Rövidlátás. Enyhe myopia: ki és miért nyilvánul meg Szembetegség enyhe rövidlátás

Sokan szenvednek az elégtelen látástól. Sajnos nem mindenki tesz megelőző intézkedéseket. Ennek eredményeként a szem túlterhelt, és az extrém körülmények és túlterhelések a látás romlásához vezetnek. Néha a betegség veleszületett. Ma megtudjuk, mi az enyhe rövidlátás, hogyan lehet a kezelést elvégezni a helyzet javítása érdekében, mely tünetekre, klinikai tünetekre érdemes elsősorban odafigyelni.

A myopia jellemzői

Ennek a patológiának a természete ismert. Rövidlátás esetén a szemen áthaladó sugarak hibás törése. Az enyhe rövidlátásban szenvedő személy csak a közeli tárgyakat tudja jól megkülönböztetni. Ha valami távolabb van, az ilyen tárgyak képe nincs megfelelően fókuszálva. Ez nem a retina zónában fordul elő, hanem már e terület előtt. Ennek eredményeként a kép rosszul látható. Vannak statisztikák, amelyek szerint tízből 8 ember szenved különböző típusú rövidlátásban. A legtöbb esetben enyhe rövidlátást diagnosztizálnak. A betegség a szemet egyenként és együtt is érintheti.

A myopia modern tipológiája létezik a dioptriák számának megfelelően. A tudósok, szemészek a következőképpen határozták meg a betegség fokozat szerinti osztályozását:

1. Gyenge, elsőfokú rövidlátás: három dioptriánál kevesebb látás;
2. Közepes, másodfokú: látás háromtól hatig;
3. Magas, harmadfokú rövidlátás: hat dioptriánál több látás.

Nyilvánvaló, hogy e tipológia szerint az enyhe myopia a betegség legenyhébb formája. De itt nem szabad elfelejtenünk: a betegség elkezdhet előrehaladni. Néha ez a folyamat olyan gyorsan megy végbe, hogy akkor már nem is lehet javítani a helyzeten. Rendkívül fontos a megelőző intézkedések megtétele, a szakemberek rendszeres vizsgálata.

Ez különösen óvatosságot igényel
megközelítés a gyermekek látássérülésének megelőzésére. Figyelje gyermekét, szervezzen neki rendszeres vizsgálatokat, évente kétszer vigye el optometristához vizsgálatra. Végül is a gyermekek és a serdülők szenvednek leggyakrabban progresszív rövidlátásban. A lehető legkorábban észlelni kell, hogy azonnal megkezdődjön a cselekvés, a terápia megkezdése.

Az enyhe myopia típusai

Először is szokás különbséget tenni a betegség között az előfordulás okai alapján. Lehet igaz és hamis is. Valódi myopia esetén a betegség kialakulásának okait nehéz megszüntetni, súlyosabbak. A false gyógyítható, ha az akkomodációs görcs eltávolításra kerül. Általában akkor fordul elő, amikor a szemizmok megfeszülnek. Amint a görcs megszűnik, a látás visszatér a korábbi élességéhez. Van egy osztályozás is, amely a betegség kialakulásának jellegén alapul. Nézzük a típusokat.

• Haladó. Egy év alatt a látás egy (vagy több) dioptriával csökkenti az élességet;
• Helyhez kötött. A fénytörés anomáliája van, de stabil, idővel a mutatók ugyanazok maradnak;
• Rosszindulatú. A legnehezebb. Kezdetben a myopia is gyenge, de a betegség olyan gyorsan fejlődik, hogy elérheti a 30 dioptriát. A végén a betegek még fogyatékosságot is kapnak.

A szakértők megjegyzik: rendkívül fontos a myopia azonnali helyes diagnosztizálása. Különbséget kell tenni jóindulatú és rosszindulatú, képzeletbeli és valós között, hogy azonnal felírhassuk a megfelelő terápiát.

Az okok

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy milyen konkrét okok, kockázati tényezők provokálhatják az 1. fokú enyhe myopia kialakulását. Lehetnek belső vagy külső. Próbáljon meg emlékezni a főbb pontokra, hogy mindent ellenőrizhessen, ami így vagy úgy befolyásolhatja látásélességét:

Különösen veszélyes, ha egyszerre több negatív tényező is jelen van. Legyen óvatos, próbáljon minimalizálni minden negatív hatást a szemre.

Klinikai kép

A fejlődés kezdeti szakaszában az 1. fokú myopia nem jelentkezik erősen. A jelek annyira jelentéktelenek lehetnek, hogy az ember nem is figyel rájuk. De a betegség előrehaladtával a kényelmetlenség növekszik. Fokozatosan már nem lehet figyelmen kívül hagyni a tüneteket, mivel a látásélesség nyilvánvalóan csökken.

Emlékezni kell az összes leggyakoribb jellemző jelre, hogy a lehető leghamarabb legyen ideje felvenni a kapcsolatot a szemészrel. Íme a fontos tünetek:

• A szemek kivörösödnek, a hajszálerek kitágulnak bennük, az erek szétrepedhetnek;
• A szem fehérje kékes árnyalatú;
• Vannak kellemetlen érzések, fájdalom a szemekben;
• Szem előtt észrevehető az úgynevezett legyek villogása;
• Ha fontos látni valamit a távolban, az ember hunyorogni kezd. Idővel ez már szokássá válik;
• Gyakran azon kaphatja magát, hogy le akar hajolni egy könyvhöz vagy notebookhoz, nagyon közel ülni a tévéképernyőhöz, a számítógép monitorjához;
• Rendszeresen van szárazság, valamint égő érzés a szemekben;
• A szemek még kisebb, rövid távú terhelés esetén is gyorsabban fáradnak.

Van még egy szempont, amely figyelmet érdemel. Néha bizonyos tüneteket az allergiában szenvedők nem vesznek észre. Célszerű mindenképpen szemorvoshoz fordulni, akkor is, ha a virágzás időszakában kipirosodik, viszket a szeme. Az optometristához való utazás nem lesz felesleges, és kizárja a myopia kialakulásának lehetőségét.

Az orvosok nyomatékosan javasolják: ha ilyen jeleket észlel magán, gyermeke számára, mindenképpen forduljon szakemberhez. Lehetetlen az öngyógyítás, mert progresszív rövidlátás esetén ez akár vaksághoz is vezethet.

Életkori sajátosságok

Az idős emberek ritkán szenvednek a myopia progressziójától. Egyes betegségeknél, például a cukorbetegségnél azonban drámaian megnő a látásélesség romlásának kockázata.

A gyerekek különös figyelmet igényelnek. Veszélyben vannak, mert egyszerre több negatív tényező van:

1. a test növekedése. A gyermek folyamatosan fejlődik, szemgolyója nő. Gyenge rövidlátás esetén a fenék meglehetősen laza, a betegség annyira előrehaladhat, hogy sebészeti beavatkozásra van szükség;
2. Túlterhelések. A gyermekek szeme kénytelen megbirkózni az extrém túlterhelésekkel, ami közvetlenül kapcsolódik a kemény iskolai rendszerhez, egy összetett tantervhez;
3. Egy másik tényező a megfelelő megelőzési és ellenőrzési lehetőségek hiánya. A gyermek nem tudja önállóan ellenőrizni látását, megtenni minden szükséges intézkedést. Ezenkívül a gyerekek általában nem észlelik a látás változásait, a jeleket.

Sajnos az összes negatív hatás és kockázati tényező mellett az enyhe myopia gyakran előrehalad. Rendszeresen látogassa meg a szemészt, próbálja meg csökkenteni a szem megerőltetését. A szülőknek azt tanácsoljuk, hogy fordítsanak több időt a megelőzésre, kérdezzék meg a gyerekeket a látásukról, és tanítsák meg szemgyakorlatra is.

Ha egy nő gyermeket hordoz, két fő kockázati tényező van. A hormonális változásokkal, a hormonális háttér zavaraival a látásélesség jelentősen csökkenhet. Itt fontos, hogy függetlenül gondosan figyelemmel kísérje a szeme állapotát, tesztelje a látásélességet, és rendszeresen konzultáljon szemészével. Ez kötelező intézkedés, ha a látás még a terhesség előtt is rossz volt.

Egy másik fontos pont magához a szülés folyamatához kapcsolódik. Még ha az orvosok nem is mondanak semmit, ne kérdezzenek, egy rosszul látó nőnek feltétlenül fel kell vetnie ezt a kérdést. Néha a myopia jelzi, hogy szükség van császármetszésre, a természetes szülés elutasítására. Megvizsgálják a szemgolyót, hogy megtudják, tud-e egy nő maga szülni. A lényeg az, hogy milyen formában van. Ha nagymértékben megváltozik, a retina elvékonyodik, és a szülés okozta stressz során elvékonyodhat. Az is fontos, hogy pontosan megtudjuk, milyen erős a szemfenék. Laza szemfenék esetén a természetes szülés is tilos.

Ugyanakkor a kismama szövődménymentesen szenvedhet I. fokú rövidlátást, de magától szülhet. Mindazonáltal alapos vizsgálat és szemész engedélye szükséges.

Normális esetben a szem ciliáris izomzatának segítségével a lencse a görbületét megváltoztatva egyértelműen a retinára fókuszálja a képet. Ha valamilyen oknál fogva ezt nem tudja megtenni, és a fókusz előremozdul a retináról, akkor a személy rosszul kezdi megkülönböztetni a távoli tárgyakat.

Két fő oka van annak, ha a fókusz elmozdul a retinától:

1. A lencse rugalmasságának elvesztése, amikor már nem tudja megfelelően megváltoztatni a görbületét.
2. A szemgolyó méretének növekedése elülső-hátul irányban.
3. Néha ezen okok kombinációja áll fenn.

Mi jellemzi az enyhe rövidlátást?

A rövidlátás gyenge foka meglehetősen hosszú ideig egyáltalán nem zavarhatja a pácienst, mivel a kép tisztaságának észrevehető csökkenése nem következik be.

Emiatt a páciens gyakran csak a megelőző vizsgálat során szerez tudomást a látás enyhe romlásáról.

Számos jel azonban közvetetten jelezheti a myopia kialakulását:

• hunyorogva távoli tárgyakra nézve
• a diákok vagy iskolások vágya, hogy az első asztalon üljenek a tanár közelében,
• az áruházakban található árcédulák képeinek homályossága, autószámok,
• kellemetlen érzés, amikor a képernyőtől normál távolságban tévézik.

A rövidlátást fejfájás és szemfáradtság is kísérheti.

Melyek az enyhe rövidlátás típusai?

Mindkét szem rövidlátása lehet:

1. Álló – a látás nem romlik az idő múlásával.
2. Progresszív - évente 1 vagy több dioptriával romlik a látás.
3. Átmeneti - a látás átmeneti romlása bármilyen szomatikus betegség vagy bizonyos gyógyszerek szedése miatt.
4. Alkonyat – a látás csak gyenge fényviszonyok mellett romlik (éjszakai vakság).
5. Hamis - a ciliáris izom nem megfelelő működése miatt fordul elő (az akkomodációs görcs).

Hogyan diagnosztizálható a myopia?

Mit vehet észre az ember, mielőtt orvoshoz megy

1. A kép tisztaságának elvesztése, ha távoli tárgyakat néz, például emberek elmosódott arcát, autók számát, árcédulákat az üzletben.
2. Állandó hunyogás, amikor a tárgyak apró részleteit nézi.
3. A vágy, hogy közelebb kerüljünk a TV-hez vagy a monitor képernyőjéhez.
4. Gyors szemfáradtság.

Hogyan diagnosztizálja a szemész a rövidlátást?

Először az orvos külső szemészeti vizsgálatot végez, és a megfelelő táblázatok segítségével értékeli a látásélességet. Azoknál a gyerekeknél, akik még nem ismerik a betűt, a látásukat a képekkel ellátott táblázatok alapján ellenőrzik. A myopia gyenge fokát a látás legfeljebb 3 dioptriával történő csökkenése jellemzi.

A myopia végső diagnózisa egy alapos vizsgálat után történik, amely magában foglalhatja:

• biomikroszkópia,
• síszkópia,
• szemfenék vizsgálat,
• szem ultrahang,
• réslámpás vizsgálat
• látómezők mérése stb.

Hogyan kezeljük a rövidlátást

Orvosi terápia

Úgy gondolják, hogy a megelőző kezelések megakadályozhatják a myopia progresszióját. Általában évente 1 vagy 2 alkalommal tartják, és a következőket tartalmazzák:

• C-vitamin, B csoport;
• kalciumkészítmények;
• mydriatics, enyhíti a szállás görcsjét - mezaton, irifrin;
• szövetterápia eszközei - aloe, üvegtest, FIBS;
• az agyi keringést javító gyógyszerek és a nootropikumok - pentoxifillin, cinnarizin, piracetám.

Látáskorrekció lencsékkel, szemüvegekkel és eszközökkel

A beteg preferenciáitól és életkori sajátosságaitól függően enyhe fokú myopia esetén a szemüveg vagy lencse úgy választható ki, hogy megmaradjon az akkomodáció tartaléka (a hiányos látásjavítás módszere). Az utóbbi években egyre inkább elterjedtek az ortokeratológiai lencsék, melyeket éjszaka viselnek, és nappal is 100%-os látást biztosítanak. Ezeket a lencséket enyhe és közepes fokú rövidlátás kezelésére használják 6 éves kortól.

A myopia ortoptikus kezelését negatív lencsék segítségével, a ciliáris izom képzésével végezzük. Ezenkívül speciális eszközöket használnak, amelyek növelik az akkomodációs tartalékot és stimulálják a látóideg működését (például színimpulzus, akkomodációs tréner, lézer).

Sebészeti és lézeres kezelés

Az enyhe myopia sebészeti kezelése ritka. Progresszív myopia esetén javasolt. Jellemző műtétek a szaruhártya termokoagulációja, szkleroplasztika.

Lézeres korrekcióra akkor kerül sor, ha a szemüveg vagy kontaktlencse viselése szakmai tevékenység, egyidejű asztigmatizmus miatt lehetetlen: lézersugár segítségével a szaruhártya alakja megváltozik, és a kép ismét a retinára fókuszál.

Feladatok

A szemgyakorlatok javítják a szem azon izmainak vérellátását, amelyek a fókuszálásért felelősek. Rendszeres végrehajtásuk jelentősen javíthatja a látást.

Rövidlátás terhesség alatt

A gyenge fokú myopia nem ellenjavallata a természetes szülésnek, azonban terhesség alatt a látásromlás megelőzése érdekében a szemészek mélyreható szemészeti vizsgálat elvégzését javasolják, beleértve a retina és a szemfenék vizsgálatát.

Megelőzés

A myopia kialakulásának vagy progressziójának megelőzése érdekében be kell tartania a vizuális higiénia alapvető szabályait:

• a monitornál vagy a TV képernyője előtt eltöltött minden óra után 15 percnyi vizuális pihenést biztosítson a szemnek;
• végezzen napi gyakorlatokat a szem számára,
• korlátozza a tévénézést az óvodásoknál 45 percre, az iskolásoknál pedig napi 1,5 órára,
• a munkahelyet elegendő megvilágítással kell ellátni,
• ne olvass könyveket fekve.

Az "első szakasz rövidlátása" diagnózisa akkor történik, ha a beteg látása -0,25 és -3 dioptria között változik. Ezt a távoli tárgyak elmosódása és a jó közeli látás fejezi ki. Az akkomodációs készülék egy ideig képes kompenzálni a zavart a szemlencsék normál látáshoz való igazításával. De a kompenzációs lehetőségek fokozatosan kimerülnek, ezután kezdenek kialakulni a szövődmények.

A rövidlátást rövidlátásnak is nevezik. Ez az állapot kényelmetlenséget okoz, de korai szakaszában könnyen kezelhető.

Mi az enyhe rövidlátás

Az enyhe myopia (ICD kód H52) olyan látáskárosodás, amelyben a szemen áthaladó sugarak patológiás törése következik be. A defókuszált sugarak a szem retinájára esnek, így homályos képet vetítenek ki.

A világ lakosságának csaknem 80%-a szenved rövidlátással, az orvosok leggyakrabban az egyik vagy mindkét szemen diagnosztizálnak myopathiát.

A betegség súlyossága a fejlődés mértékétől függ:

1. Gyenge (1 fok) - -0,25 és -3 dioptria között. A szem hossza 1-1,5 mm-rel tért el a normától. Az ember jól lát a közelbe, de a távolban enyhe elmosódás jelenik meg.
2. Közepes (2. fokozat) - -3 és -6 dioptria között. Az ember nem tudja karnyújtásnyira elolvasni a szöveget, a távolban lévő tárgyak és emberek elmosódnak. A jó látás 20-30 cm távolságban megmarad.
3. Magas (3 fok) - -6 dioptria felett. A maximum elérheti a -30 dioptriát. Az ember csak 3-5 centiméter távolságra lát. Ezek után minden homályos és homályos.

Dioptria (dptr) - az optikai teljesítmény mértékegysége az optikai rendszerekben.

A gyenge myopia a rendellenesség kezdeti formája, amely nagyon gyorsan összetettebb betegséggé alakulhat át. Leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. De kivétel nélkül minden esetben a myopia enyhe formával kezdődik. Ezért fontos, hogy időben észrevegye az eltéréseket, és forduljon szemészhez.

A myopia átlagos mértéke többféle. Különösen megkülönböztetik a hamis és a valódi rövidlátást. Az első esetben a jogsértés a szemizmok túlterhelése miatt következik be. Ennek eredményeként - a szállás görcsje. A görcs megszűnése után az állapot stabilizálódik. Ami a valódi rövidlátást illeti, más okokkal jár, és komolyabb megközelítést igényel.

A tanfolyam jellege szerint a myopia több típusra oszlik:

• Stacionárius – az enyhe myopia stabil marad, nem észlelhető előrelépés az idő múlásával.
• Progresszív - évente a jogsértést egy vagy több dioptria súlyosbítja.
• Átmeneti - átmeneti rendellenességek, amelyeket bizonyos gyógyszercsoportok vagy egyidejű betegségek szedése okoz: diabetes mellitus, a szürkehályog kezdeti stádiuma stb.
• Alkonyat - az ember rosszul lát sötétedés után és rossz megvilágítás mellett.
• Malignus - gyorsan progresszív myopia. Rövid időn belül a látás 20 vagy több dioptriával csökkenhet. Ez az állapot gyakran rokkantsághoz vezet.

Mindenekelőtt a szemésznek meg kell különböztetnie a jóindulatú rövidlátást a rosszindulatútól, a hamistól az igaztól. Klinikánkon átfogó diagnózis után tudja meghatározni.

Az okok

Általában a myopia a szem elülső-hátsó tengelye mentén történő megnyúlása miatt következik be. Ezenkívül a szaruhártya túlságosan meghajlíthatja a fényt, amitől a távoli tárgyak homályosnak tűnnek.

Az enyhe myopia fő okai:

• Átöröklés. Ha a rendellenesség az egyik szülőnél jelentkezik, a kockázat 25%-kal nő. Ha mindkét szülő rövidlátásban szenved, a látásromlás valószínűsége megközelíti az 50%-ot.
• Hormonális egyensúlyhiány. Leggyakrabban a jogsértés a pubertás alatt nyilvánul meg, de korábbi életkorban is kialakulhat. A patológia mértéke az életkorral növekszik.
• Fokozott szem megerőltetése. Ha hosszú ideig és rendszeresen egy számítógépre vagy hordozható eszközökre összpontosít, a myopia kialakulásának kockázata többszörösére nő.
• Kedvezőtlen környezeti háttér. A gyerekek a legérzékenyebbek a környezetszennyezésre.
• Alultápláltság a látás szempontjából fontos nyomelemek hiányával. Ezek közé tartozik az A-, B-, C-, E-vitamin, cink, Omega-2 stb.

Minél több provokáló tényező van jelen egy személy életében, annál nagyobb a valószínűsége a szem patológiáinak kialakulásának. Mindkét szülő rövidlátása esetén a gyermekek 50%-ánál a rendellenesség 18 éves kor előtt jelentkezik.

Tünetek

A rövidlátás -1 és kevesebb dioptria semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. De a patológia kialakulásával a kényelmetlenség növekedni kezd.

A myopia fő klinikai megnyilvánulásai:

• Fájdalom a szemüregben a szemizmok túlterhelése miatt.
• Száraz szemek.
• Villogó legyek a szemek előtt.
• Fennáll a vágy, hogy közelebb kerüljön a témához, hogy jobban megvizsgálhassa azt. Az állandó fókusz a szem megerőltetéséhez vezet.
• A sclera kékes árnyalatot kap a kapillárisok áttetszősége miatt.
• A távoli tárgyakra való fókuszálás állandó próbálkozásai miatt kialakul a kancsalság szokása.
• A szemgolyó kinyújtásával összefüggő kidudorodás.
• A szem kivörösödése a kitágult hajszálerek miatt.

A myopiaban szenvedő betegek gyakran panaszkodnak fejfájásra, amely a szem állandó megerőltetésével jár.

Jellemzők gyermekkorban

Mivel a szemgolyó a gyermekkel együtt növekszik, a myopia gyorsan fejlődik 18 éves kor előtt. Ezenkívül az iskolai időszakban megnő a szem terhelése, ami csak súlyosbítja a helyzetet. 2-3 évig az enyhe myopia átalakulhat 2., sőt 3. fokú rövidlátássá. Fontos, hogy a gyermekeket évente legalább egyszer szemorvosi vizsgálatnak vetjék alá.

A jogsértések jelenlététől függetlenül a terhes nők 12-14 héten át szemész vizsgálatot igényelnek. A szempatológiákkal kapcsolatos éberség ebben az időszakban a szövődmények kockázatával jár.

A riasztó tünetek megnyilvánulása, például a szem előtti elhomályosodás, a villogás és a fényvillanások, a tárgyak alakjának torzulása stb., a myopia szövődményeire utalhat.

Egészen a közelmúltig a nagyfokú rövidlátás a császármetszés indikációja volt. A legújabb tanulmányok azonban kimutatták, hogy a myopia és a retina leválása a szülés során nincs közvetlen összefüggésben. Ezenkívül az enyhe myopia esetén gyakran túlbecsülik a szövődmények kockázatát. Ha nincsenek súlyos szövődmények, egy nő természetes úton szülhet.

Átfogó diagnosztika

Kezdetben a szemész anamnézist gyűjt és szemvizsgálatot végez. A pontos diagnózis felállításához számos diagnosztikai módszert alkalmaznak:

• Speciális táblázatok betűkkel, szimbólumokkal vagy állatokkal a látásélesség tesztelésére.
• Ophthalmoscopy - szemfenék ellenőrzése oftalmoszkóppal, speciális lencsékkel és réslámpával.
• Tonometria - az intraokuláris nyomás meghatározása.
• A refraktometria a szem fénysugarakat visszaverő képességének vizsgálata.
• Ultrahangvizsgálat - a szemgolyó hosszának meghatározása.
• Perimetria - a látómezők meghatározása.

Az egyik vagy másik módszer szükségességét egyénileg határozzák meg. Ha a vizsgálat során rövidlátást észlelnek, az orvos megfelelő ajánlásokat tesz a kezelésre.

Hogyan kezeljük az enyhe rövidlátást

Modern hardver módszerek

"Visotronic"

Az enyhe myopia kezelésére gyakran a Vizotronic szemszimulátort használják. Ez egy asztali eszköz, amelynek moduljában minden szemhez egy lencsekészlet található. A hengeres és gömb alakú lencsék lazító hatással vannak a szemizmokra. Az eljárás távoli látás módban történik, amikor a tekintet egy kontrasztos tárgyra irányul, amely 3-5 méter távolságban található.

Az ülés után az alkalmazkodó- és ciliáris izmok ellazulnak, amelyek leggyakrabban rövidlátásban szenvednek. A javulást a betegek 100% -a észleli.

„Brook” készülék

A "Brook" eszköz nem kevésbé hatékony a myopia kezelésében. A javulás a betegek 98%-ánál jelentkezik. A készüléket szembetegségek kezelésére és megelőzésére egyaránt használják. A készülék a szállásrendszer betanítására szolgál. A páciens egy mozgó szimbólumot figyel meg, amely kaotikusan közeledik és távolodik.

Pankov szemüveg

Egy másik hatékony módszer a myopia kezelésére. Rendszeres kopás mellett a készülék tartós pozitív hatást ad. Külsőleg úgy néz ki, mint egy keret diódákon lévő fénykibocsátókkal. Fényimpulzusok hatnak a szemre, és a pupillákat reflexszűkületre és -tágulásra késztetik.

A speciális gyakorlatok felgyorsítják a véráramlást és telítik a szöveteket oxigénnel. Rövidlátás esetén ajánlott egy sor gyakorlatot végezni:

1. A szemmozgások balra és jobbra a maximális nyomás eléréséig.
2. Irányváltás fel és le.
3. Körkörös forgatás az óramutató járásával megegyezően és ellentétes irányban.
4. Intenzív hunyorogtatás és kinyíló szemek.
5. A szemek átlós mozgása: a jobb felső sarokból a bal alsóba és fordítva.
6. A készlet a pupillák az orrnyereg.
7. Gyors és gyakori pislogás.
8. Ragasszon bármilyen jelet az üvegre, majd lépjen hátrébb másfél métert, és felváltva nézzen rá, majd a távolban mögötte található tárgyra.

A gyakorlatokat minden nap 15-20 percig kell végezni.

A kifejezett hatás érdekében kombinálni kell az éjszakai lencsék viselését, a szemtornát és a hardveres kezelési módszereket.

Gyógyszerek

A gyógyszerek közül a cseppeket a szállás görcsének csökkentésére használják. A szemizmok ellazítása normalizálja és helyreállítja a látásfunkciót.

A gyógyszerek normalizálják a szemizmok tónusát a bennük lévő vitaminok és nyomelemek miatt. De a myopia önmagában gyógyszeres kezeléssel nem gyógyítható.

Fizikoterápia

A myopia kezelésére fizioterápiás módszerek alkalmazhatók:

• Elektroforézis - vitaminok bevezetése az anyagcsere és a vérkeringés javítására a látószervekben elektromos áram segítségével. Ez a módszer a gyógyszerek célzott szállítását biztosítja.
• Centiméteres hullámterápia - árammal végzett kezelés, amelynek hossza nem haladja meg a néhány centimétert. Az áramlatok hő hatására kitágítják a szemgolyó ereit. Ennek eredményeként megnő a retinát és a szemet tápláló oxigén mennyisége.

Az ultrahang terápiát a véráramlás és az anyagcsere javítására is használják.

Lézeres kezelés

Az enyhe myopia a fénytörési hiba legenyhébb formája. Gyakran ebben a fejlődési szakaszban nem érzi magát. Csak a szemorvosi rendelőben lehet diagnosztizálni. Bár ez az állapot biztonságosnak tekinthető, korrigálni kell. Korrekció hiányában a gyenge myopia előrehalad.

Mi az enyhe rövidlátás?

A rövidlátás (rövidlátás) egy fénytörési hiba, amely miatt az ember távolról rosszul lát, közelről viszont jól.

Ebben a cikkben

A probléma az, hogy a fénysugarak a retina elé fókuszálnak, nem rá. A myopia kialakulásának csúcspontja iskolás korban következik be. Ebben az időben a szemgolyó mérete aktívan változik. A tanulókat érő nagy vizuális terhelés miatt méretei megnyúltak. A szemgolyó normál hossza 23-24 mm. Rövidlátás esetén eléri a 30 mm-t vagy többet. Ez a látássérülés nagyon gyakori és komoly probléma.
A rövidlátásnak három fokozata van. A besorolás a látássérülés mértéke alapján történik. A rövidlátás gyenge fokát -0,2D és -3D közötti vizuális eltérések jellemzik. Általában sokan nem is tudják, hogy rövidlátásuk kezdett kialakulni, mivel nem tapasztalnak komoly problémákat. Legtöbbször szemészeti termékek nélkül is megtehetik. Az optometristák szemüveget írnak fel a távoli látás érdekében. Az enyhe myopia ennek a fénytörési hibának a legenyhébb formája. De bizonyos esetekben előrehaladhat, és közepes és magas fokok kialakulásához vezethet.

A gyenge myopia típusai

A myopia kialakulásának mechanizmusától függően ennek a fénytörési hibának több formáját különböztetjük meg. Az enyhe myopia stacionárius lehet. A csökkent látás stabil. Előfordulhat, hogy a szem optikai ereje sokáig nem változik. A myopia progresszív formája sokkal veszélyesebb - a látás évente egy vagy több dioptriával csökken. A gyenge fokú myopia rövid időn belül közepesre vagy magasra fordulhat. A legsúlyosabb állapot a myopia rosszindulatú típusa. A látásvesztés nagyon gyors. Elérheti a -30D-t és rokkantságot okozhat.

Van olyan állapot is, mint a szállásgörcs. Ez egy látásromlás, amelyet a szem ciliáris izomzatának összehúzódásának kudarca jellemez. Több fajta is létezik belőle. A szállás görcsje lehet:

• fiziológiai;
• mesterséges;
• kóros.

A fiziológiás forma válasz a nagy vizuális terhelésekre. Patológiás akkomodációs görcs esetén a fénytörés megváltozik. Néha megtörténik, hogy egy előrelátó embernek nehézségei vannak a távollátásban. Ennek oka az akkomodatív görcs kóros formája. A legbiztonságosabbat mesterséges típusú jogsértésnek tekintik. Ennek oka a myotikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek a pupilla szűkítésére szolgálnak.
Az akkomodációs görcsöt gyakran "hamis myopia"-nak nevezik. Ennek az állapotnak a tünetei hasonlóak ennek a fénytörési hibának a tüneteihez. De az akkomodatív görcs nem rövidlátás. Gyakran vezet a kialakulásához, és azon gyakori okok kategóriájába tartozik, amelyek ezt a látáskárosodást okozzák.

Enyhe myopia diagnosztizálása

A myopia kezdeti formája gyakran észrevétlen marad az ember számára. Évente egyszer meg kell látogatnia egy szemorvost, hogy időben diagnosztizálja a látáskárosodást, és tegyen intézkedéseket annak javítására. Azt, hogy a betegnek van-e látásszervek patológiája, az orvos határozza meg. Számos vizsgálatot fog végezni, többek között:

• oftalmoszkópia;
• skiascopy;
• oftalmometria;
• keratotopográfia.

Egyes esetekben a szemész a szem ultrahangját rendelheti el. Ez a módszer lehetővé teszi a szemgolyó méretének maximális pontosságú kiszámítását, és annak meghatározását, hogy az alakváltozás kóros-e. Ha a szemgolyó hossza meghaladja a 24 mm-t, akkor az orvos "myopia" diagnosztizálja. A látásélesség meghatározásához a szemészek a Sivtsev vagy a Golovin táblázatokat használják. Gyermekek vizsgálatánál használható az Orlova táblázat, amelyet kifejezetten az óvodások éberségi szintjének meghatározására fejlesztettek ki.

A kezdeti fokú myopia kezelése

Sajnos a rövidlátás teljes megszabadulásának egyetlen módja a műtét. A rövidlátás a szemgolyó természetes méretének megváltozása miatt következik be, amely megnyúlik. Gyakran előfordul, hogy a szem fénytörő rendszere a szükségesnél jobban fókuszálja a fénysugarakat. Emiatt a retina előtt koncentrálódnak.
Fénytörési hiba más betegségek miatt is kialakulhat, például: keratoconus, keratoglobus, a lencse subluxációja és diszlokációja. A myopia progresszióját traumás agysérülés, vitaminhiány befolyásolja a szervezetben.
Az enyhe myopia kezelésének fő feladata a súlyosabb formákra való átmenet megelőzése. Ehhez a szemészek szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel, valamint gyógyszereket írnak fel.

Szemüveg viselése enyhe rövidlátás esetén

Az optometristák nem írnak fel szemüveget minden olyan ember számára, akinél a myopia kezdeti formáját diagnosztizálják. Sokan sikeresen nélkülözhetik őket, például azok, akiknek a szemük optikai ereje nem haladja meg az 1-1,5D-t. A szemüveg használata nem a rövidlátás kezelése, hanem csak a korrekció módja. A szemészeti termékek normalizálhatják a látást és megszüntethetik a fejfájást, a szédülést és az aszténópia jeleit. A szemüvegkorrekció segít csökkenteni a strabismus, amblyopia, dystrophia és a retinaleválás kockázatát.
Enyhe rövidlátás esetén különböző típusú szemüvegeket használhat. A dioptriákkal ma számítógépes, fotokróm, fényvédő modelleket gyártanak. A myopia korrekciójára általában negatív dioptriás szemüveget írnak fel. Ebben a látássérülésben hagyományos szemészeti termékeknek számítanak. Ezek a szemüvegek széttartó lencsékkel készülnek, amelyek jó távolsági látást biztosítanak. Nem szükséges viselni, ha a közelben dolgozik.

A gyenge rövidlátás pozitív dioptriás szemüveggel is korrigálható. Ez a technika népszerű volt a szovjet időkben. Ezeket a szemüvegeket általában gyermekeknek ajánlják. Az ilyen szemészeti termékek használata lehetővé tette a szemgolyó természetes képességeinek aktiválását. Az ilyen szemüveg viselése segít megszüntetni a szállás görcsjét. Egyes szemészek úgy gondolják. Véleményük szerint ez arra készteti a szervezetet, hogy önmagában küzdjön meg a rövidlátással.

Kontaktlencsék enyhe myopia esetén

A látás korrekciójára a myopia kezdeti formájában ritkán írnak fel kontaktlencsét. Általában ebben a szakaszban nincs szükség végleges korrekcióra. A szemüveget sokkal kényelmesebb levenni és szükség esetén feltenni, mert a legtöbb orvos felírja. Enyhe myopia esetén negatív dioptriával rendelkező kontaktlencséket írnak elő. A "Mínusz" optikai termékek segítenek csökkenteni a fénytörő készülék erejét, és a fókuszt a retina közepére koncentrálják. Nagyon fontos, hogy a lencsék dioptriája teljes mértékben megfeleljen a szem fénytörésének. Ne vásároljon egyedül szemészeti termékeket. Mielőtt megvásárolná őket, konzultálnia kell egy optometristával. A receptben megadja a szükséges paramétereket. Ha ez nem történik meg, akkor a lencsék szabadon "ülhetnek" a szaruhártyán és mozoghatnak a nap folyamán. Azok az emberek, akiknek enyhe fokú rövidlátásuk van, nem mindig szokják meg gyorsan az idegen test jelenlétét a szemben. Ezért a szemészek gyakran biokompatibilis modelleket írnak fel számukra.

Alacsony fokú myopia: kezelés cseppekkel

A myopia kezdeti formájában a szemcseppeket gyakran az optometristák írják fel. Ezek a gyógyszerek lehetővé teszik a ciliáris izom lazítását és a szállás görcsének enyhítését. Általában erre a célra olyan cseppeket használnak, mint a Taufon, Irifrin, Emoksipin, Ujala. A myopia gyógyszeres terápiája a vizuális berendezés erősítésére, az érfal permeabilitásának csökkentésére és a sejtmembránok normalizálására irányul.

Egy személy, aki olyan diagnózissal szembesül, mint az enyhe rövidlátás vagy rövidlátás, felteszi a kérdést - mi ez? Ez a szem kóros állapota, amelyben az ember jól látja a közeli tárgyakat, és rosszul - távolról. Ennek oka a szemgolyó abnormális megnyúlása (elongációja), a szemen áthaladó fénysugarak fókuszálása nem a retina felszínén, hanem egy előtte elhelyezkedő ponton történik. A retina csak elmosódott tárgyakat képes rögzíteni.

A látás problémája széles körben elterjedt a felnőttek és a gyermekek körében. A statisztikák szerint minden harmadik ember rövidlátásban szenved. Az esetek mennyiségi növekedése a számítógépekkel, digitális eszközökkel és más modern elektronikus eszközökkel való közeli munkavégzés során megnövekedett vizuális terhelésekkel jár együtt, valamint az örökletes hajlam.

Ennek a látási hibának a veszélye annak a valószínűsége, hogy az első (gyenge) fokozatból a második (közepes), majd a magas fokba fejlődik. Általában mindkét szem érintett, de az orvosi gyakorlatban egyoldalú rövidlátás is előfordul. A megváltozott törésállapotot dioptriában mérjük, amelynek mínusz értéke van. A szakértők a rövidlátást nem betegségnek, hanem csak a látás sajátosságának nevezik.

A patológiát általában fokozatok különböztetik meg:

1. Akár 3,0 dioptria - gyenge.
2. 0 - 6,0. dioptria - közepes.
3. Több mint 6,0 dioptria - magas.

A myopia klinikai képe

A betegség lefolyása lehet nem progresszív (stacionárius) és progresszív. Az első forma nem terápia alá esik, mivel nem sérti a szemfenék szerkezetét. Szemüveg viselésével 100%-os látás érhető el. A progresszív típusú áramlás csak magas fokú patológiához vezethet (akár 30 dioptriáig). Ezt a formát "rosszindulatúnak" nevezik, mivel tele van a látórendszer szerveinek fogyatékosságával.

Fontos tudni! Gyenge fokú myopia jellemző az örökletes hajlamú 7-12 éves gyermekekre. Minden ötödik gyermeknek enyhe rövidlátása van. A serdülőkorban történik a szem kialakulása és növekedése. Ugyanakkor a vizuális rendszer nagy terhelés alatt áll, ami a tanulási tevékenységekhez kapcsolódik. Legfeljebb 20 éves korig a helyzet súlyosbodása észlelhető, és ezt követően a látás normalizálódik és stabilizálódik.

Az enyhe myopia okai

Mint kiderült, ez a látási sajátosság a szemgolyó hossza és a szem optikai természetű ereje közötti eltérés eredményeként jelenik meg.

A myopia kialakulásának közvetlen okai a következők:

1. A szemgolyó elülső és hátsó mérete megnövekedett.
2. Tűzálló típus jelenléte (a vizuális rendszer változásai).

Számos tényező vezet az enyhe myopia megnyilvánulásához, amelyek a következőkben fejeződnek ki:

• kedvezőtlen öröklődés (rövidlátó szülőktől a regisztrált esetek felében látáspatológia került átadásra);
• hosszan tartó intenzív stressz a szemen, például amikor egy közeli számítógépen dolgozik, TV-t néz stb.;
• a veleszületett terv alkalmazkodásának gyengesége, ami hozzájárul a szemgolyó meghosszabbodásához és deformációjához;
• hormonális rendellenességek;
• kiegyensúlyozatlan étrend;
• szemsérülések és fertőzések;
• érrendszeri betegségek;
• szürkehályog.

A myopia kialakulásának jelei

A látás kóros állapotának kialakulását jelző fő jelek a következők:

• rövid ideig tartó szem fáradtság;
• a vágy, hogy egy könyvet vagy újságot közel hozzunk a szemünkhöz az olvasáshoz;
• kis fekete foltok jelennek meg;
• fellépő fájdalom a szemgolyókban;
• a szem fáradtsága televíziózás közben;
• a sclera cianózisa;
• vörösség;
• száraz szem szindróma.

A myopia fő tünetei

A myopia kialakulása során a fő tünetek jelennek meg, amelyek a következők:

1. A távoli tárgyak láthatóságának csökkenése. Az ember homályosan és homályosan látja őket. De amint összehúzza a szemét, i.e. „felhúzza” a képet a retinára, a tárgy tiszta kontúrokat kap és láthatóvá válik.
2. Látáskárosodás éjszaka. A pupillák kitágulnak és a mélységélesség elveszik. A távoli tárgyak egy közellátó személy észlelése révén elmosódott alakot kapnak.
3. Az objektum torz, megkettőzött formája.
4. Az egyenes vonalak görbületének megtekintésének képessége.

Ez utóbbi jelek az asztigmatizmus (a szem olyan állapota, amely magának a szemnek, a szaruhártya / lencse alakjának hibájával jár) és a rövidlátás kombinációja esetén jelentkeznek, amely az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul.

Komplikációk

A rövidlátást nem szabad félvállról venni, a szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ez egy súlyos kóros látási állapot, amely veszélyes szövődményekhez vezethet. Ez annak köszönhető, hogy a kialakuló betegség mechanizmusának alapja a szem megnövekedett mérete. Ennek megfelelően befolyásoló hatás érvényesül érrendszerükre, minden szerkezetre, membránra, funkcióra.

Leggyakrabban a nagyfokú myopia hozzájárul az ilyen típusú szövődmények megnyilvánulásához, amelyet a következők fejeznek ki:

• retina leválás;
• bonyolult szürkehályog;
• vakság
• retina dystrophia;
• rács dystrophia;
• fuchs folt;
• az üvegtest pusztulása;
• a "Trace of the csiga" típusú disztrófia.

Fontos emlékezni! A myopia magas stádiuma a patológia végső foka. Minden az enyhe rövidlátással kezdődik, amikor az időben történő kezelés megakadályozhatja a jövőbeni szövődmények előfordulását.

Hogyan diagnosztizálható a myopia?

Orvoslátogatáskor adatokat gyűjtenek: a beteg fő panaszairól egy kezdeti vizsgálatot végeznek, melynek során tisztázzák egy további szűk fókuszú vizsgálat szükségességét az előzetes diagnózis tisztázása érdekében.

A szemész a következő diagnosztikai módszereket használja:

• szemészeti táblázatok a látásélesség meghatározásához;
• oftalmoszkópia - a szemfenék vizsgálata (ehhez ophthalmoszkópot, szemfenéki lencsét használnak);
• refraktometria, amely meghatározza a pupilla szélességét;
• réslámpa a szem szerkezetének mikroszkópos elemzéséhez;
• a szemen belüli nyomás mérése;
• Ultrahang a szemgolyó hosszának meghatározására.

Az első fokú myopia korrekciója

Szemüveg vagy kontaktlencse viselése , amely jó távollátást biztosít, az egyik fő módja a rövidlátás tüneteit okozó fénytörés korrekciójának. A látás átmeneti javulása nem tekinthető gyógyulásnak. A rövidlátás enyhe foka teljesen korrigálható, és 100%-os látás érhető el.

Szemüveget / kontaktlencsét csak szükség esetén viselhet, mivel a rövidlátás gyenge foka lehetővé teszi, hogy jól látja a közeli tárgyakat. Éppen ellenkezőleg, a szemüvegen keresztüli állandó látás ronthatja a látást.

Myopia korrekció

A myopia terápiája a következők szerint történik gyógyszereket és vitamin-kiegészítők összetettben:

1. Szemcsepp. Kisebb látáskárosodás esetén írják elő. Előnyben részesítik a "Taufon", "Irifrin", "Udzhal".
2. Retinol (A-vitamin). Hatással van a szem nyálkahártyájára, javítja a látásélességet.
3. Riboflavin (B2-vitamin). Erősíti az ereket, megszünteti a szem fáradását.
4. Piridoxin (B6-vitamin). Pozitív hatással van a sejtanyagcserére.
5. Lutein. Képes megvédeni a szemet a negatív tényezők hatásától.

A vitaminok cseppek, tabletták vagy injekciók formájában kaphatók.

Sebészeti és lézeres módszerek a myopia első foka esetén csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a fejlődő asztigmatizmust rövidlátással kombinálják, és ha a beteg ilyen vagy olyan okból nem viselhet lencsét és szemüveget.

A műtétet végső megoldásként végzik, segítve a betegség legsúlyosabb formájában szenvedő betegeket. A lézeres korrekciót nem használják negatív indikátor esetén (15 dioptria felett).

Kétféle művelet létezik:

1. Az eltávolított természetes lencse helyére IOL-t vagy intraokuláris lencsét helyeznek. A myopia bármely súlyos formája így gyógyítható.
2. A saját lencse elé vagy közvetlenül rá helyezzük a phakicus IOL-t, amely képes korrigálni a látást és visszaadni a „képet” a retinába. Ezt a módszert nem használják széles körben.

Mód hardveres korrekció a myopia első fokával jó eredményeket adnak.

Használat:

• a lézeres stimulátor lehetővé teszi a szem fáradtságának enyhítését, a látásélesség növelését;
• színes mágneses stimulátor - megszünteti a görcsöket és javítja a látóideg működését;
• elektroforézis - csökkenti a szemnyomást és megszünteti a feszültséget.

A hardveres korrekció 5-6 havonta történő alkalmazása megmutatta hatékonyságát.

Szem gyakorlatok segít javítani a látás minőségét, ezért a szakértők erősen ajánlják rövidlátásban szenvedő pácienseiknek.

A szemizmok ellazításához, az érrendszeri mikrokeringés javításához, a szem tónusának enyhítéséhez, az anyagcsere normalizálásához, az oculomotoros izmok aktiválásához és a degeneratív folyamatok lassításához elegendő a következő gyakorlatok elvégzése:

1. Mozgassa a szemét vízszintes (bal-jobb) és függőleges vonalak mentén (fel-le) 10 másodpercig mindkét irányban.
2. Fedje le a nyitott szemeket tenyérrel, üljön ebben a helyzetben 5-7 percig, így ellazítja a szem izmait.
3. Írj ki egy nyolcast, egy rombuszt a szemeddel. Minden "rajzot" háromszor hajtson végre.
4. Gyors ütemben pislogjon két percig.
5. Fókuszáljon a saját orrhegyére, és tartsa 20 másodpercig.

Az első szakasz rövidlátásának ellenjavallatai

Annak érdekében, hogy ne provokálja ki a myopia kialakulását, annak súlyosabb fokozataiba való átmenetét, számos korlátozást figyelembe kell venni:

• ne vegyen részt nehéz fizikai munkában, bokszban, lovas sportokban, futballban, röplabdában, kosárlabdában;
• a felnőttek legfeljebb négy órát dolgoznak és tartózkodnak a számítógép előtt, gyermekek esetében legfeljebb egy óra;
• ne terhelje túl a szemet;
• ne használjon fénycsöveket, amelyek ráadásul "terhelik" a szemet;
• vegye figyelembe az összes tárgyat a szemtől 25-30 cm távolságra;
• ne igyon alkoholt, mivel rövidlátás esetén ellenjavallt;
• napi séta a friss levegőn, pihenést biztosítva a szemnek;
• védje szemét a sérülésektől, próbálja meg megakadályozni az éles ütéseket, eséseket, rezgéseket stb.;
• 3-5 havonta a kezelőorvos megvizsgálja.

A kezdeti szakasz rövidlátásának figyelmen kívül hagyása elfogadhatatlan, mivel az élet és a biztonság közvetlenül függhet attól, hogy nem látják a távolban lévő tárgyakat. Ha a rövidlátást nem kezelik, elkerülhetetlen a látásromlás folyamata.

A myopia kezelése hagyományos orvoslással

A gyógynövények használata határozottan elfoglalja saját rését a látásjavítás folyamatában. Az évszázadok és sok generáció óta bevált receptek korunkban nagy keresletet mutatnak a szemészek jóváhagyásával.

A hagyományos orvoslás a következőket részesíti előnyben:

1. Áfonya infúzió. A szárított / friss bogyókat egy teába / evőkanálba tesszük, fél liter forrásban lévő vízzel felöntjük, gyenge és lassú tűzre tesszük, felforraljuk, öt percig tartjuk. Ezután ragaszkodjon hozzá egy órát, szűrje le. Az infúzió használatra kész.

Az áfonya számos nyomelemet tartalmaz, amelyek hasznosak a szervezet számára, a bogyó segít a látás javításában. Infúzió formájában naponta háromszor egy evőkanálban kell bevenni. Ezenkívül az áfonyát frissen (napi fél pohárral) kell enni, lekvár vagy lekvár formájában.

Több száz népi recept létezik. Megtalálhatja őket az interneten vagy speciális kézikönyvekben. A legfontosabb dolog az, hogy vegye figyelembe saját érzékenységét az allergénekre, és megfelelően készítse el a főzeteket / tinktúrákat, természetesen módszerekkel. Az orvossal folytatott konzultáció segít a helyes választásban.

A myopia megelőzése

A myopia kialakulásának és szövődményeinek megelőzése bizonyos szabályok betartásával lehetséges, beleértve a következő fontos pontokat:

• rendszeres látogatás a szemésznél a látás szintjének ellenőrzésére;
• vitamin komplexek használata;
• gyakorlatok végzése a szem számára a munkaidő alatt;
• ultrahangvizsgálat a szemgolyó hosszirányú méretének meghatározására;
• a munkahely megfelelő felszerelése és megvilágítása természetes fényű lámpákkal;
• speciális szemüveg használata számítógépen végzett munka során;
• nehéz fizikai munka, esések, hirtelen mozgások kerülése;
• aktív, de mérsékelt életmódot vezet, beleértve a szabadtéri tevékenységeket is;
• étkezzen megfelelően és teljes mértékben, és vegyen be étrendjébe élénkvörös, lila, narancssárga színű gyümölcsöt és zöldséget. Valamint a pigmentben gazdag zöldek (előnyben részesítjük a spenótot, zellert, petrezselymet, kaprot stb.).

Fontos tudni! A rövidlátás megelőzését különféle eszközök segítik, amelyek befolyásolják a színterápiát, a masszázst. Az Amblyocor fejleszti az agy természetes képességét az elmosódott képek kompenzálására. A "Brook" - hardveres profilaxis speciális lencsével - segítségével a rövidlátó folyamatok stabilizálása, az izomrendszer képzése és az alkalmazkodás fejlesztése történik.