उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन, उपचार। रेटिना उपचार के धब्बेदार अध: पतन उम्र से संबंधित रेटिना उपचार के धब्बेदार अध: पतन

धब्बेदार अध: पतन एक नेत्र रोग माना जाता है जो रेटिना के मध्य भाग को प्रभावित करता है जिसे मैक्युला कहा जाता है। दूसरे तरीके से, मैक्युला को पीला धब्बा कहा जाता है। यह उस हिस्से में स्थित है जहां किरणों के अपवर्तन के बाद प्रकाश केंद्रित होता है। यह इस जगह पर है कि तंत्रिका आवेगों को मस्तिष्क तक पहुंचाने वाली कोशिकाएं स्थित हैं। ऐसी कोशिकाओं के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति वस्तुओं को पढ़, लिख और स्पष्ट रूप से पहचान सकता है। सबसे अधिक बार, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन होता है, जो कोशिकाओं के कुपोषण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और, तदनुसार, दृश्य अंगों का पहनना।

शुष्क रूप सबसे आम है, क्योंकि यह गीला रूप का उत्तेजक है। यह प्रारंभ में एक दृश्य अंग पर होता है, लेकिन अंततः दूसरे में जाता है। मुख्य लक्षण को छोटे विवरणों के साथ काम करने में कठिनाई और तेज रोशनी के बिना पढ़ने में असमर्थता माना जा सकता है। रोगी धीरे-धीरे केंद्रीय दृष्टि खो देता है, जो कई नेत्र विकृति में निहित है। बहुत से लोग, विशेषकर वृद्धावस्था में, इसे कोई महत्व नहीं देते हैं। इसलिए, समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना महत्वपूर्ण है ताकि समय पर किसी विशेष दृश्य हानि की पहचान की जा सके।

आंख के धब्बेदार अध: पतन का गीला रूप शुष्क रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। मरीजों को उनकी आंखों के सामने काले धब्बे और एक घूंघट दिखाई देता है। सीधी रेखाएं लहराती दिखती हैं, दृश्य तीक्ष्णता जल्दी खो जाती है। गीला रूप नई रक्त वाहिकाओं के विकास की विशेषता है, जो बहुत नाजुक और भंगुर हैं। इससे रक्तस्राव होता है क्योंकि वे फट जाते हैं। प्रभावित आंख की जांच करते समय, रेटिना में पीले जमाव देखे जा सकते हैं। समय के साथ, रोगी के लिए छवियों के छोटे तत्वों में अंतर करना कठिन हो जाता है।

धब्बेदार अध: पतन के कारण

वास्तव में, रोग बहुक्रियाशील है, क्योंकि अभी तक कोई प्रत्यक्ष कारणों की पहचान नहीं की जा सकी है। कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोग 50 वर्ष की आयु से विकसित होता है।
2. महिला। अज्ञात कारणों से, यह महिलाएं हैं जो रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के विकास के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील होती हैं।
3. वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि पैथोलॉजी आनुवंशिक स्तर पर प्रसारित होती है।
4. पराबैंगनी विकिरण का दुरुपयोग। यह धूपघड़ी की लगातार यात्रा है और धूप के चश्मे के बिना खुली धूप में लंबे समय तक रहना है। लेकिन सभी जानते हैं कि पराबैंगनी विकिरण का रेटिना पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
5. तम्बाकू धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग।
6. हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग। उदाहरण के लिए, स्ट्रोक, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्तचाप में परिवर्तन, रोधगलन, और इसी तरह।
7. मोटापा और कुपोषण, बेरीबेरी।
8. दृश्य तंत्र के रोग और आंखों पर सर्जरी के बाद के परिणाम।

धब्बेदार अध: पतन के लक्षण

1. आँखों के सामने काले धब्बे और एक घूंघट।
2. छवि स्पष्टता का अभाव।
3. छोटे विवरण देखने में असमर्थता।
4. तेज रोशनी के बिना पढ़ने में कठिनाई।
5. छवि विकृति।
6. दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
7. रंग धारणा का बिगड़ना।

धब्बेदार अध: पतन के निदान के लिए नियम

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का निदान कई तरीकों से किया जाता है:

1. एक आमनेसिस एकत्र किया जा रहा है। यानी डॉक्टर मरीज से उसके दिखने वाले लक्षणों आदि के बारे में पूछता है।
2. निदान एम्सलर परीक्षण के अनुसार किया जाता है। यह एक आयत (वर्ग) है जिसमें पार की गई सीधी रेखाएँ होती हैं। केंद्र में एक काला बिंदु है। परीक्षा पहले एक अंग पर की जाती है, फिर दूसरे पर बारी-बारी से। आमतौर पर, धब्बेदार अध: पतन वाले रोगी में सीधी रेखाओं की विकृतियाँ होती हैं। काले धब्बे भी देखे जा सकते हैं।
3. फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी नेत्रगोलक की जांच करती है। कैमरे और कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है।
4. विजियोमेट्री दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करती है।
5. ओप्थाल्मोस्कोपी रक्त वाहिकाओं और रेटिना की स्थिति की जांच करता है।
6. बायोफ्थाल्मोस्कोपी को फंडस की परीक्षा की विशेषता है।
7. ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी आपको अध: पतन के लिए रेटिना की संरचना की जांच करने की अनुमति देती है।

शुष्क धब्बेदार अध: पतन का इलाज कैसे करें

शुष्क रूप के रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का उपचार केवल एक जटिल तरीके से किया जाता है। व्यक्तिगत स्तर पर विधियों और तैयारियों का चयन किया जाता है। मुख्य उपचार उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. जिंक पर आधारित एंटीऑक्सीडेंट दवाओं और दवाओं का उपयोग। ये फंड पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर देंगे।
2. विटामिन सी, ई, ए के एक जटिल युक्त तैयारी।
3. ल्यूटिन, कॉपर, ज़ेक्सैंथिन पर आधारित दवाएं।

गीले धब्बेदार अध: पतन का इलाज कैसे करें

चूंकि धब्बेदार अध: पतन का गीला रूप रक्त वाहिकाओं के विकास के कारण तेजी से बढ़ता है, इसलिए चिकित्सा का उपयोग करना आवश्यक है जो पतली केशिकाओं के गठन को दबा देता है। चिकित्सीय उपाय:

1. सबसे पहले, यह एक मेडिकल एंटीऑक्सिडेंट थेरेपी है, जो सूखे रूप के उपचार के समान है। दवाओं का भी इस्तेमाल किया: "ल्यूसेंटिस", "अवास्टिन", "मैकुगेन" और इसी तरह।
2. फोटोडायनामिक थेरेपी प्रकाश जोखिम पर आधारित है। रोगी को "विसुडिन" दवा के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, जो पूरे शरीर में वितरित किया जाता है। पदार्थ पैथोलॉजिकल रक्त वाहिकाओं को भरता है। इस समय, डॉक्टर रेटिना के क्षेत्र में एक हल्का विकिरण पैदा करता है। इसमें अधिकतम डेढ़ मिनट का समय लगता है। इंजेक्ट की गई दवा को सक्रिय करने के लिए एक प्रकाश किरण की आवश्यकता होती है, जो पतली वाहिकाओं को नष्ट कर देती है। यह विधि आपको दृश्य तीक्ष्णता और विनाशकारी प्रक्रियाओं में कमी को रोकने की अनुमति देती है। प्रक्रिया के बाद, अपनी आँखों को सीधे धूप में रखना सख्त मना है। अपार्टमेंट में तेज रोशनी से बचना जरूरी है। इन चेतावनियों को 5 दिनों की अवधि के लिए डिज़ाइन किया गया है। तभी व्यक्ति सामान्य जीवन जी सकता है।
3. लेजर थेरेपी रोगग्रस्त रक्त वाहिकाओं को हटाने की विशेषता है। उन पर लेजर बीम निर्देशित करके केशिकाओं का विनाश किया जाता है।

निवारक उपाय

प्रत्येक व्यक्ति जो 50 वर्ष की आयु तक पहुँच गया है, आँख के धब्बेदार अध: पतन के विकास के लिए प्रवण है, इसलिए समय पर ढंग से रोग की संभावना को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, उन मरीजों में दोबारा होने का खतरा होता है जो एक बार इस विकृति से छुटकारा पा चुके थे। इसलिए, विशेषज्ञ सरल नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

1. पढ़ना, लिखना और टीवी देखना सामान्य प्रकाश की स्थिति में ही संभव है। गोधूलि को स्पष्ट रूप से बाहर रखा गया है। याद रखें, आंखें आरामदायक होनी चाहिए।
2. अपनी दृष्टि को ओवरस्ट्रेन करना अवांछनीय है। इसलिए, भले ही पूरे दिन कंप्यूटर पर बैठने की आवश्यकता हो, अपनी आंखों को एक घंटे में एक बार आराम देना सुनिश्चित करें।
3. विशेष नेत्र जिम्नास्टिक में संलग्न होना उपयोगी है।
4. बिना सनग्लासेज के धूप में न निकलें। यह रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के विकास को भड़काता है।
5. उचित पोषण के नियमों से चिपके रहें। अत्यधिक वसायुक्त भोजन से बचें, धूम्रपान बंद करें। अधिक ताजा जामुन, सब्जियां, फल खाएं।

लोकविज्ञान

महत्वपूर्ण! एक महिला ने दावा किया कि उसने लोक उपचार से आंख के धब्बेदार अध: पतन को ठीक कर लिया है। इसलिए, सवाल उठता है, क्या लोक उपचार के साथ रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का इलाज करना संभव है? कोई भी समझदार नेत्र रोग विशेषज्ञ नकारात्मक में उत्तर देगा। क्योंकि पारंपरिक चिकित्सा किसी भी बीमारी का पूरी तरह से इलाज नहीं कर सकती है। हालांकि, ड्रग थेरेपी के संयोजन में गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। प्राकृतिक उत्पादों में कई उपयोगी पदार्थ होते हैं जो दृश्य अंगों पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, वे दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। तो व्यंजनों को सहायता के रूप में उपयोग करें!

पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों:

1. अंकुरित अनाज का सेवन अवश्य करें। फलियां भी मददगार होती हैं। गेहूं पकाने के लिए, आपको अनाज लेने की जरूरत है, उन्हें धो लें, उन्हें धुंध में डाल दें और उन पर पानी डालें। कुछ ही दिनों में ये अंकुरित हो जाएंगे। फिर आपको उन्हें फिर से कुल्ला करने और मांस की चक्की की बारीक छलनी से गुजरने की जरूरत है। परिणामी मिश्रण का सेवन 3-4 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। सुबह आपको 12-14 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है। मिश्रण के बड़े चम्मच, पानी डालें और इसे फूलने दें। दिन भर सेवन करें।
2. मुसब्बर और ममी का मिश्रण दृश्य तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद करेगा। 20 ग्राम एलो जूस के लिए आपको 100 ग्राम ममी लेने की जरूरत है। परिणामी मिश्रण को आंखों में टपकाने और अंदर ले जाने की सलाह दी जाती है। इसे पहले थोड़ा गर्म करना सुनिश्चित करें! आंखों को दिन में दो बार, 1 बूंद टपकाने की अनुमति है। अंदर: 20 ग्राम मिश्रण दिन में दो बार।

समय को रोका नहीं जा सकता है, जैसे मानव शरीर की उम्र बढ़ने से बचा नहीं जा सकता। उम्र के साथ-साथ कई तरह की परेशानियां होने लगती हैं। दृष्टि समस्याओं सहित।

आइए हम अपनी आंख की संरचना को थोड़ा याद करें। मैक्युला का दूसरा नाम है - पीला धब्बा। यह रेटिना का बहुत केंद्र है, जहां प्रकाश किरण केंद्रित होती है। यह केंद्रीय दृष्टि, साथ ही दृश्य छवि की रंग धारणा प्रदान करता है। अधिक आयु वर्ग के रोगियों में होने वाले धब्बेदार घाव उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (लघु अवधि के लिए एएमडी) जैसी विकृति की शुरुआत का संकेत देते हैं।

धब्बेदार अध: पतन के साथ, रेटिना को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं का व्यास कम हो जाता है। नतीजतन, इसके ऊतक आवश्यक पदार्थ पूरी तरह से प्राप्त करना बंद कर देते हैं। Dystrophic परिवर्तन एक या दोनों (बाएँ और दाएँ) आँखों में विकसित होते हैं। अक्सर, एएमडी विकलांगता और अक्षमता का कारण होता है।

बेशक, जब हम उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के बारे में बात करते हैं, तो हम समझते हैं कि इस बीमारी का मुख्य कारण रेटिना में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन हैं। लेकिन कुछ रोगियों में यह रोग विकसित होता है, जबकि अन्य में यह नहीं होता है, कुछ में यह तेजी से बढ़ता है, जबकि अन्य में यह बेहद धीमा होता है। अंत तक, इस स्थिति के कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है, लेकिन ऊतक विज्ञान रोग प्रक्रिया के विकास के तंत्र को समझने और कई जोखिम कारकों की पहचान करने में मदद करता है:

• आनुवंशिक प्रवृत्ति और आनुवंशिकता (विरासत एक ऑटोसोमल प्रमुख, ऑटोसोमल रिसेसिव या एक्स-लिंक्ड के रूप में होती है)।
• धूम्रपान। यह एएमडी के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।
• धमनी का उच्च रक्तचाप।
• मधुमेह।
• निकट दृष्टि दोष या दूरदर्शिता।
• असुरक्षित आंखों पर लंबे समय तक सूरज की रोशनी के संपर्क में रहना।
• अधिक वजन। वैज्ञानिक अध्ययन मोटापे और एएमडी की प्रगति के बीच एक कड़ी की ओर इशारा करते हैं।
• अनुचित पोषण, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के शरीर को दृश्य तंत्र (विशेष रूप से कैरोटीनॉयड) के समुचित कार्य के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं।
• जाति। गोरों में, अफ्रीकी अमेरिकियों की तुलना में उम्र से संबंधित दृष्टि परिवर्तन अधिक आम हैं।
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया या संक्षेप में - वीवीडी।
• लिंग पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए - निष्पक्ष सेक्स में, इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है।
• नेत्र विकृति। उदाहरण के लिए, क्रोनिक ब्लेफेराइटिस या अंतःस्रावी नेत्ररोग (स्यूडोट्यूमर या थायरोटॉक्सिक फॉर्म)।
• स्थगित आंखों की चोटें।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का आमतौर पर महिलाओं और गोरों में निदान किया जाता है।

धब्बेदार अध: पतन का वर्गीकरण

नेत्र रोग विशेषज्ञ एएमडी के पाठ्यक्रम के रूपों के अनुसार पैथोलॉजी को वर्गीकृत करते हैं:

1. सूखा (अन्य नाम - गैर-एक्सयूडेटिव, एट्रोफिक)। धीरे-धीरे विकसित होता है।
2. गीला (अन्य नाम - एक्सयूडेटिव, नव संवहनी)। तेजी से विकसित होता है।
3. सिकाट्रिकियल। एएमडी का अंतिम चरण। तेजी से विकसित होता है।

एट्रोफिक रूप

पैथोलॉजी के अन्य रूपों की तुलना में 85% मामलों में एएमडी का सूखा रूप देखा जाता है। उम्र के साथ व्यक्ति का मेटाबॉलिज्म बदलता है। नतीजतन, मैक्यूला में ड्रूसन नामक पीले धब्बे दिखाई देते हैं। ये शोष के foci हैं। Druses को हार्ड और सॉफ्ट में बांटा गया है। ठोस - छोटा और स्पष्ट रूप से परिभाषित; नरम - बड़े, धुंधले किनारों के साथ, एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। रोगी धीरे-धीरे दृश्य तीक्ष्णता खो देता है। यह पैथोलॉजी के इस रूप और अन्य के बीच के अंतरों में से एक है। ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब शुष्क रूप धीरे-धीरे अंतिम - सिकाट्रिकियल चरण में पारित हो गया।

ड्राई एएमडी को नॉन-एक्सयूडेटिव या एट्रोफिक एएमडी भी कहा जाता है।

नव संवहनी रूप

नेत्र रोग विशेषज्ञ केवल 10-15% मामलों में इस प्रकार की विकृति का निदान करते हैं। एएमडी का गीला रूप एट्रोफिक रूप की प्रगति का परिणाम है। रोग तेजी से विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, केंद्रीय दृष्टि लगभग पूरी तरह खो जाती है। जैसे-जैसे ड्रूसन आकार में बढ़ता है और गाढ़ा होता है (शुष्क रूप के कारण), रेटिना पर नए जहाजों के बनने की प्रक्रिया विकसित होती है। यह प्रक्रिया है, जिसे नियोएन्जियोजेनेसिस भी कहा जाता है, जो गीले रूप को अलग करती है। नतीजतन, शरीर काम करने के लिए आवश्यक अतिरिक्त मात्रा में ऑक्सीजन और पदार्थ भेजकर रेटिना के अपर्याप्त पोषण के लिए गलती से क्षतिपूर्ति करने की कोशिश करता है।

पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, रक्त कोशिकाएं और तरल पदार्थ रेटिना के नीचे के क्षेत्र में जमा हो जाते हैं, नए जहाजों की दीवारों में घुस जाते हैं। एडिमा विकसित होती है, रक्तस्राव दिखाई देता है। नतीजतन, रेटिना की कोशिकाएं, विशेष रूप से प्रकाश के प्रति संवेदनशील, लगातार क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं। इस तरह सेंट्रल विजन में ब्लाइंड स्पॉट बनते हैं।

में वर्गीकृत किया गया:

1. शास्त्रीय, उपरेटिनल नव संवहनी झिल्ली (एसएनएम) को प्रभावित करता है।
2. छिपा हुआ, जिसे मनोगत भी कहा जाता है।
3. मिला हुआ।

गीले रूप को एक्सयूडेटिव या नव संवहनी भी कहा जाता है।

निशान रूप

वर्णक उपकला के तहत वाहिकाओं के अंकुरण के साथ, रेटिना टुकड़ी संभव है, इसके बाद न्यूरोपीथेलियम की टुकड़ी और निशान ऊतक (निशान चरण में संक्रमण) का गठन होता है।

यह उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का अंतिम चरण है। दृष्टि की हानि अपरिवर्तनीय है।

लक्षण

लक्षण सीधे रोग के रूप का संकेत देते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग स्पर्शोन्मुख है।

लक्षण:

1. धीरे-धीरे उपस्थिति और ड्रूसन की और वृद्धि के परिणामस्वरूप, दृश्य हानि होती है। सूखे रूप के साथ - मामूली और धीरे-धीरे, और गीले और निशान के साथ - तेजी से।
2. आँखों के सामने मक्खियाँ झिलमिलाने लगती हैं (विशेष रूप से शुष्क रूप की विशेषता)।
3. वर्णक परत सबसे अधिक पीड़ित होती है, यही वजह है कि रंगों की धारणा और चित्र की चमक, इसके विपरीत घट जाती है।
4. एडिमा से उत्पन्न होने वाले रक्तस्राव, जो दूसरों को दिखाई देते हैं, रोग के गीले रूप का संकेत देते हैं।
5. दृष्टि के क्षेत्र गिर जाते हैं।
6. जो तस्वीर हम देखते हैं वह धुंधली होती है।
7. आसपास की वस्तुएँ विकृत हैं, सीधी रेखाएँ मुड़ी हुई हैं।

सबसे पहले शुष्क रूप का विकास स्पर्शोन्मुख है।

शुष्क रूप का विकास:

1. प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं होते हैं।
2. धीरे-धीरे बिगड़ती केंद्रीय दृष्टि।
3. फिर अधिकांश छवि में धुंधलापन आ जाता है।
4. समय के साथ, प्रभावित क्षेत्र बढ़ता है और गहरा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्कोटोमा बनता है।
5. परिधीय दृष्टि बरकरार है।

दूसरे और तीसरे रूप की विशेष विशेषताएं इस प्रकार हैं:

1. दृष्टि की 100% हानि जल्दी होती है।
2. अत्यंत दुर्लभ मामलों में परिधीय दृष्टि को बचाना संभव है।

एएमडी के अंतिम cicatricial रूप के साथ, दृष्टि हानि की डिग्री 100% तक पहुंच जाती है।

निदान कैसा है

रोग के एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की संभावना के बावजूद, आधुनिक नेत्र परीक्षाओं के लिए उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का निदान किया जा सकता है। 50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों को नियमित आंखों की जांच करानी चाहिए। यह प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करेगा और दृष्टि हानि को रोकेगा।

सूखा रूप आसानी से सबसे खतरनाक - सिकाट्रिकियल रूप में बदल सकता है। इसलिए, ऑप्टोमेट्रिस्ट को नियमित रूप से जाना चाहिए।

पैथोलॉजी के विकास की एक लंबी प्रक्रिया के साथ, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास आने वाले रोगी अक्सर अपनी आंखों के सामने एक "स्पॉट" दिखने की शिकायत करते हैं, जो कोहरे जैसा दिखता है। धीरे-धीरे, दोष आकार में बढ़ता जाता है।

निदान के तरीके:

• इतिहास का संग्रह;
• दृश्यमिति;
• नेत्रगोलक (आंख के फंडस की जांच करता है);
• ऑप्टिकल सुसंगतता रेटिनोटोमोग्राफी;
• विस्कॉन्ट्रास्टोमेट्री;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि;
• रंग स्टीरियो फोटोग्राफी।

ये विधियां रेटिना के मैकुलर क्षेत्र के समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले निदान की अनुमति देती हैं।

निदान के परिणामों के आधार पर, उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

आंख में एएमडी का पता चलने पर, डॉक्टर को रोगी को यह बताना चाहिए कि यह क्या है, उपचार का एक कोर्स निर्धारित करें और स्व-निदान प्रशिक्षण आयोजित करें (विकृति के शुष्क रूप के लिए प्रासंगिक)।

स्वयम परीक्षण

उन रोगियों के लिए जो पहले से ही रेटिना के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन का निदान कर चुके हैं, रोग की प्रगति का निदान करने के लिए एक अच्छा तरीका एम्सलर ग्रिड (ग्रिड) का उपयोग करके परीक्षण है। यह विधि आपको रेटिना पर नए जहाजों के गठन के कारण धब्बेदार एडिमा के शुरुआती लक्षणों को भी निर्धारित करने की अनुमति देती है।

एम्सलर ग्रिड बीच में एक बिंदु के साथ 40 x 40 सेमी वर्ग ग्रिड है। निदान करते समय, अमलसर झंझरी के लिए परीक्षण की दूरी लगभग 50 सेमी है। एक आंख को अपने हाथ की हथेली से बंद करना चाहिए, दूसरे को ग्रिड को देखना चाहिए।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में, रोगी गैर-मौजूद "छेद" या "काले धब्बे", मेष वक्रता देख सकता है। घटनाओं के इस विकास के साथ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना जरूरी है।

एम्सलर जाली पर स्व-परीक्षा हर दिन भी की जा सकती है।

स्व-निदान आपको एएमडी के विकास को ट्रैक करने की अनुमति देता है।

आंख के एएमडी का उपचार

ड्राई फॉर्म ट्रीटमेंट

शुष्क रूप गीले रूप की तुलना में उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया करता है। इसका अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम है।

रोग के इस रूप में क्षति अपरिवर्तनीय है। गीले रूप में संक्रमण के जोखिम को कम करना ड्रग थेरेपी द्वारा प्राप्त किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

1. एंटीऑक्सीडेंट।
2. विटामिन और खनिज परिसरों।
3. टॉरिन।
4. 10 mg / 15 mg / 28000 IU / 2 mg की मात्रा में Lutein / beto-carotene / विटामिन A / zeaxanthin (दवाओं या उनके परिसर में से एक रोग के पाठ्यक्रम की नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर निर्धारित किया गया है)।
5. एंथोसायनोसाइड्स।
6. क्रमशः 500 मिलीग्राम और 400 आईयू की मात्रा में विटामिन सी और ई।
7. कॉपर और जिंक क्रमशः 2mg और 80mg की मात्रा में।
8. सेलेनियम और अन्य ट्रेस तत्व।
9. जिन्को बिलोबा।

रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए आपको नियमित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए।

एएमडी के सूखे रूप में, उपचार विटामिन परिसरों के सेवन पर आधारित होता है।

रेटिना में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, रोगियों को एंटीप्लेटलेट एजेंट, वासोडिलेटर लेने की सलाह दी जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूढ़िवादी दवा, जिसमें डिडिस्ट्रोफिक एजेंटों, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स और एंटीऑक्सिडेंट्स (गोलियां, इंजेक्शन या ड्रॉप्स) की नियुक्ति शामिल है, अप्रभावी है। इन दवाओं को लेते हुए, रोगी, अक्सर नियंत्रण के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता को अनदेखा कर देते हैं। इस संबंध में, रोग के अधिक गंभीर चरण में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

वेट फॉर्म ट्रीटमेंट

बहुत पहले नहीं, एएमडी के गीले रूप के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार लेजर जमावट था - लेजर का उपयोग करके नवगठित वाहिकाओं का विनाश (विनाश)। हालाँकि, इस पद्धति ने नए जहाजों के निर्माण के कारण को समाप्त नहीं किया। इसके अलावा, इस प्रक्रिया से स्वस्थ ऊतक को भी नुकसान हो सकता है।

वेट फॉर्म लेजर थेरेपी के लिए एक कम आक्रामक विकल्प विजुडिन का उपयोग करके फोटोडायनामिक थेरेपी है। इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और रेटिना को लेजर से विकिरणित किया जाता है। दवा में केवल पैथोलॉजिकल रेटिनल वाहिकाओं के लिए एक ट्रॉपिज़्म है, उनमें जमा होने में सक्षम है और लेजर बीम के संपर्क में आने पर सक्रिय हो जाता है। रक्तस्रावी पैथोलॉजिकल वाहिकाओं में, रक्त के थक्के बनते हैं, जहाजों को "मिलाप" किया जाता है। इस प्रक्रिया के साथ, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

विज़ुडिन का उपयोग गीले एएमडी को फोटोडायनामिक थेरेपी के साथ इलाज के लिए किया जाता है।

लेकिन, VEGF थेरेपी, जिसे 2000 के दशक की शुरुआत में विकसित किया गया था, आज एक अधिक प्रगतिशील पद्धति मानी जाती है। दूसरा नाम "लक्षित चिकित्सा" है। इस मामले में आंख के एएमडी का उपचार न केवल प्रक्रिया की प्रगति को रोकने की अनुमति देता है, बल्कि रोगी की दृष्टि को आंशिक रूप से बहाल करता है। हालाँकि, यह कथन केवल उस स्थिति में सत्य है जब अपरिवर्तनीय cicatricial परिवर्तन अभी तक शुरू नहीं हुए हैं।

वीईजीएफ थेरेपी के साथ, रक्त वाहिकाओं के गठन को रोकने वाली विशेष तैयारी के इंजेक्शन आंख के कांच के शरीर में बनाए जाते हैं। इन इंजेक्शनों के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं ल्यूसेंटिस, मैक्यूजेन, अवास्टिन और आइलिया हैं।

इस प्रकार की चिकित्सा के साथ, निम्नलिखित जोखिम संभव हैं: अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, रेटिना टुकड़ी, नेत्र संक्रमण, अस्थायी दृश्य हानि, रक्तस्राव।

एएमडी के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों में से, निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशनों पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• वर्णक उपकला प्रत्यारोपण;
• श्वेतपटल की सिलवटों के गठन के साथ सबरेटिनल नव संवहनी झिल्ली को हटाना;
• सबरेटिनल रक्तस्राव को हटाना।

ल्यूसेंटिस का उपयोग गीले एएमडी को वीईजीएफ थेरेपी के साथ इलाज के लिए किया जाता है।

अतिरिक्त उपाय

दृश्य तीक्ष्णता खो चुके रोगियों के लिए, चश्मा निर्धारित किया जाता है। प्लस लेंस निकट दृष्टि वाले लोगों के लिए हैं और माइनस लेंस दूरदर्शी लोगों के लिए हैं। एक विरोधी-चिंतनशील कोटिंग की सिफारिश की जाती है जो आपको अपनी आंखों को ऐसे नकारात्मक प्रभावों से बचाने की अनुमति देता है जैसे मॉनिटर या टीवी से चमक, पढ़ने या अन्य काम करते समय आंखों के तनाव में वृद्धि।

लोक उपचार के साथ उपचार

अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही इस या उस लोक उपचार पद्धति का उपयोग करने की अनुमति है। दुर्भाग्य से, पारंपरिक चिकित्सा एएमडी का इलाज नहीं कर सकती है, लेकिन यह भलाई में सुधार कर सकती है, रोग के विकास को रोक सकती है और लक्षणों से राहत दे सकती है।

1. आधा लीटर जार में, धुले हुए जई के दाने को 4 घंटे के लिए भिगो दें। पानी निथार लें और ओट्स को एक बर्तन में डालें। 3 लीटर पानी डालें और 30 मिनट तक उबालने के बाद मध्यम आँच पर पकाएँ। परिणामी शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। एक गिलास में दिन में 5 बार तक गर्म करें। काढ़े में कसा हुआ करंट बेरीज, ब्लूबेरी, चोकबेरी और शहद मिलाने की सलाह दी जाती है।
2. फार्मेसी कैलेंडुला का 1 बड़ा चम्मच उबलते पानी का एक गिलास डाला जाता है और 15 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। खड़ा होने दो। फिर छान लें और ¼ कप के लिए दिन में 3 बार लें। आप अभी भी इस आसव से अपनी आँखें बंद कर सकते हैं, 1 आँख में 2 बूँदें। 6 महीने तक लें। फिर ब्रेक लें।
3. मुसब्बर और ममी के फायदों के बारे में सभी जानते हैं। वे एएमडी के साथ भी मदद कर सकते हैं। मुसब्बर के 100 मिलीलीटर रस में 50 ग्राम ममी को भंग करना आवश्यक है। आग्रह करना। इस आसव का उपयोग करने के लिए दो विकल्प हैं। सबसे पहले दिन में 10 मिली 2 बार पीना है। दूसरा आई ड्रॉप के रूप में उपयोग करना है: 1k प्रत्येक। प्रत्येक आँख में। भर्ती होने के 10 दिनों के बाद ब्रेक लें।
4. प्याज के छिलके (2 भाग), गुलाब के कूल्हे (2 भाग) और सुई (5 भाग) को काटना चाहिए। 1 लीटर पानी में 1 बड़ा चम्मच मिश्रण डालें और 2-3 मिनट तक उबालें। रोजाना 1.5 लीटर लें।
5. 250 मिली पानी में एक बड़ा चम्मच जीरा डाला जाता है। धीमी आंच पर 2-3 मिनट तक उबालें। 1 छोटा चम्मच डालें। कॉर्नफ्लॉवर फूल, मिलाएं और 5 मिनट के लिए अलग रख दें। दिन में 2 बार प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदों का प्रयोग करें।
6. कलैंडिन को पीस लें। 1 चम्मच 100 मिली पानी डालें। आग पर 10 सेकंड के लिए गरम करें। इसे पकने दो। जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है। प्रत्येक आंख में 3 बार 3 बूंद लगाएं। एक दिन में। कोर्स - 1 महीना।
7. 1 भाग बकरी का दूध और 1 भाग उबला हुआ पानी लें। परिणामस्वरूप मिश्रण का उपयोग बूंदों के रूप में करें - प्रत्येक आंख के लिए 1। टपकाने के बाद, आपको अपनी आंखों पर एक डार्क बैंडेज या विशेष चश्मा बांधना होगा और 30 मिनट तक लेटना होगा। कोर्स - 1 सप्ताह।
8. 1/3 कप कटी हुई बिछुआ में 1 टीस्पून डालें। घाटी की कुचल लिली और ½ छोटा चम्मच डालें। सोडा। मिक्स। 9 घंटे के लिए एक अंधेरी और सूखी जगह पर रख दें। परिणामी द्रव्यमान से संपीड़ित करें।
9. जोंक से उपचार पारंपरिक चिकित्सा का एक अलग, लेकिन बहुत उपयोगी क्षेत्र है।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जा सकता है।

कैरोटीनॉयड, ताजी सब्जियां, फल, साग से भरपूर खाद्य पदार्थों का पर्याप्त मात्रा में सेवन करना आवश्यक है।

आपको भोजन के साथ पशु वसा का सेवन भी सीमित करना चाहिए, जो रेटिना में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन को भड़काते हैं।

कैरोटेनॉयड्स से भरपूर खाद्य पदार्थ:

• गाजर;
• कद्दू;
• आलू;
• खरबूज;
• पालक;
• पत्ता गोभी;
• तुरई;
• साइट्रस;
• टमाटर;
• शिमला मिर्च;
• भुट्टा;
• खुबानी;
• आड़ू;
• ख़ुरमा।

एंटीऑक्सीडेंट वाले खाद्य पदार्थ:

• लाल पसली;
• ब्लूबेरी;
• क्रैनबेरी।

एएमडी की रोकथाम

बुढ़ापा रोकने के उपाय - एएमडी में शामिल हैं:

• आहार (पशु वसा का प्रतिबंध; ताजी सब्जियों और फलों की पर्याप्त मात्रा);
• वजन घटना;
• रक्तचाप का नियंत्रण;
• धूप का चश्मा पहनना (विशेष रूप से हल्की आंखों वाले रोगियों के लिए);
• बुरी आदतें छोड़ना (धूम्रपान);
• विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
• खेल खेलना; लेकिन पेशेवर खेलों से; उदाहरण के लिए, ट्रायथलॉन को छोड़ना होगा।

और, बेशक, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा आवश्यक है।

नवम्बर 28, 2017 अनास्तासिया तबलीना

रेटिना का धब्बेदार अध: पतन - एक बीमारी जिसे आमतौर पर एएमडी के रूप में जाना जाता है(उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन)। यह केंद्रीय, रेटिना के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक को प्रभावित करता है - मैक्यूला, जो दृश्य धारणा में आवश्यक है।

गुणवत्ता में गिरावट का कारण मैक्युला अध: पतन कहा जाता है - नेत्रगोलक के रेटिना के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक। रेटिना नेत्रगोलक की वह परत है जो केंद्रीय दृष्टि की गुणवत्ता और "फोकस" के लिए जिम्मेदार होती है, जिसका उपयोग ड्राइविंग या पढ़ने के दौरान किया जाता है। रोग की विशेषता केंद्रीय प्रकाश धारणा के नुकसान की एक तीव्र प्रक्रिया है। आज, यह मुद्दा सबसे विकट है, क्योंकि जोखिम में आबादी का प्रतिशत हर दिन बढ़ रहा है। विकार की जटिलता का स्तर मुख्य रूप से धब्बेदार अध: पतन के रूप के कारण होता है।

धब्बेदार अध: पतन दृष्टि हानि की अपरिवर्तनीय प्रक्रिया का मुख्य कारण है, पचास वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले लोगों की श्रेणी को जोखिम समूह माना जाता है।

रेटिना में पोषक तत्वों का निरंतर आदान-प्रदान मुक्त कणों के उद्भव में योगदान देता है, जो बाद में एंटीऑक्सिडेंट प्रणाली की खराबी के कारण विनाशकारी प्रक्रियाओं में वृद्धि को भड़काता है। इसी समय, नेत्रगोलक के रेटिना में ड्रूसन (एक बहुलक संरचना जिसे विभाजित नहीं किया जा सकता) बनता है।

ड्रूसन के गठन से रेटिना की सीमा वाली परतों का शोष होता है, रेटिना के उपकला में वाहिकाएँ बनने लगती हैं। इसके बाद, निशान बनने की प्रक्रिया शुरू होती है, जो प्रकाश के संचरण के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स के नुकसान के साथ होती है।

इस क्षेत्र के विशेषज्ञ रोग के पाठ्यक्रम के दो रूपों में अंतर करते हैं - सूखा और गीला धब्बेदार अध: पतन।

रेटिनल मैक्यूलर डिजनरेशन का सूखा रूपअधिक बार निदान किया गया। रोग की विशेषता पुतली में पीले धब्बे के रूप में दिखाई देती है। रोग की प्रगति के कारण रोगी छोटे विवरणों में अंतर करने की क्षमता खो देता है, और फोकस खोने की प्रक्रिया होती है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन लंबे समय के बाद, भौगोलिक शोष विकसित हो सकता है, और भविष्य में पूर्ण अंधापन हो सकता है।

पिछले कुछ दशकों में चिकित्सा में भारी प्रगति के बावजूद, अभी भी बीमारी को प्रभावित करने के लिए कोई मौलिक उपाय नहीं हैं। वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि कुछ विटामिनों का उपयोग शुष्क रूप में व्यक्त रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। इन्हीं अध्ययनों से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि विशेष खाद्य योजकों के उपयोग से धब्बेदार अध: पतन के विकास के जोखिम को पच्चीस प्रतिशत तक कम किया जा सकता है। रेटिना के सूखे धब्बेदार अध: पतन का उपचार एक भीषण प्रक्रिया है, जिसके परिणाम की भविष्यवाणी करना असंभव है। नेत्र रोग विशेषज्ञ रोग के शुष्क रूप का निदान करने वाले रोगियों को टिंटेड चश्मा पहनने की सलाह देते हैं जो उनकी आंखों को सूरज की हानिकारक किरणों से बचाते हैं।

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का गीला रूप- आबादी के बीच बहुत कम प्रसार प्राप्त हुआ। रोग का तेजी से विकास होता है और दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि होती है। रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के गीले रूप के दौरान, संवहनी वृद्धि उत्पन्न होती है। उनकी संरचना के पतले होने के कारण नियोप्लाज्म हीन हैं। उनके माध्यम से प्रसारित होने वाला रक्त रेटिना के नीचे की खाई में चला जाता है, जिससे रेटिना की कोशिकाओं का उल्लंघन होता है। नतीजतन, अंधे धब्बे केंद्रीय दृष्टि के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

संवहनी नियोप्लाज्म के अस्वास्थ्यकर पाठ्यक्रम को नेत्रगोलक के रेटिना द्वारा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पूरी मात्रा प्राप्त करने के लिए शरीर द्वारा एक और संचार नेटवर्क बनाने के गलत प्रयास द्वारा समझाया गया है।

लक्षण

रोग का विकास धीमा और दर्द रहित होता है, लेकिन, दुर्भाग्य से, दृष्टि की अपरिवर्तनीय हानि होती है। ऐसे मामले होते हैं जब रोग का एक क्षणिक चरित्र होता है। प्रारंभिक चरण में, रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के लक्षण इस प्रकार हैं:

• धारणा की विकृति;
• अंधेरे में दृष्टि की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट;
• "चित्र" की स्पष्टता का नुकसान;
• आँखों के सामने विभिन्न धब्बों का दिखना;
• रंग धारणा का नुकसान।

निदान स्थापित करने और रोग की पहचान करने के लिए एक विशेष तकनीक का उपयोग किया जाता है। एम्सलर ग्रिड में प्लेक्सस के केंद्र में सीधी रेखाएँ होती हैं, जिनमें से एक काला बिंदु होता है। नेत्रगोलक के रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के लक्षण वाले लोग इनमें से कुछ रेखाओं को धुंधला महसूस करते हैं, और जब वे अपनी दृष्टि पर ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करते हैं, तो गहरे रंगों के धब्बे दिखाई देते हैं।

एक सक्षम विशेषज्ञ विनाशकारी परिवर्तनों की शुरुआत से पहले, विकास के स्तर पर रोग का निदान करने में सक्षम है, और रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के लिए उचित उपचार निर्धारित करता है।

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के विकास के कारण और जोखिम कारक

नेत्रगोलक के रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के कारणों पर वैज्ञानिक कई वर्षों से संघर्ष कर रहे हैं। इस तथ्य के बावजूद कि रोग के प्रकट होने में योगदान देने वाले कई कारकों की पहचान अभी तक नहीं की गई है, नब्बे प्रतिशत मामलों में निम्नलिखित बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है।

आयु।रोग के विकास के मुख्य कारणों में से एक। मध्यम आयु वर्ग में यह रोग केवल दो प्रतिशत मामलों में होता है। पैंसठ से पचहत्तर वर्ष की आयु सीमा में, नेत्र रोग विशेषज्ञ की मदद के लिए आवेदन करने वालों में से बीस प्रतिशत। बाद की उम्र में, धब्बेदार अध: पतन के लक्षण हर तीसरे व्यक्ति में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, रोग के अनुवांशिक संचरण का तथ्य है। सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं:

• बुरी आदतें - इस कारक की पुष्टि सभी चिकित्सा अध्ययनों से होती है;
• दौड़ - कोकेशियान जाति के प्रतिनिधियों में यह बीमारी बहुत आम है;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• कुपोषण और अधिक वजन;
• पराबैंगनी किरणों के संपर्क में;
• परितारिका का हल्का रंग।

निदान

रोग का निदान एनामनेसिस डेटा के संग्रह, रोगी की शिकायतों, नेत्रगोलक की परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी पर आधारित है। बीमारी का पता लगाने के लिए सबसे अच्छे तरीकों में से एक एफएजीडी (फंडस की फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी) है। इस तकनीक का उपयोग करके दृष्टि की जाँच करते समय, विशेष पदार्थों का उपयोग किया जाता है जिन्हें नेत्रगोलक में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर फंडस की तस्वीरों की एक श्रृंखला ली जाती है। इन छवियों का उपयोग प्रारंभिक डेटा के रूप में भी किया जा सकता है ताकि रेटिना के शुष्क धब्बेदार अध: पतन के निदान वाले रोगियों में होने वाली प्रक्रियाओं की निगरानी की जा सके। ऑप्टिकल टोमोग्राफी का उपयोग रेटिकुलर क्षेत्र की स्थिति और मैक्युला में परिवर्तन का आकलन करने के लिए भी किया जाता है, जिसके लिए रोग के प्रारंभिक चरण में नेत्रगोलक की संरचना को प्रभावित करने वाले परिवर्तनों का पता लगाना संभव है।

धब्बेदार अध: पतन के सूखे और गीले रूपों का उपचार

आज, उम्र से संबंधित रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का उपचार एक जटिल और अस्पष्ट प्रक्रिया है। रोग के शुष्क रूप के उपचार में, रेटिना में उपयोगी तत्वों के आदान-प्रदान की प्रक्रिया को बहाल करने और स्थिर करने के लिए, एंटीऑक्सिडेंट के साथ चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक है।
जोखिम समूह में आने वाले पचास वर्ष से अधिक आयु के लोगों को पता होना चाहिए कि इस बीमारी की रोकथाम और उपचार एक कोर्स का रूप नहीं ले सकता है। लगातार इलाज कराना जरूरी है।

रेटिना के गीले धब्बेदार अध: पतन का उपचार संवहनी तंत्र की असामान्य वृद्धि को दबाने पर ध्यान केंद्रित करता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ विशेष दवाओं का चयन करते हैं जो आपको रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने की अनुमति देते हैं और जिससे दृष्टि की गुणवत्ता में वृद्धि होती है।

के साथ संपर्क में

आंखों का धब्बेदार अध: पतन उम्र से संबंधित बीमारी है। यह रेटिना के मध्य क्षेत्र की विकृति.

इसकी विशेषता है सामान्य रक्त प्रवाह में कमीऔर, परिणामस्वरूप, दृष्टि के अंग में पोषक तत्वों की कमी।

हालाँकि कारण, जिसके साथ रक्त वाहिकाओं में उल्लंघन होता है, यानी उनमें लुमेन में कमी हो सकती है उम्र ही नहीं.

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का प्रकट होना

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन की अभिव्यक्ति इसके रूप पर निर्भर करती है। दो प्रकार की बीमारी की पहचान की गई है, गीला (एक्सयूडेटिव)और शुष्क (नॉन-एक्सयूडेटिव)प्रपत्र। शुष्क डिस्ट्रोफी के लक्षण प्रारंभिक अवस्था मेंनहीं देखा जाता है, यह केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने पर ही प्रकट हो सकता है।

फोटो 1. धब्बेदार अध: पतन के सूखे रूप के साथ आंख का फंडा। रेटिना के बीच में सफेद धब्बे होते हैं।

दृष्टि के अंगों के रोगों के साथ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करने वाली कोशिकाओं की संख्या में कमी, वे मर जाते हैं। वसा ऊतकों की संख्या बढ़ जाती है, वाहिकाएँ बदल जाती हैं और फट सकती हैं। इसके फलस्वरूप व्यक्ति दृष्टि गंभीर रूप से कम हो जाती है।

दूसरा या मध्यवर्ती चरणयह दृष्टि में कमी और आंखों के सामने फजी स्पॉट के रूप में प्रकट होता है। इस तरह का कालापन, काले रंग तक, पहले से ही बीमारी के एक स्पष्ट चरण की बात करता है।

कोई उपाय किए बिना, एक गीला रूप विकसित होना शुरू हो जाता है, जो हमेशा सूखी पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। इसका प्रमुख प्रारंभिक लक्षण है पढ़ते समय सीधी रेखाओं का वक्रता।

महत्वपूर्ण!गैर-एक्सयूडेटिव रूप में होता है 10% रोगीनिदान के साथ रेटिना के धब्बेदार अध: पतन। जब यह आता है दृष्टि तेजी से खो जाती है।

रोग का निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान दृश्य तीक्ष्णता की जांच करता है, रेटिना की जांच करता है। यदि प्रक्रियाओं के दौरान आंख के रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के लक्षण प्रकट होते हैं, तो अतिरिक्त निदान किए जाते हैं।

• देखने के केंद्रीय क्षेत्र के साथ जाँच की जा सकती है एम्सलर परीक्षण. ऐसा करने के लिए, आपको प्रत्येक आंख से एक दूरी पर एक तस्वीर रिमोट पर बारी-बारी से देखने की जरूरत है 35 सेमीइससे पहले, यदि रोगी उनका उपयोग करता है तो चश्मा लगाना सुनिश्चित करें। तस्वीर एक पिंजरे में एक नोटबुक की शीट की तरह एक ग्रिड दिखाती है। रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के साथ, छवि धुंधली हो सकती है, रेखाएं विकृत होती हैं, धुंधली और काले धब्बे दिखाई देते हैं।

फोटो 2. एम्सलर टेस्ट पास करने की प्रक्रिया। ग्रिड वाली एक शीट और बीच में एक काली बिंदी का उपयोग किया जाता है।

• परिधि- एक विशेष नेत्र तंत्र पर प्रत्येक आंख की जाँच करना। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि रोगी चमकती रोशनी का अनुसरण करता है और जब यह देखने के क्षेत्र में प्रकट होता है, तो बटन दबाता है। इस मामले में, डिवाइस के केंद्र में सफेद बिंदु पर अपनी आंखें ठीक करना जरूरी है, जिसके चारों ओर रोशनी दिखाई देगी। विधि आपको उन रेटिना क्षेत्रों के स्थान को निर्धारित करने की अनुमति देती है जो अपना कार्य खो चुके हैं।
• फ्लोरोसेंट एंजियोग्राफी।यह तकनीक आपको जहाजों और केशिकाओं में परिवर्तन की पहचान करने, उनकी स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। कोहनी की नस में एक इंजेक्शन के माध्यम से संचार प्रणाली में एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट किया जाता है। सेकंड के भीतर, फ्लोरेसिन नेत्र संबंधी धमनी को भर देता है। जब उपकरण द्वारा विकिरणित किया जाता है, तो पदार्थ चमकता है, और डॉक्टर तस्वीरों में या वीडियो फिल्मिंग द्वारा आंख की केशिकाओं में कंट्रास्ट के वितरण को देखते हैं।

संदर्भ।यह तरीका है उम्र प्रतिबंध.

• एक अन्य नैदानिक ​​विधि रेटिना से प्रकाश के परावर्तन की अवधि को मापने के आधार पर ग्राफिक छवियां उत्पन्न करना है। यह कहा जाता है ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी.

फोटो 3. CIRRUS HD-OCT मशीन का उपयोग करके ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी द्वारा रोगी की जांच की जाती है।

होल्डिंग लेता है लगभग 3 मिनट, प्रक्रिया सरल और दर्द रहित है: आपको एक विशेष कैमरे के सामने एक बिंदु पर ध्यान केंद्रित करने और बिना पलक झपकाए देखने की आवश्यकता है। यह विधि आपको रेटिनल दोष, अपक्षयी प्रक्रियाओं की पहचान करने, धब्बेदार छिद्रों और एडिमा का पता लगाने, निर्धारित उपचार की प्रभावशीलता (यदि कोई हो) की पहचान करने की अनुमति देती है।

• रेटिना की स्थिति का आकलन करने का एक तरीका भी है, जैसे चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग. एमआरआई का परिणाम आपको रक्त वाहिकाओं और आंख के कोमल ऊतकों की विकृति को देखने के लिए ऑप्टिक तंत्रिका, मांसपेशियों की संरचना का पता लगाने की अनुमति देता है। विधि का नुकसान यह है कि कक्षा की दीवारों की स्थिति के साथ-साथ महंगी प्रक्रियाओं से संबंधित तथ्य की स्पष्ट तस्वीर देखना हमेशा संभव नहीं होता है।

धब्बेदार अध: पतन का उपचार

इस बीमारी के उपचार के सभी तरीके निर्देशित हैं मैक्यूला के पीछे संवहनी नेटवर्क के विकास को रोकने या धीमा करने के लिए. यह एक रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और प्रयोगात्मक प्रकार का उपचार है। मैक्यूलर रेटिनल डिजनरेशन में दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार करने के लोक तरीके भी हैं, सभी प्रकार एक निश्चित आहार के साथ होते हैं, जिन्हें डॉक्टर की सिफारिशों के अनुसार संकलित किया जाता है।

रूढ़िवादी

एक गैर-एक्सयूडेटिव रूप की बीमारी के लिए थेरेपी में शामिल हैं इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एंटीऑक्सिडेंट, विटामिनऔर अन्य दवाएं जिनकी क्रिया का उद्देश्य पोषण में सुधार करना और फोटोरिसेप्टर को उत्तेजित करना है।

ऐसा उपचार रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के प्रारंभिक चरण में होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह एक सौ प्रतिशत प्रभावी नहीं होता है। रूढ़िवादी उपचार की अनुमति देता है रोग के विकास को धीमा करें।

चिकित्सा के लिए निर्धारित हैं:

• जस्ता की तैयारी;
• ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन युक्त उत्पाद;
• वैसोडिलेटर दवाएं;
• रक्त को पतला करने वाला;
• decongestants।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, चिकित्सक इंजेक्शन के साथ उपचार निर्धारित करता है। एक दवा जो रक्त वाहिकाओं के पैथोलॉजिकल विकास को रोकती है, उसे सीधे आंख के कांच के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, उदाहरण के लिए, ल्यूसेंटिस, मैकुगेन, अवास्टिन. इंजेक्शन के बाद, प्रभावित वाहिका मोटी हो जाती है और आंख के मैक्युला के अध: पतन को रोक देती है। प्रक्रिया से पहले, आंखों को एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए।

इंट्राओकुलर इंजेक्शनरोग के गीले रूप के उपचार के उद्देश्य से किया जाता है। प्रक्रियाओं के लिए धन्यवाद, दृष्टि का नुकसान धीमा हो जाता है, ज्यादातर मामलों में यह स्थिर हो जाता है।

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आर्गन लेजर फोटोकैग्यूलेशन

यह विधि आधारित है प्रकाश की किरण की ऊर्जा द्वारा रक्त केशिकाओं के विनाश पर. रक्त वाहिकाओं के विनाश के साथ-साथ लेजर बीम उन्हें रोकता है, रक्तस्राव को रोकता है। लेकिन यह विधि पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देती है, क्योंकि यह रोग के कारण को प्रभावित नहीं करती है, पुन: संवहनीकरण का जोखिम अधिक रहता है।

रेटिना के लेजर जमावट के साथ उपचार उन मामलों में प्रभावी होता है जहां नवगठित वाहिकाएं बन गई हैं आंख के मैक्युला के केंद्र से कुछ दूरी पर.

इस पद्धति का उपयोग करके रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र में स्थित केशिकाओं को हटाया नहीं जा सकता है। अधिक दक्षता के लिए, यह प्रक्रिया नेत्रगोलक में परिचय के साथ मिलकर की जाती है एंटी-वीईजीएफ दवाएं।यही है, वे दवाएं जो संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर को ब्लॉक करती हैं।

ध्यान!प्रक्रिया के दौरान यह संभव है फंडस की झिल्लियों को नुकसान।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

यह तरीका आंख के रेटिना पर प्रभाव डालता है। ठंडा लेजर बीमरक्त में एक सहज पदार्थ की शुरूआत के बाद। यह केवल आंख के मैक्युला की प्रभावित वाहिकाओं में जमा होता है। असामान्य स्थानों में, एक लेजर बीम के प्रभाव में, रक्त के थक्के बनते हैं, वाहिकाएं धीरे-धीरे आपस में चिपक जाती हैं, जिसके कारण उन्हें रक्त आपूर्ति प्रणाली से बाहर रखा जाता है।

लेजर विधि की तरह, इस तरह की चिकित्सा धीमी हो सकती है, लेकिन दृष्टि हानि को रोक नहीं सकती है और रोग के कारण को प्रभावित नहीं करती है। इस उपचार के परिणाम आमतौर पर होते हैं अस्थायी हैं और यदि आवश्यक हो तो दोहराया जाना चाहिए।

संदर्भ।उपचार की प्रभावशीलता सीधे संबंधित है स्थानीयकरण और प्रभावित जहाजों की संरचना से।

पुनर्योजी विधि

यह थेरेपी सबसे प्रगतिशील और में से एक है अनुकूल परिणामों का उच्च प्रतिशत है.

यह आपको रेटिना के धब्बेदार अध: पतन और ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ भी दृष्टि बनाए रखने की अनुमति देता है।

इसका सार निहित है एक स्टेम सेल प्रत्यारोपण का प्रत्यारोपणआंख के क्षेत्रों में रोगी परिवर्तन के साथ व्यक्ति।

प्रक्रिया लेती है लगभग 10 बजे. इस पद्धति की मदद से, ऊतक पुनर्जनन में वृद्धि और उनकी कार्यक्षमता की बहाली होती है।

सर्जिकल तरीके

बीमारी के इलाज के कई अन्य तरीके हैं, वे हैं सर्जिकल प्रायोगिक से संबंधित हैं:

• सबमैक्यूलर सर्जरी।लब्बोलुआब यह है कि रेटिना के नीचे एक ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर की शुरूआत होती है, जो एक घंटे के लिए थक्कों को द्रवीभूत करता है, और फिर उत्सर्जित होता है।
• मैक्यूलर ट्रांसलोकेशन।विधि में रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र को कोरॉइड के एक विकृत रूप से परिवर्तित क्षेत्र के साथ स्वस्थ वर्णक उपकला के साथ स्थानांतरित करना शामिल है। इसके लिए आर्टिफिशियल रेटिनल डिटेचमेंट को कहा जाता है।

महत्वपूर्ण!इस तकनीक का उपयोग करते समय, जटिलताओं की उच्च संभावना होती है, जैसे रेटिना का विच्छेदन।धीरे-धीरे कई नेत्र रोग विशेषज्ञ इस पद्धति को छोड़ रहे हैं।

• ट्रांसप्लिलरी थर्मोथेरेपी।लेजर विकिरण का उपयोग किया जाता है, प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है। पहले चरण का उद्देश्य विकिरण के संपर्क में है, जिसका फोकल स्पॉट व्यास से अधिक है 1 मिमी. दूसरे चरण में, वे ऊतकों के उन हिस्सों में एक छोटे व्यास का उपयोग करना शुरू करते हैं जो पिछले विकिरण के बाद अपने मूल रंग को बहाल कर चुके हैं।
• सबमैकुलर रक्तस्राव का वायवीय विस्थापन. इस विधि में, काचाभ गुहा इंजेक्ट किया जाता है C3F8 गैस।प्रक्रिया संज्ञाहरण के साथ की जाती है। सब्रेटिनल रक्तस्राव को स्थानांतरित करने के लिए रोगी को कई दिनों तक एक निश्चित कोण पर सिर की स्थिति रखनी चाहिए।

लोक उपचार

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन की प्रगति को रोकें प्रारंभिक अवस्था मेंन केवल दवाओं के लिए सक्षम, काफी प्रभावीलोक उपचार हैं।

आहार

सबसे पहले, आपको अपने आहार को इस तरह संशोधित करने की आवश्यकता है ताकि शरीर को ऐसे उत्पाद प्राप्त हों जिनमें शामिल हों:

• ल्यूटिन;
• कैरोटीन;
• बायोफ्लेवोनॉइड्स;
• एंथोसायनोसाइड्स;
• खनिज।

ये सभी घटक एंटीऑक्सीडेंट से संबंधित हैं- शरीर की उम्र बढ़ने को धीमा करने के लिए आवश्यक पदार्थ। वे उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास को रोकते हैं। हरी सब्जियों में शामिल: गोभी, जड़ी बूटी, पालक। ब्लूबेरी, बिछुआ पत्ते, अनाज में कई उपयोगी ट्रेस तत्व पाए जाते हैं।

संदर्भ।यह साबित हो चुका है कि फलों की मदद से (उदाहरण के लिए, एक दिन में एक दो सेब खाना) रेटिना के उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के विकास के जोखिम को कम कर सकता है।

आँखों के इलाज के नुस्खे

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए भी कई नुस्खे हैं।

सुइयों का काढ़ा

पाइन या स्प्रूस सुइयों को कुचल दिया जाता है। इसके बाद 1 गिलासघटक को एक लीटर उबलते पानी के साथ सॉस पैन में डाला जाता है और उबाला जाता है 5 मिनट. उपाय डाला जाता है एक रात।इसके बाद इसे छानकर छोटे हिस्से में सेवन किया जाता है। एक दिन में कई बार. आप काढ़े को लगभग रख सकते हैं 5-7 दिन, अब और नहीं।

साबुत अनाज दलिया

उपचार में उपयोग किए जाने वाले सबसे प्रभावी काढ़े में से एक दलिया है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है दैनिकगर्म अवस्था में। इसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: साबुत अनाज को एक मात्रा में धोया जाता है 500 जीआर, फिर सादे पानी में भिगो दें 3-4 घंटे।

फोटो 4. रेटिना के धब्बेदार अध: पतन के उपचार के लिए जई के दानों का आसव। तरल रंग में बादल-भूरा हो जाता है।

इस समय के बाद, पानी निकल जाता है, अनाज को मात्रा के साथ पैन में स्थानांतरित कर दिया जाता है 3 लीटर, पूरे वॉल्यूम के लिए इसमें ताजा पानी डाला जाता है। तरल को उबालने के बाद अनाज को पकाया जाता है लगभग आधा घंटा. फिर शोरबा को फ़िल्टर किया जाता है और एक ग्लास डिश में रेफ्रिजरेटर में रखा जाता है।

रिसेप्शन शामिल है प्रति दिन कम से कम 1 लीटर. स्वाद के लिए, आप विभिन्न बेरीज और शहद जोड़ सकते हैं।

एलो टिंचर

इस उपकरण का उपयोग न केवल अंदर किया जाता है, आसव को आंखों में भी डाला जा सकता है। लगभग आधा गिलास ताजा निचोड़ा हुआ मुसब्बर का रस लिया जाता है, इसमें शुद्ध ममी को घोल दिया जाता है ( 5 ग्राम), आसव को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाता है। उपयोग करने से पहले, इसे लगभग आसुत या उबले हुए पानी से पतला किया जाता है 1:10.

दवा आंखों में डाली जाती है दिन में 2 बारऔर 1 के लिए एक चम्मच लें 0 दिन. इसके बाद करें 5 दिन का ब्रेक।कुल आवश्यक 2-3 पाठ्यक्रम।

जोंक से उपचार

विधि का सार जोंक की लार का उपयोग करना है।इसमें बड़ी संख्या में उपयोगी पदार्थ होते हैं जो रक्तचाप को कम करते हैं, दर्द और सूजन से राहत देते हैं और रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं।

ध्यान!प्रक्रियाओं को करना केवल जरूरी है एक विशेषज्ञ की देखरेख में मेडिकल जोंक।साधारण जोंक का उपयोग अस्वीकार्य है, क्योंकि वे संक्रमण ला सकते हैं।

विशेष रूप से बाँझ परिस्थितियों में उगाए जाने वाले जोंक का उपयोग किया जाता है बस एक बार, प्रक्रिया के बाद, इसे समाप्त कर दिया जाता है, इससे संभावित संक्रमण समाप्त हो जाता है।

जोंक त्वचा पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदु से चिपक जाती है। लार के एक विशेष घटक के लिए धन्यवाद, रक्त का थक्का जमना धीमा हो जाता है।

यह विधि रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं में मदद करती है:घनास्त्रता, दिल का दौरा, आदि।

नेत्र विज्ञान में उपयोग की जाने वाली हिरुडोथेरेपी एडिमा को हटाने और आंख के ऊतकों की सूजन को प्रभावित करती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और इसके परिणामस्वरूप दृष्टि के क्षेत्र का विस्तार होता है, साथ ही साथ इसकी तीक्ष्णता भी बढ़ जाती है।

मैक्यूलर डिस्ट्रोफी के लिए उपचार का पूर्वानुमान

रेटिना के धब्बेदार अध: पतन का खतरा यह है कि यह पुरानी और प्रगतिशील बीमारियों को संदर्भित करता है, जो प्रारंभिक अवस्था में किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं। और, यदि किसी व्यक्ति को जोखिम है, तो उसे डॉक्टर के पास अवश्य जाना चाहिए। इस ग्रुप में हैं 40 से अधिक लोग, विशेष रूप से महिलाओं, अभ्यास के रूप में दिखाया गया है।

लोक विधियों का उपयोग करके विशेष रूप से घर पर धब्बेदार रेटिनल अध: पतन का उपचार थोड़े समय के लिए और कुछ हद तक ही मदद कर सकता है। एक पूर्ण और प्रभावी चिकित्सा के लिए जो पुनरावर्तन की संभावना को बाहर कर देगा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित नियमित रखरखाव उपचार आवश्यक है।

केवल इस मामले में कोई गिन सकता है सकारात्मक दीर्घकालिक गतिशीलता, खासकर अगर बीमारी पहले चरण को पार कर चुकी है।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

रेटिनल डिस्ट्रोफी - यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें मैक्युला में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। फोटोरिसेप्टर-शंकु जो प्रकाश को देखते हैं प्रभावित होते हैं, और व्यक्ति धीरे-धीरे केंद्रीय दृष्टि खो देता है। रोग का नाम दो शब्दों से मिलकर बना है: मैक्युला - स्पॉट - और अध: पतन (डिस्ट्रोफी)- कुपोषण।

रेटिनल डिस्ट्रोफी का विकास नेत्रगोलक की कोरियोकेपिलरी परत के जहाजों में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है। कोरियोकैपिलरीज में संचलन संबंधी विकार, जो वास्तव में, रेटिना में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ धब्बेदार क्षेत्र के पोषण का एकमात्र स्रोत हैं, एक डायस्ट्रोफिक प्रक्रिया के विकास के लिए एक प्रेरणा के रूप में काम कर सकते हैं। आंख के जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन के विकास का तंत्र हृदय, मस्तिष्क और अन्य अंगों के जहाजों के समान होता है। यह माना जाता है कि यह उल्लंघन मैक्यूला से संबंधित जहाजों के आनुवंशिक रूप से निर्धारित स्केलेरोसिस से जुड़ा हुआ है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के विकास में मैकुलर रंजकता का स्तर बहुत महत्वपूर्ण है। मैक्यूलर पिगमेंट एकमात्र रेटिनल एंटीऑक्सिडेंट है जो मुक्त कणों की क्रिया को बेअसर करता है और नीली रोशनी को सीमित करता है, जो रेटिना के लिए फोटोटॉक्सिक है।

हाल के वर्षों में कई अध्ययनों से रेटिनल डिस्ट्रोफी की वंशानुगत प्रकृति का पता चला है। इस रोग से ग्रस्त माता-पिता के बच्चों में इस रोग के विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। यदि आपको इसका निदान किया गया है, तो अपने बच्चों और नाती-पोतों को चेतावनी दें। वे मैक्युला की संरचना की विशेषताओं को विरासत में प्राप्त कर सकते हैं, जिससे रोग का खतरा बढ़ जाता है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के साथ, मुख्य रूप से केंद्रीय और रंग दृष्टि परेशान होती है, इसलिए रोग के पहले लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी, रंग धारणा का उल्लंघन है। इसके परिणाम स्वरूप पढ़ने, लिखने, कम्प्यूटर पर काम करने, टेलीविजन देखने, कार चलाने आदि में कठिनाई होती है। उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन में परिधीय दृष्टि नहीं बदलती है, जिसके कारण रोगी स्वतंत्र रूप से खुद को अंतरिक्ष में उन्मुख करता है और रोजमर्रा के रोजमर्रा के कार्यों का सामना करता है। पढ़ने, लिखने और श्रमसाध्य कार्य के दौरान रोगी को तेज रोशनी की आवश्यकता होती है। बहुत बार, लोग लंबे समय तक दृष्टि के बिगड़ने की सूचना नहीं देते हैं - आखिरकार, एक सामान्य देखने वाली आंख से आप पढ़ सकते हैं और छोटे काम कर सकते हैं।

रोग के आगे विकास के साथ, रोगग्रस्त आंख के सामने एक धब्बा दिखाई देता है, अक्षरों और रेखाओं का विरूपण, दृष्टि तेजी से बिगड़ती है।

व्यक्ति जितना बड़ा होगा, बीमारी के विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। हालांकि, हाल के वर्षों में इस बीमारी का एक महत्वपूर्ण "कायाकल्प" हुआ है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 40 वर्ष की आयु में 2% लोगों को धब्बेदार अध: पतन हो सकता है। जैसे ही कोई व्यक्ति 75 वर्ष की आयु सीमा को पार करता है, यह आंकड़ा 30% तक पहुंच जाता है। महिलाएं उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन से पीड़ित होने की अधिक संभावना है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के जोखिम कारक:

• आयु (40 वर्ष और अधिक);
• लिंग (3:1 के अनुपात में महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ती हैं);
• आनुवंशिक प्रवृत्ति (रिश्तेदारों में रोग की उपस्थिति);
• सफेद त्वचा का रंग और नीली परितारिका;
• हृदय रोग (धमनी उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस);
• असंतुलित आहार;
• उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल;
• अधिक वजन, मोटापा;
• धूम्रपान;
• लगातार और लंबे समय तक तनाव;
• भोजन में विटामिन और एंटीऑक्सीडेंट की कमी;
• मैक्युला में कैरोटीनॉयड की कम सामग्री;
• सूर्य के प्रकाश के स्पेक्ट्रम के पराबैंगनी भाग के साथ आंख का विकिरण;
• खराब पारिस्थितिकी।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के साथ, दृष्टि में ध्यान देने योग्य कमी की शिकायतें, एक नियम के रूप में, केवल बीमारी के बाद के चरणों में दिखाई देती हैं।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के दो रूप हैं: सूखा और गीला।

एएमडी का "सूखा" रूप"हार्ड" और "सॉफ्ट" ड्रूसन के गठन के साथ, यह आमतौर पर मामूली कार्यात्मक और दृश्य हानि के साथ आगे बढ़ता है। अधिकांश रोगियों में काफी उच्च दृश्य तीक्ष्णता (0.5 और ऊपर) होती है।

एएमडी में नवविश्लेषण के विकास के लिए ड्रूसन को "ओकुलर" जोखिम कारक माना जाना चाहिए।

नव संवहनी झिल्ली का गठन

"वेट" एएमडीशुष्क एएमडी की तुलना में बहुत तेजी से प्रगति करता है, और लगभग हमेशा उन लोगों में प्रकट होता है जो पहले से ही एएमडी के "शुष्क" रूप से पीड़ित हैं।

लक्षण गीला रूप एएमडी:

• घटी हुई दृश्य तीक्ष्णता ("सूखी" रूप और तेज - "गीली" के मामले में रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी धीरे-धीरे हो सकती है)।
• पढ़ने में कठिनाई, तमाशा सुधार के साथ दृष्टि में सुधार करने में असमर्थता।
• धुंधली दृष्टि, कम छवि विपरीत।
• पढ़ते समय अलग-अलग अक्षरों का खो जाना या अलग-अलग पंक्तियों का विरूपण।
• वस्तुओं का विरूपण (मेटामोर्फोप्सिया)।
• आंख (स्कॉटोमा) के सामने एक काले धब्बे का दिखना।

एएमडी से अंधापन के 90% से अधिक मामले तथाकथित "गीले" या के विकास से जुड़े हैंस्त्रावी रूपबीमारी। स्त्रावी रूपएएमडी असामान्य, पैथोलॉजिकल विकास की विशेषता हैनवगठित पोत, जो कोरॉइड की कोरिओकेपिलरी परत से उत्पन्न होता है, रेटिना पिगमेंट एपिथेलियम और / या न्यूरोपीथेलियम के तहत ब्रुच की झिल्ली में दोषों के माध्यम से बढ़ता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ इस स्थिति को गठन के रूप में वर्गीकृत करते हैंसबरेटिनल(यानी रेटिना के नीचे स्थित)नव संवहनी झिल्ली.

रक्त प्लाज्मा नवगठित वाहिकाओं की दीवार के माध्यम से रिसना शुरू हो जाता है जो सबरेटिनल नव संवहनी झिल्ली का हिस्सा होते हैं, लिपिड और कोलेस्ट्रॉल जमा रेटिना के नीचे जमा होते हैं। बहुत बार, नवगठित वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप, रक्तस्राव होता है (आमतौर पर स्थानीय, लेकिन दुर्लभ मामलों में मात्रा में काफी महत्वपूर्ण)। ये प्रक्रियाएं रेटिना के कुपोषण की ओर ले जाती हैं, फाइब्रोसिस (संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन) के विकास को उत्तेजित करती हैं। एएमडी के एक्सयूडेटिव फॉर्म का परिणाम सबरेटिनल निशान का निर्माण होता है। निशान के क्षेत्र के ऊपर, रेटिना में ऐसे स्थूल परिवर्तन होते हैं कि यह अपने कार्यों को करने में असमर्थ हो जाता है।

आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन कभी भी पूर्ण अंधापन की ओर नहीं ले जाता है। रोगी धीरे-धीरे केंद्रीय दृष्टि खो देता है, दृश्य क्षेत्र (पूर्ण स्कोटोमा) के मध्य भाग में एक काला धब्बा दिखाई देता है। परिधीय दृश्य क्षेत्र संरक्षित है क्योंकि प्रक्रिया केवल रेटिना (मैक्युला) के मध्य क्षेत्र को प्रभावित करती है। प्रक्रिया के अंत में दृश्य तीक्ष्णता आमतौर पर 0.1 (एक पंक्ति) से अधिक नहीं होती है, रोगी "बग़ल में", "पार्श्व दृष्टि" देखता है।

इस प्रकार रोगी प्रक्रिया के अंतिम चरण को देखता है जब उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन।

यदि आपकी आंख के सामने वस्तुओं की विकृति है, एक धब्बा है और आपको दृष्टि में तेज कमी महसूस होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

इलाज

आधुनिक नेत्र विज्ञान के लिए सामान्य एएमडी के एक्सयूडेटिव रूप के उपचार के तरीकेलेजर जमावट, फोटोडायनामिक थेरेपी (पीडीटी), ट्रांसपुपिलरी थर्मोथेरेपी (टीटीटी), और सर्जरी के माध्यम से उपरेटिनल नव संवहनी झिल्ली को हटाना शामिल है।

हाल के वर्षों में एएमडी की समस्या की गंभीरता के कारण, दवाओं का उपयोग जो एंडोथेलियल वैस्कुलर ग्रोथ फैक्टर को रोकता है (वीईजीएफ), आपको रोगियों के सफल उपचार पर भरोसा करने की अनुमति देता है। इन दवाओं के नाम हैं: Avastin, Lucentis, Macugen।

एवास्टिन(अवास्टिन) एंडोथेलियल कोशिकाओं की सतह पर अपने Flt-1, KDR रिसेप्टर्स के लिए एंडोथेलियल वैस्कुलर टिशू ग्रोथ फैक्टर के बंधन को रोकता है, जिससे संवहनीकरण में कमी और झिल्ली के विकास में अवरोध होता है।

अवास्टिन प्रशासन के शारीरिक प्रभाव में मैक्युला में रेटिना का पतला होना और उपरेटिनल नव संवहनी झिल्ली का स्थिरीकरण शामिल है। फ्लोरोसिसिन एंजियोग्राफी फ्लोरोसिसिन निकासी में कमी दिखाती है।

विट्रियस कैविटी में दवा का इंजेक्शन लगभग पूरी तरह से प्रणालीगत दुष्प्रभावों के जोखिम को समाप्त कर देता है, जो कि पॉइंट एक्सपोज़र के लिए आवश्यक माइक्रोडोज़ के कारण होता है (खुराक नस में इंजेक्शन के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक से 400-500 गुना कम है), और एक ही समय में देता है डॉक्टर वांछित क्षेत्र में पदार्थ की वांछित एकाग्रता बनाने का अवसर। 1.25 मिलीग्राम अवास्टिन को तीन से चार सप्ताह के अंतराल के साथ कांच की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। अधिकतम प्रभाव आमतौर पर पहले के बाद देखा जाता है अवास्टिन इंजेक्शन.

इस दवा के उपयोग की शुरुआत के साथ, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के एक्सयूडेटिव रूप के उपचार में सकारात्मक बदलाव आया है।

अवास्टिन एक तिहाई या अधिक रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय वृद्धि का कारण बनता है, और सभी रोगियों में से आधे में दृश्य तीक्ष्णता स्थिर हो जाती है।

ल्यूसेंटिस® (ल्यूसेंटिस, रानिबिज़ुमाब) जेनेटिक इंजीनियरिंग (पुनः संयोजक तैयारी) द्वारा प्राप्त एक माउस एंटी-वीईजीएफ एंटीबॉडी का एंटीजन-बाध्यकारी टुकड़ा है। वीईजीएफ़ के एंटीबॉडी का एक अत्यधिक विशिष्ट हिस्सा होने के नाते, ल्यूसेंटिस ड्रग अणु का आणविक भार कम होता है और यह रेटिना की सभी परतों के माध्यम से लक्ष्य तक प्रवेश करने में सक्षम होता है (नवगठित जहाजों के रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है जो सबरेटिनल नियोवास्कुलर झिल्ली बनाते हैं) .
सकारात्मक नैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों के आधार पर, जून 2006 में ल्यूसेंटिस को संयुक्त राज्य अमेरिका में नियोवास्कुलर (गीले) एएमडी से जुड़े कोरॉयडल नवविश्लेषण के उपचार के लिए अनुमोदित किया गया था। फिर इसे यूरोपीय संघ के देशों में उपयोग के लिए मंजूरी दे दी गई। रूस में इसकी अनुमति है और 06/16/2008 को पंजीकृत है। (पंजीकरण संख्या LSR-004567/08) नव संवहनी (गीले) एएमडी के उपचार के लिए। फिर, 28 फरवरी, 2011 के रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के निर्णय द्वारा। नंबर 31-3-400730 ने डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा (DME) के इलाज के लिए दवा के उपयोग को मंजूरी दी।
उपचार का लक्ष्य दृश्य तीक्ष्णता के और बिगड़ने को रोकना है। हालांकि कई रोगियों को दृश्य तीक्ष्णता में सुधार का अनुभव होता है, ल्यूसेंटिस रेटिना के उन हिस्सों की मरम्मत नहीं कर सकता है जो बीमारी के परिणामस्वरूप पहले ही मर चुके हैं। इसके अलावा, ल्यूसेंटिस रोग की पुनरावृत्ति को रोक नहीं सकता है और पुनरावृत्ति के परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता में और गिरावट आ सकती है।

उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के शुरुआती चरणों की रोकथाम और उपचार के लिए, स्वस्थ आहार बनाए रखने, उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले खाद्य पदार्थों की खपत को कम करने और मैक्युला के अनिवार्य एंटीऑक्सीडेंट संरक्षण के लिए सर्वोपरि महत्व दिया जाता है, जिसमें कैरोटीनॉयड का सेवन शामिल है ( ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन) - पौधों के खाद्य पदार्थों और जानवरों के ऊतकों में पाए जाने वाले लाल, पीले या नारंगी वर्णक, साथ ही साथ खनिज, जस्ता, सेलेनियम, विटामिन सी, ई और एंथोसायनोसाइड्स।

ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन मैक्युला में मुख्य रंजक हैं और दृश्य कोशिकाओं को प्राकृतिक ऑप्टिकल सुरक्षा प्रदान करते हैं। 600 प्राकृतिक कैरोटेनॉयड्स में से केवल दो - ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन - में आंख के ऊतकों में प्रवेश करने की क्षमता होती है। ल्यूटिन भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है, और ज़ेक्सैन्थिन ल्यूटिन से सीधे रेटिना में बनता है।

आपको यह आना चाहिए!

ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन के स्रोत अंडे की जर्दी, ब्रोकोली, बीन्स, मटर, गोभी, पालक, सलाद, कीवी आदि हैं। ल्यूटिन और ज़ेक्सैंथिन बिछुआ, समुद्री शैवाल और कई पीले फूलों की पंखुड़ियों में भी पाए जाते हैं।

इस बीमारी के "कायाकल्प" को देखते हुए इसकी रोकथाम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• ल्यूटिन, ज़ेक्सैन्थिन और एंथोसायनोसाइड्स के मौखिक सेवन का एक अनिवार्य कोर्स;
• धूम्रपान और कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थ छोड़ना;
• सूरज की रोशनी के सीधे संपर्क से सुरक्षा (धूप का चश्मा, हेडगियर, शामियाना, आदि);
• संपर्क लेंस का उपयोग जो आंखों को पराबैंगनी विकिरण से बचाता है;
• धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार;
• रोग की प्रगति के संकेतों का पता लगाने के लिए रेटिना की नियमित परीक्षा (वर्ष में कम से कम एक बार);
• एम्सलर ग्रिड का उपयोग करके दृश्य गड़बड़ी की स्व-निगरानी और, यदि आवश्यक हो, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना।

AMSLERA परीक्षण (धब्बेदार अध: पतन की परिभाषा के लिए परीक्षण)

सबसे आसान और तेज़ दृष्टि के केंद्रीय क्षेत्र की जाँच करने की विधि(इसके कार्यान्वयन का समय 10-15 सेकंड है)। अपनी दृष्टि का आकलन करने के लिए इसे नियमित रूप से (यहां तक ​​कि दैनिक) करें और संभवतः उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन के पहले लक्षण दिखाएं।

1. चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस लगाएं (यदि आप सामान्य रूप से उन्हें पहनते हैं)।
2. नेट को अपने सामने 20-30 सेमी की दूरी पर रखें।
3. 1 आंख ढकें।
4. केंद्र बिंदु पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अपनी आंखों को केंद्र बिंदु से हटाए बिना, शेष ग्रिड का मूल्यांकन करें।

• क्या सभी ग्रिड लाइनें सीधी और सम हैं?
• क्या ग्रिड के सभी वर्ग समान आकार के हैं?
• क्या ऐसे क्षेत्र हैं जहां पैटर्न विकृत, धूमिल, फीका पड़ा हुआ है?

परिणामों का मूल्यांकन:

आम तौर पर, एम्सलर परीक्षण करते समय, दृश्यमान छवि दोनों आँखों में समान होनी चाहिए, रेखाएँ समान होनी चाहिए, बिना विरूपण, धब्बे और वक्रता के, जो आदर्श से मेल खाती है। यदि परिवर्तन पाए जाते हैं, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, क्योंकि। यह रेटिना के मध्य भागों (मैक्यूलर डिजनरेशन) में रोग प्रक्रियाओं का संकेत दे सकता है।

याद रखें कि एम्सलर परीक्षण 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास अनिवार्य नियमित दौरे की जगह नहीं लेता है।