Látásteszt a vezetők színérzékelésére. Színlátás megsértése: látásteszt a színérzékeléshez, lehetséges okok és a színlátás korrigálása

Az ellenfél színeinek párhuzamos elmélete is létezik, amely szerint 3 pár ellentétes szín létezik: fehér - fekete, zöld - piros, kék - sárga. Az agy nem a vörösről, a zöldről és a kékről kap információt (mint a háromkomponensű elméletben), hanem az ellentétes színek fényerejének különbségéről, ennek eredményeként vagy fehér árnyalatokat észlel - vagy feketét, vagy zöldet - vagy vöröset, stb. Nincsenek "zöldes-piros" vagy "kék-sárga" árnyalatok. Ez az elmélet azonban nem írja le a színérzékelés közvetlen mechanizmusát.
A 20. század végén Megjelent a színlátás nemlineáris elmélete is. Elmondása szerint a rudak képesek érzékelni a kék színt, de csak akkor tudnak jelet továbbítani az agynak, ha kölcsönhatásba lépnek a kúpokkal. Ezért éjszaka, amikor a kúpok nem működnek, a rudak nem tudnak színlátást biztosítani számunkra, ezért „minden macska szürke éjszaka”. A kúpokban két fényérzékeny terület van: az egyik a spektrum sárgászöld részére, a másik a narancsvörösre (klorolab, eritrolab) a legérzékenyebb. Ez az elmélet - az egyetlen - megmagyarázza a még nem talált kúpok közötti különbségeket, de ennek ellenére nem kapott széles körű elfogadást.

Színlátás zavarai

A veleszületett rendellenességek nem járnak más látási funkciók zavarával, mindig mindkét szemen megfigyelhetők, és csak speciális vizsgálattal észlelik. Az összes színt helyesen megkülönböztető személyt normál trikromátnak nevezik, mert. az összes szín eléréséhez a három alapszínt kell használnunk.
A színrendellenességet a színérzékelés enyhe megsértésének nevezzük. Ők öröklődnek. A színrendellenességgel rendelkező egyedek szintén trikromaták, de kevésbé képesek megkülönböztetni bizonyos színeket, mint a normál látású trikromaták, és kimutatták, hogy a vörös és a zöld színt eltérő arányban használják.
A deuteranomáliánál gyenge a zöld, protanomáliával - vörös, ritka tritanomáliával - kék érzékelése. A dichromasia jellemzője a színlátás mélyebb károsodása, amelyben a három virág egyikének észlelése teljesen hiányzik: vörös (protanopia), zöld (deuteranopia) vagy kék (tritanopia). A monochromasia (achromasia, achromatopsia) a színlátás vagy színvakság hiányát jelenti, amelyben csak a fekete-fehér észlelés marad meg.
A színlátás minden veleszületett rendellenességét általában színvakságnak nevezik, J. Dalton angol tudós után, aki a vörös szín érzékelésének megsértésétől szenvedett, és leírta ezt a jelenséget.

A szerzett rendellenességek a retina, a látóideg vagy a központi idegrendszer betegségeiben fordulnak elő. Megfigyelhetők az egyik vagy mindkét szemen, és kombinálhatók a látásfunkció egyéb rendellenességeivel. Leggyakrabban a szerzett rendellenességek a környező világ észlelésében nyilvánulnak meg bármilyen színben - sárga (xanthopsia), vörös (eritropszia) és kék (cianopszia). Ellentétben a veleszületett rendellenességekkel, amelyek tartósak, a szerzett rendellenességek megszűnnek, ha megszüntetik az okukat.
A színérzékelés tanulmányozását olyan emberek végzik, akiknek szakmájuk normál színérzékelést igényel, például járművezetők. Speciális színtáblázatokat használnak, amelyek az egyik színnek a másik hátterében történő felismerésén alapulnak, vagy egy eszközt - egy anomaloszkópot.

A színlátás rendellenességei veleszületett és szerzett. A kúprendszer funkcionális hibáit örökletes tényezők és kóros folyamatok okozhatják a látórendszer különböző szintjein.

A színlátás veleszületett rendellenességei genetikailag meghatározottak, és recesszív módon kapcsolódnak a szexhez. A férfiak 8%-ánál és a nők 0,4%-ánál fordulnak elő. Bár a színlátás zavarait sokkal ritkábban figyelik meg nőknél, ők a kóros gén és közvetítői hordozói.

Az elsődleges színek helyes megkülönböztetésének képességét ún normál trikromácia, normál színérzékelésű emberek - normál trikromátok. A színérzékelés veleszületett patológiája a fénysugárzás megkülönböztetésének képességének megsértésében fejeződik ki, amelyet a normál színlátású személy megkülönböztet. Háromféle veleszületett színlátási rendellenesség létezik: a vörös (protán defektus), a zöld (deuter defektus) és a kék (tritán defektus) észlelésének hibája.

Ha csak egy szín érzékelése zavart (gyakrabban a zöld, ritkábban a vörös megkülönböztetése csökken), a teljes színérzékelés egésze megváltozik, mivel a színek nem keverednek normálisan. A színérzékelés változásait a súlyosság mértéke szerint rendellenes trichromasia, dichromasia és monochromasia csoportokra osztják. Ha bármely szín érzékelése csökken, akkor ezt az állapotot ún kóros trichromasia.

Bármilyen színre való teljes vakságot hívják dikromácia(csak két összetevő különbözik), és vakság minden színre (fekete-fehér érzékelés) - egyszínű.

Rendkívül ritka az összes pigment egyidejű károsodása. Szinte minden rendellenességre a három fotoreceptor pigment egyikének hiánya vagy károsodása jellemző, és így a dichromasia okozója. A dikromaták sajátos színlátással rendelkeznek, hiányosságukra gyakran véletlenül (speciális vizsgálatok során vagy nehéz élethelyzetekben) derülnek ki. A színlátási zavarokat Dalton tudós után színvakságnak nevezik, aki először írta le a dichromasiat.

A szerzett színlátás zavara mindhárom szín érzékelésének megsértésében nyilvánulhat meg. A klinikai gyakorlatban a szerzett színlátási zavarok osztályozása elismert, amelyben az előfordulás mechanizmusától függően három típusra osztják őket: felszívódás, elváltozás és redukció. A színérzékelés szerzett zavarait a retina kóros folyamatai okozzák (a retina genetikailag meghatározott és szerzett betegségei miatt), a látóideg, a központi idegrendszerben a vizuális analizátor fedő részei, és előfordulhatnak a test szomatikus betegségeinél. . Az ezeket kiváltó tényezők változatosak: toxikus hatások, érrendszeri rendellenességek, gyulladásos, demyelinizációs folyamatok stb.

A legkorábbi és leginkább visszafordítható gyógyszertoxikus hatások (klorokin- vagy A-vitamin-hiány után) némelyikét ismételt színlátási tesztek során követik nyomon; a változások előrehaladásának és visszafejlődésének dokumentálása. A klorokin bevételekor a látható tárgyak zöldre váltanak, és magas bilirubinémia esetén, amelyet bilirubin megjelenése kísér az üvegtestben, a tárgyak sárgává válnak.

A szerzett színlátási zavarok mindig másodlagosak, ezért véletlenszerűen határozzák meg őket. A kutatási módszer érzékenységétől függően ezek az elváltozások már a kezdeti látásélesség csökkenésével, valamint a szemfenék korai elváltozásaival diagnosztizálhatók. Ha a betegség kezdetén a vörös, zöld vagy kék szín iránti érzékenység zavart szenved, akkor a kóros folyamat kialakulásával mindhárom elsődleges színre való érzékenység csökken.

A veleszületetttől eltérően szerzett színlátási hibák, legalábbis a betegség kezdetén, az egyik szemen jelennek meg. A színlátás zavarai idővel hangsúlyosabbá válnak, és az optikai adathordozók átlátszóságának megsértésével járhatnak, de gyakrabban kapcsolódnak a retina makula területének patológiájához. Ahogy előrehaladnak, csatlakozik hozzájuk a látásélesség csökkenése, a látótér zavarai stb.

A színlátás vizsgálatához polikromatikus (többszínű) táblázatokat és esetenként spektrális anomaloszkópokat használnak. Több mint egy tucat teszt létezik a színlátási hibák diagnosztizálására. A klinikai gyakorlatban a legelterjedtebbek a pszeudoizokromatikus táblázatok, amelyeket először Stilling javasolt 1876-ban. Felhagen, Rabkin, Fletcher és mások táblázatait jelenleg gyakrabban használják, mint másokat. Rajtuk kívül Ishihara, Stilling vagy Hardy-Ritler asztalokat használnak. A szerzett színlátászavarok diagnosztizálásában a legelterjedtebbek és legelismertebbek a standard Munsell színatlasz alapján készített paneltesztek. Külföldön széles körben alkalmazzák a 15, 85 és 100 árnyalatú Farnsworth különböző színű teszteket.

A páciensnek táblázatok sorát mutatják, megszámolják a helyes válaszok számát a különböző színzónákban, és így meghatározzák a színérzékelés hiányának (elégtelenségének) típusát és súlyosságát.

A Rabkin-féle polikromatikus táblázatokat széles körben használják a hazai szemészetben. Többszínű, azonos fényerősségű körökből állnak. Némelyikük egy színnel, formával festve, a többi hátterében, más színnel, valamilyen számmal vagy figurával festve.Ezek a színben kiemelkedõ jelek normál színérzékeléssel könnyen megkülönböztethetõek, de összeolvadnak a környezõ háttérrel gyengébb színérzékeléssel. Ezenkívül a táblázatban rejtett jelek találhatók, amelyek nem színükben, hanem az őket alkotó körök fényességében különböznek a háttértől. Ezeket a rejtett jeleket csak a károsodott színérzékelésű személyek különböztetik meg.

A vizsgálatot nappali fényben végezzük. A beteg háttal ül a fénynek. A táblázatokat ajánlatos karnyújtásnyira (66-100 cm) 1-2 s, de legfeljebb 10 s expozícióval megjeleníteni. Ha a veleszületett színérzékelési rendellenességek kimutatása érdekében, különösen a tömeges szakmai szelekciók során, időmegtakarítás érdekében megengedett két szem egyidejű vizsgálata, akkor szerzett színérzékelési változások gyanúja esetén vizsgálatot kell végezni. csak monokulárisan. Az első két táblázat vezérlő, normál és károsodott színérzékeléssel rendelkező személyek olvassák. Ha a beteg nem olvassa el őket, az a színvakság szimulációja.

Ha a beteg nem tesz különbséget a nyilvánvaló jelek között, de magabiztosan megnevezi a rejtett jeleket, akkor veleszületett színérzékelési zavara van. A színérzékelés tanulmányozása során gyakran találkozunk disszimulációval. Ennek érdekében a táblázatokat megjegyzik és megjelenésük alapján felismerik. Ezért a páciens legkisebb bizonytalansága esetén változatossá kell tenni a táblázatok bemutatásának módjait, vagy más, memorizáláshoz nem hozzáférhető polikromatikus táblázatokat kell használni.

Az anomaloszkópok olyan eszközök, amelyek azon az elven alapulnak, hogy a színkeverékek mért összetételével szubjektíven észlelt színegyenlőség érhető el. Az ilyen típusú klasszikus eszköz, amelyet a vörös-zöld színek észlelésének veleszületett rendellenességeinek tanulmányozására terveztek, a Nagel anomaloszkóp. A normál trikromácia megléte vagy hiánya az egyszínű sárga félmező és a vörös és zöld színek keverékéből álló félmező kiegyenlítésének képessége alapján történik.

Az anomaloszkóp lehetővé teszi mind a szélsőséges fokú dichromasia (protanopia és deuteranopia) diagnosztizálását, amikor az alany a vöröset vagy a tiszta zöldet a sárgával egyenlővé teszi, csak a sárga félmező fényerejét változtatja meg, mind pedig a mérsékelten kifejezett rendellenességeket, amelyekben a vörös és a zöld keveredik. sárgaként észlelhető (protanomaly és deuteranomaly). Ugyanazon elv szerint, mint a Nagel anomaloszkóp, a Moreland, Naitz, Rabkin, Besancon és mások anomaloszkópjai készültek.

A színérzékelés megsértése ellenjavallatot jelent egyes iparágakban a munkavégzéshez, a sofőrnek minden közlekedési módban, a szolgálathoz bizonyos típusú csapatokban. Normál színlátás szükséges a szállítószalagok, kézi szervizoktatók stb. karbantartásához.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Színlátás zavarai" cikk a rovatból

Férfiak! Nehéz olyan ruhát választani, hogy színük harmonizáljon, érett gyümölcsöt válassz a gyümölcsök közül, színes képeket különböztet meg a számítógép monitorán, zöld és piros közlekedési lámpákat? Vagy valaki segít megcsinálni? Ez arra utal, hogy Önnek színlátási zavara van, vagy ahogyan ők is nevezik, a színlátás megsértése.

Ez a probléma leggyakrabban minden 12. kaukázusi férfinál és minden 200. nőnél figyelhető meg. A legtöbb színvak a fekete-fehéren kívül más színeket is lát, de ezek egy részét másképp érzékeli, mint egy normál látású ember. A színlátás romlása általában öröklődik. A sérült gén megzavarja a retinasejtek vagy a szem belső nyálkahártyájának fényérzékenységét. De néha a színlátást egy betegség károsíthatja, akkor kapcsolatba kell lépnie egy szemészrel.

Az emberi retinában általában háromféle fényérzékeny sejt vagy kúp található, amelyek érzékenyek egy bizonyos hullámhosszú fényhullámokra és megfelelnek a színeknek: kék, zöld és piros. Minden típusú kúp elnyeli a saját fényhullámát, és impulzusokat küld az agynak, és a személy helyesen érzékeli a színt. De ha a színlátás romlik, a kúpok érzékenysége egy vagy több színre csökken, vagy a hullámhossz érzékelése megváltozik, és befolyásolja a színérzékelést. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő ember színvak: zöld, sárga, narancs, vörös és barna. Ezért nem veszik észre a zöld penészt a fekete kenyéren vagy a sárga sajton, és nem különböztetik meg a szőkét a vörös hajútól. Amikor a vörös érzékeléséért felelős kúpok érzékenysége élesen lecsökken, akkor a vörös rózsa feketének tűnik számukra. Nagyon ritka a kék színvakság esete.

Mint már említettük, a fényérzékenységi rendellenesség öröklött, és általában veleszületett. De sokan csak akkor tanulnak róla, ha felnőnek. A tény az, hogy a gyermekeknél a színek észlelésének károsodását gyakran kompenzálja az a képesség, hogy tudattalanul meg tudják különböztetni őket fényerővel vagy kontraszttal. A gyerekek érzékelésüket közös színnevekhez kötik. Ezenkívül megtanulják megkülönböztetni a tárgyakat alak vagy textúra, nem pedig szín alapján. Felnőttként pedig megtanulják, hogy gyermekkoruk óta szenvednek a színlátás megsértésétől.

Az iskola gyakran használ színes segédeszközöket, különösen általános osztályban. És ha a gyermek nem tudja, hogyan kell helyesen megkülönböztetni a színeket, akkor a tanárok és a szülők tévesen arra a következtetésre jutnak, hogy a gyermek nem képes tanulni. Valójában megsértheti a színérzékelést. Előfordul, hogy a tanár megbünteti a gyereket, ha zöld embereket, barna leveleket rajzol a fákra, rózsaszín felhőket, de a gyerek teljesen normálisnak tartja az ilyen színeket, csak romlott a színlátása. Egyes országokban emiatt még a kisgyermekeket is színvakságra vizsgálják.

Bár a színérzékelési zavart gyógyíthatatlannak tekintik, az évek során nem rontja a többi vizuális funkciót. Ennek ellenére ez a betegség bizonyos esetekben érzelmi szorongást okoz.

Miért romlik leginkább a színlátás a férfiaknál? Az X-kromoszóma felelős az öröklött színérzékelésért. A nőknek két X kromoszómája van, míg a férfiaknak egy X kromoszómája és a másik Y . Ha egy gén az egyik X-kromoszómán megsérül egy nőben, az kompenzálja a másik X-kromoszómán lévő egészséges gént, és a nő megőrzi a normális látást. A férfiaknak pedig nincs tartalék X kromoszómájuk, így a hiba nem kompenzálódik.

Hogyan történik a színlátás vizsgálata?

A színérzékelés szemvizsgálatát speciális táblázatok alapján végzik el, sok többszínű kör képével. A 38 Ishihara asztalt gyakran használják erre a célra. Ha valakinek normális a látása, akkor a bal oldali teszteket nappali fényben látja a 42-es és a 74-es számokat. Ha valaki megsérti a vörös és a zöld érzékelését (leggyakrabban ez történik), akkor ezt teszi. nem különbözteti meg a fenti számot, de lent látja a 21-es számot. Az itt közölt vizsgálatok csak példaként szolgálnak, mert a vizsgálatot szakképzett orvosnak kell elvégeznie. Ha jogsértést észlel, az orvos további vizsgálatot ír elő az ok meghatározására - ez örökletes vagy szerzett.

Hasznos cikkek:

A helytelen színérzékelés a látásfunkció kóros változása, és jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. Ezeket a rendellenességeket mind veleszületett, mind szerzett. Fontolja meg a színlátási zavarok jellemzőit, fajtáit, okait, diagnosztikai és korrekciós módszereit, valamint azt, hogy ez hogyan befolyásolhatja a vezetői engedély átvételét vagy cseréjét.

Mi a színlátás

Az emberi agy sokféle árnyalatot képes megkülönböztetni. A retina, pontosabban a kúpsejtek felelősek ezért a képességért. Egészséges emberben a színt három olyan eszköz érzékeli, amelyek érzékenyek a különböző hullámhosszúságú és sugárzási hullámokra. Ha a szem nem különbözteti meg az egyik színt a másiktól, ez a színérzékelés megsértését jelzi.

A patológia lehet szerzett (a látóideg vagy a retina területét érintő betegségekkel) vagy veleszületett. Ebben az esetben a jogsértéseket színvakságnak nevezik. Ilyen diagnózissal nem adnak ki vezetői engedélyt.

A színlátás zavarainak típusai

Trichromatnak nevezzük azt a személyt, aki mindhárom alapszínt (piros, zöld és kék) érzékeli, azaz három berendezést használ ezek érzékelésére. A színérzékeléssel kapcsolatos kóros elváltozásokat két fő csoportra osztják.

A veleszületett rendellenességek általában két szemre vonatkoznak egyszerre. Ezek azonosítása csak speciális vizsgálat segítségével lehetséges. A színvakság nem jár más vizuális funkciók minőségének elvesztésével vagy romlásával. Leggyakrabban a veleszületett rendellenességek öröklődnek. Ezek az arcok csak két színt érzékelnek, de kissé eltérő arányban, mint a trikromátok.

A veleszületett patológia típusai:

• Deuteranomaly - ez a zöld árnyalat, amelyet rosszul érzékelnek.
• Protanomaly - a vörös szín szinte láthatatlan.
• Tritanomaly - láthatatlan kék árnyalat.
• Dichromasia - a vizuális receptorok egyáltalán nem érzékelik a három árnyalat egyikét.
• Monokromázia - „színvakság”, vagyis az ember mindent csak fekete-fehérben lát.

A színvakság patológiáját John Dalton tudósról nevezték el, aki gyermekkora óta szenvedett észlelési zavaroktól.

A szerzett színlátási zavarok leggyakrabban a retina, a központi idegrendszer vagy a látóideg megbetegedésének a következményei. A patológia egyszerre terjedhet az egyik vagy mindkét szemre.

A szerzett rendellenességek típusai:

• Xanthopsia - mindent sárga színben észlelnek.
• Erotropsia - piros színben.
• Cyanopsia - kékben.

Ellentétben a veleszületett patológiával, amelyet nem lehet korrigálni, a szerzett anomáliák kiküszöbölhetők, ha a betegség okát megszüntetik.

A színérzékelést anomaloszkópnak nevezett műszerrel ellenőrzik. Vasutasok és munkások a közlekedésnek át kell mennie ezen a vizsgálaton.

Okok és tünetek

Mint fentebb említettük, a színérzékelési rendellenesség veleszületett típusa örökletes. A betegség az anyától az X kromoszómán keresztül terjed. Leggyakrabban az erősebb nem képviselői szenvednek színvakságban, mivel hiányzik az anyai kromoszóma ilyen génnel. Ahhoz, hogy egy lány veleszületett színvaksággal szülessen, az is szükséges, hogy az anyai nagymamája is látászavarban szenvedjen az árnyalatok érzékelését illetően.

A szerzett patológia a következő okok miatt fordulhat elő:

• Stroke.
• Fej sérülés.
• Szürkehályog vagy a látásfunkció egyéb patológiája terápia hiányában.
• Cukorbetegség.
• testmérgezés.
• Az idegrendszer betegségei.

A színvakság tünete nem függ a rendellenesség típusától (veleszületett vagy szerzett). Ez abban rejlik, hogy egy személy nem tud megkülönböztetni bizonyos árnyalatokat, miközben a látásélesség nem csökkenhet.

Diagnosztika

Annak megállapítására, hogy egy személy megsérti-e a színérzékelést, a szemészek egy sor vizsgálatot végeznek. A leggyakrabban használt polikromatikus asztalok a Fletcher-Gambling, az Ishihara, a Stilling és mások. Az Orosz Föderációban a Rabkin-tesztek széles körben ismertek, amelyeket minden járművezető sikeresen teljesít.

Minden módszer azonos a cselekvés elve szerint, rajzok formájában vannak bemutatva különböző átmérőjű és árnyalatú pontokból vagy körökből. Ha alaposan megnézi a képet, akkor egy bizonyos, más színben készült kép látható lesz a fő háttéren keresztül. Ha egy személynek patológiája van a színérzékelést illetően, akkor nem veszi figyelembe az ábrán láthatókat.

Szintén a szemészetben használják a FALANT tesztet és az anomaloszkópnak nevezett készüléket. Arra használják, hogy teszteljék az embereket, amikor felvételt nyernek bizonyos szakterületekre, ahol fontos a színek világos megkülönböztetése. Az eszköz segítségével diagnosztizálható egyfajta jogsértés, valamint hogy a fényerő, az életkor, a zaj, a képzés, a gyógyszerek hogyan befolyásolják az ember színérzékelését, vagyis a vizuális receptorokat komplexen tanulmányozzák.

A FALANT tesztet minden Amerikában katonai szolgálatra kötelezett személy sikeresen teljesíti. Ehhez meg kell határoznia azt a színt, amely egy bizonyos távolságban mutatja a jeladót. A színvakságban szenvedők nem mennek át egy ilyen teszten. De az enyhén károsodott észlelőképességű emberek 30%-a sikeresen átmegy a teszten.

Rabkin asztalai

A színérzékelés megsértése a vezetői engedély megszerzésekor megengedett, de csak kis mértékben. Oroszországban a legelterjedtebbek a Rabkin-tesztek, amelyek 48 táblázatból állnak. Két csoportra oszthatók: alap (27 táblázat) és vezérlőelemre, melyeket kérdések és a vizuális funkció részletezésének szükségessége esetén használunk.

A Rabkin-tesztek szerinti tesztelés szabályai:

• A monitor képernyője, amelyen az egyes képek megjelennek, nem lehet túl világos vagy halvány.
• Minden asztalnak szemmagasságban kell lennie. A magasabb vagy alacsonyabb pozíció befolyásolhatja a teszt pontosságát.
• Időkorlát van - képenként 5 másodperc.

Általában annak ellenőrzéséhez, hogy egy személy színvakságban van-e, elegendő az első 27 képen átmenni a teszten. A szakember jelzi a diagnózist, valamint az anomália mértékét (gyenge, közepes vagy erős).

A jogsértések kijavításának módszerei

A veleszületett patológia még nem korrigálható, bár nyugati tudósok olyan speciális kontaktlencséket találtak ki, amelyekkel a színvakok különböző színekben láthatják a világot. A genetikusok olyan módszereket is fejlesztenek, amelyekkel a szem retinájának sejtjeibe bejuttathatók az árnyalatok érzékeléséért felelős gének.

A színek megkülönböztetésének veleszületett képtelensége nem halad előre. A színvakok gyermekkoruk óta tanulják a színeket, és ez semmilyen módon nem befolyásolja életminőségüket.

A szerzett színvakság gyógyításához érdemes azonosítani a patológia kiváltó okát és megszüntetni. Ha az anomália az életkorral összefüggő változások következtében jelentkezik, az gyakorlatilag gyógyíthatatlan, bár az embereknek lehetőségük van a lencse cseréjével korrigálni a helyzetet. Ha a színérzékelést valamilyen vegyi készítmény hatása okozza, akkor azt törölni kell. Ha a patológia sérülés eredménye volt, akkor minden a retina pusztulási fokától függ.

A színérzékelés szerzett zavarai kezdetben az egyik szemben jelentkeznek, majd átterjednek a másikra. Ugyanakkor a látásélesség is csökken. Fontos a patológia korai szakaszában történő azonosítása.

Nincsenek olyan hatékony (sebészeti vagy terápiás) korrekciós módszerek, amelyek gyógyítanák a színek érzékelésének megsértését. De az orvostudomány nem áll meg.

A 19. század végén kezdtek először beszélni a színvakságról és az autóvezetésről. 1975-ben súlyos vasúti baleset történt Svédországban. Kiderült, hogy a sofőr a tettes, aki nem ismerte fel a lámpa piros színét. Ezt az esetet követően a járművezetőket és a vasúti dolgozókat nemcsak a látás minősége miatt kezdték ellenőrizni.

Sok autótulajdonost érdekli az a kérdés, hogy szükséges-e a vezetői engedély cseréje a színérzékelés megsértése esetén?

Oroszországban 2012-ig az enyhe fokú színvakságú személyek vezethettek személygépkocsit (B és C kategória), azt személyes célokra használva. 2017-ben a szabályok megváltoztak. Az Orosz Föderáció jogszabályai szerint színvakok már nem vezethetnek autót. Az ilyen járművezető komoly veszélyt jelent a többi közlekedőre és gyalogosra.

Ha ideje váltani a jogosítványt, elkerülhetetlen a színteszt. 2018-ban minimális az esély arra, hogy színvakok vezetői engedélyt szerezzenek. A fejlett országokban azok vezethetnek járművet, akik folyamatosan színes kontaktlencsét vagy szemüveget viselnek. Segítségükkel a színvak világ sokszínűvé válik, vagyis olyanná, amilyennek egy hétköznapi ember látja.

Lehetséges-e, hogy Rabkin táblázatai szerint nem sikerül átmenni a teszten?

A nagy jógik vagy mahatmák azt mondták a színérzékelés megsértésével kapcsolatban, hogy ezek különleges emberek. Sajnos az ilyen autótulajdonosok nem tudják sikeresen átadni a színek megkülönböztetésének képességét. Elméletileg az összes képet meg tudod jegyezni. De előfordulhat, hogy az orvos rendellenesen megmutatja őket, ami jelentősen csökkenti a siker esélyét.

Egyesek úgy vélik, hogy mindig lehet tárgyalni egy szemorvossal. De ebben az esetben érdemes felmérni, hogy valóban indokolt-e egy ilyen kockázat. Hiszen nemcsak a közlekedés többi résztvevője, hanem maga a járművezető is veszélyben lehet. Ha nem látja, hogyan változnak a színek a közlekedési lámpáknál, ne vezessen.

Következtetés

A színérzékelési zavarokkal küzdő személyek bizonyos kellemetlenségek kivételével teljesen normális életet élnek. A színvakok némileg korlátozottak a szakmaválasztásban, nem válhatnak belőlük katona. Emellett 2017 óta a színvakságban szenvedő autótulajdonosoknak gyakorlatilag esélyük sincs vezetői engedély megszerzésére.

A színlátás egyedülálló természeti ajándék. A Földön kevés élőlény képes nemcsak a tárgyak körvonalait megkülönböztetni, hanem sok más vizuális jellemzőt is: a színt és annak árnyalatait, a fényerőt és a kontrasztot. A folyamat látszólagos egyszerűsége és rutinja ellenére azonban az emberek színérzékelésének valódi mechanizmusa rendkívül összetett és nem ismert bizonyosan.

A retinán többféle fotoreceptor található: botokés kúpok. Az előbbi érzékenységi spektruma gyenge fényviszonyok mellett teszi lehetővé a tárgylátást, az utóbbi pedig a színlátást.

Jelenleg Lomonoszov-Jung-Helmholtz háromkomponensű elméletét, kiegészítve a Hering ellentétes koncepciójával, a színlátás alapjaként fogadták el. Az első szerint az emberi retinán Háromféle fotoreceptor létezik(kúpok): "piros", "zöld" és "kék". Mozaikszerűen helyezkednek el a szemfenék középső régiójában.

Mindegyik faj tartalmaz egy pigmentet (vizuális lila), amely kémiai összetételében és különböző hullámhosszú fényhullámok elnyelő képességében különbözik a többitől. A kúpok színei, amelyekkel nevezik őket, tetszőlegesek, és a fényérzékenységi maximumokat tükrözik (piros - 580 mikron, zöld - 535 mikron, kék - 440 mikron), és nem a valódi színüket.

Amint az a grafikonon látható, az érzékenységi spektrumok átfedik egymást. Így egy fényhullám bizonyos mértékig többféle fotoreceptort gerjeszthet. Rájuk jutva a fény kémiai reakciókat generál a kúpokban, ami a pigment „kiégéséhez” vezet, ami rövid időn belül helyreáll. Ez magyarázza a vakságot, amikor valami fényesre nézünk, például egy izzóra vagy a napra. A fényhullám becsapódása következtében fellépő reakciók idegimpulzus kialakulásához vezetnek, amely egy összetett neurális hálózaton haladva eljut az agy látóközpontjaiba.

Úgy gondolják, hogy a jel áthaladásának szakaszában aktiválódnak a Goering ellenkező koncepciójában leírt mechanizmusok. Valószínű, hogy az egyes fotoreceptorokból származó idegrostok úgynevezett ellenfél csatornákat alkotnak ("piros-zöld", "kék-sárga" és "fekete-fehér"). Ez magyarázza azt a képességet, hogy nemcsak a színek fényerejét, hanem kontrasztjukat is érzékeljük. Hering bizonyítékként azt a tényt használta fel, hogy lehetetlen elképzelni olyan színeket, mint a piros-zöld vagy a sárga-kék, és azt is, hogy amikor ezeket az "elsődleges színeket" összekeverték, azok eltűntek, fehéret adva.

A fentiek figyelembevételével könnyen elképzelhető, hogy mi történik, ha egy vagy több színvevő funkciója csökken, vagy teljesen hiányzik: a színskála érzékelése jelentősen megváltozik a normához képest, és az egyes színek változásának mértéke eset a diszfunkció mértékétől függ, minden szín anomáliánál egyedi.

Tünetek és osztályozás

A test színérzékelõ rendszerének azt az állapotát, amelyben minden szín és árnyalat teljes mértékben érzékelhetõ, ún. normál trichromasia(a görög chroma szóból - szín). Ebben az esetben a kúprendszer mindhárom eleme ("piros", "zöld" és "kék") teljes üzemmódban működik.

Nál nél rendellenes trikromátok a színérzékelés megsértése egy adott szín bármely árnyalatának megkülönböztethetetlenségében fejeződik ki. A változások súlyossága közvetlenül függ a patológia súlyosságától. Az enyhe színrendellenességben szenvedők gyakran nem is ismerik sajátosságukat, és csak az orvosi vizsgálatok elvégzése után értesülnek róla, ami a vizsgálatok eredménye szerint jelentősen korlátozhatja pályaválasztásukat és további munkájukat.

Az anomális trichromasia alcsoportokra oszlik protanomaly- a vörös szín érzékelésének károsodása, deuteranomália- a zöld érzékelésének megsértése és tritanomaly- a kék szín érzékelésének megsértése (Chris-Nagel-Rabkin szerinti besorolás).

A protanomália és a deuteranomália eltérő súlyosságú lehet: A, B és C (csökkenő sorrendben).

Nál nél dichromasia az embernek egyféle kúp hiányzik, és csak két alapszínt észlel. Az anomáliát, amely miatt a vöröset nem érzékelik, protanópiának, a zöldet deuteranópiának, a kéket tritanópiának nevezik.

A látszólagos egyszerűség ellenére azonban megérteni Hogyan látnak valójában a megváltozott színlátású emberek?, rendkívül nehéz. Egy nem működő vevő (például piros) jelenléte nem jelenti azt, hogy egy személy minden színt lát, kivéve ezt az egyet. Ez a színskála minden esetben egyedi, bár van némi hasonlóság a többi színlátászavarban szenvedő emberével. Egyes esetekben a különböző típusú kúpok működése együttesen csökkenhet, ami "zavart" okoz az észlelt spektrum megnyilvánulásában. A monokuláris protanomáliák esetei megtalálhatók az irodalomban.

Asztal 1: Normál trichromasia, protanopia és deuteranopia esetén a színek érzékelése.

Az alábbi táblázat tükrözi a fő különbségeket a normál trichromaták és a dichromaziás egyének színérzékelése között. A protanomáliák és a deuteranomáliák hasonló károsodást okoznak bizonyos színek észlelésében, az állapot súlyosságától függően. A táblázat azt mutatja, hogy a protanopia definíciója a vörösre való vakság, a deuteranopia pedig a zöldre való vakság nem teljesen helyes. A kutatók azt találták, hogy a protanópok és a deuteranopok nem tesznek különbséget a vörös és a zöld szín között. Ehelyett változó világosságú szürkéssárga árnyalatokat látnak.

A színlátásromlás legsúlyosabb foka az monokromácia- teljes színvakság. A rúd-monokromázia (achromatopsia) kijelölése, amikor a kúpok teljesen hiányoznak a retinán, és a kúp három típusa közül kettő - kúp monokromázia - működésének teljes megzavarása esetén.

Esetében rúd monokromácia Ha a retinán nincsenek kúpok, minden színt a szürke árnyalataiként érzékelünk. Az ilyen betegek általában gyengén látnak, fényfóbiával és nystagmussal is rendelkeznek. Nál nél kúp monokromácia a különböző színeket egy színtónusként érzékelik, de a látás általában viszonylag jó.

Az Orosz Föderációban a színérzékelési hibák megjelölésére egyidejűleg két osztályozást használnak, ami megzavarja néhány szemészt.

A színérzékelés veleszületett rendellenességeinek osztályozása Chris-Nagel-Rabkin szerint

A színérzékelés veleszületett rendellenességeinek osztályozása Nyberg-Rautian-Yustova szerint

Fő különbség közöttük csak a színlátás részleges megsértésének ellenőrzése áll. A Nyberg-Rautian-Yustova besorolás szerint a kúpfunkció gyengülését színgyengeségnek nevezzük, és az érintett fotoreceptorok típusától függően proto-, deuto-, tritodeficienciára, illetve a károsodás mértéke szerint - I., II. és III. fokozat (felmenő). A sematikusan tükrözött osztályozások felső részében nincs eltérés.

Ez utóbbi osztályozás szerzői szerint a színérzékenységi görbék változása az abszcissza mentén (a spektrális érzékenység tartományának változása), valamint az ordináta mentén (a kúpok érzékenységének változása) egyaránt lehetséges. Az első esetben ez rendellenes színérzékelést (anomális trichromasia), a második esetben a színerősség változását (színgyengeség) jelzi. A gyengén színben szenvedő személyek színérzékenysége csökkent a három szín egyikének, és ennek a színnek a világosabb árnyalataira van szükség a megfelelő megkülönböztetéshez. A szükséges fényerő a színgyengeség mértékétől függ. Az anomális trichromasia és a színgyengeség a szerzők szerint egymástól függetlenül létezik, bár gyakran együtt fordulnak elő.

Emellett színrendellenességek is előfordulhatnak színspektrum szerint rendezni, amelyek érzékelése károsodott: vörös-zöld (protano- és deuteron rendellenességek) és kék-sárga (triton rendellenességek). Eredet a színérzékelés minden megsértése lehet veleszületett és szerzett.

színvakság

Az életünkben széles körben elterjedt „színvakság” kifejezés inkább szleng, hiszen a különböző országokban eltérő színlátási zavarokat jelenthet. Megjelenését John Dalton angol kémikusnak köszönhetjük, aki érzései alapján 1798-ban írta le először ezt az állapotot. Észrevette, hogy a virág, amely nappal, a napfényben égszínkék (pontosabban az általa égkéknek tartott szín), a gyertya fényében sötétvörösnek látszik. A körülötte lévők felé fordult, de senki sem látott ilyen furcsa átalakulást, kivéve a saját testvérét. Így Dalton sejtette, hogy valami nincs rendben a látásával, és a probléma öröklődött. 1995-ben tanulmányokat végeztek John Dalton megőrzött szemén, amelyek során kiderült, hogy deuteranomáliában szenved. Általában "vörös-zöld" színérzékelési zavarokat kombinál. Így annak ellenére, hogy a színvakság kifejezést széles körben használják a mindennapi életben, helytelen a színlátás bármilyen megsértésére használni.

Ez a cikk nem foglalkozik részletesen a látószerv egyéb megnyilvánulásaival. Csak annyit jegyezünk meg, hogy a színérzékelési zavarok veleszületett formáiban szenvedő betegeknél leggyakrabban nincs speciális, specifikus rendellenesség a számukra. Látásmódjuk nem különbözik egy hétköznapi emberétől. A szerzett patológiás formákban szenvedő betegek azonban különféle problémákkal szembesülhetnek, attól függően, hogy mi okozta az állapotot (a korrigálható látásélesség csökkenése, látótér-hibák stb.).

Okoz

Leggyakrabban a gyakorlatban veleszületett rendellenességek lépnek fel színérzékelés. Ezek közül a leggyakoribbak a "vörös-zöld" hibák: protano- és deuteranomalia, ritkábban protano- és deuteranopia. Az X-kromoszóma mutációit (nemhez kötődő) tekintik ezen állapotok kialakulásának okának, aminek következtében a hiba sokkal gyakoribb a férfiaknál (az összes férfi körülbelül 8%-a), mint a nőknél (csak 0,6%). ). A különböző típusú "piros-zöld" színlátási hibák előfordulása is eltérő, ezt a táblázat mutatja. A színérzékelés összes megsértésének körülbelül 75%-a a deuteron megsértése.

A gyakorlatban a veleszületett tritan defektus rendkívül ritka: tritanopia - kevesebb, mint 1%, tritanomalia - 0,0001%. Az előfordulási gyakoriság mindkét nemnél azonos. Az ilyen embereknél a mutációt a 7. kromoszómán található gén határozzák meg.

Valójában a színérzékelési zavarok előfordulási gyakorisága a lakosság körében jelentősen eltérhet etnikai hovatartozástól, területi hovatartozástól függően. Tehát a csendes-óceáni Pingelap szigeten, amely Mikronézia része, az achromatopsia előfordulása a helyi lakosság körében 10%, és 30% a rejtett hordozói a genotípusban. A „piros-zöld” színhiba előfordulása az arabok egy etno-konfesszionális csoportja (druze) körében 10%, míg a Fidzsi-szigetek bennszülött lakosai között mindössze 0,8%.

Egyes állapotok (öröklött vagy veleszületett) színlátási problémákat is okozhatnak. A klinikai megnyilvánulások mind közvetlenül a születés után, mind az egész életen át észlelhetők. Ide tartoznak: kúp- és rúdkúp-dystrophia, achromatopsia, kékkúp monochromasia, Leber-féle congenitalis amaurosis, retinitis pigmentosa. Ezekben az esetekben a színlátás gyakran fokozatosan romlik a betegség előrehaladtával.

Cukorbetegség, zöldhályog, makuladegeneráció, Alzheimer-kór, Parkinson-kór, sclerosis multiplex, leukémia, sarlósejtes vérszegénység, agysérülés, ultraibolya fény által okozott retina károsodás, A-vitamin-hiány, különböző mérgező anyagok (alkohol, nikotin) vezethetnek a kialakulásához. a színlátásromlás szerzett formáira gyógyszerek (plaquenil, etambutol, klorokin, izoniazid).

Diagnosztika

Jelenleg a színlátás értékelésére méltatlanul kevés figyelmet fordítanak. Hazánkban leggyakrabban az ellenőrzés a Rabkin vagy Yustova leggyakoribb táblázatainak bemutatására és egy adott tevékenységre való alkalmasság szakértői értékelésére korlátozódik.

Valójában a színérzékelés megsértése gyakran semmilyen betegségre nem jellemző. Azonban jelezheti azok jelenlétét abban a szakaszban, amikor nincs más jel. Ugyanakkor a tesztek egyszerű használhatósága megkönnyíti a mindennapi gyakorlatban történő alkalmazásukat.

A legegyszerűbbnek a színösszehasonlító tesztek tekinthetők. Megvalósításukhoz csak egységes világítás szükséges. A leginkább hozzáférhető: a vörös szín forrásának alternatív bemutatása a jobb és a bal szem számára. A látóideg gyulladásos folyamatának kezdetén az alany a tónus és a fényerő telítettségének csökkenését észleli az érintett oldalon. A Kolling táblázat a pre- és retrochiasmális elváltozások diagnosztizálására is használható. A patológiában a betegek a fókusz lokalizációjától függően az egyik vagy másik oldalon lévő képek elszíneződését észlelik.

További módszerek, amelyek segítenek a színlátászavar diagnosztizálásában, a pszeudoizokromatikus táblázatok és a színrangsorolási tesztek. Felépítésük lényege hasonló, és a színes háromszög koncepcióján alapul.

A síkon lévő színháromszög azokat a színeket tükrözi, amelyeket az emberi szem meg tud különböztetni.

A legtelítettebbek (spektrálisak) a periférián helyezkednek el, míg a telítettség mértéke a középpont felé csökken, a fehérhez közeledve. A fehér szín a háromszög közepén minden típusú kúp kiegyensúlyozott gerjesztésének eredménye.

Attól függően, hogy milyen típusú kúp működik rosszul, az ember nem tud megkülönböztetni bizonyos színeket. Az úgynevezett különbségtételi vonalakon helyezkednek el, amelyek a háromszög megfelelő sarkához konvergálnak.

A pszeudoizokromatikus táblázatok elkészítéséhez az optotípusok és az őket körülvevő háttér („maszkolás”) színét ugyanazon megkülönböztethetetlenségi vonal különböző szegmenseiből nyertük. A színanomália típusától függően az alany nem tud különbséget tenni bizonyos optotípusok között a megjelenített kártyákon. Ezzel nemcsak a típusát, hanem bizonyos esetekben a súlyosságát is azonosíthatja.

Fejlett sok lehetőség az ilyen asztalokhoz: Rabkina, Yustova, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Tekintettel arra, hogy paramétereik statikusak, ezek a tesztek jobban alkalmasak veleszületett színérzékelési rendellenességek diagnosztizálására, mint a szerzettek, mivel ez utóbbiakat változékonyság jellemzi.

A színrangsorolási tesztek olyan chipek halmaza, amelyek színei megfelelnek a fehér középpont körüli színháromszög színeinek. Egy normál trikromát képes ezeket a kívánt sorrendbe rendezni, míg a sérült színérzékelésű beteg csak a megkülönböztethetetlenségi vonalaknak megfelelő.

Jelenleg használatos: Farnsworth 15 chipes panel teszt (telített színek) és annak módosítása Lanthony deszaturált színekkel, Roth 28 árnyalatos teszt, valamint Farnsworth-Munsell 100 árnyalatos teszt a részletesebb diagnosztikához. Ezek a módszerek alkalmasabbak szerzett színérzékelési zavarok azonosítására, mivel segítik ezek pontosabb felmérését, különösen a dinamikában.

A pszeudoizokromatikus táblázatok és a színrangsorolási tesztek használatának bizonyos hátránya a szigorú megvilágítási követelmények, a megjelenített minták minősége, tárolási körülményei (el kell kerülni a kiégést stb.).

Egy másik módszer, amely segít a színérzékelési zavarok kvantitatív diagnosztizálásában, az anomaloszkóp. Működési elve a Rayleigh-egyenlet (vörös-zöld spektrum) és Moreland (kék esetén) megfogalmazásán alapul: a színpárok kiválasztásán, amely a monokromatikus (egy hullámhosszú színből) mintától megkülönböztethetetlen színt ad. . A zöld (549 nm) és a vörös (666 nm) összekeverésével az ekvivalens sárga (589 nm) értéket kapjuk, a különbségeket a sárga fényességének változása ellensúlyozza (Rayleigh-egyenlet).

Az eredmények rögzítésére Pitt-diagramot használnak. A piros és a zöld keverésével kapott színek az abszcissza mentén helyezkednek el attól függően, hogy mindegyikük mennyit tartalmaz a keverékben (0 - tiszta zöld, 73 - tiszta piros), és a fényerő - az ordináta mentén. Normális esetben a kapott szín megegyezik a kontroll 40/15, ill.

A "zöld" színvevő megsértése esetén az egyenlőség eléréséhez több zöldre van szükség, "piros" hiba esetén pedig adjon hozzá vöröset és csökkentse a sárga fényességét. Agyi achromatopsiában gyakorlatilag a vörös és a zöld bármely aránya a sárgával egyenlővé tehető.

A technika hátránya lehet, hogy speciális drága berendezésekre van szükség.

Kezelés

Jelenleg nincs hatékony kezelés a színlátás zavaraira. A szemüveglencse-gyártók azonban folyamatosan próbálnak speciális szűrőket kifejleszteni, amelyek megváltoztatják a szem spektrális érzékenységét. Valójában teljes körű tudományos kutatás ebben az irányban nem történt, így nem lehet megbízhatóan megítélni hatékonyságukat. A színdiszkriminációs eljárás összetettsége és sokoldalúsága alapján ezek hasznossága kétségesnek tűnik. A szerzett színlátási zavarok képesek visszafejlődni, ha a kiváltó ok megszűnik, de nincs is rájuk specifikus kezelés.

Ezen állapotok kezelésének lehetetlensége miatt a fő kérdés továbbra is a színrendellenességgel, különösen a veleszületett színérzékelési rendellenességgel rendelkező személyek korlátozásának célszerűsége és mértéke. A világ különböző országaiban eltérő módon közelítik meg ezt a kérdést. Néha a hasonló színlátási problémákkal küzdőknek gyökeresen eltérő lehetőségeik vannak a szakmaválasztásban, a közlekedésben való részvételben stb. Véleményem szerint, tekintettel az anomáliák széles körű elterjedtségére, érdemes nem azt az utat követni, hogy korlátozzák az ilyen emberek tevékenységét, hanem megpróbálják kiegyenlíteni a színfaktor hatását munkájukra és életükre.