एक बच्चे में लोचदार स्नायुबंधन। बच्चे के जोड़ कमजोर हैं। जोड़ों के लिए पोषण

पाठ: ऐलेना बाबुरोवा, सलाहकार - सर्गेई वासिलिव, बाल रोग विशेषज्ञ, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर

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संभवतः, मनुष्य ने सभी तकनीकी आविष्कारों को प्रकृति से देखा। इसलिए हमारे जोड़ टिका की तरह होते हैं जब एक हड्डी दूसरी हड्डी के सापेक्ष खिसकती है। बेहतर ग्लाइडिंग के लिए, उन्हें एक-दूसरे के साथ चिकना और अच्छी तरह से समायोजित किया जाता है और, मशीन के तेल की तरह, इंट्रा-आर्टिकुलर (सिनोविअल) तरल पदार्थ के साथ चिकनाई की जाती है। हड्डियाँ ऊपर से आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढकी होती हैं, जो पूरी संरचना को बाहरी अखंडता प्रदान करती है और जोड़ों के तरल पदार्थ को बाहर निकलने से रोकती है। इस कैप्सूल के अंदर एक संयुक्त गुहा बनती है, जहां द्रव का संचार होता है। मजबूती के लिए, जोड़ों को स्नायुबंधन के साथ मजबूत किया जाता है जो संयुक्त कैप्सूल में बुने जाते हैं। जहां स्वभाव से हड्डियां एक-दूसरे से पूरी तरह फिट नहीं होती हैं, और जहां जोड़दार सतहों पर भार अधिक होता है, वहां प्रकृति ने स्पेसर - मेनिस्कि का आविष्कार किया है।

तो जोड़ क्यों फटते हैं?

जोड़ चटकते हैं: यह आवाज कहां से आती है?

चिंता मत करो, जोड़ नहीं टूटेगा. वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि श्लेष द्रव में गैस के बुलबुले जमा होने के कारण जोड़ फटते हैं। इस तरल में ऑक्सीजन, नाइट्रोजन और कार्बन डाइऑक्साइड होता है। इसलिए, उन क्षणों में जब संयुक्त कैप्सूल अत्यधिक खींचा जाता है या अचानक गति की जाती है, गैसें बुलबुले में एकत्रित होती हैं और फिर फट जाती हैं, इस प्रक्रिया के साथ पॉपिंग ध्वनियां भी होती हैं।

जोड़ों में दरार: कारण की तलाश

जोड़ों के फटने के कई कारण होते हैं, लेकिन अक्सर यह कोई बीमारी नहीं होती और उपचार की आवश्यकता नहीं होती।

1. लिगामेंटस तंत्र का अविकसित होना- बच्चों में संयोजी ऊतक वयस्कों की तरह सघन नहीं होता है और अधिक लोचदार होता है, और मांसपेशियों की प्रणाली कम विकसित होती है। इसलिए, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, उसके जोड़ों में दरारें कम होती जाती हैं।

2. संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया।कुछ बच्चों में, माता-पिता "कमजोर जोड़ों" पर ध्यान देते हैं: अव्यवस्थाएं अक्सर होती हैं, और मेडिकल रिकॉर्ड में "स्कोलियोसिस", "माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स", "मायोपिया", "फ्लैट पैर" जैसे निदान शामिल हैं। डिसप्लेसिया का मुख्य कारण कोलेजन में संरचनात्मक परिवर्तन है, साथ ही उन घटकों की कमी है जिनसे संयोजी ऊतक का निर्माण होता है। जोड़ों में दरार पड़ने का कारण आर्टिक्यूलर लिगामेंट्स में खिंचाव और जोड़ ढीले हो जाना है।परिणामस्वरूप, कार्टिलाजिनस सतहों के कुछ तत्व संपर्क में आते हैं। यह रोग वंशानुगत है।

3. पेरीआर्टिकुलर बर्सा के स्राव कार्य में कमी।इंट्रा-आर्टिकुलर (सिनोविअल) द्रव की कमी से ग्लाइडिंग बाधित होती है और क्लिक करने और चरमराने का कारण बनता है।

4. जोड़ों की सूजन (गठिया)इस तथ्य की ओर जाता है कि किसी व्यक्ति का उपास्थि ऊतक पहले बदलता है, अलगाव, दरारें दिखाई देती हैं और उपास्थि ऊतक पतला हो जाता है। फिर ये परिवर्तन हड्डी को प्रभावित करते हैं: यह वृद्धि, संकुचन, रीढ़ से ढक जाती है और बाद में विकृत और घुमावदार हो जाती है। आर्टिकुलर सतह के विरूपण से जोड़ों में दरारें, जोड़ों में अकड़न, सूजन और आराम करने पर भी गंभीर दर्द होता है।

वयस्क शरीर में 230 जोड़ होते हैं। और बच्चों के पास और भी अधिक है! विभिन्न स्रोतों के अनुसार, 350 तक! उम्र के साथ, कुछ जोड़ बस एक साथ बढ़ते हैं।

यदि आपके बच्चे के जोड़ चटक रहे हों तो क्या करें?

कुछ सामान्य ज्ञान दिखाओ.यदि आपके बच्चे के जोड़ों की ऐंठन आपको परेशान करती है, लेकिन आपके बच्चे को कोई दर्द नहीं होता है, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए और अपने बच्चे को डॉक्टरों के पास ले जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, क्रंचिंग की आवाजें अलार्म का संकेत देती हैं कि बच्चा बड़ा हो रहा है और उसका मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम विकसित हो रहा है।

सावधानी और सतर्कता दिखाएँ.यदि क्रंच तेज है, एक तरफा है, जोड़ सूज गया है, बच्चा असुविधा या दर्द की शिकायत करता है, तो आपको तुरंत बच्चे को किसी आर्थोपेडिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। गठिया से बचने के लिए आवश्यक परीक्षण करवाएं।

जोड़ों में चटकना: क्या रोकथाम संभव है?

यदि डॉक्टर का मानना ​​​​है कि क्रंच संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के कारण जोड़ों की अतिसक्रियता के कारण होता है, तो आपको इस मुद्दे पर बहुत सावधानी से विचार करने की आवश्यकता है। सच तो यह है कि ऐसी बीमारियाँ ख़त्म हो सकती हैं वयस्कता में आर्थ्रोसिस.

यदि आपके बच्चे के जोड़ फट रहे हैं तो आपको उसे क्या देना चाहिए?

मध्यम शारीरिक गतिविधि.डॉक्टर से चर्चा करें कि क्या शारीरिक शिक्षा कक्षाओं के दौरान उपचार समूह में भाग लेना आपके बच्चे के लिए बेहतर हो सकता है? आप शारीरिक गतिविधि से बच नहीं सकते, आपको इसे सही ढंग से चुनने की आवश्यकता है। ऐसे बच्चों को डांसिंग और हॉकी जैसे खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए। तैराकी और साइकिल चलाना वही हैं जिनकी आपको आवश्यकता है। लेकिन लंबे समय तक चलने और भारी सामान उठाने से नुकसान ही हो सकता है।
उम्र के साथ, जोड़ अधिक कठोर (कठोर) हो जाते हैं, इसलिए बच्चा जितना बड़ा होगा, उसके जोड़ उतने ही कम ढीले होंगे। तो इस मामले में माता-पिता का मुख्य कार्य जोड़ों के समय से पहले घिसाव को रोकना है।

एक निश्चित आहार.आपके बच्चे के दैनिक मेनू में शामिल व्यंजन कैल्शियम से भरपूर होने चाहिए। ये डेयरी उत्पाद, पनीर उत्पाद, मछली (अधिमानतः समुद्री) हैं। कोलेजन से भरपूर व्यंजन बहुत स्वास्थ्यवर्धक होते हैं - जेलीयुक्त मांस, एस्पिक, जेली।

पीने का शासन।जहां तक ​​संयुक्त कैप्सूल के अंदर श्लेष द्रव की मात्रा में कमी के मामलों की बात है, तो यहां आपको जोड़ों की समय से पहले टूट-फूट को भड़काए बिना उनकी देखभाल करने की भी आवश्यकता है। इसके अलावा, अपने बच्चे को अधिक पीने दें, क्योंकि पानी जोड़ों के अंदर तरल पदार्थ के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

एक बच्चे के जोड़ चटक रहे हैं: परीक्षा योजना

विभिन्न प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन एक बच्चे में बीमारियों को बाहर करने या उनका निदान करने में मदद करेंगे।

प्रयोगशाला निदान.संयुक्त अतिसक्रियता के मामले में, डॉक्टर मुख्य रूप से शिकायतों की उपस्थिति और संबंधित निदान पर ध्यान केंद्रित करते हैं। लेकिन आपको परीक्षण देना होगा:एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण (यह तीव्र सूजन प्रक्रियाओं की पहचान कर सकता है), एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (संधिशोथ कारक, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, क्षारीय फॉस्फेट, क्रिएटिन काइनेज निर्धारित करने के लिए)।

जोड़ों का अल्ट्रासाउंडडिसप्लेसिया की पहचान करने और इंट्रा-आर्टिकुलर स्नेहन की मात्रा निर्धारित करने में मदद मिलेगी। कभी-कभी डॉक्टर वाल्व विकृति की पहचान करने के लिए छोटे रोगी के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड भी लिखते हैं।

जोड़ों का चटकना: खतरनाक लक्षण

माता-पिता को एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के जोड़ों में दरार पड़ने से सावधान रहना चाहिए यदि:

केवल एक निश्चित जोड़ (कूल्हे, कंधे, घुटने) लगातार सिकुड़ते रहते हैं;

लचीलेपन और विस्तार आंदोलनों के दौरान क्लिकें सुनाई देती हैं;

कूल्हे के जोड़ों में ऐंठन को पैरों पर त्वचा की सिलवटों की विषमता के साथ जोड़ा जाता है, और कूल्हों को अलग करना मुश्किल होता है (यह कूल्हे के उदात्तता या अव्यवस्था को इंगित करता है);

जोड़ लंबे समय तक फटते रहते हैं;

निष्क्रिय या सक्रिय आंदोलनों के साथ, क्रंच के साथ बच्चे की बेचैनी या रोना भी होता है;
क्रंच को संयुक्त क्षेत्र में त्वचा की सूजन और लालिमा के साथ जोड़ा जाता है।

अगर आपको अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

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जोड़ दो या दो से अधिक हड्डियों का जैविक संबंध है। एक वयस्क और एक बच्चे के कंकाल की अखंडता और गतिशीलता जोड़ों के कारण प्राप्त होती है। किसी व्यक्ति की चलने-फिरने और विभिन्न जोड़-तोड़ करने की क्षमता भी जोड़ों की उपस्थिति और कार्यप्रणाली से निर्धारित होती है। हड्डियों के जोड़ों को स्थिर किया जा सकता है (खोपड़ी की हड्डियाँ), सीमित गतिशीलता (रीढ़) और पूरी तरह से मोबाइल (कंधे, कोहनी, श्रोणि, घुटने) के साथ। जोड़ सिर्फ बुढ़ापे में ही नहीं लोगों को परेशान करते हैं। कई बच्चों को जन्म के पहले साल से ही जोड़ों के रोगों की समस्या होती है। तो आइए जानें विभिन्न जोड़ों के रोगों के कारण, उनके प्रकार और उपचार के बारे में।

बच्चों में जोड़ों के रोग के कारण

बच्चों में जोड़ों के रोग कई कारणों से हो सकते हैं। वे बच्चे के शरीर की प्राकृतिक वृद्धि और विकास का परिणाम हो सकते हैं, जो कठोरता और बच्चे की गतिशीलता सीमा में महत्वपूर्ण कमी के साथ होता है। इसके अलावा, जोड़ों के रोग मोच और विकृति, फ्रैक्चर और अव्यवस्था के कारण हो सकते हैं, जैसे कि ऑसगूड-स्पैटर रोग, जिसका कोर्स खेल गतिविधियों से जटिल हो सकता है। लोच के संरक्षण और कार्य करने की क्षमता के कारण मांसपेशियों, टेंडन और स्नायुबंधन की मामूली चोटों को सामान्य आराम और आराम से पुनर्वासित किया जा सकता है। अधिक गंभीर ऊतक क्षति के लिए दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति और शल्य चिकित्सा उपचार की संभावना की आवश्यकता होती है।

संक्रामक रोग, अधिक वजन, कूल्हे की अव्यवस्था, चोटें, मांसपेशियों में असंतुलन, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग बच्चों में जोड़ों के रोग पैदा कर सकते हैं: लॉर्डोसिस, रुमेटीइड गठिया, कोहनी और कूल्हे के जोड़।

बच्चों में लॉर्डोसिस

लॉर्डोसिस रीढ़ की हड्डी के धनु तल की एक वक्रता है, जो आगे की ओर उत्तल होती है। रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

बच्चों में जन्मजात लॉर्डोसिस अत्यंत दुर्लभ है। रोग शारीरिक और रोगात्मक हो सकता है। लगभग सभी बच्चों और किशोरों में ग्रीवा और काठ की रीढ़ में फिजियोलॉजिकल लॉर्डोसिस पाया जाता है। यह रोग बच्चे के जीवन के पहले महीनों में विकसित होता है और प्रतिकूल बाहरी कारकों के कारण रोगात्मक रूप ले सकता है।

बच्चों और वयस्कों में रीढ़ की हड्डी बिल्कुल सीधी नहीं होनी चाहिए। इसके शारीरिक वक्र एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं, जो एक व्यक्ति को शारीरिक गतिविधि और आंदोलन के दौरान अनुभव होने वाले भार को बिना किसी असुविधा के ले लेता है। रीढ़ की हड्डी की वक्रता में अप्राकृतिक वृद्धि बच्चे की पीठ, गर्दन या काठ क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं का परिणाम है। अक्सर माता-पिता बच्चों की ऐसी शिकायतों पर ध्यान नहीं देते।

पैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस, बदले में, प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित है।

पैथोलॉजिकल प्राइमरी लॉर्डोसिस रीढ़ की सूजन और ट्यूमर, स्पोंडिलोलिस्थीसिस का परिणाम है। सेकेंडरी लॉर्डोसिस मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर आघात, कूल्हे की असामान्य या जन्मजात अव्यवस्था का परिणाम है।

पैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस गंभीर पीठ दर्द, बच्चे की बढ़ती थकान और शैक्षिक अंतराल से प्रकट होता है। यह पीठ में दर्द सिंड्रोम है जो एक बीमार बच्चे की गतिविधियों को तेजी से सीमित कर देता है। आंतरिक अंगों और चयापचय की कार्यप्रणाली बाधित होती है। बच्चा ठीक से सो नहीं पाता, घबरा जाता है और आसानी से उत्तेजित हो जाता है। वह संतुलन बनाए रखने के लिए संघर्ष करता है, जिससे उसकी मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं, जिससे दर्द होता है। जब लॉर्डोसिस का यह रूप सक्रिय रूप से विकसित होता है, तो बच्चे की आकृति नाटकीय रूप से बदलना शुरू हो जाती है: छाती सपाट हो जाती है, कंधे सिर के साथ आगे बढ़ते हैं, और पेट उभरना शुरू हो जाता है।

सभी प्रकार के लॉर्डोसिस का इलाज करते समय, रीढ़ की वक्रता को भड़काने वाली बीमारियों को शुरू में समाप्त कर दिया जाता है। प्राथमिक लॉर्डोसिस को सर्जरी, मालिश और फिजियोथेरेपी के साथ-साथ चिकित्सीय अभ्यासों के माध्यम से सफलतापूर्वक समाप्त किया जाता है।

शारीरिक शिक्षा और खेल प्रभावी निवारक उपाय हैं जो पैथोलॉजिकल लॉर्डोसिस की घटना को रोकते हैं।

बच्चों में स्कोलियोसिस

आज, लगभग 80% स्कूली बच्चों को अलग-अलग गंभीरता का स्कोलियोसिस है। यह रोग कंकालीय विकास के दौरान तीव्रता से विकसित होता है, इसीलिए इसे बचपन कहा जाता है। सौभाग्य से, आधुनिक उपचार विधियां रीढ़ की हड्डी के अंतिम गठन से पहले वक्रता को पूरी तरह से ठीक कर सकती हैं। बीस वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद ऐसी बीमारी से पीड़ित व्यक्ति की मुद्रा को ठीक करना असंभव है।

स्कोलियोसिस एक विकृति है, रीढ़ की पार्श्व वक्रता, जिसमें तीन प्रकार और चार डिग्री की बीमारी होती है।

वक्रता के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• सी-आकार, वक्रता के एक चाप का प्रतिनिधित्व करता है;
• एस-आकार, जिसमें वक्रता के दो चाप हैं;
• Z-आकार सबसे जटिल वक्रता है, जिसमें तीन चाप होते हैं।

स्कोलियोसिस के उपचार के तरीके और अवधि भी रोग की डिग्री पर निर्भर करती है, जिसे रेडियोलॉजिकल कहा जाता है:

पहली डिग्री: वक्रता कोण एक से दस डिग्री तक;

दूसरी डिग्री: वक्रता कोण ग्यारह से पच्चीस डिग्री तक;

तीसरी डिग्री: छब्बीस से पचास डिग्री तक;

चौथी डिग्री: पचास डिग्री से अधिक.

बच्चों में स्कोलियोसिस चलने और बैठने के दौरान गलत मुद्रा के कारण होता है, जब पीठ की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और उनका स्वर अनुपस्थित होता है; गतिहीन जीवन शैली, साथ ही पैरों और श्रोणि की जन्मजात विषमता। स्कोलियोसिस के पहले और दूसरे दोनों कारणों को माता-पिता स्वयं बच्चे के साथ मिलकर समाप्त कर सकते हैं।

इस बीमारी को इसके पहले चरण में पहचानना भी मुश्किल नहीं है: अपने बच्चे को अपनी पीठ आपकी ओर करने और प्राकृतिक, आरामदायक स्थिति लेने के लिए कहें। रीढ़ की हड्डी में वक्रता के लक्षण, यदि कोई हों, ध्यान देने योग्य होंगे।

1. बाएं कंधे का ब्लेड दाएं के संबंध में विषम दिखाई देगा।
2. एक कंधा दूसरे से नीचा है।
3. आगे की ओर झुकने से शरीर के ढाँचे में ध्यान देने योग्य वक्रता प्रदर्शित होगी।
4. जब बच्चा अपने हाथ को अपनी तरफ दबाता है, तो अंग से कमर तक काफी दूरी हो जाएगी।

अगर आपको किसी बच्चे में ऐसे लक्षण दिखें तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं। समय पर सही निदान और योग्य उपचार आपके बच्चे के स्वास्थ्य से जुड़ी कई अवांछित समस्याओं को खत्म कर देगा।

नियमित व्यायाम और विशेष मालिश, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और विशेष आर्थोपेडिक कोर्सेट बच्चे को रीढ़ की हड्डी की वक्रता से हमेशा के लिए छुटकारा दिलाने में मदद करेंगे। याद रखें कि अठारह वर्ष की आयु के बाद, स्कोलियोसिस का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, और सर्जरी की सबसे अधिक आवश्यकता हो सकती है।

आप रोकथाम का उपयोग करके स्कोलियोसिस से बच सकते हैं: स्कीइंग और तैराकी, बॉलरूम नृत्य; फर्नीचर का सही चुनाव जिस पर आपका बच्चा सोता और बैठता है, बच्चे की मुद्रा पर सख्त नियंत्रण।

बच्चों में रूमेटोइड गठिया

बच्चों और किशोरों में रुमेटीइड गठिया एक संयुक्त रोग है जो एक दीर्घकालिक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। यह एक बहुत ही आम बीमारी है, और लड़कियों में बीमारियों की आवृत्ति लड़कों में बीमारियों की आवृत्ति से दो से तीन गुना अधिक है। इस बीमारी के विकास का कारण विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है, और इसका निदान करते समय, ऑटोइम्यून प्रक्रिया के विकारों पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो लिम्फोसाइटों और ऑटोएंटीबॉडी के उत्पादन की विशेषता है।

रुमेटीइड गठिया से पीड़ित बच्चों को जोड़ों में दर्द और जकड़न के साथ-साथ सुबह की जकड़न का भी अनुभव होता है। घाव अपरिवर्तनीय है: रोग कलाई, घुटने, कोहनी और टखने के जोड़ों तक फैलता है। एक चिकित्सीय परीक्षण से सूजन के रूप में उनकी विकृति का पता चलता है, और बाद में अंगों की सीमित गतिशीलता का गठन होता है। रोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ हो सकता है, कोहनी के पास स्थित चमड़े के नीचे के नोड्यूल का गठन जो स्पर्श के लिए दर्दनाक नहीं हैं। परिधीय तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों को प्रारंभिक और गंभीर क्षति: हृदय, फेफड़े और गुर्दे, साथ ही शरीर के तापमान में वृद्धि से इंकार नहीं किया जा सकता है।

यदि आपको ऐसी किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको निदान के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और आगे की चिकित्सा लिखनी चाहिए।

बच्चों में रुमेटीइड गठिया का इलाज एक अनुभवी डॉक्टर को करना चाहिए। उपचार व्यापक और व्यापक होना चाहिए।

बच्चों में कोहनी के जोड़ के रोग

छोटे बच्चों में कोहनी के जोड़ की बीमारी का एक सामान्य स्रोत अव्यवस्था है। मुख्य रेडियोलनार जोड़ की शिथिलता का कारण वयस्कों द्वारा बच्चों को लापरवाही से संभालना है, जो अपनी ताकत को महसूस किए बिना एक छोटे बच्चे का हाथ खींचते हैं, जिससे उसके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचता है। चरम घटना दो या तीन साल की उम्र में होती है और आठ साल तक बढ़ती है। लड़कियों में, बायां हाथ अक्सर अव्यवस्था से प्रभावित होता है। चोट तब भी लग सकती है जब किसी बच्चे को केवल एक हाथ से स्नान से बाहर निकाला जाता है, और इसके साथ ही बमुश्किल सुनाई देने वाली क्लिक भी होती है। लिया गया एक्स-रे रेडियल हेड का विस्थापन दिखाएगा। बच्चे की कोहनी की कोई भी हरकत दर्द का कारण बनती है। उपचार में सर्जरी शामिल नहीं है; त्रिज्या के सिर को आसानी से अपनी जगह पर वापस लाया जा सकता है। फिर यह जांचना आवश्यक है कि क्या बच्चे को बार-बार अव्यवस्था होती है। आठ वर्षों के बाद, जब कुंडलाकार स्नायुबंधन मजबूत हो जाता है, तो उदात्तताएं नहीं होती हैं।

बच्चों में कूल्हे के जोड़ों के रोग

यदि आपके बच्चे को घुटनों में दर्द का अनुभव होता है, तो कूल्हे के जोड़ की जांच करानी चाहिए। कूल्हे के जोड़ का रोग - गठिया - का दूसरा नाम है - कॉक्साइटिस। इसकी घटना प्युलुलेंट तपेदिक संक्रमण और प्रतिक्रियाशील गठिया से शुरू होती है।

एक बच्चे में हिप गठिया का उपचार रोग के कारण की पहचान करने से शुरू होता है। किसी बीमारी की प्रारंभिक अवस्था में पहचान करने से उसे जल्दी और कुशलता से ठीक करना संभव हो जाता है। इस निदान वाले बच्चों के लिए, रोगी की जांच और उपचार के अलावा, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार का भी संकेत दिया जाता है।

एक बच्चे में हिप डिस्प्लेसिया उसके सभी तत्वों और संरचनाओं की जन्मजात विसंगति है। यदि नवजात शिशु में डिसप्लेसिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम बेहद गंभीर होंगे: रीढ़ की हड्डी में वक्रता और प्रारंभिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटना, श्रोणि की स्थिति में व्यवधान, विपरीत जोड़ की शिथिलता और एक गंभीर अपक्षयी बीमारी का विकास, डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस, जो प्रारंभिक बचपन की विकलांगता को दर्शाता है।

यदि जन्म के पहले महीनों में बच्चे की विकृति का निदान किया जाता है, तो उपचार बहुत सफलतापूर्वक पूरा हो जाता है। यदि छह महीने की उम्र के बाद हिप डिस्प्लेसिया का पता चलता है, तो उपचार लंबा हो सकता है। सर्जरी से इंकार नहीं किया जा सकता.

नवजात शिशुओं में डिसप्लेसिया के इलाज के लिए मुख्य नियमों में से एक कार्यात्मक उपचार पद्धति का उपयोग करना है जो कूल्हे के जोड़ के शारीरिक आकार को पूरी तरह से बहाल कर सकता है और इसकी गतिशीलता को बनाए रख सकता है।

माता-पिता के लिए अपने बच्चों के स्वास्थ्य से बढ़कर कुछ भी नहीं है। उन पर आपका ध्यान, समय पर चिकित्सा जांच और स्वास्थ्य बनाए रखने के उद्देश्य से निवारक उपाय आपको बच्चों में गंभीर संयुक्त रोगों से बचने में मदद करेंगे। अपने बच्चों का ख्याल रखें और उन्हें माता-पिता का अधिक ध्यान दें!

विशेष रूप से nashidetki.net के लिए - डायना रुडेंको

बच्चों में जोड़ों का दर्दकिसी भी उम्र में कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है। यह बच्चे की प्राकृतिक वृद्धि और विकास का परिणाम हो सकता है और इसके साथ कठोरता और गतिशीलता में कमी भी हो सकती है। जोड़ों का दर्द मोच, खिंचाव, फ्रैक्चर, अव्यवस्था या ऑसगूड-श्लैटर रोग जैसी स्थितियों के कारण हो सकता है, जो व्यायाम से और अधिक गंभीर हो जाते हैं। हल्की चोट वाली (मुड़ी हुई या मोच वाली) मांसपेशियां, टेंडन और लिगामेंट्स आम तौर पर लोचदार और कार्यात्मक रहते हैं और आमतौर पर ठीक होने के लिए केवल आराम की आवश्यकता होती है। चूंकि अधिक गंभीर चोटों में ऊतक आंशिक रूप से या पूरी तरह से फट सकता है, इसलिए पूरी तरह से ठीक होने के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

जोड़ों का दर्द गठिया (उपास्थि, टेंडन और स्नायुबंधन की सूजन), मांसपेशियों की सूजन (मायोसिटिस), हड्डियों के जीवाणु संक्रमण (तीव्र गठिया; ऑस्टियोमाइलाइटिस) और कभी-कभी ट्यूमर (हड्डी कैंसर) के कारण भी हो सकता है। उचित उपचार के साथ, अधिकांश कारणों से होने वाला जोड़ों का दर्द बिना किसी जटिलता (संयुक्त अव्यवस्था) के ठीक हो जाता है और गायब हो जाता है।

संयुक्त- यह अंग का गतिशील भाग है जहाँ दो हड्डियाँ मिलती हैं। हड्डियाँ स्नायुबंधन (ऊतक के मजबूत बैंड) द्वारा अपनी जगह पर टिकी रहती हैं और मांसपेशियों और टेंडन (जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं) द्वारा स्थानांतरित होती हैं। इनमें से किसी भी हिस्से में होने वाला दर्द जोड़ों का दर्द माना जाता है।

वात रोगएक या अधिक जोड़ों या उनके घटक टेंडन और लिगामेंट्स (संयोजी ऊतक) की सूजन है। सूजन का संकेत लक्षणों से होता है: जोड़ में सूजन, सीमित गति, बुखार, दर्द और लालिमा। 100 से अधिक रोग संबंधी स्थितियाँ, जैसे संक्रमण और रक्त विकार, गठिया के विकास में योगदान करती हैं।

यदि एक जोड़ प्रभावित होता है, तो वे मोनोआर्थराइटिस, दो या तीन जोड़ - ऑलिगोआर्थराइटिस, तीन से अधिक - पॉलीआर्थराइटिस की बात करते हैं। जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाला जोड़ों का दर्द शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं है: यह तब भी होता है जब कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से आराम कर रहा होता है और उसकी गतिविधि काफी तेज हो जाती है। इस मामले में, जोड़ के आसपास की त्वचा में सूजन और लालिमा होती है, कठोरता की भावना होती है - विशेष रूप से सुबह में, आर्टिकुलर ऊतकों की सूजन, ओस्टियोचोन्ड्रल के विघटन के कारण जोड़ के आकार और रूपरेखा में बदलाव होता है। जोड़ की सतह और उसकी गुहा में सूजन वाले तरल पदार्थ का जमा होना। थकान महसूस होना, बुखार, सिरदर्द, कमजोरी और चिड़चिड़ापन जैसे सामान्य लक्षण भी होते हैं।

बच्चों में जोड़ों के दर्द के कारण:

1. जोड़ की सेप्टिक सूजन (गठिया): स्ट्रेप्टोकोक्की, स्टेफिलोकोक्की, इन्फ्लूएंजा वायरस और अन्य सामान्य संक्रमणों के कारण हो सकती है। आमतौर पर बड़े जोड़ प्रभावित होते हैं। रोग की शुरुआत अचानक बुखार से होती है, फिर जोड़ों में सूजन, हिलने-डुलने पर दर्द और छूने पर दर्द होता है। यदि घुटने का जोड़ प्रभावित होता है, तो बच्चा लंगड़ाना शुरू कर देता है।

2. गठिया: यह रोग ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र संक्रमण से पहले होता है। गठिया का क्लासिक रूप बुखार और जोड़ों के दर्द से शुरू होता है। बड़े जोड़ आमतौर पर प्रभावित होते हैं: घुटने, टखने, कोहनी, कलाई। दर्द क्षणभंगुर होता है और एक जोड़ से दूसरे जोड़ तक बढ़ता है। प्रभावित जोड़ के आसपास लालिमा और सूजन दिखाई दे सकती है, लेकिन कोई अपरिवर्तनीय परिवर्तन नहीं होता है। यदि रोग लंबे समय तक रहता है, तो जोड़ के आसपास आमवाती गांठें दिखाई दे सकती हैं। वे घने, दाल के आकार की संरचनाओं की तरह दिखते हैं। वे आमतौर पर दबाव के अधीन स्थानों पर होते हैं: कोहनी, कलाई, अग्रबाहु, घुटने। गठिया से पीड़ित बच्चे की त्वचा पर अजीबोगरीब चकत्ते होते हैं: हल्के लाल, घुमावदार या अंगूठी के आकार के धब्बे, संकीर्ण धारियां। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हृदय को गंभीर क्षति होने लगती है।

3. क्रोनिक गठिया कम से कम 6 सप्ताह तक रहता है। बच्चों में क्रोनिक गठिया का सबसे आम रूप किशोर संधिशोथ है, लेकिन इसके अलावा लगभग 50 दुर्लभ रूप भी हैं, जिनमें सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (जोड़ों, त्वचा और आंतरिक अंगों की एक सूजन की बीमारी) और किशोर एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (सूजन) से जुड़े लोग शामिल हैं। रीढ़ की हड्डी का गठिया)।

यद्यपि चरम घटना 2 से 5 साल की उम्र के बीच होती है, किशोर संधिशोथ गठिया किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, जीवन के पहले महीनों से लेकर 16 साल तक। जेआरए लड़कों की तुलना में लड़कियों में लगभग 2.5 गुना अधिक विकसित होता है।

यद्यपि कोई भी जोड़ प्रभावित हो सकता है, जिसमें पैर की उंगलियां, हाथ, जबड़ा और अकिलीज़ टेंडन शामिल हैं, रोग की शुरुआत में सबसे अधिक प्रभावित जोड़ घुटने, टखने और कोहनी हैं। विकसित हुए जेआरए के विशिष्ट रूप के आधार पर, आंखें, त्वचा और हृदय सहित अन्य अंग शामिल हो सकते हैं। जबकि अनुपचारित जेआरए शरीर के लिए तेजी से हानिकारक हो जाता है, अत्याधुनिक चिकित्सा देखभाल, जिसमें दवाओं, भौतिक चिकित्सा और कभी-कभी सर्जरी का उपयोग करके व्यापक, करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण शामिल है, अधिकांश रोगियों के लिए अपेक्षाकृत सामान्य जीवन सुनिश्चित कर सकता है। हालाँकि, सर्वोत्तम उपचार के साथ भी, सभी लक्षणों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है, और रोग के अप्रत्याशित रूप से बढ़ने की हमेशा उम्मीद की जानी चाहिए।

किशोर रुमेटीइड गठिया के 3 उपसमूह हैं, जिन्हें विशिष्ट संकेतों और लक्षणों से पहचाना जा सकता है। यह एक प्रणालीगत रूप है (इस प्रक्रिया में संपूर्ण जीव शामिल होता है); पॉलीआर्थराइटिस फॉर्म (प्रक्रिया में 5 या अधिक जोड़ों को शामिल करना) और पॉउसीआर्थराइटिस फॉर्म (इस प्रक्रिया में पांच से कम जोड़ों को शामिल करना)।

- जेआरए को मूल रूप से व्यापक रूप से स्टिल रोग के रूप में जाना जाता था, जिसका नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया था जिसने पहली बार 1896 में इसका स्पष्ट रूप से वर्णन किया था। स्टिल डिजीज शब्द का उपयोग वर्तमान में जेआरए के एक प्रणालीगत रूप को संदर्भित करने के लिए किया जाता है जो गठिया से पीड़ित सभी बच्चों में से लगभग 20% को प्रभावित करता है। जेआरए का प्रणालीगत रूप, जिसका निदान करना सबसे कठिन है, अक्सर बुखार या दाने और यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स के बढ़ने से शुरू हो सकता है। मांसपेशियों और हृदय में दर्द की उपस्थिति के बावजूद, जोड़ की सूजन प्रकट होने में कई महीने लग सकते हैं।

– गठिया से पीड़ित 35% बच्चों में पॉलीआर्थराइटिस का स्वरूप होता है। यह रूप अक्सर हाथों और पैरों के छोटे जोड़ों, साथ ही टखने, घुटने और कूल्हे के जोड़ों को प्रभावित करता है। आमतौर पर जोड़ों को सममित क्षति होती है। इसलिए, यदि शरीर के बाईं ओर का एक निश्चित जोड़ प्रभावित होता है, तो शरीर के दाईं ओर का संबंधित जोड़ भी प्रभावित होता है।

- जेआरए से पीड़ित लगभग 45% बच्चे पॉउसीआर्थराइटिस रूप से प्रभावित होते हैं। बीमारी की शुरुआत अक्सर धीरे-धीरे होती है: घुटने या टखने में सबसे पहले सूजन होती है, और माता-पिता को इसका ध्यान तभी आता है जब बच्चा लंगड़ाना शुरू कर देता है। जोड़ों का दर्द दुर्लभ है, खासकर छोटे बच्चों में। यूवाइटिस (आंख के बीच में छोटी रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के साथ मध्य कोरॉइड, आईरिस और आसपास के ऊतकों की लगातार सूजन) भी विकसित हो सकती है, जिसका इलाज न किए जाने पर दृष्टि को खतरा हो सकता है। यूवाइटिस से पीड़ित बच्चों को आमतौर पर नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र चिकित्सक) से नियमित जांच की आवश्यकता होती है ताकि यह पता लगाया जा सके कि आंख में सूजन तो नहीं है। यह सूजन अक्सर स्पर्शोन्मुख होती है और लालिमा या अन्य स्पष्ट संकेतों के साथ नहीं होती है।

जेआरए के कई मामलों में, कई महीनों या वर्षों तक सक्रिय बीमारी के बाद, दीर्घकालिक छूट (बीमारी की सक्रिय अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति) का सहज विकास देखा जाता है। कुछ मामलों में, लक्षण समय-समय पर फिर से प्रकट होते हैं, और केवल कभी-कभी बच्चा लंबे समय तक निरंतर जेआरए से पीड़ित होता है।

गठिया की विशेषता दर्द, गतिहीनता, गर्मी, लालिमा, सूजन और अंत में, एक या अधिक जोड़ों की कार्यात्मक गतिविधि में मामूली कमी की क्रमिक उपस्थिति है। प्रभावित जोड़ की सीमित गति मांसपेशियों में ऐंठन या जोड़ के आसपास तरल पदार्थ के जमाव के कारण हो सकती है। प्रणालीगत जेआरए के मामले में, सामान्य अस्वस्थता, जिसमें बुखार, दाने, सुस्ती और भूख न लगना शामिल है, 6 महीने तक संयुक्त भागीदारी से पहले होती है। यदि जेआरए अनियंत्रित रूप से आगे बढ़ता है, तो स्वतंत्रता और गति में आसानी की गंभीर कमी के साथ जोड़ कमजोर और नष्ट हो सकता है। जब टखने और पैर का ऐसा विनाश होता है, तो बच्चे में अक्सर टेढ़ी-मेढ़ी, सपाट पैरों वाली चाल विकसित हो जाती है। जब घुटनों और कूल्हों में सूजन और सूजन हो जाती है तो लंगड़ापन और घिसटती चाल उत्पन्न होती है। जोड़ों की क्षति के साथ कई अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। अक्सर कम और स्थिर तापमान होता है या, इसके विपरीत, उच्च तापमान होता है, जो दिन में एक या दो बार 38.8 डिग्री सेल्सियस से अधिक के शिखर तक पहुंचता है। हल्का लाल या गुलाबी, आमतौर पर खुजली नहीं होती, बुखार के दौरान दाने चमकीले हो जाते हैं। लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा का आकार बढ़ जाता है। कभी-कभी भूख और वजन में भी कमी आ जाती है।

4. सीरम बीमारी: औषधीय सीरम या दवाओं (उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, एस्पिरिन, आदि) के प्रशासन के प्रति एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। यह आमतौर पर बच्चे के उत्तेजक कारक के संपर्क में आने के 6-12 दिन बाद होता है। जोड़ों के दर्द (गठिया), बुखार, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा पर लाल चकत्ते (पित्ती), खुजली, चेहरे और गर्दन की सूजन से प्रकट।

5. संयुक्त चोटें: एक नियम के रूप में, दर्द एक जोड़ में मनाया जाता है। यह सूज जाता है, विकृत हो जाता है और लाल या नीला हो जाता है। प्रभावित जोड़ में हलचल सीमित और दर्दनाक होती है। जोड़ पर यांत्रिक तनाव पड़ने पर तेज दर्द होता है। 1 से 4 साल के छोटे बच्चों को अक्सर कोहनी के जोड़ में दर्दनाक ऐंठन का अनुभव होता है, उदाहरण के लिए, गिरने पर जब कोई वयस्क उन्हें हाथ से "खींचता" है। इस मामले में, कुंडलाकार स्नायुबंधन अग्रबाहु की त्रिज्या हड्डी से उसके लगाव के स्थान पर फट जाता है और ह्यूमरस के सिर और त्रिज्या के बीच दब जाता है। नतीजतन, बच्चा अपनी बांह को हिलाने से इंकार कर देता है और उसे गतिहीन रखता है, कोहनी पर थोड़ा मुड़ा हुआ होता है और अपनी धुरी के चारों ओर अग्रबाहु में अंदर की ओर मुड़ जाता है।

6. क्षय रोग गठिया: सबसे अधिक बार कूल्हे के जोड़ को प्रभावित करता है। बाह्य रूप से, यह रोग पहले हल्के लंगड़ापन और चलने पर दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो घुटने या मध्य जांघ तक फैलता है। समय के साथ, कूल्हे की गति सभी दिशाओं में सीमित हो जाती है, और जोड़ के आसपास सूजन देखी जाती है। प्रभावित कूल्हा मुड़ जाता है, दूसरे पैर पर दब जाता है और थोड़ा अंदर की ओर मुड़ जाता है। यदि रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, तो बच्चा शरीर के उस हिस्से में दर्द की शिकायत करता है जो रीढ़ की हड्डी के रोगग्रस्त क्षेत्र से जुड़ा होता है। वह फर्श पर पड़ी वस्तुओं को मुश्किल से उठा पाता है, पंजों के बल बहुत सावधानी से चलता है और अपने धड़ को सीधा रखता है। पेट के बल लेटना पसंद है.

सर्वाइकल स्पाइन का गठिया टॉर्टिकोलिस का कारण बनता है, और बच्चे को अपने सिर को अपने हाथों से सहारा देने के लिए मजबूर होना पड़ता है। यदि रोग प्रक्रिया में वक्षीय रीढ़ शामिल है, तो कूबड़ विकसित हो जाता है।

आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट

ह्रुमेटोलॉजिस्ट

Phthisiatrician

लक्षण चार्ट केवल शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए है। स्व-चिकित्सा न करें; रोग की परिभाषा और उसके उपचार के तरीकों से संबंधित सभी प्रश्नों के लिए, अपने डॉक्टर से परामर्श लें। पोर्टल पर पोस्ट की गई जानकारी के उपयोग से होने वाले परिणामों के लिए EUROLAB जिम्मेदार नहीं है।

• बच्चों में गठिया के लक्षण
• बच्चों में गठिया के कारण
• बच्चों में गठिया के प्रकार
• बच्चों में गठिया का उपचार
• माता-पिता के लिए कुछ सुझाव

यह जानकर दुख होता है कि गठिया जैसी भयानक बीमारी हमारे ग्रह के सबसे छोटे निवासियों को भी नहीं छूती है। लेकिन कठोर आँकड़े कहते हैं कि 3 साल से कम उम्र का हर हज़ार बच्चा इस बीमारी का शिकार होता है। चरम घटना एक से तीन साल की उम्र के बीच मानी जाती है, लेकिन यह पूरी तरह से व्यक्तिगत है। बच्चों में गठिया के लक्षण और उपचार के तरीके क्या हैं, आप हमारी नीचे दी गई सामग्री से सीखेंगे।

बच्चों में गठिया के लक्षण

यदि बच्चा बहुत छोटा है और अभी तक अपनी शिकायतें स्पष्ट रूप से व्यक्त करने में सक्षम नहीं है, तो यह निर्धारित करना काफी मुश्किल हो सकता है कि उसे गठिया है या नहीं।

माता-पिता को अपने बच्चे के व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए। आपको निम्नलिखित संकेतों से सावधान रहना चाहिए:

खाने से संभावित इनकार के साथ बच्चे की अनुचित सनक;

चलते या खेलते समय लंगड़ापन (बच्चा कम चलने की कोशिश करता है और दर्द वाली जगह को छूने नहीं देता);

बिना किसी वस्तुनिष्ठ कारण के दर्द की शिकायत (कोई गिरावट या चोट नहीं थी);

संयुक्त क्षेत्र में सूजन और लालिमा;

हाथ या पैर उठाने में कठिनाई;

बच्चे की चाल में बदलाव।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो आपको तुरंत एक चिकित्सा विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

बच्चों में गठिया के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित संकेतों की श्रृंखला भी शामिल है:

शरीर के तापमान में वृद्धि;

दर्द वाले जोड़ के आसपास की त्वचा पर खुजली वाले धब्बे और चकत्ते का दिखना;

सूजन के स्रोत के निकट स्थित क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

बच्चों में गठिया के कारण

बच्चों में गठिया का उचित उपचार इसके होने का सही कारण स्थापित करने के बाद ही संभव है।

बचपन के गठिया के कारणों में शामिल हैं:

संक्रामक रोग;

वंशानुगत प्रवृत्ति;

रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी;

शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन;

दर्दनाक चोटें;

तंत्रिका तंत्र के रोग;

कम तापमान के संपर्क में आना.

बच्चों में गठिया का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा एक संक्रामक रोग से पीड़ित था, जिसे माता-पिता ने अधिक महत्व नहीं दिया, और जटिलता जोड़ों की सूजन थी।

बच्चों में गठिया के प्रकार

बचपन के गठिया के सभी प्रकारों में, निम्नलिखित मुख्य रूपों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

गठिया का प्रतिक्रियाशील रूप। यह एक सड़न रोकनेवाला सूजन संबंधी रोग है जो मुख्य रूप से निचले छोरों के जोड़ों को प्रभावित करता है। इसका कारण पिछला जीवाणु संक्रमण है। गठिया के प्रतिक्रियाशील रूपों में मूत्रजननांगी और पोस्टएंटेरोकोलिटिक गठिया शामिल हैं। उदाहरण के लिए, मूत्रजननांगी प्रणाली के अंगों में मौजूदा संक्रामक प्रक्रिया के कारण मूत्रजननांगी रूप उत्पन्न होता है;

गठिया का एक संक्रामक रूप. रोग के इस रूप की घटना बैक्टीरिया, वायरल और फंगल संक्रमण से होती है। रोगज़नक़ों का स्थान संयुक्त गुहा ही है, जिसमें वे रक्त या लसीका प्रवाह के माध्यम से प्रवेश करते हैं। जोड़ों में चोट लगने के बाद संक्रामक गठिया का खतरा बढ़ जाता है। संक्रामक गठिया तीन साल से कम उम्र के बच्चों में सबसे आम है;

रुमेटीइड गठिया का किशोर रूप। इस बीमारी का कारण अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। ऐसा माना जाता है कि निर्धारण कारक बोझिल आनुवंशिकता है। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किशोर गठिया विकसित होने का खतरा होता है। किशोर गठिया मुख्य रूप से बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है, जिससे वे बड़े और विकृत हो जाते हैं। बीमारी का खतरा इसके तीव्र और स्थिर विकास में निहित है, और गंभीर मामलों में, आंतरिक अंगों को भी नुकसान संभव है। संधिशोथ का किशोर रूप केवल संयुक्त तंत्र की सूजन के साथ हो सकता है, या इस प्रक्रिया में फेफड़े या हृदय शामिल हो सकते हैं;

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन। अक्सर, यह रोग कम उम्र में शुरू होता है और परिधीय जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है;

गठिया का आमवाती रूप। यह बचपन के गठिया का एक पैथोग्नोमोनिक अभिव्यक्ति है। 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में रुग्णता का खतरा होता है। कोरिया माइनर, रिंग एरिथेमा और गठिया जैसी बीमारियों के लिए, एकीकृत विशेषता उनकी संक्रामक उत्पत्ति है। अक्सर, उनकी घटना का कारण स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, गले में खराश, ग्रसनीशोथ) होता है।

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बच्चों में गठिया का उपचार

बच्चों में गठिया का उपचार लंबे समय तक चल सकता है, और इसके लिए दृष्टिकोण व्यापक होना चाहिए। ड्रग थेरेपी के साथ-साथ विशेष चिकित्सीय मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि रोग तीव्र चरण में है, तो बाह्य रोगी उपचार अप्रभावी होगा। बच्चे को अस्पताल में होना चाहिए, जहां उसे रोगग्रस्त जोड़ को स्थिर करने के लिए एक विशेष स्प्लिंट दिया जा सकता है।

बचपन में गठिया के लिए सर्जरी का संकेत केवल गंभीर संयुक्त विकृति की उपस्थिति में किया जाता है, जिसे प्रोस्थेटिक्स से ठीक किया जा सकता है।

ड्रग थेरेपी में लगातार दो चरण होते हैं:

रोग के दर्दनाक लक्षणों से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग;

ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, अगर हम रुमेटीइड गठिया (इम्यूनोसप्रेसेन्ट) के बारे में बात कर रहे हैं;

विषहरण चिकित्सा करना;

शरीर के जल निकासी कार्य को मजबूत करना।

दवाओं के पहले समूह के उपयोग से गंभीर दर्द से राहत मिलती है, सूजन की प्रतिक्रिया कम होती है और जोड़ों की गतिशीलता में सुधार होता है।

बच्चों में गठिया के रोगसूचक उपचार के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है::

एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल। यह गठिया के लिए रूढ़िवादी दवा चिकित्सा का एक अनिवार्य गुण है। इस दवा के फायदों में इसकी प्रभावशीलता शामिल है, लेकिन मौजूदा रक्त के थक्के विकारों के मामले में इसे सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है;

डिक्लोफेनाक। वर्तमान में, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि बच्चों द्वारा डिक्लोफेनाक के उपयोग से पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में क्षरणकारी परिवर्तन हो सकते हैं। इसके अलावा, यह 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए सख्ती से वर्जित है;

नेप्रोक्सन एक अन्य सूजनरोधी दवा है। यह बच्चों में रुमेटीइड और किशोर गठिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। इसका एकमात्र दोष आयु प्रतिबंध है। नेप्रोक्सन केवल 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए संकेत दिया गया है।

विषहरण चिकित्सा का उद्देश्य स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को सक्रिय करना, चयापचय प्रक्रियाओं में सामंजस्य स्थापित करना और संयुक्त तंत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करना है।

जल निकासी समारोह की उत्तेजना रोग के स्रोत से विषाक्त पदार्थों को पूरी तरह से हटाने और संयुक्त क्षेत्र के पोषण की उत्तेजना की कुंजी है।

बच्चों में प्रतिक्रियाशील गठिया के उपचार की विशिष्टताएँ निम्नलिखित अनुक्रमिक क्रियाएँ हैं:

गंभीर दर्द से राहत;

संक्रामक फोकस का निष्प्रभावीकरण।

रोग के परिणामों का उन्मूलन।

ऊपर वर्णित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) का उपयोग दर्द से राहत के लिए किया जाता है। यदि कोई बच्चा असहनीय दर्द का अनुभव कर रहा है जिसे एनएसएआईडी से राहत नहीं मिल सकती है, तो उसे ग्लुकोकोर्तिकोइद समूह (मिथाइलप्रेडनिसोलोन) से हार्मोनल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग करके इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन का सहारा लेना पड़ता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित करने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ में कोई रोगजनक सूक्ष्मजीव नहीं हैं।

संक्रामक फोकस को खत्म करने के लिए, बचपन के गठिया के इलाज के अभ्यास में, डॉक्टर मैक्रोलाइड समूह की दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग करते हैं। उनके सौम्य प्रभावों के कारण, गंभीर दुष्प्रभावों से बचना संभव है। पसंद की दवाएं क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन और जोसामाइसिन हैं।

यदि हम गठिया के प्रतिक्रियाशील रूप के आंतों के एटियलजि के बारे में बात करते हैं, तो निदान के समय इसकी अनुपस्थिति के कारण, कुल मिलाकर, आंतों के संक्रमण के खिलाफ लड़ाई बेकार हो जाएगी। बात यह है कि जब गठिया विकसित हो जाता है, तो आंतों में संक्रमण का कोई स्रोत नहीं रह जाता है। केवल संभावित इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी से पहले एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एंटीबायोटिक थेरेपी दी जानी चाहिए।

यदि रोग पुराना हो गया हो तो रोगजनक उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसी थेरेपी के मुख्य घटक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के स्थिर कामकाज को सुनिश्चित करती हैं। इन दवाओं में टैक्विटिन, लाइकोपिड और पॉलीऑक्सिडोनियम शामिल हैं।

रुमेटी गठिया के लिएयदि इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स का उपयोग नहीं किया जाता है तो कोई भी उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाएगा। केवल ये उपाय ही बच्चे के प्रभावित जोड़ों के नष्ट होने की प्रक्रिया को रोक सकते हैं। आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में साइक्लोस्पोरिन, मर्कैप्टोप्यूरिन और लेफ्लुनोमाइड शामिल हैं।

किशोर गठिया का उपचारएक विशेष आहार के साथ संयोजन में सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। आपके बच्चे के दैनिक आहार में कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। उपचार को अधिकतम लाभ देने के लिए, शारीरिक गतिविधि और आराम की व्यवस्था को ठीक से व्यवस्थित किया जाना चाहिए।

उपचार के अपरंपरागत तरीके

बच्चों में गठिया के इलाज के गैर-पारंपरिक तरीके रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त के रूप में काम कर सकते हैं।

सार्वभौमिक और बहुत प्रभावी उपचारों में से एक सफेद, नीली और गुलाबी मिट्टी है। इसमें एक स्पष्ट सूजनरोधी और सूजनरोधी प्रभाव होता है। 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में गठिया के उपचार में बाहरी उपयोग के लिए मिट्टी उपयुक्त है। इसका उपयोग एक सेक के रूप में किया जाना चाहिए, जिसे दर्द वाले जोड़ पर लगाया जाता है, सिलोफ़न से ढका जाता है और ऊनी कपड़े में लपेटा जाता है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के इलाज के लिए, आप कंप्रेस और लोशन के रूप में थीस्ल जड़ी बूटी के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। यह रुमेटीइड गठिया के उपचार में एक अच्छा सहायक है। काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच थीस्ल जड़ी बूटी लेनी होगी और एक गिलास उबलते पानी डालना होगा। आपको शोरबा को आधे घंटे तक पकाने की ज़रूरत है, फिर ठंडा करें और छान लें। परिणामस्वरूप काढ़े में धुंध का एक छोटा सा टुकड़ा गीला किया जाता है और गले के जोड़ पर लगाया जाता है; सेक को शीर्ष पर पॉलीथीन और ऊनी कपड़े से ढंकना चाहिए।

बड़े बच्चों के लिए स्नानागार जाना एक अच्छा सहायक उपचार हो सकता है। आपके जोड़ों पर थोड़ी देर के लिए गर्मी का संपर्क दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। हालाँकि, बीमारी की तीव्र अवधि के दौरान स्नान अस्वीकार्य है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार की प्रक्रिया का सहारा आपके डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बाद ही लिया जा सकता है।

ठीक होने का पूर्वानुमान

दुर्भाग्य से, गठिया एक ऐसी बीमारी है जो व्यक्ति को जीवन भर साथ देती है। बशर्ते कि समय पर सही उपचार निर्धारित किया जाए, बच्चा अपनी बीमारी को याद किए बिना पूर्ण जीवन जीने में सक्षम होगा। बेशक, शारीरिक गतिविधि को दैनिक व्यायाम के स्तर तक सीमित करना होगा, लेकिन इन बच्चों के लिए पेशेवर खेल सख्त वर्जित हैं।

गठिया के बार-बार होने से विकलांगता से बचने के लिए, बच्चे को बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद एक चिकित्सा विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

संयुक्त अतिसक्रियता सिंड्रोम - यह किसी अन्य आमवाती रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में जोड़ों में अत्यधिक गति वाले व्यक्तियों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से संबंधित शिकायतों की उपस्थिति है।

अंग्रेजी साहित्य मेंएसजीएमएस - सौम्य संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम.

ऐतिहासिक सन्दर्भ : शब्द "संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम" अंग्रेजी लेखकों का है किर्क, Ansellऔर जलमार्ग, किसमें 1967 वर्ष, इस शब्द ने एक ऐसी स्थिति को निर्दिष्ट किया जिसमें हाइपरमोबाइल व्यक्तियों में किसी अन्य गठिया रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से कुछ शिकायतें थीं।

एटियलजि

ऐसा माना जाता है कि:- एफएचएमएस एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित बीमारी है जिसमें प्रमुख वंशानुक्रम पैटर्न होता है। देखी गई संयुक्त अतिसक्रियता और सहवर्ती विकृति की पारिवारिक प्रकृति को स्थापित करना लगभग हमेशा संभव है।

!!! तथाकथित विभेदित संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया (मार्फान सिंड्रोम, गंभीर एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम, ओस्टियोजेनेसिस अपूर्णता) के विपरीत, जिसमें संयुक्त हाइपरमोबिलिटी संयोजी ऊतक को अधिक गंभीर प्रणालीगत क्षति की अभिव्यक्तियों में से एक है, वीएमएस के साथ मध्यम रूप से व्यक्त कलात्मक अभिव्यक्तियाँ होती हैं संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया।

दूसरी ओर, अत्यधिक संयुक्त गतिशीलता को वीएमएस नहीं माना जा सकता, जो बैले नर्तकियों, एथलीटों और संगीतकारों में देखा जाता है। लंबे समय तक बार-बार दोहराए जाने वाले व्यायाम से व्यक्तिगत जोड़ों के स्नायुबंधन और कैप्सूल में खिंचाव होता है। इस मामले में, जोड़ों की स्थानीय अतिसक्रियता होती है।

जोड़ों के लचीलेपन में परिवर्तन कई रोगात्मक और शारीरिक स्थितियों में भी देखा जाता है:
एक्रोमिगेली
अतिपरजीविता
गर्भावस्था

समस्या और महामारी विज्ञान की प्रासंगिकता

परंपरागत रूप से, डॉक्टर का ध्यान गति की अतिरिक्त सीमा निर्धारित करने के बजाय प्रभावित जोड़ में गति की सीमित सीमा की पहचान करने पर केंद्रित होता है। इसके अलावा, रोगी स्वयं कभी भी अत्यधिक लचीलेपन की रिपोर्ट नहीं करेगा, क्योंकि वह बचपन से ही इसके साथ रहा है और इसके अलावा, अक्सर आश्वस्त होता है कि सभी लोगों में समान क्षमताएं होती हैं। हालाँकि, अधिकांश रोगियों के लिए, पहली शिकायत किशोरावस्था के दौरान होती है; लक्षण किसी भी उम्र में प्रकट हो सकते हैं। इसलिए, "लक्षणात्मक" या "स्पर्शोन्मुख" एचएमएस की परिभाषाएँ काफी मनमानी हैं और केवल जीवन की एक निश्चित अवधि में एचएमएस वाले व्यक्ति की स्थिति को दर्शाती हैं।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया एक अंग-विशिष्ट चिकित्सा समस्या के रूप में प्रकट होता है। सभी नैदानिक ​​चिकित्सा विशिष्टताओं में, नोसोलॉजिकल रूपों की पहचान की गई है जो "संयोजी ऊतक कमजोरी" के अंग-विशिष्ट अभिव्यक्तियों से अधिक कुछ नहीं दर्शाते हैं:
कार्डियोलॉजी में, "हृदय के संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया" को जाना जाता है, जिसमें वाल्व प्रोलैप्स, मायक्सोमेटस डिजनरेशन, अतिरिक्त कॉर्डे, एमएएसएस सिंड्रोम (माइट्रल वाल्व, महाधमनी, त्वचा, कंकाल) शामिल हैं।
आर्थोपेडिक्स में - कूल्हे जोड़ों की गैर-दर्दनाक अभ्यस्त अव्यवस्थाएं और डिसप्लेसिया
सर्जरी में - विभिन्न स्थानों के हर्निया
आंतरिक चिकित्सा क्लिनिक मेंवें - नेफ्रोप्टोसिस और संबंधित समस्याएं
स्त्री रोग विज्ञान में - योनि की दीवारों का आगे को बढ़ाव और गर्भाशय का आगे को बढ़ाव
त्वचाविज्ञान में - कटिस लैक्सा
वर्टेब्रोन्यूरोलॉजी में- पृष्ठीय दर्द, अक्सर स्कोलियोसिस और स्पोंडिलोलिस्थीसिस के साथ जोड़ा जाता है
कॉस्मेटोलॉजी में - बच्चे के जन्म के बाद खुरदरे खिंचाव के निशान, झुर्रियों का जल्दी दिखना, गर्दन और धड़ पर त्वचा की "ढीली" परतें

एफएचएमएस की व्यापकता आकलन करना कठिन है. एचएमएस सिंड्रोम की वास्तविक व्यापकता वस्तुतः अज्ञात है।

!!! संवैधानिक संयुक्त हाइपरमोबिलिटी (केएचएम) 7-20% वयस्क आबादी में पाई जाती है।

हम व्यक्तिगत क्लीनिकों के अनुसार जीएमएस का पता लगाने की आवृत्ति के बारे में बात कर सकते हैं, लेकिन साथ ही, ये डेटा सही तस्वीर को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं, क्योंकि जीएमएस सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है या, पहले से ही उल्लिखित अपर्याप्त ज्ञान के कारण इस विकृति विज्ञान के बारे में डॉक्टरों के अनुसार, इन रोगियों को अक्सर अन्य निदानों के तहत पंजीकृत किया जाता है - प्रारंभिक ऑस्टियोआर्थराइटिस, पेरीआर्टिकुलर घाव, आदि। :

बड़े यूरोपीय रुमेटोलॉजी क्लीनिकों में से एक में, आंतरिक परीक्षण के लिए भर्ती किए गए 9275 रोगियों में से 0.63% पुरुषों और 3.25% महिलाओं में यह निदान स्थापित किया गया था।

घरेलू आंकड़ों के अनुसार, रुमेटोलॉजिस्ट के साथ बाह्य रोगी नियुक्ति पर एफएचएमएस वाले रोगियों का अनुपात 6.9% है

ब्रिटेन में रुमेटोलॉजिस्टों के एक सर्वेक्षण के अनुसार, उनमें से प्रत्येक में प्रति वर्ष इस बीमारी के 25-50 मरीज़ आते हैं।

एम. ओन्ड्रासिक के अनुसार, जिन्होंने 18-25 वर्ष (1299 लोग) आयु वर्ग की स्लोवाक आबादी की जांच की, हाइपरमोबिलिटी की हल्की डिग्री (बीटन के अनुसार 3-4 अंक) 14.7% में हुई, गंभीर (5-9 अंक) - 12 में , 5%, सामान्यीकृत (सभी जोड़ों में) - 0.7% में; यानी, जांच किए गए लगभग 30% युवा लोगों में संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि पाई गई, महिलाओं और पुरुषों का अनुपात समान था।

नैदानिक ​​​​परीक्षणों का उपयोग करते हुए महामारी विज्ञान के अध्ययन ने यूरोपीय आबादी के 10% और अफ्रीकी और एशियाई आबादी के 15-25% में व्यापक अतिसक्रियता स्थापित की है।

अन्य अध्ययनों में, पुरुषों की तुलना में अलग-अलग अनुपात में महिलाओं की प्रधानता रही - 6:1 और यहाँ तक कि 8:1 भी

जांच किए गए बच्चों में, विभिन्न अध्ययनों में 2-7% में संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि पाई गई।

जहां तक ​​बच्चों का सवाल है, निम्नलिखित सामान्य पैटर्न स्थापित किए गए हैं::

जीवन के पहले हफ्तों में बच्चों में, मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी के कारण आर्टिकुलर हाइपरमोबिलिटी का पता नहीं लगाया जा सकता है; यह 3 वर्ष से कम उम्र के लगभग 50% बच्चों में होता है, 6 वर्ष की आयु में यह 5% में पाया जाता है, और 12 वर्ष की आयु में - 1% में (कम से कम तीन युग्मित जोड़ों में) पाया जाता है।

छोटे बच्चों में, यह सिंड्रोम लड़कों और लड़कियों में समान आवृत्ति के साथ होता है, और युवावस्था में - लड़कियों में अधिक बार

बढ़ी हुई संयुक्त गतिशीलता वाले लोगों की संख्या में कमी बचपन में तेजी से होती है क्योंकि बच्चा बढ़ता है और संयोजी ऊतक परिपक्व होता है; मंदी 20 साल की उम्र के बाद चरम पर होती है

रोगजनन

वीएचएमएस का रोगजनन किस पर आधारित है?मुख्य संयोजी ऊतक प्रोटीन - कोलेजन की संरचना की एक वंशानुगत विशेषता, जिसके कारण सामान्य से अधिक विस्तार होता है।

जैव रासायनिक और आणविक अध्ययनपुष्टि की गई कि हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम में संयोजी ऊतक विकार होते हैं। हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले रोगियों की त्वचा के नमूनों के कोलेजन विश्लेषण से कोलेजन उपप्रकारों के सामान्य अनुपात का उल्लंघन और संयोजी ऊतक की सूक्ष्म संरचना में असामान्यताएं दिखाई दीं। 1996 में, ब्रिटिश सोसाइटी ऑफ रुमेटोलॉजी ने हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले कई परिवारों में फाइब्रिलिन जीन में उत्परिवर्तन की पहचान की सूचना दी।

गहन शोध के बावजूद, हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम में सामान्यीकृत संयुक्त शिथिलता का रोगजनन अस्पष्ट बना हुआ है। ऐसा लगता है कि सामान्य संयुक्त विकास और कार्य के लिए संयुक्त-संबंधित संयोजी ऊतक प्रोटीन की संरचना और संयोजन को एन्कोड करने वाले कई जीनों की परस्पर क्रिया की आवश्यकता होती है।

शिकायतों का रोगजननहाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले रोगियों के संयुक्त प्रभावों को जोड़ की अंतर्निहित संरचना पर विचार करके सबसे अच्छी तरह से समझा जा सकता है। संयुक्त गतिशीलता की डिग्री संयुक्त कैप्सूल, स्नायुबंधन, टेंडन, मांसपेशियों, चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा सहित आसपास के नरम ऊतकों की ताकत और लचीलेपन से निर्धारित होती है। यह अनुमान लगाया गया है कि जोड़ों के अत्यधिक हिलने-डुलने से जोड़दार सतहों और आसपास के कोमल ऊतकों में अनुचित टूट-फूट होती है, जिसके परिणामस्वरूप इन ऊतकों के कारण लक्षण उत्पन्न होते हैं। हाइपरमोबाइल जोड़ों के अत्यधिक उपयोग से जुड़े बढ़े हुए लक्षणों की नैदानिक ​​​​अवलोकन इस परिकल्पना के लिए और अधिक समर्थन प्रदान करती है। हाल के अवलोकनों ने हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले रोगियों के जोड़ों में प्रोप्रियोसेप्टिव संवेदनशीलता में कमी की भी पुष्टि की है।

इस तरह के निष्कर्षों से यह सुझाव मिला है कि बिगड़ा हुआ संवेदी फीडबैक प्रभावित व्यक्तियों में अतिरिक्त संयुक्त चोट में योगदान देता है।

वीएचएमएस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

वीएचएमएस एक आसानी से पहचाने जाने योग्य नैदानिक ​​संकेत है जो न केवल मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, बल्कि संपूर्ण संयोजी ऊतक मैट्रिक्स की स्थिति को दर्शाता है। यह दृष्टिकोण "हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम" शब्द की अंतर्राष्ट्रीय मान्यता में लागू किया गया है, जो वर्तमान में अविभाजित संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया की स्थिति को पूरी तरह से चित्रित करता है:
नाम एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में सामान्यीकृत संयुक्त अतिसक्रियता को इंगित करता है
परिभाषा में "संयुक्त" शब्द की अनुपस्थिति समस्या की जटिलता को दर्शाती है, जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली तक सीमित नहीं है

संयुक्त अतिसक्रियता के लक्षण (बीटन मानदंड)
दोनों दिशाओं में 5वीं उंगली के मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ का निष्क्रिय लचीलापन
कलाई के जोड़ पर झुकते समय पहली उंगली का अग्रबाहु की ओर निष्क्रिय मोड़
कोहनी के जोड़ का 10 डिग्री से अधिक का हाइपरएक्स्टेंशन।
घुटने के जोड़ का 10 डिग्री से अधिक का अतिविस्तार।
घुटनों के जोड़ों को स्थिर रखते हुए आगे की ओर झुकें, जबकि हथेलियाँ फर्श तक पहुँचें।

हाइपरमोबिलिटी का मूल्यांकन बिंदुओं में किया जाता है:
1 का स्कोर एक तरफ के जोड़ में पैथोलॉजिकल हाइपरएक्सटेंशन को इंगित करता है।
अधिकतम मूल्यसंकेतक, दो-तरफा स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, - 9 अंक (8 - पहले 4 बिंदुओं के लिए और 1 - 5वें बिंदु के लिए)।
अनुक्रमणिका 4 से 9 अंक को अतिसक्रियता की स्थिति माना जाता है।

आइए वीएचएमएस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर विचार करें।

संयुक्त अभिव्यक्तियाँ
1.1 आर्थ्राल्जिया और मायलगिया।
संवेदनाएं दर्दनाक हो सकती हैं, लेकिन जोड़ों या मांसपेशियों में दृश्यमान या स्पर्शनीय परिवर्तनों के साथ नहीं होती हैं।
सबसे आम स्थानीयकरण घुटने, टखने और हाथों के छोटे जोड़ हैं।
बच्चों में, मालिश से प्रतिक्रिया करते हुए, कूल्हे के जोड़ में गंभीर दर्द का वर्णन किया गया है।
दर्द की गंभीरता अक्सर भावनात्मक स्थिति, मौसम और मासिक धर्म चक्र के चरण से प्रभावित होती है।
1.2 तीव्र पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्टिकुलर या पेरीआर्टिकुलर पैथोलॉजी, इसके साथ:
श्लेषक कलाशोथ
tenosynovitis
बर्साइटिस
1.3 पेरीआर्टिकुलर घाव - टेंडिनिटिस, एपिकॉन्डिलाइटिस, अन्य एन्थेसोपैथी, बर्साइटिस, टनल सिंड्रोम।
वे सामान्य आबादी की तुलना में एफएचएमएस वाले रोगियों में अधिक बार होते हैं।
वे असामान्य (असामान्य) भार या न्यूनतम आघात की प्रतिक्रिया में होते हैं।
1.4 क्रोनिक मोनोआर्टिकुलर या पॉलीआर्टिकुलर दर्द।
कुछ मामलों में, शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न मध्यम सिनोवाइटिस के साथ।
वीएचएमएस की यह अभिव्यक्ति अक्सर नैदानिक ​​​​त्रुटियों की ओर ले जाती है।
1.5 जोड़ों का बार-बार खिसकना और खिसकना।
विशिष्ट स्थानीयकरण - बाहु, पेटेलोफेमोलर, मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़।
टखने के जोड़ में स्नायुबंधन में मोच आ गई।
1.6 प्रारंभिक (समयपूर्व) ऑस्टियोआर्थराइटिस का विकास।
यह वास्तविक पॉलीऑस्टियोआर्थ्रोसिस नोडोसा जैसा हो सकता है
बड़े जोड़ों (घुटनों, कूल्हों) को द्वितीयक क्षति भी हो सकती है, जो सहवर्ती आर्थोपेडिक विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है - फ्लैट पैर, कूल्हे जोड़ों के गैर-मान्यता प्राप्त डिसप्लेसिया।
1.7 पीठ दर्द (अधिक जानकारी के लिए, पाठ में आगे देखें (1), (2), (3), (4))।
थोरैकेल्जिया और लुंबोडिनिया आबादी में आम हैं, खासकर 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, इसलिए संयुक्त अतिसक्रियता के साथ इन दर्दों के संबंध के बारे में एक स्पष्ट निष्कर्ष निकालना मुश्किल है।
स्पोंडिलोलिस्थीसिस जीएमएस से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ है।
1.8 लक्षणात्मक अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ या संयुक्त फ्लैटफुट और इसकी जटिलताएँ:
टखने के क्षेत्र में मेडियल टेनोसिनोवाइटिस
हॉलक्स वाल्गस और टखने के जोड़ का द्वितीयक आर्थ्रोसिस - अनुदैर्ध्य फ्लैटफुट
पोस्टीरियर टैलर बर्साइटिस
थलल्जिया
"मकई"
हथौड़ा उंगली विकृति
हॉलक्स वाल्गस (अनुप्रस्थ फ्लैटफुट)

(1) जीएमएस में रीढ़ की हड्डी की क्षति की सबसे आम अभिव्यक्ति पृष्ठीय क्षति है. बेशक, यह एक लक्षण है, लेकिन निदान नहीं। आबादी में (विशेषकर वृद्धावस्था समूहों में) यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से सबसे आम शिकायत है।
एचएमएस के बिना व्यक्तियों में पृष्ठीय दर्द 12% (16-20 वर्ष के पुरुषों में) से 35% (41-50 वर्ष की महिलाओं में) की आवृत्ति के साथ होता है। एचएमएस वाले लोगों में, पृष्ठीय दर्द की व्यापकता बहुत अधिक है - 16-20 वर्ष के पुरुषों में 35% से लेकर 41-50 वर्ष की महिलाओं में 65% तक। !!! हाइपरमोबाइल व्यक्तियों के बीच पृष्ठीय दर्द में गुणात्मक अंतर में गैर-हाइपरमोबाइल व्यक्तियों की तुलना में थोरैकाल्जिया की एक महत्वपूर्ण प्रबलता शामिल थी, जिनमें लुंबॉडीनिया प्रमुख था।ज्यादातर मामलों में, एक्स-रे जांच से पृष्ठीय दर्द का कोई संरचनात्मक कारण सामने नहीं आया।

एचएमएस के दौरान पृष्ठीय दर्द की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गैर-विशिष्ट हैं:
दर्द लंबे समय तक स्थिर भार के साथ प्रकट होता है या तेज होता है - खड़े होने पर, कभी-कभी बैठने पर
लेटने पर कम होना या गायब हो जाना
पर्याप्त उपचार के साथ कमी या गायब हो जाना, जिसमें केंद्रीय रूप से काम करने वाली मांसपेशियों को आराम देने वाले, एनाल्जेसिक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), मालिश और जिमनास्टिक शामिल हैं जो पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों को मजबूत करते हैं
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एचएमएस वाले लोगों में पृष्ठीय दर्द का कारण रीढ़ की वास्तविक सूजन संबंधी बीमारियां भी हो सकती हैं, जो आबादी में 0.1-0.2% की आवृत्ति के साथ होती हैं। इस मामले में, रात और सुबह में दर्द की एक अलग सूजन लय होती है और एनएसएआईडी का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है।

(2) जीएमएस में रीढ़ की हड्डी का दूसरा सबसे आम घाव स्कोलियोसिस है।आबादी में, स्कोलियोसिस 5-7% की आवृत्ति के साथ होता है, लिंग के आधार पर भिन्न नहीं होता है और आमतौर पर बचपन में विकसित होता है। एचएमएस के साथ, स्कोलियोसिस की घटना 30-35% है। स्कोलियोसिस में दर्द सिंड्रोम विशिष्ट नहीं है और जीएमएस के साथ पृष्ठीय दर्द के उपरोक्त विवरण से मेल खाता है, लेकिन अधिक गंभीर और लगातार है। आर्थोपेडिक देखभाल यथाशीघ्र प्रदान की जानी चाहिए। यह ज्ञात है कि किशोरावस्था के बाद (और कुछ मामलों में समय पर गहन उपचार के साथ भी) कोई इलाज नहीं होता है।

(3) स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी (शीरमैन-मऊ रोग) को ICD-10 में किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है।जनसंख्या में शीरमैन-माउ रोग (रेडियोलॉजिकल संकेतों के आधार पर) की व्यापकता 2-5% है। मास्लोवा ई.एस. द्वारा अध्ययन में। इस विकृति की उपस्थिति एचएमएस (लगभग हमेशा क्लिनिकल काइफोस्कोलियोसिस के साथ संयुक्त) वाले 11% रोगियों में और नियंत्रण समूह में 2% गैर-हाइपरमोबाइल व्यक्तियों में दिखाई गई थी। शीरमैन-माउ रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँविशिष्टता में भिन्न नहीं हैं और जीएमएस के साथ पृष्ठीय दर्द की ऊपर वर्णित तस्वीर के अनुरूप हैं, केवल दृढ़ता में भिन्नता है, रीढ़ की हड्डी की विकृति के आजीवन बने रहने की प्रवृत्ति और कम उम्र में माध्यमिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रेडियोलॉजिकल संकेतों का विकास।

(4) स्पोंडिलोलिस्थीसिस (क्षैतिज तल में कशेरुक निकायों का लगातार विस्थापन) जीएमएस के साथ सामान्य रोगजनन द्वारा सबसे तार्किक रूप से एकजुट है। स्पोंडिलोलिस्थीसिस के कारणों में से एक रीढ़ की हड्डी के शक्तिशाली लिगामेंटस तंत्र की बढ़ी हुई विस्तारशीलता है। एक अन्य कारक जो कशेरुकाओं की स्थिति को स्थिर करता है वह धनुषाकार जोड़ों की स्थिति है। जाहिरा तौर पर, बाद वाला पता लगाने की सापेक्ष दुर्लभता से जुड़ा है - 0.5-1% (अन्य प्रकार के स्पाइनल पैथोलॉजी की तुलना में) - एचएमएस में स्पोंडिलोलिस्थीसिस। इसकी दुर्लभता के बावजूद, जीएमएस में यह रीढ़ की हड्डी का घाव सबसे विशिष्ट है, जो जीएमएस के निदान के मानदंडों में एक अलग संकेत के रूप में स्पोंडिलोलिस्थीसिस को शामिल करने में परिलक्षित होता है। एचएस में स्पोंडिलोलिस्थीसिस लगातार यांत्रिक रेडिकुलोपैथी के लक्षणों के साथ हो सकता है और प्रभावित कशेरुक खंड के सर्जिकल स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।

2. एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ
ये संकेत स्वाभाविक हैं, क्योंकि मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन कोलेजन, जो मुख्य रूप से वर्णित विकृति विज्ञान में शामिल है, अन्य सहायक ऊतकों - प्रावरणी, डर्मिस, संवहनी दीवार में भी मौजूद है।
2.1 त्वचा की अत्यधिक तन्यता, इसकी नाजुकता और भेद्यता। स्ट्राइ का गर्भावस्था से कोई संबंध नहीं है।
2.2 वैरिकोज़ नसें जो युवावस्था में शुरू होती हैं।
2.3 माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।
2.4 विभिन्न स्थानों के हर्निया (नाभि, वंक्षण, पेट की सफेद रेखा, पश्चात)।
2.5 आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना - पेट, गुर्दे, गर्भाशय, मलाशय।
2.6 श्वसन प्रणाली: ट्रेकोब्रोन्कोमेगाली, सहज न्यूमोथोरैक्स, वातस्फीति, आवर्तक ब्रोन्कोपमोनिया, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।
2.7 जेनिटोरिनरी सिस्टम: विसंगतियाँ, पॉलीसिस्टिक रोग, मूत्राशय का डायवर्टीकुलोसिस।
2.8 दांत: असामान्य स्थान, अनियमित गठन, इनेमल हाइपोप्लेसिया, मसूड़ों का अवशोषण, दांतों का नुकसान, एकाधिक क्षय, आदि।
2.9 तंत्रिका वनस्पति संबंधी अभिव्यक्तियाँ और मानसिक असामान्यताएँ देखी जाती हैं।

जनसंख्या में, विशेष रूप से युवा लोगों में, संवैधानिक एचएमएस के व्यापक प्रसार को ध्यान में रखते हुए, इस श्रेणी के लोगों में सभी संयुक्त समस्याओं को केवल अतिसक्रियता द्वारा समझाना गलत होगा। एचएमएस की उपस्थिति उनमें किसी अन्य आमवाती रोग के विकसित होने की संभावना को बिल्कुल भी बाहर नहीं करती है, जिसके प्रति वे उसी संभावना के साथ अतिसंवेदनशील होते हैं जैसे जोड़ों में गति की सामान्य सीमा वाले व्यक्ति।

!!! एचएमएस सिंड्रोम का निदान उन मामलों में उचित हो जाता है जहां:
अन्य आमवाती रोगों को बाहर रखा गया है
मौजूदा लक्षण सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षणों से मेल खाते हैं
अत्यधिक संयुक्त गतिशीलता और/या सामान्यीकृत संयोजी ऊतक भागीदारी के अन्य मार्करों की पहचान करके तार्किक रूप से पूरक

हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम के लिए मानदंड

बड़े मापदंड
बीटन का स्कोर 9 में से 4 या उससे अधिक (वर्तमान या अतीत)
3 महीने से अधिक समय तक चलने वाला आर्थ्राल्जिया जिसमें 4 या अधिक जोड़ शामिल हों

छोटे मापदंड
बीटन का स्कोर 9 में से 1, 2, या 3 (यदि 50+ आयु है तो 0, 1, 2, या 3)
आर्थ्राल्जिया (1-3 जोड़) या पीठ दर्द, स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोलिसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस
एक से अधिक जोड़ों का विस्थापन (डिस्लोकेशन/सब्लक्सेशन) या एक जोड़ का एक से अधिक बार होना।
तीन या अधिक नरम ऊतक घाव (उदाहरण के लिए, एपिकॉन्डिलाइटिस, टेनोसिनोवाइटिस, बर्साइटिस)
मार्फानॉइड हैबिटस (लंबा, पतला, बांह का विस्तार ऊंचाई से अधिक, ऊपरी से निचले खंड का अनुपात 0.89, एराचोनोडैक्टली)
त्वचा: खिंचाव के निशान, अत्यधिक खिंचाव, पतली त्वचा या असामान्य घाव
नेत्र संबंधी अभिव्यक्तियाँ: पलकें झपकना, मायोपिया या आँखों का एंटीमॉन्गोलॉइड तिरछा चीरा
वैरिकाज़ नसें, हर्निया या गर्भाशय प्रोलैप्स/रेक्टल प्रोलैप्स
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स (इकोकार्डियोग्राफी पर)

!!! हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम का निदान किया जाता हैयदि दो बड़े या एक बड़े और दो छोटे मानदंड या 4 छोटे मानदंड हैं।

!!! होने पर दो छोटे मानदंड पर्याप्त हैंस्पष्ट रूप से एक बीमार प्रथम-डिग्री रिश्तेदार।

!!! हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम से इंकार किया जाता हैबर्लिन नोसोलॉजी द्वारा परिभाषित मार्फान सिंड्रोम या एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम की उपस्थिति के आधार पर।

टी.मिल्कोव्स्का-दिमित्रोवा और ए.कराकाशोव जन्मजात संयोजी ऊतक की कमी के निदान के लिए निम्नलिखित मानदंड प्रस्तुत करें:
मुख्य: सपाट पैर, वैरिकाज़ नसें, गॉथिक तालु, फैले हुए जोड़, आंखों में बदलाव और ऑस्टियोलिगामेंटस लक्षण - किफोसिस, स्कोलियोसिस, हाइपरलॉर्डोसिस
मामूली: ऑरिकल्स की असामान्यताएं, जोड़ों का दर्द, पेटीगियम, दंत विसंगतियां, हर्निया, हाइपरटेलोरिज्म, आदि।

संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया के नैदानिक ​​मूल्यांकन के साथ-साथ, वे रोग के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। जैव रासायनिक अनुसंधान विधियाँ . वो अनुमति देते हैं:
संयोजी ऊतक चयापचय की स्थिति का आकलन करें
निदान स्पष्ट करें
रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करें

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है:
स्तर निर्धारण दैनिक मूत्र में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन और ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स
परिभाषा रक्त सीरम में लाइसिन, प्रोलाइन, हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन

कोलेजन संश्लेषण में आनुवंशिक दोषइसके क्रॉस-लिंक में कमी और आसानी से घुलनशील अंशों की संख्या में वृद्धि हुई। इसीलिए जन्मजात संयोजी ऊतक डिसप्लेसिया वाले रोगियों में दैनिक मूत्र में हाइड्रॉक्सीप्रोलाइन में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिसकी डिग्री रोग प्रक्रिया की गंभीरता से संबंधित होती है। अंतरकोशिकीय पदार्थ के अपचय का आकलन ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स के उत्सर्जन की मात्रा से किया जाता है।

वंशानुगत संयोजी ऊतक रोगों की विशेषता हैविभिन्न प्रकार के कोलेजन के अनुपात में परिवर्तन और कोलेजन फाइबर की संरचना में व्यवधान।

कोलेजन टाइपिंग स्टर्नबर्ग एल.ए. के अनुसार अप्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस की विधि द्वारा किया गया। फ़ाइब्रोनेक्टिन और कोलेजन के लिए पॉलीक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करना।

आधुनिक एवं आशाजनक हैसंयोजी ऊतक डिसप्लेसिया का आणविक आनुवंशिक निदान (डीएनए डायग्नोस्टिक्स), जिसमें जीन उत्परिवर्तन की पहचान के लिए आणविक तरीकों का उपयोग शामिल है।

फ़ाइब्रिलिन1 (FBN1) जीन का आणविक विश्लेषण यदि मार्फ़न सिंड्रोम का संदेह है, तो इसे रक्त ल्यूकोसाइट्स से निकाले गए जीनोमिक डीएनए पर किया जा सकता है। एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम या ओस्टियोजेनेसिस अपूर्णता के निदान के मामलों में, त्वचा की बायोप्सी की जाती है, जिसके बाद कोलेजन प्रकार I, III और V का जैव रासायनिक विश्लेषण किया जाता है।

नैदानिक ​​और जैव रासायनिक मूल्यांकन के आधार पर, आगे आणविक विश्लेषण सुसंस्कृत फ़ाइब्रोब्लास्ट से निकाले गए डीएनए पर किया जाता है .

क्रमानुसार रोग का निदान

हाइपरमोबिलिटी का विभेदक निदान इसमें विभिन्न प्रकार के आनुवंशिक और अधिग्रहित विकार शामिल हैं, और सामान्यीकृत संयुक्त शिथिलता वाले बच्चे का मूल्यांकन करते समय इनमें से प्रत्येक संभावना पर विचार करना महत्वपूर्ण है।

हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम को अन्य संयोजी ऊतक विकारों से अलग करना एक विशेष रूप से आम निदान दुविधा है। इसके अलावा, स्पर्शोन्मुख अतिसक्रियता को अक्सर नियमित शारीरिक परीक्षण पर पहचाना जा सकता है, जो एक अज्ञात संयोजी ऊतक विकार की संभावना का सुझाव देता है। इस कारण से, चिकित्सक के लिए हाइपरमोबिलिटी वाले बच्चों में विरासत में मिले संयोजी ऊतक विकारों के लक्षणों को पहचानना महत्वपूर्ण है।

एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम

एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम (ईडीएस) संयोजी ऊतक विकारों के एक समूह को संदर्भित करता है जो संयुक्त हाइपरमोबिलिटी और त्वचा असामान्यताओं के साथ विशेषताओं को साझा करता है। त्वचा की अभिव्यक्तियाँ कोमलता, पतलापन, या अतिलोच से लेकर फटने और चोट लगने की अत्यधिक संवेदनशीलता और असामान्य निशान बनने तक हो सकती हैं। ईडीएस के 10 उपप्रकार हैं, जो संयुक्त और त्वचा की अभिव्यक्तियों की गंभीरता, अन्य ऊतकों की भागीदारी और वंशानुक्रम के तरीके के संदर्भ में भिन्न हैं। ईडीएस के कुछ उपप्रकारों में संयोजी ऊतक के निर्माण में शामिल कोलेजन या एंजाइमों में विशिष्ट आणविक दोषों की पहचान की गई है।

ईडीएस के अधिकांश मामले प्रकार I, II और III के हैं। सबसे गंभीर संयुक्त शिथिलता ईडीएस प्रकार I में देखी जाती है; मरीजों को महत्वपूर्ण अतिसक्रियता का अनुभव होता है, जो अक्सर दर्द, बहाव और अव्यवस्था के साथ होता है। इस स्थिति वाले बच्चों में जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था, क्लब फीट या संयुक्त लक्षणों और पैर की अस्थिरता के कारण चलने में देरी हो सकती है। संबद्ध त्वचा अभिव्यक्तियों में मखमली बनावट वाली मुलायम, खिंचने योग्य त्वचा, चोट लगने की प्रवृत्ति, और घायल होने पर पतले, सिगरेट पेपर जैसे निशान का गठन शामिल है। ईडीएस प्रकार II ईडीएस प्रकार I के समान है, लेकिन कम गंभीर है। दोनों विकार टाइप V कोलेजन में दोष के कारण होते हैं और ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिले हैं।
अन्य कोलेजन दोषों के कारण होने वाले ईडीएस प्रकार II के ऑटोसोमल रिसेसिव इनहेरिटेंस की सूचना मिली है, लेकिन यह दुर्लभ है। ईडीएस प्रकार III संयुक्त भागीदारी के मामले में प्रकार I के समान है, लेकिन त्वचा की असामान्यताएं आमतौर पर असामान्य रूप से नरम और मखमली त्वचा बनावट तक सीमित होती हैं।

इस कारण से, ईडीएस प्रकार III को अक्सर हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम के साथ भ्रमित किया जाता है, जिसे आम तौर पर कम या कोई त्वचा घाव नहीं माना जाता है। हालाँकि, व्यावहारिक दृष्टिकोण से, नैदानिक ​​​​अंतर न्यूनतम हैं और दोनों विकारों को समान तरीके से प्रबंधित किया जाना चाहिए। ईडीएस प्रकार III एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से प्रसारित होता है, और सटीक आणविक दोष अज्ञात है।
ईडीएस के सभी दुर्लभ उपप्रकारों में से, ईडीएस प्रकार IV को पहचानना सबसे महत्वपूर्ण है। यद्यपि जोड़ों और त्वचा की असामान्यताएं आमतौर पर हल्की होती हैं, इन रोगियों में धमनियों और बृहदान्त्र जैसे खोखले अंगों के संभावित रूप से घातक सहज टूटने का खतरा काफी बढ़ जाता है। ईडीएस टाइप IV वाली महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय फटने का अनुभव हो सकता है। यह ऑटोसोमल प्रमुख विकार दोषपूर्ण प्रकार III कोलेजन के कारण होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक संशोधित ईडीएस नैदानिक ​​वर्गीकरण प्रणाली प्रस्तावित की गई है।

मार्फन सिन्ड्रोम

मार्फ़न सिंड्रोम एक ऑटोसोमल प्रमुख विकार है जो लंबे, पतले शरीर (मार्फानॉइड हैबिटस), लंबे अंग, लम्बी उंगलियां (अरेक्नोडैक्टली), नेत्र संबंधी असामान्यताएं (मायोपिया, लेंस अव्यवस्था), और सामान्यीकृत संयुक्त शिथिलता की विशेषता है। यह गुणसूत्र 15 पर फ़ाइब्रिलिन-1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है। फ़ाइब्रिलिन लोचदार संयोजी ऊतक का एक आवश्यक ग्लाइकोप्रोटीन घटक है। इस विकार की पहचान बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि रोगियों को जीवन-घातक महाधमनी धमनीविस्फार और विच्छेदन के साथ-साथ महाधमनी वाल्व पुनरुत्थान और माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स का खतरा होता है।

मार्फ़न सिंड्रोम की गंभीर प्रकृति के कारण, किसी भी बच्चे को इस स्थिति से पीड़ित होने का संदेह होने पर आनुवांशिक, हृदय संबंधी और नेत्र परीक्षण से गुजरना चाहिए। इस आहार के हिस्से के रूप में, होमोसिस्टिनुरिया, एक चयापचय विकार जिसमें होमोसिस्टीन का अत्यधिक संचय होता है, को बाहर करने के लिए प्लाज्मा अमीनो एसिड विश्लेषण किया जाना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, यह एंजाइम सिस्टैथियोनिन सिंथेटेज़ की अपर्याप्त गतिविधि के परिणामस्वरूप होता है। चिकित्सकीय रूप से, होमोसिस्टिनुरिया शरीर की आदत, लेंस अव्यवस्था और सामान्यीकृत संयुक्त शिथिलता के मामले में मार्फ़न सिंड्रोम के समान है। हालाँकि, होमोसिस्टिनुरिया के रोगियों में मानसिक मंदता हो सकती है और धमनी घनास्त्रता का महत्वपूर्ण जोखिम हो सकता है।

अस्थिजनन अपूर्णता

ओस्टियोजेनेसिस अपूर्णता, कोलेजन का एक ऑटोसोमल प्रमुख विकार, पतले नीले श्वेतपटल, अत्यधिक संयुक्त गतिशीलता और हड्डी की नाजुकता की विशेषता है, जो अक्सर कई फ्रैक्चर और हड्डी की विकृति का कारण बनता है। विकार अत्यधिक परिवर्तनशील है, अक्सर छिटपुट उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप होता है, और इसमें घातक और गैर-घातक दोनों रूप शामिल होते हैं। घातक रूप हड्डियों की गंभीर नाजुकता दर्शाते हैं, जो जीवन के साथ असंगत है। गैर-घातक वेरिएंट में हल्के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जिसमें फ्रैक्चर, संयुक्त अस्थिरता, छोटे कद और प्रगतिशील रीढ़ की विकृति से जुड़ी जटिलताएँ हो सकती हैं। बाद की समस्या कार्डियोरेस्पिरेटरी विफलता का कारण बन सकती है, और हड्डी की नाजुकता के कारण प्रभावी सर्जिकल सुधार मुश्किल है। वयस्कता में, प्रगतिशील ओटोस्क्लेरोसिस अक्सर बहरेपन की ओर ले जाता है।

स्टिकलर सिंड्रोम

स्टिकलर सिंड्रोम एक ऑटोसोमल प्रमुख विकार है जो हाइपरमोबिलिटी, विशिष्ट चेहरे की विशेषताओं (उदास नाक पुल और एपिकेन्थस के साथ जाइगोमैटिक हाइपोप्लासिया), रॉबिन अनुक्रम (माइक्रोगैनेथिया, ग्लोसोप्टोसिस और फांक तालु), प्रारंभिक गठिया, गंभीर मायोपिया और सेंसरिनुरल श्रवण हानि की विशेषता है।
प्रभावित शिशुओं में अक्सर रॉबिन अनुक्रम से जुड़ी श्वसन संबंधी समस्याएं होती हैं, और बड़े बच्चों में किशोरावस्था से पहले गठिया विकसित हो सकता है। गंभीर मायोपिया और रेटिना डिटेचमेंट के बढ़ते जोखिम के लिए बार-बार नेत्र मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

विलियम्स सिंड्रोम

विलियम्स सिंड्रोम एक अन्य ऑटोसोमल प्रमुख विकार है जो हाइपरमोबिलिटी द्वारा विशेषता है। हालाँकि, जोड़ों में शिथिलता मुख्यतः बचपन में देखी जाती है; वृद्ध रोगियों में, जोड़ों में सिकुड़न विकसित हो सकती है। इन रोगियों में छोटा कद, चेहरे की विशिष्ट संरचना, खुरदरी आवाज, विकासात्मक देरी (एक आउटगोइंग कॉकटेल पार्टी व्यक्तित्व), और एपिसोडिक हाइपरकैल्सीमिया भी होता है। मरीजों को जन्मजात हृदय संबंधी विकार हो सकता है, सबसे आम तौर पर सुपवेल्वुलर महाधमनी स्टेनोसिस, और अन्य संवहनी स्टेनोज़ विकसित होने की संभावना होती है। हाल ही में पता चला कि यह सिंड्रोम क्रोमोसोम 7 की लंबी भुजा में विलोपन के परिणामस्वरूप होता है, जिसमें हमेशा इलास्टिन जीन क्षेत्र शामिल होता है। आणविक परीक्षण के माध्यम से निश्चित निदान संभव है।

इलाज

एचएमएस सिंड्रोम वाले रोगी का उपचार विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है. सिंड्रोम की अभिव्यक्तियों की विविधता के लिए प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए एक अलग दृष्टिकोण की भी आवश्यकता होती है। महत्वपूर्ण बात यह हैउसकी संयुक्त समस्याओं ("कमजोर स्नायुबंधन") के कारणों को सुलभ रूप में समझाना और रोगी को आश्वस्त करना कि उसे कोई गंभीर बीमारी नहीं है जिससे अपरिहार्य विकलांगता का खतरा हो। मध्यम गठिया के लिए यह पर्याप्त है। उपयोगी हो जाएगाजोड़ों में दर्द और परेशानी का कारण बनने वाले तनाव को खत्म करने के लिए सिफारिशें। गंभीर दर्द के उपचार में गैर-दवा विधियां और सबसे पहले, जीवनशैली का अनुकूलन निर्णायक हैं। इसमें किसी रोगी के लिए भार और उनकी सहनशीलता की सीमा का मिलान शामिल है। चोट की संभावना को कम करना आवश्यक है, जिसमें व्यावसायिक मार्गदर्शन और टीम खेलों का बहिष्कार शामिल है।

एक या अधिक जोड़ों में लगातार दर्द के लिएइलास्टिक ऑर्थोसेस (घुटने के पैड, आदि) का उपयोग करें। पाए गए फ्लैट पैरों का समय पर सुधार बहुत महत्वपूर्ण है। जिसमें डॉक्टर से आवश्यक हैबुनियादी पोडोलॉजिकल ज्ञान - इनसोल का आकार और कठोरता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, उपचार की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है। इस एकमात्र विधि का उपयोग करके घुटने के जोड़ों के लगातार बने रहने वाले गठिया से निपटना अक्सर संभव होता है।

संयुक्त स्थिरता सुनिश्चित करने के लिएन केवल स्नायुबंधन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, बल्कि जोड़ के आसपास की मांसपेशियां भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यदि व्यायाम के माध्यम से लिगामेंटस तंत्र की स्थिति को प्रभावित करना असंभव है, तो मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करना और बढ़ाना एक वास्तविक कार्य है। कसरतजीएमएस सिंड्रोम की एक ख़ासियत है - इसमें तथाकथित "आइसोमेट्रिक" व्यायाम शामिल हैं, जिसके दौरान मांसपेशियों में महत्वपूर्ण तनाव होता है, लेकिन जोड़ों में गति की सीमा न्यूनतम होती है। दर्द सिंड्रोम के स्थान के आधार पर, जांघों (घुटने के जोड़ों), कंधे की कमर, पीठ आदि की मांसपेशियों को मजबूत करने की सिफारिश की जाती है। तैराकी उपयोगी है।

दवाई से उपचार उपयुक्त गठिया के रोगसूचक उपचार के रूप में. चूंकि जीएमएस सिंड्रोम से जुड़ा दर्द मुख्य रूप से गैर-भड़काऊ प्रकृति का होता है, इसलिए अक्सर गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के उपयोग से प्रभाव का पूर्ण अभाव देखना संभव है।

इस मामले में, एनाल्जेसिक (पैरासिटामोल, ट्रामाडोल) लेने से बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं। सिनोवाइटिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन बिल्कुल अप्रभावी है.

पेरीआर्टिकुलर घावों के लिए(टेंडोनाइटिस, एन्थेसोपैथिस, बर्साइटिस, टनल सिंड्रोम) उपचार की रणनीति व्यावहारिक रूप से सामान्य रोगियों से अलग नहीं है। मध्यम मामलों मेंयह एक मरहम है नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाईअनुप्रयोगों या संपीड़ितों के रूप में; अधिक जिद्दी में- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स की छोटी खुराक का स्थानीय प्रशासन, जिसका स्थानीय अपक्षयी प्रभाव नहीं होता है (मिथाइलप्रेडनिसोलोन क्रिस्टल, बीटामेथासोन का निलंबन)। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए किस्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की प्रभावशीलता काफी हद तक सामयिक निदान की शुद्धता और प्रक्रिया को करने की तकनीक पर निर्भर करती है।

पृष्ठीय दर्द के सुधार के संदर्भ में एचएमएस के साथ, एक बहुत ही महत्वपूर्ण भूमिका है केंद्रीय मांसपेशियों को आराम देने वाले.

उनका उपयोग अनुमति देता है:
एक ओर, अधिक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए
दूसरी ओर, एनएसएआईडी की दैनिक खुराक कम करें और तदनुसार, एनएसएआईडी से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं के विकास के जोखिम को कम करें।

केंद्रीय रूप से काम करने वाले मांसपेशियों को आराम देने वालों में, इसने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया हैटॉलपेरीसोन (मायडोकलम), जिसका उपयोग मांसपेशियों की टोन में वृद्धि के साथ कई बीमारियों में कई वर्षों से सफलतापूर्वक किया जा रहा है। दैनिक खुराकज्यादातर मामलों में Mydocalm 450 मिलीग्राम है (3 खुराक में विभाजित), उपचार की अवधि Mydocalma मरीज़ की स्थिति पर निर्भर करता है। Mydocalm को औषधि परिसर में शामिल करने का प्रभाव केवल इतना ही नहीं है दर्द सिंड्रोम में कमी, लेकिन गति की बढ़ती सीमा. बाद की परिस्थिति पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान और पृष्ठीय दर्द के सुधार में एक और महत्वपूर्ण पहलू को प्रभावित करती है रोगी के लिए शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रम पूरा करने का अवसर. यह सर्वविदित है कि एक मरीज जितनी अधिक सावधानी से शारीरिक पुनर्वास के लिए सिफारिशों का पालन करता है, उसका कार्यात्मक पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है। क्रमश, प्रतिवर्ती मांसपेशी ऐंठन में कमीयह आपको शारीरिक व्यायाम करते समय रीढ़ की हड्डी में गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला प्राप्त करने की अनुमति देता है।

स्कोलियोसिस के सुधार में मुख्य भूमिका अंतर्गत आता है प्रभाव के भौतिक तरीके. हालाँकि, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं और, यदि आवश्यक हो, एनाल्जेसिक या एनएसएआईडी के उपयोग के साथ पुनर्वास कार्यक्रमों को पूरक करने की सलाह दी जाती है। इससे जीवन की गुणवत्ता और रोगी की पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने की क्षमता दोनों में उल्लेखनीय सुधार हो सकता है।

शेउरमैन-माउ रोग के लिए चिकित्सा के सिद्धांत जितना संभव हो सके शामिल करें प्रारंभिक शुरुआत, आसन को सही करने वाले तरीकों का उपयोग करना, जीवनशैली को अनुकूलित करना (कठोर बिस्तर पर सोना, आजीवन चिकित्सीय व्यायाम, जिसमें पृष्ठीय मांसपेशियों को मजबूत करने वाले खेल शामिल हैं)- टेनिस, तैराकी), पीठ की मांसपेशियों की मालिश। रोगसूचक स्कोलियोसिस की तरह, समय-समय पर मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक चिकित्सा के रूप में एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है।

एचएस वाले रोगी के लिए चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत निम्नलिखित हैं:
दृष्टिकोण की जटिलता, अर्थात् संयोजी ऊतक की संभावित सामान्यीकृत "विफलता" के चश्मे के माध्यम से रोगी की सभी स्वास्थ्य समस्याओं (न केवल मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के साथ) पर एक नज़र। अक्सर यह दृष्टिकोण हमें विभिन्न शरीर प्रणालियों से रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को एक कारण और एक निदान के साथ संयोजित करने की अनुमति देता है।
उपचार और पुनर्वास के गैर-दवा तरीकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है
रोगी को दीर्घकालिक, कभी-कभी आजीवन, रीढ़ की हड्डी की विकृति को ठीक करने और आगे बढ़ने से रोकने, पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की ताकत को बढ़ाने और बनाए रखने के उद्देश्य से सिफारिशों के अनुपालन की आवश्यकता समझाना
रोगसूचक उपचार (एनाल्जेसिक या एनएसएआईडी) का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए (दुष्प्रभाव का जोखिम)
एचएस में दर्द सिंड्रोम के रोगजनक रूप से उन्मुख दवा चिकित्सा के लिए, केंद्रीय मांसपेशी रिलैक्सेंट (मायडोकलम) का उपयोग किया जाता है।

पूर्वानुमान

क्योंकि उम्र के साथ जोड़ कठोर हो जाते हैं, हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम का प्राकृतिक इतिहास आमतौर पर संयुक्त शिथिलता की डिग्री और संबंधित मस्कुलोस्केलेटल लक्षणों में प्रगतिशील सुधार के साथ सुधार का होता है। कई प्रभावित बच्चों में, किशोरावस्था या वयस्कता के दौरान लक्षण गायब हो जाते हैं, और महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बाद लक्षणों में कमी का अनुभव हो सकता है।

हालांकि हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम है अपेक्षाकृत सौम्य स्थिति, इस सिंड्रोम वाले रोगियों में कुछ संभावित महत्वपूर्ण लक्षणों की बढ़ती घटनाओं की सूचना मिली है. अतिसक्रियता वाले फुटबॉल खिलाड़ियों और बैले नर्तकों से जुड़े अध्ययनों में, लिगामेंट टूटने, जोड़ों की अव्यवस्था और अन्य आर्थोपेडिक विकारों की घटनाओं में वृद्धि. इस सिंड्रोम वाले व्यक्ति हो सकते हैं फ्रैक्चर होने का खतरा, और रीढ़ की हड्डी की अतिसक्रियता के परिणामस्वरूप स्कोलियोसिस हो सकता है. कुछ चिकित्सकों ने देखा है हर्निया की घटनाओं में वृद्धि, और गर्भाशय आगे को बढ़ाव और मलाशय आगे को बढ़ावहाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले वयस्कों में।

अंत में, यह सुझाव दिया गया है कि हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले बच्चों में समय से पहले अपक्षयी ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता हैवयस्कों के रूप में. कुछ चिकित्सकों द्वारा एक विशिष्ट प्रगति पैटर्न का वर्णन किया गया है, जिसमें जीवन के चौथे से पांचवें दशक में गठिया की शुरुआत शामिल है, जिसके बाद अंततः प्रभावित जोड़ों का चोंड्रोकाल्सिनोसिस होता है।

हालाँकि, इस संबंध के अधिकांश साक्ष्य वास्तविक रहे हैं, और यह काफी बहस का विषय बना हुआ है। आम तौर पर यह सहमति है कि हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले रोगियों के केवल दीर्घकालिक संभावित अध्ययन ही इस सामान्य और अक्सर अपरिचित विकार के प्राकृतिक इतिहास और पूर्वानुमान के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे।

नायब!!! एचएमएस एक आम आमवाती सिंड्रोम है जो पूर्वानुमानित रूप से खतरनाक नहीं है, लेकिन व्यवहार में गंभीर नैदानिक ​​समस्याओं का कारण बनता है। संदिग्ध एचएमएस सिंड्रोम वाले रोगी को चिकित्सक को इतिहास लेने और जांच के दौरान सूक्ष्म विवरणों पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है; यह निर्धारित करने की क्षमता में ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है कि शिकायतों की प्रकृति किस हद तक असामान्य संयुक्त गतिशीलता का पता लगाने से मेल खाती है। जीएमएस सिंड्रोम के उपचार की भी अपनी विशिष्टताएँ हैं और यह संयुक्त रोगों वाले अन्य रोगियों के लिए पारंपरिक चिकित्सा से भिन्न है।

चिंताजनक लक्षण

जोड़ों पर क्लिक करने से हमेशा माता-पिता को चिंतित नहीं होना चाहिए। हालाँकि, ऐसे संकेत भी हैं जिन्हें नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता।

चिंताजनक लक्षण हैं:

• एक जोड़ व्यवस्थित रूप से टूटता है।
• उल्लंघन लंबे समय तक जारी रहता है.
• शरीर के अंगों को मोड़ने और फैलाने पर ध्वनि सुनाई देती है।
• पैरों पर त्वचा की सिलवटों की विषमता और अंगों को अलग करने में कठिनाई का पता चलता है।
• बच्चा चिंतित, मनमौजी होता है और कुरकुरे होने पर रोता है।
• जोड़ क्षेत्र में सूजन और लालिमा होती है।

यदि इन अभिव्यक्तियों का पता चलता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

जोड़ों में ऐंठन के कारण

एक शिशु में

युवा माताएँ अपने नवजात बच्चों के स्वास्थ्य के बारे में चिंतित रहती हैं: इस उम्र में, बच्चा अक्सर विकृति के संपर्क में रहता है। बच्चे के जोड़ों में ऐंठन भी माता-पिता को चिंतित कर देती है।

घटना के कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• आयु। ऐसे में एक साल से कम उम्र के बच्चे के जोड़ विकास के कारण फट जाते हैं। लक्षण इस तथ्य के कारण होता है कि बच्चे की मांसपेशियां और संयोजी ऊतक विकास के चरण में हैं। जब बच्चा चलना शुरू कर देता है तो यह अपने आप गायब हो जाता है।
• वंशागति। जोड़ों, हड्डियों और स्नायुबंधन का अपर्याप्त गठन अक्सर माता-पिता से बच्चों में होता है।
• जोड़ की सूजन. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, ध्वनि अक्सर सुनाई देती है और इसके साथ चिंता, रोना, सूजन और प्रभावित क्षेत्र की लालिमा भी होती है। इस विकार को गठिया कहा जाता है। यह रोग अक्सर घुटने को प्रभावित करता है और खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए तत्काल उपचार उपायों की आवश्यकता होती है।
• हिप डिस्पलासिया। पैथोलॉजी की विशेषता वंक्षण सिलवटों की विषमता, अंगों को उठाने में कठिनाई और पैरों की लंबाई में अंतर है। इस बीमारी में तत्काल चिकित्सा देखभाल की भी आवश्यकता होती है। बच्चा जितना छोटा होगा, डिस्प्लेसिया से छुटकारा पाना उतना ही आसान होगा।

3 से 8 साल के बच्चों में

यदि इस उम्र के बच्चे को जोड़ों में ऐंठन का अनुभव होता है, तो आपको सावधान रहना चाहिए: क्लिक अक्सर पैथोलॉजिकल होते हैं।

• ऊंचाई। शरीर की तीव्र वृद्धि के कारण जोड़ फटने लगते हैं। इसे आदर्श माना जाता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली तेजी से विकसित होती है, और श्लेष द्रव को आवश्यक मात्रा में बनने का समय नहीं मिलता है। यहीं से क्लिक आते हैं.
• विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी। विकास की अवधि के दौरान बच्चे को पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। जोड़ों के लिए एक महत्वपूर्ण घटक कैल्शियम है, जिसकी कमी से जोड़ों में दर्द होता है।
• द्रव की कमी. यदि शरीर में पर्याप्त पानी नहीं है, तो इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव का स्तर गिर जाता है। इससे संयुक्त तत्वों की लोच कम हो जाती है, जो क्रंचिंग का कारण बनती है।
• शारीरिक व्यायाम। जब किसी बच्चे को खेल से परिचित कराया जाता है, तो शरीर को तुरंत इसकी आदत नहीं होती है, इसलिए क्लिक दिखाई देते हैं।
• हानि। बच्चे अक्सर ऐसी चोटों के संपर्क में आते हैं जो क्रंचिंग सहित रोग संबंधी अभिव्यक्तियों का कारण बनती हैं।
• रोग। जोड़ों और हड्डियों को प्रभावित करने वाली विभिन्न बीमारियों के कारण जोड़ टूट सकते हैं। लेकिन ऐसे मामलों में, ध्वनि अन्य लक्षणों के साथ होती है: दर्द, सूजन, लालिमा, बुखार, सीमित गति।

किशोरों के जोड़ क्यों चटकते हैं?

• हार्मोनल असंतुलन। किशोरों को हार्मोनल उछाल का अनुभव होता है और उनके शरीर में परिवर्तन होते हैं। यह प्रक्रिया मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को भी प्रभावित करती है, जिससे क्लिक की आवाजें आती हैं।
• जोड़ों की अतिसक्रियता. यदि किसी बच्चे के जोड़ जन्म से ही लचीले हैं और स्नायुबंधन कमजोर हैं, तो यह जीवन भर उसका साथ देगा।
• शारीरिक व्यायाम। खेल खेलते समय भार के अनुचित वितरण के कारण किशोरों के जोड़ों में ऐंठन हो सकती है।
• शरीर का अतिरिक्त वजन. बड़े वजन के साथ, कनेक्टिंग संरचनाओं पर भारी भार पड़ता है, जिससे उनमें दरारें पड़ जाती हैं।
• सपाट पैर। जिन बच्चों ने इस विकृति को ठीक नहीं किया है उनके पैरों पर दबाव बढ़ जाता है। इसकी प्रतिक्रिया जोड़ों में ऐंठन के रूप में होती है।
• चोटें. गतिविधि से अक्सर अव्यवस्था, फ्रैक्चर और अन्य चोटें होती हैं जो क्लिक करने का कारण बनती हैं।
• रोग। संयुक्त क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया क्रंच का कारण बन सकती है। यह दर्द और सीमित गति के साथ होता है।

निदान उपाय

यदि आप किसी बच्चे में कर्कश ध्वनि देखते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। वह लक्षणों, चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करेगा और निदान बताएगा।

प्रयोगशाला निदान के अलावा, आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने की आवश्यकता होगी। यह डिसप्लेसिया की पहचान करने और श्लेष द्रव की मात्रा निर्धारित करने में मदद करता है। कभी-कभी युवा रोगियों को सामान्य वाल्व कार्य सुनिश्चित करने के लिए हृदय का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।

इलाज

दवाइयाँ

जोड़ों में दरार के लिए, डॉक्टर किसी भी रूप में दवाएँ लिखते हैं - इंजेक्शन, गोलियाँ और मलहम। डॉक्टर आमतौर पर उपास्थि को बहाल करने में मदद के लिए सूजन-रोधी गैर-स्टेरायडल दवाएं लेने की सलाह देते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को ऐसी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली और जीवाणुरोधी एजेंटों को उत्तेजित करती हैं। क्रंच करते समय विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेना महत्वपूर्ण है।

पारंपरिक तरीके

वैकल्पिक चिकित्सा जोड़ों को बहाल करने में मदद के लिए प्रभावी नुस्खे पेश करती है:

• सूरजमुखी की जड़ का काढ़ा. शरीर से लवण निकालने के लिए उत्कृष्ट। 100 ग्राम पौधे को एक लीटर पानी में मिलाकर 10 मिनट तक उबालें। फिर इसे ठंडा होने दें, छान लें और प्यास लगने पर इसे रोजाना लें। चिकित्सा का कोर्स 3 महीने से अधिक नहीं है।
• स्प्रूस आसव. एक लीटर उबलते पानी में 5 स्प्रूस शंकु डालें, 12 घंटे के लिए छोड़ दें और प्रतिदिन 250 मिलीलीटर लें।
• लॉरेल पेय. 500 मिलीलीटर गर्म पानी के साथ 20 पत्तियां बनाएं, 3 घंटे के लिए थर्मस में छोड़ दें। आपको उत्पाद को 3 दिनों तक पीने की ज़रूरत है, फिर एक सप्ताह के लिए रुकें। प्राप्त संपूर्ण मात्रा 12 घंटे के भीतर ली जानी चाहिए।

आहार खाद्य

जोड़ों के सामान्य कामकाज के लिए शरीर में पर्याप्त पोषक तत्वों की उपस्थिति आवश्यक है। इसलिए, रोगियों को आहार निर्धारित किया जाता है। पास्ता, ब्रेड और सफेद आटे से बने बन और कुकीज़ को आहार से हटा दिया जाता है।

जोड़ों के फटने के लिए उपयोगी खाद्य पदार्थ हैं:

• दूध, पनीर, चीज़, जड़ी-बूटियाँ, सब्जियाँ, किशमिश - इनमें कैल्शियम होता है।
• मछली, जिगर, आड़ू. फॉस्फोरस से भरपूर.
• समुद्री भोजन, मछली का तेल. इनमें विटामिन डी होता है.
• अंडे, गुलाब के कूल्हे, सेब मैंगनीज के स्रोत हैं।

रोकथाम

बच्चों में जोड़ों की समस्या से बचने के लिए बचाव जरूरी है। इसमें एक सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना शामिल है, लेकिन मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली पर अधिक भार डाले बिना। खेल मध्यम होना चाहिए: चोट से बचने के लिए व्यायाम सावधानी से करना चाहिए।

आपको पोषण संबंधी नियमों का भी पालन करना चाहिए। मेनू इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि शरीर को पूरी तरह से उपयोगी पदार्थ उपलब्ध हों। अपने बच्चों के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करें और किसी समस्या के पहले संकेत पर किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

बच्चे के कमजोर जोड़ों को मजबूत बनाना

यदि किसी बच्चे के जोड़ कमजोर हैं, तो संभावित कारण विकासशील बच्चे के शरीर पर पर्यावरणीय कारकों का विषाक्त प्रभाव (पानी और मिट्टी में कैल्शियम की कमी, भोजन में सूक्ष्म तत्वों का असंतुलन) हैं।

यदि जोड़ सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, तो यह या तो अधिभार (उदाहरण के लिए खेल प्रशिक्षण के दौरान), या मुख्य घटकों के रूप में जोड़ में चोंड्रोइटिन और ग्लूकोसामाइन की कमी को इंगित करता है। पहला और दूसरा (भार और नुकसान) परस्पर जुड़े हुए हैं।

बचपन के गठिया के लिए, जोड़ों पर भार को कम करने और दर्द को खत्म करने, मांसपेशियों के संकुचन को कम करने और उपास्थि के पोषण में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। प्लस फिजियोथेरेपी (अल्ट्रासाउंड, बर्नार्ड धाराएं), स्पा उपचार (कीचड़, हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्रोत), व्यायाम चिकित्सा, मालिश।

कम वजन और अधिक दोहराव वाले व्यायाम करना आपके जोड़ों के लिए अच्छा है। इससे ग्रोथ हार्मोन का उत्पादन बढ़ेगा और परिणामस्वरूप, जोड़ ठीक हो जाएंगे। दबाव और खिंचाव प्रतिरोध व्यायाम की आवश्यकता है।

मछली और कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ बहुत उपयोगी होते हैं। मछली का तेल जोड़ों के लिए बहुत अच्छा होता है। दिन में 3 बार एक चम्मच लें।

अगर छोटे बच्चे के जोड़ चटक रहे हों

बच्चों के जोड़ बहुत नाजुक होते हैं। यहां तक ​​कि बच्चे के जोड़ों से होने वाली हल्की सी खड़खड़ाहट या क्लिक की आवाज भी माता-पिता को बहुत डरा सकती है।

कुछ बच्चे वास्तव में कुछ गतिविधियों के दौरान अपने जोड़ों में चटकने की आवाज सुनते हैं। इसका कारण लिगामेंटस-मस्कुलर सिस्टम की अपरिपक्वता है। बच्चे के जोड़ों का संयोजी ऊतक वयस्कों की तरह सघन नहीं होता है और अधिक लचीला होता है। मांसपेशियों का तंत्र बहुत कम विकसित होता है, जिसके कारण जोड़ फटने लगते हैं। जैसे-जैसे जोड़ बढ़ते हैं (जब बच्चा बड़ा हो जाता है), कुरकुराहट दूर हो जाती है, इसलिए इसमें कुछ भी गलत नहीं है।

लेकिन अगर केवल एक जोड़ में दरार आती है, और क्रंच उम्र के साथ दूर नहीं होता है, तो यह संयुक्त विकृति या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी रोग की शुरुआत का अग्रदूत हो सकता है। कभी-कभी जोड़ों का चटकना एक शारीरिक विशेषता है; इसे उचित पोषण से ठीक किया जा सकता है।

कैल्शियम, फास्फोरस, विटामिन डी और मैंगनीज बहुत जरूरी हैं। आपको दिन भर में पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है, क्योंकि... पानी इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

जोड़ों के लिए सामान्य सिफारिशें: कम मोनोसेकेराइड (कुकीज़, पास्ता, सफेद आटे से बने पके हुए सामान), अधिक पॉलीसेकेराइड (आलू और अन्य सब्जियां, फल, जई और साबुत अनाज की ब्रेड)। कान, सूअर की पूंछ (जेली वाला मांस), पनीर, दूध, कड़ी चीज और चिकन अंडे उपयोगी हैं।

कान और पूंछ प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले कोलेजन का स्रोत हैं। कोलेजन संयोजी ऊतक का एक घटक प्रोटीन है। संयोजी ऊतक - मांसपेशियां, स्नायुबंधन, हड्डियां, उपास्थि, जोड़, रक्त वाहिकाएं, आंतरिक अंगों के पैरेन्काइमा, त्वचा, नाखून, बाल, दांतों और जोड़ों के डेंटिन।

कोलेजन हाइड्रोलाइज़ेट खाना पकाने से प्राप्त किया जा सकता है - इसे हम जेली वाला मांस कहते हैं।

मैंगनीज रक्त से शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन का वाहक है; यह उपास्थि और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें सीधा रक्त संचार नहीं होता। यदि मैंगनीज की कमी है, तो कंकाल में हड्डी बनने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है - जोड़ विकृत हो जाते हैं, ट्यूबलर हड्डियां मोटी और छोटी हो जाती हैं।

उत्पाद जो जोड़ों के लिए अच्छे हैं

कैल्शियम के लिए, यह सबसे अच्छा है: अंडे उबालें, खोल से फिल्म छीलें और उन्हें कुचल दें। पेय के साथ दिन में तीन बार तक एक चम्मच लें। इसका स्वाद बहुत अच्छा नहीं है, लेकिन यह कैल्शियम की कमी में काफी मदद करता है।

मैग्नीशियम खजूर, आलूबुखारा, किशमिश, सूखे खुबानी, बीन्स, सोयाबीन, एक प्रकार का अनाज शहद, दलिया और एक प्रकार का अनाज, नट्स, चोकर, साबुत अनाज की ब्रेड, डार्क चॉकलेट, कोको में पाया जाता है।

सेलेनियम विटामिन ई से जुड़ा हुआ है - एक की खपत के लिए दूसरे की आनुपातिक खपत की आवश्यकता होती है।

विटामिन डी हड्डियों से कैल्शियम के रिसाव को रोकता है: यह मछली के जिगर, मक्खन, पनीर, पनीर, डेयरी उत्पादों और अंडे की जर्दी में पाया जाता है।

जोड़ों को विटामिन बी, सी, ई, ए, के, साथ ही सूक्ष्म तत्वों की आवश्यकता होती है। विटामिन एफ पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड का एक कॉम्प्लेक्स है जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है। जैतून या अन्य वनस्पति तेल के साथ कच्ची सब्जियों से बने सलाद जोड़ों के स्वास्थ्य के लिए बहुत अच्छे होते हैं।

कोलेजन एक जटिल प्रोटीन है जो सभी मानव संयोजी ऊतकों का आधार बनता है, जो शरीर में कुल प्रोटीन द्रव्यमान का लगभग 25-35% है।

वसायुक्त समुद्री मछली में बहुत सारे पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड पाए जाते हैं: नियमित हेरिंग यहां अच्छा काम करती है, इसे जमे हुए या हल्के नमकीन रूप में खरीदना बेहतर है। नमकीन हेरिंग को दूध में भिगोया जा सकता है और उसके बाद इसे 2 साल के बच्चों को भी दिया जा सकता है।

फलों और सब्जियों को जितना संभव हो उतना कम पकाया जाना चाहिए, और विटामिन सी को संरक्षित करने के लिए खाने से तुरंत पहले छीलकर काट लेना चाहिए।

शरीर में कोलेजन संश्लेषण एक जटिल जैव रासायनिक प्रक्रिया है जिसमें बड़ी संख्या में विटामिन और खनिज शामिल होते हैं। उम्र के साथ, या बीमारियों या खराब पोषण के परिणामस्वरूप, शरीर में अपने स्वयं के कोलेजन के संश्लेषण की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जो संयोजी ऊतक की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना शुरू कर देती है - इसकी भरपाई बंद हो जाती है और नष्ट हो जाती है। इस मामले में, कोलेजन हाइड्रोलाइज़ेट का उपयोग कोलेजन की कमी की भरपाई कर सकता है और शरीर को अपने स्वयं के प्रोटीन का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित कर सकता है।

हयालूरोनिक एसिड और जोड़

हयालूरोनिक एसिड बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स के मुख्य घटकों में से एक है और कई जैविक तरल पदार्थों (लार, श्लेष द्रव, आदि) में पाया जाता है।

संयुक्त गुहा में एक विशेष श्लेष द्रव होता है जिसमें एक अद्वितीय जैविक संरचना और गुण होते हैं। इसकी संरचना रक्त प्लाज्मा के समान है, लेकिन इसमें कम प्रोटीन होता है और इसमें हयालूरोनिक एसिड होता है, जो यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि द्रव चिपचिपा हो और जोड़ों को लगातार चिकनाई मिले।

हयालूरोनिक एसिड श्लेष द्रव का मुख्य घटक है, जो इसकी चिपचिपाहट के लिए जिम्मेदार है। ल्यूब्रिसिन के साथ, हयालूरोनिक एसिड जैविक स्नेहक का मुख्य घटक है - आर्टिकुलर कार्टिलेज का एक महत्वपूर्ण घटक।

जोड़ श्लेष झिल्लियों से ढके होते हैं, जिनमें श्लेष द्रव होता है; और जैसे ही इसकी संरचना बिगड़ती है, झिल्ली जोड़ों को घर्षण से बचाना बंद कर देती है। खराब पोषण और नकारात्मक प्रभावों के कारण कोशिकाओं में हयालूरोनिक एसिड का संश्लेषण धीमा हो जाता है और रुक भी जाता है; इस मामले में, श्लेष द्रव अपना कार्य करना बंद कर देता है, और जोड़ों के ऊतक जल्दी खराब होने लगते हैं। फिर बच्चों और छोटे बच्चों में भी आर्थ्रोसिस और गठिया विकसित हो जाता है।

हयालूरोनिक एसिड कई ऊतकों (त्वचा, उपास्थि, कांच) का हिस्सा है, और यही वह है जो इन ऊतकों (मोतियाबिंद, ऑस्टियोआर्थराइटिस) से जुड़े रोगों के उपचार में इसके उपयोग को निर्धारित करता है: श्लेष द्रव एंडोप्रोस्थेसिस; नेत्र संबंधी ऑपरेशनों के लिए सर्जिकल वातावरण; कॉस्मेटिक सर्जरी में हल्के ऊतक वृद्धि और झुर्रियाँ भरने की तैयारी (इंट्राडर्मल इंजेक्शन के रूप में)।

यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपास्थि और संयोजी ऊतकों के साथ-साथ इंटरआर्टिकुलर तरल पदार्थ में हयालूरोनिक एसिड की मात्रा कम न हो, म्यूकोपॉलीसेकेराइड युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना आवश्यक है - ये पदार्थ जोड़ों के लिए महत्वपूर्ण हैं। इन उत्पादों की एक महत्वपूर्ण संपत्ति उनकी जेलिंग क्षमता है।

ये समुद्री शैवाल, मसल्स, झींगा और अन्य समुद्री भोजन, साथ ही मछली, पक्षियों और जानवरों के स्नायुबंधन, हड्डियां और उपास्थि हैं - यह इन उत्पादों से है कि एस्पिक, जेली और जेली मांस तैयार किए जाते हैं। अक्सर इन उपयोगी हिस्सों को बेकार समझ लिया जाता है; मुर्गे के पैर, मछली के सिर, गोमांस और सूअर की हड्डियों को फेंक दिया जाता है।

ऐसे कचरे को फेंकने की कोशिश न करें, बल्कि उदाहरण के लिए, मछली के सिर से मछली का सूप पकाएं - मछली का सूप बहुत समृद्ध, स्वादिष्ट और स्वस्थ निकलेगा। मछली कोई भी हो सकती है, नदी या समुद्र: कैटफ़िश, पर्च, पाइक, सैल्मन, हैलिबट, सैल्मन मछली।

सिरों (1-2 टुकड़े) को अच्छी तरह धो लें, गलफड़ों को हटा दें, कई भागों में काट लें, ठंडे पानी के साथ एक पैन में डालें, धीमी आंच पर लगभग एक घंटे तक पकाएं। काली मिर्च (6-7 मटर) और तेजपत्ता के साथ पकाना अच्छा है; आप पंख और पूंछ भी जोड़ सकते हैं।

इसके बाद, 2 कटे हुए प्याज, गाजर, शिमला मिर्च और टमाटर, सूखी समुद्री शैवाल (2 चम्मच) डालें, स्वादानुसार समुद्री नमक डालें, 5-7 मिनट तक और पकाएँ। तैयार मछली सूप की प्रत्येक प्लेट पर नींबू का एक टुकड़ा रखें और थोड़ा नींबू का रस डालें। ताजी जड़ी-बूटियाँ छिड़कें। जोड़ों के लिए उत्कृष्ट मछली का सूप!

दौड़ने के दौरान जोड़ों के कई सूक्ष्म झटके जोड़ों की सतहों पर सूक्ष्म आघात का कारण बनते हैं, यही कारण है कि पेशेवर धावकों को हमेशा अपने जोड़ों में समस्या होती है। इसलिए, ट्रैक और फील्ड एथलीट अपनी दौड़ने की तकनीक विकसित करने में बहुत समय बिताते हैं, जब वे जोड़ पर इन हानिकारक प्रभावों को कम करने का प्रयास करते हैं। और आपको विशेष जूतों की आवश्यकता है।

लेकिन पैदल चलना जोड़ों के लिए बहुत फायदेमंद होता है। खेल और साधारण दोनों। इसलिए अधिक पैदल चलें.

जोड़ों के लिए फार्मेसी उत्पाद

जोड़ों को मजबूत बनाने के लिए फार्मासिस्ट विभिन्न उत्पाद बेचते हैं। ऐसी कई दवाएं हैं जिनका उद्देश्य जोड़ों को मजबूत करना और आर्टिकुलर जोड़ों की लोच को बनाए रखना है। ऐसी तैयारियों में ग्लूकोसामाइन और कोलेजन होते हैं, क्योंकि ये ऐसे पदार्थ हैं जो उपास्थि संरचना की लोच को बहाल करते हैं और संयोजी ऊतक का आधार बनाते हैं।

चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन)। उपास्थि की लोच और लचीलेपन को संरक्षित और बहाल करना;

एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है; उपास्थि ऊतक की नमी संतृप्ति में सुधार;

नए उपास्थि ऊतक के समुचित निर्माण में योगदान;

संयुक्त गतिशीलता बहाल करें; दर्द कम करो.

गेलड्रिंक फोर्ट - कोलेजन, चोंड्रोइटिन, ग्लूकोसामाइन, थ्री इन वन, चेक दवा।

यदि चिकित्सीय दवाओं के रूप में या कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के दौरान हयालूरोनिक एसिड का अत्यधिक सेवन किया जाता है, तो एक निश्चित अवधि के बाद त्वचा अपने आप इसका उत्पादन बंद कर देती है।

जिन औषधीय पदार्थों में हयालूरोनिक एसिड होता है उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

पशु मूल की हयालूरोनिक एसिड की तैयारी पशु ऊतक के आसवन द्वारा उत्पादित की जाती है।

चिकित्सा उत्पाद जिनमें हयालूरोनिक एसिड विशेष सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होता है।

यदि जोड़ बाहर निकल आएं

यदि जोड़ बाहर निकल आते हैं, तो इसे आदतन अव्यवस्था कहा जाता है। इस घटना को क्रोनिक डिस्लोकेशन भी कहा जाता है। यह मुख्य रूप से स्नायुबंधन की कमजोरी में व्यक्त किया जाता है। यह किसी अव्यवस्था के परिणामस्वरूप हो सकता है. ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। धीरे-धीरे, मध्यम भार के साथ। सुनिश्चित करें कि प्रशिक्षण के दौरान जोड़ बाहर न निकले। लेकिन इससे पहले कि आप प्रशिक्षण शुरू करें, डॉक्टर के पास जाएँ। मोच के कारण आपके स्नायुबंधन फट सकते हैं।

सबसे पहले आपको सूजन को कम करने की जरूरत है। केटोरोल या वोल्टेरेन जैसी सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग करें। ठीक है, दर्द वाले जोड़ की गति को सीमित करें। और हां, मालिश, फिजियोथेरेपी और मध्यम शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता होती है।

यदि दर्द गंभीर है, तो आप जोड़ पर बर्फ लगा सकते हैं।

मांसपेशियों को मजबूत बनाने की जरूरत है. तब काफी कम अव्यवस्थाएं होंगी और जोड़ों को प्रशिक्षित किया जाएगा। प्रशिक्षित मांसपेशियाँ स्वयं जोड़ों के फटने से सुरक्षा प्रदान करती हैं।

ऐसी अव्यवस्थाओं के लिए उपचार की कुल अवधि लगभग छह सप्ताह है।

लेकिन आपको भविष्य में शारीरिक गतिविधि नहीं छोड़नी चाहिए। इससे फायदा ही होगा. व्यायाम ही जीवन है और इसलिए आपको प्रशिक्षण बंद नहीं करना चाहिए, भले ही उपचार का कोर्स पहले ही समाप्त हो चुका हो। खुद सोचो। आख़िरकार, यदि आप छोड़ देते हैं, तो देर-सबेर दर्द फिर लौट आएगा। मनुष्य और उसके अंगों का स्वभाव ही ऐसा है। जहां भार नहीं होता वहां ठहराव और पतन का विकास होता है। इन्हीं कारणों से हम आपको जिम्नास्टिक छोड़ने की अनुशंसा नहीं करते हैं।

स्नायुबंधन और टेंडन को मजबूत करने के लिए व्यायाम

यह वीडियो स्नायुबंधन और टेंडन को मजबूत करने की तकनीक दिखाता है। कंधे और कोहनी के जोड़ों के उदाहरण का उपयोग करना। आप कूल्हे और घुटने के जोड़ों को भी इसी तरह प्रशिक्षित कर सकते हैं।

बच्चों और वयस्कों में संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम क्या है?

जोड़ों को मानव शरीर को लचीलापन और गतिशीलता प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन कभी-कभी ये गुण अत्यधिक हो जाते हैं। और फिर डॉक्टर हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम या संयुक्त हाइपरमोबिलिटी के बारे में बात करते हैं।

हाइपरमोबिलिटी की परिभाषा

कोई भी जोड़ एक निश्चित सीमा तक ही गति प्रदान कर सकता है। ऐसा स्नायुबंधन के कारण होता है जो इसे घेरते हैं और एक अवरोधक के रूप में कार्य करते हैं।

मामले में जब लिगामेंटस तंत्र अपने कार्य का सामना नहीं करता है, तो जोड़ में गति की सीमा काफी बढ़ जाती है।

उदाहरण के लिए, इस स्थिति में, घुटने या कोहनी के जोड़ न केवल झुकने में सक्षम होंगे, बल्कि दूसरी दिशा में हाइपरएक्सटेंड भी होंगे, जो स्नायुबंधन के सामान्य संचालन के दौरान असंभव है।

संयुक्त अतिसक्रियता के विकास के कारण

इस स्थिति के विकास के बारे में विभिन्न सिद्धांत हैं। अधिकांश डॉक्टरों और वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता कोलेजन के खिंचाव से जुड़ी है। यह पदार्थ स्नायुबंधन, उपास्थि के अंतरकोशिकीय पदार्थ का हिस्सा है, और मानव शरीर में सर्वव्यापी है।

जब कोलेजन फाइबर सामान्य से अधिक खिंचते हैं, तो जोड़ों में गति अधिक मुक्त हो जाती है। इस स्थिति को कमजोर स्नायुबंधन भी कहा जाता है।

प्रसार

संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम आबादी के बीच काफी आम है, इसकी आवृत्ति 15% तक पहुंच सकती है। छोटी-मोटी शिकायतों के कारण इसे हमेशा डॉक्टरों द्वारा रिकॉर्ड नहीं किया जाता है। और मरीज़ शायद ही कभी इस पर ध्यान केंद्रित करते हैं, यह मानते हुए कि उनके स्नायुबंधन कमज़ोर हैं।

बच्चों में जोड़ों की अतिसक्रियता आम है। यह चयापचय संबंधी विकारों, भोजन से विटामिन के अपर्याप्त सेवन और तेजी से विकास से जुड़ा है।

कम उम्र में यह सिंड्रोम लड़कियों में अधिक देखा जाता है। बुजुर्ग लोग कम ही बीमार पड़ते हैं।

संयुक्त अतिसक्रियता के प्रकार

संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम ज्यादातर मामलों में एक जन्मजात विकृति है। हालाँकि, इसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है। जोड़ों की अतिसक्रियता केवल संयोजी ऊतक की एक बीमारी का परिणाम है जो जोड़ों और स्नायुबंधन का निर्माण करती है।

अक्सर, सबसे गहन जांच के बाद भी, संयोजी ऊतक रोगों की पहचान नहीं की जा सकती है। तब डॉक्टर केवल इसके विकास के उल्लंघन के बारे में बात करते हैं। संयुक्त अभिव्यक्तियाँ समान होंगी, लेकिन रोगी के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है और जटिलताएँ कम हैं।

जोड़ों की कृत्रिम अत्यधिक गतिशीलता भी होती है। यह खेलों - जिम्नास्टिक, कलाबाजी में पाया जाता है। संगीतकारों और नर्तकों, कोरियोग्राफरों के लिए, हाइपरमोबाइल जोड़ एक बड़ा लाभ है। इस मामले में, हाइपरमोबिलिटी विशेष रूप से विकसित होती है - लगातार प्रशिक्षण, मांसपेशियों और स्नायुबंधन में खिंचाव के माध्यम से। लोचदार स्नायुबंधन शरीर को आवश्यक लचीलापन प्रदान करते हैं।

लेकिन सबसे लंबे प्रशिक्षण के बाद भी, औसत व्यक्ति के लिए बड़ी सफलता हासिल करना मुश्किल होता है।

यह आमतौर पर उन लोगों द्वारा प्राप्त किया जाता है जिनमें शुरू में हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम की प्रवृत्ति होती है। इसलिए, कृत्रिम संयुक्त अतिसक्रियता को कभी-कभी जन्मजात अतिसक्रियता के साथ-साथ एक रोगविज्ञानी विकल्प के रूप में भी माना जा सकता है।

ऐसे रोग जिनमें अतिसक्रियता होती है

संयुक्त अतिसक्रियता अन्य विकृति की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकती है। आज, दवा ऐसी कई बीमारियों को जानती है:

1. सबसे आम बीमारी जिसमें जोड़ों की अत्यधिक गतिशीलता स्पष्ट होती है वह मार्फ़न सिंड्रोम है। हाल तक, "कमजोर स्नायुबंधन" के सभी मामले इसके साथ जुड़े हुए थे। मार्फ़न सिंड्रोम वाले लोग लंबे, पतले, लंबी भुजाओं वाले और बहुत गतिशील, बेहद लचीले जोड़ों वाले होते हैं। कभी-कभी लचीलेपन के मामले में उनके जोड़ रबर जैसे होते हैं, खासकर उंगलियों के संबंध में।
2. बाद में, एक और बीमारी पर ध्यान दिया गया - एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम। इसके साथ ही जोड़ों की गतिविधियों का दायरा भी बेहद विस्तृत होता है। यह त्वचा की अतिरिक्त लोच को भी बढ़ाता है।
3. प्रतिकूल पूर्वानुमान वाली एक बीमारी - ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता - दूसरों की तरह, लिगामेंटस तंत्र की महत्वपूर्ण कमजोरी से प्रकट होती है। लेकिन कमजोर स्नायुबंधन के अलावा, ऑस्टियोजेनेसिस अपूर्णता की विशेषता बार-बार हड्डी का फ्रैक्चर, श्रवण हानि और अन्य गंभीर परिणाम हैं।

क्षणिक संयुक्त अतिसक्रियता

गर्भावस्था के दौरान जोड़ों में कुछ "ढीलापन" हो सकता है। हालाँकि गर्भावस्था कोई बीमारी नहीं है, लेकिन महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन देखे जाते हैं।

इनमें रिलैक्सिन का उत्पादन शामिल है, एक विशेष हार्मोन जो स्नायुबंधन की लोच और विस्तारशीलता को बढ़ाता है।

इस मामले में, अच्छा लक्ष्य बच्चे के जन्म के दौरान जघन सिम्फिसिस और जन्म नहर को खिंचाव के लिए तैयार करना है। लेकिन चूंकि रिलैक्सिन किसी विशिष्ट जोड़ पर नहीं, बल्कि संपूर्ण संयोजी ऊतक पर कार्य करता है, इसलिए हाइपरमोबिलिटी अन्य जोड़ों में भी दिखाई देती है। जन्म देने के बाद, वह सुरक्षित रूप से गायब हो जाती है।

अतिसक्रियता के लक्षण

इस विकृति से जुड़े सभी लक्षण विशेष रूप से आर्टिकुलर उपकरण से देखे जाएंगे। हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले लोगों को निम्नलिखित शिकायतें होंगी:

1. मामूली चोटों और सामान्य शारीरिक गतिविधि के बाद भी बार-बार जोड़ों में दर्द होना। इस सिंड्रोम से घुटने और टखने के जोड़ विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।
2. जोड़ों की अव्यवस्था, उदात्तता।
3. संयुक्त गुहा की परत वाली झिल्ली की सूजन - सिनोवाइटिस। यह महत्वपूर्ण है कि आप हमेशा तनाव या चोट के साथ संबंध को नोटिस कर सकें।
4. वक्षीय रीढ़ में लगातार दर्द होना।
5. रीढ़ की हड्डी की वक्रता - स्कोलियोसिस। सामान्य भार के साथ भी - अपने कंधे पर एक बैग ले जाना, मेज पर गलत तरीके से बैठना - स्कोलियोसिस जल्दी दिखाई देगा, और वक्रता महत्वपूर्ण होगी।
6. मांसपेशियों में दर्द।

निदान

हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम को एक चौकस डॉक्टर द्वारा रोगी की पहली यात्रा में पहचाना जाता है। उससे उसकी शिकायतों, भार के साथ उनके संबंध के बारे में सावधानीपूर्वक पूछना और सरलतम नैदानिक ​​​​परीक्षण करना पर्याप्त है:

1. अपने अंगूठे से अपनी बांह के अंदरूनी हिस्से को छूने के लिए कहें।
2. छोटी उंगली को हाथ के बाहर लाने की पेशकश करें।
3. जांचें कि क्या कोई व्यक्ति झुककर अपनी हथेलियों को फर्श पर टिका सकता है। पैर सीधे रहें.
4. देखें कि जब आप अपनी कोहनियों और घुटनों को सीधा करते हैं तो क्या होता है। हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम के साथ, वे दूसरी दिशा में हाइपरएक्सटेंड होते हैं।

यदि डॉक्टर को किसी विशिष्ट संयोजी ऊतक रोग का संदेह हो तो अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। फिर निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• रेडियोग्राफी;
• सीटी स्कैन;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• संबंधित विशेषज्ञों के साथ परामर्श - हृदय रोग विशेषज्ञ, रुमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ।

आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि जोड़ों की गतिशीलता संयोजी ऊतक रोग का केवल एक लक्षण है। और वे सभी अंग, जिनका यह हिस्सा है, पीड़ित होंगे।

और अक्सर ऐसे मरीजों को हृदय, दृष्टि, सिरदर्द, थकान, मांसपेशियों में कमजोरी और टिनिटस की शिकायत होती है।

इलाज

ऐसी कोई विधि नहीं है जो हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम के कारण को समाप्त कर सके। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसे लोगों को चिकित्सा देखभाल के बिना छोड़ दिया जाता है। थेरेपी का मुख्य उद्देश्य शिकायतों से छुटकारा पाना है।

गंभीर जोड़ों के दर्द के लिए, सूजन-रोधी दवाओं (निमेसुलाइड, रेवमोक्सिकैम) का उपयोग किया जाता है।

ऐसे मामलों में जहां जोड़ बहुत गतिशील हैं, ऑर्थोस का उपयोग किया जाता है। वे कमजोर स्नायुबंधन को जोड़ों को एक साथ रखने में मदद करते हैं। फिजिकल थेरेपी अच्छे परिणाम देती है। इसकी ख़ासियत एक निश्चित जोड़ - आइसोमेट्रिक व्यायाम के साथ मांसपेशियों का प्रशिक्षण और मजबूती है। इस मामले में, मांसपेशियां, ऑर्थोसेस की तरह, एक सीमक के रूप में कार्य करेंगी।

हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम वाले लोगों के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि उनकी स्थिति की गंभीरता सीधे उनकी जीवनशैली पर निर्भर करती है। व्यायाम करने, चोटों से बचने और चिकित्सीय सिफारिशों का पालन करने से जटिलताओं की संभावना काफी कम हो जाती है। और जीवन की गुणवत्ता व्यावहारिक रूप से प्रभावित नहीं होती है।

जोड़ों के दर्द को कैसे भूलें?

• जोड़ों का दर्द आपकी गतिविधियों और पूरे जीवन को सीमित कर देता है...
• आप असुविधा, ऐंठन और व्यवस्थित दर्द से चिंतित हैं...
• आपने बहुत सारी दवाएँ, क्रीम और मलहम आज़माए होंगे...
• लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, इनसे आपको कोई खास मदद नहीं मिली...

बच्चे के जोड़ों में ऐंठन

यदि किसी बच्चे के हाथ और पैर के जोड़ फट रहे हैं, तो माता-पिता को इस पर ध्यान देने और स्थिति के विकास की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। शिशुओं और बच्चों में क्रंचिंग का मुख्य कारण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का अपर्याप्त विकास और सक्रिय विकास है। ज्यादातर मामलों में, जोड़ों में दर्द होता है और एक निश्चित उम्र तक दर्द होता है: यह खतरनाक नहीं है और जैसे-जैसे आप बड़े होंगे, यह ठीक हो जाएगा। यदि स्थिति 3 साल से अधिक समय तक बनी रहती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मेरे बच्चे के जोड़ क्यों फटते हैं?

कभी-कभी बच्चे के जोड़ चटकते हैं, लेकिन यह कोई विचलन नहीं है और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा है:

• विशिष्ट संयुक्त द्रव का अपर्याप्त उत्पादन। यह स्थिति एक साल के बच्चों में आम है। तथ्य यह है कि पहले डेढ़ साल में बच्चे का कंकाल सक्रिय रूप से बढ़ रहा होता है, लेकिन शरीर तुरंत ऐसे परिवर्तनों के अनुकूल नहीं हो पाता है। घुटनों, पैरों, कोहनियों, कंधों और अन्य स्थानों के जोड़ों का आकार बढ़ जाता है, लेकिन जब तक शरीर नई स्थिति के अनुकूल नहीं हो जाता, तब तक श्लेष द्रव अपेक्षा से कम स्रावित होता है। इसलिए, माता-पिता जोड़ों की चरमराहट को नोटिस करते हैं, और ऐसा लगता है जैसे वे एक बुजुर्ग व्यक्ति की तरह चरमरा रहे हैं।
• मस्कुलर-लिगामेंटस तंत्र की अपरिपक्वता। कमजोर स्नायुबंधन और उच्च संयुक्त गतिशीलता के कारण, आप घुटनों, कंधों और कोहनी के जोड़ों की चरमराहट सुन सकते हैं। ऐसे में आपको कुछ भी करने की जरूरत नहीं है. जब बच्चा बड़ा हो जाएगा, तो क्लिक करने का लक्षण अपने आप गायब हो जाएगा।
• संयुक्त द्रव में हवा के बुलबुले का संकेन्द्रण। कभी-कभी पैर के घुटनों के पीछे या कूल्हे के जोड़ों में हवा के बुलबुले फूटने से तेज चरमराहट होती है। यह लक्षण 6-12 महीने के बच्चे के लिए विशिष्ट है, लेकिन समय के साथ कुरकुरेपन की अनुभूति गायब हो जाएगी।

अगर एक साल से कम उम्र के बच्चों में ऐसे लक्षण दिखें तो विशेष इलाज की जरूरत नहीं पड़ेगी. अपने बच्चे की हड्डियों को चटकने से बचाने के लिए, आपको अपने आहार में कैल्शियम, फास्फोरस, फोलिक एसिड और बी विटामिन युक्त खाद्य पदार्थों को शामिल करना चाहिए। कई महीनों के दौरान, जोड़ों में ऐंठन गायब होने लगेगी, लेकिन अगर स्थिति ठीक नहीं होती है यदि स्थिति सामान्य हो जाए और लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाए, तो आपको अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

शिशु में क्रंचिंग का मुख्य कारण

जीवन के पहले महीने के दौरान एक बच्चे में, कूल्हे के जोड़ और अन्य जोड़ों में दरारें अक्सर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपरिपक्वता का परिणाम होती हैं। हालाँकि, इस तरह के लक्षण का मतलब शरीर में अधिक खतरनाक जटिलताओं का विकास भी हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं:

• प्रतिक्रियाशील या किशोर गठिया;
• कूल्हे और कंधे के जोड़ों को प्रभावित करने वाला डिस्प्लेसिया;
• गठिया;
• आर्टिकुलर जोड़ की पैथोलॉजिकल गतिशीलता।

सामग्री पर लौटें

किशोरों में क्रंच क्यों दिखाई देता है?

अक्सर, ऐसे लक्षण के कारण खतरनाक विकारों से जुड़े नहीं होते हैं और शारीरिक होते हैं।

हड्डी के ऊतकों की परिपक्वता और वृद्धि की अवधि के दौरान, शरीर में असंतुलन देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप स्रावित श्लेष द्रव की मात्रा सक्रिय रूप से बनने और बढ़ने वाले जोड़ों को चिकनाई देने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। लेकिन इसी तरह के लक्षण रोग संबंधी रोगों से भी उत्पन्न होते हैं:

सावधान रहने योग्य खतरनाक लक्षण

यदि माता-पिता देखते हैं कि एक महीने के बच्चे के पैर, हाथ और बड़े जोड़ों के जोड़ अप्राकृतिक रूप से टूट रहे हैं, और साथ ही बच्चा चिंतित है और अस्वाभाविक व्यवहार करता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। निम्नलिखित लक्षणों से भी आपको सचेत होना चाहिए:

एक बच्चे में जोड़ों के पैथोलॉजिकल क्रंचिंग के कारण दर्द, सूजन, तापमान, चाल में बदलाव और अंग विकृत हो जाते हैं।

• जोड़ कठिनाई से हिलते और अलग होते हैं;
• स्पष्ट, निरंतर क्रंचिंग, जो शारीरिक गतिविधि के साथ तेज होती है;
• चलते समय, बच्चे को दर्द होता है, वह रोता है और लंबे समय तक शांत नहीं हो पाता;
• सबसे बड़ी दरार के स्थान पर सूजन और लालिमा बन गई है;
• घाव वाली जगह के आसपास की त्वचा का तापमान सामान्य से अधिक है;
• बच्चा ऊंचाई और वजन में अपने साथियों से पीछे है;
• ग्लूटल सिलवटों को सममित रूप से नहीं रखा गया है;
• निचले अंग का छोटा होना देखा जाता है।

माता-पिता को कूल्हे के जोड़ में एक स्पष्ट क्लिक के प्रति विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए, क्योंकि ऐसा संकेत डिसप्लेसिया नामक जन्मजात विकृति की विशेषता है। शिशु में रोग का निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में, दवा उपचार अधिकतम परिणाम देगा। वयस्कता में, विकृति गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है, और पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

निदान उपाय

यदि बच्चे के जोड़ टूट रहे हैं और स्थिति खराब हो रही है, तो किसी आर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना और कई नैदानिक ​​उपायों से गुजरना आवश्यक है। जांच डॉक्टर के कार्यालय में शुरू होती है, जो घुटनों, कोहनी, कंधों और कूल्हों की जांच करता है। इसके बाद, डॉक्टर जोड़-तोड़ करता है, जिसकी बदौलत फिसलन के लक्षण को निर्धारित करना संभव होगा। बच्चे को सोफे पर लिटाया जाता है, डॉक्टर घुटने और कूल्हे के जोड़ को मोड़ते हैं, फिर कूल्हों को दोनों दिशाओं में समान रूप से मोड़ते हैं। यदि कोई विकृति नहीं है, तो कूल्हे बिना किसी कठिनाई के सोफे को छूते हैं, और जब बच्चे को अव्यवस्था होती है, तो आर्टिकुलर जोड़ का सिर एसिटाबुलम में चला जाता है।

सटीक निदान करने के लिए प्रयोगशाला और वाद्य निदान किया जाता है। बच्चे को सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण और जोड़ों और हृदय का अल्ट्रासाउंड कराने की आवश्यकता होती है। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है और शिशु को जन्मजात जोड़ों की समस्या है, तो एक उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। यदि आप बचपन में ही उपचार शुरू कर देते हैं, तो आप अक्सर जटिलताओं से बच सकते हैं। अधिक उम्र में विकार से छुटकारा पाना अधिक कठिन होगा।

कौन सा उपचार निर्धारित है?

जब किसी बच्चे के पैरों या बांहों के जोड़ों में दरारें होती हैं, और इस विकार का कारण एक रोग संबंधी स्थिति है, तो एक विशेष उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। यदि गठिया या संक्रामक जटिलता का निदान किया जाता है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करके जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है। जब कमजोर मांसपेशी-लिगामेंटस प्रणाली के कारण घुटने में ऐंठन होती है, तो चिकित्सीय मालिश और विशेष व्यायाम के एक कोर्स से गुजरना आवश्यक होता है जो मांसपेशियों की टोन को मजबूत और सामान्य करने में मदद करेगा।

यदि जोड़ में विशिष्ट तरल पदार्थ की कमी है, तो डॉक्टर सलाह देंगे कि माता-पिता बच्चे के पीने के नियम की निगरानी करें। एक विशेष मेनू, जो सब्जियों, फलों, डेयरी और किण्वित दूध उत्पादों, मांस, मछली और अंडे से समृद्ध होना महत्वपूर्ण है, स्थिति को सामान्य करने में मदद करेगा। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करके, आप बिना किसी परिणाम के समस्याओं को हल करने में सक्षम होंगे, और आपको केवल चरम मामलों में ही भारी दवाओं का सहारा लेना होगा।

उल्लंघन को कैसे रोकें?

यदि माता-पिता देखते हैं कि उनके नवजात शिशु की हड्डियाँ सिकुड़ रही हैं, और यह लक्षण उन्हें चिंतित करता है, तो जटिलताओं से बचने के लिए पहला निवारक उपाय बाल रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना है। यदि कोई गंभीर विकृति की पहचान नहीं की जाती है, तो जोड़ों और हड्डी के ऊतकों की स्थिति में सुधार के लिए आपके बच्चे को चिकित्सीय मालिश के पाठ्यक्रम में नामांकित करने की सिफारिश की जाती है। बड़े बच्चे के लिए, पोषण की निगरानी करना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और आहार से हानिकारक खाद्य पदार्थों को हटाना महत्वपूर्ण है। बचपन से ही सक्रिय शगल का आदी होना, खुद को कठोर बनाना और खेल खेलना भी महत्वपूर्ण है।

संयुक्त अतिसक्रियता एक ऐसी स्थिति है जिसे अक्सर शरीर की एक विशेषता माना जाता है, और केवल कभी-कभी ही यह रोगविज्ञान के रूप में कार्य कर सकता है। कुछ मामलों में, यह एक वंशानुगत विशेषता हो सकती है, खासकर यदि कोई अन्य विकृति का पता नहीं चलता है, या एक आनुवांशिक बीमारी जिसमें जोड़ और उपास्थि अधिक विस्तारित हो जाते हैं, लेकिन अधिक नाजुक भी होते हैं, जो अक्सर उनके टूटने या अन्य चोटों का कारण बनता है। इसलिए, अतिसक्रियता उन खेलों के लिए एक महत्वपूर्ण निषेध है जिनमें लचीलेपन और खिंचाव की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें चोट लगने का खतरा होता है।

साथ में बीमारियाँ

बच्चों में संयुक्त अतिसक्रियता न केवल पैथोलॉजिकल संयुक्त गतिशीलता है, बल्कि कुछ अन्य बीमारियाँ भी हैं जो सहवर्ती हो सकती हैं। इसमें शामिल हो सकते हैं:

1. त्वचा की लोच में वृद्धि.
2. हृदय वाल्व दोष.
3. आंतरिक अंगों की हर्निया।
4. आंतरिक अंगों का आगे बढ़ना।
5. मामूली चोटों के बाद बड़े रक्तस्राव का बनना।
6. वैरिकाज़ नसों की प्रारंभिक शुरुआत और तेजी से प्रगति।
7. बार-बार फ्रैक्चर होना।
8. हाइपोटोनिटी सिंड्रोम, जो इस तथ्य में व्यक्त होता है कि बच्चे देर से चलना और बैठना शुरू करते हैं।
9. निकट दृष्टि दोष।
10. भेंगापन।

सभी सूचीबद्ध लक्षण या उनमें से कई की उपस्थिति से संकेत मिलता है कि हाइपरमोबिलिटी एक वंशानुगत विकृति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है, न कि संयोजी ऊतक की विशेषता। इसलिए, ऐसे मामलों में, संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम के लिए सावधानीपूर्वक निदान और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

मुख्य लक्षण जो अक्सर ध्यान आकर्षित करता है वह जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द है, जो मौसम की स्थिति बदलने पर, भावनात्मक अनुभवों के दौरान प्रकट होता है। ऐसे लोग अक्सर अव्यवस्थाओं और उदात्तता के लिए डॉक्टर से परामर्श लेते हैं, जो दीर्घकालिक होते हैं और यहां तक ​​कि अपने आप भी हो सकते हैं। टखने और कंधे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

एक अन्य विशिष्ट लक्षण जोड़ों और आसपास के ऊतकों में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रियाएं हैं, उदाहरण के लिए, या, तीव्र शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली।

दर्दनाक संवेदनाएं न केवल बड़े जोड़ों में, बल्कि पैरों में भी दिखाई दे सकती हैं, जबकि रोगियों को अलग-अलग डिग्री के फ्लैट पैरों का अनुभव होता है, जिससे पैरों में वक्रता होती है और समय से पहले ऑस्टियोआर्थराइटिस का विकास होता है। इस मामले में, रीढ़ की हड्डी में भी दर्द होता है, जिसमें दर्द, विकृति और डिस्क हर्नियेशन का निदान किया जाता है। यह सब अक्सर हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम के बिना महिलाओं में दिखाई देता है, लेकिन बाद के मामले में, बीमारी के पहले लक्षण बहुत कम उम्र में दिखाई देने लगते हैं, जो रीढ़ की बीमारियों के लिए विशिष्ट नहीं है।

जीवन के पहले हफ्तों में नवजात शिशुओं में, संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम का पता लगाना लगभग असंभव है, जो शारीरिक मांसपेशी हाइपरटोनिटी से जुड़ा होता है। बाद में, यह सिंड्रोम लड़कों और लड़कियों दोनों में समान रूप से होता है, लेकिन फिर स्थिति बदल जाती है, और यौवन के दौरान इस बीमारी का निदान लगभग केवल लड़कियों में ही होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है और हड्डी और उपास्थि ऊतक परिपक्व होते हैं, यह रोग बिना किसी उपचार के अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन कभी-कभी ऐसा नहीं होता है, और फिर लगभग पूरे जीवन भर सक्रिय उपचार की आवश्यकता होती है।

मूल्यांकन के लिए मानदंड

"संयुक्त हाइपरमोबिलिटी सिंड्रोम" का निदान करने के लिए, जिसे फोटो में देखा जा सकता है, एक परीक्षण होता है, जिसके बाद अंतिम निदान किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है। परीक्षण निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. पांचवीं उंगली का दोनों दिशाओं में फड़कना।
2. कलाई के जोड़ को मोड़ते समय पहली उंगली को अग्रबाहु की ओर मोड़ना।
3. कोहनी का 10 डिग्री से अधिक का हाइपरेक्स्टेंशन।
4. घुटने का 10 डिग्री से अधिक का हाइपरेक्स्टेंशन।
5. जब आप आगे की ओर झुकते हैं और आपके घुटने स्थिर होते हैं, तो आपकी हथेलियाँ पूरी तरह से फर्श पर टिकी होती हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

संयुक्त हाइपरमोबिलिटी का उपचार सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। उन कारकों को खत्म करना बहुत महत्वपूर्ण है जो चोटों का कारण बन सकते हैं, इसलिए बच्चों को टीम खेलों में भाग नहीं लेना चाहिए या खेल क्लबों में भाग नहीं लेना चाहिए। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि चलते समय बच्चे को जोड़ों में दर्द का अनुभव न हो, और जब दर्द हो, तो शारीरिक सहित भार को सख्ती से लगाया जाना चाहिए।

लगातार और निरंतर दर्द के लिए, इलास्टिक ऑर्थोस पहनने की आवश्यकता होती है। फ्लैटफुट की रोकथाम बहुत महत्वपूर्ण है, और इस बीमारी के प्रकट होने के पहले लक्षणों पर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

व्यायाम बहुत उपयोगी हैं, लेकिन उन्हें किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाना चाहिए और सौम्य होना चाहिए। चूँकि यह बीमारी आनुवंशिक है, इसलिए इसे ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन सामान्य स्थिति में काफी सुधार किया जा सकता है।