Prezentacija na temu bjesnoće životinja. Prezentacija na temu virusa bjesnoće. Faza - paralitička
Bjesnoća životinja Pas je zaražen virusom bjesnoće Bjesnoća je posebno opasna virusna bolest raznih životinjskih vrsta, pa tako i pasa i mačaka, ali i ljudi. Karakterizira ga uglavnom akutni tijek, teška oštećenja središnjeg živčanog sustava.
Kako izgleda virus bjesnoće? Zahvaća živčani sustav čovjeka Virus bjesnoće Bjesnoća je akutna bolest životinja i ljudi uzrokovana specifičnim rabdovirusom (grč. Rhabdos - štapić) iz roda Lissavirus iz porodice Rhabdoviridae.
Sposobnost virusa da zarazi životinje.Razdoblje inkubacije je 14-16 dana, ali ponekad doseže 6-12 mjeseci.Mlade životinje koje nisu cijepljene najčešće su zaražene bjesnoćom. Izvor uzročnika su zaražene životinje, kod kojih se virus pojavljuje u slini 1-2 tjedna prije pojave kliničkih znakova bolesti. Stoga su takvi psi i mačke koji su u razdoblju inkubacije bolesti opasni za ljude i druge životinje. Rezervoar virusa bjesnoće u prirodi su mesojedi, glodavci i šišmiši. Za bjesnoću, najtipičniji način infekcije je kontakt. Nastaje inficiranom slinom koja pri ugrizu ulazi u rane ili sluznice te oštećenu kožu (erozije, ogrebotine i sl.). Međutim, ne zaraze se sve ugrižene životinje (ili ljudi) bjesnoćom, budući da virus ne mora biti prisutan u slini bolesnih životinja tijekom latentnog razdoblja bolesti.
Simptomi bjesnoće kod pasa i mačaka Klinički znakovi bjesnoće najčešće se javljaju 3-8 tjedana nakon infekcije. U pasa i mačaka klinički se razlikuju dva oblika bolesti: nasilni (agresivni) i tihi (paralitički).
Oblici bolesti Vilentni oblik se javlja u nekoliko faza: 1. U prvoj fazi životinja izbjegava ljude, skriva se na tamnom mjestu ili je, naprotiv, vrlo prijateljska. U tom slučaju može se javiti svrbež na mjestu ugriza; 2. U drugoj fazi javlja se agresija. Pojačavaju se tjeskoba, promukli lavež, sklonost jedenju stranih predmeta, napadi na druge životinje, pa čak i na vlasnika. Životinja ne može progutati vodu;3. U trećoj fazi javljaju se konvulzije i napreduje paraliza. Životinja gotovo neprestano leži i na kraju umire u komatoznom stanju. Tihi oblik karakterizira razvoj paralize, slinjenje i nemogućnost jedenja. Nakon 2-4 dana životinja ugine.
Bjesnoća kod ljudi Bjesnoća kod ljudi također se dijeli na 3 stadija. Bjesnoća je neizlječiva! U prvoj fazi javlja se opća malaksalost, glavobolja, povišena tjelesna temperatura, grlobolja, gubitak apetita. Na mjestu ugriza pojavljuju se neugodni osjećaji. Osoba s bjesnoćom osjeća neobjašnjiv strah, tjeskobu, depresiju i nesanicu. U drugoj fazi (nakon 1-3 dana) pojavljuje se uzbuđenje. Napadi straha od vode. Pri pokušaju uzimanja tekućine pojavljuju se grčevi mišića ždrijela. Disanje je popraćeno bolovima i grčevima. U trećem stadiju (4.-5. dan) karakteristična je smirenost, nestaje hidrofobija i javlja se lažna nada u oporavak. Razvija se paraliza udova, poremećaj svijesti i konvulzije.
Prevencija bjesnoće Cijepljenje životinja U slučaju ugriza Osobama koje su ugrizle bijesne ili nepoznate životinje potrebno je izvršiti lokalnu obradu rane odmah ili što je prije moguće nakon ugriza ili ozljede; rana se obilno opere sapunom i vodom (ili deterdžentom) i tretira alkoholom od 40-70 stupnjeva ili tinkturom joda; ako je indicirano, antirabični imunoglobulin se ubrizgava duboko u ranu iu meko tkivo oko nje; nakon lokalnog tretmana rane odmah se provodi specifična obrada koja se sastoji od terapijske preventivne imunizacije cjepivom protiv bjesnoće.
Nikad ne prilazi tuđoj životinji; Ne smijete maziti, dodirivati ili zadirkivati životinju; Pažljivo pratite svog ljubimca; Cijepite svog ljubimca; Ne puštajte životinju u šetnju na nepoznatim mjestima (vikendica, šuma, rijeka, jezero...), držite životinju u svom vidnom polju; Obratite se veterinaru ako se vaša životinja razboli; Nemojte hraniti niti pokušavati uhvatiti ili se igrati s divljim životinjama kao što su vjeverice, rakuni ili štakori; Kako se zaštititi od ugriza životinje?
Slajd 2
Definicija:
Bjesnoća je virusna bolest koja nastaje nakon ugriza zaražene životinje, karakterizirana teškim oštećenjem živčanog sustava i obično završava smrću.
Slajd 3
Virus bjesnoće (Neuroryctesrabid) pripada skupini miksovirusa iz roda Lyssavirus iz porodice Rhabdoviridae. Nalazi se u slini, kao iu suzama i mokraći.
Slajd 4
Virus je nestabilan u vanjskom okruženju - umire zagrijavanjem na 56.C za 15 minuta, kuhanjem za 2 minute. Osjetljivo na ultraljubičasto i izravno sunčevo svjetlo, etanol i mnoga sredstva za dezinfekciju. Međutim, otporan je na niske temperature, fenol i antibiotike.
Slajd 5
Patogeneza:
Nakon ulaska u tijelo, virus bjesnoće se širi duž živčanih završetaka, zahvaćajući gotovo cijeli živčani sustav. Uočavaju se otekline, krvarenja, degenerativne i nekrotične promjene na živčanim stanicama mozga i leđne moždine.
Slajd 6
Izvor je:
Izvor virusa bjesnoće su divlje i domaće životinje. U divlje životinje spadaju: vukovi, lisice, šakali, rakuni, jazavci, tvorovi, šišmiši, glodavci
Slajd 7
Domaći: psi, mačke, konji, svinje, mala i goveda.
Slajd 8
Kako se bjesnoća zarazi?
Zaraza bjesnoćom od bolesne životinje moguća je u sljedećim slučajevima: 1) Ugrizom bolesne životinje 2) Dospjećem sline bolesne životinje na oštećena područja kože (ogrebotine, ogrebotine, rane)
Slajd 9
Klinička slika:
Razdoblje inkubacije kreće se od 10 dana do 3-4 (ali češće 1-3) mjeseca.
Slajd 10
Prvi simptomi bjesnoće:
slabost, glavobolja, opća slabost, nedostatak apetita, blagi porast temperature, kašalj, curenje nosa, upaljeno grlo, bol u trbuhu, povraćanje, proljev. Mogu se pripisati bilo kojoj bolesti, ali najčešće se pogrešno dijagnosticiraju kao respiratorna ili crijevna infekcija.
Slajd 11
Razdoblja bolesti:
Bolest ima tri razdoblja: Prodromalno ili početno (prekursorsko razdoblje) Traje 1-3 dana. Popraćeno povećanjem temperature na 37,2-37,3 ° C, depresivnim stanjem, lošim spavanjem, nesanicom i anksioznošću pacijenta. Osjeća se bol na mjestu ugriza, čak i ako je rana davno zacijelila.
Slajd 12
Pojačani stadij (hidrofobija) Traje 1-4 dana. Izražava se u oštro povećanoj osjetljivosti na najmanju iritaciju osjetilnih organa: jaka svjetlost, različiti zvukovi, buka uzrokuju grčeve mišića u udovima. Hidrofobija, aerofobija. Bolesnici postaju agresivni, nasilni, javljaju se halucinacije, deluzije, osjećaj straha.
Slajd 13
Razdoblje paralize (stadij “zlokobnog smiraja”) Javlja se paraliza očnih mišića i donjih ekstremiteta. Teški paralitički respiratorni poremećaji uzrokuju smrt. Ukupno trajanje bolesti je 5-8 dana, povremeno 10-12 dana.
Slajd 14
Liječenje bjesnoće:
Metode liječenja bjesnoće još nisu izumljene. Uz simptome prve faze bolesti, smrt je gotovo neizbježna. Jedini način da se spasi osoba je spriječiti bolest davanjem posebnog cjepiva protiv bjesnoće, ali to mora biti učinjeno najkasnije 14. dana od trenutka ugriza. Najpreporučljivija specifična prevencija je specifični imunoglobulin i/ili aktivna imunizacija – uvođenje cjepiva.
Slajd 15
Cjepivo se primjenjuje prema sljedećoj shemi: na dan infekcije (aplikacije) cjepivo se aplicira 5 puta intramuskularno po 1 ml u rame ili bedro, zatim se cijepljenje ponavlja 3., 7., 14. i 28. dana. A posljednja injekcija mora se dati 90 dana nakon prve. Samo u ovom slučaju stvara se dobar imunitet. Ako je osoba ozlijeđena ugrizom prethodno cijepljena, cijepi se po drugoj shemi bez primjene imunoglobulina.
Slajd 16
Radnje u slučaju ugriza:
Potrebno je odmah oprati ranu sapunom 10 minuta. Nazovite hitnu pomoć ili sami idite u najbližu hitnu pomoć.
Pogledaj sve slajdove
Slajd 2
Bjesnoća i njena prevencija
Slajd 3
Ovo je zarazna bolest koja zahvaća središnji živčani sustav, a očituje se povećanom razdražljivošću, hidro- i aerofobijom (strahom). Ne utječe samo na ljude i životinje, već i na ptice. Glavni prijenosnici virusa bjesnoće za ljude su bijesni psi, vukovi, mačke, lisice, rakunski psi, šakali i jazavci. Šišmiši mogu poslužiti kao prirodni rezervoar virusa bjesnoće. Zarazni princip u obliku virusa bjesnoće ulazi u ljudsku krv sa slinom bolesne životinje prilikom ugriza. Posebno su opasni ugrizi u glavu, lice, prste i višestruki ugrizi. Bjesnoća
Slajd 4
Slajd 5
Bolesne životinje ne piju vodu zbog grčeva u jednjaku. Pseći lavež postaje promukao, a iz otvorenih usta obilno teče slina. Bolesna životinja je izrazito nemirna, plašljiva, često se skriva u sjeni, odbija hranu i, naprotiv, jede nejestive predmete (krpe, kamenje i sl.), pojavljuje se agresivnost (psi napadaju ljude bez razloga). Potrebno je jasno poznavati i identificirati životinje koje boluju od ove bolesti, jer o tome ovisi taktika daljnjih radnji.
Slajd 6
Karakteristično je da se virus bjesnoće nalazi u slini životinje i prije pojave prvih znakova bolesti nakon što prođe latentno (skriveno) razdoblje koje kod životinja traje od 3 do 6 tjedana. Treba imati na umu da se infekcija bjesnoćom može dogoditi ne samo kada ugrize bolesna životinja, već i kada njezina slina dospije na oštećenu kožu i sluznicu očiju, usana i nosa. Latentno razdoblje kod ljudi može trajati od tjedan dana do nekoliko mjeseci, ovisno o količini virusa koji je ušao u tijelo i mjestu ugriza. Najčešće 2 - 3 mjeseca.
Slajd 7
Na početku bolesti (faza 1, razdoblje prekursora) pojavljuju se neugodni osjećaji na mjestu ugriza, iako je do tog vremena rana možda već zacijelila ("zacijelila"). Upala, svrbež, žarenje, bol koja zrači u "centar", neobjašnjivi strah, tjeskoba i depresija ponovno se pojavljuju u rani. Tjelesna temperatura je subfebrilna, do 37,2 -37,3 C., san je loš, bolesnik odbija jesti. Ova faza traje 1-3 dana.
Slajd 8
Drugi stupanj: apatija prelazi u tjeskobu, pojačava se uzbuđenje, ubrzava se disanje i puls, javlja se stezanje u prsima. Do izražaja dolazi hidrofobija (hidrofobija), aerofobija, fotofobija i strah od glasnih zvukova. Zjenice su proširene, pogled fiksiran u jednu točku. Javlja se i pojačava slinjenje, grčevi mišića za gutanje pri pokušaju gutanja, nasilno ponašanje s agresivnim manifestacijama, halucinacije sa strašnim vizijama. Ovaj (drugi) stadij uzbuđenja traje 2-3 dana i, ako pacijent ne umre tijekom napadaja uzbuđenja od srčanog zastoja, tada počinje treće razdoblje (stadij 3) - razdoblje paralize.
Slajd 9
Smrt nastupa nakon ovih 12-20 sati od paralize srca i disanja. Cijela bolest u prosjeku traje 5-8 dana, a osoba umire unutar jednog dana (fulminantni oblik). U trećoj fazi dolazi do smanjenja motoričkih i osjetnih funkcija tijela. Konvulzije i napadaji fobija (strah od vode, svjetla, kretanja zraka, zvukova) su manje izraženi i potpuno prestaju. Takvo prividno poboljšanje dobrobiti pacijenta je podmukao pristup smrti. Broj otkucaja srca ponovno se ubrzava, a krvni tlak pada.
Slajd 10
ugrizi divljih glodavaca; očito slinjenje ili oštećenje kože osobe s bjesnoćom. CJEPIVO PROTIV BJESNOĆE JE OBAVEZNO KOD: svih ugriza, ogrebotina, slinavosti kože i sluznica uzrokovanih očito bijesnim, sumnjivim na bjesnoću ili nepoznatim životinjama; ozljeda predmetima kontaminiranim slinom ili mozgom bijesnih životinja ili životinja za koje se sumnja da su bijesne; grizenje, slinjenje i češanje zdrave životinje u trenutku kontakta, ako se razboljela, uginula ili nestala tijekom 10-dnevnog promatranja; grize odjeću ako je oštećena zubima; grize kroz tanku ili pletenu odjeću;
Slajd 11
u slučaju ugriza kroz netaknutu debelu ili višeslojnu odjeću; kada su ozlijeđene od ptica koje nisu grabežljivice kada su ih ugrizli domaći miševi ili štakori u područjima gdje bjesnoća nije zabilježena u posljednje 2 godine; slučajna konzumacija termički obrađenog mesa i mlijeka bijesnih životinja; ako životinja ostane zdrava unutar 10 dana nakon ugriza. kada ih je životinja ugrizla 10 ili više dana prije bolesti; kod salivacije i ugriza lakše i srednje težine uzrokovanih životinjama koje su u trenutku ugriza bile zdrave, s povoljnim podacima (bjesnoća se ne javlja na području, životinja se drži u izolaciji, ugriz je izazvala žrtva) sebe, pas je cijepljen protiv bjesnoće). Međutim, u tom slučaju životinja podliježe 10-dnevnom veterinarskom promatranju radi početka cijepljenja ako pokaže znakove bjesnoće, kao i uginuća ili nestanka; u slučaju izazvane salivacije intaktne kože od nepoznate domaće životinje u područjima slobodnima od bjesnoće; u slučajevima kontakta s osobom oboljelom od bjesnoće, ako nije došlo do očitog slinjenja sluznice ili oštećenja kože. KADA SE CIJEPLJENJE NE SMIJE UČINITI Cijepljenje se ne provodi:
Slajd 12
Prevencija: Mjere za sprječavanje bjesnoće među životinjama su: regulacija gustoće divljači; hvatanje pasa i mačaka lutalica; poštivanje pravila držanja kućnih pasa (registracija, uporaba brnjica, držanje na uzici itd.); obvezna godišnja preventivna imunizacija protiv bjesnoće domaćih životinja. Preventivna imunizacija provodi se za osobe koje su profesionalno povezane s rizikom obolijevanja od bjesnoće (hvatači pasa, komercijalni lovci, veterinari i dr.).
Slajd 13
Pse, mačke i druge životinje koje su ugrizle ljude ili životinje vlasnik mora odmah dostaviti u najbližu veterinarsku bolnicu radi pregleda i karantene pod nadzorom stručnjaka u trajanju od 10 dana. O rezultatima takvog promatranja životinja pismeno se izvješćuje zdravstvena ustanova u kojoj se oboljela osoba cijepi. Ako životinja ne ugine tijekom razdoblja promatranja, onda je vjerojatno zdrava. Nakon ugriza životinje obavezno potražiti liječničku pomoć! Ranu na mjestu ugriza potrebno je odmah temeljito očistiti 20% otopinom blagog medicinskog sapuna. Duboke rane od ugriza ispiru se mlazom sapunaste vode pomoću katetera. Ne preporučuje se kauterizacija rane ili šivanje. Potreban je tečaj terapijske i profilaktičke imunizacije protiv bjesnoće, ali samo prema preporuci liječnika. Pasivna imunizacija provodi se imunoglobulinom protiv bjesnoće, a aktivna cjepivom protiv bjesnoće. Raspored primjene određuje liječnik.
Slajd 14
Postupak cijepljenja protiv bjesnoće Aktivna imunizacija počinje odmah. Cjepivo se primjenjuje intramuskularno po 1 ml 5 puta: na dan infekcije, zatim 3., 7., 14. i 28. dan). Ovaj režim uvijek stvara zadovoljavajući imunitet, pa se rutinsko serološko testiranje ne preporučuje. WHO također preporučuje šestu injekciju 90 dana nakon prve. Nuspojave cjepiva protiv bjesnoće Mogu se javiti blage reakcije na mjestu ubrizgavanja u obliku boli, otekline i otvrdnuća. U nekim slučajevima ove reakcije mogu biti teže. Osim toga, može doći do povećanja temperature do 38 stupnjeva Celzija ili više, povećanja limfnih čvorova, artritisa i dispeptičkih poremećaja. Ponekad se javljaju glavobolja, opća slabost, zimica, mijalgija i alergijske reakcije. Rizik od razvoja nuspojava nije usporediv s rizikom od razvoja bjesnoće kod ljudi!!!
Slajd 15
A jedini spas je cijepljenje. Ovo je cjepivo koje spašava život! NE OPORAVLJAJU SE OD BJESNOĆE! Ovo je apsolutno smrtonosna bolest. Ako postoji barem 1% šanse da životinja ima bjesnoću, cijepljenje treba početi odmah!
Slajd 16
Ako se kod osobe koju je ugrizla životinja pojave znakovi bolesti, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć.
Pogledaj sve slajdove
Za pregled prezentacije sa slikama, dizajnom i slajdovima, preuzmite njegovu datoteku i otvorite je u programu PowerPoint na vašem računalu.
Tekstualni sadržaj slajdova prezentacije: Prezentacija na temu "Bjesnoća" Autor: nastavnik zaraznih bolesti Državne proračunske obrazovne ustanove "Cheremkhovo Medical College" Kulinchenko Natalya Yuryevna BJESNOĆA (BJESNOĆA) Akutna zoonotska virusna bolest toplokrvnih životinja i ljudi, javlja se s progresivnim oštećenjem središnji živčani sustav. Povijesna referenca. Aristotel (322. pr. Kr.) u 4. st. pr. ovu bolest kod ljudi povezali s ugrizima pasa i drugih životinja. Prvi klinički opis bjesnoće dao je Cornelius Celsus (1. stoljeće nove ere), on je ovu bolest nazvao Hydrophobia. Godine 1885 L. Pasteur razvio je cjepivo protiv bjesnoće. Etiologija. Virus koji sadrži RNA. Virus je otporan na niske temperature, kuhanjem umire za 2 minute, a uništava ga 3% kloramin. Replikacija virusa u neuronima popraćena je stvaranjem Babes-Negrijevih tijela, koja su rubin obojena kiselim bojama. Poznato: Ulični (“divlji”) virus - kruži među životinjama; Fiksno (cjepivo) za dobivanje cjepiva protiv bjesnoće, koje stvara potpuni imunitet na ulični virus, što ukazuje na njihovu ujednačenost antigena. Epidemiologija. Glavni izvor zaraze i rezervoar virusa su mesojedi (lisice, vukovi, šakali, šišmiši i dr.), ptice (orlovi, suri orlovi), domaće životinje (mačke, psi), glodavci (štakori) izlučuju virus slinom u zadnjih 7-10 dana inkubacije i kroz cijelo razdoblje bolesti. Infekcija se događa ugrizom ili salivacijom oštećene kože ili sluznice. Patogeneza. VVI - oštećena koža, sluznica. Virus dospijeva u središnji živčani sustav, gdje se fiksira i replicira u neuronima produžene moždine i lumbalnog dijela leđne moždine. Refleksna ekscitabilnost se povećava s kasnijim razvojem paralize. Konvulzije dišnih mišića i mišića za gutanje karakteristične za bjesnoću povezane su s oštećenjem vagusnog, glosofaringealnog i hipoglosalnog živca. Iritacija simpatičkog odjela živčanog sustava dovodi do povećane salivacije i znojenja, poremećaja kardiovaskularnog sustava. KLINIKA Inkubacija od 10 do 90 dana (rjeđe 1 godina) Trajanje ovisi o: mjestu ugriza (minimalno - za ugrize glave, ruku); zarazna doza; dob žrtve (kraća kod djece nego kod odraslih); KLINIKA Prodromalno razdoblje je razdoblje prekursora u trajanju od 1-3 dana. Na mjestu ugriza, ožiljak nabrekne, pocrveni, pojavljuje se svrbež, neurološka, bolna bol duž živčanih debla. Bolesnik je depresivan, loše spava, spava s noćnim morama, bezrazložnim strahom, melankolijom, tjeskobom, mračnim mislima; bolesnik je povučen, apatičan, odbija jesti. KLINIKA Vrhunac razdoblja - razdoblje ekscitacije traje 2-3 dana, maksimalno 6 dana, karakterizira povećana refleksna ekscitabilnost. Napadaj hidrofobije počinje tjeskobom, nemirom, užasom, strahom, što je popraćeno motoričkom ekscitacijom s vrlo bolnim spazmom mišića ždrijela, grkljana, respiratornim distresom (jake poteškoće pri udisaju, u koje su uključeni svi pomoćni mišići. Disanje je bučno, isprekidano.Bolni konvulzije izobličuju lice koje postaje cijanotično, izražava užas, zjenice se šire, javlja se egzoftalmus.Napadi traju nekoliko sekundi, nakon čega grč prolazi.KLINIKA Paroksizmi hidrofobije (osjećaj užasa i boli). grčevi mišića ždrijela i grkljana) mogu biti izazvani: kretanjem zraka (aerofobija); jakim svjetlom (fotofobija); glasnim zvukom (akustofobija). Bolesnici postaju agresivni, grebu, grizu druge, trgaju odjeću, lome namještaj, vrište, pljunuti, juriti u bijesnom očaju, pokazujući neljudsku ("ludu") snagu.Napad je popraćen zbunjenošću s razvojem slušnih, vizualnih halucinacija zastrašujuće prirode.Nakon napada svijest se razbistri, bolesnik dolazi u stanje relativnog mira, govoreći o svojoj muci. KLINIKA Nakon 1-2 dana javlja se obilna, bolna salivacija (sijaloreja). Temperatura je povišena, njezina razina raste paralelno s tijekom bolesti, intenziviraju se tahikardija, respiratorni i kardiovaskularni poremećaji, dolazi do dehidracije, poremećaja metabolizma, bolesnici naglo mršave, a crte lica se izoštravaju. Smrt može nastupiti zbog srčanog ili respiratornog zastoja. KLINIKA Razdoblje razrješenja - razdoblje paralize traje 18-20 sati, nestaje strah, prestaju napadi hidro- i aerofobije, pojavljuje se prilika za piće, jelo i nadu za oporavak. Ali letargija, apatija, salivacija se povećava, pojavljuje se paraliza udova i kranijalnih živaca. Funkcija zdjeličnih organa je poremećena, tjelesna temperatura raste do 42C. Smrt nastupa od paralize srca ili respiratornog centra. Ukupno trajanje bolesti je 3-7 dana (rjeđe 2 tjedna). LIJEČENJE Palijativno, usmjereno na ublažavanje bolesnikove patnje. Odvojena soba, zaštita od iritansa - tablete za spavanje, antikonvulzivi, lijekovi protiv bolova; parenteralna primjena slanih otopina, plazma ekspandera, otopina glukoze, vitamina. Prevencija Primarna obrada rane ispiranjem otopinom sapuna i naknadnom obradom 70% alkoholom ili alkoholnom tinkturom joda. Cjepiva su učinkovita najkasnije 14. dana nakon ugriza. Prema apsolutnim indikacijama provode se cijepljenja za ugrize glave, prstiju, višestruke ugrize, imunoglobulinska profilaksa 0,5 ml/kg tjelesne težine po Bezredku, nakon 24 sata počinje kura cijepljenja supkutano u predjelu trbuha u dozi od 2 -5 ml, prosječno trajanje tečaja je 20-25 dana, nakon glavnog tečaja, 2-3 revakcinacije s intervalom od 10 dana. A/t se pojavljuju za 12-14 dana.
