Az ortosztatikus teszt értékeli az állapotot. Ortosztatikus teszt az autonóm idegrendszer felmérésére

Az aktív dőlésvizsgálat szinonimája.

Javallatok:

1. A függőleges helyzetbe való átmenethez való alkalmazkodási folyamatok megfelelőségének meghatározása az ANS mindkét szakaszának reaktivitásának felmérésével.

2. A syncope differenciáldiagnosztikája.

3. A szív- és érrendszerre ható gyógyszerek alkalmazásának hatékonyságának és biztonságosságának figyelemmel kísérése.

4. Neurokeringési zavarok differenciáldiagnosztikája.

Minta eljárás:

A háttérteszt után a páciens parancsra gyorsan vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe mozdul, és 5 percig feszültség nélkül, figyelmesen áll. A vizsgálat teljes ideje alatt folyamatos EKG-felvétel készül.

A HRV változásai a vizsgálat során:

Normális esetben az ortosztázis hatására a keringő vér térfogatának jelentős része újra eloszlik, átmeneti stagnálásával a kapacitív erekben. Ez a szív jobb oldali véráramlásának csökkenéséhez és a perctérfogat csökkenéséhez vezet. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, beindítva a szabályozás kompenzációs mechanizmusait, amelyek 4 fázis formájában valósulnak meg.

1. A szívfrekvencia növekedése az aortaív baroreceptorainak irritációjára és a vagus ideg tónusának csökkenésére válaszul. Jellegzetes "gödör" megjelenését okozza az ortosztatikus teszt ritmusképén. Ennek a fázisnak az időtartama legfeljebb 20 másodperc. A szívfrekvencia maximális növekedése általában az ortosztázis 15. másodpercében következik be.

2. A pulzusszám csökkenése válaszul a vagus tónusának helyreállítására. Jellegzetes "csúcs" megjelenését okozza az ortosztatikus teszt ritmusképén. Ennek a fázisnak az időtartama meglehetősen széles - akár 1-2 perc is lehet. A szívfrekvencia maximális csökkenése általában az ortosztázis 30. másodpercében következik be.

3. A szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválódása és a katekolaminok vérbe kerülése miatti pulzusszám emelkedés. A ritmogram az alacsony frekvenciájú LF hullámok megjelenését mutatja. Ennek a fázisnak az eleje 1-2 perces felvétel, időtartama meglehetősen széles, esetenként 5-10 perc is lehet.

4. A renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktiválása. A nagyon alacsony frekvenciájú hullámok (VLF%) teljesítményének relatív növekedéséhez vezet.

Átmeneti periódusnak (TP) nevezzük azt az időtartamot, amely attól a pillanattól kezdve, hogy az alany függőleges helyzetbe kerül, és a ritmusképen vizuálisan meghatározott nem-stacionaritási szakasz végéig tart. Általában a PP időtartama 1-2 perc. Figyelembe véve az időtartamának automatikus meghatározására szolgáló algoritmusok működésében fennálló jelentős hiányosságokat, számos kereskedelmi HRV-elemző rendszer lehetővé teszi a PP végének pillanatának vizuális meghatározását a ritmogram szerint.

Az eredmények értelmezése:

Három módszer létezik az aktív ortosztatikus teszt eredményeinek értékelésére:

1. Két mutató - a 30:15 (K 30:15) és a reakció együttható (Kp) - számítása és értelmezése.

2. Spektrális elemzés.

3. Ritmogram értékelés.

1 módszer. A PP elemzése során 30:15-ös együtthatót becsülünk, amelyet a ritmuskép "csúcsának" megfelelő leghosszabb R-R intervallum és a "gödör aljának" megfelelő legrövidebb R-R intervallum arányaként számítanak ki. .

A PSNS reaktivitását értékeljük. A normál K 30:15 több mint 1,35. Értékek a tartományban

1,35-1,2 határértéknek számítanak, 1,2 alatt - patológiás.

A Cr kiszámítása a következő képlettel történik:

(R-Rmax - R-Rmin) x 100%

Cr =-----------------------

Ennek az együtthatónak az értékét figyelembe véve az ortosztatikus tesztre adott reakciók 3 típusát különböztetjük meg.

Normál válasz (Cr=46,1%) Normál válasz (Cr=33%)

Csökkent válasz (Cr=12,4%) Csökkent válasz (Cr=19,3%)

2 módszer. Az ortosztatikus tesztet spektrális elemzéssel értékelik a spektrum magas és alacsony frekvenciájú összetevőinek (HF és LF) teljesítményeinek összehasonlításával. A rhythmogramot a PP kivételével értékelik. Normális esetben a spektrum összes komponensének teljesítménye csökken, de az alacsony frekvenciájú komponensek teljesítményének csökkenése fejeződik ki a legkevésbé. Ez az LF-hullámok erejének relatív túlsúlyához vezet a vizsgálat során.

Spektrális analízis indikátorok teljesítménydiagramjai aktív ortosztatikus teszt során

TP = 2480 ms2 TP = 1256 ms2

Háttérvizsgálat Ortosztatikus teszt

4 módszer. Az ortosztatikus vizsgálat során az alany legteljesebb reakciója a ritmusképek kiértékelésével vizsgálható. D. I. Zhemaitite 1981-ben a ritmogramok 10 fő típusát (osztályát) javasolta. Íme a módosított értelmezésünk.

A szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák kötelező ok az orvosi segítségért. Az ilyen betegségek gyakran súlyos szövődményekhez, rokkantsághoz és akár halálhoz is vezetnek. Emiatt időben ki kell vizsgálni és meg kell kezdeni a kezelést. A szív- és érrendszer patológiái számos okból előfordulhatnak, és különféle megnyilvánulásokkal járhatnak. Egyes betegeknél a betegségek tünetmentesek, ami megnehezíti az időben történő diagnosztizálást, és gyakran a folyamat dekompenzációjához vezet. Számos vizsgálat létezik a szív- és érrendszer állapotának felmérésére. Az egyik ilyen az ortosztatikus teszt. Olyan betegeknél végzik el, akiknél nehéz azonosítani a betegséget vagy annak okát a jellegzetes kép vagy a kezdeti szakasz hiánya miatt.

Ortosztatikus teszt: a vizsgálat indikációi

A vizsgálatot a szív- és érrendszer működési zavarával és beidegzésével összefüggő különféle betegségekben végzik. A véráramlás értékeléséhez ortosztatikus vizsgálat szükséges, mivel patológiákban lelassulhat, vagy éppen ellenkezőleg, növekedhet. Leggyakrabban betegségek esetén késik a vénás visszatérés. Ennek eredményeként különféle ortosztatikus rendellenességek lépnek fel. Az a tény fejezi ki, hogy egy személy kellemetlen érzést tapasztalhat, amikor a test helyzetét vízszintesről (vagy ülőről) függőlegesre változtatja. A leggyakoribbak a szédülés, a szemek sötétedése, az alacsony vérnyomás és az ájulás. Az ortosztatikus rendellenességek szövődményei: az angina pectoris és a szívinfarktus kialakulásával összeomlás. Az okok nemcsak magában a véráramlásban, hanem az ezért felelős idegi struktúrákban is lehetnek. Ebben a tekintetben a rendellenességek mind a szívpatológiával, mind a központi idegrendszerrel összefüggésbe hozhatók. A fő indikációk: vérnyomásváltozások (hiper- és hipotenzió egyaránt), vérkeringés, vegetatív idegrendszer.

Az ortosztatikus vizsgálatok típusai

A kutatást többféleképpen lehet végezni. Aktív és passzív ortosztatikus teszt is létezik. A különbség a páciens izomkészülékének funkcionális terhelésében rejlik. Az aktív teszt a páciens független átmenetét jelenti vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe. Ennek eredményeként szinte minden lecsökken A passzív vizsgálathoz speciális asztal szükséges, amelyhez a páciens rögzítve van. Ebben az esetben az izmok terhelése elkerülhető. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hemodinamika állapotának felmérését a testhelyzet változása előtt és után. Általában minden személy esetében a fő mutatók a nyomás kis változása, valamint a fizikai aktivitás miatt változnak. A szív- és érrendszer elégtelensége esetén nő (ritkábban - csökken) a vérnyomás és a pulzusszám közötti különbség a vizsgálat előtt és után.

Az ortosztatikus vizsgálat elvégzésének módszerei

Az ortosztatikus vizsgálat típusától függően az elvégzési módszerek némileg eltérnek egymástól. A legelterjedtebb a Shellong módszer. Ezt a módszert aktív ortosztatikus tesztnek tekintik. Hogyan készítsünk tanulmányt Shellongról?

Az eredmények értelmezése

Annak ellenére, hogy a hemodinamikai paraméterek változásai a testhelyzet változásával minden személyben előfordulnak, vannak átlagos mutatók. A normától való eltérés a pulzusszám és a vérnyomás növekedése és csökkenése irányában a szív- és érrendszeri vagy az idegrendszer megsértését jelzi. Ha a beteg fekszik vagy ül, a vér eloszlik a testben, és lelassul. Amikor az ember felkel, mozogni kezd, és a vénákon keresztül a szív felé halad. A vér stagnálásával az alsó végtagokban vagy a hasüregben az ortosztatikus teszt mutatói eltérnek a normáltól. Ez a betegség jelenlétét jelzi.

Ortosztatikus teszt: norma és patológia

Az eredmények értékelésekor figyelmet fordítanak a szisztolés és diasztolés vérnyomásra, a pulzusszámra és az autonóm megnyilvánulásokra. Az ideális mutató a 11 ütés / percre való növekedés, más paraméterek enyhe növekedése és az idegrendszer reakcióinak hiánya. Enyhe izzadás és állandó nyomási állapot a vizsgálat előtt és után megengedett. A pulzusszám 12-18 ütem/perc növekedése kielégítőnek tekinthető. Az ortosztatikus vizsgálat a szívfrekvencia és a diasztolés nyomás nagymértékű emelkedésével, erős izzadás és fülzúgás, valamint a szisztolés vérnyomás csökkenésével súlyos hemodinamikai zavarokat jelez.

A teszt lényege, hogy a testet vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe vigyük át.

Ortosztatikus vizsgálat indikációi

Olyan betegeknek írják fel, akik élesen megváltoztak a testhelyzetben, szédüléstől, vérnyomáscsökkenéstől és akár ájulástól is szenvednek. Az ortosztatikus tesztet úgy tervezték, hogy ezeket az érzéseket a fiziológiai jellemzőknek megfelelően rögzítse.

Mód

Beteg egy speciális billenő asztalon

A vizsgálatot étkezés előtt kell elvégezni, lehetőleg reggel. Lehet, hogy az orvos több napig tartó vizsgálatok elvégzését írja elő, akkor ezeket egyidejűleg kell elvégeznie.

A diagnosztizált személy legalább 5 percig fekve marad, majd lassan feláll. Ezt a módszert aktív ortosztatikus tesztelésnek nevezik.

Ezenkívül van egy másik lehetőség az ortosztatikus teszt elvégzésére, amelyet ferde tesztnek neveznek - ez egy passzív ortosztatikus teszt. Ebben az esetben a diagnosztizált személy egy speciális forgóasztalon van. Maga a technika ugyanaz: 5 perc vízszintes helyzetben, majd az asztal gyors áthelyezése függőleges helyzetbe.

A vizsgálat során a pulzust háromszor mérik:

(1) a test vízszintes helyzetében,
(2) felálláskor vagy az asztal függőleges helyzetbe állításakor,
(3) három perccel azután, hogy felállt.

Az eredmények értékelése

A pulzusszám értékei és azok különbségei alapján következtetéseket vonunk le a szív- és érrendszer funkcionális állapotáról.

A norma a pulzusszám emelkedése legfeljebb 20 ütés / perc értékkel. Megengedett a felső nyomás (szisztolés) csökkentése, valamint az alsó (diasztolés) enyhe növekedése - akár 10 Hgmm-ig. Művészet.

Ha függőleges helyzetbe emelkedés után a pulzusszáma percenként 1 ütéssel vagy még ennél is kevesebbel megemelkedett, majd három perc állás után + 0-10 ütemre stabilizálódott a kezdeti értékhez képest (fekvésben mérve), akkor az ortosztatikus teszt az értékek normálisak. Ráadásul jó erőnlétről beszél.
A pulzusszám nagyobb változása (akár +25 ütés/perc) rossz testedzettséget jelez – több időt kell töltenie edzéssel és egészséges táplálkozással.
A pulzusszám több mint 25 ütés/perc emelkedése a szív- és érrendszeri és/vagy idegrendszeri betegségek jelenlétét jelzi.

Ortosztatikus teszt az autonóm idegrendszer felmérésére

Az ortosztatikus vizsgálat a szív- és érrendszeri és idegrendszeri szervek működésének vizsgálatára és diagnosztizálására szolgáló technika függőleges helyzetbe emelt test esetén. Ennek a ferde tesztnek az elve a szimpatikus idegrendszer három részlegének működési zavarainak megállapítása.

A keringési rendszer különböző területein a hidrosztatikus nyomás következtében fellépő kóros elváltozásokat a vér ereken keresztül történő általános és regionális mozgásában a véráramlás helytelen eloszlása okozza az egész testben a gravitáció hatására. Állás közben több vér koncentrálódik az alsó végtagok vénáiban. Ez hozzájárul a szív vénás visszaáramlásának csökkenéséhez, ami viszont percnyi mennyiségű vérkeringést biztosít.

A véráramlás ortosztatikus diszfunkciói

Ortosztatikus hipotenzió jelenlétében a kompenzációs reakciók működési elve a szívfrekvencia növekedésén és a rugalmas tubuláris formációk görcsén alapul, amelyek zárt rendszert hoznak létre, amely biztosítja a vér szállítását az egész testben. Ez fenntartja a vérnyomásmutatók elfogadható arányát. Ha a védőfolyamatok működési zavarai vannak, a keringési rendszerben meghibásodás lép fel.

ortosztatikus hipotenzió. Az agy vérellátásának zavara jellemzi. Mivel a fej a test legszélső pontja, amikor a hemodinamikai folyamatok zavartak, a központi idegrendszer fő szerve a leginkább érzékeny erre a patológiára. A szemek elsötétülése, azonnali, ok nélküli gyengeség és bizonytalanság jelzi annak valószínűségét, hogy rövid időn belül eszméletvesztés következhet be. A szisztémás hemodinamika gyors csökkenése esetén hányinger jelentkezik, a bőr elsápad, és a verejtékmirigyek nedvességfelszabadulása fokozódik.
Ortosztatikus tachycardia. Felállás közben a véráramlás intenzitása csökken, ezáltal csökken a közvetlenül a szívbe kerülő folyékony mozgékony kötőszövet térfogata.

Ortosztatikus vizsgálat: osztályozás, alapfogalmak és terheléstípusok

A ferde teszt fő célja a patológiák azonosítása az edényeken keresztüli vérmozgás folyamatában, amely a keringési rendszer különböző részein a hidrosztatikus nyomás következtében következik be. Az összes testrendszer normál működése során ezek a mutatók nem szenvednek jelentős változást, amikor egy személy emelkedik, és elfogadhatóak a normál tartományon belül.

Patológiás elváltozások jelenlétében két ellentétes természetű formát különböztetnek meg:

Hypersympathicotonic típusú patológia. Jellemzője a test helyzetének gravitációs változására adott kifejezett reakció. Ez megnövekedett vérnyomást és megnövekedett pulzusszámot eredményez.
Hyposympathicotonic típus. A vérnyomás gyors csökkenése kíséri, amelyben a pulzus ritkább és kevésbé hangsúlyos.

Az orvosi gyakorlatban a következő típusú terheléseket használják az ortosztatikus vizsgálat elvégzésére:

Aktív. Ebben az esetben a páciens önállóan függőleges helyzetet vesz fel a vízszintes helyzetből. A diagnózis során az izomváz összehúzódásai különleges hatást fejtenek ki. Ennek a vizsgálatnak a leggyakoribb típusa a Martinet teszt.
Passzív. Speciális eszközön hajtják végre, amely biztosítja a vázizom-összehúzódások hozzájárulásának kizárását. Ezzel a vizsgálattal a páciens EKG- és pletizmográfiás szenzorokhoz csatlakoztatható. Ez a megközelítés lehetővé teszi a szív tevékenységének és az egyes szervek vérrel való feltöltődésének dinamikájának alaposabb tanulmányozását.

Az ortosztatikus véráramlási zavarokat farmakológiai módszerrel is diagnosztizálják. Ez adrenomimetikumok és más olyan gyógyszerek szedését jelenti, amelyek befolyásolják a vénák tónusát. Ezután az ortosztatikus tesztek eredményeit hasonlítják össze a gyógyszerek bevétele előtt és után.

Az orvosi gyakorlatban ortosztatikus teszteket használnak a diagnózis felállítására:

Az autonóm idegrendszer működési zavarai.
Magas vérnyomás.
Ischaemiás szívbetegség.

Ezenkívül ez a vizsgálat segít az egészségi állapot ellenőrzésében a gyógyszeres kezelés során, amely ortosztatikus véráramlási zavarokat okozhat.

Minden ember életében többször előfordult gyengeség vagy szédülés a test függőleges helyzetének éles elfogadásával. A test így reagál a gravitáció hatására bekövetkező vér újraeloszlására. Annak érdekében, hogy megtudja, mennyire normális a véráramlás aránya az egész testben, ajánlatos ortosztatikus vizsgálatokat végezni.

Ennek a vizsgálatnak az eredményeit a pulzusszám és a test vízszintes és függőleges helyzetében mutatkozó különbségük alapján állapítják meg. A normál mutató a pulzusszám 60 másodperc alatt legfeljebb 20 ütemű növekedése. Az orvos a végső következtetést csak a szisztolés és diasztolés vérnyomás, a pulzusnyomás és az autonóm megnyilvánulások mutatóiból álló eredmények komplex tanulmányozása után adja meg.

Ortosztatikus vizsgálatok

Ortosztatikus teszt a funkcionális állapot felmérésére

Az ortosztatikus teszt a kardiovaszkuláris rendszer felállás közbeni munkájának elemzésére szolgál, és segít meghatározni az autonóm idegrendszer szimpatikus felosztásának működését. Manapság a Schellong tesztet aktívan használják a test megváltoztatásához kapcsolódó sportokban, például gimnasztikában, búvárkodásban, szabadstílusban stb. Ezenkívül ez a teszt felhasználható a szív- és érrendszeri és az idegrendszer diszfunkciójának meghatározására.

Ortosztatikus vizsgálat elvégzése

Tehát az alany hason fekszik, és 5 percig pihen. Ezután meg kell mérnie a pulzusszámot 15 másodpercig (szorozva 4-gyel, hogy megkapja az 1 perces értéket) és a vérnyomást. Az alany ezután lassan álljon fel. Ismét megmérik a pulzust és a vérnyomást. A pulzusszámot 1 és 3 percnél mérik álló helyzetben, a nyomást pedig 3 és 5 percnél. Lehetőség van értékelésre akár csak pulzusmutatókon is.

Ortosztatikus teszt értékelése

Normális esetben egészséges embereknél a pulzusszám percenként 14-16 ütéssel növekszik azonnal felkelés után, és 3 perc múlva stabilizálódik (általában 6-10 ütés/perccel magasabb, mint fekve). Ha a reakció kifejezettebb, ez előfordulhat az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének fokozott reaktivitását jelzik. Ez a reakció jellemző a képzetlen egyénekre. Sportolók és jól edzett egyének esetében az ortosztatikus teszt során a pulzusszám különbsége 5 és 15 ütés/perc között lehet.

Ami a vérnyomást illeti, a szisztolés normál esetben enyhén emelkedik vagy változatlan, a diasztolés pedig 10-15%-on belül emelkedik a fekvő helyzetben lévő nyugalmi állapothoz képest. 10 perc elteltével a diasztolés vérnyomás visszaáll az eredeti értékére, és a diasztolés vérnyomás emelkedett maradhat.

Így az ortosztatikus vizsgálat eredményei lehetővé teszik a perifériás keringés szabályozásának egyszerű és gyors felmérését, és valamilyen módon a szív- és érrendszer, valamint az idegrendszer működésének megítélését. Ennek a funkcionális tesztnek az a kényelme, hogy nincs szükség speciális felszerelésre, és maga az eljárás sem tart tovább 10 percnél.

A funkcionális állapot meghatározása, értékelése. Tesztek a testhelyzet változásával a térben

Ortosztatikus teszt

1. A szívfrekvencia és a vérnyomás változásainak értékelése vagy csak a pulzusszám a függőleges helyzetbe való átállást követő első másodpercekben;

2. A szívfrekvencia és a vérnyomás változásainak értékelése vagy csak a pulzusszám 1 percnyi függőleges helyzet utáni változása;

3. A szívfrekvencia és a vérnyomás változásának értékelése vagy csak a pulzusszám a függőleges helyzetbe való átállást követő első másodpercekben, majd 3 perc függőleges helyzetbe helyezés után.

A tesztre adott normális reakció az ütésenkénti pulzusszám növekedése 1 percig közvetlenül az emelés után. Miután ez a mutató 3 perc állás után stabilizálódik, a pulzusszám kissé csökken, de percenként 6-10 ütéssel magasabb marad, mint vízszintes helyzetben.

Normosympathicotonic kiváló - a pulzusszám növekedése akár 10 ütés / percre;

Normosympathicotonic jó - a pulzusszám növekedése ütésenként / perc;

Normosympathicotonic kielégítő - a pulzusszám növekedése percenként;

Hypersympathicotonic nem kielégítő - a szívfrekvencia emelkedése több mint 22 ütés / perc;

Nem kielégítő hyposympathicotonic - a pulzusszám csökkenése 2-5 ütem / perc.

Ortosztatikus vizsgálat és egyéb egészségügyi monitorozási módszerek

Az önkontroll szubjektív és objektív módszerei

Az önkontroll szubjektív (személyes érzéseken alapuló) és objektív módszerekkel történik, az önkontroll körébe a napi, heti és havi megfigyelések adatai (mutatói) tartoznak.

A „jólét” mutató a szervezet egészének állapotát és tevékenységét, a fizikai és lelki erők állapotát tükrözi, és szubjektíven értékeli a központi idegrendszer állapotát. Ügyes és rendszeres edzéssel az ember közérzete általában szubjektíven jó: vidám, jókedvű, aktivitásra (tanulás, munka, sport), magas munkaképességű.

Az önellenőrzés érdekében fel kell jegyezni a munkanap időtartamát (ipari és háztartási foglalkoztatásra osztva), és külön értékelik a munkaképességet.

Az alvás normálisnak tekinthető, röviddel azután következik be, hogy az ember lefeküdt, elég erős, ébredéssel, vidámság és pihenés érzését kelti. A rossz alvás jellemzője a hosszú elalvás vagy a korai ébredés, az éjszaka közepén történő ébredés. Egy ilyen álom után nincs vidámság és frissesség érzése.

A testmozgás és a megfelelő étrend hozzájárul a jobb alváshoz. A napközbeni egy óra alvás jó hatással van a szervezetre, különösen jót tesz az időseknek, időseknek. Rögzítésre kerül az alvás időtartama, minősége: zavarok, elalvás, ébredés, álmatlanság, álmok, szakaszos vagy nyugtalan alvás.

Nagyon finoman jellemzi a test állapotát. A jó, normális, csökkent, fokozott étvágy, vagy annak hiánya rögzített. Az emésztési zavarnak egyéb jelei is vannak, ha vannak ilyenek, valamint a fokozott szomjúságérzet.

Objektív ellenőrzési módszer

A felnőtt súlyát Brock kritériuma szerint számítják ki - a férfiaknál a 100-as, a nőknél a 105-ös (legfeljebb 175 cm-es növekedésű) számot levonják a testmagasságból (cm-ben); szám 110 (175 cm feletti növekedéssel). A testsúly napközben változhat, ezért ugyanabban az időben, ugyanabban a ruhában kell megmérned magad, lehetőleg reggel, éhgyomorra.

A testméretek olyan egészségügyi paraméterek, amelyek a testtömeghez kapcsolódnak, de megmutatják a testtérfogat szerinti eloszlását. A testkörfogatok - mellkas, nyak, váll, comb, alsó lábszár és has mérése centiméteres szabószalaggal történik.

A mellkas kerületének mérésekor a szalagot mögé - a lapockák szögeiben, elöl - a parapapilláris körök alsó széle mentén (férfiaknál és gyermekeknél) és az emlőmirigyek fölé (a mellkasi pontnál) kell felhelyezni. a 4. borda tapadása a szegycsonthoz nőknél). Mély lélegzettel vagy mély lélegzettel, vagy légzési szünet alatt mérve, de mindig ugyanabban a fázisban. A belégzés és a kilégzés során a mellkas kerülete közötti különbséget mellkasi kirándulásnak nevezzük.

Meghatározásakor a szalagot vízszintesen alkalmazzák a pajzsmirigy porc alatt - Ádám alma. A váll méretei a középső harmadában vannak meghatározva (nyugodt állapotban); a comb és a lábszár kerületét állva mérjük, a ragasztószalagot vízszintesen a gluteális ránc alá és a lábszár legnagyobb térfogata köré helyezzük fel.

A hasban lévő test mérete nagyon fontos és informatív mutatója az állapotnak.

A has térfogatát a köldök szintjén mérik (általában nem haladhatja meg a mellkas térfogatát a mellbimbók szintjén).

A pulzus rendkívül fontos mutató.

A pulzusszám számolása és minőségének felmérése a szív- és érrendszer aktivitását tükrözi. Egészséges, edzetlen férfi pulzusa nyugalomban, percenkénti ütés, nők. A pulzust leggyakrabban úgy határozzák meg, hogy három ujjal tapintják a kezek tövében kívülről a sugár felett, vagy a halántékcsontok alapján. Általában az impulzust 6 vagy 10 másodpercig számolják, és megszorozzák 10-zel, illetve 6-tal (6 másodperces számlálást használnak a terhelés magasságában).

Fizikai aktivitás során egészséges embernek nem ajánlott túllépni a maximális szívverések számát, amelyet a következő képlettel számítanak ki: HRmax = személy életkora. A betegek gyakorisága megfelelő korlátozásokkal rendelkezik.

Közvetlenül a fizikai aktivitás után az impulzus megduplázódhat a nyugalmi állapothoz képest, ami teljesen természetes, de 2 perc elteltével frekvenciája nem haladhatja meg a másfél eltérést, és 10 perc elteltével meg kell közelítenie az eredetit. A pulzusszám számításakor egyidejűleg figyelni kell annak ritmusára, az ezzel kapcsolatos kételyeket a kezelőorvossal kell megoldani.

Nyugalomban edzett embereknél a pulzus ritkább, mint azoknál, akik nem foglalkoznak testkultúrával, beleértve a sportot is.

A szívverések számának edzés hatására bekövetkező csökkenését mindenki észlelheti, aki elkezdett rendszeresen edzeni (6-7 hónap elteltével a pulzus 3-4, egy év múlva pedig 5-8 ütéssel, ill. percenként több).

Kényelmes a légzésszámot úgy számolni, hogy a kezét a mellkasra helyezi. Számoljon 30 másodpercig, és szorozza meg kettővel. Normális esetben nyugodt állapotban egy edzetlen személy légzésszáma megegyezik a percenkénti be- és kilégzéssel. Törekedjen percenként 9-12 légzési gyakorisággal lélegezni.

A vitálkapacitás (VC) az a levegőmennyiség, amelyet a legmélyebb lélegzetvétel után ki lehet lélegezni. A VC érték a légzőizmok erejét, a tüdőszövet rugalmasságát jellemzi, és fontos kritériuma a légzőszervek teljesítményének. A VC-t általában spirométerrel határozzák meg ambuláns környezetben.

A funkcionális teszt egy módszer bizonyos testrendszerek alkalmasságának felmérésére kontrollteszt segítségével.

A szabványos terheléseket a test állapotának paramétereinek és jellemzőinek (például pulzusszám, légzés stb.) mérési eredményeinek utólagos elemzéséhez használják közvetlenül a vizsgálat előtt és után. A változások standard normáival való összehasonlítás eredményeként ítélik meg az alkalmasság mértékét, az ehhez a tényezőhöz való alkalmazkodóképességet.

A szív- és érrendszer alkalmasságának felmérésére a következő teszteket alkalmazzuk.

Amikor a test helyzete vízszintesről függőlegesre változik, a vér újraeloszlik. Ez reflexreakciót vált ki a keringési rendszerben, amely biztosítja a szervek, különösen az agy normális vérellátását.

Az egészséges szervezet gyorsan és hatékonyan reagál a testhelyzet változásaira, ezért a pulzusszám (és a vérnyomás) ingadozása a test különböző helyzeteiben kicsi. De ha a perifériás keringés szabályozásának mechanizmusa megzavarodik, akkor az impulzus és a vérnyomás (vérnyomás) ingadozása a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe történő átmenet során kifejezettebb. Vegetovaszkuláris dystonia esetén ortosztatikus összeomlás (ájulás) lehetséges.

A tesztet a következőképpen hajtjuk végre. A pulzust ismételten számolják (lehetőség szerint vérnyomást is mérnek), amíg álló és fekvő helyzetben stabil eredményt nem kapnak, majd felállnak és felállva ugyanazokat a méréseket végzik - közvetlenül a testhelyzet megváltoztatása után és azt követően. 1, 3, 5 és 10 perc.

Ezek a mérések szükségesek a pulzusszám helyreállítási sebességének értékeléséhez. Általában az impulzus eléri eredeti értékét (azt a frekvenciát, amely a teszt előtt álló helyzetben volt). A teszt tolerálhatósága jónak tekinthető, ha a pulzusszám 11 ütemnél nem nagyobb, kielégítő - ütéseknél és nem kielégítő - 19 vagy több ütemnél.

Guggolás teszt (Martinet teszt).

A nyugalmi pulzusszámot számolja. 20 mély (alacsony) guggolás után (lábak vállszélességben, karok előrenyújtva), amelyet 30 másodpercen belül kell elvégezni, meghatározzák a pulzusszám százalékos növekedését a kezdeti szinthez képest.

Mintaértékelés. A szív- és érrendszer állapotát jónak értékelik, ha a pulzusszám legfeljebb 25%-kal emelkedik, kielégítő - 50-75%, nem kielégítő - több mint 75%.

A vizsgálat után, a fizikai aktivitásra adott egészséges válasz mellett, a szisztolés (felső) vérnyomás Nmm Hg-rel emelkedik. Art., és a diasztolés (alsó) vagy ugyanazon a szinten marad, vagy enyhén (5-10 Hgmm-rel. Art.) csökken. Az impulzus helyreállítása 1-3 percig tart, a vérnyomás pedig 3-4 percig tart.

A szervezet oxigénhiányát a légzés éles fokozódása és a levegőhiány érzése (légszomj) kíséri. A légszomjat okozó terhelés mértéke szerint ítélik meg az ember fizikai teljesítőképességét.

A fizikai teljesítmény meghatározásának legegyszerűbb módja a légszomj fellépése a lépcsőn. Ha nyugodt tempóban, megállások és nehézségek nélkül mászik fel a 4. emeletre, jó a munkaképessége.

Ha az emelkedést légszomj kíséri - emelkedjen, szabályozza a pulzusát. A 4. emeletre való feljutás után a 100 ütés/perc alatti pulzus a kiváló teljesítmény bizonyítéka, 100-tól jóig, 130-tól közepesig, nem kielégítőig, ami azt jelzi, hogy az erőnlét szinte teljesen hiányzik.

Fontolja meg a légzőrendszer és a szív-érrendszer állapotának pszichológiai stabilitásának (akarati felkészültségének) tesztjeit.

Légzésvisszatartási teszt.

Állva számolja a pulzust egy percig. Majd belégzés után lélegezze ki a levegőt, ujjaival szorítsa be orrlyukait, és tartsa vissza a lélegzetét, ameddig csak tudja. Ez lélegzetvisszatartás – apnoe. Rögzítse a pulzusszámát és az apnoe adatait (másodpercben) törtként: pulzus/apnoe.

Teszteljen lélegzetvisszatartással és guggolásokkal.

Végezzen 10 guggolást vagy 10 székemelést (ha általános egészségi állapota megengedi). A mozgás üteme átlagos (egy másodperc a guggoláshoz, egy másodperc a felálláshoz, belégzéshez és kilégzéshez). A teszt befejezése után pihenjen 4 percig ülve, szabadon lélegezzen. Végezzen légzés-visszatartási tesztet, értékelje az apnoét. Ha a mutató kisebb, mint például egy hónappal ezelőtt, akkor a test ellenállása az edzés hatására nő. Ha a mutató növekszik, átmenetileg csökkentenie kell a terhelést, és néha forduljon orvoshoz.

Igen, válaszoltam a gondozottaimnak arra a kérdésre, hogy szükséges-e az önellenőrzési naplóban a mutatók gondos, "számviteli" nyilvántartása. Nem a forma a lényeg, hanem a lényeg.

Az önkontroll talán az egyetlen módja annak, hogy saját maga megértse a felépülés "titkait", gyakorlatiasan eligazodjon teste állapotában, és ami a legfontosabb, hogy valóban egyéni megközelítést biztosítson a megelőzésben és a képzésben.

Az önuralom egyben önfegyelem, akaraterős megkeményedés, életvitel megértése. Mindez jól látható, ha megnézzük az itt megadott hozzávetőleges naplódiagramot. Ami a nyilvántartások tartalmát illeti, naponta felmérik az egészségi állapotot, a munkaképességet, az étvágyat, a pulzusszámot stb. A funkcionális tesztek havi megfigyelés tárgyát képezik, a heti (általános) közérzet-felmérés tárgya egy hétig. ajánlott legyen.

Példa önellenőrző naplóbejegyzésre

Ortosztatikus vizsgálat, lebonyolítási módszerek, eredmények értékelése

A testhelyzet megváltozásával járó tesztek közé tartoznak az ortosztatikus (egyenes, függőleges) és klinosztatikus (ferde) tesztek. Mindkét tesztben a test gravitációs vektorhoz viszonyított helyzetének változásáról beszélünk. A fekvő helyzetből álló helyzetbe történő átmenetet ortosztatikus tesztnek, a függőleges helyzetből vízszintesbe történő helyzetváltozást klinosztatikus tesztnek nevezzük. E vizsgálatok elvégzésére két lehetőség van, különösen az aktív és a passzív ortosztatikus tesztek. Aktív orto teszt: az ember kinesztetikus analizátora segítségével önállóan feláll, maga is egyenes testtartást tart. Passzív ortoteszt: a függőleges állapotba történő átvitel speciális forgótányérokkal történik, amikor a vázizmok részvétele a test helyzetének megváltoztatásában kizárt.

Fizikai teljesítmény meghatározása a PWC-170 teszt szerint. Az MPC, mint a szervezet aerob kapacitásának legfontosabb mutatója, a meghatározásának eljárása

A Nemzetközi Biológiai Program (IBP) az emberi alkalmazkodóképesség tanulmányozására az aerob produktivitás értékére vonatkozó információk felhasználását ajánlja, amelynek mutatója az MPC (maximális oxigénfogyasztás) a fizikai teljesítmény megítéléséhez. Az IPC értéke nagyon megbízhatóan jellemzi egy sportoló fizikai teljesítményét, pontosabban az úgynevezett aerob teljesítményt. Ennek a mutatónak a tanulmányozása különösen fontos az állóképességet edzeni sportolók szervezetének funkcionális állapotának felméréséhez. Jelenleg a WHO ajánlásaival összhangban elfogadták az IPC közvetlen meghatározásának módszerét.

Kerékpárergométeren 5-10 perces intenzív bemelegítés után az alany olyan munkát végez, amely fokozatosan növeli a teljesítményt. Ennek a módszernek a hátrányai. A meghatározás módszertanilag nehéz, maga az eljárás néha életveszélyes. Ezalatt a sportolók elveszíthetik az eszméletüket, egyeseknél görcsök, hányás jelentkezik. Az edzőknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az IPC eljárás meghatározása orvosi, az orvosnak jelen kell lennie (élet-halál küszöbén végzett kísérlet). Ugyanakkor a sportgyakorlati igények olyanok, hogy a sportoló funkcionális állapotának növekedési dinamikájának nyomon követése érdekében gyakran szükséges a fizikai teljesítmény meghatározása. Ezért a fizikai teljesítmény legelterjedtebb biológiai vizsgálata pulzusszám alapján. Az IPC közvetett meghatározásának módszerei. Az IPC meghatározásának közvetett vagy közvetett módszerei alatt azokat értjük, amelyekben az egyszeri vagy kettős szubmaximális terhelés alkalmazásakor különféle mutatókat határoznak meg, amelyek alapján az aerob képességeket képletek vagy nomogramok segítségével határozzák meg: Astrand nomogramok, Képletek az IPC érték alapján történő kiszámításához PWC 170. Dobeln formula.

PWC170 minta. Ez a szubmaximális funkcionális teszt kvalifikált sportolók mélyreható orvosi és biológiai vizsgálatához ajánlott. Az alanyok 6 egymást követő lépésben növekvő terhelést hajtottak végre kerékpár-ergométeren, minden 6. munkapercben. Minden munka végén meghatározták a pulzusszámot. Minél nagyobb a munka ereje, annál kevésbé nő a pulzusszám, mert. a sinuscsomó egyre gyakrabban kimeríti impulzusgeneráló képességét. Mindannyiunknak megvan a maga max pulzushatára, sok tekintetben az életkor határozza meg.

A PWC170 teszt egy funkcionális teszt a szolga teljesítményével mért fizikai teljesítmény meghatározására, amelyet az alany 170 ütés/perc pulzusszámmal képes végrehajtani.

Ortosztatikus vizsgálatok

Az ortosztatikus tesztek fontos információkkal szolgálnak azokban a sportágakban, amelyekre jellemző a testhelyzet változása a térben (művészi gimnasztika, akrobatika, műugrás, rúdugrás, szabadfogás stb.) Mindezen sportágakban az ortosztatikus stabilitás a sportteljesítmény elengedhetetlen feltétele. Általában a szisztematikus edzés hatására az ortosztatikus stabilitás növekszik, és ez minden sportolóra vonatkozik, és nem csak azoknak a sportágaknak a képviselőire, amelyekben a testhelyzet változása nélkülözhetetlen elem.

A sportoló testének ortosztatikus reakciói azzal a ténnyel járnak, hogy amikor a test vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe kerül, jelentős mennyiségű vér rakódik le az alsó felében. Ennek eredményeként romlik a vér vénás visszaáramlása a szívbe, és ennek következtében a vér kilökődése (20-30%-kal) csökken. Ezt a káros hatást főként a pulzusszám növelésével kompenzálják. Fontos szerepe van az érrendszeri tónus változásainak. Ha ez csökken, akkor a vénás visszaáramlás csökkenése olyan jelentős lehet, hogy függőleges helyzetbe kerülve az agy vérellátásának éles romlása miatt ájulás alakulhat ki.

Sportolókban a vénás tónus csökkenésével járó ortosztatikus instabilitás rendkívül ritkán alakul ki. A passzív ortosztatikus vizsgálat során azonban kimutatható. Ezért célszerűnek tartják az ortosztatikus tesztek alkalmazását a sportolók szervezetének funkcionális állapotának felmérésére.

Egyszerű ortosztatikus teszt az autonóm idegrendszer szimpatikus osztódásának ingerlékenységét jellemzi. Lényege az impulzus változásainak elemzése a testhelyzet változására válaszul a vízszintesről a függőlegesre való átmenet során. A pulzusmutatókat fekvő helyzetben és az első perc végén a függőleges helyzetben határozzák meg. Az eredmények értékelését a 3. táblázat tartalmazza.

3. táblázat - Az ortosztatikus vizsgálat 1. percének eredményeinek értékelése

(Makarova G.A., 2003)

Az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegének normál ingerlékenysége esetén az impulzus 12-18 ütés / perccel nő, fokozott ingerlékenység esetén - több mint 18 ütem / perc.

Aktív ortosztatikus teszt Schellong szerint: az alany aktívan hajtja végre az átmenetet a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe, felállva. A felállásra adott reakciót a pulzusszám és a vérnyomás (BP) változásai alapján vizsgálják. Ezeket a mutatókat fekvő helyzetben, majd 10 percig álló helyzetben mérik.

Az ortosztatikus tesztre adott természetes válasz a pulzusszám növekedése. Emiatt a percnyi véráramlás enyhén csökken. Jól edzett sportolóknál a pulzus 5-15 ütés/perc értékkel növekszik. Kevésbé képzett egyéneknél ez a reakció kevésbé kifejezett lehet. A szisztolés vérnyomás változatlan marad, vagy enyhén csökken (2-6 Hgmm-rel). A diasztolés vérnyomás 10-15%-kal emelkedik az értékéhez képest vízszintes helyzetben. A 10 perces vizsgálat során a szisztolés nyomás visszatér a kiindulási értékre, míg a diasztolés nyomás emelkedett marad.

Módosított ortosztatikus teszt Yu.M. Az aktív ortosztatikus vizsgálat során a szív- és érrendszer reakciója bizonyos mértékig izomfeszüléssel jár 10 perces állás közben. Ennek a tényezőnek a hatásának csökkentése érdekében a test szokásos függőleges helyzetét megváltoztatjuk. Az alany a faltól egy lábnyi távolságra áll, neki hátradőlve, a keresztcsont alá egy 12 cm átmérőjű görgőt helyeznek, amely lehetővé teszi, hogy az alany jelentős ellazult állapotba kerüljön (a test szöge). a vízszintes síkhoz képest körülbelül 75-80°). Ennek a tesztnek az eredményei közel állnak a passzív ortosztatikus teszttel kapott eredményekhez.

Passzív ortosztatikus teszt lehetővé teszi az ortosztatikus stabilitás legpontosabb meghatározását. A test helyzetének megváltoztatása egy forgótányér segítségével történik. A tárgy hevederekkel van rögzítve az asztallaphoz, amely a függőleges síkban 90°-kal elfordul. Emiatt megváltozik a test helyzete a térben. Az impulzus oldaláról érkező reakció a passzív tesztre kifejezettebb, mint az aktívra.

Normál ortosztatikus stabilitás mellett egy 10 perces vizsgálat során a pulzusszám nem haladja meg a 89 ütés / perc értéket. Az ütem/perc értékkel egyenlő impulzus az ortosztatikus stabilitás csökkenését jelzi. A 95 ütés/perc-nél nagyobb pulzus túllépés az alacsony ortosztatikus stabilitás jele, melyben ortosztatikus összeomlás alakulhat ki.

Magasan képzett sportolóknál az ortosztatikus stabilitás jónak, kielégítőnek és nem kielégítőnek értékelhető:

1) jó - 10 perccel az ortosztatikus helyzetből a pulzus legfeljebb 20 ütés / perccel nő férfiaknál és 25 ütés / percnél nőknél (a fekvő helyzetben lévő pulzus értékéhez képest), a pulzus stabilizálása mutatók legkésőbb az ortosztatikus pozíció pozíciójának 3. percében ér véget férfiaknál és 4. percnél - nőknél az impulzusnyomás legfeljebb 35%-kal csökken, az egészségi állapot jó.

2) kielégítő - a vertikális helyzet 10. percével a pulzus 30 ütés / percre nő férfiaknál és 40 ütés / percre nőknél. A pulzus átmeneti folyamata férfiaknál legkésőbb az 5. percben, nőknél a 7. percben véget ér. A pulzusnyomás %-kal csökken, az egészségi állapot jó.

3) nem kielégítő - az ortosztatikus helyzet 10. percére a szívfrekvencia magas növekedése jellemzi: férfiaknál több mint 30 ütés / perc és nőknél 40 ütés / perc. Az impulzusnyomás több mint 50%-kal csökken. Rossz közérzet: szédülés, sápadtság.

Vegetatív Kerdo Index (VI) az autonóm idegrendszer funkcionális állapotának egyik legegyszerűbb mutatója, különös tekintettel a szimpatikus és paraszimpatikus részleg ingerlékenységének arányára.

A Kerdo-indexet a pulzus és a diasztolés nyomás értékei alapján számítják ki a következő képlet segítségével:

A vegetatív index értékelését a 4. táblázat mutatja be.

Ortosztatikus teszt értékelése

A.F. Sinyakov a következő módszert javasolja az ortosztatikus teszt elvégzésére. Az alany 10 percig fekvő helyzetben pihen. A 11. percben a pulzust 20 másodpercre számítja ki, átszámítva 1 percre. Utána állj fel, háttal dőlj a falnak úgy, hogy a lábaid egy lábnyira legyenek a faltól. Ebben a helyzetben 10 percet kell töltenie, percenként számolva a pulzust, és fel kell jegyezni, hogyan érzi magát. Az adatok protokoll formátumban kerülnek rögzítésre.

A teszt leegyszerűsíthető, ha felkelés után azonnal, azaz függőleges helyzetből 1 percnél, majd 5 és 10 percnél állítunk be.

A szerző szerint jó ortosztatikus stabilitás mellett a pulzus 10 perccel ortosztatikus helyzetben percenként legfeljebb 20 ütéssel gyorsul fel férfiaknál, nőknél 25 ütemnél a fekvő helyzetben lévő pulzushoz képest, az egészségi állapot jó. . Megfelelő ortosztatikus stabilitás mellett a pulzus percenként 30 ütéssel gyorsul férfiaknál, nőknél akár 40 ütéssel, az egészségi állapot jó. Ha nem kielégítő - a pulzus percenkénti vagy nagyobb ütemben megnövekedhet, szédülés, rossz közérzet, az arc elsápad, sőt ájulás is kialakulhat. Ezért, ha rosszabbul érzi magát, az ortosztatikus összeomlás elkerülése érdekében a tesztet meg kell szakítani.

Az ortosztatikus stabilitás romlása figyelhető meg túlterheltség, túledzés, betegségek után, vegetovaszkuláris dystonia stb.

Klinikai ortosztatikus teszt. Ezt a tesztet fordított sorrendben hajtják végre. Az alany 10 perc állás után ismét feküdjön le. Közvetlenül a vízszintes helyzetbe való átmenet után, majd 3-5 perccel megmérik a pulzust és a vérnyomást.

Az ortosztatikus teszt során megnövekedett pulzusszám normál határértéke percenkénti ütésszámmal egyenlő. A szisztolés nyomás nem változik, vagy az állás kezdetén 5-15 Hgmm-rel csökken, majd fokozatosan emelkedik. A diasztolés nyomás általában 5-10 Hgmm-rel emelkedik. A klinikai-ortosztatikus tesztben a változások ellentétesek.

A szív reakciójában a test helyzetének megváltoztatásakor a fő szerepet az úgynevezett Starling-mechanizmus („a szív törvénye”) játssza. A vénás véráramlás növekedése a szívbe fekvő helyzetben és fejjel lefelé „kamrai térfogatterheléshez” vezet, növelve a szív összehúzódásának erejét. Álló helyzetben a vénás visszatérés (véráramlás) csökken, "kamrai térfogat-alulterhelés" alakul ki, amihez a hypodynamia fázisjelei társulnak.

Rufier teszt meglehetősen jelentős teher. A sportoló ülő helyzetben (5 perces pihenő után) megméri a pulzusát (P1), majd 30 másodperc alatt 30 guggolást hajt végre, amely után azonnal megméri a pulzust álló helyzetben (P2), majd az alany pihen, miközben ülve egy percig, és újra megszámolja a pulzust (P3 ). Minden számítás 15 másodperces időközönként történik. A Rufier-mintaindex értékét a képlet számítja ki

Ha az index értéke kisebb, mint 0, akkor a terheléshez való alkalmazkodóképesség kiváló, 0-5 - közepes, - gyenge, 15 - nem kielégítő.

Minta S.P. Letunova. Ez egy kombinált funkcionális teszt, amelyet széles körben alkalmaznak mind az egészség önellenőrzésében, mind az orvosi kontroll gyakorlatában.

A teszt célja, hogy felmérje az emberi szervezet alkalmazkodását a nagy sebességű munkához és az állóképességet. A teszt három terhelésből áll: az első 20 guggolás 30 másodperc alatt; a második egy 15 másodperces futás a helyén maximális tempóval; a harmadik egy háromperces futás a helyén percenként 180 lépéssel. Az egyes terhelések befejezése után az alany feljegyezte a pulzusszám és a vérnyomás helyreállítását. Ezeket az adatokat a terhelések közötti pihenőidő alatt rögzítjük.

A teszt eredményeinek értékelése S.P. Letunov nem mennyiségi, hanem minőségi. Ezt az úgynevezett reakciótípusok tanulmányozásával hajtják végre.

Egészséges és fizikailag edzett embereknél leggyakrabban a tesztre adott normotóniás reakciót figyelik meg. Ez abban a tényben fejeződik ki, hogy az egyes terhelések hatására a pulzusszám kifejezett növekedése különböző mértékben figyelhető meg. Tehát az első 10 másodpercben 1 terhelés után a pulzusszám eléri a 100 ütés / perc értéket, 2 és 3 terhelés után pedig az ütés / perc értéket.

Normotonikus típusú reakcióval minden típusú terhelésre a maximális vérnyomás növekszik és a minimális vérnyomás csökken. Ezek a változások 20 guggolás hatására kicsik, és a 15 másodperces és 3 perces futásokra reagálva meglehetősen hangsúlyosak. Tehát a gyógyulási időszak 1. percében a maximális vérnyomás megemelkedik Hgmmmm. Művészet. A normotoniás reakció fontos kritériuma a pulzusszám és a vérnyomás gyors helyreállítása nyugalmi szintre.

Az S. P. Letunov mintájára adott egyéb reakciók atipikusnak minősülnek. Néhányan az úgynevezett hipertóniás típusú reakciót tapasztalhatják: a szisztolés vérnyomás hirtelen emelkedése domm Hg. Art., és a diasztolés vérnyomás vagy nem változik, vagy nő. A hipertóniás típusú reakció a túlterheltség vagy túledzés jelenségével jár.

Hipotonikus típusú reakciók a szisztolés vérnyomás enyhe emelkedése jellemzi a terhelés hatására, amit a 2. és 3. terhelésnél ritka szívfrekvencia-emelkedés kísér (doud/perc). A pulzusszám és a vérnyomás helyreállítása lelassul. Ez a fajta reakció kedvezőtlennek tekinthető.

Disztonikus típusú reakció főként a minimális vérnyomás csökkenése jellemzi, amely a 2. és 3. terhelés után nullával egyenlő („végtelen áram jelensége”). A szisztolés vérnyomás ezekben az esetekben megemeli a Hgmm-t.

A szervezet funkcionális állapotának romlásával a szisztémás vérnyomás fokozatos emelkedésével járó reakció figyelhető meg. Ezt a fajta reakciót az jellemzi, hogy a szisztolés vérnyomás, amelynek a felépülési időszak alatt csökkennie kell, éppen ellenkezőleg, a 2., 3. percben emelkedik a gyógyulás 1. percében mért értékhez képest.

A szív- és érrendszer aktivitásának mutatója az állóképességi együttható (KV). Fokozat HF a pulzusszám, a szisztolés és a diasztolés nyomás elemzésén alapul, és ebből számítják ki Kwasi formula:

Ne feledje, - Pulse BP = szisztolés vérnyomás – diasztolés vérnyomás.

Általában a CV értéke egyezményes mértékegység. Ennek növekedése a szív- és érrendszer aktivitásának gyengülését, csökkenése pedig a szív- és érrendszer aktivitásának növekedését jelzi.

Van némi érdeklődés a vérkeringés hatékonysági együtthatója (CEC), amely a vér perctérfogatát jellemzi (a perctérfogat minden keringési rendszer munkájának intenzitását jelzi, és az elvégzett munka súlyosságával arányosan növekszik. Átlagosan a perctérfogat -35 l / perc).

KEK\u003d BP pulzus * HR

Normális esetben a KEK érték 2600. Fáradással a KEK érték növekszik.

A szív- és érrendszert szabályozó vegetatív idegrendszer állapotának mutatója az Kerdo index.

Egészséges embereknél a Kerdo-index 1. Ha a szív- és érrendszer idegi szabályozása zavart szenved, a Kerdo-index vagy 1-nél nagyobb, vagy 1-nél kisebb lesz.

A legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető, és egyben jelzésértékű az ún Harvard lépésteszt lehetővé teszi a fizikai teljesítmény objektív értékelését (lépésteszt a lépcsőzés és leereszkedés belőle.). Ennek a módszernek az a lényege, hogy az egylépcsős lépcsőházba való fel- és leszállást életkortól függően a lépés üteme, ideje és magassága határozza meg.

8 év alatti gyermekeknél a lépcső magassága 35 cm, a fel- és leszállási idő 2 perc; 8-11 éves korig - lépésmagasság 35 és idő - 3 perc; nyári fiúknak - 50 cm, ilyen korú lányoknak 40 cm, mindkettőnek ideje - 4 perc; 18 év felett - férfiak - lépésmagasság - 50 cm, idő - 5 perc; nőknél - 45 és 4 perc. Az emelkedés sebessége állandó, és 1 percenként 30 ciklus. Minden ciklus 4 lépésből áll: tegye az egyik lábát a lépcsőre, cserélje ki a másodikat; engedje le az egyik lábát, tegye a másikat.

A teszt elvégzése után a felépülési periódusban a pulzusszám meghatározása háromszor történik a második perc első 30 másodpercében, majd a harmadik perc első 30 másodpercében és szintén 4 percig (széken ül) .

Ha a vizsgálat során az alany túlzott fáradtságra utaló külső jeleit észleli: sápadt arc, botlás stb., akkor a tesztet le kell állítani.

Ennek a tesztnek az eredményét az index számszerűsíti Harvard lépésteszt (IGST). Kiszámítása a következő képlettel történik:

IGST= ; ahol t az emelkedési idő másodpercben.

A szívverések száma az első 30 másodpercben a gyógyulás második, harmadik és negyedik percében.

Tömeges vizsgálatok esetén az IGST kiszámításához használhatja a rövidített képletet, amely a felépülés második percétől számított első 30 percben csak egy pulzusszámlálást biztosít.

IGST = ; ahol a megnevezések megegyeznek

A fizikai teljesítmény gyengének minősül, ha az IGST 55-nél kisebb; átlag alatti - 55-64; átlagos - 65-79; jó - 80-89; kiváló - 90 vagy több.

Cooper 12 perces futótesztje egy állóképességi teszt. A teszt során a lehető legtöbb távolságot le kell győznie (futni vagy sétálni) (nem lehet túlfeszíteni és megakadályozni a légszomjat).

Csak szakképzett személyek vehetnek részt a teszten. Hasonlítsa össze a kapott eredményeket az 5. táblázat adataival!

12 perces teszt férfiaknak (táv, km)

Hemodinamikai funkcionális tesztek a perifériás keringés szabályozásának tanulmányozására

Ortosztatikus teszt Schellong I szerint

A test függőleges helyzetében a vér a gravitáció törvénye szerint leesik, ami nyomáscsökkenéshez vezet a carotis sinusban. Ez a vérkeringés önszabályozásának reflexének megjelenését okozza két irányban:

a) A vénás ágyban a cöliákia területén a vér mobilizálódik a raktárból és a szívbe kerül; ugyanakkor a normál pulzustérfogat megmarad, és az artériás vérellátás biztosított, különösen az agyban; a szisztolés nyomás szinte változatlan. A lábak izomzatának összehúzódása is elősegíti a vér kiáramlását.

b) Az artériás rendszerben kollaterális erek összehúzódása következik be, ami klinikailag a diasztolés nyomás növekedésében nyilvánul meg.

Ortosztatikus teszttel a pulzus felgyorsul.

Végrehajtási technika. Hanyatt fekvő helyzetben a betegnél percenként ismételten megmérik a szisztolés és diasztolés nyomást (jobb kézen auszkultációs módszer), és megszámolják a pulzust.

Ezután a beteg feláll, és 10 percig feszültség nélkül áll. Felkelés után azonnal, majd minden perc végén ellenőrizze a vérnyomást és a pulzust. Végezetül a páciens lefekszik, majd 1/2, 1, 2 és 3 perc elteltével ismét megmérik a vérnyomását és a pulzusát.

A vizsgálat alatti vérnyomásmérő készülék mandzsettája a karon marad; A mandzsettát minden méréskor teljesen le kell engedni.

Fokozat. Egészséges embereknél az optimális keringési reakciót azonos mutatóknak kell tekinteni álló és fekvő helyzetben.

Az ingadozások élettani határai: pulzusnál (főleg serdülőkorban) - percenként 10, 20 és akár 40 ütés emelkedés, szisztolés nyomásnál - nincs változás, vagy legfeljebb 15 Hgmm kezdeti csökkenés, majd normálra való kiegyenlítés .

A kóros reakciót az ábra mutatja. 13, B. A görbe lefutása jobban tükrözi a vérkeringés reakcióját, mint az abszolút értékek.

Ortosztatikus teszt, mint funkcionális teszt a varikózus vénákra. A visszér elsősorban a hidrosztatikus nyomásra különösen érzékeny alsó végtagokon alakul ki, az érfalak károsodása (az izomréteg eltűnése), valamint a vénabillentyűk elégtelenségének megjelenésével járó vénatágulat következtében. A varikózisos területeken való álláskor jelentős mennyiségű vér marad vissza, ami ezért ki van kapcsolva az általános keringésből. Ennek eredményeként a vérnyomás jelentősen csökken. A beteg álló helyzetben végzett munka során agyi hipoxia jeleit észleli (fáradtság, szédülés, homályos látás). Ortosztatikus teszt segítségével kaphat ötletet a vér visszatartásáról a varikózus vénákban.

Végrehajtási technika. A test vízszintes helyzetében a lábakat alulról felfelé rugalmas kötéssel kötik be, és ismételten meghatározzák a pulzust és a vérnyomást. Ezt követően a beteg feláll, és minden mérést levesznek tőle, mint a Schellong I tesztnél.

5 perc állás után a kötszereket eltávolítjuk. A vérnyomás azonnal hirtelen leesik, és a betegek általában szédülésről panaszkodnak.

Jegyzet. Ugyanezt teszik, amikor a hasizmok relaxációjának szerepét akarják kideríteni egy hipotóniás tünetegyüttesben.

Ehhez a törzset alulról kiindulva egy széles anyagcsíkkal szorosan bekötözik, majd a visszér vizsgálathoz hasonlóan további kutatásokat végeznek.

A tesztek eredményei lehetővé teszik terápiás következtetések levonását (rugalmas kötés, gumiharisnya viselése, helyesen felvitt kötés).

(hajlamos teszt) - módszer a szív- és érrendszeri és idegrendszeri állapot tanulmányozására és diagnosztizálására. Ez az egyszerű teszt lehetővé teszi a szívszabályozás megsértésének kimutatását. A teszt lényege, hogy a testet vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe vigyük át.