséhez a beteget tomográfiás agyvizsgálatra osztják.

epidurális hematoma. Az ilyen típusú hematóma vérrögök gyűjteménye az epidurális térben (a koponya felszíne alatt).

- szubdurális hematóma. Az arachnoid és az agy kemény héja közötti térben képződik. A hematóma legveszélyesebb típusának tekinthető, mivel szinte mindig az agyi aktivitás rendellenességeihez vezet. Általában 60 év feletti betegeknél fordul elő.

A hematómára jellemző egyértelműen diagnosztizálható tünetek a következők:

fájdalom;

korlátozott duzzanat jelenléte a sérülés területén;

A bőr színének változása vörös-liláról zöld-sárgára;

Belső hematómákkal a jellegzetes tünetek a belső szervek összenyomódásának jelei.

Hematómák kezelése

A hematómák kezelésének szükségességét és taktikai megválasztását a szakemberek határozzák meg, és elsősorban azok fajtájától függ. De ha teljesen biztos abban, hogy a keletkező hematóma felületes, és önállóan megbirkózik a kezelésével, akkor javasolhatja a következő gyógymódok használatát a hematómák kezelésére.

A fej elülső részén keletkezett hematómával a lehető leghamarabb hideg borogatást (lehetőleg jeget) kell alkalmazni a sérült területre. A hidegnek való kitettség következtében az erek élesen szűkülnek, és a hematóma mérete leáll.

Végtagsérülés esetén a hematóma legjobb gyógymódja a szoros, nyomókötés felhelyezése. Ebben az esetben különösen figyelnie kell állapotára, figyelemmel kell kísérnie a testhőmérsékletet és az általános érzéseket, mert. nagy a valószínűsége annak, hogy a vérrög felszívódásának folyamata nem megy kellően aktívan, a hematóma területén gennyedés léphet fel, majd sürgős orvosi ellátásra lesz szükség.

Az agyi hematóma, valamint a szubdurális, epidurális vagy retrochorialis hematómák előfordulásának legkisebb gyanúja esetén az önkezelés lehetősége teljesen kizárt. A beteget sürgősen kórházba kell helyezni, hogy elvégezzék az agyi hematóma jelenlétéhez szükséges diagnosztikai eljárásokat, és szakképzett segítséget kapjanak.

Népi jogorvoslati hematómák

Kis méretű traumás sérülések esetén a következő recepteket használhatja a hematómák népi gyógymódjaira:

Vodka borogatás (áztassa be a géztamponot vodkával, és vigye fel hematómára, csomagolja be polietilénnel, a legjobb éjszakai használatra);

Sókötszerek (oldjunk fel két evőkanál sót 100 ml vízben, áztassuk át a kapott oldattal egy tiszta, természetes szálakból készült rongyot, erősítsük meg a hematóma helyén lévő sóoldatot rugalmas kötéssel);

Vodka és ecet keverékéből készült borogatás (keverjünk össze 100 ml vodkát és 100 ml hígított asztali ecetet 500 ml hideg forralt vízzel, áztassuk be a kapott oldattal egy szövetkötést, és vigyük fel a sérült területre);

Reteklé és mustárpor keveréke (keverje össze az összetevőket, amíg szuszpenziót nem kap, vigye fel a hematómára és tartsa egy ideig, amíg elviselhető égő érzést nem érez, majd öblítse le szobahőmérsékletű vízzel, a leghatékonyabb eredmény érdekében - ez a borogatás naponta ajánlott alkalmazni).

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Hematoma- ez a vér felhalmozódása az emberi test korlátozott üregében. A hematómák kialakulása az erek felszakadásával jár, amelyben a vér összegyűlik a sérülés helyén, és kötőszöveti tok veszi körül.

A hematómákat általában a szervek és szövetek nyílt és zárt sérülései, valamint az érrendszeri betegségek okozzák, amelyeknél megnő a permeabilitása. Nem nehéz meghatározni a hematóma jelenlétét, mivel kék, fekete vagy lila zúzódás jelenik meg a sérülés helyén.

A zúzódások utáni hematómák általában maguktól vagy speciális krémek és kenőcsök használata után megszűnnek. A kiterjedt felületes zúzódások és a belső szervek zúzódásai gyakran igényelnek orvosi beavatkozást.

Kenőcs hematómára

A modern farmakológia a hematómák leküzdésére szolgáló eszközök széles arzenálját kínálja. A különféle kenőcsök és krémek gyulladás- és ödémacsökkentő hatásúak, érzéstelenítik a sérülés helyét, felgyorsítják a vér felszívódását és helyreállítják a sérült hajszálereket.

A zúzódások kezelésére a legnépszerűbb és egyben olcsó eszköz a heparin kenőcs és gél. Troxevasin". Ezeket a gyógyszereket az orvostudományban régóta használják a vénás keringés kezelésére és a hematómák gyors megszabadulására. A troxerutin - a "Troxevasin" aktív komponense - erősíti az erek falát, és a heparin kenőcs összetételében lévő heparin feloldja az alvadt vért, ami hozzájárul a zúzódások gyors eltűnéséhez.

"Lyoton" gél- hatékony gyógyszer a zúzódások feloldására, a duzzanat csökkentésére és a vérömlenyek feloldására. A "Lyoton" fertőtlenítő hatású, így akár nyitott sebfelületre is alkalmazható. A gél megakadályozza a hegek kialakulását és felgyorsítja a normál bőr helyreállítását, ami különösen fontos az arcon és a test nyitott területein kialakuló hematómák kezelésében.

Erőteljes felszívó és gyógyító hatása van "Badyaga" gél. Az édesvízi badyagi szivacs alapján készült – egy olyan termék, amely gyógyító szerves anyagok egész sorát tartalmazza. A "Badyaga" gél tökéletesen segít a zúzódások és hematómák esetén, ha közvetlenül a zúzódás után alkalmazzák.

Balzsam "Mentő" természetes összetevőkből áll: fenyőolaj, illóolajok, hegyi kőris és körömvirág kivonatok. Sokkal gyorsabban gyógyítja a sebeket és a zúzódásokat, mint más, azonos összetételű gyógyszerek.

A hematoma tünetei

Nem nehéz észrevenni a felületes hematómát, mert a zúzódás helyén duzzanat és véraláfutás képződik. A mélyen fekvő szöveti hematóma gyakran műtét után fordul elő, és bőrpír és duzzanat kíséri.

A következő tünetek jellemzőek a hematómára - a testhőmérséklet helyi emelkedése, amely akkor látható, ha a kezét a sérült területre helyezi. Megérintésekor éles fájdalom érezhető, néha a test ezen a részén található izmok mobilitása korlátozott.

Komoly veszélyt jelent a beteg egészségére, sőt életére intracranialis hematómákés a belső szervek hematómái. Az ilyen hematómák közvetett jelei lehetnek a beteg általános állapotának romlása, súlyos fájdalom és összehúzódás érzése. A szemrevételezés során lehetetlen meghatározni az ilyen károsodások jelenlétét, ezért a diagnózishoz ultrahangos és számítógépes tomográfiás módszereket használnak.

Hematoma kezelés

Felületes zúzódások esetén elegendő közvetlenül a sérülés után hideg borogatást alkalmazni, majd kenőcsöt vagy gélt használni a zúzódásoktól és zúzódásoktól. Az orvos fájdalomcsillapítókat írhat fel a fájdalom csökkentése érdekében, és fizikoterápiát írhat elő a szövetek helyreállítási folyamatának felgyorsítása érdekében.

Hogyan kezeljük a kiterjedt intramuszkuláris hematómákat? Ebben az esetben az alvadt vért szúrással távolítják el, majd nyomókötést helyeznek a sérült területre. A hematómák kezelésére szolgáló kenőcs jelentősen felgyorsítja a gyógyulási folyamatot.

Az epidurális és szubdurális hematómák, a máj, a belek és más belső szervek hematómái sürgős sebészeti beavatkozást igényelnek kórházi környezetben.

A hematoma fokai

A szubkután és intramuszkuláris hematómák súlyossága eltérő.

A sérülés után egy napon belül könnyű hematómák alakulnak ki, enyhe fájdalommal és egy kis zúzódással járnak. A legtöbb esetben spontán módon vagy külső szerek használata után múlnak el.

Az átlagos fokú hematómák a zúzódás pillanatától számított 3-5 órán belül kialakulnak, és mérsékelt morbiditás jellemzi. Mérsékelt hematómával a végtagok mobilitása korlátozott.

Súlyos hematóma a sérülés után egy-két órán belül jelentkezik, amelyet súlyos fájdalom és a sérült végtag mozdulatlansága jellemez.

A mérsékelt és súlyos hematómák tüneti kezelés céljából traumatológushoz fordulnak.

A keletkező zúzódás után gyakran szubkután hematóma képződik. Ilyen sérülés esetén a vér a sérült edényekből származik, és üreget képez a bőr alatt. A szubkután hematóma kezelése általában konzervatív. Először is néhány sürgős intézkedést kell tenni.

A sérült területet emelje fel. Ha a vérömleny a végtagokon van, rögzítse és nyomókötést alkalmazzon.
Hidegen alkalmazzuk. Használhat zacskót, műanyag palackot jégkockákkal vagy hideg vízzel, vagy csak egy nedves törülközőt. Körülbelül 40 percig hidegen kell tartani, majd tartson 10 perc szünetet. Az első néhány órában meg kell ismételni ezt az eljárást. Így a szubkután erek szűkülnek, és a vérzés leáll.
Erős fájdalom esetén igyon fájdalomcsillapítót (analgin, pentalgin, nise). A hematóma megnyomja az idegvégződéseket, így a fájdalom súlyos lehet.

Ha végrehajtja ezeket az elsősegélynyújtási intézkedéseket, lehetséges, hogy a hematóma alig észrevehető, és gyorsan visszafejlődik. Ha a tünetek másnap is fennállnak, terápiás intézkedéseket kell tenni a hematóma megszüntetésére:

A szubkután hematóma nagy. Ilyenkor szúrást végeznek, és fecskendővel vért pumpálnak ki, majd nyomókötést helyeznek fel. Ha a sérült ér nem trombózisos, a vérzés újraindulhat. Ezután ki kell nyitni egy haematomát, meg kell keresni egy vérző edényt és be kell kötni.

Egyes esetekben lassú reszorpciós folyamat esetén a szubkután hematómát fertőzés bonyolítja és suppurás. Ha ez megtörténik, nem folytathatja a konzervatív kezelést, sürgősen kapcsolatba kell lépnie egy sebészrel, aki megnyitja a hematóma üreget, fertőtleníti fertőtlenítő oldatokkal és telepíti a vízelvezetést. Ezután kötszert kell készítenie és antibiotikumot kell szednie.

Szervezett hematómánál, amikor kalcium-sókkal impregnált kapszula képződik, a kezelés sebészi. Nemcsak a hematóma tartalmának eltávolítását, hanem a kapszula kivágását is elvégzik.

Ha szubkután hematóma lokalizálódik a fejen, valamint hányinger vagy eszméletvesztés, azonnal forduljon orvoshoz. Lehet, hogy agyrázkódásod van. Ebben az esetben a hematóma kezelése háttérbe szorul.

Ha egy sérülés után vérömleny alakult ki a mellkasban vagy a hasban, és erős fájdalmat érez, beleértve a köhögést is, szintén ne habozzon orvost hívni. Az ilyen tünetek bordatörést vagy belső szervek károsodását jelezhetik. Ha hematómát talál a szem közelében, forduljon optometristához.

Komplikációmentes szubkután hematómával a kezelés prognózisa kedvező.

Zúzódás a hematóma egy fajtája vér felhalmozódása a bőr alatti szövetben ép bőrrel), ami leggyakrabban trauma következménye. Valójában a zúzódás nem önálló betegség, hanem más patológiák megnyilvánulása vagy tünete. Ezt támasztja alá az a tény is, hogy a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában a tizedik felülvizsgálat ( ICD-10) a zúzódás nincs külön nozológiai egységként kiemelve ( különálló független betegség).

A zúzódások azonban nagyon gyakoriak a társadalomban, és a kezelésük problémája nagyon fontos. A zúzódás a szabad bőrfelületen olyan esztétikai hiba, amelyet nehéz elrejteni. Orvosi szempontból a véraláfutás nem jelent komoly veszélyt a betegek egészségére vagy életére. Ennek a tünetnek a gyakori előfordulása azonban bizonyos egészségügyi problémák jelenlétére utalhat. Ez megmagyarázza annak szükségességét, hogy szakorvoshoz kell fordulni, ha zúzódások jelentkeznek.

Érdekes tények

Az orvosi gyakorlatban előforduló zúzódások túlnyomó többsége sérülések következménye.
A zúzódások könnyebben fordulnak elő nőknél, mint férfiaknál.
Statisztikailag a véraláfutás gyakoribb a vörös hajú embereknél. A második helyen ennek a patológiának az elterjedtsége tekintetében a szőkék állnak. A sötét hajú emberek a legkevésbé hajlamosak erre a problémára.
A feketék hajlamosak a zúzódásokra olyan gyakran, mint a más rasszokhoz tartozó emberek, de bőrük színe miatt ezt a tünetet nagyon nehéz észrevenni.
Az albínók bőrén a zúzódások a legszembetűnőbbek. Az ilyen emberek bőrében a melanin pigment szinte teljesen hiányzik. Emiatt jól láthatóak az erek és a szubkután vérfelhalmozódások.
Úgy tartják, hogy a lábakon lévő zúzódások valamivel tovább gyógyulnak, mint a kezeken. Ennek oka az alsó végtagok edényeinek alacsonyabb vérnyomása.
Zúzódások nem csak ott alakulhatnak ki, ahol nagy mennyiségű lágyszövet van. Nem ritka a zúzódások megjelenése a homlokon, az ujjbegyeken vagy a kézfejen, sőt a körmök alatt is.

A bőr szerkezete és vérellátása

A zúzódások mechanizmusa és a kialakulásához vezető okok elválaszthatatlanul összefüggenek a bőr anatómiai szerkezetével. Anatómiailag a bőrnek három fő rétege van. Mindegyiknek megvannak a saját tulajdonságai, és szerepet játszik a zúzódások megjelenésében.

A bőr a következő anatómiai rétegekből áll:

felhám;
irha;
bőr alatti zsír ( hypodermisz).

Felhám

Az epidermisz a bőr legfelszínibb és legvékonyabb rétege. Csak néhány sejtrétegből áll, és nem tartalmaz ereket. A szövetek táplálása a bőr mélyebb rétegeiből való normál diffúzió miatt következik be. Zúzódások előfordulásakor az epidermisz nem játszik olyan jelentős szerepet, mint a másik két réteg. Zárt sérülések során sértetlen marad, és védő funkciót tölt be azáltal, hogy megakadályozza a baktériumok bejutását. A sérüléssel járó alultápláltság miatt a hám elhalhat, és gyógyulása során megváltozhat.

Irha

A dermis vagy a tulajdonképpeni bőr elsősorban kötőszöveti rostokból áll. Ez a réteg számos kapillárist és idegvégződést tartalmaz. Az előbbiek szerepet játszanak a zúzódások megjelenésében, mivel a szubkután hematómák csak ott alakulnak ki, ahol erek vannak. A bőrön belüli vérzések azonban gyakorlatilag nem fordulnak elő. A kötőszöveti rostok nagyon szorosan helyezkednek el, és még egy kis üreg is ritkán képződik bennük vérrel. A dermisz vastagságában lévő idegvégződések felelősek a sérülés alatti és utáni fájdalomért.

Szubkután zsír

A bőr alatti zsír a bőr legmélyebb rétege. Sejtes szerkezetű, és kötőszöveti válaszfalakkal elválasztott zsírszöveti területek képviselik. Mivel a zsírszövet a tápanyagok felhalmozódásának egyik formája a szervezet számára, ez a réteg nagyszámú kis véredényt tartalmaz. Szükségesek a felesleges tápanyagok gyors lerakódásához a vérben, vagy fordítva, szükség esetén azok mobilizálásához.

Általában a bőr alatti zsírban képződnek hematómák, amelyek zúzódások. A zsírszövet puhább, mint a kötőszövet, könnyebben képződnek benne kóros üregek. Az erek traumás károsodása esetén bizonyos mennyiségű vér könnyen felhalmozódik a bőr ezen rétegében.

A bőr anatómiája mellett bizonyos szerepet játszik az erek szerkezete is a bőr vastagságában. Alapvetően ezek kapillárisok. A kapilláris a legkisebb ér, amelyen keresztül általában az anyagcsere zajlik. A legtöbb kapilláris fala csak egy sejtrétegből áll - endoteliocitákból. Szorosan illeszkednek egymáshoz, megakadályozva a folyadék ellenőrizetlen felszabadulását az intercelluláris térbe. A kapilláris falak az endothel sejtek mellett kis mennyiségű kötőszöveti rostokat is tartalmaznak. Alacsony tartalma miatt azonban ez az edénytípus nagyon érzékeny a mechanikai sérülésekre. Külső erők hatása alatt amikor összetörik vagy megütik) a kapilláris fala eltörik, és kis mennyiségű vér kerül a környező szövetek vastagságába.

A kapillárisfal áteresztőképessége megváltozhat bizonyos gyógyszerek vagy más biológiailag aktív anyagok hatására. Ebben az esetben az endoteliális sejtek némileg eltérnek egymástól, kis réseket képezve, és lehetővé teszik a folyadékcsere gyorsabb lefolyását.

A nagyobb edények kellően vastag és erős falúak, amelyeknek a szakadása meglehetősen ritka. Erős ütésekkel vagy szúrt sebek következtében azonban ezek az erek is megsérülhetnek. Ezután több vér kerül a bőr alatti zsírba, és a zúzódás tovább tart.

A zúzódások kialakulásában és kezelésében a vér sejtes összetétele is bizonyos szerepet játszik. Anatómiai szempontból a vér is egyfajta szövet az emberi szervezetben, amely meghatározott sejthalmazból áll.

A zúzódások kialakulásában a következő vérsejtek játszanak a legjelentősebb szerepet:

Vörösvérsejtek. Az eritrociták vagy a vörösvérsejtek felelősek az oxigénnek a tüdőből a szövetekbe történő szállításáért és a gázcseréért. Ennek a funkciónak a végrehajtásáért különösen az eritrocitákban található hemoglobin fehérje a felelős.

Leukociták. A leukociták vagy a fehérvérsejtek számos funkciót látnak el a szervezetben. Képesek leküzdeni a fertőzést, elősegítik a helyi gyulladásos folyamatot, vagy elpusztítják a szervezet saját elhaló sejtjeit.

vérlemezkék. A vérlemezkék nem független sejtek. Valójában ezek a csontvelőben található nagyobb sejtek töredékei. A vérlemezkék fő funkciója a véralvadás. Számos további kémiai tényező részvételével a vérlemezkék az edények sérült területére vándorolnak, és megszüntetik a károsodást, összetapadnak és sűrű trombust képeznek. Egyes vérlemezkékkel és véralvadási faktorokkal járó betegségek előzetes sérülés nélkül is zúzódásokat okozhatnak.

A zúzódások okai

A zúzódások minden oka külsőre és belsőre osztható. A külső okok közé tartoznak a különböző típusú sérülések, amelyek a leggyakoribb okok. A belső okok közé tartoznak a különböző betegségek és kóros állapotok, amelyekben a szubkután hematómák önállóan, külső hatás nélkül alakulnak ki. Általában az ilyen váratlan zúzódások lepik meg a legjobban a betegeket. Valójában ezek egy meglehetősen súlyos tünet, amelynek megjelenése a beteget orvosi vizsgálathoz kell vezetnie.

A zúzódások leggyakrabban a következő típusú sérülések miatt alakulnak ki:

zúzódás;
tömörítés;
barotrauma;
injekciók;
traumás agysérülés;
fagyás.

Zúzódás

A zúzódás vagy zúzódás a lágyrész sérülések egyik fajtája. A fő jellemző ebben az esetben a vér diffúz bejutása az érrendszerből az intercelluláris térbe. Az ütközésből mechanikai hullám képződik, amely a lágy szöveteken keresztül terjed. Ahogy ez a hullám áthalad a kapillárisokon, a vér egy része elhagyja az érrendszert. Ezenkívül gyulladásos ödéma alakul ki a zúzódás helyén. Ez a kapillárisok kitágulása és vérrel való túlcsordulása. Ebben az esetben a vér egy része áthatolhat az ér falain is. A változó súlyosságú zúzódások természetesen a mindennapi életben és a sportban a leggyakrabban előforduló zúzódások okozói.

tömörítés

A kompresszió egyfajta mechanikai sérülés, amelyben a szövetek hosszan tartó összenyomódása következik be. Ebben az esetben a külső hatás ereje többszörösen gyengébb lehet, mint az agyrázkódásnál, de ennek az erőnek az időtartama sokkal hosszabb. A nyomás gyakori példája a túl szoros öv vagy óraszíj. Gyakran zúzódások keletkeznek az orvosi érszorító alkalmazása után. Az állandó egyenletes nyomás miatt egy bizonyos területre a szövetekben az anyagcsere zavart okoz. Az erek kitágulnak és túlfolynak vérrel, hogy kompenzálják a sejtek elégtelen táplálkozását. Ebben az esetben a vér egy része elhagyhatja az érrendszert, és felhalmozódhat a bőr alatti zsírban.

barotrauma

A barotrauma a lágyrészek károsodására utal, amelyet a csökkentett nyomás helyi hatása okoz. Vákuumos masszázs vagy köpölyözés során jelentkezik. A helytelenül kiszámított szívóerő vagy az erek egyidejű gyengesége esetén zúzódások keletkeznek a testen. Ilyen esetekben megjelenésük mechanizmusa a legegyszerűbb. A bőr nem légzáró anyag. Ezért, ha egy alacsony nyomású terület kívülről hat rá, akkor a nyomás a sejtközi térben is csökken. Minél erősebb a nyomás, a bőr mélyebb rétegei is érintettek lehetnek. Megfelelően kiszámított vákuummasszázs erejével a kapillárisokban is csökken a nyomás, amitől azok kitágulnak, megtelnek vérrel, és ennek következtében javul az anyagcsere. Ha azonban a nyomást még jobban csökkentik, a vérsejtek elkezdenek kilépni az érrendszerből az intercelluláris térbe, ami zúzódásokhoz vezet.

injekciók

Szinte mindenki ismeri az intramuszkuláris injekciók utáni zúzódásokat. Megjelenésük teljesen érthető, mivel valójában a lágy szövetek átható szúrósebje következik be. A bőr felszínén az injekció beadási helye alig látható, de a tű a szövetrétegeken áthaladva nagyszámú kapillárist károsít. Ezenkívül a gyógyszer bevezetése kóros üreget hoz létre az izom vastagságában. Az oldat befecskendezése és ez az üreg kialakulása során a kapillárisok károsodása is bekövetkezik.

Normális körülmények között azonban a gluteus maximus izomba történő megfelelő injekcióval nem képződik zúzódás. Az izomrostok rugalmasak és nem engedik be a vért a bőr alatti zsírrétegbe zúzódások kialakulásával. Problémák léphetnek fel, ha nem megfelelő injekciót adtak be.

A gluteális izomba történő injekció beadásakor a leggyakoribb hibák a következők:

Rosszul választották ki az injekció beadásának helyét. Az injekciót a gluteális izom jobb felső negyedébe adják be. Ehhez mentálisan egy kereszt 4 részre osztja. Amikor a tű behatol az izom más részeibe, megnő a zúzódások kockázata. Ott vékonyabb az izomszövet rétege és több a nagy véredény. Így megnövekszik annak a veszélye, hogy a gyógyszer nem az izom vastagságába kerül, hanem egy másik, nem olyan jó rugalmasságú szövetbe. Ezután több vér kerül vissza a bőr alatti szövetbe. A zúzódások mellett a gluteus maximus más részeibe adott injekciók nagyon fájdalmasak és kifejezetten veszélyesek. A közelben futó idegek károsodása súlyos szövődményekhez vezethet.
Nem megfelelő behatolási mélység. A gluteus maximus izom elég mélyen fekszik a bőr alatti zsírréteg alatt. Ha az injekciót nem a tű teljes hosszában adják be, akkor a gyógyszer nem kerül be az izom vastagságába, és nem kerülhető el a zúzódás. A zsírszövetben kialakult üreg meglehetősen hosszú ideig feloldódik, ezért maga az injekció terápiás hatása sokkal rosszabb lesz. Emiatt a vastag bőr alatti zsírréteggel rendelkező elhízott embereknél gyakrabban alakulnak ki zúzódások az injekciók után. Egyes orvosok ilyen esetekben azt is javasolják, hogy azonnal adjon intramuszkuláris injekciót a váll izmaiba.
Fertőzés. Az injekció beadásának helyén fellépő fertőzés önmagában nem okozza a véraláfutást. Ebben az esetben a vér nem távozik az érrendszerből. A bőr alatti gyulladásos folyamatot azonban, amely ebben az esetben megfigyelhető, a bőrön egy zúzódásra emlékeztető kék folt is jellemzi majd.
Izomfeszültség az injekció beadásakor fokozott vérellátáshoz vezet. Ennek eredményeként több vér kerül a bőr alatti zsírrétegbe, és nő a véraláfutások valószínűsége.

Traumás agysérülés

A súlyos traumás agysérülés a szem alatti zúzódásokat okozhat ( szemüveg tünet). Ebben az esetben nem mindig van sérülés közvetlenül a szem környékén. Az ilyen zúzódások megjelenését a következőképpen magyarázzuk. A fejet ért erős ütés során néhány ér a koponyában ( különösen a koponya tövében) megsérülhet. Ennek eredményeként némi vér halmozódik fel a koponya alján. A szemgödörben viszont számos nyílás található az erek és idegek áthaladásához, amelyek összekötik a koponyával. Így a felgyülemlett vér bejuthat a szemüreg üregébe, és felhalmozódhat a szemgolyó körül. Ebben az esetben a szemgödör körüli bőr kékes árnyalatot kap. Az ilyen zúzódás és a szokásos szem alatti zúzódás között az a különbség, hogy az egész szem körüli bőrt lefedi, és nem terjed ki az arccsontig. A szemüveg tünete leggyakrabban mindkét szemen párhuzamosan jelentkezik, de van egyoldalú változata is.

Szigorúan véve nem csak a trauma lehet az oka a koponyavérzésnek. Az erek károsodása súlyosan emelkedett vérnyomás vagy más betegségek esetén is előfordulhat. Ezért helyesebb úgy tekinteni, hogy a szemüveg tünete a középső koponyaüreg vérzésének következménye ( a koponyapadló középső része). A fejsérülések egyszerűen az ilyen vérzés leggyakoribb okai.

fagyás

Első fokú fagyás esetén ( A legegyszerűbb), ahogy felépül, kék bőr figyelhető meg. Az érintett felület helyétől függően a folt zúzódásra hasonlíthat. Az ok ebben az esetben a kapillárisok erős szűkülete lesz az alacsony hőmérséklet hatására és a felszíni szövetek nekrózisa.

Amint láthatja, minden zúzódáshoz vezető mechanikai sérülést a vér felhalmozódása kísér a bőr mély rétegeiben. Azonban számos belső tényező is hozzájárulhat a zúzódásokhoz még enyhe ütések esetén is. Egyes esetekben ezek a tényezők önmagukban is zúzódást okozhatnak. Ebben az esetben a beteg nem tudja megmagyarázni, honnan származik a zúzódás, mivel nem volt sérülés.

A zúzódások megjelenését befolyásoló belső tényezők a következők:

véralvadási;
az erek falának permeabilitása;
a bőr alatti zsír vastagsága;
kor;
hormonális egyensúlyhiány;
avitaminózis.

Véralvadási

Minél rosszabb a véralvadás, annál könnyebben és gyakrabban jelentkezik a véraláfutás. Amikor a kapillárisok eltörnek, megkezdődik a vér felszabadulása a bőr alatti zsírba. Azonban ezen erek kis átmérője miatt a vér meglehetősen lassan halmozódik fel, és ritkán jelenik meg zúzódás. A vérlemezkék és a véralvadási faktorok néhány perc alatt biztonságosan eltömítik az edényt. A véralvadási zavarban szenvedőknél a vérzés tovább tart, így a kis hajszálerek enyhe megrepedése is subcutan haematoma kialakulásához vezethet.

A vérzési rendellenesség legsúlyosabb típusa a hemofília. Ez egy örökletes betegség, amelyben a vér szinte nem alvad, és a vérzés több órán át is eltarthat. A hemofília viszonylag ritka, de az ilyen embereket mindig borítják zúzódások, amelyek szinte minden bőrnyomáskor vagy szorításkor keletkeznek. A hemofílián kívül a vérképző rendszer számos egyéb betegsége is befolyásolhatja a véralvadást. Csökkentik a vérlemezkék számát a vérben thrombocytopenia), és az ér mikrotraumája a szokásosnál valamivel hosszabb ideig záródik. A csökkent véralvadás másik oka bizonyos gyógyszerekkel való visszaélés vagy visszaélés. Ezek közül a leggyakoribb az aszpirin és a heparin. Ritkábban csökkent véralvadás figyelhető meg a kortikoszteroid gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása esetén.

Az érfalak áteresztőképessége

Még akkor is, ha a betegnek nincs rendjén a véralvadás, a vér erőszakosan elhagyhatja az érrendszert. Ez a kapillárisfalak fokozott áteresztőképességének köszönhető. Normális esetben ezek a falak megbízható akadályt képeznek az érágy és a környező szövetek között. Bizonyos tényezők hatására azonban az ilyen gát áteresztőképessége jelentősen megnő. Ez bizonyos fertőző betegségekben vagy bizonyos gyógyszerek szedésekor figyelhető meg.

Az erek fokozott permeabilitása és törékenysége bizonyos szisztémás betegségekben is megfigyelhető. Ezekben az esetekben a zúzódások diffúzan jelenhetnek meg az egész testben, függetlenül a korábbi külső mechanikai hatásoktól.

Azok a betegségek, amelyek önállóan is okozhatnak zúzódást:

májzsugorodás;
thrombocytopeniás purpura;
von Willebrand betegség.

A bőr alatti zsír vastagsága

Mint fentebb említettük, a zúzódások kialakulásában a bőr szerkezetének anatómiai sajátosságai is szerepet játszanak. Minél vastagabb a bőr alatti zsírréteg, annál könnyebben képződnek zúzódások. Ez annak köszönhető, hogy a zsírszövet jól ellátott vérrel. Ezenkívül az edény sérülése esetén könnyen kialakulhat benne egy véres üreg. Az inasabb és izmosabb embereknél a zúzódások valamivel ritkábban fordulnak elő.

Meg kell azonban érteni, hogy a zúzódás olyan helyeken is megjelenhet, ahol szinte nincs bőr alatti szövet - például a tenyéren vagy a homlokon. Ezeken a helyeken a zsírszövet rétege nagyon vékony, de erős kívülről érkező behatás esetén az ér elég komolyan megsérülhet, a bőr alatt így is felhalmozódik a vér. Az egyetlen különbség az, hogy az ilyen helyeken a zúzódások megjelenéséhez sokkal nagyobb erőre van szükség.

Kor

Időseknél általában megnő az erek áteresztőképessége, törékenyebbé válnak a hajszálerek, a bőr veszít rugalmasságából. Ezek a tényezők együttesen magyarázzák az idősebb betegek könnyebb zúzódását.

Hormonális egyensúlyhiány

A vér bizonyos hormonjainak tartalma is befolyásolhatja az erek áteresztőképességét és a véralvadást. Mindenekelőtt a nők ösztrogénjére vonatkozik. Szintjük csökkenése miatt gyakrabban fordulhatnak elő zúzódások. Az ösztrogének szintje csökkenhet a reproduktív rendszer bizonyos betegségei miatt ( petefészek ciszta, nemi szervek fertőzései) vagy menopauza idején. Valamivel ritkábban a zúzódások megjelenését más hormonok egyensúlyhiánya is befolyásolja, és egyidejű endokrin betegségek.

Avitaminózis

Bizonyos vitaminok nem megfelelő bevitele befolyásolhatja az érfal szilárdságát és permeabilitását. Először is a C-, K-, P-vitaminról és a folsavról beszélünk. Ezek az anyagok szorosan kölcsönhatásba lépnek egymással, növelve egymás emészthetőségét. Végső soron felelősek az erek falában a kötőszövet megfelelő képződéséért és annak erősségéért. Ezek a vitaminok a véralvadásra is hatással vannak.

Hogyan néz ki egy zúzódás?

A keletkező zúzódás úgy néz ki, mint egy folt a bőrön, amelynek színe a sérülés előírásától függ. Szín szerint az összes zúzódás 3 fő csoportra osztható. Egymást helyettesítik, amikor a zúzódás eltűnik, és egyetlen biokémiai folyamat szakaszait képviselik.

A zúzódás kialakulása és felszívódása a következő szakaszokon megy keresztül:

lilás vörös ( friss zúzódás);
kék-lila szín;
sárga-zöld szín;
sárga.

Bíborvörös zúzódások

A lilás-piros szín velejárója a friss zúzódásoknak a sérülés utáni első néhány órában. Az oxihemoglobint tartalmazó eritrociták bőr alatti szövetekbe jutása okozza. Ez egy élénkvörös anyag, amely egyébként az artériás vért is megfesti. Így az első órákban a zúzódás friss szubkután hematóma. Az artériás vér az intercelluláris térben halmozódik fel, és átvilágít a bőrön. Ebben az időszakban a fájdalom a legerősebb. Ennek oka a közelmúltban bekövetkezett trauma és a szövetekben lévő fájdalomreceptorok irritációja. Ugyanebben az időszakban gyulladásos ödéma képződik, amely duzzanat a bőrpír körül. Az ödéma már a leukociták hatására megjelenik, amelyek a lézióba vándorolnak. Különleges biológiailag aktív anyagokat választanak ki, amelyek növelik a kapillárisok permeabilitását. Ez szükséges a sérült szövetek táplálkozásának javításához és gyors regenerációjához.

Kék-lila zúzódások

Már a sérülés utáni első napon a zúzódás színe fokozatosan vörösről kékeslilára változik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az oxihemoglobin fokozatosan oxidálódik a szövetekben. Ennek eredményeként sötétebb árnyalatot kap. Ebben a szakaszban a vér továbbra is a bőr alatti kóros üregben van, a reszorpciós folyamat még nem kezdődött el. Az ödéma fokozatosan enyhülni kezd a 3-4. napon, de a pontos időzítés az elváltozás mélységétől és méretétől függ. Fájdalom főleg a fájó pont megérintésekor figyelhető meg. Nyugalomban a beteget nem zavarják. A zúzódás körüli lágyrészek alaposabb szondázásával némi tömörödést érezhet. Ezt a leukociták patológiás fókuszba való vándorlása és a vér felszívódására való felkészülés okozza az intercelluláris térben.

Sárga-zöld zúzódások

A zúzódás a sérülés utáni 5-6. napon sárgászöld árnyalatot kap. Ez azzal magyarázható, hogy a hemoglobin az elpusztult eritrocitákból a szövetekbe kerül, és biokémiai átalakuláson megy keresztül. Ebben a szakaszban biliverdinné - zöldes pigmentté alakul. A fájdalom ekkorra általában eltűnik, és csak erős helyi nyomás hatására érezhető. A bőr alatti megvastagodás fennmaradhat, de a környező szövetek nem duzzadnak.

Sárga zúzódások

A zúzódások meglehetősen kifejezett sárga színt kapnak, amikor a biliverdin a szövetekben bilirubinná alakul. Ez a pigment sárga árnyalatú. Apránként eltűnik a sejtmakrofágok hatására - specifikus sejtek, amelyek elnyelik az idegen szöveteket. A tény az, hogy a bilirubin általában az epében található. A bőr alatti szövet vastagságában a szervezet idegen anyagként érzékeli. A zúzódás sárga színe több napig is eltarthat. A fájdalom ebben a szakaszban már hiányzik, és a sérülésre csak egy lassan eltűnő sárgás folt emlékeztet a bőrön. Súlyos, mélyszöveti károsodással járó sérülések esetén a fókuszban kötőszövetköteg képződhet. Az ütközés helyén még sokáig érezhető lesz, miután a zúzódás már teljesen eltűnt.

A zúzódás ezen fázisai főként jelentős mennyiségű vér lágy szövetekbe történő felszabadulásakor jelentkeznek. Ha közvetlenül a sérülés után jeget alkalmaztak, az érágyat elhagyó vér mennyisége kevesebb lesz. Ebben az esetben a hemoglobin átalakulásának harmadik és negyedik szakasza alig lesz észrevehető. Ezenkívül kenőcsök, gélek, testápolók és tömörítések helyi alkalmazásával felgyorsítható a hemoglobin biotranszformációjának és a traumás fókusz felszívódásának folyamata. Ezekben az esetekben a traumás zúzódás minden szakasza nem lesz egyértelműen látható. Ezenkívül az egyik fázisból a másikba való átmenet során kétszínű vagy akár háromszínű zúzódás is megfigyelhető. A színek általában a perifériától a középpontig változnak. Ez a tünet csak a lágyszövetek kiterjedt károsodása esetén figyelhető meg, amikor a biotranszformáció és a reszorpció folyamata egyenetlenül megy végbe a lézión belül.

Mi a teendő, hogy a zúzódás ne jelenjen meg, vagy minimális méretű legyen?

A traumás zúzódás megjelenése a legtöbb esetben megelőzhető, ha a sérülés után azonnal megteszik a szükséges intézkedéseket. A helyes cselekvési sorrend azt eredményezi, hogy a vér nem hagyja el az érrendszert, és a zúzódás nem jelenik meg.

A véraláfutás korai megelőzésére a következő módszerek állnak rendelkezésre:

hideg;
szoros kötözés;
helyes végtaghelyzet.

Hideg

Mindenki tudja, hogy a sérülés utáni első percekben hideg krémeket kell használni. A zúzódás helyétől függően egyszerűen hideg vízbe áztathat egy gézkötést, tekerhet egy darab jeget egy zsebkendőbe vagy törölközőbe, vagy egyszerűen csak hideg vízsugár alá helyezheti a végtagot. Az alacsony hőmérséklet érszűkülethez vezet. Ennek eredményeként csökken a véráramlás az érintett területen, és kevesebb halmozódik fel a szövetekben. A hideget az első órákban lehet alkalmazni, amikor még nem alakult ki kifejezett és tartós gyulladásos ödéma. Minél hamarabb alkalmazzák ezt a megelőzési módszert, annál sikeresebb lesz az eredmény. A sérülés után 4-6 órával a hideg helyi alkalmazása már nem tudja megakadályozni a zúzódások megjelenését, és minden erőt a gyors kezelésre kell fordítani.

Szoros kötözés

A szoros kötözés nem olyan hatékony, mint a hideg alkalmazása, de megelőzheti a zúzódásokat is. Az eljárás egy szoros kötés felhelyezése, amely egy ideig összenyomja a szövetet az elváltozás körül. Ennek az eljárásnak a logikája egyszerű. A szoros kötözés összenyomja a szöveteket, és az érintett érből származó vér nem tud kóros üreget kialakítani. Minél kevesebb vér kerül az érintett erek körüli szövetekbe, annál kevésbé lesz észrevehető a zúzódás a jövőben. Ideális lehetőség a megelőzésre egy rugalmas kötést használó kötés. Megnyúlik és az érintett végtag köré tekered. A kötés minden következő fordulata a szövet szélességének egyharmadával fedi le az előzőt. Ezt a kötést a sérülés után 1-2 óráig kell viselni. A szövetek hosszabb ideig tartó megfeszítése súlyosan megzavarhatja a vérkeringést.

Ennek a módszernek az a hátránya, hogy nem alkalmazható a törzsön lévő sérülésekre. Hatékony rugalmas kötést csak a végtagokon alkalmazhat. A sérülés után 2-3 órával már nem éri meg a szoros kötözés. Az érágyat elhagyó vér a szövetek összenyomásakor már nem kerül vissza a hajszálerekbe, a keringési zavarok pedig csak rontják a helyzetet.

Helyes végtaghelyzet

Ezt a módszert a végtagok sérülésére használják. A vérzés megállításának gyakorlatából kölcsönözték. Valójában a véraláfutás a zárt vérzés egyik formája, amelyben a vér felhalmozódik a bőr alatt. A sérült végtagot a test szintjéhez képest fel kell emelni. Ugyanakkor a gravitáció hatására romlik a vérellátása, mivel a szív nehezebben képes nagy mennyiségű vért nagyobb magasságba hajtani. Ez a módszer megakadályozza a duzzanatot és kissé csökkenti a zúzódások valószínűségét.

Hogyan lehet felgyorsítani a zúzódások felszívódását?

Ha mégis megjelenik egy zúzódás, többféle módon is megszabadulhat tőle a lehető legrövidebb időn belül. A legtöbb ilyen módszer elérhető otthon. A zúzódások megszüntetésére felírt gyógyszereknek általában nincs komoly mellékhatása, és vény nélkül írják fel őket. Különös figyelmet kell fordítani csak egyes szisztémás hatású gyógyszerekre. Túladagolás esetén túladagolás lehetséges. A véralvadást befolyásoló gyógyszerek nagymértékben növelhetik a stroke, szívroham és más súlyos szövődmények kockázatát. Ezért még a közönséges zúzódások kezelése előtt is megbízhatóbb lesz orvoshoz fordulni.

A zúzódások gyors feloldására használt összes pénzeszköz a következő csoportokba sorolható:

helyi készítmények;
szisztémás gyógyszerek;
fizioterápiás módszerek;
népi kezelési módszerek.

Helyi készítmények

A helyi készítmények a legkényelmesebbek és legelterjedtebbek a zúzódások kezelésében. Legtöbbjük csak helyi hatású, így nem jelentenek komoly szövődményveszélyt helytelen használat esetén. Ez megmagyarázza, hogy a zúzódások elleni kenőcsök és gélek többnyire vény nélkül kaphatók. A helyi kezelések másik előnye a használatuk kényelme. A legtöbb beteg otthoni kezelésre használja ezeket a gyógyszereket. Ennek a csoportnak a hátránya azonos helyi hatásnak nevezhető. Emiatt a kenőcsök és gélek széles körben alkalmazhatók traumás zúzódások kezelésére, de súlyosabb patológiák esetén szisztémás kezelésre lesz szükség.

Helyi készítmények zúzódások kezelésére

A gyógyszer neve	Kiadási űrlap	Hatóanyag	A cselekvés mechanizmusa	Alkalmazási mód
Voltaren Emulgel		diklofenak-dietil-amin	Kifejezetten fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémacsökkentő hatása van.	Naponta 3-4 alkalommal vigye fel a sérült bőrre
Dexpanthenol		Dexpanthenol	Gyenge gyulladáscsökkentő hatás, kifejezett stimuláló regeneráció és dermatoprotektív hatás.	Naponta 2-4 alkalommal vigye fel az érintett bőrfelületre
Lyoton	Gél külső használatra	Heparin-nátrium	Antitrombotikus, antiexudatív hatás, mérsékelt gyulladásgátló hatás.	Naponta 1-3 alkalommal vigye fel az érintett terület bőrére, és finoman dörzsölje
Finalgon	Kenőcs külső használatra	nonivamid, nikoboxil	Helyi vérkeringést javító, fájdalomcsillapító, értágító hatású.	Vigyen fel kis mennyiségű kenőcsöt a bőr érintett területére, és fedje le az érintett területet gyapjúkendővel.
Troxevasin	Gél külső használatra	Troxerutin	Dekongesztáns, antikoaguláns, antioxidáns hatás. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását és törékenységét, növeli tónusukat. Növeli az érfal sűrűségét, csökkenti a plazma folyékony részének váladékozását és a vérsejtek felszabadulását a kapillárisból.	Vigye fel az érintett területre naponta kétszer, reggel és este, óvatosan dörzsölje, amíg teljesen fel nem szívódik.
Indovazin	Gél külső használatra	Indometacin	Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, ödémaellenes hatás. Csökkenti a kapillárisok permeabilitását és venotóniás hatást fejt ki.	Naponta 3-4 alkalommal vékony réteggel vigye fel az érintett bőrfelületre, könnyű dörzsölő mozdulatokkal.
Hepatrombin	Gél külső használatra	Allantoin, dexpanthenol	Antitrombotikus, gyulladáscsökkentő és szöveti regenerációt javító hatású kombinált gyógyszer.	Naponta 1-3 alkalommal vékony rétegben vigye fel a bőrre, könnyű masszírozó mozdulatokkal dörzsölje be.

Célszerű ezeket az alapokat legkorábban 6-8 órával a sérülés után felhasználni. Főleg magának a zúzódásnak a gyors felszívódását célozzák, és nem segítik elő annak azonnali megjelenését a sérülés után. Használatuk ebben az időszakban éppen ellenkezőleg, növeli a duzzanatot, és kifejezettebb zúzódások kialakulását idézi elő.

Szisztémás gyógyszerek

A szisztémás gyógyszerek tabletták vagy injekciók formájában alkalmazott gyógyszerek. Zúzódások esetén az ilyen gyógyszereket ritkán használják, mivel a vér felhalmozódása helyi probléma, és a kenőcsök és borogatások hatékonyabban enyhítik a zúzódást. Számos gyógyszer létezik azonban, amelyek hasznosak lehetnek azok számára, akik gyakran zúzódnak. Amint azt fentebb kifejtettük, a véraláfutásokra hajlamosító tényező a megnövekedett érfal permeabilitás, a kapillárisok törékenysége és a csökkent véralvadás. E problémák leküzdésére érdemes szisztémás gyógyszerekhez folyamodni.

A zúzódások gyakori megjelenésének leküzdésére a következő gyógyszerek írhatók fel:

Askorutin. Az Askorutin aszkorbinsavat és P-vitamint tartalmazó kombinált készítmény. A gyógyszer csökkenti a kapillárisok permeabilitását és törékenységét. Így a sérülés utáni zúzódások kockázata csökken. Az Askorutint fenntartó terápiaként is felírják bizonyos típusú hemofília és érrendszeri patológiák esetén. Vegye be a gyógyszert 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal, a kezelés időtartama 3-5 hét. A túladagolás növeli a vaszkuláris trombózis kockázatát.
Kapilar. A Kapilar egy kombinált készítmény is, amelynek fő összetevői gyógynövények. Felvétele nemcsak a hajszálerek falát erősíti és elősegíti a normális vérkeringést, hanem a vérnyomást is a normál határok között tartja. A gyógyszert gyakran a magas vérnyomás kezdeti formájában szenvedő idős embereknek írják fel ( megnövekedett vérnyomás).
Etamzilat. A gyógyszert elsősorban a vérzés megállítására használják. Olyan esetekben alkalmazzák, amikor a gyakori zúzódások súlyos betegségekhez társulnak, amelyeket thrombocytopenia kísér ( a vérlemezkék számának csökkenése). Az etamzilát hatására a csontvelőben a vérlemezke-raktárak aktiválódnak.
Troxevasin. A Troxevasin a lézió megszüntetésében részt vevő enzimrendszerre hat. Fogadása felgyorsítja a reparatív folyamatokat a lágy szövetekben, csökkenti a duzzanatot és enyhén javítja a véralvadást.

A szisztémás gyógyszerek kijelölését és dózisuk kiválasztását egyénileg kell elvégezni. A poszttraumás zúzódások otthoni kezelése általában nem igényel tabletták vagy injekciók használatát. Ha a véralvadási rendszer egyidejű patológiáiról vagy súlyos érrendszeri betegségekről beszélünk, akkor kezelésükben más típusú gyógyszereket használnak, amelyeket csak az orvos által előírt alapos vizsgálat után szabad alkalmazni.

Fizioterápiás módszerek

A fizioterápia olyan kezelési módszerek összessége, amelyek olyan fizikai tényezőket alkalmaznak, mint a mágneses sugárzás, az elektromos áram, az ultrahanghullámok, a lézersugárzás, az ultraibolya sugarak. A fizioterápiás eljárások fő előnye a beteg egészségének biztonsága. Ezt a fizikai tényezőknek adagolt és pulzáló expozíció alkalmazásával érik el, ami viszont a test helyreállítási és kompenzációs funkcióinak felgyorsulásához vezet. A zúzódások kezelésében ezeknek a mechanizmusoknak az aktiválása fontos szerepet játszik, felgyorsítva a gyógyulást.

A zúzódások helyi fizioterápiás kezelésére a következő fizioterápiás módszerek alkalmazhatók:

Gyógyászati elektroforézis. Az elektroforézis egy közvetlen elektromos áramot használó módszer, amely elősegíti a gyógyszer gyors behatolását a test felszíni szöveteibe. Az eljárás lehetővé teszi, hogy közvetlenül a test kívánt területére lépjen fel, és ott gyógyszerraktárt hozzon létre. Ez az eljárás a sérült szövetek sejtfalainak gyors helyreállításához vezet, emellett fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és nyugtató hatású. A következő anyagokat széles körben használják elektroforézishez a zúzódások kezelésében: antipirin 1-10% oldatkoncentrációval ( fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van), aloe kivonat ( fokozza a szövetek regenerálódását és javítja a táplálkozást).
Mágneses terápia. Ez a módszer magában foglalja a mágneses mező és a lézersugárzás összetett hatását a sérült testszövetekre. A módszer jótékony hatással van a szövetek regenerációjára, emellett fájdalomcsillapító ( érzéstelenítő), ödéma- és gyulladáscsökkentő hatású. A következő eszközök találtak széleskörű alkalmazást: AMLT-01 ( teljesítmény 5 mW, hullámhossz 0,80 - 0,88 µm), "Erga" ( hullámhossz 0,82 µm, teljesítmény 40 mW-ig), ALTO-05M ( hullámhossz 0,82-0,85 µm, teljesítmény 200 mW-ig).
UHF terápia(ultramagas frekvenciájú terápia). Az UHF egy olyan módszer, amelyben ultra- és ultra-nagy frekvenciájú elektromos mező hat az emberi testre. Az UHF-terápia alkalmazásakor a következő pozitív hatások figyelhetők meg: a sejtek gát-képességének növekedése, a trofizmus és a szöveti regeneráció javulása, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatás. Helyhez kötött eszközök 1. képernyő, 2. képernyő ( 40-80 W) és hordozható, például UHF-66 és UHF-30 ( 15 és 30 W).
Ultrahang terápia ( UST). Az ultrahang egy fizioterápiás módszer, melynek során ultramagas frekvenciájú mechanikai rezgéseket alkalmaznak. Az ultrahang, amely a sérült területre hat, képes javítani a szövetek helyreállítását és regenerálódását, és a vér reológiai tulajdonságainak normalizálásához vezethet. Különféle vérzések, ödémák és váladékok felszívódására is használják, amelyek a zúzódások kialakulása során jelentkeznek. Az ultrahangnak fájdalomcsillapító, görcsoldó és metabolikus ( a szövetek táplálkozásának javítása) akció. Az UZT-1.01F készülék jól bevált ( általános terápiás), amely 880 kHz-es frekvencián működik és két üzemmódja van: impulzusos és folyamatos ( 10 és 2,4 ms).

A fentiek alapján a fizioterápiás módszerek jótékony hatással lehetnek a szubkután hematómák kezelésére ( zúzódás). A különféle fizikai tényezők lehetővé teszik a duzzanat gyors megszüntetését, a fájdalom és viszketés enyhítését, a sérült szövetek helyreállítási folyamatainak felgyorsítását és a gyulladásos folyamat megszüntetését. Ne felejtse el azonban, hogy még a fizioterápiás eljárásoknak is számos ellenjavallata van. Minden egyes esetben szükség van gyógytornász konzultációra.

Népi kezelési módszerek

Mint fentebb említettük, a zúzódások rendkívül gyakoriak. Ennek eredményeként az előző generációk igen gazdag tapasztalatot halmoztak fel e probléma kezelésében. Nagyon sok népi jogorvoslat létezik, amelyek segítenek gyorsan megszabadulni a zúzódásoktól. A legtöbb ilyen gyógymód valódi segítséget jelenthet a poszttraumás felületes vérömlenyeknél. Különösen segítenek a helyi fájdalom elleni küzdelemben és a vér felhalmozódásának reszorpciójában.

A zúzódások leküzdésére a következő hagyományos orvoslás létezik:

Burgonyalé. A nyers burgonyát kétfelé vágjuk, és vágással felvisszük a zúzódásra. A hatás fokozása érdekében egy késsel sekély hálót helyezhet a feldarabolt felületre. Ez javítja a gyümölcslé kiáramlását.
Rue. Borogatásokhoz és testápolókhoz ennek a gyógynövénynek a levét vagy infúziót kell használnia. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál száraz fűlevélre és 0,5 liter forrásban lévő vízre lesz szüksége. A keveréket sötét helyen 2-3 órára helyezzük. Ezt követően gézet áztatunk az infúzióba, és 15-20 percig a zúzódásra alkalmazzuk.
Főzőbanán. A zúzódások leküzdésére használhat egy közönséges, forralt vízzel mosott útifű levelet és a növény leveleiből származó zabkását.
Mocsári körömvirág. A testápolókhoz a növény fiatal hajtásainak levét használják. A zúzódást követő első napon többször 10-15 percig lével átitatott gézzel kell felvinni a sérülés helyére.
Infúzió fokhagyma. Az infúzió elkészítéséhez 3 evőkanál friss fokhagymára van szüksége. A fokhagyma fejét apróra vágjuk és összegyúrjuk, majd hozzáadunk 300 ml 6%-os ecetet. A kapott keveréket egy napig infundáljuk, néhány óránként rázzuk. Ezt követően egy pamut törlőt megnedvesítenek fokhagyma infúzióban, és óvatosan dörzsölik a sérülés helyén. Célszerű az eljárást naponta többször megismételni több napon keresztül.
Káposzta levelei. A frissen szedett káposzta levelei a zúzódások leküzdésére is használhatók. Csak arra kell figyelni, hogy a levelet nem a fej felületéről, hanem 2-3 zöldrétegből vették. Fáslival felköthető egy zúzódásra, és egész nap viselhető.

Fontos figyelni, hogy minden kezelésre használt növényt alaposan le kell mosni meleg forralt vízzel. Az a tény, hogy a bőr alatti vér felhalmozódása nagyon kedvező környezet a gennyes fertőzés kialakulásához. Mivel a zúzódás általában sérülés során keletkezik, nem zárható ki a bőr mikroszkopikus károsodása. A káposzta vagy útifű mosatlan levelei használatakor a fertőzés behatolhat ezekbe a sérülésekbe. Ezért a növények öblítése nem jelent extra óvintézkedést.

Emellett meg kell érteni, hogy sok zúzódások kezelésére használt gyógynövény elsősorban magas C-vitamin-tartalma és antibakteriális hatása miatt hasznos. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően sikeresen alkalmazhatók poszttraumás jellegű zúzódások ellen. Ha azonban a zúzódások véralvadási zavarok, a vérképző rendszer betegségei vagy az érfalak patológiája miatt keletkeznek, a fenti népi gyógymódok valószínűleg nem segítenek. Ilyen esetekben egyes növények használata még ellenjavallt is. Ezért azok a betegek, akik gyakran észreveszik a zúzódások megjelenését a testen látható sérülések nélkül, nem kezdhetik el az önkezelést népi gyógymódokkal, mielőtt szakemberhez fordulnának.