Depressziós rendellenesség vagy dysthymia különbségek. A dysthymia a klinikai depresszió előfutára. Tünetek. Karakterológiai és szomatizált dysthymia

A dysthymia ugyanaz a depresszió, csak a depressziós tünetek nem túl kifejezettek. A dysthymia diagnózisára akkor kerül sor, ha a depresszió mérsékelt tünetei hosszú ideig (legalább két évig) jelen vannak.

Milyen sokrétű depresszió. Főleg, ha a pszichiátria szemszögéből nézzük ezt a betegséget. A depresszió váltakozik a túlzottan emelkedett hangulati rohamokkal – ez már nem csak depresszió, hanem. Minden ugyanaz, de csak a hangulatingadozás mértéke kisebb - itt van ciklotímia (amiről olvashat).

A súlyos depressziós rohamok időszakos megjelenése, és csak – amelyet nem kísérnek jó hangulatú epizódok, heves vágy, hogy tegyen valamit – visszatérő depressziós rendellenesség. És végül, a hangulat hosszan tartó csökkenése, valamint az aszténia tünetei vagy a karakterológiai változások jellemzőek a dysthymiára.

Miért fordul elő a betegség

A dysthymia miért fordul elő, végül a tudósok még nem jöttek rá. Bizonyítékok vannak a dysthymia kialakulására való örökletes hajlamra. A dysthymia tüneteinek megjelenése az agy számára nagyon fontos anyag - a szerotonin - metabolizmusának megsértésével jár.

A stressz, a konfliktushelyzetek, egy szeretett személy elvesztése provokálhatja a betegség tüneteinek kialakulását a kezdeti szakaszban.

Tünetek

A dysthymia krónikus betegség. Főleg fiatal korban (21 éves korig) fordul elő. Ennek az érzelmi zavarnak a tüneteinek súlyossága soha nem ér el olyan szélsőséges szintet, mint a visszatérő depressziós zavarban.

Már a betegség kezdeti szakaszában a szomatovegetatív és aszténiás tünetek dominálnak. Leggyakrabban a betegek rossz egészségi állapotról, könnyezésről, légszomjról, szívdobogásról, székrekedésről, rossz alvásról panaszkodnak, gyakori ébredéssel.

Teljesen elviselni a melankóliát, és általában nem akartam semmit csinálni - ez nem jellemző a dysthymiára. De a szorongás, a depresszió, az alacsony önértékelés és az általános rossz közérzet a disztímiára jellemző tünetek. A hangulatcsökkenés mellett szomatovegetatív tünetek jelentkezhetnek - szívdobogásérzés, fokozott izzadás, remegés.

A dysthymia akkor is nevezhető, ha tünetei két évig vagy tovább fennállnak.

A depresszió jeleinek megjelenése eleinte stresszhelyzeteket, megoldatlan konfliktusokat válthat ki, de idővel a külső események egyre kevésbé befolyásolják a tünetek súlyosságát.

A dysthymia lehet szomatizált és karakterológiai.

Az áramlás szomatizált változata

A kezdeti stádiumban a fő tünetek az impotencia, az egészség miatti aggódó félelem, a belső feszültség, vegetatív rendellenességekkel kombinálva - szívdobogás, izzadás, szédülés, ujjremegés, hasi kellemetlenség. Ezeknek a tüneteknek a súlyossága szorosan összefügg a külső eseményekkel.

Idővel a szorongást és nyugtalanságot letargia és fizikai impotencia érzése válthatja fel. Lehetséges egy másik forgatókönyv is - a fokozott szorongás az egészségi állapot fokozott önmegfigyelésévé, a különféle betegségek - rák, szívbetegség (karcinofóbia, kardiofóbia) - kóros félelmek megjelenéséig (vagy fokozódásáig) fejlődik.

karakterológiai változat

A karakterológiai dysthymia vezető tünete a blues-ra való hajlam, az élvezeti képesség csökkenése vagy teljes elvesztése (anhedonia), az élet értelmetlenségével kapcsolatos gondolatok,. Minden eseményt, még az abszolút semleges értékeket is, az ilyen emberek pesszimistán értelmezik.

Ez az érzelmi zavar rányomja bélyegét az ember személyiségére. Az ilyen emberek rosszkedvűek, válogatósak, állandóan morognak. Semmi sem tetszik nekik, mindig komorak, elégedetlenek, kialudt tekintettel, az unalom kifejezésével az arcukon. Minden megjelenésükkel meg akarják mutatni másoknak, milyen rosszak, mennyire betegek, milyen igazságtalanul bánt velük a sors. Idővel még a legközelebbi barátok és rokonok is, akik eleinte együtt éreztek velük, igyekeznek távol maradni tőlük.

A legtöbb esetben az ebben a rendellenességben szenvedő emberek nem tartják magukat betegnek (és még inkább mentálisan). Biztosak abban, hogy még ha vannak betegségre utaló jeleik is, mindez rövid távú. A karakterológiai dysthymia az egyik megnyilvánulása.

Kezelés

A dysthymia kezelésére gyógyszereket és pszichoterápiát alkalmaznak.

A dysthymia orvosi kezelésére használt gyógyszerek fő csoportja az antidepresszánsok.

Szomatizált dysthymia esetén hagyományos antidepresszánsokat (anafranil, fluoxetin, velaxin) használnak. Kettős hatású antidepresszánsokat is felírnak - hozzájárulva a hangulat normalizálásához és befolyásolva a szomatovegetatív tüneteket (pirazidol, lerivon, koaxil, moklobemid). Milyen gyógyszert és milyen adagban kell bevenni - ezt az orvos egyénileg határozza meg.

A karakterológiai depressziók kezelésére általában alacsony dózisú antidepresszánsokat kombinálnak olyan antipszichotikumokkal, amelyek korrekciós hatást fejtenek ki a viselkedésre (neuleptilom). Néha elhúzódó (hosszú hatású) antipszichotikumokat használnak - fluanxol-depot, haloperidol-dekanoátot.

Azonnal rá kell hangolódni egy érzelmi zavar hosszú távú gyógykezelésére - elvégre nemcsak a meglévő tüneteket kell megszüntetni, hanem az eredményt is meg kell szilárdítani, támogatni. Ez akár hat hónapig is eltarthat.

A pszichoterápia másodlagos jelentőségű. Fő feladata, hogy segítse a betegségről adekvát belső kép kialakítását, az állapotához való kritikus attitűdöt.

Ez a patológia azon betegségek kategóriájába tartozik, amelyek jól reagálnak a kezelésre. Ezért minél előbb kér orvosi segítséget, kezdi el a kezelést, annál kevésbé lesz hatással a betegség az emberre, a családban és a társadalomban elfoglalt helyzetére.

A dysthymia egy enyhe mentális rendellenesség, amelyet komor, depressziós hangulati epizódok jellemeznek. Ez az úgynevezett szubdepresszió, amely a tünetek súlyosságát tekintve nem éri el a major depresszió szintjét. A dysthymiában szenvedőket a pesszimizmus, a komor gondolatokra való hajlam, a mások által tanúsított pozitív érzelmekkel szembeni szkeptikus hozzáállás jellemzi.

A dysthymia általában az alkotmányosan depressziós személyiségtípusú embereknél alakul ki. Általában a rendellenesség fiatal korban kezdődik. A dysthymia későbbi életkorban történő kialakulásának okai nyilvánvaló stresszes helyzetek lehetnek.

A mentális szféra ezen rendellenességének kezelésében antidepresszánsokat, interperszonális, kognitív-viselkedési és családi pszichoterápiát alkalmaznak.

A dysthymia okai

A szubdepresszió jelei az emberi psziché változásai miatt jelentkeznek. Ez az állapot általában azoknál alakul ki, akik szezonális depresszióban szenvednek. Az ilyen embereket depresszió és gyakori hangulatváltozások jellemzik. A szervezetük nem termel elegendő szerotonint (a „boldogság” hormont), ami segít az embernek a stresszes helyzetek leküzdésében. Hiányával az ember nehezen tud megbirkózni az élet nehézségeivel. Ennek eredményeként olyan állapot lép fel, mint a dysthymia.

A kutatók megjegyzik az örökletes tényező szerepét is a szubdepresszió kialakulásában. Azok az emberek, akiknek rokonaiban ez a mentális zavar szenvedett, a dysthymia tüneteitől szenvednek. Ha egy személy hajlamos erre a rendellenességre, akkor provokáló tényezők esetén dysthymia alakulhat ki.

A mentális zavar kialakulásához vezető okok azonosításakor nagy figyelmet fordítanak arra, hogy a beteg gyermekkora hogyan telt el. Hiszen szubdepresszió keletkezhetett a gyermek szülők általi elnyomása, a gyermekkorban elszenvedett erőszak, a szülők figyelmének hiánya miatt. Mindennek az eredménye a pesszimizmusra való hajlam, az önbecsülés csökkenése, a pozitív érzelmek eltűnése, az állandó aggodalmak.

A dysthymia tünetei

Leggyakrabban a dysthymia tünetei nőknél alakulnak ki.

Ezek depressziós állapotban, éles hangulatváltozásban, pesszimizmusban és a közeli emberek körül zajló eseményekkel szembeni apátiában nyilvánulnak meg. Az ilyen emberek kissé elszakadtak a külvilágtól, mindig a nehezen megmagyarázható gyötrelem, az erkölcsi üresség állapotában vannak. Az alvásuk zavart - lehet nyugtalan, túl korai felébredéssel, vagy álmatlanság. Az ilyen ember folyamatosan depressziós lelkiállapotban van, félelmet, saját haszontalanságát, kilátástalanságát érzi, úgy tűnik számára, hogy ő, mint ember, nem történt meg. Idővel a dysthymiában szenvedő betegben kisebbrendűségi komplexusok, különösebb ok nélkül bűntudat alakulnak ki. A disztímiás személyiség mind fizikailag, mind szellemileg lassú.

A krónikus szubdepresszív állapotban lévő személy folyamatosan fáradtnak érzi magát, nincs energiája a legegyszerűbb műveletek elvégzéséhez. Ilyen állapotban nehéz egy adott ügyre koncentrálni vagy egy fontos problémára gondolni, a betegnek nehéz önálló döntést hozni. Dysthymia esetén előfordulhat étvágytalanság, vagy éppen ellenkezőleg, annak növekedése. Ennek eredményeként emésztési problémák lépnek fel, az ízületek és az izmok fájhatnak, és gyakran fejfájás is előfordulhat. A mentális rendellenesség hosszú lefolyása esetén széklet, könnyezés, légszomj léphet fel. Krónikus szubdepressziós állapotban a beteget meglátogathatják a betegség, a halál gondolatai.

A dysthymia tünetei közé tartozik még: társadalmi elszigeteltség, csökkent beszédkészség, másodlagos depriváció.

A dysthymia diagnózisának felállításához szükség van arra, hogy egy személyben a nap nagy részében depressziós hangulat uralkodjon több mint hat hónapig, de legalább két évig.

Ami a gyermekkort illeti, a dysthymia jelenlétének kritériuma a tünetek megnyilvánulásának időtartama legalább egy évig.

Ugyanakkor az alábbi tünetek közül legalább kettőt figyelni kell rossz hangulatú időszakokban:

Álmatlanság vagy hiperszomnia;
Reménytelenség érzése;
túlevés vagy rossz étvágy;
Fáradtság vagy energiaveszteség;
A koncentráció megsértése, a döntéshozatal nehézségei;
Alacsony önértékelési szint.

A dysthymiáról akkor beszélnek, ha:

A rendellenesség két éve (gyermekeknél egy év) ezek a tünetek legfeljebb két hónapig hiányoztak egymás után;
Az első két évben (gyermekeknél egy év) nem volt súlyos depressziós epizód;
A betegnek korábban soha nem volt mániás, hipomániás vagy vegyes epizódja;
A rendellenesség nem jár együtt skizofréniával vagy téveszmével;
A tünetek nem külső anyagok hatásának vagy általános betegségnek a következményei;
A tünetek klinikailag jelentős kényelmetlenség kialakulásához vagy az emberi élet megzavarásához vezetnek az élet különböző területein (szociális, szakmai).

A dysthymia kezelése

A dysthymia kezelésének megkezdése előtt pontos diagnózist kell felállítani. Ebben az esetben az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a rendellenesség tünetei nem a gyógyszerek szedésének vagy egy meghatározott betegségnek a következményei, például kábítószer-függőség, alkoholizmus, pajzsmirigy alulműködés.

Ennek a mentális rendellenességnek a kezelése meglehetősen bonyolult és hosszadalmas folyamat, de hozzáértő megközelítéssel kezelhető. A dysthymia kezelése gyógyszeres terápia és pszichoterápia alkalmazását foglalja magában.

A pszichoterápia célja, hogy megtanítsa a pácienst a napi negatív érzések és rossz érzelmek hatékony leküzdésére, az önbecsülés növelésére, az önbizalom fejlesztésére, valamint az interperszonális készségek fejlesztésére. Jellemzően a dysthymiában szenvedő betegek egyéni pszichoterápiás foglalkozásokon vesznek részt, de lehetőség van csoportos tréningeken is részt venni hasonló betegségben szenvedők számára.

A gyógyszeres terápia alapja az antidepresszánsok legalább 6 hónapos szedése. Általában triciklikus antidepresszánsokat írnak fel dysthymia esetén: amitriptilin, imipramin, klomipramin. Az utóbbi időben a szelektív szerotonin újrafelvételt gátló szerek alkalmazása is széles körben elterjedt.

Ezen kívül enoterápia, amitál-koffein gátlás, nootrop terápia, dinitrogén-oxid kezelések, intravénás novokain beadása használatos a dysthymia kezelésében.

A dysthymia egy meglehetősen stabil mentális egészségi zavar, amely megnehezíti és örömtelenné teszi az ember életét, és ez a belső szervek és testrendszerek működésének zavaraihoz vezethet. Ezért olyan fontos, hogy megakadályozzuk a dysthymia kialakulását gyermekkorban, növeljük a gyermek önbecsülésének és önbecsülésének szintjét, fejlesztjük képességeit a stresszes helyzetek leküzdésére.

Az elmúlt években folyamatosan növekszik a különféle mentális betegségekben szenvedők száma. Sokukat depressziós megnyilvánulások, gyengeség és hangulatcsökkenés kíséri. Ezek a betegségek különböző súlyosságúak. A dysthymia kicsi. A cikk szakaszai részletesen leírják ezt a betegséget.

Általános információ

A dysthymia olyan mentális rendellenesség, amely krónikus lefolyású, és olyan jelekkel nyilvánul meg, mint a depressziós érzelmi állapot súlyos viselkedési rendellenességek és szomatikus patológiák jelenléte nélkül. Ez a depresszió enyhe formája.

Ezzel a patológiával a betegek szomorúságot éreznek, nem hajlandók részt venni a napi tevékenységekben, nem éreznek örömet, gyakran dühösek és komorak. A hiány miatt azonban a dysthymiában szenvedők viszonylag normálisan tudnak dolgozni és működni a társadalomban. A disztímiát szakemberek határozzák meg, például rossz hangulat és apátia alapján, amelyek két éve jelen vannak a betegben. A pszichiáterek figyelmet fordítanak az álmatlanság, az étvágyzavarok, a fokozott fáradtság, a gyengeség érzésére és a koncentráció csökkenésére is. Az ilyen jelenségek lehetővé teszik az orvos számára a dysthymia diagnosztizálását. Ez azt jelenti, hogy amikor egy betegséget észlelnek, meg kell választani a megfelelő terápia taktikát. Ezzel a patológiával a kezelésnek átfogónak kell lennie. Kívánatos egyéni megközelítést alkalmazni minden egyes beteg esetében, attól függően, hogy milyen körülmények között él.

A betegséget provokáló tényezők

A patológia különböző okok eredményeként fordul elő - mind külső, mind belső. A betegség kialakulásának mechanizmusát kiváltó fő tényezők a következők:

Tehát a dysthymia egy mentális rendellenesség, amely különböző tényezők hatására fordul elő. Ezért minden esetet egyedileg kell megvizsgálni.

Kinek van leginkább kitéve a betegség kockázatának?

Leggyakrabban ez a mentális zavar fiatalkorban kezd megnyilvánulni, néha kiskorúakban fordul elő. Vannak azonban ilyen típusú betegségek (például endoreaktív dysthymia), amelyeket időseknél figyelnek meg. A patológia általában két éven belül, sőt hosszabb ideig is jelentkezik. A depressziós érzelmi állapot a betegeknél 2-3 hónapig vagy tovább figyelhető meg, és a javulás időszakai rövid ideig tartanak. Minél fiatalabb a beteg, annál kifejezettebbek a tünetei. A legtöbb dysthymiában szenvedő beteg más típusú mentális vagy mániás-depressziós zavarban, pánikrohamokban, fóbiában, alkohol- vagy kábítószer-függőségben szenved. Általában azonban a szociális alkalmazkodás kifejezett zavarai nem jellemzőek a betegekre.

Dysthymia: patológia tünetei

Ezt a betegséget a következő megnyilvánulások jellemzik:

Ezek a mentális zavar gyakori jelei. A dysthymia azonban több típusra osztható betegség.

A patológia formái

Van elsődleges és másodlagos dysthymia. Az első típus magától jön létre. A második más mentális zavarokkal kapcsolatban jelenik meg. A dysthymia oka bármely szerv és rendszer betegsége, valamint stresszes helyzetek lehetnek. A betegség hátterében megjelenő jelek szerint a dysthymia szomatizált és karakterológiaira oszlik. Az ilyen típusú patológiákat a cikk következő szakaszaiban részletesen tárgyaljuk.

Szomatizált dysthymia

Ezt a fajta betegséget az a tény jellemzi, hogy egy személy folyamatosan észleli a különböző szervek patológiáinak jeleit. Például panaszkodhat a szív-, gyomor- és bélfájdalomra. Előfordulhat pulzusgyorsulás, székrekedés, légzési zavarok, érzékeny és nyugtalan alvás. Az ember félni kezd az egészségéért. Súlyos betegségek megjelenésétől félhetnek. Sok "szomatizált dysthymia"-val diagnosztizált beteg fél az onkológiai patológiáktól, szívroham, stroke stb. Állandóan a testükre hallgatnak, aggódnak és kétségbeesnek saját egészségük miatt. Ez a fajta patológia a hipochondriához hasonlít.

Karakterológiai dysthymia

A mentális zavar ezen formáját a pesszimista hangulat állandó jelenléte jellemzi. A betegek nem kapnak elégedettséget a mindennapi eseményekkel, állandóan sóvárognak.

Korábban ezeket a tulajdonságokat személyes megnyilvánulásoknak tekintették. Manapság a mentálhigiénés szakemberek nem biztosak e nézet helyességében. A pszichiáterek úgy vélik, hogy az állandó pesszimizmus a dysthymia jelenlétét jelzi. Hozzá kell tenni, hogy a depresszió mellett az ilyen betegek állapotát az élet reménytelenségéről, saját haszontalanságáról szóló időszakos kijelentések jellemzik. A betegek letargikusnak, szomorúnak, apatikusnak tűnnek, a kisebb bajokat is a szívükre veszik. Az ilyen emberek folyamatosan morognak, elégedetlenek a környezetükkel, nem kritikusak saját állapotukkal, hajlamosak minden bajért másokat hibáztatni. Emiatt a viselkedés miatt még a rokonok és barátok is, akik korábban együtt éreztek a betegekkel, idővel kerülni kezdik őket.

Dysthymia gyermekben

Néha a betegség mechanizmusát kiváltó okok gyermekkorban jelennek meg. Sokat számít, hogy hol nevelkedik egy gyerek. Ha a szülők közötti viszony ellenséges, állandóan veszekednek – ez fejlődést idézhet elő.Ha egy fiút vagy lányt hibáztatnak, kénytelenek elrejteni. Ennek eredményeként a gyermek letargikussá válik, nem tanulja meg élvezni azokat a dolgokat, amelyek korábban boldoggá tették. Milyen rendellenességek jellemzőek a gyermekkori dysthymiára? Hogyan lehet felismerni a betegséget? Mindenekelőtt ébresztő a szülők számára, hogy a gyermek állandóan szomorúnak tűnjön.

Gyaníthatóan, ha állandóan fáradtnak tűnik, beszűkült a társadalmi köre, nincsenek megnyilvánulásai a korábban kellemes érzelmeket kiváltó ajándékok, finomságok örömének.

A dysthymia diagnózisa és a patológia kezelése

A megfelelő terápia előírása érdekében az orvosnak pontosan meg kell határoznia, hogy melyik betegség van jelen a betegben. A dysthymia diagnosztizálásának nehézsége abban rejlik, hogy tünetei hasonlóak más mentális zavarokhoz, és a betegek gyakran kritikátlanok állapotukat illetően. Gyakran megtagadják az orvosi segítség kérését, azt hiszik, hogy a kellemetlen tünetek hamarosan elmúlnak. Azok számára, akik mégis úgy döntenek, hogy állapotukról orvoshoz fordulnak, egy pszichiáter speciális diagnózist végez. A következő kritériumokon alapul:

A beteg kikérdezése és beszélgetés vele.
A betegben jelenlévő dysthymia jeleinek összességének azonosítása.
Jellegzetes kóros jelenségek jelenléte két vagy több évig.
A dysthymia jelei egyéb mentális zavarok tüneteinek hiányában.

A betegség azonosítása érdekében az orvosok vizsgálatokat is végeznek. A diagnózis felállításakor a pszichiáter figyelmet fordít az olyan megnyilvánulásokra, mint:

A fenti jelek többségének jelenléte alapot ad a "dysthymia" diagnózisára. A betegség kezelése általában nem foglalja magában a beteg kórházba helyezését. Kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor a patológia tünetei megakadályozzák, hogy egy személy normális életet éljen.

Hogyan kezeljük a dysthymiát?

A patológia tüneteinek leküzdésére az orvosok gyógyszeres terápiát javasolnak. Általában a betegnek antidepresszánsokat írnak fel, amelyek növelik a szerotonin termelését. A legtöbb manapság használt gyógyszer nem okoz súlyos mellékhatásokat. A kézzelfogható eredmények elérése érdekében a gyógyszereket körülbelül hat hónapig kell szedni. A fokozott ingerlékenység és álmatlanság leküzdésére nyugtatók javasoltak. A dysthymia kezelésében fontos szerepet játszik a pszichoterapeuta látogatása. Ezek lehetnek egyéni, csoportos vagy családi foglalkozások. A pszichoterápiás technikák lehetővé teszik a páciens számára, hogy jobban alkalmazkodjon a társadalomhoz, megoldja a másokkal való kapcsolatokban felmerülő problémákat, és megbirkózzon a stresszel.

Patológiai figyelmeztetés

Sajnos a válasz arra a kérdésre, hogy a dysthymia teljesen kezelhető-e, negatív. A terápia általában hosszú, és a gyógyulás ritkán száz százalékos. A betegség sok nehézséget okoz a munkában és a magánéletben. A betegek gyakran hajlamosak öngyilkossági gondolatokra és öngyilkossági kísérletekre. Megelőzhető-e egy ilyen mentális zavar előfordulása? A válasz erre a kérdésre igen, feltéve, hogy a személy betartja a következő ajánlásokat:

Az ilyen megelőző intézkedések betartása lehetővé teszi az ember számára, hogy megvédje magát az olyan mentális rendellenességek előfordulásától, mint a dysthymia.

A dysthymia egy krónikus szubdepresszió (kisebb depressziós rendellenesség), amelynek tünetei nem elegendőek a súlyos depressziós rendellenesség diagnózisához. Úgy tűnhet, hogy először találkozik ilyen meghatározással, de ez nem teljesen igaz. Bizonyára hallott már olyan kifejezéseket, mint a neuraszténia, pszichasténia és neurotikus depresszió, és ezek viszont elavult nevei a dysthymiás rendellenességnek.

A "dysthymia" diagnózisa csak olyan rendellenesség esetén állapítható meg, amely két éve nem szűnt meg.

Most próbáljuk meg a dysthymia hétköznapi szemszögéből nézni. A disztímiás rendellenesség egyik példája az a személy, akinek az évek során a magas fokú zárkózottság és neuroticizmus, a sivár-rosszindulatú rossz hangulat, a szüntelen komorság és az alacsony önbecsülés volt a jellemző.

Sajnos a dysthymia pontos okait még nem sikerült megállapítani. Bár magabiztosan állíthatjuk, hogy a betegséget örökletes hajlam jellemzi, és a világ népességének több mint öt százalékánál figyelhető meg, és a dysthymia nem kíméli a nőket gyakrabban, mint a férfiakat. A szakértők közé tartoznak a diszkrét (szakaszos) depressziós epizódok, a szeretteink elvesztése, a stresszes helyzetnek való hosszan tartó kitettség, és a disztímiát a disztímia állítólagos okainak jellemvonásaként tartják számon.

A dysthymia általában húsz éves betegeknél alakul ki, de a betegség korábbi eseteit is megfigyelik: serdülőkorban. Ekkor a betegek borongós hangulata és alacsony önértékelése mellett magas ingerlékenységgel, intoleranciával is rendelkeznek a körülöttük lévő emberekkel szemben (az ilyen jellemzők legalább egy évig fennállnak).

A betegség okai és a tünetek jellemzői

A dysthymia jelei nagyon hasonlóak a depresszió tüneteihez, de sokkal kevésbé kifejezettek. A betegek pesszimista jövőképet, múltbeli tapasztalataikat negatívan értékelik. Gyakran kudarcot éreznek, összeomlást élnek át, sóvárgás és az élet hiábavalóságáról szóló gondolatok kísértik őket. Egyes betegeknél a betegség élettani tünetei is jelentkezhetnek: alvászavarok, könnyezés, általános rossz közérzet, székletzavar, légszomj.

A dysthymia fő tünete az alacsony, szomorú, komor, depressziós, szorongó vagy komor hangulat, amely legalább két évig tart. A beteg még csak epizodikusan sem figyeli meg a jó hangulatú és vidám hangulatú időszakokat. A betegek szerint a „jó” napok rendkívül ritkák, és nem függnek a külső körülményektől. A dysthymia egyéb tünetei a következők:

Alacsony önbecsülés, önbizalomhiány önmagában és a jövőben.
A fáradtság és a letargia érzésének túlsúlya.
Elégedettség hiánya az elvégzett munkával és az élet sikeres, örömteli aspektusaival kapcsolatban.
Pesszimista következtetések az élet negatív vagy szerencsétlen aspektusairól.
A reménytelenség érzésének dominanciája minden más érzés és érzelem felett.
Mozgósító kilátások hiányának érzése.
Hajlamos gyorsan elveszíteni a szívet, ha nehézségekkel szembesül.
Alvászavarok: álmatlanság vagy túlzott álmosság, rémálomszerű és nyomasztó álmok.
Étvágyzavarok: túlevés vagy étkezési igény hiánya.
Az elkövetkező tevékenységek során felmerülő nehézségek előrejelzése.
A koncentráció megsértése.
Döntéshozatali nehézségek.
Csökkent kezdeményezőkészség, vállalkozás és találékonyság.

Általában azonban a betegség képe nem annyira hangsúlyos, hogy a "depressziós rendellenesség" diagnózisát fel lehessen állítani. Ezért a dysthymiában szenvedő beteget gyakran diagnosztizálják, és sok évvel a betegség kezdete után kezdik meg a kezelést.

Kezdetben úgy tűnhet, hogy a dysthymia tünetei nem sokban különböznek a hétköznapi depresszió jeleitől. De nem az. Igen, a disztímiás betegségben szenvedő ember introvertáltabb, mint az egészséges emberek, de még mindig nincs kitéve az elszigeteltség rohamainak, nem vágyik a társadalom teljes magányára.

A dysthymia (kisebb depresszió) általában sokkal könnyebben tolerálható klinikailag (nagy depresszió), de a disztímiás rendellenességben rejlő tünetek miatt a betegek nehezen tudják ellátni a háztartási és szakmai feladatokat. Ez a betegség a klinikai depresszióhoz hasonlóan növeli az öngyilkosság kockázatát.

Általában a betegség egy bizonyos típusú - az úgynevezett alkotmányos-depresszív típusú - emberekben alakul ki. Idegrendszerük fiziológiája, szerkezetének és működésének jellemzői növelik a dysthymia valószínűségét. Az agy biokémiájának szintjén ez a szerotonin (a pozitív, jó hangulatért felelős hormon) termelésének megsértésében fejeződik ki az emberi agyban. Ezért életében még kisebb stressztényezők is kiválthatják a betegség kialakulását.

Leggyakrabban a dysthymia fiatal korban kezd kialakulni, bár vannak olyan esetek, amikor a betegség később alakul ki. Abban az esetben, ha a betegség gyermekkorban alakul ki, az ember egyszerűen „depressziósnak” tekinti magát, a betegség jeleit saját karakterének szerves jellemzőinek tekinti, és egyáltalán nem megy orvoshoz.

Sajnos nincsenek speciális orvosi vizsgálatok ennek a betegségnek a kimutatására – nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok, amelyek segítenék a megállapítást.

Hogyan történik a kezelés

Annak ellenére, hogy a dysthymia meglehetősen súlyos, krónikus betegség, még mindig gyógyítható. A teljes gyógyulás prognózisa az időben történő diagnózistól és a terápiás intézkedésektől függ.

Az átfogó kezelés magában foglalja a pszichoterápiás ülések és a gyógyszeres terápia kombinációját.

A pszichoterápia segít a páciensnek jobban megérteni önmagát és hangulatának okait. A beteg megtanul megbirkózni érzéseivel, érzelmeivel, kezelni a hangulatzavart. A kezelés magában foglalja az egyéni pszichoterápiát és a csoportos terápiát is (egyes betegek számára hatékonyabb egy ilyen „támogató csoport”, amelybe hasonló betegségben szenvedők is beletartoznak, és a velük kapcsolatos problémákat leküzdjük).

A családi pszichoterápia is kiemelt szerepet játszik, segít egyfajta „baráti hátul” kialakítani a beteg otthonában: a családtagok kezdik felismerni a beteg hangulatának és viselkedésének okait (fontos, hogy megértsék, hogy ezek a folyamatok az agy biokémiai folyamatai okozzák), tanuljanak meg segíteni neki a betegségek elleni küzdelemben.

Az antidepresszánsokat általában orvosi kezelésként használják. Sok közülük van, és az orvos egyénileg választja ki a gyógyszert a betegség lefolyásának jellemzői alapján. A kezdeti diagnóziskor az antidepresszáns kezelés általában körülbelül 6 hónapig tart. Ne feledje, hogy van egy úgynevezett "antidepresszáns megvonási szindróma", amikor abbahagyja ezeknek a gyógyszereknek a szedését, ezért előzetesen értesítse orvosát, ha abba kívánja hagyni az antidepresszánsok szedését. Tanácsot ad, hogyan kell ezt az időszakot a lehető legkíméletesebben és gördülékenyebben átvészelni, fokozatosan csökkentve az adagokat a negatív elvonási tünetek elkerülése érdekében.

Leggyakrabban az SSRI-csoport antidepresszánsait (szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók) használják - például Paxil, Luvox, Prozac és mások. Kettős hatású antidepresszánsok, amelyek mind a szerotonin, mind a noradrenalin újrafelvételére hatnak (pl. cymbalta vagy effexor) szintén alkalmazhatók.

Ha dysthymiával járó mániás tünetei is vannak, kezelőorvosa hangulatstabilizátorokat (például lítiumot) vagy görcsoldó gyógyszereket is felírhat. Ha a betegség szezonális, a fényterápia is hatásos lehet.

Nem szabad elfelejteni, hogy mivel a természet különösen sérülékeny idegrendszerrel ruházta fel, folyamatosan egyensúlyban kell tartania és egészséges életmódot kell folytatnia. Ki kell zárni az alkoholt és a cigarettát, és mindenképpen adagolni kell mind a fizikai, mind a szellemi stresszt. Ügyeljen arra, hogy aludjon eleget (álmatlanság esetén - forduljon orvosához), ez elengedhetetlen feltétele az idegrendszer sikeres működésének. Időnként inni lehet speciális vitaminkomplexeket (lehetőleg azokat, amelyeket kifejezetten a depresszió leküzdésére terveztek). Az őszi-téli időszakban ne spóroljon az árammal, engedje, hogy a szervezet elegendő fényt kapjon. Gyakrabban menj ki a szabadba, sétálj egyet.

Mint fentebb említettük, ha úgy érzi, hogy idővel a betegség lefolyása, tünetei súlyosbodnak, segítséget kell kérnie szakemberektől. Ne írja le állapotának romlását a sors viszontagságaira és egyéb tényezőkre. Megfelelő kezelés hiányában a dysthymia hátterében klinikai depresszió epizódja alakulhat ki, ami viszont súlyosabb következményekkel jár. Vigyázz az egészségedre és vigyázz magadra.

Önt is érdekelheti

Dysthymia vagy krónikus depresszió depressziós mentális állapot, amelynek időtartama több mint 2 év.

A patológiát komor hangulatú epizódok jellemzik. Mentális zavart az emberek 5%-ánál diagnosztizálnak, ami előnyt jelent az alkotmányosan depressziós személyiségtípusú nőknél. A betegek pesszimista életszemléletűek, és szkeptikusak a pozitív érzelmek megnyilvánulásaival kapcsolatban. Ha figyelmen kívül hagyják a dysthymia tüneteit, a betegség epizódokhoz vezethet.

A patológia okai

Egy összetett krónikus betegség évről évre egyre több embert érint. A pszichológusok nem tudják meghatározni a disztímiás rendellenesség kialakulásának pontos okát, de számos fő tényező befolyásolja a betegség kialakulását:

örökletes hajlam. A szubdepresszió okai az emberi pszichében rejlenek. A betegség gyakran olyan embereknél alakul ki, akiknek rokonai idegrendszeri rendellenességekben szenvedtek, vagy agyi rendellenességekben szenvedtek. A genetikai tényezők háromszorosára növelik a patológia kialakulásának kockázatát.
A pszichés problémák gyermekkorból származnak. A dysthymia gyakran a figyelem hiánya vagy a szülők túlzott nyomása, a szexuális erőszak tényei, gyakori konfliktusok, hiányos családban való nevelés, a kortársak félreértése miatt fordul elő.
Egyéni jellemvonások. Veszélyben vannak a gyanakvó emberek, akik hajlamosak a pesszimizmusra, gyakori élményekre. Nem képesek gyorsan döntéseket hozni és megvalósítani magukat olyan szakmákban, amelyek nem igényelnek állandó kommunikációt.
Biológiai okok. A neurotranszmitterek koncentrációjának csökkenésével jár az emberi szervezetben. A kóros állapot a pajzsmirigy, a petefészkek, a mellékvesék betegségei következtében alakul ki.
A személy környezete és a szerettei érzelmi támogatásának hiánya.
Bizonyos gyógyszerek szedése, kábítószer-függőség, alkoholizmus.
Nem megfelelő táplálkozás, a pihenési rend megsértése, vitaminok hiánya.
Fizikai és idegi kimerültség.
Krónikus élettani betegségek.
környezeti okokból. Közvetett kapcsolat van az előfordulási arány és a környezeti feltételek között.

A legtöbb esetben a pszichés zavar 30 éves kor előtt kezdődik. Felnőttkorban a dysthymia egy szeretett személy elvesztésével vagy más nyilvánvaló stresszes helyzetekkel jár.

Klinikai kép

A betegség tipikus megnyilvánulásai közé tartozik az alacsony önbecsülés és a rossz hangulat. Ezt a patológiát a társadalom, a család normális működési szintjének megőrzése jellemzi. Ugyanakkor a betegeknek enyhe nehézségei vannak a háztartási és szakmai feladatok ellátásában. A mentális zavarok növelik az öngyilkosság kockázatát.

A pszichológusok a dysthymia lefolyásának 3 lehetséges változatát különböztetik meg:

nincs súlyos depressziós epizód;
egyetlen súlyos depressziós epizóddal;
visszatérő major depressziós epizódokkal.

A diagnosztizált esetek 75%-ában a betegséget egyéb mentális zavarok is kísérik. Ezek a szociális fóbia, a kábítószer-függőség, a pánikbetegségek, a szorongásos állapotok. A dysthymia klinikai képe nem annyira kifejezett, hogy depressziós rendellenességet diagnosztizáltak volna. Ebben a tekintetben a dysthymia kezelése több évvel a betegség kezdete után kezdődik.

A patológia formái

A mentális zavarokat a szakértők 2 fő típusra osztják: szomatizált és karakterológiai.

Az első esetben a beteg panaszkodik a szív vagy a gyomor-bél traktus fájdalmáról, rossz közérzetről. Az ilyen típusú rendellenességek esetén nagy az autonóm rendellenességek kialakulásának valószínűsége. Ez a végtagok remegése, megnövekedett vérnyomás, szívdobogásérzés.
A dysthymia karakterológiai típusa közvetlenül kapcsolódik a depressziós életszemlélethez. A beteg ingerlékenyebbé, gyanakvóbbá, pesszimistábbá válik. Az ilyen emberek nem tudják, hogyan kell élvezni az életet. Minden megjelenésükkel meg akarják mutatni másoknak, milyen rosszak.

A legtöbb esetben a mentális zavarokkal küzdő személy nem ismeri fel magát betegnek, és a patológia minden jelét rövid távú jelenségnek tekinti. Ugyanakkor minden erejével igyekszik elkerülni az orvosi segítség kérését.

Tünetek

A dysthymia megnyilvánulásai sok hasonlóságot mutatnak a depresszióval, de kisebb súlyosságban különböznek egymástól.

A következő jellemző jelek alapján gyanakodhat a mentális betegség jelenlétére:

passzív hozzáállás a folyamatban lévő eseményekhez, állandó fáradtságérzés;
Rosszkedv;
nem megfelelő reakciók a környezeti ingerekre;
az étvágy változása, amely hiányában vagy túlevésében nyilvánul meg, ami ennek következtében anorexiához, bulimiához vezethet;
a pozitív érzelmek felváltása negatívakkal, gyakori ok nélküli vágyakozás;
félelem a jövőtől;
döntéshozatali nehézség, túlzott óvatosság és határozatlanság;
alacsony önértékelés, teljes értéktelenség érzése, önkritika, ésszerűtlen bűntudat;
a gondolatok teljes hiányának időszakai;
krónikus álmatlanság;
fizikai letargia, fejfájás, emésztőrendszeri problémák, ízületi diszfunkció;
koncentrációs problémák;
a szexuális élet iránti érdeklődés elvesztése, az örömszerzés egyéb módjai;
a múlt élesen negatív megítélése, a jövőről szóló pesszimista gondolatokkal kombinálva.

Ritkán a betegséget légszomj, károsodott széklet és fokozott könnyezés kíséri. Krónikus szubdepressziós állapotban az embert a betegség, a halál, a lét értelmetlensége gondolatai látogathatják meg. A fenti tünetek hatására az ember megváltoztatja megszokott életmódját.

Sok beteg megtagadja a tömegrendezvényeken való részvételt, megszakítja kapcsolatát másik felével, munkahelyet vált. Egyes esetekben a pszichiáter segítsége megmentheti az ember életét. A sürgős orvoslátogatás oka öncsonkítás, nem hajlandó elhagyni a házat, személyes holmik szétosztása. Ezek a megnyilvánulások lehetséges öngyilkossági kísérleteket jelezhetnek.

Diagnosztika

A dysthymia diagnózisát kizárólag pszichiáter rendelőjében kell felállítani. Azokban az esetekben, amikor a kóros állapot rendkívül negatívan befolyásolja a beteg életminőségét, kórházi kezelésre lehet szükség.

A szakember megerősíti a betegség jelenlétét a következő feltételek mellett:

a dysthymia tünetei az elmúlt két évben voltak jelen, és több mint két hónapja nem szűntek meg;
a betegség okai nem kapcsolódnak skizofréniához, téveszmékhez, gyógyszerekhez vagy gyógyszerekhez;
az emberi tevékenység megsértésének hiánya az élet különböző területein.

Jelenleg nem állnak rendelkezésre speciális orvosi vizsgálatok vagy laboratóriumi vizsgálatok ennek a krónikus betegségnek a kimutatására. A pszichés rendellenességek tüneteinek jelenlétében szakemberrel való konzultáció szükséges. Gyermekkorban a dysthymia csak a szülők és a gyermek szoros kapcsolata esetén mutatható ki. A felnőttek ébersége a barátok teljes hiányát, állandó depressziós állapotot, apatikus reakciót okoz az édességekre.

Jelenleg új módszereket dolgoztak ki a betegség diagnosztizálására, tesztelés formájában. Segítségükkel a beteg képes önállóan és objektíven felmérni a meglévő tüneteket, időben forduljon orvoshoz. Átlagosan minden teszt 18 kérdésből és egy értékelési skálából áll. Minden pozitív válaszért 1 pont jár. Ha 15 vagy annál több pontot kap, akkor korrekciót igénylő mentális zavarról beszélhet.

Kezelés

Bármilyen típusú depressziós rendellenesség kezelhető, beleértve a dysthymiát is. Mint a legtöbb esetben, a kezelés összetett, és magában foglalja a gyógyszerek szedését és a pszichoterápiás üléseken való részvételt.

Orvosi kezelés

A terápia alapja a megfelelően kiválasztott gyógyszerek. Gondolkodási zavarok, öngyilkossági gondolatok, motoros retardáció vagy gyengeség esetén a szakemberek gyógyszeres kezelést írnak elő, beleértve az alábbi két csoport gyógyszereinek alkalmazását is.

Antidepresszánsok. A gyógyszer kiválasztása egyéni és a betegség lefolyásának jellemzőitől függ. A modern antidepresszánsokat a szervezet jól tolerálja, és végül nem okoznak függőséget. Gyakran a Fluoxetine, Parnat, Zoloft, Simbalta kezelést használják. A kezelés átlagos időtartama körülbelül 6 hónap.
Nyugtatók. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hatása az idegrendszer ingerlékenységének csökkentésére irányul. A nyugtatók szedését szigorúan orvos ellenőrzi. Ennek oka a függőség kialakulásának nagy valószínűsége. A népszerű gyógyszerek közé tartozik a Lorafen, az Elenium, a Seduxen.

Ha a gyógyszeres kezelés után az állapot romlik, és a tünetek csak fokozódnak, azonnal értesítse erről kezelőorvosát. A betegség jól reagál a terápiára. Minél előbb kér egy személy segítséget, annál kevésbé lesz hatással a testére.

Pszichoterápia

A pszichoterápia kiemelt szerepet játszik a kezelési folyamatban, amelynek célja az állapothoz való kritikus hozzáállás kialakítása, valamint a betegség okainak azonosítása. Az egyéni vagy csoportos találkozókon a páciens megtanulja megbirkózni érzelmeivel.

A dysthymia kezelésében más kiegészítő módszerek is alkalmazhatók. Például amitál-koffein gátlás, dinitrogén-oxid kezelések, enoterápia, novokain intravénás beadása. A betegség megnyilvánulásai és az évszak közötti kapcsolat azonosításakor megengedett a fényterápia. A betegeknek minden esetben fel kell hagyniuk a rossz szokásokkal, be kell tartaniuk a diétát, edzenek és új ismeretségeket kell kötniük.

Az egész idegrendszer sikeres működéséhez megfelelő alvás szükséges. Ha betartják az orvos ajánlásait, a prognózis kedvező lesz.

Megelőző intézkedésként a következő szakemberek ajánlásait kell betartani:

gondoskodjon egy teljes hétvégéről;
próbáljon meg kommunikálni sikeres emberekkel;
talál egy érdekes tevékenységet;
végezzen légzőgyakorlatokat naponta többször;
ne tartsa magában a negatív érzelmeket és haragot, mosolyogjon többet;
vegye be a napi étrendbe az A-, B-, C-, PP-vitaminban gazdag ételeket;
soha ne legyél egyenlő másokkal, emlékezni kell arra, hogy minden ember egyéni.