बैक्टीरियल वेजिनोसिस का क्या कारण बनता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस: उपचार - योजनाएं। एटियलजि और उत्पत्ति: कारण और उत्पत्ति

कई महिलाओं को अपने जीवनकाल में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का अनुभव होता है। इस रोग स्थिति का एक पर्याय योनि डिस्बैक्टीरियोसिस है। वैजिनोसिस का सबसे बड़ा खतरा बच्चे को जन्म देने के दौरान होता है।

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस का विकास

बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि का एक माइक्रोबियल घाव है जो सूजन से जुड़ा नहीं है। इसके विकास के केंद्र में योनि की अम्लता में परिवर्तन और माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन है। महिलाओं में डिस्बैक्टीरियोसिस का प्रसार 80% तक पहुंच जाता है। सामान्य स्त्रीरोग संबंधी विकृति में इसकी हिस्सेदारी लगभग 30% है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हमेशा स्पष्ट नहीं होती हैं।

यह अव्यक्त (अव्यक्त) रूप में आगे बढ़ सकता है। बैक्टेजिनोसिस को वैजिनाइटिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। बाद के मामले में, सूजन के स्पष्ट संकेत हैं। स्वस्थ महिलाओं में योनि का माइक्रोफ्लोरा स्थिर होता है। इसमें सभी सूक्ष्मजीवों का 95% लैक्टोबैसिली हैं। बाकी 5% में कई और बैक्टीरिया होते हैं।

लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड के उत्पादन और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के गठन के माध्यम से पर्यावरण की स्थिरता को बनाए रखता है। ये पदार्थ रोगजनक वनस्पतियों की गतिविधि को रोकते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की गंभीरता की 3 डिग्री हैं। ग्रेड 1 में, अध्ययन किए गए स्मीयरों में कोई रोगजनक माइक्रोफ्लोरा नहीं है, लेकिन उपकला कोशिकाएं हैं।

इस मामले में, विभिन्न रोगजनक बैक्टीरिया के संक्रमण की संभावना है। दूसरी डिग्री के बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए, डोडरलीन स्टिक्स की संख्या में कमी विशेषता है। इससे ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-धनात्मक वनस्पतियों की संख्या में वृद्धि होती है। सबसे गंभीर तीसरी डिग्री का विघटित वैजिनोसिस है। इसमें लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया नहीं पाया जाता है। रोगजनक और अवसरवादी रोगाणु प्रबल होते हैं।

मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक

वैजिनोसिस के विकास के कारण अलग-अलग हैं। योनि में माइक्रोबियल असंतुलन के लिए मुख्य जोखिम कारक फोटो 1 में दिखाए गए हैं। इस स्थिति के विकास के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

• हार्मोनल परिवर्तन (एस्ट्रोजेन उत्पादन में कमी);
• योनि की अम्लता में क्षारीय पक्ष में बदलाव;
• गर्भपात;
• तनाव;
• रजोनिवृत्ति और गर्भावस्था;
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
• योनि में एट्रोफिक प्रक्रियाएं;
• अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति;
• साइटोस्टैटिक्स, एंटिफंगल दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार;
• एक कामुक यौन जीवन का संचालन;
• खराब पोषण;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरणों और शुक्राणुनाशक एजेंटों का उपयोग;
• पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति।

यदि उपरोक्त जोखिम कारक मौजूद हैं तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस कई वर्षों तक पीड़ित रह सकता है। योनि का प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा काफी हद तक आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति पर निर्भर करता है। क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस या डिस्बैक्टीरियोसिस की उपस्थिति में, वैजिनोसिस विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। जोखिम समूह में युवा लड़कियां शामिल हैं जिनके पास सक्रिय यौन जीवन है, जो अक्सर भागीदारों को बदलते हैं।

डिस्बैक्टीरियोसिस के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण अलग हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस को कोल्पाइटिस से आसानी से अलग किया जा सकता है। डिस्बिओसिस के साथ, कोई सूजन नहीं होती है (लालिमा, योनि के श्लेष्म की सूजन)। बहुत बार कटाव, गर्भाशय ग्रीवा की सूजन और निशान के साथ योनिजन का संयोजन होता है।

योनि डिस्बैक्टीरियोसिस अक्सर निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• मछली की गंध के साथ पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज;
• पेशाब विकार;
• खुजली;
• संभोग के दौरान बेचैनी;
• पेरिनेम में दर्द।

आवंटन में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• दुर्गंध वाला;
• प्रति दिन 20 मिलीलीटर या अधिक तक;
• ग्रे-सफेद;
• तरल;
• निरंतर या समय-समय पर प्रकट होता है;
• झागदार, चिपचिपा और गाढ़ा हो सकता है (डिस्बैक्टीरियोसिस के जीर्ण पाठ्यक्रम में)।

वैजिनोसिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति डिस्चार्ज से आने वाली मछली की गंध की उपस्थिति है। फोटो 2. कुछ महिलाओं में लक्षण हर समय रहते हैं, जबकि अन्य में समय-समय पर होते हैं। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा सूजन के लक्षण प्रकट नहीं करती है। बुजुर्ग मरीजों के म्यूकोसा पर लाल धब्बे हो सकते हैं। डिस्बैक्टीरियोसिस गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकता है।

परीक्षा और उपचार रणनीति

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, वाद्य परीक्षा (कोल्पोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी), योनि की अम्लता का निर्धारण, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण के बाद किया जाता है।

पीएच में 4.5 और उससे अधिक की वृद्धि, बड़ी संख्या में एपिथेलियोसाइट्स और प्रमुख कोशिकाओं (बैक्टीरिया के साथ उपकला), क्रीम रंग का निर्वहन और सूजन के संकेतों की अनुपस्थिति, योनिजन के लिए सभी नैदानिक ​​​​मानदंड हैं।

स्मीयर में प्रमुख कोशिकाओं को फोटो 3 में दिखाया गया है।

योनिओसिस के उपचार के लिए उपचार में नकारात्मक कारकों का उन्मूलन और माइक्रोफ़्लोरा की बहाली शामिल है। प्रारंभिक चरण में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य किया जाता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें, केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही जानता है। पसंद की दवाएं मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन हैं।

इस दौरान महिलाओं को भरपेट भोजन करना चाहिए, शराब छोड़ देनी चाहिए और तनाव से दूर रहना चाहिए। एंटीहिस्टामाइन अक्सर निर्धारित होते हैं। यदि इष्टतम उपचार आहार का चयन किया जाता है, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस गुजर जाएगा। डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज कैसे करें? डॉक्टर अक्सर लैक्टिक एसिड के आधार पर स्थानीय उपचार लिखते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार का दूसरा चरण 1-2 सप्ताह के बाद शुरू होता है।

यूबायोटिक्स निर्धारित हैं (Apilak, Atsilakt, Laktozhinal, Bifikol)। उपचार के बाद (चरण 1 और 2 पर), एक प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है। एनारोबेस की प्रबलता के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में फ्लैगिल, मेट्रोगिल या ट्राइकोपोलम लेना शामिल है। उपचार के बाद पुनरावर्ती योनिओसिस के विकास को रोकने के लिए, जोखिम कारकों के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है। रोकथाम में उचित पोषण, तनाव का उन्मूलन, शराब से परहेज, एंटीबायोटिक्स और हार्मोनल दवाओं का प्रतिबंध, सामान्य हार्मोनल स्थिति को बनाए रखना शामिल है।

- योनि का एक संक्रामक गैर-भड़काऊ घाव, जिसमें सामान्य वनस्पतियों को सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के पॉलीमिक्रोबियल संघों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस प्रतिरक्षा विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, प्रजनन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियां, मासिक धर्म संबंधी विकार, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का लंबे समय तक उपयोग, एंटीबायोटिक दवाओं और हार्मोनल दवाओं का अनियंत्रित उपयोग। एक अप्रिय गंध के साथ विपुल निर्वहन के साथ। कभी-कभी यह स्पर्शोन्मुख होता है। निदान शिकायतों, इतिहास और विशेष परीक्षणों से डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है। उपचार स्थानीय और सामान्य फार्माकोथेरेपी है।

सामान्य जानकारी

बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक गैर-भड़काऊ संक्रामक प्रक्रिया है जिसमें योनि के सामान्य लैक्टोफ्लोरा को एनारोबेस के संघों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह एक व्यापक रोगविज्ञान है, जो स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास जाने वाले 21-33% रोगियों में निदान किया जाता है। अव्यक्त या प्रत्यक्ष नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ हो सकता है। शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार के साथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं या सुचारू हो जाते हैं, जब विभिन्न अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के संपर्क में आते हैं, तो वे फिर से प्रकट हो जाते हैं, जो रोग के लंबे समय तक चलने का कारण बनता है। पैथोलॉजी यौन संचारित रोगों पर लागू नहीं होती है। हार्मोनल परिवर्तन के कारण, यह अक्सर गर्भधारण और रजोनिवृत्ति के दौरान होता है। स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

आम तौर पर, प्रसव उम्र की महिलाओं में 95% से अधिक योनि माइक्रोफ्लोरा एरोबिक और एनारोबिक लैक्टोबैसिली होते हैं। शेष 5% में विभिन्न सूक्ष्मजीवों की 40 से अधिक प्रजातियां शामिल हैं। एक स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा में एनारोबेस और एरोबेस का अनुपात 10:1 है। लैक्टोबैसिली बाहरी वातावरण और गर्भाशय गुहा के बीच प्राकृतिक बाधा का आधार हैं। एसिड के निर्माण और हाइड्रोजन पेरोक्साइड की रिहाई के कारण, वे एक अम्लीय वातावरण बनाते हैं जो रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन को रोकता है।

एक या अधिक अंतर्जात और बहिर्जात कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होने वाली प्रतिकूल परिस्थितियों में, माइक्रोफ़्लोरा की मात्रात्मक और गुणात्मक संरचना बदल जाती है। लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, अन्य सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, मुख्य रूप से अवायवीय जीवों को बाध्य करते हैं। जीवाणुओं की कुल संख्या बढ़ जाती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस विकसित होता है। इस विकृति की एक विशिष्ट विशेषता एक विशिष्ट रोगज़नक़ की अनुपस्थिति है। संक्रामक प्रक्रिया का कारण एक प्रकार के सूक्ष्मजीव नहीं हैं, बल्कि बहुसूक्ष्मजीवी संघ हैं।

शरीर के सामान्य कमजोर पड़ने, तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों के परिणामस्वरूप बैक्टीरियल वेजिनोसिस प्रतिरक्षा विकारों के साथ हो सकता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में योगदान देने वाला एक अन्य कारक हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन है जब मासिक धर्म चक्र का चरण बदलता है, एमेनोरिया, ओलिगोमेनोरिया, एकल-चरण चक्र, गर्भावस्था के दौरान, किशोरावस्था और रजोनिवृत्ति में। हार्मोनल एजेंटों (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों), जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटिफंगल दवाओं का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की संभावना स्वच्छता नियमों का पालन न करने, बार-बार धोने, विकिरण के संपर्क में वृद्धि (विकिरण चिकित्सा, रेडियोधर्मी पदार्थों के साथ पेशेवर संपर्क के दौरान जोखिम), प्रजनन प्रणाली की विकृतियों, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति, योनि के पॉलीप्स और सिस्ट के साथ बढ़ जाती है। , एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण, डायाफ्राम, टैम्पोन और शुक्राणुनाशकों का उपयोग। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के जोखिम कारकों में गर्भपात के बाद और प्रसव की स्थिति, योनि म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस भी शामिल हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का सबसे विशिष्ट और अक्सर एकमात्र लक्षण जननांग पथ से निर्वहन होता है, अक्सर बासी मछली की गंध के समान एक अप्रिय गंध के साथ। आमतौर पर ल्यूकोरिया तरल, सफेद या थोड़ा भूरा होता है। वे प्रचुर मात्रा में, स्थिर, कई वर्षों तक चलने वाले, या विरल, अल्पकालिक, समय-समय पर प्रकट होने वाले हो सकते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस में ल्यूकोरिया की औसत मात्रा प्रति दिन लगभग 20 मिली है, जो सामान्य स्राव की मात्रा का 10 गुना है। रोग के लंबे पाठ्यक्रम (कई वर्षों तक) के साथ, निर्वहन का रंग और स्थिरता अक्सर बदल जाती है। ल्यूकोरिया गाढ़ा, झागदार, चिपचिपा, पीला या हरा हो जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ गोरों की प्रकृति और मात्रा उम्र, सामान्य स्वास्थ्य, महिला की मानसिक और भावनात्मक स्थिति (मानसिक आघात और तीव्र तनाव), यौन गतिविधि, मासिक धर्म चक्र के चरण, अंतःस्रावी विकारों, प्रजनन प्रणाली के रोगों के आधार पर भिन्न होती है। दैहिक रोग। कुछ मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों को अंतरंगता के दौरान जलन, खुजली, पेशाब विकार, दर्द या बेचैनी की शिकायत होती है।

शायद तीव्र या सुस्त, स्पर्शोन्मुख, मोनोसिम्प्टोमैटिक (केवल स्राव के साथ) या रोग के बहुलक्षणात्मक पाठ्यक्रम। कुछ रोगियों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक बनी रहती हैं, दूसरों में वे समय-समय पर प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होती हैं। एनामनेसिस एकत्र करते समय, यह पता चला है कि संदिग्ध बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले 90% से अधिक रोगियों ने पहले एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और अन्य विशेषज्ञों से निर्वहन और अन्य लक्षणों की शिकायतों के साथ परामर्श किया है। जीवाणुरोधी सपोसिटरी और विभिन्न मौखिक जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग करके गैर-विशिष्ट योनिशोथ के लिए तीन-चौथाई रोगियों का बार-बार इलाज किया गया है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

"बैक्टीरियल वेजिनोसिस" का निदान शिकायतों, इतिहास, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डेटा और विशेष परीक्षणों के परिणामों के आधार पर स्थापित किया गया है। सर्वेक्षण के दौरान, डॉक्टर स्पष्ट करता है कि क्या महिला प्रजनन प्रणाली, अंतःस्रावी और दैहिक रोगों से पीड़ित है, क्या वह हार्मोनल ड्रग्स और जीवाणुरोधी एजेंट लेती है, क्या वह गर्भ निरोधकों का उपयोग करती है, क्या जननांगों पर प्रसव, गर्भपात और सर्जिकल हस्तक्षेप थे। आमनेसिस, यौन जीवन की तीव्रता आदि क्या है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस में मुख्य प्रयोगशाला अध्ययन पोस्टीरियर फोर्निक्स से लिए गए स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी है और ग्राम द्वारा दागदार है। माइक्रोस्कोपी के दौरान, ल्यूकोसाइट्स की संख्या का अनुमान लगाया जाता है, योनि के माइक्रोफ्लोरा को बनाने वाले सूक्ष्मजीवों के रूपों और प्रकारों का अध्ययन किया जाता है। लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी के साथ बड़ी संख्या में एनारोब की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति को इंगित करती है। रोग का एक विशिष्ट लक्षण प्रमुख कोशिकाएं हैं - परिपक्व उपकला कोशिकाएं, जिनकी झिल्ली पर विभिन्न सूक्ष्मजीव (गार्डनेरेला, कोक्सी, मोबिलुनकस) पाए जाते हैं। आम तौर पर, ऐसी कोशिकाओं, एक नियम के रूप में, का पता नहीं लगाया जाता है। कुछ मामलों में, स्मीयर में संलग्न लैक्टोबैसिली के साथ उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस का गलत निदान संभव है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कुछ अध्ययनों में इस विकृति के निदान के लिए सीरोलॉजिकल, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट और कल्चर विधियों का उल्लेख है, हालांकि, ऐसे तरीके अभी भी विशुद्ध रूप से वैज्ञानिक हित के हैं और व्यापक नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग नहीं किए जाते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड विशिष्ट ल्यूकोरिया की उपस्थिति, स्मीयर माइक्रोस्कोपी द्वारा प्रमुख कोशिकाओं की पहचान, 4.5 से अधिक पीएच, और जब ल्यूकोरिया पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ प्रतिक्रिया करता है तो बासी मछली की गंध की उपस्थिति होती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए चार मानदंडों में से कम से कम तीन की उपस्थिति की आवश्यकता होती है।

यदि सहरुग्णताओं की पहचान की जाती है, तो अतिरिक्त परीक्षाओं और विभिन्न विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले मरीजों को एक सामान्य चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, यूरोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट, माइकोलॉजिस्ट या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है। यदि आवश्यक हो, पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए एक मल परीक्षण, हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण और अन्य अध्ययन निर्धारित हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, योनि कैंडिडिआसिस और गैर-विशिष्ट योनिशोथ से अलग किया जाता है। गोनोरिया के लक्षण एक पीले या हरे रंग के रंग के साथ एक तरल निर्वहन है, जो दर्दनाक पेशाब के साथ संयुक्त है। ट्राइकोमोनिएसिस की उपस्थिति प्रचुर मात्रा में चिपचिपे या झागदार ग्रे-पीले-हरे निर्वहन से प्रकट होती है, संभवतः एक बासी गंध के साथ। पेशाब करते समय कभी-कभी गोरों को खुजली और दर्द के साथ जोड़ दिया जाता है। कैंडिडिआसिस का संदेह तब हो सकता है जब परतदार, लजीज सफेद निर्वहन दिखाई देता है, जो योनि की जलन और खुजली के साथ होता है। इन बीमारियों को बाहर करने के लिए विशेष प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार और रोकथाम

लक्षणों की गंभीरता, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अवधि और रूप, सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति, प्रजनन प्रणाली में परिवर्तन, दैहिक और अंतःस्रावी रोगों को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। उपचार में दो चरण शामिल हैं: जीवाणुरोधी एजेंट लेना और सामान्य माइक्रोफ़्लोरा बहाल करना। चिकित्सा की पूरी अवधि के लिए, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगी को मादक पेय पदार्थों को बाहर करने, मसालेदार और मसालेदार खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

पहले चरण में, मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन योनि गोलियों, सपोसिटरी या क्रीम के रूप में मौखिक रूप से या इंट्रावैजिनल रूप से निर्धारित किया जाता है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए इन दवाओं को लेने की अवधि 7-10 दिन है। यदि आवश्यक हो, एक साथ immunocorrectors और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए (विशेष रूप से महत्वपूर्ण - फंगल संक्रमण के इतिहास की उपस्थिति में), एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है। पीएच को सही करने के लिए लैक्टिक एसिड की उच्च सामग्री वाले सामयिक एजेंटों को पेश किया जाता है।

उपचार के पहले चरण के पूरा होने के 1-2 सप्ताह बाद, बैक्टीरियल वेजिनोसिस थेरेपी की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए एक पुन: परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। एक और 2-3 दिनों के बाद, दूसरा चरण शुरू होता है, जिसका मुख्य कार्य सामान्य लैक्टोफ्लोरा को बहाल करना है। प्रोबायोटिक्स और यूबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। 90% मामलों में, उपचार का परिणाम योनि के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण है। परीक्षण 10 दिन और 1-1.5 महीने के बाद दोहराए जाते हैं। चिकित्सा के दूसरे चरण के पूरा होने के बाद। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लगातार पाठ्यक्रम के साथ, रोगजनक कारकों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोग के पुनरावर्तन के विकास में योगदान करती हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम और समय पर पता लगाने के उपायों में अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, स्वच्छता उत्पादों का विचारशील उपयोग, बार-बार डचिंग का बहिष्कार और यौन गतिविधि की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए सुरक्षा के तरीकों का तर्कसंगत चयन शामिल है। , स्वास्थ्य की स्थिति और रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि। जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाओं के अनियंत्रित सेवन से बचा जाना चाहिए, यदि भड़काऊ रोगों के लक्षण दिखाई देते हैं, तो नियमित रूप से डॉक्टर से परामर्श करें, निवारक परीक्षाओं के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें और आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करें।

स्त्री शरीर का मुख्य कार्य संतानोत्पत्ति करना है, इसलिए प्रकृति ने सबसे महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा के लिए बहुत कुछ सोचा है। योनि के माध्यम से, न केवल बाहरी दुनिया के संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं, बल्कि रोगाणु भी होते हैं जो आमतौर पर योनि में कम मात्रा में पाए जाते हैं। यदि माइक्रोफ्लोरा परेशान होता है, तो लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं। इस घटना को चिकित्सा में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रूप में जाना जाता है। अक्सर इस बीमारी को गार्डनरेलोसिस, डिस्बिओसिस या योनि डिस्बैक्टीरियोसिस भी कहा जाता है। ICD-10 के अनुसार, इस रोगविज्ञान को कोड N89.8 सौंपा गया है

आम तौर पर, योनि में अम्लीय वातावरण बनाने के लिए पर्याप्त लैक्टोबैसिली होती है। लैक्टिक एसिड रोगजनकों को गुणा करने और प्राकृतिक प्रतिरक्षा बनाने की अनुमति नहीं देता है। किन मामलों में, क्यों और कैसे योनि डिस्बैक्टीरियोसिस का इलाज करना है, यह लेख समझने में मदद करेगा।

रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति के संकेत

अक्सर महिलाओं को यह भी संदेह नहीं होता है कि उन्हें मूत्रजननांगी क्षेत्र में कोई बीमारी है, खासकर अगर वे, जैसे बैक्टीरियल वेजिनोसिस, लक्षणों के रूप में खुद को प्रकट नहीं करते हैं। आप तीव्र चरण में बीमारी का पता लगा सकते हैं, लेकिन यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो लक्षण अपने आप दूर हो सकते हैं, जिसका मतलब इलाज नहीं है। एक महिला को किन संकेतों से सतर्क होना चाहिए और उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए?

• बार-बार पेशाब आना, काटने के दर्द के साथ, जैसा कि सिस्टिटिस में होता है।
• बाहरी जननांग अंगों में सूजन, साथ में खुजली, जलन और अन्य असहज संवेदनाएं जो संभोग के बाद बढ़ जाती हैं।
• खराब (सड़ी हुई) मछली की गंध के साथ प्रचुर मात्रा में निर्वहन। रंग और स्थिरता प्रचलित बैक्टीरिया पर निर्भर करती है।

जिन महिलाओं ने जन्म दिया है और वृद्ध महिलाओं में अधिक गंभीर लक्षण होते हैं। कुंवारी और किशोरों में, यहां तक ​​​​कि बीमारी के तेज होने के दौरान, यह किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संकेतों को थ्रश के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो जलन और डिस्चार्ज के साथ या समान दर्दनाक लक्षणों के कारण गैर-विशिष्ट बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के साथ भी होता है। हालाँकि, ये अलग-अलग बीमारियाँ हैं, और इनके लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। स्व-निदान और स्व-उपचार घर पर नहीं किया जा सकता है। बैक्टीरियल वेजिनाइटिस, जिसे कोल्पाइटिस भी कहा जाता है, प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और बांझपन का कारण बन सकता है। बैक्टीरियल वेजिनाइटिस का इलाज कैसे करें, केवल एक डॉक्टर पूरी तरह से जांच और परीक्षण के बाद निर्धारित कर सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

ऐसी अंतरंग समस्या के साथ कई महिलाएं चिकित्सा संस्थान में जाने से कतराती हैं। लेकिन यह लंबे समय से स्थापित किया गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस यौन संकीर्णता का परिणाम नहीं है।

जननांग डिस्बैक्टीरियोसिस का सामना करने का जोखिम किसी भी महिला में मौजूद है, उम्र और जीवनशैली की परवाह किए बिना, एक छोटी लड़की सहित।

घटना के कारण कोई भी कारक हो सकते हैं जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं:

• बाहर से हानिकारक बैक्टीरिया योनि में प्रवेश करते हैं, उदाहरण के लिए, गुदा से। यह ई। कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस और आंतों के वनस्पतियों के अन्य घटक हो सकते हैं।
• कमजोर प्रतिरक्षा। ठंड के साथ, बैक्वाजिनोसिस काफ़ी बढ़ जाता है।
• सब कुछ जो शरीर की सुरक्षा को कमजोर करता है: तनाव, गर्भावस्था, हाइपोथर्मिया, जलवायु परिवर्तन।
• सब कुछ जो हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदलता है: गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति, गर्भपात, हार्मोनल ड्रग्स लेना।
• डचिंग। रोगजनकों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से, यह देशी माइक्रोफ्लोरा को धोता है।
• विशेषकर मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता के नियमों का पालन न करना।
• सिंथेटिक या टाइट अंडरवियर पहनना जो ऑक्सीजन के प्रवाह में बाधा डालता है।
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण और गर्भनिरोधक जिसमें नॉनॉक्सिनॉल (मोमबत्तियाँ, कंडोम) होते हैं।
• सैनिटरी पैड और टैम्पोन जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं।
• नया यौन साथी। उसे यौन रोग नहीं हो सकते हैं, लेकिन उसका वनस्पति मादा माइक्रोफ्लोरा को बाधित करने में सक्षम है। एक स्थायी साथी के लिए, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा पहले ही बन चुकी है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक एसटीआई नहीं है, इसलिए पुरुषों के लिए इसे पुरुषों से प्राप्त करना असंभव है। रोग यौन संचारित नहीं होता है।
• यौन रोग, भले ही उपचार का एक कोर्स किया गया हो (एंटीबायोटिक लेने के बाद प्रतिरक्षा में कमी)।

इसके अलावा, बैक्वाजिनोसिस अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के रोगों (एंडोमेट्रियोसिस, एंडोकर्विसाइटिस, ल्यूकोप्लाकिया सहित) या जननांग संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इस उम्मीद में बेचैनी को नजरअंदाज करते हुए कि "यह अपने आप गुजर जाएगा", आप समय पर एक खतरनाक बीमारी का पता नहीं लगा सकते।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण:

• गार्डेनरेला (गार्डनेरेला वेजिनेलिस);
• मोबिलेंकस (मोबिलुनकस एसपीपी।);
• बैक्टेरॉइड्स (बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।):
• पेप्टोकॉसी।

ज्यादातर मामलों में, बैक्वागिनोसिस के साथ, योनि लैक्टोबैसिली के स्तर में उल्लेखनीय कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ अवायवीय वनस्पतियों की प्रबलता के साथ एक मिश्रित संक्रमण का पता लगाया जाता है। स्त्री रोग में सबसे बड़ा मूल्य गार्डनेरेला योनिनालिस की एकाग्रता में वृद्धि है। अक्सर रोग कैंडिडल कोल्पाइटिस, निरर्थक योनिशोथ और अन्य मूत्रजननांगी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताओं

इस तथ्य के अलावा कि योनि डिस्बैक्टीरियोसिस अपने आप में अस्तित्व को ढंकता है, यह अन्य समस्याओं का कारण बन सकता है। यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है। लेकिन दो स्थितियाँ हैं:

1. गर्भावस्था के कारण रोगजनक बैक्टीरिया की गतिविधि में वृद्धि हुई, क्योंकि यह शरीर के लिए सबसे शक्तिशाली हार्मोनल शेक-अप है। इस मामले में व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं है। कुछ मामलों में, उपचार निर्धारित किया जाता है, दूसरों में इसे छोड़ दिया जाता है, खासकर अगर संक्रमण के कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, जन्म देने के बाद बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण गायब हो जाते हैं।
2. गर्भावस्था से पहले रोग की शुरुआत नोट की गई थी। योनि के माइक्रोफ्लोरा को पहले ही दबा दिया गया था, और यदि कोई प्रभावी उपचार नहीं किया गया था, तो कम प्रतिरक्षा की स्थिति में गर्भावस्था के दौरान, रोग प्रक्रिया से भ्रूण की सूजन और संक्रमण हो सकता है। परिणाम समय से पहले जन्म, बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास, हाइपोक्सिया और मां और बच्चे के लिए अन्य नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

अन्य संक्रमणों के संयोजन में, बैक्वागिनोसिस बच्चे को गर्भ धारण करने में बाधा बन सकता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

कोई भी खतरनाक लक्षण डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए। खुजली और दुर्गंधयुक्त स्राव को आदर्श नहीं माना जाना चाहिए। इस तरह की शिकायतों या एक विशेष गंध के साथ स्मीयर लेने के बाद, विशेषज्ञ को इसका उल्लेख करना चाहिए:

1. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स।यह विधि रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को निर्धारित करती है, लेकिन निर्णायक नहीं है, क्योंकि उनमें से कई, मुख्य रूप से माली, लगभग सभी महिलाओं में कम मात्रा में मौजूद हैं।
2. एमनियोटेस्ट, जो स्राव की गंध को बढ़ाने के लिए रासायनिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करने की अनुमति देता है।
3. बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर।यह विधि रोगज़नक़ और इसकी मात्रा, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करती है।
4. स्मियर की समीक्षा करें।आपको सूजन का निदान करने और "प्रमुख कोशिकाओं" की पहचान करने की अनुमति देता है - गार्डनरेलोसिस का संकेत।
5. ओंकोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर। सालाना सभी महिलाओं के लिए आयोजित किया जाता है। साइटोग्राम आपको प्रारंभिक अवस्था में गर्भाशय ग्रीवा के विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, छिपे हुए संक्रमणों के लिए परीक्षण करवाना महत्वपूर्ण है, भले ही आपको कुछ भी परेशान न करे। उपस्थित चिकित्सक को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या रोग एक रोगजनक (यौन) या अवसरवादी सूक्ष्मजीव के कारण होता है, पहले मामले में, अपने और अपने साथी का इलाज करना आवश्यक है, और दूसरे में, साथी उपचार की आवश्यकता नहीं है (बक्वैगिनोसिस संक्रामक नहीं है) ).

इलाज

उपचार आहार रोग के अंतर्निहित कारक एजेंट पर निर्भर करता है। वे आमतौर पर तीन समूहों में विभाजित होते हैं:

उपचार का सिद्धांत योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना है। यदि उल्लंघन का कारण केवल अवसरवादी बैक्टीरिया है, तो कठिनाइयाँ उत्पन्न नहीं होनी चाहिए। डॉक्टर उन दवाओं को निर्धारित करता है जिनके लिए ये सूक्ष्मजीव संवेदनशील होते हैं, उनका आधार मेट्रोनिडाज़ोल, टर्निडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल है। लड़कियों, एक नियम के रूप में, निर्धारित गोलियां हैं, और महिलाओं को योनि सपोसिटरी और मलहम निर्धारित हैं। इन निधियों के उपयोग के परिणामस्वरूप, एक सप्ताह के उपयोग के बाद सकारात्मक प्रभाव देखा जाता है।

सपोसिटरीज़ (सपोसिटरीज़) का लाभ यह है कि वे सीधे प्रभावित क्षेत्रों पर कार्य करते हैं, अन्य दवाओं के साथ संगत होते हैं, और गर्भवती महिलाओं को निर्धारित किए जा सकते हैं।

यदि आपको योनि में अत्यधिक जलन या असहनीय दर्द की शिकायत है, तो स्थानीय दर्दनिवारक अतिरिक्त रूप से लेने की सलाह दी जा सकती है।

अगला, स्थानीय प्रतिरक्षा और स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को बहाल किया जाना चाहिए। फेमिलेक्स उपाय लोकप्रिय है, जिसका मुख्य पदार्थ लैक्टिक एसिड है। बिफीडोबैक्टीरिया, यूबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स स्वाभाविक रूप से योनि फ्लोरा लैक्टोबैसिली से संबंधित योनि को आबाद करते हैं, विटामिन समग्र प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करते हैं।

योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के अन्य साधन:

• वागिलक;
• लैक्टैगेल;
• द्विरूप;
• एसाइक्लैक्ट;
• लैक्टोनॉर्म;
• लैक्टोबैक्टीरिन;
• लैक्टोगिनल;
• बिफिडुम्बैक्टीरिन.

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के जटिल उपचार में माइक्रोफ्लोरा की बहाली एक अनिवार्य कदम है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की कमी से रोग की पुनरावृत्ति और जटिलताओं के विकास का खतरा होता है। आप लैक्टोबैसिली की कमी को पूरा कर सकते हैं और उपरोक्त साधनों का उपयोग करके योनि में अम्लीय वातावरण को फिर से बना सकते हैं।

शरीर की सुरक्षा को मजबूत करने के लिए, इम्युनोमोड्यूलेटर भी निर्धारित हैं (वीफरॉन और अन्य)। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आपको दवा बदलने या इसे सस्ते एनालॉग से बदलने की आवश्यकता है, तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श करना चाहिए।

चिकित्सा में, इस समय अव्यक्त रूप में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के बारे में कोई स्पष्ट राय नहीं है। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि स्मीयर में अवसरवादी वनस्पतियों की उपस्थिति कोई बीमारी नहीं है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं है। अन्य लोग यौन संचारित रोगों के प्रेरक एजेंटों के लिए यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज़्मा और गार्डनेरेला की बराबरी करते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करने से पहले किन मामलों में एक महिला को सुरक्षित रहना चाहिए और विभिन्न डॉक्टरों से परामर्श करना चाहिए?

• उत्तेजना की अवधि के दौरान और रोग के लक्षणों की उपस्थिति में;
• गर्भावस्था से पहले या उसके दौरान, भले ही कोई असुविधा न हो।

एक सक्षम विशेषज्ञ को न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के तरीके के बारे में बताना चाहिए, बल्कि वसूली के लिए अनिवार्य शर्तों के बारे में भी बताना चाहिए। इस अवधि के दौरान यह आवश्यक है:

• संभोग से बचना;
• शराब छोड़ दें, खासकर गोलियों के रूप में दवा लेते समय;
• आहार का पालन करें (मसालेदार, तला हुआ, मसालेदार भोजन से मना करें);
• अंतरंग स्वच्छता के लिए साधनों का उपयोग करें;
• जननांगों को साफ रखें।

लोक उपचार

विभिन्न काढ़े से स्नान और डूश की मदद से योनि खुजली और अन्य लक्षण अच्छी तरह से हटा दिए जाते हैं। ओक की छाल, कैमोमाइल, जुनिपर बेरी, जई का भूसा और अखरोट के पत्ते, कैलेंडुला, मुसब्बर और अन्य औषधीय पौधों को अलग-अलग अनुपात में मिलाया जाता है। लेकिन आप खतरनाक रोगजनकों को बाहर करने के लिए किसी विशेषज्ञ के पास जाने के बाद ही इस तरह के उपचार में संलग्न हो सकते हैं।

बैक्वागिनोसिस की रोकथाम

नियमों का पालन करके, आप व्यावहारिक रूप से रोग के जोखिम को शून्य तक कम कर सकते हैं:

• स्वच्छता की निगरानी करें: मासिक धर्म के दिनों में, अपने आप को दिन में कई बार साफ पानी से धोएं, हर 3-4 घंटे में पैड और टैम्पोन बदलें।
• आंतों के बैक्टीरिया को योनि में जाने से बचाएं।
• Douching में शामिल न हों, जब एक अप्रिय गंध दिखाई देती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है, और इसे हटाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, जिससे माइक्रोफ़्लोरा नष्ट हो जाए।
• एंटीबायोटिक्स और एंटिफंगल एजेंटों का दुरुपयोग न करें।
• नए साथी के साथ असुरक्षित यौन संबंध से बचें।
• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से देखा जाता है, रोग के पहले संकेत पर, एक डॉक्टर से मिलें।
• ढीले सूती अंडरवियर को प्राथमिकता दें।
• उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करें: अधिक डेयरी और वनस्पति उत्पाद, कम स्मोक्ड और नमकीन।

कुछ मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोकथाम के लिए लैक्टिक एसिड युक्त दवा लिख ​​सकते हैं। जोखिम में महिलाओं के लिए यह अधिक सच है: लंबे समय तक हार्मोनल उपचार के बाद, रजोनिवृत्ति के साथ, आदि।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षणों के प्रकट होने से डरना नहीं चाहिए, लेकिन उन्हें अनदेखा करना भी खतरनाक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक अनिर्धारित यात्रा रोग की प्रकृति को स्पष्ट करेगी, जो कई समस्याओं का कारण बनती है, लेकिन काफी आसानी से समाप्त हो जाती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनरेलोसिस) महिला प्रजनन प्रणाली का एक संक्रामक रोग है। इसकी एक बहुरूपी उत्पत्ति है, लेकिन पैथोलॉजी का सार योनि के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव है। यह शरीर के कम सुरक्षात्मक गुणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। रोग अव्यक्त रूप में आगे बढ़ता है, गंभीर लक्षणों की विशेषता नहीं है। वैजिनाइटिस से अंतर एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों की अनुपस्थिति है। प्रमुख लक्षण जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन है। पैथोलॉजी का इलाज एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जिसे जटिलताओं के विकास से पहले एक महिला से संपर्क करना चाहिए।

गार्डनरेलोसिस का विकास प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है। इसलिए, रोग के विकास का कारण अक्सर यौन संचरण से जुड़ा होता है। योनि का शारीरिक वातावरण अम्लीय होता है। यह इस तरह के माइक्रोफ्लोरा के साथ है कि जननांग नहरों में प्रवेश करने वाले रोगजनक रोगजनकों का स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

योनि के प्राकृतिक वातावरण को लैक्टोबैसिली द्वारा दर्शाया जाता है - छोटी मोटी छड़ें जो ग्लाइकोजन को भंग करती हैं। कोशिकाएं नेत्रहीन दिखाई नहीं देती हैं - उनकी संख्या केवल माइक्रोस्कोप का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है। एक स्थिर पीएच स्तर बनाए रखने के लिए, लैक्टोबैसिली की सांद्रता कम से कम 98% होनी चाहिए। बैक्टीरियल वेजिनोसिस पॉलीमिक्रोबियल रोगों में से एक है।

योनि अम्लता और लैक्टोबैसिली में सहज कमी एक रोगज़नक़ के कारण नहीं होती है, बल्कि उनके संयोजन से होती है। "बैक्टीरियल वेजिनोसिस" की परिभाषा रोग के विकास की ख़ासियत से समझाई गई है। बड़ी संख्या में एरोबिक और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा की भागीदारी के साथ रोगजनक प्रक्रिया आगे बढ़ती है। पैथोलॉजी की एक विशेषता ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति है (कोशिकाएं जो केवल सूजन के दौरान बढ़ जाती हैं)।

यह कैसे विकसित होता है

रोगजनक सूक्ष्मजीवों के साथ योनि के शारीरिक वातावरण का प्रतिस्थापन प्रतिकूल कारकों की एक विस्तृत श्रृंखला के प्रभाव में होता है। वे प्रजनन प्रणाली, जीवन शैली और पोषण संबंधी आदतों के अंगों पर पिछले हस्तक्षेप से जुड़े हैं।

जिस क्षण से योनि का माइक्रोफ्लोरा बदलता है (गार्डनरेला के अंदर जाने के बाद) और पहले लक्षण दिखाई देने तक, इसमें कई दिनों से लेकर 2-3 महीने और छह महीने तक का समय लग सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, ऊष्मायन अवधि में 1 वर्ष से अधिक का समय लगता है। इस मामले में निर्धारण कारक महिला की प्रतिरक्षा की स्थिति है। शरीर के सुरक्षात्मक गुण जितने कमजोर होते हैं, पैथोलॉजी के लक्षण उतने ही स्पष्ट होते हैं और जितनी जल्दी यह प्रकट होता है।

जोखिम

संभावना के एक उच्च स्तर के साथ, बैक्टीरियल वेजिनोसिस उन महिलाओं में विकसित होता है जिनके लिए निम्नलिखित प्रासंगिक हैं:

1. बार-बार तनाव, मनो-भावनात्मक स्थिति की समस्याएं
2. मूत्रजननांगी पथ के अंगों पर हालिया सर्जिकल हस्तक्षेप या वाद्य निदान प्रक्रियाएं
3. जननांग प्रणाली के अंगों में सिस्टिक नियोप्लाज्म (संख्या, आकार, स्थान, विकास के कारण की परवाह किए बिना)
4. नॉनॉक्सिनॉल -9 युक्त दवाओं का उपयोग (उदाहरण के लिए, पेटेंटेक्स ओवल, नॉनॉक्सिनॉल)
5. हाल ही में बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति (विशेष रूप से बोझिल)
6. सिंथेटिक कपड़ों से बने अंडरवियर पहने
7. मासिक धर्म चक्र का गठन (हार्मोनल परिवर्तन की अवधि योनि के श्लेष्म की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे यह कमजोर हो जाता है)
8. हार्मोनल, विरोधी भड़काऊ, एंटिफंगल दवाओं का अनियंत्रित या अनुचित रूप से दीर्घकालिक उपयोग। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए विशेष रूप से सच है।
9. स्थानांतरित विकिरण या कीमोथेरेपी (ट्यूमर रोगों के लिए)
10. गरीब पोषण, जुनूनी आहार
11. निम्न गुणवत्ता वाले डिटर्जेंट का उपयोग करना

गार्डनरेलोसिस के विकास के लिए जोखिम समूह में ऐसी महिलाएं शामिल हैं जो अक्सर अत्यधिक शौच करती हैं, स्वच्छता प्रक्रियाएं नहीं करती हैं, और सुपरकूल करती हैं। लेटेक्स असहिष्णुता, स्नेहक के लिए अतिसंवेदनशीलता, शुक्राणुनाशक क्रीम योनि के श्लेष्म की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं।

लक्षण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के मुख्य लक्षण:

1. योनि स्राव। उन्हें एक तेज गड़बड़ गंध, हरा-पीला रंग, बहुतायत (उनकी संख्या आदर्श से 20 गुना अधिक है) की विशेषता है। संगति मोटी, चिपचिपी, झागदार होती है। संभोग, मलत्याग, मासिक धर्म के बाद स्राव बढ़ जाता है।
2. संभोग के दौरान गंभीर दर्द, जो इसे रोकने का संकेत देता है। बेचैनी का एक तीव्र, जलता हुआ चरित्र है, अंतरंगता के बाद एक निश्चित समय तक बना रहता है।
3. पेशाब के दौरान अप्रिय संवेदना (मूत्रमार्ग के अंदर चुभन, जलन)।
4. मासिक धर्म के दौरान अनिद्रा, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी, चक्र से संबंधित नहीं।
5. पेशाब से तेज, सड़ी मछली जैसी गंध, रंग में बदलाव।

परीक्षा के दौरान, योनि के श्लेष्म झिल्ली का रंग भड़काऊ प्रक्रिया (एडिमा, लाली) के विशिष्ट लक्षण नहीं देखा जाता है। शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, और नशा के विशिष्ट लक्षणों (ठंड लगना, कमजोरी) के बारे में कोई शिकायत नहीं है। इसलिए, बीमारी की उपस्थिति पर संदेह किए बिना, महिला डॉक्टर के पास नहीं जाती है या देर से करती है।

कारण

विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन। यह गर्भपात के बाद यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के दौरान मनाया जाता है।
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस (इसके प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन)। यह बड़ी या छोटी आंत, नशा की सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन एक थकाऊ आहार, भुखमरी के पालन में योगदान देता है।
• योनि के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक परिवर्तन (मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान होता है)।
• मासिक धर्म के दौरान केवल टैम्पोन का लगातार उपयोग। वे रक्त के अंतर्गर्भाशयी ठहराव में योगदान करते हैं, सूजन के लिए अनुकूल स्थिति बनाते हैं।
• मधुमेह मेलेटस विघटित रूप की उपस्थिति। पैथोलॉजी योनि के श्लेष्म की नियमित जलन में योगदान करती है।

गार्डनरेलोसिस के विकास का जोखिम बढ़ जाता है यदि एक महिला यौन रूप से स्वच्छंद है, अंतर्गर्भाशयी उपकरण का अत्यधिक लंबे समय तक उपयोग करती है। शरीर में मौजूद सूजन का स्रोत एक संक्रामक रोगविज्ञान की संभावना को बढ़ाता है।

डिग्री

स्त्री रोग में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के एक निश्चित वर्गीकरण का उपयोग किया जाता है। इसके अनुसार, रोगसूचक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, रोग को क्षतिपूर्ति, उप-क्षतिपूर्ति और नैदानिक ​​रूप से उच्चारित प्रकार में विभाजित किया गया है।

आपूर्ति की

यह योनि में लैक्टोबैसिली की अनुपस्थिति की विशेषता है, जो रोगजनकों के साथ प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बदलने का जोखिम पैदा करता है। ऐसे संकेतक पैथोलॉजिकल स्थिति पर लागू नहीं होते हैं। अक्सर वे स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले जननांग पथ के अत्यधिक स्वच्छ उपचार से जुड़े होते हैं। विशेष रूप से, अगर एक महिला अंतरंग क्षेत्र को साफ करने के लिए एंटीसेप्टिक तैयारी या अत्यधिक केंद्रित डिटर्जेंट का इस्तेमाल करती है। इसके अलावा, इस प्रकार का बैक्टीरियल वेजिनोसिस ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के साथ होता है - विकिरण और कीमोथेरेपी के कारण।

उप-मुआवजा

यह लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी की विशेषता है, जो योनि के प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन का संकेत देता है। जननांग पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लाली नहीं देखी जाती है। इसलिए, परिवर्तनों का केवल प्रयोगशाला में पता लगाया जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स - देखने के क्षेत्र में 15-20, जो एक मध्यम डिग्री को संदर्भित करता है। अन्य माइक्रोबियल वनस्पतियों में वृद्धि हुई है।

ल्यूकोसाइटोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तथाकथित "कुंजी" कोशिकाएं दिखाई देती हैं। देखने के क्षेत्र में इनकी संख्या 5 तक होती है। योनि कैंडिडिआसिस की इस डिग्री के मुख्य लक्षण अंतरंगता के दौरान खुजली, खराश हैं। इसके अतिरिक्त, योनि स्राव में वृद्धि होती है, उनमें से एक अप्रिय गंध का आभास होता है।

नैदानिक ​​रूप से उच्चारित

यह लैक्टोबैसिली की पूर्ण अनुपस्थिति और एनारोब की उपस्थिति की विशेषता है। माइक्रोस्कोप के तहत स्मीयर की जांच करते समय, "कुंजी" कोशिकाएं प्रयोगशाला सहायक के पूरे दृश्य क्षेत्र पर कब्जा कर लेती हैं। हालत की मुख्य अभिव्यक्तियाँ बड़ी मात्रा में योनि स्राव, जननांग पथ के अंदर खुजली हैं। रोगजनक स्राव, जिसकी मात्रा संभोग के बाद बढ़ जाती है, योनि की दीवारों को चिपका देती है।

गर्भवती महिलाओं में विशेषताएं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस बीमारियों में से एक है, भ्रूण को खतरे को देखते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक विस्तृत प्रारंभिक अध्ययन से गुजरने की सलाह देते हैं। बच्चे और गर्भवती माँ के लिए रोग के मुख्य परिणाम:

1. अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की चोट। एक बच्चे पर रोगजनक वनस्पतियों के प्रभाव के परिणाम उसके विकास में विसंगतियाँ हैं। अंगों का गलत बिछाने है - विशेष रूप से, हृदय, तंत्रिका ट्यूब, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, खोपड़ी की हड्डियां।
2. गर्भपात। संक्रामक प्रक्रिया गर्भाशय की ऐंठन को उत्तेजित करती है, जो भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति में योगदान करती है। स्थिति के पहले लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द, जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति हैं।
3. ठंडा भ्रूण। बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जिसका विकासशील भ्रूण पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संक्रमण बच्चे को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान में योगदान देता है, इसके नशा का कारण बनता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है। स्थिति के पहले लक्षण जननांग पथ से काले धब्बे हैं, शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति स्थापित की जाती है।

अक्सर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, अपरा अपर्याप्तता हो सकती है। इसके अलावा, गार्डनरेलोसिस की जटिलताओं में जन्म नहर के माध्यम से पारित होने के दौरान श्रम या बच्चे के संक्रमण की समयपूर्व शुरुआत होती है। 2% मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के विकास और झिल्ली के समय से पहले टूटने से जुड़ी होती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी होती है, तो उपचार के चयन में समस्याओं के कारण स्थिति अधिक जटिल हो जाती है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि गर्भधारण के दौरान एंटीबायोटिक्स और अन्य विरोधी भड़काऊ दवाएं contraindicated हैं।

संभावित जटिलताओं

बैक्टीरियल वेजिनोसिस मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ और सबसे गंभीर मामलों में, एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकता है। मूत्राशय, मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय की भीतरी परत की सूचीबद्ध सूजन। इन अंगों की पुरानी और अक्सर अव्यक्त सूजन के कारण, बांझपन विकसित होता है, लेकिन अस्थानिक गर्भावस्था का जोखिम भी अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान होने वाले योनि पर्यावरण का उल्लंघन गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। लेकिन निर्धारण कारक पैथोलॉजी का मूल कारण है। यदि रोग मधुमेह मेलेटस के कारण होता है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के लिए एक अतिरिक्त अपील की आवश्यकता होगी। जननांग संक्रमण के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संबंध के साथ, एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यदि गार्डनरेलोसिस आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का परिणाम है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

निदान

प्रारंभ में, डॉक्टर रोगी का सर्वेक्षण और परीक्षण करता है। आमनेसिस से, वह पाचन समस्याओं की उपस्थिति, यौन साथी के परिवर्तन, नए अंतरंग उत्पादों के उपयोग के बारे में सीखती है। एक प्रसूति संबंधी इतिहास का भी कोई छोटा महत्व नहीं है - गर्भावस्था या श्रम के दौरान जटिलताएं होने पर आपको डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता है। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा के दौरान, सूजन के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं।

परीक्षा का उद्देश्य समान लक्षणों वाले रोगों की उपस्थिति को बाहर करना है, और फिर अंग क्षति की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति निर्धारित करना है। यूरियाप्लाज्मोसिस, थ्रश (योनि कैंडिडिआसिस), ट्राइकोमोनिएसिस के दौरान समान लक्षण। रोगी की जांच से संक्रामक विकृति में अंतर करना आसान हो जाता है। नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का मानक सेट:

1. योनि से स्मीयर की सूक्ष्म जांच। परीक्षा का सबसे खुलासा प्रकार। योनि के माइक्रोफ्लोरा में सभी परिवर्तनों का पता लगाता है।
2. ग्लूकोज, सामान्य नैदानिक ​​और जैव रासायनिक मापदंडों के लिए रक्त परीक्षण।
3. यूरिनलिसिस सामान्य है (नमूने में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं)।
4. मूत्र (बुवाई) की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।
5. पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का पता लगाना - गार्डनेरेला)।

पहले से ही स्मीयर के परिणामों के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि योनि का माइक्रोफ्लोरा गड़बड़ा गया है। यह स्थापित किया गया है कि लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया लगभग अनुपस्थित हैं, ल्यूकोसाइट्स का स्तर आदर्श से मेल खाता है या थोड़ा अधिक है, स्राव का पीएच 4.5 से अधिक है। 95% मामलों में, नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट करने के लिए सूचीबद्ध प्रकार की परीक्षाएं पर्याप्त हैं।

अतिरिक्त प्रकार के निदान बैक्टीरियल वेजिनोसिस के अंतर्निहित कारण की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। यह संभव है कि पेट की गुहा और छोटे श्रोणि के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होगी। निदान उपचार की पूर्व संध्या पर, इसके शुरू होने के 2 सप्ताह बाद और इसके पूरा होने के 1 महीने बाद किया जाता है।

इलाज

गार्डनरेलोसिस का ऑपरेटिव तरीके से इलाज नहीं किया जाता है - एक काफी व्यापक, लेकिन रूढ़िवादी दृष्टिकोण। संक्रामक एजेंट को खत्म करने के अलावा, आपको योनि के पीएच को बहाल करने की जरूरत है। लंबी अवधि में रिकवरी का शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने से कोई छोटा महत्व नहीं है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, रोगी को निर्धारित किया जाता है:

1. एक विरोधी भड़काऊ दवा का उपयोग (नीचे सूचीबद्ध विकल्पों में से 1 या 2 निर्धारित है)। मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोल) 1 टैब। 2 पी। प्रति दिन, चिकित्सीय पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन है। क्लिंडामाइसिन (150 मिलीग्राम) - 1 टैब। 4 पी। प्रति दिन। उपचार की अवधि 1-1.5 सप्ताह है। टिबेरल (500 मिलीग्राम) - 1 टैब। दिन में दो बार, लगातार 5 दिनों तक।
2. विरोधी भड़काऊ, एंटिफंगल, जीवाणुरोधी कार्रवाई के साथ योनि सपोसिटरी का उपयोग। इनमें वागिसेप्ट, टेरझिनन, वागिफेरॉन शामिल हैं। 1 मोमबत्ती 1 पी का परिचय दें। प्रति दिन, सावधान अंतरंग स्वच्छता के बाद। चिकित्सीय पाठ्यक्रम 10 दिन है।
3. आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली। लाइनेक्स असाइन करें (2 कैप्सूल एक दिन में 3 रूबल, एक पंक्ति में 3 सप्ताह) या हिलाक फोर्ट (1 चम्मच प्रति 100 मिलीलीटर पानी 3 रूबल एक दिन, 3 सप्ताह)।
4. विटामिन थेरेपी। समूह बी दवाओं को व्यक्तिगत रूप से या परिसरों के रूप में प्रशासित किया जाता है (इनमें न्यूरोबेक्स, न्यूरोरुबिन शामिल हैं)। चिकित्सीय पाठ्यक्रम, दवाओं के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के अधीन, 10 दिन है।
5. आहार खाद्य। मिठाई, खट्टा, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, व्यंजन खाने से मना करना। शराब और कैफीन प्रतिबंधित है। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण होता है, तो अवांछनीय खाद्य पदार्थों में तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, फलियां शामिल हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीवों को रोकने के बाद, योनि के माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण को लैक्टोनॉर्म, बिफिडुम्बैक्टीरिन, एसिलैक्ट जैसी दवाओं के उपयोग के माध्यम से दिखाया गया है। Vaginally प्रशासित Vaginorm, Laktogel या उनके अनुरूप।

उपचार के समय, यौन आराम का निरीक्षण करना आवश्यक है। स्वच्छता के उपायों को पूरा करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है (विशेषकर शौचालय जाने के बाद और मासिक धर्म के दौरान)। यह याद रखना चाहिए कि बैक्टीरियल वेजिनाइटिस अंतरंगता के दौरान एक आदमी को संक्रमित कर सकता है, साथी के यौन स्वास्थ्य के लिए जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसलिए, उसे एक साथ किसी यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करके इलाज कराने की जरूरत है।

पूर्वानुमान

यदि आप न केवल गार्डनरेलोसिस को समाप्त करते हैं, बल्कि इसके विकास का कारण भी है, तो स्वास्थ्य को बहाल करने की संभावना अनुकूल है। जब पैथोलॉजी एक लंबा रास्ता तय करती है, तो महिला के प्रजनन कार्य को खतरा होता है। सामान्य तौर पर, रोग खुद को अच्छी तरह से समाप्त कर देता है, लेकिन इस शर्त पर कि उपचार एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है, और रोगी उसकी सभी सिफारिशों का पालन करता है।

निवारण

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास से बचने के लिए, निम्नलिखित सिफारिशें मदद करेंगी:

• विटामिन का उपयोग (विशेष रूप से ऑफ-सीजन के दौरान)
• शीत सुरक्षा
• एक सभ्य यौन जीवन बनाए रखना
• तनाव से प्रतिबंध
• जन्म नियंत्रण की इष्टतम विधि के रूप में गर्भपात के उपयोग का बहिष्करण
• कब्ज की रोकथाम - सूखा भोजन, आंशिक पोषण खाने से मना करना
• गर्भनिरोधक की एक वैकल्पिक विधि का चयन (लेटेक्स असहिष्णुता के लिए)
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का समय पर सुधार
• स्वच्छता उपायों का पूर्ण कार्यान्वयन
• रक्त शर्करा के स्तर का सामान्यीकरण, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के नियमित दौरे (मधुमेह के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ)
• अंतरंग उत्पादों के उपयोग के लिए एक स्वस्थ दृष्टिकोण
• स्वच्छता उत्पादों के चयन के लिए प्रायोगिक रवैये से इनकार

मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन के अत्यधिक उपयोग से योनि के म्यूकोसा में जलन होती है। इसलिए, समय-समय पर गास्केट लगाने की सिफारिश की जाती है। मूत्रजननांगी पथ के अंगों के रोगों को समय पर समाप्त करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जिससे पैथोलॉजी के जीर्ण रूप में संक्रमण को रोका जा सके। आपको दवा लेने, दवा लेने के मुद्दे पर भी पर्याप्त रूप से संपर्क करना चाहिए।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस बहुरूपी उत्पत्ति का एक स्त्रीरोग संबंधी विकृति है, जिसे बिना सर्जरी के समाप्त कर दिया जाता है। रूढ़िवादी दृष्टिकोण के साथ भी, उपचार व्यापक होना चाहिए - दवा के अलावा, आहार, स्वच्छता और यौन आराम शामिल करें। पैथोलॉजी किसी के स्वास्थ्य की लंबे समय तक उपेक्षा के मामले में ही जटिलताओं का कारण बनती है। विशेष रूप से, जब एक महिला लंबे समय तक स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती है और बीमारी की उपस्थिति के बारे में नहीं जानती है। यदि पैथोलॉजी एंडोक्राइन या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों के कारण होती है, तो आपको इन प्रोफाइल के डॉक्टरों से मिलने की आवश्यकता होगी।

वीडियो: बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

• बैक्टीरियल वेजिनोसिसया बैक्वागिनोसिस, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, योनि डिस्बिओसिस एक पॉलीमिक्रोबियल संक्रामक है गैर भड़काऊनिचले जननांग का सिंड्रोम, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा के स्वस्थ संतुलन के उल्लंघन और योनि के वातावरण की अम्लता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

बैक्वागिनोसिस का प्रसार बहुत अधिक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आवेदन करने वाली प्रसव उम्र की 55.8% महिलाओं में इस बीमारी का उल्लेख किया गया था; 60-70% रोगियों में जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ और 35% गर्भवती महिलाएँ। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का संयोजन 71% मामलों में देखा गया है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस। आईसीडी-10 कोड:

N89 योनि के अन्य गैर-भड़काऊ रोग
स्पष्टीकरण:
ICD-10 में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का कोई निदान नहीं है। इन वर्षों में, इस सिंड्रोम का बार-बार नाम बदला गया: 1955 तक, इस बीमारी को निरर्थक योनिशोथ कहा जाता था; 1980 के बाद से - गार्डनरेलोसिस।

बाद में यह पाया गया कि सशर्त रूप से रोगजनक जीवाणु गार्डेनरेला (गार्डनेरेला वेजिनालिस), जिसे बैक्वाजिनोसिस का प्रेरक एजेंट माना जाता था, बिना किसी नैदानिक ​​​​लक्षणों के 47-75% स्वस्थ महिलाओं में योनि स्राव में पाया जाता है और यह केवल "अपराधी" नहीं है। रोग का। इसलिए, 1981 में, गार्डनरेलोसिस का नाम बदलकर एनारोबिक वेजिनोसिस कर दिया गया, और 1984 में आधुनिक नाम सामने आया: बैक्टीरियल वेजिनोसिस।

प्रचलित संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त ICD-10 कोड का उपयोग किया जाता है:
B96 अन्य जीवाणु एजेंटों को कहीं और वर्गीकृत बीमारियों के कारण के रूप में सूचीबद्ध किया गया है।

स्वस्थ योनि वनस्पति

योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में निर्धारण कारक डोडरलीन फ्लोरा है। 90-98% पर यह लैक्टोबैसिली (डोडरलीन स्टिक्स), बिफीडोबैक्टीरिया और, कुछ हद तक, सख्त एनारोबेस (विशेष रूप से, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी) द्वारा दर्शाया गया है।

अन्य (40 से अधिक प्रजातियों) की हिस्सेदारी जो एक महिला के योनि स्थान में रहती है, सामान्य रूप से केवल 3-5% होती है।

/चिकित्सकीय रूप से सबसे महत्वपूर्ण माइक्रोबियल समुदायों का संकेत दिया गया है/

• पेरोक्साइड- और एसिड बनाने वाले लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैसिली) की तीव्र कमी या गायब होना। नतीजतन, योनि पर्यावरण के पीएच में वृद्धि।
• सख्त (बाध्यकारी) एनारोब का बड़े पैमाने पर प्रजनन: पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, मोबिलुनकस एसपीपी।, बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, प्रीवोटेला एसपीपी।, आदि।

ये सूक्ष्मजीव सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा से संबंधित हैं। लेकिन उनकी अत्यधिक वृद्धि, लैक्टोबैसिली की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, योनि सामग्री में एसिड की सामग्री में कमी की ओर ले जाती है और अवसरवादी और रोगजनक संक्रमणों के तेजी से विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।

• गार्डनेरेला के साथ योनि का औपनिवेशीकरण।
• 1 मिली (CFU / ml) में 10 9 - 10 11 सूक्ष्मजीवों के योनि स्राव में बैक्टीरिया की कुल सांद्रता में वृद्धि।

डोडेरलिन वनस्पतियों के प्रतिनिधि

विभिन्न महिलाओं की योनि सामग्री में, 10 से अधिक प्रकार के असमान लैक्टोबैसिली पृथक होते हैं। वे लैक्टिक एसिड (योनि उपकला द्वारा संचित ग्लाइकोजन के विनाश के परिणामस्वरूप), हाइड्रोजन पेरोक्साइड, लाइसोजाइम का उत्पादन करते हैं और स्थानीय प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं।

सतह उपकला की कोशिकाओं के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, लैक्टोबैसिली रोगजनक एजेंटों के आसंजन को रोकता है। श्लेष्म झिल्ली को उपनिवेशित करते हुए, वे एक सुरक्षात्मक पारिस्थितिक फिल्म के निर्माण में भाग लेते हैं और योनि बायोटोप के उपनिवेशण प्रतिरोध प्रदान करते हैं।

लैक्टोबैसिली द्वारा निर्मित स्पष्ट अम्लीय वातावरण एसिडोफोबिक अवसरवादी और क्षणिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रजनन को दबा देता है।

डोडेरलिन के उपयोगी वनस्पतियों के दूसरे प्रतिनिधि भी एसिड बनाने वाले सूक्ष्मजीवों से संबंधित हैं। वे योनि के वातावरण के कम पीएच मान को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, अल्कोहल, लाइसोजाइम, बैक्टीरियोसिन, अमीनो एसिड, विटामिन का उत्पादन करते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं।

प्रोपियोनिक एसिड बैक्टीरिया- एनारोबेस के उपयोगी प्रतिनिधि। ग्लाइकोजन को सक्रिय रूप से संसाधित करते हुए, वे एसिटिक और प्रोपियोनिक एसिड का स्राव करते हैं, अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के विकास को रोकते हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण

योनि डिस्बिओसिस के विकास के तंत्र अभी भी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं।

रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है:

• हार्मोनल स्थिति में बदलाव।
• सामान्य और / या स्थानीय प्रतिरक्षा में परिवर्तन, शरीर के प्रतिरोध में कमी।
• विघटित मधुमेह।
• एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, रेडिएशन थेरेपी, आयनिंग रेडिएशन लेना।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के जोखिम कारक:

- यौवन, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था की विकृति, प्रसवोत्तर, गर्भपात के बाद की अवधि, मासिक धर्म संबंधी विकार (अमेनोरिया, ओलिगोमेनोरिया)।
- योनि के म्यूकोसा का हाइपोट्रॉफी और शोष।
- सेक्स हार्मोन के लिए योनि के म्यूकोसा की संवेदनशीलता का उल्लंघन।
- यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।
- मूत्रजननांगी पथ की भड़काऊ प्रक्रियाएं।
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, कीमोथेराप्यूटिक दवाएं लेना।
- मौखिक और अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का दीर्घकालिक, अनियंत्रित उपयोग।
- योनि और गर्भाशय में बाहरी पदार्थ (टैम्पोन, आईयूडी, आदि)
- पुटी, जननांग पथ के जंतु।
- सर्जिकल स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन।
- जननांग अंगों की स्वच्छता का उल्लंघन।
- डूश, योनि डूश, गहरी धुलाई का अपर्याप्त उपयोग।
- कंडोम, गर्भाशय की टोपी, डायाफ्राम का उपयोग शुक्राणुनाशक (नोनॉक्सिनॉल -9) के साथ किया जाता है।
- सेक्सुअल पार्टनर का बार-बार बदलना।
- चिर तनाव।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का विकास

बाहरी और / या आंतरिक कारकों के प्रभाव में जो योनि सूक्ष्म तंत्र के स्वस्थ संतुलन को बाधित करते हैं, लैक्टोबैसिली के एच 2 ओ 2-उत्पादक पूल की संख्या कम हो जाती है, लैक्टिक एसिड का उत्पादन घट जाता है, योनि सामग्री का पीएच बढ़ जाता है।

सख्त अवायवीय जीवों के पूल की वृद्धि बढ़ रही है। इन जीवाणुओं के अपशिष्ट उत्पाद "सड़े हुए मछली" की एक विशिष्ट गंध के साथ वाष्पशील अमाइन में विघटित हो जाते हैं।

हार्मोनल असंतुलन "प्रोजेस्टेरोन / एस्ट्रोजेन" योनि उपकला के प्रसार (प्रजनन) को तेज करता है। बैक्टीरिया के लिए इन कोशिकाओं के रिसेप्टर्स की सक्रियता योनि म्यूकोसा और "कुंजी" कोशिकाओं के गठन के सख्त एनारोब के आसंजन (आसंजन) को उत्तेजित करती है।

• "कुंजी" कोशिकाएं योनि एपिथेलियम की उच्छृंखल कोशिकाएं होती हैं, जो ग्राम-नेगेटिव बेसिली (रॉड के आकार के बैक्टीरिया, लैक्टोबैसिली नहीं) से ढकी होती हैं।

"कुंजी" उपकला का प्रचुर मात्रा में छूटना प्रति दिन 20 मिलीलीटर (2 मिलीलीटर की दर से) तक योनि स्राव के उत्पादन में वृद्धि के साथ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण

1. सफेद-ग्रे, मलाईदार योनि स्राव, आमतौर पर अलग-अलग तीव्रता की "गड़बड़" गंध के साथ। अप्रिय गंध या तो गायब हो जाती है या संभोग, मासिक धर्म, धोने, धोने के बाद तेज हो जाती है।

यह विशेषता निर्वहन है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों की मुख्य शिकायत है। तरल स्राव बाद में पीले-हरे रंग का हो सकता है, चिपचिपा, गाढ़ा, झागदार हो सकता है।

2. अक्सर रोगी बाहरी जननांग क्षेत्र, दर्दनाक यौन संपर्क (डिस्पेर्यूनिया) में असुविधा महसूस करते हैं।

3. बहुत कम ही जननांगों में खुजली और जलन होती है या दर्दनाक पेशाब (डिसुरिया) होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उद्देश्य नैदानिक ​​​​लक्षण
एमसेल मानदंड
1. योनि से प्रचुर मात्रा में, सजातीय सफेद-ग्रे निर्वहन।
2. योनि स्मीयरों में "कुंजी" कोशिकाएं।
3. योनि सामग्री की अम्लता: पीएच> 4.5।
4. सकारात्मक अमीनो परीक्षण।

4 में से 3 संभावित संकेतों की उपस्थिति बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान की पुष्टि करती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान

1. दर्पण से योनि की दीवारों का निरीक्षण।
बैक्वागिनोसिस के पक्ष में गवाही दें:
- प्रचुर मात्रा में स्राव (सफेद) की उपस्थिति, समान रूप से योनि श्लेष्म को कवर करना।
- योनि की दीवारों का सामान्य गुलाबी रंग सूजन का कोई संकेत नहीं.

2. कैलपोस्कोपी।
योनि के श्लेष्म की सूजन की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है।

3. माइक्रोस्कोपी: बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षाबैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए योनि स्मीयर मुख्य, सबसे सुलभ और विश्वसनीय तरीका है।

बैक्वागिनोसिस वाले रोगियों के स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी से पता चलता है:
- लैक्टोबैसिलि (विभिन्न आकारों की ग्राम-पॉजिटिव छड़ें) की कमी या गायब होना।
- मिश्रित गैर-लैक्टोबैसिलरी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि।
- "कुंजी" कोशिकाएं। "कुंजी" उपकला कोशिकाओं के किनारे असमान हैं, ग्राम-चर छड़ और कोक्सी के पालन के कारण अस्पष्ट हैं, जिसमें गार्डनेरेला वेजिनालिस, मोबिलुनकस, आदि शामिल हैं; सूक्ष्मजीवों को एक दूसरे से अलग करना अक्सर मुश्किल होता है।
- ज्यादातर मामलों में: ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या।

पृथक बैक्टीरियल वेजिनोसिस की विशेषता नहीं है।

4. संकेतकों का उपयोग करके योनि स्राव की अम्लता (पीएच) का निर्धारण।

5. अमीनोटेस्ट।
जब पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड घोल (KOH 10%) की समान मात्रा के साथ एक रोगी से योनि स्राव की कांच की स्लाइड पर मिलाया जाता है, तो सड़ी हुई मछली की एक अप्रिय गंध दिखाई देती है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए अतिरिक्त तरीके

रोग की लगातार पुनरावृत्ति के मामलों में, संकेतों के अनुसार उनका उपयोग किया जाता है।

1. सांस्कृतिक अध्ययन।
इसमें योनि के माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों और मात्रात्मक संरचना को निर्धारित करना शामिल है: गार्डनेरेला वी।, अन्य ऐच्छिक और बाध्य अवायवीय, लैक्टोबैसिली (उनकी संख्या में तेज कमी के साथ) का अलगाव और पहचान

2. आणविक जैविक तरीके: पीसीआर, आदि।
टेस्ट सिस्टम सूक्ष्मजीवों के डीएनए और/या आरएनए के विशिष्ट अंशों का पता लगाते हैं (ए. वेजाइना, जी. वेजाइनलिस, एम. होमिनिस और यूरियाप्लास्मा एसपीपी., आदि), जिसमें मुश्किल-से-खेती करने वाले बैक्टीरिया भी शामिल हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

बैक्वागिनोसिस के निदान के लिए मूत्रजननांगी माइक्रोबियल-वायरल यौन संचारित संक्रमणों (गोनोकोकल, ट्राइकोमोनास, क्लैमाइडियल और अन्य एसटीआई) को बाहर करने की आवश्यकता होती है। अवसरवादी एजेंटों और कवक (जननांग माइकोप्लाज्मा, ऐच्छिक अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीव, कैंडिडा) के कारण होने वाले संक्रमणों में अंतर करना भी महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की डिग्री

/Mavzyutov A.R./ के अनुसार स्मीयरों की सूक्ष्म विशेषताएं

1 डिग्री

यह योनि स्मीयर में लैक्टो-फ्लोरा सहित किसी भी माइक्रोबियल की अल्प मात्रा की विशेषता है।

इस तरह के स्मीयर को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। अक्सर यह स्त्री रोग विशेषज्ञ (कीटाणुनाशक के साथ गहरी धुलाई), पिछले जीवाणुरोधी उपचार (व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स लेने) या गहन कीमोथेरेपी के दौरे के लिए रोगी की अत्यधिक तैयारी के कारण होता है।

2 डिग्री

Subcompensated बैक्टीरियल वेजिनोसिस:- लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी;
- अन्य माइक्रोबियल वनस्पतियों में आनुपातिक वृद्धि;
- एकल (1-5) "कुंजी" कोशिकाओं के स्मीयर में उपस्थिति।

3 डिग्री

क्लिनिकल बैक्टीरियल वेजिनोसिस:- लैक्टोबैसिली की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति;
- देखने का क्षेत्र "कुंजी" कोशिकाओं से भरा हुआ है;
- विभिन्न प्रजातियों के संयोजन में जीवाणु वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व विभिन्न (लैक्टोबैसिली को छोड़कर) संस्कृतियों द्वारा किया जाता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें

रोग के उपचार का पहला चरण 5-नाइट्रोइमिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन समूह के जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ किया जाता है, जिसके लिए अवायवीय बैक्टीरिया और गार्डनेरेला सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

• metronidazole
  व्यापार के नाम: ट्राइकोपोलम, मेट्रोगिल, फ्लैगिल, क्लियन
• टिनिडाज़ोल
  व्यापार के नाम: फ़ज़ीज़िन, टिनिबा (500 मिलीग्राम)
• Ornidazole
  व्यापार के नाम: तिबेरल, दाज़ोलिक, गायरो, ऑर्निसिड, आदि।
• clindamycin
  व्यापार के नाम: डेलासीन, क्लिंडामिन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए योनि की गोलियां और सपोसिटरी:

हाल के वर्षों में, जीवाणुरोधी, एंटिफंगल, विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले स्थानीय संयुक्त योनि एजेंटों को बैक्वाजिनोसिस के इलाज के लिए एक आशाजनक तरीका माना गया है:

• Polygynax
• तेरझिनन
• Vagisept
• Vagiferon
• Elzhina

लागू करें: योनि में 10 दिनों के लिए एक सपोसिटरी (टैबलेट)।

अवायवीय और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के पूर्ण उन्मूलन के बाद उपचार का दूसरा चरण किया जाता है। जैविक तैयारी के स्थानीय प्रशासन द्वारा योनि के मानदंड की बहाली की जाती है:

• लैक्टोगिनल
• एसाइलैक्ट
• फ्लोरागिन जेल
• लैक्टोनॉर्म
• लैक्टोबैक्टीरिन
• बिफिडुम्बैक्टीरिन
• और आदि।

बॉटम बायोप्रेपरेशंस की प्रभावशीलता, दुर्भाग्य से, योनि में लैक्टोबैसिली के "विदेशी" उपभेदों की कम उत्तरजीविता दर द्वारा सीमित है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए, इंट्रावैजिनल एजेंटों की भी सिफारिश की जाती है:

• लैक्टोगेल (लैक्टिक एसिड + ग्लाइकोजन)
• मल्टी-जीन एक्टिगेल
• योनिनॉर्म

उनका उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जाता है।

योनि के म्यूकोसा में एट्रोफिक परिवर्तन के मामलों में, स्थानीय एस्ट्रोजेन (एस्ट्रिओल तैयारी) का उपयोग किया जाता है:

• त्रिकोणीय
• Orniona योनि क्रीम 1%

संकेतों के अनुसार, एंटीएलर्जिक दवाएं और विटामिन ए, ई, सी निर्धारित हैं।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए अनुशंसित जीवाणुरोधी उपचार

मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम की गोलियां। 1 गोली दिन में 2 बार, मौखिक रूप से (मुंह से)।
उपचार का कोर्स: 7-10 दिन।

टिनिडाज़ोल 2.0 ग्राम (500 मिलीग्राम की 4 गोलियां) एक बार में, मुंह से, दिन में एक बार।
उपचार का कोर्स: 3 दिन।

संक्रमण की स्थानीय प्रकृति को देखते हुए, कई विशेषज्ञ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए सामयिक उपचार पसंद करते हैं। मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन के साथ इंट्रावागिनल सपोसिटरी और जैल द्वारा सबसे अच्छा चिकित्सीय प्रभाव दिखाया गया था।

3.1 मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम के साथ योनि सपोसिटरीज (फ्लैगिल, योनि सपोसिटरीज)
दिन में एक बार, योनि के अंदर, रात में लगाएं।
कोर्स: 7-10 दिन।

3.2 मेट्रोगिल (मेट्रोनिडाजोल), जेल 1%
रात में प्रति दिन 1 बार 5.0 ग्राम (एक पूर्ण ऐप्लिकेटर) पर योनि में लगाएं।
कोर्स: 5 दिन।

3.3 मेट्रोनिडाजोल जेल 0.75%। रात में प्रति दिन 1 बार 5.0 ग्राम इंट्रावाजिनली (एक पूर्ण ऐप्लिकेटर) लगाएं।
कोर्स: 5 दिन से 2 सप्ताह तक।

Dalacin (Clindamycin, Clindamycin), क्रीम 2%
1 पूर्ण ऐप्लिकेटर (5.0 ग्राम क्रीम = 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन) रात में प्रति दिन 1 बार गहराई से।
कोर्स: 7 दिन

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए वैकल्पिक उपचार

Metronidazole 2.0 g (250 mg की 8 गोलियाँ या 500 mg की 4 गोलियाँ) एक बार में, एक बार, अंदर, मौखिक रूप से।
उपचार का परिणाम:
निकटतम अच्छा है
रिमोट - काफी अच्छा नहीं

स्कीम 2ए टिबेरल (ऑर्निडाज़ोल) 500 मिलीग्राम, 1 टैबलेट मौखिक रूप से दिन में 2 बार।
कोर्स: 5 दिन।

Metronidazole और Clindamycin दवाओं की प्रभावशीलता लगभग समान है। लेकिन Clindamycin को लेने से अवांछित दुष्प्रभाव होने की संभावना कम होती है।

उपचार के दौरान और Metronidazole लेने के 24 घंटे के भीतर शराब लेना मना है।

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस - उपचार सुविधाएँ

गर्भवती महिलाओं में बैक्वागिनोसिस के उपचार के लिए खुराक और चिकित्सीय आहार के चुनाव में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक विशेष चिकित्सा सुविधा में प्रयोगशाला निदान के सख्त नियंत्रण में गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से ही मौखिक एंटीबायोटिक्स लेना संभव है।

1. मेट्रोनिडाजोल, टैबलेट 500 मिलीग्राम।
1 गोली दिन में 2 बार मौखिक रूप से लें। उपचार का कोर्स: 7 दिन।

2. मेट्रोनिडाजोल, टैबलेट 250 मिलीग्राम।
1 गोली दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें। कोर्स: 7 दिन।

3. क्लिंडामाइसिन 300 मिलीग्राम कैप्सूल।
1 कैप्सूल मौखिक रूप से दिन में 2 बार लें। कोर्स: 7 दिन।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूर्वानुमान

रोग रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। उपचार घर पर होता है (अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं)।

चिकित्सीय प्रभाव का नियंत्रण उपचार की समाप्ति के 14 दिन बाद किया जाता है: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा + बार-बार स्मीयर।

यदि परिणाम अपर्याप्त है, तो चिकित्सक वैकल्पिक दवाओं या विधियों का चयन करता है।

रोग की "हानिरहितता" के बावजूद, इसका समय पर उपचार और रोकथाम करना महत्वपूर्ण है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की संभावित जटिलताओं:

- सहज गर्भपात (गर्भपात)।
- गर्भावस्था की पैथोलॉजी: इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण।
- बच्चे के जन्म और प्रसवोत्तर अवधि की विकृति: सिजेरियन सेक्शन के बाद एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना, समय से पहले जन्म, एंडोमेट्रैटिस और / या सेप्सिस।
- शरीर के कम वजन वाले बच्चों के होने का खतरा।
- स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन या गर्भपात के बाद संक्रामक जटिलताओं के विकास का जोखिम।
- पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का खतरा: पेरिटोनिटिस, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों की शुरूआत के बाद पैल्विक अंगों के फोड़े, आक्रामक जोड़तोड़ के बाद।
- गर्भाशय ग्रीवा के डिस्प्लेसिया (नियोप्लासिया) के विकास का जोखिम। विस्तार से पढ़ें:.
- एचआईवी, जननांग दाद सहित यौन संचारित संक्रमणों की संवेदनशीलता में वृद्धि।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति के जोखिम

बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और / या अंतःस्रावी स्थिति वाली महिलाओं में बैक्वाजिनोसिस की बार-बार पुनरावृत्ति देखी जाती है। ऐसे मरीजों को चाहिए सलाह:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,
— एंडोक्राइनोलॉजिस्ट,
- गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

अभ्यास से पता चलता है कि यौन साथी के रोगनिरोधी उपचार का रोगी में बैक्वागिनोसिस के एपिसोड की पुनरावृत्ति पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। बालनोपोस्टहाइटिस, मूत्रमार्गशोथ या अन्य मूत्रजननांगी रोगों के नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति में यौन साथी की परीक्षा और उपचार अनिवार्य है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीके

स्त्रीरोग संबंधी रोगों के उपचार के गैर-पारंपरिक तरीकों में, औषधीय जड़ी-बूटियों के घोल से उपचार करना पारंपरिक उपचारकर्ताओं का "पसंदीदा" साधन बना हुआ है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मामले में, ऐसी प्रक्रियाएं अवांछनीय और खतरनाक भी हैं। वे उपयोगी योनि लैक्टोफ्लोरा से धोने, गर्भाशय ग्रीवा नहर में रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की शुरूआत, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और श्लेष्म झिल्ली की सूजन को उत्तेजित करते हैं।

अनुमत प्रक्रियाएं:

1 कप उबलते पानी में 1 चम्मच बोरिक एसिड फार्मास्युटिकल पाउडर (बैग में बेचा जाता है) घोलें। शांत हो जाओ। एक बाँझ सिरिंज के साथ, योनि में ताजा तैयार गुनगुने समाधान के 100 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। प्रक्रिया एक सप्ताह के लिए प्रति दिन 1 बार की जाती है।

पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर केंद्रित (मुश्किल से ध्यान देने योग्य गुलाबी रंग) समाधान तैयार करें। एक हफ्ते तक दिन में एक बार धोएं और मलें।

बाहरी उपयोग के लिए 1 बड़ा चम्मच हाइड्रोजन पेरोक्साइड घोल 3% (हाइड्रोजन पेरोक्साइड 3%, फार्मेसी में बेचा जाता है) 500 मिलीलीटर ताजे उबले हुए गुनगुने पानी में घोलें। एक हफ्ते तक दिन में एक बार धोएं और मलें।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम

• जीवाणुरोधी और अन्य दवाओं का नियंत्रित सेवन।
• स्त्रीरोग संबंधी (उम्र से संबंधित डाइशरमोनल सहित) रोगों का पर्याप्त निदान और चिकित्सा।

स्त्री रोग और अंतःस्रावी विकृति के सही उपचार के लिए धन्यवाद, योनि उपकला में ग्लाइकोजन (लैक्टोबैसिली का मुख्य पोषण घटक) की सामग्री सामान्य हो जाती है, सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा विकसित होता है।

• जननांगों की स्वच्छता।
• यौन जीवन की स्वच्छता, एक साथी के प्रति वफादारी।
• बुरी आदतें छोड़ना (धूम्रपान, आदि)
• प्रतिरक्षा और न्यूरोएंडोक्राइन स्थिति का सामान्यीकरण।
• शारीरिक गतिविधि: श्रोणि क्षेत्र में जमाव के खिलाफ लड़ाई।

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