कृत्रिम गर्भाधान (एआई) के लिए उचित तैयारी। कृत्रिम गर्भाधान विधि के चरण, संकेत, तैयारी, गर्भवती होने की संभावना

गर्भाधान। गर्भाधान के प्रकार और तकनीक। गर्भाधान के बाद संभावित जटिलताएं। कृत्रिम गर्भाधान कहाँ किया जाता है?

धन्यवाद

गर्भाधान प्रक्रिया कैसे की जाती है?

प्राकृतिक चक्र के किस दिन गर्भाधान किया जाता है?

मासिक धर्म चक्र के 14 वें दिन औसतन ओव्यूलेशन होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह पहले या बाद में हो सकता है। हालांकि, ओव्यूलेशन के सही समय की भविष्यवाणी करना असंभव है, और एक महिला इसे व्यक्तिपरक रूप से महसूस नहीं कर सकती है। इसीलिए, कृत्रिम गर्भाधान की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए, डॉक्टर ओव्यूलेशन के समय की गणना करने के लिए कई नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

ओव्यूलेशन का समय निर्धारित करने के लिए, उपयोग करें:

• डिम्बग्रंथि के रोम का अल्ट्रासाउंड।सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, अंडाशय में से एक में एक मुख्य कूप बनता है - द्रव की एक शीशी जिसमें अंडा विकसित होता है। यह कूप दिखाई दे रहा है ( अल्ट्रासाउंड) अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले से ही चक्र के 8 वें - 10 वें दिन। इस कूप की पहचान हो जाने के बाद, दैनिक अल्ट्रासाउंड करने की सिफारिश की जाती है। यदि कूप एक दिन पहले दिखाई दे रहा था, लेकिन यह अगली प्रक्रिया में निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो यह इंगित करता है कि ओव्यूलेशन हुआ है।
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के स्तर का निर्धारण ( एलजी) रक्त में।यह हार्मोन एक विशेष ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है ( पीयूष ग्रंथि) और मासिक धर्म चक्र के नियमन में शामिल है। चक्र के मध्य में इस हार्मोन के स्तर में वृद्धि यह दर्शाती है कि अगले 24 से 48 घंटों के भीतर ओव्यूलेशन होगा।
• बेसल शरीर के तापमान का मापन।ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान, शरीर के तापमान में लगभग 0.5 - 1 डिग्री की वृद्धि होती है, जो महिला के शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होती है। हालांकि, इस तरह के तापमान में वृद्धि को नोटिस करने के लिए, एक महिला को नियमित रूप से ( कुछ ही महीनों में) बेसल तापमान का एक ग्राफ रखें, इसे दिन में दो बार मापें ( सुबह और शाम एक ही समय पर).
• ग्रीवा बलगम का अध्ययन।सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में स्थित बलगम अपेक्षाकृत घना, बादलदार और खराब रूप से फैला हुआ होता है। ओव्यूलेशन के दौरान, महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में, यह द्रवीभूत हो जाता है, पारदर्शी और अधिक चिपचिपा हो जाता है, जिसका उपयोग डॉक्टरों द्वारा नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है।
• एक महिला की व्यक्तिपरक भावनाएँ।ओव्यूलेशन के दौरान, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में खींचने वाले दर्द के साथ-साथ यौन इच्छा में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, जो कि अन्य संकेतों के साथ, नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

ओव्यूलेशन की उत्तेजना अंडाशय) गर्भाधान से पहले

गर्भाधान से पहले ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए, एक महिला को अक्सर पुनः संयोजक कूप-उत्तेजक हार्मोन निर्धारित किया जाता है ( एफएसएच). यह मासिक धर्म चक्र की पहली छमाही के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन का एक एनालॉग है। इसके प्रभाव में, अंडाशय में रोम सक्रिय होते हैं और विकसित होते हैं। एफएसएच तैयारी का उपयोग 8 से 10 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए ( एक विशेष महिला में मासिक धर्म चक्र की नियमितता और अन्य विशेषताओं को निर्धारित करने, पूर्ण परीक्षा के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा अधिक सटीक निर्देश दिए जा सकते हैं), उसके बाद ओव्यूलेशन।

इस पद्धति का उपयोग करने का खतरा इस तथ्य में निहित है कि एफएसएच की बहुत अधिक खुराक निर्धारित करते समय, तथाकथित डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जब एक के बजाय कई रोम एक साथ परिपक्व हो जाते हैं। इस मामले में, ओव्यूलेशन के दौरान, 2 या अधिक अंडे फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश कर सकते हैं, जिन्हें कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया के दौरान निषेचित किया जा सकता है। इस घटना का परिणाम एकाधिक गर्भावस्था हो सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान के प्रकार और तकनीक ( गर्भाशय ग्रीवा, अंतर्गर्भाशयी, योनि)

प्राकृतिक गर्भाधान के साथ ( संभोग के दौरान होने वाला) पुरुष के शुक्राणु स्त्री की योनि में प्रस्फुटित हो जाते हैं। फिर शुक्राणु एक संभोग के दौरान, उनमें से लगभग 200 मिलियन प्रस्फुटित होते हैं), जिनमें गतिशीलता होती है, गर्भाशय की ओर बढ़ने लगते हैं। सबसे पहले, उन्हें गर्भाशय ग्रीवा से गुजरना चाहिए, एक संकीर्ण नहर जो गर्भाशय गुहा को योनि से अलग करती है। एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा में एक विशेष बलगम स्थित होता है, जिसमें सुरक्षात्मक गुण होते हैं। इस बलगम से गुजरते हुए अधिकांश शुक्राणु मर जाते हैं। बचे हुए शुक्राणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं और फिर फैलोपियन ट्यूब तक पहुँचते हैं। इनमें से एक ट्यूब में एक परिपक्व ( निषेचन के लिए तैयार) डिंब ( महिला सेक्स सेल). शुक्राणुओं में से एक अपनी दीवार में दूसरों की तुलना में पहले प्रवेश करता है और इसे निषेचित करता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था शुरू होती है। शेष शुक्राणु मर जाते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान हो सकता है:

• इंट्राकराइकल ( योनि). यह प्रक्रिया का सबसे सरल रूप है, जो यथासंभव प्राकृतिक संभोग के समान है। इसके कार्यान्वयन से पहले कोई विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है ( स्वाभाविक रूप से, किसी भी गर्भाधान से पहले, धूम्रपान, शराब, ड्रग्स आदि लेने से बचना चाहिए।). गर्भाधान ताजे अशुद्ध वीर्य द्रव से किया जा सकता है ( इस मामले में, इसे प्राप्त होने के 3 घंटे बाद तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए), और जमे हुए शुक्राणु ( एक शुक्राणु बैंक से). प्रक्रिया का सार इस प्रकार है। नियत दिन पर सुबह, एक महिला क्लिनिक में आती है, एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में जाती है और स्त्री रोग संबंधी कुर्सी या एक विशेष टेबल पर लेट जाती है। उसकी योनि में विशेष विस्तार वाले दर्पण डाले जाते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच की सुविधा प्रदान करते हैं। इसके बाद, डॉक्टर एक विशेष तरीके से शुक्राणु एकत्र करता है ( कुंद टिप के साथ) सिरिंज, इसे योनि में डालता है और टिप को गर्भाशय ग्रीवा के प्रवेश द्वार के जितना संभव हो उतना करीब लाता है। उसके बाद, डॉक्टर सिरिंज प्लंजर पर दबाता है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा के म्यूकोसा पर निचोड़ा जाता है। सिरिंज और स्पेकुलम को हटा दिया जाता है, और महिला को 60 से 90 मिनट के लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। यह वीर्य द्रव के रिसाव को रोकेगा, और शुक्राणु को गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने की सुविधा भी देगा। प्रक्रिया के डेढ़ से दो घंटे बाद महिला घर जा सकती है।
• अंतर्गर्भाशयी।यह प्रक्रिया इंट्रासरवाइकल गर्भाधान से अधिक प्रभावी मानी जाती है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि योनि में दर्पण की स्थापना के बाद, शुक्राणु को एक विशेष सिरिंज में एकत्र किया जाता है, जिसमें एक लंबा और पतला कैथेटर जुड़ा होता है ( एक ट्यूब). इस कैथेटर को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है, जिसके बाद शुक्राणु को इसमें निचोड़ा जाता है। इस प्रक्रिया को करते समय, विशेष रूप से तैयार और शुद्ध शुक्राणु का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गर्भाशय गुहा में ताजा वीर्य द्रव की शुरूआत गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बन सकती है ( जो गर्भधारण की संभावना को कम करेगा) या यहां तक ​​कि गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।
• इंट्राट्यूबल।प्रक्रिया का सार यह है कि पूर्व-तैयार शुक्राणु को सीधे फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें अंडा स्थित होना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल के अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता पारंपरिक अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान से अधिक नहीं है।
• अंतर्गर्भाशयी अंतर्गर्भाशयी।इस प्रक्रिया के साथ, पहले प्राप्त और संसाधित की एक निश्चित राशि ( शुद्ध किया हुआ) पुरुष के शुक्राणु को एक विशेष तरल के कुछ मिलीलीटर के साथ मिलाया जाता है, जिसके बाद परिणामी मिश्रण ( लगभग 10 मिली) मामूली दबाव में गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। नतीजतन, शुक्राणु युक्त समाधान फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करेगा, उनके माध्यम से गुजरेगा और उदर गुहा में प्रवेश करेगा। इस प्रकार, अंडे के निषेचन की संभावना, जो इंजेक्ट किए गए समाधान के मार्ग में स्थित हो सकती है, काफी बढ़ जाती है। इस तरह की प्रक्रिया को बांझपन के अज्ञात कारणों के साथ-साथ इंट्राकर्विकल या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की अप्रभावीता के लिए संकेत दिया जाता है। निष्पादन तकनीक के अनुसार, यह पहले वर्णित प्रक्रियाओं से अलग नहीं है।

क्या गर्भाधान से चोट लगती है?

क्या घर पर कृत्रिम गर्भाधान करना संभव है?

तैयारी में अपेक्षित ओव्यूलेशन के दिन की गणना करना शामिल है ( तरीके पहले वर्णित किए गए हैं।). जब ओव्यूलेशन हुआ है, तो आपको सीधे प्रक्रिया में ही आगे बढ़ना चाहिए।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान करने के लिए आपको आवश्यकता होगी:

• डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज ( प्रति 10 मिली) - किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।
• वीर्य द्रव एकत्र करने के लिए जीवाणुरहित पात्र- उदाहरण के लिए, परीक्षण के लिए एक कंटेनर, जिसे किसी फार्मेसी में भी खरीदा जा सकता है।
• बाँझ डिस्पोजेबल योनि विस्फारक- आप किसी फार्मेसी में खरीद सकते हैं, लेकिन आप इसके बिना प्रक्रिया कर सकते हैं।

शुक्राणु की शुरूआत के बाद, सिरिंज और डिलेटर को हटा दिया जाता है, और महिला को सलाह दी जाती है कि वह अगले डेढ़ से दो घंटे तक "पीठ के बल लेटने" की स्थिति में रहे। कुछ विशेषज्ञ नितंबों के नीचे एक छोटा रोलर रखने की सलाह देते हैं ताकि श्रोणि बिस्तर से ऊपर उठ जाए। उनकी राय में, यह शुक्राणु को फैलोपियन ट्यूब में बढ़ावा देने में योगदान देता है और गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाता है।

गर्भाधान के बाद यूट्रोजेस्टन और डुप्स्टन क्यों निर्धारित किया जाता है?

यदि ओव्यूलेशन के बाद की अवधि में महिला के रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है ( जिसे अंडाशय के कुछ रोगों के साथ-साथ 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में भी देखा जा सकता है), यह एक निषेचित अंडे को गर्भाशय की दीवार से जोड़ने की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भधारण नहीं होगा। यह ऐसे मामलों में है कि रोगियों को यूट्रोजेस्टन या डुप्स्टन निर्धारित किया जाता है। वे अंडे के आरोपण के लिए गर्भाशय की परत तैयार करते हैं और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास में भी सहायता करते हैं।

गर्भाधान के बाद कैसे व्यवहार करें ( करो और ना करो)?

क्या मैं कृत्रिम गर्भाधान के बाद स्नान कर सकती हूँ?

अंतर्गर्भाशयी या अन्य प्रकार के गर्भाधान करते समय, रोगी को घर लौटने के तुरंत बाद स्नान करने की अनुमति दी जाती है। तथ्य यह है कि इन मामलों में, वीर्य द्रव सीधे गर्भाशय गुहा या फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है, जो आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा द्वारा पर्यावरण से मज़बूती से अलग होते हैं। भले ही प्रक्रिया समाप्त होने के तुरंत बाद महिला स्नान कर ले ( यानी स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर डेढ़ से दो घंटे तक लेटे रहने के बाद), पानी या कोई अन्य पदार्थ गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं कर पाएगा और किसी भी तरह से अंडे के निषेचन को प्रभावित करेगा।

क्या मैं गर्भाधान के बाद तैर सकती हूं और धूप सेंक सकती हूं?

टैनिंग के लिए कोई विशेष दिशानिर्देश नहीं हैं। यदि किसी महिला के पास कोई अन्य मतभेद नहीं है, तो वह प्रक्रिया के तुरंत बाद धूप में धूप सेंक सकती है या धूपघड़ी में जा सकती है, जो किसी भी तरह से इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करेगी।

क्या कृत्रिम गर्भाधान के बाद सेक्स करना संभव है?

गर्भाधान के कितने घंटे बाद निषेचन होता है?

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ, पुरुष रोगाणु कोशिकाओं को सीधे गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। वे गर्भाशय ग्रीवा में म्यूकोसल बाधा के माध्यम से समय बर्बाद नहीं करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, इस प्रकार की प्रक्रिया के साथ, निषेचन पहले हो सकता है ( 3 - 4 घंटे के बाद). यदि अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किया जाता है ( जब शुक्राणु को सीधे फैलोपियन ट्यूब में इंजेक्ट किया जाता है), वहां स्थित अंडे को कुछ घंटों में निषेचित किया जा सकता है।

कृत्रिम गर्भाधान के बाद गर्भावस्था के लक्षण

यह ध्यान देने योग्य है कि कृत्रिम गर्भाधान के बाद, गर्भावस्था ठीक उसी तरह आगे बढ़ती है जैसे प्राकृतिक गर्भाधान के साथ। इसलिए, गर्भावस्था के लक्षण समान होंगे।

गर्भावस्था का संकेत इसके द्वारा दिया जा सकता है:

• भूख में परिवर्तन;
• स्वाद विकार;
• गंध की खराब भावना;
• थकान में वृद्धि;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया;
• आंसूपन;
• पेट में वृद्धि;
• स्तन ग्रंथियों का भराव;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति।

गर्भाधान के बाद किस दिन मुझे गर्भावस्था परीक्षण करना चाहिए और एचसीजी के लिए रक्त दान करना चाहिए?

इस तथ्य के बावजूद कि अंडे के निषेचन के लगभग 6-8 दिनों के बाद एचसीजी का उत्पादन शुरू होता है, इसकी नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण सांद्रता गर्भावस्था के 12वें दिन तक ही देखी जाती है। यह इस अवधि से है कि मूत्र में एचसीजी का पता लगाया जा सकता है ( इसके लिए मानक एक्सप्रेस परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जिसे किसी भी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है) या एक महिला के खून में ( ऐसा करने के लिए, आपको प्रयोगशाला में विश्लेषण के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।).

गर्भाधान के बाद अल्ट्रासाउंड क्यों निर्धारित किया जाता है?

गर्भाधान के बाद अल्ट्रासाउंड का उद्देश्य है:

• गर्भावस्था की पुष्टि।यदि एक निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है और विकसित होना शुरू हो जाता है, तो कुछ हफ्तों के बाद भ्रूण एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाएगा, जिसके परिणामस्वरूप अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान इसे निर्धारित किया जा सकता है।
• संभावित जटिलताओं की पहचान।गर्भाधान की दुर्जेय जटिलताओं में से एक अस्थानिक गर्भावस्था हो सकती है। इस विकृति का सार इस तथ्य में निहित है कि शुक्राणु द्वारा निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से नहीं, बल्कि फैलोपियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ा होता है या उदर गुहा में भी विकसित होना शुरू हो जाता है। प्रयोगशाला परीक्षण ( एक महिला के रक्त या मूत्र में एचसीजी का निर्धारण) उसी समय यह संकेत देगा कि गर्भावस्था विकसित हो रही है। इसी समय, इस मामले में पूर्वानुमान प्रतिकूल है। एक अस्थानिक गर्भावस्था के साथ, भ्रूण 100% मामलों में मर जाता है। इसके अलावा, यदि इस स्थिति का समय रहते पता नहीं लगाया जाता है, तो यह जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है ( उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब का टूटना, रक्तस्राव, और इसी तरह), जिससे महिला की जान को खतरा हो सकता है। यही कारण है कि एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान, डॉक्टर न केवल गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण की उपस्थिति का पता लगाता है, बल्कि अस्थानिक गर्भावस्था का शीघ्र निदान करने के लिए प्रजनन प्रणाली के अन्य भागों की भी सावधानीपूर्वक जांच करता है।

क्या गर्भाधान के बाद जुड़वां बच्चे पैदा हो सकते हैं?

बहुत कम बार, एकाधिक गर्भावस्था तब विकसित होती है जब एक अंडे को एक शुक्राणु द्वारा निषेचित किया जाता है। इस मामले में, विकास के प्रारंभिक चरणों में, भविष्य के भ्रूण को 2 भागों में विभाजित किया जाता है, जिसके बाद उनमें से प्रत्येक एक अलग भ्रूण के रूप में विकसित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि घटनाओं के इस तरह के विकास की संभावना कृत्रिम और प्राकृतिक गर्भाधान दोनों के लिए समान है।

कृत्रिम गर्भाधान के बाद जटिलताएं और परिणाम

कृत्रिम गर्भाधान के साथ हो सकता है:

• जननांग पथ संक्रमण।यह जटिलता विकसित हो सकती है यदि प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर गैर-बाँझ उपकरणों का उपयोग करता है या स्वच्छता मानकों का पालन नहीं करता है। साथ ही, संक्रमण के विकास का कारण प्रक्रिया से पहले या बाद में व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करने में महिला की विफलता हो सकती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि विकास के प्रारंभिक चरण में किसी भी संक्रमण का इलाज करना बहुत आसान है। इसीलिए अगर आपको जननांग क्षेत्र में दर्द, जलन या लालिमा का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

• एलर्जी।अंतर्गर्भाशयी या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ हो सकता है, जब खराब तरीके से तैयार किया गया हो ( खराब साफ) वीर्य संबंधी तरल। एलर्जी चिंता, त्वचा के धब्बे, मांसपेशियों में कंपन, रक्तचाप में एक उल्लेखनीय गिरावट, या यहां तक ​​कि चेतना के नुकसान से प्रकट हो सकती है। अत्यधिक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।
• रक्तचाप में गिरावट।इस जटिलता के विकास का कारण अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के साथ लापरवाह, सकल हेरफेर हो सकता है। इस घटना के विकास का तंत्र तथाकथित स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विशेष तंत्रिका तंतुओं की जलन है, जो रक्त वाहिकाओं के प्रतिवर्त विस्तार, दिल की धड़कन को धीमा करने और रक्तचाप में कमी के साथ है। इस जटिलता के विकास के साथ, एक महिला को उठने की सख्त मनाही है, क्योंकि इससे मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह होगा, और वह होश खो देगी। रोगी को कई घंटों तक सख्त बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है, खूब सारा पानी पीता है, और यदि आवश्यक हो, तो रक्तचाप को सामान्य करने के लिए अंतःशिरा तरल पदार्थ और दवाएं दी जाती हैं।
• एकाधिक गर्भावस्था।जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जब हार्मोनल डिम्बग्रंथि उत्तेजना के बाद गर्भाधान किया जाता है, तो कई गर्भधारण का खतरा बढ़ जाता है।
• अस्थानिक गर्भावस्था।इस घटना का सार ऊपर वर्णित है।

पेट में दर्द खींचना

छाती में दर्द ( पीड़ादायक निपल्स)

तापमान

इसी समय, यह ध्यान देने योग्य है कि तापमान में 38 डिग्री और उससे अधिक की वृद्धि, जो गर्भाधान के पहले या दूसरे दिन के दौरान होती है, जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकती है। बुखार के सामान्य कारणों में से एक प्रक्रिया के दौरान पेश किए गए संक्रमण का विकास हो सकता है ( उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर या रोगी स्वच्छता मानकों का पालन नहीं करते हैं). संक्रमण का विकास प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता और रक्त में कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई के साथ होता है, जो संक्रमण के 12-24 घंटे बाद तापमान में वृद्धि निर्धारित करते हैं। तब तापमान अत्यधिक उच्च मूल्यों तक पहुँच सकता है ( 39 - 40 डिग्री और अधिक तक).

तापमान में वृद्धि का एक अन्य कारण गर्भाशय में खराब शुद्ध वीर्य द्रव की शुरूआत से जुड़ी एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। संक्रामक जटिलताओं के विपरीत, एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ, शरीर का तापमान लगभग तुरंत बढ़ जाता है ( प्रक्रिया के पहले मिनट या घंटों के भीतर) और शायद ही कभी 39 डिग्री से अधिक हो।

कारण चाहे जो भी हो, तापमान में 38 डिग्री से अधिक की वृद्धि डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है। अपने दम पर ज्वरनाशक दवाओं को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे रोग की नैदानिक ​​तस्वीर विकृत हो सकती है और निदान करना मुश्किल हो सकता है।

क्या गर्भाधान के बाद मासिक धर्म होगा?

पूर्वगामी को ध्यान में रखते हुए, यह इस प्रकार है कि यदि मासिक धर्म गर्भाधान के बाद प्रकट हुआ, तो गर्भाधान नहीं हुआ। इसी समय, मासिक धर्म की अनुपस्थिति विकासशील गर्भावस्था के पक्ष में संकेत दे सकती है।

ब्राउन स्पॉटिंग ( खून बह रहा है)

भूरे रंग का दिखना खूनी) निर्वहन, पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द के साथ, गर्भाधान के 12 से 14 दिनों के बाद देखा जा सकता है। इस मामले में, हम मासिक धर्म के रक्तस्राव के बारे में बात करेंगे, जो आमतौर पर ओव्यूलेशन के 2 सप्ताह बाद शुरू होता है ( अगर अंडा निषेचित नहीं हुआ है). साथ ही यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि गर्भ धारण करने का प्रयास विफल रहा।

इस रक्तस्राव को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर 3 से 5 दिनों के बाद अपने आप रुक जाती है, जिसके बाद अगला मासिक धर्म शुरू हो जाता है।

गर्भाधान के बाद गर्भावस्था परीक्षण नकारात्मक क्यों होता है?

कहाँ ( किस क्लिनिक में) क्या रूसी संघ में कृत्रिम गर्भाधान करना संभव है?

मास्को में

आंकड़े निराशाजनक हैं - हर साल बांझ दंपतियों की संख्या बढ़ती ही जाती है, और उनमें से कितने बच्चे चाहते हैं! नवीनतम तकनीकों और उपचार के प्रगतिशील तरीकों के लिए धन्यवाद, बच्चे पैदा होते हैं, हालांकि ऐसा लगता है कि यह असंभव है। कृत्रिम गर्भाधान एक ऐसी प्रक्रिया है जो बांझपन से पीड़ित महिला को डोनर स्पर्म की मदद से मां बनने की अनुमति देती है। तकनीक का सार क्या है, किसके लिए यह contraindicated है, और बच्चे को जन्म देने की संभावना कितनी अधिक है - उस पर और बाद में।

कृत्रिम गर्भाधान क्या है

कृत्रिम गर्भाधान के तरीकों में से एक होने के नाते, गर्भाधान से माता-पिता को लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे को खोजने में मदद मिलती है। प्रक्रिया गर्भाधान की संभावना को काफी बढ़ा देती है, क्योंकि यह ऑपरेशन के लिए सामग्री के सावधानीपूर्वक चयन से पहले होती है। शुक्राणुओं में से, सबसे सक्रिय लोगों का चयन किया जाता है, और कमजोर लोगों को हटा दिया जाता है। स्खलन के प्रोटीन घटकों को हटा दिया जाता है, क्योंकि उन्हें महिला शरीर द्वारा विदेशी के रूप में माना जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान बांझपन के लिए रामबाण नहीं है, बल्कि कृत्रिम रूप से गर्भवती होने के तरीकों में से एक है। अध्ययनों के अनुसार, सकारात्मक प्रभाव अधिकतम 30-40 प्रतिशत अनुमानित है। एक सत्र गर्भावस्था के विकास की गारंटी नहीं देता है, इसलिए ऑपरेशन मासिक चक्र में 3 बार तक किया जाता है। यदि कई प्रक्रियाओं के बाद गर्भाधान नहीं होता है, तो कृत्रिम गर्भाधान के अन्य तरीकों की ओर मुड़ने की सिफारिश की जाती है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ वही गर्भावस्था सामान्य से अलग नहीं है।

कृत्रिम गर्भाधान क्यों संभव है?

ऐसा प्रतीत होता है कि महिलाएं गर्भवती क्यों नहीं हो सकती हैं, और स्खलन के कृत्रिम परिचय के साथ, निषेचन होता है। सुविधाओं में से एक महिला शरीर में निहित है। तथ्य यह है कि नर शुक्राणु के प्रति एंटीबॉडी गर्भाशय ग्रीवा बलगम में उत्पन्न होते हैं। यह पता चला है कि यह केवल शुक्राणुजोज़ा को मारता है, और अंडे में प्रवेश करने में योगदान नहीं देता है। प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवा नहर को दरकिनार करते हुए संसाधित सामग्री को सीधे गर्भाशय तक पहुंचाने में मदद करती है। इस तरह, भले ही शुक्राणु स्थिर हों, गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है।

संकेत

जैसा कि ऊपर से देखा जा सकता है, कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के लिए मुख्य संकेत भागीदारों की प्रतिरक्षात्मक असंगति है। वास्तव में, प्रक्रिया का सहारा लेने के बहुत अधिक व्यक्तिगत कारण हैं, इसलिए यह उन पर अधिक विस्तार से विचार करने के लायक है। महिलाओं में मुख्य समस्याओं को ग्रीवा नहर में भड़काऊ प्रक्रिया माना जाता है। रोग गर्भाशय में शुक्राणु के मार्ग को रोकता है, एक महिला को गर्भवती होने से रोकता है।

वैजिनिस्मस के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग किया जाता है - एक समस्या जब ऐंठन और दर्द के कारण संभोग संभव नहीं होता है। जननांग अंग की चोटें और विकृति जो गर्भावस्था को रोकती हैं, गर्भाशय की स्थिति में विसंगतियां, एक अस्पष्ट घोंसले की बांझपन, गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप एक गर्भाधान प्रक्रिया के लिए क्लिनिक जाने के कई अन्य कारण हैं।

कुछ समय पहले तक, महिला बांझपन का कारण केवल कमजोर सेक्स में ही खोजा जाता था, लेकिन, जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, इस मामले में अक्सर पुरुष समस्याएं हावी होती हैं। कम गतिशीलता और शुक्राणुओं की एक छोटी संख्या, जो अंत बिंदु तक पहुंचने में मुश्किल होती है, और एजुस्पर्मिया मुख्य बीमारियों में से एक है जिसके कारण कृत्रिम गर्भाधान निर्धारित किया जाता है यदि पिछले उपचार ने कोई परिणाम नहीं दिया है। शक्ति और स्खलन के साथ विकार भी प्रक्रिया के लिए संकेत बन सकते हैं।

आनुवंशिक रोग, जिसके कारण रोगी के जन्म का जोखिम होता है या बच्चे की मनोदैहिक विशेषताओं के साथ, कृत्रिम गर्भाधान निर्धारित करने का एक और कारण है। सच है, तब प्रक्रिया दाता के शुक्राणु के साथ की जाती है, जिसके लिए पति (और भविष्य के आधिकारिक पिता) लिखित सहमति देते हैं। क्लिनिक के आधार से वीर्य द्रव के साथ निषेचन भी एकल महिलाओं के लिए किया जाता है जो गर्भवती होना चाहती हैं।

लाभ

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान उन तरीकों में से पहला है जो गर्भाधान के साथ समस्याओं के लिए उपयोग किया जाता है। मुख्य लाभ महिला शरीर को बड़े नुकसान की अनुपस्थिति है। बांझपन का सही कारण स्थापित नहीं होने पर भी कृत्रिम गर्भाधान किया जा सकता है। प्रक्रिया को लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, और इसके कार्यान्वयन में अधिक समय नहीं लगता है। इस पद्धति का उपयोग करने का मुख्य लाभ इसकी कम लागत है।

तैयारी

किसी भी ऑपरेशन की तरह, और चिकित्सकीय रूप से अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान ऐसा है, इस प्रक्रिया के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। कृत्रिम गर्भाधान करने की एक इच्छा ही काफी नहीं है, आपको एक डॉक्टर के पास आने की जरूरत है, जो परिवार के इतिहास को संकलित करने और बातचीत के दौरान स्थिति का गहन विश्लेषण करने के बाद एक कार्य योजना निर्धारित करेगा। फिर गर्भधारण करने के लिए पति-पत्नी की सहमति की पुष्टि करने वाले कुछ कागजात पर हस्ताक्षर करना आवश्यक है। यदि दाता शुक्राणु का उपयोग करना आवश्यक है, तो अनुमोदन के लिए दस्तावेजों की संख्या काफी बढ़ जाती है।

गर्भाधान से पहले परीक्षण

पहले, कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया की तैयारी का पता लगाने के लिए, जोड़े का परीक्षण किया जाता है:

• एचआईवी एड्स);
• मशाल संक्रमण;
• हेपेटाइटिस;
• निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RPHA)।

संयम की 3-5 दिनों की अवधि के बाद, एक आदमी एक शुक्राणु देता है, जो शुक्राणु की गतिशीलता को निर्धारित करता है। महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब की पेटेंसी की जांच की जाती है, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की मदद से गर्भाशय की जांच की जाती है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन ओव्यूलेशन का पता लगाता है। यदि समस्याएँ हैं, तो हार्मोन अंडे के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। पैपिलोमावायरस, यूरेप्लाज्मा, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए माइक्रोफ्लोरा की बुवाई की जाती है, जिससे भ्रूण को धारण करने में असमर्थता हो सकती है।

वीर्य की तैयारी

गर्भाधान प्रक्रिया के तुरंत पहले, वीर्य द्रव को कृत्रिम रूप से छोड़ दिया जाता है, जिसके बाद इसकी जांच और प्रसंस्करण किया जाता है। कोशिकाओं को तैयार करने के 2 तरीके हैं: सेंट्रीफ्यूगेशन और फ्लोटेशन। पहला विकल्प बेहतर है क्योंकि इससे गर्भाधान की संभावना बढ़ जाती है। शुक्राणु की तैयारी में एक्रोसिन को हटाने में शामिल होता है, एक पदार्थ जो शुक्राणु गतिशीलता को रोकता है। ऐसा करने के लिए, भागों को कपों में डाला जाता है और द्रवीभूत होने के लिए छोड़ दिया जाता है, और 2-3 घंटों के बाद उन्हें विशेष तैयारी के साथ सक्रिय किया जाता है या एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है।

गर्भाधान किस दिन किया जाता है

स्त्री रोग के इन मुद्दों में विशेषज्ञता रखने वाले डॉक्टरों के अनुसार, कृत्रिम गर्भाधान के लिए सबसे अच्छा विकल्प तीन बार गर्भाशय में शुक्राणु का प्रवेश है:

• ओव्यूलेशन से 1-2 दिन पहले;
• ओव्यूलेशन के दिन;
• कई परिपक्व रोमों की उपस्थिति में 1-2 दिनों के बाद।

प्रक्रिया कैसी है

क्लिनिक में एक विशेषज्ञ की भागीदारी के साथ कृत्रिम गर्भाधान स्वतंत्र रूप से या सीधे किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर लिटा दिया जाता है, दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच खोल दी जाती है। डॉक्टर एक कैथेटर डालता है, और जैविक सामग्री को इससे जुड़ी एक सिरिंज में एकत्र किया जाता है। फिर गर्भाशय गुहा में शुक्राणुजोज़ा का क्रमिक परिचय होता है। गर्भाधान के बाद महिला को लगभग 30-40 मिनट तक बिना हिले डुले रहना चाहिए।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान

यदि किसी महिला के साथी में गंभीर बीमारियाँ पाई जाती हैं, जैसे कि हेपेटाइटिस, एचआईवी और अन्य संभावित खतरनाक बीमारियाँ, जिनमें आनुवांशिक भी शामिल हैं, तो डोनर स्पर्म का उपयोग किया जाता है, जिसे -197 ° C के तापमान पर जमा कर रखा जाता है। किसी व्यक्ति के बारे में डेटा को अवर्गीकृत नहीं किया जाता है, लेकिन एक महिला हमेशा अपने साथ एक ऐसे व्यक्ति को ला सकती है, जिसे रोगी के बाद के कृत्रिम गर्भाधान के लिए वीर्य द्रव दान करने का अधिकार हो।

पति का वीर्य

पति या पत्नी की जैविक सामग्री का उपयोग करते समय, गर्भाधान प्रक्रिया के दिन शुक्राणु का नमूना लिया जाता है। ऐसा करने के लिए, पति-पत्नी क्लिनिक में आते हैं, जहाँ जैविक सामग्री दान की जाती है। उसके बाद, वीर्य द्रव का विश्लेषण किया जाता है और उपयोग के लिए तैयार किया जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शुक्राणु दान करने से पहले, एक आदमी को शुक्राणु की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए कम से कम 3 दिनों तक संभोग से बचना चाहिए।

घर पर कृत्रिम गर्भाधान

घर पर कृत्रिम गर्भाधान की अनुमति है, हालांकि डॉक्टरों के अनुसार, इसकी प्रभावशीलता न्यूनतम मानी जाती है, हालांकि, समीक्षाओं को देखते हुए, सफल प्रयास दर्ज किए गए हैं। फार्मेसी में आप घर पर हेरफेर के लिए एक विशेष किट खरीद सकते हैं। एल्गोरिथ्म क्लिनिक में किए गए उस से भिन्न होता है जिसमें शुक्राणु को योनि में इंजेक्ट किया जाता है, न कि गर्भाशय में। अपने दम पर निषेचन करते समय, आप किट का पुन: उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेबिया को लार या क्रीम के साथ चिकनाई करना मना है, और शुक्राणु को सीधे गर्भाशय ग्रीवा में इंजेक्ट करना भी है।

विधि दक्षता

अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम गर्भाधान की प्रक्रिया में एक सकारात्मक परिणाम इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) की तुलना में कम बार प्राप्त होता है और 3 से 49% तक होता है (ये सबसे सकारात्मक डेटा हैं)। व्यवहार में, प्रयासों की संख्या 3-4 तक सीमित है, क्योंकि बड़ी संख्या में प्रयासों को अप्रभावी माना जाता है। उसके बाद, अतिरिक्त अध्ययन या उपचार में सुधार करना आवश्यक है। यदि गर्भावस्था नहीं है, तो आपको कृत्रिम गर्भाधान की दूसरी विधि का सहारा लेना चाहिए या शुक्राणु दाता को बदलना चाहिए।

जोखिम और संभावित जटिलताएं

जैसे, अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, ओव्यूलेशन का कारण बनने वाली दवाओं को लेने के कारण महिलाओं को अधिक जोखिम होता है, इसलिए एलर्जी की संभावना के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है। इसके अलावा, जुड़वाँ होने का जोखिम बढ़ जाता है, कम अक्सर ट्रिपल, इस तथ्य के कारण कि शुक्राणु को पेश करने और एक से अधिक कूप के गठन को प्रोत्साहित करने के लिए कई प्रयास किए जाते हैं।

मतभेद

यद्यपि कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान बहुत कम या कोई परिणाम नहीं देने वाली एक सरल प्रक्रिया है, फिर भी कुछ प्रतिबंध हैं जिन पर इसे अस्वीकार किया जा सकता है। उनमें से, स्वयं ओव्यूलेशन के साथ समस्याएं हैं, जो उल्लंघन के साथ होती हैं, ट्यूबल बांझपन (यह आवश्यक है कि कम से कम एक अंतर्गर्भाशयी श्रम सक्षम हो), उपांगों और गर्भाशय की सूजन, हार्मोनल व्यवधान, संक्रामक और वायरल रोग।

कीमत

यह सुनिश्चित करना असंभव है कि कृत्रिम गर्भाधान की लागत कितनी है, क्योंकि मास्को में प्रत्येक क्लिनिक में कीमतें अलग-अलग होंगी। यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया में परामर्श, परीक्षण, उपचार सहित कई चरण होते हैं। उन दवाओं की कीमत को ध्यान में रखना आवश्यक है जिन्हें लेना होगा। यदि दाता शुक्राणु का उपयोग किया जाता है, तो यह कीमत और इसकी लागत में जोड़ने लायक है। आज तक, इंटरनेट पर उपलब्ध कराई गई जानकारी के अनुसार, निम्नलिखित आंकड़ों को नाम दिया जा सकता है:

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आधुनिक दुनिया में बांझपन की समस्या बहुत आम है, इसलिए कृत्रिम गर्भाधान एक आवश्यक प्रक्रिया है। निषेचन कई प्रकार के होते हैं, जिनका उपयोग महिला की उम्र, स्वास्थ्य और इच्छा के आधार पर किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान करने से पहले, दंपति को एक परीक्षा से गुजरना होगा, महिला को पेल्विक अल्ट्रासाउंड और परीक्षण के लिए भेजा जाता है, पुरुष को स्पर्मोग्राम के लिए। यदि बांझपन का कारण शुक्राणु की खराब गुणवत्ता है, तो गर्भाधान द्वारा निषेचन किया जा सकता है। निषेचन की यह विधि सबसे सरल, सस्ती और सुरक्षित है, लेकिन दुर्भाग्य से हमेशा प्रभावी नहीं होती है।

"अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) - यह क्या है?" - रिप्रोडोलॉजिस्ट के रिसेप्शन पर कपल्स से पूछें। स्त्री रोग में गर्भाधान बांझपन के इलाज के लिए एक तकनीक है, जिसमें अंडे के छेद के बिना कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। यह तरीका काफी पुराना है, लेकिन कारगर है। ऐतिहासिक आंकड़ों के अनुसार, 19 वीं शताब्दी में भी अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान किया गया था।

प्रक्रिया काफी सरल है। गर्भाधान करने के लिए, पति को शुक्राणु दान करने की आवश्यकता होती है, जो एक पतली कैथेटर का उपयोग करके, डॉक्टर बाद में गर्भाशय गुहा में पेश करेगा।

कृत्रिम गर्भाधान से गर्भाधान की संभावना काफी बढ़ जाती है यदि यह स्वाभाविक रूप से लंबे समय तक नहीं होता है, क्योंकि शुक्राणु को गर्भाशय ग्रीवा में बलगम को दूर करने की आवश्यकता नहीं होती है। इसके अलावा, शुक्राणु पहले से तैयार होते हैं, जिससे इसकी गुणवत्ता में सुधार होता है।

साथ ही, इस तथ्य के कारण गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है कि चक्र के सबसे अनुकूल दिनों में शुक्राणु का परिचय दिया जाता है। डॉक्टर महिला की स्थिति पर नज़र रखता है, और ओव्यूलेशन के दिन प्रक्रिया निर्धारित करता है, जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है।

आईयूआई का बड़ा लाभ इन विट्रो निषेचन की तुलना में प्रक्रिया की अपेक्षाकृत कम लागत है। यदि आईवीएफ में 100-150 हजार रूबल की लागत आएगी, तो आईयूआई की लागत 30 हजार रूबल से अधिक नहीं होगी।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान पति या दाता के शुक्राणु के साथ किया जा सकता है। बाद के मामले में, एक महिला को एक शुक्राणु बैंक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जहां वह एक उपयुक्त दाता का चयन कर सकती है और निषेचन प्रक्रिया से गुजर सकती है।

संकेत

आईयूआई का मुख्य नुकसान बहुत उच्च दक्षता नहीं है, क्योंकि प्रक्रिया सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान केवल निम्नलिखित मामलों में किया जा सकता है:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के बांझपन। इस मामले में, एक पुरुष और एक महिला की जांच करते समय, ऐसी कोई विकृति नहीं पाई गई जो प्राकृतिक गर्भाधान में बाधा डालती हो, लेकिन गर्भावस्था अभी भी एक वर्ष से अधिक समय तक नहीं होती है।
• गर्दन का कारक। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा में बलगम बहुत चिपचिपा होता है, यही वजह है कि पति के स्वस्थ शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाते हैं और निषेचन नहीं होता है।
• एक महिला में जननांग अंगों की शारीरिक विशेषताएं, साथ ही योनिस्मस - मनोवैज्ञानिक कारणों से योनि की दीवारों का एक अनैच्छिक संकुचन। ऐसे में संभोग और प्राकृतिक गर्भाधान असंभव हो जाता है।
• एक महिला में ओव्यूलेशन का उल्लंघन, इस मामले में, आईयूआई से पहले, हार्मोनल दवाओं की मदद से ओव्यूलेशन को उत्तेजित किया जाता है।
• प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस।
• खराब शुक्राणु की गुणवत्ता या अपर्याप्त स्खलन। यदि शुक्राणु बहुत धीमे हैं, या वे पर्याप्त नहीं हैं, तो वे योनि और ग्रीवा बलगम के अम्लीय वातावरण को दूर करने में सक्षम नहीं हैं।
• पुरुषों में कुछ रोग, जैसे प्रतिगामी स्खलन, जब वीर्य बाहर निकलने के बजाय मूत्राशय में प्रवेश कर जाता है।

यदि किसी महिला को श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, गर्भाशय और अंडाशय के ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी हैं, तो गर्भाशय का गर्भाधान नहीं किया जाता है। इस मामले में, आपको पहले अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना होगा और फिर निषेचन के लिए आगे बढ़ना होगा। यदि आईयूआई प्रभावी नहीं होता है, तो डॉक्टर आईवीएफ की सिफारिश करेंगे।

प्रक्रिया के लिए विरोधाभास मानसिक विकृति, गंभीर आनुवंशिक रोग, साथ ही जननांग अंगों के गंभीर रोग हैं, जिसमें गर्भधारण करना असंभव है।

क्रियाविधि

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर महिला और पुरुष को जांच के लिए निर्देशित करता है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है, विभिन्न संक्रमणों, सेक्स हार्मोन, स्मीयर के लिए रक्त परीक्षण जानें। डॉक्टर उनकी प्रत्यक्षता की पुष्टि करने के लिए फैलोपियन ट्यूब की जांच करेंगे, और आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की भी आवश्यकता हो सकती है।

एक आदमी को एक स्पर्मोग्राम से गुजरना पड़ता है, साथ ही यौन संचारित संक्रमणों के लिए मूत्रमार्ग से स्वैब लेना पड़ता है। यदि भावी माता-पिता दोनों स्वस्थ हों तो गर्भाधान का दिन निर्धारित किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने, भारी शारीरिक श्रम में शामिल न होने और नर्वस न होने की सिफारिश की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की योजना महिला की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि महिलाओं में हार्मोनल विकारों और ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति के कारण लंबे समय तक बांझपन नहीं होता है, तो हार्मोनल दवाओं के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना का संकेत दिया जाता है। यदि महिला स्वस्थ है, तो निषेचन एक प्राकृतिक चक्र में, सबसे अनुकूल दिन पर किया जाएगा।

बहुत से लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि गर्भाधान के लिए कितने रोम होने चाहिए? अल्ट्रासाउंड कराने वाली एक स्वस्थ महिला में 7 से 16 रोम पाए जाते हैं। यदि उनकी संख्या चार से कम या 16 से अधिक है, तो पैथोलॉजी पर संदेह करना समझ में आता है, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी विकार। पहले मामले में, ओव्यूलेशन उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है, और दूसरे में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार।

चरणों

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान कई चरणों में किया जाता है:

• यदि आवश्यक हो, प्रक्रिया के लिए महिला की तैयारी निर्धारित है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए हार्मोनल ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं। तैयारी की अवधि के दौरान, डॉक्टर नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोम के विकास की निगरानी करता है, और एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता भी देखता है।
• प्रक्रिया के दिन, एक आदमी को शुक्राणु दान करने के लिए निर्धारित किया जाता है, या यह पहले से दिया जाता है और जमे हुए होता है।
• प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर शुक्राणु तैयार करता है: अतिरिक्त बलगम को निकालता है और निषेचन के लिए सबसे मजबूत और सबसे व्यवहार्य शुक्राणु का चयन करता है।
• निषेचन एक बहुत पतली बाँझ कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। प्रक्रिया ओव्यूलेशन के दिन होती है।

निषेचन की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं है, प्रक्रिया दर्द रहित और सुरक्षित है। क्लिनिक में, एक महिला को प्रक्रिया के दिन एक घंटे से अधिक नहीं रहना होगा, जिसके बाद आप सामान्य जीवन में वापस आ सकते हैं। लेकिन अगर ऐसा कोई अवसर है, तो डॉक्टर इस दिन को शांत और शांत वातावरण में बिताने की सलाह देते हैं, अधिक आराम करें और नर्वस न हों। गर्भावस्था का समर्थन करने के लिए, डॉक्टर हार्मोनल दवाएं लिख सकते हैं।

परिणाम

आप प्रक्रिया के 10-14 दिनों के बाद आईयूआई के परिणामों के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था परीक्षण करने के साथ-साथ एचसीजी हार्मोन की मात्रा के लिए रक्त दान करने की सिफारिश की जाती है।

यदि वर्णित प्रक्रिया प्राकृतिक संभोग के दौरान होती है, तो हम प्राकृतिक के बारे में बात कर रहे हैं ( प्राकृतिक) गर्भाधान। वहीं, गर्भावस्था को विकसित करने के लिए कृत्रिम गर्भाधान का उपयोग किया जा सकता है।
इस मामले में, पूर्व-प्राप्त पुरुष वीर्य द्रव को कृत्रिम रूप से महिला जननांग पथ में पेश किया जाता है ( विशेष उपकरण और तकनीकों का उपयोग करना), जिससे भी हो सकता है कृत्रिम गर्भाधानअंडे और गर्भावस्था। यौन अंतरंगता ( यौन संपर्क) बहिष्कृत है।

आईवीएफ और आईसीएसआई से कृत्रिम गर्भाधान कैसे अलग है?

इन विट्रो निषेचन के दौरान, नर और मादा जनन कोशिकाओं के संलयन की प्रक्रिया गर्भवती माँ के शरीर के बाहर होती है। पहले से प्राप्त अंडों को एक परखनली में रखा जाता है, जहाँ उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करने के लिए इष्टतम स्थितियाँ बनाई जाती हैं। फिर पहले से प्राप्त नर जनन कोशिकाओं को उसी परखनली में डाल दिया जाता है ( शुक्राणु). एक निश्चित समय के बाद, शुक्राणुओं में से एक अंडे में प्रवेश करता है और उसे निषेचित करता है। उसके बाद, निषेचित अंडे को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है और इसकी दीवारों से जुड़ा होता है। आगे की गर्भावस्था हमेशा की तरह विकसित होती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की किस्मों में से एक इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन की प्रक्रिया है ( आईसीएसआई). इसका सार इस तथ्य में निहित है कि एक पूर्व-चयनित और तैयार शुक्राणु को सीधे महिला रोगाणु कोशिका में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनके सफल संलयन की संभावना बढ़ जाती है। यदि निषेचन सफल होता है, तो निषेचित अंडे को भी गर्भाशय गुहा में रखा जाता है, जिसके बाद एक सामान्य गर्भावस्था विकसित होने लगती है।

क्या कृत्रिम गर्भाधान से बच्चे का लिंग चुनना संभव है?

पति के शुक्राणु से कृत्रिम गर्भाधान के संकेत ( समरूप गर्भाधान) या दाता ( विषम गर्भाधान)

वे उन मामलों में सजातीय पद्धति की बात करते हैं जहां प्रक्रिया के दौरान पति या महिला के स्थायी यौन साथी के वीर्य द्रव का उपयोग किया जाता है।
यदि महिला का कोई स्थायी यौन साथी नहीं है, और यदि उसके शुक्राणु का उपयोग निषेचन के लिए नहीं किया जा सकता है ( विभिन्न रोगों या विसंगतियों के कारण), दाता शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जा सकता है। इस मामले में हम विषम गर्भाधान के बारे में बात कर रहे हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि निषेचन के लिए किसके वीर्य द्रव का उपयोग किया जाता है, इस प्रक्रिया को करने की तकनीक नहीं बदलती है।

महिला की गवाही बांझपन)

एक महिला द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के लिए संकेत हैं:

• वैजिनिस्मस।यह स्त्री की एक ऐसी बीमारी है जिसमें योनि में किसी चीज के प्रवेश से तेज ऐंठन होती है ( कमी) मांसपेशियां, जो गंभीर दर्द के साथ होती हैं। दर्द संभोग के दौरान और स्वच्छ टैम्पोन दोनों का उपयोग करते समय हो सकता है। ऐसी महिलाओं के लिए स्वाभाविक रूप से बच्चे को गर्भ धारण करना बेहद मुश्किल या असंभव भी होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे कृत्रिम गर्भाधान का सहारा ले सकती हैं। प्रक्रिया के दौरान, एक महिला को चिकित्सकीय नींद में रखा जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उसे किसी भी दर्द का अनुभव नहीं होगा।
• एंडोकर्विसाइटिस।यह एक भड़काऊ बीमारी है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है। पैथोलॉजी का कारण विभिन्न संक्रमण, चोटें, हार्मोनल विकार, व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करना आदि हो सकता है। भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के परिणामस्वरूप, एक महिला को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, यह गर्भाशय गुहा में शुक्राणु के मार्ग को बाधित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्राकृतिक गर्भाधान के साथ गर्भावस्था की संभावना काफी कम हो जाएगी।
• युगल की इम्यूनोलॉजिकल असंगति।इस विकृति का सार इस तथ्य में निहित है कि एक विशेष महिला का शरीर ( अर्थात्, उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली, जो आम तौर पर विदेशी बैक्टीरिया, वायरस और अन्य एजेंटों पर हमला करने से सुरक्षा प्रदान करती है) अपने यौन साथी ( पति). उसी समय, प्राकृतिक गर्भाधान के दौरान, शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और इसे निषेचित करने से पहले ही मर जाएंगे।
• गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में संचालन।सर्जरी के बाद, गर्भाशय ग्रीवा पर निशान रह सकते हैं, जो शुक्राणु के मार्ग को रोक सकते हैं।
• महिला जननांग अंगों के विकास और / या स्थान में विसंगतियाँ।अनुचित विकास के परिणामस्वरूप, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और / या फैलोपियन ट्यूब के आकार और स्थान का उल्लंघन हो सकता है। यह सब शुक्राणु के अंडे में प्रवेश करने की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है।
• एस्ट्रोजन की कमी के साथ।सामान्य परिस्थितियों में, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में ग्रीवा बलगम स्थित होता है, जो संक्रामक एजेंटों के प्रवेश को रोकता है, साथ ही शुक्राणुजोज़ा ( प्राकृतिक संभोग के दौरान) गर्भाशय गुहा में। ओव्यूलेशन के दौरान ( जब अंडा परिपक्व हो जाता है, यानी यह निषेचन के लिए तैयार हो जाता है और फैलोपियन ट्यूब में चला जाता है) बड़ी मात्रा में एस्ट्रोजेन रिलीज करता है ( महिला सेक्स हार्मोन). एस्ट्रोजेन गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के गुणों को बदलते हैं, जिससे यह कम मोटा और अधिक फैला हुआ हो जाता है, जिससे शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में जाना आसान हो जाता है। एस्ट्रोजेन की कमी के साथ, बलगम हर समय गाढ़ा रहेगा, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे और इसे निषेचित नहीं कर पाएंगे।
• अस्पष्टीकृत बांझपन।अगर किसी महिला और उसके यौन साथी की पूरी जांच के बाद बांझपन के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, तो डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान का सहारा लेने की सलाह भी दे सकते हैं। कुछ जोड़ों के लिए, इससे गर्भधारण हो सकता है, जबकि अन्य को अधिक प्रभावी तरीकों की आवश्यकता हो सकती है ( उदाहरण के लिए इन विट्रो निषेचन).
• एक स्थायी यौन साथी की कमी।अगर कोई महिला अपने दम पर जी रही है लेकिन बच्चा पैदा करना चाहती है, तो वह एक कृत्रिम गर्भाधान प्रक्रिया भी करवा सकती है जिसमें उसके अंडे को दूसरे पुरुष के शुक्राणु से निषेचित किया जाता है ( दाता).

क्या कृत्रिम गर्भाधान फैलोपियन ट्यूब या एक निष्क्रिय ट्यूब के साथ रुकावट के लिए संकेत दिया गया है?

दोनों फैलोपियन ट्यूबों के पूर्ण रुकावट के साथ, कृत्रिम गर्भाधान करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि इंजेक्ट किए गए शुक्राणु अंडे तक पहुंचने और इसे निषेचित करने में सक्षम नहीं होंगे। इस मामले में, बाधा का इलाज करने या इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है।

साथ ही, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आंशिक बाधा, साथ ही साथ केवल एक ट्यूब की बाधा कृत्रिम गर्भाधान के लिए एक contraindication नहीं है। दोनों नलियों के आंशिक रुकावट के साथ, शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में पेश किया जाता है या ट्यूब ही अंडे तक पहुंच सकती है और इसे निषेचित कर सकती है। इसके अलावा, निषेचन की प्रक्रिया एक पारगम्य ट्यूब के साथ हो सकती है, अगर प्रक्रिया के समय इसमें एक परिपक्व अंडा पाया जाता है।

पति के शुक्राणु से गर्भाधान के संकेत

पति द्वारा कृत्रिम गर्भाधान के संकेत हैं:

• स्खलन करने में असमर्थता फटना) योनि में।इस स्थिति का कारण पुरुष जननांग अंगों के कार्यों का उल्लंघन हो सकता है। साथ ही, इस स्थिति को किसी व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ देखा जा सकता है, जब शरीर के पूरे निचले हिस्से को लकवा मार जाता है ( जननांगों सहित).
• प्रतिगामी स्खलन।इस विकृति के साथ, सामान्य स्खलन की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु पुरुष मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं। गर्भाधान और निषेचन नहीं होता है, क्योंकि वीर्य द्रव महिला जननांग पथ में प्रवेश नहीं करता है।
• पुरुष जननांग अंगों की विकृति।लिंग के विकास में संरचनात्मक विसंगतियों की उपस्थिति में, संभोग संभव नहीं हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप युगल कृत्रिम गर्भाधान का भी सहारा ले सकते हैं। इसी तरह की स्थिति लिंग के दर्दनाक घावों के बाद भी हो सकती है।
• ओलिगोस्पर्मिया।आम तौर पर, संभोग के दौरान, एक पुरुष कम से कम 2 मिलीलीटर सेमिनल फ्लूइड रिलीज करता है। यह माना जाता है कि शुक्राणु की कम मात्रा के साथ, शुक्राणु के लिए गर्भाशय ग्रीवा बलगम में प्रवेश करना और अंडे तक पहुंचना पर्याप्त नहीं होगा।
• अल्पशुक्राणुता।इस विकृति के साथ, पुरुष के शुक्राणु में शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है। उनमें से ज्यादातर अंडे के रास्ते में मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप निषेचन की संभावना कम हो जाती है।
• अस्थेनोज़ोस्पर्मिया।इस विकृति के साथ, शुक्राणु की गतिशीलता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप वे अंडे तक भी नहीं पहुंच पाते हैं। अंतर्गर्भाशयी या इंट्राट्यूबल गर्भाधान द्वारा समस्या का समाधान किया जाएगा।
• कीमोथेरेपी/रेडियोथेरेपी करना।यदि किसी मरीज को ट्यूमर की बीमारी का पता चला है, तो वह इलाज शुरू करने से पहले अपने शुक्राणु को एक विशेष भंडारण में दान कर सकता है। भविष्य में इसका उपयोग कृत्रिम गर्भाधान के लिए किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए संकेत

दाता शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का संकेत दिया गया है:

• पति में एजुस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष के वीर्य द्रव में कोई शुक्राणु नहीं होते हैं ( पुरुष सेक्स कोशिकाएं), जिसके परिणामस्वरूप अंडे का निषेचन असंभव हो जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अशुक्राणुता के तथाकथित प्रतिरोधी रूप में, रोग का कारण एक यांत्रिक बाधा है जो वीर्य उत्सर्जन के रास्ते में बनता है। इस मामले में, विशेष तकनीकों का उपयोग करके प्राप्त किए गए पति के शुक्राणु का उपयोग किया जा सकता है।
• एक पति में नेक्रोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति के साथ, पुरुष वीर्य द्रव में कोई जीवित शुक्राणु नहीं होते हैं जो अंडे को निषेचित कर सकते हैं।
• स्थायी यौन साथी की अनुपस्थिति में।अगर कोई अकेली महिला बच्चा पैदा करने की इच्छा रखती है तो वह डोनर स्पर्म से कृत्रिम गर्भाधान का सहारा भी ले सकती है।
• अगर पति को जेनेटिक बीमारियां हैं।इस मामले में, एक उच्च जोखिम है कि ये रोग अजन्मे बच्चे को प्रेषित किए जा सकते हैं।

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कृत्रिम गर्भाधान की सफलता निम्न द्वारा निर्धारित की जाती है:

• प्रारंभिक परीक्षा की गुणवत्ता।प्रक्रिया करने से पहले, दंपति की पूरी जांच करना और बांझपन के कारण की पहचान करना बेहद जरूरी है। यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं और पति के शुक्राणु का गर्भाधान किसी ऐसी महिला को करवाते हैं, जिसके पास, उदाहरण के लिए, एक पूर्ण ट्यूबल रुकावट है, तो कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा। वहीं, कम गुणवत्ता वाले पुरुष शुक्राणु का इस्तेमाल करने पर यह प्रक्रिया भी अप्रभावी होगी।
• बांझपन का कारण।यदि बांझपन का कारण फैलोपियन ट्यूब का आंशिक रुकावट है, तो गर्भावस्था केवल 2-3 गर्भाधान के बाद ही हो सकती है। वहीं, अगर किसी पुरुष के स्पर्म की क्वालिटी खराब है तो गर्भधारण की संभावना भी कम हो जाती है।
• प्रयासों की संख्या।यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि पहले गर्भाधान में गर्भधारण की संभावना लगभग 25% है, जबकि तीसरे प्रयास में - 50% से अधिक।

कृत्रिम गर्भाधान के लिए मतभेद

कृत्रिम गर्भाधान निषिद्ध है:

• जननांग पथ की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति में।योनि, गर्भाशय ग्रीवा, या गर्भाशय में संक्रमण होने पर प्रक्रिया को करने से प्रक्रिया बेहद दर्दनाक हो सकती है। यह संक्रमण फैलाने और गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है। ऐसे में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। इसलिए इन रोगों के न होने पर ही गर्भाधान कराना चाहिए।

• डिम्बग्रंथि ट्यूमर की उपस्थिति में।गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय सेक्स हार्मोन उत्पन्न करते हैं जो गर्भावस्था को बनाए रखते हैं। डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ, उनके हार्मोन-उत्पादक कार्य बाधित हो सकते हैं, जो गर्भधारण के दौरान जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
• यदि गर्भावस्था या प्रसव के लिए मतभेद हैं।इस सूची में गर्भाशय, हृदय, श्वसन और अन्य शरीर प्रणालियों के रोगों से लेकर महिला के मानसिक विकारों तक कई विकृति शामिल हैं, जिसमें वह बच्चे को जन्म नहीं दे सकती या जन्म नहीं दे सकती।
• एक पति में एकिनोस्पर्मिया के साथ।इस विकृति का सार यह है कि पुरुष रोगाणु कोशिकाएं पूरी तरह से गतिशीलता से रहित होती हैं। इस तरह के शुक्राणु अंडे तक नहीं पहुंच पाएंगे और इसे निषेचित नहीं कर पाएंगे, जिसके परिणामस्वरूप इस तरह के वीर्य द्रव के साथ कृत्रिम गर्भाधान करने का कोई मतलब नहीं है। इस मामले में, इन विट्रो निषेचन का सहारा लेने की सिफारिश की जाती है, जिससे गर्भधारण की संभावना बहुत अधिक होती है।
• पति में संक्रामक रोगों की उपस्थिति में।ऐसे में प्रक्रिया के दौरान महिला के संक्रमित होने का खतरा बना रहता है।

क्या एंडोमेट्रियोसिस के साथ कृत्रिम गर्भाधान संभव है?

कृत्रिम गर्भाधान गर्भावस्था की शुरुआत में योगदान कर सकता है, लेकिन इसके सफल विकास और परिणाम की गारंटी नहीं देता है। तथ्य यह है कि एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय की दीवार की ताकत का उल्लंघन किया जा सकता है। इस मामले में, भ्रूण के विकास और विकास के दौरान, यह टूट सकता है, जिससे भ्रूण या मां की मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में, आपको पहले एक पूर्ण निदान करना चाहिए, सभी संभावित जोखिमों का आकलन करना चाहिए और आवश्यक उपचार करना चाहिए, और उसके बाद ही कृत्रिम गर्भाधान के साथ आगे बढ़ना चाहिए।

क्या पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लिए गर्भाधान किया जाता है?

क्या गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है?

क्या वे 40 साल के बाद कृत्रिम गर्भाधान करती हैं?

क्या टेराटोज़ोस्पर्मिया के साथ गर्भाधान करना संभव है?

कृत्रिम गर्भाधान के लिए महिलाओं और पुरुषों को तैयार करना

कृत्रिम गर्भाधान की योजना बनाने से पहले परामर्श आवश्यक है:

• चिकित्सक- आंतरिक अंगों के रोगों का पता लगाने के लिए।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ ( महिलाओं के लिए) - महिला प्रजनन प्रणाली के रोगों की पहचान करने के लिए।
• एंड्रोलॉजिस्ट ( पुरुषों के लिए) - पुरुष प्रजनन प्रणाली के रोगों या विकारों की पहचान करने के लिए।

• यूरोलॉजिस्ट ( महिलाओं के लिए और पुरुषों के लिए) - संक्रामक सहित जननांग प्रणाली के रोगों की पहचान करने के लिए।
• मैमोलॉजिस्ट ( महिलाओं के लिए) - एक विशेषज्ञ जो स्तन ग्रंथियों के रोगों की पहचान और उपचार में लगा हुआ है।
• एंडोक्राइनोलॉजिस्ट- एक डॉक्टर जो अंतःस्रावी ग्रंथियों का उपचार करता है ( कुछ हार्मोन के उत्पादन के उल्लंघन में उनके परामर्श की आवश्यकता होती है).

गर्भाधान से पहले परीक्षण

कृत्रिम गर्भाधान के लिए, आपको उत्तीर्ण होना चाहिए:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।आपको एरिथ्रोसाइट्स की एकाग्रता निर्धारित करने की अनुमति देता है ( लाल रक्त कोशिकाओं) और हीमोग्लोबिन। अगर किसी महिला को एनीमिया है ( एनीमिया, लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या में कमी की विशेषता है) को पहले इसके कारण की पहचान करनी चाहिए और उसे खत्म करना चाहिए, और उसके बाद ही गर्भाधान करना चाहिए। साथ ही, एक सामान्य रक्त परीक्षण आपको एक महिला के शरीर में संभावित सक्रिय संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है ( यह ल्यूकोसाइट्स - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं की एकाग्रता में वृद्धि से संकेत दिया जाएगा).
• सामान्य मूत्र विश्लेषण।यह अध्ययन आपको जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है। साथ ही, मूत्र में रक्त की उपस्थिति अधिक गंभीर गुर्दे की बीमारी का संकेत दे सकती है, जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
• रक्त रसायन।यह विश्लेषण आपको यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, हृदय और कई अन्य अंगों की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। उनके कार्यों के स्पष्ट उल्लंघन के मामले में, प्रक्रिया को contraindicated है, क्योंकि बाद की गर्भावस्था के दौरान भयानक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
• एसटीआई के लिए विश्लेषण ( यौन रूप से संक्रामित संक्रमण). इन संक्रमणों में एचआईवी शामिल है एड्स वायरस), सूजाक, उपदंश, क्लैमाइडिया, और इतने पर। भविष्य की मां में उनकी उपस्थिति गर्भावस्था के विकास और भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरे में डालती है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाधान से पहले उन्हें ठीक किया जाना चाहिए ( अगर संभव हो तो).
• सेक्स हार्मोन के लिए टेस्ट।बांझपन के संभावित कारण की पहचान करने के लिए एक पुरुष और एक महिला के सेक्स हार्मोन का अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज का आकलन यह निर्धारित करने के लिए आवश्यक है कि क्या कोई महिला गर्भावस्था की स्थिति में बच्चे को जन्म दे पाएगी। तथ्य यह है कि गर्भावस्था, साथ ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया, विभिन्न हार्मोनों द्वारा नियंत्रित होती है। यदि उनका उत्सर्जन बिगड़ा हुआ है, तो इससे गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताओं का विकास हो सकता है ( भ्रूण की मृत्यु तक).
• आरएच कारक विश्लेषण।

कृत्रिम गर्भाधान, पहली नज़र में, एक समझ से बाहर चिकित्सा शब्द है। हालांकि, जो महिलाएं बार-बार गर्भवती होने की कोशिश करती हैं, वे पहले गर्भाधान के बारे में जानती हैं। यह क्या है और इस प्रक्रिया की ख़ासियत क्या है?

कृत्रिम गर्भाधान पति या दाता के शुक्राणु को पेश करके अंडे का निषेचन है। यह दाता एक पति या शायद एक बाहरी व्यक्ति हो सकता है, अगर विवाहित जोड़े में यह पति है जिसे गर्भ धारण करने में समस्या है। कृत्रिम गर्भाधान एआई के रूप में संक्षिप्त है, आप इस संक्षिप्त नाम को कई रनेट मंचों पर देख सकते हैं।

कृत्रिम गर्भाधान को आईवीएफ के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, हालांकि "कृत्रिम गर्भाधान" शब्द अक्सर आईवीएफ से जुड़ा होता है। वास्तव में, यह शब्द गर्भाधान के लिए बहुत अधिक लागू होता है, क्योंकि गर्भाधान के दौरान महिला के गर्भाशय के अंदर निषेचन किया जाता है, जबकि आईवीएफ इन विट्रो निषेचन है, और इसका महिला के शरीर से कोई लेना-देना नहीं है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के प्रकार

ऐसा लगता है कि इस प्रक्रिया के कई विकल्प नहीं हो सकते, लेकिन फिर भी, वे हैं। यहाँ गर्भाधान के विभिन्न विकल्प हैं:

• योनि;
• इंट्राकराइकल;
• अंतर्गर्भाशयी;
• इन - लाइन;
• इंट्राफॉलिक्यूलर;
• इंट्राकैवेटरी, यानी उदर गुहा में गर्भाधान;
• फैलोपियन ट्यूब में शुक्राणु का छिड़काव।

इस तथ्य के बावजूद कि वास्तव में इस प्रक्रिया के कई प्रकार हैं, इसका सबसे आम प्रकार अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान, या संक्षेप में आईयूआई है।

प्रक्रिया

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान (IUI) एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें पति या दाता के शुक्राणु को सीधे महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

यह प्रक्रिया ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान की जाती है। इस मामले में, गर्भाधान की संभावना बढ़ाने के लिए हार्मोनल दवाओं की मदद से ओव्यूलेशन प्राकृतिक और प्रेरित दोनों हो सकता है।

अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान आमतौर पर पति के शुक्राणु के साथ किया जाता है, लेकिन अगर किसी कारण से पति के शुक्राणु के साथ निषेचन असंभव है, तो दाता शुक्राणु का भी उपयोग किया जा सकता है।

दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए, क्रायोटेक्नोलॉजी का उपयोग करके संरक्षित वीर्य का उपयोग किया जाता है। आप दूसरे बैंकों और संस्थानों से प्राप्त स्पर्म का इस्तेमाल कर सकते हैं। हालांकि, दाता के शुक्राणु का उपयोग करने से पहले, एचआईवी, हेपेटाइटिस या सिफलिस जैसी बीमारियों को बाहर करने के लिए सबसे पहले आवश्यक परीक्षण करना आवश्यक है। विश्लेषण की अवधि छह महीने से अधिक समय लेती है, क्योंकि पहले विश्लेषण के बाद, दूसरा विश्लेषण 6 महीने के बाद किया जाता है।

कृत्रिम गर्भाधान के लाभ

बांझपन के कुछ रूपों में, गर्भाधान की संभावना ऐसे महिला कारकों से प्रभावित होती है, जिसमें शुक्राणु का योनि में प्रवेश और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म के संपर्क में शुक्राणु के लिए अत्यधिक अवांछनीय होता है। अन्यथा, शुक्राणु मर सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि कुछ महिलाओं का शरीर एंटी-स्पर्म एंटीबॉडी पैदा करता है, या योनि में अम्लता का स्तर बहुत अधिक हो जाता है।

ये सभी कारक शुक्राणुओं के लिए हानिकारक हैं, और नतीजतन, स्वाभाविक रूप से गर्भ धारण करने में असमर्थता। इस तरह के परिणाम को रोकने के लिए ऐसे जोड़ों के लिए कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान की सिफारिश की जाती है।

गर्भाधान के लिए संकेत

महिलाओं के लिए संकेत

गर्भाधान के लिए सबसे आम संकेत गर्भाशय ग्रीवा कारक है, जब शुक्राणु गर्भाशय ग्रीवा नहर में प्रवेश करते समय स्थिर हो जाते हैं। ये गर्भाशय ग्रीवा में संरचनात्मक, संरचनात्मक या रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं, जो शुक्राणु के लिए एक दुर्गम बाधा डालते हैं।

• ग्रीवा बांझपन कारक;
• अस्पष्टीकृत बांझपन, जिसमें सभी परीक्षण सामान्य हैं;
• पुरानी एंडोकर्विसाइटिस;
• इतिहास में गर्भाशय ग्रीवा पर ऑपरेशन (गर्भाधान, विच्छेदन, दाग़ना, डायथर्मी, क्रायोथेरेपी);
• शुक्राणु एलर्जी;
• एक महिला के शरीर द्वारा उत्पादित एंटीस्पर्म एंटीबॉडी;
• ओवुलेटरी डिसफंक्शन, चिकित्सा के लिए उत्तरदायी;
• vaginismus: योनि और गर्भाशय ग्रीवा के वाल्टों की मांसपेशियों की ऐंठन।

एक आदमी की गवाही

इसके अलावा, गर्भाधान का उपयोग तब किया जाता है जब शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है, जब गर्भाधान स्वाभाविक रूप से समस्याग्रस्त हो जाता है। अर्थात्, पुरुष कारक अक्सर गर्भाधान के लिए एक संकेत होता है:

• सबफर्टाइल शुक्राणु;
• प्रतिगामी स्खलन, जिसमें वीर्य मूत्राशय में प्रवेश करता है;
• अधोमूत्रमार्गता;
• हाइपोस्पर्मिया: स्खलन की छोटी मात्रा;
• सेमिनल द्रव की उच्च चिपचिपाहट: वीर्य बहुत गाढ़ा होता है;
• एक महिला के शरीर में एंटीस्पर्म एंटीबॉडीज जो योनि में प्रवेश करने पर शुक्राणुओं की मृत्यु का कारण बनते हैं;
• इंट्राकर्विकल गर्भाधान पर असफल प्रयास;
• कीमोथेरेपी या पुरुष नसबंदी के बाद की स्थिति।

दाता शुक्राणु के साथ निषेचन कब आवश्यक है?

कई बार ऐसा भी होता है कि पति के स्पर्म से फर्टिलाइजेशन नहीं हो पाता है. स्त्री की ओर से ऐसा कारक होता है यदि वह विवाहित न हो, उसका कोई साथी न हो। कभी-कभी गर्भाधान एक अकेली महिला के लिए एकमात्र तरीका होता है जो बच्चा चाहती है।

एक विवाहित जोड़े के लिए, पति के शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए मतभेद केवल तभी हो सकते हैं जब किसी कारण से पति के वीर्य का उपयोग निषेचन के लिए नहीं किया जा सकता है:

• पुरुष बांझपन;
• स्खलन-यौन विकार;
• गंभीर वंशानुगत दोष और पति के रोग, जो बच्चे को विरासत में मिल सकते हैं।

इसके साथ ही, दाता शुक्राणु के साथ गर्भाधान के लिए मतभेद हैं। यह निम्नलिखित मामलों में निषिद्ध है:

• दोनों पति-पत्नी के दाता द्वारा गर्भाधान के लिए लिखित सहमति के बिना;
• स्वयं महिला की सहमति के बिना;
• जीवनसाथी की जानकारी के बिना;
• संज्ञाहरण के तहत;
• यदि बांझपन को सर्जरी या चिकित्सीय उपचार से समाप्त किया जा सकता है।

गर्भाधान के लिए दाता कैसे खोजें

कृत्रिम गर्भाधान के लिए सही डोनर का चुनाव करना कोई आसान काम नहीं है। यहां हम कुछ मानदंड प्रस्तुत कर रहे हैं, जिससे यदि आवश्यक हो, तो आपके लिए दाता का चयन करना आसान हो जाएगा:

• दाता की आयु 36 वर्ष से कम है;
• मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य;
• वंशानुगत रोगों की अनुपस्थिति;
• अतीत और वर्तमान में दाता के रिश्तेदारों में मृत जन्म और नवजात मृत्यु और गर्भपात की अनुपस्थिति;
• एड्स, सिफलिस और हेपेटाइटिस जैसी बीमारियों की अनुपस्थिति।

गर्भाधान के लिए मतभेद

गर्भाधान, किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, इसके मतभेद हैं। ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें आप इस प्रक्रिया को करना भी शुरू नहीं कर सकते। यहाँ महिलाओं के लिए मतभेद हैं:

• मानसिक और एक्सट्रेजेनिटल रोग जिसमें गर्भावस्था को contraindicated है;
• 40 वर्ष से अधिक आयु;
• डिम्बग्रंथि ट्यूमर;
• कैंसर, घातक नवोप्लाज्म;
• अतीत में श्रोणि गुहा में कोई सर्जिकल हस्तक्षेप;
• जननांग संक्रमण;
• फैलोपियन ट्यूब, रुकावट, आसंजन, रुकावट की विकृति;
• अस्पष्ट प्रकृति के जननांग पथ से रक्तस्राव;
• अतीत में अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान के असफल प्रयास;
• गोनाडोट्रोपिन के साथ पिछले उपचार के कारण डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• लगातार दो चक्रों में एक गैर-ओव्यूलेटेड कूप का ल्यूटिनाइजेशन;
• तीव्र पाठ्यक्रम के साथ कोई भी भड़काऊ बीमारी।

गर्भाधान से पहले कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए

गर्भाधान की तैयारी के लिए पति-पत्नी दोनों पर काफी शोध करना पड़ता है। सफल गर्भाधान के लिए यह आवश्यक है।

एक महिला को किन परीक्षाओं से गुजरना चाहिए?

प्रक्रिया से पहले एक महिला के लिए अनिवार्य परीक्षाओं की सूची यहां दी गई है:

• सामान्य और विशेष स्त्री रोग परीक्षा;
• पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण;
• क्लॉटिंग टाइम (1 महीने के लिए वैध) सहित नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण;
• स्वास्थ्य की स्थिति और भविष्य की गर्भावस्था को ले जाने की संभावना के बारे में चिकित्सक का निष्कर्ष;
• मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा नहर से वनस्पतियों पर एक अध्ययन, साथ ही साथ योनि की शुद्धता की डिग्री।

अध्ययन है कि एक महिला को केवल संकेतों के अनुसार गुजरना चाहिए:

• हिस्टेरोसालिपिंगोग्राफिक, हिस्टेरोसेलिपिंगोस्कोपिक और गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति के लेप्रोस्कोपिक अध्ययन;
• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की बायोप्सी;
• गर्भाशय ग्रीवा के स्मीयरों की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण: FSH, LH, एस्ट्राडियोल, प्रोलैक्टिन, टेस्टोस्टेरोन, कोर्टिसोल, प्रोजेस्टेरोन, T_3, T_4, TSH, वृद्धि हार्मोन;
• संक्रामक परीक्षा (क्लैमाइडिया, यूरो- और माइकोप्लाज़मोसिज़, दाद सिंप्लेक्स वायरस, साइटोमेगाली, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, रूबेला);
• एंटीस्पर्म और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए परीक्षा;
• संकेतों के अनुसार अन्य विशेषज्ञों के निष्कर्ष।

एक आदमी को कौन सी परीक्षा देनी चाहिए?

यहाँ एक आदमी के लिए अनिवार्य परीक्षाओं की सूची दी गई है:

• स्पर्मोग्राम;
• सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त परीक्षण।

विश्लेषण और परीक्षाएं जो केवल संकेतों के अनुसार की जाती हैं:

• एंड्रोलॉजिस्ट परामर्श;
• रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण;
• संक्रामक परीक्षा (क्लैमाइडिया, यूरो- और माइकोप्लाज्मोसिस, हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस, साइटोमेगाली)।

यदि एक विवाहित जोड़े के दोनों प्रतिनिधियों की आयु 35 वर्ष से अधिक है, तो एक अन्य आवश्यक परीक्षा एक आनुवंशिकीविद् के साथ परामर्श होगी।

गर्भाधान कैसे किया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा नहर में एक विशेष सिरिंज डाली जाती है, जिसके साथ शुक्राणु को सीधे गर्भाशय गुहा में इंजेक्शन दिया जाता है। अगर किसी महिला के पास ट्यूबल पैथोलॉजी नहीं है, तो गर्भधारण स्वाभाविक रूप से होना चाहिए: शुक्राणुजोज़ा फैलोपियन ट्यूबों में प्रवेश करेगा, जहां निषेचन होगा।

प्रक्रिया से पहले, अंडे की परिपक्वता को उत्तेजित करने की सिफारिश की जाती है, इससे गर्भाधान की संभावना बढ़ जाएगी। इसके लिए एफएसएच और कभी-कभी एंटी-एस्ट्रोजेन वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओव्यूलेशन उत्तेजना के बिना गर्भाधान किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, ओव्यूलेशन उत्तेजक के उपयोग की तुलना में गर्भाधान की संभावना 2-3 गुना कम हो जाती है।

लेकिन अगर किसी महिला की नलियों में आसंजन और नलियों में रुकावट है, तो गर्भाधान का कोई मतलब नहीं है और फिर आईवीएफ युगल के लिए सबसे अच्छा तरीका होगा।

डॉक्टर इस प्रक्रिया को 3-4 बार से अधिक दोहराने की सलाह देते हैं। आंकड़ों के अनुसार, गर्भाधान के पहले 3 चक्रों के दौरान लगभग 87% महिलाएं गर्भवती हो जाती हैं। यदि गर्भधारण नहीं हुआ, तो आगे के प्रयासों में केवल 6% सफलता मिलेगी।

गर्भाधान के बाद

निषेचन की इस विधि के एक प्रयास के बाद, गर्भावस्था लगभग 12-15% होती है। लेकिन यह चार में से केवल एक प्रयास है, इसलिए चिंता न करें, जैसे-जैसे प्रयासों की संख्या बढ़ती है, गर्भवती होने की संभावना भी बढ़ती जाती है।

प्रक्रिया के बाद, कभी-कभी कई जटिलताएं होती हैं। उनके बारे में पहले से जानना बेहतर है:

• ओव्यूलेशन को उत्तेजित करने के लिए दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• गर्भाशय गुहा में शुक्राणु की शुरूआत के बाद सदमे की प्रतिक्रिया;
• गर्भाशय का बढ़ा हुआ स्वर;
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम;
• जननांग अंगों में सूजन संबंधी बीमारियों का तेज होना, या निषेचन प्रक्रिया के बाद उनकी घटना;
• एकाधिक गर्भावस्था की घटना।

एकाधिक गर्भधारण की स्थिति में, आपको एक या अधिक भ्रूणों के उच्छेदन की पेशकश की जाएगी। दूसरे शब्दों में, गर्भपात। इस मामले में फैसला महिला के पास रहता है। कुछ मामलों में, एक से अधिक भ्रूणों के साथ गर्भावस्था महिला शरीर के लिए खतरनाक हो सकती है यदि अतीत में असफल गर्भधारण हुआ हो।

क्या मैं खुद घर पर स्पर्म इंजेक्ट कर सकता हूँ?

यह किसी भी हालत में नहीं किया जाना चाहिए। विशेष क्लीनिकों में, बाँझ परिस्थितियों में गर्भाधान किया जाता है। गर्भाशय गुहा में संक्रमण के जोखिम के कारण गर्भाशय ग्रीवा में एक सिरिंज या पिपेट का स्व-परिचय खतरनाक है।

गर्भाधान: लागत

इस प्रक्रिया की लागत आईवीएफ की लागत से काफी कम है। निषेचन की इस विधि की कीमत औसतन 12 से 15 हजार रूबल है। गर्भाधान की लागत तब बढ़ जाती है जब वह पति के नहीं, बल्कि दाता के शुक्राणु का उपयोग करती है। यदि यह एक दाता प्रक्रिया है, तो इसकी लागत में 5,000 रूबल की वृद्धि हो सकती है।