लिंग की चोटें: यांत्रिक क्षति, शीतदंश और लिंग की जलन। लिंग का फ्रैक्चर एक गंभीर और बेहद दर्दनाक चोट है। कॉर्पस स्पोंजियोसम को नुकसान।

सिलेंडर हेड गैसकेट दोषों को पहचानना अक्सर आसान होता है। यहां पढ़ें कि लक्षण क्या हैं और एक हेड गैसकेट को बदलने में कितना खर्च आएगा।

सिलेंडर हेड गैस्केट का फटना मामूली लग सकता है, लेकिन इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं जो इंजन के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकते हैं। क्षति की प्रकृति के आधार पर, इंजन शीतलन प्रणाली या इंजन स्नेहन प्रणाली प्रभावित हो सकती है। अन्य मामलों में, दोनों प्रणालियों में समस्याएँ हो सकती हैं। यदि गैस्केट के टूटने का संदेह हो तो वाहन को तुरंत वर्कशॉप में भेजा जाना चाहिए।शायद सिलेंडर हेड गैस्केट को बदलने का काम सबसे सस्ता मरम्मत विकल्प नहीं है, जिसमें कई हजार रूबल और अधिक खर्च होंगे, लेकिन यह किसी दोष को नजरअंदाज करने की तुलना में बहुत सस्ता है, जो बहुत जल्दी इंजन में अपूरणीय परिणाम देगा। जिसे खत्म करने के लिए आपको ICE के बड़े ओवरहाल का सहारा लेना होगा।

आपको कैसे पता चलेगा कि सिलेंडर हेड गैसकेट क्षतिग्रस्त हो गया है?

रोग के लक्षण काफी असंख्य हैं और ये सभी सिलेंडर हेड गैसकेट में समस्याओं का संकेत दे सकते हैं।

1. एक विशिष्ट लक्षण इंजन कूलिंग सिस्टम में मोटर ऑयल की उपस्थिति है।

2. इसके अलावा, शीतलक स्वयं तेल सर्किट में प्रवेश कर सकता है।

दोनों ही मामलों में, सत्यापन में कुछ सेकंड लगते हैं। हुड खोलें, शीतलक के साथ विस्तार टैंक की टोपी को हटा दें (ध्यान दें! यह विशेष रूप से ठंडे कार इंजन पर किया जाना चाहिए). यदि आपको विस्तार टैंक के अंदर गहरा झाग मिलता है या आपको इसकी दीवारों पर भूरे रंग की तैलीय धारियाँ दिखाई देती हैं, तो चीजें खराब हैं।

उसी तरह, आप इंजन ऑयल में "कूलेंट" की उपस्थिति की गणना कर सकते हैं; हल्का फोम (सफेद इमल्शन) इंजन फिलर प्लग के अंदर स्थित हो सकता है; इसे पहचानने के लिए, आपको प्लग को खोलना होगा या बाहर निकालना होगा तेल डिपस्टिक, जिस पर आप सफेद झाग के रूप में शीतलक की उपस्थिति का भी पता लगा सकते हैं।

दो कार्यशील तरल पदार्थ कैसे मिश्रित होते हैं?इंजन ब्लॉक में तेल और पानी के मार्ग एक दूसरे के काफी करीब हैं और सीधे सिलेंडर हेड से होकर गुजरते हैं। इस क्षेत्र में एक क्षतिग्रस्त गैस्केट अब प्रभावी ढंग से सर्किट को एक दूसरे से अलग नहीं करेगा। तरल पदार्थ मिश्रण करना शुरू कर देंगे और आसन्न सर्किट में प्रवेश करेंगे। इसलिए, कार मालिक अक्सर उन कारों के इंजन में इंजन ऑयल के स्तर में वृद्धि देखते हैं जिनके सिलेंडर हेड गैसकेट जल गए हैं।

तेल सर्किट में शीतलक का रिसाव भी शीघ्र ही एक गंभीर समस्या बन सकता है।

सबसे पहले, तरल पदार्थ की कमी के परिणामस्वरूप शीतलन की तीव्रता कम हो जाती है और इंजन के अधिक गर्म होने का खतरा होता है। दूसरे, पूरी तरह से अलग स्थिरता के साथ कम चिपचिपे तरल से पतला तेल रगड़ने वाले भागों के स्नेहन की प्रभावशीलता को कम कर देता है। परिणामस्वरूप, क्रैंकशाफ्ट और कैमशाफ्ट पर हमला होता है। एक नियम के रूप में, एक स्वस्थ इंजन शीतलक का उपभोग नहीं करता है। यदि तरल पदार्थ निकल जाता है, लेकिन कोई दृश्यमान रिसाव का पता नहीं लगाया जा सकता है, और क्रम में है, तो एंटीफ्रीज की उपस्थिति के लिए तेल की जांच करना सुनिश्चित करें, यह कार की स्नेहन प्रणाली में प्रवेश कर सकता है। तेल की खपत में अचानक वृद्धि भी एक संकेत हो सकता है कि यह शीतलन प्रणाली में रिसाव शुरू हो गया है।

इस कारण से, तेल के स्तर की जांच करना और शीतलक विस्तार टैंक को देखना याद रखना बेहद महत्वपूर्ण है। ये सरल जोड़-तोड़ पुरानी कारों के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं।

गैसकेट के फटने के लक्षण हमेशा तेल और शीतलक का मिश्रण नहीं होते हैं

हालाँकि, गैसकेट की क्षति हमेशा पहले बताए गए दो संकेतों से निर्धारित नहीं की जा सकती है। इंजन से तरल पदार्थ भी लीक हो सकता है। उन्हें सिलेंडर हेड के ठीक नीचे गीले या तैलीय इंजन ब्लॉक द्वारा आसानी से पहचाना जा सकता है।

अक्सर ऐसा होता है कि एंटीफ्ीज़ सिलेंडर में चला जाता है और उच्च तापमान पर वहां वाष्पित होने लगता है (यह इस बात पर निर्भर करता है कि सील कहां क्षतिग्रस्त हुई थी)। इस मामले में, निकास गैसों के साथ मिश्रित। इसका पता लगाना आसान है.

यदि तेल दहन कक्ष में चला जाता है, तो निकास नीला हो जाता है।

टिप: दोषपूर्ण सिलेंडर हेड गैस्केट के कारण निकास गैसों का रंग बदलना लोड के तहत सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है।

सिलेंडर हेड गैस्केट के कारण इंजन के गंभीर नुकसान का खतरा

अप्रत्याशित परिणामों वाला सबसे बड़ा ख़तरा उस स्थिति में कार मालिक के लिए इंतज़ार कर रहा है जब सील को महत्वपूर्ण क्षति हुई हो। गठित चैनल के माध्यम से, बड़ी मात्रा में एंटीफ्ीज़ सिलेंडर में प्रवाहित होने लगता है, देर-सबेर दहन कक्ष में तरल की बढ़ती मात्रा जमा हो जाती है और ऐसा होता है। पिस्टन, पारस्परिक गति करते हुए, अपने ऊपर तरल की एक परत में "टक्कर" देता है, जो, जैसा कि सभी जानते हैं, असम्पीडित है, एक पानी का हथौड़ा होता है, या जैसा कि बुद्धिमान लोग इसे रोमांटिक रूप से कहते हैं, "दोस्ती की मुट्ठी"।

इस मामले में, परिणाम सबसे घातक हो सकते हैं; महंगे इंजन ओवरहाल (सर्वोत्तम) से बचा नहीं जा सकता है। सबसे खराब स्थिति में, यदि कनेक्टिंग रॉड इंजन ब्लॉक की दीवार में घुस गई है, तो इंजन को लैंडफिल में ले जाया जा सकता है। पानी के हथौड़े की क्षति विशिष्ट है: कनेक्टिंग रॉड का झुकना, पिस्टन का नष्ट होना, कनेक्टिंग रॉड का टूटना, सिलेंडर हेड, क्रैंकशाफ्ट या क्रैंककेस को नुकसान।

इसके अलावा, न केवल एंटीफ्ीज़र रिसाव से शीतलन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिससे इसकी दक्षता ख़राब हो सकती है, बल्कि इंजन तेल भी शीतलक परिसंचरण चैनलों में प्रवेश कर सकता है, जिससे कम मोटे तकनीकी तरल पदार्थ के लिए डिज़ाइन किए गए छोटे चैनल बंद हो सकते हैं। यदि आप इस खराबी को नज़रअंदाज़ करते हैं, तो इंजन जल्द ही ज़्यादा गरम हो सकता है।

कुछ मामलों में, सिलेंडर हेड गैसकेट को शीतलन प्रणाली में कसकर सील नहीं किए जाने के कारण निकास गैसें बाहर निकल सकती हैं। यह भी एक अत्यंत खतरनाक "घंटी" है, जिसका निदान विस्तार टैंक में निकास गैस के बुलबुले की उपस्थिति से किया जा सकता है। उसी समय, ऑपरेशन के दौरान यह जल्दी से लाल क्षेत्र में चला जाएगा, और बिजली इकाई जल्दी से गर्म हो सकती है।

और अंत में, एक और बिंदु जो आपको खराबी के बारे में बताएगा। निकास गैसें इंजन डिब्बे में जा सकती हैं। जब इंजन चल रहा हो तो गंध, शोर और हुड के नीचे निकास गैसें आप इस मामले में देखेंगे।

सामान्य तौर पर, इस खराबी के साथ, इंजन की शक्ति का सामान्य नुकसान, कर्षण में कमी, अस्थिर इंजन संचालन और कम संपीड़न ध्यान देने योग्य होगा।

सिलेंडर हेड दोष के कारण

सिद्धांत रूप में, सिलेंडर हेड गैसकेट को तथाकथित "आजीवन" कार भागों की सूची में शामिल किया गया है, यदि इंजन का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो इसका घिसाव असंभव है। ज्यादातर मामलों में, उच्च तापीय तनाव के कारण हेड गैस्केट विफल हो जाता है। यह दोषपूर्ण जल पंप या दोषपूर्ण थर्मोस्टेट के कारण हो सकता है।

बहुत कम शीतलक स्तर, एंटीफ्ीज़ का गलत ब्रांड, या खराब गुणवत्ता वाला रेडिएटर सीलेंट भी ओवरहीटिंग का कारण बन सकता है, जिसके कारण सिलेंडर हेड हिल सकता है और सिलेंडर हेड गैसकेट इंजन के मुख्य भागों में कसकर फिट नहीं हो पाता है।

इसके अलावा, टॉप में सिलेंडर हेड सील की गलत स्थापना शामिल है। उदाहरण के लिए, सिर और ब्लॉक के आसन्न तल पर गुहाएं और माइक्रोक्रैक मौजूद हो सकते हैं। या, मोटर को असेंबल करते समय, हेड बोल्ट को कसने का टॉर्क और क्रम नहीं देखा गया था। खराब गुणवत्ता वाला गैस्केट या इसकी गलत स्थापना भी इंजन के प्रदर्शन को प्रभावित कर सकती है।

जो लोग कार चलाना पसंद करते हैं उन्हें सावधान रहना चाहिए; इससे काम करने वाला इंजन ज़्यादा गरम हो सकता है और परिणामस्वरूप, सिलेंडर हेड गैसकेट जल सकता है।

सिलेंडर हेड गैस्केट कैसे बदलें?

सिलेंडर हेड गैसकेट का प्रतिस्थापन केवल वर्कशॉप में ही किया जाना चाहिए, क्योंकि मरम्मत काफी महंगी होती है और इसके लिए योग्य मरम्मत की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​कि सिलेंडर हेड को अनुचित तरीके से अलग करने से भी भविष्य में महत्वपूर्ण समस्याएं हो सकती हैं। हेड गैसकेट इंजन ब्लॉक और सिलेंडर हेड के बीच का कनेक्शन है। इसे पाने के लिए, आपको संबंधित इकाइयों के साथ सिलेंडर हेड को विघटित करना होगा। सिलेंडर हेड स्क्रू को सही क्रम में खोला जाना चाहिए, और उन्हें एक निश्चित क्रम में और टॉर्क रिंच पर सटीक बल के साथ कसना चाहिए।

कार्यशालाओं में, एक नियम के रूप में, सिलेंडर हेड गैसकेट को बदलने में इंजन के आधार पर तीन से दस घंटे लगते हैं। मरम्मत की लागत मोटर के प्रकार और खराबी के आधार पर भिन्न होती है, आमतौर पर 2,000 और 10,000 रूबल के बीच। यदि सिलेंडर हेड की ग्राइंडिंग की आवश्यकता हो, जो एक विशेष उच्च परिशुद्धता मशीन पर किया जाता है, तो मरम्मत और भी महंगी हो सकती है।

ध्यान! आमतौर पर यह एल्यूमीनियम "हेड" द्वारा संचालित होता है, इसलिए आपको ऐसी मोटरों को ज़्यादा गरम नहीं करना चाहिए। कच्चा लोहा सिलेंडर सिर आमतौर पर दरारों से ग्रस्त होते हैं, जो गैसकेट के संभावित टूटने को भी प्रभावित करता है।

सबसे महंगी मरम्मत वी-आकार के इंजन, बॉक्सर इंजन और डब्ल्यू-आकार के इंजन के लिए जानी जाती है। प्रतिस्थापन पर अधिक मानक घंटे खर्च होते हैं, क्योंकि दोनों सिलेंडर हेड गास्केट को बदलने की आवश्यकता होती है।

सामग्री की लागत।हेड गैस्केट और नए स्क्रू के अलावा, तेल और शीतलक को भी बदला जाना चाहिए, क्योंकि दोषपूर्ण हेड गैस्केट के कारण इंजन तेल और एंटीफ्ीज़ की गुणवत्ता आमतौर पर कम हो गई है। यदि शीतलक में तेल जाने की बात आती है, तो शीतलन सर्किट को भी साफ किया जाना चाहिए।

पुरुष लिंग पुरुष शरीर में सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। यह एक साथ कई कार्यों के लिए जिम्मेदार है: मूत्र और प्रजनन। लिंग का कॉर्पस कैवर्नोसम मुख्य कार्यात्मक रूप से सक्रिय इकाइयों में से एक है, जो इस अंग में प्रारंभिक, कंकाल और स्तंभन कार्य करता है। यह कॉर्पस कैवर्नोसम है जो लिंग के कॉर्पस स्पोंजियोसम का निर्माण करता है और पुरुष लिंग के शरीर का निर्माण करता है। चूँकि कॉर्पोरा कैवर्नोसा लिंग के ऊतकों के अधिकांश आयतन पर कब्जा कर लेता है, बाहरी पुरुष जननांग के कई रोग कॉर्पोरा कैवर्नोसा में शिथिलता से जुड़े होते हैं।

शारीरिक विशेषताएं और संरचना

कॉर्पस कैवर्नोसम की संरचना में छोटी कोशिकाओं का एक जटिल कनेक्शन शामिल होता है, जो हिस्टोलॉजिकल परीक्षण पर छोटी गुफाओं या गुफाओं जैसा दिखता है। वैसे मेडिकल भाषा में कहें तो गुफ़ानुमा पिंडों को गुफ़ानुमा कहा जाता है।

कॉर्पोरा कैवर्नोसा दो अनुदैर्ध्य संरचनाएँ बनाती हैं जो पुरुष लिंग के शरीर और जड़ का निर्माण करती हैं; लिंग के आधार पर, कॉर्पोरा कैवर्नोसा एक एकल संरचना में विलीन हो जाती है, जिसमें एक नाली होती है जिसमें लिंग का कॉर्पस स्पोंजियोसम बनता और स्थिर होता है . बाह्य रूप से, पुरुष लिंग के गुफानुमा शरीर ट्यूनिका अल्ब्यूजिना से ढके होते हैं, जिसमें मुख्य रूप से चिकनी मांसपेशियों के समावेशन के बिना संयोजी ऊतक होते हैं।

ट्यूनिका अल्ब्यूजिना, इसकी छोटी मोटाई के बावजूद, उच्च शक्ति और लोच है, जो आपको लिंग को वांछित आकार देने की अनुमति देती है। कॉर्पस स्पोंजियोसम ट्युनिका एल्ब्यूजिनेया द्वारा कवर नहीं किया जाता है और लिंग के शरीर की निचली सतह के साथ चलता है, और ग्लान्स लिंग में समाप्त होता है। मूत्रमार्ग नहर कॉर्पस स्पोंजियोसम की मोटाई से होकर गुजरती है, जो बाहरी मूत्रमार्ग के साथ लिंग के सिर पर समाप्त होती है। ट्यूनिका अल्ब्यूजिना से, विशेष ट्रैबेकुले, या दूसरे शब्दों में बीम, गुफाओं वाले पिंडों की मोटाई में विस्तारित होते हैं, जो गुफाओं वाले पिंडों को छोटे खंडों में विभाजित करते हैं। ट्रैबेक्यूला गुफाओं वाले पिंडों की मोटाई में जितनी गहराई तक फैलता है, उतने ही अधिक चिकने मांसपेशी फाइबर उनसे फैलते हैं, जो गुफाओं वाले पिंडों के खंडों को छोटी कोशिकाओं में विभाजित करते हैं। इरेक्शन के दौरान रक्त की आपूर्ति के लिए सेलुलर संरचना सटीक रूप से जिम्मेदार होती है।

सूक्ष्मदर्शी रूप से, स्पंजी और गुफ़ानुमा पिंड लैकुने और गुफ़ाओं की एक जटिल प्रणाली से मिलते जुलते हैं, जो ट्रैबेकुले के चिकने मांसपेशी तत्वों के सिकुड़ने पर फैलते हैं और रक्त से भर जाते हैं। गुफाओं वाले पिंडों में रक्त की आपूर्ति गहरी सीलिएक धमनी के कारण होती है, जो धमनियों और छोटी केशिकाओं में शाखाएं होती हैं जो गुफाओं वाले पिंडों की गुफाओं में प्रवाहित होती हैं। पुरुष लिंग में स्थित वाहिकाओं की एक विशेषता मांसपेशियों की मोटी परत है, जो ट्रैबेकुले से फैले अतिरिक्त मांसपेशी फाइबर के कारण होती है। जब इरेक्शन होता है, तो ये मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं और कॉर्पोरा कैवर्नोसा के साथ जुड़ने वाली केशिकाओं के लुमेन को अवरुद्ध करते हैं, जिससे उनमें रक्त भर जाता है और खिंचाव होता है, जिससे लिंग की मात्रा में वृद्धि होती है, मुख्य रूप से लंबाई में।

कार्यात्मक विशेषताएं

थोड़ा ऊपर, हमने सामान्य शब्दों में समझाया कि लिंग की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के आधार पर इरेक्शन का निर्माण कैसे होता है, हालांकि, इरेक्शन न केवल वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशी फाइबर के सक्रिय संकुचन का परिणाम है। लिंग, लेकिन एक जटिल न्यूरो-हार्मोनल तंत्र भी। गुफ़ाओं का भरना धमनी रक्त के प्रवाह के कारण और लिंग के शिरापरक तंत्र की ऐंठन के परिणामस्वरूप होता है, जिससे पुरुष के लिंग के अंदर रक्त जमा हो जाता है और अंग के आकार में वृद्धि होती है।

गुफाओं वाले पिंडों की खामियां और गुफाएं उच्च स्तर की लोच से प्रतिष्ठित होती हैं, जो उन्हें सक्रिय रूप से फैलने और अपनी आंतरिक मात्रा को बढ़ाने की अनुमति देती है, जो गैर-खड़ी अवस्था की तुलना में कई गुना अधिक होती है। कॉर्पस स्पोंजियोसम में ट्यूनिका अल्ब्यूजिना की अनुपस्थिति मूत्र क्रिया के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती है, क्योंकि मूत्रमार्ग नहर संकुचित नहीं होती है। इसके अलावा, इरेक्शन के दौरान, मूत्रमार्ग के लुमेन का कोई संपीड़न नहीं होता है, जो स्खलन प्रक्रिया को सामान्य रूप से आगे बढ़ने की अनुमति देता है, क्योंकि कॉर्पस स्पोंजियोसम पूरे इरेक्शन के दौरान नरम रहता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ

बड़ी संख्या में मूत्र संबंधी रोग हैं, जो किसी न किसी हद तक, लिंग की गुफाओं वाले शरीर की शारीरिक संरचना या कार्यप्रणाली से जुड़ी विकृति के कारण प्रकट होते हैं। सबसे आम बीमारियों में से, दो श्रेणियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: लिंग विकृति और स्तंभन दोष से जुड़ी बीमारियाँ। रोग या तो जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियाँ हो सकते हैं या चोटों, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों और कुछ दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप प्राप्त हो सकते हैं।

पेरोनी रोग

मूत्र संबंधी अभ्यास में सबसे आम समस्याओं में से एक बाहरी पुरुष जननांग की वक्रता या विकृति है। उस समय जब लिंग गैर-उत्तेजित अवस्था में होता है, तो वक्रता व्यावहारिक रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है, लेकिन स्तंभन की शुरुआत और गुफाओं वाले शरीर में रक्त भरने के साथ, लिंग झुकना शुरू हो जाता है, जिससे संभोग के दौरान यांत्रिक कठिनाइयां होती हैं। . उस मनोवैज्ञानिक असुविधा का उल्लेख नहीं किया गया है जो एक आदमी संभोग के दौरान अनुभव करता है।

पेरोनी की बीमारी, पर्याप्त रूप से सक्रिय आंदोलनों के साथ, गुफाओं वाले शरीर को अतिरिक्त आघात भी पहुंचा सकती है, जो केवल रोग संबंधी स्थिति को बढ़ाती है।

देखने में यह रोग लिंग की सतह पर विशिष्ट पट्टिकाओं के रूप में प्रकट होता है। प्लाक घने रेशेदार संयोजी ऊतक से बनते हैं, जो ट्यूनिका अल्ब्यूजिना के लगातार माइक्रोट्रामा के कारण बनते हैं। इसके बाद, प्लाक कैल्सीफिकेशन से गुजरते हैं - अंदर कैल्शियम क्रिस्टल का जमाव, जिससे उनकी झुर्रियाँ और मोटाई हो जाती है और लिंग के शरीर की विकृति बढ़ जाती है। नतीजतन, ये प्लाक कैवर्नस बॉडी में सामान्य रक्त आपूर्ति में व्यवधान और कार्बनिक स्तंभन दोष का कारण बनते हैं। आमतौर पर, लिंग की ऊपरी सतह या पिछले हिस्से पर प्लाक बन जाते हैं, जिससे इरेक्शन के दौरान यह ऊपर की ओर मुड़ जाता है।

लिंग की चोटें

अक्सर ऐसे मामले होते हैं, जब संभोग के दौरान बहुत सक्रिय गतिविधियों के दौरान, गुच्छेदार शरीर पर चोट लग जाती है या यहां तक ​​कि लिंग का फ्रैक्चर भी हो जाता है। लेकिन यदि फ्रैक्चर गंभीर है और एक गंभीर रूप से विकसित होने वाली रोग संबंधी स्थिति है, तो पहली नज़र में, उनके टूटने के बिना गुफाओं वाले शरीर पर आघात इतनी स्पष्ट समस्या नहीं हो सकती है।

कॉर्पस कैवर्नोसम का फ्रैक्चर या लिंग का फ्रैक्चर अक्सर उस स्थिति में होता है जब साथी शीर्ष पर होता है और बहुत सक्रिय हरकत करता है। जब लिंग खड़ा होने के समय अत्यधिक शारीरिक बल के संपर्क में आता है, तो ट्यूनिका अल्ब्यूजिना फट जाता है और कॉर्पस कैवर्नोसम फ्रैक्चर हो जाता है। यह स्थिति एक व्यापक हेमेटोमा के विकास और लिंग के शरीर के विरूपण के साथ तत्काल चमड़े के नीचे रक्तस्राव की घटना के साथ होती है। पेनाइल फ्रैक्चर के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि बाद की जटिलताओं का जोखिम बहुत अधिक होता है।

छोटी-मोटी चोट या फटने से लिंग में रक्तस्राव और विकृति नहीं होती है, लेकिन कुछ समय बाद कैवर्नस बॉडीज के फाइब्रोसिस जैसी स्थिति विकसित हो जाती है।

कैवर्नस फाइब्रोसिस

कैवर्नस फाइब्रोसिस किसी भी उम्र के पुरुषों में फाइब्रोसिस की संभावना के साथ विकसित होता है। फाइब्रोसिस की प्रक्रिया बहुत धीरे-धीरे होती है। जैसे-जैसे पैथोलॉजिकल स्थिति बढ़ती है, कॉर्पोरा कैवर्नोसा के लोचदार ऊतक को धीरे-धीरे कठोर संयोजी ऊतक डोरियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जिनमें पर्याप्त लोच और लचीलापन नहीं होता है। अंततः, कैवर्नस निकायों के उन्नत फाइब्रोसिस के साथ, कैवर्नस निकायों का स्केलेरोसिस होता है, जिससे पुरुष लिंग के निर्माण में स्थायी हानि होती है।

कैवर्नस निकायों के फाइब्रोसिस की प्रगति का सबसे आम कारण पैथोलॉजिकल रूप से लंबे समय तक निर्माण के साथ एक स्थिति है - प्रियापिज़्म। इरेक्शन की अत्यधिक अवधि के कारण गुफाओं की दीवारों में अत्यधिक खिंचाव होता है और उनमें स्थानीय सूजन हो जाती है। कैवर्नस निकायों की सूजन से संवहनी ऐंठन होती है और पुरुष लिंग के ऊतकों की ट्राफिज्म में कमी आती है, जिसमें रेशेदार संयोजी ऊतक की प्रबलता के साथ कैवर्नस निकायों के सेलुलर घटकों की लोच और पुनर्गठन की हानि होती है। फाइब्रोसिस के विकास के साथ, बाहरी पुरुष जननांग दृश्यमान रूप से कुछ विकृत हो जाता है, लिंग असामान्य रूप से घना हो जाता है और आकार में घट जाता है।

स्तंभन दोष

सबसे आम स्थिति जो किसी व्यक्ति को विशेषज्ञ मूत्र रोग विशेषज्ञ या सेक्सोलॉजिस्ट से सलाह और चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर करती है। लिंग का स्तंभन दोष कॉर्पोरा कैवर्नोसा की शारीरिक संरचना में विकृति से जुड़ा हो सकता है, जो कार्यात्मक विफलता की ओर जाता है, या यह एक मनोवैज्ञानिक समस्या हो सकती है। दूसरे मामले में, स्तंभन दोष कैवर्नस निकायों की ओर से विकृति के परिणामस्वरूप उत्पन्न नहीं होता है और इसे काफी आसानी से ठीक किया जा सकता है, लेकिन कैवर्नस निकायों के ऊतकों को जैविक क्षति के मामले में, चीजें अधिक गंभीर होती हैं।

इरेक्टाइल डिसफंक्शन लैकुनर और ट्रैब्युलर सिस्टम की बिगड़ा संवेदनशीलता और संक्रमण के कारण हो सकता है, जो इरेक्शन के दौरान कैवर्नस और स्पंजी शरीर में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार होते हैं। अन्य मामलों में, कॉर्पोरा कैवर्नोसा की गंभीर विकृति और ट्यूनिका अल्ब्यूजिना के विघटन के कारण रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है।

किसी भी मामले में, स्तंभन दोष के कारण संभोग की लगातार असंभवता बनी रहती है, जो आदमी को कार्यात्मक रूप से बांझ बना देती है।

इलाज

शारीरिक विशेषताओं या गुफाओं वाले पिंडों के अनुचित कामकाज से जुड़ी रोग संबंधी स्थितियों का उपचार पूरी तरह से अलग हो सकता है। उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त हो सकता है। कुछ मामलों में, पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, मनोचिकित्सक या सेक्सोलॉजिस्ट से परामर्श करने से मदद मिल सकती है। गुफाओं वाले पिंडों का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए मनुष्य से सहनशक्ति और धैर्य की आवश्यकता होती है।

दवाई से उपचार

रूढ़िवादी उपचार में एक व्यक्ति को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो शरीर के संयोजी ऊतक में गठन और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं। दवाएं या तो प्रणालीगत या स्थानीय हो सकती हैं। अक्सर स्थानीय दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो लिंग के ऊतकों में चयापचय को बढ़ाती हैं और गुफाओं की दीवारों की लोच को बढ़ाने में मदद करती हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें सूजन-रोधी, एंजाइमेटिक पदार्थ शामिल होते हैं जो संयोजी ऊतक की लोच को बढ़ा सकते हैं।

लिंग के शरीर के चमड़े के नीचे के क्षेत्र में ट्युनिका अल्ब्यूजिना और रक्तस्राव के आघात के मामले में, रूढ़िवादी उपचार भी संभव है, जिसमें हेपरिन युक्त मरहम का उपयोग शामिल है। हेपरिन प्रभावी रूप से हेमटॉमस से लड़ सकता है और रेशेदार संयोजी ऊतक के विकास को रोक सकता है, जो लिंग के विरूपण का कारण बनता है।

इंट्राकेवर्नस थेरेपी

यह एक न्यूनतम आक्रामक उपचार पद्धति है जहां एक मूत्र रोग विशेषज्ञ गुफाओं वाले शरीर में इंजेक्शन की एक श्रृंखला करता है। माइक्रोइंजेक्शन के लिए, पैपावेरिन का उपयोग किया जाता है, एक पदार्थ जिसे नो-शपा के नाम से जाना जाता है। एक एंटीस्पास्मोडिक दवा, जब कॉर्पोरा कैवर्नोसा में दी जाती है, तो स्तंभन सामान्य हो जाता है और संवहनी ऐंठन से भी राहत मिलती है, जिससे लिंग के ऊतकों की ट्राफिज्म में सुधार होता है। लिंग और ट्युनिका अल्ब्यूजिना पर आघात को कम करने के लिए एक बहुत पतली सुई के साथ इंसुलिन सिरिंज का उपयोग करके इंजेक्शन लगाए जाते हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जरी की जरूरत तब पड़ती है जब बीमारी बहुत ज्यादा बढ़ गई हो, यानी। रोगी को लिंग में गंभीर विकृति के साथ-साथ स्तंभन में लगातार कमी का अनुभव होता है। कॉर्पोरा कैवर्नोसा को हटाने, उसके बाद प्लास्टिक सर्जरी और सिलिकॉन प्रत्यारोपण के साथ प्रतिस्थापन, और कैवर्नस निकायों की बहाली दोनों को अंजाम दिया जा सकता है।

पुनर्स्थापन एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है जिसके दौरान फटे ट्यूनिका अल्ब्यूजिना की शारीरिक अखंडता को बहाल किया जाता है या लिंग के गंभीर विकृति वाले स्थानों पर क्षेत्रों को काट दिया जाता है। प्लाक हटा दिए जाते हैं और उचित पश्चात चिकित्सा के साथ प्रगति नहीं होती है। गंभीर विकृति को खत्म करने के लिए, लिंग के शरीर के किनारे पर वक्रता के विपरीत विशेष तह बनाना संभव है।

सर्जरी के बाद, उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि पर्याप्त चिकित्सा की कमी से कावेरी निकायों में रेशेदार घटक का पुन: विकास हो सकता है।

लिंग पर चोटें अलग प्रकृति की हो सकती हैं, वे खुली या बंद हो सकती हैं। बंद चोटें त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान पहुंचाती हैं। बंद चोटें अक्सर कॉर्पोरा कैवर्नोसा के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना को नुकसान के साथ होती हैं। यह ट्यूनिका अल्ब्यूजिना उच्च घनत्व वाला एक ऊतक है; यह गुफाओं वाले पिंडों को एक निश्चित आकार में रहने में मदद करता है।

इस प्रकृति की चोटें अक्सर चमड़े के नीचे के ऊतकों और त्वचा में बड़े रक्तस्राव के साथ होती हैं। यह सब सूजन और सायनोसिस के साथ होता है, अक्सर ऐसा होता है कि लिंग काला हो जाता है। यदि कॉर्पोरा कैवर्नोसा फट जाए, तो एक बड़ा हेमेटोमा हो सकता है। ऐसी स्थितियाँ अक्सर किसी भारी वस्तु से प्रहार करने के कारण उत्पन्न होती हैं। फिर जो रक्त जमा होता है वह अंडकोश, आंतरिक जांघों और प्यूबिस में जाता है। प्रकृति में खुली चोटें अक्सर विभिन्न वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप होती हैं। चोटें जानवरों (कुत्ते, घोड़े, गाय आदि) के काटने से भी हो सकती हैं।

क्षति के प्रकार क्या हैं?

ऐसी चोटों की प्रकृति जो भी हो, आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

यदि ट्यूनिका अल्ब्यूजिना क्षतिग्रस्त हो गई है या चोट लग गई है और हेमेटोमा बन गया है, तो रक्त के थक्कों को हटाने के लिए इसे खोला जाना चाहिए। ट्युनिका अल्ब्यूजिना को सिलना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो शुद्ध संक्रमण हो सकता है। इससे लिंग स्थायी रूप से टेढ़ा हो सकता है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि यह सब लिंग के विच्छेदन का कारण बन सकता है।

यदि क्षति खुली है, तो घाव का सावधानीपूर्वक इलाज किया जाना चाहिए, नेक्रोटिक ऊतक को हटा दिया जाना चाहिए, और ट्यूनिका अल्ब्यूजिना को बहाल किया जाना चाहिए। यदि हम लिंग के विच्छेदन के बारे में बात कर रहे हैं, तो पूरी संभावना है कि आपको लिंग को पुनर्स्थापित करने के लिए फैलोप्लास्टी, यानी प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता होगी। लिंग का जो हिस्सा काटा गया था, उसे तने से बदला जाना चाहिए; इसे त्वचा से काट दिया जाता है और इसमें एक पसली या प्लास्टिक की संरचना तय की जाती है।

अक्सर खुली चोटें मूत्रमार्ग को नुकसान के साथ होती हैं। इसका मतलब है कि मूत्राशय पर फिस्टुला लगाने की जरूरत है। जब ऐसा ऑपरेशन समाप्त हो जाएगा, तो मूत्र एक विशेष छिद्र के माध्यम से बाहर निकल जाएगा। जब मूत्रमार्ग ठीक हो जाता है, तो फिस्टुला को बंद करना पड़ता है।

ऐसी चोटों के मामले में क्या करें: प्राथमिक चिकित्सा

अगर लिंग पर चोट लग जाए तो शर्मिंदगी भूलकर डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।सच तो यह है कि अक्सर नैतिक कारण ही किसी व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने से रोकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप ऐसे घावों को 100% ठीक कर सकता है। यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो नपुंसक होने की संभावना अधिक है - 25 से 75% तक। इस प्रकृति की कुछ चोटें सामान्य स्वास्थ्य में तीव्र गिरावट का कारण बन सकती हैं। ऐसा अक्सर तब होता है जब वृषण संबंधी चोटों की बात आती है। लिंग के घाव अक्सर बहुत गंभीर दर्द का कारण बन सकते हैं, जो अपने आप में गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है।

जब ऐसी चोटें लगती हैं, तो प्राथमिक उपचार सही ढंग से प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है। एंटीसेप्टिक प्रेशर बैंडेज लगाना जरूरी है। यदि लिंग का पूर्ण रूप से दर्दनाक विच्छेदन होता है, तो अंग को सुरक्षित और स्वस्थ रखना बहुत महत्वपूर्ण है। लिंग को बर्फ में रखना सुनिश्चित करें; जितनी तेजी से आप इसे सिलेंगे, उतनी ही तेजी से ठीक होने की संभावना अधिक होगी। यदि चमड़ी क्षतिग्रस्त हो गई है, तो उसे सिलने या ट्रिम करने की आवश्यकता होगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर ऐसे घावों का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए। यदि फ्रेनुलम फटने जैसी कोई चोट लगती है, तो प्लास्टिक सर्जन का हस्तक्षेप आवश्यक है। लिंग की चोटें अक्सर पेल्विक अंगों को नुकसान और पेल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ होती हैं। यह सब उपचार को काफी जटिल बना सकता है। यदि ऐसी चोटों का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह दमन का कारण बन सकता है, जिससे सामान्य इरेक्शन की अनुपस्थिति हो सकती है।

यदि लिंग पर चोट या क्षति होती है, तो तुरंत जननांग प्रणाली की जांच कराना आवश्यक है।

अगर हम लिंग की चोट के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह अक्सर छड़ी या पैर से चोट लगने के परिणामस्वरूप होती है। इस मामले में, ट्यूनिका अल्ब्यूजिना को कोई नुकसान नहीं होता है, गुफाओं वाले शरीर सूज जाते हैं और हेमेटोमा उत्पन्न होता है। इस संबंध में उपचार रूढ़िवादी है; हेमोस्टैटिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता होगी। चोट लगने के 3-4 दिन बाद गर्म सेक लगाना जरूरी है, सूखी गर्मी की जरूरत होती है।

लिंग को क्षति एक अव्यवस्था की तरह लग सकती है। अधिकतर यह स्थिति तब उत्पन्न होती है जब लिंग उत्तेजित अवस्था में होता है। यह किसी तेज़ धक्के या झटके का परिणाम हो सकता है। जघन स्नायुबंधन फटे हुए हैं, यदि सिर चमड़ी से फटा हुआ है, तो लिंग आसानी से त्वचा के आवरण से बाहर निकल जाता है। इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी; लिंग के स्नायुबंधन को उजागर किया जाना चाहिए और सिलाई की जानी चाहिए।

अगर हम लिंग के फ्रैक्चर जैसी क्षति के बारे में बात कर रहे हैं, तो अक्सर यह खड़ी अवस्था में तेज लचीलेपन के साथ होता है। इस तरह की चोट के साथ एक विशिष्ट ऐंठन और तेज दर्द होता है, जो सदमे की स्थिति पैदा कर सकता है। इस मामले में, इरेक्शन बंद हो जाता है, लिंग का आकार काफी बढ़ जाता है (जैसे-जैसे हेमेटोमा बढ़ता है, जो अंडकोश के साथ-साथ पेरिनेम तक भी फैल सकता है)।

अतिरिक्त जानकारी

इस मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है; टूटने वाली जगह को अलग किया जाना चाहिए और कैटगट टांके के साथ सिल दिया जाना चाहिए। परिणामस्वरूप, लिंग में टेढ़ापन आ सकता है। यदि हम पंचर, कटे और चोट वाले घावों के बारे में बात कर रहे हैं, तो उनका इलाज ऐसी चोटों के इलाज के सामान्य सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। क्षति का इलाज किया जाना चाहिए; यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो इसे रोका जाना चाहिए। एंटीटेटनस सीरम का प्रबंध करना आवश्यक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य सिद्धांत अधिकतम ऊतक संरक्षण है।

यहाँ लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

1. गंभीर सूजन.
2. हेमटॉमस की उपस्थिति.
3. तेज दर्द।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अक्सर लिंग की चोटों का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है; यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता लेते हैं, तो आपका प्रजनन कार्य सही क्रम में रहेगा। लेकिन ऐसी चोटों से बचने का सबसे अच्छा तरीका अत्यधिक सावधानी बरतना है।

लिंग एक संवेदनशील अंग है जो आसानी से घायल हो जाता है। सबसे गंभीर चोटों में से एक लिंग के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना का टूटना है। यह अत्यधिक अक्षीय भार के परिणामस्वरूप होता है और बहुत दुर्लभ है - 100,000 मामलों में से 1 में होता है।

कारण एवं लक्षण

लिंग के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना का टूटना तब हो सकता है जब:

• आक्रामक यौन संपर्क, जिसमें सीधा लिंग अपनी शारीरिक क्षमता से अधिक बगल की ओर झुक जाता है;
• पुरुष अंग पर तेज झटका;
• गंभीर चोटें - काटना, बंदूक की गोली और चाकू के घाव, थर्मल, रासायनिक और बिजली से जलना।

कॉर्पोरा कैवर्नोसा के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना का टूटना इसके साथ है:

• एक तेज़ क्लिक या क्रंच,
• इरेक्शन का तुरंत गायब होना,
• गंभीर दर्द सिंड्रोम,
• अंग का अप्राकृतिक विचलन या एस-आकार का अधिग्रहण,
• "बैंगन लक्षण" - सायनोसिस और लिंग का काला पड़ना।

10-20% मामलों में, लिंग के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना के टूटने के साथ-साथ मूत्रमार्ग घायल हो जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग से रक्त निकलता है, जिससे मूत्र का बाहर निकलना मुश्किल हो जाता है।

ऊतक टूटने के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। समय पर चिकित्सा देखभाल से नेक्रोसिस, स्तंभन दोष और अन्य गंभीर जटिलताओं से बचने में मदद मिलेगी।

उपचार के तरीके

लिंग के ट्यूनिका अल्ब्यूजिना के टूटने के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऊतक की अखंडता को बहाल करना आवश्यक है और इसे तीन तरीकों से किया जा सकता है:

• लिंग के विच्छेदन के माध्यम से खुली पहुंच,
• वंक्षण पहुंच,
• कॉर्पोरा कैवर्नोसा के द्विपक्षीय प्रदर्शन के साथ एक परिधीय चीरा का उपयोग करना।

ऑपरेशन के दौरान क्लिनिक में देर से आने और ऊतक गैंग्रीन के मामले में, डॉक्टर सभी नेक्रोटिक क्षेत्रों को हटा देता है और कार्य क्षेत्र को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ इलाज करता है।

अगला चरण स्प्लिंट या मेडिकल बैंडेज का उपयोग करके क्षतिग्रस्त अंग को वांछित स्थिति में ठीक करना है। शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, ड्रग थेरेपी का एक कोर्स किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, रक्त के थक्कों के खिलाफ एंटीकोआगुलंट्स और अस्थायी रूप से कामेच्छा को दबाने के लिए एस्ट्रोजेन शामिल होते हैं।

यदि आप किसी यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट से समय पर संपर्क करते हैं, तो पुनर्वास 4-8 सप्ताह तक चलता है; यदि आप किसी यूरोलॉजिस्ट-एंड्रोलॉजिस्ट से देर से संपर्क करते हैं, तो यह कई महीनों तक चलेगा। उपचार की प्रभावशीलता 92% से अधिक है।

ट्युनिका अल्ब्यूजिना के टूटने और अन्य चोटों के लिए योग्य सहायता हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञों द्वारा प्रदान की जाएगी। फ़ोन द्वारा अपॉइंटमेंट लें.

सिर पर चोट एक सामूहिक अवधारणा है. इसमे शामिल है:

सिर के कोमल ऊतकों को आघात (घाव, खरोंच);

संवेदी अंगों (आंखें, श्रवण और वेस्टिबुलर उपकरण, नाक गुहा और साइनस) को आघात;

मैक्सिलोफेशियल तंत्र को आघात;

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (टीबीआई)।

खोपड़ी और मस्तिष्क की चोटों का वर्गीकरण

चोट की गहराई के आधार पर टीबीआई का वर्गीकरण।

बंद (पूर्णांक ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना खोपड़ी और मस्तिष्क को नुकसान);

खुला (त्वचा या श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ खोपड़ी और मस्तिष्क को नुकसान);

ए) गैर-मर्मज्ञ (घाव चैनल ड्यूरा मेटर में प्रवेश नहीं करता है, यानी सबराचोनोइड स्पेस और बाहरी वातावरण के बीच कोई संचार नहीं है);

बी) मर्मज्ञ (घाव चैनल ड्यूरा मेटर के नीचे प्रवेश करता है और सबराचोनोइड स्पेस और बाहरी वातावरण के बीच संचार के परिणामस्वरूप, लिकोरिया होता है, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव और मेनिन्जेस का संक्रमण होता है, और मेनिन्जाइटिस विकसित होने का एक बड़ा खतरा होता है) ).

खोपड़ी के फ्रैक्चर का वर्गीकरण:

चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर;

कपाल तिजोरी फ्रैक्चर;

खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर;

क) पूर्वकाल कपाल खात के माध्यम से;

बी) मध्य कपाल खात के माध्यम से;

ग) पश्च कपाल खात के माध्यम से।

इंट्राक्रानियल हेमटॉमस का वर्गीकरण:

एपिड्यूरल (स्रोत एमिसरी नसें, ड्यूरल साइनस और मध्य मेनिन्जियल धमनी हो सकता है);

सबराचोनोइड (स्रोत - ड्यूरा मेटर या मस्तिष्क की धमनियों के साइनस: पूर्वकाल, मध्य, पश्च और बेसिलर);

इंट्रावेंट्रिकुलर (स्रोत - निलय के कोरॉइड प्लेक्सस);

इंट्रासेरेब्रल (स्रोत - इंट्रासेरेब्रल धमनियां और नसें)।

मस्तिष्क क्षति का वर्गीकरण:

हिलाना (कमोटियो सेरेब्री);

मस्तिष्क संलयन (कंटूसियो सेरेब्री);

क) हल्की डिग्री;

बी) मध्यम;

ग) गंभीर.

मस्तिष्क का संपीड़न (संपीड़न सेरेब्री)।

टीबीआई का रोगजनन. दर्दनाक एजेंट के प्रत्यक्ष प्रभाव के अलावा, खोपड़ी और हड्डी के उभार की विपरीत दीवार के खिलाफ मस्तिष्कमेरु द्रव में स्वतंत्र रूप से पड़े मस्तिष्क का "प्रति-प्रभाव" महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क और कपाल तंत्रिकाओं को माध्यमिक क्षति टुकड़ों के विस्थापन के साथ खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ होती है। अभिघातज के बाद की शुरुआती अवधि में, हेमो- और लिकोरोडायनामिक्स में गड़बड़ी एक खतरा पैदा करती है। कपाल गुहा में रक्तस्राव या गंभीर शराब उच्च रक्तचाप के रूप में गंभीर विकार मस्तिष्क के संपीड़न और मेडुला ऑबोंगटा के फोरामेन मैग्नम में सिकुड़ने का कारण बनते हैं, जो इसमें श्वसन और वासोमोटर केंद्रों के अवसाद और मृत्यु के साथ होता है। 150 मिलीलीटर की मात्रा में कपाल गुहा में रक्तस्राव। इंसानों के लिए घातक. शिरापरक जमाव, ठहराव और एडिमा के रूप में स्थानीय हेमोडायनामिक गड़बड़ी से इस्केमिक और बाद में रीपरफ्यूजन (लिपिड पेरोक्सीडेशन) स्थानीय मस्तिष्क क्षति होती है। तंत्रिका ऊतक इस्कीमिया के प्रति बेहद संवेदनशील होता है। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ प्रभावित क्षेत्र के कार्यात्मक महत्व पर निर्भर करती हैं।

क्लिनिक. टीबीआई के लक्षणों के 5 समूह हैं:

1. सामान्य मस्तिष्क लक्षण:चेतना की हानि, प्रतिगामी भूलने की बीमारी, सिरदर्द, चक्कर आना।

2. स्वायत्त लक्षण:मतली, उल्टी, क्षिप्रहृदयता, मंदनाड़ी, नाड़ी अस्थिरता, हाइपोटेंशन, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, श्वास संबंधी विकार।

3. फोकल लक्षण:ऐंठन, पैरेसिस और मांसपेशियों का पक्षाघात, बिगड़ा हुआ सक्रिय आंदोलनों या मांसपेशियों की ताकत में कमी, सजगता की अनुपस्थिति या विषमता, संवेदी गड़बड़ी, मोटर और संवेदी वाचाघात (क्रमशः भाषण या भाषण समझ की हानि) में व्यक्त। उनकी उपस्थिति मस्तिष्क संलयन या इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव से जुड़ी होती है। तंत्रिका मार्गों के प्रतिच्छेदन के कारण, दैहिक तंत्रिका तंत्र के संक्रमण के क्षेत्र में फोकल लक्षण मस्तिष्क में घाव के विपरीत दिशा में दिखाई देते हैं। कपाल तंत्रिकाओं की शिथिलता के लक्षण विशेष महत्व के हैं: निस्टागमस, एनिसोकेरिया, प्रकाश के प्रति पुतली की सीधी और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया में कमी, नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई, आंख बंद करने और गालों को फुलाने में असमर्थता, जीभ विचलन, वेस्टिबुलर विकार और दृश्य हानि. अक्सर, ये लक्षण खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के दौरान कपाल नसों को नुकसान से जुड़े होते हैं और चोट के किनारे पर दिखाई देते हैं। आमतौर पर, यह स्पष्ट स्वायत्त लक्षणों के साथ, मस्तिष्क स्टेम में नाभिक को नुकसान के कारण होता है।

4. मस्तिष्क संपीड़न के लक्षण:मस्तिष्क का संपीड़न हेमेटोमा या खोपड़ी के उदास फ्रैक्चर के प्रभाव में होता है। लक्षणों का क्लासिक त्रय किसके द्वारा बनता है अनिसोकारिया, ब्रैडीकार्डिया और बार-बार चेतना की हानि। अंतिम लक्षण इस तथ्य के कारण है कि एक झटके के बाद चेतना के पहले नुकसान के बाद, यह वापस आ जाता है, लेकिन साथ ही कपाल गुहा में रक्त के जमा होने से इसमें दबाव बढ़ जाता है। इसके साथ शिरापरक बहिर्वाह में गड़बड़ी और मस्तिष्क संबंधी लक्षणों में वृद्धि, बार-बार चेतना की हानि तक होती है। स्वाभाविक रूप से, दबे हुए फ्रैक्चर और बड़ी धमनी से रक्तस्राव के साथ, यह लक्षण विकसित नहीं होता है। फोरामेन मैग्नम में मेडुला ऑबोंगटा के हर्नियेशन की शुरुआत प्रगतिशील श्वसन विफलता और प्रगतिशील हाइपोटेंशन द्वारा इंगित की जाती है।

5. मेनिन्जियल लक्षण:वे दर्द रिसेप्टर्स से भरपूर रक्त के साथ ड्यूरा मेटर की जलन का परिणाम हैं और सबराचोनोइड रक्तस्राव की उपस्थिति या चोट की मर्मज्ञ प्रकृति का संकेत देते हैं। अधिकांश मेनिन्जियल लक्षण एक प्रकार के सुरक्षात्मक मांसपेशी तनाव हैं। इसमे शामिल है:

सिर झुकाने पर गर्दन में अकड़न का लक्षण;

कर्निग का लक्षण - कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय पैर के लचीलेपन की कठोरता;

ऊपरी ब्रुडज़िंस्की लक्षण - सिर को जबरदस्ती झुकाने के साथ पैरों का झुकना;

ब्रुडज़िंस्की का औसत लक्षण सिम्फिसिस प्यूबिस के क्षेत्र पर दबाव डालने पर पैरों का झुकना है;

निचला ब्रुडज़िंस्की का लक्षण - दूसरे पैर को सीधा करने की कोशिश करते समय पैर का झुकना, कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर झुकना;

जाइगोमैटिक मेहराब के टकराने पर गंभीर सिरदर्द;

प्रकाश को देखते समय सिरदर्द;

पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त।

हिलाना. नैदानिक ​​​​तस्वीर का मुख्य और अनिवार्य घटक चोट के तुरंत बाद चेतना का नुकसान है। प्रतिगामी भूलने की बीमारी (रोगी को यह याद नहीं रहता कि चोट लगने से ठीक पहले उसके साथ क्या हुआ था), सिरदर्द, मतली और उल्टी भी इसकी विशेषता है। लक्षणों का कोई अन्य समूह नहीं है।

मस्तिष्क संभ्रम.जो महत्वपूर्ण है वह है फोकल लक्षणों की उपस्थिति और स्वायत्त लक्षणों की गंभीरता। हल्के संलयन के साथ, चेतना की हानि 30 मिनट तक रहती है, फोकल लक्षण स्वयं को रिफ्लेक्स विषमता के रूप में प्रकट करते हैं, बाकी लक्षण संलयन के समान होते हैं। मध्यम चोट के साथ, चेतना के नुकसान की अवधि 2 घंटे से अधिक नहीं होती है, फोकल लक्षण पैरेसिस, वाचाघात आदि का रूप ले लेते हैं, जो बार-बार उल्टी और नाड़ी की अक्षमता की विशेषता है। गंभीर चोट के मामले में, मुख्य कारक 2 घंटे से लेकर कई दिनों तक चेतना की हानि (कोमा) और वनस्पति लक्षणों की अत्यधिक गंभीरता (बेकाबू उल्टी, थर्मोरेग्यूलेशन विकार, हृदय गतिविधि में गड़बड़ी और सांस लेने तक रुकना) हैं। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क संपीड़न और मेडुला ऑबोंगटा के हर्नियेशन के लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं और मस्तिष्क शोफ से जुड़े होते हैं।

मस्तिष्क का संपीड़न. इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क संपीड़न के लक्षण चोट के तुरंत बाद नहीं, बल्कि कुछ समय (उज्ज्वल अंतराल) के बाद प्रकट हो सकते हैं, इसलिए चोट का अल्प निदान संभव है। लक्षणों के अन्य सभी समूह हो सकते हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति गौण है। मेनिन्जियल लक्षणों की प्रबलता सबराचोनोइड रक्तस्राव को इंगित करती है, फोकल रक्तस्राव इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव को इंगित करता है। लक्षणों के इन समूहों के साथ एपिड्यूरल रक्तस्राव नहीं हो सकता है।

टीबीआई खोलेंघाव, नाक या कान से रक्तस्राव और शराब के साथ। तदनुसार, मेनिन्जियल लक्षण प्रकट होते हैं। खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथनाक या कान संबंधी शराब, कक्षीय क्षेत्र में हेमटॉमस (चश्मे का एक लक्षण) और अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया, मेनिन्जियल लक्षण और कपाल नसों को नुकसान के संकेत आम हैं।

टीबीआई का निदान खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर रेडियोग्राफी द्वारा 2 अनुमानों में निर्धारित किया जाता है, जो खोपड़ी की चोट के लिए अनिवार्य है। इंट्राक्रानियल हेमेटोमा का निदान इकोोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और खोज गड़गड़ाहट के अनुप्रयोग का उपयोग करके किया जाता है। यदि सबराचोनोइड रक्तस्राव का संदेह है, तो रीढ़ की हड्डी में पंचर का निदान महत्व है। इसकी तकनीक स्पाइनल एनेस्थीसिया के समान है। पंचर के दौरान, आप सबराचोनोइड स्पेस में दबाव और मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त की उपस्थिति का आकलन कर सकते हैं। जब मेडुला ऑबोंगटा फोरामेन मैग्नम में घुस जाता है तो स्पाइनल पंचर को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है।

प्राथमिक चिकित्सा। संकेत के अनुसार, कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करें और रक्तस्राव रोकें (दबाव पट्टी, घाव पैकिंग)। उल्टी होने पर, रोगी को इस तरह से रखा जाना चाहिए कि आकांक्षा से बचने के लिए उल्टी का मुक्त प्रवाह संभव हो सके। एक महत्वपूर्ण बिंदु स्थानीय हाइपोथर्मिया का उपयोग है। इसके अलावा, दर्द के मामले में एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाना चाहिए, और घावों की उपस्थिति में एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जानी चाहिए। टीबीआई की देखभाल प्रदान करने का विशेष चरण न्यूरोसर्जिकल विभाग है। खोपड़ी और मस्तिष्क की चोटों वाले मरीजों को विशेष रूप से प्रवण स्थिति में ले जाया जाता है।

इलाज चोट लगने की स्थिति में, अस्पताल में भर्ती होना, 14 दिनों से 1-2 महीने तक बिस्तर पर आराम करना, निर्जलीकरण चिकित्सा, ब्रोमाइड्स, एनाल्जेसिक, ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग और, यदि संकेत दिया जाए, तो रीढ़ की हड्डी में पंचर का संकेत दिया जाता है (सेरेब्रोस्पाइनल के 5-8 मिलीलीटर को हटाना) तरल पदार्थ आमतौर पर रोगी की स्थिति में सुधार करता है)।

मस्तिष्क की चोट का उपचार रूढ़िवादी है, मस्तिष्क की चोट के समान ही, लेकिन लंबे समय तक बिस्तर पर आराम का उपयोग किया जाता है। पैरेसिस और पक्षाघात की उपस्थिति में, मालिश और व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है। गंभीर चोटों के लिए, रोगसूचक उपचार किया जाता है (वमनरोधी दवाएं, हेमोडायनामिक उत्तेजना, यांत्रिक वेंटिलेशन)। यदि इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ता है, तो बार-बार स्पाइनल पंचर किया जाता है।

मस्तिष्क संपीड़न का उपचार केवल सर्जिकल है - आपातकालीन क्रैनियोटॉमी, टुकड़ों द्वारा संपीड़न का उन्मूलन, हेमेटोमा और सेरेब्रल डिटरिटस को हटाना, सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस। पश्चात की अवधि में, आघात और चोट के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है।

खुले टीबीआई के मामले में, घाव के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है और जीवाणुरोधी चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

टीबीआई के परिणाम.

प्रत्यक्ष:हृदय और श्वसन की गिरफ्तारी, उल्टी की आकांक्षा, दर्दनाक सदमा।

तुरंत:मेनिनजाइटिस, सेरेब्रल एडिमा।

दूर:लगातार तंत्रिका संबंधी विकार (पैरेसिस, दृश्य और श्रवण विकार, आदि), चिपकने वाला एराक्नोइडाइटिस, मिर्गी।