Mindent a szemhéj ptosisáról: okok, diagnózis és kezelés műtét nélkül. Felső szemhéj prolapsus: a ptosis típusai és okai A felső szemhéj veleszületett ptosise
A felső szemhéj ptózisa (leesése) a felső szemhéjat emelő és leengedő izmok ellenőrizetlen működési zavara. Az izomgyengeség kozmetikai hibaként, a palpebrális repedések méretében jelentkező aszimmetria formájában fejeződik ki, ami sok szövődménysé fejlődik, egészen a látásvesztésig.
Bármely életkorú beteg fogékony a betegségre, az újszülöttektől a nyugdíjasokig. Minden kezelési módszer, beleértve a ptosis fő operatív terápiáját is, a szem izomzatának tónusának növelésére irányul.
A blepharoptosis (a felső szemhéj lelógása) az izomrendszer olyan patológiája, amelyben a szemhéj részben vagy teljesen befedi az íriszt vagy a pupillát, előrehaladott stádiumban teljesen befedi a palpebrális repedést. Normális esetben a jobb és a bal szemhéj legfeljebb 1,5-2 mm-t fedhet le az írisz felső szélétől. Ha az izmok gyengék, rosszul beidegzettek vagy sérültek, a szemhéjat nem lehet szabályozni, és a normál érték alá esik.
A ptosis csak a felső szemhéj betegsége, mivel az alsó szemhéjból hiányzik az emelésért felelős emelőizom. Van egy kis Muller izom, amely a nyaki régióban van beidegzve, és csak néhány milliméterrel képes kitágítani a palpebrális repedést. Ezért a szimpatikus ideg bénulásával, amely az alsó szemhéj kis izomáért felelős, a ptosis jelentéktelen, teljesen láthatatlan lesz.
A látómező fizikai átfedése számos szövődmény kialakulásához vezet, amelyek különösen veszélyesek gyermekkorban, amikor a látás funkciója még csak kialakulóban van. A gyermeknél kialakuló ptosis a binokuláris látás fejlődésének romlásához vezet,.
Mindezek a szövődmények a felnőttekre is jellemzőek, de amikor csecsemőnél jelentkeznek, hozzájárulnak a nem megfelelő agyi képzéshez a vizuális képek összehasonlításához. Ezt követően ez a helyes látás javításának vagy helyreállításának lehetetlenségéhez vezet.
Osztályozás és okok
Az izomgyengeség lehet szerzett vagy veleszületett. A felső szemhéj veleszületett ptózisa kisgyermekek betegsége, oka a szemhéjat emelő izmok fejletlensége vagy hiánya, valamint az idegközpontok károsodása. A veleszületett ptosist a jobb és a bal szem felső szemhéjának egyidejű kétoldali elváltozása jellemzi.
Nézzen meg egy érdekes videót a betegség veleszületett formájáról és a kezelési módszerekről:
Az egyoldali elváltozás a szerzett ptosisra jellemző. Ez a fajta ptosis egy másik, súlyosabb kóros folyamat szövődményeként alakul ki.
A felső szemhéj ptosisának osztályozása a megjelenés okától függően:
- Aponeurotikus blepharoptosis - az izmok túlzott nyújtása vagy ellazulása, tónusvesztés.
- A neurogén ptosis az idegimpulzus áthaladásának megsértése az izom szabályozására. A neurogén ptosis a központi idegrendszer betegségének tünete, a neurológia megjelenése az első jel az agyi struktúrák további vizsgálatához.
- Mechanikus blepharoptosis - poszttraumás izomkárosodás, daganatnövekedés, hegesedés.
- Korfüggő - a test öregedésének természetes élettani folyamatai az izmok és szalagok gyengülését, megnyúlását váltják ki.
- Hamis blepharoptosis - nagy mennyiségű bőrredővel figyelhető meg.
Ezenkívül a blepharoptosis okai felnőtteknél a következők:
- sérülések, zúzódások, könnyek, szemsérülések;
- idegrendszeri vagy agyi betegségek: stroke, neuritis, sclerosis multiplex, daganatok, neoplazmák, vérzések, aneurizmák, encephalopathia, agyhártyagyulladás, agyi bénulás;
- parézis, bénulás, szakadások, izomgyengeség;
- diabetes mellitus vagy más endokrin betegségek;
- exophthalmos;
- sikertelen plasztikai műtétek következménye, a Botox bevezetése.
Fokozatonként:
- részleges;
- befejezetlen;
- teljes.
A ptosisnak 3 foka van, amelyet a szemhéj széle és a pupilla közepe közötti távolság milliméterek számában mérnek. Ebben az esetben a páciens szemének és szemöldökének ellazítottnak, természetes helyzetben kell lennie. Ha a felső szemhéj szélének elhelyezkedése egybeesik a pupilla középpontjával, ez az egyenlítő, 0 milliméter.
A ptosis fokozatai:
- Az első fok +2 és +5 mm között van.
- A második fokozat +2 és -2 mm között van.
- Harmadik fokozat - -2 és -5 mm között.
A betegség tünetei
A szemhéj ptosisát a fő, legnyilvánvalóbb vizuális tünet jellemzi - ez egy lelógás, részben vagy teljesen zárt szemrepedéssel. A betegség korai szakaszában ügyeljen a jobb és bal szem szemhéjainak szimmetriájára a szaruhártya széléhez képest.
A blepharoptosis egyéb megnyilvánulásai:
- az egyik szem látásélessége csökkent;
- gyors kifáradás;
- az asztrológus pozíciója, amikor a páciensnek hátra kell hajtania a fejét, hogy tiszta képet kapjon;
- kettős látás;
- a kóros szem abbahagyja a villogást, ez vezet;
- a leeresztett szemhéj alatt kialakult zseb hozzájárul a baktériumok felhalmozódásához, ezt követően gyakori gyulladások kialakulásához;
- kettős látás;
- öntudatlanul a páciens a felső szemhéjat a felső ívek vagy a homlokizmok segítségével próbálja felemelni;
- a strabismus fokozatos kialakulása.
Diagnosztika
A diagnózis célja a betegség kiváltó okának azonosítása, a megfelelő kezelés előírása. A szemhéjak korai stádiumában történő leereszkedése finom, de rendkívül fontos jele a súlyos betegségek, például az agydaganat kialakulásának. Ezért fontos, hogy a szemész megtudja, hogy a ptosis veleszületett, vagy hirtelen jelentkezett. Ehhez a pácienst kikérdezik, anamnézist gyűjtenek.
Előfordul, hogy a beteg korábban nem vette észre a mulasztást, vagy nem tudja pontosan megmondani, mikor jelent meg. Ebben az esetben további vizsgálatokat kell végezni a betegség minden lehetséges okának kizárása érdekében.
A blepharoptosis diagnózisának szakaszai:
- Szemrevételezés, a ptosis mértékének mérése.
- Élesség, látótér, intraokuláris nyomás mérése, szemfenék vizsgálata.
- A szem biomikroszkópiája.
- Az izomtónus mérése, a redők szimmetriája és a pislogás.
- A szem ultrahangja, elektromiográfia.
- Radiográfia.
- Fej MRI.
- Binokuláris látás ellenőrzése.
- Idegsebész, neuropatológus, endokrinológus vizsgálata.
Hogyan gyógyítható a felső szemhéj ptosis
A ptosis elleni küzdelem csak az ok kiderítése után szükséges. A korai stádiumban a veleszületett patológia látáskárosodás hiányában, egy kis kozmetikai hiba nem ajánlott kezelni, hanem átfogó megelőzést kell végezni.
A ptosis kezelése konzervatív és sebészeti kezelésre oszlik. A konzervatív módszerek jól illeszkednek a házi népi receptekhez.
Sérülés vagy idegkárosodás miatti ptosis esetén az eset után körülbelül egy évet javasolt várni. Ez idő alatt a hatékony kezelés műtét nélkül helyreállíthatja az összes idegkapcsolatot, vagy jelentősen csökkentheti annak térfogatát.
Mi a teendő, ha a szemhéj leesett a Botox után
A Botox (botulinum toxin) egy botulinum baktériumokból származó gyógyszer, amely megzavarja a neuromuszkuláris kommunikációt. A gyógyszer részeként egy neurotoxin, amely kis dózisban helyi alkalmazás esetén megtámadja és elpusztítja az idegsejteket az izmokban, aminek köszönhetően azok teljesen ellazulnak.
A gyógyszer kozmetikai iparban történő alkalmazásakor a hibás vagy pontatlan injekció szövődménye a Botox injekció után a felső szemhéj ptosisa lehet, amelynek kezelése nagyon hosszú. Sőt, az első néhány eljárás sikeres is lehet, de minden következőnél a gyógyszer mennyiségének növelését igényli, ami túladagoláshoz vezethet, mivel a szervezet megtanulja immunitást és antitesteket fejleszteni a botulinum toxinnal szemben.
Távolítsa el a kihagyást (blepharoptosis), vagy nehéz, de lehetséges. A legegyszerűbb, nem műtéti kezelés első lehetősége az, hogy nem teszünk semmit, vagy csak várunk. Körülbelül 2-3 hónap elteltével a szervezet további oldalirányú idegágakat épít ki, amelyek lehetővé teszik, hogy újra visszanyerje az uralmat az izom felett.
A második módszer segít felgyorsítani ezt a folyamatot, ehhez aktívan alkalmazzák a fizioterápiás eljárásokat (UHF, elektroforézis, masszázs, darsonval, mikroáramok, galvanoterápia), prozerin injekciókat, nagy dózisú B-vitaminok bevételét, neuroprotektorokat. Mindez felgyorsítja a beidegzés helyreállítását, hozzájárul a Botox maradványainak gyors felszívódásához.
Művelet
A felső szemhéj ptózisának (leesésének) korrekciójára irányuló műtétet blefaroplasztikának nevezik. A műtét előrehaladott ptosis esetén javallt, a látás minőségének megsértésével. A beavatkozás helyi érzéstelenítésben, járóbeteg alapon történik. A rehabilitációs időszak körülbelül egy hónapig tart, ezalatt a pácienst a műtétet végző sebész figyeli.
Sokféle működési mód létezik, de a lényeg ugyanaz - egy ellazult izom lerövidítése vagy bemetszéssel és egy rész eltávolításával, vagy félbehajtással és villogtatással. A kozmetikai varrás egy természetes bőrredőben bújik meg, és idővel teljesen megszűnik.
A művelet költsége a következőktől függ:
- a művelet összetettsége;
- a ptosis szakaszai;
- további kutatások;
- az Ön által választott egészségügyi intézmény;
- a szakorvosi konzultációk száma;
- a laboratóriumi diagnosztikák száma;
- érzéstelenítés típusa;
- kapcsolódó patológiák.
Átlagosan a műveletenkénti összeg 20-60 ezer rubel között változik. A pontos adatot közvetlenül a recepción, szakorvosi vizsgálat után megtudhatja.
Nézze meg a videóban, hogyan zajlik a műtét (blefaroplasztika):
otthoni kezelés
A felső szemhéj ptosisát konzervatív módon kezelik otthon. A nem sebészi kezelésben gyógyszereket, masszázst, alternatív gyógyászatot és fizioterápiát alkalmaznak.
A szemhéj prolapsus kezelésére szolgáló módszerek népi gyógymódokkal:
- a nyers csirke tojásból készült maszkot szezámolajjal naponta egyszer felvisszük a bőrre, meleg vízzel lemossuk;
- lotionok vagy meleg borogatások kamilla, körömvirág, csipkebogyó, fekete tea, nyírfalevél infúziókból;
- "száraz hő" alkalmazása egy szövetzsákkal túlfőzött tengeri sóval;
- reszelt nyers burgonyából készült burgonya maszkot alkalmazunk naponta egyszer 20 percig;
- egy maszkot mézből aloe péppel naponta kétszer alkalmaznak.
A hagyományos gyógyszereket szájon át alkalmazzák, elsősorban B-vitaminokat, neuroprotektorokat, növekedést serkentő gyógyszereket, valamint az idegszövetek regenerálódását, amelyek fokozzák az idegsejtek táplálkozását. Mindent egyénileg írnak fel, és a ptosis stádiumától, formájától, okától függ.
Fizikoterápia:
- vákuummasszázs a felső szemhéj ptosisához;
- elektroforézis;
- bemelegítés;
- áram általi myostimuláció.
Minden eljárást és előkészületet tisztázni és egyeztetni kell a kezelő szemészével. Az oldalon található információk tájékoztató jellegűek, ne használja cselekvési útmutatóként.
Ezenkívül megkérjük Önt, hogy nézzen meg egy videót a ptosisról. Elena Malysheva részletesen elmondja a betegségről és annak kezeléséről.
Cikk tartalma: classList.toggle()">bontsa ki
A szemhéj ptózisa a felső szemhéj helyének patológiája, amelyben leereszkedik, és részben vagy teljesen lefedi a palpebrális repedést. Az anomália másik neve blepharoptosis.
Normális esetben a szemhéj legfeljebb 1,5 mm-rel fedheti át az íriszt. Ha ezt az értéket túllépik, a felső szemhéj patológiás leeséséről beszélnek.
A ptosis nem csak kozmetikai hiba, amely jelentősen torzítja az ember megjelenését. Zavarja a vizuális analizátor normál működését, mivel zavarja a fénytörést.
A szemhéjptosis osztályozása és okai
Az előfordulás pillanatától függően a ptosis a következőkre oszlik:
- Szerzett
- Veleszületett.
A szemhéj lógásának mértékétől függően előfordul:
- Részleges: legfeljebb a tanuló 1/3-át fedi le
- Befejezetlen: legfeljebb 1/2 tanulót takar
- Teljes: A szemhéj teljesen befedi a pupillát.
A betegség szerzett változata az etiológiától függően (a felső szemhéj ptosisának okai) több típusra oszlik:
Ami a veleszületett ptosis eseteit illeti, ez két okból következhet be:
- A felső szemhéjat megemelő izom fejlődési rendellenessége. Sztrabizmussal vagy amblyopiaval (lusta szem szindróma) társulhat.
- Az okulomotoros vagy az arcideg idegközpontjainak károsodása.
Ptosis tünetei
A betegség fő klinikai megnyilvánulása a felső szemhéj lelógása., ami a palpebralis repedés részleges vagy teljes lezárásához vezet. Ugyanakkor az emberek igyekeznek minél jobban megerőltetni a homlokizmot, hogy a szemöldök felemelkedjen, a szemhéj pedig felfelé nyúljon.
Egyes betegek ebből a célból hátrahajtják a fejüket, és meghatározott testtartást vesznek fel, amit a szakirodalomban asztrológus testtartásnak neveznek.
A lelógó szemhéj megakadályozza a pislogó mozdulatokat, és ez a szem fájdalmához és túlterheltségéhez vezet. A pislogás gyakoriságának csökkenése károsítja a könnyfilmet és a fejlődést. Előfordulhat a szem fertőzése és gyulladásos betegség kialakulása is.
A betegség jellemzői gyermekeknél
Csecsemőkorban a ptosist nehéz diagnosztizálni. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy a gyermek legtöbbször alszik, és csukott szemmel van. Gondosan figyelemmel kell kísérnie a baba arckifejezését. Néha a betegség megnyilvánulhat az érintett szem gyakori pislogásával etetés közben.
Idősebb korban a gyermekek ptózisát a következő jelek gyanítják:
- Olvasás vagy írás közben a gyermek megpróbálja hátrahajtani a fejét. Ennek oka a látómezők korlátozottsága a felső szemhéj leengedésekor.
- Kontrollálatlan izomösszehúzódás az érintett oldalon. Ezt néha összetévesztik ideges tikkeléssel.
- Panaszok a vizuális munka utáni gyors fáradtság miatt.
A veleszületett ptosis eseteit epicanthus kísérheti(a szemhéjon túlnyúló bőrredők), a szaruhártya károsodása és az oculomotoros izmok bénulása. Ha a gyermek ptosisát nem korrigálják, az a látás fejlődéséhez és csökkenéséhez vezet.
Diagnosztika
A betegség diagnosztizálásához elegendő egy egyszerű vizsgálat. Fokának meghatározásához ki kell számítani az MRD mutatót - a tanuló közepe és a felső szemhéj széle közötti távolságot. Ha a szemhéj keresztezi a pupilla közepét, akkor az MRD 0, ha magasabb - akkor +1-től +5-ig, ha alacsonyabb - -1-től -5-ig.Az átfogó vizsgálat a következő tanulmányokat tartalmazza:
- A látásélesség meghatározása;
- Látómezők meghatározása;
- Oftalmoszkópia a szemfenék vizsgálatával;
- a szaruhártya vizsgálata;
- A könnyfolyadék képződésének vizsgálata;
- A szem biomikroszkópos vizsgálata a könnyfilm értékelésével.
Nagyon fontos, hogy a betegség mértékének meghatározása során a beteg nyugodt legyen, és ne ráncolja a homlokát. Ellenkező esetben az eredmény megbízhatatlan lesz.
A gyermekeket különösen gondosan vizsgálják, mivel a ptosist gyakran kombinálják a szem amblyopiajával. Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a látásélességet Orlova táblázatai szerint.
Ptosis kezelés
A felső szemhéj ptosisának megszüntetése csak a kiváltó ok meghatározása után lehetséges
A felső szemhéj ptosisának kezelése csak a kiváltó ok meghatározása után lehetséges. Ha neurogén vagy traumás természetű, akkor kezelése szükségszerűen magában foglalja a fizioterápiát: UHF, galvanizálás, elektroforézis, paraffinterápia.
Művelet
Ami a felső szemhéj veleszületett ptózisát illeti, sebészeti beavatkozást kell igénybe venni. Célja a szemhéjat felemelő izom lerövidítése.
A művelet fő szakaszai:
A műtét akkor is indokolt, ha a felső szemhéj az alapbetegség kezelése után még le van engedve.
A beavatkozás után aszeptikus (steril) kötést helyeznek a szemre, és széles spektrumú antibakteriális gyógyszereket írnak fel. Ez a seb fertőzésének megelőzése érdekében szükséges.
A gyógyszer
A lelógó felső szemhéj konzervatív módon kezelhető. Az oculomotoros izmok működőképességének helyreállítására a következő terápiákat alkalmazzák:
Ha a felső szemhéj leesett a botulinum toxin injekció beadása után, akkor alfagánnal, ipratropiummal, lopidinnel, fenilefrinnel kell csepegtetni a szemcseppeket. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak az oculomotoros izmok összehúzódásához, és ennek eredményeként a szemhéj emelkedik.
A Botox után felgyorsíthatja a szemhéj emelését orvosi maszkok, szemhéj körüli bőr krémek segítségével. Ezenkívül a szakemberek javasolják a szemhéjak napi masszírozását és a gőzszauna látogatását.
Feladatok
Egy speciális gimnasztikai komplexum segíti a szemmotoros izmok erősítését és feszesítését. Ez különösen igaz az involúciós ptosisra, amely a természetes öregedés következtében keletkezett.
Gimnasztika a szem számára a felső szemhéj ptosisával:
Csak a felső szemhéj ptosisához szükséges gyakorlatok rendszeres elvégzésével fogja észrevenni a hatást.
Népi jogorvoslatok
A felső szemhéj ptosisának kezelése, különösen a kezdeti szakaszban, otthon lehetséges. A népi jogorvoslatok biztonságosak, és gyakorlatilag nincs mellékhatás.
Népi receptek a felső szemhéj ptózisának leküzdésére:
Rendszeres használatával a népi gyógymódok nemcsak erősítik az izomszövetet, hanem kisimítják a finom ráncokat is.
Elképesztő eredmények érhetők el a maszkok és a masszázs komplex használatával. Masszázs technika:
- Kezelje a kezét antibakteriális szerrel;
- Távolítsa el a sminket a szem körüli bőrről;
- Kezelje a szemhéjakat masszázsolajjal;
- Végezzen könnyű simogató mozdulatokat a felső szemhéjon a belső szemzugtól a külső felé haladva. Az alsó szemhéj feldolgozásakor mozogjon az ellenkező irányba;
- Bemelegítés után enyhén ütögesse a szem körüli bőrt 60 másodpercig;
- Ezután folyamatosan nyomja meg a felső szemhéj bőrét. Ne érintse meg a szemgolyókat;
- Fedje le a szemét kamilla kivonattal átitatott vattakorongokkal.
Fénykép a felső szemhéj ptosisáról
A felső szemhéj ptosise- életkorral összefüggő változások az izmokban és szövetekben, amelyeket a gravitáció okoz, de a patológia az idegrendszeri, endokrin rendszer betegségeinek hátterében fordulhat elő, gyakran sérülésekkel és daganatos folyamatokkal alakul ki a szervezetben, lehet veleszületett, örökletes.
A felső szemhéj lelógása legtöbbször életkorral összefüggő elváltozás.
Felső szemhéj lelógó tünetei
Blepharoptosis (ptózis)- szemészeti betegség, amelyet a felső szemhéjnak az írisz határa alá 2 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben történő lelógása jellemez, a betegség izomrendellenességgel kezdődik.
Hogyan nyilvánul meg a betegség:
- a szemöldökívek elvesztik hajlásukat;
- a fej kissé hátra van döntve;
- szemirritáció, gyakori kötőhártya-gyulladás;
- a szemek gyorsan elfáradnak még minimális stressz esetén is;
- a kép homályossága;
- száraz szem szindróma.
A közelgő évszázad hátterében szinte mindig a látásélesség funkcionális csökkenése következik be.
Ptosis osztályozás
A blepharoptosis veleszületett és szerzett, a patológia eredetétől, súlyosságától függően a ptosis több típusra oszlik.BNO kód 10-H 02.4, congenitalis ptosis - Q 10.0.
A patológia típusai:
- aponeurotikus- az izom megnyúlásakor és legyengülésekor, a felső szemhéj felemelésekor jelentkezik, plasztikus kontúrozás után alakul ki;
- neurogén - az idegrendszer betegségeinek következménye, amelyet a pupilla szűkülése vagy kiterjedése kísér, az egyik szemhéj észrevehetően alacsonyabb, mint a másik;
- myogén - myasthenia gravis-szal alakul ki, a betegséget az anyától továbbítják a gyermeknek;
- mechanikus - a szemhéjon lévő hegek eredménye, idegen tárgy szemébe kerülve;
- hamis ptosis - a bőrredők egy közelgő évszázad benyomását keltik;
- onkogén - a daganatos folyamatok következménye.
Gyermekeknél gyakrabban diagnosztizálnak veleszületett disztrófiás és nem disztrófiás ptosist, amely a betegség neurogén formája.
A ptosis fokai
A betegség kialakulásával a szemhéjak egyre jobban leereszkednek, becsukják a szemet, időskori ptosis esetén a patológiát számos további tünet kíséri.
1 fokos ptosis - részleges, a pupilla 1/3-ával záródik
- Az életkorral összefüggő ptosis első fokánál redők alakulnak ki a felső szemhéjon, karikák és táskák a szem alatt, megemelkedik a szemöldök, és kiemelkedik a nasolabialis háromszög.
- A II. szakaszban a szemöldökök között mély ráncok fekszenek, a szem körül sok apró ránc képződik, a szemhéj egészen a szempillákig leesik.
- A III. stádiumban minden jel felerősödik, a szemhéjak lelógnak, becsukják a szemet, a bőr állapota és megjelenése romlik.
Félig ptózis műtét előtt és után
Részleges ptosis műtét előtt és után
A ptosis okai
A veleszületett ptosis a felső szemhéj fejletlen izomzata, vagy annak teljes hiánya miatt alakul ki, gyakran amblyopia, strabismus kíséretében.
Okok - örökletes patológiák, méhen belüli rendellenességek.
A szerzett ptosis kialakulásának okai:
- az idegrendszer patológiái, amelyeket parézis, bénulás kísér;
- a látásszervek sérülései, szemészeti műtétek;
- endokrin patológiák;
- hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- nyújtás a felső szemhéj izomzatának az ínnal való kapcsolatának területén;
- a szövetek életkorral összefüggő kihagyása a gravitáció miatt;
- neoplazmák jelenléte az agyban, a szemgödörben.
A szemhéj lógása az életkorral összefüggő okokból, valamint számos súlyos betegség miatt következik be.
A veleszületett ptosis leggyakrabban kétoldalú, a patológia szerzett formáját az egyik szemen diagnosztizálják.
Ptosis gyermekeknél
A gyermek szemhéjprolapsusa születési sérülések, idegdaganatok, hemangioma, részleges bénulás miatt következik be.
A veleszületett ptosis okai:
- a harmadik redő megjelenése;
- a palpebrális repedés genetikai fejletlensége;
- dystrophiás myasthenia - súlyos autoimmun betegség;
- a harmadik pár agyideg bénulása;
- a Marcus-Gunn jelenség - a szemhéjak önkéntelenül megemelkednek, amikor a rágóizmok mozognak;
- neuroblasztóma.
A gyermek szemhéja szinte zárva van - teljes ptosis
A gyermekek patológiájának szerzett formája a csecsemőmirigy funkcióinak megsértésével, szemsérülések után alakul ki.
Újszülötteknél nehéz felismerni a ptosist, ennek egyik fő tünete a gyakori pislogás etetés közben.
Melyik orvoshoz forduljak?
Ptosis diagnózisa, kezelése, szükség esetén műtét, konzultáció.
Diagnosztika
A ptosis diagnosztizálásához elegendő egy egyszerű vizsgálat a patológia mértékének meghatározásához, az orvos megméri a felső szemhéj széle és a pupilla közepe közötti hosszt.
Az átfogó vizsgálat szakaszai:
- a szaruhártya vizsgálata;
- a könnymirigy funkcióinak elemzése;
- adrenalin teszt;
- a látásélesség értékelése;
- az intraokuláris nyomás mérése;
- szem biomikroszkópia;
- röntgen, a szem CT-vizsgálata;
- Az agy MRI-je.
Az agy topográfiája egyértelművé teszi, hogy melyik területen van a probléma, de az ilyen diagnózist nem mindig végzik el.
A ptosis mértékének meghatározása során nem lehet összeráncolni a homlokát, feszíteni - ez torzítja a mérési eredményeket.
A ptosis megszüntetésének módszerei
A szemhéj lógásának kiváltó okának azonosítása után kiválasztják a megfelelő kezelést. A komplex terápia hagyományos és nem hagyományos módszerekből áll.
Kezelés műtét nélkül
Hatékony módszerek I, II fokozatra, ha az eljárásokat rendszeresen és helyesen végzik el, 3-6 hónapig tart a leeresztett felső szemhéj eltávolítása.
Gimnasztika
Egy speciális gyakorlatsor erősíti, feszesíti a szemizmokat, a torna jól segít a szenilis ptosisban.
Feladatok:
- Rögzítse a szemét a tárgyra, végezzen lassú körkörös mozdulatokat a szemével az óramutató járásával megegyező irányban. Ismételje meg 7-szer.
- Nézz fel, nyisd ki a szád, pislogj gyakran. Végezze el a gyakorlatot 30 másodpercig, fokozatosan növelje az időt 3-4 percre.
- Csukja be a szemét, 5 rovására nyitott tágra, nézzen előre. Ismételje meg 7-8 alkalommal.
- Nyissa ki a szemét, finoman nyomja az ujjait a halántékához, enyhén feszítse meg a bőrt, pislogjon gyakran 30 másodpercig.
- Csukott szemmel enyhén feszítse meg a bőrt a szem külső sarkai közelében. Az ellenállás leküzdése érdekében emelje fel a szemhéját a lehető legmagasabbra. Végezzen 5 ismétlést.
- Döntse hátra a fejét, csukja be a szemét, rögzítse a pozíciót 10 rovására.
Szemgyakorlatok ptosisra
Reggel és este gimnasztikát kell végezni, rendszeres gyakorlatokkal, a hatás 2-4 hét után észrevehető.
Masszázs blepharoptosis esetén
A gimnasztikával és népi gyógymódokkal kombinált masszázs lehetővé teszi, hogy észrevehető javulást érjen el a közelgő évszázadban.
Az eljárás lépései:
- Távolítsa el a sminket a bőrről.
- Kezelje a kezét antiszeptikus szerekkel.
- Vigyen fel hipoallergén masszázsolajat a szemhéjak bőrére.
- A bőr könnyű simogató mozdulatokkal történő felmelegítéséhez mozgassa a felső szemhéjat a belső saroktól a külső szélig.
- Az alsó szemhéjon végzett mozgásokat az ellenkező irányba kell végrehajtani.
- Bőrpárnákkal ütögesse a szem körüli bőrt 1 percig.
- Nyomja meg a felső szemhéj bőrét 5-ig, rövid szünet után ismételje meg. Végezze el a gyakorlatot 5-7 alkalommal.
A ptosisos szemhéjmasszázs kézzelfogható és látható hatást fog eredményezni
Az ülés befejezése után vigyen fel kamilla vagy zöld tea borogatást a szemére, feküdjön le 5 percig.
Hogyan lehet eltávolítani a ptosis népi jogorvoslati
Az alternatív gyógyászat a ptosis kezdeti szakaszának megelőzésére és kezelésére szolgál.
Egyszerű receptek:
- Keverjük össze egyenlő részekben a kamilla virágzatot, a búzavirágot, a zöld tea leveleket, 1 evőkanál. l. gyűjtsük össze, öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk egy lezárt edényben 30 percig, szűrjük le. Öntse az infúziót jégformákba, fagyassza le, törölje le a bőrt a szem körül minden reggel.
- Keverjünk össze 30 g apróra vágott friss petrezselymet és nyírfalevelet, 1 tk. gyűjtemény, öntsünk 220 ml vizet, pároljuk alacsony lángon 5 percig, szűrjük le. Nedvesítse meg a vattakorongokat a főzetben, vigye fel a szemet 15 percig napi 3-4 alkalommal.
- Verjük fel a tojássárgáját, adjunk hozzá 3-4 csepp szezám- vagy olívaolajat, vigyük fel a keveréket a felső szemhéjra. 20 perc múlva mossa le, az üléseket naponta 2-3 héten keresztül végezzük.
- A nyers burgonyát lereszeljük, 20 percre hűtőbe tesszük, a szemére borogatást készítünk. Negyed óra múlva távolítsa el a masszát meleg vízzel.
A népi jogorvoslatok segítenek a lelógó szemhéj feszesítésében, megbirkózni a ráncokkal, karikákkal és a szem alatti táskákkal.
Gyógyszerek
A ptosis gyógyszeres kezelése hatástalan, a betegség kezdeti szakaszában apraclonidin alapú szereket írnak fel - citoflavin, klonidin, B-vitaminok, ezek a gyógyszerek a szemizmok összehúzódását okozzák.
A B-vitaminok összehúzzák az izmokat
A Botox készítmények bevezetése- az injekció beadása után izombénulás lép fel, a felső szemhéj megemelkedik. Az eljárás időtartama nem haladja meg a 20 percet, kellemetlen érzés ritkán fordul elő, az injekció beadása után a bőrt antiszeptikumokkal kezelik, a gyógyulási időszak 7-8 napig tart.
A műtét hatása 2 hét után érezhető, 6-12 hónapig tart. A módszer alkalmas a részleges és inkomplett ptosis megnyilvánulásainak megszüntetésére.
Ptosis - gyakran fordul elő Botox után a gyógyszer helytelen adagolásával a ráncok eltüntetése érdekében, de 4 héten belül a probléma magától megszűnik.
Egyéb korrekciós módszerek
A konzervatív kezelési módszerek segítenek a sérült ideg működésének helyreállításában, a patológia neurogén formájában használatosak.
Kezelési módszerek:
- UHF terápia - gyengéd hatás a szaruhártyára nagy frekvenciájú elektromágneses mezővel, az eljárás után az izomgörcsök eltűnnek, javul a vérkeringés és az idegimpulzusok átjárhatósága;
- galvanoterápia– a károsodott területeket az alacsony feszültségű egyenáram érinti, az elpusztult idegek és izmok helyreállnak, az anyagcsere folyamatok normalizálódnak;
- paraffin terápia- hő hatására a szövetekben felgyorsulnak az anyagcsere folyamatok, fokozatosan megerősödnek az izmok;
- ultrafonofrézis gyógyszerekkel, amelyek hatása a szemizmok működésének javítására, a kollagén, az elasztin szintézisének fokozására irányul;
- lézerterápia- az egyik legjobb kezelési módszer, 2 hét után normalizálódnak az anyagcsere folyamatok, javul az izomműködés, megszűnik a duzzanat;
- myostimulation - az elektromos impulzusok hatása az izmokra és az idegvégződésekre, ami a rostok megerősödéséhez vezet.
A szem elektromágneses tér általi expozíciója
A konzervatív terápia időtartama- 6 hónapig, ha nincs észrevehető javulás, az érintettet műtéten kell átesni.
A fizioterápia ellenjavallt szív-, érrendszeri betegségek, magas vérnyomás súlyos formái, mentális zavarok, epilepszia, fertőző patológiák súlyosbodása során.
Művelet
A lelógó szemhéj korrigálására többféle sebészeti módszert alkalmaznak, mindegyiknek megvannak a maga előnyei és hátrányai.
Klasszikus működés
A műtétet a veleszületett ptosis súlyos formáiban végezzük, a műtét során a szemhéjat emelő izom lerövidül. Az átlagos költség 15-25 ezer rubel.
Fotók blefaroplasztika előtt és után
A művelet lépései:
- A sebész bemetszést végez a felső szemhéj területén.
- A szemhéj izma vagy ina kerül a bemetszésbe.
- Egy kis izomdarabot kivágunk.
- A kozmetikai varratok felhelyezése, felszívódás után nem láthatóak, nincsenek hegek.
A műtét után steril kötést helyeznek a szemre, antibiotikumot írnak fel a fertőzés elkerülése érdekében.
Gyermekeknél a ptosis esetén a műtétet csak 3 év elteltével végzik el - e kor előtt a látószerv aktívan kialakul. De ha a mellkas feje megdől, a könnymirigyek működése zavart szenved, akkor a hibát sebészi úton azonnal eltávolítják.
A ptosis kezelésének korszerű módszere, a plasztikai sebészet módszereire utal, alkalmas az életkorral összefüggő patológia megszüntetésére. Az átlagos költség 28-38 ezer rubel.
Blefaroplasztika előtt és után
- Az eljárás lépései:
- A marker jelzi a bemetszés helyét.
- Helyi érzéstelenítés végrehajtása.
- A jelölések mentén lézeres vágásokat végeznek - magas hőmérséklet hatására a zsír, a régi, sérült sejtek elpusztulnak.
- Varrás.
- Antiszeptikus kenőcs felvitele, a bemetszés helyének rögzítése sebtapasszal.
A blefaroplasztikához nincs szükség kórházi kezelésre, az összes szükséges manipuláció elvégzése után hazamehet.
Lehetséges szövődmények
Ha nem kezelik, a ptosisban amblyopia alakul ki, a látás gyorsan romlik. Teljes egyoldalú ptosis esetén a III. rokkantsági csoportot adják a betegség kétoldalú formájával - II.
A műtét után lehetséges szövődmények a kötőhártya-gyulladás, a fényfóbia, néha a szemhéj kifordulása, enyhe aszimmetria.
Mit kell tenni a ptosis megelőzésére
A blepharoptosis megjelenésének vagy megismétlődésének elkerülése érdekében elegendő az egyszerű megelőzési szabályok betartása.
Hogyan lehet megakadályozni a ptosis kialakulását:
- időben kezeljen minden olyan betegséget, amely a szemhéj leesését okozhatja;
- veszélyes munkához használjon védőszemüveget;
- ne próbáljon saját maga eltávolítani egy idegen testet a szemben;
- 30 év után kezdjen el tornázni, masszírozni a szemizmok erősítésére, használjon magas színvonalú emelő hatású kozmetikumokat;
- ügyeljen a klinika kiválasztására, plasztikai sebészre, ha Botox szükséges.
Az ülő életmód bármilyen betegséghez vezethet - mozogjon
A dohányzás, az alkohol, a gyorsétel, a mozgásszegény életmód negatívan befolyásolja a szervezet egészének állapotát, és különösen a szemizmokat
A supraorbitalis bőrredő esését a felső szemhéj ptosisának nevezik. Ez a betegség szerzett vagy veleszületett, és nem függ az életkori kritériumoktól. A legtöbb esetben a műtét után megoldódik a probléma, de vannak más, sebészeti beavatkozást nem igénylő módszerek is a hiba megszüntetésére.
Mi a felső szemhéj ptosise
A felső szemhéj ptosise vagy lelógása (leesése) veleszületett vagy szerzett hiba. Lehet egyoldali (egy szemhéj lelóg) vagy kétoldali (mindkét szemhéj leesik). A hiba súlyossága a ptosis mértékétől függ:- Első fokozat. A felső szemhéj részben lelóg. A szemet legfeljebb 33% borítja.
- Másodfokú. Jelentős csökkenés a felső szemhéjban. A szemgolyó látható területe 33-66% között változik.
- Harmadik fokozat. A szemhéj teljes lelógása miatt a pupilla teljesen el van takarva. Nulla láthatóság.
- Első fázis. A vizuális változások finomak. Az arcizmok azonban gyengülnek, a szem körül redők, karikák, táskák alakulnak ki.
- Második szakasz. A szem és az arc között világos határvonal képződik.
- Harmadik szakasz. A szemkörnyék észrevehető változásai jellemzik, amikor a felső szemhéjak szó szerint ráhúzódnak a pupillákra. A megjelenés unalmas, kifejezéstelen és szomorú. A szemöldökráncolt személy, vagy a szemöldök alóli pillantás hatása jön létre.
- Negyedik szakasz. Az orrkönnyű barázda mélyülése miatt mind a szemhéjak, mind a szemzugok lelógnak. Az arc változásai több évvel növelik az ember életkorát. Kezd idősebbnek tűnni.
A felső szemhéj ptosisáról csak akkor beszélhetünk, ha a széle és a szem írisz határa közötti távolság meghaladja az 1,5 mm-t.
A felső szemhéj ptosisának okai
A felső szemhéj esésének oka közvetlenül kapcsolódik a hiba egyes jellemzőihez. A következő típusú ptosisok léteznek:
- szerzett;
- veleszületett.
1. Aponeurotikus. A szemhéj emelkedését szabályozó struktúrák patológiája. A szemhéj emeléséért felelős izomrostokat megfeszítették vagy széthúzták. A betegség előfordulása a szervezet életkorral összefüggő változásainak köszönhető. Tehát leginkább az idősek vannak veszélyben.
2. Neurogén. A szem motoros működéséért felelős idegrostok bénulása okozza. Ez a jelenség számos olyan tényezőnek köszönhető, amelyek az idegrendszer károsodott aktivitásához kapcsolódnak:
- sclerosis multiplex;
- stroke;
- agytumor;
- anyag tályog a koponyában.
- daganatszerű struktúrák jelenléte a szemben;
- idegen testek lenyelésével történő megszerzése;
- a szem hegesedésének folyamata;
- a szemkörnyéki szakadások.
5. Hamis. A ptosist a következő eltérések váltják ki:
- sztrabizmus;
- felesleges szemhéj bőr.
A veleszületett ptosist a következő tényezők okozzák:
- Egy adott izom fejletlensége vagy hiánya a felső szemhéj felemelésének szabályozása.
- Blepharophimosis. Ritka genetikai anomália, amelyet a szem résének függőleges/vízszintes megrövidülése jellemez krónikus kötőhártya-gyulladás vagy összenőtt szemhéjszélek miatt.
- Marcus-Gunn szindróma, palpebromandibularis szindróma. A szemhéjemelést szabályozó rendszer az érintett agytörzs miatt nem működik, és esetenként strabismus vagy amblyopia bonyolítja. Szájnyitáskor azonban rágás, állkapocsrezgés, a szemhéjak akaratlan mozgása jelentkezik a szemrepedés növekedésének irányába.
Ptosis jelei
A szemhéj lógását különféle tünetek kísérik. A ptosis leggyakoribb jelei a következők:- vizuálisan csökkentett felső szemhéj;
- a szemhéjak kifordított határa kívül;
- kis szem, rövid palpebrális repedés;
- masszív leeső bőrredő a szemhéjak felső szélén;
- közel álló szemek;
- fokozott szemfáradtság;
- gyakori bőrpír, fájdalom, a szem nyálkahártyájának irritációja;
- csökkent vizuális funkció;
- homok érzése a szemekben;
- pupillaszűkület;
- hasított a szemekben;
- nincs pislogás;
- a szemöldök mozgatásának szokása, a fej hátradöntése, hogy felemelje leengedett szemhéját;
- néha strabismus;
- képtelenség teljesen eltakarni a szemet.
Ritka esetekben a ptosist a következő tünetek kísérik:
- myasthenia gravis, délutáni gyengeség és fáradtság;
- myopathia, a szemhéjak részleges lelógása a legyengült izomszerkezetek miatt;
- a szemhéjak akaratlan felemelése az állkapocs, a száj mozgása miatt;
- a szemhéjak palpebrális megsértése, a felső és az alsó kihagyása, a palpebrális repedés szűkítése;
- Bernard Horner-szindróma, a szemhéj egyidejű leesése, a szem visszahúzódása és a pupilla összehúzódása.
A lelógó szemhéj jelei diagnosztikai kritériumként szolgálhatnak a ptosis okának megállapításában és a kezelés előírásában.
Szemhéj prolapsus (ptosis) és kezelése (videó)
Mi a szemhéj ptosise, jellemző tulajdonságai. A század őszének jeleinek és okainak azonosítása. Diagnosztikai eljárások elvégzése. Kérjen segítséget egy szemésztől. a műtét lényege.
Diagnosztika
A felső szemhéj esésének vizsgálatára szolgáló intézkedések a következő eljárásokat tartalmazzák:- a felső szemhéj függőleges hosszának mérése;
- az izomtónus meghatározása;
- a szemhéj redőinek szimmetriájának feltárása a villogás során;
- egy neurológus következtetése;
- bioelektromos izompotenciál felmérése (elektromiográfia);
- szem ultrahang;
- szem röntgen;
- agyi MRI;
- a strabismus mértékének meghatározása;
- binokuláris látásvizsgálat;
- a szem optikai képességeinek vizsgálata (autorefraktometria);
- Perimetriás szemdiagnosztika;
- szem konvergenciája.
Kezelés műtét nélkül
A nem sebészeti terápiás megközelítés egy sor olyan eljárást foglal magában, amelyek célja a felső szemhéj mozgásáért felelős izom- és idegszerkezetek munkaképességének helyreállítása. A ptosis kezelésének technikája a következő lépésekből áll:- UHF terápia helyi / helyi;
- galvanoterápia;
- gimnasztikai gyakorlatok;
- professzionális masszázs eljárások (önmasszázs lehetséges);
- gyógyszeres terápia, amelynek célja az ideg- / izomszövetek helyreállítása.
A Botox terápiát alapos diagnózis után és gyógyszerallergia hiányában az orvos írja fel.
A Botox terápia lényege a következő:
- Fényképezés és a megállapodás aláírása az eljárás előtt.
- A beteg leül egy székre.
- Az injekció beadására kijelölt helyeket antiszeptikus szerekkel kezelik.
- 5-7 percen belül Botox injekciókat készítenek előre meghatározott koncentrációjú gyógyszerrel.
- A Botox inzulinfecskendőn keresztül történő bevezetése után a szúrási helyeket ismét antiszeptikummal kezelik.
- A terápia teljes időtartama 15 perc.
- 30 perc elteltével elhagyhatja az eljárás helyét.
- legalább 4 órás függőleges helyzetben való tartózkodást igényel;
- súlyemelés és hajlítás tilos;
- kerülje az injekció beadásának helyén való érintést;
- alkoholos italok fogyasztásának megtagadása;
- kizárja a forró tárgyakkal való érintkezést (tömörítés), és tartózkodjon forró helyiségekben (szauna, fürdő);
- A tilalmak egy hétig érvényesek, és a hatás 2 hét után észrevehető.
A Botox-terápia utáni szövődmények esetén a következő terápiás intézkedéseket írják elő:
- fenilefrint, alfagánt, lopidint és ipratropiumot tartalmazó szemcseppek alkalmazása a felső szemhéjat mozgató izomösszehúzódások serkentésére;
- korrekciós és feszesítő hatású krémek, szemmaszkok használata;
- aktív szemöldök masszázs;
- napi szauna gőzzel.
Pozitív eredmény hiányában a ptosis nem műtéti kezelése után felmerül a sebészeti beavatkozás kérdése.
Művelet
A szemhéj plasztikai korrekciója (blefaroplasztika) a következő ellenjavallatok hiányát jelenti:- rossz véralvadás;
- bármilyen jellegű gyulladásos folyamatok;
- nagyon gyenge immunitás;
- hipertóniás betegség;
- AIDS;
- diabetes mellitus kategória 2/3;
- szív-, vese-patológiák;
- az endokrin rendszer zavara;
- súlyos mentális/neurológiai rendellenességek.
Kösz
A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!
Mi az a ptosis?
A "ptózis" kifejezést görögül "kihagyásnak" fordítják. Az orvostudományban leggyakrabban a "ptosis" szó a felső szemhéj lelógására utal, lerövidítve ennek a patológiának a teljes nevét - blepharoptosis. Egyes esetekben azonban a "mell ptosis", "fenék ptosis" stb. kifejezéseket is használják, amelyek a megfelelő szervek kihagyását jelzik.Ennek a cikknek a nagy részét kifejezetten a blepharoptosisnak szentelik, amelyet a hosszú hagyomány szerint egyszerűen ptosisnak neveznek. A 8., 10., 12. pont az arc ptosisával, a mell ptosisával és a fenék ptosisával foglalkozik.
Szóval, blepharoptosis, vagy csak ptosis- a látószerv patológiája, amelyet a felső szemhéjnak az írisz felső széle alá 2 mm-rel vagy annál nagyobb mértékben történő lelógása jellemez. A betegség a felső szemhéj izmainak beidegzésének vagy fejlődési rendellenességeinek megsértése miatt következik be.
A ptosis kialakulásának okai
A ptosis lehet veleszületett vagy szerzett.veleszületett ptosis leggyakrabban kétoldalú. A felső szemhéjat emelő izom hiánya vagy fejletlensége miatt fordul elő. Ez több okból is előfordul:
- örökletes betegségek;
- a magzat intrauterin fejlődésének anomáliája.
Szerzett ptosisáltalában egyoldalú, és a beidegzés megsértése miatt következik be lift(a felső szemhéjat megemelő izom). A szerzett ptosis a legtöbb esetben a gyakori betegségek egyik tünete. Előfordulásának fő okai:
- az idegrendszer akut és szubakut betegségei, amelyek a levator paréziséhez vagy bénulásához vezetnek;
- az izom aponeurosisának nyújtása (az a hely, ahol az izom az ínba kerül) és elvékonyodása.
A ptosis típusai (osztályozás)
A szerzett ptosisnak saját besorolása és alfaja van, amelyek közvetlenül függenek az izom patológiás állapotát okozó okoktól.Aponeurotikus ptosis, amelyben az izom megnyúlik és legyengül, a következőkre oszlik:
- Az involúciós (szenilis, szenilis) ptosis a test és különösen a bőr általános öregedésének hátterében fordul elő. Időseknél fordul elő.
- A traumás ptosis az izom aponeurosisának sérülése következtében vagy szemészeti műtét után következik be. Ezenkívül a posztoperatív ptosis lehet átmeneti és stabil is.
- Szteroid gyógyszerek hosszú távú alkalmazása által okozott ptosis.
- Az idegrendszert érintő sérülések.
- Az idegrendszer vírusos vagy bakteriális eredetű akut fertőző betegségei.
- Számos neurológiai betegség, mint például a stroke, a sclerosis multiplex és mások.
- Diabéteszes neuropátia, intracranialis aneurizma vagy ophthalmoplegiás migrén.
- A szimpatikus nyaki ideg veresége, amely a szemhéj emeléséért felelős. Ez a Horner-féle okulozimpatikus szindróma egyik jele. Ennek az állapotnak a fennmaradó tünetei az enophthalmos (a szemgolyó visszahúzódása), a miosis (a pupilla beszűkülése), a tágító patológia (a pupilla sugárirányban elhelyezkedő izma) és a dyshidrosis (csökkent izzadás). Gyermekeknél ez a szindróma heterochromiához - különböző színű íriszhez - vezethet.
mechanikus ptosis a felső szemhéjon lévő szakadás vagy heg, a szemhéjak belső vagy külső tapadási területén lévő heg jelenléte, valamint idegen test szembe jutása miatt következik be. .
Hamis ptosis (pszeudoptózis) több oka is van:
- a felső szemhéj felesleges bőrredői;
- a szemgolyó hipotenziója (a rugalmasság csökkenése);
- endokrin egyoldali exophthalmus.
Anoftalmikus ptosis a szemgolyó hiányában nyilvánul meg. Ebben az állapotban a felső szemhéj nem talál magának támaszt és leesik.
A ptosis súlyossága is változó:
- 1. fokozat(részleges ptosis) - a pupillát a szemhéj 1/3-ig zárja;
- 2. fokozat(hiányos ptosis) - a szemhéj 2/3-al bezárja a pupillát;
- 3. fokozat(teljes ptosis) - a pupillát a felső szemhéj teljesen bezárja.
Ptosis tünetei
- Lelógó szemhéj az egyik vagy mindkét szemen;
- álmos arckifejezés;
- tartósan felhúzott szemöldök;
- hátravetett fej ("stargazer póz");
- strabismus és amblyopia (a látásélesség funkcionális csökkenése), a ptosis következtében;
- a szem irritációja, amely fertőző folyamat kialakulásához vezethet;
- a szem teljes bezárásának képtelensége, ehhez további erőfeszítéseket kell tennie;
- fokozott szemfáradtság;
- diplopia ("kettőzés" a szemben).
Diagnosztika
A terápia helyes felírásához az orvosnak mindenekelőtt meg kell határoznia a ptosis okát és típusát - veleszületett vagy szerzett, mivel a kezelés módja - sebészi vagy konzervatív - ettől függ.Hatásuk a szemhéj leengedéséért felelős izom ellazításán alapul. Ebben az esetben a felső szemhéj felemelkedik, és a látómező normalizálódik.
Az eljárás előtt az orvosnak teljes körű információt kell gyűjtenie a páciensről - sérülésekről, betegségekről, szedett gyógyszerekről. Kideríti az allergiák jelenlétét és a ptosis eseteit a családban.
Ha nincs ellenjavallat, a ptosis pontos okát megállapították, és kidolgozták a kezelési sémát, folytathatja az eljárást. De előtte a beteget tájékoztatni kell a módszerről, le kell fényképezni, és alá kell írnia vele a kezeléshez való hozzájárulását.
A gyógyszer koncentrációját az orvos határozza meg a vizsgálat során. A szubkután vagy intradermális injekciókat eldobható inzulinfecskendőkkel adják be.
Az eljárás 5-6 percig tart, az injekciók gyakorlatilag fájdalommentesek. A páciens kényelmes kozmetikai székben ül. Az eljárás előtt a szemhéjak bőrét fertőtlenítik, majd az orvos szükségszerűen pontokkal körvonalazza az injekció beadási helyeit.
Az eljárás végén a felső szemhéjat az injekció beadásának helyén antiszeptikummal kezelik. A beteg további 20-30 percig orvos felügyelete alatt áll.
A kezelés után a betegnek számos ajánlást kell követnie:
- az eljárás után három-négy órával csak függőleges helyzetben legyen, nem hajolhat és nem emelhet súlyokat;
- nem masszírozhatja és gyúrhatja az injekció helyét;
- ne igyon alkoholos italokat;
- az injekció beadási helyét nem szabad magas hőmérsékletnek kitenni, azaz nem szabad kötszert, meleg borogatást alkalmazni, a szauna-, fürdő- és szoláriumlátogatást nem szabad elhalasztani, mert a kezelés hatása csökkenhet vagy megszűnhet.
Jelenleg a Botox kezelés kiváló alternatívája a műtétnek. Ez a technika lehetővé teszi a betegek számára, hogy megbirkózzanak a felső szemhéj részleges vagy nem teljes ptosisával.
Ptosis Botox után
Bár a Botox injekciót a szemhéjak ptosisának kezelésére használják, ugyanez az eljárás, ha nem megfelelően hajtják végre, súlyosbíthatja a meglévő ptosist, vagy akár előidézheti is (ha például Botox injekciót adnak be a ráncok kisimítására).
Azonban a ptózis megjelenése (vagy mértékének növekedése) Botox után nem tekinthető súlyos kezelést igénylő szövődménynek. Körülbelül egy hónappal a Botox injekció beadása után a keletkezett ptosis spontán eltűnik.
Sebészet
Műtétre akkor van szükség, ha a konzervatív kezelések nem hozták meg a kívánt eredményt, és a Botox terápia nem megfelelő.Különösen fontos a ptosis megszüntetése a gyermekben, mivel ebben az időben kialakul a testtartása és a látószerve, és a kezelés megtagadása esetén különféle szövődmények léphetnek fel. Sőt, minél hamarabb diagnosztizálják és gyógyítják a ptosist, annál jobb.
A veleszületett ptosis kezelése a felső szemhéjat felemelő izom lerövidítéséből és a szerzett - ennek az izomnak aponeurosisának lerövidítéséből áll.
A műtétet helyi vagy általános érzéstelenítésben végzik, és 30 perctől egy óráig tart. A sebet kozmetikai varratokkal varrják, így a hegek gyakorlatilag láthatatlanok. A varratokat egy hét múlva eltávolítják.
A műtét után a sebre aszeptikus kötést helyeznek, amelyet 2-4 óra múlva eltávolítanak. A seb fájdalmát nem fejezik ki, ezért a betegeknek leggyakrabban nincs szükségük fájdalomcsillapítókra.
Maguk a műveletek feltételesen három csoportra oszthatók:
- Hess művelet, amelyben a levátor (a felső szemhéjat felemelő izom) funkciója szegés segítségével kerül át a frontális izomba; ezt a műveletet csak a levator és a felső egyenes izmok bénulásával hajtják végre;
- Mote módszer- a levator működését fokozza a felső végizom, ha nem bénult meg; a művelet technikailag bonyolult, ezért sok kozmetológiai klinika nem vállalja;
- Everbush művelet- duplikáció (redőképződés) a levator aponeurosisán (ín); ez a legelterjedtebb módszer a ptosis műtéti kezelésére, különösen annak módosítására - a Blaszkowicz-műtétre.
1. A felső szemhéj felemeléséhez szükséges az izom reszekciója (kivágása), rövidebb izom esetén a szemhéj nem esik spontán; ehhez egy kis bemetszést készítenek, az izom és a bőr egy kis részét eltávolítják, majd mindent összevarrnak kozmetikai varratokkal. Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.