काठ पृष्ठीय प्रावरणी. काठ-वक्ष प्रावरणी को कैसे पंप करें। पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारणों का निदान

पीठ की मांसपेशियाँ

सतही मांसपेशियाँ (पहली परत)

ट्रैपेज़ियस मांसपेशी एम. त्रपेजियस	बाहरी पश्चकपाल उभार, सुपीरियर न्युकल लाइन, न्युकल लिगामेंट, स्पिनस प्रक्रियाएँ C 1 -Th 12, सुप्रास्पिनस लिगामेंट।	हंसली का एक्रोमियल सिरा, एक्रोमियन, स्कैपुला की रीढ़	स्कैपुला को रीढ़ के करीब लाता है, स्कैपुला को धनु अक्ष के चारों ओर घुमाता है, द्विपक्षीय संकुचन के साथ सिर को पीछे की ओर झुकाता है, रीढ़ के ग्रीवा भाग को सीधा करता है
लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी एम. लाटिस्सिमुस डोरसी	स्पिनस प्रक्रियाएं Th 7 -L 5, त्रिकास्थि की पृष्ठीय सतह, इलियाक शिखा का बाहरी होंठ, पसलियां XI-XII	ह्यूमरस के छोटे ट्यूबरकल की शिखा	कंधे को जोड़ता है, कंधे को पीछे खींचता है, कंधे को आगे बढ़ाता है, स्थिर भुजाओं से, धड़ को अपनी ओर खींचता है (ऊपर खींचते समय)

सतही मांसपेशियाँ (दूसरी परत)

रॉमबॉइड प्रमुख मांसपेशी एम.रॉमबॉइडस मेजर	स्पिनस प्रक्रियाएं Th 1 -Th 5	स्कैपुला का मध्यवर्ती किनारा इसकी रीढ़ के नीचे होता है
रॉमबॉइड माइनर मांसपेशी एम। रॉमबोइडियस माइनर	स्पिनस प्रक्रियाएं सी 6-सी 7	स्कैपुला का औसत किनारा उसकी रीढ़ के ऊपर होता है	स्कैपुला को रीढ़ की ओर और ऊपर की ओर खींचता है, स्कैपुला को छाती पर दबाता है।
लेवेटर स्कैपुला एम. लेवेटर स्कैपुला	अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं सी 1 - सी 4	स्कैपुला का ऊपरी कोण	स्कैपुला के ऊपरी कोण को ऊपर उठाता है और इसे मध्य में घुमाता है
सेराटस पोस्टीरियर सुपीरियर एम. सेराटस पोस्टीरियर सुपीरियर	स्पिनस प्रक्रियाएँ C 6 -Th 2	II-V पसलियाँ, उनके कोनों से बाहर की ओर	II-V पसलियों को ऊपर उठाता है, साँस लेने की क्रिया में भाग लेता है
सेराटस पोस्टीरियर अवर मांसपेशी एम। सेराटस पोस्टीरियर अवर	स्पिनस प्रक्रियाएँ Th 11 - L 2	IX - XII पसलियों का निचला किनारा	IX - XII पसलियों को नीचे लाता है, साँस छोड़ने की क्रिया में भाग लेता है

पीठ की गहरी मांसपेशियाँ

स्प्लेनियस कैपिटिस मांसपेशी	न्युकल लिगामेंट का निचला भाग, स्पिनस प्रक्रियाएँ C 7 -Th 4	सुपीरियर न्युकल लाइन, टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया	अपने सिर को अपनी दिशा में घुमाता और झुकाता है
इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी एम. खड़ा रखने वाला मेरुदंड	त्रिकास्थि की पृष्ठीय सतह, इलियाक शिखा का बाहरी होंठ, काठ और निचले वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं, थोरैकोलम्बर प्रावरणी	पसलियों के कोण, IV-VII ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं	शरीर को सीधा रखता है और रीढ़ की हड्डी को सीधा करता है
अनुप्रस्थ स्पिनस मांसपेशियां एम। ट्रांसवर्सोस्पाइनल	कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं	ऊपरी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएँ	रीढ़ के संबंधित हिस्से को फैलाता है (द्विपक्षीय संकुचन के साथ), एकतरफा संकुचन के साथ - रीढ़ को अपनी दिशा में झुकाता है

उपोक्सीपीटल मांसपेशियाँ

रेक्टस कैपिटिस पश्च प्रमुख मांसपेशी			अपना सिर घुमाता है, अपना सिर अपनी दिशा में झुकाता है
रेक्टस कैपिटिस पोस्टीरियर माइनर एम। रेक्टस कैपिटिस पोस्टीरियर माइनर	एटलस का पिछला ट्यूबरकल	निचली नलिका रेखा के नीचे नलिका की हड्डी	पीछे फेंकता है और अपना सिर अपनी तरफ झुका लेता है
कैपिटिस एम की सुपीरियर तिरछी मांसपेशी। ऑब्लिकस कैपिटिस सुपीरियर	एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया	निचली नलिका रेखा के नीचे नलिका की हड्डी	द्विपक्षीय संकुचन के साथ, सिर पीछे की ओर झुक जाता है; एकतरफा संकुचन के साथ, सिर एक तरफ झुक जाता है।
अवर तिरछी मांसपेशी कैपिटिस एम। ऑब्लिकस कैपिटिस अवर	अक्षीय कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया	एटलस की अनुप्रस्थ प्रक्रिया	अपना सिर अपनी दिशा में घुमाता है

पीठ की प्रावरणी

.पीठ की सतही प्रावरणी (फास्किया डॉर्सी सुपरफिशियलिस) शरीर की सतही प्रावरणी का हिस्सा होने के कारण, यह पीछे के क्षेत्र में खराब रूप से विकसित होता है। यह चमड़े के नीचे की वसा को ट्रेपेज़ियस और लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशियों से अलग करता है।

न्यूकल प्रावरणी ( प्रावरणी नुचे) गर्दन के पीछे, मांसपेशियों की सतही और गहरी परतों के बीच स्थित होता है। मध्य में यह न्युकल लिगामेंट के साथ जुड़ जाता है, बाद में यह गर्दन के प्रावरणी की सतही परत में चला जाता है, और ऊपर यह सुपीरियर न्युकल लाइन से जुड़ा होता है।

लम्बोथोरेसिक प्रावरणी (प्रावरणी थोरैकोलुम्बलिस) इसकी दो प्लेटें हैं: सतही और गहरी।

वक्ष और काठ कशेरुकाओं, मध्य त्रिक शिखा की स्पिनस प्रक्रियाओं से शुरू होता है और इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी की पिछली सतह को कवर करता है।

काठ कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से शुरू होता है, ऊपर - बारहवीं पसली से, नीचे - इलियाक शिखा से और इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी की पूर्वकाल सतह को कवर करता है।

काठ क्षेत्र में, दोनों प्लेटें इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी के बाहरी किनारे से जुड़ी होती हैं, जिससे इस मांसपेशी के लिए एक ऑस्टियोफाइबर आवरण बनता है।

पीछे की स्थलाकृति

पीठ की स्थलाकृतिक संरचनाओं में शामिल हैं: काठ का त्रिकोण, लेसगाफ्ट-ग्रीनफेल्ट त्रिकोण और गुदाभ्रंश त्रिकोण

काठ का त्रिकोण (ट्राइगोनम लुम्बेल) यह नीचे इलियाक शिखा से, मध्य में लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी से और पार्श्व में बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी से घिरा होता है। त्रिभुज के नीचे आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी है।

त्रिभुज (रम्बस) लेसगाफ्ट-ग्रिनफेल्ट (स्पैटियम टेंडिनम लुंबले) काठ के त्रिकोण के ऊपर स्थित है और ऊपर अवर सेराटस पोस्टीरियर मांसपेशी, मध्य में इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी और पार्श्व में आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी से घिरा है। कभी-कभी इस त्रिभुज का आकार हीरे जैसा भी हो सकता है। इस मामले में, यह ऊपर से औसत दर्जे की निचली सेराटस मांसपेशी द्वारा सीमित होगा, ऊपर से पार्श्व में बारहवीं पसली द्वारा, रोम्बस की निचली औसत दर्जे की और पार्श्व दीवारें त्रिकोण की औसत दर्जे और पार्श्व दीवारों से मेल खाती हैं।

त्रिकोण या हीरे के नीचे थोरैकोडोर्सल प्रावरणी की गहरी प्लेट है।

दोनों त्रिकोण पेट की पिछली दीवार के कमजोर बिंदु हैं, जिसके भीतर काठ का हर्निया बन सकता है।

श्रवण त्रिकोण (ट्राइगोनम ऑस्कल्टेशनिस) ऊपरी पीठ में स्थित है. ऊपर से यह ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के पार्श्व किनारे और रॉमबॉइड प्रमुख मांसपेशी के निचले किनारे से सीमित है, और नीचे से लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी के ऊपरी किनारे से सीमित है। इस त्रिकोण में फेफड़े के निचले लोब का श्रवण किया जाता है।

छाती की मांसपेशियाँ और प्रावरणी। छाती की स्थलाकृति.

छाती की मांसपेशियाँ

सतही मांसपेशियाँ

पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी एम. प्रमुख वक्षपेशी	हंसली का मध्य भाग, मैनुब्रियम और उरोस्थि का शरीर, II-VII पसलियों के उपास्थि, रेक्टस म्यान की पूर्वकाल की दीवार	ह्यूमरस के बड़े ट्यूबरकल की शिखा।	कंधे को शरीर की ओर लाता है, उठे हुए कंधे को नीचे लाता है। ऊपरी अंगों को स्थिर रखते हुए, पसलियों को ऊपर उठाता है और साँस लेने की क्रिया में भाग लेता है
पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी एम. पेक्टोरलिस माइनर	III - V पसलियाँ	स्कैपुला की कोरैकॉइड प्रक्रिया	कंधे के ब्लेड को नीचे और आगे की ओर खींचता है, एक मजबूत कंधे की कमरबंद के साथ, पसलियों को ऊपर उठाता है
सबक्लेवियस मांसपेशी एम. Subclavius	पहली पसली का उपास्थि	हंसली का एक्रोमियल अंत	कॉलरबोन को नीचे और मध्य में खींचता है
सेराटस पूर्वकाल एम. धड़ की अग्रवर्ती मांसपेशी	मैं - IX पसलियाँ	स्कैपुला की औसत दर्जे की सीमा और निचला कोण	स्कैपुला को नीचे और पार्श्व में खींचता है

गहरी मांसपेशियाँ

छाती की प्रावरणी

छाती की सतही प्रावरणी (प्रावरणी पेक्टोरेलिस सुपरफिशियलिस) शरीर की सतही प्रावरणी का हिस्सा है। यह स्तन ग्रंथि के लिए एक कैप्सूल बनाता है, इसकी गहराई में घने संयोजी ऊतक स्ट्रैंड्स का विस्तार होता है - स्नायुबंधन जो स्तन ग्रंथि का समर्थन करते हैं।

पेक्टोरल प्रावरणी ( प्रावरणी पेक्टोरलिस) इसमें 2 प्लेटें होती हैं: सतही और गहरी।

सतही प्लेट (लैमिना सुपरफिशियलिस)पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी को दोनों तरफ से कवर करता है। मध्य में यह उरोस्थि के किनारे से जुड़ता है, ऊपर - हंसली से, पार्श्व में - यह एक्सिलरी और डेल्टॉइड प्रावरणी में गुजरता है।

गहरी प्लेट (लैमिना प्रोफुंडा)पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी को दोनों तरफ से कवर करता है।

मालिकाना पेक्टोरल प्रावरणी (फास्किया थोरैसिका) छाती की दीवार की बाहरी सतह को कवर करता है

इंट्राथोरेसिक प्रावरणी (प्रावरणी एन्डोथोरेसिका) छाती की दीवारों की भीतरी सतह को रेखाबद्ध करता है। पार्श्विका फुस्फुस इसके समीप है।

स्तन स्थलाकृति

स्थलाकृतिक रूप से, छाती क्षेत्र में, 3 त्रिकोण माने जाते हैं, जो एक के ऊपर एक स्थित होते हैं और जो एक्सिलरी फोसा की पूर्वकाल की दीवार पर स्थलाकृतिक संरचनाएं होती हैं।

क्लैविपेक्टोरल त्रिकोण (ट्राइगोनम क्लैविपेक्टोरेल) ऊपर हंसली से घिरा हुआ, नीचे पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी के ऊपरी किनारे से

वक्षत्रिकोण (ट्राइगोनम पेक्टोरल) पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी की आकृति से मेल खाती है।

अवतल त्रिभुज (ट्राइगोनम सबपेक्टोरेल) ऊपर पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी के निचले किनारे से, नीचे पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के निचले किनारे से घिरा हुआ है।

काठ का क्षेत्र में निम्नलिखित कमजोर बिंदु हैं:

पेटिट त्रिकोणउस स्थान पर बनता है जहां बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी और लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी के किनारे अलग हो जाते हैं। इस त्रिभुज का आधार इलियम है। बदले में, त्रिभुज का निचला भाग आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी द्वारा बनता है। पेटिट का त्रिकोण काठ का क्षेत्र में एक कमजोर बिंदु है, क्योंकि यहां की मांसपेशियों की परत अपेक्षाकृत अव्यक्त है।
लेसगाफ्ट-ग्रुनफेल्ड रोम्बसआंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी के किनारों और अवर पश्च सेराटस पेट की मांसपेशी द्वारा निर्मित। रोम्बस की ऊपरी सीमा अवर पश्च सेराटस पेट की मांसपेशी का निचला किनारा है, और रोम्बस के नीचे और बाहर आंतरिक तिरछी पेट की मांसपेशी के पीछे के किनारे से सीमित है। इस गठन की आंतरिक सीमा इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी का किनारा है। रोम्बस के निचले भाग को एपोन्यूरोसिस द्वारा दर्शाया गया है ( चौड़ी कण्डरा प्लेट) अनुप्रस्थ उदर पेशी।

मांसपेशियों की परत के बाद ट्रांसवर्सेलिस प्रावरणी है, जो मूल रूप से पेट की सामान्य प्रावरणी का हिस्सा है। थोड़ा गहरा रेट्रोपेरिटोनियल ऊतक है, और इसके पीछे रेट्रोपेरिटोनियल प्रावरणी है, जिसमें गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथि और मूत्रवाहिनी शामिल हैं।

काठ क्षेत्र में स्थित धमनियां उदर महाधमनी की शाखाएं हैं, साथ ही मध्य त्रिक धमनी भी हैं। शीर्ष पर, काठ का क्षेत्र की धमनियाँ संचार करती हैं ( एनास्टोमोज़) इंटरकोस्टल धमनियों की शाखाओं के साथ, और नीचे - इलियाक धमनियों की शाखाओं के साथ। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह उन शिराओं द्वारा होता है जो निचली और ऊपरी वेना कावा प्रणाली से संबंधित होती हैं। काठ का क्षेत्र की नसें लुंबोसैक्रल प्लेक्सस की शाखाएं हैं।

पीठ के निचले हिस्से में किन संरचनाओं में सूजन हो सकती है?

लम्बोडिनिया ( काठ का क्षेत्र में दर्द) रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित किसी भी ऊतक या अंग की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। इस क्षेत्र में दर्द तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

काठ का क्षेत्र में निम्नलिखित ऊतकों और अंगों में सूजन हो सकती है:

चमड़ाकाठ का क्षेत्र पाइोजेनिक रोगाणुओं से प्रभावित हो सकता है ( स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी). ये रोगजनक बाल, पसीने और वसामय ग्रंथियों को प्रभावित कर सकते हैं। रोग प्रक्रिया में फोड़े के साथ ( प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन) बाल शाफ्ट शामिल है, साथ ही आसपास के ऊतक भी। इस विकृति के साथ, सबसे अधिक स्पष्ट दर्द तीसरे या चौथे दिन देखा जाता है, जब फोड़े का मूल शुद्ध पिघलने से गुजरता है ( तंत्रिका अंत भी क्षतिग्रस्त हो जाते हैं). फुरुनकुलोसिस के साथ ( ) उच्च तापमान होता है ( 39 - 40ºС तक), ठंड लगना, गंभीर सिरदर्द। एक अन्य विकृति जो पीठ के निचले हिस्से की त्वचा को प्रभावित कर सकती है वह है कार्बुनकल। कार्बुनकल की विशेषता एक साथ कई बालों के रोमों को नुकसान पहुंचाना है ( बाल शाफ्ट), जो एक दूसरे के करीब स्थित हैं। परिणामस्वरूप, एक सामान्य घुसपैठ बनती है ( लसीका, रक्त और कुछ कोशिकाओं का संचय), जिसका व्यास 6-10 सेंटीमीटर तक हो सकता है। फोड़े के विपरीत, कार्बुनकल एक अधिक दर्दनाक गठन है और शरीर के सामान्य नशा के गंभीर लक्षणों के साथ होता है ( कमजोरी, प्रदर्शन में कमी, भूख में कमी, सिरदर्द, चक्कर आना, आदि।). इसके अलावा, काठ का क्षेत्र की त्वचा एक्टिमा से प्रभावित हो सकती है ( त्वचा में स्ट्रेप्टोकोक्की का प्रवेश). इस पायोडर्मा के दौरान ( पाइोजेनिक बैक्टीरिया से त्वचा पर घाव) त्वचा पर मवाद का एक छोटा सा छाला बन जाता है, जो बाद में अल्सर में बदल जाता है। यह विशेष अल्सर काफी दर्दनाक गठन है।
वसायुक्त रेशाअग्न्याशय परिगलन के दौरान सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकता है ( अग्न्याशय के ऊतकों की मृत्यु) या गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में स्थित अन्य संरचनाओं को शुद्ध क्षति के साथ। रेट्रोपरिटोनियल कफ ( फाइबर का शुद्ध पिघलना) गैर-विशिष्ट तरीके से आगे बढ़ता है। प्रारंभिक चरण में, शरीर का तापमान 37 - 38ºС तक बढ़ जाता है, ठंड लगना और अस्वस्थता हो सकती है। इसके बाद, कमर के क्षेत्र में खींचने वाला या धड़कता हुआ दर्द होता है, जो धीरे-धीरे फैल जाता है ( दर्द नितंब या पेट तक फैल सकता है). यह ध्यान देने योग्य है कि हिलने-डुलने के दौरान दर्द तेज हो जाता है और व्यक्ति को जबरन लेटने की स्थिति लेने के लिए मजबूर कर देता है।
रीढ की हड्डी।काठ और त्रिक क्षेत्र के साथ-साथ पैरावेर्टेब्रल ऊतकों को नुकसान के साथ रीढ़ की गैर-संक्रामक सूजन ( रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन) दर्द भी होता है। दर्द न केवल रीढ़ की हड्डी में, बल्कि मांसपेशियों में भी स्थानीयकृत होता है। रीढ़ में दर्द के अलावा, अकड़न का अहसास होता है जो आराम करने पर होता है और चलने-फिरने पर धीरे-धीरे कम हो जाता है। जैसे-जैसे एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस बढ़ता है, कूल्हे के जोड़ों में दर्द और कठोरता दिखाई देती है, और कशेरुकाओं की आर्टिकुलर सतहों के संलयन के कारण रीढ़ की हड्डी में सभी सक्रिय गतिविधियां व्यावहारिक रूप से अवरुद्ध हो जाती हैं। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी तपेदिक, ब्रुसेलोसिस से प्रभावित हो सकती है ( बीमार जानवरों से लोगों में फैलने वाला एक संक्रमण जो विभिन्न आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है) या ऑस्टियोमाइलाइटिस ( हड्डी के ऊतकों की शुद्ध सूजन).
मांसपेशियाँ और स्नायुबंधनकाठ का क्षेत्र भी सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकता है। अक्सर, ये ऊतक दर्दनाक चोटों, हाइपोथर्मिया, या लंबे समय तक मजबूर स्थिति में रहने के कारण सूजन हो जाते हैं।
गुर्दे.गुर्दे की श्रोणि की सूजन ( ) और गुर्दे का अंतरकोशिकीय पदार्थ ( स्तवकवृक्कशोथ) कमर क्षेत्र में दर्द की भी विशेषता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तन गुर्दे की नलिकाओं को सबसे अधिक प्रभावित करते हैं जिनके माध्यम से रक्त फ़िल्टर किया जाता है।
अनुबंध ( अनुबंध). यदि अपेंडिक्स असामान्य स्थिति में स्थित है ( सीकुम के पीछे), फिर जब यह सूजन हो ( पथरी) कमर के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस आपातकालीन अस्पताल में भर्ती और सर्जरी के लिए एक संकेत है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण

ऐसे कई कारण हैं जो काठ के क्षेत्र में दर्द का कारण बन सकते हैं। एथलीटों में अक्सर मांसपेशियों और लिगामेंट मोच का निदान किया जाता है, जबकि वृद्ध लोगों में काठ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है, जो एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति की ओर जाता है, जो रीढ़ की हड्डी की रीढ़ की हड्डी की जड़ों को संकुचित कर सकता है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण

रोग का नाम	पीठ के निचले हिस्से में दर्द का तंत्र	रोग के अन्य लक्षण
*फुंसी* *(बाल शाफ्ट की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन)*	दर्द बाल शाफ्ट के आसपास स्थित दर्द रिसेप्टर्स की जलन या विनाश के कारण होता है ( कूप). सबसे तीव्र दर्द तीसरे या चौथे दिन होता है, जब फोड़े के मध्य भाग का शुद्ध पिघलने लगता है ( तने को उबाल लें).	एक नियम के रूप में, शरीर का तापमान 37.5 - 38ºС तक बढ़ जाता है। प्युलुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान को अस्वीकार या हटा दिए जाने के बाद, दर्द कम हो जाता है। फोड़े वाली जगह पर त्वचा कुछ ही दिनों में जख्मी हो जाती है।
*फुरुनकुलोसिस* *(विकास के विभिन्न चरणों में त्वचा पर फोड़े का दिखना)*	फोड़े के समान ही।	जिस स्थान पर फोड़े दिखाई देते हैं, वहां त्वचा में दर्द, खुजली और झुनझुनी हो सकती है। फुरुनकुलोसिस के साथ, शरीर की एक सामान्य अस्वस्थता नशे के लक्षणों के साथ होती है ( सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, भूख न लगना, मतली, उल्टी). शरीर का तापमान 39 - 40ºС तक बढ़ सकता है। कभी-कभी चेतना की हानि हो सकती है।
*बड़ा फोड़ा* *(आस-पास स्थित कई बाल शाफ्टों की सूजन)*	फोड़े के समान ही।	जब कई प्रभावित बालों के रोम विलीन हो जाते हैं, तो एक काफी बड़ी घुसपैठ बन जाती है ( 8-10 सेमी तक). यह घुसपैठ बेहद दर्दनाक और तनावपूर्ण है. इस विकृति के साथ, बुखार होता है ( 40ºС तक), ठंड लगना, मतली और/या उल्टी, सिरदर्द।
*पीबभरी* *(स्ट्रेप्टोकोकस से त्वचा का संक्रमण)*	दर्द एक गहरे और दर्दनाक अल्सर के कारण होता है जो एक छोटे सतही फोड़े के स्थान पर दिखाई देता है ( टकराव). कई दिनों के दौरान, अल्सर के निशान और दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है।	रोग की शुरुआत के बाद पहले दिनों में, त्वचा पर एक छोटा सा बुलबुला बनता है, जिसमें मवाद या प्यूरुलेंट-रक्तस्रावी सामग्री होती है ( मवाद खून में मिला हुआ). कुछ हफ़्तों के बाद, फ़्लिक्टेना सूख जाता है, जिसके बाद उसके ऊपर एक परत बन जाती है। एक बार जब पपड़ी छिल जाती है, तो त्वचा की सतह पर एक अत्यंत दर्दनाक अल्सर दिखाई देता है।
*रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन* *(रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन)*	इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में सूजन प्रक्रिया के कारण दर्द होता है। तथ्य यह है कि सूजन के दौरान बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं ( ब्रैडीकाइनिन), जो दर्द का कारण बनता है और तीव्र होता है। गौरतलब है कि दर्द आमतौर पर रात या सुबह के समय होता है। इसके अलावा, रीढ़ की मांसपेशियों पर भार धीरे-धीरे बढ़ता है। परिणामस्वरूप उनमें रोगात्मक तनाव एवं दर्द उत्पन्न हो जाता है।	जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है, दर्द और कठोरता, जो पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में स्थानीयकृत होती है, पूरे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ-साथ कूल्हे के जोड़ों तक भी फैल सकती है। कभी-कभी घुटने, टखने और कोहनी के जोड़ रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं ( रोग का परिधीय रूप). एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस में एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। इनमें इरिडोसाइक्लाइटिस जैसी विकृति शामिल है ( परितारिका की सूजन), महाधमनी ( महाधमनी दीवार की सूजन), हृदय वाल्व अपर्याप्तता ( सबसे अधिक बार महाधमनी वाल्व), पेरिकार्डिटिस ( हृदय की बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली की सूजन).
*रेट्रोपरिटोनियल कफ* *(फैलाना दमनात्मक प्रक्रिया रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में स्थानीयकृत)*	रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में मवाद का संचय रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका ऊतकों को संकुचित करता है, जिससे अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है। साथ ही, इस रोग संबंधी स्थिति में, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं जो दर्द को बढ़ाते हैं ( ब्रैडीकाइनिन). दर्द आमतौर पर धड़कता हुआ और परेशान करने वाला होता है।	प्रारंभिक चरण में, सामान्य अस्वस्थता, बुखार ( 37 - 38ºС) और ठंड लगना। इसके बाद, दर्द तेज हो जाता है, खासकर चलते समय। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द त्रिक या ग्लूटियल क्षेत्र के साथ-साथ पेट तक भी फैल सकता है।
*मायोसिटिस* *(मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन)*	पीठ के निचले हिस्से में सूजन वाली मांसपेशियां उन रक्त वाहिकाओं को महत्वपूर्ण रूप से संकुचित कर सकती हैं जिनमें तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं, साथ ही सतही और गहरी परतों में स्थित तंत्रिकाएं भी। तंत्रिका ऊतक के संपीड़न से दर्द होता है।	मायलगिया, या मांसपेशियों में दर्द, सूजन वाली मांसपेशियों पर दबाव पड़ने से, चलने-फिरने के दौरान, आराम करने पर या जब मौसम बदलता है तो कुछ हद तक बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, काठ की मांसपेशियों को नुकसान के क्षेत्र में ऊतक संघनन और त्वचा की लालिमा का पता लगाया जाता है। क्रोनिक मायोसिटिस से मांसपेशियों की कार्यक्षमता में कमी आती है ( शोष). कभी-कभी नई मांसपेशियाँ सूजन प्रक्रिया में शामिल हो सकती हैं।
*काठ का क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस* ()	इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि ऊतक की लोच में कमी से धीरे-धीरे आसन्न कशेरुकाओं के बीच की जगह में कमी आती है। इसके बाद, एक हर्निया बनता है, जो विस्थापित होने पर, तंत्रिका जड़ों और गैन्ग्लिया को संकुचित कर सकता है ( तंत्रिका कोशिकाओं का समूह) मेरुदंड। दर्द लगातार बना रहता है या कमर दर्द के रूप में हो सकता है। दर्द न केवल काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है, बल्कि नितंब या पैर तक भी फैल सकता है ( कटिस्नायुशूल तंत्रिका के संपीड़न के साथ).	शारीरिक गतिविधि या मनो-भावनात्मक तनाव की पृष्ठभूमि में दर्द तेज हो जाता है। कुछ मामलों में, पसीना बढ़ सकता है ( hyperhidrosis). प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियां अपनी कार्यक्षमता खो देती हैं, कमजोर और शिथिल हो जाती हैं, जो अंततः उनके शोष की ओर ले जाती हैं। नितंबों और निचले अंगों में अप्रिय संवेदनाएं हो सकती हैं ( झुनझुनी, सुन्नता, जलन).
*काठ का क्षेत्र का स्कोलियोसिस* *(rachiocampsis)*	काठ के कशेरुकाओं की स्कोलियोटिक वक्रता से रीढ़ की जड़ों में चुभन हो सकती है, जिससे अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि स्कोलियोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के प्रारंभिक विकास की ओर ले जाता है।	खराब मुद्रा के अलावा, पैल्विक हड्डियों, साथ ही पैल्विक अंगों की सामान्य स्थिति बाधित हो सकती है ( मूत्राशय, उपांगों सहित गर्भाशय, मलाशय).
*शूअरमैन-मऊ रोग* *(किशोर किफोसिस)*	इस तथ्य के कारण कि कुछ कशेरुक विकृति के अधीन हैं, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क फाइब्रोसिस जैसे पैथोलॉजिकल पुनर्गठन से गुजरती हैं ( उपास्थि ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है), रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता ऊपरी पीठ में होती है ( वक्ष काइफोसिस). पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां निरंतर भार का सामना करने में सक्षम नहीं होती हैं, जिससे उनमें पैथोलॉजिकल तनाव और दर्द होता है।	थकान बढ़ना, साथ ही मध्यम शारीरिक गतिविधि करने पर या लंबे समय तक बैठे रहने पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना। गंभीर दर्द रोग प्रक्रिया में काठ कशेरुकाओं की भागीदारी का संकेत देता है।
*रीढ़ की हड्डी का ब्रुसेलोसिस* *(ब्रुसेलोसिस के प्रेरक एजेंट द्वारा रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को नुकसान)*	एक या अधिक कशेरुकाओं के क्षतिग्रस्त होने से स्क्लेरोटिक परिवर्तन होता है और पार्श्व ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है ( पैथोलॉजिकल वृद्धि जो रीढ़ के शरीर से बनती है), जो तंत्रिका ऊतक को संकुचित कर सकता है।	बुखार प्रकट होता है ( 37 - 38ºС), ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, पसीना बढ़ना, निचले छोरों के जोड़ों में दर्द। स्पाइनल ब्रुसेलोसिस अक्सर ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनता है ( कशेरुकाओं का शुद्ध घाव).
*रीढ़ की हड्डी में तपेदिक*	कशेरुक निकायों के विनाश से तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है ( रेडिकुलोपैथी). इसके अलावा, मवाद के स्थानीय संचय से तंत्रिका संरचनाएं संकुचित हो सकती हैं ( फोड़ा).	शरीर का तापमान 37 - 38ºС तक बढ़ सकता है। पीठ की मांसपेशियों में सामान्य कमजोरी और दर्द दिखाई देता है, जो प्रकृति में खींचने और दर्द करने वाला होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दर्द सिंड्रोम तेज हो जाता है। कुछ मामलों में दर्द असहनीय हो जाता है। रीढ़ की हड्डी में अकड़न आ जाती है, मुद्रा और चाल बाधित हो जाती है। पीठ की मांसपेशियों के लगातार पैथोलॉजिकल तनाव के कारण, उनका आंशिक और बाद में पूर्ण शोष होता है ( कार्यक्षमता का नुकसान).
*स्पाइनल ऑस्टियोमाइलाइटिस* *(कशेरुकाओं और आसपास के ऊतकों के शुद्ध घाव)*	मवाद का संचय रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की जड़ों, मांसपेशियों के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के तंत्रिका ऊतक को संकुचित कर सकता है। दर्द लगातार और काफी गंभीर होता है। कुछ मामलों में, फिस्टुला बन जाता है ( पैथोलॉजिकल चैनल), जिसके माध्यम से मवाद अधिक सतही ऊतकों में प्रवेश कर सकता है और मांसपेशियों, चमड़े के नीचे की वसा या त्वचा में स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स को संपीड़ित कर सकता है।	तापमान 39 - 40ºС तक बढ़ सकता है। दिल की धड़कनों की संख्या में वृद्धि का पता चला है ( tachycardia), साथ ही रक्तचाप में कमी ( अल्प रक्त-चाप). क्षीण चेतना और आक्षेप अक्सर होते हैं। रात में दर्द कुछ बढ़ जाता है।
*तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप* *(अपेंडिक्स की सूजन)*	अपेंडिसाइटिस के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द तब हो सकता है जब अपेंडिक्स ( अनुबंध) सीकुम के पीछे स्थित ( रेट्रोसेकल) इंट्रापेरिटोनियल और रेट्रोपेरिटोनियल दोनों। दर्द नेक्रोसिस के कारण होता है ( गल जाना) अपेंडिक्स के ऊतक, साथ ही रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण जिसमें दर्द का अंत स्थित होता है।	शरीर का तापमान 37 - 38.5ºС तक बढ़ जाता है। 1-2 बार मतली और उल्टी होती है। भूख ही नहीं लगती. कुछ मामलों में, दस्त और हृदय गति में वृद्धि हो सकती है। दर्द रीढ़ की हड्डी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम या इलियाक क्षेत्र तक फैल सकता है।
*अंतड़ियों में रुकावट*	दर्द तब होता है जब आंतें मेसेंटरी को संकुचित करती हैं, जिसमें तंत्रिका ट्रंक और रक्त वाहिकाएं स्थित होती हैं। आंत्र रुकावट के प्रकार पर निर्भर करता है ( गतिशील, यांत्रिक या मिश्रित) दर्द लगातार और फटने वाला या ऐंठन वाला और गंभीर हो सकता है।	मुख्य लक्षण पेट में दर्द है, जो काठ क्षेत्र तक फैल सकता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आंतों की पूरी कमजोरी और पेरिस्टलसिस और गतिशीलता के अवरोध के कारण दर्द कम हो जाता है। मतली और बार-बार और अनियंत्रित उल्टी भी होती है। पेट सूज जाता है और उसकी विषमता प्रकट हो जाती है। इसके अलावा, मल और गैस प्रतिधारण होता है।
*गुर्दे पेट का दर्द*	दर्द गुर्दे की रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण होता है, जो श्रोणि में बढ़ते दबाव के कारण होता है ( फ़नल के आकार की गुहा जो गुर्दे और मूत्रवाहिनी को जोड़ती है). बदले में, मूत्र के साथ उनके अतिप्रवाह के कारण श्रोणि में दबाव बढ़ जाता है। दर्द अचानक होता है और प्रकृति में कंपकंपी देने वाला होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द का दौरा कुछ सेकंड या मिनट से लेकर कई दसियों घंटों तक रह सकता है।	दर्द फैल सकता है ( विकीर्ण) काठ वंक्षण या सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में, निचले छोरों में। दर्द का दौरा पड़ने से पेशाब की आवृत्ति बढ़ जाती है। दर्द का दौरा बंद होने के बाद, कमर के क्षेत्र में हल्का और दर्द भरा दर्द बना रहता है। अक्सर मतली और उल्टी होती है। उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पूरी तरह या लगभग पूरी तरह बंद हो जाती है ( औरुरिया, ओलिगुरिया) जब मूत्रवाहिनी एक पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है।
*पायलोनेफ्राइटिस* *(श्रोणि और गुर्दे के ऊतकों की गैर विशिष्ट सूजन)*	गुर्दे और ग्लोमेरुलर उपकरण के संयोजी ऊतक की सूजन ( गुर्दे की रूपात्मक कार्यात्मक इकाई) मूत्र के रुकने और श्रोणि में अधिक खिंचाव की ओर जाता है, जिससे दर्द होता है। यदि पायलोनेफ्राइटिस मूत्रवाहिनी या श्रोणि में पत्थर से रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, तो गंभीर और पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है। अगर हम गैर-अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस के बारे में बात कर रहे हैं ( अवरोही या आरोही संक्रमण की पृष्ठभूमि में होता है), तब दर्द हल्का और पीड़ादायक होता है।	शरीर का तापमान 38 - 40ºС तक बढ़ सकता है। ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, मतली और/या उल्टी होती है। भूख में भी कमी आती है. यदि मूत्राशय की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ पायलोनेफ्राइटिस विकसित होता है ( मूत्राशयशोध) या मूत्रमार्ग ( मूत्रमार्गशोथ), तो मूत्र संबंधी गड़बड़ी संभव है ( पेचिश घटना).

पीठ के निचले हिस्से में दर्द निम्नलिखित कारणों से भी हो सकता है:

काठ क्षेत्र की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में मोच आ गईयह अक्सर एथलीटों में अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के दौरान या गलत तकनीक का उपयोग करते समय होता है। दर्द के अलावा, जो मांसपेशियों के ऊतकों की गंभीर ऐंठन का परिणाम है, रीढ़ की हड्डी में कठोरता और ऊतक सूजन की भावना होती है। जब कोमल ऊतकों पर चोट लगती है, तो हेमेटोमा उत्पन्न हो सकता है ( रक्त का स्थानीय संचय), जो आसपास के ऊतकों के संपीड़न के कारण दर्द को बढ़ा सकता है जिसमें तंत्रिका रिसेप्टर्स स्थित होते हैं।
काठ क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी का फ्रैक्चर।अक्सर हम रीढ़ की हड्डी के संपीड़न फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं, जो तब होता है जब रीढ़ अत्यधिक झुकती है या अनुप्रस्थ और स्पिनस प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के बारे में होती है। कम्प्रेशन फ्रैक्चर का संकेत खड़े होने या बैठने की स्थिति में लगातार दर्द से होता है, जो व्यक्ति के लेटने पर लगभग पूरी तरह से गायब हो जाता है। दर्द के अलावा, संवेदना की हानि और पेरिनेम और निचले छोरों में कमजोरी हो सकती है।
रीढ़ की हड्डी के ट्यूमरसौम्य के रूप में ( ओस्टियोब्लास्टोमा, ओस्टियोइड ओस्टियोमा, हेमांगीओमा, आदि।), और घातक ( मायलोमा, ओस्टियोसारकोमा, रीढ़ में मेटास्टेस का प्रवेश) दर्द का कारण बनता है, जिसकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है। दर्द अक्सर निचले अंगों तक और कभी-कभी ऊपरी अंगों तक फैल जाता है। इस तरह के दर्द की एक विशिष्ट विशेषता दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से चिकित्सीय प्रभाव की कमी है। निचले अंगों में कमजोरी और सुन्नता भी होती है ( कुछ मामलों में - पक्षाघात), पेशाब और शौच के कार्य का उल्लंघन, आसन का उल्लंघन।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारणों का निदान

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण के आधार पर, आपको चिकित्सक, नेफ्रोलॉजिस्ट, सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, आर्थोपेडिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या संक्रामक रोग विशेषज्ञ जैसे डॉक्टरों से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है।

इस प्रकार के पायोडर्मा का निदान करने के लिए ( पाइोजेनिक बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण होने वाले त्वचा के घाव) फोड़ा, कार्बुनकल या एक्टिमा के रूप में, सर्जन या त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। पैथोलॉजी की नैदानिक तस्वीर के साथ-साथ त्वचा के प्रभावित क्षेत्र की दृश्य परीक्षा के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है। रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करने के लिए ( स्टेफिलोकोकस और/या स्ट्रेप्टोकोकस) बैक्टीरियल कल्चर का सहारा लें, और एक एंटीबायोग्राम भी करें ( विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करें).

मायोसिटिस का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। विशिष्ट शिकायतें, रोग की नैदानिक तस्वीर, साथ ही इलेक्ट्रोमोग्राफी डेटा को ध्यान में रखा जाता है ( मांसपेशियों से निकलने वाली विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करने की विधि). कभी-कभी वे अल्ट्रासाउंड जांच का सहारा लेते हैं ( अल्ट्रासाउंड) इसकी संरचना और क्षति की डिग्री का आकलन करने के लिए मांसपेशियों के ऊतकों का अध्ययन करना। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, और सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि ( सूजन के तीव्र चरण प्रोटीनों में से एक).

रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन ( रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन) का निदान रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, विशिष्ट लक्षणों को ध्यान में रखा जाता है, जैसे रीढ़ की हड्डी में दर्द और कठोरता, जो आराम करने पर बिगड़ जाती है, साथ ही छाती में दर्द भी होता है। रीढ़ की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग या रेडियोग्राफी करना भी आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अधिक संवेदनशील विधि है और आपको बीमारी की शुरुआत में ही रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देती है। इसके अलावा, एक सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, जो अक्सर ईएसआर में वृद्धि का खुलासा करता है ( एरिथ्रोसाइट सेडीमेंटेशन दर).

रेट्रोपरिटोनियल कफ का निदान एक चिकित्सक या सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। सुस्त कफ का निदान करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि लक्षण बेहद अप्रभावी हैं ( खासकर यदि किसी अन्य बीमारी के लिए उपचार पहले से ही निर्धारित किया गया हो). तीव्र कफ का निदान एक दर्दनाक द्रव्यमान गठन को स्पर्श करके किया जाता है ( घुसपैठ). एक सामान्य रक्त परीक्षण में, सूजन प्रक्रिया की विशेषता वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि देखी गई है ( ल्यूकोसाइट्स), ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना ( न्यूट्रोफिल के युवा रूपों की संख्या में वृद्धि) और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि हुई।

शेउरमैन-माउ रोग का निदान किशोरावस्था में किसी आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाना चाहिए। रोग की प्रमुख नैदानिक अभिव्यक्तियों में से एक थोरैसिक किफोसिस की गंभीरता में वृद्धि है ( वक्षीय रीढ़ की शारीरिक वक्रता), जो रीढ़ की हड्डी के अधिकतम विस्तार के साथ भी समाप्त नहीं होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, एक्स-रे से वक्ष और काठ की रीढ़ की हड्डी के आकार की विकृति का पता चलता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और अप्रत्यक्ष रूप से एक्स-रे पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन प्रकट हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि इस बीमारी के शुरुआती चरणों में नैदानिक तस्वीर बेहद निरर्थक है और शेउरमैन-मऊ रोग का निदान करना बहुत समस्याग्रस्त है।

स्पाइनल ब्रुसेलोसिस का निदान एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। इस तरह के निदान की पुष्टि करने के लिए महत्वपूर्ण डेटा जानवरों के साथ संपर्क की पुष्टि है ( मवेशी, छोटे पशुधन या सूअर) या अपर्याप्त तापीय रूप से प्रसंस्कृत पशु उत्पादों को खाना। रोग की नैदानिक तस्वीर को भी ध्यान में रखा जाता है। निदान की पुष्टि विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण करके की जाती है जो रक्त में रोगज़नक़ का पता लगाते हैं ( पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया, रक्त संस्कृति, राइट प्रतिक्रिया).

रीढ़ की हड्डी के तपेदिक घावों की पहचान करने के लिए रेडियोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है ( फोटो दो प्रक्षेपणों में लिया गया है). छवियां कशेरुक विनाश, ज़ब्ती के केंद्र को प्रकट करती हैं ( पूरी तरह से नष्ट हो चुके हड्डी के ऊतकों के क्षेत्र), साथ ही, कुछ मामलों में, छायाएं जो मवाद के स्थानीय संचय का संकेत देती हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रभावित हड्डी के ऊतकों या फोड़े की सामग्री का जीवाणु संवर्धन करना आवश्यक है। एक रक्त परीक्षण से एक सूजन प्रक्रिया के लक्षण प्रकट होते हैं - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की बढ़ी हुई एकाग्रता, सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि। एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण भी किया जाता है, जो ज्यादातर मामलों में सकारात्मक होगा। निदान की पुष्टि एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा की जाती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट लंबर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान की पुष्टि कर सकता है। रोग का निदान रोग के विशिष्ट नैदानिक लक्षणों के आधार पर किया जाता है ( प्रभावित तंत्रिका के साथ दर्द, एकतरफा मांसपेशी शोष, साथ ही संपीड़ित तंत्रिका की बिगड़ा संवेदनशीलता). निदान की पुष्टि रेडियोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके की जाती है ( "निदान का स्वर्ण मानक") काठ का क्षेत्र। तस्वीरें इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन, साथ ही रीढ़ की हड्डी की जड़ के स्थान और संपीड़न की डिग्री दिखाती हैं।

स्कोलियोसिस का निदान किसी आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाना चाहिए। अधिकतर, इस विकृति का पता बचपन में लगाया जाता है। स्कोलियोसिस वक्रता की डिग्री या गंभीरता निर्धारित करने के लिए, स्कोलियोसिस मीटर का उपयोग किया जाता है या रीढ़ की एक्स-रे पर वक्रता के कोण निर्धारित किए जाते हैं। यह एक्स-रे विधि है जो रोग के प्रारंभिक चरण में स्कोलियोसिस का पता लगाना संभव बनाती है।

स्पाइनल ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान एक आर्थोपेडिक डॉक्टर, चिकित्सक या सर्जन द्वारा किया जाता है। निदान में रोग की नैदानिक तस्वीर, साथ ही रेडियोग्राफी या टोमोग्राफी को भी ध्यान में रखा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि "स्वर्ण मानक" टोमोग्राफी है ( कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद), जो आपको रीढ़ की हड्डी के ऊतकों को नुकसान की मात्रा और डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि फिस्टुला मौजूद है, तो फिस्टुलोग्राफी की जाती है ( रेडियोग्राफी के बाद कंट्रास्ट एजेंट के साथ फिस्टुला नहर को भरना).

तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान एक सर्जन, चिकित्सक या आपातकालीन चिकित्सक द्वारा किया जाता है। परिशिष्ट की असामान्य स्थिति के साथ ( यदि यह सीकुम के पीछे स्थित है, और इसके नीचे नहीं) नैदानिक तस्वीर शास्त्रीय तस्वीर से कुछ अलग है। रेट्रोसेकल एपेंडिसाइटिस की पुष्टि करने के लिए, दाहिने पेटिट त्रिकोण को उंगली से दबाएं, और फिर इसे तेजी से हटा दें, जिसके परिणामस्वरूप दर्द तेजी से बढ़ जाता है ( गैबे का लक्षण). दाहिने पेटिट त्रिकोण पर उंगली से दबाने पर भी दर्द होता है ( योरे-रोज़ानोव लक्षण).

आंत्र रुकावट का निदान एक सर्जन द्वारा किया जाता है। आंत्र रुकावट के विभिन्न विशिष्ट लक्षणों की पहचान करके निदान की पुष्टि की जाती है ( आंतों के लूप आदि पर "छप-छप की आवाज़" सुनना।). एक्स-रे से तरल के क्षैतिज स्तर और उनके ऊपर गैस के बुलबुले का पता चलता है ( क्लोइबर का लक्षण) और आंतों में खिंचाव ( केर्किंग सिलवटों का लक्षण). अल्ट्रासाउंड जांच से आंत के बढ़े हुए क्षेत्र का पता चलता है, यांत्रिक आंत्र रुकावट के साथ आंतों की दीवार का मोटा होना ( किसी भी स्तर पर आंतों की रुकावट) या गैसों और तरल पदार्थों का अत्यधिक संचय - गतिशील आंत्र रुकावट के साथ ( बिगड़ा हुआ आंत्र गतिशीलता).

महिलाओं में पीठ दर्द निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:

एडनेक्सिटिस ( सैल्पिंगो-ओओफोराइटिस) एक विकृति है जिसमें गर्भाशय उपांगों की सूजन होती है ( अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब). तीव्र एडनेक्सिटिस के साथ, पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में गंभीर दर्द दिखाई देता है। इसके अलावा, शरीर का तापमान बढ़ जाता है ( 38 - 38.5ºС), ठंड लगने लगती है, पसीना बढ़ जाता है। अक्सर मांसपेशियों में दर्द और सिरदर्द होता है। एडनेक्सिटिस का पुराना कोर्स पेट के निचले हिस्से, कमर में और कभी-कभी योनि में सुस्त और रात के दर्द से प्रकट होता है। दर्द भी झलकता है ( द्वारा वितरित) पीठ के निचले हिस्से और श्रोणि में।
गर्भावस्था.गर्भावस्था के दौरान, रीढ़ पर भार का पुनर्वितरण होता है। नतीजतन, काठ की रीढ़ और मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र पर भार कई गुना बढ़ जाता है, जिससे अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है। इस तथ्य का उल्लेख करना आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर कमजोर पीठ और पेट की मांसपेशियों वाली गर्भवती महिलाओं के साथ-साथ उन महिलाओं में होता है जो अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं।
प्रागार्तवबहुत ही दुर्लभ मामलों में यह काठ क्षेत्र में दर्द का कारण बनता है। कुछ वैज्ञानिक इस घटना को इस तथ्य से समझाते हैं कि जब हार्मोनल स्तर बदलता है, तो मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, जिससे पीठ की मांसपेशियों और विशेष रूप से पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है।

पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द के क्या कारण हैं?

पीठ के निचले हिस्से में दर्द अक्सर मांसपेशियों में ऐंठन का संकेत देता है। लगातार मांसपेशियों में तनाव ( ऐंठन) गंभीर शारीरिक तनाव, असुविधाजनक स्थिति में लंबे समय तक रहने या कुछ बीमारियों के कारण हो सकता है।

पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है:

स्नायुबंधन और मांसपेशियों में मोच आ गईयह पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द के सबसे आम कारणों में से एक है, खासकर एथलीटों और सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोगों में। क्षति की डिग्री के आधार पर, दर्द तीव्र या परेशान करने वाला हो सकता है। ऊतकों में सूजन और गति में कठोरता भी होती है। कुछ मामलों में, जब मांसपेशियों में चोट लगती है, तो हेमेटोमा हो सकता है ( रक्त का स्थानीय संचय), जो आसपास के ऊतकों को संकुचित कर सकता है और दर्द बढ़ा सकता है।
लंबे समय तक अजीब स्थिति में रहनाअक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है। अक्सर, दर्द लंबे समय तक बैठने की स्थिति के कारण होता है, क्योंकि बैठने की स्थिति में रीढ़ की हड्डी और मांसपेशियां सबसे अधिक तनाव का अनुभव करती हैं। कई बार सुबह उठने के बाद दर्द होता है। यह इंगित करता है कि व्यक्ति असुविधाजनक बिस्तर पर और/या अजीब स्थिति में सोया था, जिसके कारण पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में ऐंठन हुई।
पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों में सूजनतब होता है जब तनावग्रस्त मांसपेशियों में चोट लग जाती है या जब वे हाइपोथर्मिक हो जाती हैं। दर्द आमतौर पर दर्द करने वाला, खींचने वाला और हिलने-डुलने पर तेज हो जाता है। यदि मायोसिटिस का समय पर इलाज नहीं किया जाता है ( मांसपेशियों में सूजन), तो मांसपेशियों के ऊतकों की कार्यक्षमता का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है।

गर्भावस्था के दौरान पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है?

गर्भावस्था के दौरान, शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र थोड़ा बदल जाता है, जिससे रीढ़ की हड्डी पर भार बढ़ जाता है। इसी समय, काठ का मेहराब, और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियां और स्नायुबंधन लगातार तनाव में रहते हैं। धीरे-धीरे यह तनाव दर्द का कारण बनता है। गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में पीठ के निचले हिस्से में दर्द दिखाई दे सकता है। अक्सर, दर्द गर्भावस्था के पांचवें महीने में होता है, और सबसे तीव्र दर्द गर्भावस्था के अंत में होता है ( 8 - 9 माह). तथ्य यह है कि गर्भावस्था के अंत में बच्चा पीठ के निचले हिस्से पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे दर्द बढ़ जाता है।

दर्द को नितंब, जांघ, निचले पैर और पैर में भी संदर्भित किया जा सकता है ( यह तब देखा जाता है जब कटिस्नायुशूल तंत्रिका संकुचित होती है). दर्द की प्रकृति अलग-अलग हो सकती है, लेकिन अधिकतर इसे गोली लगने, जलने या छुरा घोंपने के रूप में वर्णित किया जाता है। अक्सर पैर में जलन और झुनझुनी महसूस होती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि अक्सर पीठ के निचले हिस्से में दर्द उन गर्भवती महिलाओं में होता है जो अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त हैं, साथ ही उन महिलाओं में भी जिनकी पीठ और पेट की मांसपेशियां खराब रूप से विकसित होती हैं। जोखिम में वे महिलाएं भी हैं जिन्हें गर्भावस्था से पहले स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया गया था ( इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन) या स्कोलियोसिस ( rachiocampsis). ऐसे में प्रसव के बाद भी पीठ के निचले हिस्से में दर्द आपको परेशान कर सकता है।

बायीं ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द क्यों होता है?

बाईं ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द रीढ़ की विभिन्न विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान के साथ-साथ पेट के अंगों और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस के कुछ रोगों के साथ।

बायीं ओर पीठ के निचले हिस्से में दर्द के सबसे सामान्य कारण नीचे दिए गए हैं:

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सरआमतौर पर यह ऊपरी पेट में दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो रीढ़ की हड्डी के वक्ष और काठ खंड के साथ-साथ पीठ के निचले हिस्से के बाईं ओर भी फैल सकता है। "भूख" दर्द की उपस्थिति विशेषता है ( खाने के बाद रुकें) और रात का दर्द। इसके अलावा, पेप्टिक अल्सर के साथ, सीने में जलन, मतली और कभी-कभी उल्टी भी होती है।
बायीं ओर वृक्क शूलअधिकतर अक्सर रुकावट के कारण होता है ( रुकावट) मूत्रवाहिनी पथरी. इस मामले में, तेज और गंभीर दर्द होता है, जो कमर, बाईं ओर और कभी-कभी जांघ तक फैल जाता है। हमले के बाद दर्द कुछ हद तक कम हो जाता है और परेशान करने वाला हो जाता है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिसएक विकृति विज्ञान है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उपास्थि ऊतक प्रभावित होते हैं। नतीजतन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का परिधीय हिस्सा नष्ट हो जाता है, और केंद्रीय भाग, फैला हुआ, रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को निचोड़ता है। यदि बाईं रीढ़ की हड्डी को दबाया जाता है, तो इससे रीढ़ की हड्डी के बाईं ओर स्थित मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। दर्द नितंब और निचले अंग में भी दिखाई दे सकता है ( कटिस्नायुशूल).
पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों और स्नायुबंधन में मोच आ गईशरीर को मोड़ने के साथ-साथ भारी शारीरिक कार्य करते समय अक्सर ऐसा होता है। इस प्रकार की क्षति अक्सर अप्रशिक्षित लोगों या अत्यधिक व्यायाम करने वाले एथलीटों में होती है। जब मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र में मोच आ जाती है, तो अलग-अलग तीव्रता का दर्द होता है। इसके अलावा ऊतक में सूजन का दिखना और रीढ़ की हड्डी में गति सीमित होना भी इसकी विशेषता है।

मालिश के बाद मेरी पीठ के निचले हिस्से में दर्द और खिंचाव क्यों होता है?

पहले मालिश सत्र के बाद मांसपेशियों में हल्का दर्द दिखाई दे सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मालिश के दौरान अप्रशिक्षित लोगों की मांसपेशियों में लैक्टिक एसिड उत्पन्न होता है। यह लैक्टिक एसिड है जो मांसपेशियों में दर्द का कारण बनता है। बाद के सत्रों में, दर्द धीरे-धीरे पूरी तरह से कम हो जाता है। हालाँकि, कुछ मामलों में, दर्द गलत मालिश तकनीक, रीढ़ की हड्डी के किसी रोग से जुड़े दर्द के तेज होने के दौरान मालिश, या मालिश के लिए मतभेद की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

यदि पीठ के निचले हिस्से में दर्द तीन या अधिक दिनों तक बना रहता है, और यदि दर्द रीढ़ में स्थानीयकृत है, तो यह मालिश रोकने का एक कारण है, क्योंकि यह केवल दर्द को बढ़ा सकता है। आपको इन दर्दों का कारण जानने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि पीठ की मालिश में कुछ मतभेद हैं।

मालिश के लिए मतभेदों के बीच, यह निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है:

ट्यूमर;
हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग;
त्वचा पर चकत्ते के साथ एलर्जी संबंधी रोग;
उच्च शरीर का तापमान;
मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस ( एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट);
उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन संकट ( रक्तचाप में उल्लेखनीय वृद्धि या कमी);
कुछ मानसिक बीमारियाँ;
प्युलुलेंट-सूजन संबंधी रोग;
हृदयपेशीय इस्कीमिया ( हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाना).

वैज्ञानिकों का मानना है कि मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज में कोई भी रोग संबंधी परिवर्तन लोगों के सीधे चलने का प्रतिशोध है। जीवन भर हमारा शरीर अत्यधिक तनाव का अनुभव करता है, जिसके परिणामस्वरूप स्नायुबंधन, टेंडन और उपास्थि प्रभावित होते हैं। जब जोड़ स्वस्थ होते हैं, तो वे सुचारू रूप से और शांति से काम करते हैं। लेकिन कभी-कभी हिलने-डुलने के दौरान हड्डी के जोड़ों, खासकर बड़े जोड़ों में कट-कट की आवाज आती है। ज्यादातर मामलों में, यह असुविधा और दर्द के साथ होता है। कूल्हे का जोड़ क्यों सिकुड़ता है, इसके बारे में क्या करें - ऐसे प्रश्न पीड़ित लोगों के लिए बहुत चिंता का विषय हैं।

कार्यात्मक परिवर्तन के लिए पूर्वापेक्षाएँ

कूल्हे का जोड़ सबसे बड़ी हड्डियों का जंक्शन है: फीमर और श्रोणि। इसमें सिर, एसिटाबुलम, जिसके किनारे पर एसिटाबुलर होंठ स्थित है, और आर्टिकुलर स्पेस शामिल है। जोड़ की गुहा श्लेष द्रव से भरी होती है और उपास्थि ऊतक से ढकी होती है, जो इसे उच्च गुणवत्ता वाली ग्लाइडिंग प्रदान करती है। एसिटाबुलर होंठ सिर को ढकता है और इसे सुरक्षित रूप से ठीक करता है, जिससे इसे एसिटाबुलम से बाहर गिरने से रोका जा सकता है। यदि इनमें से किसी भी घटक की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो कूल्हे के जोड़ों में दरार आ जाती है। चिकित्सा में इस समस्या को स्नैपिंग हिप सिंड्रोम कहा जाता है।

इस स्थिति के कारण अलग-अलग हैं। कभी-कभी ऐसे लक्षणों की उपस्थिति बिना किसी पूर्व शर्त के होती है और यह बीमारी का संकेत नहीं है। उपास्थि की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन पैदा करने वाले कारक:

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
अशांत जल-नमक और खनिज संतुलन के परिणामस्वरूप नमक का जमाव;
यांत्रिक आघात जो जोड़ की हड्डी और कार्टिलाजिनस संरचनाओं की अखंडता के उल्लंघन का कारण बनता है;
हड्डी के जोड़ों का लचीलापन बढ़ गया;
जोड़ के आसपास की मांसपेशियों और संयोजी तंत्र की अपरिपक्वता।

कूल्हे के जोड़ में ऐंठन के अन्य कारण निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों से जुड़े हैं:

गठिया या आर्थ्रोसिस का विकास;
गाउट या प्रगतिशील ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
उपास्थि, टेंडन और लिगामेंटस तंत्र के अन्य तत्वों में सूजन प्रक्रियाएं;
आर्टिकुलर सतहों के घिसाव की बढ़ी हुई डिग्री;
अधिक वजन;
हड्डी के जोड़ की सतहों का बेमेल होना।

कभी-कभी क्रंचिंग और क्लिक की आवाजें चयापचय और अंतःस्रावी विकारों, खराब पोषण और दैनिक दिनचर्या के गैर-अनुपालन से जुड़ी होती हैं।

इस तरह के कार्यात्मक परिवर्तनों को केवल उम्र के कारक के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि कभी-कभी बच्चे में कूल्हे के जोड़ में ऐंठन होती है। पूर्वापेक्षाएँ: जन्मजात विकृति, स्नायुबंधन और उपास्थि के आसपास मांसपेशी ऊतक का अविकसित होना, आघात।

पैथोलॉजी के लक्षण

इसके संचालन के दौरान, हड्डी का जोड़ भारी भार से गुजरता है, जिसके नकारात्मक परिणाम होते हैं जो इसके ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं। कार्यात्मक विकारों का पहला संकेत बिना दर्द के कूल्हे के जोड़ में ऐंठन है।

एक विशिष्ट ध्वनि हड्डी के जोड़ों के घिसने या ऊतकों में विनाशकारी परिवर्तनों के विकास की शुरुआत का संकेत देती है। इस प्रक्रिया के प्रसार की सीमा के आधार पर, एक क्लिक करने वाले कूल्हे के साथ अलग-अलग डिग्री की तीव्रता, असुविधा और सीमित गतिशीलता का दर्द होता है।

समस्या क्षेत्र में, स्प्रिंगदार प्रतिरोध की भावना प्रकट हो सकती है, जो सिर की बाद की विफलता से प्रबलित होती है। इस तरह के क्लिक आर्थ्रोसिस या पॉलीआर्थराइटिस के विकास की शुरुआत की विशेषता रखते हैं। रोगी को जोड़ के आसपास के ऊतकों में सूजन और सूजन का अनुभव होता है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

रोग संबंधी विकारों का वर्गीकरण

जांघ में क्लिक करने और कुरकुराने की आवाज़ को समस्या के स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया गया है:

बाहरी. पैथोलॉजी की ध्वनि विशेषता फीमर के वृहद ट्रोकेन्टर से आगे बढ़ने पर संयोजी प्रावरणी के कूदने के कारण ऊरु डायथ्रोसिस के बाहरी भाग में होती है। व्यवस्थित प्रहार से गुजरने के बाद, संयुक्त कैप्सूल में सूजन हो जाती है, और रोगी को बर्साइटिस हो जाता है;
अन्तःलेखीय। इस प्रजाति की विशेषता डायथ्रोसिस गुहा के अंदर गड़बड़ी है। एसिटाबुलम के साथ सिर के फिसलने में गिरावट के परिणामस्वरूप, यह एक क्लिक के समान ध्वनि बनाते हुए उछल जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी का एक उदाहरण जन्मजात डिसप्लेसिया है;
आंतरिक भाग। क्रंच का तंत्र ऊरु हड्डी के सिर के माध्यम से इलियोपोसा मांसपेशी के घूमने के कारण होता है। यदि उपचार न किया जाए, तो बर्साइटिस जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

विकृति विज्ञान के प्रकार

एक विशिष्ट चिन्ह हमेशा किसी समस्या का संकेत नहीं देता है। अत्यधिक व्यायाम के दौरान या तनाव के कारण, श्लेष द्रव में हवा के बुलबुले जमा होने के कारण क्लिक की आवाजें आ सकती हैं। हालाँकि, यदि वे जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं, लंबे समय तक जारी रहते हैं और अन्य लक्षणों के साथ होते हैं, तो व्यक्ति को विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

यह समझने के लिए कि कूल्हे का जोड़ क्यों सिकुड़ता है, पैथोलॉजी के लक्षणों की सावधानीपूर्वक जांच करना और इसके प्रकार का निर्धारण करना आवश्यक है। भले ही यह विकृति विज्ञान का एकमात्र दिखाई देने वाला संकेत है, जांच से संबंधित लक्षणों का पता चल सकता है, जिससे सही निदान किया जा सकता है और उपचार शुरू किया जा सकता है।

इलियोपोसा सिंड्रोम

जोड़ों पर क्लिक करने का सबसे आम कारण इलियोपोसा मांसपेशी है। यह अत्यधिक और तीव्र शारीरिक गतिविधि के दौरान एसिटाबुलर लैब्रम और ऊरु सिर पर टेंडन के कूदने से समझाया गया है। सबसे पहले, समस्या की विशेषता वाली ध्वनियाँ शायद ही कभी उत्पन्न होती हैं, लेकिन जैसे-जैसे विकार बढ़ता है, उनकी आवृत्ति बढ़ती है और लगभग स्थिर हो जाती है। धीरे-धीरे, अन्य लक्षण भी विशिष्ट संकट में शामिल हो जाते हैं:

अंगों को मोड़ने और सीधा करने पर कमर में हल्का दर्द;
जोड़ में प्रतिरोध की भावना;
जोड़ों की कमजोरी.

निदान के लिए एक विशेष परीक्षण किया जाता है। यह मांसपेशी व्यायाम के विभिन्न सेटों से भरी हुई है। यदि उनके निष्पादन के दौरान विशिष्ट ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं, तो रोगी के निदान की पुष्टि की जाती है।

स्नायुबंधन के व्यवस्थित घर्षण से इलियोपेक्टिनियल बर्साइटिस हो सकता है, जो रोगी की स्थिति को काफी जटिल बना देता है।

इलियोटिबियल बैंड सिंड्रोम

यदि कूल्हे का जोड़ टूट रहा है, तो इसका संभावित कारण इलियोटिबियल प्रावरणी में बढ़ा हुआ घर्षण है। इस प्रकार की विकृति उन एथलीटों में सबसे आम है जिनका व्यवसाय अंगों की तीव्र गतिशीलता से जुड़ा हुआ है। विशिष्ट ध्वनियाँ जोड़ के बाहर दर्द के साथ होती हैं। संभावित जटिलताओं में ट्रोकेनटेराइटिस शामिल है, एक सूजन प्रक्रिया जो ट्रोकेनटेरिक बर्सा में विकसित होती है। यह पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र में बढ़े हुए दर्द, ऊतकों की लालिमा और उनकी सूजन की विशेषता है।

अधिक जानकारी

एसिटाबुलर लैब्राल आंसू

कार्टिलाजिनस होंठ कूल्हे के जोड़ को स्थिर करने में शामिल होता है। इसकी अखंडता का उल्लंघन ऊतकों की संरचना में चोट या अपक्षयी परिवर्तन के कारण होता है। टूटना की विशेषता है:

कमर क्षेत्र में या ऊपर दर्द;
चलते समय विशिष्ट ध्वनियाँ;
बिगड़ा हुआ गतिशीलता;
जोड़ में प्रतिरोध की भावना.

निदान के लिए, रोगी को हड्डियों के जोड़ों पर शारीरिक तनाव के साथ एक विशेष परीक्षण से गुजरना पड़ता है। पैथोलॉजी का संकेत एक दर्दनाक क्रंच की उपस्थिति से होता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

उपास्थि और स्नायुबंधन की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन के कारण अक्सर व्यक्ति के कूल्हे के जोड़ों में दरारें पड़ जाती हैं। विकृति विज्ञान में से एक ऑस्टियोआर्थराइटिस है। इसका निदान आबादी के आधे पुरुष में अधिक पाया जाता है, क्योंकि वे भारी शारीरिक गतिविधि और खेल के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। निम्नलिखित लक्षण रोग का संकेत देते हैं:

समस्या क्षेत्र में गतिशीलता का प्रतिबंध;
जोड़ों में घर्षण की अनुभूति;
"शुरुआती" दर्द सिंड्रोम (जब लंबे आराम के बाद पहला कदम मुश्किल हो);
हड्डी के जोड़ की दृश्य विकृति (उन्नत रूपों में)।

दर्द न केवल चलते समय होता है, बल्कि क्षतिग्रस्त कण्डरा को सहारा देते समय भी होता है। यदि रोग बढ़ गया हो तो आराम करने पर भी असुविधा की अनुभूति बनी रहती है। यदि उपचार न किया जाए तो रोगी को विकलांगता का सामना करना पड़ता है।

ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी

यदि किसी बच्चे के कूल्हे के जोड़ में ऐंठन हो तो यह माना जा सकता है कि उसे पर्थेस रोग या ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी है। आमतौर पर 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। पैथोलॉजी का सार निम्नलिखित लक्षणों के साथ ऊरु सिर की नेक्रोटिक प्रक्रियाएं हैं:

दर्द सिंड्रोम;
चलने पर थकान;
सीमित अंग गतिशीलता;
लंगड़ाती चाल;
एक पैर का छोटा होना.

उपचार के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है और विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की ओर ले जाता है।

यांत्रिक क्षति

संयुक्त चोटें मनुष्यों में रोग संबंधी विकारों के विकास में एक व्यापक स्थान रखती हैं। एक विशिष्ट क्रंच के साथ स्नायुबंधन और टेंडन में मोच और टूटना, अव्यवस्था, फ्रैक्चर और चोट लग सकती है। रोगी को चोट के प्रकार, कोमल ऊतकों की सूजन, चोट और सीमित गतिशीलता के आधार पर अलग-अलग तीव्रता के दर्द का अनुभव होता है।

हिप डिस्पलासिया

इस प्रकार की संयुक्त विकृति नवजात शिशुओं के लिए अधिक विशिष्ट है और रोगी की शैशवावस्था में एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा इसका निदान किया जाता है। यदि बाद की उम्र में इलाज नहीं किया जाता है, तो कुरकुराहट और क्लिक की आवाज़ के साथ लंगड़ापन, "बत्तख की चाल", भारीपन की भावना, कूल्हे में थकान और जोड़ की अस्थिरता होती है। भविष्य में, डिसप्लेसिया कॉक्सार्थ्रोसिस में विकसित हो सकता है।

कूल्हे के जोड़ में ऐंठन के साथ होने वाले किसी भी कार्यात्मक विकार के लिए, विभेदक निदान आवश्यक है।

दर्द के साथ ऊरु जोड़ में ऐंठन अन्य बीमारियों में भी होती है: इंटरवर्टेब्रल हर्निया, उपास्थि टूटना, पैल्विक हड्डियों या ऊरु गर्दन का फ्रैक्चर, जघन हड्डी का ऑस्टियोपेरियोस्टाइटिस और अन्य।

पैथोलॉजी का निदान

यह विश्वास करना मूर्खतापूर्ण है कि जोड़ों का टूटना हड्डी संरचनाओं में कार्यात्मक परिवर्तनों की हानिरहित अभिव्यक्ति है। ऐसे लक्षण गंभीर विकृति को छुपा सकते हैं जिसके लिए किसी विशेषज्ञ से समय पर सहायता की आवश्यकता होती है।

विशेष परीक्षणों और नमूनों का उपयोग करके प्रारंभिक निदान करने की संभावना के बावजूद, रोगी की स्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष केवल अतिरिक्त प्रकार की परीक्षा आयोजित करके ही प्राप्त किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

अल्ट्रासोनोग्राफी;
रेडियोग्राफी;

प्रारंभिक परीक्षा के परिणामों और चिकित्सा संस्थान की तकनीकी क्षमताओं के आधार पर डॉक्टर निर्णय लेता है कि किसे चुनना है। जब अतिरिक्त परीक्षणों के परिणाम तैयार हो जाएंगे, तो एक आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होगी।

उपचार के तरीके

जब आपके कूल्हे के जोड़ फट रहे हों, तो आपको समस्या को कभी बढ़ने नहीं देना चाहिए। नहीं, यह अपने आप दूर नहीं होगा, लेकिन जटिलताएँ अवश्य सामने आएंगी। उपचार पद्धति का चुनाव विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करता है। कुरकुरा जोड़ों के साथ चिकित्सीय हेरफेर दो दिशाओं में किया जाता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी चिकित्सा

उपचार की शुरुआत से ही रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। यदि आप किसी विशेषज्ञ के पास जाने की जल्दी में नहीं हैं क्योंकि आप स्केलपेल से डरते हैं, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, कोई भी तुरंत आपका ऑपरेशन नहीं करेगा।

सबसे पहले, रोगी को अंग पर भार व्यवस्था की समीक्षा करने के लिए कहा जाएगा और यदि संभव हो, तो इसे जितना संभव हो उतना उतार दें। यदि विकृति प्रकृति में सूजन है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे आपको ऊतक क्षति को समतल करने और दर्द को खत्म करने की अनुमति देते हैं। इनमें निमेसुलाइड, सेलेब्रेक्स, केतनोव, इबुप्रोफेन, पिरोक्सिकैम और अन्य शामिल हैं। वे तेजी से काम करते हैं, लक्षणात्मक प्रभाव डालते हैं, लेकिन प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं। आप ऐसे उत्पादों का उपयोग लंबे समय तक नहीं कर सकते, क्योंकि उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, उसे ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। सबसे लोकप्रिय हैं हाइड्रोकार्टिसोन, डिप्रोस्पैन, केनलॉग। यदि रोग गंभीर दर्द से जटिल है, तो ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन संयुक्त कैप्सूल के क्षेत्र में लगाए जाते हैं। ये हार्मोनल दवाएं हैं जो ऊतकों में सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करती हैं, मांसपेशियों की ऐंठन को कम करती हैं और दर्द को खत्म करती हैं।

दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए, डॉक्टर मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं (मायडोकलम, सिरडालुड) लेने की सलाह दे सकते हैं। वार्मिंग मलहम इसी उद्देश्य के लिए निर्धारित हैं। उनका कोई स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, लेकिन वे दर्द से अच्छी तरह राहत दिलाते हैं। सबसे आम हैं एस्पोल, मेनोवाज़िन, निकोफ्लेक्स-क्रीम, गेवकामेन, फ़ाइनलगॉन।

आर्थ्रोसिस के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग उपास्थि ऊतक को बहाल करने और जोड़ के अंदर श्लेष द्रव को संश्लेषित करने के लिए किया जाता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य विनाशकारी परिवर्तनों को रोकना है। नुकसान दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता है, क्योंकि दवा का संचयी प्रभाव होता है। क्रंचिंग और क्लिकिंग का इलाज करते समय, ग्लूकोसामाइन, टेराफ्लेक्स और चोंड्रोइटिन सल्फेट का उपयोग किया जाता है। यदि सिनोवियल द्रव अपर्याप्त मात्रा में बनता है, तो इसे बदलने के लिए रोगग्रस्त जोड़ में हयालूरोनिक एसिड के इंजेक्शन लगाए जाते हैं। ऐसे एजेंटों के उदाहरण ओस्टेनिल, फार्मट्रॉन, ड्यूरोलन और अन्य हैं।

हड्डी के जोड़ के रोग संबंधी विकार की पहली अभिव्यक्तियों पर, विशिष्ट क्लिक के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जितनी जल्दी सही निदान किया जाएगा, चिकित्सा के अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। हालाँकि, बीमारी का इलाज केवल दवा से नहीं किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

उपास्थि और स्नायुबंधन से जुड़ी किसी भी समस्या के लिए व्यायाम चिकित्सा का अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है। व्यायाम के सेट का उद्देश्य पेरीआर्टिकुलर क्षेत्र, स्नायुबंधन और मोबाइल जोड़ों में मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना, मोटर कार्यों को बहाल करना और अंग के सहायक कार्यों में सुधार करना है।

आपको नियमित रूप से और हमेशा एक प्रशिक्षक की उपस्थिति में अभ्यास करने की आवश्यकता है जो परिसर के सही निष्पादन की निगरानी और सुधार करता है। व्यायाम चिकित्सा करते समय, प्रभावित जोड़ पर कोई अतिरिक्त भार नहीं डाला जाना चाहिए जिससे रोगी की स्थिति खराब हो सकती है।

स्नैपिंग हिप सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए, डॉक्टर उनकी शारीरिक गतिविधि की निगरानी करने, उपचार के दौरान किसी भी खेल प्रशिक्षण को कम करने या कुछ समय के लिए इसे पूरी तरह से छोड़ने की सलाह देते हैं। यदि आप इन शर्तों का पूरी तरह से पालन नहीं कर सकते हैं, तो उन्हें तैराकी से बदलना बेहतर है।

भौतिक चिकित्सा

प्रक्रियाओं के फिजियोथेरेप्यूटिक सेट का उपयोग आपको असुविधा की तीव्रता को कम करने और क्रंचिंग, क्लिकिंग और दर्द से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देता है। कोमल ऊतकों की सूजन को कम करने के लिए सर्जिकल उपचार के बाद भी कुछ प्रकारों का उपयोग किया जाता है। पुनर्जनन अधिक कुशल होगा.

विकृति विज्ञान के मूल कारण और निदान के आधार पर, जोड़ों में क्लिक के इलाज के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में शामिल हैं:

विद्युत उत्तेजना;
क्रायोथेरेपी;
एक्यूपंक्चर;
वैद्युतकणसंचलन;
चुंबकीय चिकित्सा;
लेजर सुधार;
शॉक वेव थेरेपी.

इस प्रकार के उपचार का बड़ा लाभ यह है कि वे आपको आस-पास के ऊतकों और संरचनाओं को प्रभावित किए बिना प्रभावित क्षेत्र पर कार्य करने की अनुमति देते हैं। इन तकनीकों का उपयोग करके, आप चिकित्सा की प्रभावशीलता से समझौता किए बिना ली जाने वाली दवाओं की खुराक को काफी कम कर सकते हैं। दर्द के बिना कूल्हे के जोड़ में दरार के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में मालिश भी एक अच्छा परिणाम देती है।

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उचित पोषण

हड्डी के जोड़ों में क्लिक और क्रंचिंग से निपटने के दौरान, पोषण महत्वपूर्ण है। रोगी का आहार संपूर्ण, संतुलित और शरीर का वजन कम करने में सहायक होना चाहिए। आहार में वसायुक्त मछली, मुख्य रूप से समुद्री मछली, डेयरी उत्पाद, पोल्ट्री, फलियां, नट्स, अन्य प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थ, फल और ताजी सब्जियां शामिल होनी चाहिए। यदि आपको उपास्थि और हड्डी के जोड़ों की समस्या है, तो जिलेटिन (एस्पिक, जेली मीट, जेली) खाना उपयोगी है। मार्शमैलोज़ और मार्शमैलोज़ जैसी मिठाइयों की अनुमति है, लेकिन आपको उनका अत्यधिक उपयोग नहीं करना चाहिए।

उपचार के दौरान, आपको नाइटशेड सब्जियां, लाल मांस, संरक्षक और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। किसी भी रूप या मात्रा में शराब सख्त वर्जित है। अपने आहार की योजना बनाते समय, आपको नमक का सेवन कम करना होगा।

शल्य चिकित्सा

यदि दवाओं के उपयोग से वांछित परिणाम प्राप्त नहीं होता है, तो यह सर्जिकल उपचार का एक कारण हो सकता है। समस्या के आंतरिक और बाहरी स्थानीयकरण के साथ, हम खुद को जोड़ से जुड़ाव के स्थान पर इलियोपोसा मांसपेशी के कण्डरा के आंशिक प्रतिच्छेदन तक सीमित कर सकते हैं। यदि पैथोलॉजी का स्थानीयकरण इंट्रा-आर्टिकुलर है, तो हड्डी के जोड़ के पूर्ण प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी।

हिप क्रंच के लिए समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, आप सर्जरी के बिना रूढ़िवादी उपचार से ही समस्या से छुटकारा पा सकते हैं।

कूल्हे के जोड़ में ऐंठन को कोई बीमारी नहीं माना जा सकता। यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के किसी भी ज्ञात विकृति के लक्षणों में से एक है। यदि ऐसा प्रतीत होता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में कोई खराबी है और उसे चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता है। आपको किसी चमत्कार और शीघ्र उपचार की आशा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि समस्या से रूढ़िवादी उपचार से निपटा जा सकता है। यदि आप स्थिति को अपने अनुसार चलने देते हैं, तो ऑपरेशन को टाला नहीं जा सकता।

लुंबोसैक्रल रीढ़: यह कैसे काम करती है, मुख्य रोग

रीढ़ एक बहुत ही जटिल कंकाल प्रणाली है जो शरीर की सहायक धुरी के रूप में कार्य करती है और सीधी मुद्रा सुनिश्चित करती है। यह मज़बूती से रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है और आंतरिक अंगों की सही स्थिति और कार्यप्रणाली सुनिश्चित करता है। कंकाल के सभी भाग इसी से जुड़े हुए हैं।

रीढ़ मानव शरीर को स्थैतिक स्थिरता और गतिशील गतिशीलता भी प्रदान करती है। इसमें कई विभाग शामिल हैं। उनमें से प्रत्येक की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं और कार्य हैं। इनमें से एक खंड, जो हर दिन भारी भार का अनुभव करता है, को आमतौर पर लुंबोसैक्रल रीढ़ कहा जाता है।

विभाग के बारे में सामान्य जानकारी

अन्य वर्गों की तरह, लुंबोसैक्रल रीढ़ में कशेरुक होते हैं। प्रत्येक कशेरुका में आगे और पीछे के भाग होते हैं। पूर्वकाल खंड कशेरुक शरीर है, जिसकी संरचना कशेरुक को ऊर्ध्वाधर संरचना में आसानी से मोड़ने के लिए डिज़ाइन की गई है।

पिंड मुख्य भार सहन करते हैं और संपीड़न का विरोध करते हैं। पिछला भाग एक आर्च है जो रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है। इसके अलावा, यह स्पाइनल मोशन सेगमेंट को जोड़ने का काम करता है। आर्च के पीछे ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो स्नायुबंधन और मांसपेशियों को जोड़ने का काम करती हैं।

प्रत्येक कशेरुका में 4 पहलू जोड़ होते हैं, जिनकी सहायता से यह पड़ोसी कशेरुकाओं से जुड़ा होता है। ये जोड़ रीढ़ की हड्डी को गतिशीलता प्रदान करते हैं।

कशेरुकाओं को एक के ऊपर एक रखने के परिणामस्वरूप, मेहराब एक खोखली नली बनाती है जिसे स्पाइनल कैनाल कहा जाता है। यहीं पर मस्तिष्क से आने वाली रीढ़ की हड्डी स्थित होती है। तंत्रिका तंतु इससे सभी दिशाओं में विचरण करते हैं। वे रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ें बनाते हैं। रीढ़ की हड्डी दूसरे काठ कशेरुका के स्तर पर समाप्त होती है। इससे फैली हुई जड़ें रीढ़ की हड्डी की नलिका में आगे लटकती हैं और इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना के माध्यम से बाहर निकलती हैं।

कशेरुक निकायों के बीच इंटरवर्टेब्रल डिस्क होती हैं, जो कशेरुकाओं को एकजुट करने और उनके बीच घर्षण को खत्म करने का काम करती हैं। वे केंद्र (कोर) में जेली जैसे पदार्थ के साथ एक अंगूठी की तरह दिखते हैं। डिस्क एनलस में लोचदार रेशेदार फाइबर होते हैं जो कशेरुक निकायों से जुड़े होते हैं। ये डिस्क मानव गति के दौरान आघात-अवशोषित कार्य भी करती हैं, जिससे कशेरुकाओं का खिसकना सुनिश्चित होता है।

रीढ़ की हड्डी में चोट लगने या बार-बार रीढ़ की हड्डी पर अधिक दबाव पड़ने पर, एनलस फ़ाइब्रोसस में दरारों के माध्यम से तरल कोर का रिसाव हो सकता है। इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल हर्निया का गठन होता है, जो तंत्रिका जड़ों को निचोड़ता है और दर्द का कारण बनता है।

इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी का पूर्वकाल परिसर पूरे शरीर के लिए एक समर्थन के रूप में कार्य करता है, और पीछे का परिसर रीढ़ की हड्डी की रक्षा करता है, कशेरुक की गतिशीलता को नियंत्रित करता है और रीढ़ की हड्डी के गति खंडों को तेज करता है।

रीढ़ की हड्डी की गति खंड

स्पाइनल मोशन सेगमेंट रीढ़ का वह हिस्सा है जो 2 आसन्न कशेरुकाओं द्वारा बनता है। इसमें इन कशेरुकाओं के लिगामेंटस उपकरण, उनके जोड़, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियां भी शामिल हैं। ऐसे प्रत्येक खंड में 2 इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना होते हैं, जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं और रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ें गुजरती हैं।

काठ क्षेत्र में 5 ऐसे रीढ़ की हड्डी के गति खंड होते हैं। इस मामले में, अंतिम खंड 5वीं काठ और पहली त्रिक कशेरुक द्वारा बनता है।

काठ का रीढ़

रीढ़ की हड्डी के इस भाग में 5 कशेरुक होते हैं। कुछ मामलों में, काठीकरण के दौरान, इसमें 6 कशेरुक होते हैं, जो आदर्श का एक प्रकार है। इस खंड के कशेरुकाओं को लैटिन अक्षर एल और कशेरुका की क्रम संख्या के अनुरूप एक संख्या द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।

यह काठ का क्षेत्र है जो ऊपरी रीढ़ की हड्डी का पूरा भार वहन करता है। इस कारण से, कशेरुकाओं की अपनी विशेषताएं होती हैं। इन सभी में एक बड़ा सपोर्ट पार्ट होता है, जो L1 से L5 तक बढ़ता है। न केवल चौड़ाई, बल्कि कशेरुक शरीर की ऊंचाई भी बढ़ जाती है।

काठ के कशेरुकाओं में सबसे अधिक स्पष्ट और विशाल प्रक्रियाएं होती हैं। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के केंद्रीय भाग पसलियों के मूल भाग हैं जो विकास के दौरान वास्तविक अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में विलीन हो गए। इन प्रक्रियाओं के आधार पर छोटी-छोटी अतिरिक्त प्रक्रियाएँ भी होती हैं।

स्पिनस प्रक्रियाएं लगभग क्षैतिज रूप से पीछे, लगभग कशेरुक निकायों के स्तर पर स्थित होती हैं। उनके सिरे मोटे होते हैं और पीछे की ओर निर्देशित होते हैं। इन प्रक्रियाओं का यह स्थान और संरचना इस भाग में रीढ़ की हड्डी की महान गतिशीलता से जुड़ी है।

L5 कशेरुका को अलग से हाइलाइट किया जाना चाहिए। इसका शरीर पीछे की तुलना में आगे से ऊंचा है और पच्चर के आकार का है। यह संरचना लम्बर लॉर्डोसिस के निर्माण के लिए आवश्यक है।

इस तथ्य के बावजूद कि रीढ़ के इस हिस्से में इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना काफी चौड़ा है, यहीं पर जड़ों को नुकसान के कारण दर्द सिंड्रोम सबसे अधिक बार देखा जाता है। यह विभाग की उच्च गतिशीलता और उस पर भारी भार द्वारा समझाया गया है। अपवाद 5वीं कशेरुका है। यह वह है जिसके पास त्रिकास्थि के साथ जंक्शन पर सबसे छोटा इंटरवर्टेब्रल फोरामेन होता है, इस तथ्य के बावजूद कि संबंधित रीढ़ की हड्डी में सभी रीढ़ की हड्डी की नसों के बीच सबसे बड़ा व्यास होता है।

त्रिक रीढ़

त्रिक रीढ़ को 5 जुड़े हुए कशेरुकाओं द्वारा दर्शाया गया है। उन्हें S1-S5 नामित किया गया है। विभाग की कशेरुकाएं तुरंत नहीं जुड़ती हैं। फ़्यूज़न लगभग 14 वर्ष की आयु में शुरू होता है और 25 वर्ष की आयु तक पूरा होता है। केवल 25 वर्षों के बाद त्रिकास्थि का 5वीं काठ कशेरुका के साथ जुड़ना असामान्य बात नहीं है।

जुड़े हुए कशेरुकाओं को त्रिकास्थि कहा जाता है। यह नीचे की ओर इशारा करते हुए एक पिरामिड जैसा दिखता है।

त्रिकास्थि का आधार इसके अग्र किनारे के साथ L5 कशेरुका के साथ मिलकर आगे की ओर फैला हुआ एक कोण बनाता है। आधार पर 2 आर्टिकुलर प्रक्रियाएं होती हैं जो पीछे की ओर और थोड़ी सी तरफ की ओर निर्देशित होती हैं।

त्रिकास्थि के सामने की ओर अनुप्रस्थ रेखाएँ दिखाई देती हैं - कशेरुक के संलयन के स्थान। किनारों के साथ पेल्विक सेक्रल फोरैमिना होते हैं जिनके माध्यम से रीढ़ की हड्डी की नसें बाहर निकलती हैं।

त्रिकास्थि की पिछली सतह स्कैलप्स की 3 पंक्तियों से ढकी होती है। इनका निर्माण आर्टिकुलर और स्पिनस प्रक्रियाओं के मूल तत्वों के संलयन से होता है।

त्रिकास्थि के अंदर रीढ़ की हड्डी की नलिका की एक निरंतरता होती है, जो अवर त्रिक फोरामेन में समाप्त होती है। चिकित्सा में इस छिद्र का महत्व है। यहीं पर एपिड्यूरल ब्लॉक किया जाता है।

त्रिक क्षेत्र की इस संरचना के कारण, व्यावहारिक रूप से इसमें इंटरवर्टेब्रल हर्निया नहीं होते हैं।

कोक्सीजील क्षेत्र

यह खंड लुंबोसैक्रल क्षेत्र से संबंधित नहीं है, बल्कि रीढ़ का अंतिम भाग है। कोक्सीक्स में 3-5 कशेरुक एक साथ जुड़े हुए होते हैं, जो अपनी विशिष्ट विशेषताएं खो चुके होते हैं। यह विभाग मानव शरीर में कोई महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाता है। आर्टिकुलर कार्टिलेज और आसन्न स्नायुबंधन टेलबोन की अच्छी गतिशीलता प्रदान करते हैं, ताकि यह बच्चे के जन्म के दौरान पीछे की ओर झुक सके।

विभाग झुक जाता है

काठ की रीढ़ में एक शारीरिक आगे की ओर वक्र होता है जिसे लम्बर लॉर्डोसिस कहा जाता है। यह बचपन में उसी क्षण से बनना शुरू हो जाता है जब बच्चा सीधा चलना शुरू करता है। काठ के झुकने की स्थिति में भार अक्ष के पीछे के विस्थापन के कारण शरीर का गोलाकार घुमाव सुनिश्चित होता है।

त्रिक खंड में पीछे की ओर निर्देशित एक वक्र होता है। इसे सेक्रल किफोसिस कहा जाता है।

ये मोड़ पूरे शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, रीढ़ की हड्डी के सदमे-अवशोषित गुणों को सुनिश्चित किया जाता है, दौड़ने और चलने के दौरान झटके नरम हो जाते हैं, जो शरीर के हिलने पर मस्तिष्क को क्षति से बचाता है।

स्नायुबंधन

विभाग को निम्नलिखित स्नायुबंधन द्वारा मजबूत किया जाता है: पश्च अनुदैर्ध्य, सुप्रास्पिनस (5वें काठ-प्रथम त्रिक कशेरुक के स्तर पर अनुपस्थित), अनुप्रस्थ शरीर, अनुप्रस्थ त्रिक, अनुप्रस्थ इलियाक, सैक्रोट्यूबेरस, सैक्रोकोक्सीजील, पीला, आदि।

सभी स्नायुबंधन बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे रीढ़ की हड्डी को ठीक करते हैं और उसमें होने वाली गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं। वे कशेरुकाओं के विस्थापन की भरपाई करते हुए, शरीर के झुकाव को आगे और पीछे की ओर सीमित करते हैं।

विभाग का संरक्षण

लम्बर प्लेक्सस का निर्माण I-IV लम्बर स्पाइनल तंत्रिकाओं के आपस में जुड़ने से होता है। यह एक त्रिभुज के आकार जैसा दिखता है जिसका शीर्ष कशेरुक निकायों के साथ निर्देशित होता है। काठ का जाल टर्मिनल और संपार्श्विक शाखाओं में विभाजित होता है। उत्तरार्द्ध क्वाड्रेटस लुम्बोरम मांसपेशी और पीएसओएएस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों को संक्रमित करता है। टर्मिनल शाखाओं का प्रतिनिधित्व इलियोइंगुइनल, इलियोहाइपोगैस्ट्रिक, फेमोरोजेनिटल, ऊरु, प्रसूति तंत्रिका और जांघ की त्वचीय तंत्रिका द्वारा किया जाता है।

त्रिक जाल लुंबोसैक्रल ट्रंक और पहली-तीसरी त्रिक तंत्रिकाओं द्वारा बनता है। यह पिरिफोर्मिस मांसपेशी के शरीर के सामने पेल्विक प्रावरणी के नीचे स्थित होता है। त्रिक जाल में 1 टर्मिनल और 6 संपार्श्विक शाखाएँ होती हैं, जो बदले में कई तंत्रिकाओं में विभाजित होती हैं।

रोग और चोटें

रीढ़ का यह हिस्सा अक्सर विभिन्न चोटों और विकृति के संपर्क में आता है। इसका कारण विभाग की कार्यप्रणाली की विशिष्टताएं हैं। यहीं पर कशेरुकाओं की गति की सबसे बड़ी स्वतंत्रता होती है, जिन्हें ऊपरी वर्गों के पूरे द्रव्यमान का समर्थन करने की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, यह वह विभाग है जो भारी वस्तुओं को उठाते और हिलाते समय, लंबे समय तक बैठने के दौरान, झुककर काम करते समय या बार-बार झुकने और सीधा करने आदि के दौरान सबसे अधिक भार वहन करता है।

ऊंचाई से असफल गिरावट, भारी वस्तुओं के गिरने (उदाहरण के लिए, किसी इमारत का ढहना) के साथ-साथ किसी दुर्घटना के कारण चोट लग सकती है। इस खंड में रीढ़ की हड्डी के घाव बहुत खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे पूर्ण गतिहीनता या यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकते हैं।

काठ और त्रिक रीढ़ में दर्द न केवल चोटों के कारण हो सकता है। इसका कारण हो सकता है:

कुछ मामलों में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द रीढ़ की हड्डी की समस्याओं का संकेत नहीं देता है। यह आंतरिक अंगों के रोगों में तथाकथित गतिशील दर्द है। इसलिए, अगर आपको पीठ के निचले हिस्से में हल्का सा भी दर्द या परेशानी महसूस हो तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। किए गए परीक्षणों और अध्ययनों के आधार पर, वह बीमारी को अलग करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र की बीमारियों के विकास के जोखिम कारक:

रीढ़ की हड्डी की जन्मजात शारीरिक विशेषताएं;
पिछली रीढ़ की हड्डी की चोटें;
अधिक वजन;
उच्च विकास;
धूम्रपान;
ख़राब शारीरिक विकास;
मनोवैज्ञानिक कारक।

पीठ के निचले हिस्से के रोगों की रोकथाम

लुंबोसैक्रल क्षेत्र की बीमारियों से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

काम और आराम के दौरान आसन और शरीर की सही स्थिति की निगरानी करें;
खेल खेलें: योग, जिमनास्टिक, आदि;
वजन न उठाने का प्रयास करें;
ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से बचें;
अपने हाथों के बीच वजन समान रूप से वितरित करें;
आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं;
अपने वजन की निगरानी करें;
बुरी आदतों से छुटकारा पाएं;
लंबे समय तक एक ही स्थिति में काम करते समय जितनी बार संभव हो शरीर की स्थिति बदलें।

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सतही पीठ की मांसपेशियाँ

पीठ की सतही मांसपेशियाँ कंधे की कमर के कंकाल और ह्यूमरस से जुड़ी होती हैं और दो परतों में स्थित होती हैं (चित्र 116, 117)। पहली परत में ट्रेपेज़ियस मांसपेशियां और लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी होती हैं, दूसरी परत में रॉमबॉइड प्रमुख और छोटी मांसपेशियां और लेवेटर स्कैपुला मांसपेशी होती हैं।

ट्रेपेज़ियस मांसपेशी,टी।त्रपेजियस, सपाट, आकार में त्रिकोणीय, पीछे की मध्य रेखा की ओर एक विस्तृत आधार के साथ, ऊपरी पीठ और गर्दन के पिछले हिस्से पर कब्जा करता है। इसकी शुरुआत बाहरी पश्चकपाल फलाव से छोटे कंडरा बंडलों से होती है, पश्चकपाल हड्डी की ऊपरी नलिका रेखा के औसत दर्जे का तीसरा, नलिका लिगामेंट से, सातवीं ग्रीवा कशेरुका और सभी वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से, और सुप्रास्पिनस लिगामेंट से। मूल से, मांसपेशियों के बंडलों को पार्श्व दिशा में निर्देशित किया जाता है, विशेष रूप से परिवर्तित किया जाता है और कंधे की कमर की हड्डियों से जोड़ा जाता है। मांसपेशियों के ऊपरी बंडल नीचे और पार्श्व से गुजरते हैं, हंसली के बाहरी तीसरे भाग की पिछली सतह पर समाप्त होते हैं। मध्य बंडल क्षैतिज रूप से उन्मुख होते हैं, कशेरुक की स्पिनस प्रक्रियाओं से बाहर की ओर गुजरते हैं और एक्रोमियन और स्कैपुलर रीढ़ से जुड़े होते हैं। मांसपेशियों के निचले बंडल ऊपर और पार्श्व में चलते हैं, कंडरा प्लेट में गुजरते हैं, जो स्कैपुलर रीढ़ से जुड़ा होता है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी की कंडरा उत्पत्ति गर्दन की निचली सीमा के स्तर पर अधिक स्पष्ट होती है, जहां मांसपेशी सबसे बड़ी होती है चौड़ाई में। VII ग्रीवा कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया के स्तर पर, दोनों तरफ की मांसपेशियां एक अच्छी तरह से परिभाषित कण्डरा क्षेत्र बनाती हैं, जो जीवित में अवसाद के रूप में पाई जाती है।

व्यक्ति।

ट्रेपेज़ियस मांसपेशी अपनी पूरी लंबाई में सतही रूप से स्थित होती है, इसका ऊपरी पार्श्व किनारा गर्दन के पार्श्व त्रिभुज के पीछे का भाग बनाता है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी की निचली पार्श्व सीमा बाहरी रूप से लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी और स्कैपुला की औसत दर्जे की सीमा को पार करती है, जिससे तथाकथित गुदाभ्रंश त्रिकोण की औसत दर्जे की सीमा बनती है। उत्तरार्द्ध की निचली सीमा लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी के ऊपरी किनारे के साथ चलती है, और पार्श्व सीमा रॉमबॉइड प्रमुख मांसपेशी के निचले किनारे के साथ चलती है (जब हाथ कंधे के जोड़ पर आगे की ओर मुड़ा होता है, तो त्रिकोण का आकार बढ़ जाता है) स्कैपुला पार्श्व और पूर्वकाल में चलता है)।

कार्य: एक निश्चित रीढ़ के साथ ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के सभी हिस्सों का एक साथ संकुचन स्कैपुला को रीढ़ के करीब लाता है; ऊपरी मांसपेशी बंडल स्कैपुला को ऊपर उठाते हैं; एक साथ संकुचन के साथ ऊपरी और निचले बंडल। बलों की एक जोड़ी बनाते हुए, वे स्कैपुला को धनु अक्ष के चारों ओर घुमाते हैं: स्कैपुला का निचला कोण आगे और पार्श्व दिशा में बढ़ता है, और पार्श्व कोण ऊपर और मध्य में बढ़ता है। मजबूत स्कैपुला और दोनों तरफ संकुचन के साथ, मांसपेशी ग्रीवा रीढ़ को फैलाती है और सिर को पीछे झुकाती है; एकतरफा संकुचन के साथ, यह चेहरे को थोड़ा विपरीत दिशा में मोड़ देता है।

संरक्षण: एन. एक्सेसोरियस, प्लेक्सस सरवाइकल (सी एम - सी, वी) -

रक्त आपूर्ति: ए. ट्रांसवर्सा सर्विसिस, ए. ओसीसीपिटलिस, ए. सुप्रास्कैपुलरिस, आ. इंटरकोस्टेल्स पोस्टीरियर।

लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशीटी।लेटिमस डोरसी, सपाट, आकार में त्रिकोणीय, पीठ के निचले आधे हिस्से को संगत तरफ घेरता है।

ऊपरी किनारे को छोड़कर, मांसपेशी सतही रूप से स्थित होती है, जो ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के निचले हिस्से के नीचे छिपी होती है। नीचे, लैटिसिमस डॉर्सी पेशी का पार्श्व किनारा काठ त्रिकोण का मध्य भाग बनाता है (इस त्रिकोण का पार्श्व किनारा बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशी के किनारे से बनता है, निचला - इलियाक शिखा, चित्र 117 देखें)। यह निचले छह वक्ष और सभी काठ कशेरुकाओं (थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही प्लेट के साथ) की स्पिनस प्रक्रियाओं से इलियाक शिखा और मध्य त्रिक शिखा से एपोन्यूरोसिस के रूप में शुरू होता है। मांसपेशियों के बंडल ऊपर और पार्श्व में चलते हैं, एक्सिलरी फोसा की निचली सीमा की ओर एकत्रित होते हैं। शीर्ष पर, मांसपेशियों के बंडल मांसपेशियों से जुड़े होते हैं, जो निचली तीन से चार पसलियों (वे बाहरी तिरछी पेट की मांसपेशियों के दांतों के बीच विस्तारित होते हैं) और स्कैपुला के निचले कोण से शुरू होते हैं। स्कैपुला के निचले कोण को पीछे से अपने निचले बंडलों से ढकते हुए, लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी तेजी से झुकती है, टेरेस प्रमुख मांसपेशी के चारों ओर सर्पिल होती है, एक्सिलरी फोसा का पिछला किनारा नसों की एक सपाट मोटी परत में गुजरता है, जो शिखा से जुड़ा होता है ह्यूमरस के छोटे ट्यूबरकल का। लगाव के स्थान के पास, मांसपेशी एक्सिलरी फोसा में स्थित वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के पीछे से ढकी होती है। यह सिनोवियल बर्सा द्वारा टेरेस मेजर मांसपेशी से अलग होता है।

कार्य: हाथ को शरीर के पास लाता है और अंदर की ओर मोड़ता है (उच्चारण), कंधे को फैलाता है; उठे हुए हाथ को नीचे कर देता है; यदि बाहें स्थिर हैं (क्षैतिज पट्टी पर), तो धड़ उनकी ओर खींचा जाता है (चढ़ते समय, तैरते समय)।

संरक्षण: एन. थोरैकोडोरसैलिस (सिव-सूप)।

रक्त आपूर्ति: ए. थोरैकोडोरसैलिस, ए. सर्कम्फ्लेक्सा ह्यूमेरी पोस्टीरियर, एए। इंटरकोस्टेल्स पोस्टीरियर।

लेवेटर स्कैपुला मांसपेशीटी।लेव्डिओर स्कैपुला, ऊपरी तीन या चार ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे के ट्यूबरकल से कण्डरा बंडलों से शुरू होता है (मध्य स्केलीन मांसपेशी के लगाव के स्थानों के बीच - सामने और गर्दन की स्प्लेनियस मांसपेशी - पीछे)। नीचे की ओर बढ़ते हुए, मांसपेशी स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे से जुड़ जाती है, इसके ऊपरी कोण और स्कैपुला की रीढ़ के बीच। इसके ऊपरी तीसरे भाग में मांसपेशी स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी से ढकी होती है, और निचले तीसरे में ट्रेपेज़ियस मांसपेशी से ढकी होती है। लेवेटर स्कैपुला मांसपेशी के ठीक पूर्वकाल में रॉमबॉइड मांसपेशी की तंत्रिका और अनुप्रस्थ ग्रीवा धमनी की गहरी शाखा होती है।

कार्य: स्कैपुला को ऊपर उठाता है, साथ ही इसे रीढ़ के करीब लाता है; एक मजबूत कंधे के ब्लेड के साथ, यह रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा भाग को अपनी दिशा में झुकाता है।

रक्त आपूर्ति: ए. ट्रांसवर्सा सर्विसिस, ए. सर्वाइकलिस चढ़ता है।

रॉमबॉइड लघु और प्रमुख मांसपेशियां,खंड.rhomboidei नाबालिग एट प्रमुख, अक्सर आपस में जुड़कर एक मांसपेशी बनाते हैं। रॉमबॉइड माइनर मांसपेशी न्युकल लिगामेंट के निचले हिस्से से शुरू होती है, VII ग्रीवा और I वक्ष कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाएं और सुप्रास्पिनस लिगामेंट से। इसके बंडल तिरछे - ऊपर से नीचे और पार्श्व से गुजरते हैं और स्कैपुला की रीढ़ के स्तर से ऊपर, स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे से जुड़े होते हैं।

रॉमबॉइड प्रमुख मांसपेशी II-V वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से उत्पन्न होती है; स्कैपुला के औसत दर्जे के किनारे से जुड़ता है - स्कैपुला की रीढ़ के स्तर से उसके निचले कोण तक।

ट्रैपेज़ियस मांसपेशी से अधिक गहराई में स्थित रॉमबॉइड मांसपेशियां स्वयं पश्च सुपीरियर सेराटस मांसपेशी और आंशिक रूप से इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी को कवर करती हैं।

कार्य: स्कैपुला को रीढ़ के करीब लाता है, साथ ही इसे ऊपर की ओर ले जाता है।

संरक्षण: एन. डोर्सालिस स्कैपुला (Civ-Cv)।

रक्त आपूर्ति: ए. ट्रांसवर्सा सर्विसिस, ए. सुप्रास्का-पुलारिस, आ. इंटरकोस्टेल्स पोस्टीरियर।

पसलियों से दो पतली चपटी मांसपेशियां जुड़ी होती हैं - ऊपरी और निचली सेराटस पोस्टीरियर (चित्र 118)।

सेराटस पोस्टीरियर सुपीरियर मांसपेशीटी।सेराटस पीछे बेहतर, रॉमबॉइड मांसपेशियों के सामने स्थित, न्युकल लिगामेंट के निचले हिस्से और VI-VII ग्रीवा और I-II वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से एक सपाट कण्डरा प्लेट के रूप में शुरू होता है। ऊपर से नीचे और पार्श्व में तिरछी दिशा में निर्देशित करते हुए, यह अलग-अलग दांतों के साथ II-V पसलियों की पिछली सतह से, उनके कोनों से बाहर की ओर जुड़ा होता है।

कार्य: पसलियों को ऊपर उठाता है।

संरक्षण: एन.एन. इंटरकोस्टेल्स (थि-थिव)।

रक्त आपूर्ति: आ. इंटरकोस्टेल्स पोस्टीरियर, ए. सर्वाइकलिस प्रोफुंडा।

सेराटस पश्च अवर मांसपेशीटी।सेराटस पीछे अवर, लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी के सामने स्थित है, XI-XII वक्ष और I-II काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से एक कण्डरा प्लेट से शुरू होता है; थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही प्लेट और लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी की शुरुआत के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। चार निचली पसलियों से अलग-अलग मांसपेशीय दांतों द्वारा जुड़ा हुआ।

कार्य: पसलियों को नीचे करता है।

इन्नेर्वेशन: पीपी. इंटरकोस्टेल्स (थिक्स-थक्सन)।

रक्त आपूर्ति: आ. इंटरकोस्टेल्स पोस्टीरियर।

गहरामांसपेशियोंपीठ

पीठ की गहरी मांसपेशियाँ बनती हैं तीन परतें:सतही, मध्यम और गहरा. सतही परत को स्प्लेनियस कैपिटिस मांसपेशी, स्प्लेनियस गर्दन की मांसपेशी और इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी द्वारा दर्शाया जाता है; मध्य परत अनुप्रस्थ स्पाइनलिस मांसपेशी है; गहरी परत इंटरस्पिनस, इंटरट्रांसवर्स और सबओसीपिटल मांसपेशियों द्वारा बनाई जाती है।

सतही परत की मांसपेशियाँ, जो एक प्रकार की मजबूत मांसपेशियाँ हैं जो मुख्य रूप से स्थिर कार्य करती हैं, सबसे बड़ा विकास प्राप्त करती हैं। वे गर्दन के पीछे और पीछे त्रिकास्थि से लेकर पश्चकपाल हड्डी तक फैले हुए हैं। इन मांसपेशियों की उत्पत्ति और जुड़ाव बड़ी सतहों पर होते हैं और इसलिए, जब संकुचन होता है, तो मांसपेशियां बहुत ताकत विकसित करती हैं, रीढ़ को एक सीधी स्थिति में रखती हैं, जो सिर, पसलियों, अंतड़ियों और ऊपरी अंगों के लिए समर्थन के रूप में कार्य करती है।

मध्य परत की मांसपेशियाँ तिरछी रूप से उन्मुख होती हैं, जो अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं तक फैलती हैं। वे कई परतें बनाते हैं, और सबसे गहरी परत में मांसपेशी बंडल सबसे छोटे होते हैं और आसन्न कशेरुकाओं से जुड़े होते हैं; मांसपेशी बंडल जितने अधिक सतही होते हैं, वे उतने ही लंबे होते हैं और कशेरुकाओं की संख्या उतनी ही अधिक होती है, जिस पर वे फैलते हैं (5 से 6 तक)।

सबसे गहरी (तीसरी) परत में, छोटी मांसपेशियाँ कशेरुकाओं की स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच स्थित होती हैं। वे रीढ़ की हड्डी के सभी स्तरों पर मौजूद नहीं हैं; वे रीढ़ की हड्डी के सबसे गतिशील हिस्सों में अच्छी तरह से विकसित होते हैं: ग्रीवा, काठ और निचले वक्ष। इस गहरी परत में गर्दन के पीछे स्थित और एटलांटो-ओसीसीपिटल जोड़ पर कार्य करने वाली मांसपेशियां शामिल होती हैं। इन्हें उप-पश्चकपाल मांसपेशियाँ कहा जाता है।

सतही मांसपेशियों को परत दर परत तैयार करने और ट्रांसेक्ट करने के बाद पीठ की गहरी मांसपेशियां दिखाई देने लगती हैं: लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी और ट्रेपेज़ियस मांसपेशी - उनके मूल और सम्मिलन के बिंदुओं के बीच में (चित्र 119)।

बेल्टसिर की मांसपेशी, टी।स्प्लेनियस कैपिटिस, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों के ऊपरी हिस्सों के सीधे पूर्वकाल में स्थित है। यह न्युकल लिगामेंट के निचले आधे भाग (IV ग्रीवा कशेरुका के स्तर के नीचे), VII ग्रीवा की स्पिनस प्रक्रियाओं और ऊपरी तीन से चार वक्षीय कशेरुकाओं से शुरू होता है। 1 इस मांसपेशी के बंडल ऊपर और पार्श्व से गुजरते हैं और टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया और पश्चकपाल हड्डी की बेहतर नलिका रेखा के पार्श्व खंड के नीचे के खुरदुरे क्षेत्र से जुड़े होते हैं।

कार्य: द्विपक्षीय संकुचन के साथ, मांसपेशियां ग्रीवा रीढ़ और सिर का विस्तार करती हैं; एकतरफा संकुचन के साथ, मांसपेशी सिर को अपनी दिशा में घुमाती है।

संरक्षण: ग्रीवा रीढ़ की नसों की पिछली शाखाएँ (Csh - Cvin)।

स्प्लेनियस गर्दन की मांसपेशी,टी।स्प्लेनियस गर्भाशय ग्रीवा, III-IV वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से शुरू होता है। यह दो या तीन ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे के ट्यूबरकल से जुड़ा होता है, जो लेवेटर स्कैपुला मांसपेशी के फालिकल्स की शुरुआत को पीछे से कवर करता है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के सामने स्थित है।

कार्य: एक साथ संकुचन के साथ, मांसपेशियां रीढ़ के ग्रीवा भाग का विस्तार करती हैं; एकतरफा संकुचन के साथ, मांसपेशी रीढ़ के ग्रीवा भाग को अपनी दिशा में मोड़ती है।

संरक्षण: ग्रीवा रीढ़ की नसों की पिछली शाखाएँ (Ciii-Cviii)।

रक्त आपूर्ति: ए. ओसीसीपिटलिस, ए. सर्वाइकलिस प्रोफुंडा।

माँसपेशियाँ,रीढ़ की हड्डी को सीधा करना टी।निर्माता स्पाइना. यह पीठ की ऑटोचथोनस मांसपेशियों में सबसे मजबूत है, जो रीढ़ की पूरी लंबाई तक फैली हुई है - त्रिकास्थि से खोपड़ी के आधार तक। यह ट्रेपेज़ियस, रॉमबॉइड, सेराटस पोस्टीरियर और लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशियों के सामने स्थित होता है। पीठ थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही परत से ढकी होती है। यह त्रिकास्थि की पृष्ठीय सतह से मोटे और मजबूत कंडरा बंडलों, स्पिनस प्रक्रियाओं, सुप्रास्पिनस लिगामेंट्स, काठ, XII और XI वक्ष कशेरुकाओं, इलियाक शिखा के पीछे के खंड और थोरैकोलम्बर प्रावरणी से शुरू होता है। कण्डरा बंडलों का हिस्सा, त्रिकास्थि से शुरू होकर, सैक्रोट्यूबेरस और पृष्ठीय सैक्रोइलियक स्नायुबंधन के बंडलों के साथ विलीन हो जाता है।

ऊपरी काठ कशेरुका के स्तर पर, मांसपेशियों को विभाजित किया जाता है तीन रास्ते:पार्श्व, मध्यवर्ती और औसत दर्जे का। प्रत्येक पथ को अपना नाम मिलता है: पार्श्व वाली इलियोकोस्टल मांसपेशी बन जाती है, मध्यवर्ती मांसपेशी स्पाइनलिस मांसपेशी बन जाती है। इनमें से प्रत्येक मांसपेशी बदले में भागों में विभाजित है।

इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी की संरचनात्मक विशेषताएं सीधी मुद्रा के संबंध में मानवजनन के दौरान विकसित हुईं। तथ्य यह है कि मांसपेशी अत्यधिक विकसित होती है और श्रोणि की हड्डियों पर एक समान उत्पत्ति होती है, और ऊपर अलग-अलग पथों में विभाजित होती है जो कशेरुक, पसलियों और खोपड़ी के आधार पर व्यापक रूप से जुड़ी होती है, इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि यह सबसे महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह शरीर को सीधी स्थिति में रखता है। साथ ही, मांसपेशियों को अलग-अलग ट्रैक्ट में विभाजित करना, शरीर के पृष्ठीय पक्ष के विभिन्न स्तरों पर बाद वाले को छोटी मांसपेशियों में उप-विभाजित करना, जिनकी उत्पत्ति और सम्मिलन के बिंदुओं के बीच की लंबाई कम होती है, मांसपेशियों को चयनात्मक रूप से कार्य करने की अनुमति देता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जब इलियोकोस्टल काठ की मांसपेशी सिकुड़ती है, तो संबंधित पसलियां नीचे की ओर खींची जाती हैं और इस तरह इसके संकुचन आदि के दौरान डायाफ्राम के बल की अभिव्यक्ति के लिए एक समर्थन तैयार होता है।

इलियोकोस्टालिस मांसपेशी,टी।इलियोकोस्टालिस (चित्र 119 देखें), इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी का सबसे पार्श्व भाग है। यह इलियाक क्रेस्ट से शुरू होता है, थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही प्लेट की आंतरिक सतह। पसलियों की पिछली सतह के साथ-साथ पसलियों के कोनों से लेकर निचले हिस्से की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं तक ऊपर की ओर जाता है (सातवीं- चतुर्थ) ग्रीवा कशेरुक। विभिन्न क्षेत्रों में मांसपेशियों के अलग-अलग हिस्सों के स्थान के अनुसार, इसे इलियोकोस्टल काठ की मांसपेशी, छाती की इलियोकोस्टल मांसपेशी और गर्दन की इलियोकोस्टल मांसपेशी में विभाजित किया गया है।

इलियोकोस्टल काठ की मांसपेशी, यानी।इलियोकोस्टालिस समास मे प्रयुक्त रूप-गिट,इलियाक क्रेस्ट से शुरू होता है, थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही प्लेट की आंतरिक सतह, और निचली छह पसलियों के कोनों से अलग-अलग सपाट टेंडन द्वारा जुड़ी होती है।

छाती की इलियोकोस्टल मांसपेशी, यानी।इलियोकोस्टालिस थोरैसिस, छह निचली पसलियों से शुरू होता है, मध्य में इलियोकोस्टल काठ की मांसपेशी के लगाव बिंदु से। कोणों के क्षेत्र में ऊपरी छह पसलियों और अनुप्रस्थ प्रक्रिया की पिछली सतह से जुड़ जाता है सातवींसरवाएकल हड्डी।

गर्दन की इलियोकोस्टल मांसपेशी, यानी।इलियोकोस्टालिस गर्भाशय ग्रीवा, कोनों से शुरू होता है तृतीय, चतुर्थ, वी और छठीपसलियां (छाती की इलियोकोस्टल मांसपेशी के जुड़ाव बिंदु से अंदर की ओर)। VI-IV ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे के ट्यूबरकल से जुड़ता है।

कार्य: इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी के बाकी हिस्सों के साथ मिलकर रीढ़ को सीधा करता है; एकतरफा संकुचन के साथ, रीढ़ को अपनी दिशा में झुकाता है, नीचे करता है

पसलियां इस मांसपेशी के निचले बंडल, पसलियों को खींचते और मजबूत करते हुए, डायाफ्राम के लिए समर्थन बनाते हैं।

संरक्षण: ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की नसों (सिव-लिन) की पिछली शाखाएँ।

/ टेक्सास. लोंगिसिमस मांसपेशीटी।longissimus, - इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी बनाने वाली तीन मांसपेशियों में से सबसे बड़ी। यह इलियोकोस्टल मांसपेशी के मध्य में, इसके और स्पाइनलिस मांसपेशी के बीच स्थित होता है। इसमें छाती, गर्दन और सिर की लॉन्गिसिमस मांसपेशियां होती हैं।

लॉन्गिसिमस थोरैसिस मांसपेशी, यानी।longissimus थोरैसिस (चित्र 119 देखें), इसका विस्तार सबसे अधिक है। मांसपेशियों की उत्पत्ति त्रिकास्थि की पिछली सतह, काठ और निचले वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से होती है। निचली नौ पसलियों की पिछली सतह से, उनके ट्यूबरकल और कोणों के बीच, और सभी वक्षीय कशेरुकाओं (मांसपेशियों के बंडलों) की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की युक्तियों से जुड़ा हुआ है।

लोंगिसिमस कोली मांसपेशी, यानी।longissimus गर्भाशय ग्रीवा, ऊपरी पांच वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं की युक्तियों से लंबे टेंडन से शुरू होता है। अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पीछे के ट्यूबरकल से जुड़ा हुआ छठी-द्वितीयग्रीवा कशेरुक।

लॉन्गिसिमस कैपिटिस मांसपेशी, यानी।longissimus कैपिटिस, I- की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से कंडरा बंडलों से शुरू होता है तृतीयशिशुओं और तृतीय-सातवींग्रीवा कशेरुक। यह स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी और स्प्लेनियस कैपिटिस मांसपेशी के टेंडन के नीचे अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की पिछली सतह से जुड़ा होता है।

कार्य: छाती और गर्दन की लोंगिसिमस मांसपेशियां रीढ़ की हड्डी को फैलाती हैं और उसे बगल की ओर झुकाती हैं; लॉन्गिसिमस कैपिटिस मांसपेशी उत्तरार्द्ध को बढ़ाती है और चेहरे को अपनी दिशा में मोड़ती है।

संरक्षण: ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की नसों की पिछली शाखाएँ (Ci - Lv)।

रक्त आपूर्ति: ए. सरवाइकेलिस प्रोफुंडा, एए। इंटर-कोस्टेल्स पोस्टीरियर, एए। लम्बाई।

स्पाइनलिस मांसपेशी,टी।स्पिंडल (चित्र 119 देखें) इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी के तीन भागों में से सबसे मध्य भाग है। वक्ष और ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से सीधे जुड़ा हुआ। यह क्रमशः स्पाइनलिस थोरैसिस मांसपेशी, गर्दन की स्पाइनलिस मांसपेशी और स्पाइनलिस कैपिटिस मांसपेशी में विभाजित है।

स्पाइनलिस थोरैसिस मांसपेशी,एम. स्पिंडल थोरैसिस, स्पिनस प्रक्रियाओं से 3-4 टेंडन के साथ शुरू होता है द्वितीयऔर मैं काठ का, बारहवींऔर XI वक्षीय कशेरुका। ऊपरी आठ वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से जुड़ जाता है। मांसपेशी छाती की गहरी सेमीस्पाइनलिस मांसपेशी से जुड़ी होती है।

गर्दन की स्पाइनलिस मांसपेशी,एम. स्पिनालिस गर्भाशय ग्रीवा, स्पिनस प्रक्रिया I और से शुरू होता है द्वितीयशिशु सातवींग्रीवा कशेरुका और न्यूकल लिगामेंट का निचला खंड। स्पिनस प्रक्रिया से जुड़ जाता है द्वितीय(कभी-कभी तृतीयऔर IV) ग्रीवा कशेरुका।

स्पाइनलिस कैपिटिस मांसपेशी,एम. स्पिनालिस कैपिटिस, ऊपरी वक्ष और निचली ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से पतले बंडलों में शुरू होता है, ऊपर की ओर बढ़ता है और बाहरी पश्चकपाल उभार के पास पश्चकपाल हड्डी से जुड़ जाता है। अक्सर यह मांसपेशी गायब रहती है।

कार्य: रीढ़ की हड्डी को सीधा करता है

संरक्षण: ग्रीवा, वक्ष और ऊपरी काठ की रीढ़ की नसों (सीएसएच-एलएन) की पिछली शाखाएं।

रक्त आपूर्ति: ए. सरवाइकेलिस प्रोफुंडा, एए। इंटर-कोस्टेल्स पोस्टीरियर।

सभी का कार्य इरेक्टर स्पाइना मांसपेशीटी।निर्माता स्पाइना, इसका नाम बिल्कुल सटीक रूप से प्रतिबिंबित होता है। चूंकि मांसपेशियों के घटक भाग कशेरुकाओं पर उत्पन्न होते हैं, यह रीढ़ और सिर के विस्तारक के रूप में कार्य कर सकता है, जो शरीर की पूर्वकाल की मांसपेशियों का विरोधी है। दोनों तरफ अलग-अलग हिस्सों में सिकुड़ते हुए, यह मांसपेशी पसलियों को नीचे कर सकती है, रीढ़ को सीधा कर सकती है और सिर को पीछे फेंक सकती है। एकतरफा संकुचन के साथ, रीढ़ एक ही दिशा में झुक जाती है। धड़ को मोड़ते समय मांसपेशियाँ अधिक ताकत प्रदर्शित करती हैं, जब यह उपज देने वाला कार्य करती है और शरीर को वेंट्रल स्थित मांसपेशियों की कार्रवाई के तहत आगे गिरने से रोकती है, जो पृष्ठीय रूप से स्थित मांसपेशियों की तुलना में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर अधिक कार्य करती हैं।

अनुप्रस्थ स्पाइनलिस मांसपेशी,टी। ट्रांसवर्सस्पिंडलिस . इस मांसपेशी को कई परत-दर-परत मांसपेशी बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है जो पार्श्व से औसत दर्जे की ओर अनुप्रस्थ से कशेरुका की स्पिनस प्रक्रियाओं तक तिरछी ऊपर की ओर चलती हैं। अनुप्रस्थ स्पाइनलिस मांसपेशी के मांसपेशी बंडल असमान लंबाई के होते हैं और, अलग-अलग संख्या में कशेरुकाओं में फैलते हुए, अलग-अलग मांसपेशियां बनाते हैं: सेमीस्पाइनलिस, मल्टीफ़िडस और रोटेटर कफ मांसपेशियां।

साथ ही, रीढ़ की हड्डी के साथ लगे क्षेत्र के अनुसार, इनमें से प्रत्येक मांसपेशी को अलग-अलग मांसपेशियों में विभाजित किया जाता है, जिनका नाम धड़, गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र के पृष्ठीय भाग पर उनके स्थान के आधार पर रखा जाता है। इस क्रम में, अनुप्रस्थ स्पाइनलिस मांसपेशी के अलग-अलग हिस्सों पर विचार किया जाता है।

सेमीस्पाइनलिस मांसपेशी,टी।सेमीस्पाइनलिस, इसमें लंबे मांसपेशी बंडलों का रूप होता है, जो अंतर्निहित कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से शुरू होता है, चार से छह कशेरुकाओं में फैलता है और स्पिनस प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। छाती, गर्दन और सिर की सेमीस्पाइनलिस मांसपेशियों में विभाजित।

छाती की सेमीस्पाइनलिस मांसपेशी,एम. सेमीस्पाइनलिस थोरैसिस, निचले छह वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से शुरू होता है; चार ऊपरी वक्ष और दो निचले ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से जुड़ता है।

गर्दन की सेमीस्पाइनलिस मांसपेशी, यानी।सेमीस्पाइनलिस गर्भाशय ग्रीवा, छह ऊपरी वक्षीय कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं और चार निचले ग्रीवा कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं से उत्पन्न होता है; V-II ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से जुड़ जाता है।

सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस मांसपेशी,एम. सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस, चौड़ी, मोटी, छह ऊपरी वक्षीय और चार निचले ग्रीवा कशेरुकाओं की आर्टिकुलर प्रक्रियाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से शुरू (सिर और गर्दन की लंबी मांसपेशियों से बाहर की ओर); ऊपरी और निचले नलिका रेखाओं के बीच पश्चकपाल हड्डी से जुड़ जाता है। पीठ की मांसपेशी स्प्लेनियस और लॉन्गिसिमस कैपिटिस मांसपेशियों से ढकी होती है; इसके गहरे और पूर्वकाल में गर्दन की सेमीस्पाइनलिस मांसपेशी स्थित होती है।

कार्य: छाती और गर्दन की सेमीस्पाइनलिस मांसपेशियां रीढ़ की हड्डी के वक्ष और ग्रीवा खंड का विस्तार करती हैं; एकतरफा संकुचन के साथ, संकेतित खंड विपरीत दिशा में घूमते हैं। सेमीस्पाइनलिस कैपिटिस मांसपेशी सिर को पीछे की ओर फेंकती है, चेहरे को विपरीत दिशा में घुमाती है (एकतरफा संकुचन के साथ)।

संरक्षण: ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ की नसों की पिछली शाखाएँ (Csh-Thxii)।

रक्त आपूर्ति: ए. सरवाइकेलिस प्रोफुंडा, एए। इंटरकोस-टेल्स पोस्टीरियर।

मल्टीफ़िडस मांसपेशियाँ,मिमी. मल्टीफ़िडी, वे मांसपेशी-कण्डरा बंडल हैं जो अंतर्निहित कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से शुरू होते हैं और ऊपरी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। ये मांसपेशियाँ, दो से चार कशेरुकाओं में फैली हुई, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पूरी लंबाई के साथ, त्रिकास्थि से शुरू होकर दूसरे ग्रीवा कशेरुका तक कशेरुका की स्पिनस प्रक्रियाओं के किनारों पर खांचे पर कब्जा कर लेती हैं। वे सेमीस्पाइनैलिस और लॉन्गिसिमस मांसपेशियों के ठीक सामने स्थित होते हैं।

कार्य: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को उसके अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घुमाएं, इसके विस्तार में भाग लें और बगल की ओर झुकाएं।

संरक्षण: रीढ़ की हड्डी की नसों की पिछली शाखाएं (सी„,-सी)।

मांसपेशियाँ - गर्दन, छाती और पीठ के निचले हिस्से को घुमाने वाली मांसपेशियाँ,खंड.रोटेटर गर्भाशय ग्रीवा, थोरैसिस एट लुम्बोरम, वे पीठ की मांसपेशियों की सबसे गहरी परत का निर्माण करते हैं, जो स्पिनस और अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच खांचे पर कब्जा कर लेते हैं। वक्षीय स्पाइनल कॉलम के भीतर रोटेटर कफ की मांसपेशियों को बेहतर ढंग से परिभाषित किया गया है। फालिकल्स की लंबाई के अनुसार, रोटेटर मांसपेशियों को लंबी और छोटी में विभाजित किया जाता है। लंबी रोटेटर मांसपेशियां अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से शुरू होती हैं और एक कशेरुका में फैलते हुए ऊपरी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं के आधार से जुड़ती हैं। रोटेटर कफ मांसपेशियां आसन्न कशेरुकाओं के बीच स्थित होती हैं।

कार्य: मेरुदण्ड को उसके अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर घुमाएँ।

रक्त आपूर्ति: ए. सरवाइकेलिस प्रोफुंडा, एए। इंटरकोस-टेल्स पोस्टीरियर, एए। लम्बाई।

गर्दन, छाती और पीठ के निचले हिस्से की अंतःस्पिनस मांसपेशियाँ,खंड.इंटरस्पी- नेल्स गर्भाशय ग्रीवा, thordci एट लुम्बोरम, दूसरे ग्रीवा से शुरू करके नीचे तक, कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं को एक दूसरे से जोड़ें। वे रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा और काठ के हिस्सों में बेहतर विकसित होते हैं, जो कि सबसे बड़ी गतिशीलता की विशेषता है। रीढ़ के वक्ष भाग में, ये मांसपेशियां कमजोर रूप से व्यक्त होती हैं (अनुपस्थित हो सकती हैं)।

कार्य: रीढ़ के संबंधित भागों के विस्तार में भाग लें।

संरक्षण: रीढ़ की हड्डी की नसों की पिछली शाखाएँ।

रक्त आपूर्ति: ए सर्वाइकलिस प्रोफुंडा, आ. इंटरकोस-टेल्स पोस्टीरियर, एए। लम्बाई।

अंतर्अनुप्रस्थमांसपेशियोंपीठ के निचले हिस्से, स्तनोंऔरगरदन, मिमी, इंटरट्रांसवर्सरी लुम्बोरम, थॉर्डसीस एट सर्विसिस,आसन्न कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच फैले हुए छोटे प्रावरणी द्वारा दर्शाए जाते हैं। काठ और ग्रीवा रीढ़ के स्तर पर बेहतर ढंग से व्यक्त किया गया।

इंटरट्रांसवर्स काठ की मांसपेशियों को पार्श्व और औसत दर्जे में विभाजित किया गया है, खंड.इंटरट्रांसवर्सरी लेटरडल्स एट मिडिया ट लुम्बोरम. गर्दन क्षेत्र में, गर्दन की पूर्वकाल (अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के पूर्वकाल ट्यूबरकल के बीच फैली हुई) और पीछे की इंटरट्रांसवर्स मांसपेशियां होती हैं, खंड.इंटरट्रांसवर्सरी पूर्वकाल एट पश्च भाग गर्भाशय ग्रीवा. उत्तरार्द्ध में एक औसत दर्जे का हिस्सा है, पार्स औसत दर्जे का, और पार्श्व भाग, पार्स लेटरलिस.

कार्य: मेरुदंड के संबंधित हिस्सों को उनकी दिशा में झुकाएं।

संरक्षण: ग्रीवा, वक्ष और काठ की रीढ़ की नसों की पिछली शाखाएँ।

रक्त आपूर्ति: ए. सरवाइकेलिस प्रोफुंडा, एए। इंटरकोस्टा-लेस पोस्टीरियर, एए। लम्बाई।

वापस प्रावरणी

ट्रेपेज़ियस और लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशियों को कवर करने वाली सतही प्रावरणी खराब रूप से व्यक्त होती है। अच्छी तरह से विकसित काठ-वक्ष प्रावरणी, पट्टी थोरैकोलुम्बालिस, जो पीठ की गहरी मांसपेशियों को ढकता है।

विभिन्न स्तरों पर इस प्रावरणी को अलग-अलग तरीके से व्यक्त किया जाता है। यह काठ के क्षेत्र में सबसे अधिक विकसित होता है, जहां इसे सतही और गहरी प्लेटों द्वारा दर्शाया जाता है जो इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी के लिए फेशियल म्यान का निर्माण करते हैं।

थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही प्लेट काठ कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं, सुप्रास्पिनस लिगामेंट्स और मध्य त्रिक शिखा से जुड़ी होती है। मध्य भाग पर इस प्रावरणी की गहरी प्लेट काठ कशेरुकाओं और इंटरट्रांसवर्स स्नायुबंधन की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है, नीचे - इलियाक शिखा तक, ऊपर - बारहवीं पसली के निचले किनारे और लुम्बोकोस्टल लिगामेंट से जुड़ी होती है।

इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी के पार्श्व किनारे पर, थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही और गहरी प्लेटें एक में एकजुट हो जाती हैं। थोरैकोलम्बर प्रावरणी की गहरी प्लेट इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी को क्वाड्रेटस लुम्बोरम मांसपेशी से अलग करती है। छाती की दीवार के भीतर, थोरैकोलम्बर प्रावरणी को एक पतली प्लेट द्वारा दर्शाया जाता है जो इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी को अधिक सतही रूप से स्थित मांसपेशियों से अलग करती है। मध्य में, यह प्रावरणी वक्षीय कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है, पार्श्व में - पसलियों के कोणों से। गर्दन के पीछे (नुकल) क्षेत्र में यहां स्थित मांसपेशियों के बीच एक न्युकल प्रावरणी होती है, पट्टी नुचे

थोरैकोलम्बर प्रावरणी (टीएचएफ) पीठ के निचले हिस्से में स्थित संयोजी ऊतक की एक घनी, बहुस्तरीय प्रणाली है। यह एक सघन रेशेदार संबंध बनाता है जिसमें पीठ की गहरी मांसपेशियाँ स्थित होती हैं।

इस प्रावरणी में दो परतें होती हैं - गहरी (पूर्वकाल) और सतही (पश्च)।

थोरैकोलम्बर प्रावरणी की गहरी परत काठ कशेरुकाओं, इलियाक शिखा और 12वीं पसली की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के बीच फैली हुई है। यह केवल काठ क्षेत्र में मौजूद होता है और क्वाड्रेटस लुंबोरम मांसपेशी के बीच की जगह में स्थित होता है, एम। क्वाड्रेटस लंबोरम , और इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी एम। खड़ा रखने वाला मेरुदंड .

थोरैकोलम्बर प्रावरणी की सतही परत नीचे इलियाक शिखाओं से जुड़ी होती है, पार्श्व में पसलियों के कोनों तक पहुँचती है और मध्य में ग्रीवा को छोड़कर सभी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है। यह काठ क्षेत्र में अपनी सबसे बड़ी मोटाई तक पहुंचता है, और ऊपरी हिस्सों में यह काफी पतला हो जाता है। पार्श्व में, मी के पार्श्व किनारे के साथ। इरेक्टर स्पैने, सतही पत्ती गहरी पत्ती के साथ विलीन हो जाती है। इस प्रकार एक रेशेदार जंक्शन बनता है जिसमें कटि भाग स्थित होता है एम। इरेक्टोरिस स्पाइना ; इस मांसपेशी के ऊपरी भाग पीठ के ऑस्टियो-रेशेदार जंक्शन में स्थित होते हैं।

लैटिसिमस मांसपेशियां और पश्च अवर सेराटस मांसपेशियां सतही पत्ती से शुरू होती हैं। अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी प्रावरणी की गहरी परत से शुरू होती है, साथ ही सतही परत के साथ इसके संलयन के स्थान से भी।

कुछ मांसपेशियां पीजीएफ के विन्यास और संरचना को प्रभावित करती हैं। इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी रेशेदार जंक्शन के माध्यम से सावधानी से तनाव पैदा करती है। लैटिसिमस डॉर्सी, ट्रैपेज़ियस, रॉमबॉइड्स और सेराटस मांसपेशियां ऊपर से एक मजबूत प्रभाव डालती हैं। अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशी पार्श्व प्रभाव डालती है; यह स्पष्ट है कि आंतरिक तिरछी मांसपेशियां थोरैकोलम्बर प्रावरणी को भी प्रभावित कर सकती हैं। निचले छोर ग्लूटियल प्रावरणी के माध्यम से कार्य करते हैं, इलियाक शिखा से पार्श्व में ग्लूटियल मांसपेशी के माध्यम से, और मध्य में पश्च सुपीरियर इलियम से कार्य करते हैं।

समारोह

पीजीएफ एक स्थिर, अपेक्षाकृत अकुशल समर्थन बनाता है, जो श्रोणि, धड़ और अंगों के स्थिरीकरण को सुनिश्चित करता है, और विभिन्न क्षेत्रों के बीच भार को भी वितरित करता है।

जब अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियां इलियाकस मांसपेशियों को मध्य रेखा की ओर खींचने के लिए सक्रिय होती हैं, तो थोरैकोलम्बर प्रावरणी की जालीदार संरचना पेल्विक हड्डियों के पार्श्व आंदोलन को सीमित करती है और सैक्रोइलियक जोड़ों को स्थिर करती है।

अनुप्रस्थ पेट की मांसपेशियों और थोरैकोलम्बर प्रावरणी द्वारा निर्मित क्षैतिज तनाव पेट की गुहा को प्रभावी ढंग से संकुचित करता है और श्रोणि और काठ की रीढ़ को स्थिर करता है।

विभिन्न मांसपेशियाँ रॉमबॉइड में संतुलित तनाव में योगदान करती हैं
थोरैकोलम्बर प्रावरणी, जिसमें इरेक्टर स्पाइना मांसपेशी समूह (बैंगनी तीर), लैटिसिमस डॉर्सी (नीला तीर), अनुप्रस्थ एब्डोमिनिस (हरा तीर), और ग्लूटियल मांसपेशियां (सफेद तीर) शामिल हैं।

रोग

थोरैकोलम्बर प्रावरणी में उचित गतिशीलता और स्थिरता बनाए रखना श्रोणि और पीठ के निचले हिस्से की चोट, दर्द और शिथिलता को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। शरीर की स्थिति में विचलन, असममित मांसपेशी तनाव, और बिगड़ा हुआ आंदोलन पैटर्न, ये सभी फेशियल प्रणाली के विकृत और अप्रभावी कामकाज में योगदान करते हैं। पीएमएफ में तनाव की उचित पहचान और उन्मूलन सामान्य और प्रभावी मांसपेशी कार्य में योगदान देता है।

फर्श पर बैठ जाएं, अपने पैरों को आगे की ओर फैला लें।
अपने मोज़े अपनी ओर खींचो।
दोनों हाथों को आगे फैलाएं, आगे की ओर झुकें और अपने पेट को अपने कूल्हों से छूने की कोशिश करें।
इसी स्थिति में रहें और कुछ गहरी सांसें लें।

यह मुद्रा पोज़, इलियाकस, रेक्टस फेमोरिस और पीठ के निचले हिस्से में तनाव से राहत दिलाने में मदद करती है।
इसके अतिरिक्त, यह व्यायाम ऊर्ध्वाधर ऊंचाई को बढ़ाकर और थोरैकोलम्बर प्रावरणी में क्षैतिज दबाव को कम करके श्रोणि और काठ की रीढ़ में एक तटस्थ स्थिति को बहाल करने में मदद करता है; व्यायाम सेक्रोइलियक और काठ की स्थिरता में सुधार होता है।