A lézeres látásjavítás típusai. Nincs jobb kezelés! Lézeres látásjavítás: mi ez, fajták. Milyen vizsgálatokon és vizsgálatokon kell részt vennie a sikeres látásjavításhoz?

A mai napig több mint 20 módszer létezik a myopia, a hyperopia és az asztigmatizmus korrekciójára. A világ leghatékonyabb szemészei azonban elismerik az excimer lézeres látásjavítás módszerét.

Az ilyen műtéteket a legmodernebb és legfejlettebb LASIK (LASIK, LASIK) és EPI-LASIK technológiákkal végzik, amelyek megőrzik a szaruhártya réteges szerkezetét, nem hagynak varratokat, és lehetővé teszik a kiváló látást fájdalommentesen a műtétet követő napon. . A korrekció egy nap alatt elvégezhető két szemen. Ha vannak jelzések, a korrekciót hagyományos PRK technológiával lehet elvégezni.

PRK

1) Érzéstelenítő cseppeket csepegtetünk a páciens szemébe (anesztézia nem használatos). Miután az érzéstelenítés működött, a szemhéjakat egy szemhéj-spekulummal kinyitják. A pácienst arra kérik, hogy nézzen egy világító pontot a készülékben, hogy a szem helyzetét középpontba állítsa. Szükség esetén a szemet vákuumgyűrűvel rögzítjük. A szaruhártya jelölését alkalmazzák.

2) A lézersugárzás által érintett területről a hám eltávolítása lézerrel vagy sebészeti műszerrel történik.

3) Excimer lézer segítségével a szaruhártya új felülete alakul ki, a lézeres korrekció menetét szemész irányítja. Befejezése után a szaruhártyát speciális oldattal mossuk, majd gyulladáscsökkentő cseppeket és antibiotikumokat csepegtetünk. A szemre kötést kell alkalmazni, hogy megvédje a külső hatásoktól.

A PRK látáskorrekció során a lézer megváltoztatja a szaruhártya külső rétegeit. Ennek eredményeként a felületi réteg - a hám és a Bowman-membrán, amelyen található - megsérül, és nyitott sebfelület marad, amelyet fokozatosan a hám borít. A gyógyulási folyamat 3-4 napig tart, kellemetlen érzés kíséretében, kontaktlencséket használnak a fájdalom enyhítésére.

Lasik

1) Az első szakasz teljesen egybeesik a PRK módszertanával

2) Mikrokeratom (speciális eszköz) segítségével a szaruhártya felső rétegét leválasztjuk, felemeljük és visszahajtjuk. Ezután az excimer lézer elkezd dolgozni, és a szaruhártya új alakját képezi.

A lézeres expozíció befejezése után a szaruhártyát speciális oldattal mossuk. A felületi réteg a helyére kerül, és egyfajta "természetes kötésként" szolgál. Ennek az érrendszeri szövetrétegnek a sajátosságaiból adódóan néhány perc múlva jól rögzül, így nem szükséges varrni. A beteget gyulladáscsökkentő cseppekkel és antibiotikumokkal csepegtetik.

A helyreállítási időszakban a kellemetlen érzések minimálisak. Általában néhány óra elteltével az ember már sokkal jobban lát, mint a látásjavítás előtt. A látás a szem egyedi jellemzőitől függően 3-5 napon belül véglegesen helyreáll.

EPI-LASIK

Az EPI-LASIK a legmodernebb látásjavító technika, amely megőrizte a Lasik módszer minden előnyét - a látás gyors helyreállítását minimális fájdalommal. Az EPI-LASIK egy felületes szaruhártya modellezési eljárás a PRK-val és a Lasik-kal együtt.

Az EPI-LASIK-ot a legmegfelelőbb technikának tartják az alacsony myopia, vékony szaruhártya esetén, és minden olyan esetben, amikor a hámlebeny kialakulása bizonyos problémákat okozhat.

A műtét során a lézeres expozíciót a szaruhártya felületén hajtják végre a hám eltávolítása után (ez hasonló a PRK-hoz és a LASIK-hoz). A szemsebész nem pengével ellátott mikrokeratomot használ, hanem speciális epikeratomot használ a hámlebeny hámlasztására és leválasztására. A hámlebeny életképességének megőrzése miatt a gyógyulási folyamat hatékonyabb, ennek köszönhetően a betegek sokkal jobban érzik magukat, mint PRK és LASIK beavatkozások után. Ezenkívül az Epi-LASIK módszer nem használ alkoholos oldatot, ez a különbség a LASIK-műtéthez képest, és a hámsejtek több mint 80%-a életképes marad. Miután visszatérnek a hámlebeny helyére, ezek a sejtek a szaruhártya egészében eloszlanak, így nagyon egyenletes felületet és kedvező környezetet teremtenek a hámsejtek további helyreállításához.

ma már 45 ország egészségügyi központjai és klinikái dolgoznak lézeres technikákkal; az elmúlt 10 évben a világon mintegy 5 millió látásjavítást végeztek Lasik módszerrel; az USA-ban és Japánban a lézeres látásjavítással történő látás helyreállításának eljárása már régen túlmutat a speciális klinikákon, kis lézeres korrekciós központok találhatók a nagy bevásárló- és szórakoztató komplexumok területén, a fogorvosi és szépségszalonok, valamint a szépségszalonok mellett. szalonok; Az Egyesült Államok kormánya a fegyveres erők fejlesztését célzó nemzeti program részeként több éve fizeti a lézeres látásjavítást minden beosztású és szolgálati ágú katonaság számára.

Ellenjavallatok

18 évnél fiatalabb és 45 évnél idősebb. Ezt élettani okok indokolják: 18 éves kor előtt a szemgolyó, sőt az egész emberi test még nem alakult ki teljesen, a látás megváltozhat;

A terhesség és a szoptatás időszaka;

Cukorbetegség, reuma, pajzsmirigybetegség és számos más betegség;

Bizonyos típusú szembetegségek (a szaruhártya disztrófiája vagy degenerációja, glaukóma, iridociklitisz stb.)

A végső döntést a lézeres látásjavítás lehetőségéről az orvos a diagnózis felállítása után hozza meg.

Bármilyen típusú lézeres látáskorrekció a látás átfogó diagnosztizálásával kezdődik, melynek során ellenőrzik a látásélességet, meghatározzák a látásromlás típusát és mértékét, mérik a szemnyomást, a szaruhártya görbületét, vastagságát és topográfiáját. Mindezek és más mutatók lehetővé teszik a szaruhártya betegségeinek diagnosztizálását, amelyek az LCH ellenjavallatai lehetnek.

A diagnózis előtt nem szabad kontaktlencsét viselni: puha - 7 nap, kemény - 14 nap.

Néhány tévhit

1. Fájni fog.

A lézeres látásjavítás hatékony és fájdalommentes látásjavítási módszer. A modern technológiák legyőzték a „fájdalomgátat”, és lehetővé teszik a lézeres korrekciós eljárás helyi csepegtető érzéstelenítésben történő elvégzését, amelyet a különböző életkorú betegek könnyebben tolerálnak. Ráadásul nem terheli meg a szívet, az ereket és más szerveket.

2. A látás helyreállítása hosszú ideig tart.

A beteg látásjavítása a korrekció után 1,5-2 órán belül megkezdődik, és egy héten belül a vizuális funkciók összes folyamata normalizálódik.

3. A látás még rosszabb lesz.

Amint azt a világgyakorlati adatok mutatják, a korrekció előtti alapos diagnosztikai vizsgálatnak és a modern lézeres rendszerek tökéletesedésének köszönhetően a lézeres korrekciót követő mellékhatások valószínűsége tized százalékra csökken.

4. Idővel a lézeres korrekció eredménye romlik.

A széles gyakorlatban 1985 óta alkalmazzák a lézeres korrekciót. A betegek hosszú távú megfigyelései azt mutatták, hogy a lézeres korrekció nem okoz semmilyen zavart a szem belső struktúrájában, mivel az expozíció mélysége szigorúan korlátozott. A lézeres korrekció alkalmazásának teljes időtartama alatt nem jegyeztek fel lézeres expozíció miatti látásromlást vagy veszteséget.

5. A lézeres látásjavítás után nem lehet teljes életet élni

A lézeres látásjavítás az egyetlen módja a látás helyreállításának azok számára, akik maximális stresszt élnek át: tesztpilóták, mentők, hegymászók, kaszkadőrök, sportolók, a műtét után nincs korlátozás a fizikai és vizuális igénybevételre.

7. Nem lesz az ígért eredmény.

Közvetlenül a diagnózis után megjósolható, hogy milyen lesz a látás a lézeres korrekció után. A lézeres korrekció az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi az előre jelzett eredmény elérését, ami az egyik fő előnye a többi módszerhez képest.

A látásélesség jelentősen befolyásolja a modern ember életminőségét. Hiszen a szem terhelése többszörösére nőtt még a 100 évvel ezelőttiekhez képest is. A kellemetlen érzés, a fejfájás, a szemfájdalom, a kavicsos érzés és a szaruhártya vörössége mind a látásromlás tünetei. De a látásproblémák a tárgyak homályos, homályos kontúrjai, színük megváltozása, a szövegek olvasásának képtelensége még nagy betűkkel is. Mindez befolyásolja az emberi élet minőségét, és gyakran bizonyos műveletek végrehajtásának képtelenségéhez vezet. Ilyen esetekben látásjavítást alkalmaznak.

A látásjavítás típusai

Manapság a látásjavítás leggyakoribb típusa a szemüveg lesz. A rendellenesség típusától függően (távollátás, rövidlátás vagy asztigmatizmus) a szemész lencsék segítségével választja ki a szemüveget.

Távollátás esetén folyamatosan viselni kell. A rövidlátás általában csak a közeli munkavégzés során (olvasás, tévézés, számítógépezés) igényli a szemüveg használatát. Nehezebb lesz az asztigmatizmus szemüvegének kiválasztása.

Manapság az ipar a korrekciós szemüvegek széles skáláját gyártja, amely lehetővé teszi a megfelelő szemüveg kiválasztását a fénytörés szinte minden megsértésére. Ugyanakkor lehetőség van olyan másolat kiválasztására, amely megfelel a páciens bármely preferenciájának.

A szemüveg másik fontos előnye a viselési ellenjavallatok gyakorlati hiánya.

Azok számára, akik valamilyen okból nem akarnak szemüveget viselni, választhatnak lencséket. A lencsék választéka nem sokkal alacsonyabb, mint a szemüvegek sokfélesége. Lehetnek puhák vagy kemények, állandó vagy nappali viseletre.

A lencsék viselése azonban nem működik azok számára, akik egyéni intoleranciában szenvednek vele szemben, valamint 18 éven aluliak számára.

Az elmúlt 20 évben a lézeres szemkezelés vagy a lézeres refrakciós korrekció egyre népszerűbb.

Ez a csúcstechnológiás sebészeti módszer lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a látáskárosodástól, és ne viseljen szemüveget.

A lézeres látásjavítás indikációi és ellenjavallatai

A lézeres szemkezelés a fénytörés korrekció egy viszonylag új típusa. Ma lézer segítségével több millió műveletet hajtanak végre szerte a világon, egyes becslések szerint Oroszországban több mint 1,5 milliót.

A technika lényege a refrakció korrekciója a szaruhártya bevágásaival. A tudomány még nem tanulta meg a szem hosszának megváltoztatását, így a szaruhártya görbületének korrigálásával a fénytörés megváltozik. Ez lehetővé teszi, hogy képet kapjon a retináról, és így kijavítsa a látásélesség problémáját. Lézer segítségével bármilyen típusú jogsértés korrigálható: távollátás, rövidlátás, valamint asztigmatizmus.

De ezzel a módszerrel le kell foglalnia, csak a fénytörést korrigálják, de magát a betegséget nem kezelik. Melyek a lézeres látásjavítás előnyei és hátrányai, tovább fogjuk mondani.

Tehát az előnyök közé tartozik:

nem kell többször elvégezni a korrekciót. Egy eljárás elegendő a javításhoz; fájdalommentesség és a műtét gyorsasága; az életmódbeli korlátozások hiánya a végrehajtás után (ezt a műveletet tesztpilóták és sportolók számára végzik); széles korrekciós tartomány (legfeljebb + 6 myopia esetén, -15 hyperopia és +/- 0,5 - 5 asztigmatizmus esetén); a beteg életminőségének javítása.

A lézeres látásjavításnak azonban minden pozitív oldala mellett hátrányai is vannak.

18 év alatti betegeknél nem végezzük. A szem ebben a korban fejlődik ki, és előfordulhat, hogy az eljárás nem hozza meg a kívánt eredményt. 45 év után ne csináld. Amikor myopia (szenilis myopia) jelentkezik, olyan változások következnek be a szemben, amelyeket nem lehet megállítani. A terhesség és a szoptatás időszaka is ellenjavallatnak minősül. Ebben az időszakban a hormonális háttér eltér a szokásostól, ami befolyásolja a gyógyulás eredményeit. A lézeres korrekció nem javasolt azok számára, akiknek általános betegségei vannak akut és szubakut formában. Ez különösen igaz a diabetes mellitusra, a súlyos fokú magas vérnyomásra és a fertőző betegségekre. Ne végezze el ezt az eljárást a szemkörnyéki onkológiai betegségek esetén.

A lézeres látásjavítás típusai

A lézeres korrekció összetett, csúcstechnológiás műtétnek minősül, és a szemészet legdrágább eljárása. Elvégzése során egyszerre több tényező is fontos, többek között a sebész szakképzettsége, a felszerelés minősége és a páciens egészségi állapota.

Ma többféle módszert alkalmaznak, amelyek megvalósítása a berendezés minőségétől függ. Minden LASIK berendezéssel végzett látásjavító műtét 3 szakaszban történik.

Képződés a szaruhártya felső rétegéből és abdukció a lebeny felé. Általában mikrokeratom (nagyon vékony sebészeti kés) vagy speciális femto lézersugár segítségével alakítják ki. Párologtatás excimer lézerrel a szaruhártya metszeteiről, amely megváltoztatja alakját (általában az egyéni paraméterek szerint). Térjen vissza a csappantyú helyére.

A lézeres látásjavítás előkészítése speciális vizsgálatot igényel, mivel ez az eljárás sebészeti beavatkozásnak minősül.

A pozitív szempontok közé tartozik, hogy ambulánsan történik, a beteg néhány órán belül hazamegy a klinikáról. Az eljáráshoz helyi érzéstelenítés (szembe cseppentés) elegendő. A teljes művelet időtartama 10-25 perc, a lézer expozíciós ideje 20-40 másodperc.

A szemészeti klinikák többféle technikát alkalmaznak. Tehát a leggyakrabban használtak a következők.

Ez egy szabványos technika, széles körben alkalmazzák az egész világon. Itt mikrokeratom segítségével lebenyet alakítanak ki és visszahúzzák, majd excimer lézerrel korrigálják a szaruhártyát. A javítás után a szárny visszakerül a helyére. A műtét során a páciens szaruhártya egyedi jellemzőit nem veszik figyelembe, és mindenkinél standard korrekciót végeznek a megadott paraméterek szerint.

A műtét után 1-2 órán belül javul a látás. A gyógyulási folyamat több órát vesz igénybe. 2-3 hét kell a teljes felépüléshez (általában ennyi cseppet csepegtetünk), de már másnap mehet dolgozni.

SZUPER LASIK
Ennek a technikának a használatakor a szaruhártya-korrekció paramétereit egyedileg állítják be. Speciális berendezés kiszámítja őket az adott beteg jellemzői alapján. Ma ez a technika jobb eredményeket ad a LASIK-hoz képest. Mindenhol használják, ahol van megfelelő felszerelés.

FEMTO-LASIK
A művelet során nem mikrokeratomot használnak, hanem femto-lézert (ez adta a nevet a technikának). A szaruhártya korrekciója azonban a szabványos séma szerint történik.

FEMTO-SUPER-LASIK
Ennek a technikának a használatakor az előző technikák összes előnye kihasználásra kerül. Femto-ray-t használnak a lebeny kialakításához, és a szaruhártya korrekcióját egyedi paraméterek szerint végzik el.

PRESBY-LASIK
Ezt a technikát 40 év utáni betegeknél alkalmazzák. Segítségével olyan korrekciót hajtanak végre, amely lehetővé teszi, hogy jól lásson különböző távolságokra (közel és távol).

EPI-LASIK
Ezt a technikát ritkán használják, nehéz végrehajtani, és nem mindig adja meg a kívánt eredményt. Vékony szaruhártya kezelésére használják.

PRK
Ezt az eljárást a LASEK készüléken hajtják végre. Körülbelül a LASIK-kal egy időben keletkezett, de alapvetően más megközelítésben különbözik.

Lézersugár segítségével korrigálják a szaruhártya felső rétegét. Általában a programja egyedi, és nem befolyásolja a szem belső struktúráit. Helyi érzéstelenítésben is végezzük, és legfeljebb 20 percig tart. A korrekció után speciális puha lencsét helyeznek a szaruhártyára, és kötést helyeznek a tetejére. Az elsődleges gyógyulás időszaka (a kötés és a lencsék eltávolítása előtt) legfeljebb 3 nap. A teljes gyógyuláshoz 3-4 hét szükséges.

Ez a módszer fájdalmasabb és traumatikusabb. A kellemetlen érzés több napig érezhető, ekkor fényfóbia, szemfájdalom is előfordulhat.

A PRK technikát leggyakrabban vékony (vékony) vagy túl domború szaruhártya esetén alkalmazzák, amikor a LASIK technikák alkalmazása nem javallt.

A leírt módszerek mindegyike különbözik az árban. A legdrágább a FEMTO-SUPER-LASIK módszer szerinti korrekció, és a legköltségvetésesebb PRK.

A műtét eredménye nagyban függ attól, hogy milyen berendezéssel és hogyan történik a lézeres látásjavítás.

Az eljárás után ne vezessen. Vegyen taxit, vagy vegye igénybe szerettei segítségét. A látás ingadozhat. Közvetlenül a korrekció után nem szabad tömegközlekedést igénybe venni – behozhatja a fertőzést. Ne hagyja el a klinikát mindaddig, amíg az orvos meg nem vizsgálta a réslámpával. A műtét után általában bőséges könnyezés figyelhető meg. Ne dörzsölje a szemét, használjon puha kendőt, de ne érintse meg a szemét. Ügyeljen arra, hogy kövesse az orvos összes utasítását. A műtét utáni első 2-3 hétben tartózkodjon a medence, szauna látogatásától, nyílt vízben való úszástól. Ne használjon szemsminket a cseppek csepegtetésének időszakában (de legalább 1 hétig).

A lézeres látásjavító eljárás következményei

A látásjavítás utáni szövődmények ritkán fordulnak elő, és nem függenek attól, hogy milyen berendezést használnak a lézeres látásjavításhoz, de lehetségesek. Tehát több csoportra oszthatók.

A refrakciós hibával járó szövődmények (hiperkorrekció, hipokorrekció, asztigmatizmus) a páciens egyéni sajátosságaiból adódnak. Túlkorrekcióval a látás közelben javul, de távolról gyenge lesz. Ez a szövődmény egy idő után magától korrigál (pontok jelenhetnek meg erre az időszakra).

Hipokorrekcióval a kívánt eredmény nem érhető el. Nehéz esetekben újbóli beállításra kerül sor. De általában nem nagy.

Nagyon ritkán indukált asztigmatizmus figyelhető meg. Kijavítása további korrekcióval történik.

Száraz szem szindróma (szárazság és homok érzése a szemben). A szem reakciójaként fordul elő az invázióra. Általában 2-3 héten belül elmúlik. Nehéz esetekben a könnycsatornák lezárását alkalmazzák, ami lehetővé teszi, hogy a könnyfolyadék hatékonyabban nedvesítse a szaruhártyát.

Problémák a csappantyúval (lehajlás, elmozdulás, leesés). Ezeket a hibákat ismételt korrekcióval megszüntetik, és általában nem csökkentik a látást. A legveszélyesebb problémákkal (eleséssel) azonban jelentősen csökkenthetik a látásélességet.

Regresszió. Ez a visszatérés a kezdeti, látásszinthez (preoperatív). Gyakrabban fordul elő azoknál a betegeknél, akiknél magas a károsodás aránya.

Fények és fényudvarok. A fénytörés változásának maradék reakciójaként jelentkeznek (rövidlátóknál felerősödhetnek), az esetek túlnyomó többségében 3 hónap elteltével eltűnnek. Egyes esetekben legfeljebb 6. Ha ez nem történik meg, olvasószemüveg írható fel.

A szaruhártya eróziója a szaruhártya műtét közbeni karcolódása miatt következik be. 1-2 héten belül kezelik. Ritka esetekben súlyos következményekkel járhatnak (hegek a szaruhártyán és homályos látás).

Fertőzés. Előfordulhat a működés következményeként, vagy az előírt magatartási szabályok be nem tartása miatt. Kortikoszteroidokkal és antibakteriális cseppekkel kezelik (profilaxisnak is tulajdonítják).

A lézeres korrekciót követő szövődmények a statisztikák szerint általában az operált betegek kevesebb mint 1%-ánál fordulnak elő. És a valós eredmények megfelelése az előrejelzetteknek 96-98%. Elmondhatjuk, hogy a lézeres korrekció kényelmes és teljesen biztonságos módja a látási problémák megoldásának, bár költséges.

Gyógyulj és légy egészséges!

Fotó: Lézeres látásjavítás

A lézeres látásjavítás a legmodernebb és leghatékonyabb módszer az olyan rendellenességek korrigálására, mint a rövidlátás (rövidlátás), az asztigmatizmus vagy a távollátás. A lézeres szemműtét igazi áttörés a szemészetben, melynek lényege a szemtörés azonnali és fájdalommentes korrekciója. Az eljárás alkalmazása lehetővé teszi a szaruhártya alakjának megváltoztatását, hogy a tárgyak képe a retinára összpontosuljon. A modern technika lehetővé teszi a jó látás helyreállítását, és megóvja a pácienst a szemüveg vagy kontaktlencse viselésétől.

Fotó: Lézeres látásjavítás - műtéti típusok

Számos alapvető lézeres látásjavító módszer létezik. Ezek tartalmazzák:

FRK(fotorefraktív keratektómia) a korrekció legrégebbi módszere, amelyet elsősorban a rövidlátás (rövidlátás) kezdeti szakaszában alkalmaznak. Lényege a szaruhártya hám eltávolítása, majd mélyrétegeinek (sztróma és Bowman membrán) elpárologtatása, a műtét utáni rehabilitációs időszak 4-5 nap. LASEK(szubepithelialis keratomileusis) - ez a módszer akkor javasolt, ha a betegnek túl vékony a szaruhártya. Az eljárás lényege egy speciális szelep kialakítása a Bowman membránból, hámból és stromából. Ez a szelep ideiglenes kontaktlencsével van rögzítve és rögzítve. A helyreállítási időszak rövid ideig tart. LASIK(lézeres keratomileusis) a lézeres expozíció korszerűbb és kíméletesebb módja. A műtét két szakaszban történik: az első szakaszban a lézersugár levágja a szaruhártya felső rétegét. A másodiknál a hibákat a mélyrétegeiben megszüntetik, és a vágott részt visszahelyezik a helyére. A művelet lehetővé teszi, hogy megbirkózzon nagyfokú rövidlátással, távollátással és korrigálja az asztigmatizmus megnyilvánulásait. A beavatkozás utáni gyógyulási folyamat gyors és szinte komplikációmentes.

Ezzel szemben a lézeres keratomileusis módszere (LASIK ) több olyan módosítást egyesít, amelyek bizonyos árnyalatokban különböznek egymástól:

Fotó: lézeres keratomileusis módszer (LASIK) Szuper LASIK- az alaptechnikától eltérően kizárólag a páciens egyéni paraméterei szerint, speciális, nagy pontosságú berendezésekkel történik, ezért a legjobb eredményt adja. Jelenleg ezt a módszert minden modern látásjavító központban alkalmazzák, és gyakorlatilag felváltotta a LASIK technikát. Femto Super LASIK- a módszer sok tekintetben hasonlít a Super LASIK eljáráshoz. Az egyetlen különbség az, hogy a szaruhártya levágása nem mikrokerátorral, hanem egyedi femtolézerrel történik. Presby LASIK– ezt az eljárást az életkorral összefüggő látásváltozások figyelembevételével végezzük, és 40 év feletti betegek számára javasolt.

A fenti módszerek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, előnyei és hátrányai. Az expozíció módját az orvos választja ki, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit. A szakemberek és a betegek szerint a legjobb lézeres látásjavítás az FRK és LASIK módszerekkel történik.

Ki látható?

Fotó: Kinek mutatják be a lézeres látásjavítást

rövidlátás (rövidlátás) -1 és -13 dioptria között; hypermetropia (távollátás) + 1 és + 6 dioptria jelzéseivel; asztigmatizmus (+/-1-től +/- 4 dioptriáig).

Az utóbbi években egyre több beteg folyamodott lézeres látásjavításhoz. Miért olyan népszerű ez a technika? Sok beteg úgy gondolja, hogy a szemüveg rontja a megjelenését, és nem akarja viselni. A kontaktlencsével történő látáskorrekció sem ideális megoldás a problémára, mivel egyes betegek egyszerűen nem tudnak hozzászokni.

A lencsék gyakran allergiás reakciókat váltanak ki és egyéni intoleranciát váltanak ki, ha közvetlenül érintkeznek a szem felületével. Ezért a lézeres látásjavítás ideális megoldásnak tűnik a probléma rövid időn belüli kezelésére. A műtét előtt a pácienst teljes körű kivizsgáláson kell átesni, csak annak eredménye alapján dönti el a szemész, hogy lehetséges-e lézeres látásjavítás.

Ellenjavallatok

Fotó: szürkehályog

Van egy lista azon feltételekről, amelyek mellett tilos a lézeres látásjavítás. Ezek tartalmazzák:

progresszív rövidlátás; szürkehályog; glaukóma; iridociklitisz; korábbi műtétek a retinán; a látószervek gyulladásos betegségei; disztrófiás változások a szaruhártyában; a terhesség és a szoptatás időszaka; szisztémás betegségek; súlyos diabetes mellitus; 18 éves korig; immunhiányos állapotok.

Ez nem az ellenjavallatok teljes listája. A szemész átfogó vizsgálat után segít tisztázni a lehetséges korlátozásokat. Sok szakértő új, hatékony gyógyszert javasol - az Oko-plus szemcseppeket.

Hogyan zajlik a műtét?

Fotó: Hogyan működik a lézeres látásjavítás

A lézeres látásjavítás működése előzetes felkészülést igényel. A beteg átfogó vizsgálaton esik át, átmegy a szükséges teszteken, és ellenjavallatok hiányában beutalót kap a műtétre. Egy héttel a közelgő beavatkozás előtt hagyja abba a kontaktlencsék viselését, 48 órával az eljárás előtt - kizárja az alkoholt.

A műtét megkezdése előtt érzéstelenítőt csepegtetünk a páciens szemébe, várnak egy bizonyos ideig, majd a műtőasztalhoz hívják. A szem körüli területet antiszeptikus oldattal kezeljük. Ezután egy expandert helyeznek a szembe, amely megakadályozza az akaratlan pislogást. Ezt követően a szakember megkezdheti az eljárást. Tekintsük részletesebben, hogyan történik a lézeres látásjavítás különböző technikákkal.

Fotó: PRK módszer

PRK módszer. A műtét során egy excimer lézer széles sugara van kitéve a szem szaruhártyájának. Egy előre kiszámított egyedi program szerint a lézersugár a szaruhártya hámrétegét a hideg párolgás (abláció) folyamatán keresztül lelapítja, és így új felületet modellez.

A lézeres látásjavítás csak néhány percig tart, a páciensnek mindvégig nyugodtan kell feküdnie és egy pontra néznie. Az eljárás befejezése után antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású cseppeket csepegtetünk a szembe, és kötéssel zárjuk le.

Ha a kezelést kórházban végzik, azonnal lézeres látáskorrekciót végeznek mindkét szemen. Az eljárás után a beteg 3-4 napig orvosi felügyelet alatt áll. Ha a műtétet járóbeteg-alapon végzik, akkor először az egyik szemen, majd öt nap múlva a másikon korrigálni kell.

Közvetlenül a beavatkozás után kellemetlen érzés a műtött szemekben, idegen test érzése, fotofóbia lehetséges. Ezek a tünetek néhány óra múlva elmúlnak. A felépülési időszak 3-4 napig tart, ez idő alatt a beteg fájdalmat érezhet, ezért fájdalomcsillapítók alkalmazása javasolt.

A kötés eltávolítása után a látásélesség fokozatosan helyreáll, és a beteg hamarosan visszatérhet a normális életbe. A jövőben 2 hónapig gyulladáscsökkentő cseppeket kell csepegtetni a szemébe.

Fotó: LASIK módszer

LASIK módszer. A műtét során speciális eszközzel (mikrokeratom) a szaruhártya felületi rétegeiből lebenyet vágnak ki, amely lehetővé teszi a mélyebb rétegek elérését. Minden paraméter előre be van állítva egy számítógépes programban, amely biztosítja a készülék működését.

Ezután a szárnyat oldalra fordítják, és a lézersugár elpárologtatja a szaruhártya szövetét, megváltoztatva azok görbületét. A lézersugárral való érintkezés végén a lebeny az eredeti helyére kerül, és a szaruhártya kollagén tapadó tulajdonságai miatt varrás nélkül rögzíti. Az eljárás befejeztével puha kontaktlencsét helyeznek a szemre, amely a szaruhártya védelmét látja el. Néhány nap múlva leveszik.

A beteg a műtét utáni első napot a kórházban tölti. Ha nem lép fel komplikáció, másnap hazaküldik. A látás a beavatkozás után néhány órával kezd helyreállni, és a következő 2 hétben éri el maximumát. A gyógyulási időszakban a betegnek be kell tartania az összes orvosi ajánlást, és 2-3 hétig antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatású cseppeket kell használnia.

A műtét után a beteget részletesen tájékoztatják arról, hogy mit lehet és mit nem lehet tenni a lézeres látásjavítás után.A korrekció végeredménye attól függ, hogy az összes ajánlást mennyire gondosan betartják. A jövőben a betegnek szakorvos felügyelete alatt kell lennie, és a műtét után 2 héttel, 3 és 6 hónappal meg kell jelennie a szemorvos tervezett vizsgálatán.

Gyógyulási időszak – mi van a műtét után?

Fotó: Rehabilitációs időszak

Vannak-e korlátozások a lézeres látásjavítás után Kétségtelen, hogy a beavatkozás után számos olyan követelménynek kell eleget tennie a betegnek, amely a gyors, teljes gyógyuláshoz és az esetleges szövődmények megelőzéséhez szükséges.

A műtét utáni első napokban ne érintse meg a szemét és ne dörzsölje a szemhéját. Ez a szaruhártya lebenyének elmozdulásához vezethet. A beavatkozás után néhány napig nem javasolt arcmosás. A PRK eljárás után 3-4 nap elteltével lehet arcot mosni, amikor a szemkötőt eltávolítják a szemről. 1 hét elteltével használhatja a kozmetikumokat. 2 hét után nézhetsz tévét és vezethetsz autót. A LASIK eljárás után 2 hétig ne érintse meg a szemét, ne dörzsölje, ne használjon kozmetikumokat, hajlakkot vagy spray-t. A lézeres látásjavítást követő 3 hónapon belül nem javasolt a medence, a fürdő vagy a szauna látogatása. Minden műtéten átesett betegnek ki kell zárnia minden olyan tényezőt, amely hozzájárul a megnövekedett intraokuláris nyomáshoz és a szaruhártya ödémához. Kerülni kell a hosszan tartó számítógépes munkát és más nagy vizuális terhelést, ki kell zárni a nehéz fizikai munkát, a törzs megdöntésével kapcsolatos házimunkát (padlómosás, mosás stb.). A műtét után több hónapig tilos kontaktsportot folytatni. A gyógyulási időszak alatt ne igyon nagy mennyiségű folyadékot. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. Lehetséges szövődmények

Mint minden beavatkozás, a lézeres látásjavítás is néha nem kívánt szövődményekhez vezethet. Ennek oka a nem megfelelő preoperatív előkészítés vagy a pontatlanul számított paraméterek. Ha a beteg lézeres korrekciót követően rossz látásról panaszkodik, ez olyan állapot megnyilvánulása lehet, mint például az amblyopia (a látásélesség korrigálhatatlan csökkenése). Ezenkívül a műtét során, közvetlenül utána vagy a késői posztoperatív időszakban bizonyos szövődmények léphetnek fel. Íme a lehetséges komplikációk:

Fotó: egy halo megjelenése a fényforrások körül

Keratoconus (a szemgolyó kiemelkedése). Néhány évvel a műtét után megjelenhet.

Száraz szem szindróma vagy keratoconjunctivitis sicca. A hiper- vagy hipokorrekció tünetei. Keratitis, kötőhártya-gyulladás. A látásélesség ingadozása, fotofóbia, fényudvar megjelenése a fényforrások körül; A szaruhártya kezelési területének elmozdulása és a ráncok megjelenése a szárnyon; Vérzések a retinában és az üvegtestben; Retina degeneráció vagy retina leválás.

Ha számos szövődmény, például enyhe szaruhártya homályosodás, szemszárazság vagy bakteriális keratitis gyógyszeres kezeléssel megszüntethető, akkor a műtét néhány nemkívánatos következménye további sebészeti beavatkozást igényel. Ezek a következők: hiányos korrekció (amikor a látásélesség nem áll helyre teljesen), a hám elégtelen eltávolítása vagy a szaruhártya súlyos elhomályosodása.

Mi lesz a szemmel 10 év múlva?

Fotó: Mi lesz a szemmel 10 év múlva

A lézeres látásjavítás mellett döntõ páciensnek meg kell értenie, hogy ez a módszer csak a következményekkel küzd, de nem befolyásolja a betegség okait. Ezért idővel a lézeres „polírozás” hatása gyengülhet, és a páciensnek ismét vissza kell térnie a korábbi korrekciós módszerekhez, vagyis a szemüveghez vagy a kontaktlencsékhez.

A szemgolyó is ki van téve a természetes öregedésnek. Az életkor előrehaladtával a retina állapota egy jól elvégzett műtét után is megváltozhat. Az életkorral összefüggő problémák vagy hormonális egyensúlyhiányok (például terhesség vagy menopauza idején) súlyos szaruhártya-problémákat okozhatnak. Lehetséges, hogy újabb beavatkozásra lesz szükség, és a korrekciós eljárást meg kell ismételni. Ezért, mielőtt a lézeres korrekció mellett döntene, mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat.

A lézeres látásjavítás előnyei

Fotó: A lézeres látásjavítás előnyei biztonság és fájdalommentesség; mindkét szem egyidejű korrekciójának képessége; felhasználás különféle látássérültek esetén (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus); Lézeres látáskorrekciót végeznek 18 és 55 év közötti betegeknél; az eljárás gyors és a legtöbb esetben ambuláns; a gyógyulási időszak rövid, a beavatkozás után néhány órával a beteg hazamehet; az eredmény kiszámíthatósága és a látás gyors helyreállítása; a rövidlátás vagy nagyfokú hyperopia korrekciójának képessége; az eredmény stabilitása, amely sok évig tart.

Mínuszok

némi fájdalom és kellemetlen érzés az eljárás után; komplikációk kialakulásának lehetősége; az idegvégződések és a szaruhártya epitélium károsodásának kockázata; gyógyszerek hosszú távú (több hónapig) alkalmazása (cseppek formájában); néhány műtét utáni korlátozás a számítógépes munkával vagy a háztartási munkákkal kapcsolatban; a test öregedésével a látás ismét gyengülhet; a lézeres korrekció meglehetősen magas költsége.

Ár

Mennyibe kerül a lézeres látásjavítás? A művelet költsége meglehetősen magas. Íme az eljárás átlagos árai:

Sebészet a LASIK módszer szerint - 27 000 rubeltől; Korrekció a PRK módszer szerint - 35 000 rubeltől; A FEMTO LASIK módszer szerinti működés - 55 000 rubeltől.

A mikrosebészeti beavatkozás minden ára szemenként értendő.

PRK

2) A lézersugárzás által érintett területről a hám eltávolítása lézerrel vagy sebészeti műszerrel történik.

Lasik

1) Az első szakasz teljesen egybeesik a PRK módszertanával

EPI-LASIK

Az EPI-LASIK-ot a legmegfelelőbb technikának tartják az alacsony myopia, vékony szaruhártya esetén, és minden olyan esetben, amikor a hámlebeny kialakulása bizonyos problémákat okozhat.

ma már 45 ország egészségügyi központjai és klinikái dolgoznak lézeres technikákkal;
az elmúlt 10 évben a világon mintegy 5 millió látásjavítást végeztek Lasik módszerrel;
az USA-ban és Japánban a lézeres látásjavítással történő látás helyreállításának eljárása már régen túlmutat a speciális klinikákon, kis lézeres korrekciós központok találhatók a nagy bevásárló- és szórakoztató komplexumok területén, a fogorvosi és szépségszalonok, valamint a szépségszalonok mellett. szalonok;
Az Egyesült Államok kormánya a fegyveres erők fejlesztését célzó nemzeti program részeként több éve fizeti a lézeres látásjavítást minden beosztású és szolgálati ágú katonaság számára.

Ellenjavallatok

18 évnél fiatalabb és 45 évnél idősebb. Ezt élettani okok indokolják: 18 éves kor előtt a szemgolyó, sőt az egész emberi test még nem alakult ki teljesen, a látás megváltozhat;

A terhesség és a szoptatás időszaka;

Cukorbetegség, reuma, pajzsmirigybetegség és számos más betegség;

Bizonyos típusú szembetegségek (a szaruhártya disztrófiája vagy degenerációja, glaukóma, iridociklitisz stb.)

A végső döntést a lézeres látásjavítás lehetőségéről az orvos a diagnózis felállítása után hozza meg.

Diagnosztika

A diagnózis előtt nem szabad kontaktlencsét viselni: puha - 7 nap, kemény - 14 nap.

Néhány tévhit

1. Fájni fog.

2. A látás helyreállítása hosszú ideig tart.

A beteg látásjavítása a korrekció után 1,5-2 órán belül megkezdődik, és egy héten belül a vizuális funkciók összes folyamata normalizálódik.

3. A látás még rosszabb lesz.

4. Idővel a lézeres korrekció eredménye romlik.

5. A lézeres látásjavítás után nem lehet teljes életet élni

7. Nem lesz az ígért eredmény.

Tartalomjegyzék [Megjelenítés]

A fénysugár, mielőtt eléri az érzékeny sejteket, és tovább halad az idegpályán az agyba, többször megtörik a szemgolyóban. Ennek a folyamatnak a fő helyszíne a lencse. Az, hogy miként érzékeljük a tárgyat, elsősorban annak tulajdonságaitól és képességeitől függ. A lencse kóros elváltozásainak kijavítása meglehetősen nehéz, a leghatékonyabb módja annak cseréje - összetett, csúcstechnológiás művelet.

De van egy alternatív módszer - a szaruhártyára gyakorolt hatás. Ez a gömb alakú szemgolyó egyik rétege. Ebben van az, hogy a fény elsődleges fénytörése még azelőtt megtörténik, mielőtt eléri a lencsét. A távollátás, rövidlátás vagy asztigmatizmus nem sebészi korrekciója a szaruhártya lézerrel történő hatását és annak görbületének megváltoztatását foglalja magában.

A lézeres látásjavítás indikációi

A műtétet három fő szembetegség esetén hajtják végre:

Rövidlátás. Ezt a betegséget rövidlátásnak is nevezik. A szemgolyó alakjának megváltozása (nyúlása) következtében jelentkezik. A fókusz nem a retinán, hanem előtte alakul ki. Ennek eredményeként a kép homályosnak tűnik a személy számára. A myopia korrekciója szemüveg, lencse, lézeres és sebészeti módszerekkel lehetséges. A betegség okának megszüntetése - a szemgolyó megváltozott alakja - jelenleg lehetetlen.
Távollátás. A betegség a szemgolyó méretének csökkenése, a lencse akkomodációjának csökkenése (gyakran idős korban), a szaruhártya elégtelen törőereje miatt következik be. Ennek eredményeként a közeli tárgyak fókusza a retina mögött alakul ki, és homályosnak tűnnek. A távollátást gyakran fejfájás kíséri. A korrekciót szemüveg, lencse viselésével, lézeres műveletekkel végezzük.
Asztigmatizmus. Ez a kifejezés egy személy tisztánlátási képességének megsértésére utal. A szem, a lencse vagy a szaruhártya alakjának megsértéséből adódik. A kép fókusza nem a retinán képződik. Gyakran a betegséget migrén, szemfájdalom, gyors fáradtság kíséri olvasás közben. Különböző lencsék hosszanti és keresztirányú görbületű speciális szemüveg viselésével korrigálható. De a leghatékonyabb a lézeres műtét.

Mindezek a betegségek az "ametropia" általános név alatt egyesülnek. Ide tartoznak a szem fókuszálásával kapcsolatos betegségek.

A látásjavító műtét indikációi a leírt három betegség esetén:

A páciens vágya, hogy megszabaduljon a szemüvegtől, kontaktlencséktől.
Életkor 18-45 év.
A rövidlátás törésmutatói -1 és -15 dioptria között, hyperopia esetén - +3 dioptriáig, asztigmatizmus esetén - +5 dioptriáig.
Szemüveg vagy kontaktlencse intolerancia.
A betegek szakmai igényei, a speciális látásélesség és a képre adott reakciósebesség követelménye.
stabil látás. Ha a romlás fokozatosan előrehalad (évente több mint 1), akkor először le kell állítania ezt a folyamatot, majd beszélni kell a lézeres korrekcióról.

Ellenjavallatok

A műveletet nem hajtják végre a következő esetekben:

18 éves korig. Felnőttkor előtt megtörténik a szemgolyó kialakulása, ezért jobb megvárni a folyamat végét a megfelelő korrekcióhoz.
Retinaleválás, glaukóma és szürkehályog. Az ilyen betegségek megakadályozzák az ametropia okozta fénytörési problémák pontos azonosítását. Ezért a szaruhártya lézeres korrekciójának kijelölése előtt ajánlott megszabadulni a fenti patológiáktól.
Terhesség és szoptatás.
Keratotonus. Ezzel a betegséggel a szaruhártya elvékonyodik és megváltoztatja alakját. A rá gyakorolt hatás fokozott atrófiás folyamatokhoz vezethet.
Cukorbetegség, érrendszeri patológia. Ilyenkor gyakran megzavarodik a szem retinájának vérellátása, retinopátia alakul ki.
Száraz szem szindróma, a szaruhártya csökkent érzékenysége.
Gyulladásos betegségek akut vagy krónikus stádiumban.
onkológiai folyamatok.
Súlyos mentális betegség.

Felkészülés a lézeres korrekcióra

A betegnek a korrekció előtt legalább egy héttel abba kell hagynia a szemüveg vagy kontaktlencse viselését. Ilyenkor jobb nyaralni. Ez szükséges ahhoz, hogy a szaruhártya visszanyerje természetes alakját. Akkor a korrekció megfelelőbb, pontosabb lesz. Kezelőorvosa dönthet úgy, hogy meghosszabbítja a műlencse viselésének abbahagyásának időtartamát.

Minden klinikán van egy lista a szükséges vizsgálatokról, amelyeket a műtét előtt el kell végezni. Általában ez bizonyos fertőzések hiánya vagy jelenléte, vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok. A teszteredmények érvényességi ideje korlátozott - 10 naptól egy hónapig.

Két napig abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, szemsmink használatát. A klinika látogatása előtt jobb, ha mossa meg a haját és az arcát. Fontos, hogy a lézeres látásjavítás előtt jól aludjon, nyugodjon meg és ne legyen ideges. Ha a beteg túlságosan fél vagy izgatott, az orvos enyhe nyugtatókat javasolhat.

A művelet fajtái

A korrekciónak két fő módja van: PRK (fotorefraktív keratektómia) és Lasik (lézeres keratomyelosis). Az első művelet lehetővé teszi a rövidlátás korrigálását 6 dioptriáig, az asztigmatizmust 2,5-3 dioptriáig. Mindkét típusú lézeres korrekciót egymás után hajtják végre: először az egyik szemen, majd a másikon. De ez egy műveletben történik.

A Lasik-ot gyakrabban használják a távollátás és az asztigmatizmussal szövődött rövidlátás lézerrel történő korrigálására. Ennek az az oka, hogy a PRK hosszú (akár 10 napos) gyógyulási időt igényel. Mindegyik művelettípusnak megvannak a maga előnyei és hátrányai, de a Lasik még mindig ígéretesebb irány, ezért ezt a módszert részesítik előnyben.

Fotorefraktív keratektómia

A műtétet helyi érzéstelenítésben végzik. Az orvos a szemhéjat és a szempillákat antiszeptikummal kezeli. Néha antibiotikumot is csepegtetünk a fertőzés megelőzésére. A szemet szemhéjtágítóval rögzítjük és sóoldattal átöblítjük.

Az első szakaszban az orvos eltávolítja a hámot. Meg tudja csinálni sebészetileg, mechanikusan és lézeresen is. Ezt követően megkezdődik a szaruhártya párolgási folyamata. Csak lézerrel hajtják végre.

A módszert korlátozza a szaruhártya szükséges maradék vastagsága. Funkcióinak teljesítéséhez legalább 200-300 mikronnak (0,2-0,3 mm) kell lennie. A szaruhártya optimális alakjának és ennek megfelelően a párolgás mértékének meghatározásához összetett számításokat végeznek speciális számítógépes programok segítségével. Figyelembe veszik a szemgolyó alakját, a lencse alkalmazkodóképességét, a látásélességet.

Bizonyos esetekben megtagadható a hám kivágása. Ekkor a műtétek gyorsabbak és kisebb a szövődmények kockázata. Oroszországban ehhez a "Profile-500" hazai gyártású telepítését használják.

Lézeres intrastromális keratomyelosis

Az előkészítés hasonló a PRK-hoz. A szaruhártya biztonságos tintával van megjelölve. A szemre egy fémgyűrűt helyeznek, amely ráadásul egy helyzetben rögzíti.

A műtét helyi érzéstelenítésben történik, három szakaszban. Az első szakaszban a sebész lebenyet képez a szaruhártyából. Kifejezetten szemmikrosebészetre kialakított mikrokeratomos műszerrel leválasztja a felületes réteget, a szövet fő vastagságához rögzítve hagyja.

lézeres látáskorrekció: a műtét menete

Steril tamponnal az orvos eltávolítja a felesleges folyadékot. A második szakaszban meghajlítja a szárnyat, és lézerrel párologtatja a szaruhártyát. Az egész folyamat kevesebb mint egy percet vesz igénybe. A szárnyat erre az időre steril pálcikával is lefedjük. A harmadik szakaszban a leválasztott darabot a helyére helyezzük, a korábban készített jelölések szerint. Steril vízzel mosva a szemet, az orvos kisimítja a fület. Varrás nem szükséges, a levágott darab a szaruhártyán belüli negatív nyomás miatt magától rögzül.

A műtét lehetőségét nagymértékben meghatározza a beteg szemének anatómiai felépítése. A megvalósításhoz szükséges, hogy a szem szaruhártya megfelelő méretű legyen. A szárnynak legalább 150 mikron vastagnak kell lennie. A párolgás után visszamaradt szaruhártya mélyrétegei legalább 250 mikronosak.

Videó: hogyan történik a lézeres látásjavítás

Posztoperatív időszak, emlékeztető a betegnek

A lézeres korrekciót követő első napon a következő reakciók normálisak:

Fájdalom a műtött szemben. Lasiknál általában jelentéktelen, olyan érzés, mintha idegen tárgy kerülne a szemhéj alá.
Fényre nézve kellemetlen érzés.
Könnyezés.

A betegnek antibiotikum- és kortikoszteroid-kúrát írnak fel, hogy megakadályozzák a fertőző vagy nem fertőző gyulladás kialakulását. Az intraokuláris nyomás növekedésének megakadályozására béta-blokkolók írhatók fel.

A műtét utáni első napokban a betegnek ajánlott:

Maradj egy elsötétített szobában. A fény fájdalmat, fájdalmat okozhat a szemekben. Feleslegesen irritálja a szaruhártya, ami megakadályozza annak gyógyulását.
Kerülje a szem érintését, különösen az első napon. Fontos! A páciensnek úgy tűnhet, hogy egy folt került a szemhéja alá, nem kell megpróbálni eltávolítani! Ha a kellemetlen érzés nagyon erős, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Aggodalomra okot adó ok hiányában érzékenységet csökkentő gyógyszereket írhat fel.
A zuhanyozás és a mosakodás megtagadása. Nagyon fontos, hogy a szappanban vagy samponban esetleg előforduló vegyi anyagok ne kerüljenek szembe. Még a víz is néha negatív hatással van a műtött szemre.
Az alkohol megtagadása a gyógyszeres kezelés befejezéséig. Az antibiotikumok nem kompatibilisek az alkohollal. Sok más gyógyszer hatását is rontja.

Az első hetekben kívánatos:

Hagyja abba a dohányzást és látogassa meg a szennyezett helyeket. A füst rossz hatással van a szaruhártyára, kiszáradást okoz, rontja táplálkozását és vérellátását. Emiatt lassabban gyógyulhat.
Ne vegyen részt olyan sportokban, amelyek hatással lehetnek a szemre – úszás, birkózás stb. A szaruhártya sérülései a felépülési időszakban nagyon nem kívánatosak, és helyrehozhatatlan következményekkel járhatnak.
Kerülje a szem megerőltetését. Fontos, hogy ne töltsünk sok időt a számítógép előtt, olvassunk könyvet vagy nézzünk tévét. Este is érdemes megtagadni az autózást.
Kerülje az erős fényt, viseljen napszemüveget.
Ne használjon kozmetikumokat szemhéjra és szempillára.
Ne viseljen kontaktlencsét 1-2 hétig.

A művelet kockázatai és következményei

Külön a korai és késői posztoperatív szövődmények. Az első általában néhány napon belül megjelenik. Ezek tartalmazzák:

Nem gyógyuló szaruhártya-erózió. Kezelése meglehetősen bonyolult, szűk profilú szakemberek konzultációját igényli. Gyakori terápiás módszerek a szaruhártya kollagén bevonatainak alkalmazása, kontakt látásjavítás (lágy lencsék használata).
A hámréteg vastagságának csökkentése, progresszív pusztulása. Az ödéma, az erózió kialakulása kíséri.
Keratitis (szemgyulladás). Lehet fertőző és nem fertőző jellegű.A keratitis a szem kivörösödésében, fájdalomban, irritációban nyilvánul meg.
Opacitások a szaruhártya párolgási területein. A rehabilitációs időszak későbbi szakaszaiban is előfordulhatnak. Oka a szaruhártya szöveteinek túlzott párolgása. A szövődmény általában jól reagál a megoldódó terápiára. Egyes esetekben egy második művelethez kell folyamodnia.

A késői szövődmények általános aránya Lasikban 1-5%, PRK-ban - 2-5%. A későbbi szakaszokban a lézeres korrekció következő negatív következményei derülhetnek fel:

Száraz szem szindróma. Ilyen patológiával nem képződik elegendő mennyiségű könnyfolyadék. A beteg irritációt, fájdalmat, bőrpírt érez. Gyakran előfordul önkéntelen könnyezés. A szindrómát sikeresen megállítják bizonyos gyógyszerek cseppek formájában.
Hiperkorrekció. Ez a jelenség a szaruhártya túlzott ablációja (párolgása) eredményeként jelentkezik. Az ametropia jelének megváltozásához vezet, a rövidlátást felváltja a távollátás és fordítva. Hiperkorrekcióról csak a gyógyulási időszak végén (3 hónap) beszélhet. Néha további műtétre lehet szükség. Megvalósítása csak megfelelő szaruhártya vastagság mellett megengedett.
Hibás asztigmatizmus. Ez a neve a különböző fénytöréseknek az egyik szemen és egy meridián mentén. A szemüveg ebben az esetben ritkán korrigálja az asztigmatizmust, speciális kontaktlencséket kell használni.
Keratoconus. Ez a szaruhártya lebomlásának folyamata, melynek eredményeként kúpos alakot vesz fel. Ennek eredményeként a látás gyorsan romlani kezd. A kezeléshez mind a konzervatív, mind a sebészeti terápiát alkalmazzák.

A látás helyreállítása

A műtét sikerének vagy kudarcának végleges megállapításához, eredményeinek stabilizálásához általában meglehetősen hosszú időszaknak kell eltelnie. A helyreállítási időszak akár 3 hónapig is eltarthat. Csak annak lejárta után vonnak le következtetést a kezelés hatékonyságáról, valamint a későbbi korrekciós intézkedésekről.

Az eredmények a műtét típusától, az alapbetegségtől és a látásromlás mértékétől függően változnak. A legjobb eredmények a rendellenesség kezdeti szakaszában történő korrekcióval érhetők el.

Rövidlátással

A leginkább kiszámítható művelet a Lasik. Az esetek 80%-ában 0,5 dioptria pontosságú korrekciót tesz lehetővé. Az esetek felében a kisebb rövidlátásban szenvedő betegeknél a látás teljesen helyreáll (élességérték - 1,0). Az esetek 90%-ában 0,5-re és afeletti értékre javul.

Súlyos myopia (több mint 10 dioptria) esetén az esetek 10% -ában második műtétre lehet szükség. Ebben az esetben előkorrekciónak nevezzük. Ennek végrehajtása során a már levágott szárny felemelkedik, és a szaruhártya egy részének további elpárologtatása történik. Az ilyen műveleteket az első eljárás után 3 és/vagy 6 hónappal kell elvégezni.

A PRK látásjavítással kapcsolatban nehéz pontos adatokat szolgáltatni. Az átlagos látásélesség 0,8. A művelet pontossága nem túl magas. Az esetek 22%-ában alul- vagy hiperkorrekciót diagnosztizálnak. Látáskárosodás a betegek 9,7%-ánál fordul elő. Az esetek 12%-ában nem stabilizálódik a kapott eredmény. A PRK használatának nagy előnye a LASIK-kal szemben a keratoconus műtét utáni alacsony kockázata.

Távollátással

Ebben az esetben a látás helyreállítása még a Lasik módszerrel sem egy ilyen optimista forgatókönyv szerint történik. Csak az esetek 80% -ában 0,5 vagy annál magasabb látásélességi index érhető el. Csak a betegek egyharmadánál áll helyre teljesen a szem funkciója. A távollátás kezelésében a műtét pontossága is csorbát szenved: csak a betegek 60%-ánál kisebb a tervezett fénytörési értéktől való eltérés 0,5 dioptriánál.

A PRK-t csak akkor alkalmazzák távollátás kezelésére, ha a Lasik ellenjavallt. Egy ilyen korrekció eredménye meglehetősen instabil, ami azt jelenti, hogy az évek során meglehetősen komoly regresszió lehetséges. Gyenge fokú távollátás esetén csak az esetek 60-80% -ában kielégítő, súlyos megsértésekkel - csak az esetek 40% -ában.

Asztigmatizmussal

Ebben a betegségben mindkét módszer szinte azonos módon nyilvánul meg. A 2013-as kutatások a Szemészeti Portálon jelentek meg. A megfigyelés eredménye szerint „nem találtak statisztikailag szignifikáns különbséget a hatékonyság, a biztonság vagy a kiszámíthatóság tekintetében [elért: asztigmatizmus

Megválaszoljuk a legnépszerűbb látásjavító - Lasik - legizgalmasabb kérdéseket. Sokan félnek a műtéttől. Vannak-e ellenjavallatok? Hogyan változik az élet a korrekció után?

LASIK művelet (LASIK) - kell-e látásjavítást végezni?

A Lasik látásjavítás évek óta az egyik legbiztonságosabb, csúcstechnológiás és teljesen fájdalommentes – ez a fő előny a műtét mellett. Évente több millió műtétet hajtanak végre világszerte. A Lasik a rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus korrigálására szolgál, így nincs szükség szemüvegre és kontaktlencsékre. Miért van rá ekkora kereslet?

Először is lehetőség van a látás 100%-os javítására.
Másodszor, nem kell hosszú betegszabadságot kivennie, mert nincs szükség kórházi kezelésre és gyors a felépülés, valamint maga a műtét.
Harmadszor, a korrekcióval megszerzett látás egész életen át megmarad.

Ha úgy dönt, hogy más szemmel nézi a világot, akkor először is döntenie kell a szemészeti klinika kiválasztásáról.

Szem Mikrosebészeti Központunkban lehetőség van a legbonyolultabb, többlépcsős műtétek elvégzésére is. Új ultragyors excimer lézert használunk és a diagnosztika teljes skáláját elvégezzük. A központ tapasztalt orvosainak lehetőségük van a súlyos kísérő betegségekben, például cukorbetegségben vagy szív- és érrendszeri patológiában szenvedő betegek látásának korrigálására.

Annak eldöntése érdekében, hogy a Lasik megfelelő-e az Ön számára, az orvos teljes körű vizsgálatot végez az összes lehetséges kockázat elkerülése érdekében. A diagnózis eredményei szerint az orvos következtetéséből megtudhatja, hogy képes lesz-e 100% -kal helyreállítani a látást.

LASIK – Hogyan történik a műtét?

A látásjavítás előtt az orvos kontrollvizsgálatot végez és helyi érzéstelenítést végez (injekciót nem, csak cseppeket használnak). Aztán leülsz a műtőasztalra, ami egyáltalán nem ijesztő, és a sebész beállítja a fejed helyes pozícióját a lézerhez képest. Általában a korrekciót mindkét szemen felváltva végezzük. A műtött szem úgy van rögzítve, hogy ne féljen véletlenül pislogni, a másodikban pedig nyugodtan pislogjon. Az eljárást követő 5-6 órán belül súlyos fényfóbiát és könnyezést tapasztal. De másnap reggel, amikor utóvizsgálatra érkezik, már nem lesz kellemetlen tünet. A legtöbb esetben ekkorra a látásélesség a lehető legközelebb van az előre jelzetthez. A kép tisztasága enyhén változhat néhány napon vagy akár hetek alatt, amíg a helyreállítási folyamat aktív. Ennek eredményeként a retina megszerzi a tiszta fókuszálás képességét, ami szinte tökéletes képet jelent.

Látáskorrekció után - gyógyulás

A Lasik inkább nem műtét, hanem egy gyors kozmetikai beavatkozás, ami után szinte azonnal visszakerülsz a ranglétrán. A teljes műtét szemenként 5-7 percet vesz igénybe.

Ez minden! A műtét után már másnap visszatérhet a megszokott életritmusához, ha ez nem mond ellent a szemápolás szabályaival. Bár természetesen az ideális megoldás az lenne, ha minél több időt töltene egyedül, túl sok tevékenység nélkül. A műtétet követő napon, majd egy hónappal később orvoshoz kell fordulni. Az ellenőrző vizsgálatra általában 6 hónap és egy év elteltével kerül sor.

A korrekció utáni jobb felépülés érdekében számos szabályt be kell tartani.

A klinika minden bizonnyal emlékeztetőt ad arról, hogyan vigyázzon egészségére a Lasik műtét után. Valójában minden ajánlás egy dologra vonatkozik: nem szabad megengedni a műtött szemet érő agresszív hatást, legyen szó vízről, mechanikai súrlódásról, nyomásról, magas hőmérsékletről, dekorkozmetikumokról, dohányfüstről vagy aeroszolokról. Közvetlenül a műtét után és az első napokban mindenképpen szüksége lesz kiváló minőségű, magas fokú UV-védelemmel ellátott szemüvegre, még akkor is, ha egyáltalán nem süt a nap. Mindenképpen csökkentenie kell a fizikai aktivitást, és rekordok nélkül kell tennie az edzőteremben. Természetesen az alkohol kizárt, mert a szemcseppek műtét utáni lefolyása antibiotikumot tartalmaz. A jó hír az, hogy megéri, mert a műtét befejezése után azonnal jelentős látásjavulást észlel a páciens, és egy héten belül megtörténik a teljes gyógyulás.

A látásjavítás hátrányai számos ellenjavallatot tartalmaznak

Terhesség, szoptatás és a szoptatás utáni 3 hónap
Az egyetlen látó szem
Vírusos herpetikus keratitis
Az immunrendszer súlyos rendellenességei, autoimmun betegségek
Tuberkulózis
Mentális zavarok
Szürkehályog (a látásjavításnak nincs értelme, lencsecsere szükséges)

Más esetekben a Lasik igazi megváltás. Egykor fantasztikusnak tűnt ez a technológia, most azonban emberek millióinak segít abban, hogy új, tiszta képet kapjanak a világról.

Hogyan válasszunk kezelési módot, és ne féljünk a műtéttől - a SMILE EYES lézersebészeti klinikával közösen találjuk ki :).

Látásproblémáim vannak, tényleg műtétre van szükségem?

A látásproblémák nagyon tág fogalom. Vannak olyan állapotok, amelyekben lehetetlen sebészeti beavatkozás nélkül megtenni, például szürkehályog. A szem optikájával kapcsolatos számos probléma miatt műtét nélkül is élhet.

A rövidlátás, a távollátás, a presbyopia és az asztigmatizmus (együttesen fénytörési hibák) olyan állapotok, amelyeket szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálnak, ha megfelelnek Önnek. De sok embernek sok kellemetlenséget okoznak: a szemüveg megváltoztatja a megjelenését, a lencsék bepárásodnak és eltorzítják a teret, a kereteket cserélni kell, ruhákhoz illeszteni, zavarja a sportolást. Végül, a jó minőségű szemüvegek és lencsék nem olcsók, és állandó gondozást és odafigyelést igényelnek.

Ugyanakkor a lézeres korrekció nagyszerű módja a látás korrekciójának. A lézer egy eszköz, többféleképpen használhatja, és egymástól nagyon eltérő műveleteket hajthat végre. És ha figyelembe vesszük, hogy a lézerek is különböznek egymástól, világossá válik: szinte minden esetre kiválaszthatja a többinél jobban megfelelő technikát.

Mi a különbség a lézeres korrekciós módszerek között?

A lézeres látásjavító módszereknek három generációja létezik. Kezdjük a legmodernebb és a legkíméletesebb szemmel.

ReLEX SMILE (MOSOLY)

A ReLEX SMILE módszerrel végzett lézeres korrekció során egy femtoszekundumos lézer kis lencsét (lencsét) képez a szaruhártya-ban. A lencse háromdimenziós modellezése 26 másodpercet vesz igénybe, majd a lencsét a szaruhártya minimális (mindössze 2 mm-es) alagúton keresztül eltávolítják. Ezt követően a szem elkezdi megfelelően megtörni és a képet a retinára fókuszálni.

A SMILE a legkímélőbb mikroinvazív eljárás, amely után a szaruhártya felszíne nem sérül, biomechanikai tulajdonságai megmaradnak, és csökken a száraz szem szindróma valószínűsége. Néha ez az egyetlen lehetséges módja a lézeres látásjavításnak vékony szaruhártya esetén, valamint azoknak, akik sportolnak és aktív életmódot folytatnak.

LASIK (LASIK) vagy fajtája Femto-LASIK (femto-LASIK)

Ez egy olyan művelet, amely során mikrokeratom (pengékkel ellátott mechanikus eszköz) vagy femtoszekundumos lézer segítségével a szaruhártya felszíni rétegeiből „fedél” formájában lebenyet alakítanak ki. Ez a szárny felemelkedik, majd egy másik típusú lézer - egy excimer lézer - elpárologtatja a szaruhártya szövetének szükséges térfogatát, hogy a szem új optikai tulajdonságait kapja. Ezután a "fedél" visszatér eredeti helyére.

A Femtolaser segít minden manipuláció nagy pontosságú elvégzésében. A flap-cap technológiák több mint 20 éve jelentek meg, és a SMILE módszer kifejlesztése előtt a lézeres korrekció legelterjedtebb típusa volt.

PRK (PRK)

Az egyik régi korrekciós módszer. Ezzel a hámréteget (a szem külső rétegét) eltávolítják, hogy a szaruhártyához jusson, és excimer lézer segítségével elpárologtassa a szükséges mennyiségű szövetet. Ennek a műveletnek többféle típusa van: transz-PRK, epiLASIK vagy LASEK. Az egyetlen különbség az, hogy hogyan távolítsuk el a hámot - lézerrel vagy manuálisan.

Korábban ezeket a módszereket vékony szaruhártya esetén alkalmazták. A hám eltávolítása azonban fájdalmas és nem biztonságos eljárás, nagyszámú idegvégződést károsít, és tönkreteszi a szaruhártya külső határoló membránját. Az egyetlen plusz az, hogy nem szükséges „fedőt” kialakítani, így a szaruhártya megőrzi biomechanikai szilárdságát. Ma a ReLEX SMILE technológiát részesítik előnyben: ugyanazok az előnyök kevesebb sérülés mellett érhetők el.

Biztonságos?

A ReLEX SMILE technológia 2007-ben jelent meg, ma már több mint egymillió beteget operáltak ezzel a módszerrel világszerte, számuk egyre növekszik.

A LASIK-műtéteket több mint húsz éve végzik, és több mint 15 millió ember gyógyult meg segítségével. Ez egy bevált technika, bár vannak ellenjavallatai. A Femto-LASIK egy olyan technika, amely továbbfejlesztette a LASIK-ot, a ReLEX SMILE pedig lehetővé tette a látásjavítás legkíméletesebb végrehajtását. Az első hosszú távú vizsgálatok eredményei szerint biztonságos és hatékony.

Nehéz döntenem a műtét mellett, attól tartok

Sokan még a gondolatot sem bírják elviselni, hogy megérintsék vagy bármit tegyenek a szemükkel. Emiatt a félelem miatt megtagadják a kontaktlencsék viselését, még akkor sem, ha bizonyos esetekben nagyobb szükség van rá, mint a szemüvegre. Ezért a művelet ténye különösen ijesztő számukra. De a lézeres korrekció ilyen félelemmel az egyik legjobb módja a látás helyreállításának.

Először is, a műveleteket gyorsan hajtják végre. Ez a technikától függ, de általában az egész folyamat nem tart tovább 20 percnél (az az idő, amit egy személy a műtőben tölt).

Másodszor, tapasztalatok esetén érdemes odafigyelni a SMILE-re: még gyorsabban történik, maga a beavatkozás mindössze 26 másodpercet vesz igénybe, teljesen fájdalommentes és a legrövidebb a felépülési ideje. A korrekció után egy ideig kellemetlen érzés jelentkezhet a szemben, de a SMILE műtét után pár óra múlva megszűnik. A beteg másnap visszatér a megszokott életéhez. Érdemes néhány percre leküzdeni a félelmedet, hogy újra jól láss.

Hogy megy? Mi van, ha pislogok?

A szemsebészeti technológiákat régóta úgy fejlesztették ki, hogy a betegek ne károsíthassák magukat. Természetesen senki sem kényszerít arra, hogy akaraterővel tartsa nyitva a szemét: erre vannak speciális eszközök, amelyek rögzítik a szemhéjakat. Nincs éles szerszám: minden tiszta és kényelmes. Ezen kívül, ha aggódik, a SMILE EYES:) Augenklinik Moskau klinikán enyhe nyugtatókat kínálnak a műtétre való felkészülés során, valamint a legújabb NuCalm kütyüt a stressz oldására.

A SMILE EYES klinika szakemberei:) Prof. Tatiana Shilova és Prof. Walter Sekundo

A lézeres korrekció előjegyzése előtt minden szükséges vizsgálatot elvégeznek, a műtét előtt nincs szükség életmódváltásra (kivéve, ha a műtét előtt egy-két héttel kontaktlencse eltávolítását kérik), a posztoperatív időszak pedig rövid és könnyű.

Azt mondják, hogy ezen műveletek után számos optikai mellékhatás jelentkezik.

Ez igaz volt a lézerekre 15-20 évvel ezelőtt. Működési elvük már régóta elavult, a korrekciós módszerek pedig kiváló minőségű látást tesznek lehetővé. Az ajánlások mindig egyéniek: a műtét előtt a beteg átfogó diagnosztikai vizsgálaton esik át, és megbeszéli a sebészrel a kockázatokat. A legtöbb esetben az optikai hatások néhány héten vagy hónapon belül maguktól megszűnnek.

A SMILE műtéttel a korrekció után azonnal észrevehető a jó látás minősége, amely fokozatosan javul.

A lézer szinte semmilyen kárt nem okoz a szaruhártyában – mivel a bemetszés nagyon kicsi, a szaruhártya szöveteinek stabilitására gyakorolt összhatás minimális. Ez azt jelenti, hogy a beavatkozás után a szemhéj gyorsan meggyógyul, a betegnek nem kell aggódnia a LASIK és Femto-LASIK technológiával kialakított lebeny esetleges elmozdulásától, a keratectasia kialakulásának kockázatától (ez egy állapot amelyben a szaruhártya alakját változtatja) csökkenni fog.

A ReLEX SMILE korrekció másik előnye, hogy más módszerekhez képest csökkenti a száraz szem szindróma kialakulásának valószínűségét, mivel ez a technológia nem károsítja a szaruhártya idegvégződéseit.

De hirtelen nem tudok ilyen műveletet csinálni?

Minden orvosi beavatkozásnak vannak ellenjavallatai, még az olyan kímélőnek is, mint a SMILE. Bármilyen típusú lézeres korrekció fő ellenjavallata a látens vagy explicit formában lévő, megbetegedett szaruhártya, az úgynevezett keratoconus. Ebben az esetben más korrekciós módszereket alkalmaznak.

Egyéb gyakori ellenjavallatok:

18 éves kor előtt nem javasolt a lézeres korrekció, mert ekkor már nőhet a szem.
Egyes krónikus betegségek, például diabetes mellitus, immunhiányos állapotok, számos egyéb betegség (a súlyosbodással).
A terhesség és a szoptatás átmeneti ellenjavallatok, vagyis a gyermek születése és az etetés befejezése után a nők korrekción eshetnek át.
Egyes szembetegségek, mint például a szürkehályog, másfajta beavatkozást igényelnek.

Még akkor is, ha a szem anatómiai jellemzői nem teszik lehetővé a lézeres látásjavítást, vannak más hatékony és pontos módszerek, amelyek lehetővé teszik a szemüveg és kontaktlencse megszabadulását. A SMILE EYES klinika szakemberei segítenek megtalálni, hogy pontosan melyik technika illik hozzád :) Augenklinik Moskau átfogó diagnózis után.

Miért a SMILE EYES klinika :)?

Mert a SMILE EYES:) Augenklinik Moskau, a SMILE EYES:) holding moszkvai fiókja jelenleg a legnagyobb tapasztalattal rendelkezik a ReLEX SMILE technológiával végzett műveletekben. A betegeknek lehetőségük van látáskorrekciót végezni Walter Secundo professzornál, a SMILE technika megalkotójánál és fejlesztőjénél, aki elsőként végzett ilyen lézeres korrekciót. Nézze meg, hogyan beszél maga Secundo professzor a művelet előnyeiről:

A szemészeti központ a SMILE EYES :) nemzetközi holding része, amely 12 fiókból áll Németországban, Ausztriában és Moszkvában. Minden központ a német szabványok és technológiák szerint működik. A fő műtéti sebész az orvostudományok doktora, Shilova Tatyana Yurievna professzor. Az általa operált betegek éves száma több mint 4000 fő, különböző szemészeti kórképekkel.

Minden szem egyedi, ezért a SMILE EYES:) Az Augenklinik Moskau egyéni megközelítést alkalmaz a betegekhez, és gondosan választja ki az adott eset kezelésére legmegfelelőbb módszert.

TOVÁBBI INFORMÁCIÓ A MOSOLYKORREKCIÓRÓL

A módszereknek ellenjavallatai vannak. Konzultáljon szakemberrel.

Ha nem szerencsés a látása, ez nem jelenti azt, hogy egész életében szemüveget vagy lencsét kell viselnie. A lézeres látásjavító technikák lehetővé teszik a rövidlátás, a túllátás és az asztigmatizmus megszabadulását. A lézeres technológia a szemészetben az orvostudomány ezen területének élvonala, a látássérülések korrekciójának leginnovatívabb és legtökéletesebb módja.

Mi az a lézeres látásjavítás

Ahhoz, hogy mindent tisztán és tisztán lássunk, a szemnek fókuszálnia kell. Ez a képtelenség a megfelelő fókusz "behangolására" - és a rossz látás oka van. Lézerrel az orvosok most úgy alakíthatják át a szaruhártyát, hogy a szem visszanyerje fókuszáló képességét, és tiszta legyen a retinát érő kép.

A lézeres látásjavítás első módszerét nagyon régen fejlesztették ki - a műtéteket az 1980-as évek végén kezdték el végezni. Azóta a megközelítés jelentősen javult. Évente körülbelül 3 millió műtétet hajtanak végre a világon, és ezek száma növekszik - az emberek már nem ódzkodtak ettől az eljárástól, és az árak fokozatosan csökkennek, így a lézeres látásjavítás sokak számára megfizethető.

Az eljárás indikációi és ellenjavallatai

Milyen problémákat lehet megoldani a lézeres látásjavítással? Ez az eljárás hatásos rövidlátás esetén -12 dioptriáig, túllátás esetén +6 dioptriáig és vegyes asztigmatizmus esetén -4 és +4 dioptriáig. Néha komolyabb hibákra is javallt.

A lézeres látásjavítás mindenkinek ajánlható, aki látásproblémákkal küzd. Különösen azok számára szükséges, akik valamilyen okból nem viselhetnek lencsét, vagy jelentős kényelmetlenséget tapasztalnak használatuk során. A lézeres látásjavítás kiváló megoldás azok számára, akiknek csak egy szemük van problémái.

Mielőtt megtudná a lézeres látásjavítás költségeit, tekintse meg az eljárás ellenjavallatainak listáját, beleértve a következőket:

szürkehályog;
glaukóma;
gyorsan progresszív látásromlás;
cukorbetegség;
pacemaker jelenléte;
a szaruhártya patológiája (ezek közé tartozik a vékonyodás, a keratoconus és mások);
szemfertőzések;
terhesség (a lézeres korrekciós eljárás után az erős fizikai terhelés ellenjavallt, a szülés pedig szinte a lehetőségek határán lévő terhelés).

Feltételes ellenjavallatnak minősül a 21 év alatti életkor (bár itt is vannak kivételek).

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy a lézeres látásjavítás gyors és kevésbé traumás művelet, érdemes megjegyezni, hogy bizonyos kockázatok még mindig fennállnak. A szövődmények kialakulásának esélye minimális, de léteznek. Meg kell azonban jegyezni, hogy leggyakrabban a műtét utáni viselkedési szabályok be nem tartása miatt merülnek fel. Tehát a lézeres látásjavítás utáni szövődmények a következők:

duzzanat, gyulladás és vérzés;
a szaruhártya lebenyének sérülése és elmozdulása (gyakran annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg megérintette a szemet);
kontrasztérzékenység csökkenése alkonyatkor (a műtét után először nyilvánul meg, és idővel eltűnik).

Hasznos információ
A statisztikák szerint a lézeres látásjavító műtét után a szövődmények kialakulásának kockázata 2%.

Hogyan történik az eljárás

A lézeres látáskorrekciót speciális eszközzel végzik - a szaruhártya felé irányított lézersugár elpárologtatja a sejtrétegeket, amelyek vastagságát mikronban mérik, hogy megváltoztassák a szaruhártya alakját. Ez egy hihetetlenül finom és high-tech eljárás.

Ennek ellenére a páciens számára ez egyszerű és gyors. A lézeres látásjavítást járóbeteg alapon végezzük. Minden vizsgálat, diagnózis és szemorvosi konzultáció után a páciens lefekszik a kanapéra, az orvos szemcseppekkel helyi érzéstelenítést végez, és nyitott állapotban rögzíti a szemet.

Ezután az orvos egy keratomával kialakítja a szaruhártya legvékonyabb lebenyét, és félreveszi, mintha egy könyv lapját nyitná meg. Ezt követően lézersugárral kezelik a szaruhártyát, amely a sejtek egy részét elpárologtatja, és minden tekintetben gondosan kiszámítva megadja a szaruhártyának a szükséges formát. Amikor a manipuláció befejeződött, az orvos visszahelyezi a szaruhártya lebenyét a helyére, és kisimítja. Antibakteriális cseppeket csepegtetünk a szembe, eltávolítjuk a fixálót, és a beteg hazamehet.

Sok beteget aggaszt a gondolat: mi lesz, ha a műtét közben véletlenül elfordítom a tekintetem? Hiszen ha a lézeres korrekció ilyen kényes munka, a szemgolyó legkisebb mozgásának is katasztrofális következményei lesznek! Valójában nincs kockázat. A modern lézerek a szemgolyó minimális eltéréseit követik, ennek eredményeként a lézersugár pontosan azt a helyet éri, amelyet a számítógép eredetileg meghatározott. A szemgolyó erős eltérése esetén a készülék automatikusan leáll. A teljes művelet 10-15 percet vesz igénybe, és a lézer közvetlen szembesugárzásának ideje 30-40 másodperc. A műtét teljesen fájdalommentes. Sőt, még egy rövid rehabilitációs időszak alatt sem érez kellemetlenséget vagy fájdalmat a beteg. A gyors gyógyulás és a szövődmények megelőzése érdekében azonban bizonyos szabályokat be kell tartani.

A műtétet követő 3-4 héten belül ne dörzsölje a szemét (lehetőleg ne nyúljon hozzá), borús időben is viseljen sötét szemüveget. Kerülni kell a túlmelegedést (fürdő, szauna, szolárium, forró fürdő), a fizikai aktivitást és a sportjátékokat, az alkoholfogyasztást, és a nőknek is érdemes leszokniuk a kozmetikumokról.

Számos módszer létezik a lézeres látásjavításra. Legfőbb különbségük a műtéthez használt lézer típusában és a szaruhártya felszínének ablációhoz való kialakításában van.

A lézeres látásjavítás módszerei

PRK (PRK)- fotorefraktív keratektómia. Ez a legrégebbi módszer, amelyből a lézeres látásjavítás győzelmi folyamata világszerte elkezdődött. Az 1980-as évek végén és az 1990-es évek elején ez volt a legfejlettebb technika, de ma már ritkán használják. Traumatikusabb, mint a többi, nagy a szaruhártya-homályosodás veszélye. Ez a módszer azonban olcsóbb, mint a többi, nem igényel túl magas orvosi képesítést, ezért még nem vonult ki.
LASIK (LASIK)- a PRK-val ellentétben ez a módszer az excimer lézeren kívül mikrokeratom eszközt is tartalmaz (szaruhártya lebeny kialakítására). A megközelítést kevesebb trauma, gyors rehabilitáció (egy nap alatt), több lehetőség a látás helyreállításában (a myopia megszüntetése -12 dioptriáig) jellemzi. A LASIK lehetővé teszi, hogy mindkét szemen egyszerre végezzen műtétet.
Femto LASIK (Femto LASIK)- ugyanaz a LASIK, csak egy szaruhártya lebeny kerül kialakításra femtolézer segítségével.
Super LASIK (Super LASIK)- a lézeres látásjavítás legnépszerűbb és legelterjedtebb módja. A Super LASIK műtét minden páciens szaruhártya szerkezeti sajátosságait és magasabb rendű aberrációit figyelembe veszi, ami lehetővé teszi a legjobb és tartós eredmény elérését - a műtét után 1-2 órán belül a páciens tisztán és tisztán látja a világot. . A lehetséges szövődmények száma egy ilyen műtét után szintén minimális.
Epi LASIK (Epi LASIK)- vékony szaruhártyákra tervezett LASIK típus, meglehetősen ritka és alig használt módszer, de segíthet azoknak, akik valamilyen oknál fogva nem alkalmasak más látásjavító módszerekre.
LASEK (LASEK)- egy másik típusú lézeres korrekció vékony szaruhártya esetén, amelyet 1999-ben fejlesztettek ki Olaszországban. Traumatikusabb, mint a LASIK, és fájdalmas is lehet.
SMILE (ReLex)- korrekciós technológia femtoszekundumos lézerrel. Ezzel a módszerrel belül kialakul a szaruhártya úgynevezett lencséje, amelyet a bemetszésen keresztül távolítanak el. Ez a módszer csak enyhe myopia korrigálását teszi lehetővé.

Mennyibe kerül a lézeres látásjavítás?

A lézeres látásjavítás költsége a műtét típusától, az alkalmazott eszközöktől, a probléma súlyosságától, a klinika és konkrétan az orvos hírnevétől és színvonalától tevődik össze. A lézeres látásjavítás ára Moszkvában átlagosan 25-40 ezer között mozog szemenként.

Magának a műtétnek az árához hozzá kell adni a vizsgálat és a posztoperatív utánkövetés költségét.

„Nyisd ki a szemed”, „nézz más szemmel a világot”... A modern szemészet kontextusában ezek a frazeológiai egységek közvetlen jelentést kapnak. A lézeres korrekciós technológiák lehetővé teszik a súlyos látássérültek számára, hogy fél óra alatt látásélességet szerezzenek. A legfontosabb dolog egy megbízható klinika, képzett szakember és megfelelő technika kiválasztása.

Látáskorrekció - mi ez? Mikor van rá szükség? Elemzések és vizsgálatok a sikeres korrekció érdekében

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Mit jelent a látásjavítás?

látáskorrekció a szemészet és az optometria egyik területe, melynek fő feladata a maximális látásélesség elérése a páciensben. Számos rendszer létezik az élesség mérésére. látomás, de mindenhol létezik egy bizonyos "szabvány", feltételesen száz százalék. Ezzel a normával kapcsolatban meghatározzák a beteg látásélességét. Jelenleg nagyon sokféle korrekciós módszer létezik.

Meg kell jegyezni, hogy a látás korrekciója általában már patológia hiányában is szükséges. Ha a betegnek olyan betegsége van, amely csökkenti a látásélességet, először is megfelelő kezelésre van szükség.
Ez a szemészet területéhez tartozik. Ha például felveszi a szemüveget anélkül, hogy meggyógyítaná a mögöttes patológiát, akkor látása fokozatosan tovább romlik, és a szemüveg már nem segít.

Ezen a területen a fő feladat a beteg legjobb életminőségének biztosítása. Ehhez kiválasztják azt a módszert, amely a látásélességet a lehető legmagasabb szintre hozza. Ezenkívül a felhelyezett kontaktlencsék vagy szemüvegek nem okozhatnak mellékhatásokat ( szédülés, hányinger stb.). Ezért létezik a korrekció „hordozhatóságának” fogalma. A gyakorlatban nem minden beteg képes visszaadni száz százalékos látást. A látásjavítással foglalkozó szakemberek azonban igyekeznek a lehető legmagasabb élességet elérni egy adott páciens számára.

A képek emberi test általi észlelése a következőképpen történik:

Azok a tárgyak, amelyeket egy személy lát, fénysugarakat vernek vissza vagy bocsátanak ki. Teljes sötétségben, fény hiányában az ember nem lát semmit, függetlenül a látásélességétől.
A szem számos olyan szerkezetből áll, amelyek képesek megtörni a fénysugarakat és speciális receptorokra fókuszálni. A szem fénytörő rendszere magában foglalja a szaruhártya ( a szem fényes kerek része, amely a pupilla előtt van) és lencse ( fiziológiás lencse a szem belsejében, amely megváltoztathatja annak görbületét). A szemgolyó belsejében fennmaradó anatómiai struktúrák támogató szerepet játszanak, és nem vesznek részt a fénytörésben ( fénysugarak törése).
Normális esetben a fénysugarak úgy törnek meg, hogy a kép a retinára fókuszál. Ez egy speciális héj a szemgolyó hátulján, amely fényre reagáló receptorokat tartalmaz.
Sok idegvégződés távozik a receptoroktól, csatlakozva a látóideghez, amely a pályáról a koponyaüregbe lép ki.
A koponyaüregben a szem idegimpulzusai az agy occipitalis lebenyébe kerülnek, ahol a vizuális analizátor található. Ez az agykéreg azon része, amely érzékeli, feldolgozza és dekódolja a beérkező információkat.

A látás romolhat, ha a fenti stádiumok bármelyike károsodik. Minden olyan terápiás intézkedés, amely ezen rendellenességek korrigálására irányul, látáskorrekciónak tekinthető.

Milyen betegségek igényelnek látásjavítást?

Szigorúan véve a különféle szembetegségeknél a látásjavítás másodlagos feladat. A betegség bármilyen rendellenességet jelent ( anatómiai vagy fiziológiai), amely megfelelő kezelést igényel. Ezzel elkerülhető a komplikációk a jövőben sok betegség előrehalad, és vaksághoz vezethet). Gyakran a szem patológiáit az úgynevezett fénytörési hiba megjelenése kíséri. Ez azt jelenti, hogy a szem fénytörő rendszerén áthaladó fénysugarak nem fókuszálnak az információt észlelő retinára. A fénytörési hiba korrekciót igényel, de mindenekelőtt az alapbetegség diagnosztizálása és gyógyítása szükséges.

Látáskorrekcióra van szükség a következő betegségek és kóros állapotok esetén:

Keratoconus. Keratoconus esetén a fő kezelési módszer, amely jó hatást ad, a szaruhártya-átültetés. Ez azonban meglehetősen bonyolult művelet, és sok beteg elutasítja vagy elhalasztja egy ideig. A műtét előtt a páciensnek speciális lencséket választanak ki, amelyek javítják a látást.
Szürkehályog. A szürkehályog a lencse kóros elváltozása, amelynek következtében a fénysugarak rosszabbul haladnak át rajta, és nem érik el a retinát. A kezdeti szakaszban sok betegnél megduzzad a lencse. Megváltozik a görbülete, és erősebben kezdi megtörni a fénysugarakat. Ennek eredményeként az úgynevezett hamis rövidlátás lép fel ( rövidlátás), amely a művelet előtt ( lencsecseréhez) szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálják.
retina degeneráció. A retina degenerációja a szem membránjának szintjének megsértése, amely érzékeli a fénysugarakat. A nagyszámú sejtpusztulás visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezethet. Ha a kezelés megállíthatja a degenerációt, látáskorrekcióra lehet szükség. Mivel a retina nem vesz részt a fénytörésben, a korrekciónak megvannak a maga sajátosságai. A kép a kívánt területre fókuszálható, de a látás romlik a receptorsejtek részleges elhalása miatt. Ilyen esetekben segítenek a spektrális üvegek, amelyek szelektíven blokkolják az adott hullámhosszú fénysugarakat. Így a páciens nem látja a teljes színspektrumot, hanem csak néhány színt. A látásélesség azonban ezekben az esetekben jelentősen megnőhet.
Lencse sérülés. Néha egy szemsérülés következtében a kép különböző távolságokra történő fókuszálásáért felelős lencse megsérül. Ha valamilyen oknál fogva nem cserélhető, akkor a lencsét egyszerűen eltávolítják mesterséges lencse beültetése nélkül. A korrekciót erős lencsével ( körülbelül +10 dioptria). Optikai fénytörési képessége részben kompenzálja a lencse hiányát, és a látás jelentősen javul. Veleszületett szemrendellenességben szenvedő kisgyermekeknél ezt a korrekciót néha átmenetileg alkalmazzák. Egy bizonyos életkor után műlencse beültetési műtétet hajtanak végre, és megszűnik a lencse használatának szükségessége.
Szaruhártya trauma. Egyes esetekben szemsérülés vagy műtét után ( szövődményként) jelentősen megváltoztathatja a szaruhártya alakját. Ez általában összetett asztigmatizmus kialakulásához vezet, amikor a fénysugarak különböző irányokba eltérően törnek meg ( meridiánok), és a kép nem a retinára fókuszál. Jelenleg úgy gondolják, hogy az ilyen betegeknél a scleralis lencsékkel történő korrekció a leghatékonyabb.

A pseudophakia a látáskorrekciót igénylő állapotoknak is tulajdonítható. Ez nem betegség, hanem a kezelés következménye, amikor szürkehályog után műlencsét ültetnek a szembe. Sok betegnek ilyenkor problémái vannak a közeli látással, ezért megfelelő szemüveget írnak fel nekik.

Azt is meg kell jegyezni, hogy egyes szembetegségek látáskárosodáshoz vezetnek, amely nem javítható. Ezek olyan patológiák, amelyek elpusztítják a sejteket a retina és a látóideg szintjén. Ezek közé tartozik például a zöldhályog és a különböző etiológiájú retina súlyos degenerációja ( eredet). Ezekben az esetekben nincs szemüveggel vagy kontaktlencsével korrigálható fénytörési hiba. A kép ideális esetben a retinára vetül, de a szem még mindig nem képes normálisan érzékelni. Az ilyen patológiák megfelelő kezelés és ellenőrzés nélkül visszafordíthatatlan látáskárosodáshoz és vaksághoz vezetnek.

Mely orvosok végeznek látásjavítást?

A látáskorrekció két nagy részből áll. Először is szükséges a szem patológiájának diagnosztizálása és kezelése, amely sok esetben előrehaladhat vagy különféle szövődményeket okozhat. Ők csinálják szemészek ( beiratkozni) és szemsebészek. Másodszor, sok betegnek szemüveget vagy kontaktlencsét kell felszerelnie a normál látás helyreállításához. Ezt teszik az optometristák. Az orvosok összehangolt munkája a különböző szakaszokban lehetővé teszi a legtöbb beteg számára, hogy elérje a kívánt eredményt vagy fenntartsa a meglévő látásélességet ( ha visszafordíthatatlan károsodás vagy károsodás áll fenn).

Különböző esetekben a következő szakemberek vehetnek részt a látásjavításban:

Szemész. A szemész szakorvos a különböző szembetegségek diagnosztizálásában, kezelésében és megelőzésében. Általában ehhez az orvoshoz fordulnak a betegek, amikor látásuk romlani kezd. Szükség esetén a szemész szűkebb szakorvoshoz tudja irányítani a beteget, aki szakképzettebb segítséget nyújt egy-egy konkrét problémában.
Gyermek szemész. A gyermekszemészetet gyakran külön ágként emelik ki, mivel itt a látásjavításnak megvannak a maga sajátosságai. A szem mérete a gyermek növekedésével nő, és ez a betegség előrehaladásához és a látás spontán javulásához vezethet. Éppen ezért fokozott odafigyelést igényel a szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztása, valamint a gyermekkori műtéti kezelés eldöntése. Csak egy gyermek szemész, aki ismeri ezeket a finomságokat, képes optimális látásjavítást biztosítani a gyermek számára.
Szemészeti sebész. A szemsebész a szem mikrosebészet specialistája. Valójában ez egy szemész, aki rendelkezik a szemgolyó sebészeti beavatkozásainak elvégzéséhez szükséges készségekkel. Ezek a szakemberek a látás sebészeti korrekciójával foglalkoznak. Ez számos szembetegség esetén szükséges lehet. Műtét is elvégezhető annak érdekében, hogy a beteg ne viseljen szemüveget vagy kontaktlencsét ( nem minden esetben van ilyen lehetőség).
Retinológus. A retinológus a retina patológiáival foglalkozó szakember. Konzultációjára akkor van szükség, ha a látás romlani kezdett a disztrófia hátterében ( kihalni) retina, retina leválás vagy alultápláltság. Ezenkívül a retinológussal való konzultáció javasolt cukorbetegségben szenvedő betegek számára. még ha a látás még nem is kezdett romlani).
Strabolog. A strobológus a szemészet szakorvosa, aki a strabismus kezelésével foglalkozik. Ez az orvos képes lesz a legpontosabban meghatározni a probléma okait, és tanácsot ad a szükséges kezelésről. A gyermekeket különösen gyakran utalják strabológusra, mivel a strabismus sok esetben korrigálható gyermekkorban. A látáskorrekció itt magában foglalja a szükséges szemüveg kiválasztását, és esetenként sebészeti beavatkozást is.
Optometrista. Egy optometrista sok országban nem rendelkezik orvosi képesítéssel, mivel nem tud teljes körű diagnózist felállítani és kezelést felírni. Azonban ez a szakember közvetlenül részt vesz a látásjavításban. Feladata a páciens egyéni igényeinek megfelelő szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztása. A már szemész által kezelt betegeket optometristához utalják, de látásuk nem állt száz százalékosan helyre. Ezeket a szemüvegeket a munka jellegétől, a meglévő anatómiai és élettani jellemzőktől függően választják ki. Okleveles optometristák látszerészekben és nagyobb látásjavító központokban dolgoznak.

Azt is meg kell jegyezni, hogy néha a látás csökken olyan szisztémás betegségek hátterében, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a látószervhez. Ezekben az esetekben a szemész, miután megállapította az okot, egy másik szakorvoshoz irányíthatja a beteget. Például diabetes mellitusban a látás csökkenhet a retina szintjén bekövetkező változások miatt. A normál vércukorszint fenntartása érdekében a pácienst endokrinológushoz irányítják. Más esetekben szükség lehet neurológus, reumatológus stb. konzultációra. Természetesen a szemész is közvetlenül részt vesz a látás normál szintjének fenntartásában. A teljes gyógyuláshoz ezekben az esetekben több szakember közös erőfeszítésére van szükség.

Lehetséges-e korrigálni a látást csak az egyik szemen?

Egyes betegeknél sérülés vagy bármilyen betegség miatt a látás csak az egyik szemében romlik. Természetesen ebben az esetben a látásjavítás egyéni megközelítést igényel, bár nincs sok alapvető különbség. Például a sebészeti beavatkozásokat minden esetben külön-külön végzik el minden szemen ( például lézeres korrekció vagy lencsecsere szürkehályog esetén).

Szemüvegkorrekcióra is van lehetőség, de ezekben az esetekben van némi hátránya. Ha az egyik szemen erős korrekcióra van szüksége, itt masszívabb lencséket használnak. A második szemen nincs szükség ilyen korrekcióra, és a látszerész egy egyszerű üveget helyezhet be, amely nem torzítja a képet. Ennek az üvegnek a vastagságát általában úgy választják meg, hogy tömege megközelítőleg egyenlő legyen a lencse tömegével. Így a keret normálisan fog kinézni az arcon ( tömegkülönbség mellett kissé ferde lehet). Kifelé azonban a szemüveg másképp fog kinézni, ami esztétikai problémát okoz az ember számára. Ennek elkerülése érdekében lehetőség van olyan kontaktlencse kiválasztására, amelyet csak a korrekcióra szoruló szemen viselnek.

Milyen típusú látás igényel korrekciót?

Erre a kérdésre nincs egységes válasz, hiszen minden beteg maga dönti el, mikor kell orvoshoz fordulnia. A legtöbb ember látása az életkorral fokozatosan romlik, számos anatómiai és fiziológiai változás következtében ( először is - a lencse rugalmasságának csökkenése). tökéletes látás ( száz százalék) egy feltételes érték, amelyre az orvosoknak iránymutatásként van szükségük. Nagyon sok ember látásélessége 150-300 százalék, sőt néha több is. Ez az ember egyéni sajátossága. Számos patológiával az ilyen emberek látása akár száz százalékkal is csökkenhet, és kellemetlen érzést fognak érezni korábbi állapotukhoz képest. A figyelmes orvos az ilyen betegek vizsgálatakor észreveszi a fokozatos romlást, és meghatározza annak okát.

Általánosságban elmondható, hogy patológia hiányában a látáskorrekció szükségességének pillanatát maga a beteg határozza meg. Ez akkor fordul elő, amikor egy személy kényelmetlenné válik szokásos tevékenységeinek elvégzése a munkahelyén, otthon vagy bizonyos körülmények között. Az emberek gyakran fordulnak hozzá, hogy speciális szemüveget készítsenek az olvasáshoz vagy a számítógépen végzett munkához. Így a látásjavítás szükségességét nagymértékben a beteg életmódja szabja meg. Azok, akik a mindennapi életben nem szembesülnek a szem fokozott megerőltetésével, normális életet élhetnek akkor is, ha a látásélesség az általánosan elfogadott norma 70-80 százalékára csökken.

Számos olyan helyzet van azonban, amikor orvosi okokból látásjavításra van szükség. Ez általában akkor fordul elő, ha progresszív szempatológiákról van szó. Az ilyen betegek számára a szemüveg vagy kontaktlencse helyes felhelyezése esély a probléma megállítására vagy lassítására.

A látás korrekciója a következő esetekben szükséges:

Veleszületett fénytörési hibák. Gyermekeknél különböző okok miatt veleszületett fénytörési hibák léphetnek fel. Ennek oka a szaruhártya, a lencse egyéni jellemzői vagy a szemgolyó kóros mérete ( túl "hosszú" vagy túl "rövid" szem). Ha nem találja a megfelelő szemüveget vagy kontaktlencsét, amely kijavítja a fénytörési hibát ( fénytörés), a szervezet a növekedési folyamat során elkezd alkalmazkodni az uralkodó körülményekhez. Ennek eredményeként strabismus alakulhat ki. A helyes korrekció különösen akkor szükséges, ha a látásélesség jelentősen eltér a szem előtt. Ebben az esetben a gyermekeknél gyorsabban alakul ki strabismus, és előfordulhat, hogy a binokuláris látás nem fejlődik ( látás két szemmel).
haladó ( veleszületett és szerzett) rövidlátás. Veleszületett myopia esetén az életkor előrehaladtával számos probléma jelentkezhet a gyermekben. Először is, ahogy a test nő, a szem mérete kissé megnő, és a látásélesség jobban csökken. Másodszor, fennáll a retinaleválás veszélye ( axiális rövidlátással), ami visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet. Harmadszor, amblyopia alakulhat ki, amelyet felnőttkorban lehetetlen lesz gyógyítani. Mindezek a problémák megelőzhetők a rövidlátás megfelelő korrekciójával gyermekkorban.
Az életminőség romlása. Ez az ok a legegyszerűbb és legnyilvánvalóbb. Amint egy személy nehézségeket tapasztal a munkahelyén vagy otthon, látásjavításra van szüksége. Ez lehetővé teszi a munkaképesség megőrzését és az életminőség javítását.

Vannak más kevésbé gyakori javallatok is a szemorvos látogatására.

Hova kell menni látásjavításra? ( központok, klinikák, intézetek stb.)

Jelenleg számos állami és magánklinika létezik, amelyek a látásjavító módszerek széles skáláját kínálják. Szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztásához a legkényelmesebb egy látszerészhez fordulni. Itt elvégzik a páciens kezdeti vizsgálatát, a látásélességet és a szemüveg gyártására vonatkozó receptet. Egyes látszerészek időpontot is szerveznek egy szemész szakorvoshoz, aki konzultál. Ha a látszerész nem nyújt ilyen szolgáltatást, az optometrista szakorvoshoz utalja a pácienst ( ha olyan betegség gyanúja merül fel, amely speciális kezelést igényel, és nem csak látásjavítást igényel).

Különböző területeken dolgozó szakemberek dolgoznak magánklinikákon és látásjavító központokban. A legtöbb ilyen központ mind sebészeti, mind optikai látásjavítási szolgáltatásokat nyújt. Szakorvoshoz telefonon lehet időpontot egyeztetni ( anyakönyvek) és néha online.

Végeznek-e látásjavítást a kötelező egészségbiztosítás alapján? kötelező egészségbiztosítás) ingyenes?

Elvileg mind a sebészeti, mind a nem műtéti látásjavítást a legtöbb egészségbiztosítás fedezi. Van azonban néhány dolog, ami ezt befolyásolhatja. Ezeket figyelembe kell venni, vagy tisztázni kell, mielőtt ingyenes eljárást kérnénk egy egészségügyi intézményhez.

A következő feltételek befolyásolják a látásjavítás biztosítási kötvénybe foglalását:

Házirend típusa. Az egészségbiztosítás esetében léteznek olyan dokumentumok, szerződések, amelyek részletezik azokat a helyzeteket, amelyekben egy személy számíthat az egészségügyi szolgáltatások költségének megtérítésére. Egyes irányelvek tartalmazhatnak látásjavítást, mások nem.
Látásélesség.Általában az egészségbiztosítás fedezi azokat a betegségeket, problémákat, amelyek veszélyt jelentenek a betegre, vagy nagymértékben befolyásolják az életszínvonalat. A látás enyhe csökkenése esetén a biztosítás nem tartalmazhat korrekciót. A részleteket a szerződés megkötésével foglalkozó cégtől lehet megtudni.
Szolgáltatásokat nyújtó klinika vagy központ. A kötvény szerinti látáskorrekció csak olyan klinikán vagy központban végezhető, amelyik szerződést kötött egy biztosítóval. A kötelező egészségbiztosítás esetében ezek általában állami kórházak és néhány magánklinika. Előfordulhat, hogy a biztosítás nem fedezi a klinikán elérhető látásjavító szolgáltatások teljes körét. A részletekről a biztosítónál és a rendelőben is tájékozódhat, ahol a beteg orvosi szolgáltatást szeretne igénybe venni.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a házirend szerinti látáskorrekcióhoz ( főleg sebészeti) általában a sorba íródnak. Néha a műtét több évig is eltarthat. A szabályzat értelmében sürgősen csak olyan korrekciót vagy műtétet végeznek, amely megakadályozhatja a vakságot vagy a tartós látásvesztést. Vagyis csak bizonyos betegségek esetén ( bizonyos jelzések szerint) látásjavítás a házirend keretében ingyenesen elvégezhető.

Milyen rendellenességek esetén szükséges leggyakrabban látáskorrekció?

A látásjavítás az esetek túlnyomó többségében az úgynevezett fénytörési hiba korrekcióját foglalja magában. Ez azt jelenti, hogy speciális lencsék segítségével a szembe jutó fénysugarak a retinára összpontosulnak, amely érzékeli a képet és továbbítja azt az agynak. A törést okozó okoktól függetlenül a fénytörési hibáknak négy fő típusa van. Ezek olyan kóros állapotok, amikor a fókusz ilyen vagy olyan módon eltolódik a retináról, és a személy rosszul lát.

Szokásos megkülönböztetni a következő típusú fénytörési hibákat:

rövidlátás ( rövidlátás);
asztigmatizmus;
távollátás.

A fenti típusok mindegyikének megvannak a maga sajátosságai, és megfelelő látáskorrekciót igényel. Külön figyelembe veszik a binokuláris látásromlás eseteit strabismussal, amikor a szem „külön” érzékeli a képet.

Látáskorrekció rövidlátás esetén rövidlátás)

A statisztikák szerint a rövidlátás a látásélesség csökkenésének leggyakoribb oka. Ma már felnőtteknél és gyerekeknél is gyakori. Ebben az esetben a fókuszpont a retina előtt van. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy a szemgolyó hosszúkás alakú ( az anteroposterior tengely mentén) vagy a szaruhártya törőereje túl magas. A korrekció mindenesetre szóródást ( mínusz) lencsék. Ez visszahelyezi a fókuszt a retinára, és a látásélesség normalizálódik. A myopias emberek jól látnak közelről, de nehezen tudják megkülönböztetni a távoli tárgyakat. Sok esetben a betegeknek távolsági szemüveget írnak fel.

A myopia korrekciója során az orvosok betartják a következő elveket:

Az 1 éves kor alatti rövidlátást nem korrigálják.
Veleszületett myopia esetén 1-3 éves gyermekeknél szemüveg viselése javasolt. Az érintkezés korrekciója is lehetséges, ha a gyermek normálisan tolerálja, és a szülők rendelkeznek a kontaktlencse óvatos eltávolításához és felhelyezéséhez szükséges készségekkel.
Az úgynevezett iskolai rövidlátással ( iskoláskorú gyermekeknél) rendszeres terhelés van a szemen. Maximális látáskorrekció javasolt.
Ha a szemizmok normálisan működnek, akkor a gyermeknek egy szemüveget írnak fel állandó használatra. Ha izomgyengeséget észlelnek, 2 pár szemüveget írnak elő, távolságra és közelre. Ugyanakkor a közeli pár gyengébb, a távolságé pedig erősebb.
A rövidlátás esetén gyakran bifokálisokat használnak, amelyek kombinálják a távolság és a közeli korrekciót. Az alsó zónában ( olvasáshoz) a korrekció kisebb lesz. Erre azért van szükség, mert egy pár távolsági szemüveggel ( amelyet a beteg mindenkor visel) nehezen olvasható és közelről működik. Iskolás korban az ilyen korrekció átmeneti lehet.
A 45 év alatti felnőtteknek általában egy pár teljesen korrigált távolsági szemüveget írnak fel ( 100%-ig vagy ehhez a mutatóhoz a lehető legközelebb).
40-45 év után a betegnél presbyopia alakulhat ki ( életkorral összefüggő változások a lencsében). Ennél a kombinációnál a progresszív szemüveg javasolt, melyben a lencse tetején maximális a törőerő, felülről lefelé gyengül.

A myopia kontaktkorrekciójának megvannak a maga jelei. Azok a betegek, akiknek a látásélessége nagy eltérést mutat a különböző szemekben ( több mint 2 dioptria) kényelmetlen lehet szemüveggel, és nem lehet teljesen korrigálni. Azonban még kis eltérés mellett is néha kényelmesebb a kontaktlencse használata. Javasoljuk, ha a myopia mértéke -3-nál nagyobb. Ha a myopia több mint -6 dioptria, akkor a szemüveg egyszerűen túl masszív, és az oldalsó torzulások nem teszik lehetővé a beteg számára, hogy gyorsan alkalmazkodjon hozzájuk.

A myopia korrekciója során fontos odafigyelni, hogy a probléma előrehalad-e. Sok esetben a szem anteroposterior mérete fokozatosan növekszik, és növekszik a myopia mértéke. Gyermekkorban éjszakai lencsék segítségével ajánlott lassítani a progressziót. Használhatók a rövidlátás korrigálására -6 dioptriáig ( bizonyos típusú lencsékkel és -8-ig). Felnőttkorban a myopia ritkán halad előre.

Rövidlátás esetén ajánlott rendszeresen felkeresni egy szemorvost vagy optometrist, aki meg tudja mérni a látásélességet és megállapítja, hogy a probléma előrehaladott-e. Ez különösen szükséges gyermekkorban félévente megelőző vizsgálatot kell végezni). Ha nem korrigálja a korai rövidlátást, különféle szövődmények alakulhatnak ki. A gyermekben nem alakul ki normális binokuláris látás ( állandó kettős látás van) és sztereó látás ( tárgyak térfogati érzékelése). Ezenkívül idővel eltérő sztrabizmus alakulhat ki, és a jövőben nehezebb lesz kezelni.

Ezenkívül sok beteg lézeres látásjavításhoz folyamodik. Lehetséges, ha a myopia nem halad előre. Ha progresszív myopia esetén a szaruhártya alakját lézerrel korrigálják, a javulás átmeneti lesz. Fokozatosan a szem jobban megnyúlik, és a látás ismét romlik. Az ilyen betegeknél célszerű negatív phakiás lencsét beültetni ( korrekciós lencsét ültetnek be közvetlenül a szemgolyóba, a lencse elé).

A rövidlátás korrekciójára szolgáló saját szemüveg vásárlása több okból sem javasolt. Először is, ennek a patológiának az okai nem ismertek. A myopia kezelésének megközelítése a szem egyéb paramétereitől függ ( törőerő, egyidejű asztigmatizmus jelenléte, a szemgolyó mérete). Másodszor, a rövidlátás átmeneti lehet. Ez lehet például az úgynevezett akkomodációs görcs következménye, amikor a lencse görbületéért felelős izmok megfeszülnek. Átmeneti myopia is előfordulhat diabetes mellitus esetén vagy számos gyógyszer szedése közben ( szulfanilamid antibiotikumok stb.).

A látás korrekciója távollátás miatt ( hypermetropia)

Távollátás esetén a szem fénytörő rendszereinek fókusza a retina mögött van, ami csökkenti a látásélességet. A probléma oka lehet a szaruhártya vagy a lencse elégtelen görbülete, vagy a szem túl rövid anteroposterior tengelye. A távollátó beteg nehezen látja a tárgyakat közelről és távolról egyaránt. Egyes betegeknél azonban ( főleg gyerekkorban) előfordulhat, hogy egyáltalán nincsenek tünetek vagy megnyilvánulások. Ez annak köszönhető, hogy a szem képes megváltoztatni a lencse görbületét ( szállás). A lencsét rögzítő izmokat folyamatosan megfeszítve a páciens öntudatlanul a retinára helyezi a fókuszt, és a látásélesség száz százalékos lehet. Ez csak akkor történik meg, ha a lencse szövetei kellően rugalmasak, és az izom hosszú ideig képes dolgozni. Az életkorral ( valamint az izomképességek kimerülésével) a látásélesség élesen romlik.
Ezért van az, hogy a fiatalok enyhe túllátását nehezebb gyanítani és azonosítani, mint a rövidlátást.

A távollátást konvergens lencsékkel korrigálják, amelyek a fókuszt a retinára helyezik ( vigye közelebb az objektívhez). A megfelelően kiválasztott szemüveg vagy kontaktlencse további terhelést jelent az alkalmazkodásért felelős ciliáris izmokon. Ez eltávolítja a gyors szemfáradtságot és javítja a páciens közérzetét.

A távollátás korrigálásakor a következő elveket kell követni:

Gyermekkorban csak akkor van szükség korrekcióra, ha a gyermek veleszületett szürkehályogját műlencse beültetése nélkül távolították el ( átlagosan +10 dioptriás lencsére van szükség).
3 éves korban a +3 dioptriánál kisebb fokú távollátás szintén nem igényel korrekciót ( további bizonyítékok hiányában).
Konvergens strabismus esetén a gyermeknek olyan szemüveget írnak fel, amely közel áll a teljes látáskorrekcióhoz.
Az iskolában a gyerek sokat dolgozik közelről ( olvasás, rajzolás stb.), ami távollátás esetén nagy erőfeszítést igényel. Az osztályokhoz szemüveget írnak fel a szem megerőltetésének csökkentése érdekében. A korrekció mértéke sok tényezőtől függ, és az orvos mérlegelése szerint marad.
A középiskolás serdülők és a távollátó felnőttek korrekciója majdnem befejeződött. Szem előtt kell tartani, hogy a teljes korrekció sok esetben nehéz, de nem szükséges. Mindenesetre az izmok részben kompenzálják a hibát, és jó formában is kell őket tartani.
A legtöbb embernél 40 éves kor után kezd kialakulni a presbyopia, ami előrehaladtával kizárja a szemizmok munkája miatti alkalmazkodás, korrekció lehetőségét. Ezért az ilyen betegeknek általában két pár szemüveget írnak fel ( közelre és távolra), és a közeli szemüveg erősebb lesz.
A távollátás kontaktlencsével történő korrekciója ritkábban történik, mivel a betegek rosszabbul alkalmazkodnak hozzá. a rövidlátás elleni lencsékhöz képest). A kontaktlencséket a szem látásélességében tapasztalható nagy különbségek miatt írják fel.

Nagy fénytörési hibával a lencse műtéti cseréje lehetséges. Ebben az esetben a műlencse beültetése a fénytörési hiba figyelembevételével történik. Jelenleg léteznek úgynevezett multifokális lencsék, amelyek bizonyos rugalmassággal rendelkeznek. Ez lehetővé teszi, hogy a szem izmai kompenzálják a kis hibákat a lencse törőerejének 1 dioptrián belüli megváltoztatásával. Ha egy távollátó betegnél szürkehályog alakul ki ( amihez mindenképpen szükség lesz a lencse eltávolítására), a sebészeti kezelés a legjobb megoldás. Lézeres látásjavítás is lehetséges.

A szemorvossal vagy optometristával folytatott konzultáció során a távollátó betegnek meg kell mérnie az akkomodáció mennyiségét. Ez lehetővé teszi a szükséges szemüveg vagy kontaktlencse pontosabb kiválasztását.

Látáskorrekció asztigmatizmus esetén

Az asztigmatizmust nehezebb korrigálni, mint a normál rövidlátást vagy távollátást. A szaruhártya vagy a lencse alakváltozásai miatt a szem optikai rendszere több olyan gócot hoz létre, amelyek nem esnek a retinára. Mind a gócok szükséges eltolásához, mind a normál kép kialakításához hengeres szemüveglencséket vagy kontakt tórikus lencséket használnak.

Az asztigmatizmus korrekciója során a következő szabályokat kell követni:

Az 1 év alatti gyermekek nem korrigálják az asztigmatizmust.
Legfeljebb 3 évig korrekcióra csak akkor van szükség, ha a hiba nagyobb, mint 2 dioptria ( néha az orvos belátása szerint és kevésbé).
Elvileg az asztigmatizmussal járó száz százalékos látás helyreállításához teljes korrekcióra van szükség. Sok beteg azonban főleg gyerekek) nehezen alkalmazkodnak az asztigmatikus lencsékhez. Ezekben az esetekben ajánlatos kezdetben kisebb hengererőt választani ( hiányos korrekció). Az életkor előrehaladtával a páciens több pár szemüveget cserél, és minden alkalommal, amikor korrekciója közelebb kerül a teljeshez. Így a beteg felnőtt korára teljes korrekciót kap, és azt jól tolerálja ( mivel az alkalmazkodás fokozatos volt).
Sok hengeres lencsével rendelkező beteg nehezen alkalmazkodik. Nagyon alaposan meg kell vizsgálni őket. Néha a jó látáshoz elegendő a megfelelő gömblencse kiválasztása. De ha a gömb és a henger kombinációja jobb látást biztosít, el kell magyarázni a betegnek, hogy az alkalmazkodási időszak elmúlik, és nem fog kellemetlenséget tapasztalni.
Azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják a gipszet, gyakran lágy tórikus lencséket írnak fel, amelyek a gipszhez hasonló korrekciót biztosítanak. Több mint 3 dioptriás törési hibával már merev tórikus lencséket írnak elő, mivel a lágyak megismétlik a szaruhártya szabálytalan alakját, és nem adnak teljes korrekciót. Mind a kemény, mind a puha tórikus kontaktlencsével a páciens sokkal kényelmesebben érzi magát, mint a hengeres szemüvegnél.
Az asztigmatizmus sok esetben lézeres látáskorrekcióval korrigálható. A lézersugárzás segítségével a szaruhártya formája kiegyenlítődik, a beteg látása jelentősen javul.
Egy másik lehetőség az asztigmatizmusban szenvedő betegek számára a tórikus lencse műtéti beültetése. intraokuláris lencse). Megfelelően megválasztva jó korrekciót is ad, és magának a páciensnek is könnyebb, hiszen nem kell levenni és újra feltenni. A hátránya a művelettel kapcsolatos bizonyos kockázatok.
Nagy asztigmatizmus esetén egyes betegeknek scleralis lencséket írnak fel. Nagy átmérőjük miatt nemcsak a szaruhártya, hanem a sclera egy részét is lefedik. Így a scleralis lencsével végzett korrekciót nem befolyásolják a szaruhártya felszínén lévő egyenetlenségek.

Látáskorrekció presbyopia esetén a látásélesség életkorral összefüggő csökkenése)

A presbyopia rendkívül gyakori probléma, amely idős embereknél fordul elő. A szállással kapcsolatos problémák miatt fordul elő. A lencse veszít rugalmasságából, a beteg közellátása fokozatosan romlik, bár távolról sokáig jó maradhat. Egy ilyen probléma megoldása egyéni megközelítést igényel.

A presbyopias beteg látásának korrigálásakor a következő szabályokat kell követni:

A 40 év felettiek túlnyomó többségének távolról és közelről eltérő látáskorrekcióra van szüksége. Ehhez leggyakrabban 2 pár szemüveget vagy 2 pár kontaktlencsét kell rendelni, amelyeket szükség szerint cserélünk.
A progresszív szemüveg a legjobb megoldás a kiskorú betegek számára. Náluk a lencse felső része a távoli látás, az alsó része pedig a közeli látás korrekciója.
Egy másik megoldás a multifokális kontaktlencse. Itt a közeli fókusztávolság az objektív közepén, a távolságé pedig a periférián található. Fokozatosan a beteg hozzászokik, hogy szükség szerint különböző trükköket alkalmazzon.
Presbyopia esetén lehetséges a monovision látás korrekciója. Ebben az esetben a különböző szemek különböző látásjavítást adnak ( még akkor is, ha mindkét szem látásélessége azonos). A korrekciót úgy végezzük, hogy az egyik szem távolról jól lásson, a másik pedig közel. Sok beteg számára ez némi kényelmetlenséget okozhat, mivel a binokuláris látás problémáit mesterségesen hozzák létre. A monovision korrekció a legalkalmasabb azoknak az embereknek, akik születésüktől fogva anizometrópiában szenvednek ( eltérő látásélesség különböző szemekben). Az ilyen betegek egész életükben binokuláris látásproblémákkal küzdenek, ezért könnyebben hozzászoknak a különböző lencsékhez.
Egyes esetekben a presbyopia betegek számára kényelmes a bifokális eszközök használata. Olcsóbbak, mint a progresszívek, bár hasonló hatásúak. Ezeknek a szemüvegeknek két zónája van, a távolságra és a közelire, ami lehetővé teszi, hogy ne sétáljon állandóan két szemüveggel. A progresszív szemüvegekkel ellentétben azonban nincs köztes, átmeneti zóna. A presbyopia bifokális szemüvege kényelmesen használható munka közben ( amikor a szükséges távolság egyértelműen meg van határozva). Azonban az utcán sétálni bennük vagy autót vezetni nagyon nehéz.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a presbyopia lézeres látásjavítását általában nem végzik el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a látásélesség közelről csökken a lencse rugalmasságának csökkenése miatt. A szaruhártya alakjának lézerrel történő megváltoztatásával csak egy bizonyos ideig javíthatja a helyzetet. Hosszú távon a presbyopia továbbra is előrehalad, és a látás újra romlani kezd. A lézeres korrekciót nem lehet újra elvégezni, mivel ez az eljárás elvékonyítja a szaruhártyát, és végtelenül lehetetlen elvékonyítani.

Látáskorrekció strabismusban ( sztrabizmus)

A strabismus nagyon komoly probléma, ezért korrekcióját egyéni szakemberek végzik - strabismus. Először is meg kell határozni ennek a jogsértésnek az okát. Ennek függvényében kerül kiválasztásra a megfelelő korrekciós módszerek. Sok esetben teljes látás elérése ( 100% és távcső) nem működik.

A strabismusban szenvedő betegek számára a következő lehetőségek állnak rendelkezésre a látás korrekciójára:

A veleszületett strabismusban szenvedő gyermekeket korrigálni kell. Ellenkező esetben nem alakul ki binokuláris látásuk ( az agy nem tanulja meg mindkét szemével ugyanazt a képet érzékelni), és egyszerűen lehetetlen lesz megoldani a problémát a jövőben.
Ha a strabismus törési hiba hátterében kezdett kialakulni, akkor azt ki kell javítani. Ehhez a gyermek megfelelő szemüveget kap. Rövidlátás esetén divergens strabismus jelenhet meg, amelyet mínusz szemüveggel korrigálnak. hypermetropiával ( leggyakoribb változata) konvergens strabismus alakul ki, és ezt plusz szemüveggel korrigálják.
Felnőtteknél sztrabizmus fordulhat elő idegrendszeri problémák miatt ( a szemgolyó külső izmait irányító idegek érintettek). Ezt a fajta strabismust bénulásnak nevezik. Néha agyvérzés, sérülés vagy számos más egészségügyi állapot eredménye. Egyes betegeknél ezek a változások reverzibilisek, és a strabismus átmeneti lehet. A hatékony kezelés hátterében a szemgolyót forgató izmok mobilitása és koordinációja helyreáll. A bénulásos strabismust neurológusok kezelik.
Súlyos strabismus esetén a betegek prizmás szemüveget írhatnak elő, amely eltolja az észlelt képet, és részben visszaadja a binokuláris látást. Az ilyen szemüvegeket a sztrabológusok választják ki.
A strabismus műtéti korrekciója lehetséges, de megvannak a maga hátrányai. Először is, a sebésznek nagyon nehéz kiszámítani, hogy az izmot vagy annak inát mennyire kell „feszíteni” a műtét során. Emiatt nem minden művelet sikeres. Néha a szem helyzete csak megközelíti a normálisat. Másodszor, ha a gyermeknél nem alakult ki binokuláris látás, a műtéti korrekció visszaadja azt, és a szem továbbra sem vesz részt a vizuális információ észlelésében. Más szóval, a korrekció esztétikus lesz. A páciens normálisan fog kinézni, a szeme szinkronban mozog, de a műtét előtt hunyorított szem továbbra sem lát semmit.

Lehetséges a látás korrigálása, ha a szem "homályosan lát"?

A zavaros vagy homályos látás okai különbözőek lehetnek. Valójában nagy fénytörési hiba esetén egy személy homályos látásról panaszkodhat. Ezekben az esetekben a megfelelően kiválasztott szemüveg vagy kontaktlencse visszaállítja a normál látást és eltávolítja a szem előtti ködérzetet.

Az ok azonban a szem különféle patológiáiban is rejlik, amelyek további kezelést igényelnek. Például szürkehályog esetén a lencse anyaga zavarossá válik, a fény rosszabbul halad át, és az embernek olyan érzése van, hogy a szem "zavarosnak lát". Egy ilyen problémát szemüveggel nem lehet megoldani. A lencse cseréjéhez műtétre van szükség, amely helyreállítja a szem optikai közegének átlátszóságát. Hasonló helyzet fordul elő a sclera elhomályosodásával vagy a szaruhártya egyes patológiáival. Csak a műtéti kezelés segíthet a betegeken.

Számos olyan patológia is létezik, amelyekben nem lehetséges a teljes látás helyreállítása. Például a retina degenerációja vagy a látóideg atrófiája esetén a szemnek azok a részei, amelyeket nem lehet műtéti úton pótolni, meghalnak. Ezekben az esetekben a kezelés nem a látás helyreállítására irányul, hanem a jelenleg elérhető látásélesség megőrzésére.

Így, ha a szem "homályosan lát", a páciensnek fel kell vennie a kapcsolatot egy szemészrel, aki elvégzi a vizsgálatot és meghatározza a probléma okát. Csak a szemgolyó patológiáinak kezelése után lehet hatékonyan kiválasztani a látásjavításhoz szükséges eszközöket ( szemüveg, kontaktlencse stb.).

Megállítható-e a szülés utáni progresszív látásromlás?

A statisztikák szerint a szülés után sok betegnél romlik a látás a meglévő myopia előrehaladása miatt. Más szóval, a meglévő mínusz nagyobb lesz. hypermetropiával ( távollátás) sokkal ritkábban jegyeznek fel ilyen kapcsolatot a szüléssel. Jelenleg még nem állapították meg megbízhatóan, hogy mi a myopia szülés utáni progressziójának mechanizmusa. Éppen ezért nincs egyetlen hatékony kezelés az ilyen betegek számára. Ha a látás a szülés után romlani kezd, azonnal forduljon orvoshoz, hogy meghatározza a lehetséges okokat és a szükséges korrekciót. A normál látást sok esetben csak szemüveg és kontaktlencse viselésével lehet helyreállítani. a változások visszafordíthatatlanok).

Ezenkívül a látás jelentős romlása lehetséges a terhesség különféle szövődményeivel. Például eklampszia vagy anyagcserezavar esetén a retina vagy a látóideg kóros elváltozásai kezdődhetnek. Az ilyen állapotok sürgős szakképzett segítséget igényelnek, mivel potenciálisan teljes, visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezethetnek.

Milyen teszteket és vizsgálatokat kell elvégezni a sikeres látásjavításhoz?

Elvileg a látásjavítás nem jelent semmilyen kötelező vizsgálatot vagy elemzést. A szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztását kivétel nélkül minden beteg elvégezheti, ehhez csak hozzáértő szakemberre és a szükséges eszközökkel felszerelt rendelőre van szükség. A látásélesség felmérésével párhuzamosan a szemész vagy optometrista bármilyen kórképre gyanakodhat ( látószerv vagy más testrendszer). Ezekben az esetekben a pontok kiválasztása elhúzódhat, további tesztekre, vizsgákra lesz szükség.

Például, ha jellegzetes elváltozások vannak a retinában, az orvos gyaníthatja, hogy a betegnek cukorbetegsége van.
Ha a beteg először hall ilyen diagnózist, endokrinológushoz kell fordulni, aki meg tudja erősíteni a patológia jelenlétét. Szemüveget vagy kontaktlencsét akkor kell kiválasztani, ha az orvos biztos abban, hogy a látás a közeljövőben bármilyen okból nem romlik jelentősen. Ellenkező esetben a betegnek hamarosan második korrekcióra lesz szüksége.

Szemész vagy optometrista konzultáció

Valójában minden látásjavítás egy szemész vagy optometrista konzultációval kezdődik. Ezek a szakemberek képesek szakszerűen felmérni a látásélességet és azonosítani a problémákat. Szinte minden klinikán vagy kórházban, valamint a látásjavításra szakosodott központokban megtalálhatók. A legtöbb esetben betegség hiányában a páciens szemüveg vagy kontaktlencse felírásával hagyja el az ilyen konzultációt. Ha bármilyen patológiát találnak, előírják a szükséges kezelést, és szükség lehet egy második konzultációra.

A szemorvos vagy optometrista konzultáció során történő hatékony segítségnyújtáshoz a következő információkra lehet szükség:

őszinte válaszok a panaszokkal és tünetekkel kapcsolatos kérdésekre ( például gyors fáradtság, olvasási vagy számítógépes munkavégzési nehézség stb.);
látásromlás esetei rokonoknál ( ha ismert, specifikus diagnózis);
kapcsolódó egészségügyi problémák korábbi fertőzések, krónikus betegségek);
élet- és munkakörülmények hogy megértsük, milyen tényezők befolyásolják a látást a mindennapi életben);
látásélesség az előző vizsgálaton ( ha van orvosi igazolása);
korábbi szemüvegre vagy kontaktlencsére felírt recept;
kivonatok látásjavító műtétekből ( ha van).

Mindezek az információk segítenek a szakembernek jobban megérteni, miért csökkent a beteg látása. Nincs értelme elrejteni a részleteket, mivel az eredmény egyszerűen rosszul kiválasztott szemüveg lehet, és a konzultáció hiábavaló lesz.

A látásélesség csökkenésével kapcsolatos konzultáció során az orvos általában a következő vizsgálati módszereket alkalmazza:

Anamnézis gyűjtemény. Az anamnézis a beteg részletes kikérdezése szubjektív információk megszerzése érdekében. Ez segít az orvosnak a további vizsgálati taktika kiválasztásában.
A domináns szem meghatározása. Legtöbb embernek ( Azonban nem minden) az egyik szem vezet. Meghatározása a látásjavítás bizonyos típusaihoz szükséges. Ha nem lehet mindkét szemben a legjobb élességet elérni, akkor az optimális korrekciót a vezető kapja meg. Számos egyszerű teszt segíti az orvosokat ennek az eljárásnak a végrehajtásában. A legegyszerűbb a kulcslyuk. A páciens kinyújtja mindkét karját, és egyik tenyerét a másikra helyezi, így egy kis nyílást hagy. Ezen a lyukon keresztül az orvosra néz. Az orvos a páciensre nézve pontosan a vezető szemet fogja látni.
A strabismus meghatározása. Nyílt és rejtett strabismus van, amelyet azonosítani kell az optimális látáskorrekcióhoz. Az explicit strabismus általában szabad szemmel látható. A látens strabismus meghatározásához számos speciális vizsgálatot kell végezni.
A látásélesség mérése. Ez egy szabványos eljárás, amelyhez általában speciális táblázatokat használnak. A legtöbb táblázat 6 vagy 3 méteres távolságra van kiszámítva, de a kapott eredményt más távolságra is "újraszámolhatja". Sokféle táblázat létezik a betegek különböző kategóriáihoz ( felnőttek, gyerekek, olvasni nem tudók stb.). Néha a látásélességet speciális jelprojektor segítségével határozzák meg. A szokásos vizsgálat során az orvos először a jobb, majd a bal, majd mindkét szem látásélességét ellenőrzi. A nem vizsgált szemet le kell fedni a tenyerével vagy egy speciális csappantyúval, de ne zárja be és ne nyomja meg ( ez befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.). Az eljárás végén az orvos minden egyes szem látásélességét külön-külön és binokuláris látással rögzíti ( mindkét szemét). Ha a beteg már szemüveggel érkezett a konzultációra, az orvosnak ellenőriznie kell. A pácienst megkérjük, hogy vegye fel a meglévő szemüveget, majd ugyanezt a látásélességet is meghatározza. Az olvasószemüvegek kiválasztásakor speciális táblázatokat használnak különböző méretű betűtípusokkal. A vizsgálat során a páciens ne hunyorogjon, és ne próbálja meg közelebb hozni az asztalt.
Pupillák közötti távolság. A szemüveg kiválasztásában nagy jelentősége van az úgynevezett pupillatávolságnak. Ez a távolság a pupillák középpontjai között, azon pontok között, ahová a legtöbb fénysugár általában esik. Meg kell határoznia, hogy helyesen állítsa be a keretet a pontok kiválasztásához. A tesztlencsék optikai középpontjának pontosan egybe kell esnie a pupilla középpontjával. Ezenkívül a szemüveg receptje a szemészmester számára is jelzi a pupillaközi távolságot. A lencséket úgy készíti, hogy azok jól illeszkedjenek a kiválasztott keretbe ( formájától függetlenül), és a legjobb látásjavítást nyújtja. Ha rendelkezik bizonyos készségekkel, egy szabályos vonalzó segítségével meglehetősen pontosan meghatározhatja a pupillaközi távolságot. Van egy speciális eszköz is - egy pupillométer.
Autorefraktometria. Ez az eljárás elvileg a látásélesség ellenőrzéséhez hasonló. Speciális berendezéssel hajtják végre. A páciens leül a készülékhez, állát egy speciális állványra teszi, és megnézi a képet. Fontos, hogy egy adott távoli objektumot nézzünk ( melyiket – mondja az orvos). Ekkor a szakember elvégzi a szükséges méréseket. Vagyis az adatokat objektíven, a páciens közvetlen részvétele nélkül olvassuk be. Az autorefraktometriás adatok azonban semmiképpen sem jelentik azt a végső eredményt, amelyre szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel. Még a legjobb eszköz is jelentős hibát okozhat. Különösen nehéz megbízható adatokat szerezni a gyermekek látásélességéről. Ezért az autorefraktometriát a szokásos ellenőrzés előtt végezzük ( táblázatok segítségével). A mindkét esetben kapott adatok összehasonlításával az orvos pontosabban meghatározza a beteg látásélességét.
A binokuláris és sztereó látás meghatározása. Számos teszt létezik a páciens binokuláris és sztereó látásának minőségének felmérésére. Egyes patológiák esetén a szem egészségesnek tűnhet, de az agy nem érzékeli jól a vizuális információkat, és helytelenül dolgozza fel azokat.
A fénytörés szubjektív meghatározása. Ez az eljárás valójában a szükséges lencsék kiválasztására korlátozódik. Az orvos a szokásos lencséket a páciens szeme elé helyezve igyekszik a legjobb látásélességet elérni. Az ilyen pontok kiválasztását szubjektívnek nevezzük, mivel az eredmény a páciens válaszaitól függ ( milyen jól látja a mutatott betűket vagy szimbólumokat). A lencsék kiválasztása egy speciális eszközzel is elvégezhető - egy foropterrel, amely automatikusan lencsét vált. Meg kell jegyezni, hogy a minősített látásjavítás nem ér véget ebben a szakaszban. Az orvosnak még néhány szűrővizsgálatot kell végeznie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem követett el hibákat a pontok kiválasztásánál.
Retinoszkópia. Ez az eljárás egy objektív módszer a látásélesség meghatározására. Az orvos a pácienssel szemben ül, és egy speciális eszköz segítségével ( retinoszkóp) sorra irányítja a fénysugarakat minden szemébe. A készülék lehetővé teszi a látásélesség hozzávetőleges meghatározását. Ennek a módszernek a pontossága meglehetősen magas, és a szakember készségeitől és tapasztalatától függ. Az eljárás objektívnek tekinthető, mivel nem függ a páciens reakcióitól vagy cselekedeteitől.
Pinhole teszt. Ezt a tesztet a szükséges lencsék kiválasztása után kell elvégezni. Az orvos egy speciális csappantyúval bezárja a páciens egyik szemét, és a másik elé helyez egy hasonló lapot, de egy kis lyukkal ( átmérője kb. 1 – 1,5 mm). Ezen a lyukon keresztül egy táblázat segítségével ellenőrizzük a páciens látását. Ha a Pinhole teszt látásélessége megegyezik a kiválasztott lencsék látásélességével, akkor a szemüveg megfelelően lett felhelyezve. Ha ezen a lyukon keresztül jelentősen javul a látás, a lencsék nem a legmegfelelőbbek, és az orvosnak újra ellenőriznie kell az eredményeket. A páciens elméletileg jobb látást kaphat.
Keratometria. Ezt a vizsgálatot általában az autorefraktometriával párhuzamosan végzik. A készülék a szaruhártya átmérőjét, vastagságát és sugarát méri. Ez további információt ad az orvosnak arról, hogy miért romolhatott a beteg látása. Ez a vizsgálat különösen fontos a lézeres látásjavítás előtt, valamint a kontaktlencse kiválasztásakor.

Számos egyéb vizsgálatot is el tud végezni a szakorvos a konzultáció során, de ezek csak bizonyos indikációk esetén szükségesek. Például a 35-40 év utáni betegeknek mindenképpen mérniük kell

Az 1950-es években a kontaktlencsék aktív népszerűsítése előtt a szemüveg volt az egyetlen módja a rövidlátás, a távollátás és az asztigmatizmus korrigálásának hét évszázadon át. Szerencsére ez az idő eltelt, és ma a szemsebész arzenáljában rengeteg módszer található a látássérülések kijavítására. Az ilyen műveletekben fontos szerepet játszik az excimer lézer, a segítségével ma végzett műtétek gyorsasága, fájdalommentessége és hatékonysága miatt.

Az excimer lézeres látáskorrekció lézeres keratomileusis technológiával () és a fotorefraktív keratektómia (PRK) lézerenergiával megváltoztatja a szaruhártya - a szem elülső fala - görbületét, amelynek fő szerepe a fény vezetése és fókuszálása a retinára, ami a környező tárgyak képén.

A lézeres látásjavítás indikációi

A lézeres látásjavítás a következő fénytörési hibák esetén segít a betegeknek:

Rövidlátás vagy rövidlátás. Az ilyen patológiás emberek jól látják a közeli tárgyakat, míg a távoli tárgyak nem jól láthatók. Ennek oka a szemgolyó nagy hossza vagy a szaruhártya görbülete. A fénysugarak törése úgy történik, hogy azok a retina elé fókuszálnak. Ez vizuális kényelmetlenséget okoz.

Hypermetropia vagy távollátás. Ilyenkor a szemgolyó elégtelen hossza vagy a szaruhártya szabálytalan görbülete miatt a fénysugarak gyengén törnek, a kép fókusza a retina mögött van. Az ember jól látja a távoli tárgyakat, problémák merülnek fel a közeli tárgyakkal.

Asztigmatizmus a szem szaruhártya szabálytalan alakja miatti látásromlás. Számos fókuszpont van, és a szemed előtt látható kép homályossá válik.

A refrakciós rendellenességek többféle típusának kombinációja.

A lézeres látásjavítás nem alkalmas presbyopias vagy "életkorral összefüggő távollátásban" szenvedőknek. Ez az állapot 40-45 év felettieknél alakul ki, és bifokális vagy progresszív szemüveggel, fénytörő lencsecserével korrigálják. A látás változásai nem kapcsolódnak a szemgolyó hosszához vagy a szaruhártya alakjához. A megsértések a lencse rugalmasságának és rugalmasságának elvesztése miatt alakulnak ki, valamint a közeli tárgyakra való összpontosítási képességének elvesztése miatt.

A lézeres látásjavítást kívánó páciensnek a következő kritériumokra kell figyelnie:

Rövidlátás -0,5 és -14,0 dioptria között. A 14,0 dioptriát meghaladó mutató a fénytörő lencse cseréjét jelzi.

Asztigmatizmus< 5,0 диоптрий.

Hypermetropia< +6,0 диоптрий.

Az ellenjavallatok hiánya, amelyek leírását a cikk következő szakaszában ismertetjük.

A beteg vágya, hogy javítsa a látást, és megszabaduljon a szemüvegtől és kontaktlencséktől, vagy nem tudja viselni azokat.

A lézeres korrekció indikációit és ellenjavallatait minden esetben egyedileg mérlegeljük. Vannak azonban olyan általános rendelkezések is, amelyekben a szaruhártya ilyen hatása átmenetileg vagy tartósan ellenjavallt:

A beteg életkora myopia és hyperopia esetén 18 év alatti, asztigmatizmus esetén 21 év alatti. Az ilyen életkori korlátozások a szemgolyó folyamatos növekedésével történő korrekció lehetetlenségével járnak.

A stabil fénytörés hiánya egy évig. Ez azt jelenti, hogy az elmúlt év során nem történt változás a szemüveg vagy kontaktlencse kiválasztásában. Néha ez az időszak a kezelőorvos belátása szerint lerövidíthető.

A látószerv betegségei, például keratoconus, herpetikus keratitis, egyéb betegségek vagy hegek a szaruhártyán, zöldhályog, szürkehályog, retina betegségek.

"Vékony szaruhártya". Az 500 mikronnál kisebb szaruhártya-vastagság a lézeres korrekció ellenjavallata.

Egyes szisztémás betegségek - szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, szerzett immunhiányos szindróma (AIDS), keloid hegek kialakulására való hajlam, súlyos diabéteszes retinopátia.

A terhesség és a szoptatás átmeneti ellenjavallatok.

Minden olyan betegnek, aki úgy dönt, hogy látásjavításon esik át, és minden egészségügyi kritérium szerint alkalmas erre az eljárásra, a műtét előtti felkészítésen és vizsgálaton kell részt vennie.

A következő diagnosztikai intézkedések relevánsak:

Pachimetria vagy a szaruhártya vastagságának mérése. Ez a mutató rendkívül fontos. Ha a szaruhártya túl vékony a műtét során, nem megfelelő korrekció vagy súlyos szövődmények kialakulása lehetséges.

A keratotopográfia vagy a szaruhártya felszínének pontos térképe szükséges egyéb olyan állapotok (például keratoconus) kimutatásához, amelyek ellenjavallt vagy jelentősen ronthatják a műtét eredményeit.

Pupilla méretének mérése sötétben és világosban.

A fénytörési hibákat a gyógyszer okozta pupillatágulat előtt és után ellenőrizzük. Ez segít biztosítani a jogsértések stabilitását.

Glaukómára, szürkehályogra, valamint a szemfenék és a retina perifériás részeinek alapos vizsgálatára kerül sor.

Ha a beteg kemény vagy lágy kontaktlencsét visel, a vizsgálat és a műtét előtt néhány nappal hagyja abba a használatát. A lencsék megváltoztathatják a szaruhártya felületét és torzíthatják a vizsgálati eredményeket. A műtétet ambulánsan végezzük, egyéb speciális felkészülést nem igényel.

A művelet fajtái

Az elmúlt 25 évben jelentős fejlődés ment végbe a refraktív mikrosebészet technológiái, fogyóeszközök és műszerek terén. Például egy olyan műtét, mint a radikális keratotómia, többnyire történelmi jelentőségű. A legtöbb beavatkozás lézeres rendszerekkel történik. Fontolja meg a lézeres korrekció fő típusait.

Fotorefraktív keratektómia (PRK)

Ez a műtét volt az első sikeres kísérlet arra, hogy a szaruhártya görbületének megváltoztatása érdekében közvetlenül a szemgolyó felszínéről távolítsanak el (ablát) szövetet. A műveletet először az 1980-as években hajtották végre, de ma sem veszítette el relevanciáját. Vannak tanulmányok, amelyek megerősítik, hogy ennek az eljárásnak a biztonságossága és hatékonysága összehasonlítható más lézeres korrekciós módszerekkel.

A PRK során egy vékony sejtfelszíni réteget (szaruhártya epitéliumot) távolítanak el mechanikusan, kémiai úton vagy lézerrel. Ekkor nagyenergiájú nyalábok hatnak a szaruhártya strómájára, változást okozva annak görbületében. Így változik meg a műtött szem fénytörése. A műtét után néhány napon belül megtörténik a szaruhártya felszíni epitéliumának regenerációja, mivel a hámsejtek hajlamosak folyamatosan osztódni, megújítva a szaruhártya felszínét. A PRK opció olyan vékony szaruhártya betegek esetében releváns, akik nem alkalmasak más beavatkozásokra.

A PRK-t járóbeteg alapon, egy speciális szemészeti klinikán végzik. Helyi érzéstelenítés, az eljárás nem okoz jelentős kényelmetlenséget a betegekben.

Lézeres intrasztromális keratomileusis (LASIK)

A LASIK eljárás korszerűbb módszer a fénytörési hibák kijavítására. Megkülönböztető jellemzője az úgynevezett szaruhártya-lebeny kialakulása. Vagyis a hámréteget nem távolítják el, mint a PRK esetében, hanem csak bemetszik és egy „fedél” formájában félretesszük. A szárny kialakításához egy speciális műszert, úgynevezett mikrokeratomot használnak. Erre a célra femtoszekundumos lézer is használható. Így biztosított a szaruhártya strómájához való hozzáférés.

Ezután excimer lézerrel a szakember a stroma egy részének ablációját végzi el a szaruhártya alakjának megváltoztatása érdekében. A félretett szárny visszakerül a helyére, majd fokozatos gyógyulás következik be. A LASIK előnye a PRK-hoz képest a kellemetlen érzés teljes hiánya közvetlenül a műtét után, valamint a látás rövidebb időn belüli helyreállítása (az első eredmények egy nap alatt láthatók).

Posztoperatív időszak, emlékeztető a betegnek

Bármely művelet sikere nemcsak a sebész manipulációitól függ, hanem a páciens posztoperatív időszakban tanúsított viselkedésétől, az összes ajánlás és óvintézkedés betartásától.

Közvetlenül a beavatkozás befejezése után a sebész felkéri Önt, hogy maradjon a klinikán rövid távú megfigyelésre. Rövid pihenő után mehet haza. Gondolja meg előre, hogy ki tud felvenni, vagy hívjon taxit. Az égő érzés, viszketés vagy mérsékelt fájdalom nem okozhat aggodalmat - az ilyen megnyilvánulások a normák az első posztoperatív napon. A fertőző szövődmények megelőzésére és gyulladáscsökkentő célokra a szakember antibiotikumokat és helyi glükokortikoszteroidokat ír elő.

Milyen egyéb magatartási szabályokat kell emlékezni:

Tilos vezetni mindaddig, amíg látása vissza nem áll a kívánt szintre. Ezt csak szakember állapíthatja meg a következő ellenőrzés után. Nem kívánatos szemész engedélye nélkül vezetni.

Vigyázz a szemedre. Az első napon védőkötést használnak. A jövőben kerülje a közvetlen traumás hatásokat, ne karcolja és ne dörzsölje a szemét.

A higiéniai eljárások és a fürdőszobában végzett mosás során ügyeljen arra, hogy a sampon és egyéb mosószerek ne kerüljenek a szembe.

A szemsminket legkorábban a műtét után egy héttel lehet felvinni.

Két hétig kerülje az intenzív fizikai aktivitást és a sportot.

A medencével és a szaunával is érdemes 1-2 hetet várni.

A fenti általános szabályok mellett kérdezze meg kezelőorvosát egyéni jellemzőiről.

A művelet kockázatai és következményei

Évente emberek milliói esnek át lézeres látásjavító műtéten. És bár az ilyen manipulációk többsége komplikációk nélkül megy át, ennek a műtéti beavatkozásnak vannak bizonyos szövődmények kockázatai. A sebész ezekről mindig a műtét előestéjén szól a betegnek, majd az utóbbi aláírja a beleegyező nyilatkozatot.

A lézeres látásjavítás lehetséges szövődményei:

Az átmeneti kényelmetlenség és látászavarok általában a műtét utáni seb gyógyulásával megszűnnek.

Száraz szem szindróma. A műtét a könnyfolyadék termelésének átmeneti csökkenéséhez vezet. Ez kényelmetlenséget okoz, és ronthatja a látást. Általában az első hónapban kiegyenlítődnek. Ebben az időszakban az orvosok azt javasolják, hogy a természetes könnyeket helyettesítő szemcseppeket használjanak.

Csökkent éjszakai látás, tükröződés, halo effektus és kettős látás. Az ilyen mellékhatások néhány héten belül maguktól megszűnnek.

Asztigmatizmus akkor fordul elő, ha a szaruhártya szövetét egyenetlenül távolítják el. További műtéti korrekció vagy konzervatív kezelés lehetséges.

fertőző szövődmények.

Számos ok miatti látásromlás, beleértve a túl- vagy alulkorrekciót.

A látás helyreállítása

A lézeres látáskorrekció általában olyan mértékű élességváltozást jelent, hogy a betegek megtagadják a korábban használt szemüvegek és kontaktlencsék használatát. A 100%-os látásélesség elérésének esélye nagyon is valós a modern refraktív sebészeti technológiáknak köszönhetően.

A látás helyreállítása akkor következik be, amikor a LASIK-lebeny gyógyul vagy a hám regenerálódik a PRK műtét során. Az eredmény az alapbetegségtől is függ. A legjelentősebb eredmények alacsony fokú myopia esetén. Súlyos rövidlátás esetén, valamint ennek vagy távollátásnak és asztigmatizmusnak a kombinációja esetén az eredmény kevésbé kiszámítható.

A lézeres látásjavítás, az MHI szabályzat szerinti műtétek költsége

Szolgáltatás		ár
a kód	cím
20.06 Lézeres látáskorrekció (szemenként)
2006001	LASIK/Super LASIK rövidlátásra és hypermetropiára	26500
2006002	LASIK/Super LASIK rövidlátásra és asztigmatizmussal járó hypermetropiára	28500
2006003		32500
2006004	LASIK Super Vision	36000
2006005	További korrekció más klinikákon végzett műtétek után	38000
2006006	17500
2006007	LASIK/Super LASIK, professzor, MD	44000
2006008	Super-Lasik műtét (promóció, mindkét szemre)	32000
2006010	Lézeres látásjavítás (promóció, mindkét szemre)	35000
2006011	LASIK/Super LASIK vegyes asztigmatizmusra	35000

Az ingyenes lézeres látásjavítás kérdését a biztosító szervezetek gyakran nem a páciensek javára tekintik. A biztosítók ezeket a műveleteket az esztétikai hibák kijavításának minősítik. A betegek pedig saját költségükön végzik el az ilyen beavatkozásokat.

A szemészeti klinikák túlnyomó többsége lézeres korrekciót végez térítés ellenében. Az ilyen szolgáltatás ára a klinikától, a felszereléstől és az azt végző szakemberektől függ. A lézeres látásjavítás költsége szemenként 25 000 és 35 000 rubel között mozog. A foglalkoztatott betegcsoportok a kérelem előzetes megírása után 13%-os adókedvezményt adhatnak vissza.

Klinikák Moszkvában és Szentpéterváron

A legelismertebb szemészeti klinikák ezekben a városokban találhatók. Amikor olyan klinikát választunk, ahol lézeres látásjavító műtétet tervezünk, nem csak és nem annyira a műtét költségeire kell figyelni. A megfelelő klinika kiválasztásának fő szempontjai a klinika technikai felszereltsége, a korszerű berendezések és fogyóeszközök rendelkezésre állása, a klinika tekintélye, a refraktív sebész végzettsége és tapasztalata.

A lézeres látásjavítás ideális lehetőség a myopia, hyperopia és asztigmatizmus esetén a látás korrekciójára, ezáltal életminőségük jelentős javítására. A műtét elvégzésére vonatkozó döntést elsősorban a páciens hozza meg. De azok, akik egy ilyen lépés mellett döntenek, elégedettek az eredménnyel.

A lézeres látásjavítás típusai. Nincs jobb kezelés! Lézeres látásjavítás: mi ez, fajták. Milyen vizsgálatokon és vizsgálatokon kell részt vennie a sikeres látásjavításhoz?

PRK

Lasik

EPI-LASIK

Ellenjavallatok

Néhány tévhit

A látásjavítás típusai

A lézeres látásjavítás indikációi és ellenjavallatai

A lézeres látásjavítás típusai

A lézeres látásjavító eljárás következményei

Ki látható?

Ellenjavallatok

Hogyan zajlik a műtét?

Gyógyulási időszak – mi van a műtét után?

Mi lesz a szemmel 10 év múlva?

A lézeres látásjavítás előnyei

Mínuszok

Ár

PRK

Lasik

EPI-LASIK

Ellenjavallatok

Néhány tévhit

Fotorefraktív keratektómia

Lézeres intrastromális keratomyelosis

Videó: hogyan történik a lézeres látásjavítás

Rövidlátással

Távollátással

Asztigmatizmussal

LASIK művelet (LASIK) - kell-e látásjavítást végezni?

LASIK – Hogyan történik a műtét?

Látáskorrekció után - gyógyulás

A korrekció utáni jobb felépülés érdekében számos szabályt be kell tartani.

A látásjavítás hátrányai számos ellenjavallatot tartalmaznak

Látásproblémáim vannak, tényleg műtétre van szükségem?

Mi a különbség a lézeres korrekciós módszerek között?

ReLEX SMILE (MOSOLY)

LASIK (LASIK) vagy fajtája Femto-LASIK (femto-LASIK)

PRK (PRK)

Biztonságos?

Nehéz döntenem a műtét mellett, attól tartok

Hogy megy? Mi van, ha pislogok?

Azt mondják, hogy ezen műveletek után számos optikai mellékhatás jelentkezik.

De hirtelen nem tudok ilyen műveletet csinálni?

Miért a SMILE EYES klinika :)?

Mi az a lézeres látásjavítás

Az eljárás indikációi és ellenjavallatai

Lehetséges szövődmények

Hogyan történik az eljárás

A lézeres látásjavítás módszerei

Mennyibe kerül a lézeres látásjavítás?

Látáskorrekció - mi ez? Mikor van rá szükség? Elemzések és vizsgálatok a sikeres korrekció érdekében

Mit jelent a látásjavítás?

Milyen betegségek igényelnek látásjavítást?

Mely orvosok végeznek látásjavítást?

Lehetséges-e korrigálni a látást csak az egyik szemen?

Milyen típusú látás igényel korrekciót?

Hova kell menni látásjavításra? ( központok, klinikák, intézetek stb.)

Végeznek-e látásjavítást a kötelező egészségbiztosítás alapján? kötelező egészségbiztosítás) ingyenes?

Milyen rendellenességek esetén szükséges leggyakrabban látáskorrekció?

Látáskorrekció rövidlátás esetén rövidlátás)

A látás korrekciója távollátás miatt ( hypermetropia)

Látáskorrekció asztigmatizmus esetén

Látáskorrekció presbyopia esetén a látásélesség életkorral összefüggő csökkenése)

Látáskorrekció strabismusban ( sztrabizmus)

Lehetséges a látás korrigálása, ha a szem "homályosan lát"?

Megállítható-e a szülés utáni progresszív látásromlás?

Milyen teszteket és vizsgálatokat kell elvégezni a sikeres látásjavításhoz?

Szemész vagy optometrista konzultáció

A lézeres látásjavítás indikációi

A művelet fajtái

Fotorefraktív keratektómia (PRK)

Lézeres intrasztromális keratomileusis (LASIK)

Posztoperatív időszak, emlékeztető a betegnek

A művelet kockázatai és következményei

A látás helyreállítása

A lézeres látásjavítás, az MHI szabályzat szerinti műtétek költsége

Klinikák Moszkvában és Szentpéterváron

Videó: PRK lézeres látásjavítás