A fiziológiás leukocitózisnak többféle típusa van. A leukociták funkciói. A myogenic leukocytosis és fázisai A fiziológiás leukocitózist az okozhatja

Gyakran előfordul, hogy a "leukocitózis" fogalmának meghatározása a leukociták tartalmának patológiás növekedése, amely gyulladásos folyamat hátterében merült fel. Egy ilyen kijelentés alapvetően téves.

A leukocitózis olyan állapot, amelyet a vérben lévő összes leukociták számának referenciaértékeinek túllépése jellemez.

Miért rossz az első értelmezés, mi a „referenciaérték”, és kell-e pánikba esnünk, ha az általános vérvételen ennek az értéknek a növekedését látjuk?

A leukociták normálisak és leukocitózis

A természet a leukocitákra - a csontvelőben termelődő fehérvérsejtek csoportjára - rendelte az emberi test védelmét a külső és belső fenyegetésektől. A csoport 5 sejtfajtából áll, amelyek mindegyike ellátja funkcióját és nem képes egymást helyettesíteni. Úgy tűnik, hogy csak az egyes fajták mennyiségi szintjét kell figyelemmel kísérni ...

Mindazonáltal a vérben lévő leukociták teljes (össz) száma elmondhatja a szervezet védekezőképességének állapotát, és érdekes minden szakorvos számára. Ezért ez a szám szerepel az elemzések minimális szabványában, amelyeket még a szisztematikus orvosi vizsgálat szakaszában is előírnak. Az pedig, hogy a leukociták élettartama mindössze 12-15 nap, számuk elemzését a betegség kialakulásának és a kezelés sikerének egyik legfontosabb jelévé teszi.

Meg kell jegyezni, hogy a leukocita képlet elemzésének megfejtéséhez - a fehérvérsejtek specifikus típusainak relatív és abszolút számának kiszámításához - általánosan meg kell határozni a leukociták szintjét.

Az összehasonlító elemzésnek köszönhetően meghatározzák a betegség egy bizonyos típusát, és a „leukocita képlet balra (vagy jobbra) eltolódása” fogalmát a vérképző rendszer súlyos onkológiai patológiáinak fő laboratóriumi jeleinek tekintik.

A modern orvosi gyakorlatban a "norma" helyett egyre gyakrabban használják a "referenciaérték" fogalmát. Ezt a terminológia cserét szándékosan vezették be, mivel az elemzéseknél nem lehet csak egy értékre fókuszálni. A mutatók életkortól, nemtől, esetenként a szervezet fiziológiai és egyéni jellemzőitől, valamint számos külső tényezőtől függnek. Ezért az eredmények ismételt megerősítése esetén a jelzett határok túllépését is néha normának tekintik.

Normál felnőtteknek

A leukociták referenciaértékei a vérben a korosztálytól függenek, és egy felnőtt esetében 4,0-10,0 × 10 9 /l.

Különféle forrásokban találhat más értékeket, amelyek beleférnek ebbe a tartományba, és néha az első számjegy szerint még alacsonyabbak is. Például 6,0-8,0; 5,5-8,8; 4,0-8,0; 3,8-9,0. Ennek alapján a leukocitózis állapotának meghatározásához referenciaértékek keletkeznek -> 4,0-10,0 × 10 9 /l.

Referencia értékek gyerekeknek

A leukociták teljes száma a gyermekek vérében nagyobb, mint a felnőtt nőkben és férfiakban, de nem állandó:

• újszülöttnél a 10-30 × 10 9 / l megnövekedett szint a norma;
• a születés utáni 2. hónaptól kezdődően és legfeljebb 2 évig - 6,0-17,0 × 10 9 /l-re történő csökkenés;
• 2-6 év - átlagosan 5,0-15,5 × 10 9 / l;
• 6-15-16 éves korig - 4,5-13,5 × 10 9 / l;
• a 16. életévre a vörös csontvelő befejezi fejlődését - 4-10 × 10 9 / l.

A gyermekek leukocitózisa, és különösen annak referenciaértékei megfelelnek a gyermek életkorának.

Terhes nők

A nőknél a terhesség alatt jellemző a fehérvérsejtek számának növekedése 15,0×10 9 /l-ig.

Ez a szint nem veszélyes, különleges neve van - terhes nők hamis leukocitózisa. A vérképzés természetes növekedése miatt következik be, és egyfajta védelmet jelent a magzat számára a vetélés vagy a koraszülés ellen.

A leukociták szintjének kritikus növekedése egy nőben a szülés során normális válasz a fájdalomra.

A terhesség alatti leukocitózis akkor tekinthető valódinak (kóros), ha értékei dinamikusan nőnek, és az akut gyulladás egyéb jelei kísérik.

A leukocitózis fajtái és okai

A leukocitózis típusokba sorolásának számos lehetősége van, amelyek a fehérvérsejtek összszámának növekedéséhez vezető okok megfelelő felosztásán alapulnak. A leukocitózis típusai ezen sejtek egyik típusának specifikus növekedését (relatív tartalmát) is jelezhetik.

Fiziológiai és patológiai

Egészséges gyermekeknél és felnőtteknél a leukociták száma a vérben nem állandó. A szint a napszaktól függően ingadozik, és számos egyéb, nem patológiákkal összefüggő ok miatt is megemelkedhet.

Külön megjegyezzük, hogy a csecsemők élettani leukocitózisa a norma, mivel táplálékuk gyakran előfordul. Ezért a leukocitózis hiánya a gyermek éhezését jelzi.

Fiziológiás miogén leukocitózis

A fehérvérsejtek szintjének fizikai megterhelés utáni növekedése, bár rövid ideig megfigyelhető, külön nevet kapott - miogén leukocitózis. Értékeinek ismerete nagy segítséget jelent az edzési folyamat terheléseinek szakszerű elosztásában a profi sportolók között.

A miogén leukocitózis a következő fázisokra oszlik:

1. Limfocita - rövid távú, mérsékelt dinamikus vagy statikus gyakorlatok után a vérvizsgálat a következőket mutatja:

• a leukociták szintjének növekedése - 10,0-12,0 10 9 / l;
• a limfociták relatív tartalmának növekedése 40-50%-ra.

1. Neutrofil - 30-60 perccel rövid távú intenzív vagy hosszabb, de mérsékelt terhelés után, meg kell jegyezni:

• a leukociták szintje - 16,0-18,0 10 9 /l;
• a neutrofilek számának növekedése - akár 70-80%;
• a neutrofilek között szúrt és éretlen sejtek figyelhetők meg;
• limfociták csökkenése - 15-20%, és eozinofilek - 2%.

1. Regeneratív mérgezés - a hosszan tartó intenzív fizikai aktivitás a következő változásokhoz vezet:

• a leukociták magas szintje - 30,0-50,0 10 9 / l;
• limfociták csökkenése - akár 3-10%;
• eozinofilek - 0%;
• a neutrofilek között - a szúrt és éretlen formák túlsúlya.

1. Degeneratív mérgezés - a leukocitózis változása leukopeniává (a leukociták számának csökkenése és degeneratívan megváltozott formáik megjelenése a vérben).

Ellentétben az első két fázissal, amely után ezek a változások meglehetősen gyorsan (néha akár 2 napig is) normalizálódnak, a következmények leküzdése hosszabb időt, néha kezelést igényel.

Patológiás leukocitózis

A kóros leukocitózist általában a leukociták számának növekedése jellemzi, elsősorban az éretlen neutrofilek szintjének növekedése miatt. Ezért a kóros leukocitózis leggyakoribb okai olyan betegségek, amelyekben a leukocita képlet balra tolódik el.

A leukociták számának több százezerre való növekedésének oka általában a leukémia - a csontvelő onkológiai elváltozása. Az akut leukémiát a leukociták ellenőrizetlen fiatal formáinak felhalmozódása jellemzi a csontvelőben, és krónikus - a vérplazmában.

Ha a vérvizsgálat során több tízezer leukocitát találnak, akkor ez a szám gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi az akut fázisában.

Olvashat a leukocitózist és a leukocita képlet balra tolódását okozó okokról.

Abszolút és relatív

A leukocitózis ezen fokozata a fehérvérsejtek számlálásának módszerén és nagyszámú előfordulásának mechanizmusán alapul:

• Az abszolút leukocitózis a fehérvérsejtek fokozott képződése a megnövekedett hematopoietikus funkció miatt, amelyet reaktív vagy daganatos folyamat okoz;
• Relatív leukocitózis - a leukociták számának növekedése az újraelosztásuk miatt.

A rokon fajok a következő fajtákra oszlanak: neutrophilia, lymphocytophilia, monocytosis, eosinophilia és basophilia. Megismerheti az ilyen állapotokat okozó okok listáját.

Tünetek

A leukocitózis tünetei mindig egybeesnek az előfordulását kiváltó betegség jeleivel, de előfordulhat, hogy semmilyen módon nem nyilvánulnak meg.

A tünetmentesség különösen a gyermekekre jellemző, ezért a gyermeknek mindenképpen érdemes időszakos teljes vérképet végeznie.

Bármely életkorban vérvizsgálatot kell végezni, ha a következő tünetek jelen vannak:

• krónikus ok nélküli rossz közérzet;
• fokozott izzadás;
• állandó szédülési rohamok;
• étvágytalanság és testtömeg;
• tünetmentes, krónikus láz 37,1-37,5 ° C-ig;
• nehéz légzés.

Az orvosi látogatást nem szabad elhalasztani véraláfutásra való hajlam, tartós fogínyvérzés, a nyirokcsomók és/vagy a lép (máj) méretének növekedése esetén.

A szülőknek tudniuk kell a következő tüneteket, amelyek alapján a kóros leukocitózis felismerhető csecsemőnél vagy 2-3 éves korig:

• láz objektív ok nélkül;
• hidegrázás vagy láz;
• hányás;
• vizeletürítési problémák és a vizelet színének megváltozása.
• fokozott könnyezés vizelés közben
• zavaros üledék megjelenése a vizeletben.

Leukocitózis kezelése

Ha a teljes vérkép során leukocitózist észlelnek, nem szabad pánikba esni. Szükséges az elemzés ismételt, részletes változata leukocita képlettel és ESR-rel. Célszerű egy másik laboratóriumban elvégezni.

Mielőtt ilyen vizsgálatot végezne, be kell tartania az összes szabályt. Elemzés előtt:

• konzultáljon orvosával bizonyos gyógyszerek törlésével kapcsolatban, és ne vegye be őket - 1 nap;
• ne egyél - 8 óra;
• ne igyon - 1 óra;
• ne dohányozzon, ne legyen ideges és ne erőltesse túl - 30 perc.

Ha a második elemzés megerősíti a leukocitózist, akkor ne számítson gyors gyógyulásra. Maga a leukocitózis kezelése értelmetlen. Szükséges a diagnózis tisztázása és a kóros leukocitózis előfordulását okozó betegség gyógyításának megkezdése.

Leukociták

A leukociták vagy fehérvérsejtek különböző méretű (6-20 mikron) színtelen sejtek, kerekek vagy szabálytalan alakúak. Ezeknek a sejteknek van egy magjuk, és képesek önállóan mozogni: úgy mozognak, mint egy egysejtű szervezet - egy amőba. Ezeknek a sejteknek a száma a vérben jóval kevesebb, mint az eritrocitáké, egészséges emberben pedig 4,0-8,8 x 10 9 /l. A leukociták a fő védőfaktorok az emberi szervezet különböző betegségekkel szembeni harcában. Ezek a sejtek speciális enzimekkel vannak „felfegyverkezve”, amelyek képesek „megemészteni” a mikroorganizmusokat, megkötni és lebontani az élet során a szervezetben képződő idegen fehérjeanyagokat és bomlástermékeket. Ezenkívül a leukociták bizonyos formái antitesteket termelnek - olyan fehérjerészecskéket, amelyek megfertőzik a véráramba, a nyálkahártyákba és az emberi test más szerveibe és szöveteibe belépő idegen mikroorganizmusokat.

A fehérvérsejteknek két fő típusa van. Az egyik típusú sejtekben a citoplazmának granularitása van, és ezeket szemcsés leukocitáknak - granulocitáknak nevezik. A granulocitáknak 3 formája van: a neutrofilek, amelyek a sejtmag megjelenésétől függően szúrt és szegmentált, valamint bazofilek és eozinofilek.

Más leukociták sejtjeiben a citoplazma nem tartalmaz granulátumot, és két formát különböztetnek meg közöttük - limfociták és monociták. Az ilyen típusú leukociták sajátos funkciót látnak el, és különböző betegségekben eltérően változnak (lásd alább), így mennyiségi elemzésük komoly segítséget jelent az orvos számára a különböző patológiás formák kialakulásának okainak feltárásában.

A fehérvérsejtek számának növekedését a vérben leukocitózisnak, a csökkenést pedig leukopéniának nevezik.

A leukocitózis fiziológiás, azaz. egészséges embereknél fordul elő néhány egészen hétköznapi helyzetben, és kóros, ha betegségre utal.

Fiziológiai leukocitózis a következő esetekben figyelhető meg:

• 2-3 órával étkezés után - emésztőszervi leukocitózis;
• intenzív fizikai munka után;
• forró vagy hideg fürdők után;
• pszicho-érzelmi stressz után;
• a terhesség második felében és a menstruáció előtt.

Emiatt a leukociták számát reggel éhgyomorra, az alany nyugodt állapotában, előzetes fizikai megterhelés, stresszes helyzetek, vízi eljárások nélkül vizsgálják.

A leggyakoribb okok miatt kóros leukocitózis a következőket tartalmazzák:

• különféle fertőző betegségek: tüdőgyulladás, középfülgyulladás, erysipelas, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás stb.;
• különböző lokalizációjú suppuráció és gyulladásos folyamatok: mellhártya (mellhártyagyulladás, empyema), hasüreg (pancreatitis, appendicitis, peritonitis), bőr alatti szövet (panaritium, tályog, flegmon) stb .;
• meglehetősen nagy égési sérülések;
• szívroham, tüdő, lép, vese;
• súlyos vérveszteség utáni állapotok;
• leukémia;
• krónikus veseelégtelenség;
• diabéteszes kóma.

Emlékeztetni kell arra, hogy a legyengült immunitású betegeknél (idősek, alultáplált emberek, alkoholisták és kábítószer-függők) előfordulhat, hogy a leukocitózis nem figyelhető meg ezen folyamatok során. A leukocitózis hiánya a fertőző és gyulladásos folyamatokban az immunrendszer gyengeségét jelzi, és kedvezőtlen jel.

Leukopénia- a leukociták számának 4,0 x 10 9 /l alá csökkenése a vérben a legtöbb esetben a csontvelői leukociták képződésének gátlását jelzi. A leukopenia kialakulásának ritkább mechanizmusai a leukociták fokozott pusztulása az érrendszerben és a leukociták újraeloszlása ​​a depó szervekben való visszatartásával, például sokk és összeomlás során.

Leggyakrabban a leukopenia a következő betegségek és kóros állapotok miatt figyelhető meg:

• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• bizonyos gyógyszerek szedése: gyulladáscsökkentő (amidopirin, butadion, pirabutol, reopirin, analgin); antibakteriális szerek (szulfonamidok, synthomycin, kloramfenikol); a pajzsmirigy működését gátló szerek (mercasolil, propicil, kálium-perklorát); onkológiai betegségek kezelésére használt gyógyszerek - citosztatikumok (metotrexát, vinkrisztin, ciklofoszfamid stb.);
• hipoplasztikus vagy aplasztikus betegségek, amelyekben ismeretlen okokból a leukociták vagy más vérsejtek képződése a csontvelőben élesen csökken;
• bizonyos betegségek, amelyekben a lép működése (hipersplenizmus) fokozódik, májcirrózis, limfogranulomatózis, tuberkulózis és szifilisz, amelyek lép károsodásával járnak;
• bizonyos fertőző betegségek: malária, brucellózis, tífusz, kanyaró, rubeola, influenza, vírusos hepatitis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• a B12-vitamin hiányával összefüggő vérszegénység;
• onkopatológiával a csontvelőben áttétekkel;
• a leukémia korai szakaszában.

A leukocita képlet a leukociták különböző formáinak aránya a vérben, százalékban kifejezve. A leukocita képlet normatív értékeit a táblázat tartalmazza. 1.

Asztal 1 Leukociták vérképlete és különböző típusú leukociták tartalma egészséges emberekben

Annak az állapotnak a nevét, amelyben az egyik vagy másik típusú leukocita százalékos növekedését észlelik, úgy kapjuk meg, hogy az ilyen típusú leukocita nevéhez hozzáadjuk a „-iya”, „-oz” vagy „-ez” végződést ( neutrophilia, monocytosis, eosinophilia, basophilia, lymphocytosis).

A különböző típusú leukociták százalékos arányának csökkenését jelzi, ha az ilyen típusú leukociták nevéhez hozzáadjuk az "éneklés" végződést (neutropenia, monocytopenia, eosinopenia, basopenia, lymphopenia).

A diagnosztikai hiba elkerülése érdekében a beteg vizsgálata során nagyon fontos, hogy az orvos ne csak a különböző típusú leukociták százalékos arányát határozza meg, hanem azok abszolút számát is meghatározza a vérben. Például, ha a limfociták száma a leukoformulában 12%, ami jelentősen elmarad a normától, és a leukociták teljes száma 13,0 x 10 9 / l, akkor a limfociták abszolút száma a vérben 1,56 x 10 9 / l, azaz " illeszkedik a standard értékbe.

Emiatt abszolút és relatív változások vannak a leukociták egyik vagy másik formájának tartalmában. Azokat az eseteket, amikor a vérben a normál abszolút tartalommal rendelkező leukociták százalékos növekedése vagy csökkenése tapasztalható, abszolút neutrofilnek (neutropenia), limfocitózisnak (limfopenia) stb. a leukociták bizonyos formáinak abszolút száma, beszéljünk abszolút neutrophiáról (neutropenia), limfocitózisról (limfopenia) stb.

A különböző típusú leukociták a test különböző védőreakcióira "specializálódnak", ezért a leukocita képlet változásainak elemzése sokat elmondhat a beteg testében kialakult kóros folyamat természetéről, és segíthet az orvosnak. állítson fel helyes diagnózist.

Neutrophilia, általában akut gyulladásos folyamatot jelez, és a gennyes betegségekben a legkifejezettebb. Mivel orvosi értelemben egy szerv gyulladását jelzik, ha a szerv latin vagy görög nevéhez az "-itis" végződést adják, a neutrophilia mellhártyagyulladással, agyhártyagyulladással, vakbélgyulladással, hashártyagyulladással, hasnyálmirigy-gyulladással, epehólyag-gyulladással, középfülgyulladással stb. valamint akut tüdőgyulladás, phlegmon és különböző fekvésű tályogok, erysipelas.

Ezenkívül számos fertőző betegség, szívinfarktus, stroke, diabéteszes kóma és súlyos veseelégtelenség esetén vérzést követően a neutrofilek számának növekedését észlelik a vérben.

Emlékeztetni kell arra, hogy a neutrophilia glükokortikoid hormonális gyógyszerek (dexametazon, prednizolon, triamcinolon, kortizon stb.) alkalmazását okozhatja.

Leginkább a szúrt leukociták reagálnak az akut gyulladásra és gennyes folyamatra. Azt az állapotot, amikor az ilyen típusú leukociták száma megnövekszik a vérben, szúró eltolódásnak, vagy a leukocita képlet balra tolódásának nevezzük. A sáveltolódás mindig kifejezett akut gyulladásos (különösen gennyes) folyamatokkal jár.

Neutropénia egyes fertőző (tífusz, malária) és vírusos betegségekben (influenza, gyermekbénulás, vírusos hepatitis A) megfigyelhető. A neutrofilek alacsony szintje gyakran kíséri a gyulladásos és gennyes folyamatok súlyos lefolyását (például akut vagy krónikus szepszisben - súlyos betegség, amikor a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak a véráramba, és szabadon megtelepednek a belső szervekben és szövetekben, számos gennyes gócot képezve). olyan jel, amely rontja a súlyos betegségek prognózisát.

Neutropénia alakulhat ki a csontvelő-funkció elnyomásával (aplasztikus és hipoplasztikus folyamatok), B12-hiányos vérszegénységgel, ionizáló sugárzásnak való kitettséggel, számos mérgezés következtében, beleértve az olyan gyógyszerek szedését, mint amidopirin, analgin, butadion, reopirin, szulfodimetoxin, biszeptol, kloramfenikol, cefazolin, glibenklamid, mercazolil, citosztatikumok stb.

Ha odafigyelt, akkor a leukopenia kialakulásához vezető tényezők egyidejűleg csökkentik a neutrofilek számát a vérben.

limfocitózis számos fertőzésre jellemző: brucellózis, tífusz és visszatérő endémiás láz, tuberkulózis.

A tuberkulózisban szenvedő betegeknél a limfocitózis pozitív jel, és a betegség kedvező lefolyását és az azt követő gyógyulást jelzi, a limfopenia pedig rontja a prognózist ebben a betegcsoportban.

Ezenkívül a limfociták számának növekedését gyakran észlelik csökkent pajzsmirigyfunkciójú betegeknél - hypothyreosis, szubakut pajzsmirigygyulladás, krónikus sugárbetegség, bronchiális asztma, B12-hiányos vérszegénység és éhezés. A "limfociták" számának növekedését írták le bizonyos gyógyszerek bevitelével.

Lymphopenia immunhiányt jelez, és leggyakrabban súlyos és hosszan tartó fertőző és gyulladásos folyamatokban, a tuberkulózis legsúlyosabb formáiban, szerzett immunhiányos szindrómában, a leukémia és limfogranulomatózis egyes formáiban szenvedőknél, a dystrophia kialakulásához vezető tartós éhezésben szenvedőknél mutatható ki, valamint mint az alkohollal tartósan visszaélő embereknél, a szerhasználóknál és a drogfüggőknél.

Monocitózis a fertőző mononukleózis legjellemzőbb tünete, és előfordulhat egyes vírusos betegségekben is - fertőző mumpsz, rubeola. A vérben a monociták számának növekedése a súlyos fertőző folyamatok egyik laboratóriumi jele - szepszis, tuberkulózis, szubakut endocarditis, a leukémia egyes formái (akut monocitás leukémia), valamint a nyirokrendszer rosszindulatú betegségei - limfogranulomatózis, limfóma.

Monocitopénia csontvelő-károsodással - aplasztikus anémia és szőrös sejtes leukémia - mutatják ki.

eozinopenia a fertőző betegségek, a Bi2 ~ hiányos vérszegénység és a csontvelő károsodása működésének csökkenésével (aplasztikus folyamatok) kialakulásának tetőpontján figyelhető meg.

BasophiliaÁltalában krónikus mieloidémiában észlelték, a pajzsmirigy működésének csökkenését (hipotireózis) és a basofilek fiziológiás növekedését írták le a premenstruációs időszakban nőknél.

Basopenia a pajzsmirigy működésének fokozódásával (thyrotoxicosis), terhességgel, stresszel, Itsenko-Cushing-szindrómával - az agyalapi mirigy vagy a mellékvesék betegségével - alakul ki, amelyben a mellékvesekéreg hormonjainak - glükokortikoidoknak - szintje megemelkedik a vérben.

Chesnokova N.P. 1Nevvazhay T.A. 1Ponukalina E.V. 1 Zhevak T.N. 1 Polutova N.V. 1Bizenkova M.N. 1

1 SBEI HPE "Saratov Állami Orvostudományi Egyetem. AZ ÉS. Razumovszkij Oroszország Egészségügyi Minisztériuma"

1. Belotsky S.M., Avtalion R.R. Gyulladás. Sejtmobilizáció és klinikai hatások. - M.: BINOM Kiadó, 2008. - 240 p.

2. Hematológia / Rukavitsyn O.A., Pavlov A.D., Morshchakova E.F. [satöbbi.]; Szerk. O.A. Rukavitsyn. - Szentpétervár: LLC "D.P.", 2007. - 912 p.

3. Zhavoronok T.V. A glutation rendszer részvétele a neutrofilek funkcionális állapotának fenntartásában akut gyulladásban // Bulletin sibir. gyógyszer. - 2010. - 5. szám - S. 28–32.

4. Nyuszi Ash. A betegségek és szindrómák kialakulásának mechanizmusai // A.Sh. Zaichik, L.P. Churilov. - Szentpétervár: ELBI, 2002. - T. 3. - 507 p.

5. Ketlinsky S.A., Simbirtsev A.S. Citokinek. - Szentpétervár: Foliant Publishing LLC, 2008. - 552 p.

6. Klinikai allergológia és immunológia / Szerk. L.A. Goryachkina, K.P. Kaskin. - M., 2009.

7. Korotina O.L., Generalov I.I. Neutrophil extracelluláris csapdák: képződési mechanizmusok, funkciók // Immunológia, allergológia, infektológia. - 2012. - 4. szám - P. 23–32.

8. Klinikai onkohematológia: útmutató orvosok számára / Szerk. prof. M.A. Volkova (2. kiadás). - M .: OJSC Orvosi Kiadó, 2007. - 1120 p.

9. Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematológiai atlasz. 3. kiadás. - Moszkva - Tver: LLC "Triada Kiadó", 2011. - 368 p.

10. Kóros élettan: tankönyv / szerk. szerk. V.V. Morrison, N.P. Chesnokova. - 4. kiadás - Szaratov: Sarat Kiadó. édesem. un-ta, 2009. - 679 p.

11. Kóros élettan: tankönyv / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman [és mások] / szerk. N.N. Zaiko, Yu.V. Bytsya. - 3. kiadás - M.: MEDpress - inform, 2008. - 644 p.

12. Pinegin B.V., Mayansky A.N. Neutrophilek: szerkezet és működés // Immunológia. - 2007. - T. 28., 6. sz. - S. 374-382.

13. Totolyan A.A. Az immunrendszer sejtjei / A.A. Totolyan, I.S. Freidlin. - Szentpétervár: Nauka, 2000. - 231 p.

14. Yarilin A.A. Immunológia. – M.: GEOTAR. - Média, 2010. - 752 p.

15. Abbas A.K. Az immunitás betegségei / Robbins és Cotran A betegség kóros alapjai. – 7. kiadás. / Editet V. Kumar, A.K. Abbas, N. Fausto. – Philadelphia, Pennsylvania. Elserier, 2005. - P. 193-267.

Leukocitózis. Osztályozás, általános jellemzők. A leukocitózis a leukociták számának másodlagos tüneti növekedése a perifériás vérben több mint 10 000-rel 1 μl-ben, és állandóan alacsony kezdeti leukocitaszint mellett (3000-5000 1 μl-ben) - több mint 8000-9000 1 μl-ben.

A leukocitózis osztályozása. A leukocita képlet eltolódásának megfelelően a leukocitózis következő típusait különböztetjük meg:

1) neutrofil leukocitózis,

2) eozinofil leukocitózis,

3) bazofil leukocitózis,

4) eozinofil - bazofil leukocitózis,

5) neutrofil - eozinopenikus leukocitózis,

6) neutrofil-eozinofil leukocitózis,

7) limfocitózis,

8) monocitózis,

9) limfocita - neutropeniás,

10) monocita - limfocita leukocitózis.

A leukociták tartalmának növekedése a perifériás vérben fiziológiás és patológiás lehet.

A fiziológiás leukocitózis egészséges testben fordul elő, általában újraelosztó jellegű, és ennek megfelelően nem jár a csontvelő vérképzésének növekedésével.

A fiziológiás leukocitózisnak a következő típusai vannak:

a) újszülöttkori leukocitózis. Egy gyermek születésekor a leukociták száma 9000-30 000/1 µl, a születés után egy héttel pedig 5000-25 000/1 µl. Egyes esetekben azonban, 6, sőt 13 évvel a születés után, akár 13 000/μl leukocitózist is észlelnek;

b) emésztési leukocitózis, amely étkezés után 2-3 órával alakul ki;

c) myogén leukocitózis;

d) leukocitózis érzelmi stressz alatt;

e) leukocitózis a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe való átmenet során (ortosztatikus leukocitózis).

Fiziológiai közé tartozik a leukocitózis, amely a terhesség második felében fordul elő. Kialakulása magában foglalja mind a redisztribúciós mechanizmusokat, mind a leukopoiesis folyamatok felerősödését.

Egyes esetekben a gyógyszerek (agonisták) beadása után redisztribúciós leukocitózis léphet fel. Az adrenomimetikus gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása esetén azonban a leukocitózist nemcsak a leukociták újraeloszlása, hanem a csontvelő vérképzésének növekedése is okozhatja.

A redisztribúciós leukocitózis hematológiai képének jellemzőit illetően meg kell jegyezni annak rövid időtartamát, a vér leukociták tartalmának gyors normalizálódását az etiológiai faktor hatásának megszüntetése után, valamint a leukociták normális arányát a vérben. leukocita képlet.

A fiziológiás leukocitózistól eltérően a kóros leukocitózis másodlagos tüneti jellegű, fertőző és nem fertőző természetű patológia különböző formáiban fejlődik ki.

A patológiás leukocitózis alapja a myelopoiesis aktiválása és a leukociták fokozott felszabadulása a csontvelőből a szisztémás keringésbe. A mieloid vagy limfoid szövet hiperpláziája bakteriális természetű toxikus és enzimatikus tényezők, szöveti bomlástermékek, valamint vér leukociták, nem hormonális jellegű hormonális és humorális stimulánsok hatására fordulhat elő.

Mint ismeretes, a leukopoiesis legjelentősebb szabályozói a kolóniastimuláló faktorok (CSF), amelyek nemcsak az elkötelezett progenitor sejtek szintjén hatnak, hanem serkentik a morfológiailag azonosítható csontvelői granulomanocita sejtek proliferációját és érését is. Ebben a tekintetben nyilvánvaló, hogy patológiás körülmények között a CSF termelése fokozódik, ami megkönnyíti a neutrofil leukociták felszabadulását a vérbe a csontvelőből, valamint serkenti a granulomonocita elemeinek érését és proliferációját. sorozat.

A mieloid szövet hiperpláziájával járó valódi leukocitózis kialakulásának mechanizmusaiban fontos szerepet kell tulajdonítani a hormonális egyensúly változásainak, amelyek a fertőző és nem fertőző természetű különféle betegségekben rejlőek.

Ismeretes, hogy az adrenokortikotrop hormon, a glükokortikoidok és a katekolaminok a legfontosabb adaptációs hormonok, amelyek stresszingerek (patogén faktorok) hatására intenzíven termelődnek. Ez utóbbiak közvetetten stimulálják a mielopoézis folyamatait azáltal, hogy fokozzák a monocita-makrofág és limfoid rendszer sejtjei CSF-termelését.

A leukociták minőségi és mennyiségi összetételében bekövetkező változások gyakran tükrözik a fertőző ágens természetét, a gyulladásos folyamat előfordulását, a szervezet válaszát a megfelelő etiológiai tényezőre, ezért a leukocitózis természetének feltárása nemcsak diagnosztikus, hanem prognosztikai is lehet. érték.

A leukocitózist gyakrabban figyelik meg akutan kialakuló fertőzésekben, és sokkal ritkábban krónikus betegségekben.

Bizonyos típusú leukocitózisok hematológiai jellemzői. A neutrofil leukocitózis általános vagy túlnyomórészt lokális jellegű bakteriális fertőzésekkel és mérgezésekkel, gyakrabban gennyes gyulladás kialakulását okozó fertőzésekkel (streptococcus, staphylococcus, meningococcus) fordul elő. Azonban neutrofil leukocitózis előfordulhat vérveszteség, akut hemolízis következtében, rosszindulatú daganatos egyénekben, hipoxia során, valamint endogén eredetű mérgezések következtében. A kóros neutrofil leukocitózist általában a mielopoézis növekedése, valamint a neutrofilek csontvelő granulocita tartalékából a vérbe való felszabadulása okozza.

A granulocitopoiesis legfontosabb stimulátorai a monocita-makrofág elemek által termelt telep-stimuláló faktorok. A leukocita sejtek mitotikus aktivitásának gátlói a keyonok - az érett neutrofilek salakanyagai, valamint a makrofágok által szintetizált laktoferrin, prosztaglandin E. Így a granulocitopoiesis intenzitását a visszacsatolás elvének megfelelően telepstimuláló faktorok és gyakorlatilag ugyanazon sejtek által termelt inhibitorok komplexe szabályozza. Ennek a kapcsolatnak a megsértése kóros állapotokban a granulocitopoiesis fokozódásához vezet.

Mint fentebb említettük, a neutrofil leukocitózis kialakulása különféle stresszes körülmények között lehetséges, hipoxia, fájdalom-trauma kialakulásával és emogén tényezőknek való kitettséggel együtt. Természetesen az ilyen körülmények között fellépő leukocitózis lehet újraelosztó jellegű, és alkalmazkodási hormonok hatására fordulhat elő.

A neutrofil leukocitózis súlyosságának értékelésére a neutrofil balra tolódás úgynevezett nukleáris indexét használjuk, amely az összes nem szegmentált neutrofil összegének a szegmentált sejtek számához viszonyított aránya. Normális esetben az eltolási index értéke 0,06-0,08. A betegség kedvező lefolyása esetén az úgynevezett regeneratív eltolódás figyelhető meg, amelyben az eltolódási index nem haladja meg a 0,25-0,45 értéket. Ugyanakkor a perifériás vérben feleslegben jelennek meg szúrt leukociták és metamielociták. A hiperregeneratív nukleáris eltolódási indexet súlyos fertőző és gennyes-szeptikus folyamatokban figyelik meg, értéke 1,0-2,0-ra nő.

Ugyanakkor a leukocitózis gyakran leukemoid reakció jelleget ölt, amikor a leukociták száma 1 μl-enként 20 000-30 000-re nő, és a perifériás vérben nemcsak a szúrt és fiatal, hanem a mielociták tartalma is megnő.

A mieloblasztok megjelenése a vérben a leukociták magas szintjének hátterében a leukemoid reakció vagy gyakrabban a leukémia jelének tekintendő.

A kóros állapotokban a perifériás vér neutrofileinek mennyiségi változásait gyakran minőségi változásaikkal kombinálják. Tehát gennyes-szeptikus folyamatok során, különösen peritonitis, flegmon esetén, a neutrofilek citoplazmájában toxigén szemcsék találhatók - intenzíven festett szemek a citoplazmatikus fehérjék koagulációja következtében fertőző-toxikus tényezők hatására.

A neutrofilek egyéb degeneratív jelei közé tartozik az anizocitózis, a magok piknózisa és duzzanata, a citoplazma vakuolizációja vagy az egész sejt ráncosodása.

Az eozinofil leukocitózist az eozinofilek számának több mint 5%-os növekedése jellemzi a perifériás vérben, és különféle betegségeket kísér, de nagyon gyakran a szervezet allergiás megnyilvánulása. Tehát az eozinofília jellemző az atópiás (anafilaxiás) reakciókra, különösen a bronchiális asztmára, szénanáthára, allergiás dermatitisre, gyógyszerreakciókra, angioödémára, angioödémára.

Az allergiás betegségekben fellépő eozinofília védő és adaptív természetű, mivel az eozinofilek jellemző tulajdonsága a hisztamin túlzott koncentrációjának adszorbeálása és inaktiválása, amely az allergiás reakciók patokémiai fázisában halmozódik fel az extracelluláris környezetben.

Az allergiás betegségekben az eozinofília kialakulásának hátterében álló mechanizmusok továbbra is tisztázatlanok. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a szenzibilizáció gyakran a megváltozott hormonális egyensúly hátterében következik be, különösen az ACTH és a glükokortikoidok elégtelen szintjével, és mint ismeretes, ezek a hormonok képesek fokozni a hormonális egyensúlyt. az eozinofilek lízisének folyamatai és migrációjuk a szisztémás keringésből a szövetekbe. Ebből a szempontból nyilvánvaló, hogy az eozinofil leukocitózis is előfordul a mellékvese-elégtelenség egyik megnyilvánulásaként.

Az eozinofil leukocitózis számos autoimmun és rosszindulatú betegségre jellemző, különösen a krónikus mieloid leukémiára és a limfogranulomatózisra. Mieloproliferatív betegségekben a vérben az eozinofilek számának növekedése a csontvelősejtek tumoros átalakulása miatti eozinofilopoézis növekedésének köszönhető.

Egyes esetekben eozinofil leukocitózist figyeltek meg koraszülötteknél és teljes idős újszülötteknél az élet első 3 hónapjában.

A bazofil leukocitózis rendkívül ritka, és a perifériás vér alacsony bazofiltartalma miatt (0,5-1,0%) nem befolyásolja jelentősen az egységnyi vér térfogatára vonatkoztatott leukociták össztartalmát.

A bazofilek számának növekedése fordulhat elő myxedema, fekélyes vastagbélgyulladás és allergiás reakciók esetén. Bizonyos esetekben azonban a bazofília a tumorsejt-transzformáció és a csontvelőben a mieloproliferatív folyamatok kialakulásának egyik félelmetes tünete. A bazofil leukocitózis erythremiával és hypereosinophiliával kombinálva fordul elő krónikus mielogén leukémiában. A bazofilek számának növekedése a perifériás vérben leukémiában prognosztikailag kedvezőtlen jel, amely a patológia terminális stádiumának kialakulásának lehetőségét jelzi.

A limfocitás leukocitózist a perifériás vér limfociták tartalmának 35% feletti növekedése jellemzi. A limfocitózis, mint más típusú leukocitózis, abszolút és relatív lehet. Az abszolút limfocitózis oka a megnövekedett limfopoézis, a limfociták számának növekedése a leukocita képletben, a perifériás vér megnövekedett leukocitatartalmának hátterében. A relatív limfocitózist általában a perifériás vérben a leukociták számának általános csökkenése és a limfociták túlsúlya miatt figyelik meg, bár a limfociták abszolút tartalma változatlan marad.

Az abszolút limfocitózis egyes akut és krónikus fertőzések (szamárköhögés, vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, tuberkulózis, szifilisz, brucellózis) jele. Egyes esetekben a limfocitózis rosszindulatú betegségek - akut és krónikus limfocitás leukémia, lymphosarcoma, valamint endokrinpátiák - türeotoxikózis, mellékvese-elégtelenség tünete.

A relatív limfocitózis a csontvelő vérképzésének, különösen a granulocitopoiesisnek a gátlása eredményeként következik be, bakteriális, toxikus, vírusos, immunallergiás faktorok, gyógyszerek, ionizáló sugárzás és a csontvelő röntgensugárzás hatására. Relatív limfocitózis neutropeniával kombinálva folsav- és B12-vitamin-hiány esetén fordulhat elő, amikor a csontvelő-hematopoiesis elnyomott.

A monocitózis - a monociták számának 8% feletti növekedése a perifériás vérben - a monocitopoiesis stimulációjának megnyilvánulásaként jelentkezik a monocita-makrofág rendszer által termelt telep-stimuláló faktorok hatására; bakteriális betegségekben (tuberkulózis, brucellózis, szubakut szeptikus endocarditis), valamint mononukleózisban, szarkoidózisban, kollagenózisban, emlő- és petefészekrákban figyelhető meg a felépülés kezdeti szakaszában az agranulocitózisban szenvedő egyéneknél.

Bibliográfiai link

A leukociták fajösszetétele és funkciója változatos. A testben végbemenő eseményekre adott reakció azonnali. A legtöbb esetben a leukocitózist védőreakciónak tekintik, de a fehérvérsejtek számának növekedésének más okai is vannak.

A leukociták (Le) populációja meglehetősen szervezett, sőt azt a benyomást kelti, hogy szinte intelligenciával rendelkeznek, mert mindenki tudja: mi történik és hol, félreérthetetlenül a léziókba küldik őket, felismerik a „mieinket” és az „övéik”, megölik a nem kívánt „vendégeket”, amelyek gyakran fertőző ágensek. A szervezetben fellépő problémákra az aktivitás fokozásával és a perifériás vér szintjének növelésével reagálnak. Ennek a folyamatnak a neve leukocitózis.

Lakosságukban szigorú hierarchia uralkodik: kinek a sorsa, hogy parancsoljon, és kinek kell hibátlanul végrehajtania. Tökéletes, mert különben az interakciók bonyolult szerkezete megbolygatódik, és akkor a szervezet nem bírja meg. Éppen ezért, amint az ember a kórházba kerül, először egy „kettes”-et, azaz a leukocitákat vesz be, mivel a leukocitózis számos betegség fontos diagnosztikai jele.

A leukocitózis okai

Annak érdekében, hogy ne ijedjen meg, és helyesen értékelje a helyzetet, amikor az elemzés sikeres, és egyértelmű a fehérvérsejtek növekedése, tudnia kell a leukocitózis okai, amelyek nagyon változatosak lehetnek:

• Bármi akut fertőző folyamat, még a SARS, még az influenza is, sőt, ne adj isten, a pestis vagy a kolera is leukocitózist okoz, mivel a leukociták, mivel immunkompetens sejtek, határozottan reagálnak;
• Krónikus gyulladásos bármely szervben lokalizált betegségek leukocitózist is okoznak, bár nem annyira kifejezettek, mivel úgy tűnik, hogy a szervezet hozzászokik, és nem olyan aktívan harcol;
• Annak a ténynek köszönhetően, hogy a leukociták rohannak olyan helyekre, ahol probléma van, a sérült szövetekbe sérülésekkel a leukociták határozottan segítséget fognak „hívni”;
• A leukocitózis meg fog nyilvánulni és elfogadott ételt, ezért nem ajánlott az elemzés átadása előtt bevenni. Emésztési (ételmi leukocitózis) akkor fordul elő, amikor a leukociták a vérraktárból a keringésbe kerülnek, és a bél nyálkahártya alatti rétegében felhalmozódnak egy bőséges étkezés után (védő funkció). Ez fiziológiás folyamat, azonban aggodalomra készteti az embert, és az orvos félrevezethető;
• Nyilvánvaló megnyilvánulásokkal allergiák jobb, ha nem veszünk elemzést - a leukociták biztosan növekedni fognak, ugyanez vonatkozik azokra az emberekre, akiknek van autoimmun betegség, mert a test állandó küzdelemben van;
• Erős fájdalommal és érzelmi behatásokkal megnövekedett leukociták szintje figyelhető meg, mert a fehérvérsejtek nem maradnak közömbösek fájdalom, súlyos fizikaiÉs pszicho-érzelmi terhelés;
• A leukociták „valaki másét érezhetik”, amikor egyesek szervezetébe belépnek gyógyászati ​​anyagokés „elhatározva”, hogy harcolniuk kell, intenzíven szaporodni kezdenek;
• A gyermekek leukocitózisát gyakrabban okozzák, mint felnőtteknél, előfordulásának okai a fenti tényezők mindegyike, de emellett szem előtt kell tartani, hogy a gyermek teste gyorsabban és gyakrabban reagál bármilyen hatásra. A gyerekek szeretik a szabadtéri játékokat, sokat futnak, és ha közvetlenül a fizikai aktivitás után vesznek elemzést, a leukocitózis garantált. Az emelkedett fehérvérsejtszám az újszülötteknél anyagcsere-funkciót tölt be, így magas aránya sem figyelmeztető jel;
• Olyan élettani folyamat terhesség, leukocitózishoz is vezet, hiszen a nő szervezete már jóval a szülés előtt elkezd felkészülni önmaga és a gyermek védelmére, ezért a terhesség alatti megnövekedett fehérvérsejt-tartalom teljesen természetes jelenség. A terhes nők leukocitózisa általában megakadályozza a fertőzés bejutását a nő szervezetébe a szülés során, és serkenti a méh összehúzó funkcióját;
• Az ember leukocita képlete stabilabb, ha nem szereti a falánkságot, nem vesz részt erősportokban és nem különösebben buzgó a nehéz izommunkában, mivel ezek a tényezők fiziológiás körülmények között a leukocitózis fő okai. miben, miogén, a fehérvérsejtek számának 3-5-szörös növekedését okozza, a leukocitózis a megnövekedett leukopoiesis miatt újraelosztó és igaz is lehet;
• Károsodott leukopoiesis a csontvelőben, nem fiziológiai hatásokkal jár - a fehérvérsejtek számának növekedésének legrosszabb oka, mert akkor nem a szervezet reakciójáról lesz szó, hanem egy konkrét betegségről.

A fentiekkel kapcsolatban a leukocitózisnak vannak olyan fajtái, amelyek osztályozásának alapját képezték.

A fehérvérsejtek osztályozása és jellemzése

Körülbelül fél évszázaddal ezelőtt a leukociták normájának alsó határa 5,5-6,0 G/l között mozgott, jelenleg ez a szint 4,0 G/l-re, vagy még ennél is kevesebbre esett. Ennek oka a kiterjedt urbanizáció, a megnövekedett radioaktív háttér, a nagyszámú, esetenként indokolatlan gyógyszerhasználat. A leukocitózis azonban nem tűnt el sehol, és bizonyos körülmények között valamilyen betegség tüneteként jelentkezik, mivel nem önálló nozológiai egység.

A leukocitózisnak a következő típusai vannak:

1. Fiziológiai ( újraelosztó vagy ahogy szokták nevezni, relatív), a megnövekedett számú fehérvérsejtek újraeloszlása ​​miatt a különböző szervek erei között;
2. Kóros (reaktív vagy abszolút), amely a leukopoiesis megsértésével jár a vérképző szervek patológiájában, vagy a szervezet fertőző, gennyes-gyulladásos, szeptikus és allergiás folyamatokra adott válaszaként alakul ki.

A leukociták és a leukocitózis osztályozása a fehérvérsejtek típusán, funkcióikon és viselkedésén alapul. A fehérvérsejtek a citoplazmában lévő specifikus szemcsék jelenlététől vagy hiányától függően két sorra oszthatók: granulocitaÉs agranulocita.

Milyen sejtek ezek - leukociták? Miért viselkednek így, és miért érdekli őket minden? Mit jelentenek a fogalmak neutrofil és eozinofil leukocitózis, amelyeket gyakran emlegetnek az orvosok? Miért veszélyes vagy egyáltalán nem veszélyes a leukocitózis?

És ezt megértheti, ha ismeri a leukociták alapvető tulajdonságait.

A leukociták főbb tulajdonságai, feladataik és funkcióik

A leukociták mérete típustól függően 7,5-20 mikron között mozog, számos enzimet (peptidázok, lipázok, diasztázok, proteázok) tartalmaznak, melyek elszigetelten (lizoszómákban) nyugodt állapotban vannak, és lizoszómális enzimeknek nevezik. A leukociták az ereken kívül látják el feladataikat, és az érágyat csak útként használják. Jellemzőjük az amőboid mozgás, melynek segítségével áthatolnak a kapilláris endotéliumon ( diapedézis) és menj a lézióhoz ( pozitív kemotaxis). A leukociták fordított mozgását az irritáció forrásától ún negatív kemotaxis.

Ha a leukociták normájáról beszélünk, akkor itt elég széles a variációs tartomány (4,0-9,0 G/l) Ráadásul az ujjból vett vér csak a fehérvérsejtek hatodáról tartalmaz információt, mivel fő élőhelyük a szövetek. És ahhoz, hogy megértsük, hol a norma és hol a patológia, természetesen tudnia kell, hogy mekkora a leukociták populációja, milyen feladatokat lát el, mire valók, és érdemes-e egyáltalán aggódni, ha hirtelen nagy mennyiségű fehérvérsejt található.

A leukociták élettartama típusától függ, és néhány naptól 20 vagy több évig terjed. Azok a leukociták, amelyek „memóriasejtekké” változtak, hosszú életre vannak ítélve, mert hosszú idő után is fel kell ismerniük azt az „idegenet”, akivel sok évvel ezelőtt találkoztak. "Emlékezve" rá, azonnal "informálniuk kell az érdeklődő" fajokat. Ezeknek viszont „parancsot kell adniuk”, hogy elpusztítsák az idegent.

A fehérvérsejtek fő feladatai a következők:

• A leukociták részt vesznek a celluláris és humorális immunitás kialakításában, ami miatt őket védő funkció;
• Bejutnak a gyomor-bél traktusba, felszívják és a vérbe juttatják a tápanyagokat, ami különösen fontos az újszülöttek számára, akik szoptatás közben a tejjel együtt kész, változatlan anyai immunglobulinokat kapnak, amelyek megvédhetik a kis embert számos fertőzéstől. Éppen ezért egy éves korig nem fél például az influenzától. A természet mindent úgy gondolt, hogy leukocitákat adott metabolikus funkció;
• Oldja fel (lízis - lízis) a sérült szöveteket és végezze el hisztolitikus feladat;
• Különféle könyvjelzők megsemmisítése, amelyekre egyáltalán nincs szükség, még az embrionális időszakban is - morfogenetikus funkció.

A részletes vérvizsgálat nemcsak a leukociták teljes számát, hanem az összes típusú fehérvérsejt százalékos arányát is megszámolja a kenetben. Egyébként a százalékot abszolút értékre kell konvertálni ( leukocita profil), akkor az elemzés információtartalma jelentősen megnő.

Granulocyta sorozat

A granulocita sorozatba tartozó leukociták (mieloblasztok) ősei a csontvelőből származnak, ahol több szakaszon mennek keresztül, és csak az érés végéig kerülnek a véráramba. A perifériás vérben bizonyos patológiás körülmények között (vagy tisztán véletlenül - 1 sejt) metamielociták találhatók. Ezek fiatal (fiatal) sejtek, egyben a granulociták prekurzorai is. Ha azonban valamilyen oknál fogva fiatalok jelennek meg a vérben, és egyúttal nem csak láthatóak, hanem meg is számolhatók egy kenetben, akkor ítélkezhetünk bal Shift(leukémia, fertőző és gyulladásos betegségek esetén). A régi formák elkenődésének növekedése jelzi jobbra eltolási képlet.

vérsejtek képződése az őssejtekből a csontvelőben

A granulocita sorozat sejtjei kifejezett enzimatikus és metabolikus funkciókkal rendelkeznek, ezért jellegzetes neutrofil, eozinofil és bazofil granularitásuk szorosan összefügg a sejt aktivitásával és az egyes fajok esetében szigorúan specifikus, azaz nem tud átalakulni egyik fajból a másikba.

A granulociták képviselői

A kontrollálatlan rosszindulatú proliferációt (szaporodást) nevezik (nem tévesztendő össze a leukocitózissal). Ebben a betegségben a leukociták nem látják el funkciójukat, mivel a vérképzés kudarca miatt nem tudtak differenciálódni. A leukémia tehát nem annyira a fehérvérsejtek számának megnövekedett növekedése miatt veszélyes, hanem azért, mert hiányzik belőlük a funkcióik ellátásához szükséges készség. A leukémia kezelése nehéz feladat a hematológusok számára, amelyet sajnos nem mindig sikerül megoldani. Ez a leukémia formájától függ.

Sokan azt hiszik, hogy a leukociták azért léteznek, hogy kimutatják a gyulladás jelenlétét vagy hiányát, miközben a fehérvérsejtek köre nagyon széles. Ha a leukocitákat (különösen a T-sejteket) nem érintette volna a HIV-fertőzés, valószínűleg le tudtuk volna győzni az AIDS-et.