Nőgyógyászati ​​vizsgálatok: típusai, lényege és elvégzésének módja. Fertőzések a nőgyógyászatban Minden nőgyógyászati ​​vizsgálaton át kell menni

A nőgyógyász rendszeres látogatása elengedhetetlen. Ez segít a betegségek korai szakaszában történő azonosításában és további fejlődésük megelőzésében. Minden második nőnek problémái vannak a nőgyógyászatban, és minden harmadik egészségi állapota kitartóan megköveteli a rák jelenlétének részletes vizsgálatát. Ezért 5-6 havonta egyszer teljes körű nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni megelőző célból. Tudja meg, mi vár Önre a nőgyógyász által végzett vizsgálat minden szakaszában.

1. Külső vizsgálat. Először orvos

megvizsgálja a külső nemi szerveket, majd folytatja a vizsgálatot

3. Bakteriológiai vizsgálat. Ez a hüvely és a méhnyak kenetének mikroszkóp alatti vizsgálata.

"A kenet általában kimutatja a gombát,

"kulcscellák", változás

normális flóra – mondja Natalia Ivanovna. És ha a kenet látszik

a fertőzés jelenléte, de nem tárja fel a kórokozót, írjon fel további

laborvizsgálatok".

Ennek a kutatási szakasznak az eredménye általában ismert

néhány napig, de néhány modern központban felajánlják

expressz opció.

4. Citológiai vizsgálat. A méhnyak patológiájának diagnosztizálásának kötelező lépése. A kezelés előtt kötelezően elvégzett kutatás.

felszíni rétegben, a diagnózis csak az átmenetnél állítható fel

Szabványos nőgyógyászati ​​vizsgálatok - fontos információk a nők egészségéről

Átad standard vizsgálatok a nőgyógyásznál nőknek 3-6 havonta egyszer ajánlott. A rendszeres laboratóriumi vizsgálatok segítenek nyomon követni a reproduktív rendszer állapotát, időben megtenni az intézkedéseket veszélyes betegségek kialakulása esetén.

A nőgyógyász szokásos, tervezett konzultációja mindig magában foglalja a medence ultrahangját, a széken végzett vizsgálatot és a fertőzések kimutatását. Ha egy nőnek nincs panasza, elegendő egy egyszerű kenetet átadni a mikroszkópos vizsgálathoz. A vizsgálat eredményei szerint az orvos képes lesz kizárni a veszélyes fertőzéseket és a mikroflóra rendellenességeit.

A vérzésre, cikluszavarra, fájdalomra és görcsökre panaszkodó beteget átfogó kivizsgálásra küldik. Tartalmazza még a szokásos vizsgálatokat, a nőgyógyász vizsgálatát, az ultrahangot. A további vizsgálatok között szerepel a hormonvizsgálat. ELISA és PCR tesztek STI-k kimutatására stb.

A menopauzában lévő nők esetében a standard tesztek listája a hormonszintek vizsgálatát is tartalmazza. A nemi hormonok koncentrációjának csökkenése csontproblémákhoz, túlsúlyhoz és daganatok megjelenéséhez vezethet.

A solntsevói orvosi központ átfogó nőgyógyászati ​​vizsgálati programokat dolgozott ki minden korosztály számára. Nőgyógyász beutaló nélkül is kényelmes az egyéni standard vizsgálatokon. A szolgáltatásokkal kapcsolatos részletes információkért hívjon.

Nőgyógyász vizsgálatok

A nőgyógyász látogatása során feltételezhető, hogy a tanácsadáson és a kivizsgáláson túl bizonyos vizsgálatok elvégzésére is sor kerül, amelyek segítségével az orvos alaposabban tudja felmérni a beteg egészségi állapotát, és szükség esetén kezelést írjon elő, vagy végezzen alaposabb vizsgálatot.

A nőgyógyászati ​​elemzések a szakorvos és a beteg közötti kommunikáció kiindulópontjai. Tehát milyen vizsgálatokat végezhet a nőgyógyász, és milyen célból? Mindenekelőtt a vizsgálat során az orvos kenetelemzést készít a flóráról. Ez abból áll, hogy több pontról vesznek ki váladékot: a hüvely hátsó fornixjából, a nyaki csatornából és a húgycsőből, szükség esetén a végbélnyílásból is kiveszik, és speciális fedőlemezre kenik.

A Központunkban a nőgyógyász által végzett vizsgálatok költségeit a rovatban lehet tisztázni A szolgáltatások költsége

A kenet felvétele teljesen fájdalommentes és nem traumás. Száradás után a kenetet megfestjük és mikroszkóp alatt megnézzük. A kenet egy rutin vizsgálat, amely megmutatja a hüvely tisztasági fokát, a gyulladás mértékét és a nemi úton terjedő betegségek jelenlétét vagy hiányát, candidiasis, bakteriális vaginosis jelenlétét. Egy egyszerű kenet azonban nem tár fel urogenitális fertőzést, például chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis, herpesz, cimomegalovírus, papillomavírus és mások. Ehhez speciális kutatási módszerekre van szükség, amelyeket szükség esetén a nőgyógyász feltétlenül felír.

A nőgyógyász által végzett elemzés másik típusa a citológiai teszt, amelyet rákos sejttesztként ismernek. Ez egy méhnyakrákszűrés, amelyet minden évben minden nő számára ajánlanak. A nőgyógyász a vizsgálat során veszi, és ha a rendelő kolposzkóppal van felszerelve, akkor a citológiát kolposzkópia kíséri, amely lehetővé teszi a méhnyak nyálkahártyájának részletes vizsgálatát, a rajta lévő elváltozásokat és azok jellegét.

A méhnyakcsatorna alsó harmadából speciális ecsettel veszik a citológiát, fedőlemezre helyezik, rögzítik és mikroszkóp alatt vizsgálják a laboratóriumi citológus. Idős nőknél az ilyen elemzést a nyaki csatorna felső harmadából veszik, és ez az életkor anatómiájának és fiziológiájának sajátosságaiból adódik. A reproduktív korú nőknél a méhnyakcsatorna epitéliumának és a méhnyak külső részét borító hámnak a találkozási pontja az alsó harmadban található. Idősebb nőknél a csatorna felső harmadába költözik, 21-23 éves lányoknál pedig gyakran a méhnyak külső részén található. A citológiát az epitélium csomópontjából veszik, mivel itt képződnek leggyakrabban rákos sejtek. Ezek a fő vizsgálatok, amelyeket a nőgyógyász a találkozó során elvégz.

Tárgy: Gyertyák BETADINE

Átmentem 2 standard teszten a nőgyógyásznál -

a flóra és a citológiai, a második pedig kiderült

nem túl jó, ahogy az orvos mondta, ez látszik is

gyulladás, és felírt nekem BETADINE kúpot.

Hallottam, hogy jóddal vannak, és megkérdeztem az orvost

Olvasó Nedug.Ru

Ez egy eszköz a sorozatból egy csapásra az összes legyet veréssel.

Helyesebb természetesen azonosítani a gyulladás konkrét kórokozóját és annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. De az orvosnak jobban láthatónak kell lennie.

A Betadine antiszeptikus. Általában bakteriális vaginosis megelőzésére és kezelésére használják.

Ellenjavallatok: Túlérzékenység, pajzsmirigy túlműködés, Duhring-féle dermatitis herpetiformis, pajzsmirigy adenoma, radioaktív jódkezelés előtt.

Javallatok: Szájüreg és garat fertőzések, akut és krónikus hüvelygyulladás, vegyes fertőzések, nem specifikus fertőzések, Trichomonas okozta fertőzések, gombás fertőzések.

Az orvosok véleménye:

Először is, a Betadine antiszeptikumként a bakteriális vaginosis kezelésére és megelőzésére szolgál. Másodszor, a Betadine-t a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek megelőzésére használják invazív beavatkozások során. Harmadszor, a nők mindennapi életében a Betadine megelőzi a szexuális úton terjedő fertőzéseket. Ezen túlmenően, a Betadine jó alternatíva a gyakori hüvelyi zuhanyozáshoz és zuhanyozáshoz. És az utolsó. A Betadine alkalmazásakor fontos megjegyezni, hogy minél korábban alkalmazzák, annál ritkábban van szükség antibiotikumokra.

Női egészségi állapotra vonatkozó vizsgálatok és vizsgálatok/Nőgyógyász vizsgálata

Elég gyakran a betegeknek hatalmas számú vizsgálatot írnak elő, amelyek többsége nem tájékoztató jellegű a gyanús betegség diagnosztizálásához. Mindenekelőtt az orvosnak a betegség klinikai tüneteire kell támaszkodnia. A nőkhöz rendelt tanulmányok mennyiségének egyértelműen meg kell felelnie a klinikai képnek.

Mindent és mindent ellenőrizni nem érdemes.

Vera Shtukensia szépségszakértő ma elmondja tapasztalatait, amikor egy női orvosnál járt, és hogyan vizsgálták meg egy nőgyógyászati ​​székben. Az első ellenőrzés még a 90-es években történt, most minden megváltozhat!

Egy kenet a flórán a hüvelyből

A flórakenet egy laboratóriumi mikroszkópos vizsgálat, amely a húgycső, a méhnyak és a hüvely mikroflóráját jellemzi.

Mit mutat a flóra kenet?

A kenetet üvegre hordják, és speciális festékekkel festik meg, amelyek lehetővé teszik a baktériumok mikroszkóp alatti egyértelműbb megkülönböztetését. A következő mutatókat értékelik:

• a leukociták száma;
• a vörösvértestek száma;
• a növényzet összetétele;
• trichomonas, gonococcusok, gombák jelenléte;
• laktobacillusok jelenléte.

Milyen javallatok alapján kell kenetet venni a flóra?

• fájdalom panaszok az alsó hasban, kellemetlen érzés a nemi szervek területén, viszketés, szokatlan hüvelyi folyás;
• megelőző vizsgálat nőgyógyász által. körülbelül 1 alkalommal 3-6 hónapon belül;
• terhesség tervezése;
• terhesség;
• hosszú távú kezelés antibiotikumokkal, hormonokkal, citosztatikumokkal;
• szexuális partner változása.

Hogyan készüljünk fel a kutatásra?

Mielőtt egy nőgyógyászhoz fordulna vizsgálat céljából, meg kell tennie:

• tartózkodjon a szexuális kapcsolattól 1-2 napig.
• ne használjon hüvelyi készítményeket és ne zuhanyozzon 2 napig.
• mielőtt kenetet venne a flóráról, 2-3 óráig nem ajánlott vizelni.

Menstruáció után azonnal célszerű kenetet venni a flóráról. a ciklus 4-5. napján.

Hogyan vesznek tampont a flóra számára?

A flóra kenetéhez szükséges anyagmintát a nőgyógyász végzi eldobható spatulával a húgycső, a méhnyak és a hüvely három pontjáról. A papakenet eljárás fájdalommentes.

Hány napig készül egy kenet a flóra?

1 munkanap.

Hogyan értékelik a flórán végzett kenet eredményét?

Normális esetben a pálcikaflórát és az egyes leukocitákat egy kenetben határozzák meg.

A gyulladásos folyamat során coccalis flóra, nagyszámú leukocita, eritrociták vannak jelen a kenetben. A Trichomonas kimutatása trichomoniasisra utal. gonorrhoea gonococcusok. Nagyon gyakran a flórán lévő kenetekben a candidiasis gomba micéliumának fonalai találhatók. vagy tejeslány.

Miért történik a növényzet ültetése?

A növényzetre vetés lehetővé teszi a baktériumok fajának és számának meghatározását, valamint az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározását.

Források: moirezepti.ru, www.clinicasolncevo.ru, www.ginekologspb.ru, www.forum.nedug.ru, rentaldj.ru, medportal.ru

Félévente egyszer érdemes nőgyógyászhoz fordulni, és mindenképpen nőgyógyászati ​​vizsgálatot végezni. Ha nincs is panasz ezen a területen, akkor sem érdemes elodázni az orvoslátogatást. A nőgyógyásznál elemzéseket adnak a betegség kimutatására vagy helyes diagnosztizálására és a kezelés előírására. Attól függően, hogy a beteg milyen okokkal és tünetekkel fordult orvoshoz, laboratóriumi és mikroszkópos vizsgálatokat választanak ki.

Milyen vizsgálatokat végez a nőgyógyász

A nőgyógyászati ​​vizsgálatok listája meglehetősen kiterjedt és specifikus, ezért érdemes részletesebben ismertetni a nőgyógyászati ​​vizsgálatokat:

• Kenetek a flóra számára- a gyakori nőgyógyászati ​​elemzés nem traumás és gyakorlatilag fájdalommentes. Ez egy rutin módszer, amely kötelező minden nőgyógyász által végzett vizsgálathoz. A kenet segít meghatározni a hüvely tisztasági fokát; ha rendelkezésre áll - a gyulladásos folyamat szintje; candidiasis (rigó), szexuális úton terjedő betegségek (chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea) jelenléte vagy hiánya; bakteriális vaginosis. A kerítés több pontból készül: a hüvely hátsó fornixéből, a nyaki csatornából (nyaki csatorna), a húgycsőből.
• PCR kenet felkérik, hogy menjen el egy nőgyógyászhoz, hogy pontosabb vizsgálati eredményeket kapjon. Ez a módszer lehetővé teszi olyan kórokozók DNS-ének kimutatását, mint az ureaplazmózis, mikoplazmózis, chlamydia, humán papillomavírus. Ezek a fertőzések titkosak, ezért olyan fontos ez a diagnosztikai módszer. Ez a legmegbízhatóbb és leginformatívabb módszer az STD-k kimutatására.
• Bakteriológiai kultúra a nemi szervekből vagy vérből származó biológiai anyagok tanulmányozása. Serkentik a baktériumok szaporodását, ami lehetővé teszi a kis mennyiségben jelenlévő patogén mikroorganizmusok azonosítását is. Ezenkívül ez a módszer lehetővé teszi a kórokozó antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenységének vizsgálatát.
• Pép tesz vagy citológiai vizsgálatok (a mindennapi életben "ráksejtek elemzésének" nevezik). Ez az elemzés a nőgyógyászatban kötelező a méhnyak patológiáinak diagnosztizálásához. Még ha a nőt nem is zavarja semmi, vizuálisan a méhnyak egészségesnek tűnik, évente egyszer citológiai vizsgálat céljából méhnyakkaparást kell végezni. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes. A kenetet a hám alsó rétegeiből kell venni, mert. ott kezdődnek a rosszindulatú folyamatok.
• Kolposzkópia Ez egy eljárás a méhnyak vizsgálatára. A méhnyakot speciális mikroszkóppal - kolposzkóppal - vizsgálják, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok első jeleinek meghatározását, valamint a méhnyak és a petefészkek eróziójának diagnosztizálását.
• biopszia szükség esetén a kezelőorvos határozatával nevezik ki. Ez a citológia valamiféle analógja, de nem a kenetbe esett egyes sejteket vizsgálják, hanem a terület egy szövetmetszetét, amely gyanút keltett.

Hol kell nőgyógyászati ​​vizsgálatot végezni

Fizetős magán nőgyógyászatunk minőségi, gyorsan elvégzett nőgyógyászati ​​vizsgálatokat biztosít olcsón. A nőgyógyászati ​​vizsgálatok pedig szakorvosaink további hozzáértő kezelésének kiindulópontját jelentik. Ne kockáztassa egészségét, forduljon szakképzett szakemberekhez.

A nőgyógyászati ​​vizsgálatok árait a táblázat tartalmazza.

Az ONMED orvosi központ által kínált szolgáltatások listája hibátlanul tartalmazza a nőgyógyászati ​​vizsgálatokat. Minden típusú eljárást végzünk, amely a betegségek diagnosztizálásával, terhesség tervezésével vagy kezelésének ellenőrzésével kapcsolatos. Segítünk megoldani minden olyan problémát, amely a nők egészségével kapcsolatos a nemi szervek területén.

Vérelemzés

• vérelemzés;
• szövettani elemzés;
• minden típusú fertőzés meghatározása;
• bármilyen vírusos betegség diagnosztizálása.

A modern orvostudományban a nőgyógyászati ​​vizsgálatokat különböző bioanyagok alapján végzik. Ezek közül a legalapvetőbb a flórakenet, amelyet a kezdeti vagy rendszeres vizsgálat során vesznek. A kenet felvétele meglehetősen gyors és teljesen fájdalommentes.

Átfogó vizsgálat az "ONMED" orvosi központban

Központunk a legrészletesebb információszerzés érdekében általunk kidolgozott speciális programok szerint átfogó vizsgálatot kínál pácienseinek. Ajánlunk:

• felkészülni a terhességre;
• bármilyen szexuális úton terjedő betegség diagnosztizálása;
• végezzen teszteket a menopauza időszakába lépett nők számára.

Szakembereink a szokásos és a tesztelés mellett további módszereket is igénybe vesznek a diagnózis tisztázására. Az "ONMED" orvosi központban a nőgyógyászat területén számos modern diagnosztikai módszert és eszközt használnak.

Ultrahang a nőgyógyászatban

Ez nélkülözhetetlen módja a kismedencei szervek betegségeinek diagnosztizálásának. Lehetővé teszi a különféle gyulladásos folyamatok azonosítását, és meghatározza a betegség lefolyásának jellegét is.

Laparoszkópia

A nőgyógyászatban ezt az eljárást bármely ragasztós folyamat azonosítására és eltávolítására használják:

• petefészek ciszta;
• myoma;
• polipok.

A laparoszkóp használatának köszönhetően könnyen helyreállítható a petevezetékek átjárhatósága.

hiszteroszkópia

A méh vizsgálatához szükséges speciális eszközzel végezzük. Ez az eszköz nemcsak a daganatok észlelését, hanem egyidejű eltávolítását is lehetővé teszi.

A nőgyógyászati ​​vizsgálatok korszerű laboratóriumi kutatása

Az ONMED Medical Center szakemberei kiválasztják az Ön számára leghatékonyabb és legpontosabb diagnosztikai módszereket. Kiváló minőségű anyagok, megbízható berendezések és tapasztalt személyzet garantálja kezelésének eredményét a legmagasabb szinten.

A következő típusú nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kínáljuk:

• polimeráz láncreakció;
• kenetelemzés;
• bakposev;
• vérvizsgálat hormonokra.

Különböző típusú fertőzések tesztelése

A fertőzés helyes meghatározása lehetővé teszi a hatékony kezelés előírását. Az előírt nőgyógyászati ​​vizsgálatok listája elsősorban attól függ, hogy milyen panaszokkal fordult nőgyógyászhoz; minden klinika saját belátása szerint határozza meg számukra az árakat. A fertőzések kimutatására szolgáló tesztek a következőkből vehetők igénybe:

• hüvely;
• méhnyak;
• húgycső;
• végbélnyílás.

Mindenféle női betegség különböző tünetekkel és bizonytalan orvosi képpel nyilvánulhat meg. A helyzet tisztázása és a helyes diagnózis felállítása a nőgyógyászatban számos különböző módszert alkalmaznak a fertőzések diagnosztizálására.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat

Kezdenek gyötörni a homályos kétségek, hogy nincs rendben a hormonális háttere: rossz helyen lévő haj, rendszertelen ciklus, megnagyobbodott pajzsmirigy, súlyváltozások, zsíros bőr stb. Nem akarok arra gondolni, hogy ez legyen életkorral összefüggő normális, következményes stressz, alultápláltság és életmód eredménye, örökletes tulajdonság. Meg akarom találni a tettest – a rossz hormont –, és egy tablettával leküzdeni. Vegyen be egy tablettát, és felejtse el a problémákat. Persze ez sokkal könnyebb, mint diétázni vagy edzeni, vagy rendszeresen kozmetikushoz járni stb. Azokat a hormonokat, amelyeket a legközelebbi rendelkezésre álló laboratóriumban készítenek, átadják - egy bizonyos véletlenszerű mutatókészletet, anélkül, hogy figyelembe vennék a ciklus napját és a napi bioritmusokat. Ha a hormonanalízis normálisnak bizonyul, megzavarodik – akkor mi a baj? A kérdések a "Mindent ellenőriztem - minden rendben, mit tegyek?" sorozatból indulnak.

Valójában minden vizsgálat egyértelmű jelzéseket igényel. Minden klinikai helyzethez külön vizsgálati terv tartozik, amely egy sor tesztet tartalmaz - meghatározott sorrendben, bizonyos feltételek mellett. Csak akkor ezeknek a vizsgálatoknak az eredménye valóban segít az orvosának, különben félreteszi az összes papírt, amit hozott, és új listát ír, és aggódni fog az elveszett idő, pénz és vér miatt (a szó szó szoros értelmében) .

Emellett minden orvos a munkája során, megkapva a különböző laboratóriumokban végzett elemzések eredményeit, és összevetve azokat a látottakkal - panaszokkal, kezelési eredményekkel - következtetést von le egyes laboratóriumok megbízhatóságára. És a legtöbb ember megbízhatatlanságáról. Természetes, hogy egy igazi orvos nem írhat fel megbízhatatlan elemzések alapján kezelést és nem kezelhet ki mit tud. És éppen azért, mert a kezelőorvos, és nem a laboratórium felelős a beteg egészségéért, egy tisztességes kezelőorvos elküldi azokat a laboratóriumokat, amelyek eredményeiben megbízik. Természetesen nehéz megkülönböztetni ezt a motívumot a teszteken való pénzkeresés egyszerű vágyától, és itt a kérdés a kezelőorvosba vetett személyes bizalomról szól. És ha megbízol benne, tudd, hogy az ilyen viselkedés gyakrabban áll az érdekedben. Ezért mindig jobb, ha nem kóborol a laboratóriumokban, és nem vesz magának vizsgálatokat, majd egy köteg papírral elmegy az orvoshoz; de először meg kell találni az Ő Kezelőorvosát, aki már ír egy listát azokról a vizsgálatokról, amelyeket szükségesnek tart, és azoknak a laboratóriumoknak a listáját, ahol ezeket a vizsgálatokat javasolja. Az alábbiakban megadott vizsgálati algoritmusok útmutatóul szolgálnak, hogy képet kapjanak arról, mit kell tenni egy adott helyzetben, hogy tudja, hová kell futnia, ha még nincs orvos, és senki sem mond semmit. De egyetlen algoritmus sem dogma, és nem élvezhet elsőbbséget a személyes kezelőorvos egyéni előírásaival szemben.

És természetesen ez csak egy vizsgálati algoritmus, nem pedig útmutató az öndiagnózishoz és önkezeléshez. Csak az orvos tudja értelmezni az összes kapott vizsgálatot.

Tehát a következő helyzetekben szükséges felmérési algoritmusok:

Csak "hormonokat" akarok átadni(hormonális állapot meghatározása)

1. A ciklus 5-7. napján (1 menstruációs nap - ciklus 1 napja) a következő hormonok: LH, FSH, ösztradiol, prolaktin, tesztoszteron, DHEA-S, DHEA, kortizol, 17-hidroxiprogeszteron, TSH ill. ingyenes T4.

Stresszhormonok: prolaktin, kortizol, LH - nem hormonális betegségek, hanem krónikus vagy akut (kórházba járás és vénából véradás) stressz hatására emelkedhetnek. Újra be kell őket küldeni. Például a "hiperprolaktinémia" diagnosztizálásához háromszor kell megmérni az emelkedett prolaktinszintet.

2. Progeszteron csak a menstruációs ciklus második fázisának közepén van értelme bevenni. 3-5 nap stabil alaphőmérséklet-emelkedés után, a második fázis ultrahangos képével (sárga test a petefészekben és érett méhnyálkahártya) progeszteron vehető (szabályos 28-30 napos ciklussal - a 20. napon). 23).

Minden hormont szigorúan éhgyomorra kell bevenni, mint minden vérvizsgálatot.

Ha nem lehetséges a megfelelő hormonok adományozása a ciklus megfelelő napjain, akkor jobb, ha egyáltalán nem adakozik, mint a ciklus többi napjain. Az elemzés teljesen informatív lesz.

Késleltetett menstruáció

1. Otthoni terhességi teszt

A reggeli vizelet adagban csak a késés első napjától jelzésértékű. A hamis negatívok gyakoribbak, mint a hamis pozitívak.

Ha negatív:

2. Ultrahang hüvelyszondával

Ha a ciklus érett második fázisának ultrahangképe (vastag érett endometrium, sárgatest a petefészekben):

3. Vér a béta-hCG-hez

Ha negatív- várd meg a menstruációt, mindjárt lesz.

Ha kétséges- 48 óra elteltével vegye be újra. Fejlődő méh terhesség esetén a mutató 2-szeresére nő.

Ha az ultrahangon nincs kép a második fázisról, akkor ez nem terhesség, és messze van a menstruációtól. Ez petefészek diszfunkció, el kell vele menni nőgyógyászhoz és kitalálni - várjunk-e vagy segítsünk vitaminnal, gyógynövényekkel, hormonokkal stb.

Ha az otthoni terhességi teszt pozitív, hüvelyi ultrahangvizsgálatot kell végezni, hogy megértsük a terhesség helyét (méh vagy extra-) és életképességét (szívverés/nem). Ha a teszt pozitív, a terhesség már mindig látható ultrahangon hüvelyszondával. A szívverés 5 héttől látható (a szabályos ciklusú utolsó menstruáció 1 napjától). A gyakori ultrahangok a terhesség bármely szakaszában, beleértve a korai szakaszokat is, teljesen ártalmatlanok. Sokkal veszélyesebbek azok a többletnapok, amelyeket nem diagnosztizált méhen kívüli vagy kimaradt terhességgel töltöttek.

Menstruáció hiánya több hónapig, rendszertelen ciklus

2. Terhesség kizárása után - hormonális állapot meghatározása ()

3. Számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás a török ​​nyeregről (hipofízis daganat kizárása)

Hormonális fogamzásgátlás választása

1. Biokémiai vérvizsgálat a lipidspektrum (összkoleszterin, HDL, LDL, VLDL, trigliceridek), éhomi glükóz, májparaméterek (teljes bilirubin, direkt, összfehérje, albumin, ALT, AsAT, gamma-GT) hangsúlyozásával.

2. Hemostasiogram és koagulogram (véralvadási paraméterek: fibrinogén, protrombin index, APTT, AVR, thromboticus potenciál index, thrombocyta aggregációs szint, fibrin degradációs termékek.)

3. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata ciklusonként 2 alkalommal - menstruáció után és a következő menstruáció előtt. A tüsző növekedésének, az endometriumnak, az ovuláció jelenlétének, a sárgatest kialakulásának és az endometrium érésének értékelése. A kismedence lehetséges betegségeinek kizárása, ultrahanggal diagnosztizálva. Csak hüvelyi szonda.

5. Terápiás vizsgálat, vérnyomás és a vénák állapotának ellenőrzése.

Felkészülés a tervezett terhességre(első vagy későbbi)

0. Spermogram. Kívánatos, bár a tervezés kezdetén nem kötelező. Ez nem annyira a gyermekvállalási képesség felmérésére szolgál, hanem a spermiumok minőségének meghatározására (például a kóros formák száma) és a rejtett gyulladásos folyamat azonosítására (sokkal informatívabb elemzés, mint bármely kenet és PCR).

1. Utazás fogorvoshoz, terapeutához, fül-orr-gégészhez (a krónikus mandulagyulladás kezelése nagyon fontos!)

2. Nőgyógyász vizsgálata, kolposzkópia

3. Vércsoport, Rh-faktor mindkét házastársnál

Ha egy nő pozitív Rh-faktorral rendelkezik, akkor nincs probléma.

Ha egy nőnek negatív Rh-faktora van - az Rh-faktor elleni antitestek (még akkor is, ha egy férfi is negatív).

Ha pozitívak, a terhesség jelenleg nem lehetséges, és korrigálni kell.

Ha negatív - ismételje meg ezt az elemzést havonta egyszer, a terhesség 8 hetétől kezdve.

Ha egy nőnek 1 csoportja van, és egy férfinak bármely más csoportja van, akkor lehetséges a vércsoportok szerinti összeférhetetlenség. A csoportos antitestek, valamint az Rh-faktor elleni antitestek elemzését havonta egyszer végezzük, a terhesség 8 hetétől kezdve.

4. FÁKLA-komplexus. Rubeola, toxoplazma, herpesz, CMV, chlamydia elleni antitestek - kvantitatív elemzés (titerrel). Az IgG antitestek jelenléte immunitást jelent ezekkel a fertőzésekkel szemben, és nem akadályozza a terhességet. Az IgM jelenléte akut stádiumot jelent, a tervezést ebben az esetben a gyógyulásig el kell halasztani. Ha nincs IgG antitest a rubeolával szemben, akkor azt követően további 3 hónapig védőoltás és védelem szükséges. Ne kérdezze meg szüleit, hogy volt-e rubeola, nem lehet biztosan tudni - előfordulhat az akut légúti fertőzések maszkja alatt, és fordítva. Csak az antitestek vérvizsgálata adhat pontos információt.

5. Fertőzésvizsgálatok: rendszeres kenet, látens fertőzésekre PCR - mindkettő.

7. Az alaphőmérséklet grafikonja. Reggel 6-tól 8-ig, ugyanabban az időben, ágyból felkelés nélkül, higanyos hőmérővel 5 percig a végbélben. Az ettől a rendtől való minden eltérést és a különleges körülményeket (gyógyszerek, betegségek, alvászavarok, menstruáció, szexuális aktivitás, székletzavarok stb.) külön oszlopban kell feltüntetni.

8. Hormonok - a mellékvese androgének és a pajzsmirigy állapotát jellemzik. DHEA-szulfát, 17-hidroxi-progeszteron, TSH, szabad T4, pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek. a ciklus bármely napján.

9. Hemostasiogram, koagulogram ()

10. Lupus antikoaguláns, chorion gonadotropin elleni antitestek, foszfolipidek elleni antitestek meghatározása - a korai vetélés tényezői.

11. Általános klinikai vérvizsgálat (hemoglobin, eritrociták, leukociták, vérlemezkék, ESR, színindex, leukocita képlet). Ujjvér.

12. A vizelet általános elemzése (reggeli vizeletrészlet - teljesen összegyűjtve, ugyanakkor fontos, hogy az elemzés ne tartalmazza a szomszédos szervekből származó váladékozást).

Terhesség

Az alapítás pillanatától (vizsgálat, vérvizsgálat), majd trimeszterben egyszer kötelező, 4-6 hetente egyszer kívánatos, megsértése esetén - 2 héttel a korrekció után.

1. Ultrahang. Méhben fejlődő (palpitáció +) terhesség megállapítása. A fejlődés ellenőrzése, a határidők betartása, a fejlődési rendellenességek kizárása, a méhlepény elégtelensége, a vetélés veszélye. 8 hét után - hagyományos érzékelő. Nem káros.

2. Általános klinikai vérvizsgálat ()

4. Vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint, ha az általános elemzésben kétségek merülnek fel.

Ugyanakkor a reggeli vizelet átlagos részét egy edénybe gyűjtik.

6. Lupus antikoaguláns, foszfolipidek, hCG elleni antitestek.

7. Rubeola, toxoplazma (ha még nem szedte), herpesz, CMV (minden esetben) elleni antitestek

8. Rh antitestek és csoportos antitestek inkompatibilitás esetén 8 hetes kortól.

9. Napi vizelet a 17-KS-hez.

A 17-ketoszteroidok a férfi nemi hormonok anyagcseretermékei. Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy értékelje az összes férfi hormon napi szintjét. Ez az előnye az egyes hormonok vérvizsgálatával szemben, amely bizonyos ideig meghatározza az egyes hormonok szintjét, és így kevésbé érzékeny. A 17-KS esetében a napi vizelet lehetővé teszi a férfi hormonok napi ingadozásának észlelését. Bár ez az elemzés régebbi és kevésbé kényelmes, nem kevésbé informatív.

3 nappal a begyűjtés előtt és a begyűjtés napján a színező élelmiszerek (sárga, narancssárga, piros) ki vannak zárva az élelmiszerekből: sárgarépa, cékla, piros alma, citrusfélék (mind beleértve a gyümölcsleveket, salátákat, szószokat, leveseket stb.), vitaminokat . Ellenkező esetben a mutató túlbecsült lesz.

A gyűjtés napján az első reggeli vizeletrészletet nem gyűjtik össze. Továbbá egész nap, egész éjszaka és a másnapi első reggeli adagot (az előző nappal egyidőben, azaz úgy, hogy két reggeli adag között pontosan 24 óra teljen el) egy nagy edénybe gyűjtjük. Továbbá a napi vizelet mennyiségét mérőpohárral gondosan megmérik (az elemzés pontossága a térfogat pontosságától függ), és a teljes névvel együtt egy papírra rögzítik. A tartály tartalmát összekeverjük és egy kis tégelybe öntjük, mint egy szokásos vizeletvizsgálatnál. A 17-COP szintet átszámítják a papírlapon feltüntetett teljes napi mennyiségre.

Ha rendelkezésre áll az Ön laboratóriumában - vér DHEA-S-hez és 17-hidroxi-progeszteronhoz.

10. Fertőzési tesztek - kenet és PCR (cm)

11. TTG, St. T4, anti-TPO antitestek - pajzsmirigy állapota.

15-16 hetesen még:

1. Néhány defektus és placenta elégtelenség markerei: AFP (alfa-fetoprotein), szabad ösztriol, béta-hCG és 17-hidroxiprogeszteron.

Az elemzéseket egymással és ultrahangos adatokkal együtt értelmezzük, a valós eltérések többszörösen változnak a normához képest. Ezen paraméterek jelentősége közvetett. Kedvezőtlen és kétes mutatókkal + kockázati tényezők jelenléte (életkor, genetika, anamnézis stb.), indikációk szerint - magzatvíz vagy kordocentézis - magzati sejtek mintavétele kromoszómaelemzés céljából. Ez ugyanaz a tanulmány a nem pontos meghatározására.

2. Ultrahang hüvelyi szondával a méhnyak zárt részének hosszának meghatározására - isthmic-cervicalis elégtelenség diagnózisa.

A második és harmadik trimeszterben

Ha lehetséges méhlepény-elégtelenség, méhen belüli növekedési retardáció jelei vannak, indikációk szerint - dopplerometria (egyfajta ultrahang a véráramlás mértékének meghatározásával).

33 héttől

CTG (kardiotokográfia) - a magzat állapotának meghatározása a szív- és motoraktivitás elemzésével. Az egyetlen tanulmány, amely lehetővé teszi a magzat állapotának meghatározását, és nem az anya testét. A CTG-re nem éhgyomorra, normál, jóllakott és éber állapotban kell jönni, mert a gyermek alvás közben a mutatók alábecsülődnek, a vizsgálati időt meg kell hosszabbítani (általában 40-60). percek).

Lefagyott, megszakadt terhesség utáni vizsgálat

2. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata hüvelyszondával ()

3. Az alaphőmérséklet mérése ()

4. A hormonális állapot meghatározása ()

5. Hemostasiogram, koagulogram ()

6. Lupus antikoaguláns, chorion gonadotropin elleni antitestek, foszfolipidek elleni antitestek meghatározása.

8. Fertőzésvizsgálatok: rendszeres kenet, látens fertőzésekre PCR. (cm)

9. Hysterosalpingography - a petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése.

A rendszeres menstruációs ciklus 18-21. napján (a második fázis közepén) történik. Az egész ciklust, amelyben a HSG készül, a kezdetektől szigorúan védeni kell, és nem szabad abban reménykedni, hogy mivel eddig semmi sem működött, a továbbiakban sem fog működni. A méh röntgenfelvétele a terhesség korai szakaszában abszolút jelzés a terhesség megszakítására. Három nappal a GHA előtt fel kell készülnie rá - no-shpa, valerian; előző nap beöntés készítésére, reggel - könnyű reggeli. Készüljön fel az érzésekre, mint a menstruáció alatt.

10. Antisperma antitestek meghatározása spermában (MAR teszt), méhnyak folyadékban (ovuláció során), szükség esetén - vérben, posztcoitális vizsgálat.

11. Laparoszkópia. Az endometriózis kizárása érdekében pontosan ellenőrizze a csövek átjárhatóságát, diagnosztizálja a megmagyarázhatatlan meddőséget - a diagnózis és a kezelés kombinációját. Jobb, ha a ciklus első szakaszában végezzük. Általános érzéstelenítés.

1. Gramflóra kenet

2. Bakteriológiai vizsgálat - vetés az antibiotikum-érzékenység meghatározásával

4. Hepatitis, HIV fertőzés, szifilisz markereinek meghatározása (RV, HIV, HbSAg, anti-HCV)

Ha nem:

6. Anamnézis felvétel - viszketés más testrészeken, viszketés (limfómák, myeloma multiplex, cukorbetegség, pajzsmirigy patológia, rüh, neurodermatitis, csalánkiütés, gyomor-bél traktus, máj, vese patológiája, gyógyszerexpozíció, drogok), mit jelent a segítség

7. Általános klinikai vérvizsgálat (vérszegénység, vérbetegségek, allergia, helminthic invázió)

8. Az éhomi vércukorszint meghatározása (vér a cukorért)

9. Vizeletvizsgálat (fertőzés, cukor, sók)

10. Nőgyógyász és dermatovenereológus vizsgálata, kaparás és mikroszkópos vizsgálat (kontakt dermatitis, rüh, pediculosis, csalánkiütés, lichen planus, sérülések /, herpesz, papillómák, mycosisok)

2. Részletes biokémiai vérvizsgálat ()

3. Általános klinikai vérvizsgálat ()

4. A haj ásványi összetételének elemzése

Túlsúly vagy alulsúly

1. A hormonális állapot meghatározása ()

2. Biokémiai vérvizsgálat a lipidspektrum (összkoleszterin, HDL, LDL, VLDL, trigliceridek), éhomi glükóz, májparaméterek (összes bilirubin, direkt, összfehérje, albumin, AlAT, AsAT, gammaGT), valamint mint a glükóz tolerancia teszt elvégzése.

A pajzsmirigy állapotának ellenőrzése(kedvezőtlen öröklődés, pajzsmirigy-patológia gyanúja, eltérések a TSH és St. T4 elemzésében)

1. Tesztelje újra a TSH, a szabad T4 és a szabad T3 hormonokat

2. Pajzsmirigy-peroxidáz és tiroglobulin elleni antitestek

3. A pajzsmirigy ultrahangja.

(Ezen elemzések közül a legfontosabb az első. A pajzsmirigy nem károsodott hormonális működése esetén az antitestek jelenléte vagy a pajzsmirigygyulladás ultrahangos jelei nem utalnak a kezelésre).

Fájdalom, duzzanat, emlőmirigyek megkeményedése, váladékozás a mellbimbókból

1. Emlő ultrahang (ha 35 év alatti) vagy mammográfia, ha több.

2. A hormonális állapot meghatározása ()

3. Újra megemelt prolaktinszint mellett a koponya (sella turcica) számítógépes tomográfiája (vagy jobb mágneses rezonancia képalkotása) az agyalapi mirigy patológiájának kizárására. A török ​​nyereg röntgenfelvétele nem informatív, és nem helyettesítheti az MRI-t.

4. Mammológus konzultáció

Climax- hamarosan vagy már a menopauza helyettesítő terápia kiválasztása, hatékonyságának ellenőrzése

1. A hormonális állapot meghatározása (). A menopauza tesztje az FSH-szint emelkedése

2. Biokémiai vérvizsgálat a lipidspektrum (összkoleszterin, HDL, LDL, VLDL, trigliceridek), az éhomi glükóz, a májparaméterek (összbilirubin, direkt, összfehérje, albumin, AlAT, AsAT, gammaGT) és a vese ( karbamid, maradék nitrogén, kreatinin).

3. Vizsgálja meg a glükóz toleranciát.

4. A kismedencei szervek ultrahangvizsgálata hüvelyszondával ().

5. Terápiás vizsgálat, vérnyomás kontroll.

6. Általános klinikai vérvizsgálat ()

7. Hemostasiogram és koagulogram ()

8. Mammográfia

9. Csontritkulás kivizsgálása:

Kétfoton denzitometria vagy kettős energiás röntgenabszortometria.

Csont remodelling markerek meghatározása vérben: hidroxiprolin, piridinolin, dezoxipiridinolin, N-telo-peptid-NTX, csont izoenzim alkalikus foszfatáz, osteocalcin.

A vér kalcium- és foszfortartalmának meghatározása nem informatív, valamint a csontok radiográfiája.

endometriózis

1. Ultrahang hüvelyszondával a menstruáció előestéjén. Így diagnosztizálják az endometrioid petefészek cisztákat és a méh belső endometriózisát (adenomyosis). Más petefészek-ciszták differenciáldiagnózisához ismételt ultrahang szükséges.

2. Hysteroscopia - az adenomyosis megerősítésére.

3. Laparoszkópia - a peritoneum külső nemi szervek endometriózisának diagnosztizálására (és azonnali kezelésére).

Petefészek ciszták, daganatok, képződmények

1. Ismételt ultrahang. A funkcionális ciszták 3-4 hónapon belül önmagukban eltűnnek.

2. Tumormarkerek (CA-125, CA-19 stb.). Az elemzés nem specifikus, csak a mutatók szöges többszörös túllépése számít. Funkcionális petefészekcisztákkal is megemelkednek.

3. A hormonális állapot meghatározása ().

Az utolsó pont minden algoritmusban az a kezelőorvos konzultációjaés az eredmények értelmezése. A további vizsgálat és kezelési taktika az alapalgoritmus eredményétől függ.