A térdízület szalagjainak szakadása: kezelés. Mennyi ideig gyógyul egy szalagszakadás a térdízületben Mi a teendő, ha a térd szalagjai elszakadtak
A térdízület a legtöbb szalaggal van felszerelve, amelyek szabályozzák a mozgását és biztonságosan rögzítik az összes elemet. Ezért nem meglepő, hogy az ortopédusok által tapasztalt térdsérülések jelentős részét a térdízület ficamok foglalják el.
A ficam mind a sport, mind a mindennapi térdsérülések körébe tartozik. Ennek a károsodásnak az okai:
- jelentős hosszú távú terhelésekkel (futás, kerékpározás, guggolás);
- hirtelen megállások;
- az alsó lábszár combjának és sípcsontjának többirányú mozgása;
- a mozgás irányának hirtelen megváltozása;
- esések, zúzódások stb.
Ligament - erős rugalmas kapcsolat, átitatva idegerekkel. Ezért a térdízület szalagjainak károsodása mindig fájdalommal jár.
A link ki van nyújtva:
- az ellenkező oldalon alkalmazott erő hatására - például a térd hátsó részének erős ütése az elülső keresztszalag megnyúlásához vagy szakadásához vezethet;
- amikor többirányú erőket hozunk létre az ízület csontjaiban.
Az ínszalag szakadása akkor következik be, ha az ínszalag a teljes szabad hosszának több mint 5%-ára megnyúlik.
Fokozatú ficam
Az orvostudományban általában nem létezik ilyen sérülés „nyújtás”, az ínszalag ficam a szakadását jelenti. Összességében a térdízület szalagjainak három foka van.
Első fokozat szakadás (ezt hívják ficamnak a mindennapi életben):
- az ínszalag mélyén mikroszkopikus, hagyományos röntgensugárzással láthatatlan szakadások fordulnak elő;
- fájdalom a térdben érezhető, mozgással fokozódik;
- látható duzzanat hiányozhat;
- stabilitás (a csontok egymáshoz viszonyított helyzete) normális.
Másodfokú:
- látható (makroszkópos) szakadások figyelhetők meg a szalag rostjaiban, a felület felé irányítva;
- a fájdalom duzzanattal kombinálódik, zúzódások lehetségesek;
- a stabilitás sérülhet.
Harmadik fokozat:
- a szalag mély felületi rostjainak teljes szakadása a sérülés helyén;
- súlyos fájdalom korlátozott mozgással;
- az ízületi üregben lévő ínszalag szakadásával - hemarthrosis (ízületi vérzés) a duzzanat jeleinek növekedésével;
- a térd stabilitásának megsértése.
A ficamokat nem mindig észlelik azonnal, különösen az első vagy másodfokú szakadást. És még a harmadik fokozatban is, az ember néha fájdalmasan és nagyobb szabadságérzettel tud tovább járni a térdében. Ez annak köszönhető, hogy a térd minden oldalról megerősödik, beleértve a hátsó poplitealis szalagokat és a meniszkuszokat is (például a mediális meniszkusz biztosítja a térdet az elülső keresztszalag szakadása esetén). Gyakran előfordul, hogy a szalagszakadást a térd elmozdulásával is összekeverik.
Mi a teendő térdficam esetén?
Ha poszttraumás térdfájdalmat tapasztal, a lehető leghamarabb forduljon traumatológushoz, hogy funkcionális vizsgálatokat végezhessen a térdízület hajlítását/kinyújtását megakadályozó duzzanat előtt.
Ellenkező esetben a térdficamot csak funkcionális radiográfia vagy MRI segítségével kell diagnosztizálni.
Térdficam: tünetek és kezelés
Leggyakrabban a térd intraartikuláris kereszt- és mellékszalagjai vannak kitéve ficamnak / szakadásnak (lásd:
- Az elülső keresztszalag (ACL) felelős a térd elülső stabilitásáért azáltal, hogy korlátozza előrefelé irányuló mozgását.
- A hátsó keresztszalag (PCL) biztosítja a hátsó stabilitást azáltal, hogy megakadályozza a hátsó elmozdulást.
- A kollaterális mediális (tibiális) szalag megakadályozza, hogy a térdízület kifelé mozduljon el.
- A kollaterális külső (peroneális) szalag4 megakadályozza, hogy a térd befelé haladjon.
Vegye figyelembe külön-külön mind a négy szalag károsodásának okait és jeleit.
Elülső keresztszalag (ACL) húzódás
Az ACL két kötegből áll - elülső belső és hátsó külső, egymással párhuzamosan, kiegyenesített térddel, és keresztezik egymást a hajlítás / nyújtás során:
- hajlításkor az elülső belső köteg jobban megnyúlik;
- hajlításkor - hátsó külső.
Az ACL-szakadás okai * - a combcsont és a sípcsont többirányú mozgása (comb és lábszár) - a comb befelé, az alsó láb kifelé mozdul el, vagy fordítva:
- az első változatban párhuzamos sérülés fordulhat elő - a mediális meniszkusz károsodása;
- a második változatban (comb kifelé, alsó lábszár befelé) - az oldalsó meniszkusz károsodása.
Az ACL-szakadás gyakrabban fordul elő női sportolókban:
- A térdszalagok terhelésének csökkentése közvetlenül összefügg a combizmok erejével, és a nők izmai kevésbé erősek, mint a férfiaké.
- Térdhajlításkor a négyfejű izom jobban összehúzódik nőknél, mint férfiaknál.
- Úgy gondolják, hogy a női szalagok kisebb rugalmassága az ösztrogénhez és a progeszteronhoz kapcsolódik.
Az ACL nyújtásának és szakadásának tünetei
Enyhe nyújtásnál a szakadás első fokának megfelelő tünetek jelentkeznek: fájdalom, nem feltétlenül duzzanattal, nincs instabilitás érzése a térdben.
Az ACL súlyosabb szakadásakor a következő tünetek figyelhetők meg:
- a térd gyengül és szabadon mozog előre, mintha elmozdulna;
- a szakadás pillanatában repedés vagy roppanás hallható;
- a sérülés utáni első napokban a térd nagyon bedagad, az esetleges hemarthrosis miatt, fáj.
Az orvos által végzett vizsgálat során a diagnózis a következő alapvető tesztekkel történik:
- "Elülső fiók"- az ortopéd a páciens sípcsontját maga felé húzza, térdét 90 fokban behajlítva, és megállapítja, hogy előrehalad-e.
- Lachman teszt- a láb 30˚-kal be van hajlítva, és az orvos a hajlítás legelején és végén manuálisan határozza meg az alsó lábszár elmozdulásának mértékét.
Ha az elmozdulásokat nehéz meghatározni, akkor az ortopéd használhat artrométert - a lábhoz rögzített eszközt. Az artrométer segítségével milliméterre pontosan meghatározható a stabilitás és a nyújtás mértéke:
- elmozdulás 5 mm-ig - az első fokozat;
- 5 - 10 mm - a második;
- 10 mm felett - az elmozdulás harmadik foka, vagyis a szalag teljes szakadása.
Az ACL szakadása gyakran Segond-töréssel jár együtt, ami akkor következik be, amikor a szalagok a rögzítési ponton elszakadnak: a szalag a sípcsont condylusával együtt leszakad.
A hátsó keresztszalag ficam (PCL)
A ZKS *, valamint a PCS két kötegből áll - elülső külső és hátsó belső.
Ha a térd be van hajlítva, nagyobb feszültség lép fel az elülső külső kötegben, kinyújtva pedig a hátsó belső kötegben.
A ZKS sérülésének okai az alsó lábszárat elölről ért ütések.
Tünetek:
- fájdalom és duzzanat a térdben;
- az alsó láb járás közben visszamegy.
A PCL-szakadás kombinálható az oldalsó meniszkusz alatti Godfrey-szalag szakadásával.
A szemrevételezés során a következőket kell elvégezni:
- Funkcionális teszt "hátsó fiók": az orvos megnyomja a 90-ban hajlított lábszár sípcsontját, és meghatározza annak hátsó irányba történő elmozdulását.
- Godfrey teszt: a comb hajlított, a lábszárat a lábfej tartja párhuzamosan a kanapéval, és ebben a helyzetben az orvos megállapítja, hogy van-e különbség a térdkalács és a lábszár között.
Sípcsont kollaterális szalaghúzódása
Ez az ínszalag a comb belső oldalán fut végig, és három részből áll:
- felületes (legszélesebb), a combcsont condylusához és két helyen a b / b * csonthoz kapcsolódik;
- hátsó ferde szalag, amely a semimembranosus izom inához kapcsolódik;
- mély szalag, amely a b/b szalagot a mediális meniszkuszhoz köti.
A szalag akkor a legfeszesebb, ha a láb ki van nyújtva.
A kollaterális b / b szalag nyújtását (szakadását) kiválthatja:
- ellentétes külső oldali ütközés a lábon kiegyenesített térddel;
- hirtelen oldalra esés rögzített lábbal.
Tünetek:
- homályos elmosódott fájdalom a térd belső oldalán;
- instabilitás, a térd elcsúszása;
- az alsó láb mozgás közben kifelé mozdul, ami X-alakú (valgus deformitás) kialakulásához vezet.
A fekete-fehér szalag szakadásának megerősítésére a valgus stressz teszt:
Az orvos a beteg lábat kifelé fordítja, és meghatározza, hogy az alsó lábszár oldalirányú eltérése mennyivel haladja meg az egészséges láb elmozdulását.
Ha valakinek természetes vagy más módon O-lábai vannak, ez enyhítheti a fájdalom és a hallux valgus tüneteit sípcsontszalag-szakadás után, és a sérülés észrevétlen maradhat. Ezzel szemben a sérülés előtti X-alakú deformitás súlyosbítja a fájdalmat, és a valgus stressz kifejezettebb értékeléséhez vezet.
A fehér szalag szakadása gyakran triád sérülést okoz, amelyben a mediális meniszkusz és az ACL is elszakad, és a fehér csont kondiluusainak törése is lehetséges.
A tibia oldalszalag szakadásának távoli következménye - Pellegrini Stida szindróma - a szalag csontosodása a mediális condylushoz való csatlakozás helyén.
A peronealis kollaterális szalag ficam
Az m / b külső szalagot megnyújthatja az alsó láb éles eltérésével befelé vagy a térd belső oldalának ütésével (ritka sérülés, főleg futballistáknál, kézilabdázóknál stb.).
A külső oldalszalag szakadása sokkal ritkábban fordul elő, mint a belső.
Tünetek:
- fájdalom és duzzanat a térd belső oldalán közvetlenül a sérülés után;
- akut sérülés esetén a fájdalom a térdön kívül is megfigyelhető;
- Az m / b szalag szakadásával járó hemarthrosis csak akkor fordul elő, ha a sérülés más szalagok és a meniszkusz szakadásával párosul, mivel maga a peroneális szalag a zsírréteg felett található.
A klinika teszteli:
- Varus stressz teszt- az orvos befelé hajlítja az alsó lábszárat egyenes és behajlított térddel 30°-ban.
- Alsó láb rotációs vizsgálata amikor a beteg hason fekszik.
- Stressz teszt "hátsó fiók"és azelőtt.
A térd különböző pozícióiban végzett több vizsgálat kombinálása szükséges, mert a m/b szalagszakadás ugyanazokat az alsó lábszár elmozdulásokat okozza, mint a térd hátsó külső szögének károsodása (egyenesen végzett vizsgálatnál lábszár), vagy a PCL szakadása.
Az m/b szalag szakadása kísérheti az m/b csont fejének töredékét.
Hogyan kell kezelni a térdficamot
Ficam gyanúja esetén a kezelőorvos a következő diagnosztikát végzi:
- Kezdeti vizsgálat teszteléssel és a páciens érzéseinek meghatározásával. Nagyon erős fájdalom esetén a vizsgálat előtt helyi érzéstelenítést végeznek.
- Röntgenfelvétel három vetületben a térd különböző helyzeteiben.
- A térd MRI a legpontosabb vizsgálat, amely lehetővé teszi a diagnózis felállítását 90% -os pontossággal.
Ha térdficamot észlelnek, a kezelést a ficam mértékétől függően négy-nyolc hétig végezzük. A szalag teljes szakadásával a teljes gyógyulás két-három hónapon belül lehetséges.
Hogyan kezeljük a térdszalagokat konzervatív módon
A sérülés utáni első napokban a következőket hajtják végre:
- A duzzadt területre jeget helyeznek.
- Akut trauma esetén az érzéstelenítést novokainnal vagy NSAID-okkal végezzük.
- Enyhe felületi feszültség esetén kenőccsel vagy géllel való dörzsölésre korlátozódhat (menovazin, apizatron, Dicloben gél, finalgon stb.).
- Ha az ízületi üregben hemarthrosis volt, onnan egy nagy fecskendővel kiszivattyúzzák a folyadékot, majd az ízületet fertőtlenítőszerrel mossák.
- A térdre szoros kötést vagy ortézist helyeznek.
- A térd felszabadul a beteg ínszalagot érő terheléstől, de nem teljesen a mozgástól, különben három hét alatt visszafordíthatatlan kontraktúrák alakulnak ki a periartikuláris szövetekben.
A következő napokban a kezelést a megállapított diagnózistól és a sérülések súlyosságától függően végzik.
Ha első vagy másodfokú nyúlást állapítanak meg, akkor a térd a fenti feltételek mellett, konzervatív módon, műtét nélkül gyógyítható. Egyes könnyek, mint például az ACL, már 3. fokú károsodás esetén is képesek maguktól gyógyulni.
Sebészet
A műtét indikációi:
- ismételt visszaesések;
- a térd stabilitásának hiányos helyreállítása;
- az állandó aktív terhelések szükségességével összefüggő élettevékenység (ez elsősorban a sportolókra vonatkozik).
A sebészeti kezelés módszerei:
- egyszerű varrás (csak az oldalszalagok helyreállításakor használják);
- plasztikai sebészet autograft vagy allograft segítségével: az első esetben magának a páciensnek a többi inait és szalagjait, a második esetben donor szalagokat használnak.
Ha a szalag leszakadt, csavarral rögzítik a csonthoz.
A szalag mély rostjainak varrását artroszkóp felügyelete mellett végezzük.
A műtét után általában ortézist alkalmaznak a lábon. A gipsz sín használata több sérülés kombinációja esetén indokolt, mivel a teljes immobilizáció káros a térdre.
Ízszalag javítás
Rehabilitáció szükséges:
- a sérülés utáni akut időszak végén;
- két nappal a műtét után.
Lényege a quadriceps femoris izomzat és a sérült ínszalag működéséért felelős izmok (adduktor, laterális vagy hátsó csoport) erősítése.
- Ha az első két-három hétben végzik, ki kell zárni azokat az erőfeszítéseket, amelyek a szalag ismételt szakadásához vezethetnek, például: guggolások, ugrások, csavarodás a lábon, a lábszár külső vagy belső éles eltérései (attól függően amelyen szalagot feszítettek).
- A gyakorlatokat az egyszerűtől az összetettig végezzük a teljes rehabilitációs időszak alatt.
- Az új sérülés kizárása érdekében térdmerevítőt kell viselni a felépülési időszakban.
Népi jogorvoslatok
Nagyon jó használni a rehabilitációs időszakban és a népi gyógymódokban:
- reszelt burgonya borogatása a trama területén;
- comfrey-ből vagy propoliszból származó kenőcsök állati zsíron;
- vizes főzetek szájon át történő beadásra fahéjból, fűzfa kéregből, pitypangból, vörösáfonyából, tölgy kéregből, csicseriborsából.
Ha kontraktúrák lépnek fel, az epéből és a dimexidből származó borogatás, a tengeri sóból, szénaporból és tűkből készült forró fürdő segít lágyítani őket.
A térdficamot türelmesen kell kezelni, és nem ér véget a fájdalom megszűnésével. Nem szükséges idő előtt levenni az ortézist és bekapcsolódni a szokásos napi tevékenységekbe.
(63
értékelések, átlag: 4,90
5-ből)
Mi az a térdszalag szakadás?
Szakadás - az ínszalag összes rostjának integritásának megsértése a túlzott expozíció miatt következik be, amely meghaladja az erősségüket és rugalmasságukat.
Ennek eredményeként az ízület működése károsodik: járás, fordulás, forgás és stabilitás.
A szünetek lehetnek teljesek vagy részlegesek.
A teljes szakadást két részre szakadás jellemzi. Vagy a szalag elválasztása a csonthoz való rögzítés helyétől.
A részleges szakadás kedvezőbb, népies nevén nyújtás.
Bár a szalagok nem képesek nyújtani. Részleges szakadás esetén a rostok egy része megsérül, és az egész szalag sértetlen marad. A funkció teljes mértékben megmarad.
A térdszalag-szakadásnak kétféle oka van: degeneratív és traumás.
Degeneratív- különböző betegségek okozzák, például rheumatoid arthritis, a szalagok korral járó kopása (gyakrabban 40 év után), a szalagok gyengeségének veleszületett patológiái.
traumás- erős ütközés következtében (közlekedési balesetek, sportolás, ugrás vagy magasból esés, közvetlen térdütés, síelés) következnek be.
Van egy vélemény, hogy a szalagsérülések gyakoribbak a sportolókban.
Valójában nem az. Ez a probléma szinte bárkivel előfordulhat.
Nem ritka, ha a lábszár fix, és a comb térdben elfordul (a láb résbe szorul), ilyen sérülés a mindennapi életben előfordul.
Az éles kanyarokban síelés is szakadékkal végződhet.
Különösen veszélyesek a súlyos sérülések, például a térdre esés vagy elütés. Előfordulhat egy szerencsétlen hármasszalag: a sípcsontszalag, a középső condylus és az elülső keresztszalag szakadása.
A hézagok típusai és fokozatai
A térdszalag sérülés súlyossága:
Első fokozat- több szál kötegben való szakadása (nyújtás).
A fájdalom és duzzanat az ízületi területen enyhe. A funkció nem sérült. A foglalkoztathatóság megmarad.
Másodfokú– a kötegben lévő rostok legfeljebb egyharmadának szakadása.
Az ízületben a mozgás fájdalmas, a duzzanat jelentős. A munkaképesség megszakadt.
Harmadik fokozat- a szalag teljes szakadása vagy leválása a csonthoz való csatlakozás helyétől.
Súlyos fájdalom és teljes diszfunkció.
Az ödéma jelentős, hematoma (vérzés) fejeződik ki. Az ízület instabilitása, ami az ízület teljes diszlokációjának képére emlékeztet.
A keresztszalag szakadás
A stabilizátorok szerepét az ízület közepén a térdízület mélyén elhelyezkedő két szalag biztosítja.
A nagyobb szilárdság érdekében keresztben rögzítik őket, ezért kereszt alakúnak nevezik őket.
Az egyik a térdkalács vetületében (elülső), a második mögötte található, közelebb a térd hátsó részéhez (hátsó).
Az elülső keresztszalag szakadása sokkal gyakoribb, mint a hátsó keresztszalag.
Pontosabban, a szakadások 95%-a az elülső szalagokban történik.
Közvetlen ütést a térd külső oldalára, hirtelen fékezést futás közben, vagy éles fordulatot a támasztó lábon az elülső szalag veszi át.
Gyakran megsérül a sport, egyes birkózás, alpesi síelés, térdcsavarodást okoz (forgófordulat rögzített alsó lábbal).
A fájdalomreceptorok hiánya miatt a szalagban a fájdalom nem jelentkezik. A sérült meniszkuszok vagy csonttörések fájnak.
Fontos megjegyezni: ez a szalag soha nem fog összenőni magától.
A sérülés pillanatát jellegzetes roppanás vagy kattanás kíséri.
Az ízület ebből eredő instabilitása „podkavanie”, „törés” érzéséhez vezet, különösen a mozgás vagy a futás elején.
A keresztszalag-szakadást gyakran az ízületi üregben felhalmozódó vér (hemarthrosis) kíséri. Az orvos pontosan diagnosztizálhatja a sérüléskor jellemző kattanást és az erre a szakadásra jellemző „fiók” tünet jelenlétét.
"fiók" tünet
Fekvő helyzetben hajtják végre, a láb derékszögben hajlítva, az orvos mindkét kezével megragadja az alsó lábszárat a poplitealis régióban, és felváltva előre-hátra tolja.
Amikor az elülső szalag szakad, az alsó lábszár előre mozdul (kinyúlik), a hátsó alsó lábszár pedig hátra (visszahúzódik).
A hemarthrosisnál azonban ez a tünet nem derül ki, ezért érdemes 3 napot várni, eltávolítani az ízületből a vérzéses folyadékot, majd megismételni a vizsgálatot.
Az oldalsó szalagok szakadása
Oldalt összekötik a sípcsontot és a combcsontot.
A belső oldalszalagnak több neve is létezik: mediális kollaterális, sípcsontszalag.
A külső oldaltól eltérően szilárdan kapcsolódik az ízület belső meniszkuszához.
A belső oldal gyakrabban szakad. Szakadása a térd külső felületének oldalirányú ütközéséből következik be.
Az ízület csontjai elveszítik szimmetriájukat, és az ütközéstől függően jobbra vagy balra tolódnak el.
Otthon ennek az ínszalagnak a szakadása akkor következik be, amikor az ízületben elcsúszik vagy elesik csavarással míg az alsó lábszár és a lábfej rögzített.
Ritkán ebben az esetben a szakadás izolált, általában a meniszkusz sérült, az elülső keresztszalag és a sípcsont törés.
A külső oldalszalag elszakadhat a láb szubluxációjával, az alsó lábszár befelé való eltérésével.
Az ebből eredő instabilitás a külső vagy belső oldalszalag teljes szakadásával nagymértékben megzavarja a járást. Ezeket a könnyeket nem kíséri hemarthrosis.
A tipikus tünetek a vetületi területen fellépő duzzanat és a lábszár jelentős oldalirányú mobilitása, amikor jobbra vagy balra próbálják mozgatni.
Általában nincs külön kötegként elkülönítve. A combizom egy hosszú inának tekintik, amely kiterjeszti az ízületet és felemeli a lábat.
A térdkalács saját szalagja az alsó részéből indul ki, és lefelé haladva a sípcsont gumójához kapcsolódik.
Így vagy úgy, megsérülhet. Ráadásul az egészséges ínszalag szinte soha nem szakad el, mert nagyon erős.
Szakadása hosszan tartó gyulladás (ínhüvelygyulladás) esetén lehetséges.
Csak ezután teremtődnek meg a feltételek a szünethez. Ilyen sérülés figyelhető meg, ha térdre esik, közvetlen ütést ér a szalag területére, vagy amikor magasból a térdízületre esik.
A járás nagyon szenved, szinte lehetetlen mozogni. Teljes szünettel az egyenes lábat nem lehet felemelni, csak a comb emelkedik, az alsó lábszár ferdén lóg.
Hemarthrosis nem fordul elő ezzel a sérüléssel.
Tünetek
A tünetek jellegét és súlyosságát befolyásolja a szakadás típusa, elhelyezkedése és a károsodás mértéke.
De az egyetlen dolog minden szünetben a fájdalom lesz.
Sérüléskor gyakran az alsó lábszár oldalra vagy elülső „kimozdulása” következik be. Néha azt mondják, hogy "kirepült" a térd.
A térd megduzzad, a mozgások fájdalmassá válnak. Az orvos sok információt szerez a diagnosztikai tesztekből (a hátsó és az elülső "fiók" tünetei)
A sérülésekről a térdízület röntgen-, ultrahang- és MRI-vizsgálata révén teljes körű tájékoztatást kapnak.
Rendkívül fontos, hogy a lehető legkorábban megbízható képet kapjunk a károkról. Ez befolyásolja a további kezelést.
Ha duzzanat vagy hemarthrosis miatt nem lehet jól megvizsgálni az ízületet, akkor egy napon belül meg kell ismételni.
A térdízület szalagszakadásainak kezelése
A térdszalag-szakadást kétféleképpen lehet kezelni:
- Konzervatív
- Működőképes
Konzervatív kezelés
hiányos szünet(nyújtás, szakadás) - műtéti beavatkozás nélkül kezelik.
Az ilyen károsodás a szakadás első és második fokának felel meg.
Ebben az esetben az ízület stabilitása megmarad, ezért az ízületben minden mozgást a szalagok szabályoznak, és a szövődmények valószínűsége nullára csökken.
A sérülés első napján hideg látható, ami összehúzza az ereket, csökkenti a duzzanatot és a vérzést szövetben.
A térd lágy immobilizálása rugalmas kötéssel, kötés látható. Ez korlátozza a kóros mozgást, és emellett stabilizálja az ízületet.
Fájdalomcsillapítás gyógyszerek segítségével érik el.
A standard nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket tabletták, injekciók és kenőcsök formájában használják.
Az első fokozathoz (nyújtás) elegendő, ha kenőcsre korlátozza magát - Diklak, Voltaren, Dolobene.
Vishnevsky kenőccsel, Lyoton kenőccsel tömöríti.
A "Lyoton" kenőcs jól enyhíti a duzzanatot, bármely más kenőccsel kombinálható a gyulladás enyhítésére, például a "Fastum" géllel.
A térdízületet nagyvonalúan kenjük be kenőccsel, a tetejére ragasztófóliát, majd egy rugalmas kötést teszünk. Egész éjjel hagyjuk.
Mozgáskor a kötözés mellett botot vagy mankókat használunk - így csökkenti az érintett ízület stresszét.
Ha lefekszünk, a fájó lábat emelt helyzetben tartjuk.
A termikus eljárások néhány nap múlva megengedettek. Felgyorsítják a gyógyulást.
Ugyanerre a célra fizioterápia alkalmazható: UHF, magnetoterápia, iszapterápia, masszázs.
A fizioterápiát terápiás gyakorlatok támogatják.
A szalagok teljes szakadása(harmadik súlyossági fok). Az oldalszalagok teljes szakadásával kapcsolatban az orvosok véleménye ellentmondásos.
Egyes szakértők konzervatív kezelést ajánlanak (ha csak egy ínszalag szakadásáról van szó). Mások ragaszkodnak a sebészeti beavatkozáshoz.
Ilyenkor egy részletes vizsgálat (MRI, artroszkópia) segít. Lehetővé teszi a károsodás mértékének és mértékének megtekintését, valamint az előrehaladott esetek elkerülését.
Konzervatív kezelés gipszre korlátozódik. Ugyanakkor igyekeznek a lábszárat a lehető legnagyobb mértékben a szakadás felé terelni, hogy a szalag végeit közelebb hozzák. Négy hét elteltével eltávolítják a gipszet és megkezdik a fizikoterápiát.
A sebészi kezelés hívei úgy vélik, hogy a konzervatív kezelés 4 hét után a sérült ínszalag meszesedéséhez vezet.
Ezt az állapotot poszttraumás különös csontosodásnak nevezik.
A kalcium sók nemcsak a sérült ínszalagban rakódnak le, hanem a térd környező szöveteiben is, ahol hematóma volt. A sók lerakódása az ízület merevségét és némi fájdalmat okoz mozgás közben.
A további kezelés többszöri szúrásból áll a kalcium-sók feloldása érdekében. Nyomókötést kell felhelyezni. Masszázs és passzív mozgások nem ajánlottak.
Általában a konzervatív kezelés egy hónaptól háromig tart.
Sebészet
Az elsősegélynyújtás megmarad. A jég és az ízület rögzítése mellett érzéstelenítő tablettát kell bevenni.
És keressen fel egy ortopéd sebészt. Az orvos vizsgálatot, vizsgálatot végez. Ha a diagnózis nehéz, a vizsgálatot másnap megismétlik.
A hemarthrosis megszüntetése érdekében ízületi szúrást alkalmaznak a vér eltávolítására. Ezután könnyebb lesz megvizsgálni az érintett ízületet.
A teljes szakadást az ízület instabilitása kíséri. És az instabilitás egyetlen helyes kezelése a műtét.
Műveletek típusai:
- A térdszalagot lavsan varrattal varrjuk.
- A graftokat akkor alkalmazzák, ha a szálak rétegzettsége esetén nem lehet meghúzni a szalag végeit.
- Ha a szakadást a csontterület leválása (törés) kísérte, akkor a csontot csavarokkal vagy kapcsokkal (horgonyokkal) rögzítik.
Rehabilitáció
A műtét utáni mozgást másnap ajánlott elkezdeni. Először az ágyban fekve.
Csatlakoztassa a fizioterápiát, ez segít enyhíteni a műtét utáni fájdalmat és duzzanatot.
Néha az orvosok azt tanácsolják, hogy vásároljanak "ortézist" az ízület stabilizálása és a jobb beültetés érdekében.
Legfeljebb 6 hétig tart, amíg gyökeret ereszt.
Bebizonyosodott, hogy a térdízület stabilitása az izmok erejétől függ. Rendkívül fontos a négyfejű izomzat jó tónusának elérése.
Mert ha a térd immobilizálva van, 3-4 hét alatt gyorsan kialakul a sorvadása.
Funkcionális értelemben az ízület számára fontos, gyakorlatilag ugyanazokat a funkciókat látja el, mint a szalagok. Vannak esetek, amikor az oldalsó, a keresztszalag vagy a térdszalag szakadása után nem műtötték meg a betegeket.
A napi 200-250-szeres egyenes lábemelő gyakorlattal pedig gipszeléssel vagy anélkül a betegek jó izomerősödést értek el, és nem fordult elő ízületi instabilitás. Tehát az izom kompenzálta az elveszett szalag működését.
A fizioterápiás gyakorlatok két szakaszra oszthatók: passzív és aktív.
A passzív szakasz a négyfejű izom gyakorlataiból áll: megerőltetheti (posztizometrikus feszültség), vagy kinyújtott lábat emelhet hason fekvő helyzetben.
A rehabilitáció aktív szakaszának célja az izmok további erősítése. Ebben a szakaszban a gyakorlatokat először ülve, majd álló helyzetben hajtják végre. A gyakorlatok nehézsége nő.
A rehabilitáció célja, hogy közelebb kerüljünk a megszokott életmódhoz: gyaloglás, futás, ugrás.
Előrejelzés
A műtét utáni helyreállítási időszak 4-6 hónapig tart.
Jó tanács: erős terhelés előtt az ízület védelme érdekében viseljen speciális térdvédőt.
Feltéve, hogy a felépülési időszakra vonatkozó összes ajánlást megfelelően és következetesen betartják, a prognózis kedvező.
6-8 hét után az ember munkába áll. Tud sétálni, úszni és biciklizni.
Esés, irányított ütés, a lábszár túlzottan intenzív addukciója vagy elrablása következtében a térd szalagjai elszakadnak. Ezenkívül kiterjedt hematóma, mozgáskorlátozottság van a klinikán. A térdízület 1-2 fokos szalagszakadásának terápiája túlnyomórészt konzervatív. De súlyos sérülések esetén az áldozat sebészeti kezelést igényel.
Általános információ
A térdszalag-szakadás gyakori sérülés, amely otthon vagy sporttevékenységek során fordul elő. Ezek a kötőszöveti szálak sűrűek, erősek, de nem elég rugalmasak. Ezért, ha szakítószilárdságukat meghaladó terhelésnek vannak kitéve, részleges szakadás vagy teljes elválás következik be a csontalaptól, gyakran csonttöredékkel.
A térdszalag-szakadás okai és mértéke
Az ilyen sérüléseket gyakrabban diagnosztizálják olyan fiataloknál, akik aktívan részt vesznek a sportban. De hajlamosak a degeneratív-dystrophiás, gyulladásos folyamatokra is, amelyek lefolyását a szalag-ín apparátus gyengülése kíséri. Ez különböző eredetű.
Oldalsó szalagok
Gyakrabban észlelik a belső oldalsó szalag 1-2 súlyosságú sérüléseit. Ezek a kötőszöveti szálak megsérülnek, ha az alsó lábszár intenzíven kifelé mozdul. Szakadásukat a belső meniszkusz szakadása, az ízületi tok integritásának megsértése kísérheti.
Ritkábban a külső oldalszalag sérül az alsó lábszár túlzott befelé hajlása következtében. Ilyen traumatikus helyzet akkor fordul elő, amikor a láb megcsavarodik. Általában a szalag teljes leválása a csonthoz való rögzítés helyétől egyidejűleg a fibula egy kis részének törésével egyidejűleg történik.
keresztszalagok
A szakadás fő okai a hajlított állapotban lévő alsó láb hátsó vagy elülső felületére ható közvetlen ütés vagy erős nyomás, annak túlfeszítése. Gyakrabban sérült. A Turner-hármas azonosítható. Ez a neve az oldalsó, keresztszalagok és a belső meniszkusz együttes károsodásának.
Térdkalács
A térdkalács saját ínszalagja elszakad egy erős, például magasból való esés, közlekedési baleset következtében. Sérül, ha a lábát a térdízületnél nyújtják, de csak bizonyos feltételek mellett. Normális esetben egy felnőtt ember szalagja szinte lehetetlen eltörni. A krónikus patológiák károsodásához vezetnek - ízületi gyulladás,.
A patológia jelei és tünetei
1 fokos szakadás esetén az akut fájdalom csak a szalagok sérülésekor jelentkezik. Nyugalomban fokozatosan gyengül, de fokozódhat,. A térd bőre kissé megduzzad, petechiális vérzések vagy kis vérömleny jelenhet meg.
A 2. és 3. fokú szalagszakadás során jól hallható, hasonlóan ahhoz a hanghoz, amely egy száraz bot törésekor keletkezik. A fájdalom éles, egyértelműen a térdben lokalizálódik, de sugárzik, amikor megpróbál egy lépést tenni. Teljes szakadás esetén az ízület instabilitása miatt lehetetlen a lábra fektetni. 3-5 óra elteltével gyulladásos ödéma képződik, és felszívódása után kiterjedt hematóma.
Kihez forduljon
A sérülés súlyosságától függetlenül a lehető leghamarabb kapcsolatba kell lépnie egy traumatológussal. Az áldozat nem tudja objektíven felmérni állapotát, ezért gyakran elhanyagolja az orvosi ellátást. Ezt követően ez szövődmények kialakulását okozhatja, egészen a térdízületig.
Diagnosztikai alapelvek
A kezdeti diagnózis felállításának alapja a beteg panaszai, a sérülés körülményeinek leírása, valamint a külső vizsgálat eredménye. Számos vizsgálatot végeznek az ízület működőképességének felmérésére, beleértve a mozgási tartomány megőrzését, a térd stabilitását. Kötelező a röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi az intraartikuláris törések, a csontdarabok szétválásának kizárását. A jelzések szerint a CT-vizsgálatokat a lágyrészek, az erek és az idegtörzsek károsodásának kimutatására használják.
Elsősegély
Mennyi ideig tart a felépülés
Az 1. súlyosságú szalagszakadás minden tünete 10-14 nap múlva megszűnik. Súlyosabb sérülésekkel 1,5-2 hónap múlva lehetséges. A műtét utáni rehabilitáció időtartama az alkalmazott műtéti kezelés módjától, a beteg életkorától függ. 2 hónaptól hat hónapig tarthat.
Életmód és rehabilitáció sérülés után
A rehabilitációs szakaszban a betegek fizioterápiás és masszázskezeléseket mutatnak be, kondroprotektorokat, kiegyensúlyozott vitamin- és mikroelem-komplexeket szednek. A traumatológusok azt javasolják, hogy kerüljék a fokozott fizikai erőfeszítést, az aktív sportokat úszással, nordic walkinggal és jógával helyettesítsék. Ügyeljen arra, hogy fizikoterápiát és gimnasztikát végezzen. A napi edzés segít javítani a térd működését azáltal, hogy felgyorsítja a szövetek tápanyagokkal való vérellátását. A gyakorlatok közül különösen hasznosak a kitörések, guggolások, a kerékpározás imitációja.
Lehetséges következmények
A legtöbb szövődmény annak eredményeként alakul ki, hogy az áldozat nem kér orvosi segítséget. A szalagok nem megfelelően vannak összeolvasztva, ami a térdszerkezetek nem megfelelő stabilizálását okozza. Gyorsabban elhasználódnak - a porcok elpusztulnak, a sípcsont és a combcsont csontfelületei kórosan megváltoznak. Fejlődik (gonartrózis), ami gyakran egy személy fogyatékosságához vezet.
Előrejelzés és megelőző intézkedések
A prognózis kedvező. Időben és hozzáértő kezeléssel a szalagok teljesen helyreállnak, csakúgy, mint a térd funkciói. Újbóli károsodásuk megelőzése érdekében fokozott fizikai megterhelés mellett, a traumás helyzetek elkerülése érdekében térdvédőt kell használni.
A térdízület a legnagyobb és legösszetettebb az emberi testben. A benne lévő csontok egyesülésének erejét a szalagok biztosítják: a kereszt, az oldalsó (collateral) és a térdkalács szalagjai.
A térdsérülés különféle mechanizmusai fokozatosan a funkcionalitás csökkenéséhez vezetnek.
A különféle térdsérülések működésének korlátozásához vezethetnek.
Mennyi ideig gyógyul egy ilyen, a térdízület egészségére veszélyes szalagszakadás?
Először is határozzuk meg a szalagok károsodásának mechanizmusait.
Szakító mechanizmus elülső keresztszalag térdízület:
- A lábszár kifelé húzása, a comb befelé csavarása.
A jobb térd leggyakrabban előforduló szalagszakadása általában fociban/röplabdában/kézilabdában/kosárlabdában fordul elő: futás közben a játékos élesen megfordul, vagy ugrás után esetlenül landol.
Éles mozgással a térdízület és a meniszkusz belső oldalszalagjának szakadása is lehetséges, ezért ezt a fajta károsodást „szerencsétlen hármasnak” is nevezik;
- A lábszár befelé húzása, a comb kicsavarása. Ez a mechanizmus az előző tükörképe;
- Fantom láb. Jellemző a sílécről való leesésre, különösen a hegyi sílécekre. A síléc széle egy kísérteties láb megszemélyesítése. Leejtéskor a síléc a hóba süllyedve elfordul, és az alsó lábszár elfordulását okozza;
- "Síbakancs". A jelenlegi sícipőben - rögzített előre lejtő. Eséskor a combcsont hátrafelé elmozdul, a lábszárat a csizma hátsó éle rögzíti, az ACL megnyúlik és elszakad;
- érintkezési mechanizmusok. Közvetlen érintkezés a combbal, térddel, lábszárral. Ritkán találkozni.
Éles mozgással a térdízület és a meniszkusz belső oldalsó szalagjának szakadása lehetséges
Könny hátsó keresztszalag a térd jellemző a kontaktsportokra, verekedésekre, focira (elölről ütés a támasztó lábszárra).
Amikor sérült oldalsó szalagok- melynek oka gyakran a térd közvetlen oldalirányú ütése, sportsérülések, éles kanyarodások, megállások - a térdkalács elmozdulása is előfordul.
A belső ínszalaggal együtt a belső meniszkusz is sérül, és az abszolút szakadást egy csontdarab leválása kísérheti, amelyhez az ín kapcsolódik.
Patella ínszalag hajlított térdre esés vagy ütés után keresztirányban eltörik.
A térdszalag szakadás szakaszai
A térdszalag szakadásnak három szakasza van:
A térdszalag-szakadás három szakasza, a legveszélyesebb az abszolút szakadás
- I. szakasz - mikrotörések. Fájdalom, a térd enyhe duzzanata, az általános funkcionalitás nem különösebben károsodott;
- II. szakasz - részleges szakadások. A térd mozgékonysága jelentősen legyengül, ez a sérülés gyakran megismétlődik a legyengült rostok miatt; fájdalom, a térd mérsékelt duzzanata;
- III. szakasz - abszolút szünetek. Súlyos fájdalom és duzzanat, ízületi instabilitás, mozgáskorlátozottság, ízületi mobilitás elvesztése.
A térd keresztszalag-szakadásának tünetei
Az ACL a legérzékenyebb a szakadásra, de a térd más szalagjait is érintheti a sérülés. A legtöbb esetben a károsodást térdsérülés előzi meg, amelyet fájdalom és duzzanat kísér.
Sérülés után feltétlenül orvoshoz kell fordulni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy valóban vannak-e a térdízületi szalagok szakadásának tünetei.
Egy szakorvosi látogatás megkíméli Önt egy időben el nem látott sérülés következményeitől is.
A térdszalag sérülésének fő tünetei:
- puffadtság;
- Fájdalom;
- a térdízület instabilitása;
- Speciális ropogtatás / recsegés sérülés esetén;
- Korlátozott térdmozgások;
- Érzés, hogy a térd "elment";
- - vérzés a térdízület táskájában.
Lehetetlen közvetlenül a sérülés után teljesen rálépni a sérült lábra, önállóan mozogni.
Ha a szalag részlegesen elszakad, gondatlansága teljes szakadáshoz vezethet, és ezt a fokú sérülést már kizárólag műtéttel kezelik.
A térdízület szalagjainak károsodása szerepel az ICD-10 nyilvántartásában. BNO – Betegségek Nemzetközi Osztályozása, az Egészségügyi Világszervezet statisztikai célokat szolgál. A WHO vezetése tízévente egyszer felülvizsgálja ezt a szabályozó dokumentumot (jelenleg a tizedik felülvizsgálat besorolása releváns). Az ICD segítségével a gyakori betegségek különböző tényezőkkel való kapcsolatát elemzik.
A térdízület szalagszakadásának diagnosztizálása
Akkor is el kell menni szakorvoshoz, ha nincs meggyőződve arról, hogy az ínszalag sérült. Az elülső keresztszalag-szakadás fenti leírásai más térdsérülésekre is jellemzőek.
Az orvos vizsgálatot végez, és megkérdezi a sérülés körülményeit.
Az orvos számára fontos diagnosztikai módszer a páciens története a sérülés folyamatának legapróbb részleteivel és a sérült térd vizsgálatával. Az ízületből származó folyadék elemzése képet ad az ízületi porc károsodásáról és a gyulladásos folyamat stádiumáról.
A térdszalag szakadást három fő vizsgálattal diagnosztizálják:
- pivot-shift;
- Lachman;
- Első fiók.
A szakember a páciens térdét különböző szögekbe hajlítva fizikai aktivitással meghatározza az ízületek mozgékonyságát és a térd keresztszalag szakadásának mértékét, valamint az ízület egyéb struktúráit.
A térdtörések és repedések kizárására röntgenvizsgálatot írnak elő.
Ezzel a módszerrel lehetetlen azonosítani a keresztszalag sérülését, mert. A szalagos apparátus nem látható a képen. Több mint 95%-os pontossággal a mágneses rezonancia képalkotás meghatározza a térd ínszalagjának helyzetét.
Térdszalag sérülések kezelése
Konzervatív kezelés és elsősegélynyújtás
Nál nél friss sérülések A terápia célja a duzzanat és a fájdalom enyhítése. Sérülés után nem ajánlott támasz nélkül mozogni, különben a terhelés súlyosbíthatja a helyzetet. Az első napon a térdízület elülső keresztszalagjának károsodásának kezelése a hideg alkalmazására, gyulladáscsökkentő szerek alkalmazására redukálódik.
Az első napon hideget kell alkalmazni a térdre, és biztosítani kell a békét.
Gipsz sínnel, ortézissel kell biztosítani a pihenést és korlátozni az ízület mozgásterét.
Ha a térdízületben vérzés van, a felgyülemlett vért fecskendővel szívják le, ami lehetővé teszi a fájdalom enyhítését.
A kezelés során a térdízület ACL-jének "elöregedése" (legfeljebb 5 hétig tartó esetek), a piercing fájdalom és a hemarthrosis megszüntetése után megkezdődik a mozgások helyreállítása és az izomtréning. a quadriceps és a poplitealis izmok erősítésére, hozzájárul a munkatevékenység gyors újrakezdéséhez. Az edzett izmok önállóan képesek stabilizálni a kapcsolatot a térdízület elülső keresztszalagjának részleges károsodásával. Egyéb sérülés hiányában az edzést növekvő terheléssel végezzük. A testnevelés során célszerű térdortézist használni.
Egy hónappal később az ortézist eltávolítják, a gyakorlatok aktivitása megnő.
Gyakorlatkészlet a térd szalagjainak és izmainak erősítésére:
5 héten túli sérülések esetén tartós fájdalom, térd instabilitás esetén a térdízület keresztszalag részleges szakadásának kezelését leállítjuk és szalagplasztika javasolt.
A térdízület keresztszalagjának sérüléseinek sebészeti kezelése
Jó eredményeket mutat az erős izmok és az energikus térdmozgások hátterében.
A graftokat a térdízület keresztszalagjának károsodásának helyreállítására használják, mert. nem lehet varrni.
A modern technikák lehetővé teszik a térdízület alacsony traumás műtéteit
A térdízületben artroszkóp segítségével végezzük. A beültetett graft rögzítéséhez néha biológiailag felszívódó anyagokból vagy tartós titánból készült rögzítőket használnak.
Hogyan kezeljük a térdszalag szakadását népi módszerekkel
A térdízület szalagjainak károsodásának helyreállítási idejének csökkentése érdekében a népi recepteket széles körben használják:
A sérülés kezdeti szakaszában tilos a hőkezelés (fürdőkezelés, meleg borogatás, forró zuhany és fürdő).
Mennyi idő alatt gyógyul meg a térdszalag részleges szakadása?
A térd keresztszalag-szakadása utáni felépülés (a séma ugyanaz az oldalsó és a PKL esetében) a beteg életkorától, életmódjától és testének fizikai állapotától függ. A hivatásos sportolók térdszalag-szakadásának felépülési idejének is van néhány sajátossága.
A teljes gyógyulási idő konzervatív terápiával legfeljebb 3 hónap, plasztikai műtét után - legfeljebb 6 hónap.
A rehabilitáció aktív szakasza gyengéd gyakorlatokkal kezdődik.
A térdszalag-szakadás kezelése utáni rehabilitáció 2 szakaszból áll:
- Passzív. A cél a fájdalom enyhítése, az izomgörcs csökkentése, a duzzanat enyhítése, a comb izmainak erősítése és a gyenge ízületi mozgások stabilizálása. Segít a cél elérésében: masszázs, borogatás, elektrotechnika, fizioterápia. A fizikai aktivitás kizárt;
- Aktív. Gyengéd fizikai gyakorlatokból indulnak ki, áttérnek az összetettebbekre, a végén pedig erőszimulátorokat és futóedzéseket kapcsolnak össze.
A fentiek alapján fontos megérteni: a térdízület elülső keresztszalagjának részleges szakadásával az orvos időben történő látogatása biztosítja az azonnali diagnózist és a későbbi kezelést.
A rehabilitációs időszak késleltetése további szövődmények és ismételt sérülések kialakulásához vezet.
Bármilyen sérülés nem csak fájdalmat okoz az embernek, hanem hosszú ideig megfosztja attól a lehetőségtől, hogy szokásos életmódját vezesse. Szomorú vezetés az alsó végtagok sérülései között magabiztosan tartja magát a térdízületek szalagjainak szakadásaihoz. Aktív sportolás vagy különféle háztartási sérülések következtében keletkeznek.
Osztályozás
A térdízület szalagszakadásának diagnosztizálása során az orvos figyelembe veszi, hogy egy vagy több szalag sérült-e, milyen mértékű a szakadás. A sérülések következő osztályozása létezik:
- A térd szalagjainak szakadása 1 fok. Ebben az esetben a rés nem teljes, de csak az egyes szálak integritása sérül. Néha ezt a sérülést ficamnak nevezik, bár maguk a szalagok nem képesek megnyúlni, mert nem rugalmasak.
- A térdízület szalagjainak részleges szakadása a betegség 2. fokát jelzi.
- A 3. fokozat akkor minősül, ha a szalagok teljesen elszakadtak. Ezt a patológiát általában más traumás sérülések kísérik: meniszkusz, ízületi tok károsodása stb.
A térdízület szalagjainak szakadási fokai
A térdszalagok szakadása a folyamat lokalizációjától függően osztályozható. Kioszt:
- Oldalsó szalagszakadások - a belső vagy külső szalag szakadása;
- Elülső vagy hátsó keresztszalag szakadása.
Szalagszakadás jelei
A betegség tünetei a folyamat lokalizációjától és a károsodás mértékétől függenek.
A belső oldalsó szalag szakadásakor a térdízület mobilitása korlátozott. A beteg éles fájdalmat érez mozgás közben, amikor megpróbálja kifelé fordítani az alsó lábszárat, a térd tapintásával. A patológiát az ízületi üregbe történő vérzés kíséri, vizuális vizsgálattal kifejezett ödéma. A belső ínszalag részleges szakadása gyakoribb, mint a teljes.
A profi sportolók gyakran szenvednek térdszalag-szakadástól.
Sokkal ritkábban, mint a belső, a külső oldalszalag sérül. Nagyon gyakran ez a sérülés akkor következik be, ha a beteg megcsavarja a lábát. Jellemző tünetek a fájdalom és duzzanat a sérülés helyén, de ha a rés teljes, akkor a térdízület laza.
Az elülső keresztszalag tartja a lábszárat normál helyzetben. Sérülés következhet be az alsó lábszár vagy a comb ütése, valamint a sikertelen ugrások következtében. A futballisták, röplabda játékosok, kézilabdázók ki vannak téve az ilyen hiányosságoknak. Az orvos a következő tünetek alapján állíthatja fel a helyes diagnózist:
- A térdízület instabil;
- A beteg súlyos fájdalmat érez;
- Az ízület masszív duzzanata van.
Az elülső keresztszalag szakadásának következményei arthrosis és ízületi gyulladás.
A hátsó keresztszalag jobban védett a sérülésektől, mint az elülső keresztszalag. Szakadása meglehetősen ritkán fordul elő, hatalmas traumatikus hatás (például autóbaleset) következtében. A tünetek ebben az esetben ödéma, fájdalom és kóros végtagmobilitás formájában nyilvánulnak meg. A páciens gyakran panaszkodik a térd "kudarcának" érzésére.
Diagnosztikai módszerek
Ennek vagy annak a hiányosságnak az azonosítása segít:
- röntgen;
- A térdízület vizuális és tapintási vizsgálata.
A diagnózis eredményeitől függően a patológia kezelését választják ki. Mivel a szalagok traumás károsodásának következményei az ízület diszfunkciójához vezethetnek, a szakszerű segítségnyújtás időszerűsége különösen fontos. A szalagos apparátus részleges és hiányos szakadásai esetén a fájdalom nem feltétlenül súlyos, ezért az orvos látogatását elhalasztják. Ha bármilyen térdfájdalmat tapasztal, feltétlenül látogasson el a járóbeteg-szakrendelésre.
Kezelési módszerek
Bármely szalagszakadás sikeres kezelése teljes mértékben attól függ, hogy mennyire tudja biztosítani az ízület pihenését.
Annak érdekében, hogy az ízületet a lehető legnagyobb mértékben tehermentesítsék, az 1. fokú szakadások esetén szoros kötést alkalmaznak az érintett területre. Elasztikus kötésekkel vagy teipekkel hajthatók végre - speciális ragasztószalagok, amelyek ragasztószalagra hasonlítanak. A sérülést követő első napon a kezelést jégborogatással egészítik ki, amelyet a sérült területre alkalmaznak. A hideg csökkenti a szöveti duzzanatot és enyhíti a fájdalmat.
Amikor önállóan alkalmaz jégborogatást, ne feledje, hogy a hidegnek való kitettség ideje nem haladhatja meg a 15 percet. Az első 24 órában 3-4 alkalommal használhat hideg borogatást. Nagyon fontos, hogy teljesen kiküszöböljük azokat a termikus eljárásokat, amelyeket nagyanyáink annyira szeretnek ajánlani. A melegítő kenőcsökkel végzett kezelés csak a sérülés után 3-5 nappal végezhető el.
A szalagozás a szalagok hiányos szakadásának kezelési módjai közé tartozik.
A szoros kötszerek alternatívája a térd rögzítésére szolgáló speciális eszközök - ortézisek. A kötszerekkel ellentétben az ortézisek nem szorítják össze az ereket, így nem kell őket gyakran eltávolítani. De minden esetben a kötés, teip vagy ortézis viselésének idejét egyedileg határozzák meg.
Gyógyszerek
A gyógyszeres kezelés célja a fájdalmas tünetek megszüntetése. A fájdalom megszüntetésére tablettákban vagy injekciókban nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak. Különféle melegítő kenőcsöket alkalmaznak helyileg: viprosal, indovazin, lioton. A fizioterápiás kezelést a szövetek regenerációjának felgyorsítása érdekében végzik. Paraffin, masszázs, UHF, mágnes és egyéb eljárások használatosak.
Sebészeti kezelés
A szalag teljes szakadása, valamint kifejezett hemarthrosis esetén a beteg műtéti beavatkozást javasolhat. Többféle ilyen művelet létezik:
- Mikrosebészeti rekonstrukció - a sérült szövet varrása;
- Csere autograftokkal - a műtéti rekonstrukciót egészséges ízületi szalagokból végezzük;
- Az allograft alkalmazása donor ínszalag vagy ín varrását jelenti.
Vissza a normális életbe
A motoros funkció helyreállítása az 1. fokú szakadás után körülbelül 8 hétig tart. A szükséges fizioterápiás eljárásokat az orvos írja fel, a páciens dolga egy terápiás gyakorlatsor elsajátítása és rendszeres elvégzése.
A műtét utáni rehabilitáció hosszabb ideig tart - átlagosan körülbelül hat hónap. A rehabilitációs program szigorú betartásával lehetséges az elveszett funkciók teljes helyreállítása. Jó, ha a sérülés utáni felépülést egy speciális szanatóriumban végzik. Otthon számos népi receptet használhat, de mindegyiket először meg kell beszélnie orvosával.