Perforált dobhártyával csepeg a fülben. Hogyan kezeljük a dobhártya perforációját: cseppek vagy műtét. A membránszakadás gyakori okai

A dobhártya integritásának megsértése a fertőzés terjedését vonja maga után a középfülben, és ha az otitis media akut formáját diagnosztizálják, akkor komplex terápiát kell végezni a következő gyógyszerekkel:

• fájdalomcsillapítók - a fájdalom eltávolítása sérülés után;
• széles spektrumú antibiotikumok - a gyulladásos folyamat lokalizációja;
• mucolitikus szerek - a nyálka elvékonyodása;
• érszűkítő gyógyszerek - a puffadás eltávolítása és a membrán nyomásának csökkentése.

Kisebb (a teljes membránfelület 25%-áig terjedő) perforáció esetén az egészségügyi intézmény szakembere papírtapasszal zárja be a rést. Először a lyuk széleit dolgozza fel egy speciális eszközzel, amely a növekedésserkentő szerek csoportjába tartozik, majd tapaszt alkalmaz. Általában a betegnek 3-4 ilyen eljáráson kell átesnie.

Az otoszkópia során vérszemcsék vagy szennyeződések találhatók a fülüregben. Ezután a fül-orr-gégész vattacsomóval eltávolítja őket, és az üreget fertőtlenítőszerrel (alkohollal) kezeli.

Az eljárás végén egy steril vattaturundát helyezünk a fülbe egy bizonyos ideig. Ha kis sebet találnak, annak széleit krómsavval és ezüst-nitráttal öblítik.

A nagy kiterjedésű membránkárosodással járó sérülések, valamint az eredménytelen gyógyszeres kezelés minden esetben sebészeti beavatkozást igényel. A következő típusú műveletek léteznek:

• miringoplasztika. A sebész bemetszést ejt a fül felett, és kivesz egy kis darabot a halántékizom bőréből, amely pótolja a membrán rését. Mindezt cérnákkal összevarrják, és mindkét oldalára felszívódó anyag kerül felhordásra, ami segít megtartani a bőrlebenyet, amíg teljesen be nem oltódik. 2-3 hétig tart. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik;
• dobplasztika. A hallócsontok mozgékonyságának és integritásának károsodásának diagnosztizálása során azokat műtéti úton eltávolítják vagy kicserélik. Egy ilyen művelet lehetővé teszi ezen csontképződmények normális működésének helyreállítását a középfülben. A második szakasz a csontplasztika, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek, és a hallócsontok protéziséből állnak.

A posztoperatív időszakban a beteg egy ideig fájdalmat érez, de ez normális, ami fokozatosan elmúlik.

A perforációhoz (vagy a dobhártya traumájához) vezető okok különbözőek. Ezek lehetnek gyulladásos folyamatok a fülben, valamint fülsérülések, beleértve a zajsérülést is.

A dobhártya perforáció okai:
1. Gyulladásos folyamat a középfülben
. A középfül gyulladásával - középfülgyulladással - a váladék felhalmozódik. Ez a váladék gennyes is lehet.

A középfül üregének meglehetősen kis térfogata és az Eustachianus csövön keresztüli kiáramlás megsértése miatt (mivel az is eltömődött ebben a betegségben), a középfül üregében felhalmozódó folyadék a dobhártyát nyomja. .

Ezenkívül a membrán gennyes fúziónak van kitéve. Ennek eredményeként elvékonyodnak és elszakadnak. Ez abban nyilvánul meg, hogy a genny elválik a fültől. Ebben az esetben a membránnak már nincs akadálya a külső környezet és a középfül között.
2.

Barotrauma, vagy akusztikus trauma
(lat. baro - nyomás). Ahogy fentebb említettük, ha folyadék halmozódik fel a dobhártya belsejében, az megrepedhet. A külső nyomás azonban szakadást is okozhat.

Ez történik például, amikor egy nyitott tenyeret hirtelen felhelyeznek a fülre, néha repülés közben is előfordulhat a membrán szakadása a repülőgép fel- vagy süllyedése során, amikor a nyomás megváltozik. A dobhártyára nehezedő nyomás kiegyenlítése érdekében nem hiába tanácsos kinyitni a szájat, vagy cukorkát szívni, hiszen ilyenkor minden kortynál levegő jut a középfülbe az Eustachianus (halló) csövön keresztül.
3.

zajsérülés
. A hirtelen fellépő hangos zaj (például robbanás) a dobhártya megrepedését vagy perforációját is okozhatja. A hallás éles csökkenése mellett kifejezett fülzúgás (tinnitus) is előfordulhat.

Idővel a fülzúgás eltűnik, és a hallás részben helyreáll.
4. Idegen testek
. Néha a hallójárat megtisztításakor, például pamut törlővel vagy más tárggyal, a dobhártya megsérülhet. Ezenkívül hozzájárul a középfül fertőzéséhez.

A dobhártya perforációjának kockázati tényezői
A dobhártya perforációjához vagy szakadásához vezető kockázati tényezők a következők:
- Folyadék felhalmozódása a középfülben.
- Független kéntisztítás kemény tárgyakkal (botok, pamut stb.).
– Túlzott fülvakarás a fülviszketés miatt.

A perforált dobhártya hatékony cseppek áttekintése

Az antibakteriális cseppekkel végzett gyógyszeres terápia célja a gyulladás megszüntetése a fül területén.

Normax

A gyógyszer nagyon hatékony a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Norfloxacin antibiotikumot és cellulózt, talkumot, magnézium-sztearátot, nátrium-lauril-szulfátot, kolloid szilícium-dioxidot, titán-dioxidot, nátrium-keményítő-glikolátot tartalmaz.

Baktericid szerként használják különféle formájú otitisre. Helyi alkalmazás esetén az emésztőrendszer, az idegrendszer és a húgyúti rendszer mellékhatásai, valamint allergiás reakciók léphetnek fel viszketés, kiütés és duzzanat formájában.

Ezen okok miatt az ilyen cseppek tilosak terhesség, szoptatás, a gyógyszer összetevőire való egyéni érzékenység és a 15 év alatti gyermekek esetében. Napi időpont 6 p. fecskendezzen 2-3 cseppet a fülbe.

Uniflox

Ezeknek a cseppeknek az összetétele hatóanyagként az Ofloxacin antibiotikumot és segédkomponensként benzahexónium-kloridot, diszubsztituált és monoszubsztituált nátrium-foszfátot, vizet tartalmaz.

Antimikrobiális szerként használják otitisben és otológiai jellegű sebészeti beavatkozásokban. Gyermekek számára a gyógyszert 3 éves kortól írják fel. 12 éves korig az adag 5 csepp 2 r.

naponta, idősebb korban pedig 12 óránként 10 cseppre emelkedik.A kúra külső fülgyulladás esetén 10 napig, gennyes formánál 2 hétig tart. Gyermekkorban a gyógyszert legfeljebb 1 hétig használják.

Tsipromed

Ezeknek a fülcseppeknek az alapja a ciprofloxacin antibiotikum. Segédanyagok: nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, benzalkónium-klorid, tejsav, nátrium-edetát és víz.

Ez is egy antibakteriális gyógyszer a fluoroquinil csoportból. A kinevezésre vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a fenti Normaks cseppekkel. Gennyes középfülgyulladás esetén, amelyet a perforáció súlyosbít, az adag 5 csepp 3 r. egy napon belül.

A fenti fülcseppek kinevezésének fő ellenjavallatai:

• terhesség;
• laktációs időszak;
• egyéni érzékenység a gyógyszer részét képező antibiotikumokra;
• gyermekek életkora 3 éves korig (Uniflox) és 15 éves korig (Normax és Tsipromed).

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, be kell tartani a következő instillációs szabályokat:

1. A cseppek alkalmazása előtt gondosan meg kell tisztítani a fület a portól és a szennyeződéstől. Ehhez vegyen egy speciális pamut törlőt, és nedvesítse meg hidrogén-peroxidban vagy meleg vízben. Majd összenyomják, hogy a felesleges víz ne kerüljön a hallójáratba, és a pálcika tengelye körüli többszöri tekercselésével megtisztítják.
2. Az üveget forró vízben melegítjük, vagy 15 percig a kezünkben tartjuk, hogy a cseppek felmelegedjenek.
3. A beteget fejével a párnára fektetik, a beteg füllel felfelé.
4. Vigye az injekciós üveg cseppentőjét vagy pipettáját a füléhez, hogy ne érintse meg a bőrt. Az instilláció során húzza fel a fület és nyomja a koponyához.
5. Az instilláció után meg kell nyomnia a traguszt, hogy a cseppek mélyebbre hatoljanak.
6. Fekvő helyzetben kell maradnia 5 percig, és a fület steril pamuttal kell lezárni, hogy hőhatást keltsen.

A helyi készítményeket szakember választja ki az alapján, hogy pontosan mi váltotta ki a dobhártya-repedést.

A fülcseppek a következők:

1. Antibakteriális. Ezeket a fülcseppeket a perforáció során akkor írják elő, ha baktériumok okozzák az otitis media gennyes formájának kialakulását. Az ilyen típusú gyógyszereket profilaktikus célokra is használják, hogy megakadályozzák a perforáción keresztül behatolt kórokozó flóra gyulladásos folyamatának kialakulását a dobüregben.
2. Fájdalomcsillapítók. Az ilyen cseppekkel a sérüléseket és gyulladásos folyamatokat kísérő fájdalmas tünetek megszűnnek.
3. Gombaellenes. A gomba ellen küzdő cseppeket mikózisokra és megelőző intézkedésként írják fel az antibiotikum-terápia hátterében.
4. Gyulladáscsökkentő. Az ilyen típusú gyógyszereket kiterjedt gyulladás enyhítésére használják a traumák és a gennyes folyamatok hátterében.
5. Fertőtlenítő. A fertőtlenítő cseppek a komplex terápia részét képezik, ha szükséges, a dobüreg fertőtlenítését.

Valójában sok gyógyszer áll rendelkezésre cseppek formájában, amelyeket kifejezetten fülbetegségek kezelésére terveztek. Hogy minden esetben mit írjon fel, csak a kezelőorvos dönti el.

A szakember mindenekelőtt a dobhártya-repedés mértékével indokolja a kezelés lefolyását, figyelembe veszi a provokáló tényezőket és azt, hogy a hallószervek krónikus betegségei esetén milyen kiegészítő gyógyszer írható fel.

Tsipromed

A Tsipromed gyógyszert széles körben használják. A fülbetegségek kezelésében 0,3%-os oldatot használnak. A fő hatóanyag a ciprofloxacin. Naponta háromszor ajánlott az ilyen cseppeket a fülbe csepegtetni a membrán perforációjával. Az adagolást egyénileg választják ki, és általában nem haladja meg az 5 cseppet minden egyes eljárásnál.

A gyógyszert előzetesen egy ideig szobahőmérsékleten tartják, majd pipettával csepegtetik, szigorúan a hallójárat falaihoz irányítva.

Ezt az eszközt egy pamut törlőkendő áztatására is használják, amelyet egy fájó fülbe kell helyezni, és naponta legfeljebb négyszer kell frissre cserélni. Az ilyen kezelés 48 órán belül enyhíti a fájdalmas tüneteket.

Uniflox

A fájdalom enyhítésére az orvosok gyakran Uniflox fülcseppeket írnak fel. Az eszköz az Ofloxacin nevű antibiotikumon alapul, és nagyon hatékony. A kezelés körülbelül 10 napig tart, figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert időben csepegtetik a fájó fülbe, tizenkét óránként 10 cseppet.

Normax

Az orvos gyakran a Norfloxacin antibiotikumon alapuló gyógyszereket ír fel, például a Normax gyógyszert. A kezelés folyamatát egyedileg választják ki, de naponta legfeljebb 6-szor csepegtetve, 2-3 csepp gyógyszert.

Fülcseppek dobhártya perforációjához

Mindegyik gyógyszernek sok ellenjavallata van, és csak egy tapasztalt szakember tudja figyelembe venni és megérteni megnyilvánulásuk lehetőségét.

• terhes és szoptató anyák;
• allergiás betegek;
• az antibiotikumokkal szembeni egyéni intoleranciában szenvedők.

A dobhártya sérülésének legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon fül-orr-gégészhez. Csak orvos tudja meghatározni, hogy konkrétan az Ön esetében melyik fülcsepp használható a dobhártya perforációjára.

A szakembernek időre lesz szüksége, hogy alaposan tanulmányozza a problémát. Figyelembe kell venni a fájdalom állapotát, a patológia okait. Felméri a beteg általános állapotát, a megfigyelt tüneteket. Csak ezután tudja az orvos előírni a megfelelő gyógyszert.

Egyes esetekben szükséges lehet a kiválasztott szer egyik vagy másik hatóanyagának toleranciájának tesztelése az esetleges mellékhatások kizárása érdekében.

Valójában sok gyógyszer áll rendelkezésre cseppek formájában, amelyeket kifejezetten fülbetegségek kezelésére terveztek. Hogy minden esetben mit írjon fel, csak a kezelőorvos dönti el.

Normax

Tünetek

A dobhártya-repedés, különösen a legelején, nagyon fájdalmas lehet. A dobhártya perforációjának tünetei a következők:
- Éles, éles fájdalom a fülben.
- Tiszta vagy gennyes váladék a fülből a membrán perforációjával a középfülgyulladás miatt.

- Véres váladék a fülből traumás perforációval - idegentest, közvetlen trauma vagy zajsérülés.
- A fájdalom hirtelen csökkenése, amikor a folyadék áttöri a dobhártyát középfülgyulladásban.
- Halláskárosodás.
- Zaj a fülben.

A dobhártya perforációjának szövődményei
Általában a dobhártya szakadása vagy perforációja nem jelent komoly veszélyt a beteg egészségére, és általában néhány héten belül magától meggyógyul.

De komplikációk továbbra is lehetnek:
- Halláskárosodás
. Általában ez a szövődmény átmeneti, és áthalad a membránszakadás gyógyulásának kénjén. Természetesen minél nagyobb a rés, annál tovább gyógyul, és annál tovább tart a halláskárosodás.

Ezenkívül a szakadás vagy perforáció helye is befolyásolja a halláskárosodás mértékét. Súlyos traumás agysérülés esetén, amelyet a középső vagy a belső fül struktúráinak károsodása kísér, a halláskárosodás súlyos és tartós lehet.

– Ismétlődő középfülgyulladás
(krónikus középfülgyulladás). A membrán kiterjedt perforációja vagy szakadása a középfül üregének visszatérő fertőzésével járhat, ami krónikus gyulladást eredményez. Ez hozzájárulhat a tartós halláskárosodáshoz.

A dobhártya traumából eredő károsodását általában súlyos éles fájdalom kíséri, amely egy idő után elmúlik.

A fájdalom enyhülése után az áldozatnak a következő tünetei vannak:

• zaj a fülben;
• fültorlódás okozta kellemetlen érzés;
• véres váladékozás a külső hallójáratból;
• halláskárosodás.

A dobhártya teljes szakadásakor a beteg tüsszentéskor vagy orrfújáskor érzi, hogyan szabadul fel a levegő az érintett fülből. A belső fül sérülése szédülést okoz.

Abban az esetben, ha gyulladásos folyamat következtében dobhártyarepedés keletkezett, a külső hallójárat gennyes-nyálkás váladékozása és a láz is hozzáadódik a tünetekhez.

Közvetlenül a dobhártya károsodása után egy személy súlyos fájdalmat tapasztal. A dobhártya perforációjának tünetei a következők:

• idegen hangok a fülben;
• a gennyes nyálka kilépése a szervből, ha az impulzus középfülgyulladás következtében keletkezett;
• a dobhártya trauma miatti perforációjával véres rekeszek jelenhetnek meg;
• halláskárosodás.

A belső fül sérülése esetén a beteg szédülést tapasztal. Ha a dobhártya teljesen elszakad, akkor levegő távozik a hallószervből. Kisebb sérülés esetén a jelek nem kifejezettek. A súlyosság attól függ, hogy a szerv mennyire sérült. Enyhe károsodás esetén a fájdalom gyorsan elmúlik, és a hallás csak kismértékben csökken. Kiterjedt traumával a gyulladásos folyamat az egész szervre terjedhet.

A dobhártya teljes vagy részleges perforációja esetén a tüneteket a károsodás mértéke határozza meg. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

1. Súlyos fájdalom a fülben (állandó jel). Sérülés esetén a fül fájdalma éles, éles és egy idő után csökken. A középfül gyulladásos betegségeiben ez a tünet a szerv üregében fellépő nyomásnövekedés következménye.
2. Zaj a fülben az egyik vagy mindkét oldalon. Ezt a beteg személy csengés, zümmögés, sziszegés vagy síp formájában érzi.
3. Szédülés. Ez a vesztibuláris készülék károsodásának jele. Gyakran megfigyelhető a membrán perforációjával a középfülgyulladás hátterében, mivel a szakadás során felgyülemlett genny a belső fül üregébe rohanhat.
4. Hányinger. Akkor figyelhető meg, ha a hangérzékelő készülék sérült. Gyakran hányással társul.
5. Nyálkahártya-gennyes váladékozás.
6. A testhőmérséklet emelkedése. Akkor figyelhető meg, amikor a membrán marginális perforációja gennyes középfülgyulladás hátterében keletkezett.
7. Süketség (halláscsökkenés). Leggyakrabban egyoldalú.
8. Gyengeség.
9. Általános rossz közérzet.

Perforáció esetén a fül gyakran elzáródik. A dobhártya károsodásának önazonosított tüneteivel orvoshoz kell fordulni.

• idegen hangok a fülben;
  
• a gennyes nyálka kilépése a szervből, ha az impulzus középfülgyulladás következtében keletkezett;
  
• a dobhártya trauma miatti perforációjával véres rekeszek jelenhetnek meg;
  
• halláskárosodás.
  

A belső fül sérülése esetén a beteg szédülést tapasztal. Ha a dobhártya teljesen elszakad, akkor levegő távozik a hallószervből. Kisebb sérülés esetén a jelek nem kifejezettek.

A súlyosság attól függ, hogy a szerv mennyire sérült. Enyhe károsodás esetén a fájdalom gyorsan elmúlik, és a hallás csak kismértékben csökken. Kiterjedt traumával a gyulladásos folyamat az egész szervre terjedhet.

Egyes sérülések könnyűek, és a sérült nem mindig tartja szükségesnek, hogy orvoshoz forduljon. Vannak esetek, amikor a dobhártya kis károsodása szinte nyom nélkül haladt el. Más esetekben azonban a károsodást a következő tünetek jellemzik:

• éles és éles fájdalom a fülcsatornában;
• éles;
• fájdalmas érzések a fülcsatornában;
• fültorlódás;
• kisülés;
• kis mennyiségű vér megjelenése.

A tünetek megnyilvánulásának intenzitása teljes mértékben a sérülés összetettségének mértékétől függ. Így az áldozat csak néhány tünetet mutathat, amelyek nem lesznek különösebben zavaróak.

Egyes esetekben a dobhártya károsodása olyan súlyos lehet, hogy az emberek fájdalmat okoznak.

A dobhártya perforációja nem fordulhat elő észrevétlenül. A fül szakadása után súlyos kényelmetlenség lép fel. A dobhártya repedésének tünetei a következők:

• éles fájdalom a sérült fülben;
• zaj, pamut;
• bőséges váladék megjelenése (gyulladással);
• szédülés;
• halláskárosodás.

Ahhoz, hogy megbízhatóan megtudja, sérült-e a dobhártya, kapcsolatba kell lépnie egy otolaryngológussal. Az orvos megállapítja a perforáció mértékét és okát, cseppeket és tablettákat ír fel a fül integritásának helyreállítására.

A diagnosztika a következő:

• Fültükrözés. A fül vizsgálata otoszkóppal. Feltárul maga a dobhártya perforációja, a károsodás egyéb előfeltételei és következményei.
• otomikroszkópia. A fül részletesebb vizsgálata és a dobhártya perforáció jelenlétének további jeleinek, súlyosságának és a probléma árnyalatainak feltárása érdekében végzik el.
• Audiometria. Mivel a dobhártya épségének megsértése halláscsökkenéssel jár, ezek a tünetek a hangérzékelés érzékenységének vizsgálatával igazolhatók. A gyermek számára speciális hangpotenciál-vizsgálatokat végeznek.
• Impedanciametria. A fület számítógépes tesztekkel vizsgálják.
• Tympanometria. A fül sérülése után ellenőrizni kell a membrán érzékenységét.
• Cameron tesztek. A fül képes csontos hangvezetést végezni.

Ha a provokáló tényező sérülés volt, további vizsgálatokra lehet szükség: röntgen, CT, MRI.

A probléma súlyosságának és az azt kiváltó tényezők azonosítása után speciális kezelési eljárást írnak elő. Ez magában foglalhatja a fül- és orrcseppeket, a műanyagot, a fizioterápiát stb. Fontos, hogy gondoskodjunk a beteg fülről a teljes gyógyulásig.

Diagnosztika

A dobhártya sövényének károsodásának meghatározásához felnőtteknél és gyermekeknél a következőkre lesz szüksége:

• az élet és a betegség anamnézisének összegyűjtése;
• otoszkópia (a membrán és a külső fül külső vizsgálata);
• mikrootoszkópia (nagyító készülékkel végzett vizsgálat);
• tapintás;
• általános vérvizsgálat;
• az orgona hangvezetési képességének tanulmányozása;
• CT vizsgálat;
• a titok bakteriológiai vizsgálata;
• radiográfia.

A perforáció lehetséges okainak meghatározásához felmérik az orr, a szájüreg, a garat és a gége nyálkahártyájának állapotát. Ebből a célból rhinoszkópiát, pharyngoszkópiát és laringoszkópiát végeznek. A legegyszerűbb vizsgálati módszer a hallószerv vizsgálata.

A perforáció meghatározásakor: résszerű hiba vagy lekerekített lyuk a membránban, gennyes tömegek, szöveti duzzanat és bőrpír. Súlyos esetekben a dobüreg belső izmainak károsodásának jelei vannak.

A membrán perforációjának diagnosztizálására otoszkópiát végeznek.
. Ehhez az orvos fém vagy műanyag tölcsért helyez a fülbe. Ezután a páciens fülkagylóját fel- és visszahúzzuk. Ez a technika lehetővé teszi a hallójárat lefutásának összehangolását, ennek eredményeként a dobhártya láthatóvá válik a végén.

A fény a hallójáratba irányul. A perforáció lyukat jelez a dobhártyán. Eltörésekor még a középfül hallócsontjai is láthatók. Ezenkívül a szakadás vagy perforáció okától függően vér vagy genny lehet a hallójáratban.

Anamnézis gyűjtemény

A fül-orr-gégészeti orvos vizsgálata beszélgetéssel kezdődik, amely során az orvos anamnézist gyűjt. Az anamnézis a páciensről szóló információk gyűjteménye, amelyet az orvos az utóbbi megkérdezésével kap meg.

Az anamnézisnek a következő típusai vannak:

• útlevél adatok
  ahol az orvos megtudja a páciens vezeték-, kereszt- és családnevét, valamint a biztosítási kötvény elérhetőségét;
• kórtörténet
  , amelyben az orvost érdekli a betegség megjelenésének időpontja, a tünetek kialakulása, valamint a vizsgálatok eredményei, ha vannak ilyenek;
• az élet anamnézise
  amikor az orvos a korábbi betegségekről kérdez, és érdeklődik a beteg életkörülményei és a rossz szokások megléte iránt is;
• családi történelem
  ahol az orvos megállapítja, hogy a beteg hozzátartozóinak vannak-e örökölhető betegségei;
• allergiás történelem
  , amelyben az orvost az érdekli, hogy a páciensnek van-e allergiás reakciója valamilyen allergénre, például élelmiszerekre, gyógyszerekre, növényekre.

A páciens anamnézisét gyűjtve a fül-orr-gégészeti orvos érdeklődik a fül, az orr és az orrmelléküregek meglévő krónikus betegségei iránt, amelyek a dobhártya károsodását okozhatják (

). A fül-orr-gégészeti orvos számára is fontos a fül-orr-gégészeti beavatkozásokkal, a beteg rossz szokásaival és munkakörülményeivel kapcsolatos információk.

Az anamnézis összegyűjtése után az orvos külső vizsgálatot és a fül tapintását végzi.

A külső vizsgálat elvégzése előtt a pácienst úgy kell leültetni, hogy lábai a műszerasztaltól kifelé helyezkedjenek el, míg az orvos lábának a beteg és az asztal között kell lennie.

Ezután a fényforrást asztali lámpa formájában szerelik fel. A lámpát a betegtől jobbra kell elhelyezni, tíz-tizenöt centiméter távolságra a fülkagylótól. A fényforrás felszerelése után a fül-orr-gégészeti orvos oldalra fordítja a beteg fejét, és megkezdi a fül külső vizsgálatát. Először mindig az egészséges szervet vizsgálják meg.

Általában a fül külső vizsgálatát tapintásos vizsgálattal kombinálják, amelyben a szövetek konzisztenciáját, térfogatát és fájdalmát a kóros elváltozások helyén határozzák meg.

Az orvosnak tiszta és meleg kézzel kell tapintania, a lehető legnagyobb gondossággal. Tilos szándékosan súlyos fájdalmat okozni a betegnek, még diagnosztikai célból is.

A fül külső vizsgálata és tapintása lehetővé teszi:

• értékelje a fülkagyló bőrének állapotát;
• azonosítja a fülkagyló deformációját;
• azonosítsa a hegek jelenlétét a fül mögött;
• értékelje a mastoid folyamat állapotát;
• észleli a duzzanatot és a hiperémiát a mastoid folyamat területén;
• észleli a fülből származó különböző természetű váladékozást;
• azonosítsa az arcizmok megsértését az arcideg károsodása esetén;
• meghatározza a közeli nyirokcsomók megnagyobbodását;
• posztoperatív hegek kimutatása;
• határozza meg a külső hallónyílás bejáratának állapotát.

Általában a következő mutatókat határozzák meg:

• a fülkagyló bőre halvány rózsaszín;
• a fülkagyló domborulata kifejezett;
• nincsenek hegek a fül területén;
• tapintással a tragus és a mastoid folyamat fájdalommentessége figyelhető meg;
• szabad és széles hallójárat.

Külső vizsgálat és tapintás után otoszkópiát végeznek.

Fültükrözés

Az otoszkópia egy olyan diagnosztikai eljárás, amely a külső hallójáratot és a dobhártyát vizsgálja. A dobhártya kiterjedt perforációjával a dobüregben is elvégezhető az otoszkópia. A vizsgálatot általában fültölcsérrel és elülső reflektorral végzik.

Műszerek otoszkópiához	Leírás	Fénykép
fültölcsér	Kúp alakú készülék, amely a külső hallójárat mély részének és a dobhártya vizsgálatára szolgál. Létezik: műanyag (eldobható) ) fültölcsérek; újrafelhasználható fém fültölcsérek. Különféle méretek vannak.
homlok reflektor	Speciális fül-orr-gégészeti műszer merev karika és kerek tükör formájában, szemnyílással. Az ENT szervek vizsgálata előtt az orvos ezt az eszközt a fejére helyezi, és leengedi a tükröt, hogy megfigyelje, mi történik a lyukon keresztül. Az elülső reflektor visszaveri a lámpa megvilágítását, és a fényt a vizsgált szerv üregébe irányítja.
Fültükör	A modern orvostudományban használt endoszkópos eszköz. A külső hallójárat és a dobhártya betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére tervezték. A következő részekből áll: tölcsértágító; lencserendszer; beépített fényforrás.

A fültölcsér behelyezése előtt a fül-orr-gégészeti orvos felfelé és hátrafelé húzza a páciens fülcsövét, hogy kiegyenesítse a hallójáratot. Kisgyermekeknél a fül le van húzva.

Az otoszkópia elvégzése előtt a fül-orr-gégészeti orvos leengedi a homlok reflektort, bal kezével meghúzza a páciens fülcsontját, jobb kezével pedig finoman behelyezi a fültölcsért a fülbe.

A vizsgálat során az ENT orvos mindenekelőtt a dobhártya azonosítási pontjainak jelenlétére figyel.

A dobhártya következő azonosítási pontjai vannak:

• kalapács nyél
  ;
• rövid malleus
  tűfejnyi méretű sárgásfehér kiemelkedés formájában;
• fényreflex
  , amely akkor következik be, amikor a reflektorból beeső fénysugarak visszaverődnek;
• elülső és hátsó malleus redők
  szürkésfehér csíkok formájában.

A dobhártya színe és helyzete is fontos. Általában gyöngyházszürke a színe, és különféle gyulladásos betegségek esetén vörössége figyelhető meg. A dobhártya kóros helyzetét a túlzott visszahúzódás vagy duzzanat jellemzi.

A dobhártya perforációja kétféle:

• abroncs
  , amelynél megfigyelhető a szövetek megőrzése a dobgyűrű területén;
• regionális
  , amelyben a dobhártya összes szövete a csontig érintett.

• a sérült terület mérete;
• perforált forma;
• az élek jellege;
• négyzetes lokalizáció.

Az otoszkópia során a kóros folyamat részletezéséhez a dobhártyát feltételesen négy szegmensre osztják - elülső felső, elülső alsó, hátsó felső, hátsó alsó.

A dobhártya kis károsodása esetén általában kisebb kóros elváltozások figyelhetők meg a fülben. Ez lehet érrendszeri elváltozás a malleus nyelének területén, fájdalommal, zúzódásokkal és kisebb fülvérzéssel kísérve.

Ezenkívül a dobhártya perforációját általában fülváladék kíséri. A váladék megjelenése a fülben fennálló gyulladásos folyamatra utal, melynek következtében a dobhártya megrepedhetett.

Amikor a genny kiszabadul a fülből, váladékot vesznek (egy speciális hurok segítségével
) későbbi bakteriológiai vizsgálatra. A fülből származó véres váladék általában azt jelzi, hogy a dobhártya perforációja trauma következtében történt.

• a váladék bakteriológiai vizsgálata.

• a fehérvérsejtek számának növekedése (leukocitózis).
  );
• felgyorsult ESR ( az eritrociták ülepedési sebessége
  ) .

A bakteriológiai vizsgálat során az összegyűjtött kóros anyagot speciális táptalajba helyezzük, amely a kórokozó mikroorganizmusok tenyésztésére és szaporodására szolgál. A baktériumok fejlődési ciklusának megfigyelése lehetővé teszi a kórokozó típusának azonosítását, amely ellen végül hatékony antibakteriális kezelést választanak ki.

A dobhártya perforációja esetén a fül-orr-gégészet orvosa javasolhatja a halántékcsontok számítógépes tomográfiáját a középső és a belső fül részletes megjelenítéséhez.

A számítógépes tomográfia egy modern és leginformatívabb diagnosztikai módszer, amelyben az emberi test bármely részének rétegről rétegre történő röntgenfelvételét végzik. Ez egy gyors és fájdalommentes eljárás, melynek során a páciensnek le kell feküdnie egy speciális mozgó kanapéra és pihennie kell.

A vizsgálat során a heverő a pácienssel áthalad a forgógyűrű nyílásán, amely átvizsgálja a sérült részt. Ezt követően a számítógép feldolgozza a kapott információkat, és az eredményeket megjeleníti a monitor képernyőjén.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy megvédje magát a membrán károsodásától és az összes lehetséges szövődménytől, feltétlenül be kell tartania a megelőző intézkedéseket:

Az elmondottakból arra a következtetésre juthatunk, hogy csak akkor lehet elkerülni egy ilyen betegséget, ha minden megelőző intézkedést betartanak. Az orvoshoz való időben történő hozzáféréssel a betegséget nagyon egyszerűen, komplikációk nélkül kezelik.

A dobhártya perforációja más szóval a közép- és középfület elválasztó hártya szakadása. Köztudott, hogy a középfül a külső (az általunk látott) és a belső fül között helyezkedik el. Ez a szerv három kis csontot tartalmaz, amelyeket kalapácsnak, üllőnek és kengyelnek neveznek.

Ezek a kis csontok biztosítják a halló funkciót a szervezetben. A megfázás és fertőzések következtében gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek folyadék, gyakran gennyképződést okoznak. A dobhártya perforációja akkor következik be, amikor ez a genny "kiutat talál". Ez a hallás csökkenésével (és egyes esetekben elvesztésével) jár együtt.

Ezenkívül a dobhártya perforálódhat (repedhet) sérülés miatt. Az ilyen sérülések oka sok esetben az éles tárgyak fülbe jutása (például amikor gyerekek játszanak, vagy amikor felnőtteknél nem megfelelő termékekkel tisztítják a fület), vagy hirtelen nyomásváltozások (robbanások, fejre ütések, ugrások). vízbe). A gyermekek dobhártyájának perforációja fertőző betegségek szövődménye lehet.

Alapvető tünetek

Ez a betegség nagyon veszélyes, mert halláskárosodáshoz vezethet (egyes esetekben visszafordíthatatlan). Ha perforált dobhártyát diagnosztizálnak, a tünetek a következők:

• éles, váratlan fájdalom, amelyet vérzés kísér;
• szédülés;
• csengés vagy zúgás a fülben;
• halláskárosodás;
• váladék a fülből (leggyakrabban gennyes).

Ha ezen tünetek mindegyikét vagy néhányat észleli magán, ajánlott orvoshoz menni, méghozzá a lehető leghamarabb. A szakember otoszkópiát (speciális vizsgálatot) használ a konkrét diagnózis felállításához.

Abban az esetben, ha az orvos megerősítette, hogy valóban perforált a dobhártya, a kezelés egy bizonyos séma szerint történik. Ha a váladék megsérül, a váladékot összegyűjtik, és az orvos megvizsgálja, hogy nincs-e benne genny, vagy (ami ritkábban fordul elő) Ha az orvos ezt nem tudja önállóan megállapítani, a váladékot a laboratóriumba küldi elemzésre. összetételét.

A fülre steril kötést helyeznek, természetesen a külsőt. Ha a dobhártya súlyosan sérült, a kezelés azonnali műtétet foglalhat magában. Ennek a műveletnek a célja a fólia csatlakoztatása a jelentős károsodások kiküszöbölése érdekében.

Ezt a műtétet timpanoplasztikának vagy miringoplasztikának nevezik. Általános érzéstelenítés alatt áll. A sebész egy kis bemetszést készít a fül felett, ebből vesz egy kis bőrdarabot, amivel aztán felvarrja a fülhártya sérülését.

Ha a rés kicsi, akkor sebészeti beavatkozás nélkül is megteheti, akkor a membrán 8-10 nap alatt meggyógyul. Ebben az időben fül-orr-gégész felügyelete alatt kell lennie. Ám bizonyos esetekben a kisebb sérülések sem gyógyulnak be természetes úton, kezelésük kötelező műtétet igényel.

Megelőzés

A kezelési folyamat felgyorsítása és a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében ne feledje, hogy amíg a membrán teljesen meg nem gyógyul, ne fújja az orrát, becsípje az orrlyukakat, és ügyeljen arra is, hogy ne kerüljön folyadék a fül (fürdéskor olajjal vagy krémmel átitatott vattával takarjuk le).

• bármilyen fülfertőzés sürgős kezelése, mivel a középfül betegségeinek kezelésének késése gyakran a folyadék felhalmozódásához vezet, ami a fent említett betegséget okozza;
• repülés közben a dobhártya védelme érdekében ajánlatos cukorkát enni (szívni). Ez védelmet nyújt a hirtelen nyomásesések ellen. Orrfolyással járó megfázás esetén jobb megtagadni a repülést, vagy szélsőséges esetekben érszűkítő orrcseppeket használni a felszállás előtt;
• ne használjon éles tárgyakat (kampók, hajtűk, tűk) a fülek tisztításához;
• kerülje a túl hosszú tartózkodást zajos helyeken.

A dobhártya fontos szerepet játszik az emberi hallókészülék megfelelő és teljes körű működésében. Még a fül ezen részének enyhe károsodása is jelentősen csökkentheti nemcsak a hallás minőségét, hanem gyulladás kialakulását is kiválthatja, ami középfülgyulladáshoz vezethet, esetleges szövődményekkel.

A membrán bármilyen típusú károsodásának időben történő kezelése lehetővé teszi a sérülés biztonságos elviselését és a hallás egészségének megőrzését.

A dobhártyára nehezedő nyomás növekedésének és repedésének megakadályozása érdekében a következőkre van szükség:

• ne hallgasson hangos zenét;
• meglévő betegségek (ARVI, influenza, sinusitis, rhinitis, mandulagyulladás) kezelése;
• ne hűtse túl;
• kezelje a középfülgyulladást időben;
• kizárja a kis tárgyak bejutását a fülbe, mivel a sérülések perforációt okozhatnak;
• kizárja az idegen tárgyak bejutását a gyermekek fülüregébe;
• ne tisztítsa meg a fülét gyufával és más kemény tárgyakkal.

A dobhártya perforációjának megelőzése
– A középfül gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése. Ha a középfül gyulladásának jelei vannak: állandó tompa fájdalom, fülzúgás és halláscsökkenés, forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon.

Az időben történő kezelés késése a középfülben lévő folyadék felhalmozódásához és a membrán perforációjához vezethet.
– Fülvédelem repülőgépen való repüléskor. Megfázás vagy allergiás reakció esetén tanácsos tartózkodni a repüléstől.

Ezenkívül a repülés során ajánlott védőfejhallgatót viselni, rágógumit rágni vagy cukorkát szívni.
– Lehetőleg ne használjon éles tárgyakat a fülviasz tisztításához, mert könnyen megsérülhet a dobhártya.
– Kerülje a túlzott zajt.

• a felső légúti gyulladásos betegségek időben történő kezelése;
• Halláskárosodás esetén azonnal forduljon orvoshoz.
• a fül gyengéd tisztálkodása;
• gyermekek felügyelete;
• a dobhártya repedésének időben történő megelőzése repülőgépes repülések során.

• nyalókát szívni;
• helyezzen vattát vagy füldugót a külső hallójáratba;
• masszírozza a füleket a mutatóujjával;
• fel- és leszálláskor nyissa ki a száját.

1. Gyengéden és megfelelően tisztítsa meg a testet. Különösen fontos, hogy a szülők odafigyeljenek a gyermekek higiéniai eljárásaira. A szerv éles tárgyakkal történő tisztítása sérülést okozhat.
2. Ne hallgasson hangos zenét. Fontos elkerülni a zajt.
3. Időben és szakszerűen végezzen kezelést a nasopharynx és a fül betegségei miatt. A septum szakadásának legvalószínűbb oka a gyulladásos folyamatok idő előtti gyógyulása. A gyógyszerek önadagolása esetén a középfülgyulladás előrehaladhat, és egyéb következmények is kialakulhatnak.
4. Védje a füljáratokat a folyadék behatolásától. Fürdés közben ajánlott speciális kupakokat használni, amelyek megakadályozzák a folyadék bejutását. Ez csökkenti a belső fülre nehezedő nyomást.
5. Légi utazás idején intézkedjen. A nyomás szabályozásához használjon speciális füldugót.

Elővigyázatossági intézkedések

A dobhártya perforációjának elkerülése érdekében:

• a fülhigiéniához használjon speciális fülpálcákat, és ne különféle éles tárgyakat;
• védje magát a hangos hangok befolyásától védőfejhallgató segítségével, és légi közlekedéssel repülve szívjon cukorkát fel- és leszálláskor;
• Megelőző intézkedésekkel megakadályozza a gyulladásos folyamatok előfordulását a középfülben és az orrban, és ha ezek előfordulnak, időben kell kezelni;
• gyulladásos fülfolyamatokkal hagyja fel a merülést, a repülést és a hangos zenehallgatást.

Az akut középfülgyulladást gyakran súlyosbítja a perforatív szakasz, amelyben a dobhártya épsége megsérül. Az ilyen szövődményt szigorúan orvosi intézetben szakember felügyelete mellett kell kezelni, hogy megakadályozzák a negatív következmények előfordulását a halláskárosodásig.

A legtöbb fülbetegséget helyileg speciális cseppekkel kezelik, de nem minden gyógyszer alkalmazható, ha a betegnek dobhártya-repedése van.

Mi okozza a perforációt? Milyen fülcseppekkel kezelhető a hallószerv patológiája dobhártya szakadás esetén?

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a dobhártya perforációjáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő diétáról?

Vagy vizsgálatra van szüksége? Időpontot kérhetsz dr.
– Euro klinika
laboratórium
mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. Otthon is hívhat orvost
. Euro klinika
laboratórium
éjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, feltétlenül vigye el az eredményeket egy orvoshoz.

Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire
és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek.

Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - a betegség úgynevezett tünetei.
.

A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez évente többször is orvosi vizsgálaton kell átesni.
nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és elolvashatja az öngondoskodási tippeket
. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben.

Membránszakadás jelei

Ha a sérülés mély és a belső fülben van, akkor szédülés jelentkezik. Ha a membrán teljes szakadása megtörtént, akkor tüsszögéskor vagy orrfújáskor a sérült hallószervük levegője kiszabadulhat.

A tünetek súlyossága a károsodás mértékétől függ. Kisebb sérülések esetén a fájdalom gyorsan eltűnik, és a hallásélesség csak kis mértékben romlik.

Súlyos károsodás esetén a gyulladásos folyamat a belső fül teljes területére terjedhet.

A membrán integritásának megsértése miatt a fertőzések behatolása olyan szövődményeket idéz elő, mint például:

• labirinthitis,
• akusztikus ideggyulladás,
• fülgyulladás.

A mikroorganizmusok mélyebb szövetekbe való behatolásával agyhártyagyulladás és agyvelőgyulladás alakulhat ki. A membrán kiterjedt szakadása halláskárosodáshoz vezethet.

A fülcseppek kiválasztását a fül kezelésére a dobhártya repedésének hátterében csak fül-orr-gégész végezheti. A szakember felméri a perforált membrán mögötti üreg állapotát, meghatározza a kellemetlen érzés valódi okát, és kiválasztja azokat a gyógyszereket, amelyek megbirkóznak a meglévő gyulladásos folyamattal anélkül, hogy károsítanák a hallószerv működését.

A fül külső részét a dobüregtől elválasztó membrán szakadásának okai lehetnek:

• barotrauma;
• akusztikus trauma;
• mechanikai sérülések, például a fülek tisztítása során;
• a temporális csont törése;
• hőkárosodás otthon és munkahelyen;
• gennyes otitis.

Ebben az esetben a váladék fokozatos felhalmozódása a dobüregben a film erős és fájdalmas feszültségéhez vezet. A dobhártya végül nem viseli el a gennyes tömegek kórokozó hatását és nyomását, és áttör.

A dobhártya-repedést konkrét jelek alapján lehet azonosítani.

Ha a membrán perforált trauma (mechanikus, baro- vagy akusztikus) következtében, akkor a betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak az integritásának megsértése pillanatában. Ha a dobhártya megszakad a középfül üregében felhalmozódó genny hátterében, a tünetek kissé eltérőek lesznek.

A perforáció után a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

• Lehet fülzúgás;
• a dobhártya mozgékonyságának elvesztése miatt a hallás minősége csökken;
• gennyes tömegek jönnek ki a hallójáratból (középfülgyulladással), vagy véres és józan váladékozás (a membránszakadás traumás jellegével).

A perforáció jelenléte a membránban nemcsak a betegek hangérzékelésének minőségét befolyásolja negatívan, de úgy tűnik, hogy a membrán szakadása megnyitja a fertőzés bejáratát a középfülbe. A kötőszövet hegesedésének időszakában gondoskodni kell a hallószerv védelméről a kórokozó baktériumoktól és gombáktól - erre a célra a fül-orr-gégész felír Önnek a fülcseppeket.

Alapvető tünetek

Megelőzés

Ha a dobhártya megsérül, repedés keletkezik benne, aminek következtében a hangrezgés zavart okoz, hallásproblémák léphetnek fel az emberben.A perforáció veszélye, hogy megnyitja a hozzáférést a középfül fertőzéseihez, ami otitist okoz. Ezért fontos, hogy időben észleljük a problémát, és megkezdjük a kezelését.

A dobhártya károsodásának okai

• akut középfülgyulladás;
• krónikus gennyes középfülgyulladás;
• aerootitis;
• közvetlen károsodás;
• zajsérülés;
• akusztikus trauma;
• a koponyaalap törése.

Elsősegély

Ha a dobhártya sérült, nagy a valószínűsége annak, hogy fertőzés kerül az érintett fülbe. Ebben az esetben a betegnek a lehető legóvatosabbnak kell lennie. Ellenjavallt a fül mosása, a meglévő vérrögök önálló eltávolítása az üregéből, valamint szárítás vagy hideg alkalmazása.

Az elsősegélynyújtás a száraz steril turunda vagy vattacsomó külső hallójáratba történő bevezetésére, a fül bekötésére és az áldozatnak a legközelebbi egészségügyi intézménybe szállítására korlátozódik. Erős fájdalom esetén a betegnek egy tabletta diklofenakot kínálhat (

) vagy paracetamol (

A beteg szállítása során ügyelni kell arra, hogy ne remegjen az úton. Ezenkívül az áldozat ne döntse meg vagy dobja hátra a fejét.

Ha idegen test kerül a fülbe, a beteg ne próbálja meg eltávolítani. Így lehetséges még jobban megsérülni a szerv, valamint fertőzést is bevezetni oda. Ebben az esetben fül-orr-gégészeti orvos segítségére van szükség.

Az orvosok speciális kampót használnak az idegen test eltávolítására. A műszert óvatosan behelyezzük az érintett fülbe, és a hallójárat fala és a benne lévő idegen test közé toljuk, amíg a horog mögé nem kerül. Ezután a horgot elfordítják, egy idegen tárgyat elkapnak, és a tartalmat eltávolítják.

A dobhártya károsodásának kezelését a fül-orr-gégészeti osztály kórházában végzik. Sürgősségi ellátás esetén, ha szükséges, a vérzést tamponáddal és kötéssel állítják le.

Abban az esetben, ha a kiürült váladék nyálkahártya-purulens jellegű, az ENT orvos olyan manipulációkat hajt végre, amelyek célja a genny szabad kiáramlása. Ilyenkor egy steril gézpálcikát helyezünk a hallójáratba, majd egy idő után kicseréljük.

A genny eltávolítása után a fül-orr-gégészeti orvos katétert használ, hogy a fülbe infúziót adjon:

• dioxidin oldat (0,5-1%
  - széles spektrumú gyulladáscsökkentő hatású antimikrobiális gyógyszer;
• antimikrobiális cseppek tsipromed (0,3%
  széles spektrumú antibakteriális hatással;
• több antibakteriális csepp (2,6%
  .

A fenti gyógyszerek serkentik a szövetek helyreállítását, és hozzájárulnak a sebfelület gyorsabb tisztításához.

Antibiotikum terápia

A középfül gyulladásos betegségeiben, valamint a fertőző folyamat kialakulásának megelőzése érdekében a betegnek antibakteriális gyógyszereket írnak fel (

) tabletták és fülcseppek formájában.

A kórokozó mikroorganizmusokra gyakorolt ​​hatás természete szerint az antibakteriális szerek két csoportra oszthatók:

• bakteriosztatikus antibiotikumok
  , melyek használata során a baktériumok nem pusztulnak el, de elveszítik szaporodási képességüket;
• baktericid antibiotikumok
  , melynek bevitele a baktériumok elpusztulásához vezet.

A gyógyszerek hozzávetőleges költsége

Gyakran a betegek a kezeléshez népi jogorvoslatokhoz folyamodnak. Ez a megközelítés nem helyettesítheti teljes mértékben a klasszikus orvoslást, és csak szakemberrel folytatott konzultációt követően vehető igénybe.

A perforáció gyógyulásának felgyorsítása érdekében több C-vitamint tartalmazó ételt kell fogyasztania:

• csipkebogyó főzet,
• galagonya,
• citrusfélék.

Energiaforrásként édes fajta szőlőt fogyaszthat.

Turunda a fül lehet nedvesíteni útifű lé, fenyő tűk, tinktúra nadálytő levelek (2 evőkanál levelek öntsünk 0,5 csésze alkohol).

A lyuk a membránban még sokáig megmarad a tünetek eltűnése után. Ezért elengedhetetlen a gyógyulási folyamat ellenőrzése a halláskárosodás és a betegség krónikus stádiumba való átmenetének megelőzése érdekében.

A fülgyógyszerek célja:

• enyhíti a gyulladást és felgyorsítja a dobhártya gyógyulását.

Perforáció esetén cseppek megengedettek, amelyek magukban foglalják az antibiotikumokat és a szteroid gyulladáscsökkentő szereket.

Otipax - cseppek lidokainnal
. Főleg fájdalomcsillapításra használják. A szteroid, amely része ezeknek, enyhe gyulladáscsökkentő hatást fejt ki a membránon. Ha van középfülgyulladás, akkor az Otipax cseppek alkalmazása önmagában nem elegendő.

Otofa - hatékony gyógymód a dobhártya perforációjára
. Széles spektrumú antibiotikum. Nem fájdalomcsillapító, terhes és szoptató anyáknak ellenjavallt.

Sofradex
csak orvosi vizsgálat után írható fel. A membrán nyílásán keresztül a termék részét képező neomicin a belső fülbe jutva toxikus hatást válthat ki a sejteken.

Candibiotic - összetett gyógyszer
több antibiotikumtól. Ezen kívül gombaellenes hatása is van. Egyesek számára allergiát okozhat. Ezért használat előtt érzékenységi tesztet kell végezni.

Az amoxicillin baktericid hatású gyógyszer
és antibakteriális hatású. Az ezzel az antibiotikummal végzett kezelést legalább 7 napig kell folytatni.

A gyógyszerek árának tartománya az értékesítési régiótól és az adott gyógyszertári lánctól függően eltérő lehet. Íme a leggyakoribb gyógyszerek átlagos költsége:

• Otipaks -177 rubel;
• Otinum -156 rubel;
• Otofa -190 rubel;
• Candibiotic -245 rubel;
• Sofradex - 205 rubel;
• Normax -101 rubel.

Az anyagból látható, hogy a sérült dobhártya a legtöbb esetben magától meggyógyul, és nem jár súlyos következményekkel. A legfontosabb az, hogy időben diagnosztizálják a problémát, és megakadályozzák a másodlagos fertőzés kialakulását. Mindenesetre az orvosnak kezelést kell előírnia és meg kell vizsgálnia a beteget.

Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videós útmutatót a dobhártya helyreállításáról.

perforáció (szakadás
) dobhártya
- Ez egy kóros állapot, amelyben gyulladásos betegségek vagy sérülések következtében lyuk vagy repedés keletkezik a membránon.

A dobhártya egy vékony, kicsi membrán, amely a fül külső és középső része közötti határon helyezkedik el.

A dobhártya a következő funkciókat látja el:

• védő
  - megakadályozza az idegen részecskék és mikroorganizmusok bejutását;
• auditív
  - közvetlenül részt vesz a hangrezgések átvitelében.

A sérült dobhártya hajlamos spontán gyógyulásra. A statisztikák szerint ez a betegek 55% -ánál fordul elő. Leggyakrabban az öngyógyulást résszerű szakadásokkal figyelik meg.

A dobhártyán egy kis perforációnál még nyoma sincs a sérülésnek. A jelentősebb elváltozás a szerv hegesedéséhez vezet. A betegben keletkező heg halláskárosodást okozhat.

Nem minden, a gyógyszertárak polcain található fülcsepp engedélyezett a dobhártya perforációjával szembeni használatra. Sokuk összetétele meglehetősen agresszív, és károsíthatja a középső üreg és a fül belső részének törékeny és finom szerkezetét.

A perforált dobhártya számára megfelelő fülcsepp kiválasztásához forduljon orvosához. Az orvos felírja Önnek a megfelelő gyógyszereket, amelyek sikeresen megbirkóznak a hallószervében fennálló összes problémával, és ugyanakkor nem károsítják a sérült fül működését.

Pillanatnyilag a gyógyszerészek nem rendelkeznek univerzális gyógymóddal a membránszakadás miatti fül kezelésére. Előfordulhat, hogy több gyógyszert kell használnia, amelyek mindegyike egy adott problémával foglalkozik.

Orvosa a következő fülcseppeket írhatja fel, amelyek perforált membránnal való használatra engedélyezettek:

1. Otipax. Ezek gyulladáscsökkentő szteroid cseppek lidokainnal. Nemcsak kioltják a kórokozó flóra aktivitását és enyhítik a nyálkahártya duzzadását, hanem jó fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. De ennek a gyógyszernek nincs enyhe hatása, és nem mindig képes megbirkózni a súlyos gyulladással. Használata haszontalan lesz a bakteriális fertőzés elleni küzdelemben.
2. Otofa. Ezek a fülcseppek a hallószerv kezelésére is alkalmasak perforáció hátterében. Hatékonyak a súlyos gyulladásos folyamatok leküzdésében, de nincs fájdalomcsillapító hatásuk.
3. Sofradex. Ezek a cseppek hatékonyak a bakteriális gennyes középfülgyulladásban, de összetételük meglehetősen agresszív. Ha az anyag a belső fülbe kerül, az halláskárosodást okozhat, ezért a fül-orr-gégészek óvatosan próbálják felírni ezt a gyógyszert a perforáció hátterében.
4. Kandibiotikus. Ezek összetett cseppek, amelyek kombinálják a gombaellenes és antibakteriális hatásokat.
5. Amoxicillin. A legnépszerűbb fül-orr-gégészeti antibiotikumot fülcseppek formájában is előállítják. Széles hatásspektrummal rendelkezik, és megbirkózik a legtöbb fülgyulladást okozó baktériummal.

Kezelési módszerek

A membrán perforációjának nagy része (több mint 50%) a sérülés után néhány héttel komplikációk nélkül magától gyógyul, és nem igényel speciális kezelési eljárásokat. Azok a törések, amelyek a teljes membránterület kevesebb mint 25%-át fedik le, gyorsabban gyógyulnak.

A betegnek be kell tartania a pihenést, korlátoznia kell a hallójáratban végzett beavatkozásokat.

Ha a perforáció kicsi, a szakember papírtapaszt használ a lezárására. Ezt megelőzően az orvos a lyuk széleit növekedésserkentő szerrel kezeli, tapaszt helyez fel. 3-4 ilyen eljárás szükséges.

Ha az otoszkópia során felhalmozódott vérrögök vagy szennyeződések derülnek ki, az orvos vattacsomóval eltávolítja azokat, és alkohollal keni be a járat falát, majd száraz pamut turundát helyez a fülébe.

Kisebb rések esetén a perforáció lezárására cauterizáló szereket (ezüst-nitrát, krómsav stb.) használnak. Ezek a gyógyszerek a sérülés széleit kezelik.

A fertőzés középfülben való terjedésének elkerülése érdekében az orvos antibiotikum-terápiát írhat elő. Az akut otitis diagnosztizálása során teljes körű, átfogó kezelést végeznek.

Ha az orvosi módszer nem működik, vagy a szakadás területe túl nagy, akkor sebészeti kezelésre (myringoplasztika) lehet szükség.

A beteg általános érzéstelenítést kap.

Az orvos egy kis bemetszést készít a fül fölött, onnan vesz egy darab bőrt, és lyukat varr vele a membránon.

A műtétet rugalmas endoszkóppal végezzük, amelyet a hallójáratba helyeznek. A membránhoz önfelszívódó szálak segítségével bőrlebenyet varrnak.

Az öltések segítenek a tapaszt a helyén tartani, amíg a sérülés meg nem gyógyul. Az oldódási idő több hét. Antibakteriális szerrel kezelt tampont helyeznek a hallójáratba.

A műtét után a beteg fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalhat. Kezdetben kívánatos, hogy ne hajtson végre éles visszahúzásokat az orrával, hogy elkerülje a gyógyuló dobhártyára nehezedő nyomást.

Ellenkező esetben a szárny elmozdulhat, ami megzavarhatja a beágyazódást.

A dobhártya perforációjával a gyermek és a felnőtt kezelése leggyakrabban otthon történik előzetes orvosi konzultáció után. A szövődmények kialakulásával kórházi kezelésre van szükség. Ezzel a patológiás segítséggel:

• gyógyszerek;
• fizikoterápia;
• műtéti beavatkozás.

Myringoplasztika

A következő műveletek hajthatók végre:

1. Myringoplasztika. A defektus (lyuk) lezárása a halántékcsont fasciájából vett szövetlebenyvel. A műtét után először kötést kell viselni.
2. Csontplasztika. A középfül hallócsontjainak sérült töredékeinek pótlása protézisekkel.
3. Vízelvezetés.

Komplikációk hiányában a teljes gyógyulás egy héten belül megfigyelhető.

Gyógyszerek

Ennek a patológiának a kezelésére használják:

1. Helyi antibiotikumok és antimikrobiális szerek cseppek formájában (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradex).
2. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító cseppek (Otipax, Otirelax).
3. Gyógyító szerek (Solcoseryl).
4. Szisztémás orális antibiotikumok (védett penicillinek, cefalosporinok, fluorokinolonok, makrolidok). Az aminoglikozidokat az ototoxikus hatás miatt nem írják fel.
5. Érszűkítő gyógyszerek (Tizin Xylo, Galazolin, Naphthyzin, Sanorin, Rinostop).
6. Mucolitikumok (Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks Active Expectomed). Elfolyósítják a viszkózus váladékot és javítják a kiválasztódását.
7. NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) (Otinum, Diclofenac Retard).

Az orvosnak el kell magyaráznia a betegnek, hogyan kell megfelelően csepegtetni, miért nem szabad megfázás elleni gyógyszereket alkalmazni. Mielőtt a gyógyszereket a fülbe csepegtené, fel kell melegíteni, hogy ne okozzon szöveti lehűlést és visszaesést.

Népi jogorvoslatok

Otthon használhatja:

• propolisz kivonat (tinktúra);
• perforált peroxid (hidrogén-peroxid);
• csipkebogyó főzet;
• útifű és fenyőtű leve;
• a nadálytő leveleinek tinktúrája.

Ha a dobhártya száraz perforációját észlelik, akkor önmagában a népi gyógymódokkal való kezelés nem elegendő. Nem képesek helyettesíteni a műtétet és az antimikrobiális szereket.

Mivel a dobhártyarepedés szövődményekhez vezethet, fontos, hogy mielőbb visszaállítsuk a normális állapotot. A dobhártya egészségének és integritásának helyreállítása komplikációk hiányában önállóan történik.

2-3 héten belül teljesen túlnő, és helyreállítja funkcióit. A folyamat felgyorsítása érdekében a dobhártya perforációjának adjuváns kezelését írják elő. De ha a gyógyulás hosszú ideig nem következik be, műanyagra lehet szükség.

A terápia egy sor tevékenységből áll. Az első szakasz az orvosi kezelés. Mivel a sérülés tüneteit kellemetlen érzés és fájdalom kíséri, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazhatók ezek enyhítésére.

A közönséges fülcseppeket turundák formájában javasoljuk alkalmazni. Az antibakteriális cseppeket és az antibiotikumokat csak orvos felügyelete mellett alkalmazzák, mivel a fül belső károsodása van. Fontos a középfülgyulladás megszabadulása és a szöveti gyulladás megelőzése.

A második szakasz a fülvédelem. Fontos, hogy a gyermek fürdéskor megakadályozza a víz behatolását, mivel a következmények akut gyulladás formájában jelentkezhetnek. Használjon vattadugót, óvatosan tisztítsa meg a fülcsatornát a váladéktól.

A fizioterápiából pneumomasszázst, UHF-t, kék lámpát, elektroforézist használnak. Ezeknek köszönhetően csökken a dobhártya hegesedése a perforáció után, és a cseppek jobban behatolnak a szövetekbe.

Azt is tudnia kell, mit nem tehet, ha egy membrán felszakadt a fülében, nevezetesen: nem ajánlott, különösen gennyedéssel, nedvesíteni és vattacsomóval tisztítani. Ugyancsak tilos a gyógyászati ​​cseppek használata orvos engedélye nélkül.

A fül helyreállítása miringoplasztika segítségével lehetséges. Ez a dobhártya rekonstrukciója. Az ilyen műanyag lehetővé teszi a kiterjedt perforáció lezárását és a krónikus timpanitis következményeinek kiküszöbölését.

Ha a hallócsontok sérülést okoztak, párhuzamosan műtétet hajtanak végre azok helyreállítására. A membrán helyére bőrlebeny van beépítve. A gyógyuláshoz cseppeket és kenőcsöket használnak. A kezelést kórházban végzik.

Ha a perforáció oka gennyes otitisben rejlik, az üreg tolatásával és higiéniájával lehet megszüntetni a gennyet. A gyógyszereket a fülbe fecskendezik, és csak ezután készítik el a műanyag membránt.

Próbálja meg védeni a fület a sérülésektől és a gyulladásoktól, hogy elkerülje elemeinek pusztulását és halláskárosodását.

Használati jellemzők

Az otolaryngológus által felírt fülcseppeket szigorúan a kezelőorvos által írt séma szerint kell használni. Ezek az ajánlások különösen az antibakteriális gyógyszerek alkalmazására vonatkoznak.

• Az alapokat a fülbe csepegtetni kell szigorúan időben, betartva az orvos által megadott adagot és időközöket;
• ha kellemetlen érzést vagy mellékhatást tapasztal, értesítse erről a kezelő fül-orr-gégészt, ha szükséges, más gyógyszert ír fel Önnek;
• ne hagyja abba a kezelést azonnal a tünetek enyhítése után - az otolaryngológus ajánlásainak megfelelően antibakteriális szereket kell hozzáadni a végéhez;
• a kúra végén panaszok hiányában is mindenképpen forduljunk szakemberhez – ő értékeli a terápia eredményét és a dobhártya hegesedésének sebességét.

Az emberi dobhártya védő és hangérzékelő funkciókat lát el. A dobhártya perforációja olyan állapot, amelyben a szerv külső és középső szakasza között vékony membrán szakad meg.

Egyes fülcseppek sérült dobhártyájával súlyos fájdalmat okozhatnak, és egyáltalán nem javítanak az állapoton. Ezért olyan veszélyes az öngyógyítás. Sőt, a perforáció általában akkor következik be, amikor a középfülgyulladás már fut, vagy a dobhártya óvatlan cselekedetek következtében megsérül (trauma). Ezért ebben a helyzetben nagyon óvatosan kell kiválasztani a gyógyszereket, és jobb - csak az orvos javaslatára.

Ok és okozat

A fül kezelése nagymértékben függ a dobhártya perforációját okozó okoktól. Ha megsérül, egyszerre több probléma is fellép: a hallás erősen romlik, megnyílnak a fertőzési kapuk, és megjelenik a folyékony váladék.

A dobhártya perforációja során a hatékony fülcseppeknek egyszerre több irányban kell hatniuk: enyhítik a gyulladást, gyógyítják a sebeket és megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok szaporodását.

A szünet leggyakoribb okai a következők:

• Barotrauma vagy a légköri nyomás éles csökkenése, amelyben a membrán azonnali szakadása és folyadékszivárgás következik be a belső fülből.
• Akusztikus sérülés - ugyanez történik az erős hanghullámnak való kitettség miatt.
• Mechanikai sérülés - még a fülek éles tárgyakkal történő gondatlan tisztítása esetén is előfordulhat, de gyakrabban törik át a dobhártya a halántékcsont törésekor.
• Előrehaladott középfülgyulladás, amelyben genny halmozódott fel a fülben, nyomást gyakorolva a dobhártyára, súlyos fájdalmat okozva és perforációhoz vezet.

A dobhártya-repedést csak orvos tudja diagnosztizálni egy otoszkópos alapos vizsgálat után. Ő is előírja a kezelést, amely általában nem csak cseppeket és szájon át szedhető gyulladáscsökkentőket foglal magában, hanem gyógytornát is.

Fülcsepp

A dobhártya perforációjára szolgáló fülcseppek a legjobb módja a fájdalom gyors enyhítésének, mivel közvetlenül a gyulladás fókuszára hatnak. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

Nagyon fontos, hogy a dobhártya perforációja esetén cseppeket használjanak a teljes helyreállításig. És csak egy orvos tudja meghatározni ezt a pillanatot.

Sajnos sok beteg magától abbahagyja a felírt gyógyszer csepegtetését, amint a fájdalom és a kellemetlen tünetek megszűnnek. De ha a dobhártya nem gyógyult meg teljesen, akkor nagy a kockázata annak, hogy a betegség a gyógyszer abbahagyása után hamarosan újult erővel fellángol, és olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a szepszis és a halláskárosodás.

Fülcseppek a dobhártya perforációjához: lista, nevek, összetétel, leírás, a gyógyszer hatása, használati utasítás, orvosi felírás és adagolás

A legtöbb fülpatológiát helyileg speciális cseppekkel kezelik, de nem minden gyógyszer alkalmazható, ha a betegnek dobhártyarepedése van. Vannak bizonyos korlátozások, és ezeket figyelembe kell venni. Tehát melyik fülcsepp segítségével gyógyítható a dobhártya perforációja? Milyen gyógyászati ​​készítményeket részesítenek előnyben a szakorvosok? Erről még lesz szó.

A kábítószerek fajtái

A helyi készítményeket szakember választja ki annak alapján, hogy mi váltotta ki a membránszakadást. A fülcseppek a következők:

• Antibakteriális. Az ilyen cseppeket a fülben a perforáció során akkor írják elő, ha a bakteriális fertőzés az otitis media gennyes formáinak kialakulásához vezetett. Ezenkívül az ilyen típusú gyógyszereket profilaxisra is használják, hogy a perforáción keresztül bejutott fájdalmas flóra ne hozzon létre gyulladásos folyamatokat.
• Fájdalomcsillapító cseppek. Az ilyen alapok segítségével a gyulladásos folyamatokkal járó sérüléseket kísérő fájdalmas tünetek megszűnnek.
• Gombaellenes. Az ilyen cseppek a gomba ellen küzdenek, mycosisra és megelőző intézkedések részeként írják fel őket az antibakteriális kezelés hátterében.
• Gyulladáscsökkentő cseppek. Az ilyen típusú gyógyszereket a kiterjedt gyulladás megszüntetésére írják fel a sérülések és a gennyes folyamatok hátterében.
• Antiszeptikus készítmények. A fertőtlenítő cseppek általában a komplex terápia részét képezik, ha szükség van a dobüreg fertőtlenítésére.

Milyen gyógyszerek engedélyezettek a perforációhoz?

Nem minden, a dobhártya perforációjára szolgáló fülcsepp használható. Sokuk összetétele meglehetősen agresszív, károsíthatja a belső fül és a középső üreg finom szerkezetét.

Annak érdekében, hogy helyesen meghatározzák, mely cseppek használhatók a dobhártya perforációjához, először az ENT-hez kell fordulnia. Az orvos határozottan olyan hatékony gyógyszereket ír fel, amelyek hamarosan sikeresen megbirkóznak a hallásszervben meglévő összes problémával, miközben nem károsítják az érintett fül működését.

Jelenleg nincs univerzális gyógymód a fülek kezelésére a membránszakadás hátterében a gyógyszerpiacon. Előfordulhat, hogy a betegeknek egyszerre több gyógyszert kell használniuk, amelyek mindegyike egy adott problémát old meg. Ezután részletesen megvizsgáljuk azon gyógyszerek listáját, amelyeket olyan probléma kezelésére használnak, mint például a dobhártya perforációja.

A gyógyszerek listája

Az orvos a következő fülcseppeket írhatja fel a betegnek a dobhártya perforációjára:

"Otipaks" gyógyszer. Ezek lidokaint tartalmazó szteroid gyulladáscsökkentő cseppek. Megállítják a kórokozó flóra aktivitását, és emellett enyhítik a nyálkahártya duzzadását, nagyon jó fájdalomcsillapító hatással bírnak. De ennek a gyógyszernek nincs enyhe hatása, és nem mindig képes megbirkózni a súlyos gyulladással. Használata haszontalan lesz a bakteriális fertőzések elleni küzdelemben.

"Tsipromed" fülcsepp a dobhártya perforációjához

A mai piacon a "Tsipromed" nevű gyógyszer meglehetősen elterjedt. A fülpatológiák kezelésében általában 0,3% -os oldatot használnak. A fő összetevő a ciprofloxacin. Naponta háromszor ajánlatos ezeket a cseppeket a fülbe csepegtetni, ha a membrán perforálódik. Az adagolást egyénileg választják ki, és általában nem haladja meg az öt cseppet minden egyes elvégzett eljárásnál.

A kérdéses gyógyszert előzetesen egy ideig szobahőmérsékleten tartják, majd pipettával a fülbe csepegtetik, és az anyagot a hallójárat falához irányítják.

Szintén bemutatott eszközöket használnak pamut törlőkendő áztatására. Egy ilyen tampont egy fájó fülbe kell helyezni. Naponta legfeljebb négyszer változtassa frissre. Az ilyen terápia negyvennyolc óra elteltével enyhíti a fájdalmas tüneteket.

Milyen cseppeket lehet még használni a dobhártya perforációjához?

"Uniflox" cseppek

A perforációs fájdalom enyhítésére az orvosok gyakran Uniflox nevű fülcseppeket írnak fel. Ez a gyógymód egy antibiotikumon alapul, amely az orvostudományban ofloxacin néven ismert. Meglehetősen magas hatásfokkal rendelkezik. Általános szabály, hogy terápiájuk körülbelül kilenc napig tart, figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert időben csepegtetik az érintett fülbe, nyolc-tizenkét óránként tíz cseppet.

Az orvosok gyakran a meglehetősen jól ismert norfloxacin antibiotikum alapján írnak fel gyógyszereket, és példaként a Normax nevű gyógyszert kell adni. A dobhártya perforációjára szolgáló fülcseppekkel történő kezelést egyénileg választják ki, de naponta legfeljebb 6-szor csepegtetik be a gyógyszert, 2-3 csepp gyógyszert.

Mindegyik gyógyszernek számos ellenjavallata van, ezeket figyelembe kell venni. Ezt csak egy tapasztalt szakember tudja megtenni.

Figyelembe véve a dobhártya perforálására szolgáló fülcseppek használatának jellemzőit, figyelni kell arra, hogy milyen ajánlásokat adnak használatuk során.

Az alkalmazás főbb jellemzői a kezelésben

A dobhártya perforációjára szolgáló cseppeket a kezelő szakember által festett séma szerint kell használni. Ezek az ajánlások különösen az antibakteriális gyógyszerek alkalmazására vonatkoznak. A gyógyszereket szigorúan időben el kell temetni a fülbe, betartva az orvos által megadott adagokat és időközöket. Ezenkívül követnie kell a következő ajánlásokat:

• Kellemetlen érzések megnyilvánulása vagy mellékhatások előfordulása esetén feltétlenül értesítse erről a kezelő fül-orr-gégészt, ha szükséges, az orvos más, alkalmasabb gyógyszert ír fel a betegnek.
• A tünetek enyhülése után nem szabad azonnal abbahagyni a kezelést. Az a tény, hogy az antibakteriális szereket a fül-orr-gégész ajánlásai szerint a végéig ki kell ásni.
• A terápia végén bizonyos panaszok hiányában is feltétlenül szakorvoshoz kell fordulni, aki értékeli a kezelés eredményét a dobhártya hegesedésének sebességével együtt.

Következtetés

Így, ha betartja a fenti szakemberek ajánlásait, akkor a sérült dobhártya hatékony és gyors helyreállítását érheti el. A legfontosabb dolog, amit mindig szem előtt kell tartani, függetlenül a betegség összetettségétől, hogy minden kezelést szakképzett szakemberrel kell összehangolni.

Fülcseppek a dobhártya perforációjával járó otitisre

Sokan tapasztaltunk már olyan betegséget, mint a középfülgyulladás. Különféle gyógyszerekkel kezelik. Ha valamilyen okból nem tudott időben kapcsolatba lépni egy fül-orr-gégész szakorvossal, hogy megfelelő terápiát írjon elő, akkor a középfülgyulladás gennyes formája fordulhat elő, amelyet a dobhártya perforációja súlyosbít. Az ilyen patológia azonnali orvosi látogatást igényel, aki kiválasztja a szükséges cseppeket a fülben a perforáció során, ami segíthet elkerülni a műtétet.

A dobhártya perforáció okai

A dobhártya károsodása különféle traumás vagy fertőző természetű kedvezőtlen tényezők hatására következik be:

1. Gennyes jellegű gyulladásos folyamat a középfülben. Az Eustachianus cső elzáródása miatt megsértik a kiválasztott genny kiáramlását, és felhalmozódik a középfül üregében. Ez megnöveli a fülön belüli nyomást a dobhártyára, ami elvékonyodásához és ezt követő megrepedéséhez vezet. A középfül elveszíti védelmét minden környezeti hatástól.
2. Tapadó otitis, amelyet nyomásesés és a fül belső részének hegesedése kísér. Ebben az esetben a membrán perforációját diagnosztizálják.
3. Fülhigiénia nem erre szánt éles tárgyakkal, vagy a biztonsági szabályok megszegésével, ami gyakran a dobhártya sérülését, majd a különböző kórokozók középfülbe való bejutását okozza.
4. Idegentest helytelen eltávolítása a fülből. Gyakran előfordul gyermekeknél szakszerűtlen orvosi ellátás után.
5. Az éles mélységbe merülés következtében a belső és külső nyomások közötti különbség túl gyorsan megnő, és a dobhártyában összegyűlt víz erősen nyomni kezd, egészen a szakadásáig. Ilyen barotrauma akkor is előfordulhat, ha repülőgépen fel- vagy leszálláskor, csukott orral tüsszögünk.
6. A zajsérülést váratlan robbanás, lövés vagy más hasonló hang okozza. Ebben az esetben általában halláskárosodás vagy részleges halláskárosodás figyelhető meg.
7. Különböző forró ipari folyadékokkal történő termikus égések bizonyos szakmai tevékenységek végzése során. Otthon a perforáció oka lehet, ha véletlenül magas hőmérsékletű vizet öntenek a fül területére.
8. Fülsérülés erős ütés következtében.
9. Törések a halántékcsontban vagy a koponyaalapon.

Hogyan kezelik a perforációt?

A dobhártya integritásának megsértése a fertőzés terjedését vonja maga után a középfülben, és ha az otitis media akut formáját diagnosztizálják, akkor komplex terápiát kell végezni a következő gyógyszerekkel:

• fájdalomcsillapítók - a fájdalom eltávolítása sérülés után;
• széles spektrumú antibiotikumok - a gyulladásos folyamat lokalizációja;
• mucolitikus szerek - a nyálka elvékonyodása;
• érszűkítő gyógyszerek - a puffadás eltávolítása és a membrán nyomásának csökkentése.

Kisebb (a teljes membránfelület 25%-áig terjedő) perforáció esetén az egészségügyi intézmény szakembere papírtapasszal zárja be a rést. Először a lyuk széleit dolgozza fel egy speciális eszközzel, amely a növekedésserkentő szerek csoportjába tartozik, majd tapaszt alkalmaz. Általában a betegnek 3-4 ilyen eljáráson kell átesnie.

Az otoszkópia során vérszemcsék vagy szennyeződések találhatók a fülüregben. Ezután a fül-orr-gégész vattacsomóval eltávolítja őket, és az üreget fertőtlenítőszerrel (alkohollal) kezeli. Az eljárás végén egy steril vattaturundát helyezünk a fülbe egy bizonyos ideig. Ha kis sebet találnak, annak széleit krómsavval és ezüst-nitráttal öblítik.

A nagy kiterjedésű membránkárosodással járó sérülések, valamint az eredménytelen gyógyszeres kezelés minden esetben sebészeti beavatkozást igényel. A következő típusú műveletek léteznek:

• miringoplasztika. A sebész bemetszést ejt a fül felett, és kivesz egy kis darabot a halántékizom bőréből, amely pótolja a membrán rését. Mindezt cérnákkal összevarrják, és mindkét oldalára felszívódó anyag kerül felhordásra, ami segít megtartani a bőrlebenyet, amíg teljesen be nem oltódik. 2-3 hétig tart. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik;
• dobplasztika. A hallócsontok mozgékonyságának és integritásának károsodásának diagnosztizálása során azokat műtéti úton eltávolítják vagy kicserélik. Egy ilyen művelet lehetővé teszi ezen csontképződmények normális működésének helyreállítását a középfülben. A második szakasz a csontplasztika, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek, és a hallócsontok protéziséből állnak.

A posztoperatív időszakban a beteg egy ideig fájdalmat érez, de ez normális, ami fokozatosan elmúlik.

A perforált dobhártya hatékony cseppek áttekintése

Az antibakteriális cseppekkel végzett gyógyszeres terápia célja a gyulladás megszüntetése a fül területén.

A gyógyszer nagyon hatékony a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen. Norfloxacin antibiotikumot és cellulózt, talkumot, magnézium-sztearátot, nátrium-lauril-szulfátot, kolloid szilícium-dioxidot, titán-dioxidot, nátrium-keményítő-glikolátot tartalmaz.

Baktericid szerként használják különféle formájú otitisre. Helyi alkalmazás esetén az emésztőrendszer, az idegrendszer és a húgyúti rendszer mellékhatásai, valamint allergiás reakciók léphetnek fel viszketés, kiütés és duzzanat formájában. Ezen okok miatt az ilyen cseppek tilosak terhesség, szoptatás, a gyógyszer összetevőire való egyéni érzékenység és a 15 év alatti gyermekek esetében. Napi időpont 6 p. fecskendezzen 2-3 cseppet a fülbe.

Ezeknek a cseppeknek az összetétele hatóanyagként az Ofloxacin antibiotikumot és segédkomponensként benzahexónium-kloridot, diszubsztituált és monoszubsztituált nátrium-foszfátot, vizet tartalmaz.

Antimikrobiális szerként használják otitisben és otológiai jellegű sebészeti beavatkozásokban. Gyermekek számára a gyógyszert 3 éves kortól írják fel. 12 éves korig az adag 5 csepp 2 r. naponta, idősebb korban pedig 12 óránként 10 cseppre emelkedik.A kúra külső fülgyulladás esetén 10 napig, gennyes formánál 2 hétig tart. Gyermekkorban a gyógyszert legfeljebb 1 hétig használják.

Ezeknek a fülcseppeknek az alapja a ciprofloxacin antibiotikum. Segédanyagok: nátrium-hidroxid, nátrium-klorid, benzalkónium-klorid, tejsav, nátrium-edetát és víz. Ez is egy antibakteriális gyógyszer a fluoroquinil csoportból. A kinevezésre vonatkozó ellenjavallatok megegyeznek a fenti Normaks cseppekkel. Gennyes középfülgyulladás esetén, amelyet a perforáció súlyosbít, az adag 5 csepp 3 r. egy napon belül.

Milyen esetekben tilos a cseppek

A fenti fülcseppek kinevezésének fő ellenjavallatai:

• terhesség;
• laktációs időszak;
• egyéni érzékenység a gyógyszer részét képező antibiotikumokra;
• gyermekek életkora 3 éves korig (Uniflox) és 15 éves korig (Normax és Tsipromed).

Fontos: ezekkel a cseppekkel történő kezelést óvatosan kell végezni az allergiás reakciókra hajlamos embereknél.

Hogyan tegyünk cseppeket a fülbe

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, be kell tartani a következő instillációs szabályokat:

1. A cseppek alkalmazása előtt gondosan meg kell tisztítani a fület a portól és a szennyeződéstől. Ehhez vegyen egy speciális pamut törlőt, és nedvesítse meg hidrogén-peroxidban vagy meleg vízben. Majd összenyomják, hogy a felesleges víz ne kerüljön a hallójáratba, és a pálcika tengelye körüli többszöri tekercselésével megtisztítják.
2. Az üveget forró vízben melegítjük, vagy 15 percig a kezünkben tartjuk, hogy a cseppek felmelegedjenek.
3. A beteget fejével a párnára fektetik, a beteg füllel felfelé.
4. Vigye az injekciós üveg cseppentőjét vagy pipettáját a füléhez, hogy ne érintse meg a bőrt. Az instilláció során húzza fel a fület és nyomja a koponyához.
5. Az instilláció után meg kell nyomnia a traguszt, hogy a cseppek mélyebbre hatoljanak.
6. Fekvő helyzetben kell maradnia 5 percig, és a fület steril pamuttal kell lezárni, hogy hőhatást keltsen.

Elővigyázatossági intézkedések

A dobhártya perforációjának elkerülése érdekében:

• a fülhigiéniához használjon speciális fülpálcákat, és ne különféle éles tárgyakat;
• védje magát a hangos hangok befolyásától védőfejhallgató segítségével, és légi közlekedéssel repülve szívjon cukorkát fel- és leszálláskor;
• Megelőző intézkedésekkel megakadályozza a gyulladásos folyamatok előfordulását a középfülben és az orrban, és ha ezek előfordulnak, időben kell kezelni;
• gyulladásos fülfolyamatokkal hagyja fel a merülést, a repülést és a hangos zenehallgatást.

Az akut középfülgyulladást gyakran súlyosbítja a perforatív szakasz, amelyben a dobhártya épsége megsérül. Az ilyen szövődményt szigorúan orvosi intézetben szakember felügyelete mellett kell kezelni, hogy megakadályozzák a negatív következmények előfordulását a halláskárosodásig.

Egyes fülcseppek sérült dobhártyájával súlyos fájdalmat okozhatnak, és egyáltalán nem javítanak az állapoton. Ezért olyan veszélyes az öngyógyítás. Sőt, a perforáció általában akkor következik be, amikor a középfülgyulladás már fut, vagy a dobhártya óvatlan cselekedetek következtében megsérül (trauma). Ezért ebben a helyzetben nagyon óvatosan kell kiválasztani a gyógyszereket, és jobb - csak orvos ajánlására.

Ok és okozat

A fül kezelése nagymértékben függ a dobhártya perforációját okozó okoktól. Ha megsérül, egyszerre több probléma is fellép: a hallás erősen romlik, megnyílnak a fertőzési kapuk, és megjelenik a folyékony váladék.

A dobhártya perforációja során a hatékony fülcseppeknek egyszerre több irányban kell hatniuk: enyhítik a gyulladást, gyógyítják a sebeket és megakadályozzák a patogén mikroorganizmusok szaporodását.

A szünet leggyakoribb okai a következők:

• Barotrauma vagy a légköri nyomás éles csökkenése, amelyben a membrán azonnali szakadása és folyadékszivárgás következik be a belső fülből.
• Akusztikus sérülés - ugyanez történik az erős hanghullámnak való kitettség miatt.
• Mechanikai sérülés - még a fülek éles tárgyakkal történő gondatlan tisztítása esetén is előfordulhat, de gyakrabban törik át a dobhártya a halántékcsont törésekor.
• Előrehaladott középfülgyulladás, amelyben genny halmozódott fel a fülben, nyomást gyakorolva a dobhártyára, súlyos fájdalmat okozva és perforációhoz vezet.

A dobhártya-repedést csak orvos tudja diagnosztizálni egy otoszkópos alapos vizsgálat után. Ő is előírja a kezelést, amely általában nem csak cseppeket és szájon át szedhető gyulladáscsökkentőket foglal magában, hanem gyógytornát is.

Fülcsepp

A dobhártya perforációjára szolgáló fülcseppek a legjobb módja a fájdalom gyors enyhítésének, mivel közvetlenül a gyulladás fókuszára hatnak. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők:

Nagyon fontos, hogy a dobhártya perforációja esetén cseppeket használjanak a teljes helyreállításig. És csak egy orvos tudja meghatározni ezt a pillanatot.

Sajnos sok beteg magától abbahagyja a felírt gyógyszer csepegtetését, amint a fájdalom és a kellemetlen tünetek megszűnnek. De ha a dobhártya nem gyógyult meg teljesen, akkor nagy a kockázata annak, hogy a betegség a gyógyszer abbahagyása után hamarosan újult erővel fellángol, és olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a szepszis és a halláskárosodás.

A legtöbb fülpatológiát helyileg speciális cseppekkel kezelik, de nem minden gyógyszer alkalmazható, ha a betegnek problémája van. Vannak bizonyos korlátok, amelyeket figyelembe kell venni. Tehát melyik fülcsepp segítségével gyógyítható a dobhártya perforációja? Milyen gyógyászati ​​készítményeket részesítenek előnyben a szakorvosok? Erről még lesz szó.

A kábítószerek fajtái

A helyi készítményeket szakember választja ki annak alapján, hogy mi váltotta ki a membránszakadást. A fülcseppek a következők:

Milyen gyógyszerek engedélyezettek a perforációhoz?

Nem minden, a dobhártya perforációjára szolgáló fülcsepp használható. Sokuk összetétele meglehetősen agresszív, károsíthatja a belső fül és a középső üreg finom szerkezetét.

Annak érdekében, hogy helyesen meghatározzák, mely cseppek használhatók a dobhártya perforációjához, először az ENT-hez kell fordulnia. Az orvos határozottan olyan hatékony gyógyszereket ír fel, amelyek hamarosan sikeresen megbirkóznak a hallásszervben meglévő összes problémával, miközben nem károsítják az érintett fül működését.

Jelenleg nincs univerzális gyógymód a fülek kezelésére a membránszakadás hátterében a gyógyszerpiacon. Előfordulhat, hogy a betegeknek egyszerre több gyógyszert kell használniuk, amelyek mindegyike egy adott problémát old meg. Ezután részletesen megvizsgáljuk azon gyógyszerek listáját, amelyeket olyan probléma kezelésére használnak, mint például a dobhártya perforációja.

A gyógyszerek listája

Az orvos a következő fülcseppeket írhatja fel a betegnek a dobhártya perforációjára:

"Tsipromed" fülcsepp a dobhártya perforációjához

A mai piacon a "Tsipromed" nevű gyógyszer meglehetősen elterjedt. A fülpatológiák kezelésében általában 0,3% -os oldatot használnak. A fő összetevő a ciprofloxacin. Naponta háromszor ajánlatos ezeket a cseppeket a fülbe csepegtetni, ha a membrán perforálódik. Az adagolást egyénileg választják ki, és általában nem haladja meg az öt cseppet minden egyes elvégzett eljárásnál.

A kérdéses gyógyszert előzetesen egy ideig szobahőmérsékleten tartják, majd pipettával a fülbe csepegtetik, és az anyagot a hallójárat falához irányítják.

Szintén bemutatott eszközöket használnak pamut törlőkendő áztatására. Egy ilyen tampont egy fájó fülbe kell helyezni. Naponta legfeljebb négyszer változtassa frissre. Az ilyen terápia negyvennyolc óra elteltével enyhíti a fájdalmas tüneteket.

Milyen cseppeket lehet még használni a dobhártya perforációjához?

"Uniflox" cseppek

A perforációs fájdalom enyhítésére az orvosok gyakran Uniflox nevű fülcseppeket írnak fel. Ez a gyógymód egy antibiotikumon alapul, amely az orvostudományban ofloxacin néven ismert. Meglehetősen magas hatásfokkal rendelkezik. Általános szabály, hogy terápiájuk körülbelül kilenc napig tart, figyelembe véve azt a tényt, hogy a gyógyszert időben csepegtetik az érintett fülbe, nyolc-tizenkét óránként tíz cseppet.

"Normax"

Az orvosok gyakran a meglehetősen jól ismert norfloxacin antibiotikum alapján írnak fel gyógyszereket, és példaként a Normax nevű gyógyszert kell adni. A dobhártya perforációjára szolgáló fülcseppekkel történő kezelést egyénileg választják ki, de naponta legfeljebb 6-szor csepegtetik be a gyógyszert, 2-3 csepp gyógyszert.

Mindegyik gyógyszernek számos ellenjavallata van, ezeket figyelembe kell venni. Ezt csak egy tapasztalt szakember tudja megtenni.

Figyelembe véve a dobhártya perforálására szolgáló fülcseppek használatának jellemzőit, figyelni kell arra, hogy milyen ajánlásokat adnak használatuk során.

Az alkalmazás főbb jellemzői a kezelésben

A dobhártya perforációjára szolgáló cseppeket a kezelő szakember által festett séma szerint kell használni. Ezek az ajánlások különösen az antibakteriális gyógyszerek alkalmazására vonatkoznak. A gyógyszereket szigorúan időben el kell temetni a fülbe, betartva az orvos által megadott adagokat és időközöket. Ezenkívül követnie kell a következő ajánlásokat:

Következtetés

Így, ha betartja a fenti szakemberek ajánlásait, akkor a sérült dobhártya hatékony és gyors helyreállítását érheti el. A legfontosabb dolog, amit mindig szem előtt kell tartani, függetlenül a betegség összetettségétől, hogy minden kezelést szakképzett szakemberrel kell összehangolni.

A hallás az egyik legfontosabb emberi érzékszerv. Fülünk meglehetősen összetett szerkezetű, ami biztosítja annak teljes körű működését. Bizonyos esetekben azonban ez a rendszer meghibásodik. Ez a helyzet akkor fordulhat elő, ha a dobhártya perforálódik, próbáljuk meg kitalálni, hogyan lehet kezelni a fület egy ilyen kellemetlenséggel, mik ennek a kóros állapotnak az ismert jelei, és válaszoljunk arra a kérdésre is, hogy melyik cseppet a legjobb használni a dobhártya perforációjának kezelésére.

Hogyan észlelhető a dobhártya perforációja, milyen jelek utalnak rá?

A dobhártya megrepedése meglehetősen fájdalmas. Az ilyen kellemetlenséget éles és akut fájdalom kíséri a fülben. Ugyanakkor a fülből különböző átlátszó vagy gennyes váladékok tűnhetnek ki, általában a középfülgyulladás kialakulásával magyarázzák.

Abban az esetben, ha a perforációt sérülések, például idegen test vagy zaj okozta sérülések okozták, kis mennyiségű véres váladékozás figyelhető meg.

Többek között, ha a perforációt középfülgyulladás okozta, akkor a folyadéknak a dobhártyán keresztül történő áttörése a fájdalom hirtelen csökkenéséhez vezet. Sok ilyen diagnózisú beteg panaszkodik a fülzúgás megjelenésére, valamint a halláskárosodásra is.

Hogyan korrigálják a dobhártya perforációját, mi a fül kezelése?

A legtöbb esetben a perforált dobhártya magától könnyen, komplikációk nélkül gyógyul, körülbelül pár héttel a szakadás után. Ebben az esetben a páciensnek be kell tartania a pihenést, és a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell az összes lehetséges eljárást a hallójárat területén.

Gyógyszeres kezelés

Abban az esetben, ha a szakember úgy találja, hogy a betegség nem akar önmagában gyógyulni, otoszkópiát kell végezni és megfelelő kezelést kell kiválasztani. Kisebb perforációk esetén az orvosok általában regenerációs folyamatokat serkentő szereket használnak, és speciális tapaszt helyeznek a dobhártyára.

Abban az esetben, ha a vizsgálat során az orvos felgyülemlett vérrögöket vagy szennyeződéseket talált, azokat közönséges vatta segítségével távolítják el. Ezután a hallójárat falait alkohollal megkenjük, és száraz vattából hengerelt turundát helyezünk a fülbe.

A kis hézagok kiküszöbölésére különféle kauterizáló szerek használhatók, például ezüst-nitrát, krómsav stb. Az ilyen vegyületeket a sérülések széleinek kezelésére tervezték.

A fertőzés középfülben történő terjedésének megelőzése és megszüntetése érdekében az orvos antibiotikumokat írhat fel a betegnek. Amikor akut középfülgyulladást észlelnek, megfelelő komplex kezelést végeznek.

Sebészeti kezelés

Ha az orvos nagymértékű membránszakadást vagy perforációt észlel, és a konzervatív terápia módszere nem adja meg a várt hatást, műtéti korrekcióra van szükség. A beteg általános érzéstelenítésben részesül, és a membrán integritása helyreáll. Ehhez a műtéthez az orvos egy kis bőrdarabot használ a fül feletti területről, és ezzel varrja a dobhártyán lévő lyukat. Miután a bevarrt darabot mindkét oldalon behelyezték, speciális felszívódó anyagokat helyeznek be, amelyek segítenek megtartani a fület, amíg teljesen be nem oltják. A gyógyulási idő körülbelül három-négy hét.

A műtét után a beteg egy ideig fájdalmat és kényelmetlenséget érezhet. Ezenkívül erősen ajánlott, hogy ne fújja ki az orrát, és ne végezzen éles visszahúzó mozdulatokat az orrán keresztül.

Cseppek a dobhártya perforációjához

A perforált dobhártya gyógyszeres kezelése magában foglalhatja különféle cseppek használatát. Általában az ilyen terápiát akkor választják ki, ha a betegnek középfülgyulladása van. Az ilyen típusú gyógyszerek antibiotikumokat tartalmaznak, és segítenek gyorsan megbirkózni a betegséggel és felgyorsítani a gyógyulást.

A választott gyógyszer gyakran a Tsipromed 0,3% gyógyszerré válik. Ez a gyógyszer ciprofloxacint tartalmaz. Naponta háromszor kell használni, öt cseppet csepegtetve a külső hallójáratba. Használat előtt a gyógyszert kényelmes hőmérsékletre (körülbelül testhőmérsékletre) kell melegíteni. A terápiát a kellemetlen tünetek eltűnése után két napig kell folytatni. A szakértők azt tanácsolják, hogy a termék becsepegtetése után körülbelül két percig döntse hátra a fejét. Jó lenne egy pamut turundát is elhelyezni a külső hallójáraton belül.

Ezenkívül a dobhártya perforációjával gyakran használják az Uniflox gyógyszert, amely antibiotikumot, például ofloxacint tartalmaz. Általában egy ilyen gyógymódot tanácsos tíz cseppet csepegtetni tizenkét órás időközönként. A kezelés időtartama átlagosan tíz nap.

Ezenkívül az orvos javasolhatja a norfloxacin antibiotikumon alapuló cseppek használatát. Ezt a gyógyszert naponta négy-hat alkalommal kell egyszerre két-három cseppet alkalmazni. A terápia időtartamát egyénileg választják ki.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a leírt gyógyszerek többsége nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt, valamint a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. Allergiás reakciókat, különféle mellékhatásokat válthatnak ki, és egyéb ellenjavallatok is lehetnek.

Ha a dobhártya perforációjára gyanakszik, időben orvosi segítséget kell kérnie.

Ekaterina, www.site

P.S. A szöveg néhány, a szóbeli beszédre jellemző formát használ.