Aki funkcionális diagnosztikus orvos. Ki a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos, és mi a feladata? A szív- és érrendszer betegségei

Annak ellenére, hogy manapság minden orvosnak - sürgősségi orvosnak, terapeutának vagy szűk szakorvosnak - rendelkeznie kell azzal a készségekkel, hogy tanulmányozza és azonosítsa az emberi test szerveinek és rendszereinek működésében fellépő rendellenességek fő típusait, a funkcionális diagnosztika területét az emberi testben. külön orvosi szakirány teljes mértékben indokolt. Végül is az emberi test munkája összetett, egymással összefüggő folyamat, és ha egy szerv munkájában megsértések vannak, ez elkerülhetetlenül befolyásolja az összes többi rendszer működését és az általános jólétet. Éppen ezért az orvosi tevékenység, amely az egyes szervek funkcionális és alkalmazkodási képességeinek tisztázására, valamint a patológiák kialakulásának mechanizmusának meghatározására irányul, az orvostudomány önálló területe, amelyet funkcionális diagnosztikának neveznek. A funkcionális diagnosztikus orvos vagy a funkcionális diagnosztikus az a felsőfokú végzettséggel rendelkező egészségügyi dolgozó, aki az adott szakon végzett posztgraduális képzést (gyakorlat, rezidens).

Mit csinál egy funkcionális diagnosztikus?

A Diagnosztikai Szakorvos feladata az emberi szervezet rendszereinek vizsgálata: légzőrendszeri, szív- és érrendszeri, idegrendszeri, endokrin, emésztőrendszeri, reproduktív, vizeletrendszeri. A teljesítménymutatóik tanulmányozása és elemzése során az orvos információkat gyűjt a változások és a normától való eltérések jelenlétéről vagy hiányáról. Az orvos nem csak közvetlenül diagnosztizál speciális műszerek és eszközök segítségével, hanem elvégzi a kapott adatok klinikai értelmezését, és időszakonként figyelemmel kísérheti az előírt kezelés hatékonyságának dinamikáját. A funkcionális diagnosztikus által kapott, értelmezett és rendszerezett információk alapján szűk szakorvosok, például kardiológusok, gasztroenterológusok, endokrinológusok, neurológusok látják el a beteget.

Ennek az orvosnak számos általános orvosi jártassággal, ismeretekkel és készségekkel kell rendelkeznie, például meg kell értenie az orvosi tevékenységet általában és egy adott egészségügyi intézmény munkáját szabályozó jogi kereteket; megérti a kóros folyamatok megjelenésének és fejlődésének paragenetikus mechanizmusát és etiológiáját, megnyilvánulásuk klinikai jellemzőit, a különböző betegségek lefolyásának sajátosságait; saját módszerek a különféle betegségek gyakori és specifikus tüneteinek azonosítására; ismeri a betegségek és patológiák komplex terápiájának általános elveit.

Konkrét ismeretek, amelyekkel a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosnak rendelkeznie kell:

• az emberi test klinikai, műszeres és laboratóriumi diagnosztikájának alapelvei, módszerei és módszerei;
• a diagnosztika során használt berendezések metrológiai jellemzői;
• a diagnosztikai osztály vagy iroda munkaszervezésének és műszeres támogatásának szabályai.

Ennek a szakembernek a hatáskörei és felelősségei a következők:

• a vonatkozó funkcionális kutatások végrehajtásának folyamatának megszervezése és ellenőrzése a kabinet vagy az alárendelt osztály munkatársai által;
• az adatfelvétel helyességének ellenőrzése az EKG eljárás során;
• az elvégzett vizsgálatok elemzése, következtetések letétele azokról;
• funkcionális diagnosztikával kapcsolatos tájékoztatók szervezése az érintett egészségügyi intézmény orvosaival;
• a diagnosztika eredményeként kapott adatok megbeszélése más orvosokkal, funkcionális diagnosztikával kapcsolatos konzultációjuk;
• az elsődleges egészségügyi dokumentációk vezetésének biztosítása.

Ami a betegekkel való közvetlen interakciót illeti, az orvos fokozatosan a következő funkciókat látja el:

• a veszélyeztetett betegek megelőző vizsgálata a lehetséges betegségek korai szakaszában történő azonosítására;
• a belső szervek és rendszerek funkcionális és anatómiai patológiáinak és eltéréseinek azonosítása és értékelése;
• felmérések a testben bekövetkező változások dinamikájának azonosítására a terápiás terápia folyamatában;
• gyógyszeres, funkcionális és stressztesztek végrehajtása a legmegfelelőbb terápiás lehetőség kiválasztásához;
• az előírt és lefolytatott terápia hatékonyságának elemzése;
• klinikai vizsgálatok, preoperatív és posztoperatív vizsgálatok;
• tanácsadói vélemények elkészítése és kiadása.

Mi a különbség a funkcionális diagnosztikus és a terapeuta között?

Sok beteget megzavar a helyzet, amikor a kezelőorvos, a terapeuta a funkcionális diagnosztika orvosához küldi vizsgálatra. Ez a tény általában zavart okoz, hiszen valójában maga a terapeuta kell diagnosztizálni, ő azonosítja és rögzíti a különféle betegségek jelenlétét. Ezenkívül a funkcionális diagnosztikus a terapeutához hasonlóan az egész emberi test, mint egységes rendszer egészségére specializálódott.

Képzettségükben és munkamódszereikben azonban komoly különbségek vannak. Először is, diagnosztikusnak csak e szakirányú továbbképzés és gyakorlat (rezidens) után lehet tekinteni, az orvosi felsőoktatáson felül. Másodszor, ez az orvos, ellentétben a terapeutával, nem ír elő kezelést. Pontosabban az ő „eleme” a test funkcionális jellemzőinek tanulmányozása, a kapott adatok elemzése és klinikai értelmezése, következtetések levonása. A diagnosztikus konzultálhat a kezelőorvossal, és részt vehet a kezelési rend kidolgozásában. Harmadszor, a diagnosztikus nemcsak egy adott beteg vizsgálatának módszereit és eljárását határozza meg, hanem önállóan is végezhet bizonyos típusú diagnosztikát speciális orvosi berendezések segítségével. Mindemellett mélyebb és specifikusabb a diagnosztikus ismerete a páciens vizsgálatára alkalmazott technológiák területén.

Az orvos a rendelkezésre álló érdemeitől, tudásától és készségeitől függően minősítési kategóriákat rendelhet hozzá:

• második;
• első;
• magasabb.

Milyen szerveket és testrészeket vizsgál az orvos, milyen betegségeket határoz meg

Fontos megérteni, hogy a funkcionális diagnosztika orvosa nem vesz részt közvetlenül a szervek és rendszerek működésében fellépő patológiák és rendellenességek kezelésében. Tevékenysége az egész szervezet állapotának tanulmányozása a komplexumban és egyes részei:

• légzőszervek;
• gyomor-bél traktus;
• endokrin rendszer;
• szív és erek;
• idegrendszer;
• reproduktív és húgyúti szervek.

Leggyakrabban a funkcionális diagnosztikai helyiségbe kerülnek a kezelőorvos által odaküldött betegek. Ebben az esetben, bár az orvosnak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, már vannak bizonyos gyanúk, amelyeket meg kell erősíteni vagy cáfolni kell. Így a szakembernek szinte bármilyen etiológiájú és természetű betegségek tüneteivel, megnyilvánulásaival és indikátoraival kell megküzdenie. Egyes betegségeket, például onkológiai vagy pszichiátriai betegségeket speciális szakemberek tanulmányoznak és diagnosztizálnak.

Milyen esetekben és milyen tünetek esetén szükséges funkcionális diagnosztikus orvoshoz fordulni

Ez a szakember elsősorban azokkal a betegekkel dolgozik, akiket kollégái küldenek hozzá – ilyen esetekben olyan helyzetekről beszélünk, amikor a kezelőorvos nem tudja önállóan megállapítani az aktuális diagnózist.

Az orvoslátogatás egyéb okai közé tartozik a rutinellenőrzés és a megelőző diagnosztika. A gyermekek és a felnőttek rendszeres átfogó vizsgálaton eshetnek át diagnosztikus szakorvos által, függetlenül attól, hogy kezeli őket valamelyik szakember vagy sem.

• hosszú és hosszú utazások előtt, különösen olyan országokba, ahol szokatlan éghajlati vagy járványügyi viszonyok uralkodnak;
• terhesség tervezése előtt;
• komplex rekreációs tevékenységek végzése előtt: szanatóriumok, gyógyüdülőhelyek látogatása előtt;
• az aktív sportolás megkezdése előtt.

Zavaró és szokatlan tünetek megjelenése, általános közérzetromlás, ismeretlen eredetű betegségek is alapja a funkcionális diagnosztikus szakorvos felkeresésének, bár célszerűbb lenne először terapeutához fordulni.

Milyen vizsgálati módszereket alkalmaz az orvos a munkájában?

Ennek a szakembernek a fő tevékenysége az emberi test bármely kóros állapotának és eltérésének diagnosztizálása. Munkájában felhasználja az orvostudomány, a számítástechnika, a biológia, az anatómia, a kémia, a radiológia és a fizika minden modern vívmányát.

Ha a kezelő háziorvos vagy szűk szakorvos korábban nem írt elő vizsgálatot, akkor az orvoslátogatás előtt érdemes felkészülni. Például ajánlott általános vérvizsgálatot végezni a hemoglobinszint kötelező meghatározásával, elektrokardiográfiás és echokardiográfiás eljárásokat végezni, fluorográfiát és fibrogastroduodenoszkópiát végezni. Ilyen elemzések, vizsgálatok a funkcionális diagnosztika lefolytatásának folyamatával párhuzamosan is adhatók.

A pajzsmirigy, a nyirokcsomók és a nyálmirigy ultrahangja, az echokardiográfia, a végtagok ereinek duplex ultrahangos vizsgálata előtt nincs szükség speciális felkészülésre és előzetes vizsgálatra.

Amikor a beteg először kap időpontot funkcionális diagnosztikus szakorvoshoz, az orvos először felmérést és vizsgálatot végez a betegen, melynek során saját tudását, tapasztalatát és készségeit felhasználva tanulmányozza és elemzi a kapott információkat. Az interjú során sikerül kiderítenie a betegség szubjektív megnyilvánulásait, amelyek miatt az orvoshoz fordult, míg a vizsgálat során objektív információt kap a betegség tüneteiről (pulzusszám változása, hőmérséklet, vizsgálati eredmények). és egyéb tényezők). A pácienst megvizsgálva az orvos figyelmet fordít a bőr és a nyálkahártya megjelenésére, megvizsgálja a szájüreg és a szemek állapotát, kitapintja a hasüreget, a nyirokcsomókat.

Az orvos által használt fő diagnosztikai módszerek a következő típusokra oszthatók: klinikai elektrokardiográfia (ez magában foglalja a stresszteszteket, a vektorkardiográfiát, a fonokardiográfiát és néhány más technikát); a külső légzés funkcionális állapotának vizsgálata, amely inhalációs provokatív tesztek elvégzéséből, a légúti elzáródás mértékének és a tüdő funkcionális állapotának felméréséből áll; az idegrendszer állapotának felmérése és elemzése - ehhez a páciens elektroencefalogramon, elektromiográfián, funkcionális teszteken, koponyán keresztüli mágneses stimuláción esik át; echokardiográfia; az érrendszer állapotának vizsgálata reográfiával, oszcillográfiával, dopplerográfiával, flebográfiával, stressztesztek módszerével.

Vannak specifikusabb vizsgálati módszerek is, például szív dopplerográfia, nyelőcső-ingerlés, variációs pulsometria, pneumotachometria, reopletizmográfia, endoradio szondázás.

Ezek közül a technikák közül sok teljesen ismeretlen a laikusok számára, és még a terapeuták és szűkszavú szakemberek sem tudják mindig biztosan megmondani, mikor kell elvégezni őket. Ez a funkcionális diagnosztikus orvos értéke – pontosan tudja, milyen vizsgálatokkal lehet információt szerezni, például az értónus szintjéről, a szívciklus fázisairól, a vénás és artériás nyomásról, és ezek ártalmatlanításáról. később a jelentkező beteg javára.

A funkcionális diagnosztika az orvostudomány egyik ága, amely az emberi test szerveinek és rendszereinek kóros állapotainak, munkájuk jellemzőinek és rendellenességeinek tanulmányozásáért felelős. Az orvosi ipar gyakorlati alapelvei és módszerei alkalmazása során megszerzett információk nagy jelentőséggel bírnak a teljes kezelési folyamat szempontjából, mert a diagnózis gyakran a diagnosztikai vizsgálat adatain alapul. Éppen ezért nehéz túlbecsülni a funkcionális diagnosztikus orvosi tevékenységének fontosságát.

A funkcionális diagnosztika a szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és idegrendszeri, i.e. e rendszerek bizonyos funkcióiban bekövetkezett változások vagy eltérések meglétének (hiányának) tanulmányozása és elemzése. Ennek megfelelően a funkcionális diagnosztikus orvos felsőfokú orvosi végzettséggel rendelkező szakember, aki olyan modern orvosi berendezéseket használó kutatási módszerekkel rendelkezik, amelyek célja a szervrendszerek normális működésében fellépő rendellenességek azonosítása. A szakorvos a vizsgálat eredményeinek klinikai értelmezését, a kezelés hatékonyságának dinamikus ellenőrzését biztosítja. A funkcionális kutatási módszereknek köszönhetően az emberi test szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és idegrendszeri betegségeinek diagnosztizálását végzik. Ha valamely szerv (szervrendszer) egyik vagy másik funkciójában eltérést észlelnek, a szívbetegségeket, az érrendszeri patológiát, a légzési rendellenességeket és a neurológiai rendellenességeket szakorvosok, kardiológusok, neurológusok, érsebészek kezelik.

Vérnyomásmérő használata

A vérnyomásmérő a páciens vérnyomásmérő képességétől függetlenül lehetővé teszi ennek a mérésnek a elvégzését, beleértve a fizikai megterhelést is, panaszok esetén, miközben a beteg alszik, gyógyszert szed stb. A mérési eredmények alapján napi nyomásgrafikon készül. Nemcsak magukat a számokat tükrözi, amelyekre a nyomás a maximumra nőtt vagy csökkent. A kapott vérnyomásadatok feldolgozásának eredménye alapján a monitor tükrözi az érrendszer időjárási, érzelmi vagy egyéb hatásokra adott reakcióját, valamint a betegség orvosi prognózisát a célszervek (szív, szív) magas nyomású károsodásával összefüggésben. agy stb.). A vérnyomás monitorozás eredménye alapján felírt kezelés figyelembe veszi a vérnyomás észlelt cirkadián ritmusának sajátosságait, és lehetővé teszi a gyógyszerbevitel optimális elosztását órákonként. A kezelés a betegség prognózisára irányul, azaz. az „érdeklődő” szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​megelőző jótékony hatásról.

Az EKG-monitor használata

Az EKG-monitor lehetővé teszi, hogy teljesebb és megbízhatóbb információkat kapjon a szívritmus megsértéséről és vezetéséről, mind ébrenlét, mind alvás közben; azonosítsa a páciens szokásos fizikai megterhelésének toleranciáját, valamint a szív patológiáját, szédüléssel, ájulással, tisztázatlan megszakításokkal és remegéssel a szív területén. Különösen indokolt az EKG-monitor alkalmazása a látens - "csendes" (betegpanaszok hiányában) szívizom-ischaemia kimutatására normál életvitel mellett (a páciens a teljes vizsgálat során megfigyelési és gyógyszeres naplót vezet). A hosszú távú EKG-monitorozás segít az adott terápia hatékonyságának értékelésében, a gyógyszerek adagolásának és gyakoriságának megválasztásában.

A szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálása

A szív- és érrendszeri betegségek típusának, jellemzőinek és prediktív minőségének diagnosztizálása funkcionális kutatási módszereknek köszönhetően történik. Ez különösen fontos annak kapcsán, hogy az utóbbi években folyamatosan növekszik az e patológiában szenvedő betegek száma, különösen fiatal korban. Az olyan non-invazív vizsgálati módszerek alkalmazása, mint a 24 órás EKG és vérnyomás monitorozás, a fizikai aktivitással végzett stressztesztek (futópad teszt vagy kerékpár-ergometria) a súlyos szív- és érrendszeri betegségek korai jeleit azonosítják vagy kizárják, illetve a folyamatos gyógyszeres kezelésben részesülő betegeknél. , állítsa be a kezelést . A patológia korai felismerése, amely továbbra is az első helyet foglalja el a halálos kimenetelű betegségek között, a kezelés korai megkezdése, és ennek megfelelően az életkomfort meghosszabbítása és javítása.

Enkefalográfia

Az encefalográfia, melynek ára rendelőnkben a turista osztály kategóriájának felel meg, az agy elektromos aktivitásának rögzítésén alapuló, funkcionális (provokatív) tesztekkel végzett vizsgálati módszere. Az encephalográfia indikációi az olyan neurológiai rendellenességek, mint a gyakori fejfájás, ájulás és görcsös állapotok, valamint az agy degeneratív, metabolikus, neurotoxikus és daganatos elváltozásai. Az elektroencephalográfia, mint funkcionális kutatási módszer, nemcsak a diagnosztizálásra, hanem a neurológiai betegségek kezelésének monitorozására is hatékony.

A tüdő vizsgálata gyógyszerekkel

Minden ismeretlen eredetű nehézlégzéssel, nehéz, zajos vagy sípoló légzéssel, hosszan tartó krónikus köhögéssel küzdő beteg számára végezzük. A tüdő funkcionális vizsgálata javasolt gyakori bronchitisben, bronchiális asztmában, krónikus obstruktív tüdőbetegségben és allergiás nátha esetén. A diagnózis tisztázása és a megfelelő kezelés időben történő előírása lehetővé teszi a tüdőfunkció tanulmányozását a hörgőtágító osztályba tartozó gyógyszerekkel. Az ilyen vizsgálat célja a broncho-pulmonalis folyamat reverzibilitásának felmérése, amely lehetővé teszi a kezelőorvos számára a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztását, valamint a betegség dinamikájának felmérését a kezelés során.

Az emberi test egy összetett rendszer, amelyben minden összefügg, és a test munkájában bekövetkező eltérések és meghibásodások másokban problémákhoz és változásokhoz vezetnek. Ez a funkcionális interakció nemcsak az általános egészségi állapotra, hanem a betegségek lefolyására is komoly hatással van, különösen akkor, ha a betegség krónikussá vált, és minden vizsgálat normális. Ugyanakkor az ember állapota aligha nevezhető kielégítőnek, állandó rosszullétet érez.

Ahhoz, hogy megtudja, egyes szervek miért nem tudnak teljes mértékben megbirkózni a munkájukkal, nem tudnak alkalmazkodni vagy pusztulnak el patogén folyamatok hatására, az emberek diagnoszta .

Ki a diagnosztikus?

Elég gyakran olyan beteg, akinek háziorvos vagy más szakorvos ír fel beutaló diagnózisra , vajon miért nem tud maga a terapeuta felállítani a diagnózist, és érdekli, hogy ki ez a diagnosztikus.

A diagnosztizáló minősítéshez az orvosnak vagy végzős hallgatónak „funkcionális diagnosztika” szakirányon kell képeznie magát. És képes legyen a gyakorlatban is átültetni a tanulási folyamat során megszerzett tudást és készségeket. A képzés elvégzése és a választott szakterületen szerzett bizonyos tapasztalatok megszerzése után az orvos minősítési kategóriát kap.

Mit csinál a diagnosztikus?

A Funkcionális Diagnosztikai Osztály az emberi szervek vagy komplett rendszerek átfogó és alapos vizsgálatát végzi annak érdekében, hogy a lehetséges patológiákat a lehető legkorábbi stádiumban azonosítsa, a szervezet működésében fellépő esetleges meghibásodásokat, zavarokat a klinikai megnyilvánulásokig és nyilvánvaló zavarok jelennek meg a szervezet működésében. A diagnosztikus a következőket végzi:

• az úgynevezett kockázati csoportba tartozó vagy örökletes hajlamú beteg vizsgálata a betegség kezdeti szakaszában történő azonosítása és kialakulásának megelőzése érdekében;
• feltárja és értékeli a szervek munkájában bekövetkezett funkcionális változásokat és anatómiai jellemzőit;
• megvizsgálja a szervezet állapotában bekövetkezett változást, annak javulását vagy romlását a kezelés során;
• különféle teszteket végez, stresszteszteket, gyógyszerteszteket és funkcióméréseket egyaránt a leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztásához;
• meghatározza, hogy a terapeuta receptjei mennyire hatékonyak;
• elvégzi a betegek szükséges vizsgálatát a műtéti beavatkozások előtt;
• orvosi vizsgálatot végez.

Az orvos véleményt is ad, szakterületével kapcsolatos kérdésekben tanácsot ad az orvosoknak, részt vesz a betegségek különösen összetett eseteit vizsgáló orvosi bizottságokban.

Milyen betegségeket kezel a diagnosztikus?

A funkcionális diagnosztikában részt vevő orvos nem végez közvetlen kezelést, nem ír fel terápiás kezelést, és nem végez sebészeti beavatkozást. Az emberi testrendszerek tanulmányozásával foglalkozik, ezek lehetnek különféle vizsgálatok, többek között:

• a külső légzési paraméterek felmérése különböző tüdőbetegségekben vagy azok funkcionális változásának gyanúja;
• szívproblémák funkcionális diagnosztikája;
• az emésztőrendszer funkcióinak diagnosztizálása;
• a vesék és az egész húgyúti rendszer hatékony működésének ellenőrzése;
• a női nemi szervek és az emlőmirigyek vizsgálata a nőgyógyász által előírtak szerint;
• az endokrin rendszer tanulmányozása;
• a központi idegrendszer diagnózisa.

Nak nek diagnoszta általában a beteget háziorvos vagy szakorvos – endokrinológus, urológus, pulmonológus, nőgyógyász, kardiológus, neuropatológus – utalja be.

Az orvos vizsgálatot végez, melynek segítségével megerősítheti a diagnózist, amellyel a beteget kivizsgálásra küldték, vagy a beteget beküldő orvost javasolja, bizonyos korrekciókat hajt végre a kezelési tervben, az orvos adatai alapján. funkcionális diagnosztika. A végső diagnózist a beteg kezelőorvosa állítja fel, figyelembe véve a beteg állapotára és a betegség dinamikájára vonatkozó összes adatot, a diagnosztikai adatokat és az összes szükséges vizsgálat eredményét. Meg kell érteni, hogy minden funkcionális vizsgálat csak a pontos diagnosztizálásban vagy annak meghatározásában segít, hogy kialakul-e egy betegség, vagy megtörténik-e a gyógyulás, de önmagukban nem jelentenek kezelést.

Mikor kell diagnosztizálni?

Jó, ha az ember megérti, hogy egészsége nagy érték, állapotára vigyázni kell, nem szabad rossz szokásokkal aláásni, nem teszi ki magát felesleges és indokolatlan kockázatoknak, rendszeresen jár orvoshoz, ideális esetben teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesni, beleértve a komplex diagnosztikát is.

Ebben az esetben egyértelmű, hogy a diagnózist általános vizsgálat során végzik el, általában évente egyszer, ha nincs egészségügyi probléma, és évente kétszer olyan orvoshoz kell fordulni, aki meglévő krónikus betegség kezelésére specializálódott. De általában a beteg jön orvosi iroda a beutalóban, ha a kezelőorvos a betegség egyértelmű jeleit észlelte és a vizsgálatok megerősítésére van szüksége a pontos kezelési terv összeállításához.

Ezen kívül még mindig vannak olyan pillanatok, amikor egészségügyi vizsgálaton kell átesni.Az emberek gyakran mennek hosszú üzleti utakra, dolgoznak rotációs alapon, mennek tanulni egy másik városba, mennek nyaralni más országokba, főleg ha oda utaznak. országok, ahol az éghajlat és az életkörülmények nagyon eltérnek az emberi szervezet számára megszokottól.

Mielőtt szanatóriumba vagy például balneológiai üdülőhelyre menne kezelésre, diagnózist is kell végeznie, mert talán a szanatóriumban kínált eljárások nemcsak nem segítenek az embernek, hanem akár sérelem.

Ha úgy dönt, hogy sportol, vagy ellátogat egy fitneszközpontba, diagnosztika nem is fáj.

Az utóbbi időben egyre több fiatal pár, aki úgy döntött, hogy szülő lesz, tudatosan és elég komolyan közelíti meg ezt a kérdést. Az átfogó diagnosztika segít a meglévő problémák azonosításában, gyógyszeres vagy műtéti kezeléssel történő orvoslásában, ha erre utaló jelek mutatkoznak. A testrendszerek működésében fellépő összes betegség és rendellenesség sokkal könnyebben megelőzhető vagy gyógyítható a betegség kezdeti szakaszában, különösen azért, mert a modern technológiák és a kiváló diagnosztikai berendezések, amelyek lehetővé teszik a problémák azonosításában jó eredmények elérését, lehetővé teszik az összes lehetséges azonosítását. eltérések a szervezetben nagyon korai stádiumban.

Az emberi test egyik szervének működésének megsértése megváltozhat mások munkájában. Ez a szervek és a testrendszerek funkcionális összekapcsolódásának köszönhető. A krónikus betegségek súlyosbodása során a legkifejezettebb. Ebben az esetben, bár a vizsgálati eredmények normálisak lehetnek, a beteg mégis rosszul érzi magát.

A funkcionális diagnosztika orvosa azon szervek meghatározásával és azonosításával foglalkozik, amelyek funkciója károsodott. Minden folyamatban lévő funkcionális vagy laboratóriumi vizsgálat fontos a páciens testállapotának meghatározásában és felmérésében.

Funkcionális diagnosztikai szakember kinevezése

Betegségek és patológiák azonosítása a test átfogó vizsgálatával, különféle mutatók értékelése alapján - ezt teszi a funkcionális diagnosztika orvosa. Funkciói a következők:

1. Felmérés lebonyolítása minden olyan betegről, akinél fennáll bizonyos betegségek kockázata.
2. A betegek betegségeinek azonosítása a fejlődés korai szakaszában.
3. A szervezet működésében fellépő zavarok értékelése betegségekben.
4. A betegség lefolyásának nyomon követése terápiás intézkedések hatására.
5. A betegek vizsgálata a terápiás hatás mértékének megfelelő kiválasztásához.
6. A kezelés eredményeinek értékelése.
7. A betegek megfigyelése műtét előtt.
8. Kivizsgálás rendelőben.

Ezen funkciókon túlmenően az ilyen orvosnak következtetést kell kiadnia a pácienssel kapcsolatban végzett vizsgálatok eredményeiről. Részt vesz a különösen összetett klinikai esetek megvitatásában is, és szükség esetén más szakterület orvosaival is konzultál. Képesítésének megfelelő szinten tartása érdekében új orvosi fejlesztéseket és berendezéseket, valamint új kezelési módszereket kell elsajátítania. Ezenkívül szükséges az orvosi jellegű tudományos rendezvényeken való részvétel. A funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvosok azok, akik a betegek betegségeinek és patológiáinak műszeres diagnosztikáját végzik.

Felkészülés a funkcionális diagnosztikára

Ha a funkcionális diagnosztikát bizonyos betegségek meglévő klinikai tüneteivel végzik, szükségessé válik néhány teszt átadása. Azt, hogy a betegek milyen vizsgálatokat adnak, a terapeuta vagy egy szűk szakember dönti el, és függ a betegség formájától - akut vagy krónikus, valamint a betegség jelenlététől a fejlődés kezdeti szakaszában. Egyes esetekben az ilyen elemzéseket nem előre, hanem a folyamatban lévő diagnosztikával párhuzamosan adják meg.

A vizsgáknak többféle típusa van, amelyekhez először le kell tenni a vizsgákat. Ezek tartalmazzák:

• echokardiográfia a nyelőcsövön keresztül;
• kerékpár-ergometria vagy látens koszorúér-elégtelenség kimutatása fizikai erőfeszítés során;
• a tüdő diffúz kapacitásának felmérése;
• spirográfia vagy a légzésfunkció meghatározása a légzés térfogatának és sebességének mérésével.

A légzésfunkció értékeléséhez vérvizsgálat szükséges a hemoglobinszint meghatározásához. A páciensnek elektrokardiogramot vagy echokardiográfiát kell végeznie, mielőtt kerékpáros gyakorlatot végezne. A transzoesophagealis echokardiográfiához előzetes fibrogastroduodenoscopia vagy FGDS szükséges. A spirográfiai vizsgálat előtt a páciens tüdejét fluorográfiával és röntgenfelvétellel látják el.

Miután megkapta az összes diagnosztikai információt (beleértve a korábban elvégzett tesztek eredményeit is), a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos diagnosztizálhatja. Előzetes elemzésekre vagy egyéb speciális előkészítésre nincs szükség Ultrahangos funkcionális vizsgálat az alábbi területeken történik:

• a nyaki gerinc és a fej ereinek ultrahangos vizsgálata;
• echokardiográfia;
• a végtagok ereinek duplex szkennelése ultrahanggal;

Milyen esetekben szükséges funkcionális diagnosztikus orvoshoz fordulni?

A funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvostól nem kérnek kezelést, kizárólag diagnosztikai kutatással foglalkozik. Kompetenciájának része a következő területeken végzett vizsgáztatás:

1. kardiológia;
2. nőgyógyászat;
3. ideggyógyászat;
4. endokrinológia;
5. a húgyúti rendszer vizsgálata;
6. a gyomor-bél traktus diagnosztikája;
7. a légzőrendszer működése.

A funkcionális diagnosztikára vonatkozó beutalót terapeutának vagy más szűk fókuszú szakembernek kell kiadnia. Az ilyen beutaló kézhezvétele után vizsgálatot végeznek az előzetes diagnózis korrekciója és megerősítése érdekében. A diagnózis felállításához teszteket vesznek, és eredményeiket értelmezik.

A funkcionális diagnosztika érdekében orvoshoz kell fordulni a szervek és rendszerek átfogó vizsgálata során, egy adott betegség tünetei esetén.

Más országokba történő utazás előtt az egészségi állapot átfogó funkcionális diagnosztikája javasolt, hogy meghatározzuk a szervezet esetleges reakcióit a változó éghajlati viszonyokra. Ezenkívül egy ilyen felmérést a terhességet és a szülést tervező házastársak, sportolók végeznek a verseny kezdete előtt.

A szanatóriumokban és üdülőhelyeken végzett kezelések és rekreációs tevékenységek elvégzése előtt ilyen diagnosztikai intézkedéseket is el kell végezni. Bizonyos esetekben ezek kötelezőek. Egy ilyen tanulmány felméri a belső szervek munkáját, valamint megakadályozza a meglévő krónikus betegségek lehetséges szövődményeinek kockázatát.

Az emberi szervezetben minden összefügg, ha egy szerv működése megzavarodik, sok más szerv, rendszer munkája megváltozik. A funkcionális kapcsolat nemcsak az egészségi állapotot, hanem a betegség lefolyását is befolyásolja, az erre vonatkozó információ különösen fontos a betegség krónikus formája esetén, amikor a vizsgálati eredmények a normál tartományon belül vannak, és az ember még mindig rosszul érzi magát. A funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos segít kideríteni, hogy a szervek hogyan birkóznak meg funkcióikkal, alkalmazkodóképességükkel, erőforrásaikkal és a patológia kialakulásának mechanizmusával.

Ki a funkcionális diagnosztikai orvos?

Ha egy betegnek beutalót írnak fel diagnosztikára, gyakran felteszi magának a kérdést, hogy mi a különbség a vizsgálatot végző szakember és a terapeuta, illetve a funkcionális diagnosztikus orvos között?

A diagnosztikus szakember felsőfokú orvosi végzettséggel, posztgraduális képzéssel a „Funkcionális diagnosztika” szakterületen. Az orvosnak a következő ismeretekkel és készségekkel kell rendelkeznie, ezeket a gyakorlatban alkalmazni:

• Az Egészségügyi Minisztérium jogszabályainak alapjai és az egészségügyi intézmény tevékenységét szabályozó összes dokumentum.
• A kóros folyamatok etiológiája, patogenetikai mechanizmusa, klinikai tünetei és lefolyásának sajátosságai, betegségek kialakulása. A normál és patológiás élettan minden törvénye, az élettani funkciók szisztémás elemzésének módszerei.
• A főbb betegségek általános és specifikus tüneteinek azonosítására szolgáló szabályok és módszerek.
• Klinikai megnyilvánulások, vészhelyzetek tünetei és segítségnyújtási módszerek.
• A főbb patológiák és betegségek komplex terápiájának elvei.
• Az emberi test szerveinek és rendszereinek működésének klinikai, laboratóriumi, műszeres diagnosztikájának általános elvei és alapjai, módszerei és módszerei.
• A fő funkcionális módszerek meghatározásának szabályai és a beteg vizsgálati módszerei az elsődleges diagnózis tisztázására.
• Az alkalmazott berendezések metrológiai jellemzőinek osztályozása és kritériumai.
• A funkcionális diagnosztikai osztály szervezeti és műszerezettségi általános szabályai.
• A vonatkozó orvosi dokumentáció és jelentéskészítés szabályai és előírásai.

A funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos képesítési kategóriákkal rendelkezhet - második, első és legmagasabb.

Mikor forduljak funkcionális diagnosztikai orvoshoz?

Ideális esetben minden ésszerű embernek meg kell értenie fő erőforrása - az egészség - teljes értékét, és rendszeresen orvosi vizsgálaton kell átesnie, beleértve a szervek és rendszerek funkcióinak átfogó vizsgálatát. Ha ez megtörténik, egyszerűen fel sem merül a kérdés, hogy „mikor kell orvoshoz fordulni funkcionális diagnosztika céljából”. Sajnos a betegek leggyakrabban a kezelőorvos irányába kerülnek a diagnosztikai helyiségbe, vagyis amikor már megjelennek a betegség első tünetei.

• Mielőtt hosszú útra indulna, különösen olyan országokba, ahol szokatlan a test éghajlata, körülményei.
• Előzetesen a különféle szabadidős tevékenységek előtt - utazás üdülőhelyekbe, szanatóriumokba és így tovább (gyakran kötelező a funkcionális diagnosztika és egyéb tanulmányok).
• Sportolás, fitnesz megkezdése előtt.
• Átfogó vizsgálat szükséges azoknak, akik ragaszkodnak a tudatos szülői léthez, fogantatáshoz.

Az ilyen megelőző intézkedések segítenek felmérni a belső szervek és a hozzájuk kapcsolódó rendszerek munkájának szintjét, valamint kiküszöbölik a lehetséges szövődmények és exacerbációk kockázatát. Csecsemő fogantatása esetén mindkét szülő funkcionális vizsgálata segít az egészségi állapot korrigálásában és a kívánt baba születésének ésszerű megtervezésében.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni, ha funkcionális diagnosztikai orvoshoz fordul?

Általában a funkciók tanulmányozását akkor végzik el, ha a betegnek már vannak egy adott betegség klinikai megnyilvánulásai. A funkcionális diagnosztikai orvoshoz való fordulás során milyen vizsgálatokat kell elvégezni, a kezelő szakember dönti el, mindez a páciens állapotától és a patológia formájától függ - akut, krónikus vagy kezdeti stádiumban. Előfordul, hogy funkcionális vizsgálatokat a laboratóriumi vizsgálatok előtt vagy velük párhuzamosan végeznek.

Számos olyan funkcionális módszer létezik, amelyek valóban előzetes elemzést igényelnek, például:

• A külső légzés funkciójának értékelése - a tüdő diffúz kapacitása. A hemoglobinszint meghatározásához vért kell adni.
• A kerékpár-ergometria előzetes elektrokardiogramot és echokardiográfiát igényel.
• Transoesophagealis echocardiographia - FGDS eredmények szükségesek.
• A spirográfia fluorográfiát és a tüdő röntgenfelvételét igényli.

Az alábbi típusú vizsgálatokhoz nincs szükség elemzésekre és speciális felkészülésre:

• A pajzsmirigy ultrahangja.
• A nyirokcsomók ultrahangja.
• A nyálmirigyek ultrahangja.
• A nyaki régió ereinek duplex ultrahangja.
• A felső és alsó végtagok ereinek duplex ultrahangos vizsgálata.
• Echokardiográfia.

A diagnózis az összes diagnosztikai információ elemzésén alapul, így nem lehet megmondani, mi a fontosabb. Minden típusú vizsgálat jelentős és értékeli a szervezet állapotát az orvos által meghatározott feladat szerint.

Milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz a funkcionális diagnosztikai orvos?

A funkcionális diagnosztika fő vizsgálati módszerei 5 kategóriába sorolhatók:

1. EKG - klinikai elektrokardiográfia:

• A napi elektrokardiográfia monitorozása.
• stressz tesztek.
• Vektorkardiográfia.
• Perikardiális térképezés.
• Fonokardiográfia.
• A szívritmus változatainak meghatározása.

1. A külső légzés funkcionális állapota:

• Inhalációs provokatív tesztek.
• A tüdőtérfogat változásainak grafikus regisztrálása - spirográfia.
• A légúti elzáródás mértékének felmérése - csúcsáramlásmérés.
• A tüdő funkcionális állapotának felmérése - test pletizmográfia.

1. Az idegrendszer (centrális és perifériás) funkcionális állapotának felmérése, elemzése:

• EEG - elektroencefalogram.
• Az alvászavar, alvási apnoe szindróma okainak meghatározása - PSG vagy poliszomnográfia.
• EP - az agy kiváltott potenciáljai.
• Elektromiográfia.
• TMS - transzkraniális mágneses stimuláció.
• echoencephalográfia.
• VKSP - a bőr szimpatikus potenciáljának kiváltására szolgáló módszer.
• funkcionális tesztek.

1. A szív ultrahangja - echokardiográfia.
2. Az érrendszer állapotának felmérése:

• Reográfia.
• Oszcillográfia.
• Dopplerográfia.
• Flebográfia.
• Vaginográfia.
• Terhelési vizsgálati módszer.

Meglehetősen nehéz válaszolni arra a kérdésre, hogy milyen diagnosztikai módszereket alkalmaz egy funkcionális diagnosztikai orvos, mivel az orvostudomány ezen területe nagyon intenzíven fejlődik, és minden évben új, fejlettebb és pontosabb módszerekkel bővül a patológiák korai felismerésére. Szintén a módszer megválasztása közvetlenül összefügg a szervvel, rendszerrel, azok funkcionális kapcsolatával.

A fenti módszerek mellett az orvosok a következőket is használják:

• A szív dopplerográfiája.
• TPS - transzoesophagealis ingerlés.
• Variációs pulsometria.
• Kerékpárergometria - EKG gyakorlatokkal.
• Termikus képalkotó diagnosztika.
• Pneumotachometria.
• Reopletizmográfia.
• Az agy Doppler angiográfiája.
• Érek (artériák, vénák) duplex, triplex ultrahang diagnosztikája.
• Akusztikus impedanciametria.
• Endorádió hangzik.

Mit csinál egy funkcionális diagnosztikai orvos?

A Funkcionális Diagnosztikai Osztály orvosának fő feladata alapos és lehetőség szerint átfogó vizsgálat elvégzése a patológia korai felismerése érdekében, vagyis egy szerv, rendszer állapotának vizsgálata, esetleges kizárása, azonosítása. megsértése a nyilvánvaló klinikai tünetek és a szervezetben bekövetkező változások kialakulása előtt.

Mit csinál a funkcionális diagnosztikával foglalkozó orvos szakaszosan?

• A veszélyeztetett betegek kivizsgálása a betegség korai stádiumában történő felismerése és kialakulásának megelőzése érdekében.
• A szervek és rendszerek működésében fellépő anatómiai és funkcionális eltérések azonosítása és értékelése a betegség különböző szakaszaiban.
• A terápiás intézkedések során a test állapotában bekövetkezett változások dinamikus nyomon követésére irányuló vizsgálat.
• Vizsgálatok elvégzése - stressz, gyógyszeres, funkcionális a hatékony terápia megfelelő megválasztásához.
• Terápiás receptek hatékonyságának értékelése, elemzése.
• Betegek kivizsgálása tervezett és nem tervezett műtét előtt.
• Gyógyszertári vizsgálatok.

Ezen túlmenően az orvos a vizsgálatok eredményeiből következtetéseket készít, és következtetéseket ad ki, részt vesz komplex klinikai esetek kollegiális elemzésében, szakterületének - funkcionális diagnosztika - kérdéseiben tanácsot ad kollégáinak, folyamatosan elsajátítja a legújabb fejlesztéseket, módszereket és berendezéseket, részt vesz a szakorvosi vizsgálatokban. rendezvények (tanfolyamok, fórumok, kongresszusok).

Milyen betegségeket kezel a funkcionális diagnosztika doktora?

A funkcionális diagnosztikus orvos nem foglalkozik kezeléssel és nem ír fel gyógyszeres terápiát, neki más a feladata. Ha felmerül a kérdés, hogy milyen betegségeket kezel az orvos, akkor valószínűbb, hogy milyen szerveket, rendszereket vizsgál. Ezek a következő típusú felmérések lehetnek:

• A külső légzés funkcióinak vizsgálata, értékelése
• Kardiológiai funkcionális diagnosztika.
• Az emésztőszervek funkcionális diagnosztikája.
• A vesék funkcionális diagnosztikája.
• Endokrinológiai funkcionális vizsgálat.
• Nőgyógyászati ​​funkcionális diagnosztika.
• Neurológiai funkcionális diagnosztika.

A beteg általában a kezelőorvos - általános orvos vagy szűk szakterületű orvos - irányába lép be a funkcionális diagnosztikai helyiségbe. A funkcionális diagnosztikus orvos vizsgálatot végez a korábban megállapított előzetes diagnózis tisztázása, korrigálása, megerősítése érdekében. A diagnózist az összes eredmény elemzése alapján állítják fel, így a funkcionális vizsgálat segít a diagnózisban, nem pedig a betegség gyógyítása.

A funkcionális diagnosztika teljesen biztonságos és fájdalommentes vizsgálati típusokra vonatkozik. Minden egyes eljárás előtt az orvos beszélgetést folytat a pácienssel, elmagyarázza a módszer lényegét és a folyamat lezajlását. Ez nemcsak a beteg szorongását csökkenti, hanem a szervezet funkcionális állapotának minőségi felmérését is segíti, mert a rendkívül érzékeny készülékek érzékenyek a vizsgált személy esetleges vegetatív elváltozásaira. Ebben a tekintetben a felkészülésre vonatkozó alapvető ajánlások mellett szinte minden diagnosztikus azt tanácsolja a páciensnek, hogy zárjon ki minden provokáló tényezőt, mind fizikai, mind érzelmi szempontból. Különleges előkészítési szabályok is léteznek, attól függően, hogy melyik szervet és milyen módon értékelik. Egyes eljárások során nem ajánlott enni, míg másokban nincsenek ilyen korlátozások.

Nemcsak a Funkcionális Diagnosztikai Osztály orvosai, hanem minden más, az orvostudományhoz kapcsolódó szakember is a kórképek megelőző, korai felismerésének híve, hiszen az emberi szervek és rendszerek munkájának ilyen időben történő felmérése lehetővé teszi a betegség azonosítását, ill. állítsa le a fejlődés kezdeti szakaszában.

Funkcionális diagnosztika orvos tanácsa, mindenekelőtt a jól ismert „Bene dignoscitur bene curatur” mondáshoz kapcsolódnak, ami azt jelenti, hogy jól meghatározott, vagyis jól kezelt. A rendszerek funkcióinak és erőforrásainak, a szervek állapotának átfogó tanulmányozása nemcsak a már megbetegedettek, hanem a viszonylag egészségesek kategóriájába tartozók számára is szükséges. A modern technológiák, módszerek és korszerű diagnosztikai berendezések lehetővé teszik a minimális, kezdeti elváltozások, rendellenességek funkcionális szintű, maximális pontosságú azonosítását, ami egyedülálló lehetőséget jelent a gyors és hatékony kezelésre.