स्ट्रोक: एक जान बचाने के लिए चार घंटे। तीसरे स्ट्रोक के बाद पूर्वानुमान और संभावनाएँ क्या हैं? चौथे स्ट्रोक के बाद

स्ट्रोक दुनिया भर में व्यापक है। WHO के अनुसार यह मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है। रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन से जुड़े मस्तिष्क रोगों में, दूसरे और तीसरे स्ट्रोक का अनुपात 30% से अधिक है।

बार-बार सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास के कारणों और उन लोगों के लिए पूर्वानुमान पर नीचे चर्चा की गई है जिन्हें तीसरा स्ट्रोक हुआ है।

तीसरा स्ट्रोक किसे हुआ है?

जिन लोगों को दो बार स्ट्रोक हुआ है, खासकर यदि वे पूरी तरह से ठीक होने में कामयाब रहे, तो अंततः वे अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना बंद कर देते हैं। यहां तक ​​कि बार-बार संचार संबंधी विकारों का अनुभव भी आपको लगातार आवश्यक दवाएं लेने और बुरी आदतें छोड़ने के लिए मजबूर नहीं करता है। संभावना है कि पिछले दो के बावजूद, तीसरा संचार संबंधी विकार उत्पन्न होगा, लगभग 50% है।

दो स्ट्रोक के बाद, रोगी अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक लापरवाह हो सकता है, जिससे दूसरे स्ट्रोक की संभावना बढ़ जाती है

जिन रोगियों में इस विकृति के विकसित होने की संभावना अधिक होती है उनका मुख्य समूह वे लोग हैं जो हल्के क्षणिक संचार संबंधी विकारों या सूक्ष्म स्ट्रोक से पीड़ित हैं। अक्सर, मरीज़ सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के छोटे लक्षणों पर उचित ध्यान नहीं देते हैं और परिणामस्वरूप, दो क्षणिक हमलों के बाद, एक और स्ट्रोक विकसित होता है।

इसका विकास इस तथ्य के कारण होता है कि शरीर उन तंत्रों को बरकरार रखता है जिनके कारण मस्तिष्क परिसंचरण ख़राब होता है:

• शरीर में रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति;
• मस्तिष्क वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति जो स्ट्रोक को भड़काती है - यह, सबसे पहले, उच्च रक्तचाप और मधुमेह है।

ऐसी स्थिति में, किसी व्यक्ति के पास अगले इस्किमिया की शुरुआत को रोकने के लिए पर्याप्त आंतरिक भंडार नहीं होता है। मस्तिष्क की प्रत्येक बाद की चोट को शरीर द्वारा सहन करना पिछली चोट की तुलना में अधिक कठिन होता है। प्रत्येक नई सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के साथ, स्ट्रोक के बाद पांच साल या उससे अधिक जीवित रहने वाले लोगों की संख्या कम हो जाती है।

इन शब्दों को स्पष्ट करने के लिए, आइए आंकड़ों की ओर रुख करें:

• रूस में हर साल, 450 हजार लोग पहली बार सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के विभिन्न रूपों का अनुभव करते हैं, 80% इस्केमिक स्ट्रोक होते हैं, 20% विभिन्न प्रकार के रक्तस्रावी होते हैं।
• पहले 20 दिनों में, इस बीमारी से पीड़ित 35% लोग मर जाते हैं, और पहले वर्ष में, लगभग 15% रोगी मर जाते हैं।
• जो लोग सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद पहले वर्ष जीवित रहते हैं वे 8 से 10 वर्ष तक जीवित रहते हैं। इन रोगियों में गंभीर तंत्रिका संबंधी हानि नहीं होती है।
• तीसरे इस्किमिया के बाद, 20% रोगियों की पहले महीने में मृत्यु हो जाती है।

तीसरे स्ट्रोक के लिए पूर्वानुमान लगाना

किसी भी बीमारी में व्यक्ति सोचता है कि वह कब ठीक होगा। इस्केमिक या रक्तस्रावी मस्तिष्क क्षति के मामले में, रोगी और उसके रिश्तेदारों की रुचि इस बात में होती है कि बीमारी के दौरान स्व-देखभाल कौशल, संचार और बौद्धिक क्षमताओं को कितना नुकसान होगा और वे कितनी जल्दी ठीक हो जाएंगे। तीसरी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना हर किसी के लिए एक ही तरह से नहीं होती है। कुछ के लिए, यह मौत की सज़ा हो सकती है, और दूसरों के लिए, एक ऐसी बीमारी जिसके लिए गंभीर उपचार और लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होगी। कुछ मरीज़ बीमारी के परिणामस्वरूप अपनी बौद्धिक क्षमता पूरी तरह से खो सकते हैं, जबकि अन्य वे कौशल वापस पा सकते हैं जो बीमारी से पहले उनके पास थे।

तीन स्ट्रोक के बाद पुनर्वास का पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है

संकेतक जो तीसरे स्ट्रोक के विकास का पूर्वानुमान लगाते हैं:

• अपरिवर्तनीय कारक. इनमें स्ट्रोक की गंभीरता, उसका प्रकार, स्थान और रोगी की उम्र शामिल है।
• परिवर्तनीय कारक: रक्तचाप, कुछ जैव रासायनिक रक्त पैरामीटर, शरीर का तापमान।

कारकों के दूसरे समूह का नियंत्रण रोगियों के इलाज के अवसर पैदा करता है और उन्हें ठीक होने का मौका देता है।

तीसरे स्ट्रोक के लिए "पूर्वानुमान" की अवधारणा एक जटिल अवधारणा है। यह उन परिस्थितियों को एक साथ लाता है जो एक साथ मिलकर मरीज के जीवन और ठीक होने की संभावना निर्धारित करते हैं। ये हैं हालात:

• रोग का नैदानिक ​​परिणाम.
• कार्यात्मक परिणाम.
• पुनर्प्राप्ति की संभावनाएं और अवधि।
• मृत्यु की सम्भावना.
• जटिलताओं की संभावना.

रोग की शुरुआत के बाद से बीते समय के आधार पर, पूर्वानुमान को इसमें विभाजित किया गया है:

• जल्दी। बीमारी के बाद यह पहला महीना है।
• देर। रोग की शुरुआत के एक महीने बाद.

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के लिए प्रारंभिक पूर्वानुमान

पहले घंटों और दिनों में, डॉक्टर कई संकेतकों का उपयोग करके रोगी की स्थिति का आकलन करता है:

• स्ट्रोक स्केल पर अंकों की संख्या (एनआईएचएसएस स्केल - अमेरिकन नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ)।
• रोग की शुरुआत से समय.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग डेटा.
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग पर प्रभावित मस्तिष्क ऊतक की मात्रा।

एमआरआई रोगी की स्थिति का निदान करने और उसके पुनर्वास के लिए पूर्वानुमान देने में मदद करेगा।

वास्तव में, यह यह अनुमान लगाने का प्रयास है कि कोई व्यक्ति बीमारी के पहले महीने में जीवित रहेगा या नहीं। इन मानदंडों के अनुसार रोगी द्वारा प्राप्त अंकों का योग डॉक्टर को तीसरे स्ट्रोक के नैदानिक ​​​​परिणाम के लिए प्रारंभिक पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देता है।

लेकिन ऐसी स्थितियाँ हैं जो पुनर्प्राप्ति को प्रभावित कर सकती हैं। शोध के आधार पर, उन्हें राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान द्वारा निर्धारित किया गया था:

• युवा अवस्था।
• जीवनसाथी होना.
• रोग की तीव्र अवधि में शरीर का तापमान कम होना।
• रोग के पहले सप्ताह में सकारात्मक गतिशीलता।

वे इस्कीमिया के बाद मोटर और भाषण कौशल की वसूली में तेजी लाते हैं।

देर से पूर्वानुमान

रोग की शुरुआत के एक महीने बाद, अनुकूल या प्रतिकूल परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए, नैदानिक ​​​​डेटा का उपयोग करते हुए, डॉक्टर रोगी की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करता है। इस स्तर पर, उस व्यक्ति में बीमारी की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए ठीक होने की संभावना पर विचार किया जाता है। तीसरे स्ट्रोक वाले रोगियों के लिए देर से पूर्वानुमान में रोग के परिणामों की अभिव्यक्ति के सभी स्तर शामिल होंगे:

• नैदानिक. गति, संवेदनशीलता, वाणी और दृष्टि संबंधी विकार, व्यवहार और मनोदशा संबंधी विकार।
• घरेलू। चलने-फिरने और स्वयं की देखभाल करने में कठिनाई। जटिल गतिविधियाँ करने में कठिनाई - कार चलाना, स्टोर या बचत बैंक में जाना।
• सामाजिक। तीसरे स्ट्रोक के बाद व्यक्ति पिछले सामाजिक कार्य नहीं कर पाता है।

स्ट्रोक के एक महीने बाद, इसके ठीक होने का अंतिम पूर्वानुमान दिया जा सकता है।

इस समय व्यक्ति का पुनर्वास कार्यक्रम बनता है। वे स्पष्ट करते हैं कि वह कौन सी दवाएँ घर पर लेंगे। वे रिश्तेदारों को देखभाल की बारीकियां सिखाते हैं। और वे उन परिणामों की आवाज उठाते हैं जो डॉक्टरों और रोगी के संयुक्त प्रयासों से सामने आएंगे।

आदर्श रूप से, नैदानिक ​​पुनर्प्राप्ति से संपूर्ण दैनिक और सामाजिक पुनर्प्राप्ति होनी चाहिए, लेकिन ऐसा केवल 15% मामलों में होता है।

अलग से, ऐसे संकेत हैं जो प्रतिकूल परिणाम की भविष्यवाणी करते हैं:

• चेतना और धारणा की गंभीर गड़बड़ी।
• अंगों का लगातार पक्षाघात।
• मूत्र असंयम की उपस्थिति.

तीसरे स्ट्रोक के बाद रिकवरी

आइए हम तीसरे स्ट्रोक के बाद रोगी की नैदानिक ​​​​और रोजमर्रा की वसूली के पूर्वानुमान पर ध्यान दें। मरीज़ सबसे जल्दी और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं:

• जिन्हें सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की शुरुआत के कई घंटे बाद अस्पताल में भर्ती कराया गया और विशेष विभागों में इलाज चल रहा है;
• युवा अवस्था;
• औरत;
• गंभीर सहवर्ती रोगों के बिना;
• मानसिक विकारों के बिना;
• बिना किसी महत्वपूर्ण न्यूरोलॉजिकल लक्षण के।

यह देखा गया है कि जिन लोगों ने बीमारी की शुरुआत के तीन महीने के भीतर पैरेसिस और पक्षाघात के बाद अपने अंगों की गतिविधियों को ठीक करना शुरू कर दिया, वे तेजी से ठीक हो गए। तीसरे इस्किमिया से पीड़ित होने के छह महीने बाद, उनमें से आधे लोग स्वयं की देखभाल करने में सक्षम होते हैं। एक तिहाई मामलों में बाहरी देखभाल की आवश्यकता बनी रहती है।

परिवार और दोस्तों की मदद से मरीज़ों को ठीक होने में मदद मिलती है और उनके पूर्वानुमान में सुधार होता है। अकेले मरीज़ जो बार-बार सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं का सामना करते हैं, उनके ठीक होने की संभावना कम होती है।

आने वाले दशकों में, सेरेब्रल इस्किमिया विकलांगता और मृत्यु का एक सामान्य कारण बना रहेगा। तीसरे स्ट्रोक वाले लोगों के लिए एक स्पष्ट और समय पर पूर्वानुमान, ठीक होने की संभावनाओं का एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन, चिकित्सा और आर्थिक सहायता निधि के सक्षम वितरण की अनुमति देगा, जिससे ऐसे रोगियों का उपचार और पुनर्वास प्रभावी हो जाएगा।

दूसरी डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप एक रोग संबंधी स्थिति है, जो रक्तचाप में 160 मिमी और उससे अधिक की स्थिर वृद्धि की विशेषता है।

दवाओं और वैकल्पिक उपचारों से पैथोलॉजी का इलाज करना मुश्किल है; उच्च रक्तचाप के दौरे अक्सर विकसित होते हैं - रक्तचाप में तेज उछाल, जटिलताओं को जन्म देता है - फुफ्फुसीय एडिमा, दिल का दौरा, स्ट्रोक।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी) के अनुसार, उच्च रक्तचाप का कोड 10 है। इसका मतलब है टोनोमीटर पर मूल्यों में वृद्धि के साथ स्थितियों का एक समूह। किसी विशेष अंग को हुए नुकसान के आधार पर, कोड भिन्न हो सकता है।

ICD 10 जैसे शब्द को बनाने का मुख्य उद्देश्य उच्च रक्तचाप के विभिन्न पाठ्यक्रमों के संबंध में सांख्यिकीय जानकारी के संग्रह को सरल बनाना है।

चरण 2 उच्च रक्तचाप की एटियलजि

स्टेज 2 उच्च रक्तचाप के कारण, लक्षण और उपचार आपस में जुड़े हुए हैं। इसलिए, इससे पहले कि हम यह पता करें कि किस चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, हम उन परिस्थितियों और कारकों पर विचार करेंगे जो एक लाइलाज बीमारी के विकास को भड़काते हैं।

डॉक्टरों का कहना है कि 50 साल की उम्र पार कर चुके मरीज़ इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह तथ्य शरीर में प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं से जुड़ा है, जिससे वाहिकाओं के बीच लुमेन सिकुड़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण ख़राब हो जाता है।

चरण 3 सिरदर्द के विपरीत, रोग का चरण 2 सभी रोगियों के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि इस चरण में कम जटिलताएँ होती हैं और दवा से बीमारी का इलाज करना आसान होता है।

स्टेज 2 उच्च रक्तचाप के कारण:

• रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन (90% नैदानिक ​​​​चित्रों में इसका कारण पुरुषों और महिलाओं की उम्र में होता है)।
• वंशानुगत कारक (करीबी रिश्तेदार उच्च रक्तचाप से पीड़ित हैं)।
• शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान.
• खराब पोषण; अधिक वजन या मोटापा, जिससे हृदय और रक्त वाहिकाओं पर तनाव बढ़ जाता है।
• मधुमेह मेलिटस, प्रकार की परवाह किए बिना।
• शरीर में अंतःस्रावी विकार।
• सौम्य और घातक प्रकृति की ट्यूमर संरचनाएँ।
• हार्मोनल असंतुलन।

प्रारंभ में, उच्च रक्तचाप की विशेषता हल्के पाठ्यक्रम से होती है। धमनी संकेतक 15 से 40 mmHg तक बढ़ जाते हैं। नियमित निगरानी से, समय-समय पर वृद्धि देखी जा सकती है।

उनका रोगी की भलाई पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है; मानव शरीर जल्दी से परिवर्तनों को अपना लेता है। जब रक्तचाप महत्वपूर्ण संख्या तक पहुंच जाता है और स्थिर रहता है, तो इससे आंतरिक अंगों और प्रणालियों की कार्यक्षमता में व्यवधान होता है।

दूसरी डिग्री के उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक उच्च रक्तचाप संकट उत्पन्न हो सकता है, जिसके परिणाम अप्रत्याशित हैं - दिल का दौरा, स्ट्रोक, मस्तिष्क और फुफ्फुसीय एडिमा, अंधापन तक दृश्य हानि।

जीबी के जोखिम

क्रोनिक पैथोलॉजी, मानदंडों और कारकों (सुधार योग्य और गैर-सुधार योग्य) के अनुसार, आने वाले वर्षों में विकसित होने वाली जटिलताओं की संभावना के आधार पर जोखिमों में विभाजित है।

कई मरीज़ उच्च रक्तचाप चरण 2, जोखिम 3, यह क्या है, के बारे में जानकारी प्राप्त करने का प्रयास करते हैं? इसलिए, सभी परिणामों पर विचार किया जाना चाहिए।

किसी रोगी को एक श्रेणी या किसी अन्य श्रेणी में नियुक्त करते समय, उत्तेजक कारकों को ध्यान में रखा जाता है जो स्थिति को खराब करते हैं और नैदानिक ​​​​तस्वीर को जटिल बनाते हैं। मस्तिष्क की कार्यक्षमता ख़राब होने और लक्षित अंगों - गुर्दे, हृदय और आँखों को क्षति पहुँचने की संभावना।

तस्वीर खराब करने वाले कारक:

1. रोगी की आयु: 55 वर्ष से अधिक आयु के पुरुष, 65 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएँ।
2. शरीर में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता 6.5 यूनिट से अधिक है।
3. धूम्रपान का लंबा इतिहास.
4. वंशानुगत प्रवृत्ति.
5. शरीर का अतिरिक्त वजन.
6. मधुमेह मेलेटस और चयापचय संबंधी विकारों पर आधारित अन्य बीमारियाँ।
7. गलत जीवनशैली.

स्टेज 2 सिरदर्द, जोखिम 2, गंभीर कारकों की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है या 1-2 कारकों की अभिव्यक्ति का पता लगाया जाता है। भविष्य में नकारात्मक परिणाम विकसित होने की संभावना 20% तक है।

धमनी उच्च रक्तचाप चरण 2 जोखिम 3, यह क्या है? इस निदान के साथ, 3 गंभीर कारकों की पहचान की गई; जटिलताएँ 30% तक की संभावना के साथ विकसित होती हैं। जोखिम 4 की पृष्ठभूमि के खिलाफ, 4 से अधिक खतरनाक क्षण हैं, नैदानिक ​​​​विकृति स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।

स्टेज 2 उच्च रक्तचाप, जोखिम 2, का निदान उन स्थितियों में किया जाता है जहां परीक्षा के समय रोगी को स्ट्रोक नहीं हुआ था और कोई अंतःस्रावी विकार (मधुमेह मेलेटस सहित) नहीं थे।

दूसरे शब्दों में, रोगी विशेष रूप से धमनी संख्याओं की अक्षमता से पीड़ित होता है। यदि किसी व्यक्ति का वजन अधिक है तो अपरिवर्तनीय परिणामों का खतरा बढ़ जाता है।

निदान उपाय

निदान करते समय, वाद्य और शारीरिक परीक्षण के तरीकों को जोड़ दिया जाता है। प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर रोगी से शिकायतों के बारे में पूछताछ करता है, जिससे बीमारी का अंदाजा होता है।

ऐसी स्थिति में जहां उच्च रक्तचाप प्रकृति में आनुवंशिक है, लक्षण गंभीरता और तीव्रता में कमजोर हैं, अपर्याप्त जानकारी है, अतिरिक्त परीक्षा उपाय निर्धारित हैं।

जब किसी मरीज को स्टेज 1 उच्च रक्तचाप का निदान किया जाता है, लेकिन वर्तमान चिकित्सा आवश्यक चिकित्सीय प्रभाव प्रदान नहीं करती है, मधुमेह और डीडी की और वृद्धि देखी जाती है, तो चरण 2 उच्च रक्तचाप स्वचालित रूप से स्थापित हो जाता है।

भौतिक अनुसंधान विधियाँ:

• रक्तचाप और नाड़ी का माप.
• परिधीय रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन।
• त्वचा का आकलन (हाइपरमिया और एडिमा की अनुपस्थिति/उपस्थिति)।
• फेफड़ों और हृदय की जांच.

वाद्य तरीकों का उपयोग करते हुए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय और अंतःस्रावी ग्रंथियों की स्थिति का आकलन किया जाता है। हृदय की अल्ट्रासाउंड जांच और इकोकार्डियोग्राफी निर्धारित हैं।

घनास्त्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिकित्सा जटिल है, और पूर्वानुमान अप्रत्याशित है।

स्टेज 2 उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें?

चिकित्सक उपचार के नियम का चयन करता है। यदि आवश्यक हो, तो हृदय रोग विशेषज्ञ और न्यूरोलॉजिस्ट जैसे डॉक्टरों को शामिल किया जाता है। दुर्भाग्य से, इस बीमारी को हमेशा के लिए ठीक करना संभव नहीं है। सभी उपायों का उद्देश्य धमनी मापदंडों को कम करना और रोगी की स्थिति में सुधार करना है।

गोलियाँ लिखते समय, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाता है। युवा और बुजुर्ग रोगियों के लिए उपचार एल्गोरिथ्म अलग होगा। यह बात महिलाओं में गर्भावस्था पर भी लागू होती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान कई दवाओं का उपयोग वर्जित है।

चरण 2 उच्च रक्तचाप के लिए मानक नुस्खों की सूची में गोलियाँ शामिल हैं:

1. शरीर से अतिरिक्त पानी निकालने के लिए मूत्रवर्धक - वेरोशपिरोन, फ़्यूरोसेमाइड।
2. उच्चरक्तचापरोधी दवाएं चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक हैं। इनमें हार्टिल, बिसोप्रोलोल और इसी तरह के अन्य शामिल हैं।
3. रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाएँ - एटोरवास्टेटिन।
4. रक्त को पतला करने के लिए एस्पेकार्ड और इसके एनालॉग्स।

160 से 100 मिमी तक उच्च रक्तचाप के लिए, खुराक को एक नियम के रूप में, औसत खुराक से शुरू करके, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। गोलियाँ चुनते समय, उपयोग के लिए संकेत और प्रतिबंध और दुष्प्रभावों की संभावना को ध्यान में रखा जाता है।

स्टेज 2 उच्च रक्तचाप का इलाज करना मुश्किल है, इसलिए यह हमेशा व्यापक होता है, जिसका उद्देश्य उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी के शरीर में सभी रोग प्रक्रियाओं पर केंद्रित होता है जो रक्तचाप में उछाल को भड़काते हैं।

कभी-कभी पहली बार में सही उत्पाद ढूंढना संभव नहीं होता है। कई स्थितियों में, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं या डीएम और डीडी नहीं बदलते हैं। आवश्यक प्रभाव प्राप्त करने के लिए डॉक्टर नुस्खे को समायोजित करता है।

उपचार दवाओं के समूहों के साथ पूरक है:

• एसीई अवरोधक एक हार्मोन के उत्पादन को बढ़ावा देते हैं जो संवहनी दीवारों के स्वर को सामान्य करता है।
• एआरबी अवरोधकों का समान प्रभाव होता है।
• कैल्शियम प्रतिपक्षी हृदय की मांसपेशियों पर घटक के प्रभाव को सक्रिय करते हैं और रक्त वाहिकाओं को आराम देते हैं।
• बीटा ब्लॉकर्स हृदय गति को कम करते हैं और हृदय पर भार कम करते हैं।
• रेनिन अवरोधक कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव प्रदान करते हैं।

आपको कितने समय तक दवाएँ लेने की आवश्यकता है? स्टेज 2 उच्च रक्तचाप एक लाइलाज बीमारी है, इसलिए जीवन भर दवाएँ लेना और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

बशर्ते कि रोगी सभी नुस्खों का पालन करे, पुरानी बीमारी मौत की सजा नहीं होगी। लोग गंभीर जटिलताओं के बिना वर्षों तक इस बीमारी के साथ जीवित रहते हैं।

उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के लिए सबसे अच्छा आधुनिक उपचार। दबाव नियंत्रण और उत्कृष्ट रोकथाम की 100% गारंटी!

डॉक्टर से एक प्रश्न पूछें

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विशेषज्ञों के लिए अंतिम प्रश्न:

• क्या आईवी उच्च रक्तचाप में मदद करता है?
• यदि आप एलेउथेरोकोकस लेते हैं, तो क्या यह आपके रक्तचाप को कम या बढ़ा देता है?
• क्या उपवास से उच्च रक्तचाप का इलाज संभव है?
• किसी व्यक्ति में कितना दबाव कम करना चाहिए?

स्ट्रोक के दौरान कौन सा रक्तचाप महत्वपूर्ण है?

स्ट्रोक एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें व्यक्ति के जीवन को सीधे तौर पर खतरा होता है। इसके अपने लक्षण होते हैं और यह अक्सर हृदय प्रणाली के रोगों या रक्तचाप की समस्याओं वाले लोगों में होता है। समय पर सहायता प्रदान करने के लिए, प्रियजनों को यह सलाह दी जाती है कि वे पहले से जान लें कि स्ट्रोक के दौरान दबाव क्या है और उन्हें किन संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। रोगी की स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - उसका जीवन इस पर निर्भर करता है।

स्ट्रोक के प्रकार और लक्षण

कई बीमारियों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ अस्वास्थ्यकर आहार या जीवनशैली के कारण, मानव रक्त वाहिकाएं अपनी लोच और टोन खो देती हैं, उनकी दीवारें नाजुक और भंगुर हो जाती हैं। रक्तचाप में 25-100 मिमी एचजी की तेज वृद्धि या उछाल विशेष रूप से खतरनाक है। कला।, जब वाहिकाओं पर भार अचानक बढ़ जाता है और स्ट्रोक हो सकता है। यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मस्तिष्क (बीएम) में रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, ऊतकों में रक्तगुल्म और रक्तस्राव दिखाई देने लगता है, ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और कोशिकाएं मर जाती हैं।

स्ट्रोक इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकता है। पहले मामले में, किसी वाहिका में रुकावट या मस्तिष्क में सूजन के कारण रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, और यह प्रक्रिया स्वयं गहन रूप से विकसित नहीं हो पाती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ, धमनी फट जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव होता है, और रोग तेजी से बढ़ता है।

यदि पहले घंटों में चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है, तो रोग संबंधी लक्षण प्रतिवर्ती होते हैं, और जटिलताएं या परिणाम (विकलांगता) 50-60% कम होते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में स्ट्रोक के सामान्य लक्षण:

• शोर, कानों में बजना;
• चक्कर आना;
• भ्रम या चेतना की हानि;
• शुष्क मुँह श्लेष्मा झिल्ली;
• तचीकार्डिया;
• चेहरे की लाली;
• पसीना बढ़ जाना।

अन्य लक्षण मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। व्यक्ति को चलने, समन्वय करने, निगलने, चबाने या बोलने में कठिनाई हो सकती है। सिर की मांसपेशियों का पक्षाघात अक्सर तब होता है, जब चेहरे पर मुस्कुराते समय, चेहरे के भाव केवल एक तरफ दिखाई देते हैं, और दूसरा मुखौटा जैसा दिखता है।

स्ट्रोक के दौरान रक्तचाप कितना होता है?

संचार संबंधी विकारों के रक्तस्रावी रूप में, रक्तचाप शुरू में 50-80 मिमी एचजी से अधिक तक बढ़ जाता है। कला।, जिसके बाद बर्तन फट जाता है। स्ट्रोक के दौरान दबाव कामकाजी रक्तचाप की तुलना में अधिक रहता है। यह अस्थिर हो सकता है और तेजी से बढ़ सकता है। इस्केमिक स्ट्रोक रक्तचाप में 20 mmHg से अधिक उछाल के कारण होता है। कला।, जिसके परिणामस्वरूप एम्बोलस (थ्रोम्बस, प्लाक, आदि) रक्तप्रवाह की भीतरी दीवार से टूट जाता है और मस्तिष्क में धमनी में रुकावट उत्पन्न हो जाती है।

यदि रक्तचाप 90/60 से नीचे चला जाता है और लंबे समय तक कम रहता है, तो मस्तिष्क की कोशिकाओं को रक्त से पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है। इसके कारण, ऊतक सूजने लगते हैं, जिससे अंग में रक्त संचार बाधित होता है। अर्थात्, इस्केमिक स्ट्रोक के साथ, काम के दबाव की तुलना में रक्तचाप या तो बढ़ाया या घटाया जा सकता है। प्रत्येक मामले में, डॉक्टरों को रक्त परिसंचरण बहाल करना होगा और रक्तचाप को सामान्य करना होगा।

स्ट्रोक किस दबाव पर होता है?

यह रोग उन सभी वयस्कों को प्रभावित करता है जिन्हें कार्बनिक संवहनी घाव या रक्तचाप की समस्या है। इस्केमिक स्ट्रोक सामान्य या निम्न रक्तचाप के साथ हो सकता है जब मस्तिष्क के रक्तप्रवाह में कोलेस्ट्रॉल प्लाक या अन्य प्रकार का एम्बोलस बनना शुरू हो जाता है, जिससे द्रव परिसंचरण बाधित होता है। रक्तचाप में अचानक उछाल या वृद्धि के साथ, 20-30 मिमी एचजी सामान्य से अधिक है। कला। थ्रोम्बस कहीं भी टूट सकता है और रक्त प्रवाह के साथ जीएम तक पहुंच सकता है, जिससे वहां पोत का लुमेन अवरुद्ध हो जाता है।

अब यह समझना उपयोगी है कि रक्तस्रावी स्ट्रोक किस दबाव में हो सकता है। इस तथ्य के कारण कि रक्त वाहिकाओं की नाजुकता और लोच की कमी हमेशा उच्च रक्तचाप से जुड़ी नहीं होती है, रक्तचाप में किसी भी उतार-चढ़ाव के साथ उनकी दीवारों का टूटना होता है। लेकिन चूंकि स्ट्रोक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में अधिक बार होता है, इसलिए हमले के दौरान डॉक्टर 200/120 से 280/140 मिमी एचजी तक दबाव रीडिंग रिकॉर्ड करते हैं। कला। हाइपोटेंशन रोगियों में, संख्या बहुत कम है - 130/90-180/110।

उच्च रक्तचाप के कारण स्ट्रोक

सबसे पहले, जिन लोगों में धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होना शुरू हो गया है और जिनका रक्तचाप स्तर 135/89 मिमी एचजी से अधिक है, वे जोखिम में हैं। उच्च रक्तचाप और स्ट्रोक का आपस में गहरा संबंध है, क्योंकि मस्तिष्क में तीव्र संचार संबंधी विकार उच्च रक्तचाप से उत्पन्न संकट की जटिलता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, रक्त वाहिकाओं को जैविक क्षति शुरू हो जाती है - उनकी दीवारें नाजुक हो जाती हैं, और जब रक्तचाप 160/90 मिमी एचजी से ऊपर बढ़ जाता है या बढ़ जाता है। कला।, वे अक्सर जीएम क्षेत्र में फट जाते हैं।

रक्तस्राव के आकार के आधार पर, माइक्रोस्ट्रोक और रक्तस्रावी प्रकार के व्यापक उच्च रक्तचाप वाले स्ट्रोक के बीच अंतर किया जाता है। पहले मामले में, हेमटॉमस का आकार छोटा होता है, बिंदुओं के रूप में। अपने व्यापक रूप में, रक्तस्राव मस्तिष्क के एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी में, एंटीहाइपरटेंसिव दवाएं लेने में विफलता या लेने से इनकार करने से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है और संकट पैदा हो सकता है। स्ट्रोक का कारण धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, मोटापा, शारीरिक गतिविधि, साथ ही घटना पर हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाएं हैं: क्रोध, जलन, झगड़े, तनाव।

अक्सर ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से रक्तचाप बढ़ जाता है जिनमें बहुत अधिक वसा, कोलेस्ट्रॉल या कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ होते हैं। उच्च रक्तचाप संकट और स्ट्रोक को रोकने के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों को प्रोफिलैक्सिस से गुजरना होगा। उसे आहार का पालन करना चाहिए, व्यायाम चिकित्सा में संलग्न होना चाहिए और समय पर दवा लेनी चाहिए।

हाइपोटेंशन के साथ स्ट्रोक

यदि कार्यशील रक्तचाप का स्तर 115/75 मिमी एचजी से कम है। कला।, तो व्यक्ति को धमनी हाइपोटेंशन के संभावित विकास के साथ निम्न रक्तचाप होता है। हाइपोटेंसिव व्यक्ति में, रक्तस्रावी स्ट्रोक का खतरा तब होता है जब दबाव में 25-30 इकाइयों की तेज उछाल होती है, खासकर जब रीडिंग 130/90 एमएमएचजी तक पहुंच जाती है। कला।

निम्न रक्तचाप वाले लोग अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या रक्तचाप में अचानक गिरावट से दौरा पड़ सकता है। हां, मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ, हाइपोक्सिया होता है, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, रक्त वाहिकाओं का संपीड़न और इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव परिसंचरण बाधित होता है और इस्कीमिक स्ट्रोक विकसित होता है।

हाइपोटेंशन संकट का कारण शारीरिक निष्क्रियता, मस्तिष्क इस्किमिया, दिल का दौरा, हृदय प्रणाली के रोग, तनाव, भावनात्मक विस्फोट, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और शराब है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, हाइपोटेंशन रोगियों को दैनिक दिनचर्या का पालन करना चाहिए, प्रतिदिन व्यायाम करना चाहिए और कंट्रास्ट शावर लेना चाहिए।

स्ट्रोक के बाद रक्तचाप कितना होना चाहिए?

आपातकालीन देखभाल का उद्देश्य रक्तचाप को सुचारू रूप से स्थिर करना, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को बहाल करना और पुनरावृत्ति और जटिलताओं को रोकना है। स्ट्रोक के बाद पहले 2 दिनों तक रक्तचाप उच्च रहता है और इसमें लगातार उतार-चढ़ाव होता रहता है। नए हमले को रोकने के लिए, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं से 24-48 घंटों में रक्तचाप को धीरे-धीरे 150 एमएमएचजी तक कम किया जाता है। कला। और कम।

स्ट्रोक के बाद पहली बार, उच्च रक्तचाप धीरे-धीरे कम हो जाता है, मूल स्तर का केवल 15-25%।

मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र को ऑक्सीजन युक्त रक्त से गहनता से धोना चाहिए, जो मस्तिष्क कोशिकाओं को ठीक होने और व्यवहार्यता बनाए रखने की अनुमति देता है। यदि स्ट्रोक के बाद दबाव तेजी से 25% से अधिक कम हो जाता है, तो ऊतक को आवश्यक मात्रा में पदार्थ प्राप्त नहीं होते हैं और इसकी कार्यात्मक क्षमताएं फिर से शुरू नहीं होती हैं, इसलिए व्यक्ति भाषण, स्मृति खो सकता है, या पैरेसिस या पक्षाघात के कारण विकलांग हो सकता है। .

निष्कर्ष

उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंसिव रोगियों को स्ट्रोक हो सकता है। डॉक्टर हमले के बाद धीमी गति से रक्तचाप को स्थिर करेंगे ताकि मस्तिष्क कोशिकाएं ठीक हो सकें। उच्च रक्तचाप वाले स्ट्रोक के बाद, जीवन को खतरा या जटिलताओं का खतरा 3 महीने तक बना रहता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रक्तचाप के स्तर की निगरानी करना, डॉक्टर को दिखाना और पुनरावृत्ति को रोकना आवश्यक है।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन: संकेत, अनुसंधान विधियां

कार्डियक कैथीटेराइजेशन (या कैथीटेराइजेशन) की प्रक्रिया में हृदय की गुहाओं या परिधीय वाहिकाओं के माध्यम से बड़ी वाहिकाओं के लुमेन में कैथेटर (पतली लचीली प्लास्टिक ट्यूब) को सम्मिलित करना शामिल है। इस तकनीक का उपयोग कई नैदानिक ​​अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है - एंजियोग्राफी, एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी, इंट्रावास्कुलर अल्ट्रासाउंड, कार्डियक आउटपुट को मापना, मायोकार्डियल चयापचय का आकलन करना या शंट की स्थिति का अध्ययन करना। इसके अलावा, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन भी किया जा सकता है।

1956 में ऐसी निदान पद्धति के विकास के लिए वर्नर फोर्समैन, डिकिंसन रिचर्ड्स और आंद्रे फ्रेडरिक कौरनैंड को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। तब से, वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति के लिए धन्यवाद, कार्डियक कैथीटेराइजेशन करने की तकनीक में काफी सुधार हुआ है और यह और भी सुरक्षित और अत्यधिक जानकारीपूर्ण हो गई है।

हाल के वर्षों में, कई गैर-आक्रामक अध्ययनों (हृदय की एमआरआई और सीटी, रेडियोआइसोटोप कार्डियोग्राफी, इको-डॉपलरकार्डियोग्राफी) के उद्भव के कारण, इस निदान प्रक्रिया का महत्व कुछ हद तक कम हो गया है। हालाँकि, कुछ मामलों में, इस महत्वपूर्ण अंग की विकृति का निदान ऐसी आक्रामक परीक्षा पद्धति के बिना पूरा नहीं हो सकता है।

इस लेख में हम आपको कार्डियक कैथीटेराइजेशन के संकेत, तैयारी और निष्पादन के तरीकों, संभावित मतभेदों और जटिलताओं से परिचित कराएंगे। आपको प्राप्त जानकारी आपको अध्ययन को समझने में मदद करेगी ताकि आप अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से कोई भी प्रश्न पूछ सकें।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के प्रकार

कार्डियक कैथीटेराइजेशन का तंत्र (योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व)।

यह प्रक्रिया दो प्रकार की होती है:

• बड़े कैथीटेराइजेशन (या बाएं दिल का कैथीटेराइजेशन) - अधिक बार किया जाता है, कैथेटर को महाधमनी के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में कोरोनरी वाहिकाओं तक उन्नत किया जाता है;
• लघु कैथीटेराइजेशन (या दाहिने हृदय का कैथीटेराइजेशन) - दाहिने हृदय और फुफ्फुसीय धमनियों में एक कैथेटर को कमर या कोहनी की नसों के माध्यम से डाला जा सकता है; कभी-कभी "फ्लोटिंग" कैथेटर का उपयोग किया जाता है जो शिरापरक रक्त के प्रवाह के साथ हृदय में प्रवेश करते हैं .

इसके अलावा, सिंक्रोनस (या एक साथ) कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है, जिसके दौरान दो कैथेटर एक धमनी और एक नस के माध्यम से हृदय में डाले जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, उन्हें एक-दूसरे के विपरीत स्थित किया जा सकता है ताकि केवल हृदय वाल्व (जैसे महाधमनी या माइट्रल वाल्व) उन्हें अलग कर सके। यह तकनीक आपको हृदय वाल्वों के खुलने से उत्पन्न दबाव प्रवणता की गणना करने की अनुमति देती है।

संकेत

नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां डॉक्टर को कोरोनरी वाहिकाओं और रोगी के हृदय के बारे में सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और अन्य परीक्षा विधियां हेमोडायनामिक गड़बड़ी की डिग्री, कारणों और इसकी विशेषताओं पर व्यापक डेटा प्रदान नहीं कर सकती हैं। परिणाम प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ सही उपचार योजना बना सकता है (उदाहरण के लिए, सर्जरी निर्धारित करें)।

निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में डायग्नोस्टिक कार्डियक कैथीटेराइजेशन निर्धारित किया जा सकता है:

• जन्मजात हृदय दोष;
• हृदय वाल्व की विकृति;
• कार्डियक इस्किमिया;
• कार्डियोमायोपैथी;
• दिल की धड़कन रुकना;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• कार्डिएक अमाइलॉइडोसिस.

प्रक्रिया आपको कोरोनरी वाहिकाओं, मायोकार्डियल ऊतक या हृदय वाल्व में घावों की प्रकृति निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसे अन्य अध्ययनों द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है (यानी यदि वे संदिग्ध परिणाम दिखाते हैं)। इसके अलावा, कार्डियक कैथीटेराइजेशन से ऐसी चोटों की गंभीरता का आकलन करना और मायोकार्डियल फ़ंक्शन में परिवर्तन के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र की जांच करना संभव हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह निदान पद्धति कार्डियक सर्जरी से पहले निर्धारित की जाती है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए कार्डिएक कैथीटेराइजेशन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जा सकता है:

• कुछ हृदय दोषों का उपचार;
• संकुचित (स्टेनोटिक) नहरों को खोलने की आवश्यकता;
• इंट्राकोरोनरी थ्रोम्बोलिसिस;
• अस्वस्थ धमनियों पर स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी करना।

निदान या उपचार की इस पद्धति के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में किसी भी उम्र के रोगियों पर कार्डियक कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है।

मतभेद

कुछ मामलों में, निम्नलिखित सापेक्ष मतभेद मौजूद होने पर कार्डियक कैथीटेराइजेशन नहीं किया जा सकता है:

• तीव्र संक्रामक रोग;
• बुखार;
• प्रणालीगत संक्रमण;
• अनसुलझा डिजिटलिस नशा या हाइपोकैलिमिया;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• गंभीर परिधीय एथेरोस्क्लेरोसिस;
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या अतालता;
• दिल की विफलता का विघटित पाठ्यक्रम;
• गंभीर रक्ताल्पता;
• गंभीर कोगुलोपैथी;
• प्रयुक्त कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• जठरांत्र रक्तस्राव;
• गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप;
• गर्भावस्था और स्तनपान.

ऐसे मामलों में कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है और पूरी तरह से नैदानिक ​​​​मामले पर निर्भर करती है। आमतौर पर, यह प्रक्रिया मतभेद समाप्त होने के बाद या रोगी की विशेष तैयारी के बाद की जा सकती है।

कभी-कभी रोगी द्वारा इसे करने से इनकार करने के कारण विशेषज्ञों को ऐसी निदान प्रक्रिया बताए बिना ही काम करना पड़ता है।

कुछ रोगी रोगों, विशेष रूप से प्रकार I मधुमेह मेलिटस, गंभीर गुर्दे और हृदय विफलता में, कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है। उनके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना अनिवार्य है।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन निर्धारित करते समय, रोगी को निम्नलिखित स्थितियों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए:

• संभावित गर्भावस्था;
• दवाएँ या आहार अनुपूरक लेना;
• ग्लूकोज कम करने वाली दवाएं लेना;
• आयोडीन, रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों या समुद्री भोजन, लेटेक्स या रबर से एलर्जी की प्रतिक्रिया का इतिहास;
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन को खत्म करने के लिए वियाग्रा या अन्य दवाएं लेना।

निम्नलिखित नैदानिक ​​मामलों में अध्ययन के लिए रोगी को विशेष रूप से सावधानीपूर्वक तैयार करने की सिफारिश की जाती है:

• गंभीर सहवर्ती विकृति की उपस्थिति (इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह, गंभीर फुफ्फुसीय विफलता, गुर्दे की विफलता, परिधीय या मस्तिष्क वाहिकाओं को गंभीर क्षति);
• हृदय विफलता के कार्यात्मक वर्ग IV से संबंधित (एनवाईएचए वर्गीकरण के अनुसार);
• गंभीर बाएं निलय की शिथिलता;
• मरीज की उम्र 1 साल से कम या 70 साल से ज्यादा है.

ऊपर वर्णित मामलों में, कार्डियक कैथीटेराइजेशन अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि इन स्थितियों की उपस्थिति में संभावित मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

रोगी की तैयारी

प्रक्रिया निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर को रोगी को परीक्षा तकनीक के सिद्धांतों और संभावित जोखिमों और मतभेदों से परिचित कराना चाहिए। इसके बाद, रोगी कैथीटेराइजेशन के लिए सहमति दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करता है, और विशेषज्ञ उसे आगामी परीक्षा की तैयारी के लिए विस्तृत सिफारिशें देता है:

1. प्रक्रिया से 14 दिन पहले, रोगी का रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाता है और ईसीजी, इको-सीजी और छाती का एक्स-रे कराया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं।
2. यदि आवश्यक हो, तो कुछ दवाएँ लेने या दवाएँ (शामक, थक्का-रोधी, आदि) लेने के नियम में बदलाव की सिफारिश की जा सकती है।
3. रोगी अध्ययन के दिन प्रक्रिया के लिए आ सकता है या कैथीटेराइजेशन से 1-2 दिन पहले अस्पताल में भर्ती हो सकता है। अस्पताल में जांच करते समय, रोगी को अपने साथ आवश्यक चीजें (चप्पल, आरामदायक कपड़े, स्वच्छता उत्पाद, आदि) ले जानी चाहिए। यदि प्रक्रिया के बाद रोगी चिकित्सकीय देखरेख में रहता है तो इन्हीं वस्तुओं की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए, आपको डायग्नोस्टिक सेंटर पर जाने से पहले उन्हें घर से अपने साथ ले जाना चाहिए।
4. यदि आवश्यक हो, तो दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाने वाले स्थानीय एनेस्थेटिक या कंट्रास्ट एजेंट का परीक्षण किया जा सकता है।
5. अध्ययन की तैयारी के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं समय पर लेना न भूलें।
6. अध्ययन से एक शाम पहले, स्नान करें और उस क्षेत्र के बाल काट लें जहां कैथेटर डाला जाएगा।
7. जांच से 6-8 घंटे पहले आपको तरल पदार्थ और भोजन लेना बंद कर देना चाहिए।
8. यदि रोगी प्रक्रिया के बाद घर जाने की योजना बना रहा है, तो उसके साथ एक व्यक्ति अवश्य होना चाहिए।
9. प्रक्रिया से पहले, डेन्चर, श्रवण यंत्र, चश्मा, टेलीफोन और अन्य वस्तुएं जो परीक्षा में बाधा डालती हैं, उन्हें अपने प्रियजनों या कमरे में छोड़ दें।

तकनीक

रोगी को याद रखना चाहिए कि कार्डियक कैथीटेराइजेशन एक दर्द रहित प्रक्रिया है। अध्ययन के दौरान, वह सचेत रहेगा, डॉक्टर के साथ संवाद करने और उन कार्यों को करने में सक्षम होगा जो विशेषज्ञ द्वारा उसे अनुशंसित किए जाएंगे।

कभी-कभी प्रक्रिया के दौरान आपको घबराहट महसूस हो सकती है, उस स्थान पर हल्की जलन हो सकती है जहां कैथेटर डाला गया था, या गर्मी का अहसास हो सकता है। इन कुछ असुविधाजनक संवेदनाओं से रोगी को डरना नहीं चाहिए, क्योंकि वे किसी भी जटिलता का संकेत नहीं देते हैं और अध्ययन पूरा होने के बाद जल्दी ही अपने आप ठीक हो जाते हैं।

कैथीटेराइजेशन कैसे किया जाता है?

1. प्रक्रिया से एक घंटे पहले, रोगी को शामक दवा दी जाती है।
2. एक विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में ले जाने के बाद, उसे डिस्पोजेबल कपड़े पहनने और एक मेज पर रखने के लिए कहा जाता है।
3. आवश्यक दवाएं डालने के लिए नर्स मरीज की नस में छेद करती है। यदि आवश्यक हो, तो मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है।
4. डॉक्टर कार्डियक कैथेटर (कोहनी, कलाई, या कमर क्षेत्र) के सम्मिलन स्थल को कीटाणुरहित करता है और स्थानीय एनेस्थीसिया देता है। एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने के बाद, विशेषज्ञ कैथेटर डालने के लिए एक छोटा चीरा लगाता है या मोटी सुई से बर्तन को छेदता है।
5. डॉक्टर चयनित रक्त वाहिका में एक कैथेटर डालना शुरू करता है और, फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत, इसे हृदय या कोरोनरी वाहिकाओं के निलय में ले जाता है।
6. बाएं या दाएं वेंट्रिकल तक पहुंचने के बाद, कैथेटर से एक दबाव नापने का यंत्र जोड़ा जाता है और दबाव मापा जाता है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य आवश्यक प्रक्रियाएं की जाती हैं (बायोप्सी, एओर्टोग्राम, आदि)।
7. एंजियोग्राफी करने के लिए, एक रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट को कैथेटर में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे निलय और कोरोनरी वाहिकाएं दिखाई देती हैं। विशेषज्ञ उनकी स्थिति की जांच करता है, तस्वीरें लेता है और आवश्यक निष्कर्ष निकालता है। तस्वीरें लेते समय, डॉक्टर रोगी को सांस रोकने, गहरी सांस लेने या खांसने के लिए कह सकते हैं।
8. जब निलय की जांच करने के लिए कंट्रास्ट प्रशासित किया जाता है, तो रोगी को कुछ सेकंड के लिए गर्मी या गर्मी की अनुभूति हो सकती है। यदि दवा केवल कोरोनरी धमनियों की स्थिति का अध्ययन करने के लिए दी जाती है, तो ऐसी अनुभूति प्रकट नहीं होती है, क्योंकि इसके लिए आयोडीन युक्त दवा की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है। यदि, कंट्रास्ट देने के बाद, रोगी को खुजली, मतली, गले में गांठ या छाती में जकड़न का अनुभव होता है, तो उसे तुरंत डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
9. यदि आवश्यक हो, तो अध्ययन के दौरान खुराक वाली शारीरिक गतिविधि या शारीरिक परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है। इस प्रयोजन के लिए एर्गोमीटर जैसे उपकरण का उपयोग किया जाता है।
10. जांच पूरी होने के बाद, डॉक्टर कार्डियक कैथेटर को हटा देता है और यदि आवश्यक हो, तो छोटे चीरे वाली जगह पर टांके या कोलेजन सीलेंट लगाता है। इसके बाद, रक्तस्राव और चमड़े के नीचे के हेमटॉमस के गठन को रोकने के लिए एक दबाव पट्टी लगाई जाती है।
11. नर्स मूत्राशय से IV सुई और कैथेटर निकालती है (यदि कोई डाला गया हो)।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन पूरा होने के बाद, रोगी सामान्य स्थिति पूरी तरह से स्थिर होने के बाद घर जा सकता है (आमतौर पर कुछ घंटों के भीतर) या अगली सुबह तक चिकित्सकीय देखरेख में रह सकता है।

प्रक्रिया में कितना समय लगता है?

अध्ययन के लिए रोगी को सीधे तैयार करने में 1 से 2 घंटे का समय लगता है, कार्डिएक कैथीटेराइजेशन स्वयं लगभग 30-60 मिनट तक चलता है। यदि अतिरिक्त निदान या चिकित्सीय प्रक्रियाएं करना आवश्यक है, तो प्रक्रिया 1 घंटे से अधिक समय तक चल सकती है।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के दौरान कौन से विशेष परीक्षण किए जा सकते हैं?

कार्डियक कैथीटेराइजेशन अक्सर कोरोनरी एंजियोग्राफी के उद्देश्य से किया जाता है।

कार्डिएक कैथीटेराइजेशन के दौरान, निम्नलिखित परीक्षा तकनीकें निष्पादित की जा सकती हैं:

• एंजियोग्राफी - हृदय, कोरोनरी वाहिकाओं, फुफ्फुसीय धमनियों और महाधमनी के कक्षों की कल्पना करने के लिए;
• इंट्राकार्डियक रक्त शंटिंग का अध्ययन - हृदय और बड़ी वाहिकाओं के विभिन्न भागों में ऑक्सीजन का स्तर निर्धारित करने के लिए;
• इंट्रावस्कुलर अल्ट्रासाउंड - वाहिका के लुमेन, कोरोनरी धमनी की दीवार और गैर-रेखीय रक्त प्रवाह का अध्ययन करने के लिए कार्डियक कैथेटर के अंत से जुड़ी एक लघु अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करके किया जाता है;
• एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी - बायोप्सी के लिए एक विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जो घुसपैठ और संक्रामक रोगों, या ग्राफ्ट अस्वीकृति प्रतिक्रियाओं से उत्पन्न स्थितियों की पहचान करने के लिए किया जाता है;
• हृदय रक्त प्रवाह या आउटपुट का माप - तकनीक थर्मोडायल्यूशन विधि, संकेतक कमजोर पड़ने या फिक विधि का उपयोग करके की जाती है;
• कोरोनरी धमनियों में रक्त प्रवाह का माप - डॉपलर प्रवाह सेंसर या अंतर्निर्मित दबाव सेंसर के साथ विशेष कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है जो संवहनी स्टेनोसिस की डिग्री का आकलन करता है।

प्रक्रिया के बाद

कार्डियक कैथीटेराइजेशन पूरा होने के बाद, रोगी को सलाह दी जाती है:

1. अध्ययन के बाद कई घंटों तक चिकित्सकीय देखरेख में रहें। डॉक्टर अगली सुबह तक अस्पताल में रहने की सलाह दे सकते हैं या आपको कैथीटेराइजेशन के दिन घर जाने की अनुमति दे सकते हैं, लेकिन केवल आपकी सामान्य स्थिति पूरी तरह से स्थिर होने के बाद।
2. यदि कैथेटर को कमर के क्षेत्र के माध्यम से डाला गया था, तो प्रक्रिया के बाद रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको कई घंटों तक अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए।
3. यदि कैथेटर को क्यूबिटल नस में डाला गया था, तो अध्ययन के बाद आपको कई घंटों तक अपना हाथ नहीं मोड़ना चाहिए।
4. यदि स्थानीय एनेस्थीसिया समाप्त होने के बाद कैथेटर सम्मिलन स्थल पर दर्द महसूस हो तो दर्द निवारक दवा लें।
5. प्रक्रिया के बाद, आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। मरीज के साथ उसके घर तक किसी को अवश्य जाना चाहिए।
6. कंट्रास्ट एजेंट देने के बाद, अगले 24 घंटों में कम से कम 2 लीटर पानी पिएं (शरीर से दवा का सबसे तेज़ निष्कासन सुनिश्चित करने के लिए)।
7. कैथेटर सम्मिलन स्थल का समय पर एंटीसेप्टिक घोल से उपचार करें और पट्टी बदलें।
8. अपने डॉक्टर की अनुमति के बाद ही नहाना शुरू करें।
9. एक सप्ताह के लिए शारीरिक गतिविधि सीमित करें।
10. यदि प्रक्रिया से पहले डॉक्टर ने कोई दवा लेना बंद कर दिया है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए कि चिकित्सा का कोर्स जारी रखना कब संभव होगा।
11. नियत दिन पर दोबारा डॉक्टर से मिलें।

संभावित जटिलताएँ

रोगी की उचित तैयारी, सभी संभावित मतभेदों की पहचान और अध्ययन करने वाले डॉक्टर की उच्च योग्यता के साथ, कार्डियक कैथीटेराइजेशन के बाद जटिलताएं शायद ही कभी विकसित होती हैं। प्रक्रिया के संभावित परिणाम काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि हृदय के किन हिस्सों की जांच की गई है।

दाएं वेंट्रिकुलर कैथीटेराइजेशन करते समय, अतालता और फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होने का एक छोटा जोखिम होता है, और वेंट्रिकुलर या अलिंद अतालता सबसे अधिक बार होती है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, फुफ्फुसीय रोधगलन, दाएं वेंट्रिकल या फुफ्फुसीय धमनी का छिद्र विकसित हो सकता है। हृदय के बाईं ओर की जांच करते समय, फुफ्फुस गुहा में वायु या रक्त का संचय और पेरीकार्डियम को नुकसान संभव है।

कभी-कभी कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान या बाद में, कुछ अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं:

• रक्तचाप में तेज कमी;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• आघात;
• कोरोनरी वाहिका क्षति;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म;
• कैथेटर सम्मिलन स्थल का संक्रमण;
• उस क्षेत्र में रक्तस्राव जहां कैथेटर डाला गया था;
• प्रयुक्त कंट्रास्ट एजेंट से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• कंट्रास्ट के उपयोग के कारण गुर्दे की क्षति (आमतौर पर मधुमेह मेलेटस या गुर्दे की विकृति के साथ होती है);
• मौत।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कार्डियक कैथीटेराइजेशन के दौरान स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन केवल 0.1% मामलों में हो सकता है, और 0.1-0.2% रोगियों में मृत्यु हो सकती है। 80 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में स्ट्रोक की घटनाएँ बढ़ जाती हैं।

कार्डियक कैथीटेराइजेशन एक आक्रामक लेकिन अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान प्रक्रिया है। कुछ नैदानिक ​​मामलों में, इसे अन्य, गैर-आक्रामक आधुनिक परीक्षा विधियों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। अध्ययन के लिए उचित तैयारी, विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुपालन, उच्च योग्य चिकित्सक और सभी संभावित मतभेदों की पहचान के साथ, ऐसी प्रक्रिया से जटिलताओं का जोखिम कम रहता है। कुछ मामलों में, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कार्डियक कैथीटेराइजेशन किया जाता है।

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voxpop_66 - 04/09/2018 मेरे स्कूल मित्र की पत्नी ने फोन किया, सभी रो रहे थे, डॉक्टरों ने उसके पति विटालिक को स्ट्रोक का निदान किया। यह कल दचा में "गड़बड़" हो गया था, जहां उन्हें अस्वस्थता, सिरदर्द, अंगों में सुन्नता महसूस हुई, लेकिन उन्होंने इसे कोई महत्व नहीं दिया। एक घंटे बाद एक एम्बुलेंस उसे लेने आ रही थी, क्योंकि वह व्यावहारिक रूप से बेहोश था। आघात। अब उनके शरीर का पूरा बायां हिस्सा वास्तव में काम नहीं करता है, वह बोल नहीं सकते हैं और उन्हें समझने में भी कठिनाई होती है (उनकी पत्नी के अनुसार)।

मैं इसके बारे में पहले ही लिख चुका हूं, मुझे लगता है कि इसे दोहराना कोई पाप नहीं होगा।

नहीं, कोई तीसरा नहीं होगा - तब केवल अंधकार, विकलांगता या मृत्यु होगी। सबसे अच्छा, पूरी तरह से टूटा हुआ जीवन। पक्षाघात, सभी आशाओं का पतन और पुनर्प्राप्ति की लंबी अवधि। भाग्यशाली लोगों में से कुछ एक वर्ष के भीतर "अपने होश में आने" में सक्षम होंगे, हमेशा सच नहीं, समझदार भाषण और दृढ़ चाल के साथ प्रियजनों को प्रसन्न करना; और दूसरा, बिस्तर पर निश्चल होकर गिर जाने पर, कड़वाहट के साथ महसूस करता है कि उसके पूर्व जीवन में कोई वापसी नहीं होगी और बिस्तर लंबे समय तक उसका निवास स्थान बना रहेगा।

स्ट्रोक के तीन मुख्य लक्षण, जिनकी जानकारी होने से किसी की जान बचाई जा सकती है

स्ट्रोक से पीड़ित किसी मरीज के जीवित रहने के लिए, डॉक्टरों के पास पहले लक्षण प्रकट होने के क्षण से केवल 4.5 घंटे ("चिकित्सीय खिड़की") होते हैं। इसलिए इन्हें जानना हर किसी के लिए जरूरी है।

स्ट्रोक के तीन मुख्य लक्षण:

हाथ और/या पैर में अचानक कमजोरी या सुन्नता।आप किसी व्यक्ति से अपना हाथ उठाने और उसे कुछ देर तक थामने के लिए कहते हैं, लेकिन वह ऐसा नहीं कर पाता।

वाणी और निगलने संबंधी विकार।आप किसी व्यक्ति से बात करने के लिए कहते हैं, लेकिन वह शब्दों का सही उच्चारण नहीं कर पाता, बहुत धीरे-धीरे बोलता है, जैसे उसके मुंह में दलिया हो।

ये सभी लक्षण अचानक उत्पन्न होते हैं और "एक दिशा में गंभीर चक्कर आना", दृश्य क्षेत्रों की हानि, भ्रम, और चलते समय आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय द्वारा पूरक हो सकते हैं।

इस मामले में, आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। मानकों के अनुसार, क्लिनिक में प्रवेश के 40 मिनट के भीतर एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन किया जाता है, और प्रयोगशाला परीक्षण 20 मिनट के भीतर किया जाता है। और, यदि स्ट्रोक की पुष्टि हो जाती है, तो उसका प्रकार निर्धारित हो जाता है, उपचार तुरंत शुरू हो जाता है।

स्ट्रोक होने का खतरा किसे अधिक है?

सिद्धांत रूप में, 50 से अधिक उम्र के प्रत्येक व्यक्ति के पास यह दुखद अवसर होता है। लेकिन स्ट्रोक विशेष रूप से अक्सर उन लोगों को निशाना बनाता है जिनके पास:

• उच्च रक्तचाप (140/90 मिमी एचजी से अधिक);
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मधुमेह;
• अधिक वजन;
• कम शारीरिक गतिविधि;
• चिर तनाव;
• बुरी आदतें जैसे धूम्रपान और शराब का सेवन।

स्ट्रोक के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है?

• रक्तचाप का निर्धारण;
• हृदय की स्थिति का अध्ययन (यदि आवश्यक हो तो ईसीजी, इकोकार्डियोग्राफी);
• मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड जांच;
• रक्त परीक्षण - जमावट प्रणाली, लिपिड स्पेक्ट्रम, आदि।

यदि असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर दवाओं की सिफारिश करेंगे। एक नियम के रूप में, ये स्टैटिन हैं, जो कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं, साथ ही ऐसी दवाएं भी हैं जो रक्त के थक्कों (रक्त के थक्के) की संभावना को कम करती हैं, जैसे एस्पिरिन। आपको अपने डॉक्टर से इस बारे में भी सलाह लेनी चाहिए कि अपने आहार को कैसे समायोजित करें (बहुत अधिक वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थ उच्च रक्तचाप में योगदान करते हैं और परिणामस्वरूप, स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है), कौन से शारीरिक व्यायाम करने चाहिए।

व्यक्तिगत रूप से चयनित रोकथाम आपको कई वर्षों तक हृदय और रक्त वाहिकाओं को दुरुस्त रखने और संवहनी दुर्घटनाओं को रोकने की अनुमति देती है।

स्ट्रोक के चार लक्षण (इसे अवश्य पढ़ें!)

मेरे स्कूल मित्र की पत्नी ने फोन किया, सभी रोते हुए, डॉक्टरों ने उसके पति विटालिक को स्ट्रोक का निदान किया। यह कल दचा में "गड़बड़" हो गया था, जहां उन्हें अस्वस्थता, सिरदर्द, अंगों में सुन्नता महसूस हुई, लेकिन उन्होंने इसे कोई महत्व नहीं दिया। एक घंटे बाद एक एम्बुलेंस उसे लेने आ रही थी, क्योंकि वह व्यावहारिक रूप से बेहोश था। आघात। अब उनके शरीर का पूरा बायां हिस्सा वास्तव में काम नहीं करता है, वह बोल नहीं सकते हैं और उन्हें समझने में भी कठिनाई होती है (उनकी पत्नी के अनुसार)।
"रूसी रूलेट" जिसे स्ट्रोक कहा जाता है, खेलते हुए हममें से कई लोग आखिरी क्षण तक सोचते हैं कि घातक "सिर में गोली" नहीं होगी। एक क्लिक, दूसरा, तीसरा...
नहीं, कोई तीसरा नहीं होगा - तब केवल अंधकार, विकलांगता या मृत्यु होगी। सबसे अच्छा, पूरी तरह से टूटा हुआ जीवन। पक्षाघात, सभी आशाओं का पतन और पुनर्प्राप्ति की लंबी अवधि। भाग्यशाली लोगों में से कुछ एक वर्ष के भीतर "अपने होश में आने" में सक्षम होंगे, हमेशा सच नहीं, समझदार भाषण और दृढ़ चाल के साथ प्रियजनों को प्रसन्न करना; और दूसरा, बिस्तर पर निश्चल होकर गिर जाने पर, कड़वाहट के साथ महसूस करता है कि उसके पूर्व जीवन में कोई वापसी नहीं होगी और बिस्तर लंबे समय तक उसका निवास स्थान बना रहेगा।

मेरा एक बहुत अच्छा दोस्त है. सटीक रूप से एक पूंजी एफ मित्र के साथ। हाल तक, वह हमारी क्षेत्रीय सरकार में अच्छे और उच्च पदों में से एक पर कार्यरत थे, और उससे पहले हमने व्हाइट हाउस के एक ही तल पर काम किया था। न तो उनकी स्थिति, न ही सचिव के साथ एक विशाल कार्यालय की उपस्थिति, न ही उनकी मेज पर "पिनव्हील" ने उन्हें बदला। वह वैसे ही सरल और अच्छे मित्र बने रहे।
एक बार, सप्ताहांत में कड़ी मेहनत करने के बाद, मैंने कमजोरी, पैरों में हल्की सुन्नता और तेज़, धड़कते सिरदर्द पर ध्यान ही नहीं दिया। मैं कार्यालय में बैठ गया और अपनी सांसें रोक लीं। मैंने सेक्रेटरी को फोन किया और कॉफ़ी के लिए पूछा. मैंने देखा कि मैं व्यावहारिक रूप से कॉफ़ी का स्वाद नहीं ले पा रहा था, लेकिन मैंने इस पर ध्यान नहीं दिया। "मैंने अपनी सांस रोक ली" और दस्तावेजों को छांटना जारी रखा (उस समय हमारे देश में होने वाले एससीओ की तैयारी चल रही थी)।

और ठीक चार घंटे बाद, सचिव द्वारा बुलाई गई एम्बुलेंस ने स्ट्रोक का निदान किया।
एक साल बाद ही उन्होंने एकाक्षर में बोलना शुरू कर दिया। मेरी चाल अभी तक ठीक नहीं हुई है, न ही मेरा दाहिना हाथ पूरी तरह ठीक हुआ है। मॉस्को और जर्मनी में पुनर्वास, हमारे विशेषज्ञ केवल उस शरीर के टुकड़े और टुकड़े एकत्र करते हैं जो कभी एक मजबूत और स्वस्थ शरीर था!

पिकनिक के दौरान, मेरी एक परिचित लड़की लड़खड़ाकर गिर पड़ी। उससे एम्बुलेंस बुलाने के लिए कहा गया, लेकिन उसने सभी को आश्वासन दिया कि सब कुछ ठीक है और वह अपने नए जूतों के कारण केवल चट्टान से टकराई थी।
चूँकि वह थोड़ी पीली और काँप रही थी, इसलिए उन्होंने उसे खुद को साफ़ करने में मदद की और उसके लिए भोजन की एक प्लेट लायी। उसने शेष दिन प्रसन्नतापूर्वक और आराम से बिताया। बाद में उसके पति ने सभी को फोन किया और बताया कि उसकी पत्नी को अस्पताल ले जाया गया है. 23:00 बजे उसकी मृत्यु हो गई। एक पिकनिक के दौरान उन्हें स्ट्रोक (तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) का सामना करना पड़ा।
निश्चित रूप से, यदि उसके दोस्तों को पता होता कि स्ट्रोक के लक्षण क्या होते हैं, तो लड़की आज जीवित रह सकती थी, और मेरा मित्र उसकी जगह पर काम करना जारी रखता।

निम्नलिखित को पढ़ने में आपको केवल एक मिनट का समय लगेगा।

न्यूरोसर्जन का कहना है कि अगर वे 3 घंटे के भीतर स्ट्रोक पीड़ित तक पहुंच जाएं तो हमले के परिणामों को खत्म किया जा सकता है। चाल स्ट्रोक को पहचानने और निदान करने और पहले 3 घंटों के भीतर उपचार शुरू करने की है - जो निश्चित रूप से आसान नहीं है।

स्ट्रोक को पहचानें: स्ट्रोक को पहचानने के 4 चरण हैं।

व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें (वह ऐसा नहीं कर पाएगा)

उसे एक सरल वाक्य कहने को कहें (उदाहरण के लिए, "आज मौसम अच्छा है"), यह भी तुरंत और कठिनाई से सामने नहीं आएगा।

दोनों हाथ ऊपर उठाने को कहें (नहीं कर सकते या केवल आंशिक रूप से उठा सकते हैं)

अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहें (यदि जीभ मुड़ी या मुड़ी हुई है, तो यह भी एक संकेत है)

यदि इनमें से किसी एक कार्य में भी समस्या आती है, तो आपातकालीन कक्ष को कॉल करें और फोन पर लक्षणों का वर्णन करें।
एक हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा कि इस संदेश को अपने जानने वाले कम से कम 10 लोगों के साथ भेजकर या साझा करके, आप निश्चिंत हो सकते हैं कि किसी की - शायद हमारी - जान बच जाएगी।

समय रहते यह नोटिस करना बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी मित्र या प्रियजन की भलाई में कुछ गड़बड़ है, क्योंकि वह स्वयं हमेशा स्थिति की गंभीरता से पूरी तरह अवगत नहीं हो सकता है।

- पहला और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण अचानक और बहुत गंभीर सिरदर्द है। यह लेटने की स्थिति में तीव्र होता है, साथ ही जब कोई व्यक्ति शरीर की स्थिति बदलता है: झुकता है, खांसता है या तनाव करता है।

-अप्रत्याशित कमजोरी प्रकट होती है. चेहरे, हाथ या पैर की मांसपेशियों में सुन्नता या पक्षाघात होता है, आमतौर पर शरीर के एक तरफ;

- बोलने में असामान्य कठिनाई या गड़बड़ी, भ्रम और स्मृति हानि होती है। व्यक्ति को संबोधित शब्द समझ में नहीं आते। निगलने में कठिनाई होती है।

- स्वाद की अनुपस्थिति या गलत धारणा;

- स्पर्श संवेदनशीलता का उल्लंघन - स्पर्श, दर्द की अनुभूति, शरीर के किसी भी हिस्से में गर्मी।

- एक या दोनों आंखों की दृष्टि में तेज गिरावट;

- चाल में अचानक गड़बड़ी, चक्कर आना, उल्टी, संतुलन या समन्वय की हानि।

तथाकथित सूक्ष्म स्ट्रोक के बारे में कुछ शब्द कहना आवश्यक है। लगभग हमेशा वह वास्तविक संकट के कपटी अग्रदूत के रूप में कार्य करता है। तो "सूक्ष्म" क्यों? ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीसीआई) हानिरहित है, बल्कि इसलिए कि इसके लक्षण सीमित समय तक रहते हैं। माइक्रो-स्ट्रोक के लक्षण बिल्कुल एक स्ट्रोक को दोहराते हैं, केवल वे सेकंड, मिनट या घंटों के लिए देखे जाते हैं, और फिर अपने आप दूर हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, थोड़े ही समय में अंग और वाणी नष्ट हो जाती है, संवेदनाएँ और चेतना भ्रमित हो जाती है। ये संवेदनाएँ कभी-कभी इतनी तेज़ी से बनी रहती हैं कि व्यक्ति के पास, जैसा कि वे कहते हैं, डरने का समय ही नहीं होता। और वह डॉक्टर के पास न जाकर असामान्य लक्षणों के लिए थकान या अधिक काम को जिम्मेदार ठहराने की सबसे बड़ी गलती करता है।

खैर, निष्पक्षता के लिए - हम हर दिन एक-दूसरे को इतना "कचरा" बताते और लिखते हैं कि शायद एक बार तार के माध्यम से वास्तव में उपयोगी और आवश्यक कुछ डालने लायक हो।

नमस्कार दोस्तों!

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स्ट्रोक के चार लक्षण. यह हर किसी को जानना जरूरी है!

"रूसी रूलेट" जिसे स्ट्रोक कहा जाता है, खेलते हुए हममें से कई लोग आखिरी क्षण तक सोचते हैं कि घातक "सिर में गोली" नहीं होगी।

एक क्लिक, दूसरा, तीसरा... नहीं, कोई तीसरा नहीं होगा - तब केवल अंधकार, विकलांगता या मृत्यु होगी। सबसे अच्छा, एक पूरी तरह से बिखरा हुआ जीवन। पक्षाघात, सभी आशाओं का पतन और पुनर्प्राप्ति की एक लंबी अवधि।

भाग्यशाली लोगों में से कुछ एक वर्ष के भीतर "अपने होश में आने" में सक्षम होंगे, हमेशा सच नहीं, समझदार भाषण और दृढ़ चाल के साथ प्रियजनों को प्रसन्न करना; और दूसरा, बिस्तर पर निश्चल होकर गिर जाने पर, कड़वाहट के साथ महसूस करता है कि उसके पूर्व जीवन में कोई वापसी नहीं होगी और बिस्तर लंबे समय तक उसका निवास स्थान बना रहेगा।

जीवन से एक कहानी.

मेरा एक बहुत अच्छा दोस्त है. सटीक रूप से एक पूंजी एफ मित्र के साथ। हाल तक, वह हमारी क्षेत्रीय सरकार में अच्छे और उच्च पदों में से एक पर कार्यरत थे, और उससे पहले हमने व्हाइट हाउस के एक ही तल पर काम किया था। न तो उनकी स्थिति, न ही सचिव के साथ एक विशाल कार्यालय की उपस्थिति, न ही उनकी मेज पर "पिनव्हील" ने उन्हें बदला। वह वैसे ही सरल और अच्छे मित्र बने रहे।

एक बार, सप्ताहांत में कड़ी मेहनत करने के बाद, मैंने कमजोरी, पैरों में हल्की सुन्नता और तेज़, धड़कते सिरदर्द पर ध्यान ही नहीं दिया। मैं कार्यालय में बैठ गया और अपनी सांसें रोक लीं। मैंने सेक्रेटरी को फोन किया और कॉफ़ी के लिए पूछा. मैंने देखा कि मैं व्यावहारिक रूप से कॉफ़ी का स्वाद नहीं ले पा रहा था, लेकिन मैंने इस पर ध्यान नहीं दिया। "मैंने अपनी सांस रोक ली" और दस्तावेजों को छांटना जारी रखा (उस समय हमारे देश में होने वाले एससीओ की तैयारी चल रही थी)।

और ठीक चार घंटे बाद, सचिव द्वारा बुलाई गई एम्बुलेंस ने स्ट्रोक का निदान किया।
एक साल बाद ही उन्होंने एकाक्षर में बोलना शुरू कर दिया। मेरी चाल अभी तक ठीक नहीं हुई है, न ही मेरा दाहिना हाथ पूरी तरह ठीक हुआ है। मॉस्को और जर्मनी में पुनर्वास, हमारे विशेषज्ञ केवल उस शरीर के टुकड़े और टुकड़े एकत्र करते हैं जो कभी एक मजबूत और स्वस्थ शरीर था!

दूसरी कहानी।

पिकनिक के दौरान, मेरी एक परिचित लड़की लड़खड़ाकर गिर पड़ी। उससे एम्बुलेंस बुलाने के लिए कहा गया, लेकिन उसने सभी को आश्वासन दिया कि सब कुछ ठीक है और वह अपने नए जूतों के कारण केवल चट्टान से टकराई थी।
चूँकि वह थोड़ी पीली और काँप रही थी, इसलिए उन्होंने उसे खुद को साफ़ करने में मदद की और उसके लिए भोजन की एक प्लेट लायी। उसने शेष दिन प्रसन्नतापूर्वक और आराम से बिताया। बाद में उसके पति ने सभी को फोन किया और बताया कि उसकी पत्नी को अस्पताल ले जाया गया है. 23:00 बजे उसकी मृत्यु हो गई। एक पिकनिक के दौरान उन्हें स्ट्रोक (तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना) का सामना करना पड़ा।
निश्चित रूप से, यदि उसके दोस्तों को पता होता कि स्ट्रोक के लक्षण क्या होते हैं, तो लड़की आज जीवित रह सकती थी, और मेरा मित्र उसकी जगह पर काम करना जारी रखता।

निम्नलिखित को पढ़ने में आपको केवल एक मिनट का समय लगेगा।

न्यूरोसर्जन का कहना है कि अगर वे 3 घंटे के भीतर स्ट्रोक पीड़ित तक पहुंच जाएं तो हमले के परिणामों को खत्म किया जा सकता है। चाल स्ट्रोक को पहचानने और निदान करने और पहले 3 घंटों के भीतर उपचार शुरू करने की है - जो निश्चित रूप से आसान नहीं है।

स्ट्रोक को पहचानें: स्ट्रोक को पहचानने के 4 चरण हैं।

उसे एक सरल वाक्य कहने को कहें (उदाहरण के लिए, "आज मौसम अच्छा है"), यह भी तुरंत और कठिनाई से सामने नहीं आएगा।

व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें (वह ऐसा नहीं कर पाएगा)

दोनों हाथ ऊपर उठाने को कहें (नहीं कर सकते या केवल आंशिक रूप से उठा सकते हैं)

अपनी जीभ बाहर निकालने के लिए कहें (यदि जीभ मुड़ी या मुड़ी हुई है, तो यह भी एक संकेत है)

यदि इनमें से किसी एक कार्य में भी समस्या आती है, तो आपातकालीन कक्ष को कॉल करें और फोन पर लक्षणों का वर्णन करें।

एक हृदय रोग विशेषज्ञ ने कहा कि इस संदेश को अपने जानने वाले कम से कम 10 लोगों को भेजकर या बताकर, आप निश्चिंत हो सकते हैं कि किसी की - शायद हमारी - जान बच जाएगी!

समय रहते यह नोटिस करना बहुत महत्वपूर्ण है कि किसी मित्र या प्रियजन की भलाई में कुछ गड़बड़ है, क्योंकि वह स्वयं हमेशा स्थिति की गंभीरता से पूरी तरह अवगत नहीं हो सकता है।

- पहला और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण अचानक और बहुत गंभीर सिरदर्द है। यह लेटने की स्थिति में तीव्र होता है, साथ ही जब कोई व्यक्ति शरीर की स्थिति बदलता है: झुकता है, खांसता है या तनाव करता है।

-अप्रत्याशित कमजोरी प्रकट होती है. चेहरे, हाथ या पैर की मांसपेशियों में सुन्नता या पक्षाघात होता है, आमतौर पर शरीर के एक तरफ;

- बोलने में असामान्य कठिनाई या गड़बड़ी, भ्रम और स्मृति हानि होती है। व्यक्ति को संबोधित शब्द समझ में नहीं आते। निगलने में कठिनाई होती है।

- स्वाद की अनुपस्थिति या गलत धारणा;

- स्पर्श संवेदनशीलता का उल्लंघन - स्पर्श, दर्द की अनुभूति, शरीर के किसी भी हिस्से में गर्मी।

- एक या दोनों आंखों की दृष्टि में तेज गिरावट;

- चाल में अचानक गड़बड़ी, चक्कर आना, उल्टी, संतुलन या समन्वय की हानि।

तथाकथित सूक्ष्म स्ट्रोक के बारे में कुछ शब्द कहना आवश्यक है।

लगभग हमेशा वह वास्तविक संकट के कपटी अग्रदूत के रूप में कार्य करता है। तो "सूक्ष्म" क्यों?

ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (टीसीआई) हानिरहित है, बल्कि इसलिए कि इसके लक्षण सीमित समय तक रहते हैं।

माइक्रो-स्ट्रोक के लक्षण बिल्कुल एक स्ट्रोक को दोहराते हैं, केवल वे सेकंड, मिनट या घंटों के लिए देखे जाते हैं, और फिर अपने आप दूर हो जाते हैं।

उदाहरण के लिए, थोड़े ही समय में अंग और वाणी नष्ट हो जाती है, संवेदनाएँ और चेतना भ्रमित हो जाती है। ये संवेदनाएँ कभी-कभी इतनी तेज़ी से बनी रहती हैं कि व्यक्ति के पास, जैसा कि वे कहते हैं, डरने का समय ही नहीं होता। और वह डॉक्टर के पास न जाकर असामान्य लक्षणों के लिए थकान या अधिक काम को जिम्मेदार ठहराने की सबसे गंभीर गलती करता है।

स्ट्रोक के बाद घर पर स्मृति, दृष्टि और वाणी को बहाल करना

स्ट्रोक एक गंभीर और जटिल बीमारी है जो रोगियों के मस्कुलोस्केलेटल कार्य, भाषण और स्मृति को प्रभावित कर सकती है। अतिरिक्त विकृति वाले बुजुर्ग व्यक्ति में भी स्ट्रोक के बाद पूर्ण या आंशिक रिकवरी संभव है।

व्यक्तिगत इच्छा, प्रियजनों की मदद और समर्थन, साथ ही डॉक्टरों के निर्देशों का कड़ाई से पालन आपको थोड़े समय में ठीक होने और अपने पिछले जीवन में लौटने की अनुमति देता है।

पुनर्वास अवधि कितने समय तक चलती है?

प्रक्रिया लंबी और कठिन हो सकती है, इसलिए यदि कोई व्यक्ति खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करना चाहता है तो उसे इसके लिए पहले से तैयार रहना चाहिए। 70% रोगियों में मस्तिष्क समारोह का पूर्ण पुनर्वास संभव है. बाकी सभी लोग केवल आंशिक पर ही भरोसा कर सकते हैं।

इसमें कितना समय लगेगा यह केवल स्ट्रोक के प्रकार, स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और पूर्ण गतिविधि पर लौटने की उसकी इच्छा पर निर्भर करता है।

इस्कीमिक स्ट्रोक के बाद

इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। इसे रोगी की टिप्पणियों, उसकी स्थिति, नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति, सिंड्रोम और अन्य कारकों (उम्र) के आधार पर संकलित किया जाता है। 4 चरण हैं:

1. तीव्र अवधि में पुनर्वास (स्ट्रोक के बाद पहले महीने में किया जाता है)।
2. प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति चरण (2-6 महीने)।
3. देर से ठीक होने की अवस्था (6-12 महीने)।
4. शेष अवधि के दौरान पुनर्वास (1 वर्ष के बाद)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए पुनर्वास की अवधि केवल रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

रोग के व्यापक रूपों के साथ, पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक होने की अवधि कई वर्षों तक रह सकती है। 95% मरीज़ मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के सरल या जटिल विकारों से पीड़ित रहते हैं।

प्रारंभिक पुनर्वास बीमारी के बाद पहले वर्ष में होता है और यह मुख्य चरण है, जिसके दौरान सक्रिय चिकित्सीय क्रियाएं की जाती हैं। भविष्य में, यह बहुत धीरे-धीरे होता है।

भाषण बहाली

स्ट्रोक के कारण अक्सर बोलने की क्षमता खत्म हो जाती है। बोली बंद होना- यह किसी दूसरे की बात समझने और अपने विचार व्यक्त करने में कठिनाई है। डिसरथ्रिया- ध्वनियों का असंभव या गलत उच्चारण। किसी व्यक्ति को वाक् गतिविधि पुनः प्राप्त करने में 1 से 3 वर्ष लग सकते हैं।

• ऐसे सरल प्रश्न पूछें जिनके लिए एक शब्द में उत्तर की आवश्यकता हो (हाँ या नहीं);
• शब्दों का उच्चारण धीरे-धीरे और स्पष्ट रूप से करें;
• ध्वनियों के उच्चारण पर किसी व्यक्ति के साथ सक्रिय पाठ;
• समझ से बाहर भाषण फिर से पूछने के डर की कमी।

प्रभावी व्यायाम

घर पर वाणी को बहाल करने के लिए, रोगी को सरल लेकिन प्रभावी व्यायामों का एक सेट करने की सलाह दी जाती है:

1. बार-बार टंग ट्विस्टर्स का उच्चारण करना।
2. जीभ को एक ट्यूब में मोड़कर कुछ सेकंड के लिए बाहर खींचें।
3. 3-5 सेकंड की देरी और बाद में आराम के साथ जीभ का अधिकतम विस्तार।
4. जीभ को दायीं से बायीं ओर घुमाते हुए ऊपरी और निचले होठों को चाटना और इसके विपरीत।
5. दांत निकलना.
6. ऊपरी और निचले होठों को धीरे से काटें।

मेमोरी रिकवरी

जितनी जल्दी स्मृति बहाली शुरू होगी, उतने ही बेहतर परिणाम प्राप्त किये जा सकेंगे। डॉक्टरों द्वारा जीवन के लिए किसी भी खतरे को समाप्त करने के तुरंत बाद सक्रिय कार्रवाई शुरू हो जाती है.

पहला चरण स्मृति को पुनर्स्थापित करने और मस्तिष्क कोशिकाओं को समर्थन देने के लिए दवा लेना है। केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित। उन्हें अस्पताल और घर दोनों जगह ले जाया जाता है। बहुधा यह होता है:

• रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करने वाली दवाएं (वैसोब्रल);
• अल्फा ब्लॉकर्स;
• एड्रीनर्जिक अवरोधक;
• ट्रैंक्विलाइज़र;
• नॉट्रोपिक्स (चयापचय प्रक्रिया त्वरक)।

इन दवाओं का प्रभाव धीमा होता है, इसलिए उपयोग की अनुसूची और अवधि (औसतन 2-3 महीने) का पालन करना सुनिश्चित करें।

अपनी भलाई और स्थिति की निगरानी करना सुनिश्चित करें ताकि स्ट्रोक की गंभीर स्थिति दोबारा न हो। कार्यात्मक पुनर्वास उपचार का कोई छोटा महत्व नहीं है. यह मस्तिष्क गतिविधि का एक प्रशिक्षण है जिसका उद्देश्य घटनाओं, संख्याओं, कारकों और अन्य सूचनाओं को याद रखना है।

मनोवैज्ञानिक तैयारी

स्ट्रोक किसी भी व्यक्ति के लिए एक कठिन परीक्षा और बोझ है जो बाद में उदासीनता और अवसाद से ग्रस्त हो जाता है। कई लोग आक्रामकता, चिड़चिड़ापन और यहां तक ​​कि अपनी भावनात्मक स्थिति पर नियंत्रण खोने का अनुभव करते हैं।

रोगी को रिश्तेदारों और करीबी दोस्तों के संबंध में ऐसी अभिव्यक्तियों पर ध्यान भी नहीं दिया जा सकता है। इसीलिए आपको धैर्यवान और समझदार बनना होगा. गर्मजोशी, स्नेह और समर्थन आपको उस संकट की स्थिति से जल्दी उबरने में मदद करेगा जो लंबे समय तक चल सकती है। कुछ समय के लिए यह स्वीकार करना भी उचित है कि व्यक्ति भ्रम और मतिभ्रम का अनुभव कर सकता है।

अवसाद का थोड़ा सा भी संदेह होने पर उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है।

आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई विशेष दवाएं ली जा सकती हैं। वैकल्पिक रूप से, आप व्यक्ति को सेनेटोरियम या डिस्पेंसरी में भेज सकते हैं, जो पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाएं और जटिल चिकित्सा प्रदान करता है।

दवाओं की सूची

हम आपको उन मुख्य दवाओं की सूची से परिचित होने के लिए आमंत्रित करते हैं जो स्ट्रोक से पीड़ित रोगियों के लिए अनुशंसित हैं:

• एक्टोवैजिन- अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक दवा। मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया को सामान्य और बेहतर बनाता है और वाक् तंत्र की बहाली को बढ़ावा देता है।
• सेरेब्रोलिसिन- अपनी विशेषताओं में पिछली दवा के समान एक दवा।
• piracetam- स्मृति और सोचने की प्रक्रिया को सक्रिय करने में मदद करता है, जिससे मस्तिष्क कोशिकाओं की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी आती है।
• पन्तोगम- कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है।
• vinpocetine- गोलियाँ जो तंत्रिका आवेगों के संचरण की प्रक्रिया को स्थिर करने में मदद करती हैं।

याद रखें कि डॉक्टर की सलाह और डॉक्टर की सलाह के बिना दवाएँ लेने से नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं! नीचे दवाओं की पूरी सूची वाली एक तालिका है।

वेस्टिबुलर उपकरण को क्रम में रखना

किसी व्यक्ति की संतुलन बनाए रखने में असमर्थता एक गंभीर विकलांगता है और स्ट्रोक का एक दुष्प्रभाव है जो जीवन को कठिन बना देता है। ऐसे मरीजों को बार-बार चक्कर आना, थकान महसूस होती है. सार्वजनिक परिवहन में उन्हें जल्दी ही मोशन सिकनेस हो जाती है। और यह उन नकारात्मक अभिव्यक्तियों का केवल एक छोटा सा अंश है जिनका उन्हें हर दिन सामना करना पड़ता है।

वेस्टिबुलर प्रणाली के पुनर्वास और बहाली में पहले कदम के रूप में, रोगी को कुर्सी पर बैठकर संतुलन बनाए रखना सीखना चाहिए।

ऐसा करने का आदर्श तरीका एक सरल व्यायाम करना है: एक कुर्सी पर बैठें, धीरे-धीरे बाईं ओर से दाईं ओर झुकें और इसके विपरीत। प्रशिक्षण को आसान बनाने के लिए आप अपने हाथों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, अपने हाथों को किसी सख्त सतह पर रख सकते हैं. गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को स्थानांतरित करने की विधि का उपयोग करके लगातार प्रशिक्षण से वेस्टिबुलर तंत्र के विकारों की बहाली में सकारात्मक परिवर्तन होते हैं।

घर पर पुनर्वास प्रक्रिया

यदि कोई व्यक्ति अपने पूर्व जीवन में लौटना चाहता है तो घर पर पुनर्प्राप्ति एक महत्वपूर्ण और जिम्मेदार चरण है। कुछ लोग जल्दी से अपने पैरों पर खड़े होने में कामयाब हो जाते हैं, जबकि अन्य के लिए यह प्रक्रिया अनिश्चित काल तक खिंच सकती है। जल्दी से सामान्य स्थिति में कैसे लौटें?

व्यायाम और व्यायाम करें

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए व्यायाम चिकित्सा एक सामान्य और सुलभ तरीका है। मुख्य कार्य यह है:

• मांसपेशियों की टोन बहाल करें;
• संतुलन बनाए रखना सीखें;
• सही ढंग से चलें;
• घरेलू कार्य करना;
• अपना ख्याल रखें।

• 2 नींबू और 2 संतरे (छिलके सहित) सावधानी से काट लें, परिणामी द्रव्यमान के साथ कंटेनर में 2 बड़े चम्मच शहद डालें और अच्छी तरह मिलाएँ। परिणामी रस को एक सप्ताह तक दिन में 2-3 बार 1 चम्मच पीना चाहिए।
• रोवन शाखाओं और छाल को उबलते पानी में डाला जाता है और 2 घंटे के लिए डाला जाता है। 3 सप्ताह तक दिन में एक बार 20 मिलीलीटर लें।

लोक विधियों और विशेष सिमुलेटरों के व्यापक उपयोग के बावजूद, रोगी उनके बिना काम कर सकता है, खासकर यदि उसे अपने बाएं या दाएं हाथ को विकसित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको शारीरिक व्यायाम करना चाहिए:

1. अपनी उंगलियों, पैर की उंगलियों, घुटनों और हाथों को मोड़ें और सीधा करें। कूल्हे और कंधे के जोड़ों के साथ आगे की ओर गति करें।
2. 20-30 मिनट तक ऊपरी या निचले छोरों की पट्टियों से खिंचाव।
3. वस्तुओं को पकड़ते समय हाथों की गति के सभी प्रकार के प्रक्षेप पथ।
4. बिस्तर पर बैठते समय पैरों को धीरे-धीरे नीचे करना और ऊपर उठाना।

उचित पोषण का महत्व

स्ट्रोक के बाद उचित पोषण एक महत्वपूर्ण बारीकियां है। केवल उन रोगियों के लिए कोई प्रतिबंध नहीं है जिनके पास प्रासंगिक रोगविज्ञान नहीं है। आंतों की समस्याओं से बचने के लिए हम आपको मसालेदार, नमकीन भोजन से परहेज करने की सलाह देते हैं।.

निष्कर्ष

स्ट्रोक के परिणामों को आज ठीक किया जा सकता है! यह बात हर व्यक्ति को याद रखनी चाहिए. चिकित्सा की संभावनाएं मरीजों को कम समय में स्वस्थ लोगों की श्रेणी में शामिल होने का मौका देती हैं: चलना, बोलना और सोचना बहाल करना। यह आपके हाथ में है कि आपके पास एक खुशहाल और पूर्ण जीवन में लौटने का अवसर है और सवाल यह है कि इस सब के लिए कितना समय चाहिए।

स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम

जिन लोगों को इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, यहां तक ​​​​कि हल्के रूप में भी, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना फिर से होगी। इस जोखिम को कम करने के लिए उपचार और माध्यमिक रोकथाम आवश्यक है। हालाँकि, कई लोग इसे नज़रअंदाज कर देते हैं, उन्हें यह एहसास नहीं होता कि यह कितना खतरनाक है।

स्ट्रोक की रोकथाम के लिए दवाएं

चिकित्सीय आँकड़ों के अनुसार बार-बार मस्तिष्क का दौरा पड़ता है:

• 40% लोग - प्रारंभिक स्ट्रोक के 4-5 साल बाद;
• 20% - 12 महीनों के लिए;
• 18% - 2-3 साल बाद।

स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम मुख्य रूप से जटिल दवा चिकित्सा है। इस्केमिक स्ट्रोक के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

• दवाएं जो रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं: वारफारिन, कार्डियोमैग्निल (या थ्रोम्बो एसीसी), क्यूरेंटिल, प्लाविक्स - जीवन के लिए;
• दवाएं जो मस्तिष्क में चयापचय को सक्रिय करती हैं: सेरेब्रोलिसिन, कॉर्टेक्सिन, सेराक्सोन, फेज़म, ल्यूसेटम - अंतःशिरा इंजेक्शन के पाठ्यक्रम, जो गोलियां लेने के साथ वैकल्पिक होते हैं;
• एजेंट जो केशिकाओं में रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करते हैं: सेरेब्रोलिसिन, ट्रेंटल, विनपोसेटिन, एक्टोवैजिन;
• अवसादरोधी (जैसा मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा निर्धारित किया गया हो)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक वाले रोगियों में रोग की माध्यमिक रोकथाम, विशेष रूप से जिनकी सर्जरी हुई है, मस्तिष्क चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार के लिए दवाओं के नुस्खे के साथ भी की जाती है। रक्त के थक्के बनने से रोकने वाली दवाओं में से आप कार्डियोमैग्निल ले सकते हैं, लेकिन सावधानी से, डॉक्टर की देखरेख में। इसके अलावा, रोकथाम में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप के लिए रक्तचाप के सुधार के लिए दवाएं: एनालाप्रिल, मेटोप्रोलोल, लिप्राज़िड, फ़्यूरोसेमाइड, आदि;
• शामक: वेलेरियन टिंचर, कोरवालोल, पर्सन, फिटो नोवो-सेड, गिदाज़ेपम;
• संवहनी दवाएं जो केशिकाओं को मजबूत करती हैं: एस्कॉर्टिन, प्रोफिलैक्टिन एस, बिलोबिल, जिन्कोर फोर्ट;
• स्टैटिन जो संवहनी दीवारों की रक्षा करते हैं।

सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए गोलियाँ

यदि आप स्टैटिन लेते हैं तो बीमारी के लिए निवारक उपाय अधिक प्रभावी होते हैं - दवाएं जो "खराब" कोलेस्ट्रॉल की रक्त वाहिकाओं को साफ करती हैं और इस तरह बार-बार होने वाली मस्तिष्क दुर्घटना के जोखिम को कम करती हैं। इन्हें प्राथमिक इस्केमिक स्ट्रोक के तुरंत बाद निर्धारित किया जाता है। हालाँकि, बीमारी के रक्तस्रावी रूप में, स्टैटिन का हमेशा संकेत नहीं दिया जाता है, और इन दवाओं को लेने के लिए विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

रोकथाम, यदि मस्तिष्क वाहिकाओं के लिए ऐसी दवा शामिल है, तो लंबे समय तक योजना बनाई जाती है। डॉक्टरों को पीढ़ी के अनुसार स्टैटिन के वर्गीकरण द्वारा निर्देशित किया जाता है:

• पहला: सिम्वास्टैटिन, लवस्टैटिन, प्रवास्टैटिन;
• दूसरा: फ्लुवास्टैटिन;
• तीसरा: एटोरवास्टेटिन, सेरिवास्टेटिन;
• चौथा: रोसुवास्टेटिन, पिटावास्टेटिन।

सबसे आधुनिक दवाओं - रोसुवास्टेटिन और पिटावास्टेटिन - का प्रभाव पुराने एटोरवास्टेटिन के प्रभाव के समान है। चिकित्सीय लक्ष्य उनके द्वारा छोटी खुराक में प्राप्त किया जाता है। रोसुवास्टेटिन "खराब" कोलेस्ट्रॉल को तेजी से कम करता है। पिटावास्टैटिन अधिक सुरक्षित है, लेकिन यह दोगुना महंगा है। सस्ती दवाएँ - एटोरवास्टेटिन, सिम्वास्टेटिन। इस समूह की दवाओं का उपयोग करके रोग की माध्यमिक रोकथाम एक साथ गंभीर हृदय क्षति के जोखिम को कम करती है।

मस्तिष्क गतिविधि के लिए दवाएं

लेने के लिए समान रूप से महत्वपूर्ण दवा मस्तिष्क के उच्च कार्यों को उत्तेजित करने वाली है। मुख्य औषधियाँ कॉर्टेक्सिन और पिरासेटम (नूट्रोपिल) हैं। Noopept और Phenibut के बिना रोग की माध्यमिक रोकथाम शायद ही कभी पूरी होती है, जो क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को बहाल करते हैं और मानसिक स्वास्थ्य, नींद, ध्यान और स्मृति में सुधार करने में मदद करते हैं। पिकामिलोन और ग्लाइसिन को कम प्रभावी माना जाता है।

दूसरे स्ट्रोक से कैसे बचें

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस तरह के गंभीर निदान वाला रोगी निराशा न करे और विश्वास करे कि एक स्वतंत्र जीवन शैली में वापसी संभव है। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है और जिन्हें इसका खतरा है, उनके लिए माध्यमिक रोकथाम की आवश्यकता है। आधुनिक चिकित्सा के पास प्रभावी उपचारों का भंडार है। माध्यमिक स्ट्रोक की रोकथाम के दो लक्ष्य हैं। यह क्षणिक हमलों (मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक तीव्र व्यवधान) की पुनरावृत्ति की रोकथाम और सहवर्ती रोगों का उपचार है।

निवारक उपायों के सेट में शामिल हैं:

• टोमोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क की स्थिति की आवधिक निगरानी;
• रक्तचाप कम करना, उच्च रक्तचाप संबंधी संकटों को रोकना;
• मधुमेह रोगियों में ग्लूकोज को इष्टतम स्तर पर बनाए रखना;
• शरीर के वजन में सुधार, चूंकि अतिरिक्त वजन स्ट्रोक के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है;
• रक्त प्रवाह नियंत्रण;
• शरीर में "खराब" कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करना;
• धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, मजबूत कॉफी की समाप्ति;
• शारीरिक गतिविधि और मानसिक संतुलन की बहाली, गंभीर तनाव का उन्मूलन।

स्ट्रोक: हमले के बाद क्या नहीं करना चाहिए और जल्द से जल्द कैसे ठीक होना चाहिए?

किसी भी प्रकार का स्ट्रोक एक जटिल बीमारी है जो भाषण, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, स्मृति और हृदय समारोह सहित शरीर के प्रमुख कार्यों को प्रभावित करती है। यह पता लगाना कि स्ट्रोक के बाद क्या नहीं करना चाहिए, उन रोगियों के लिए दिलचस्प होगा जिन्हें इसका निदान किया गया है और उनके रिश्तेदार जो उनकी देखभाल कार्यक्रम की योजना बना रहे हैं। ठीक होने की गति पुनर्वास की सफलता और डॉक्टर की सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है। कई मरीज़ अतिरिक्त विकृति के साथ स्ट्रोक के गंभीर रूपों के बाद भी सामान्य जीवन में लौटने का प्रबंधन करते हैं।

स्ट्रोक के बाद रिकवरी दर

गंभीर प्रयास से शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव है, लेकिन इस प्रक्रिया में वर्षों लग सकते हैं। आँकड़ों के अनुसार, जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है वे आंशिक रूप से ही ठीक हो पाते हैं, क्योंकि यह विकृति मस्तिष्क को प्रभावित करती है। उनके रिश्तेदारों को लंबी रिकवरी के लिए तैयारी करनी होगी, जिसका समय सीधे बीमारी के प्रकार और रोगी की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।

महत्वपूर्ण! उपचार का प्रारंभिक चरण अस्पताल की सेटिंग में होता है, जहां रोगी को बेहोशी से बाहर लाया जाता है और हेमोडायनामिक मापदंडों को सामान्य किया जाता है। डिस्चार्ज के बाद डॉक्टर और करीबी रिश्तेदार उनकी सेहत पर नजर रखें।

एक सेनेटोरियम या विशेष केंद्र में एक अतिरिक्त उपचार पाठ्यक्रम, जहां पूर्ण पुनर्प्राप्ति के लिए उपयुक्त स्थितियां बनाई जाती हैं, का अच्छा प्रभाव पड़ता है। डिस्चार्ज के बाद घर पर रिकवरी का आयोजन करना अधिक कठिन है, लेकिन उचित देखभाल के साथ, लगभग 85% मरीज़ 1.5 साल के बाद अपने सामान्य जीवन में लौट आते हैं। यदि रोगी नियमों को नहीं तोड़ता है और डॉक्टरों के सभी निर्देशों का पालन करता है तो वह अच्छे परिणाम प्राप्त कर सकता है।

स्ट्रोक के बाद डॉक्टरों की सिफारिशें

स्ट्रोक के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि का वर्गीकरण

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि और क्रम विशेष रोगी की व्यक्तिगत स्थिति, रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन और घावों पर निर्भर करता है। यदि रोगी लगातार डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करता है, तो पुनर्वास अवधि की अवधि कम हो सकती है।

पुनर्प्राप्ति चरणों को प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रारंभिक अवधि में कम से कम छह महीने लगते हैं, देर से अवधि एक वर्ष तक चलती है, और आप कई वर्षों के बाद भी ध्यान देने योग्य प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। पुनर्वासविज्ञानी 4 चरणों में अंतर करते हैं:

1. पहला महिना। यह अवधि सबसे खतरनाक मानी जाती है, क्योंकि मरीज का जीवित रहना इसी पर निर्भर करता है। इस समय, बार-बार दिल के दौरे और स्ट्रोक हो सकते हैं, दौरे पड़ सकते हैं और स्थिति में उल्लेखनीय गिरावट दर्ज की जा सकती है। मुझे चक्कर आ रहा है और सिरदर्द हो रहा है. उपचार में सेरेब्रल एडिमा को खत्म करना, संपार्श्विक परिसंचरण को उत्तेजित करना और जटिलताओं के विकास को रोकना शामिल है।
2. स्ट्रोक के छह महीने बाद. अगले छह महीनों में, रोगी को मनोवैज्ञानिक रूप से अपनी स्थिति के अनुरूप ढलना होगा और एक स्पष्ट कार्य योजना विकसित करनी होगी। रोगी का रवैया बहुत महत्वपूर्ण है - यदि वह बीमारी का विरोध करने के लिए तैयार है, तो सुधार बहुत तेजी से आएगा।
3. अगले छह महीने. यदि सात महीने तक रोगी ने बिस्तर पर आराम और आहार का पालन किया, दवाएँ लेने से इनकार नहीं किया और संभावित जटिलताओं से इनकार किया, तो वह भाषण और मोटर गतिविधि सहित खोए हुए कार्यों को आंशिक रूप से बहाल करने में सक्षम है।
4. इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद दूसरा वर्ष। बीमारी से पीड़ित व्यक्ति पूरी तरह से अपने पिछले जीवन में लौटने में सक्षम है, लेकिन उसे स्ट्रोक के बाद जीवन के लिए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना होगा।

मानक पुनर्वास अवधि तीन वर्ष है, लेकिन यह सब हृदय की कार्यप्रणाली में बदलाव, इस्किमिया और अन्य सहवर्ती विकृति की प्रगति के साथ-साथ कई अन्य कारकों पर निर्भर करता है। प्रत्येक शरीर अलग-अलग होता है, और प्रत्येक व्यक्ति के मस्तिष्क की अपनी विशेषताएं होती हैं, इस कारण से कुछ रोगियों को ठीक होने के लिए कम या ज्यादा समय की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक के बाद रिकवरी के लिए व्यायाम

स्ट्रोक के बाद विशिष्ट जटिलताओं की सूची

डॉक्टरों के पूर्वानुमान से यह समझना संभव हो जाता है कि महत्वपूर्ण कार्यों को पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल करने में कितना समय लगेगा। रोगी की सामान्य स्थिति स्थिर होने के बाद पुनर्वास जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। उनके रिश्तेदारों को उपचार में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए, योजना के कार्यान्वयन की निगरानी करनी चाहिए, परिवर्तनों को ध्यान में रखना चाहिए, भार बढ़ाना चाहिए और रोगी के लिए नए लक्ष्य निर्धारित करना चाहिए। स्ट्रोक अक्सर उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं का कारण बनता है:

1. ऊपरी और निचले अंगों का पक्षाघात, पैरों या हाथों में कमजोरी। अधिकतर, रोगी को शरीर का एक हिस्सा लकवाग्रस्त हो जाता है, लेकिन वह अपने आप उठ सकता है, बैठ सकता है और यहाँ तक कि चल भी सकता है। समस्या का उन्मूलन फिजियोथेरेप्यूटिक और दवा उपचार की मदद से किया जाता है; दृश्य सुधार होने के बाद, रोगी को प्रशिक्षण और व्यायाम करना होगा।
2. ऐंठन और मांसपेशियों की टोन में वृद्धि। अक्सर लकवाग्रस्त अंग लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहते हैं, जिससे चलने-फिरने में समस्या होती है। विशेषज्ञ विशेष दवाएं, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं और भौतिक चिकित्सा लिखते हैं।
3. वाणी की समस्या. स्ट्रोक से पीड़ित सभी रोगियों में आंशिक या पूर्ण वाक् चिकित्सा वाक् हानि देखी जाती है। अक्सर ऐसे मरीज़ लिखने की क्षमता खो देते हैं, इस कार्य की बहाली एक भाषण चिकित्सक की देखरेख में होती है।
4. निगलने में कठिनाई। यदि भोजन श्वासनली क्षेत्र में चला जाए तो डिस्पैगिया या भोजन और तरल पदार्थ निगलने में कठिनाई निमोनिया का कारण बन सकती है। यह निगलने की क्रिया में शामिल तंत्रिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है।
5. नज़रों की समस्या। अक्सर, स्ट्रोक के बाद, रोगियों को गंभीर दृष्टि हानि होती है; इसका आंशिक नुकसान बिगड़ा हुआ मस्तिष्क समारोह के कारण होता है।
6. जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्राशय के विकार। बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए मूत्र असंयम और कब्ज मुख्य समस्याएं हैं। लंबे समय तक बिस्तर पर रहने के कारण आंतों की समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जिन्हें आहार में सुधार, पैल्विक मांसपेशियों के प्रशिक्षण और शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के बाद समाप्त किया जा सकता है।

एक अन्य आम जटिलता मिर्गी और मानसिक विकार है। स्ट्रोक के मरीज़ अक्सर अवसाद, बढ़ी हुई भावुकता, चिंता, लगातार मूड में बदलाव और खुद को नियंत्रित करने में असमर्थता का अनुभव करते हैं। मानसिक विकार ठीक होने की प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर अक्सर विशेष शामक दवाएं लिखते हैं। 6 महीने से 2 साल की अवधि के दौरान, कुछ रोगियों में मिर्गी विकसित हो जाती है, जिसके लिए अलग से उपचार की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक के बाद पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान सीमाएं

सामान्य जीवन में लौटने के बाद, कई मरीज़ अधिक स्वतंत्रता चाहते हैं, उदाहरण के लिए, फिर से गाड़ी चलाना शुरू करना, काम पर जाना और सामान्य और रोजमर्रा की गतिविधियाँ करना। दुर्भाग्य से, एक स्ट्रोक कई प्रकार की गतिविधियों पर कई प्रतिबंध लगाता है; ऐसे प्रतिबंध रोगी के जीवन को बहुत जटिल बनाते हैं और उसकी भावनात्मक पृष्ठभूमि पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। एक या दूसरे प्रकार की गतिविधि में दोबारा शामिल होने की क्षमता पूरी तरह से शरीर की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करती है।

स्ट्रोक के बाद खेल और शारीरिक गतिविधि

यह उत्तर देते समय कि क्या स्ट्रोक के बाद खेल खेलना संभव है, कई डॉक्टर दूसरे पुनर्प्राप्ति चरण में व्यवहार्य और मध्यम व्यायाम को शामिल करने की सलाह देते हैं। खेल और शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों के ऊतकों को बहाल करते हैं, रोगी को अपने शरीर को फिर से नियंत्रित करना सीखने में मदद करते हैं, और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को मजबूत करते हैं। इष्टतम गतिविधि बनाए रखने से, बार-बार होने वाले स्ट्रोक की संभावना काफी कम हो जाती है। बीमारी के बाद चिकित्सा का पहला महीना सबसे महत्वपूर्ण होता है और इसमें कई प्रक्रियाएं शामिल होती हैं।

महत्वपूर्ण! पुनर्प्राप्ति के पहले चरण में गहन फिटनेस कक्षाएं, एक मानक खेल केंद्र और स्विमिंग पूल का दौरा निषिद्ध है। रोगी को ज़ोरदार खेल नहीं खेलना चाहिए। उसकी स्थिति को ध्यान में रखते हुए उसे व्यायाम का विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया सेट निर्धारित किया जाता है और भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

ऐसे व्यायाम नियमित होने चाहिए, तभी वे वास्तविक लाभ पहुंचाएंगे। पुनर्वास अवधि के कई महीनों तक समुद्र में तैरना और पूल में तैरना प्रतिबंधित है।

हल्का व्यायाम तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, हृदय की मांसपेशियों को विकसित करता है, उत्तेजना को कम करता है और महिलाओं और पुरुषों दोनों में तनाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है। ज़ोरदार व्यायाम श्वसन प्रणाली पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, फेफड़ों की क्षमता बढ़ाता है और मस्तिष्क को अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने की अनुमति देता है।

स्ट्रोक के बाद स्नानागार या सौना में जाना

बहुत से लोग इस बात में रुचि रखते हैं कि क्या स्ट्रोक के बाद स्नानागार जाना संभव है, और स्टीम रूम मस्तिष्क और शरीर की अन्य प्रणालियों के कामकाज को कैसे प्रभावित करेगा। डॉक्टर स्नानघर में जाने की अनुमति देते हैं, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोगी को एमआरआई सहित एक परीक्षा से गुजरना होगा और अतिरिक्त परामर्श प्राप्त करना होगा। जटिलताओं के संभावित विकास के कारण, जल प्रक्रियाओं से स्थिति खराब हो सकती है या अचानक मृत्यु हो सकती है। स्ट्रोक के बाद पहले वर्ष के दौरान, स्नानागार में जाना सख्त वर्जित है।

यदि पुनर्प्राप्ति सामान्य रूप से आगे बढ़ती है, मस्तिष्क की क्षति मामूली होती है, और नेक्रोटिक ऊतक का घाव तीव्र गति से होता है, तो स्टीम रूम की छोटी यात्रा नुकसान से अधिक अच्छा करेगी। यदि रोगी सभी सुरक्षा उपायों का पालन करते हुए भाप स्नान करता है और सौना जाता है, तो उसे कुछ ही समय में प्रभाव दिखाई देने लगेगा। स्ट्रोक के बाद स्नान और सौना के फायदों की सूची में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का वासोडिलेशन और विश्राम, रक्त की आपूर्ति में सुधार और तंत्रिका कोशिकाओं का गहन पोषण शामिल है।

स्ट्रोक के बाद स्नान करें

रोगियों का पोषण बहुत महत्वपूर्ण है और सीधे तौर पर रिकवरी को प्रभावित करता है। डॉक्टर द्वारा सुझाए गए आहार के अनुपालन से पुनर्वास अवधि को काफी कम करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी। आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो रक्त के थक्कों के निर्माण को कम करते हैं और रक्त को पतला करते हैं। दुबले मांस और मछली, अधिक उबली या उबली हुई सब्जियाँ, ताजे फल, जामुन और जड़ी-बूटियाँ, नट्स, मधुमक्खी उत्पाद और अनाज के रूप में स्वस्थ कार्बोहाइड्रेट खाने की सलाह दी जाती है।

यह पूछे जाने पर कि क्या स्ट्रोक के बाद ब्लैक कॉफी पीना संभव है, डॉक्टर आमतौर पर कुछ समय के लिए इस पेय को छोड़ने और कमजोर चाय या हर्बल इन्फ्यूजन को प्राथमिकता देने की सलाह देते हैं। निषिद्ध खाद्य पदार्थों की सूची में वसायुक्त मांस और चरबी, उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद, मेयोनेज़, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मसालेदार, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थ शामिल हैं। स्वास्थ्य को बनाए रखने और उपचार में तेजी लाने के लिए उन्हें संपूर्ण पुनर्वास अवधि के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। अतिरिक्त अनुशंसाओं में शामिल हैं:

• मादक पेय, कॉफी और तंबाकू का बहिष्कार, जो मस्तिष्क कोशिकाओं की बहाली की प्रक्रिया और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है;
• चीनी और नमक का सेवन कम से कम करें, जो रक्त वाहिकाओं और संचार प्रणाली पर बुरा प्रभाव डालते हैं;
• बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल और ट्रांसजेनिक वसा वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• गेहूं के आटे से बने व्यंजनों का सेवन कम करें।

घर का भोजन आंशिक होना चाहिए और दवाएँ और दवाएं लेने के कार्यक्रम के साथ जोड़ा जाना चाहिए। इस्केमिक स्ट्रोक से पीड़ित कई रोगियों को निगलने में समस्या होती है, जो अस्पताल में देखी जाती है और घर से छुट्टी मिलने के बाद भी बनी रहती है। इस कारण से, पुनर्प्राप्ति अवधि के पहले दिनों में आहार नरम होना चाहिए। रोगी को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ और भोजन शुद्ध या तरल रूप में मिलना चाहिए। अच्छे आहार के साथ स्वस्थ और ताजा भोजन रोगी को तेजी से ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने में मदद करेगा।

उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण प्रतिबंध जिन्हें स्ट्रोक हुआ है

प्रतिबंधों की सामान्य सूची रोगी की स्थिति की गंभीरता, स्ट्रोक के प्रकार और अतिरिक्त जटिलताओं पर निर्भर करती है जो परीक्षा चरण में दर्ज की जाएंगी। मतभेदों और उपस्थित चिकित्सक की सलाह को नजरअंदाज करने से मोटर और अन्य कार्यों में गड़बड़ी, दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं और बार-बार बड़े दिल का दौरा या स्ट्रोक हो सकता है।

मरीज को ठीक से खाने, डॉक्टर की सलाह का पालन करने और दवाएँ न छोड़ने की सलाह दी जाती है। चूंकि स्ट्रोक के साथ कई आवश्यक कार्यों में व्यवधान होता है, इसलिए रोगी को अक्सर निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

संपूर्ण पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, थोड़ी मात्रा में भी, मादक पेय पीना सख्त वर्जित है - जो व्यक्ति शराब पीता है, उससे बार-बार होने वाले स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है। शराब सेरिबैलम के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, रक्तचाप बढ़ाती है और सिर में दर्द बढ़ाती है, जो गर्दन के क्षेत्र पर दबाव डाल सकती है। संचार विकारों वाले मरीजों में भाषण विकार, स्मृति, मोटर कार्यों और भावनाओं के साथ समस्याएं विकसित होती हैं। ऐसे लोगों को इलाज की पूरी अवधि के दौरान रिश्तेदारों और डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए। प्रतिबंधों की सूची में शामिल हैं:

1. तीव्र भावनात्मक तनाव और तंत्रिका तनाव। रोगी को शारीरिक श्रम नहीं करना चाहिए या तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए।
2. कार ड्राइविंग। बीमारी के बाद 3-6 महीने तक कार चलाना मना है। यदि हम विकृति विज्ञान के सबसे गंभीर रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो यह प्रतिबंध स्थायी होगा।
3. निदान के बाद कम से कम दो सप्ताह तक हवाई यात्रा निषिद्ध है। बीमारी के सबसे गंभीर रूप में, उड़ानों को कम से कम एक महीने के लिए निलंबित कर दिया जाना चाहिए, और आपको अपनी नियोजित यात्रा से पहले पुन: परीक्षा से गुजरना होगा।

उचित पोषण का संयोजन, एक्यूपंक्चर जैसी भौतिक चिकित्सा, आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना और उचित आहार का पालन करने से महत्वपूर्ण कार्यों को जल्द से जल्द बहाल करने और आगे की जटिलताओं को रोकने में मदद मिलेगी। व्यापक पुनर्वास से उस पूर्ण दैनिक दिनचर्या पर वापस लौटना संभव हो जाता है जिसका रोगी स्ट्रोक से पहले आदी था।

अधिक जानकारी के लिए नीचे दिया गया वीडियो देखें:

किसी भी प्रकार के स्ट्रोक के बाद गृह पुनर्वास योजना

इस लेख से आप सीखेंगे: घर पर स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में क्या शामिल है, पुनर्प्राप्ति के प्रत्येक चरण को कैसे आगे बढ़ना चाहिए। यथाशीघ्र ठीक होने के लिए आपको क्या करने की आवश्यकता है।

स्ट्रोक से पीड़ित सभी रोगियों में तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है। यह मामूली हो सकता है (उदाहरण के लिए, लंबे समय तक बोलना या हाथ और पैर की हल्की कमजोरी) और गंभीर (गति, भाषण, अंधापन का पूर्ण अभाव)। किसी भी मामले में, एक चिकित्सा संस्थान से छुट्टी के बाद, स्ट्रोक के रोगियों को घर पर पूर्ण पुनर्वास से गुजरना चाहिए।

पुनर्वास का मुख्य कार्य क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल करना या स्वस्थ मस्तिष्क न्यूरॉन्स को अपना कार्य संभालने के लिए स्थितियां प्रदान करना है। संक्षेप में, एक व्यक्ति को फिर से सीखना होगा कि कैसे बैठना, बात करना, चलना और सूक्ष्म जोड़-तोड़ करना है। इसमें महीनों, वर्षों और कभी-कभी दशकों का समय लग जाता है। पुनर्वास के बिना, पूर्ण जीवन के लिए अनुकूल होना असंभव है। चूँकि कोई व्यक्ति लगातार अस्पताल या पुनर्वास केंद्र में नहीं रह सकता, इसलिए बुनियादी सुधार घर पर ही किया जाता है।

इस लेख के सिद्धांत उन रोगियों के लिए प्रासंगिक हैं जिन्हें किसी भी गंभीरता, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के लिए पुनर्वास इस्केमिक स्ट्रोक की तुलना में अधिक समय तक चलता है, लेकिन अन्य सभी मामलों में ये पुनर्वास समान हैं।

पुनर्वास की पाँच दिशाएँ

1. सामान्य रोगी देखभाल उपाय: उचित पोषण, स्वच्छता प्रक्रियाएं, त्वचा की देखभाल और बेडसोर की रोकथाम।
2. आंदोलनों की बहाली.
3. स्मृति बहाली.
4. भाषण बहाली.
5. रखरखाव औषधि चिकित्सा.

इस लेख में हम बिंदु 2, 3 और 4 पर गौर करेंगे - रोगी मुख्य रूप से घर पर स्वयं क्या करता है। पहला बिंदु उन लोगों के लिए अधिक प्रासंगिक है जो अपाहिज रोगियों की देखभाल करते हैं, और दवाएं पूरी तरह से डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

पुनर्वास के चार चरण

1. सबसे महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना जिन पर जीवन निर्भर करता है।
2. बुनियादी स्व-देखभाल कौशल में प्रशिक्षण।
3. सामान्य मोटर, भाषण और बौद्धिक कौशल सिखाना, उनकी बहाली के लिए स्थितियां बनाना (बैठने, घूमने, चलने की क्षमता)।
4. सूक्ष्म अंग संचालन, पेशेवर कौशल, पूर्ण भाषण और अन्य क्षमताओं में प्रशिक्षण।

पुनर्वास के छह सामान्य सिद्धांत

पुनर्प्राप्ति अवधि के लिए मुख्य सुझाव और नियम:

आंदोलन बहाली

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास की पहली दिशा गतिशीलता को बहाल करना है। यह ध्यान में रखते हुए कि स्ट्रोक के 95% रोगियों में अलग-अलग डिग्री का पैरेसिस और पक्षाघात होता है, सब कुछ इस पर निर्भर करता है।यदि कोई व्यक्ति अधिक सक्रिय हो जाता है, तो पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा, बेडसोर का खतरा गायब हो जाएगा, वह स्वतंत्र रूप से बुनियादी जरूरतों को पूरा करने में सक्षम होगा - अन्य सभी खोई हुई क्षमताएं तेजी से बहाल हो जाएंगी।

स्ट्रोक के बाद गतिविधियों को बहाल करने के लिए व्यायाम चिकित्सा के सामान्य नियम:

लापरवाह स्थिति में रोगियों के लिए व्यायाम

घर पर पुनर्वास के हिस्से के रूप में प्राथमिक व्यायाम चिकित्सा का संकेत उन रोगियों के लिए दिया जाता है, जिन्हें गंभीर इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है। उन सभी को लेटने के लिए मजबूर किया जाता है और गंभीर एकतरफा पक्षाघात (स्वर में वृद्धि, हाथ और पैर का लचीलापन) होता है।

उपयुक्त जिम्नास्टिक इस प्रकार हो सकता है:

1. लगातार प्रत्येक हाथ से फ्लेक्सन-एक्सटेंशन मूवमेंट करें, और फिर घूर्णी (गोलाकार) मूवमेंट करें: अपनी उंगलियों से (मुट्ठी बांधना, मुट्ठी खोलना), हाथ कलाई में, अग्रबाहु कोहनियों में, पूरी बांह कंधे में। पैर के प्रत्येक भाग और जोड़ (पैर की उंगलियों, टखने, घुटने, कूल्हे के जोड़) के साथ समान गति करें।
2. तौलिये से व्यायाम करें। तौलिये को बिस्तर पर लटकाएं, इसे अपने हाथ से पकड़ें, इस हाथ से (तौलिया के साथ) कोई भी हरकत करें: अपनी पीठ के बल लेटते समय कोहनी पर झुकें, इसे अपनी तरफ की स्थिति से बगल की ओर ले जाएं।
3. अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को बिस्तर पर रखते हुए, अपने घुटनों और कूल्हों को मोड़ें। टखने के जोड़ों के ऊपर अपने हाथों से अपनी पिंडलियों को पकड़ें। अपने हाथों की मदद से, अपने पैर को बिस्तर से उठाए बिना घुटने पर मोड़ें और सीधा करें ताकि वह उसके साथ-साथ फिसले।

बैठने की स्थिति में जिम्नास्टिक

बैठकर किए जाने वाले व्यायामों का उद्देश्य भुजाओं की गति की सीमा का विस्तार करना, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना और उन्हें चलने के लिए तैयार करना है:

1. अपने पैरों को नीचे करके बिस्तर के किनारे पर बैठें। अपनी बांहों को अलग रखते हुए, इसके किनारे को अपने हाथों से पकड़ें। अपनी बाहों को छोड़े बिना अपने धड़ को आगे की ओर खींचते हुए अपनी पीठ को मोड़ें। ऐसा करते समय सांस अंदर लें। जैसे ही आप आराम करें, सांस छोड़ें। लगभग 10 बार दोहराएँ.
2. बिस्तर पर बैठें, अपने पैर नीचे न करें। प्रत्येक पैर को एक-एक करके उठाएं। अपने हाथों को पीठ से बिस्तर पर रखें और दोनों पैरों को एक साथ उठाएं।
3. बैठते समय अपने पैरों को नीचे न करें, अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे ले जाकर बिस्तर पर टिका दें। अपने कंधों को सीधा करते हुए, अपने कंधे के ब्लेड को एक-दूसरे की ओर लाएँ। साथ ही अपने सिर को पीछे की ओर झुकाएं। अपनी साँस लेते हुए देखें: अपने कंधे के ब्लेड को अंदर लाएँ, साँस लें, आराम करें - साँस छोड़ें।

खड़ी स्थिति में तीन भौतिक चिकित्सा अभ्यास

खड़े होकर किए जाने वाले व्यायामों का उद्देश्य बारीक गतिविधियों और पेशेवर कौशलों का पुनर्वास करना है:

1. खड़े होकर फर्श से एक छोटी वस्तु उठाएं (उदाहरण के लिए, एक सिक्का, एक माचिस, एक माचिस), किसी उपकरण या कीबोर्ड की कुंजी दबाएं, और बारी-बारी से अन्य सभी को अंगूठे का विरोध करें।
2. विस्तारकों को अपने हाथ में लें। उन्हें मुट्ठी में दबाकर, साथ ही अपनी भुजाओं को बगल में ले जाएँ, उन्हें साफ़ करें और अपने शरीर की ओर लाएँ।
3. व्यायाम "कैंची"। फर्श पर खड़े होकर अपने पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें। अपनी भुजाएँ अपने सामने फैलाएँ। अपनी भुजाओं को विपरीत दिशा में ले जाकर बारी-बारी से क्रॉस करें।

भाषण बहाली

मरीजों को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि लंबे समय तक भाषण बहाली अभ्यास (कई महीनों या वर्षों) के बावजूद, सकारात्मक प्रभाव नहीं हो सकता है। 30-35% मामलों में, वाणी धीरे-धीरे नहीं बल्कि अनायास लौट आती है।

1. रोगी को बोलने के लिए, उसे लगातार ध्वनियाँ, शब्द और विस्तारित भाषण सुनना चाहिए।
2. पुनर्वास के क्रमिक चरणों के सिद्धांत का पालन करें। व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण से शुरुआत करें, शब्दांशों, सरल और जटिल शब्दों, वाक्यों, छंदों की ओर बढ़ें। आप किसी शब्द के पहले भाग का उच्चारण करके किसी व्यक्ति की मदद कर सकते हैं, जिसका अंत वह स्वतंत्र रूप से उच्चारण करता है।
3. संगीत सुनना और गाना. ऐसा होता है कि स्ट्रोक के बाद व्यक्ति सामान्य रूप से बोल नहीं पाता है, लेकिन गाने की क्षमता बनी रहती है। आपको गाने की कोशिश जरूर करनी चाहिए. इससे वाणी तेजी से ठीक हो जाएगी।
4. दर्पण के सामने चेहरे की मांसपेशियों को बहाल करने के लिए व्यायाम करें। घर पर इस प्रकार का पुनर्वास विशेष रूप से प्रासंगिक है यदि स्ट्रोक चेहरे की विकृति से प्रकट होता है:

• अपने दाँत खोलो;
• अपने होठों को एक ट्यूब में घुमाएँ और फैलाएँ;
• अपना मुँह खोलते समय, अपनी जीभ को जितना संभव हो आगे की ओर धकेलें;
• बारी-बारी से अपने ऊपरी और निचले होठों को काटें;
• अपने होठों को अपनी जीभ से गोलाकार में चाटें, पहले एक दिशा में, फिर दूसरी दिशा में;
• अपने मुँह के कोनों को ऊपर खींचें, मानो मुस्कुरा रहे हों।

स्मृति और बुद्धि को बहाल करना

सामान्य स्थिति स्थिर होने के बाद अस्पताल में रहते हुए ही बौद्धिक क्षमताओं का पुनर्वास शुरू करने की सलाह दी जाती है। लेकिन आपको अपने दिमाग पर ज्यादा बोझ नहीं डालना चाहिए।
कार्यात्मक स्मृति की बहाली स्ट्रोक से प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं की दवा सहायता से पहले होनी चाहिए। दवाएं (एक्टोवैजिन, थियोसेटम, पिरासेटम, कैविंटन, कॉर्टेक्सिन) अंतःशिरा रूप से दी जाती हैं या टैबलेट के रूप में ली जाती हैं। उनके चिकित्सीय प्रभाव बहुत धीरे-धीरे महसूस होते हैं, जिसके लिए दीर्घकालिक उपयोग (3-6 महीने) की आवश्यकता होती है। ऐसी चिकित्सा के पाठ्यक्रम को 2-3 महीनों के बाद दोहराया जाना चाहिए।

दवाएं जो याददाश्त बहाल करने में मदद करती हैं

स्मृति बहाल करने के लिए प्रत्यक्ष पुनर्वास उपाय:

• यदि कोई व्यक्ति अच्छी तरह से बोल सकता है, देख सकता है, सुन सकता है और पर्याप्त व्यवहार कर सकता है तो याद रखने की क्षमता तेजी से बहाल हो जाती है।
• स्मृति प्रशिक्षण: संख्याओं, शब्दों, तुकबंदी को सुनना और दोहराना। सबसे पहले, अल्पकालिक संस्मरण प्राप्त करें (जानकारी सुनने के तुरंत बाद पुनरावृत्ति संभव है)। इसकी अवधि धीरे-धीरे लंबी हो जाएगी - जब गिनती करने के लिए कहा जाएगा, तो रोगी स्वतंत्र रूप से संख्याओं का उच्चारण करेगा। यह पुनर्वास की प्रभावशीलता का संकेत देगा.
• चित्र, वीडियो देखें, जो कुछ दर्शाया गया है उसे याद रखें और उनके नाम बोलें।
• फलक खेल खेलो।

स्मृति को बहाल करने के लिए पुनर्वास उपाय

पुनर्वास और पूर्वानुमान की शर्तें क्या निर्धारित करती हैं?

स्ट्रोक के बाद घर पर तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से की जाने वाली गतिविधियाँ पुनर्वास अवधि का एक महत्वपूर्ण तत्व हैं:

• लगभग 70% मरीज़, इन्हें निष्पादित करते समय, अपेक्षित परिणाम प्राप्त करते हैं (जितना संभव हो उतना ठीक हो जाते हैं)।
• 15-20% में, पुनर्वास की प्रभावशीलता अपेक्षित समय सीमा और कार्यक्षमता से अधिक हो जाती है।
• 10-15% रोगियों को अपेक्षित रिकवरी नहीं मिलती है।
• 75% लोगों में स्ट्रोक के बाद गंभीर विकलांगता का कारण घर पर पुनर्वास की कमी है।

तीसरे स्ट्रोक के बाद, रोगी का पूर्वानुमान और जीवित रहने की संभावना, और फिर पुनर्वास, तेजी से बिगड़ जाता है। तीसरे स्ट्रोक से पीड़ित रोगी में उत्पन्न होने वाली समस्याएँ अन्य लोगों के साथ उसके संचार को बहुत जटिल बना देती हैं। कुछ रोगियों में, बौद्धिक कौशल ख़राब हो जाते हैं और स्वयं की देखभाल में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। मस्तिष्क की तीसरी चोट, इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक, घातक हो सकती है। यदि कोई व्यक्ति एपोप्लेक्सी से बच जाता है, तो उपचार के बाद लंबे समय तक पुनर्वास किया जाना चाहिए।

आसन्न स्ट्रोक के लक्षण

यदि किसी व्यक्ति को पहले ही दो बार स्ट्रोक हो चुका है और उसने निम्नलिखित लक्षण देखे हैं तो उसे समय पर कार्रवाई करनी चाहिए:

1. प्रदर्शन में तेजी से गिरावट आई और नींद आंशिक रूप से गायब हो गई।
2. आंशिक भूलने की बीमारी बीमारी के मुख्य लक्षण के रूप में प्रकट हो सकती है: एक व्यक्ति को उन घटनाओं को याद नहीं रहता है जो कई घंटे पहले उसके साथ हुई थीं।
3. मौसम में बदलाव या अधिक काम के कारण सिरदर्द।
4. कानों में शोर. वे रुक-रुक कर होने वाले शोर के रूप में हो सकते हैं या रोगी की किसी भी गतिविधि के दौरान पृष्ठभूमि में हो सकते हैं।
5. चलते समय या आराम करते समय चक्कर आना।

यदि आस-पास कोई डॉक्टर नहीं है, तो बीमार व्यक्ति के आस-पास के लोगों को बीमारी की पहचान करने के लिए, आप स्ट्रोक के 4 लक्षणों का उपयोग कर सकते हैं (वे मस्तिष्क में तीव्र संचार विकारों में प्रकट होते हैं):

1. जब कोई व्यक्ति बेहोश हो जाता है और गिर जाता है, और फिर उसे होश में लाया जाता है, तो आपको उसे मुस्कुराने के लिए कहने की ज़रूरत है। जब किसी मरीज को स्ट्रोक होता है, तो उसकी मुस्कान अप्राकृतिक लगती है, क्योंकि... मुँह का कोई भी कोना ऊपर नहीं उठता।
2. आप ऐसे मरीज़ को दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कह सकते हैं। यदि वह बीमार है तो वह अपनी केवल एक भुजा ही उठा पाएगा अथवा दोनों अंगों की गति अधूरी रह जाएगी।
3. स्ट्रोक से पीड़ित रोगी की वाणी अस्पष्ट हो जाएगी: वह पूरा वाक्य भी नहीं बोल पाएगा।
4. यदि किसी मरीज को अपनी जीभ बाहर निकालने का आदेश दिया जाता है, तो वह मौखिक गुहा के एक तरफ को घुमाकर ही अनुरोध को पूरा कर पाएगा।

तीन स्ट्रोक के बाद पूर्वानुमान क्या निर्धारित करता है?

डॉक्टरों ने तीसरे स्ट्रोक के बाद मरीज के जीवित रहने को प्रभावित करने वाले कारकों की पहचान की है:

1. लगातार मौजूद, व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तनीय संकेतक: रोगी के रोग के लक्षणों की गंभीरता, रोग का प्रकार, स्ट्रोक का स्थान, रोगी की आयु।
2. चर: रक्त प्लाज्मा के जैव रासायनिक पैरामीटर, रक्तचाप, रोगी में तापमान की उपस्थिति।

संकेतकों के दूसरे समूह की निगरानी करके, डॉक्टर कुछ मामलों में उस मरीज को ठीक करने में सक्षम होते हैं जिसे 3 स्ट्रोक का सामना करना पड़ा हो। लेकिन ऐसा बहुत कम होता है.

तीसरे स्ट्रोक के साथ, परिणाम अक्सर 2-5 दिनों के भीतर रोगी की मृत्यु का कारण बनते हैं। यदि व्यक्ति जीवित रहता है, तो जटिलताएँ संभव हैं:

1. मस्तिष्क में सूजन.
2. स्मरण शक्ति की क्षति।
3. दौरे का विकास.
4. पक्षाघात.
5. गंभीर सिरदर्द, मस्तिष्क रक्तस्राव।
6. आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।
7. वाचाघात (भाषण और लेखन कौशल की हानि)।

इन घटनाओं के अलावा, परिधीय न्यूरोपैथी, मनोविकृति और कोमा का विकास देखा जा सकता है। इनमें से प्रत्येक जटिलता के अपने लक्षण होते हैं, जिन्हें डॉक्टरों को ध्यान में रखना चाहिए। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा की विशेषता सिरदर्द, गर्दन का सुन्न होना, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि और अन्य लक्षण हैं।

मस्तिष्क में व्यापक रक्तस्राव के साथ किसी भी मांसपेशी समूह में ऐंठन हो सकती है।

अक्सर, तीसरे एपोप्लेक्सी के बाद, रोगी को अंगों का पक्षाघात विकसित होता है, जो मांसपेशियों की संरचनाओं के शोष के बिना गुजरता है।

वाचाघात मस्तिष्क के बाएँ आधे हिस्से की क्षति का परिणाम है। ठीक होने के दौरान व्यक्ति को स्पीच थेरेपिस्ट की मदद की आवश्यकता होगी, क्योंकि... वह अपना भाषण कौशल खो देता है और सामान्य रूप से सुन नहीं पाता है। सभी भाषण और लेखन कौशल को बहाल करने के लिए, रोगी को स्ट्रोक के बाद पहले 2 सप्ताह के भीतर उपचार शुरू करना चाहिए।

रोग का शीघ्र और देर से निदान

मस्तिष्क संरचनाओं में संचार संबंधी विकारों का शीघ्र पता लगाने से पुनर्वास के अंतिम परिणाम पर बहुत प्रभाव पड़ता है। यदि यह सफल होता है, तो डॉक्टर पहले निम्नलिखित संकेतकों का उपयोग करके रोगी की स्थिति का आकलन करता है:

1. अंकों की संख्या एक विशेष स्ट्रोक स्केल का उपयोग करके निर्धारित की जाती है।
2. रोग की शुरुआत से लेकर अब तक का समय दर्ज किया जाता है।

एमआरआई का उपयोग करके रोगी की जांच की जाती है, जिससे रोग से प्रभावित ऊतक की मात्रा निर्धारित होती है। इसके बाद, रोगी का निदान किया जाता है और पुनर्वास के पूर्वानुमान पर विचार किया जाता है। दरअसल, यह यह अनुमान लगाने का प्रयास है कि स्ट्रोक के बाद पहले महीने में मरीज को क्या हो सकता है।

बीमारी के पैमाने पर अंकों का योग डॉक्टरों को यह अनुमान लगाने की अनुमति देता है कि दूसरे स्ट्रोक के बाद रोगी का क्या होगा। यदि मरीज की उम्र 40 वर्ष से कम है और उसका जीवनसाथी है तो उसके ठीक होने की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। रोग की तीव्र अवस्था के दौरान कम (अन्य रोगियों की तुलना में) शरीर का तापमान सफल पुनर्वास का मौका दे सकता है।

यदि स्ट्रोक के बाद पहले 7 दिनों में कोई व्यक्ति सकारात्मक गतिशीलता का अनुभव करता है, तो पुनर्वास की स्थिति में सुधार होता है, जो रोगी की स्थिति में कुछ सुधार का संकेत देता है। ऐसे मरीज़ जल्दी से भाषण कौशल और मोटर कार्यों को बहाल करते हैं।

जब किसी व्यक्ति में स्ट्रोक का देर से निदान किया जाता है (यह बीमारी की शुरुआत के 30 दिन बाद किया जाता है), तो डॉक्टर निम्नलिखित कारकों के आधार पर स्थिति और ठीक होने की संभावना का आकलन करते हैं:

1. बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन, भाषण विकार (एक ही समय में, दृष्टि क्षति संभव है), रोगी के मूड में गिरावट, उसके व्यवहार में बदलाव की अभिव्यक्तियाँ।
2. स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति को स्वयं की देखभाल करने और चलने-फिरने में कठिनाई होती है और वह दुकान पर नहीं जा सकता या अकेले कार नहीं चला सकता।
3. तीसरे एपोप्लेक्सी के बाद, अधिकांश मरीज़ एक ही स्थान पर काम नहीं कर सकते।

इन सभी कारकों को ध्यान में रखने के बाद, डॉक्टर स्ट्रोक के बाद किसी विशेष रोगी के ठीक होने का पूर्वानुमान लगाते हैं। यदि उपचार संभव है, तो रोगी को उचित दवा दी जाती है। स्ट्रोक के कुल रोगियों में से केवल 12-15% में ही पूर्ण रिकवरी होती है।

प्रतिकूल परिणाम तब होता है जब रोगी की धारणा और चेतना ख़राब होती है, अंगों का लगातार पक्षाघात होता है, और मूत्र असंयम के लक्षण दिखाई देते हैं।

अनुकूल पूर्वानुमान के लिए कौन सी परिस्थितियाँ आवश्यक हैं?

समय पर अस्पताल में भर्ती होने वाले मरीज बच जाते हैं। यह तीसरे स्ट्रोक के 2-5 घंटे के भीतर होना चाहिए।

यदि व्यक्ति युवा है या रोगी को सहवर्ती रोग नहीं हैं तो पुनर्वास की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

यदि किसी व्यक्ति को मानसिक विकारों का निदान किया गया है तो उसके ठीक होने की संभावना तेजी से कम हो जाती है। पूर्वानुमान उन लोगों के लिए अनुकूल होगा जिन्हें गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति में तीसरी एपोप्लेक्सी हुई है।

जब पक्षाघात और पक्षाघात के बाद 90 दिनों के भीतर किसी मरीज के हाथ और पैरों की हरकतें बहाल हो जाती हैं, तो कुछ मामलों में डॉक्टर ऐसे मरीज के स्वास्थ्य को पूरी तरह से ठीक करने में सक्षम होते हैं। 6-7 महीनों के बाद, ऐसे लक्षणों वाले 50% लोग पूर्ण स्व-देखभाल पर स्विच कर सकते हैं। 30% रोगियों को अभी भी बाहरी देखभाल की आवश्यकता है।

यदि तीसरा अपोप्लेक्सी से पीड़ित व्यक्ति अकेला है, तो उसके ठीक होने की संभावना परिवारों में रहने वाले रोगियों की तुलना में कम होती है।

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