Az inhalációs kortikoszteroidok mellékhatásai. Kortikoszteroidok - gyógyszerek nevei, indikációk és ellenjavallatok, gyermekek és felnőttek használatának jellemzői, mellékhatások. A glükokortikoidok alkalmazására vonatkozó javallatok

Antibiotikum-asszociált vastagbélgyulladás - C difficile (antibiotikummal összefüggő hasmenés, Clostridium difficile - indukált vastagbélgyulladás, C diff)

Leírás

Az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás fertőzés következtében fellépő vastagbélgyulladás. Gyakran előfordul hasmenés és hasi görcsök. A fertőzés súlyos következményekkel járhat.

Az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás okai

A szervezet számára hasznos baktériumok a vastagbélben élnek. Egy antibiotikumos kezelés gyakran elpusztítja a bélben lévő összes jó baktériumot. Ez ideális környezetet teremt a Clostridium difficile baktériumok számára, amelyeket nem pusztítanak el az antibiotikumok, és ellenőrizhetetlenül szaporodni kezdenek. Ennek a baktériumnak a túlszaporodása gyulladáshoz és a belek irritációjához vezet. A Clostridium difficile toxinokat bocsát ki, amelyek károsítják a bélfalat.

Rizikó faktorok

Az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás valószínűségét növelő tényezők:

• antibiotikumok alkalmazása;
• Életkor: idősek;
• Hosszan tartó kórházi kezelés vagy kezelés;
• Komoly betegség.

Egyéb lehetséges kockázati tényezők a következők:

• Enterális táplálkozás;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a gyomorsavat;
• Gasztrointesztinális műtét (gyomor- vagy bélműtét) vagy gyomor-bélrendszeri betegségek, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás;
• Terhesség;
• kemoterápia;
• Csontvelő-transzplantáció.

Az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás tünetei

Ezeket a tüneteket más betegségek is okozhatják. Amikor megjelennek, orvoshoz kell fordulni a diagnózis tisztázása érdekében. A tünetek a következők lehetnek:

• Folyékony széklet;
• vizes hasmenés;
• Hasi fájdalom;
• Láz;
• Hányinger és hányás (ritka);
• Kiszáradás;
• Alacsony vérnyomás.

Az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás diagnózisa

Az orvos megkérdezi a tüneteket és a kórtörténetet, és fizikális vizsgálatot végez. Az elemzések a következőket tartalmazhatják:

• Székletelemzés - a baktériumok által termelt toxinok kimutatására;
• Számítógépes tomográfia, egy röntgen, amely számítógép segítségével képeket készít a test belsejéről;
• Kolonoszkópia - egy speciális műszert (endoszkópot) helyeznek be a végbélen keresztül, hogy megvizsgálják a vastagbél nyálkahártyáját.

Az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás kezelése

A kezelés a következőket tartalmazza:

Folyadékok térítése

Az első lépés az antibiotikumok szedésének abbahagyása és az elvesztett folyadék pótlása. Az antibiotikumok abbahagyása előtt konzultáljon orvosával. A vastagbélgyulladás általában az antibiotikumok abbahagyása után két héten belül megszűnik.

Gyógyszerek szedése

A beteg antibiotikumot kap, amely elpusztítja a Clostridium difficile-t. Szedhet probiotikumokat is, amelyek segítenek helyreállítani a jótékony baktériumok normál szintjét a bélrendszerben.

Művelet

Nagyon ritka esetekben műtétre lehet szükség. A sebész eltávolíthatja a vékonybelet a hasüregben lévő nyíláson keresztül. Ebben az esetben a széklet eltávolításra kerül, megkerülve a vastagbelet és a végbelet. Ezt a műtétet ileostomiának nevezik.

A sebész a vastagbelet is eltávolíthatja. Ezt a műtétet kolektómiának nevezik.

Az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás megelőzése

A betegség megelőzésének legjobb módja az antibiotikumok használatának csökkentése. Antibiotikumot csak akkor szabad alkalmazni, ha az orvos megerősítette a bakteriális fertőzés jelenlétét.

Az antibiotikumok felírásakor kérdezze meg kezelőorvosát a probiotikumok szedésének lehetőségéről, amelyek segítenek helyreállítani a jótékony baktériumokat a bélben.

Sokféle mikroorganizmus él minden ember belében. Néhányan feltétel nélküli előnyöket hoznak, például részt vesznek a B12-vitamin szintézisében; egyesek teljesen közömbösek, és áthaladnak a gyomor-bél traktuson; valaki betegséget okoz.

A mikroorganizmusoknak létezik egy speciális csoportja, amelyet „opportunista kórokozóknak” nevezünk. Ide tartozik a Clostridium difficile. Ezek Gram-pozitív kötelező anaerobok, amelyek neve a görög "klosted" - orsó - szóból származik. A Clostridiumok csendesen élnek sok ember belében, anélkül, hogy bármiféle kárt okoznának. Egy bizonyos pontig...

Az antibiotikumok szedése egyfajta "kiváltó tényezővé" válik a clostridiumok patogén tulajdonságainak aktiválásához. Az antibiotikumok képesek elpusztítani a mikroorganizmusokat, és mindezt válogatás nélkül. De a clostridiumok esetében a legtöbb esetben ezek (az antibiotikumok) ártalmatlanok. A versengő mikroorganizmusok hiánya miatt az „opportunista” klostrídiumok „kórokozóvá” válnak. A mikroorganizmusok aktívan szaporodnak, kolóniákat hoznak létre. És akkor egy ponton, mintegy jelzésre, a „klostridiumok közösségének” minden tagja elkezd toxinokat kiválasztani, amelyek a „pszeudomembranosus colitis” nevű betegséget okozzák.

A Clostridium fertőzés veszélyes, mert ezek a mikroorganizmusok egyszerre 2 toxint bocsátanak ki - citotoxint és enterotoxint. Az egyik a bélnyálkahártya sejtjeinek pusztulását okozza, egészen fekélyesedésig és perforációig.

A második toxin az elpusztult bélnyálkahártyán keresztül szabadon behatol a véráramba, szétterjed a szervezetben és általános mérgezést okoz.

A pszeudomembranosus colitis klinikai képe mind az antibiotikum szedésének kezdetétől számított 3. napon, mind az alkalmazás befejezését követő 1-10 napon belül kialakulhat. És talán a vastagbélgyulladás késleltetettebb kialakulása - akár 8 héttel az antibiotikum-terápia után. Ezért nehéz azonosítani a hasmenés etiológiáját és felállítani a diagnózist.

A pszeudomembranosus colitis tipikus megnyilvánulása a laza széklet, néha zöldes, barna vagy véres váladékkal. A pácienst hasi fájdalmak kínozzák, amelyeket tapintással súlyosbítanak. A fájdalmat a nyálkahártya károsodása és a bél gyulladásos folyamata magyarázza.

Egyes esetekben a betegség megnyilvánulása lázzal kezdődhet. A hőmérséklet akár 40°C-ra is emelkedhet, sőt egyes esetekben még magasabbra is.

A tünetek súlyossága betegenként nagyon eltérő.

A bél vizsgálatakor fehéres-sárga álhártyás plakkok találhatók az egész nyálkahártyán. Súlyos esetekben a mirigyek degenerációja és tágulása, a nyálkaképződés fokozódása, fibrines plakk gócok láthatók a nyálkahártyán. A változatlan nyálkahártya hidak formájában kerül a fekélyes területek közé.

A Clostridium difficile aktiválásának leggyakoribb oka az antibiotikumok, például linkomicin, klindamicin, tetraciklin, ampicillin, cefalosporinok alkalmazása. Már egyetlen adag antibiotikum is pszeudomembranosus colitishez vezethet. Egyes antibiotikumok (különösen a linkomicin, klindamicin, ampicillin) citotoxin termelését idézik elő, 16-128-szorosára növelve annak szintjét anélkül, hogy a mikroorganizmus biomasszáját növelnék; valamivel kevesebb, de jelentősen megnövekedett enterotoxin termelés is.

Az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés enyhe eseteiben néha elegendő az antibiotikum kezelés abbahagyása a gyógyuláshoz. Súlyosabb formákban a terápia vancomycinből és/vagy metronidazolból áll. A beteg kezelésében fontos szerepet játszik a rehidratáció és az elektrolitikus egyensúly helyreállítása. A betegnek azt kell tanácsolni, hogy igyon több meleg vizet és enyhébb étrendet.

De az antibiotikum szedése fél intézkedés. Az antibiotikumokkal egyidejűleg probiotikumok (élő mikroorganizmusokat tartalmazó készítmények) felírása szükséges. Ha az orvosok emlékeznek erre, és az antibiotikum-terápia kijelölésével egyidejűleg probiotikumot is felírnak, akkor a legtöbb esetben elkerülhető lenne a pszeudomembranosus colitis kialakulása.

Biológiai készítmények

Az orvosok között viták vannak a "dysbacteriosis" kifejezés helyességéről. De akármilyen következtetésre is jutnak a vitázó felek, a valóság valóság marad – az antibiotikumok szedése következtében a normál bélmikroflóra megzavarodik, és a szervezet számára ismert baktériumok helyére olyan káros mikrobák lépnek, mint a C. difficile. És mivel már megtelepedtek, a gyógyszerek önmagukban nem tudnak megbirkózni velük, már csak azért is, mert képesek spórákat képezni, és ebben az állapotban kivárni a kedvezőtlen körülményeket. Ezért a kórokozó flóra legyőzéséhez szükséges, hogy olyan mikroorganizmusok éljenek a belekben, amelyek sikeresen versenyeznek a táplálékért és az élettérért a kórokozókkal.

Még 1907-ben Mechnikov I.I. azt mondta, hogy az emberi belekben élő mikrobák számos társulása nagymértékben meghatározza lelki és testi egészségét.

1995 óta használják a hivatalos gyógyászatban a specifikus terápiás tulajdonságokkal rendelkező, a kórokozó baktériumok növekedését gátló mikroorganizmusokat, amelyeket probiotikumoknak neveznek. Ezek a mikroorganizmusok természetes beadás esetén pozitív hatással vannak a fiziológiai, anyagcsere-funkciókra, valamint a szervezet biokémiai és immunválaszaira.

Számos probiotikum közvetlen antibakteriális és antitoxikus hatással rendelkezik a következő mikroorganizmusokkal szemben:

Saccharomyces boulardii: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida crusei, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus, Latestinoliardiaus, in Glittaminalis aurebaus.

Enterococcus faecium: C. difficile, E. coli, Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Yersinia, Citrobacter, Clebsiella, Staphylococcus, Pseudomonas, Proteus, Morginella, Listeria;

Lactobacterium acidophilus: Rotavírus, C. difficile, E. coli;

Ellenőrzött randomizált vizsgálatok, nem reklámfüzetek szerint az antibiotikumokkal összefüggő bélelváltozások kezelésében a leghatékonyabbak az élesztőgombák - Saccharomyces boulardii. Nem hiába ajánlják már régóta a kefir szedését az emésztési zavarban szenvedőknek – a kefir erjesztőanyaga a laktobacillusok és a szacharomiceták szimbiontaja. De a tejsavtermékekben lévő jótékony élesztőtartalom nem elegendő a terápiás hatáshoz. Ezért a bél bakteriális flórájában fellépő egyensúlyhiány kialakulásának megelőzésére és az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés kezelésére ajánlott élő Saccharomycetes-szel gyógyszereket szedni.

A probiotikus készítmények fajtái

Klasszikus egykomponensű probiotikumok: Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus stb.;
- A kórokozók önelpusztító antagonistái: Saccaromyces boulardii, Bacillus licheniformis, Bacillus subtilis stb.;
- Egy készítményben többféle flórát tartalmazó többkomponensű probiotikumok (szimbiotikumok): Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium;
- Probiotikumot tartalmazó kombinált (szinbiotikumok). + prebiotikum (baktériumnövekedési faktor): Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium + laktulóz.

Hajlamosító tényezők a pszeudomembranosus colitis kialakulására

Antibiotikum terápia.
- 60 év feletti életkor.
- Kórházi tartózkodás (különösen fertőző beteggel egy osztályon vagy intenzív osztályon).
- Legutóbbi hasi műtét.
- Citotoxikus gyógyszerek (különösen a metotrexát) alkalmazása.
- Hemolitikus-urémiás szindróma.
- Rosszindulatú betegségek.
- Bél ischaemia.
- Veseelégtelenség.
- Nekrotizáló enterocolitis.
- Krónikus gyulladásos bélbetegség.

Az antibiotikumokból való felépülés fogalma akkor jelent meg, amikor elkezdődött az antibiotikumok széles körű használatának korszaka. Az antibiotikumok nemcsak emberek millióinak életét mentették meg, hanem olyan nemkívánatos mellékhatásokat is okoztak, mint a hasmenés (hasmenés) és a vastagbélgyulladás (bélgyulladás), amelyek a bél mikroflóra változásaihoz kapcsolódnak.

Rizs. 1. A bél teljes területe (belső felülete) felnőtteknél körülbelül 200 m 2.

Hasmenés és vastagbélgyulladás antibiotikumok után

Antibiotikumos kezelés esetén csökken a rájuk érzékeny mikrobák száma, és a normál baktériumok szaporodása gátolt. Az antibiotikum-rezisztens törzsek száma növekszik. A feltételesen patogén baktériumok intenzíven szaporodnak, és elkezdenek olyan tulajdonságokat szerezni, amelyek károsítják a makroorganizmust.

A kórokozó bélflóra legismertebb képviselői a Clostridia, a Staphylococcusok, a Proteus, az Enterococcusok, a Klebsiella és az élesztőszerű gombák. Az antibiotikumok után fellépő hasmenés legtöbb esetben a vezető helyet a clostridiumok ( Clostridium difficile). Vereségük gyakorisága:

• az esetek 15-30%-a antibiotikummal összefüggő hasmenéssel (AAD);
• az esetek 50-75%-a antibiotikum-kezeléssel összefüggő vastagbélgyulladásban;
• az esetek 90%-ában pszeudomembranosus colitis.

Rizs. 2. A Clostridium difficile mikroszkóp alatti fotóján.

Rizs. 3. A képen a Clostridium difficile kolónia látható.

A hasmenés (hasmenés) és a vastagbélgyulladás oka a bél mikrobiocenózisának (intestinalis dysbacteriosis) megsértése. A kórokozó baktériumok szaporodása a bélfal károsodásához, valamint az elektrolitok és a víz fokozott elválasztásához vezet.

A bél mikroflóra részt vesz a rostok hasznosításában. A folyamat eredményeként rövid szénláncú zsírsavak képződnek - a bélnyálkahártya energiaforrása.

Ha az emberi étrendben nincs elegendő rost, a bélszövetek trofizmusa (táplálkozása) megszakad, ami a bélgát megnövekedett permeabilitásához vezet a toxinokkal és a patogén mikrobiális flórával szemben.

A bél mikroflóra által termelt enzimek részt vesznek az epesavak hasítási folyamatában. A gasztrointesztinális traktusba való kijutást követően a másodlagos epesavak visszaszívódnak, és kis mennyiségben (5-15%) a széklettel ürülnek ki, részt vesznek a széklet kialakulásában és elősegítésében, megakadályozva annak kiszáradását.

Ha túl sok baktérium van a belekben, akkor az epesavak idő előtt lebomlanak, ami szekréciós hasmenéshez (hasmenés) és steatorrhoeához (fokozott zsírkiválasztás) vezet.

A fenti tényezők mindegyike:

• Az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés a felnőttek antibiotikumos kezelésének leggyakoribb szövődménye. Ennek a szövődménynek az incidenciája 5-25% az antibiotikumokat szedő betegeknél;
• a vastagbélgyulladás kialakulása valamivel kevésbé gyakori;
• egy ritka, de félelmetes betegség, amely antibiotikumok után alakul ki, a pszeudomembranosus colitis.

Rizs. 4. A fotón normál bélfal látható (szövettani készítmény).

Hasmenést okozó antibiotikumok

Penicillinek

A korábbi generációk penicillinek (ampicillin, benzilpenicillin) gyakrabban befolyásolják a bél mikroflóráját. A modern penicillinek alkalmazása nem vezet a clostridiumok kialakulásához, amelyek a pszeudomembranosus colitis fő felelősei.

Cefalosporinok

A legtöbb cefalosporin elősegíti az enterobaktériumok és a clostridiumok növekedését. A cefaclor és a cefradin nem befolyásolja a bél biocenózisát.

Eritromicin

A vékonybél epitéliumának M-sejtjei a motilin hormont termelik, amely befolyásolja a bélmozgást, elősegítve a táplálék mozgását az emésztőrendszeren keresztül. Az eritromicin serkenti a motilin termelését, ezáltal felgyorsítja a gyomor és a belek kiürülését, ami hasmenéssel (hasmenéssel) nyilvánul meg.

klavulánsav

A klavulánsav, amely számos antibiotikum (amoxiclav, amoxicillin / clavulanate) része, szintén serkenti a bélmozgást.

A tetraciklin és a neomicin negatívan befolyásolják a bélhámot, közvetlen toxikus hatással.

Fluorokinolonok

Az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok gátolják a normál bélmikroflóra növekedését, de nem segítik elő a clostridiumok növekedését.

Linkomicin

Ha a betegnek 2 egymást követő napon át laza a széklete, két nappal az antibiotikum-kezelés megkezdése után és legfeljebb 2 hónappal a szedésének abbahagyása után, antibiotikum-kezeléssel összefüggő hasmenés (AAD) lép fel. Ez az állapot azt jelenti, hogy a beteg kóros változásokon ment keresztül a bél mikroflóra összetételében (intestinalis dysbacteriosis). Gyakorisága 5-25% az antibiotikumokkal kezelt betegek körében.

Ha mérgezési tünetekkel és magas leukocitózissal járó hasmenés lép fel, akkor a clostridiumokat kell ennek okának tekinteni.

Rizs. 5. A bél mikroflóra nagy része a bél parietális zónájában koncentrálódik.

Az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés kialakulásának kockázata a következők:

• gyermekek 2 hónapos kortól. 2 éves korig és 65 év feletti felnőttek,
• gyomor- és bélbetegségben szenvedő betegek,
• olyan betegek, akiket több mint 3 napig antibiotikummal kezeltek,
• nagyszámú antibiotikum kezelésében való felhasználás,
• súlyos immunhiány.

Az antibiotikumok ellenőrizetlen alkalmazása hozzájárul a dysbacteriosis kialakulásához és növeli a szervezet allergiát. Az antibiotikumok beadási módja és adagolása nem befolyásolja az antibiotikumok szedése utáni hasmenés kialakulásának kockázatát. Leírják azokat az eseteket, amikor már egyetlen adag után is hasmenés alakult ki.

Az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés és vastagbélgyulladás tünetei

Az antibiotikumok utáni dysbacteriosis klinikai képe sokféle megnyilvánulással rendelkezik - a minimálistól az életveszélyesig. A betegek 70% -ánál a betegség tünetei a kezelési időszak alatt jelentkeznek. A betegek 30% -ánál - a kezelés befejezése után.

• Kezdetben laza széklet (hasmenés), szennyeződések nélkül. Gyakran 3-4 napon belül magától elmúlik. Néha a beteget görcsös fájdalmak zavarják a hasban. A beteg általános állapota meglehetősen kielégítő. Endoszkópos kép AAD-ban patológia nélkül. A vastagbélgyulladás kialakulásával a bélfal gyulladása (ödéma és hiperémia) figyelhető meg.
• A betegség negatív fejlődésével a folyamat súlyossága növekszik, olyan tünetek jelentkeznek, mint a láz, a széklet gyakoribbá válik, a leukociták szintje a vérben emelkedik, leukociták jelennek meg a székletben, fokozatosan pszeudomembranosus colitis alakul ki, amelyet clostridia okoz.

A dysbacteriosis tünetmentes lefolyása → antibiotikummal összefüggő (hasmenés vagy hasmenés) → vastagbélgyulladás → pszeudomembranosus vastagbélgyulladás.

A pszeudomembranosus colitis a clostridium fertőzés szélsőséges formája.

Pseudomembranosus colitis antibiotikumok után

A pszeudomembranosus colitis gyakran az antibiotikum-kezelés során, ritkábban a megszüntetésük után 7-10 nappal alakul ki. A kórokozó flóra és mindenekelőtt a klostrídiumok aktiválásán alapul. Clostridium difficile). A staphylococcusok, Klebsiella, Salmonella és a Candida nemzetséghez tartozó gombák szaporodása következtében kialakuló vastagbélgyulladás kialakulásának eseteit ismertetik. Az összes pszeudomembranosus vastagbélgyulladás közül az antibiotikumokkal összefüggő vastagbélgyulladás a felnőttek 60-85%-át teszi ki.

A Clostridiumok olyan toxinokat termelnek, amelyek a bélnyálkahártya gyulladásához vezetnek. A sejtek (enterociták) közötti kapcsolatok megszakadnak, ami a bélfal permeabilitásának növekedéséhez vezet, és olyan tünetek jelentkeznek, mint a hasmenés, láz, görcsök. A gyulladásos folyamat gyakrabban lokalizálódik a vastagbélben, ritkábban a vékonybélben.

Rizs. 6. A képen egy klasszikus "vulkán" elváltozás látható pszeudomembranosus colitisben (szövettani kép). A váladékozás folyamata túllépett a nyálkahártya fekélyén, megkezdődik a rostos filmek kialakulásának folyamata. Ebben az időszakban a betegség tünetei gyorsan növekednek.

A pszeudomembranosus colitis jelei és tünetei

A betegségre jellemző a napi 10-30 alkalommal előforduló laza, gyér vizes széklet, hasi fájdalom és láz. A hasmenés 8-10 hétig tart. A tartós hasmenés elektrolit- és vízvesztéshez vezet. Csökken a keringő vér térfogata, csökken a vérnyomás. Súlyos kiszáradás alakul ki. A vér albuminszintjének csökkenése perifériás ödéma kialakulásához vezet.

A leukocitózis a vérben eléri a 15 10 9 /l-t. Egyes esetekben magasabb arányokat jegyeznek fel. A leukociták számának csökkenését jegyezték fel azoknál a betegeknél, akik kemoterápián estek át rák miatt. A vastagbél megsérül, kitágul (toxikus expanzió) és perforálódik. Ha nem nyújtanak időben és megfelelő segítséget, a betegség gyakran a beteg halálával végződik.

Endoszkópos kép

Az antibiotikumok szedése által okozott hasmenésnél az endoszkópia nem mutat elváltozást. A vastagbélgyulladás kialakulásával először hurutos gyulladás jelenik meg. Ezenkívül a hiperémia és a bélfal ödémája hátterében eróziók jelennek meg.

A bélnyálkahártyán pszeudomembranosus vastagbélgyulladással végzett endoszkópia esetén fibrines filmek (pseumomembránok) figyelhetők meg, amelyek a nyálkahártya nekrózisának területein képződnek. A fibrines filmek halványsárgás színűek, gyakran szalagszerűek. Méretük 0,5-2 cm átmérőjű. A bélhám helyenként hiányzik. A betegség kialakulásával a csupasz és a filmekkel borított területek kitágulnak, és a bél nagy részét elfoglalják.

Rizs. 7. A képen pszeudomembranosus vastagbélgyulladás látható. Sárgás rostos filmek (pszeudomembránok) láthatók.

CT vizsgálat

A komputertomográfia a vastagbél megvastagodott falát mutatta ki.

Komplikációk

A fertőző-toxikus sokk, a vastagbél perforációja és a hashártyagyulladás a pszeudomembranosus colitis súlyos szövődményei felnőtteknél. Fejlődésükkel a hagyományos terápia tehetetlen. A bél egy részének eltávolítása az egyetlen kezelés.

A betegség fulmináns formája az esetek felében halállal végződik.

A betegség diagnózisa

A betegség diagnózisa a Clostridium difficile A és B enterotoxinok székletben történő meghatározásán alapul.

A latex agglutinációs teszt egy kvalitatív módszer a pszeudomembranosus colitis diagnosztizálására. Lehetővé teszi az enterotoxin A jelenlétének kimutatását a székletben egy órán belül. Érzékenysége és specificitása magas, több mint 80%.

Rizs. 8. A képen a bél nézete pszeudomembranosus colitissel. Szalag alakú pszeudomembránok láthatók, amelyek a bél nagy területét lefedik (bruttó minta).

Pseudomembranosus colitis kezelése

A vankomicin és a metronidazol antimikrobiális szerek a választott gyógyszerek a pszeudomembranosus colitis kezelésére felnőtteknél.

következtetéseket

A bélrendszeri dysbacteriosis egy háttérállapot, amely különböző okok miatt fordul elő. Szinte minden ember élete során szembesül dysbacteriosissal. A legtöbb esetben ez az állapot látható tünetek nélkül jelentkezik, és kezelés nélkül, az általános közérzet megzavarása nélkül, nyomtalanul elmúlik. A helyzet negatív alakulásával tünetek jelennek meg, amelyek közül a fő a hasmenés (hasmenés). A dysbacteriosis kialakulásának egyik oka az antibiotikumok alkalmazása.

Az antibiotikumokat csak orvos írja fel, ő választja ki a gyógyszer megfelelő napi és tanfolyami adagját. A gyógyszer bevétele előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.

Milyen gyakran szedett antibiotikumot orvosi felírás nélkül? Volt-e székletzavara (hasmenése) az antibiotikumok bevétele után?