Je li moguće zatrudnjeti s prolapsom maternice: značajke i opasnosti stanja. Ako je grlić maternice spušten, može li zatrudnjeti, iznositi i roditi prirodnim putem ako je spušten? Može li doći do spuštanja maternice u trudnoći?

Pregled članka

Većina mladih djevojaka ignorira razvoj takve patologije kao što je prolaps cerviksa. Nedostatak odgovarajućeg liječenja dovodi do razvoja ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedna nemogućnost rodjenja zdravog djeteta. To je zbog činjenice da su prolaps maternice i trudnoća dva nekompatibilna procesa. Razvoj patologije izaziva prolaps maternice iz vagine, tako da je u većini slučajeva nemoguće zatrudnjeti tijekom prolapsa.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenici koji izazivaju prolaps maternice tijekom trudnoće su:

  • komplikacije tijekom prirodnog poroda, što rezultira velikim razderotinama na genitalijama. Čimbenik provokacije može biti nošenje teškog fetusa, dugi proces poroda ili korištenje dodatnih operacija;
  • dob djevojke - nakon 35 godina mišićno tkivo vagine postaje manje elastično i gubi svoju nekadašnju čvrstoću;
  • stanje menopauze u većini slučajeva prati stvaranje vaginalnog prolapsa;
  • redovita teška tjelesna aktivnost, koja se očituje u podizanju teških predmeta i igranju aktivnih sportova. Da bi se uklonio prolaps, dovoljno je stvoriti metodu treninga s umjerenim opterećenjem;
  • česti zatvor dovodi do prenaprezanja mišićnog tkiva genitalnih organa, čime se izaziva prolaps maternice;
  • jak kašalj također prenapreže mišiće koji drže maternicu;
  • genetska predispozicija - karakteristične značajke tijela u mnogim su slučajevima naslijeđene;
  • prisutnost prekomjerne težine, koja postaje dodatni pritisak u području trbuha.

Stupnjevi

Prolaps je patologija koju karakterizira spor tijek i sastoji se od tri glavne faze:

  1. Prvi stupanj se smatra blagim oblikom, u kojem se spuštanje vrata javlja na razini ravne zdjelice. U pravilu, u ovoj fazi nemoguće je primijetiti prolaps maternice.
  2. U drugoj fazi, prolaps je jasno vidljiv tijekom pregleda kod ginekologa koji ne koristi posebne uređaje.
  3. Treća faza je završena.

U mnogim slučajevima dolazi do prolapsa jednog zida maternice, a ne organa u cjelini. Liječnik specijalist propisuje liječenje na temelju stupnja prolapsa, uzimajući u obzir individualne karakteristike tijela, dob i zdravstveno stanje.

Je li moguće zatrudnjeti s prolapsom maternice?

Neprirodan položaj maternice tijekom trudnoće dovest će do njenog prolapsa. Ova patologija dovodi do stvaranja neugodnih simptoma koji uzrokuju nelagodu. U tom smislu, medicinski stručnjaci preporučuju prvo uklanjanje prolapsa, a tek onda planiranje nadopunjavanja. Unatoč tome, možete zatrudnjeti ako je vaš cerviks prolapsiran. Najpovoljniji za trudnoću s prolapsom cerviksa smatraju se prvi i drugi stupanj patologije, kada ginekolog može otkriti poremećaj. U isto vrijeme, poduzimanje bilo kakvih preventivnih mjera može naškoditi budućoj majci. Kako bi porođaj tijekom prolapsa bio uspješan, preporuča se odgoditi liječenje do rođenja djeteta.

Zabrana trudnoće

Odsutnost nelagode ukazuje na to da trudnoća teče bez komplikacija. U pravilu nakon tri mjeseca gestacije simptomi nestaju.

Postoje sljedeće kontraindikacije za trudnoću, koja je popraćena prolapsom cerviksa:

  1. Prvi faktor koji nameće zabranu je prisutnost hormonske neravnoteže. Uz ovo odstupanje, gotovo je nemoguće zatrudnjeti - to se objašnjava činjenicom da je reproduktivna funkcija usko povezana s hormonskom razinom.
  2. Progresija treće faze, koja je karakterizirana potpunim prolapsom maternice. Ovaj proces eliminira mogućnost spolnog odnosa.
  3. Razvoj upalnog procesa koji je izazvao stvaranje edema u cerviksu.

Prethodni korak je potpuni pregled pacijenta, tijekom kojeg će liječnik specijalist upoznati djevojku s mogućim prijetnjama:

  • opasnost od pobačaja objašnjava se nedostatkom normalnih uvjeta za formiranje fetusa. Proces trudnoće postaje mnogo kompliciraniji u prisutnosti upalnog procesa i deformacije zidova maternice;
  • prekid trudnoće, što uključuje uklanjanje maternice;
  • Razvoj fetusa prati pritisak na mjehur. Prolaps će pogoršati stanje buduće majke;
  • održavanje trudnoće tijekom prolapsa znači da je djevojka na bolničkom liječenju, budući da trudnica mora ostati pod stalnim medicinskim nadzorom.

Rani prolaps maternice

Većina budućih majki je sigurna: prolaps na početku trudnoće dovodi do stvaranja odvajanja, hematoma i drugih ozbiljnih abnormalnosti. Praktični liječnici opovrgavaju ovu činjenicu, objašnjavajući to nedostatkom izravne veze između razvoja prolapsa i mogućih komplikacija.

Neizravni utjecaj prolapsa tijekom rane trudnoće očituje se sljedećim simptomima:

  1. Napredovanje upalnog procesa, koji oštećuje cerviks, genitalije i maternicu. Tijek zaraznog razdoblja značajno utječe na pravilan razvoj ploda.
  2. Prolaps dovodi do stvaranja ozljeda na genitalijama. Ovaj faktor se manifestira tijekom spolnog odnosa. Kako bi izbjegle komplikacije, djevojka se mora apstrahirati od fizičkog i emocionalnog stresa.

Što učiniti ako imate prolaps tijekom trudnoće

Prisutnost prolapsa maternice ukazuje na to da odluku o trudnoći treba odvagnuti. Ako slijedite ove preporuke, bit će najuspješniji:

  • prethodni korak je podvrgavanje potpunom pregledu, zbog čega će liječnik otkriti razvoj spolno prenosive infekcije, kao i propisati terapijsku terapiju;
  • ograničenja nošenja teških predmeta, produljeni boravak trudnica u uspravnom položaju, pretjerano aktivni spolni odnos;
  • određivanje najsigurnijeg načina poroda. Odabir prirodnog poroda znači strogo pridržavanje svih preporuka liječnika kako bi se izbjegle dodatne komplikacije.

Tijekom rane trudnoće potrebno je nositi poseban pojas - zavoj. Ovaj uređaj učinkovito fiksira unutarnje organe u ispravnom položaju. Osim toga, zavoj rasterećuje kralježnični greben zbog racionalne raspodjele težine. Stanje maternice tijekom prolapsa značajno se poboljšava kada se koristi, što jača mišićno tkivo, normalizira trudnoću i poboljšava opće stanje trudnice. Vrijedno je zapamtiti da je ovaj skup vježbi dopušteno koristiti samo nakon odobrenja liječnika.

Ako nema učinka terapijskih vježbi i nošenja zavoja, preporuča se koristiti djevojku. Ovaj prsten se postavlja u vaginu, podupirući maternicu u ispravnom položaju. Prsten mora postaviti visokokvalificirani stručnjak. U suprotnom, pesar će imati negativan učinak na fetus.

Metode alternativne medicine dopušteno je koristiti nakon odobrenja ginekologa. Opće stanje možete poboljšati pomoću sljedećih recepata:

  1. Potrebno je nasjeckati list trpuca, preliti ga kipućom vodom, zatim staviti na laganu vatru i kuhati petnaest minuta. Nakon manipulacije, dekocija se infuzira, filtrira i koristi za namjeravanu svrhu. Prilikom upotrebe možete dodati malo meda.
  2. Melisa se koristi za obnavljanje živčanog sustava. Tri žlice komponente popare se s 300 ml kipuće vode. Zatim se izvarak ulije, filtrira i konzumira prije spavanja.

Začeće djeteta nije lak zadatak, pogotovo ako imate zdravstvenih problema. Prolaps maternice nije bolest za šalu, ali stručnjaci mogu učiniti sve, mogu vam pomoći da postanete. Glavna stvar je ne gubiti nadu i krenuti naprijed prema svom željenom cilju.

Nepravilan položaj maternice žene je poteškoća u nošenju ploda i rizik za majku. Ovakvim položajem organa dolazi do pomaka (značajnog ili manjeg, ovisno o stupnju) fundusa i cerviksa koji se nalazi u neprirodnom položaju ispod anatomsko-fiziološke granice.

Slabljenje ligamenata maternice i mišića dna zdjelice popraćeno je osjećajem pritiska, bolovima u donjem dijelu trbuha i vagini. Česti su poremećaji mokrenja: učestalo, inkontinencija i patološki iscjedak. Može biti komplicirano djelomičnim ili potpunim prolapsom maternice. Postati majka bez medicinske intervencije je teško; s naprednim varijantama patologije trudnoća je nemoguća.

Stupnjevi prolapsa maternice

Ovo odstupanje karakteriziraju četiri stupnja:

  • Prvi stupanj uključuje blagi prolaps organa, kada je cerviks već u vaginalnom kanalu, ali ne izlazi iz vaginalnog otvora, čak ni uz naprezanje.
  • Drugi stupanj karakterizira djelomični prolaps cerviksa pri kašljanju, naprezanju i dizanju teških predmeta.
  • Treći je djelomični (nepotpuni) gubitak. Vrat maternice i dio maternice vire iz rodnice.
  • Četvrti stupanj, kada žensko spolovilo potpuno ispadne i pri najmanjem fizičkom pokretu.

Je li moguće zatrudnjeti s prolapsom maternice?

Liječnici su dokazali da je zatrudnjeti s prolapsom genitalija sasvim moguće. Ovo je posebno istinito u fazama 1 i 2.

Međutim, tijelo maternice, kako fetus raste, brzo će se spustiti i može naštetiti majci i djetetu. Stoga je prije planiranja začeća potrebno izliječiti sve ginekološke patologije.

Proktološke komplikacije s ovom vrstom poremećaja opažene su kod gotovo svakog trećeg bolesnika. Primjećuju se zatvor, fekalna inkontinencija, kolitis i povećano stvaranje plinova.

Kad je moguće

Mogući su prolaps reproduktivnog organa žene i trudnoća.

Prilikom nošenja djeteta rizik od pomaka organa je izuzetno visok, pa je žena s prethodno otkrivenim pomakom maternice pod nadzorom liječnika.

Kad ne treba

  1. Ako je ravnoteža hormona poremećena, bit će teško zatrudnjeti. Hormoni su odgovorni za reproduktivnu sposobnost tijela, pa ako postoji neravnoteža u tijelu, trudnoća postaje teža. Za liječenje je propisana hormonska terapija i vježbe jačanja.
  2. Kada maternica ispadne iz rodnice.
  3. Kada je tonirana ili upaljena. Jer je zbog otekline ulaz u grlić maternice zatvoren.

Opasni trenuci

Trudnice se moraju suočiti s problemima tijekom trudnoće u 1. tromjesečju. Jedna od čestih komplikacija je spontani pobačaj, nakon čega se izvodi abortus. Također postoji rizik od ranog neplaniranog poroda.

Vjerojatnost neuspjeha trudnoće i oduzimanja organa za rađanje fetusa prilično je velika, ali kobna komplikacija i za bebu i za majku je upalni proces, infekcija koja ulazi izravno u maternicu kroz spušteni cerviks.

Kako beba raste, pritisak na unutarnje organe se povećava, što izaziva pomicanje obližnjih organa: rektuma - rektokele, mokraćnog mjehura - cistokele.

Što uraditi

Ako žena nema kroničnih ili trenutačnih bolesti (osim genitalnog prolapsa), ako nema genetskih problema i nema loših navika, onda je sasvim moguće roditi zdravo dijete. Glavni zadatak je brinuti se o sebi i slijediti sve preporuke liječnika.

Već od drugog tromjesečja pacijentica se stavlja na očuvanje. Mora se pridržavati mirovanja u krevetu što je više moguće, jer postoji kolosalno opterećenje male zdjelice, a to prijeti ranom porodu.

Utječe li trudnoća s prolapsom maternice na bebu?

Kada dođe do začeća, žena se ne brine toliko o svom zdravlju koliko o stanju djeteta. Postoji li rizik za fetus s prolapsom maternice? Liječnici kažu da ako trudnica slijedi preporuke i slijedi potreban raspored, tada su rizici minimalni. Ova patologija ne utječe na dijete. Posebnu pozornost treba posvetiti higijeni, minimalnoj tjelesnoj aktivnosti i suzdržavanju od spolnih odnosa tijekom trudnoće.

  1. Trebali biste temeljito promijeniti način ishrane. Jedite samo zdravu i pravilnu hranu.
  2. Zabrana seksualne aktivnosti tijekom trudnoće.
  3. Jačanje mišića zdjelice Kegelovom tehnikom.

Ovisno o stadiju dijagnoze, stručnjaci savjetuju.

Prolaps cerviksa ili maternice tijekom trudnoće samo je poseban slučaj iz velike skupine stanja povezanih s punoćom dna zdjelice u žena. Ispravno se skupina ovih bolesti naziva "prolaps ili prolaps ženskih spolnih organa" ili "prolaps gastrointestinalnog trakta".

Takve su bolesti tipične za žene starije od 40 godina, ali postoje neugodne iznimke kod mladih pacijenata, uključujući i tijekom trudnoće. Sve statistike o ovoj bolesti odnose se na žene starije od 40 godina i, prema procjenama stručnjaka, čine oko 35% žena.

Možete zamisliti da svaka treća žena nakon četrdesete godine ima jednu ili drugu verziju ovog problema, koji remeti kvalitetu života, uzrokuje fizičku i psihičku patnju.

Stupnjevi prolapsa maternice. Izvor: borninvitro.ru

U velikoj skupini prolapsa zdjeličnih organa nekoliko podskupina može se podijeliti na:

Prolaps vaginalnih zidova. Ovo je najčešća i najčešća situacija. Od varijanti "prolapsa", prolaps vaginalnih stijenki je najblaži stupanj. Mogu se spustiti i prednja i stražnja stijenka vagine, kao i obje stijenke u isto vrijeme.

Ukupno postoje tri stupnja prolapsa, od prvog - najbeznačajnijeg, do trećeg - najizraženijeg. Općenito je prihvaćeno da je prolaps prednjeg vaginalnog zida uvijek povezan s kršenjem normalnog anatomskog položaja mjehura i naziva se cistocela.

Kod prolapsa stražnje stijenke zahvaćeni su rektum i njegova funkcija, a takav se prolaps naziva rektokela. Prolaps stijenki rodnice je daleko najčešća situacija s kojom se susreću trudnice, ali i pacijentice nakon poroda.

Nepotpuni prolaps maternice svojevrsna je granica između prolapsa vaginalnih stijenki trećeg stupnja i potpunog prolapsa maternice. U pravilu, s ovom opcijom, cerviks je već vidljiv iz genitalnog proreza, osobito nakon dugog boravka u uspravnom položaju ili tjelesne aktivnosti, ali tijelo maternice još uvijek se "skriva" u zdjelici. Pacijenti jako pate ne samo zbog kozmetičkih nedostataka, već i zbog disfunkcije mjehura i rektuma.

Potpuni prolaps maternice je ekstremna verzija prolapsa, kada iz genitalnog proreza nije vidljiv samo vrat maternice, već i samo tijelo maternice, zatvoreno u stijenke vagine. “Spuštena” maternica se više ne može prilagoditi; žene imaju velike poteškoće s mokrenjem i defekacijom.

Važno je razumjeti da je prolaps maternice tijekom trudnoće gotovo kazuistična i malo vjerojatna situacija, budući da ligamentni aparat rastuće maternice s fetusom, naprotiv, "vuče" maternicu prema gore, a maternica koja se širi gura se u malu zdjelice, tako da trudna maternica jednostavno ne može "ispasti".

Postoje primjeri kada je tijekom trudnoće nepotpuni prolaps maternice ili produženje cerviksa čak poboljšalo njihov tijek, nažalost, značajno pogoršano neposredno nakon poroda.

Produljenje cerviksa je vrsta prolapsa cerviksa maternice, u kojoj, zbog osobitosti preraspodjele opterećenja na ligamente zdjelice, glavno opterećenje pada na ligamentni aparat cerviksa, kao rezultat koja se postupno produljuje, mijenja svoju konfiguraciju i počinje se pojavljivati ​​iz spolnog proreza.

Ovaj se oblik razlikuje od nepotpunog prolapsa po tome što sama maternica, u slučaju čistog produljenja vrata maternice, ne mijenja svoj anatomski položaj. Ovaj oblik prolapsa javlja se i kod mladih žena i trudnica.

Naravno, s vremenom se lakši oblici mogu pretvoriti u složenije i zanemarenije. To se može dogoditi tijekom dugog vremenskog razdoblja i postupno - kroz desetljeća, ili se može dogoditi u jednom trenutku - posebno kod oštrog kašlja, kihanja, teškog zatvora ili naglog dizanja težine.

Uzroci

Postoji mnogo razloga za prolaps zdjeličnih organa, ali osnova je određeni genetski defekt vezivnog tkiva, u kojem postoji kršenje sinteze kolagena i drugih vlakana vezivnog tkiva.

Kao rezultat toga, vezivno tkivo u cijelom tijelu, uključujući dno zdjelice, koje se sastoji od mišića i fascija, ima smanjenu toleranciju ili otpornost na fizički stres. Ova značajka naziva se sindrom sistemske displazije vezivnog tkiva.

Porođaj. Nažalost, ovaj apsolutno fiziološki proces kod pacijenata s tendencijom prolapsa može izazvati njegovu pojavu, čak iu mladoj dobi. Broj poroda, težina fetusa i karakteristike tijeka poroda su od velike važnosti. Što je više poroda bilo, što su djeca veća, to su veće šanse za kršenje anatomije dna zdjelice. Poderotine i posjekotine na međici još su jedan plus kod ove neugodne kasice.

Teški fizički rad, odnosno rad povezan s dizanjem utega. Prilikom podizanja velike težine dolazi do naglog povećanja intraabdominalnog tlaka, koji kao da "gura" zdjelične organe prema dolje prema vagini.

U ovom slučaju relevantni su zahvati na dnu zdjelice, ne samo opstetrički zahvati rezanja i šivanja međice (epiziotomija, perineotomija), nego i, recimo, drugi zahvati na tom području. Na primjer, operacije na rektumu, operacije uklanjanja fistuloznih puteva, kokcigealnih puteva i tako dalje.

Teški zatvor - problem zatvora, kao i dizanje teških predmeta, povezan je s povećanjem intraabdominalnog tlaka pri naprezanju.

Teške atrofične promjene u vagini - takve promjene u elastičnosti stijenki vagine često se opažaju kod bolesnica u menopauzi i povezuju se s nedostatkom spolnih hormona. Rjeđe postoje atrofične promjene nakon kemoterapije ili terapije zračenjem za rak, na pozadini autoimunih bolesti, na primjer, Sjögrenov sindrom.

Međutim, bez obzira na čimbenike provokacije, defekt vezivnog tkiva uvijek će biti na prvom mjestu. Zbog toga često vidimo pacijentice koje su rodile troje ili četvero djece, težine oko 4 kg, koje su cijeli život radile kao spavačice, ali s apsolutno savršenim dnom zdjelice. Nasuprot tome, pacijentica koja je rodila jedno malo dijete bez ozljede međice i koja je cijeli život radila kao knjigovođa može imati potpuni prolaps maternice.

Simptomi prolapsa

Kliničke manifestacije i simptomi prolapsa maternice tijekom trudnoće načelno su slični onima izvan trudnoće.

Vizualni i taktilni osjećaj "neugode" ili "poremećaja" u genitalnom području. Pacijenti često uspoređuju "spuštenu" vaginalnu stijenku s jajetom ili kuglicom; neki pogrešno smatraju rektokelu velikim hemoroidom.

Nelagoda pri mokrenju ili defekaciji, to je izraženija što je veći stupanj prolapsa stijenki rodnice ili prolapsa maternice. Kod potpunog prolapsa pacijentice ne mogu mokriti niti obavljati nuždu sve dok se maternica ručno ne gurne natrag u rodnicu. Osim toga, pacijente zabrinjava česta potreba za odlaskom na zahod, neproduktivno mokrenje i defekacija, velika količina ostatka urina u mjehuru i curenje urina.

Defekti, pukotine i čirevi na "prolapsiranim" sluznicama, cerviksu. Vrlo je tipična pojava takozvanog dekubitalnog ulkusa na vratu maternice tijekom njegovog produljenja ili potpunog prolapsa vrata maternice. Ovi čirevi nastaju zbog činjenice da su osjetljive sluznice vagine i vrata maternice u njima stranoj okolini, lako se ozlijeđuju, suše i pojavljuju se dugotrajno nezacjeljujuće, krvareće mane - čirevi.

Prilično je teško susresti trudnicu s takvim ekstremnim manifestacijama prolapsa GPO; u pravilu je kod mladih reproduktivno aktivnih žena situacija ograničena na produljenje cerviksa ili prolaps vaginalnih stijenki. Kao što smo već spomenuli, trudnoću karakterizira određeno poboljšanje u procesu.

Prolaps maternice u ranoj trudnoći najčešće je povezan sa smetnjama mokrenja i defekacije, nelagodom u vanjskim spolnim organima te češćom pojavom sekundarne infekcije na spuštenim stjenkama rodnice nego u trudnice normalne anatomije. U kasnijim fazama, kako se rastuća maternica "gura" prema gore, situacija se čak može popraviti sama od sebe.

Liječenje i prevencija

Izvan trudnoće, liječenje izbora kod teškog prolapsa je kirurško liječenje prolapsa - jedna ili druga verzija plastične operacije dna zdjelice. Moderna ginekologija ima mnogo mogućnosti za takve operacije, ovisno o dobi pacijentice, njezinim glavnim pritužbama i željama, kao i financijskom interesu same žene:

Plastična kirurgija dna zdjelice s mrežastim protezama. Postoje posebne vrste graftova koji se na poseban način ugrađuju između mišićnih slojeva i fascija dna zdjelice i učvršćuju opušteno i prenapregnuto dno zdjelice. Ovo je moderna i visokotehnološka vrsta operacije, ali ona zahtijeva glavne materijalne injekcije od same pacijentice. Mrežaste proteze su prilično skupe i pacijent ih kupuje samostalno.

Vaginalna plastika vlastitim tkivom starija je metoda koja se dokazala desetljećima, a uključuje izrezivanje režnjeva sa stijenki rodnice, njihovo šivanje, skraćivanje ligamentarnog aparata i sl.

Histerektomija se gotovo uvijek izvodi u pacijentica 40+ s potpunim prolapsom maternice. Mogućnosti uklanjanja mogu biti ili abdominalna operacija kroz rez na prednjem trbušnom zidu ili nova moderna metoda vaginalne histerektomije kroz prednji vaginalni forniks. Uklanjanje maternice uvijek se kombinira s plastičnom operacijom dna zdjelice vlastitim tkivom ili protezom.

Manchester operacija je stara, ali provjerena metoda produljenja vrata maternice - skraćivanje dužine vrata maternice, plastificiranje vrata maternice i učvršćivanje vrata maternice i kupole rodnice ligamentnim aparatom iz samog vrata maternice.

Riječ je o kirurškim metodama liječenja, koje se, naravno, ne izvode na trudnici. Što učiniti s prolapsom maternice u ranoj trudnoći? Naravno, liječenje takvih pacijenata je strogo konzervativno.

Kegelove vježbe i razne vaginalne vježbe temeljene na njima. Ovu gimnastiku posebno je razvio ginekolog Hegel ili Kegel za liječenje ranih stupnjeva prolapsa žučnog mjehura ili prevenciju daljnjeg napredovanja procesa.

Smisao vježbi je stisnuti i opustiti mišiće vagine, perineuma i sfinktera mokraćnog mjehura i rektuma - mišići postaju tonirani, jačaju i održavaju dno zdjelice u dobroj formi.

Pacijenti su ponekad vrlo skeptični prema "tjelesnom odgoju", ali s malim stupnjevima prolapsa vaginalnih zidova, uz redovitu dnevnu primjenu kompleksa, rezultati su nevjerojatni.

Tehnološki napredak stvorio je posebne simulatore koji se temelje na ovim vježbama, a koji se umeću u vaginu, pa čak i priključuju na programe na tabletu ili telefonu. Program predlaže niz vježbi, kontrolira pritisak na spravi i podsjeća vas na vrijeme početka niza vježbi.

Uvođenje pesara i prstenova maternice s izraženim produljenjem ili prolapsom zidova. To su posebni proizvodi izrađeni od silikona ili medicinske plastike koji se umeću u rodnicu ili postavljaju na grlić maternice držeći stijenke rodnice i zdjelične organe unutra. Postoji mnogo modela takvih pesara, određeni model i veličinu može preporučiti samo ginekolog za svaku pojedinu pacijenticu.

Prevencija velikih fetusa, polihidramnija, traumatskih porođaja, pažljivo šivanje perineuma i ruptura rodnice.

Draga Olga!

Točno ste primijetili da pri planiranju trudnoće kod žena s prolapsom maternice, poteškoća ne nastaje sa začećem, već s rađanjem djeteta. Ova patologija izaziva određene rizike koji mogu biti kobni za fetus i predstavljaju prijetnju zdravlju buduće majke. Nažalost, ne postoji jedinstvena prognoza o tome hoćete li moći sigurno roditi dijete, ali ne možete kategorički tvrditi da se rođenje drugog djeteta u vašoj obitelji ne može dogoditi. Sve ovisi o težini patologije i stupnju osjeta maternice.

Trudnoća i prolaps maternice

Kada planirate trudnoću sa svojom patologijom, trebali biste biti upozoreni na sve moguće rizike i posljedice. Međutim, najčešće liječnici ne smatraju prolaps maternice potpunom kontraindikacijom za trudnoću. Međutim, trebali biste shvatiti da trudnoća može završiti pobačajem ili pobačajem, osobito u ranim fazama.

Razlog tome je nedostatak normalnih uvjeta za razvoj bebe, jer kod prolapsa maternice često dolazi do razvoja upalnih procesa koji onemogućuju normalan razvoj trudnoće. Osim toga, zidovi organa su deformirani, a kako fetus raste, maternica će se vrlo brzo spustiti, što može dovesti do neuspjeha trudnoće, pa čak i potrebe za potpunim uklanjanjem organa. Rast maternice povećava pritisak na okolne organe - crijeva, mjehur itd., što može dovesti do urinarne inkontinencije, teškog zatvora i drugih neugodnih stanja. Prilikom odluke o trudnoći kada je maternica prolabirala, žena treba biti spremna da će možda morati ležati u krevetu veći dio trudnoće. Međutim, još jednom treba naglasiti da prognoza u potpunosti ovisi o stupnju prolapsa i težini patologije koju utvrđuju stručnjaci.

Postoji nekoliko faza prolapsa maternice:

  • Prvi stupanj: pregledom se otkriva da je vanjski cervikalni zupak spušten u odnosu na normalan položaj, žena osjeća nelagodu.
  • Drugi stadij: grlić maternice ispada iz vagine, spolna aktivnost postaje nemoguća.
  • Treći stadij: cijela maternica ispada iz spolnog proreza, a rad niza organa je poremećen. Spuštena maternica postaje upaljena, pojavljuju se erozije, a može se razviti i apsces.

Liječenje prolapsa maternice

Liječenje prolapsa maternice treba započeti mnogo prije očekivane trudnoće. Početni stadij patologije, uz odgovarajuće liječenje, omogućuje rađanje djeteta pod nadzorom liječnika. U prvoj fazi propisano je konzervativno liječenje, uključujući opću terapiju jačanja usmjerenu na poboljšanje tonusa trbušne stijenke i ligamenata. To uključuje fizikalnu terapiju i vodene postupke. Potrebno je izvoditi poseban skup vježbi za jačanje glutealnih mišića, elemente orijentalnog plesa, Kegelove vježbe itd. Ponekad takav rad na vašem tijelu daje vrlo dobre rezultate, ali ako dođe do trudnoće, u svakom slučaju morat ćete stalno nositi zavoje.

Ako je prolaps dosegao drugu i treću fazu, propisano je kirurško liječenje. Dakle, moguće je kirurški ugraditi pesar, koji će spriječiti ispadanje maternice iz rodnice. Ovaj uređaj može održavati maternicu na željenoj razini tijekom cijelog razdoblja trudnoće, međutim, ova metoda ima svoje nedostatke. Kako ne bi oštetio fetus, mora biti vješto i pravilno instaliran. Osim toga, kada se nosi dulje vrijeme, dovodi do pojave dekubitusa i istezanja mišića zdjelice, tako da prilikom ugradnje pesara žena treba biti pod stalnim nadzorom liječnika i svakodnevno se tuširati.

U uznapredovalim stadijima maternica se prišiva na bazu mišića. Ova operacija je prilično učinkovita, ali ima dugo razdoblje rehabilitacije, što isključuje podizanje teških tereta i bilo kakvu tjelesnu aktivnost.

Srdačan pozdrav, Ksenia.

Kršenje normalnog anatomskog stanja reproduktivnih organa koji se nalaze u zdjelici žene je negativan faktor za začeće i trudnoću. Trudnoća s prolapsom maternice odvija se s komplikacijama, a nakon poroda treba biti oprezan zbog brzog napredovanja bolesti s visokim rizikom potpunog prolapsa maternice.

Genitalni prolaps: kakve su šanse za začeće?

  • nemogućnost intimnog života s potpunim gubitkom reproduktivnog organa;
  • prisutnost popratne upale u području cervikalnog kanala i endometrija;
  • poremećena cirkulacija krvi u arterijama i venama maternice;
  • popratne promjene u hormonskoj funkciji jajnika;
  • nemogućnost maternice, kao spremnika za fetus, da stvori optimalne uvjete za embrij.

Za svaku ženu prognoza za začeće je individualna: nakon potpunog pregleda u Klinici možete saznati stupanj prolapsa i pokušati ispraviti situaciju, ako je moguće, bez pribjegavanja kirurškom liječenju.

Riža. Genitalni prolaps

Prolaps maternice: koje komplikacije mogu nastati tijekom trudnoće

  • Ako uspješno začnete dijete, trebate kontaktirati stručnjaka što je prije moguće kako biste učinili sve što je moguće kako biste spriječili komplikacije i stvorili optimalne uvjete za rastući fetus. Opasne komplikacije uključuju:
  • spontani pobačaj u 1. tromjesečju zbog nedovoljne cirkulacije krvi u maternici i zamrzavanja razvoja embrija u prvim tjednima trudnoće;
  • porođaj prije roka s rođenjem preranog djeteta s formiranjem istmičko-cervikalne insuficijencije (nemogućnost cerviksa da zadrži izlaz iz maternice zatvorenim);
  • Krvarenje iz maternice povezano s abnormalnim položajem ili preranim odvajanjem posteljice.

Neugodne i manje opasne komplikacije uključuju:

  • prisutnost stalne mučne boli u donjem dijelu trbuha tijekom cijele trudnoće;
  • pojava ili pogoršanje vaginalnih infekcija sa svrbežom, pečenjem i obilnom leukorejom;
  • problemi sa stolicom (prolaps unutarnjih organa stvara uvjete za zadržavanje izmeta u debelom crijevu s stvaranjem zatvora, što se može riješiti samo uz pomoć posebnih lijekova);
  • nemogućnost zadržavanja urina (stalni pritisak prolapsirane maternice na mokraćni mjehur dovodi do različitih oblika patologije mokraćnog sustava);
  • bol u zdjeličnim kostima ispred u području stidnog zgloba (simfizitis), koji nastaje u pozadini izraženog pritiska prolapsirane maternice na maternicu.

Tijekom cijele trudnoće žena mora stalno pratiti stanje vlastitog tijela i redovito posjećivati ​​liječnika: samo uz strogo pridržavanje savjeta i propisa stručnjaka možete nositi i roditi zdravo dijete.

Nakon poroda: kakve mogu biti posljedice

Metoda isporuke za žene s prolapsom genitalija odabire se pojedinačno. Ako je rizik od opasnih komplikacija (krvarenje, everzija) nizak, možete pokušati sami roditi. Ako je indicirano, liječnik će predložiti carski rez. Sljedeće posljedice mogu proizaći iz prirodnog poroda:

  • pogoršanje ozbiljnosti prolapsa maternice (prijelaz iz II u III stupanj);
  • postporođajno krvarenje iz maternice uzrokovano nemogućnošću kontrakcije mišića maternice.

U svakom slučaju, morate poslušati mišljenje liječnika: ako liječnik predloži porođaj kirurškim putem, tada biste trebali pristati na carski rez, što će spriječiti mnoge probleme sa zdravljem budućih žena.

Terapeutska taktika: što učiniti za održavanje trudnoće

U fazi predgravidne pripreme potrebno je koristiti sve metode za jačanje mišića dna zdjelice. Ako imate prekomjernu težinu, morate se riješiti viška kilograma uz pomoć nutricionista ili endokrinologa.

Nakon začeća djeteta, od prvih tjedana trudnoće žena mora slijediti sljedeće preporuke liječnika:

  • korekcija prehrane uz odbacivanje velikih količina masti i ugljikohidrata u prehrani (ovo je neophodno kako bi se spriječilo brzo debljanje);
  • odbijanje seksualne aktivnosti tijekom cijelog razdoblja trudnoće;
  • prestanak teškog rada i tjelesne aktivnosti (ako je potrebno, liječnik će dati potvrdu poslodavcu da trudnicu prebaci na lagani rad);
  • ako je potrebno, uzimanje lijekova za održavanje trudnoće;
  • redovito ultrazvučno praćenje stanja cerviksa (cervikometrija);
  • nošenje prenatalnog zavoja od 22-26 tjedana;
  • uvođenje posebnog opstetričkog pesara (prstena na vratu maternice) u slučaju jakog skraćivanja duljine cervikalnog kanala i opasnosti od prijevremenog poroda.

Fotografija. Umetanje opstetričkog pesara

Početni oblici genitalnog prolapsa uopće nisu prepreka začeću djeteta. Ako slijedite savjete liječnika i pravodobno koristite suvremene metode liječenja, žena će moći nositi i roditi dijete.

Ostali povezani članci

Kada mišićni okvir perineuma oslabi, zdjelični organi mogu početi prolabirati, odnosno spuštati se. Ako se prekasno dijagnosticira, to može dovesti do njihovog potpunog gubitka.

Posebno mjesto u liječenju početnih stadija genitalnog prolapsa zauzimaju vježbe specijalizirane za jačanje dna zdjelice, odnosno mišića i ligamenata međice.

Produljenje (ili produljenje) cerviksa nastaje kao posljedica patologija ovog organa, što dovodi do njegove deformacije i slabljenja mišićnog sloja. Čest uzrok je trauma tijekom poroda....

Stupanj pomaka šupljine maternice određuje liječnik tijekom ginekološkog pregleda određivanjem razine položaja organa u odnosu na zidove vagine.

Prolaps maternice može nastati kao posljedica teškog poroda. Najčešći uzročni čimbenik zbog kojeg se razvija ova patologija je prekomjerni pritisak na mišićno tkivo perineuma.

Među opstetričkim i ginekološkim bolestima, prolaps reproduktivnih organa čini oko 20% slučajeva. Ova patologija također utječe na aktivnost urinarnog trakta i crijeva....

Liječenje
liječnici

Naš centar zapošljava najiskusnije i najkvalificiranije osoblje u regiji

Pažljiv
i iskusno osoblje

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

Voditelj Centra za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije, izvanredni profesor Odsjeka za regenerativnu medicinu i biomedicinske tehnologije Moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po A.I. Evdokimova, članica uprave Udruge estetskih ginekologa ASEG.

  • Diplomirao na Moskovskoj medicinskoj akademiji I.M. Sechenova, ima diplomu s pohvalom, završio je klinički boravak na Klinici za porodništvo i ginekologiju nazvan. V.F. Snegirev MMA nazvan po. IH. Sechenov.
  • Do 2009. godine radila je na Klinici za ginekologiju i porodništvo kao asistent na Odjelu za ginekologiju i porodništvo br. 1 VMA-a im. IH. Sechenov.
  • Od 2009. do 2017. radila je u Federalnoj državnoj ustanovi “Centar za liječenje i rehabilitaciju” Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.
  • Od 2017. godine radi u Centru za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu Medsi Group of Companies JSC.
  • Obranila je disertaciju za stupanj kandidata medicinskih znanosti na temu: “Oportunističke bakterijske infekcije i trudnoća”.

Mišenkova Svetlana Aleksandrovna

Opstetričar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti, liječnik najviše kategorije

  • Godine 2001. diplomirala je na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom sveučilištu (MGMSU)
  • Godine 2003. završila je studij specijalizacije "opstetricija i ginekologija" u Znanstvenom centru za porodništvo, ginekologiju i perinatologiju Ruske akademije medicinskih znanosti.
  • Posjeduje certifikat iz endoskopske kirurgije, certifikat iz ultrazvučne dijagnostike patologija trudnoće, fetusa, novorođenčadi, ultrazvučne dijagnostike u ginekologiji, certifikat specijalista iz područja laserske medicine. Sva znanja stečena tijekom teorijske nastave uspješno primjenjuje u svakodnevnoj praksi.
  • Objavila je više od 40 radova o liječenju mioma maternice, uključujući u časopisima “Medicinski bilten” i “Problemi reprodukcije”. Koautor je metodičkih preporuka za studente i liječnike.

Kolgaeva Dagmara Isaevna

Voditelj odjela za kirurgiju dna zdjelice. Član znanstvenog odbora udruge za estetsku ginekologiju.

  • Diplomirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po. IH. Sechenov, ima diplomu s pohvalom
  • Završila je klinički staž u specijalnosti “porodništvo i ginekologija” na Odjelu za porodništvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. IH. Sechenov
  • Posjeduje certifikate: opstetričar-ginekolog, specijalist laserske medicine, specijalist intimnog oblikovanja
  • Disertacija je posvećena kirurškom liječenju genitalnog prolapsa kompliciranog enterocelom.
  • Sfera praktičnih interesa Dagmare Isaevne Kolgaeve uključuje:
    konzervativne i kirurške metode liječenja prolapsa stijenki vagine, maternice, urinarne inkontinencije, uključujući korištenje visokotehnološke moderne laserske opreme

Maksimov Artem Igorevič

Opstetričar-ginekolog najviše kategorije

  • Diplomirao na Državnom medicinskom sveučilištu Ryazan nazvanom po akademiku I.P. Pavlova s ​​diplomom opće medicine
  • Završio klinički staž iz specijalnosti "porodništvo i ginekologija" na Odjelu za porodništvo i ginekologiju Klinike nazvan. V.F. Snegirev MMA nazvan po. IH. Sechenov
  • Posjeduje cijeli niz kirurških intervencija za ginekološke bolesti, uključujući laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristup
  • Opseg praktičnih interesa uključuje: laparoskopske minimalno invazivne kirurške intervencije, uključujući jednopunkcijski pristup; laparoskopske operacije mioma maternice (miomektomija, histerektomija), adenomioze, raširene infiltrativne endometrioze

Pritula Irina Aleksandrovna

Opstetričar-ginekolog

  • Diplomirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po. IH. Sechenov.
  • Završila je klinički staž u specijalnosti "opstetricija i ginekologija" na Odjelu za porodništvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. IH. Sechenov.
  • Ima diplomu opstetričar-ginekolog.
  • Posjeduje vještine kirurškog liječenja ginekoloških bolesti na ambulantnoj osnovi.
  • Redoviti je sudionik znanstvenih i praktičnih skupova iz opstetricije i ginekologije.
  • Opseg praktičnih vještina uključuje minimalno invazivnu kirurgiju (histeroskopija, laserska polipektomija, histerorezektoskopija) - Dijagnostika i liječenje intrauterine patologije, patologije vrata maternice

Muravljov Aleksej Ivanovič

Opstetričar-ginekolog, ginekološki onkolog

  • Godine 2013. diplomirao je na Prvom moskovskom državnom medicinskom sveučilištu nazvanom po. IH. Sechenov.
  • Od 2013. do 2015. završio je klinički boravak u specijalnosti „Poroditeljstvo i ginekologija” na Odjelu za ginekologiju i porodništvo br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po. IH. Sechenov.
  • Godine 2016. prošao je profesionalnu prekvalifikaciju u Državnoj proračunskoj ustanovi zdravstvene zaštite Moskovske regije MONIKI nazvana po. M.F. Vladimirsky, specijalizirao onkologiju.
  • Od 2015. do 2017. radio je u Saveznoj državnoj ustanovi „Centar za liječenje i rehabilitaciju“ Ministarstva zdravstva Ruske Federacije.
  • Od 2017. godine radi u Centru za ginekologiju, reproduktivnu i estetsku medicinu Medsi Group of Companies JSC.

Mishukova Elena Igorevna

Opstetričar-ginekolog

  • Liječnica Mishukova Elena Igorevna diplomirala je opću medicinu na Državnoj medicinskoj akademiji Chita s odličnim uspjehom. Završila je kliničko stažiranje i specijalizaciju iz "opstetricije i ginekologije" na Odjelu za porodništvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. IH. Sechenov.
  • Mishukova Elena Igorevna ima cijeli niz kirurških intervencija za ginekološke bolesti, uključujući laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristup. Specijalist je za pružanje hitne ginekološke pomoći kod bolesti kao što su izvanmaternična trudnoća, apopleksija jajnika, nekroza miomatoznih čvorova, akutni salpingooforitis itd.
  • Mishukova Elena Igorevna godišnji je sudionik ruskih i međunarodnih kongresa te znanstvenih i praktičnih konferencija o opstetriciji i ginekologiji.

Rumyantseva Yana Sergeevna

Opstetričar-ginekolog prve kvalifikacijske kategorije.

  • Diplomirao je na Moskovskoj medicinskoj akademiji nazvanoj po. IH. Sechenov s diplomom opće medicine. Završila je klinički boravak u specijalnosti "opstetricija i ginekologija" na Odjelu za porodništvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po. IH. Sechenov.
  • Disertacija je posvećena temi organočuvajućeg liječenja adenomioze primjenom FUS ablacije. Posjeduje certifikat opstetričar-ginekolog i certifikat ultrazvučne dijagnostike. Posjeduje cijeli niz kirurških intervencija u ginekologiji: laparoskopski, otvoreni i vaginalni pristupi. Specijalist je za pružanje hitne ginekološke pomoći kod bolesti kao što su izvanmaternična trudnoća, apopleksija jajnika, nekroza miomatoznih čvorova, akutni salpingooforitis itd.
  • Autor niza objavljenih radova, koautor metodološkog vodiča za liječnike o organočuvajućem liječenju adenomioze FUS ablacijom. Sudionik znanstvenih i praktičnih skupova iz opstetricije i ginekologije.

Guščina Marina Jurijevna

Ginekolog-endokrinolog, voditelj ambulante. Opstetričar-ginekolog, reproduktolog. Liječnik ultrazvučne dijagnostike.

  • Gushchina Marina Yurievna diplomirala je na Saratovskom državnom medicinskom sveučilištu. V.I.Razumovsky, ima diplomu s pohvalom. Dobitnica je diplome Saratovske regionalne dume za izvrsna postignuća u studiju i znanstvenim aktivnostima, prepoznata kao najbolji diplomant Saratovskog državnog medicinskog sveučilišta nazvanog po. V. I. Razumovskog.
  • Završila je klinički staž u specijalnosti "porodništvo i ginekologija" na Odjelu za porodništvo i ginekologiju br. 1 Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. IH. Sechenov.
  • Certificiran je kao opstetričar-ginekolog; liječnik ultrazvučne dijagnostike, specijalist laserske medicine, kolposkopije, endokrinološke ginekologije. Više puta je završila tečajeve usavršavanja iz “Reproduktivne medicine i kirurgije” i “Ultrazvučne dijagnostike u porodništvu i ginekologiji”.
  • Disertacija je posvećena novim pristupima diferencijalnoj dijagnozi i taktici liječenja bolesnika s kroničnim cervicitisom i ranim stadijima bolesti povezanih s HPV-om.
  • Posjeduje cijeli niz malih kirurških zahvata u ginekologiji, koji se izvode kako ambulantno (radiokoagulacija i laserkoagulacija erozija, histerosalpingografija), tako i u bolničkim uvjetima (histeroskopija, biopsija vrata maternice, konizacija vrata maternice itd.)
  • Gushchina Marina Yuryevna ima više od 20 znanstvenih objavljenih radova, redoviti je sudionik znanstvenih i praktičnih konferencija, kongresa i konvencija o opstetriciji i ginekologiji.

Malysheva Yana Romanovna

Opstetričar-ginekolog, ginekolog za djecu i adolescente

  • Diplomirao na Ruskom nacionalnom istraživačkom medicinskom sveučilištu. N.I. Pirogov, ima diplomu s pohvalom. Završila je klinički staž u specijalnosti “opstetricija i ginekologija” na Odjelu za porodništvo i ginekologiju br. 1 Medicinskog fakulteta Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta. IH. Sechenov.
  • Certificirani je opstetričar-ginekolog, liječnik ultrazvučne dijagnostike, specijalist laserske medicine, dječje i adolescentne ginekologije.
  • Posjeduje cijeli niz malih kirurških zahvata u ginekologiji, koji se izvode kako ambulantno (radiokoagulacija i laserska koagulacija erozija, biopsija vrata maternice), tako i u bolničkim uvjetima (histeroskopija, biopsija vrata maternice, konizacija vrata maternice itd.)
    • Trbušni organi
  • Završila je klinički staž iz specijalnosti „Ginekologija i porodništvo” na odjelu Federalne državne proračunske obrazovne ustanove za dodatno stručno obrazovanje „Institut za usavršavanje Savezne medicinske i biološke agencije”.
  • Posjeduje diplome: opstetričar-ginekolog, specijalist kolposkopije, neoperativne i operativne ginekologije djece i adolescenata.

Baranovskaja Julija Petrovna

Liječnik ultrazvučne dijagnostike, opstetričar-ginekolog, kandidat medicinskih znanosti

  • Diplomirao je opću medicinu na Ivanovskoj državnoj medicinskoj akademiji.
  • Završio pripravnički staž u Regionalnoj kliničkoj bolnici Tambov, specijalizirao se za porodništvo i ginekologiju.
  • Certificiran je kao opstetričar-ginekolog; liječnik ultrazvučne dijagnostike; specijalist iz područja kolposkopije i liječenja cervikalne patologije, endokrinološke ginekologije.
  • Opetovano pohađao tečajeve usavršavanja u specijalnosti "opstetricija i ginekologija", "Ultrazvučna dijagnostika u opstetriciji i ginekologiji", "Osnove endoskopije u ginekologiji"
  • Posjeduje cijeli niz kirurških zahvata na zdjeličnim organima koji se izvode laparotomijom, laparoskopskim i vaginalnim pristupom.
Povezane publikacije