Spermatozoidi su neaktivni: uzroci i metode liječenja. Neaktivni ili nepokretni spermatozoidi: kako liječiti

Parovima koji planiraju dopunjavanje, ali nisu mogli zatrudnjeti više od godinu dana, preporučuje se pregled. Štoviše, problem može ležati ne samo u kvarovima ženskog reproduktivnog sustava, već je povezan s istim postotkom vjerojatnosti. Ne posljednju ulogu u tome igra nedovoljna pokretljivost spermija.

Procjena pokretljivosti spermija

Samo najjače spolne stanice čovjeka, sposobne prevladati mnoge prepreke i stići do jajovoda, mogu oploditi žensko jajašce. Za određivanje njihove aktivnosti pomažu posebni testovi pokretljivosti spermija koji se provode tijekom laboratorijskog mikroskopskog pregleda muškog ejakulata. Takva se analiza naziva spermogram i uključuje utvrđivanje nekoliko pokazatelja za procjenu mogućnosti identificiranja nekih bolesti reproduktivnog sustava.

Pokretljivost spermija procjenjuje se brzinom i smjerom njihova kretanja. Ovaj pojam odnosi se na sposobnost spermija da prave translacijske pravocrtne pokrete brzinom koja nije niža od normalne. Ako stanice obavljaju oscilatorno, kružno ili druge vrste kretanja, ili se kreću malom brzinom, govore o slaboj pokretljivosti. Mikroskopski pregled sjemena treba obavljati jedan laborant s dovoljno iskustva u ovom području.

Pokretljivost spermija je normalna

Pri analizi pokretljivosti spermija, stupanj njihove pokretljivosti postavlja se u postotku, uzimajući u obzir sve spermije na stakalcu. Prema pokazatelju koji se razmatra, muške zametne stanice razvrstavaju se u četiri skupine:

• A - brzo i ravno kretanje (brzina veća od 50 mikrona / s);
• B - polako ali ravno kretanje;
• C - pravljenje netranslatornog pokreta ili kretanje vrlo sporo;
• D - nepomično.

Normalno, stanice koje pripadaju prvoj skupini trebaju biti više od 25%, a zbroj prve i druge - najmanje 50%. Apsolutno nepokretni spermatozoidi trebaju biti manji od polovice ukupnog broja, a stanice bez pravocrtnog kretanja - ne više od 2%. Uz činjenicu da se uzima u obzir broj ispravno pokretnih stanica, određuje se trajanje očuvanja njihove mobilnosti. Da bi se to postiglo, uzorak se drži dva sata u termostatu i provodi se ponovno vizualno izračunavanje. Tijekom tog vremena, pogoršanje pokazatelja mobilnosti u normi nije više od 20%.

Niska pokretljivost spermija

Ako analiza pokazuje smanjenje pokretljivosti spermija, ovo stanje se naziva astenozoospermija i dijeli se na tri stupnja:

1. Svjetlo- brzina kretanja stanica kategorija A i B, koja je dopuštena za začeće, određena sat vremena nakon ejakulacije, opažena je u 50% spermija.
2. Umjereno- Više od 70% stanica kategorije D promatra se jedan sat nakon uzimanja uzorka za analizu.
3. težak- ejakulat sadrži više od 80% nepokretnih i atipičnih spermija.

Na temelju dobivenih podataka određuje se taktika liječenja. Razlozi slabe pokretljivosti spermija su različiti - od bolesti reproduktivnog sustava do utjecaja zračenja na muške pomoćne spolne žlijezde. U nekim slučajevima ne može se utvrditi uzročni čimbenik, a astenozoospermija se smatra idiopatskom (oko 30% bolesnika).

Što utječe na pokretljivost spermija?

Kada se traže uzroci astenozoospermije i sposobnost utjecaja na povećanje pokretljivosti spermija, razmatraju se brojni glavni provocirajući čimbenici:

1. Problemi s endokrinim sustavom – često je krivac smanjena razina hormona testosterona zbog promjena vezanih uz dob, ozljeda, novotvorina itd. Osim toga, drugi hormoni koje luče štitnjača i hipofiza mogu utjecati na kvalitetu ejakulata.
2. Arterijska hipertenzija - s ovom patologijom postoji kršenje normalne opskrbe krvlju genitalnih organa.
3. Varikokela je proširenje vena spermatične vrpce, što uzrokuje povećanje temperature u skrotumu.
4. Toplinski učinci na područje testisa, uključujući one povezane s nošenjem toplog donjeg rublja, profesionalnim radnim uvjetima itd.
5. Nedovoljna količina vitamina i mikroelemenata u tijelu, što dovodi do neuspjeha u sintezi proteinskih struktura zametnih stanica.
6. Odgođena ejakulacija povezana sa seksualnim problemima, lošim navikama itd.
7. Urogenitalne infekcije.
8. Genetski poremećaji u razvoju genitalnih organa, u strukturi flagelarnog aparata spermija.
9. Nepovoljni radni uvjeti (utjecaj elektromagnetskog zračenja, zračenja, topline, kemikalija itd.).

Kako povećati pokretljivost spermija?

Tek nakon provođenja svih pregleda i dobivanja cjelovite slike o postojećim problemima, moguće je odrediti kako povećati pokretljivost spermija u svakom slučaju. Opseg medicinske intervencije može biti različit - od promjene načina života do dugotrajnog farmakološkog liječenja i kirurških intervencija. U nedostatku ozbiljnih patologija, često se samo trebate baviti sportom, unijeti potrebne tvari u prehranu i zaštititi se od stresa.

Lijek za pokretljivost spermija

Kompleksna terapija za ovaj problem može uključivati ​​tablete za povećanje pokretljivosti spermija, koje pripadaju sljedećim skupinama:

• pripravci testosterona (Proviron, Androxon, Testoral);
• gonadotropini (Profazi, Pregnil);
• sredstva za poboljšanje regionalnog protoka krvi (Trental, Actovegin).

Osim toga, muškarcima koji žele imati dijete mogu se preporučiti lijekovi za povećanje pokretljivosti spermija u vezi s dodacima prehrani:

• Speman;
• spermaktin;
• Verona;
• Viardot;
• Tentex forte itd.

Vitamini za pokretljivost spermija

Kada se pitate kako poboljšati pokretljivost spermija, svakako biste trebali voditi računa o dovoljnom unosu takvih vitamina, elemenata u tragovima, vitaminskih tvari u tijelo:

• vitamini A, E, B, D, C;
• cinkov;
• selen;
• levokarnitin.

Prehrana za povećanje aktivnosti spermija

Nedavno se muškarcima sve češće dijagnosticira astenozoospermija. Ovo je takva patologija u kojoj sjemena tekućina sadrži pretjerano nisku razinu pokretnih spermija ili su potpuno odsutni. Kao rezultat toga, partnerica takvog muškarca praktički nema šanse zatrudnjeti.

Ranije je krivica za nemogućnost zatrudnjenja ležala uglavnom na ženskoj polovici, ali opažanja i studije posljednjih godina pokazuju da muškarci postupno guraju slabiji spol u stranu, sve više pate od poremećaja plodnosti, sve do neplodnosti. Ovaj fenomen se objašnjava pogoršanjem kvantitativnog i kvalitativnog sastava sperme, što je često uzrokovano spolno prenosivim bolestima.

Što je bolest i njezini stupnjevi

Normalno, u 1 ml sjemena ima oko 20 milijuna spermija, a više od polovice njih trebalo bi imati normalnu motoričku aktivnost. Astenozoospermiju karakterizira stanje ejakulata, koje karakterizira smanjenje pokretljivosti spermija, a sadržaj aktivnih spermija također pada. Takvo se kršenje danas smatra prilično uobičajenim među muškarcima u reproduktivnoj dobi.

Pažnja! Uz bilo koji stupanj ozbiljnosti astenozoospermije, začeće je moguće, ali što je spermija više sjedila, to je manja vjerojatnost da će zatrudnjeti.

Stručnjaci dijele patologiju u nekoliko stupnjeva:

• I stupanj - blagi oblik odstupanja, u kojem je ukupni postotak pokretnih spermija oko polovice ukupnog;
• II stupanj - umjerena astenozoospermija, koju karakterizira 30-40% aktivnih spermija;
• III stupanj je izražena patologija, koju karakterizira manje od trećine pokretnih spermija od ukupnog broja.

Takva patologija uzrokuje mušku neplodnost u više od trećine slučajeva, stoga zahtijeva identifikaciju čimbenika izazivanja i obvezno liječenje.

Zašto spermatozoidi postaju neaktivni

Nepokretnost spermija može nastati zbog mnogih čimbenika:

Često je astenozoospermija rezultat cijelog niza čimbenika, a ne bilo kojeg razloga. Ponekad se takva patologija razvija nakon izlaganja visokoj temperaturi tijela, elektromagnetskog ili zračenja. Često uzrok nepomičnosti spermija postaju upalni procesi ili infekcije u organima reproduktivnog sustava, kao što su prostatitis, orhitis, epididimitis itd. Nakon izlječenja takvih bolesti, kvaliteta i pokretljivost sperme će se vratiti u normalu.

Često astenozoospermiji prethodi:

• Česta depresija ili stres;
• Razne ozljede testisa;
• Pregrijavanje ili hipotermija;
• Patološke promjene u strukturi ili aktivnosti prostate, njezina upala;
• Kongenitalne mutacije genetske prirode;
• Produljena seksualna apstinencija;
• Nepravilno uzimanje određenih lijekova.

Trudnoća s astenozoospermijom

Vjerojatnost oplodnje s takvom bolešću uvelike ovisi o stupnju razvoja patologije. Ako je u sastavu sjemene tekućine prisutna barem mala količina punopravne, zrele, aktivne i pokretne "gume", tada postoje šanse za oplodnju jajne stanice, iako su male.

Važno! Problemi s motoričkom aktivnošću spermija često nastaju kao posljedica nezdravog načina života: zlouporaba alkohola, ovisnost o nikotinu, uporaba droga itd.

Mogućnost zatrudnjevanja se povećava sa smanjenjem broja presporih spermija, što karakterizira astenozoospermiju. Općenito, nepokretnost sperme ne odnosi se na nepovratne i nepopravljive bolesti koje mogu spriječiti muškarca da postane otac i prekine bračni život. Uostalom, ova bolest ne jamči 100% neplodnost, samo smanjuje vjerojatnost oplodnje.

Blagi oblik patologije lako se uklanja uzimanjem stimulansa spermatogeneze u kombinaciji s vitaminskim pripravcima. Ako je težina nepokretnosti spermija veća, tada se uklanja uz pomoć složene terapije.

Dijagnostičke metode

Metoda liječenja uvelike je određena razlozima koji su izazvali astenozoospermiju. Događa se da je u blagoj fazi dovoljno malo promijeniti način života, isključiti alkohol, odreći se cigareta. Poznati su slučajevi gdje se pokretljivost spermija povećala kao posljedica promjena radnih uvjeta, tj. pacijenti su promijenili "štetne" aktivnosti povezane s kemikalijama ili teškim metalima u sigurnije industrije. Naravno, takve radnje nisu uvijek dovoljne za uklanjanje patologije. Češće, muškarac još uvijek treba intervenciju androloga.

Pažnja! Terapeutske mjere bit će uspješne samo ako se pouzdano identificiraju etiološki čimbenici koji su izazvali astenozoospermiju.

Budući da se nepokretnost spermija praktički ne očituje nikakvim simptomima, moguće ju je otkriti i konačno potvrditi spermogramom. Također, androlog može preporučiti dodatne dijagnostičke postupke kao što su proučavanje soka prostate, genetska analiza, proučavanje prohodnosti sjemenih kanala, testovi za otkrivanje upalnih i zaraznih procesa. Takvi dijagnostički postupci pomažu u potvrđivanju dijagnoze i omogućuju vam da identificirate glavni uzrok nepokretnosti.

U slučajevima kada astenozoospermija ima genetsko podrijetlo i uzrokovana je morfološkim mutacijama i defektima u spermi, svaka taktika liječenja je nemoćna. Muškarac može postati otac jedino uz pomoć umjetne oplodnje svoje žene. Preostali slučajevi su prilično podložni eliminaciji.

Taktika liječenja

Prvo, pacijentu se savjetuje da prilagodi svoj način života: eliminirati ovisnosti, kretati se više. Često takve promjene pomažu u otklanjanju problema, ali ako to nije dovoljno, tada androlog propisuje bilo koji lijek iz skupine stimulansa spermatogeneze, kao i dodatne lijekove i postupke. Kompleksna terapija odabire se pojedinačno, budući da su uzroci bolesti različiti.

Pažnja! Ako je uzrok nepomičnosti spermija varikokela, može biti potrebna operacija.

Često, taktika liječenja popratnih STI uključuje antibiotsku terapiju, vitaminsku terapiju, uzimanje imunomodulacijskih sredstava itd. Često skup mjera liječenja, uz uzimanje vitamina i hormonskih lijekova, uključuje fizioterapiju i postupke masaže prostate. Osim toga, postoje proizvodi koji povoljno utječu na aktivnost spermija. Stoga će poštivanje određenih načela prehrane pomoći da se smanji ozbiljnost patologije, a ponekad i potpuno eliminira.

Preporuča se osigurati dnevni unos selena i cinka, L-karotena i vitamina E. Selenom su bogati pivski kvasac i jaja, dosta cinka ima u orašastim plodovima i sjemenkama, plodovima mora, jetricama i crvenom mesu. Samo su biljke bogate vitaminom E, budući da se ovaj snažan antioksidans ne sintetizira u životinjskim organizmima. Najveća količina vitamina prisutna je u sjemenkama i orašastim plodovima, biljnom ulju.

Općenito, bolest je prilično izlječiva, glavna stvar je točno identificirati njezine uzroke.

Živite li s djevojkom više od dvije godine bez zaštite, ali još nema trudnoće? Je li vaš partner prošao puno pregleda i tvrdi da je zdrav? Dakle, čovjeka treba testirati. Nakon što je prošao spermogram, osoba može odmah saznati u čemu je problem. Ako je uzrok neplodnosti niska pokretljivost spermija, muškarac koji želi postati otac morat će potpuno promijeniti način života, dugotrajno uzimati posebne lijekove i vitamine.

Zašto se smanjuje pokretljivost spermija?

Patologiju u kojoj se smanjuje aktivnost spermija stručnjaci nazivaju stenozoospermijom. Nije izolirana u zasebnu bolest, može se kombinirati s teratozoospermijom - stvaranjem prekomjerne količine atipične sperme. Dovode do pogoršanja kvalitete sperme:

• Zarazne i upalne bolesti genitourinarnog sustava.
• Ozljede, modrice genitalnih organa, kirurški zahvati na zdjeličnim organima.
• Kongenitalne patologije prostate, testisa, vas deferensa.
• Genetske mutacije u spermi.
• Varicocele, stagnacija venske krvi u zdjeličnim organima.
• Kršenje temperaturnog režima - hipotermija ili ozbiljno pregrijavanje testisa.
• Ateroskleroza krvnih žila genitourinarnog sustava.

Sjedeći rad muškarca negativno utječe na pokretljivost spermija. Također, smanjena je aktivnost spermija kod osoba koje rade u kemijskoj industriji, u industriji prerade nafte, pod zračenjem ili radijacijom.

Muškarac koji puši ima manji broj pokretnih spermija nego muškarac koji nikada nije uzeo cigaretu u usta. Ako čovjek zlorabi alkohol, njegove krvne žile se uništavaju, mozak prerano stari i dijelovi živčanog sustava odgovorni za polaganje genetskog materijala odumiru.

Prirodno opadanje pokretljivosti spermija događa se s godinama. Točnije, muškarac stariji od 50 godina prirodno će imati samo 25-30% aktivnog stočnog fonda.

Kada laborant provodi test pokretljivosti spermija, on broji spermije koji se aktivno kreću pravocrtno, uzimajući u obzir one žive koji se uopće ne kreću ili rade "trčanje u mjestu". Normalno je da se više od polovice pokretnih spermija kreće ravno naprijed. Ako u ejakulatu ima manje od 29% takvih spermija, muškarcu je prikazan tretman koji će poboljšati kvalitetu sperme.

Medicinsko povećanje aktivnosti spermija

Naravno, ako je razlog smanjene aktivnosti spermija u određenoj bolesti, morate početi s njezinim uklanjanjem. S infekcijama genitalnih organa, urolog propisuje pacijentu unos antibakterijskih lijekova, protuupalnih lijekova.

Ako muškarac ima dijabetes, mora regulirati razinu šećera u krvi, postižući stalnu normalnu ravnotežu, inače krvne žile koje se raspadaju zbog šećera neće dopustiti normalno kretanje spermija.

Ali postoje situacije kada je muškarac, u principu, apsolutno zdrav, a njegova sperma je neaktivna. U takvim slučajevima propisuje se poseban tretman pokretljivosti spermija koji uključuje dijetu i lijekove.

Lijekovi

Pripreme za normalizaciju spermatogeneze propisane su na složen način. Za poboljšanje cirkulacije krvi indicirani su vazotropni lijekovi, lijekovi za razrjeđivanje krvi, lijekovi za jačanje krvnih žila. To uključuje:

• Trental. Stabilizira venski odljev, smanjuje krhkost kapilara, poboljšava metabolizam u vaskularnom zidu.
• Actovegin. Prirodni lijek na bazi krvi teladi. Poboljšava sastav krvi, ublažava trombozu, normalizira kolesterol.

Dugotrajna uporaba ovih lijekova pomaže u poboljšanju funkcioniranja prostate, povećava učinkovitost sjemenih mjehurića.

Za poticanje proizvodnje cinka i poboljšanje kvalitete sperme, muškarcima se propisuju:

• Speroton.
• SpermoPlant.
• Tribestan.
• Zincteral.

Ovi lijekovi se uzimaju za poboljšanje pokretljivosti spermija. Uglavnom, svaki lijek sastoji se od optimalnog skupa prirodnih sastojaka: ekstrakta korijena argyrea, orchis, truljenja, sjemenki baršunastog graha, stabljika leptademije i drugih. U kombinaciji imaju stimulirajući učinak na prostatu, poboljšavajući proizvodnju tajne koja pomaže normalnom kretanju spermija.

Osim toga, uz pomoć ovih lijekova normalizira se stanični metabolizam, poboljšava se propusnost stanične membrane i povećava imunitet. Na primjer, Tribestan se koristi za liječenje imunološke neplodnosti, normalizaciju erekcije i uklanjanje astenozoospermije.

Kako prirodno povećati pokretljivost spermija

hormonska terapija

Hormonska neravnoteža, povećana proizvodnja ženskih hormona, nedostatak testosterona također dovode do smanjenja pokretljivosti stoke. U ovom slučaju, seksolog može preporučiti uzimanje lijekova za pokretljivost spermija koji stimuliraju proizvodnju testosterona:

• . Pomaže obnoviti proizvodnju testosterona čak i u prisutnosti anatomskih nedostataka koji su doveli do gubitka plodnosti.
• Proviron. Potiče proizvodnju muških hormona, povećava funkcionalnost spolnih žlijezda, normalizira potenciju.

S niskom razinom gonadotropnih hormona, regulacija aktivnosti gonada se pogoršava, proizvodnja sekreta i hranjivih tvari potrebnih za sazrijevanje sperme je poremećena. Takvi se problemi bilježe kod muškaraca s cističnom tvorbom na hipofizi ili nerazvijenošću ove žlijezde, kao i kod pacijenata koji su imali ozljedu glave. Nedostatak korionskog gonadotropina dovodi do činjenice da, iako se proizvode spermiji, oni imaju slabu mobilnost ili kršenje putanje kretanja.

Za normalizaciju hormonske pozadine propisani su sljedeći gonadotropini:

• Menogol.
• Pregnyl.
• Profazi.

Prije povećanja pokretljivosti spermija, morate biti sigurni da je potrebna stimulirajuća terapija za nedostatak androgena. Da bi to učinio, muškarac treba donirati krv za hormone i utvrditi koji elementi nisu dovoljni za normalnu spermatogenezu.

vitamini

Svakom muškarcu s astenozoospermijom propisan je vitamin E. Blagotvorno djeluje na spolne žlijezde, potičući proizvodnju zdrave aktivne sperme. Vitamin E normalizira procese regeneracije, pomaže u poboljšanju reproduktivne funkcije.

1. Cink u svom čistom obliku neophodan je za proizvodnju testosterona. Osim toga, bez cinka spolne stanice neće moći sazrijeti. Uz pomoć ove tvari moguće je postići povećanje volumena sjemene tekućine i poboljšati njezin sastav.
2. Sa smanjenjem aktivnosti stoke, muškarac mora svakako uzimati vitamin C. On stabilizira procese zgušnjavanja / ukapljivanja sperme, koji su potrebni za normalnu propusnost spermija kroz vaginalnu sluznicu.
3. Za normalizaciju proizvodnje zametnih stanica muškarcima se prikazuje folna kiselina. Ne samo da se proizvodnja sperme smanjuje bez ovog vitamina, već se povećava rizik od razvoja genetskog materijala s mutacijama i genetskim abnormalnostima.

S nedostatkom selena smanjuje se proizvodnja testosterona. U tom se slučaju muškarčeva plodnost pogoršava. Potrebno je piti selen za one koji žele ne samo povećati broj aktivnih spermija, već i izbjeći pojavu nerazvijenih, atipičnih desni.

Vitamini za pokretljivost spermija mogu se uzimati pojedinačno ili u posebnim kompleksima. Muškarcima s astenozoospermijom propisano je:

• Gerimaks s ginsengom.
• Magne B6 + selen + cink.
• Verona.

Ako čovjek želi, može ne samo piti vitamine, već i potpuno promijeniti svoju prehranu, pridržavajući se vitaminske dijete koja pomaže povećati pokretljivost stoke.

Naravno, moguće je poboljšati kvalitetu sjemene tekućine korištenjem biljaka za poboljšanje pokretljivosti spermija. Ali moramo zapamtiti da alternativni tretman samo nadopunjuje tradicionalni. Najpopularniji recepti:

Prije nego što povećate pokretljivost spermija proizvodima koji sadrže pčelinje proizvode, morate saznati je li muškarac alergičan na med.

VAŽNO JE ZNATI!

Slaba potencija, mlohavi penis, izostanak dugotrajne erekcije nije presuda za seksualni život muškarca, već signal da tijelu treba pomoć, a muška snaga slabi. Postoji veliki broj lijekova koji pomažu muškarcu da dobije stabilnu erekciju za seks, ali svi imaju svoje nedostatke i kontraindikacije, pogotovo ako muškarac već ima 30-40 godina. Kapsule ne samo da pomažu u postizanju erekcije OVDJE I SADA, već djeluju kao prevencija i akumulacija muške snage, omogućujući muškarcu da ostane seksualno aktivan dugi niz godina!

Kako ishranom povećati aktivnost stoke

Smatra se da je vitamine bolje dobiti iz hrane, a ne iz sintetičkih lijekova. Kako bi nadoknadio vitamin C i obnovio normalnu spermatogenezu, muškarac može jesti:

Grašak normalizira pH sjemene tekućine, što pomaže povećati pokretljivost spermija. Šparoge, grah i druge mahunarke imaju isti učinak.

Muškarci moraju stalno jesti prirodne mliječne proizvode. Nije uzalud što nude muža nahraniti kiselim vrhnjem kako bi se postigla pojava potomstva. Mliječni proizvodi i meso sadrže L-karnitin. Prema nedavnim studijama, ovaj vitamin pomaže povećati aktivnost spermija za 4 puta.

Da biste poboljšali cirkulaciju krvi u zdjeličnim organima, morate jesti hranu bogatu omega-3 kiselinama. To su škampi, dagnje, kamenice, rakovi, alge i drugi plodovi mora, orasi i sjemenke.

Ako je slaba pokretljivost spermija uzrokovana nedostatkom cinka, muškarac mora svojoj prehrani dodati sljedeće namirnice:

• Špinat.
• jaja.
• Zobena kaša.
• Crveno meso (osobito govedina i puretina).
• Proklijala pšenica, raž.
• Jetra.
• Kukuruz.

Kako bi nadoknadio nedostatak folne kiseline, čovjek mora jesti kupus, zelene jabuke, krastavce, avokado, zelje. Možete izgraditi svoju prehranu tako da svako jelo uključuje luk, luk ili zelje.

Promjena načina života

Svakoj je osobi jasno da ako muškarac puši, malo se kreće, posjećuje vruću kupku ili se kupa u vrućoj kupki, možda nikada neće vratiti pokretljivost spermija, što odgovara normi. Ako je par ozbiljno zabrinut za izgled potomaka, muškarac će morati potpuno preispitati svoj način života. Za poboljšanje reproduktivne funkcije potrebno je baviti se sportom:

Kako skrotum ne bi bio izložen temperaturnim ispitivanjima, potrebno je nositi gaće od prirodnih tkanina, napustiti usko sintetičko donje rublje. Zimi nosite tajice ispod hlača.

• Povećana razdražljivost;
• Nedostatak želje;
• mlitava erekcija;
• seksualna disfunkcija.

Jedini način je operacija? Čekaj i nemoj djelovati radikalno. MOGUĆE je povećati potenciju! i saznajte kako stručnjaci preporučuju liječenje...

Proučavanje muške sperme sastavni je dio općeg pregleda muškarca ako postoje sumnje na smanjenje njegove sposobnosti oplodnje. U tom slučaju utvrđuju se fizikalni, kemijski i morfofiziološki kriteriji ejakulata, nakon čega androlog postavlja preliminarnu dijagnozu.

Jedna od dijagnoza s kojima se muškarci suočavaju je koncept "sjedećih spermija". Da bismo razumjeli značenje ovog pojma i što učiniti ako se otkrije takvo stanje, potrebno je malo zadubiti u anatomiju i fiziologiju muških spolnih organa.

Kratak izlet u anatomiju

Muški reproduktivni sustav predstavljen je sljedećim organima:

• par testisa s dodacima;
• sjemenovod;
• sjemeni mjehurići;
• bakrene žlijezde;
• penis;
• skrotum.

Prostata je izravno uključena u funkcioniranje muškog genitalnog područja.

U sjemenim kanalićima testisa stvaraju se muške zametne stanice - spermatozoidi i glavni muški hormon - testosteron. Spermatozoidi se razvijaju iz progenitorskih stanica koje se nalaze na epitelnom sloju sjemenih tubula. Njihov razvoj ima valovit tok. Zrele spolne stanice kroz spojne cijevi ulaze u epididimis, gdje se nakuplja dovoljan dio spermija.

Dalje se spermatozoidi kreću duž samoodvodnih kanalića (taj proces traje od pet do deset dana, prosječno tjedan dana) i ulaze u prostatu u uretralni kanal. Kako bi se proces stvaranja spermija odvijao normalno, testisi se kod muškaraca spuštaju u skrotum, gdje je temperatura niža od tjelesne. Na taj način priroda štiti testise od infekcija, budući da se na niskim temperaturama patogeni mikroorganizmi razmnožavaju mnogo gore nego na tjelesnoj.

U sjemenim mjehurićima sintetizira se fruktoza, koja kasnije igra ulogu hranjivog supstrata za spermatozoide. Osim toga, ako spolni odnos nije uspješno završen, spermatozoidi iz uretralnog kanala ulaze u sjemene mjehuriće, gdje ih apsorbiraju posebne stanice.

Prostata proizvodi vlastitu tajnu, koja ima jedinstveni kemijski sastav i ima niz funkcija potrebnih za spermatozoide usmjerene na održavanje održivosti muških zametnih stanica izvan muškog tijela.

U uretralnom dijelu uretre sekret sjemenih mjehurića i prostate miješa se sa spermatozoidima i stvara ejakulat, odnosno sjeme.

Prije nego što se spermatozoidi počnu kretati kroz mokraćnu cijev, kroz nju prolazi sekret Cooperovih žlijezda, čija je glavna zadaća uklanjanje zaostalog urina i normalizacija razine kiselosti. Tek nakon što okolina unutar mokraćne šupljine postane neutralna ili blago alkalna, dolazi do ejakulacije.

Minutu nakon ulaska u vaginu, spermatozoidi prevladavaju cervikalni kanal i ulaze u šupljinu maternice. Nakon još dva sata ili čak i prije, najaktivnije stanice dospiju u jajovode i oplode jajnu stanicu.

Samo apsolutno normalno funkcioniranje i ispunjavanje svoje uloge od strane svakog organa omogućuje normalan tijek procesa stvaranja zametnih stanica.

Anatomija i fiziologija na staničnoj razini

Proces stvaranja spermija traje u prosjeku dva mjeseca. Tijekom tog vremena iz progenitorskih stanica nastaju stanice normalne anatomske strukture, i to:

1. Glava, u kojoj se nalazi jezgra stanice (to jest, pohranjene su sve genetske informacije). Prednji dio glave obično predstavlja akrosom - posebna membranska vezikula koja sadrži posebne enzime koji omogućuju otapanje stanične membrane jajeta. Sprijeda akrosomalna membrana formira nekoliko izdanaka koji pomažu spermiju da se učvrsti na membrani jajne stanice. Prosječna duljina glave je 5 µm, širina 3,5 µm, a visina 2,5 µm.
2. Vrat i prijelazni dio (tijelo) gdje se obično nalaze mitohondriji. Prosječna duljina ovog dijela je oko 4,5 mikrona.
3. Rep, ili flagellum, koji je organ za kretanje stanica. To je tanka izraslina na površini membrane i sadrži kompleks mikrotubula koji mu omogućuju rotacijske pokrete. Duljina normalnog flageluma je 45 μm.

Proces stvaranja spermija podređen je hormonima hipotalamo-hipofiznog sustava: folikulostimulirajućim, luteinizirajućim hormonima i testosteronu. Kako bi se osiguralo brzo kretanje spermija u procesu njihovog sazrijevanja, događaju se neke transformacije:

1. Kromatin se kondenzira (suvišni proteini se uklanjaju iz njega, a preostali proteini se čvrsto vežu za molekule DNK), čime se smanjuje veličina jezgre.
2. Većina citoplazme se oslobađa iz stanice, unutar nje ostaju samo najpotrebnije inkluzije.

Ako se te promjene ne dogode ili se ne odvijaju pravilno, veličina spermija se povećava, što izravno utječe na njegovu brzinu.

Značajke kretanja spermija

Kao što je već spomenuto, kretanje spermija nastaje zbog rotacije njegovog flagelluma oko svoje osi, dok je maksimalna brzina oko 30 cm / h i omogućuje vam prevladavanje udaljenosti jednake duljini cerviksa, njegovog tijela i jajovoda. cijevi.

U isto vrijeme, unutar muškog tijela, spermatozoidi su praktički imobilizirani, njihovo napredovanje nastaje zbog kontrakcije mišića genitalnih organa. Oni poprimaju aktivnost tek nakon ejakulacije, dok im pripada velika uloga u aktivaciji spermija.Smjer kretanja unutar ženskih spolnih organa određuju spermiji na temelju razine kiselosti: kreću se prema njezinom smanjenju; u isto vrijeme, njihova značajka je želja da se kreću protiv protoka bioloških tekućina.

Jednom kada uđu u šupljinu maternice, zametne stanice nalaze se u povoljnim uvjetima za svoj život - ovdje posebno jake spermatozoidi mogu postojati do tri dana. Osim toga, u šupljini maternice aktivira se kretanje spermija, jer se pod djelovanjem različitih enzima uništavaju tvari koje blokiraju aktivnost akrosoma.

Patološke promjene u spermi

Pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika, proces stvaranja spermija je poremećen - može se usporiti, zaustaviti ili rezultirajuće stanice mogu imati abnormalne morfološke karakteristike.

Čak iu normalnoj spermi, oko polovice spermija ima neprirodnu strukturu. Pod djelovanjem različitih nepovoljnih čimbenika, ta se količina povećava, što utječe na plodnost ejakulata, jer ima izravan učinak na brzinu napredovanja spermija kroz ženski spolni trakt.

S obzirom da zrela jajna stanica zadržava sposobnost oplodnje samo jedan do dva dana, brzina kretanja spermija od velike je važnosti za začeće djeteta. Istodobno, njegovo smanjenje može se primijetiti s promjenom fizičkih, kemijskih ili morfoloških parametara sperme.

Promjena fizičkih i kemijskih pokazatelja

Od fizičkih pokazatelja, na brzinu kretanja spermija najviše utječe viskoznost sperme i vrijeme njezina ukapljivanja.

Normalni ejakulat je viskozna biološka tvar koja s vremenom postaje tekuća (obično petnaest minuta do sat vremena). Praksa pokazuje da sperma koja nije postala tekuća unutar sat vremena uopće se ne ukapljuje.

Za viskoznost ejakulata odgovorna je tvar koja ulazi u sastav sekreta sjemenih mjehurića. Stručnjaci sugeriraju da ova tvar normalno održava spermatozoide u neaktivnom stanju do trenutka ejakulacije. U vrijeme erupcije spermija prema van, ovu tvar uništava proteolitički enzim sadržan u tajni prostate, a spermatozoidi postaju aktivni. Dakle, jedan od razloga povećane viskoznosti sperme je poremećaj funkcije prostate, stoga je pravodobno i kompetentno liječenje prostate ključ normalnih fizičkih parametara sperme.

Ako se sperma ne ukapi, spermatozoidi ostaju u inaktiviranom stanju i umiru, praktički ne počinjući se kretati kroz ženske spolne organe.

Drugi fizički pokazatelj, koji neizravno može ukazivati ​​na neaktivnost spermija, je volumen ejakulata.

Budući da glavninu sperme izlučuju sjemeni mjehurići i prostata, nedovoljan volumen može ukazivati ​​na neispravnost ovih organa, a mala količina njihovog izlučivanja uzrokuje nedovoljnu količinu hranjivih tvari potrebnih za kretanje muških spolnih stanica.

Povećana kiselost opaža se tijekom upalnih procesa u genitourinarnom sustavu i negativno utječe na muške reproduktivne stanice, budući da kiselina uništava njihovu membranu i izaziva preuranjenu smrt. Stoga se sve bolesti genitourinarne sfere moraju kompetentno i temeljito liječiti.

Promjena morfoloških karakteristika

Morfološke karakteristike, odnosno struktura, imaju veći utjecaj od fizičkih i kemijskih pokazatelja na brzinu kretanja spermija, jer pravilan anatomski oblik daje priroda ne slučajno: upravo u takvim omjerima se stanice kreću na optimalnu brzinu.

Spermatozoidi s modificiranom glavom, izduženim vratom ili tijelom, kratkim flagelom gube sposobnost aktivnog kretanja. Stanice s potpunim odsustvom flageluma postaju potpuno nepokretne. Stoga se u praksi definicija sjedilačkih spermija često kombinira s konceptom "teratospermije", odnosno povećanjem relativne koncentracije zametnih stanica s nepravilnom anatomskom strukturom.

Kriteriji za postavljanje dijagnoze

O insuficijenciji spermija (ili, znanstveno, astenozoospermiji) govori se ako je u sastavljenom spermogramu broj stanica s progresivnim i netranslacijskim kretanjem (kategorije A i B) manji od 40% od ukupnog broja zametnih stanica u ejakulatu. Istodobno, poželjno je da broj spermija kategorije A bude unutar raspona od 31-34%.

U kategoriju A spadaju sve muške zametne stanice koje se kreću striktno naprijed, pravocrtno, dok unutar dvije minute mogu prijeći udaljenost jednaku duljini svog tijela.

Kategorija B uključuje ćelije s pravocrtnim kretanjem prema naprijed, ali manjom brzinom. Vjeruje se da se njihova brzina može značajno povećati kada uđu u šupljinu maternice, pod djelovanjem specifičnih enzima.

Razlozi za razvoj stanja

Glavnim razlozima za smanjenje pokretljivosti spermija smatraju se različiti unutarnji i vanjski čimbenici:

• produljena apstinencija od seksualne aktivnosti;
• opijenost alkoholom, drogama, nikotinom;
• izloženost zračenju ili elektromagnetskom zračenju;
• djelovanje visokih temperatura;
• smanjenje razine imunološke obrane tijela;
• upalne bolesti genitalnih organa, uključujući one izazvane spolno prenosivim infekcijama;
• ozljeda testisa;
• proširene vene testisa.

Kada se utvrdi konkretan razlog smanjenja brzine kretanja zametnih stanica, izgledi za izlječenje značajno se povećavaju.

Važno je imati na umu da rezultati analize mogu biti nepouzdani ako se krše pravila uzimanja materijala i pripreme za predaju analize. Dakle, uoči isporuke ejakulata, ne biste trebali posjetiti kupaonicu i saunu. Materijal dobiven samozadovoljavanjem potrebno je predati, budući da će pri korištenju kondoma lateks i tvari sadržane u lubrikantu negativno djelovati na spermu, a pri primanju sperme oralnim kontaktom ili prekinutim spolnim odnosom može doći do ulaska raznih bioloških tekućina. uzorak.

Osnovni principi liječenja

Liječenje će biti najučinkovitije ako je moguće utvrditi uzrok neaktivnosti sperme.

U slučaju kronične intoksikacije treba eliminirati učinak negativnog čimbenika, liječenje će se u ovom slučaju svesti na uzimanje općih tonika i vitaminskih pripravaka, bavljenje sportom, uključujući izvođenje posebnih vježbi koje poboljšavaju rad zdjeličnih organa.

Pušenje snažno negativno utječe na broj spermija jer nikotin izaziva spazam krvnih žila, a poremećena cirkulacija krvi u testisima uzrokuje poremećaj u proizvodnji novih spermija i testosterona. Liječenje astenospermije bez prestanka pušenja ili značajnog smanjenja broja cigareta dnevno obično je neproduktivno.

Liječenje upalnih bolesti genitalnih organa treba započeti identifikacijom uzročnika, budući da se bolesti uzrokovane različitim uzročnicima moraju različito liječiti: na primjer, preporučuju se antiprotozoalni lijekovi za uklanjanje trihomonasa i jaki antibakterijski lijekovi za suzbijanje ureaplazme.

Važnu ulogu u liječenju upalnih bolesti igra unos proteolitičkih enzima, jer oni ne samo da omogućuju liječenje infekcije što je prije moguće, povećavajući propusnost tkiva za etiotropne lijekove, već i djelomično uklanjaju post-upalne defekte tkiva. . Na primjer, liječenje enzimima upale testisa (orhitis) može smanjiti broj brazdnih deformacija sjemenovoda, što olakšava proces izlučivanja spermija i pridonosi činjenici da zametne stanice neoštećene ulaze u uretru.

Liječenje proširenih vena testisa moguće je minimalno invazivnom operacijom. Suprotno uvriježenom mišljenju, uklanjanje varikoznih vena je od velike važnosti za normalizaciju parametara sperme, jer povećanje volumena vaskularnih pleksusa testisa remeti stvaranje novih spermija.

Ozljede testisa moraju se liječiti odmah nakon što su primljene; u prisutnosti izraženih posttraumatskih nedostataka koji utječu na morfofiziološke karakteristike ejakulata, potrebno je odlučiti je li ih moguće ispraviti kirurškom intervencijom.

Općenito, liječenje uključuje uzimanje lijekova za opće jačanje, vitamina, adaptogena i tonika.

Postoje različite metode liječenja astenospermije apiterapijom, homeopatskim i fitoterapijskim sredstvima. Prije netradicionalnog liječenja, preporučljivo je konzultirati se sa svojim liječnikom.

Mnogi muškarci pokušavaju liječiti nepokretnost spermija lijekovima koji sadrže el-karnitin. Inozemna službena medicina ima informacije koje potvrđuju dovoljnu učinkovitost ovog lijeka u borbi protiv neplodnosti.

Paralelno s liječenjem potrebno je pridržavati se posebne dijete bogate vitaminima A, E i kompletnim proteinima.

Vjerojatnost oplodnje

Iskusni androlozi vjeruju da otkrivanje nepokretnosti sjemena nije pokazatelj apsolutne neplodnosti.

1. Prvo, kada se otkrije uzrok ovog stanja, vjerojatnost ispravljanja kompetentnim liječenjem vrlo je velika.
2. Drugo, ti su pokazatelji vrlo relativni: procjenjuju se karakteristike pojedine sperme, a broj sjedilačkih spermija izračunava se u odnosu na ukupni broj spermija u određenom dijelu ejakulata. Ako je taj broj dovoljno velik, broj pokretnih spermija može biti dovoljan za oplodnju jajašca. Dakle, vjeruje se da za uspješnu oplodnju oko deset milijuna spermija mora prodrijeti u šupljinu maternice.
3. Treće, spermatozoidi se mogu značajno aktivirati prodiranjem izvan cervikalnog kanala, pa je procjena njihove brzine na stakalcu preliminarna.

Osim toga, za dobivanje pouzdanijih predviđanja potrebno je donirati spermu najmanje dva puta tijekom jednog ciklusa spermatogeneze (odnosno unutar dva mjeseca). Ne treba donositi zaključke iz jednog rezultata.

Astenozoospermija ili astenospermija je stanje u kojem se smanjuje ne samo broj spermija u muškoj spermi, već i njihova pokretljivost. Često to postaje razlog, jer su spori, jednostavno ne mogu oploditi jaje.

• A je najaktivniji
• B - sporo
• C - kretanje na mjestu
• D - uopće nije sposoban za kretanje

Da bi se spermij mogao normalno oploditi, mora sadržavati najmanje 20% stanica skupine A i više od 50% stanica skupine A i B.

Astenozoospermija je karakterizirana smanjenjem aktivnosti muških zametnih stanica

Astenozoospermija ne ovisi o dobnim pokazateljima predstavnika jače polovice, jer starenjem muškarci ne gube svoje reproduktivne funkcije. Češće su uzroci ovog stanja osobine koje su čovjeku dane od rođenja, kao i razne bolesti koje čovjek pati tijekom života.

Ako se promijeni kemijski sastav krvi, to također može utjecati na pokretljivost zametnih stanica.

Posljednji, ali ne i najmanje važan je električni naboj. Dakle, ako se negativni električni naboj smanji ili nestane, pokretljivost spermija se smanjuje.

Na muškim spolnim stanicama mogu se naseliti različiti mikroorganizmi, što također utječe na njihovu pokretljivost.

Razlozi zbog kojih se javlja astenozoospermija do danas nisu u potpunosti shvaćeni. Međutim, svjetla medicine uvjeravaju da mnogi negativni čimbenici utječu na pokretljivost zametnih stanica:

• korištenje alkohola, nikotina i lijekova
• izloženost industrijskim otrovima i zračenju
• visoke temperature
• upala
• autoimuni procesi

Također je poznato da se zbog dugotrajne apstinencije povećava broj aktivnih spermija.

Kako odrediti astenozoospermiju

Astenozoospermija je asimptomatska. Liječnik može posumnjati na prisutnost bolesti nakon što muškarac riješi problem nemogućnosti začeća djeteta.

Indikatori ejakulata

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, liječnik mora svestrano pregledati bolesnika, isključiti ili po potrebi sanirati postojeću upalu, provjeriti prohodnost putova koji nose sjemenke. Međutim, glavni i točni zaključci mogu se dati samo na temelju spermograma - laboratorijske studije sperme.

Za provođenje spermograma potrebno je prikupiti spermu. Ali uz uvjet petodnevne apstinencije prije toga. Osim toga, prije testova ne možete uzimati jake tvari, ne samo droge, već ni alkohol. Skupljajte spermu masturbiranjem. Valjanim se smatra samo sjeme koje je sakupljeno najviše sat vremena prije laboratorijskog testiranja.

Normalna sperma je viskozna, sivkasto-bijela, specifičnog mirisa. Njegov volumen trebao bi biti najmanje 2 ml (s manjim volumenima, možemo govoriti o neplodnosti). U idealnom slučaju, 1 ml sjemena treba sadržavati najmanje 20 milijuna spermija, dok se njihova pokretljivost određuje prema kriterijima SZO. Viskoznost nije posljednje mjesto: previše viskozna sperma otežava ulazak sperme u maternicu.

Sjeme mora imati alkalnu reakciju. Inače, spermatozoidi umiru u kiseloj sredini vagine.

Spermogram - najsigurniji način dijagnosticiranja niske aktivnosti zametnih stanica

Ako liječnik uoči bilo kakve promjene ili odstupanja u spermogramu, ponovna analiza se zakazuje nakon dva tjedna. Ako je potrebno, testove treba ponoviti nekoliko puta.

Ako u sjemenu ima vrlo malo pokretnih spermija, to otežava trudnoću. Ali čak i nekoliko aktivnih spolnih stanica povećava šanse za začeće djeteta.