उपयोग के लिए ड्रॉप्स डी 3 निर्देश। अल्ट्रा-डी के उपयोग के लिए निर्देश। संगठन का नाम और देश - निर्माता

और एक पदार्थ जो शरीर द्वारा कैल्शियम और फास्फोरस को अवशोषित करने के लिए आवश्यक है। कैल्शियम क्यों महत्वपूर्ण है? बेशक, मुख्य रूप से हड्डियों और दांतों के लिए, इसलिए कैल्सीफेरॉल या विटामिन डी शिशुओं और बड़े बच्चों के लिए बेहद जरूरी है, ताकि उनका कंकाल सही ढंग से बने, दांत फूटें और रिकेट्स जैसी बीमारियों से भी बचा जा सके। यह पदार्थ क्या है और इसे सही तरीके से कैसे लेना है? लेख में और पढ़ें।

लाभकारी गुणों के बारे में

आरंभ करने के लिए, इस तत्व के प्रकारों पर प्रकाश डालना उचित है। इनमें से सबसे आम दो विटामिन डी 2 और डी 3 हैं। अगर हम पहले की बात करें तो यह व्यक्ति को भोजन से प्राप्त होता है। ? वे इनमें समृद्ध हैं:

जहां तक ​​तत्व डी3 का सवाल है, शरीर इसे सूर्य के प्रकाश से प्राप्त करता है। इसीलिए वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए धूप सेंकना बहुत महत्वपूर्ण है। आपको अपने बच्चे को गर्म मौसम में घर पर नहीं छिपाना चाहिए, क्योंकि सूरज की रोशनी की कमी से अंततः विटामिन डी की कमी हो सकती है, जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है परिणामस्वरूप, शिशु कुछ वायरल संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।
• मेटाबोलिक प्रक्रियाएँ ख़राब हो जाती हैं।
• दृष्टि संबंधी समस्याएं शुरू हो जाती हैं।
• शरीर कैल्शियम और फास्फोरस को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं कर पाता है, परिणामस्वरूप, हड्डियाँ विकृत हो जाती हैं, दाँत खराब रूप से कटते हैं और मसूड़ों में चोट लगती है।
• त्वचा कम सुरक्षित हो जाती है।

एक बच्चे को विटामिन डी की खुराक कैसे मिलती है? सबसे पहले, उसे सभी आवश्यक पदार्थ फिर से दिए जाते हैं, फिर जन्म के बाद स्तन के दूध के माध्यम से। इसलिए इस समय महिला को ठीक से भोजन करना चाहिए ताकि बच्चे को किसी न किसी पदार्थ की कमी न हो। आपको लीवर, मछली, एक प्रकार का अनाज और दलिया, किण्वित दूध उत्पाद, अंडे की जर्दी, आलू, अजमोद और डिल खाने की ज़रूरत है। जब आपका बच्चा बड़ा हो जाए तो उसे उचित आहार सिखाएं।
शरीर को विटामिन डी से संतृप्त करने के लिए धूप सेंकना भी आवश्यक है। इसका मतलब यह नहीं है कि आपको अपने बच्चे के साथ धूप में टहलने की ज़रूरत है; सुबह या शाम चार बजे के बाद आधे घंटे की सैर पर्याप्त होगी। अन्य बातों के अलावा, समुद्री नमक (आपको केवल एक बड़ा चम्मच चाहिए) के साथ स्नान में बच्चे को दस मिनट तक नहलाना उपयोगी होता है। ऐसा सप्ताह में दो बार करना बेहतर है।

रिकेट्स के अलावा, जोड़ों के रोगों, ऑस्टियोपोरोसिस, फ्रैक्चर, अस्थि मज्जा में सूजन प्रक्रियाओं, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस और अग्नाशयशोथ के लिए विटामिन डी निर्धारित किया जाना चाहिए। एक महत्वपूर्ण बात यह है कि दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है। किसी भी परिस्थिति में स्व-उपचार न करें, अन्यथा आप न केवल समस्या का समाधान नहीं होने का जोखिम उठाते हैं, बल्कि अतिरिक्त समस्या को भी जोड़ते हैं, जो शरीर के लिए बेहद हानिकारक भी है। किसी विशेष दवा की आवश्यक खुराक पर लेख में आगे चर्चा की गई है।

दवाओं की खुराक और प्रकार

आम तौर पर, कैल्सीफेरॉल 400 IU होना चाहिए, यह खुराक बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए निवारक उपाय (विशेषकर सर्दियों में) के रूप में उपयुक्त है। शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम के लिए, प्रतिदिन 625 IU खुराक लेना पर्याप्त है, और यदि बच्चा समय से पहले है, तो 1250 IU। एक नवजात शिशु को इस पदार्थ का 300 IU सेवन करना चाहिए। जहां तक ​​महिलाओं में गर्भावस्था की अवधि की बात है तो विटामिन डी की मात्रा बढ़कर 600 आईयू हो जाती है।

यदि किसी व्यक्ति को पहले से ही कोई न कोई बीमारी है। तो खुराक स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, बच्चों को रिकेट्स के लिए 1250 से 5000 आईयू दवा दी जाती है, जिसे बारह महीने तक लेना चाहिए, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए 1250 से 3000 आईयू और इसी तरह, यह सब विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करता है। यहां सब कुछ व्यक्तिगत है और यह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी किस चरण में है, रोगी किस उम्र का है और अन्य कारक हैं।

बूंदों के रूप में आंतरिक उपयोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है, या गोलियाँ, साथ ही इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान। इस पदार्थ की कीमत दो सौ से छह सौ रूबल तक है, और यह बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध है। हम आपको सबसे लोकप्रिय विटामिन डी तैयारियों और उपयोग के निर्देशों के बारे में अधिक विस्तार से बताएंगे।

कैल्शियम डी3 न्योमेड

यह दवा तीन स्वादों (पुदीना, नींबू और संतरा) के साथ चबाने योग्य गोलियाँ है। गोलियों में शामिल हैं: 500 मिलीग्राम कैल्शियम, 1250 मिलीग्राम कैल्शियम कार्बोनेट, 2 मिलीग्राम कोलेकैल्सिफेरॉल और 5 माइक्रोग्राम विटामिन डी3। यह दवा हाइपोविनोसिस की उपस्थिति के साथ-साथ कमी और हड्डी रोगों (ऑस्टियोपोरोसिस) के खिलाफ निवारक उपायों के लिए निर्धारित है। भोजन के दौरान या बाद में इसे चबाकर लें। हम बच्चों (तीन साल की उम्र से) और बड़े लोगों दोनों को स्वीकार करते हैं। खुराक:

• वयस्कों को दिन में दो बार एक गोली दी जाती है, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को रोकने के लिए, यदि यह रोग मौजूद है, तो गोली तीन बार ली जाती है।
• बचपन में, विटामिन डी की कमी के इलाज के लिए दवा निर्धारित की जाती है, और निवारक उपाय के रूप में. यदि बच्चा तीन से पांच साल के बीच का है, तो खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आपकी उम्र पाँच वर्ष से अधिक है, तो आमतौर पर दिन में एक बार एक या दो गोलियाँ दी जाती हैं।

उपचार का कोर्स भी डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर एक से दो महीने तक)। यदि आवश्यक हो, तो ब्रेक के बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है।

एक्वाडेट्रिम

शिशुओं को दी जाने वाली सबसे प्रसिद्ध दवाओं में से एक। यह स्पष्ट बूंदों की तरह दिखता है जिनकी गंध थोड़ी-सी सौंफ जैसी होती है। यह बच्चों को चार सप्ताह की उम्र तक पहुंचने पर दिया जा सकता है, और दवा को मिश्रण में भी मिलाया जाता है (यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है)। दवा कब निर्धारित की जाती है? यह उपचार और रोकथाम के रूप में कार्य करता है:

1. राखीता(एक बच्चे में हड्डी के कंकाल की विकृति की स्थिति)।
2. अस्थिमृदुता(जब हड्डियाँ नरम हो जाएँ)
3. ऑस्टियोपोरोसिस(कंकाल प्रणाली की नाजुकता).
4. हाइपोकैल्सीमिक टेटनी (मांसपेशियों में ऐंठन)।

शिशुओं में कैल्सीफेरॉल की कमी को रोकने के लिए, दवा को दैनिक खुराक के रूप में एक या दो बूंदें निर्धारित की जाती हैं। यदि बच्चा समय से पहले का है या ऐसे वातावरण में रहता है जहां सूरज कम है, तो खुराक तीन बूंदों तक बढ़ा दी जाती है। यदि बच्चा रिकेट्स से बीमार है, तो चार से दस बूंदें निर्धारित की जाती हैं (विशिष्ट मामले के आधार पर, बच्चे की उम्र, वजन, साथ ही रोग की गंभीरता और विकास की अवस्था को ध्यान में रखा जाता है)। एक गर्भवती महिला को दैनिक खुराक के रूप में एक बूंद की आवश्यकता होती है; उसे तीन तिमाही तक दवा लेने की आवश्यकता होती है।

इस दवा के अपने मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। तो, एक्वाडेट्रिम का कारण बन सकता है:

• एलर्जी.
• कम हुई भूख।
• जोड़ों, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।
• समुद्री बीमारी और उल्टी।
• मल विकार.
• शरीर के तापमान में वृद्धि.
• वजन घटना।
• कमजोरी और सुस्ती के साथ अस्वस्थता।
• नींद संबंधी विकार।
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।
• मूत्र में प्रोटीन.
• रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि।

यह दवा एक महीने से कम उम्र के नवजात बच्चे को नहीं दी जाती है, जिन्हें कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है, क्योंकि इसके दुष्प्रभाव काफी हद तक हो सकते हैं। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे आपको स्वयं नहीं बता सकते कि उनके साथ क्या समस्या है, इसलिए माता-पिता को लक्षणों की निगरानी अवश्य करनी चाहिए। यदि बच्चा खराब खाना और खराब नींद लेना शुरू कर देता है, तो शायद पूरी समस्या दवा में है और इसे रोकना उचित है।

एक्वाडेट्रिम को वर्जित किया गया है यदि:

• रक्त या मूत्र में कैल्शियम सामान्य से अधिक होता है।
• यूरोलिथियासिस मौजूद है।
• किडनी की समस्या है जिसमें पुरानी बीमारियाँ और किडनी की विफलता शामिल है।
• बच्चा एक महीने का नहीं है.
• तपेदिक जैसी एक बीमारी है।
• संवेदनशीलता बढ़ गई है एक या दूसरे घटक के लिए.

निर्देशों को ध्यान से पढ़ें, दवा की संरचना और उसके दुष्प्रभावों से परिचित हों।

और निष्कर्ष में

यह याद रखने योग्य है कि किसी भी दवा में मतभेद और दुष्प्रभाव दोनों होते हैं। और यहां तक ​​कि हानिरहित प्रतीत होने वाला कैल्सीफेरॉल भी स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, इसलिए इस तत्व के प्रति असहिष्णुता हो सकती है। तब निम्नलिखित लक्षण प्रकट होंगे:

1. सिरदर्द।
2. मांसपेशियों में कमजोरी।
3. उल्टी के साथ मतली।
4. उच्च रक्तचाप.
5. घबराहट बढ़ गई.
6. यदि खुराक लंबे समय से अधिक हो गई है, तो कुछ अंगों में नमक का जमाव हो सकता है।

कैल्सीफेरॉल में क्या मतभेद हैं? आपको इसे नहीं लेना चाहिए यदि:

• पेप्टिक अल्सर की बीमारी।
• किडनी और लीवर से संबंधित रोग।
• कुछ हृदय रोग.
• फेफड़े का क्षयरोग।

विटामिन डी की तैयारी में ऐसे तत्व शामिल हो सकते हैं जो किसी विशेष व्यक्ति के लिए वर्जित हैं। उदाहरण के लिए, नींबू या संतरे के स्वाद वाली गोलियाँ एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकती हैं, इसलिए नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए अपने लिए सही दवा चुनना महत्वपूर्ण है।

याद रखें कि विटामिन डी बचपन और वयस्कता दोनों में शरीर के लिए आवश्यक है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है, आंतरिक अंगों के समुचित कार्य को बढ़ावा देता है और कंकाल प्रणाली की गंभीर बीमारियों को रोकता है। इस पदार्थ का सही खुराक में उपयोग करके आप कई वर्षों तक अपना स्वास्थ्य सुनिश्चित करते हैं। यदि कैल्सीफेरॉल के अतिरिक्त उपयोग के संकेत हैं, तो, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, एक विशेषज्ञ को आपको बताना चाहिए।

मिश्रण

1 मिली घोल (लगभग 30 बूँदें) में शामिल हैं:

सक्रिय पदार्थ:कोलेकैल्सिफेरॉल (विटामिन डी3) 15,000 आईयू;

सहायक पदार्थ:मैक्रोगोल ग्लाइसेरिल रिसिनोलेट, साइट्रिक एसिड मोनोहाइड्रेट, सुक्रोज, डिसोडियम फॉस्फेट डोडेकाहाइड्रेट, बेंजाइल अल्कोहल, ऐनीज़ फ्लेवर, शुद्ध पानी।

विवरण

सौंफ की गंध के साथ रंगहीन, पारदर्शी या थोड़ा ओपलेसेंट तरल।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

विटामिन डी (कोलेकैल्सीफेरॉल के रूप में)

एटीएक्स कोड: A11 CC05

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

विटामिन डी3 एक सक्रिय एंटीराचिटिक कारक है। विटामिन डी का सबसे महत्वपूर्ण कार्य कैल्शियम और फॉस्फेट चयापचय को विनियमित करना है, जो उचित खनिजकरण और कंकाल विकास को बढ़ावा देता है।

विटामिन डी3 विटामिन डी का प्राकृतिक रूप है, जो सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में मनुष्यों की त्वचा में बनता है। विटामिन डी2 की तुलना में, यह उच्च गतिविधि (25%) की विशेषता है। कोलेकैल्सिफेरॉल आंत से कैल्शियम और फॉस्फेट के अवशोषण, खनिज लवणों के परिवहन और हड्डियों के कैल्सीफिकेशन की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और गुर्दे द्वारा कैल्शियम और फॉस्फेट के उत्सर्जन को भी नियंत्रित करता है। रक्त में कैल्शियम आयनों की सांद्रता कंकाल की मांसपेशियों की मांसपेशियों की टोन के रखरखाव, मायोकार्डियल फ़ंक्शन को निर्धारित करती है, तंत्रिका उत्तेजना को बढ़ावा देती है और रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया को नियंत्रित करती है। विटामिन डी पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के सामान्य कार्य के लिए आवश्यक है और लिम्फोकिन्स के उत्पादन को प्रभावित करके प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में सुधार करता है।

भोजन में विटामिन डी की कमी, खराब अवशोषण, कैल्शियम की कमी, साथ ही बच्चे के तेजी से विकास की अवधि के दौरान सूरज की रोशनी के अपर्याप्त संपर्क से रिकेट्स होता है, वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया होता है, गर्भवती महिलाओं में टेटनी के लक्षण हो सकते हैं, और व्यवधान हो सकता है नवजात शिशुओं की हड्डियों की कैल्सीफिकेशन प्रक्रिया। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में विटामिन डी की अधिक आवश्यकता होती है, क्योंकि हार्मोनल असंतुलन के कारण अक्सर उनमें ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

समय से पहले जन्मे बच्चों में, आंतों में पित्त का अपर्याप्त गठन और प्रवाह होता है, जो तेल के घोल के रूप में विटामिन के अवशोषण में बाधा डालता है। विटामिन डी3 का जलीय घोल तेल के घोल की तुलना में बेहतर अवशोषित होता है, यह नैदानिक ​​प्रभाव की सबसे तेज़ और सबसे पूर्ण शुरुआत प्रदान करता है और रिकेट्स और रिकेट्स जैसी स्थितियों में उच्च प्रभावशीलता प्रदान करता है, जिसमें कुअवशोषण वाले बच्चे भी शामिल हैं।

मौखिक प्रशासन के बाद, कोलेकैल्सिफेरॉल छोटी आंत में अवशोषित हो जाता है। यकृत और गुर्दे में चयापचय होता है। रक्त से कोलेकैल्सिफेरॉल का आधा जीवन कई दिनों का होता है और गुर्दे की विफलता के मामले में यह लंबा हो सकता है। दवा प्लेसेंटल बैरियर को भेदकर मां के दूध में प्रवेश कर जाती है।

यह मूत्र और मल के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

विटामिन डी3 में संचयन का गुण होता है।

उपयोग के संकेत

बच्चों और वयस्कों में रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया की रोकथाम।

समय से पहले जन्मे शिशुओं में रिकेट्स की रोकथाम।

जोखिम वाले बच्चों और वयस्कों में विटामिन डी की कमी की रोकथाम।

कुअवशोषण से पीड़ित बच्चों और वयस्कों में विटामिन डी की कमी की रोकथाम।

बच्चों और वयस्कों में रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया का उपचार।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

मौखिक रूप से.

दवा को एक चम्मच तरल में लें।

1 बूंद में लगभग 500 IU विटामिन D3 होता है।

दवा की खुराक को सटीक रूप से मापने के लिए, आपको बूंदों की गिनती करते समय बोतल को 45° के कोण पर पकड़ना चाहिए।

कैल्शियम के सामान्य उपयोग (दैनिक आहार और दवाओं के रूप में दोनों) को ध्यान में रखते हुए, दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए।

विटामिन की कमी से बचाव:

जीवन के पहले दिनों से बच्चों और वयस्कों के लिए - प्रति दिन 500 एमई (1 बूंद)।

विटामिन की कमी का उपचार:

विटामिन की कमी की स्थिति के आधार पर दवा की खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

विटामिन डी पर निर्भर रिकेट्स:

बच्चे - प्रति दिन 3000 एमई से 10,000 एमई (620 बूँदें) तक।

आक्षेपरोधक के उपयोग से संबंधित ऑस्टियोमलेशिया:

बच्चे - 1000 एमई (2 बूँदें) प्रति दिन, वयस्क - 10004000 एमई (2 से 8 बूँदें) प्रति दिन।

खराब असर

दवा की अनुशंसित खुराक लेने पर वे व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं। विटामिन डी3 के प्रति दुर्लभ रूप से देखी जाने वाली अतिसंवेदनशीलता के मामलों में या जब लंबे समय तक बहुत अधिक खुराक का उपयोग किया जाता है, तो हाइपरविटामिनोसिस डी नामक विषाक्तता हो सकती है।

हाइपरविटामिनोसिस डी के लक्षण:

हृदय संबंधी विकार: हृदय संबंधी अतालता;

संवहनी तंत्र के विकार: उच्च रक्तचाप;

तंत्रिका तंत्र विकार: सिरदर्द, सुस्ती;

दृश्य गड़बड़ी: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, फोटोफोबिया;

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार: भूख न लगना, मतली, उल्टी, कब्ज;

गुर्दे और मूत्र पथ के विकार: यूरीमिया, बहुमूत्रता;

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के विकार: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी;

चयापचय और पोषण संबंधी विकार: रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, वजन में कमी, गंभीर प्यास, अत्यधिक पसीना, अग्नाशयशोथ;

यकृत और पित्त पथ के विकार: एमिनोट्रांस्फरेज़ गतिविधि में वृद्धि;

मानसिक विकार: कामेच्छा में कमी, अवसाद, मानसिक विकार;

इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार: खुजली; राइनोरिया, पाइरेक्सिया, शुष्क मुँह, रक्त और/या मूत्र में कैल्शियम के स्तर में वृद्धि, गुर्दे की पथरी और ऊतक कैल्सीफिकेशन भी हो सकता है।

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता, हाइपरविटामिनोसिस डी, रक्त और मूत्र में कैल्शियम का बढ़ा हुआ स्तर, कैल्शियम गुर्दे की पथरी, सारकॉइडोसिस, गुर्दे की विफलता।

दुर्लभ वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम और सुक्रेज़-आइसोमाल्टेज की कमी से पीड़ित मरीजों को दवा नहीं लेनी चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

विटामिन डी फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है, और इसकी अधिक मात्रा से हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया, किडनी कैल्सीफिकेशन और हड्डियों को नुकसान होता है, साथ ही हृदय प्रणाली के विकार भी होते हैं। 50,000 से 100,000 आईयू/दिन की खुराक में विटामिन डी के लंबे समय तक उपयोग के बाद हाइपरकैल्सीमिया होता है।

दवा की अधिक मात्रा के बाद, निम्नलिखित विकसित होते हैं: मांसपेशियों में कमजोरी, भूख की कमी, मतली, उल्टी, कब्ज, गंभीर प्यास, बहुमूत्रता, सुस्ती, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, अग्नाशयशोथ, राइनोरिया, अतिताप, कामेच्छा में कमी, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, ट्रांसएमिनेस गतिविधि में वृद्धि, धमनी उच्च रक्तचाप , कार्डियक अतालता और यूरीमिया। सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द और वजन कम होना इसके सामान्य लक्षण हैं। गुर्दे का कार्य ख़राब हो जाता है, जो मूत्र के घनत्व में कमी और मूत्र तलछट में सिलेंडर की उपस्थिति से प्रकट होता है।

ओवरडोज़ के लिए उपचार

ए) दैनिक खुराक 500 आईयू/दिन तक

क्रोनिक विटामिन डी ओवरडोज़ के लक्षणों में जबरन डाययूरिसिस, साथ ही ग्लूकोकार्टोइकोड्स या कैल्सीटोनिन के प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

बी) 500 आईयू/दिन से ऊपर की खुराक

ओवरडोज़ के लिए लगातार और, कुछ स्थितियों में, जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले हाइपरकैल्सीमिया से निपटने के उद्देश्य से उपायों की आवश्यकता होती है।

पहली प्राथमिकता वाले उपाय के रूप में, दवा लेना बंद करना आवश्यक है; रक्त में कैल्शियम का स्तर, जो कि विटामिन डी के नशे के परिणामस्वरूप बढ़ा हुआ है, कुछ ही हफ्तों में सामान्य हो जाएगा।

हाइपरकैल्सीमिया की डिग्री के आधार पर, निम्नलिखित उपायों की आवश्यकता हो सकती है: कैल्शियम-गरीब या कैल्शियम-मुक्त आहार, पर्याप्त जलयोजन, फ़्यूरोसेमाइड का प्रबंध करके जबरन मूत्राधिक्य, साथ ही ग्लूकोकार्टोइकोड्स और कैल्सीटोनिन का प्रशासन।

यदि गुर्दे की कार्यप्रणाली को संरक्षित रखा जाता है, तो रक्त में कैल्शियम के स्तर को फ़्यूरोसेमाइड के साथ आइसोटोनिक सेलाइन (24 घंटों में 36 लीटर) के सेवन से कम किया जा सकता है और, चयनित मामलों में, करीबी निगरानी में 15 मिलीग्राम/किग्रा बी.डब्ल्यू. की खुराक पर सोडियम एडिटेट दिया जा सकता है। कैल्शियम का स्तर और ईसीजी। ऑलिगोन्यूरिया के मामले में, हेमोडायलिसिस (कैल्शियम-मुक्त डायलीसेट का उपयोग करके) आवश्यक है।

कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

संभावित ओवरडोज़ (प्रारंभिक चरण में मतली, उल्टी, दस्त, इसके बाद बाद के चरण में कब्ज, एनोरेक्सिया, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों और मांसपेशियों) के लक्षणों की पहचान करने के लिए लंबे समय तक उच्च खुराक में दवा लेने वाले रोगियों की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। जोड़ों का दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, लंबे समय तक उनींदापन, एज़ोटेमिया, पॉलीडिप्सिया और पॉल्यूरिया)।

उपयोग के लिए सावधानियां

संकेतित खुराक के अनुसार दवा का उपयोग किया जाना चाहिए, सावधानी बरती जानी चाहिए:

यदि रोगी गतिहीन है;

यदि रोगी थियाजाइड मूत्रवर्धक ले रहा है;

यदि रोगी को यूरोलिथियासिस है;

यदि रोगी हृदय रोग से पीड़ित है;

यदि रोगी डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स ले रहा है;

यदि रोगी गर्भवती है या स्तनपान के दौरान;

यदि रोगी एक साथ कैल्शियम की उच्च खुराक लेता है। बच्चों में विटामिन डी की दैनिक आवश्यकता और उपयोग की विधि को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाना चाहिए और समय-समय पर परीक्षाओं के दौरान हर बार जांच की जानी चाहिए, खासकर जीवन के पहले महीनों में;

उन शिशुओं में जिनका अग्र मुकुट जन्म से छोटा होता है।

विटामिन डी3 की बहुत अधिक खुराक, लंबे समय तक उपयोग, या दवा की शॉक खुराक क्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस का कारण बन सकती है। 1000 आईयू से अधिक विटामिन डी की खुराक के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा करते समय, रक्त सीरम में कैल्शियम के स्तर का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

दवा में एक खुराक में बेंजाइल अल्कोहल (15 मिलीग्राम/एमएल) और सुक्रोज होता है। बेंजाइल अल्कोहल के प्रति संवेदनशील या वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले व्यक्तियों में उपयोग न करें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान, विटामिन डी3 का उपयोग केवल आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित खुराक में ही किया जाना चाहिए। विटामिन डी3 की खुराक से अधिक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। विटामिन डी3 की उच्च खुराक का टेराटोजेनिक प्रभाव हो सकता है।

स्तनपान कराते समय, विटामिन डी3 का उपयोग आपके डॉक्टर द्वारा अनुशंसित खुराक में किया जाना चाहिए। माँ द्वारा ली गई उच्च खुराक बच्चे में ओवरडोज़ के लक्षण पैदा कर सकती है।

वाहन चलाने या रखरखाव करने की क्षमता पर प्रभावतंत्र

प्रभावित नहीं करता।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

एंटीकॉन्वेलेंट्स, विशेष रूप से फ़िनाइटोइन और फ़ेनोबार्बिटल, साथ ही रिफैम्पिसिन, विटामिन डी3 के अवशोषण को कम करते हैं।

थियाजाइड मूत्रवर्धक के साथ विटामिन डी3 के सहवर्ती उपयोग से हाइपरकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के साथ सहवर्ती उपयोग से उनकी विषाक्तता बढ़ सकती है (हृदय ताल गड़बड़ी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है)।

मैग्नीशियम और एल्यूमीनियम युक्त एंटासिड के सहवर्ती उपयोग से कंकाल प्रणाली पर एल्यूमीनियम के विषाक्त प्रभाव और गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में हाइपरमैग्नेसीमिया हो सकता है।

विटामिन डी एनालॉग्स के साथ संयुक्त उपयोग से विषाक्त प्रभाव बढ़ सकता है।

कैल्शियम या फॉस्फेट की उच्च खुराक वाली दवाओं से हाइपरफोस्फेटेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

केटोकोनाज़ोल 1,25(OH)2-कोलेकैल्सीफेरॉल के जैवसंश्लेषण और अपचय दोनों को रोक सकता है।

पैकेट

10 मिलीलीटर की क्षमता वाली भूरे रंग की कांच की बोतल, ड्रिप डिस्पेंसर वाले ढक्कन से सील। पैकेज इन्सर्ट के साथ 1 बोतल को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है।

निर्माता का नाम और पता:

मेडाना फार्मा जेएससी

98-200 सीराडज़, सेंट। वी. लोकेटका 10

ए.11.सी.सी.05 कोलेकैल्सीफेरोल

- रिकेट्स की रोकथाम और उपचार;

- विटामिन की कमी की रोकथामडी 3 उच्च जोखिम वाले समूहों में (कुअवशोषण, छोटी आंत की पुरानी बीमारियाँ, यकृत का पित्त सिरोसिस, पेट और/या छोटी आंत के उच्छेदन के बाद की स्थिति);

- ऑस्टियोपोरोसिस (विभिन्न मूल के) के लिए रखरखाव चिकित्सा;

- ऑस्टियोमलेशिया का उपचार (45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में खनिज चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चोट लगने की स्थिति में लंबे समय तक स्थिरीकरण, दूध और डेयरी उत्पादों को बाहर करने वाले आहार का पालन);

- हाइपोपैराथायरायडिज्म और स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म का उपचार।

5 साल।

पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

पंजीकरण संख्या:

व्यापरिक नाम: विटामिन डीजेड बॉन

सराय: कोलकैल्सीफेरोल

दवाई लेने का तरीका: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और मौखिक प्रशासन के लिए समाधान।

मिश्रण 1 एम्पुल के लिए (1 मिली)
सक्रिय पदार्थ:
कोलेकैल्सीफेरॉल (विटामिन डी3) 5.0 मिलीग्राम (200,000 आईयू)
सहायक पदार्थ:
मध्यम श्रृंखला ट्राइग्लिसराइड्स क्यू.एस. 1 मिली तक

विवरण
पीले रंग का पारदर्शी तरल, गंधहीन।

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह
कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय नियामक।

एटीएक्स कोड: [А11СС05]

औषधीय गुण
विटामिन डी3, कैल्शियम और फास्फोरस चयापचय का नियामक। आंत में कैल्शियम के अवशोषण और वृक्क नलिकाओं में फास्फोरस के पुनर्अवशोषण को बढ़ाता है। बच्चों में हड्डी के ढांचे और दांतों के निर्माण को बढ़ावा देता है, हड्डी की संरचना को संरक्षित करता है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक है। लिम्फोकिन्स और एटीपी के संश्लेषण की प्रक्रियाओं में भाग लेता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
पित्त एसिड की भागीदारी के साथ डिस्टल छोटी आंत में अवशोषित, रक्त में यह अल्फा 2-ग्लोब्युलिन और आंशिक रूप से एल्ब्यूमिन से जुड़ता है, यकृत में स्थानांतरित होता है, (पहला हाइड्रॉक्सिलेशन) 25-हाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरॉल (कैल्सिडिओल) में बदल जाता है। यह मुख्य परिसंचारी रूप है, जो गुर्दे (द्वितीय हाइड्रॉक्सिलेशन) में संबंधित सक्रिय रूपों में परिवर्तित हो जाता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण 1,25-डायहाइड्रॉक्सीकोलेकल्सीफेरोल (कैल्सीट्रियोल) है।
जमाव के मुख्य स्थान वसा ऊतक और मांसपेशियाँ हैं।
विटामिन डी मुख्य रूप से मल में उत्सर्जित होता है। इसकी थोड़ी मात्रा मूत्र में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत
रिकेट्स, स्पैस्मोफिलिया, विभिन्न मूल के ऑस्टियोमलेशिया, मेटाबॉलिक ऑस्टियोपैथिस (हाइपोपैराथायरायडिज्म, स्यूडोहाइपोपैराथायरायडिज्म), हाइपोकैल्सीमिक टेटनी की रोकथाम और उपचार।

मतभेद
विटामिन डी3 के प्रति अतिसंवेदनशीलता, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैलिडियूरिया, सारकॉइडोसिस, कैल्शियम नेफ्रोलिथियासिस, थायरोटॉक्सिकोसिस (अतिसंवेदनशीलता की संभावना), हाइपरफोस्फेटेमिया के साथ गुर्दे की ऑस्टियोडिस्ट्रोफी, हाइपरविटामिनोसिस डी।

सावधानी से:
एथेरोस्क्लेरोसिस, हृदय विफलता, गुर्दे की विफलता, फुफ्फुसीय तपेदिक (सक्रिय रूप), हाइपरफोस्फेटेमिया, फॉस्फेट नेफ्रोलिथियासिस, कार्बनिक हृदय क्षति, यकृत और गुर्दे की तीव्र और पुरानी बीमारियां, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर सहित), गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि, हाइपोथायरायडिज्म।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
गर्भावस्था के दौरान हाइपरकैल्सीमिया भ्रूण के शारीरिक और मानसिक विकास में दोष पैदा कर सकता है।
चूंकि विटामिन डी3 और इसके मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध में चले जाते हैं, गर्भावस्था के दौरान डी3 की दैनिक खुराक 600 आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश
दवा का उपयोग इंट्रामस्क्युलर और मौखिक दोनों तरह से किया जाता है।
विटामिन डी युक्त दूध प्राप्त करने वाले शिशु:हर 6 महीने में 1/2 एम्पौल (यानी 100,000 IU)।
स्तनपान करने वाले या विटामिन डी युक्त दूध न लेने वाले शिशु, 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे:हर 6 महीने में 1 एम्पुल (यानी 200,000 IU)।
किशोर:सर्दियों के दौरान हर 6 महीने में 1 एम्पुल (यानी 200,000 IU)।
गर्भवती:गर्भावस्था के 6 से 7 महीने तक 1/2 एम्पौल (यानी 100,000 आईयू), धूप की कमी होने पर, या गर्भावस्था की आखिरी तिमाही सर्दियों में पड़ने पर उसी खुराक का दोबारा उपयोग करना संभव है।
बुजुर्ग लोग:हर 3 महीने में 1/2 एम्पुल (यानी 100,000 IU)।
खाने के विकार वाले वयस्क या बच्चे:
सहवर्ती एंटीपीलेप्टिक थेरेपी पर वयस्क या बच्चे:हर 3 महीने में 1/2 से 1 एम्पुल (यानी 100,000 IU से 200,000 IU)
विटामिन डी3 की कमी के लिए:अगले 1-6 महीनों में 1 एम्पुल (यानी 200,000 IU), एकल पुन: उपयोग की सिफारिश की जाती है।
दवा की आवश्यक मात्रा को सटीक रूप से एकत्र करने के लिए, एक ग्लास सिरिंज का उपयोग करें

खराब असर
हाइपरफोस्फेटेमिया, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया, एनोरेक्सिया, पॉल्यूरिया, कब्ज, सिरदर्द, मायलगिया, आर्थ्राल्जिया, धमनी दबाव में वृद्धि, अतालता, गुर्दे की विफलता, एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

जरूरत से ज्यादा
विटामिन डी हाइपरविटामिनोसिस के लक्षण:
प्रारंभिक (हाइपरकैल्सीमिया के कारण) - कब्ज या दस्त, शुष्क मौखिक श्लेष्मा, सिरदर्द, पोलकियूरिया, नॉक्टुरिया, बहुमूत्रता, एनोरेक्सिया, मुंह में धातु का स्वाद, मतली, उल्टी, असामान्य थकान, सामान्य कमजोरी, हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीरिया।
देर से: हड्डियों में दर्द, मूत्र में बादल छाना (मूत्र में हाइलिन कास्ट का दिखना, प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया), रक्तचाप में वृद्धि, त्वचा में खुजली, प्रकाश संवेदनशील आँखें, नेत्रश्लेष्मला हाइपरिमिया, अतालता, उनींदापन, मायलगिया, मतली, उल्टी, अग्नाशयशोथ, गैस्ट्राल्जिया, वजन हानि, शायद ही कभी - मनोविकृति (मानसिकता और मनोदशा में परिवर्तन)।
क्रोनिक विटामिन डी की कमी के लक्षण। जब वयस्कों के लिए 20-60 हजार आईयू / दिन की खुराक में कई हफ्तों या महीनों तक लिया जाता है, तो बच्चों के लिए - 2-4 हजार आईयू / दिन): नरम ऊतकों, गुर्दे, फेफड़े, रक्त वाहिकाओं का कैल्सीफिकेशन। धमनी उच्च रक्तचाप, गुर्दे और पुरानी हृदय अपर्याप्तता (ये प्रभाव अक्सर तब होते हैं जब हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरफॉस्फेटेमिया के साथ जोड़ा जाता है), बच्चों में विकास हानि (1.8 आईयू / दिन की खुराक पर दीर्घकालिक उपयोग)।
उपचार: दवा बंद करना, कम कैल्शियम वाला आहार, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, α-टोकोफ़ेरॉल, एस्कॉर्बिक एसिड, रेटिनॉल, थायमिन का प्रशासन, गंभीर मामलों में - 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान की बड़ी मात्रा में अंतःशिरा प्रशासन, फ़्यूरोसेमाइड, इलेक्ट्रोलाइट्स, हेमोडायलिसिस करते हैं।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।
ओवरडोज़ से बचने के लिए, कुछ मामलों में रक्त में कैल्शियम की सांद्रता निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है ("विशेष निर्देश" देखें)।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
थियाजाइड मूत्रवर्धक से हाइपरकैल्सीमिया का खतरा बढ़ जाता है। फ़िनाइटोइन (बायोट्रांसफ़ॉर्मेशन की दर में वृद्धि) से प्रभाव कम हो जाता है; कोलेस्टिरमाइन, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, कैल्सीटोनिन, एटिड्रोनिक और पैमिड्रोनिक एसिड के डेरिवेटिव, प्लैमाइसिन, गैलियम नाइट्रेट, विटामिन ए द्वारा विषाक्तता कम हो जाती है। बायोट्रांसफॉर्मेशन की दर बार्बिटुरेट्स द्वारा बढ़ जाती है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता बढ़ जाती है। एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम युक्त एंटासिड के एक साथ उपयोग के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा से रक्त में उनकी एकाग्रता और नशा का खतरा बढ़ जाता है (विशेषकर क्रोनिक रीनल फेल्योर की उपस्थिति में)।
कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल और खनिज तेल जठरांत्र संबंधी मार्ग में वसा में घुलनशील विटामिन के अवशोषण को कम करते हैं और उनकी खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है। फॉस्फोरस युक्त दवाओं के अवशोषण और हाइपरफोस्फेटेमिया के खतरे को बढ़ाता है।
जब सोडियम फ्लोराइड के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो खुराक के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे होना चाहिए, टेट्रासाइक्लिन के मौखिक रूपों के साथ - कम से कम 3 घंटे।
अन्य विटामिन डी3 एनालॉग्स के साथ सहवर्ती उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

विशेष निर्देश
1000 आईयू/दिन से ऊपर की खुराक का उपयोग करते समय, साथ ही कई महीनों तक लगातार दवा लेने पर, क्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस डी3 और हाइपरफोस्फेटेमिया को बाहर करने के लिए रक्त सीरम में कैल्शियम और फास्फोरस की एकाग्रता के आवधिक निर्धारण की सिफारिश की जाती है।
गुर्दे की उत्पत्ति के हड्डी के घावों वाले रोगियों में हाइपरफोस्फेटेमिया के विकास को रोकने के लिए, दवा को फॉस्फेट बाइंडर्स के साथ निर्धारित किया जा सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म
एक प्लास्टिक केस में 1 मिलीलीटर की 1 शीशी को उपयोग के निर्देशों के साथ एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा जाता है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा
चार वर्ष
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

जमा करने की अवस्था
बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर

उत्पादक:
प्रयोगशालाओं के लिए बूचर्ड-रिकॉर्डेटी 68, रुए मार्जोलिन
92300 लेवलोइस-पेरेट, फ़्रांस,
ऑप्ट फार्मा-लिवरॉन द्वारा निर्मित, 1 रुए कोटे डी सिनार्ड, बी.पी. 1, 26250 लिवरॉन-सुर-ड्रोम, फ़्रांस

रूस में प्रतिनिधि कार्यालय: 123610, मॉस्को, क्रास्नोप्रेसनेस्काया तटबंध 12, कार्यालय 742

विटामिन डी3 अवशोषण

विटामिन डी3 के सबसे पहले अग्रदूत को त्वचा कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है, जो 280 एनएम की लंबाई वाली पराबैंगनी तरंगों के प्रभाव में, परिवर्तनों की एक श्रृंखला में प्रवेश करता है, 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल और फिर कोलेकैल्सीफेरॉल में बदल जाता है। इस रासायनिक प्रतिक्रिया में लगभग दो दिन लगते हैं। इसकी विशिष्टता यह है कि परिवर्तनों में एंजाइम शामिल नहीं होते हैं, लेकिन फोटोलिसिस होता है (प्रकाश फोटॉन की ऊर्जा का उपयोग किया जाता है)। त्वचा जितनी गहरी होगी, विटामिन डी3 का संश्लेषण उतना ही ख़राब और धीमा होगा।

फिर कोलेकैल्सिफेरॉल, एक विशेष परिवहन प्रोटीन ट्रांसकैल्सिफेरिन से बंधा हुआ, रक्त द्वारा यकृत में ले जाया जाता है, जहां यह कैल्सीडिओल में बदल जाता है। इसके बाद, वही परिवहन प्रोटीन रक्त प्लाज्मा के माध्यम से पदार्थ को गुर्दे तक पहुंचाता है, और वहां से सक्रिय रूप कैल्सीट्रियोल प्राप्त होता है।

भोजन से शरीर में प्रवेश करने वाला कोलेकैल्सिफेरॉल छोटी आंत के निचले (डिस्टल) भाग में अवशोषित होता है। पदार्थ के अवशोषण के लिए पित्त आवश्यक है। अवशोषित कोलेकैल्सीफेरोल प्रोटीन अणुओं - एल्ब्यूमिन या अल्फा 2-ग्लोब्युलिन से बंध जाता है और यकृत में भेजा जाता है, जहां यह हार्मोनल गुणों के साथ सक्रिय मेटाबोलाइट्स में बायोट्रांसफॉर्म हो जाता है। इन मेटाबोलाइट्स को रक्तप्रवाह के माध्यम से ले जाया जाता है और अंगों और ऊतकों में वितरित किया जाता है। वहां वे कोशिका झिल्ली, कोशिका नाभिक और माइटोकॉन्ड्रिया का हिस्सा होते हैं; विटामिन डी3 आंशिक रूप से यकृत में जमा होता है।

विटामिन डी3 के अवशोषण के बाद, सेवन के स्रोत की परवाह किए बिना - भोजन से या त्वचा के माध्यम से, शरीर में इसकी अधिकतम सांद्रता 5 घंटे के बाद होती है, जिसके बाद यह थोड़ी कम हो जाती है और फिर लंबे समय तक स्थिर रहती है। यदि रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस की अपर्याप्त सांद्रता है, तो शरीर अधिक कैल्सीट्रियोल का संश्लेषण करता है, जो हड्डी के ऊतकों से खनिज निकालने में सक्षम है। जब बहुत अधिक खनिज होते हैं, तो हाइड्रॉक्सिलेज़ एंजाइम का संश्लेषण कम हो जाता है, जो विटामिन डी3 को उसके सक्रिय रूप में परिवर्तित करने के लिए जिम्मेदार है।

कोलेकैल्सिफेरॉल चयापचय के उत्पाद और अपचित अवशेष आंत में लौट आते हैं, जहां पित्त की उपस्थिति में उन्हें पुन: अवशोषित किया जा सकता है, यकृत और आंतों के बीच घूमते हुए। अवशेष मूत्र और मल के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं।

पदार्थ की जैविक भूमिका: विटामिन डी3 की आवश्यकता क्यों है?

विटामिन डी3 की मुख्य भूमिका रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के संतुलन को नियंत्रित करना है। आइए जानें कि यह कैसे होता है और ऐसा संतुलन क्यों महत्वपूर्ण है:

• कैल्शियम कोशिका नाभिक में डीएनए और आरएनए न्यूक्लिक एसिड का हिस्सा है; खनिज को कोशिका में प्रवेश करने के लिए, झिल्ली विशेष अणुओं - कैल्शियम पंपों से सुसज्जित होती है;
• कैल्शियम पंप रक्त से 2 कैल्शियम आयन और एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) का 1 अणु लेता है। एक रासायनिक प्रतिक्रिया होती है, और एटीपी से फास्फोरस कैल्शियम को कोशिका में प्रवेश करने के लिए ऊर्जा प्रदान करता है;
• कैल्सिट्रिऑल एकमात्र हार्मोन है जो झिल्ली के माध्यम से कोशिका में कैल्शियम आयनों की आवाजाही सुनिश्चित कर सकता है;
• विटामिन डी3 की बदौलत रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस कणों के बीच 2 से 1 का संतुलन बना रहता है। इस संतुलन के उल्लंघन से कोशिकाओं और फिर संपूर्ण अंगों में खराबी आ जाती है।

विटामिन डी3 के रिसेप्टर्स त्वचा, अग्न्याशय, आंतों, गुर्दे, मस्तिष्क, पिट्यूटरी ग्रंथि, महिला और पुरुष प्रजनन प्रणाली की कोशिकाओं में पाए जाते हैं, जिसका अर्थ है कि इन अंगों को कैल्सीट्रियोल की आवश्यकता होती है।

आंतों की कोशिकाओं में, कैल्सिट्रिऑल की भागीदारी से, प्रोटीन संश्लेषित होते हैं जो रक्तप्रवाह के माध्यम से कैल्शियम को किसी भी ऊतक तक ले जाने में सक्षम होते हैं। विटामिन डी3 के लिए धन्यवाद, अंतरकोशिकीय द्रव में कैल्शियम आयनों की निरंतर सांद्रता बनाए रखी जाती है ताकि हड्डी के ऊतकों को आवश्यकता पड़ने पर उन्हें अवशोषित करने का अवसर मिले। विटामिन उनके पूर्ण अवशोषण के लिए गुर्दे में कैल्शियम और फास्फोरस के द्वितीयक अवशोषण के चक्र को ट्रिगर करता है। यदि पर्याप्त विटामिन डी3 नहीं है, तो हड्डी के ऊतकों में हाइड्रॉक्सीपैटाइट क्रिस्टल और कैल्शियम लवण का निर्माण बाधित हो जाता है, यानी रिकेट्स और ऑस्टियोमलेशिया विकसित हो जाता है।

विटामिन डी3 की गतिविधि का पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के काम से गहरा संबंध है, जो पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं। यह हार्मोन रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ाने और फास्फोरस को कम करने के लिए जिम्मेदार है। जब विटामिन डी3 की आपूर्ति में व्यवधान होता है और कैल्शियम के स्तर में कमी आती है, तो प्रतिक्रिया में पैराथाइरॉइड हार्मोन गहन रूप से संश्लेषित होना शुरू हो जाता है और इंट्रासेल्युलर भंडार से कैल्शियम खींचता है, साथ ही बाह्य तरल पदार्थ में फास्फोरस के अवशोषण को कम कर देता है। इस बात के प्रमाण हैं कि विटामिन डी3 पैराथाइरॉइड हार्मोन चयापचय को नियंत्रित कर सकता है।

विटामिन डी3 अन्य हार्मोनों के साथ भी जुड़ा हुआ है: गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और एण्ड्रोजन कैल्सीट्रियोल के बढ़े हुए संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं, क्योंकि अजन्मे बच्चे के कंकाल को बनाने के लिए अतिरिक्त कैल्शियम और फास्फोरस की आवश्यकता होती है।

पदार्थ के कार्य

विटामिन डी3 का सबसे महत्वपूर्ण कार्य कैल्शियम चयापचय का नियंत्रण है, क्योंकि रक्त में कैल्शियम की सांद्रता में कम से कम 1% परिवर्तन से शरीर में कई विकार होते हैं:

• तंत्रिका अंत की उत्तेजना बदल जाती है;
• मांसपेशी चालन ख़राब है;
• कोशिकाओं में खनिजों का प्रवेश बिगड़ जाता है;
• कई एंजाइमों की गतिविधि कम हो जाती है;
• चयापचय का हार्मोनल विनियमन बाधित होता है।

विटामिन डी3 की सक्रिय भागीदारी के बिना, शरीर में निम्नलिखित प्रक्रियाएं असंभव हैं:

• ऑस्टियोब्लास्ट अस्थि ऊतक कोशिकाओं का निर्माण;
• प्रतिरक्षा कोशिकाओं का कार्य;
• तंत्रिका और मांसपेशी फाइबर के माध्यम से उत्तेजना आवेगों का संचालन करना;
• कंकाल की मांसपेशी गतिविधि;
• हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि;
• त्वचा कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाएं।

विटामिन डी3 कोशिका वृद्धि, विभाजन और विभेदन की प्रक्रियाओं में शामिल होता है; इसे घातक नियोप्लाज्म की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। इस बात के प्रमाण हैं कि विटामिन कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को नियंत्रित करता है और रक्त वाहिकाओं में कोलेस्ट्रॉल प्लाक के निर्माण को रोकता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम होती है।

बच्चे के शरीर के लिए विटामिन डी3 का मुख्य कार्य रिकेट्स के विकास को रोकना है। यदि पर्याप्त विटामिन नहीं है, तो बच्चे की हड्डियां नरम हो जाती हैं और विकृत हो जाती हैं, दांत खराब हो जाते हैं, और असामान्य काटने का विकास होता है।

कम उम्र में विटामिन डी3 की कमी से बड़े बच्चों में गलत मुद्रा और रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन आ जाता है, 30 साल के बच्चों में जोड़ों की गतिशीलता ख़राब हो जाती है और परिपक्व लोगों में गठिया का विकास होता है।

शरीर में खपत और सामग्री के लिए विटामिन डी3 मानक

विटामिन डी3 की सेवन दर व्यक्ति की उम्र, निवास क्षेत्र और यहां तक ​​कि त्वचा के रंग के आधार पर भिन्न होती है। यह सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में सुधार के अधीन है जो विटामिन के अवशोषण में बाधा डालते हैं।

उम्र के साथ, त्वचा में 7-डीहाइड्रोकोलेस्ट्रोल का स्तर कम हो जाता है, इसलिए वृद्ध लोगों की त्वचा विटामिन डी 3 को अच्छी तरह से संश्लेषित नहीं करती है, जो शरीर में कैल्शियम के संतुलन को प्रभावित करती है, और इसलिए विटामिन सेवन की दर बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

गहरे और गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों को लंबे समय तक धूप में रहने या विटामिन डी 3 के अतिरिक्त सेवन की आवश्यकता होती है, क्योंकि बड़ी मात्रा में मौजूद मेलेनिन वर्णक सौर फोटोन को रोकता है, जिससे त्वचा को विटामिन को संश्लेषित करने के लिए उनका उपयोग करने से रोका जा सकता है।

त्वचा द्वारा विटामिन डी3 उत्पादन की गतिविधि भौगोलिक अक्षांश और वर्ष के समय पर निर्भर करती है: उत्तर के करीब के क्षेत्रों में और मध्य क्षेत्र में सर्दियों में सूर्य की किरणों की घटना का कोण त्वचा को पर्याप्त फोटॉन कैप्चर करने की अनुमति नहीं देता है। कोलेकैल्सिफेरॉल का संश्लेषण, इसलिए खाद्य पदार्थों और पोषक तत्वों की खुराक से पदार्थ की मात्रा को पूरक करने की सिफारिश की जाती है।

अलग-अलग उम्र में विटामिन डी3 की दैनिक आवश्यकता (अमेरिकी पोषण विशेषज्ञों की सिफारिशों के अनुसार, 2010)

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं द्वारा विटामिन डी3 के अतिरिक्त सेवन के संबंध में सावधानी व्यक्त करते हैं, क्योंकि प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से कैल्सीट्रियोल के प्रवेश और गर्भावस्था के दौरान हार्मोन की बढ़ी हुई गतिविधि के प्रमाण हैं। अतिरिक्त विटामिन डी3 बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास में व्यवधान से भरा होता है। इसलिए, गर्भवती मां को इसे दैनिक सैर के दौरान और भोजन के साथ लेने की सलाह दी जाती है। यदि डॉक्टर विटामिन डी3 युक्त दवाओं की सिफारिश करता है, तो इसकी सामग्री 200-500 आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चों को रिकेट्स से बचाव के लिए विटामिन दिया जाता है, क्योंकि त्वचा द्वारा पदार्थ को संश्लेषित करने की व्यवस्था अभी भी अपूर्ण है। लेकिन उद्देश्य और खुराक शिशु और उसकी मां की स्थिति, भोजन की प्रकृति, क्षेत्र और मौसम और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

हाल के अध्ययन इस विचार का खंडन करते हैं कि आप सक्रिय सूर्य के गर्मियों के महीनों के दौरान विटामिन डी 3 पर "स्टॉक" कर सकते हैं और फिर सर्दियों में समस्या नहीं होगी। एक व्यक्ति को विटामिन सामग्री की निरंतर पुनःपूर्ति की आवश्यकता होती है। इसका संश्लेषण केवल बिना कपड़ों के त्वचा के खुले क्षेत्रों में ही संभव है, लेकिन खुले चेहरे और हाथों के साथ ताजी हवा में रोजाना डेढ़ घंटे की सैर विटामिन डी3 का मानक प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।

शरीर में विटामिन डी3 की कमी और अधिकता के लक्षण

शरीर में विटामिन डी3 की कमी के कारणों में, आंतरिक रोगों के कारण खराब अवशोषण के अलावा, कुछ दवाएं (एंटासिड, मूत्रवर्धक, आदि), सनस्क्रीन का लगातार उपयोग और आहार में मांस उत्पादों से परहेज शामिल है।

विटामिन डी3 की कमी की पहली अभिव्यक्तियों के बारे में तब बात की जाती है जब भंगुर नाखूनों और दोमुंहे सिरों को देखा जाता है, चेहरे पर बढ़ते मुंहासों पर चर्चा की जाती है, बार-बार होने वाले क्षय और भंगुर दांतों के बारे में दंत चिकित्सक के पास बार-बार जाने की चर्चा की जाती है। इन मामलों में, दंत चिकित्सक और कॉस्मेटोलॉजिस्ट विटामिन डी3 से भरपूर खाद्य पदार्थों के पक्ष में आहार को संशोधित करने और इसमें कोलेकैल्सीफेरॉल फार्मास्युटिकल तैयारियों को शामिल करने की सलाह देते हैं।

बच्चों में विटामिन डी3 की कमी का एक लक्षण रिकेट्स है, जो रक्त में कैल्शियम और फास्फोरस के निम्न स्तर की विशेषता वाली बीमारी है, जो हड्डियों के खनिजकरण को ख़राब करती है। रिकेट्स के शुरुआती चरणों में, आप बच्चे में इसकी उपस्थिति का संदेह आंसूपन और चिड़चिड़ापन, कम भूख, फॉन्टानेल की धीमी गति से वृद्धि, गंभीर पसीना और बिखरे हुए बालों के साथ सिर के थोड़ा चपटे हिस्से (सिर पर पसीने वाली त्वचा के कारण) से कर सकते हैं। (बच्चे को अपने सिर के पिछले हिस्से को जोर से रगड़ना चाहिए)। प्रगतिशील रिकेट्स हड्डियों और दांतों के निर्माण को बाधित करता है, अंगों में टेढ़ापन, छाती में दोष और धुंधली दृष्टि पैदा करता है। विटामिन डी की तैयारी के साथ उचित उपचार के साथ, किशोरावस्था तक रिकेट्स की अभिव्यक्तियाँ अक्सर गायब हो जाती हैं।

वयस्कों में, विटामिन डी3 की कमी ऑस्टियोमलेशिया का कारण बनती है, जहां हड्डियों में कैल्शियम और फास्फोरस की कमी हो जाती है और वे संरचनात्मक रूप से कमजोर हो जाती हैं। एक व्यक्ति की चाल और मुद्रा परेशान हो जाती है, मांसपेशियां टोन और शोष खो देती हैं, हड्डियों में चोट लगती है, और अक्सर जटिल फ्रैक्चर होते हैं। विटामिन डी3 की तैयारी के साथ थेरेपी लक्षणों को कम करने में मदद करती है, और बीमारी के शुरुआती चरणों में उनसे पूरी तरह छुटकारा दिलाती है।

शरीर में विटामिन डी3 की अधिकता के दुष्प्रभावों में कमजोरी और सिरदर्द, मतली और उल्टी, सामान्य कमजोरी और चिड़चिड़ापन शामिल हैं। कोलेकैल्सिफेरॉल की अधिक मात्रा से रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है और मूत्र में खनिज लवणों का उत्सर्जन तेज हो जाता है। ये प्रक्रियाएँ गंभीर प्यास, कब्ज और कोमल ऊतकों के कैल्सीफिकेशन के साथ बार-बार पेशाब आने से प्रकट होती हैं। विटामिन डी की अधिक मात्रा के अधिक गंभीर लक्षण:

• असामान्य हृदय ताल;
• एनोरेक्सिया तक गंभीर वजन घटाने;
• गुर्दे की पथरी का निर्माण;
• नेफ्रोकैल्सिनोसिस;
• उच्च रक्तचाप;
• गुर्दे की शिथिलता.

क्रोनिक हाइपरविटामिनोसिस, जब विटामिन डी3 की बड़ी खुराक 2 सप्ताह से अधिक समय तक ली जाती है, तो उनमें कैल्शियम लवण के जमाव के कारण हृदय, गुर्दे, फेफड़े और आंतों के कार्य ख़राब होने का खतरा होता है, जिससे घातक परिणाम हो सकता है।

विटामिन डी3 की अधिक मात्रा के उपचार में पहली आवश्यक कार्रवाई दवा को बंद करना और सूर्य के संपर्क को सख्त रूप से सीमित करना है। विटामिन ए और एस्कॉर्बिक एसिड लेने की सलाह दी जाती है, जो कोलेकैल्सिफेरॉल की विषाक्तता को कम करते हैं, और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों और आहार अनुपूरकों से बचें।

हाइपरविटामिनोसिस के उपचार के लिए अस्पताल की स्थापना की आवश्यकता होती है, जहां मूत्रवर्धक, पोटेशियम और मैग्नीशियम की तैयारी के साथ जलसेक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, और गंभीर मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का एक छोटा कोर्स प्रशासित किया जाता है।

विटामिन डी3 युक्त उत्पाद शरीर की कोलेकैल्सिफेरॉल की आवश्यकता को पूरी तरह से पूरा करने में सक्षम नहीं होंगे, क्योंकि वहां इसकी सामग्री कम है: अधिकांश विटामिन वसायुक्त समुद्री मछली में, थोड़ा मांस और ऑफल में, और कुछ फलों और सब्जियों में थोड़ी मात्रा में होता है। .

कॉलेकैल्सिफेरॉल गर्मी उपचार को आसानी से सहन कर लेता है, इसलिए तेल के साथ डिब्बाबंद मछली में भी इसकी प्रचुर मात्रा होती है। फैटी एसिड, जिसमें समुद्री मछलियाँ प्रचुर मात्रा में होती हैं, विटामिन डी3 के बेहतर अवशोषण में योगदान करती हैं।

एक मुर्गी का अंडा विटामिन डी3 की दैनिक आवश्यकता का 20% प्रदान कर सकता है, और बटेर, हंस और टर्की के अंडों में बहुत कम कोलेकैल्सीफेरॉल होता है। मांस उत्पादों में विटामिन की कमी होती है; केवल मेमने और गोमांस के जिगर और गुर्दे में इसकी महत्वपूर्ण मात्रा होती है। डेयरी उत्पादों में थोड़ा विटामिन होता है, लेकिन अगर पनीर, पनीर और मक्खन का बार-बार बड़ी मात्रा में सेवन किया जाए तो कोलेकैल्सिफेरॉल के स्तर को बनाए रखने में मदद मिलेगी (पदार्थ की दैनिक आवश्यकता एक किलोग्राम पनीर में पाई जाती है)।

कुछ मशरूम विटामिन डी3 से भरपूर होते हैं - लेकिन केवल वे जो धूप (जंगल, खेत) में उगते हैं, ग्रीनहाउस या औद्योगिक परिस्थितियों में नहीं। कुछ जड़ी-बूटियों - हॉर्सटेल, अल्फाल्फा, बिछुआ में भी कुछ कोलेकैल्सीफेरोल होता है।

विटामिन डी3 के फायदे

विटामिन डी3 कोशिका झिल्लियों और उनमें स्थित माइटोकॉन्ड्रिया की पारगम्यता को बढ़ाने के लिए आवश्यक है - सेलुलर अंग जो ऊर्जा उत्पादन के लिए आवश्यक हैं। कोलेकैल्सिफेरॉल के लिए धन्यवाद, पोषक तत्व आसानी से सेलुलर और माइटोकॉन्ड्रियल झिल्ली से गुजरते हैं और चयापचय उत्पाद उत्सर्जित होते हैं।

आंतों के उपकला में, विटामिन डी3 की भागीदारी से, कोशिका झिल्ली के माध्यम से कैल्शियम धनायन, फॉस्फेट और अन्य खनिजों का प्रवेश, हड्डी के ऊतकों द्वारा उनका कब्जा और अवशोषण बेहतर होता है। दांतों के इनेमल को मजबूत बनाने के लिए विटामिन डी3 उपयोगी है।

बच्चों में दांतों और कंकाल की हड्डियों के निर्माण के लिए कोलेकैल्सिफेरॉल के लाभ निर्विवाद हैं। पदार्थ फॉस्फोरस के अवशोषण के लिए आवश्यक है, जिसके बिना न्यूक्लिक एसिड डीएनए और आरएनए, फॉस्फोलिपिड्स, एंजाइम और अमीनो एसिड का संश्लेषण बाधित होता है।

जब पेरिमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं के लिए एक अतिरिक्त खुराक निर्धारित की जाती है तो विटामिन डी3 के लाभों की पुष्टि की गई है: यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत देता है और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकता है। विटामिन कुछ सूजन संबंधी त्वचा संबंधी रोगों के लिए उपयोगी है: कैल्सीट्रियोल स्वस्थ त्वचा माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करता है।

विटामिन डी3 दवाएँ लेने में मतभेद

शरीर में कैल्शियम की अधिकता और बिगड़ा हुआ अवशोषण - हाइपरकैल्सीमिया, हाइपरकैल्सीयूरिया, कैल्शियम नेफ्रोलिथियासिस से जुड़ी स्थितियों में विटामिन डी3 लेना वर्जित है।

जब रोगी लंबे समय तक स्थिर रहता है तो कोलेकैल्सिफेरॉल की बड़ी खुराक निषिद्ध है। इस मामले में, यदि आवश्यक हो (यदि हम फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं), छोटी खुराकें डॉक्टर द्वारा निर्धारित और निगरानी की जाती हैं।

विटामिन डी3 को निम्नलिखित स्थितियों के लिए सावधानी के साथ और रक्त परीक्षण की देखरेख में निर्धारित किया जाता है:

• जैविक हृदय क्षति (इस्किमिया, मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियोपैथी, हृदय रोग);
• जिगर, गुर्दे की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ;
• पेट और आंतों का पेप्टिक अल्सर;
• हाइपोथायरायडिज्म

सीमित सीमा तक और प्रत्यक्ष संकेतों के लिए, गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों को विटामिन डी3 निर्धारित किया जा सकता है।

पदार्थ के दुष्प्रभाव

विटामिन डी3 की तैयारी लेते समय होने वाले दुष्प्रभाव नशे के विशिष्ट लक्षण हैं - सिरदर्द, मतली, आंत्र रोग। कोलेकैल्सिफेरॉल के दुष्प्रभावों की अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों को गुर्दे की जलन माना जाता है - काठ का क्षेत्र में दर्द, दर्दनाक पेशाब, गहरा और बादलदार मूत्र, गुर्दे में दर्द के कारण तापमान में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, आंखों के नीचे सूजन।

फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों में, कोलेकैल्सीफेरॉल लेते समय प्रक्रिया के बढ़ने की संभावना होती है।

विटामिन लेने के लिए विशेष निर्देश

यदि निवारक उद्देश्यों के लिए विटामिन डी3 दवा निर्धारित की जाती है, तो आपको ओवरडोज़ के जोखिम को याद रखना होगा, जो विशेष रूप से खराब गुर्दे समारोह वाले बच्चों और गुर्दे की विफलता के विकास के लिए खतरनाक है। बच्चों को प्रति वर्ष 10-15 मिलीग्राम से अधिक कोलेकैल्सिफेरॉल लेने की अनुमति नहीं है।

विटामिन डी3 की तैयारी के साथ इलाज करते समय, मूत्र और रक्त में कैल्शियम के स्तर की निगरानी करना अनिवार्य है, यदि थियाजाइड मूत्रवर्धक एक साथ निर्धारित किया जाता है तो विशेष ध्यान दें।

विटामिन डी3 की तैयारी करते समय, हाइपरविटामिनोसिस से बचने के लिए, सक्रिय धूप में, खुली हवा में जाने को सीमित करना आवश्यक है।

पदार्थ के साथ तैयारी

"विटामिन डी3" नामक दवा एक विशेष ड्रॉपर कैप के साथ 20 से 50 मिलीलीटर की मात्रा में तेल, पानी और अल्कोहल के घोल में उपलब्ध है। बच्चों के लिए अक्सर जलीय घोल की सिफारिश की जाती है। यह रिकेट्स में सक्रिय है, तेजी से अवशोषित होता है और यकृत में उच्च सांद्रता बनाता है। इस घोल को एक चम्मच पानी या दूध में घोलकर बच्चे को देना सुविधाजनक होता है। अग्नाशयशोथ, आंतों के अल्सर, क्रोनिक एंटरोकोलाइटिस के लिए तेल समाधान की सिफारिश नहीं की जाती है। इसे पानी में भी पतला किया जाता है या चीनी के टुकड़े पर टपकाया जाता है। तरल के वाष्पित होने पर इसकी बढ़ी हुई सांद्रता के खतरे के कारण अल्कोहल समाधान की शायद ही कभी सिफारिश की जाती है।

"विटामिन डी3" के प्रतिस्थापन के रूप में एक्वाडेट्रिम, विदेहोल और ओस्टियोकिया दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

दवा "कोलेकल्सीफेरॉल" मौखिक प्रशासन के लिए बूंदों और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है। वही दवाएं - विगेंटोल, वीडियोइन 3, विटामिन डी3 बीओएन। उनके उपयोग पर डॉक्टर की सहमति है।

कैल्सिपोट्रिऑल विटामिन डी3 के सिंथेटिक एनालॉग वाला एक मरहम है। सोरायसिस और कुछ अन्य सूजन संबंधी त्वचा रोगों के लिए निर्धारित।

"अल्फा डी3-टेवा" - अंदर विटामिन डी3 के तेल समाधान के साथ कैप्सूल, जिसमें इसका सिंथेटिक रूप होता है।

"कैल्शियम डी3 न्योमेड फोर्टे" - पुदीना, संतरे या नींबू के स्वाद के साथ विटामिन डी3 और कैल्शियम की दैनिक खुराक वाली गोलियां।

विटामिन डी3 के साथ विटामिन और खनिज परिसर - कॉम्प्लिविट कैल्शियम डी3, डुओविट, पिकोविट। विटामिन की अधिक मात्रा को रोकने के लिए, विशेष रूप से बच्चों के संबंध में, उनके सेवन को डॉक्टर के साथ समन्वित किया जाना चाहिए।

अन्य पदार्थों के साथ विटामिन डी3 की परस्पर क्रिया

अन्य वसा में घुलनशील विटामिनों के साथ संयोजन में विटामिन डी3 इसके विषाक्त प्रभाव को कमजोर करता है, विटामिन ए के साथ इसका संयुक्त उपयोग हाइपरविटामिनोसिस के खतरे को रोकता है। बच्चों में रिकेट्स के मामले में, विटामिन सी और समूह बी का प्रशासन हड्डी के ऊतकों में कोलेजन के संश्लेषण में सुधार करता है और इसे मजबूत करता है। ऐसे में विटामिन डी3 की खुराक कम कर देनी चाहिए।

विटामिन डी 3 की बढ़ी हुई सामग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ कैल्शियम युक्त दवाओं के उपयोग से हाइपरलकसीमिया बढ़ने का खतरा होता है; विटामिन की उपस्थिति में मैग्नीशियम बेहतर और तेजी से अवशोषित होता है।

कुछ दवाओं के साथ विटामिन डी3 की परस्पर क्रिया

जब विटामिन डी3 और वजन घटाने वाली दवाएं जो लाइपेस को रोकती हैं, एक साथ लेते हैं, तो विटामिन व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है।

विटामिन के उपयोग के लिए संकेत

यदि निम्नलिखित स्वास्थ्य स्थितियों का निदान किया जाता है तो डॉक्टर द्वारा विटामिन डी की तैयारी निर्धारित की जाती है:

• मांसपेशियों में ऐंठन (टेटनी);
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• हाइपोकैल्सीमिया;
• पैराथाइरॉइड हार्मोन संश्लेषण का उल्लंघन;
• हड्डी के ऊतकों का नरम होना (ऑस्टियोमलेशिया);
• फ्रैक्चर के उपचार में देरी;
• बार-बार क्षय और भंगुर दांत;
• हड्डी में कैल्शियम की कमी का निदान किया गया।

विटामिन डी रिकेट्स और रिकेट्स जैसी बीमारियों (वंशानुगत नेफ्रोपैथी, आदि) की रोकथाम और उपचार के लिए निर्धारित है।

उपयोग और खुराक के लिए सामान्य निर्देश

निवारक उपयोग के लिए जलीय और तैलीय घोल में विटामिन डी3 की तैयारी की सिफारिश की जाती है, प्रति दिन एक बूंद। घोल को चीनी के एक टुकड़े पर टपकाया जाता है या एक चम्मच पानी में घोलकर भोजन की परवाह किए बिना लिया जाता है। चिकित्सीय खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।

विभिन्न संकेतों के लिए विटामिन डी3 की तैयारी लेने में लगभग पदार्थ की निम्नलिखित खुराक शामिल होती है।

विटामिन डी3 कैप्सूल वयस्कों और 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जाता है जो बिना चबाए कैप्सूल को निगलने में सक्षम हैं। भोजन के बाद प्रतिदिन 1-2 कैप्सूल खूब पानी के साथ निगलने की सलाह दी जाती है।

विटामिन डी3 गोलियों पर भी आयु प्रतिबंध है: ये 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दी जाती हैं। प्रतिदिन एक गोली भोजन के दौरान या बाद में घोलकर या चबाकर लेनी चाहिए।

त्वचा और बालों के लिए विटामिन

पहले से ही सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर त्वचा में कोलेकैल्सीफेरॉल संश्लेषण की प्रक्रिया में, इसकी स्ट्रेटम कॉर्नियम मोटी हो जाती है और त्वचा सघन हो जाती है। पदार्थ को गुर्दे में अपने सक्रिय रूप में परिवर्तित करने के बाद, इसके अणु आंशिक रूप से त्वचा में वापस आ जाते हैं, क्योंकि इसकी कोशिकाएं कैल्सीट्रियोल के साथ संचार के लिए रिसेप्टर्स से सुसज्जित होती हैं और उन्हें इसकी आवश्यकता होती है। कैल्सीट्रियोल का कार्य क्षतिग्रस्त त्वचा के अवरोधक गुणों को पुनर्जीवित करना, एपिडर्मिस को नवीनीकृत करना, कोशिका विभाजन और विभेदन को नियंत्रित करना और प्रतिरक्षा रक्षा को सक्रिय करना है। इस बात के प्रमाण हैं कि विटामिन डी3 त्वचा की सूजन के दौरान स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करता है।

विटामिन डी3 के लिए धन्यवाद, त्वचा लोच और चिकनाई, स्वस्थ रंग और अच्छी नमी बनाए रखती है। मुँहासे की उपस्थिति में, विटामिन की उपस्थिति में सूजन वाले तत्व तेजी से ठीक हो जाते हैं। बालों के लिए, विटामिन डी3 एक मजबूत और पुनर्स्थापनात्मक एजेंट के रूप में महत्वपूर्ण है, जो विकास में सुधार करता है, बालों के रोम को मजबूत करता है, और भंगुरता को रोकता है।

विटामिन डी3 परीक्षण

हाइपर- या हाइपोविटामिनोसिस की संभावना को स्पष्ट करने के साथ-साथ इस विटामिन का उपयोग करके चिकित्सा की सफलता की निगरानी करने के लिए विटामिन डी3 सामग्री के लिए रक्त परीक्षण आवश्यक है।

आमतौर पर, विटामिन डी के लिए कोई भी रक्त परीक्षण इसके सबसे सक्रिय और स्थिर मेटाबोलाइट - 25(OH)D3 - यानी कोलेकैल्सिफेरॉल के स्तर की जांच करता है। इसलिए, विटामिन डी3 के स्तर को निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की सूची से एक नियमित विटामिन डी परीक्षण का चयन किया जाता है।

विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है और सुबह खाली पेट दिया जाता है। विटामिन डी3 के लिए संदर्भ मान 20 से 70 एनजी/एमएल तक हैं, यदि संकेतक 5-10 एनजी/एमएल है - यह एक गंभीर कमी है, 150 एनजी/एमएल से अधिक - हम नशा के बारे में बात कर रहे हैं।

हाइपरविटामिनोसिस का एक अतिरिक्त नैदानिक ​​संकेतक रक्त और मूत्र में फॉस्फोरस और कैल्शियम की बढ़ी हुई सांद्रता, कैल्सीटोनिन के स्तर में वृद्धि और पैराथाइरॉइड हार्मोन मूल्यों में कमी है।

विटामिन डी3 और कैल्शियम हड्डी के ऊतकों को मजबूत करने, फ्रैक्चर के उपचार में तेजी लाने और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए मिलकर काम करते हैं। सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने वाले खाद्य पदार्थों से विटामिन डी3 प्राप्त करने के बारे में अधिक जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें।