औषधीय एक्ज़ांथेमा। बच्चों और वयस्कों में अचानक एक्सेंथेमा (रोजोला): लक्षण, उपचार। अचानक एक्नेथेमा का क्या कारण होता है

रोजोला - बच्चों और वयस्कों में लक्षण (उच्च तापमान, त्वचा पर धब्बे), निदान और उपचार। रोजोला और रूबेला के बीच अंतर. बच्चे के शरीर पर दाने की फोटो

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रोग की सामान्य विशेषताएं

बच्चों के लिए रोज़ोला एक स्वतंत्र संक्रामक रोग है जो मुख्य रूप से जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चों को प्रभावित करता है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में, यह बहुत दुर्लभ है।

रोजोला, एक बचपन की संक्रामक बीमारी के रूप में, विशिष्ट त्वचाविज्ञान शब्द "रोजोला" से अलग होना चाहिए। तथ्य यह है कि त्वचाविज्ञान और वेनेरोलॉजी में, गुलाबोला को एक निश्चित प्रकार के रूप में समझा जाता है चकत्तेत्वचा पर, जो विभिन्न रोगों के साथ प्रकट हो सकती है। तो, त्वचा विशेषज्ञ और वेनेरोलॉजिस्ट गुलाबी या लाल रंग में चित्रित, चिकनी या धुंधली किनारों के साथ त्वचा की सतह के ऊपर फैला हुआ नहीं, 1-5 मिमी व्यास में गुलाबोल को एक छोटे से स्थान के रूप में परिभाषित करते हैं। गुलाबोला का संक्रामक रोग एक अलग नोसोलॉजी है, न कि शरीर पर एक प्रकार का दाने। हालाँकि संक्रमण को इसका नाम ठीक-ठीक मिला क्योंकि इसमें गुलाब के प्रकार के बच्चे के शरीर पर चकत्ते हैं। पूरी तरह से समान नामों के बावजूद, गुलाबोला के रूप में शरीर पर दाने के प्रकार को संक्रामक रोग गुलाबोला से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। इस लेख में, हम संक्रामक रोग रोजोला पर ध्यान केंद्रित करेंगे, न कि दाने के प्रकार पर।

तो, जीवन के पहले दो वर्षों के दौरान शिशुओं में रोज़ोला सबसे आम बचपन के संक्रमणों में से एक है। सबसे अधिक बार, संक्रमण 6 महीने से 2 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है। जीवन की इस अवधि के दौरान, गुलाबोला 60 से 70% बच्चों को प्रभावित करता है। और 4 साल की उम्र तक 75-80% से ज्यादा बच्चे इस बीमारी से ग्रसित हो चुके होते हैं। वयस्कों में, 80 - 90% मामलों में, रक्त में रोज़ोला के एंटीबॉडी पाए जाते हैं, जिसका अर्थ है कि उनके जीवन के दौरान किसी समय उन्हें यह संक्रमण हुआ था।

बहुत से लोगों को यह भी संदेह नहीं है कि उनके पास एक बार रास्योला था, क्योंकि, सबसे पहले, बचपन में यह निदान बहुत दुर्लभ है, और दूसरी बात, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में, रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है, क्योंकि पहले से ही गठित प्रतिरक्षा प्रणाली है अपेक्षाकृत कमजोर वायरस को दबाने में सक्षम है ताकि यह नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण न बने।

संक्रमण मौसमी द्वारा विशेषता है, उच्चतम घटना दर वसंत-शरद ऋतु की अवधि में दर्ज की जाती है। लड़के और लड़कियां समान रूप से संक्रमित होते हैं और अक्सर बीमार पड़ते हैं। एक बार रास्योला स्थानांतरित करने के बाद, रक्त में एंटीबॉडी बनते हैं जो एक व्यक्ति को जीवन भर पुन: संक्रमण से बचाते हैं।

रोग का संचार होता हैहवाई बूंदों और संपर्क से, यानी यह जल्दी और स्वतंत्र रूप से फैलता है। संभवतः, संक्रामक रोग उनके आसपास के वयस्कों से बच्चों में फैलता है जो गुलाबोला वायरस के वाहक हैं। हालांकि, वायरस का सटीक संचरण तंत्र अभी तक स्थापित नहीं किया गया है।

गुलाबोला है उद्भवन 5-15 दिनों तक रहता है, जिसके दौरान वायरस कई गुना बढ़ जाता है और कोई नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद ही लक्षण प्रकट होते हैं और लगभग 6 से 10 दिनों तक रहते हैं।

रोगज़नक़रोजोला एक हर्पीस वायरस टाइप 6 या टाइप 7 है। इसके अलावा, 90% मामलों में, रोग टाइप 6 वायरस के कारण होता है, और केवल 10% में - प्रेरक एजेंट टाइप 7 वायरस होता है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क के बाद, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और ऊष्मायन अवधि के दौरान यह लिम्फ नोड्स, रक्त, मूत्र और श्वसन द्रव में गुणा करता है। ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद, बड़ी संख्या में वायरल कण प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करते हैं, जिससे शरीर के तापमान में तेज वृद्धि होती है। 2 से 4 दिनों के बाद, रक्त से वायरस त्वचा में प्रवेश करते हैं, जिससे त्वचा को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप तापमान सामान्य होने के 10 से 20 घंटे बाद, पूरे शरीर पर छोटे लाल दाने दिखाई देते हैं, जो भीतर ही अपने आप गायब हो जाते हैं। 5 से 7 दिन।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोजोला का मंचन किया जाता है। पहले चरण में, शरीर के तापमान में 38 - 40 o C की तेज वृद्धि होती है। उच्च तापमान के अलावा, बच्चे या वयस्क में कोई अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, जैसे कि खांसी, नाक बहना, दस्त, उल्टी, आदि। . बुखार 2 से 4 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह बिना निशान के चला जाता है, और शरीर का तापमान पूरी तरह से सामान्य हो जाता है। शरीर के तापमान के सामान्य होने के बाद, रोज़ोला के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का दूसरा चरण शुरू होता है, जिसमें बुखार बीतने के 10 से 20 घंटे बाद त्वचा पर एक छोटा, विपुल लाल धब्बा दिखाई देता है। दाने सबसे पहले चेहरे, छाती और पेट पर दिखाई देते हैं, जिसके बाद दाने कुछ ही घंटों में पूरे शरीर को ढक लेते हैं। साथ ही एक बच्चे या वयस्क में चकत्ते की उपस्थिति के साथ, अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स में वृद्धि हो सकती है। दाने शरीर पर 1-4 दिनों तक रहते हैं, और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। दाने वाली जगह पर कोई पपड़ी या रंजकता नहीं है। लिम्फ नोड्स एक सप्ताह तक बढ़े रह सकते हैं, जिसके बाद उनका आकार भी सामान्य हो जाता है। दाने के अभिसरण के बाद, रास्योला पूरा हो जाता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है, और संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी रक्त में रहते हैं, व्यक्ति को जीवन भर पुन: संक्रमण से बचाते हैं।

निदानरोज़ोला का उत्पादन नैदानिक ​​संकेतों के आधार पर किया जाता है। एक संक्रमण का संदेह होना चाहिए यदि एक बच्चे या वयस्क, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बुखार है और लगातार कम नहीं होता है, और बीमारी के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं।

इलाजगुलाबोला किसी भी तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (एआरवीआई) के समान है। यही है, वास्तव में, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है, यह केवल एक व्यक्ति को आरामदायक स्थिति प्रदान करने, बहुत सारा पानी पीने और यदि आवश्यक हो, एंटीपीयरेटिक ड्रग्स (पैरासिटामोल, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, आदि) देने के लिए आवश्यक है। रोजोला के इलाज के लिए आपको कोई एंटीवायरल दवा लेने की जरूरत नहीं है।

बुखार की पूरी अवधि के दौरान, दाने की उपस्थिति तक, बीमार व्यक्ति की निगरानी करना आवश्यक है ताकि अन्य नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति को याद न करें जो अन्य गंभीर बीमारियों के लक्षण हैं जो तेज बुखार से भी शुरू होते हैं, जैसे कि , उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया, मूत्र पथ के संक्रमण और अन्य

केवल गुलाबोला की जटिलतातेज बुखार की प्रतिक्रिया में बच्चों में ज्वर के दौरे पड़ सकते हैं। इसलिए, यदि शरीर का तापमान 38.5 o C से अधिक है, तो रोजोला के साथ बच्चों को एंटीपीयरेटिक दवाएं देने की सलाह दी जाती है।

निवारणगुलाबोला मौजूद नहीं है, क्योंकि, सिद्धांत रूप में, इसकी आवश्यकता नहीं है। यह संक्रामक रोग हल्का है, और इसलिए इसे रोकने के लिए महत्वपूर्ण प्रयास और धन खर्च करने की सलाह नहीं दी जाती है।

रोजोला का शायद ही कभी निदान क्यों किया जाता है?

रोजोला छोटे बच्चों में एक काफी व्यापक संक्रामक रोग है, हालांकि, इस महामारी विज्ञान के तथ्य के बावजूद, व्यवहार में एक विरोधाभासी स्थिति है जब "अचानक एक्सेंथेमा" का निदान व्यावहारिक रूप से बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा नहीं किया जाता है। यानी बच्चों को रोजोला तो हो जाता है, लेकिन उस हिसाब से उनका निदान नहीं हो पाता।

यह विरोधाभासी स्थिति दो मुख्य कारणों से है - गुलाबोला के पाठ्यक्रम की ख़ासियत और सीआईएस देशों के विश्वविद्यालयों में प्राप्त चिकित्सा शिक्षा की बारीकियाँ।

तो, रास्योला की शुरुआत शरीर के तापमान में तेज वृद्धि और अस्वस्थता के बुखार के लक्षणों के साथ होती है, जैसे कि सुस्ती, उनींदापन, भूख न लगना आदि। उच्च शरीर के तापमान के अलावा, बच्चे को कुछ भी परेशान नहीं करता है - कोई राइनाइटिस नहीं है (स्नॉट), कोई खांसी नहीं, कोई छींक नहीं, गले की कोई लाली नहीं, कोई दस्त नहीं, कोई उल्टी नहीं, वायरल संक्रमण या खाद्य विषाक्तता के कोई अन्य अतिरिक्त लक्षण नहीं। 2 - 5 दिनों के बाद, अकथनीय तापमान कम हो जाता है, और बच्चे के ठीक होने के 10 - 20 घंटे बाद, उसके शरीर पर एक छोटा लाल धब्बा दिखाई देता है। ऐसा दाने 5-7 दिनों तक रहता है, जिसके बाद यह बिना निशान के गायब हो जाता है, और बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

स्वाभाविक रूप से, एक उच्च शरीर के तापमान की उपस्थिति, जो आमतौर पर 2 से 4 दिनों तक रहती है, माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को एक बच्चे में एक तीव्र वायरल संक्रमण या किसी चीज की प्रतिक्रिया पर भी संदेह करती है। अर्थात्, एक तीव्र वायरल श्वसन संक्रमण या किसी अन्य बीमारी के किसी भी अन्य लक्षण के बिना ऊंचा शरीर का तापमान अक्सर माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा एक अकथनीय और समझ से बाहर की घटना के रूप में माना जाता है, जिसका निश्चित रूप से इलाज किया जाना चाहिए। नतीजतन, सार्स के अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति के बावजूद, तापमान में एक समझ से बाहर वृद्धि को एक वायरल संक्रमण के रूप में समझा जाता है जो असामान्य रूप से होता है, और बच्चे को उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, बच्चे का दवाओं के साथ "इलाज" किया जाता है, और जब शरीर के तापमान के सामान्य होने के 10 से 20 घंटे बाद, वह एक दाने का विकास करता है, तो इसे केवल दवाओं की प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है।

ऐसी स्थितियों में रोज़ोला का निदान, एक नियम के रूप में, बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा भी संदेह नहीं किया जाता है, लेकिन इसलिए नहीं कि उनकी योग्यता कम है या डॉक्टर खराब हैं, बल्कि चिकित्सा शिक्षा की वर्तमान प्रणाली के कारण। तथ्य यह है कि लगभग सभी चिकित्सा विश्वविद्यालयों में, प्रशिक्षण के सभी चरणों में भविष्य के डॉक्टर कभी भी इस संक्रमण से "परिचित" नहीं होते हैं। अर्थात्, प्रशिक्षण प्रणाली में, भविष्य के डॉक्टरों को विभिन्न रोगों वाले बच्चों को दिखाया गया था, उन्होंने उन्हें पहचानना और उनका इलाज करना सीखा, लेकिन उन्होंने कभी गुलाबोला नहीं देखा! तदनुसार, भविष्य के डॉक्टर के सिर में इस संक्रमण की कोई स्पष्ट तस्वीर नहीं है, और बीमार बच्चे को देखते समय वह बस इसे नहीं देखता है, क्योंकि उसे कक्षा में गुलाबोला कभी नहीं दिखाया गया था।

स्वाभाविक रूप से, छात्रों ने बाल चिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकों में गुलाबोला के बारे में पढ़ा और यहां तक ​​\u200b\u200bकि परीक्षा के दौरान इसके बारे में सवालों के जवाब भी दिए, लेकिन यह संक्रमण, जिसे कभी भी चिकित्सा संस्थान और इंटर्नशिप में अध्ययन के वर्षों के दौरान अपनी आँखों से नहीं देखा गया है, एक प्रकार की "जिज्ञासा" बनी हुई है "डॉक्टर के लिए। तदनुसार, चूंकि वास्तव में किसी ने छात्रों को गुलाबोला नहीं दिखाया है, इस बीमारी के बारे में सैद्धांतिक सामग्री मांग की कमी के कारण थोड़ी देर बाद भूल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप संक्रमण का निदान नहीं किया जाता है और खुद को असामान्य रूप से छिपाने के लिए जारी रहता है सार्स।

रास्योला को न पहचानने का एक अन्य कारण अपेक्षाकृत बोलना, इसकी सुरक्षा है। तथ्य यह है कि यह संक्रमण जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, आसानी से आगे बढ़ता है और जल्दी से एक बच्चे या वयस्क की पूर्ण वसूली (आमतौर पर 6-7 दिनों के भीतर) के साथ समाप्त होता है। रोज़ोला को किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - यह रोग, एक सामान्य श्वसन वायरल संक्रमण की तरह, अपने आप दूर हो जाता है और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। इस स्थिति में किए जा सकने वाले एकमात्र चिकित्सीय उपाय संक्रमण के दर्दनाक अभिव्यक्तियों को समाप्त करने और बच्चे की स्थिति को कम करने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार हैं। तदनुसार, भले ही गुलाबोला का पता नहीं चला हो, भयानक कुछ भी नहीं होगा, क्योंकि बच्चा बस अपने आप ठीक हो जाएगा, और एक अकथनीय तापमान वृद्धि का प्रकरण, जिसके बाद लाल, छोटे धब्बेदार दाने दिखाई देंगे, बस भूल जाएंगे . इसका मतलब यह है कि एक अज्ञात रास्योला बच्चे के लिए किसी भी दुर्जेय या गंभीर जटिलताओं में नहीं बदलेगा। और जटिलताओं के जोखिम के बिना बीमारी का इतना हल्का कोर्स डॉक्टरों को गुलाबोला के बारे में सतर्क और सतर्क रहने के लिए मजबूर नहीं करता है, क्योंकि इस संक्रमण को छोड़ देने से बच्चे के लिए गंभीर परिणाम नहीं होंगे।

रोजोला के कारण

रोजोला ह्यूमन हर्पीज वायरस टाइप 6 या 7 के कारण होता है। 90% मामलों में, एक संक्रामक रोग हर्पीस वायरस टाइप 6 और 10% में टाइप 7 वायरस के कारण होता है। मानव शरीर में वायरस का प्रारंभिक प्रवेश रास्योला का कारण बनता है, जिसके बाद रक्त में एंटीबॉडी बने रहते हैं जो जीवन भर पुन: संक्रमण से बचाते हैं।

रास्योला किस विषाणु के कारण होता है?

रोजोला मानव हर्पीसवायरस 6 या 7 के कारण होता है। एक विशिष्ट वायरस जो एक संक्रामक बीमारी को भड़काता है, 1986 में स्थापित किया गया था। और उस क्षण तक, रास्योला का सटीक प्रेरक एजेंट अज्ञात था। ह्यूमन हर्पीसवायरस टाइप 6 और 7 जीनस रोजोलोवायरस का हिस्सा हैं, और सबफैमिली बीटा-हर्पीसवायरस से संबंधित हैं।

1986 में जब वायरस को अलग किया गया था, तो इसे मानव बी-लिम्फोट्रोपिक वायरस (एचबीएलवी) नाम दिया गया था क्योंकि यह एचआईवी संक्रमण वाले लोगों के बी-लिम्फोसाइटों में पाया गया था। लेकिन बाद में, इसकी सटीक संरचना का पता लगाने के बाद, वायरस का नाम बदलकर हर्पीस परिवार को सौंपा गया।

वर्तमान में, मानव हर्पीसवायरस टाइप 6 के दो प्रकार ज्ञात हैं - ये HHV-6A और HHV-6B हैं। वायरस की ये किस्में विभिन्न मापदंडों में एक दूसरे से काफी भिन्न होती हैं, जैसे कि व्यापकता, संचरण, नैदानिक ​​​​लक्षणों के कारण, आदि। तो, रास्योला केवल एक किस्म के कारण होता है एचएचवी-6बी.

संक्रमण के संचरण के तरीके

मानव दाद वायरस टाइप 6 या 7 हवाई बूंदों और संपर्क मार्गों से फैलता है। इसके अलावा, यह माना जाता है कि वायरस एक बीमार व्यक्ति से जरूरी नहीं, बल्कि एक वाहक से भी प्रसारित होता है। और इसका मतलब यह है कि वस्तुतः हर वयस्क संक्रमण का स्रोत हो सकता है, क्योंकि 20 वर्ष की आयु तक 80 - 90% लोगों के रक्त में एंटीबॉडी होते हैं, यह दर्शाता है कि गुलाबोला को अतीत में स्थानांतरित किया गया था।

एक व्यक्ति के रास्योला होने के बाद, एंटीबॉडी उसके रक्त में बनी रहती है जो उसे पुन: संक्रमण से बचाती है, और वायरस स्वयं निष्क्रिय अवस्था में ऊतकों में रहता है। यही है, रास्योला के एक प्रकरण के बाद, एक व्यक्ति हर्पीस वायरस टाइप 6 या 7 का आजीवन वाहक बन जाता है। नतीजतन, वायरस समय-समय पर सक्रिय हो सकता है और जैविक तरल पदार्थ (लार, मूत्र, आदि) के साथ बाहरी वातावरण में छोड़ा जा सकता है। वायरस के सक्रियण से रास्योला के साथ पुन: संक्रमण नहीं होता है - रक्त में एंटीबॉडी होते हैं जो इसकी क्रिया को दबा देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगजनक सूक्ष्मजीव केवल थोड़ी मात्रा में बाहरी वातावरण में जारी किया जा सकता है। ऐसे क्षणों में ही कोई व्यक्ति अपने आसपास के छोटे बच्चों के लिए संक्रमण का स्रोत बन सकता है।

और चूंकि वायरस सक्रियण की अवधि कोई नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट नहीं करती है, इसलिए संभावित खतरनाक वयस्कों को पहचानना संभव नहीं है। नतीजतन, बच्चा सचमुच वयस्कों से घिरा हुआ है, जो अलग-अलग समय पर रास्योला वायरस के स्रोत हैं। यही कारण है कि बच्चे हर्पीस वायरस टाइप 6 या 7 से संक्रमित हो जाते हैं, और जीवन के पहले दो वर्षों में रोजोला से बीमार हो जाते हैं।

रास्योला संक्रामक है?

वर्तमान में, इस बात का कोई सटीक डेटा नहीं है कि रास्योला संक्रामक है या नहीं। हालांकि, वैज्ञानिकों का सुझाव है कि एक बीमार बच्चा अभी भी उसके आसपास के अन्य छोटे बच्चों के लिए संक्रामक है जो अभी तक रास्योला से ठीक नहीं हुए हैं, क्योंकि वायरस उसके जैविक तरल पदार्थों में मौजूद है। इसलिए, रास्योला वाले बच्चे को अन्य बच्चों से अलग करने की सिफारिश की जाती है, हालांकि यह उपाय उन्हें संक्रमण से नहीं बचाएगा, क्योंकि वायरस का कोई भी वयस्क वाहक उनके लिए वायरस का स्रोत बन सकता है।

उद्भवन

गुलाबोला के लिए ऊष्मायन अवधि 5 से 15 दिन है। इस समय, वायरस मानव शरीर के ऊतकों में गुणा करता है, जिसके बाद यह प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के पहले चरण का कारण बनता है - तेज बुखार।

लक्षण

गुलाबोला के लक्षणों की सामान्य विशेषताएं

रोजोला का दो चरणों वाला कोर्स है। तदनुसार, प्रत्येक चरण के लिए कुछ नैदानिक ​​​​लक्षण विशेषता हैं।

प्रथम चरणरोग की (शुरुआत) शरीर के तापमान में कम से कम 38.0 o C तक तेज वृद्धि की विशेषता है। तापमान 40.0 o C तक बड़े मूल्यों तक बढ़ सकता है। औसतन, गुलाबोला के साथ, 39.7 o C का तापमान दर्ज किया जाता है उसी समय, बुखार चिड़चिड़ापन, उनींदापन, सुस्ती, आंसूपन, भूख की कमी और उदासीनता जैसे नशा के संकेतों को भड़काता है, जो स्वतंत्र लक्षण नहीं हैं, बल्कि केवल एक बच्चे या वयस्क में उच्च शरीर के तापमान का परिणाम है।

रास्योला के पहले चरण में, ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति के पास उच्च, जिद्दी तापमान को छोड़कर कोई अन्य नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, अधिक दुर्लभ मामलों में, बुखार के अलावा, एक बच्चे या वयस्क को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• बढ़े हुए ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स;
• पलकों की सूजन और लालिमा;
• नाक और गले के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• ग्रसनी और गले में खराश की लाली;
• थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा गाँठ;
• नरम तालू और उवुला (नागायमा धब्बे) के श्लेष्म झिल्ली पर छोटे फफोले और लाल धब्बे के रूप में एक धमाका।

दूसरे चरण मेंतापमान सामान्य होने के 5-24 घंटे बाद या इसके घटने के साथ-साथ शरीर पर दाने दिखाई देने लगते हैं। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, तापमान गिरने से पहले दाने दिखाई देते हैं, लेकिन ऐसी स्थितियों में, दाने बनने के तुरंत बाद बुखार हमेशा बंद हो जाता है। चकत्ते छोटे धब्बे और बुलबुले होते हैं जिनका व्यास 1 - 5 मिमी असमान किनारों के साथ होता है, आकार में गोल या अनियमित, गुलाबी और लाल रंग के विभिन्न रंगों में चित्रित। दाने के तत्वों पर दबाव डालने पर, वे पीले हो जाते हैं, लेकिन एक्सपोज़र की समाप्ति के बाद, वे फिर से अपना मूल रंग प्राप्त कर लेते हैं। दाने के तत्व लगभग कभी विलीन नहीं होते हैं, खुजली या छीलते नहीं हैं। दाने के नीचे की त्वचा अपरिवर्तित है, कोई फुफ्फुस, छीलने आदि नहीं है। रास्योला के साथ दाने संक्रामक नहीं है, इसलिए रोग से पीड़ित व्यक्ति से संपर्क करना संभव है।

दाने आमतौर पर पहले धड़ पर दिखाई देते हैं और बहुत जल्दी, 1 से 2 घंटे के भीतर, पूरे शरीर में फैल जाते हैं - चेहरे, गर्दन, हाथ और पैर तक। इसके अलावा, चकत्ते 2-5 दिनों तक बने रहते हैं, जिसके बाद वे धीरे-धीरे पीले पड़ जाते हैं और दिखने के 2-7 दिनों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, चकत्ते बिना निशान के गायब हो जाते हैं, उनके स्थानीयकरण के पूर्व स्थानों पर कोई रंजित धब्बे या छीलने नहीं होते हैं। लेकिन दुर्लभ मामलों में, उनके अभिसरण के बाद दाने के स्थल पर त्वचा का हल्का लाल होना रह सकता है, जो जल्द ही अपने आप ही गायब हो जाता है। यह गुलाबोला के दूसरे चरण को पूरा करता है और पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

इसके अलावा, शरीर पर चकत्ते की उपस्थिति की अवधि के दौरान, लिम्फ नोड्स का आकार कम हो जाता है, जो गुलाबोला के पाठ्यक्रम के पहले चरण में बढ़े हुए थे। एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत के 7-9 दिनों के बाद लिम्फ नोड्स सामान्य आकार लेते हैं।

दो चरणों में गुलाबोला का क्लासिक कोर्स आमतौर पर 2 से 3 साल से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है। 3 वर्ष से अधिक की आयु में, गुलाबोला, एक नियम के रूप में, असामान्य रूप से आगे बढ़ता है। रोजोला का सबसे आम एटिपिकल कोर्स बिना किसी अन्य लक्षण के शरीर के तापमान में तेज वृद्धि है, जो 2 से 4 दिनों के बाद सामान्य हो जाता है, और शरीर पर चकत्ते दिखाई नहीं देते हैं। गुलाबोला के पाठ्यक्रम का भी एटिपिकल रूप है, जिसमें 2 से 4 दिनों के लिए सुस्ती और उनींदापन के अपवाद के साथ कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं हैं।

रोजोला आमतौर पर बच्चों या वयस्कों में जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, अगर उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी भी बीमारी से प्रभावित नहीं होती है। ऐसे मामलों में गुलाबोल की एकमात्र जटिलता बच्चों या वयस्कों में उच्च शरीर के तापमान के जवाब में आक्षेप है। लेकिन अगर कोई बच्चा या वयस्क इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित है (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोग जो अंग प्रत्यारोपण के बाद इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेते हैं), तो मैनिंजाइटिस या एन्सेफलाइटिस से गुलाबोला जटिल हो सकता है।

स्थानांतरित रास्योला के बाद, वायरस के प्रति एंटीबॉडी रक्त में रहते हैं, जो व्यक्ति को उसके शेष जीवन के लिए पुन: संक्रमण से बचाते हैं। इसके अलावा, रास्योला के बाद, दाद परिवार के अन्य विषाणुओं की तरह, हर्पीस वायरस टाइप 6 को शरीर से नहीं हटाया जाता है, लेकिन शेष जीवन के लिए ऊतकों में निष्क्रिय अवस्था में रहता है। यही है, जिस व्यक्ति को एक बार रास्योला हुआ था वह आजीवन वायरस वाहक बन जाता है। इस तरह के वायरस ले जाने से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि यह खतरनाक नहीं है और ठीक वैसी ही स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जैसे हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस की गाड़ी।

गुलाबोला के साथ तापमान

स्पर्शोन्मुख संक्रमण के मामलों को छोड़कर, रोज़ोला के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि हमेशा होती है। इसके अलावा, रास्योला ठीक किसी अन्य लक्षण की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर के तापमान में अकथनीय तेज वृद्धि के साथ शुरू होता है।

एक नियम के रूप में, तापमान उच्च और बहुत अधिक मूल्यों तक बढ़ जाता है - 38.0 से 41.2 ओ सी तक। सबसे आम बुखार 39.5 - 39.7 ओ सी की सीमा में है। तापमान। यही है, वयस्कों की तुलना में शिशुओं में कम तापमान के साथ संक्रमण होता है। सुबह में, शरीर का तापमान आमतौर पर दिन और शाम की तुलना में थोड़ा कम होता है।

दाने के दिखने के बाद ही रोग का स्व-निदान संभव है। इस अवधि के दौरान, रास्योला को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए, आपको 15 सेकंड के लिए अपनी उंगली से धब्बों को दबाने की जरूरत है। अगर दबाने के बाद दाग पीला पड़ गया है, तो व्यक्ति को गुलाबोला है। यदि दबाने पर वह स्थान पीला न पड़े तो व्यक्ति को कोई और रोग है।

गुलाबोला में दाने रूबेला के समान ही होते हैं, जो गलत निदान का कारण बनता है। वास्तव में, रूबेला को गुलाबोला से अलग करना बहुत सरल है: रूबेला के साथ, रोग की शुरुआत में दाने दिखाई देते हैं, और गुलाबोला के साथ, केवल 2-4 दिनों के लिए।

इलाज

गुलाबोला के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

रोज़ोला, अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की तरह, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह 5 से 7 दिनों के भीतर स्वयं को हल करता है। वास्तव में, रास्योला का मुख्य उपचार रोगी को आरामदायक स्थिति, बहुत सारे तरल पदार्थ, साथ ही हल्का भोजन प्रदान करना है। इसका मतलब यह है कि रोजोला से पीड़ित व्यक्ति को खूब पानी पिलाना चाहिए। साथ ही, आप किसी भी पेय (कार्बोनेटेड पानी और कॉफी के अपवाद के साथ) पी सकते हैं जो एक व्यक्ति को और अधिक पसंद करता है, उदाहरण के लिए, रस, फल पेय, कॉम्पोट्स, कमजोर चाय, दूध इत्यादि। जिस कमरे में रोगी स्थित है, उसे नियमित रूप से हवादार होना चाहिए (हर घंटे 15 मिनट के लिए) और हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए। रोगी के कपड़े बहुत गर्म नहीं होने चाहिए ताकि शरीर अतिरिक्त छोड़ सके तापमान से बाहरी वातावरण में गर्म करें और बहुत गर्म न हों। उच्च तापमान की अवधि के लिए, घर पर रहने की सिफारिश की जाती है, और इसके सामान्य होने के बाद, जिस क्षण से दाने दिखाई देते हैं, आप सैर के लिए जा सकते हैं।

यदि उच्च तापमान अच्छी तरह से सहन नहीं किया जाता है, तो आप ज्वरनाशक दवाएं ले सकते हैं। बच्चों के लिए पेरासिटामोल (पैनाडोल, पेरासिटामोल, टाइलेनॉल, आदि) पर आधारित दवाएं देना इष्टतम है, और यदि वे प्रभावी नहीं हैं, तो इबुप्रोफेन (इबुफेन, आदि) के साथ दवाओं का उपयोग करें। अत्यधिक मामलों में, यदि बच्चा तापमान को अच्छी तरह से सहन नहीं करता है, और इबुप्रोफेन के साथ दवाएं इसे कम करने में मदद नहीं करती हैं, तो आप निमेसुलाइड (निमेसिल, निमेसुलाइड, निसे, आदि) के साथ धन दे सकते हैं। वयस्कों के लिए, इष्टतम ज्वरनाशक एजेंट एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) है, और यदि यह अप्रभावी है, तो निमेसुलाइड के साथ तैयारी।

रोजोला के लिए ज्वरनाशक लेने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब उच्च तापमान बेहद खराब सहन किया जाता है या ज्वर के दौरे का उच्च जोखिम होता है। अन्य मामलों में, ज्वरनाशक दवाओं को लेने से बचना बेहतर है, क्योंकि, सबसे पहले, वे रास्योला के लिए बहुत प्रभावी नहीं हैं, और दूसरी बात, वे शरीर पर अतिरिक्त भार पैदा करते हैं।

रास्योला दाने खुजली या खुजली नहीं करता है, यह अपने आप दूर हो जाता है, इसलिए इसे बच्चों या वयस्कों में किसी भी दवा, क्रीम, मलहम, लोशन या समाधान के साथ चिकनाई करने की आवश्यकता नहीं होती है।

बच्चों में रोजोला का उपचार

बच्चों में रोजोला उपचार के सिद्धांत वयस्कों की तरह ही हैं। अर्थात्, आपको किसी विशेष दवा का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, यह बच्चे को भरपूर मात्रा में पीने के लिए पर्याप्त है, कमरे में तापमान को 18 से 22 डिग्री सेल्सियस तक बनाए रखें, इसे नियमित रूप से हवा दें (हर घंटे 15 मिनट के लिए) ) और बच्चे को गर्म कपड़े न पहनाएं। याद रखें कि बहुत गर्म कपड़े ज़्यादा गरम होने और शरीर के तापमान में और भी अधिक वृद्धि का कारण बनेंगे। उच्च तापमान की अवधि के लिए, बच्चे को घर पर छोड़ दिया जाना चाहिए, और इसके सामान्य होने और दाने दिखाई देने के बाद, आप टहलने जा सकते हैं।

यदि बच्चा सामान्य रूप से तापमान को सहन करता है, सक्रिय है, खेलता है, शरारती नहीं है या सोता है, तो उसे एंटीपीयरेटिक्स के साथ दस्तक देना जरूरी नहीं है। एकमात्र स्थिति जब आपको एंटीपीयरेटिक्स की मदद से गुलाबोला के तापमान को कम करने की आवश्यकता होती है, तो एक बच्चे में ज्वर के दौरे का विकास होता है। अन्य मामलों में, तापमान को कम करने के लिए, आप बच्चे को गर्म पानी (29.5 o C) में नहला सकते हैं।

उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐंठन माता-पिता को डराती है, लेकिन वास्तव में, एक नियम के रूप में, वे खतरनाक नहीं हैं, क्योंकि वे दीर्घकालिक दुष्प्रभावों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को नुकसान से जुड़े नहीं हैं। अगर किसी बच्चे को रसोला की पृष्ठभूमि के खिलाफ ज्वर का दौरा पड़ता है, तो, सबसे पहले, आपको घबराना नहीं चाहिए, बल्कि शांत हो जाना चाहिए और इस पल में बच्चे को जीवित रहने में मदद करनी चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चे की गर्दन को कपड़ों से मुक्त करें, उस क्षेत्र से सभी नुकीली, छेदने वाली और खतरनाक वस्तुओं को हटा दें जहाँ बच्चा लेटा हो और उसे दोनों तरफ से पलट दें। साथ ही बच्चे के मुंह से सभी वस्तुओं को हटा दें। बच्चे को शांत करने की कोशिश करें ताकि वह डरे नहीं। बच्चे के सिर के नीचे किसी भी कपड़े (कपड़े, बिस्तर, आदि) से बना तकिया या कुशन रखें और धीरे से बच्चे को पकड़ें ताकि ऐंठन खत्म होने तक वह गिरे नहीं। बरामदगी के बाद, बच्चा उनींदा हो सकता है, जो सामान्य है, इसलिए उसे बिस्तर पर लिटा दें, उसे एक पेय और एक ज्वरनाशक दवा दें। फिर बच्चे को सुला दें। बरामदगी के एक प्रकरण के बाद, किसी भी पहले से अज्ञात बीमारियों के लिए बच्चे की जांच करने के लिए घर पर बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाना सुनिश्चित करें।

बच्चों के लिए, सबसे अच्छी ज्वरनाशक दवाएं वे हैं जिनमें पेरासिटामोल (टाइलेनॉल, पैनाडोल, आदि) होती हैं, इसलिए इन दवाओं को बच्चों को पहले स्थान पर तापमान कम करने के लिए दिया जाना चाहिए। यदि पेरासिटामोल वाली दवा ने मदद नहीं की, तो आपको बच्चे को इबुप्रोफेन (इबुफेन, इबुक्लिन, आदि) के साथ एक उपाय देना चाहिए। और केवल अगर तापमान बहुत अधिक है, और न तो पेरासिटामोल और न ही इबुप्रोफेन ने इसे कम करने में मदद की, तो आप बच्चे को निमेसुलाइड (निसे, निमेसिल, आदि) के साथ एक उपाय दे सकते हैं। 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के तापमान को कम करने के लिए, एस्पिरिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त अन्य दवाएं किसी भी स्थिति में नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि इससे रेये सिंड्रोम का विकास हो सकता है।

रोजोला वाले चकत्ते को किसी भी चीज से चिकनाई करने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे बच्चे को परेशान नहीं करते हैं, खुजली नहीं करते हैं, खुजली नहीं करते हैं और असुविधा नहीं करते हैं। आप बच्चे को चकत्ते की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहला सकते हैं, लेकिन केवल गर्म पानी में और बिना वॉशक्लॉथ के।

क्या आप गुलाबोला के साथ चल सकते हैं?

रोजोला के साथ, आप शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद चल सकते हैं। आप उच्च तापमान की अवधि के दौरान नहीं चल सकते हैं, लेकिन चकत्ते की उपस्थिति के स्तर पर, आप कर सकते हैं, क्योंकि, सबसे पहले, वे अन्य बच्चों के लिए संक्रामक नहीं हैं, और दूसरी बात, बच्चा पहले से ही ठीक महसूस करता है, और बीमारी हो चुकी है व्यावहारिक रूप से गायब हो गया।

गुलाबोला के बाद

रास्योला के एक बार स्थानांतरित होने के बाद, एक व्यक्ति प्रतिरक्षा विकसित करता है जो उसे जीवन भर पुन: संक्रमण से बचाता है। चकत्ते और बुखार बिना किसी निशान के गुजरते हैं और किसी भी जटिलता को नहीं छोड़ते हैं, इसलिए, रास्योला के बाद, आप इस बीमारी के किसी भी अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ एक सामान्य जीवन जी सकते हैं और एक सामान्य जीवन जी सकते हैं, जो एक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान कई बार पीड़ित होता है। .

नवजात शिशु में दाने: बच्चे के चेहरे और सिर की त्वचा की देखभाल (बाल रोग विशेषज्ञ की राय) - वीडियो

अचानक चरम

पीएचडी एआई इवानोव

समानार्थी: छठी बीमारी; एक्सेंथेमा सबिटम, एक्सेंथेमा क्रिटिकम, रोजोला इन्फेंटम (लैटिन), दास क्रिटिशे ड्रेइटेजफीबर-एक्सेंथेम डेर क्लेनिन किंडर, 3-टेज-फीबर (जर्मन), बोस बैश ऑफ इन्फेंट्स, ज़ाहोरस्कीस डिजीज (अंग्रेजी), फिएवर डे ट्रॉइस जर्स एवेक एक्सेंथेम क्रिटिक (फ्रेंच) ).

कहानी

1910-1913 में ज़ाहोर्स्की द्वारा पहली बार अमेरिका में इस बीमारी का वर्णन किया गया था। रोजोला इन्फेंटिलिस कहा जाता है। 1921 में, वीडर और हेम्पेलमैन ने एक बेहतर नाम - एक्सेंथेमा सबिटम (अचानक) प्रस्तावित किया, जो इस बीमारी में दाने के तेजी से प्रकट होने और गायब होने को दर्शाता है।

हमारे देश में, अचानक एक्सनथेमा का पहली बार प्रोफेसर द्वारा वर्णन किया गया था। 1927 में वी। आई। मोलचानोव (3 स्वयं के अवलोकन और कर्मचारियों के 4 अवलोकन)। भविष्य में, M. A. Rozentul और B. JI ने अचानक एक्सेंथेमा की सूचना दी। खलेबनिकोवा (2 मामले, 1927), पी.ए. बायरीव (5 मामले, 1928), एस.एस. कनेवस्काया और पी.एम. सोसनोवा (4 मामले, 1929), ए.ए. टैगुनोव (2 मामले, 1929), एल.डी. स्टाइनबर्ग (12 मामले, 1931), ए.ए. 5 मामले, 1948)।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

लंबे समय तक, अचानक एक्सेंथेमा को एक सिंड्रोम के रूप में माना जाता था जो छोटे बच्चों में विभिन्न कारणों से होता है - संक्रमण, नशा, पोषण संबंधी त्रुटियां और अन्य कारक। केत्रे (1950) के कार्यों के बाद, इसमें कोई संदेह नहीं है कि अचानक एक्सनथेमा एक संक्रमण है जिसमें रोगज़नक़ रोगी के रक्त में फैलता है। लेखकों ने रोगी से लिए गए बैक्टीरिया मुक्त रक्त सीरम के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा एक स्वस्थ बच्चे में एक विशिष्ट बीमारी को प्रेरित किया। ऊष्मायन अवधि 9 दिनों तक चली। इसी तरह के प्रयोगों को बाद में विदेशों में अन्य शोधकर्ताओं द्वारा समान परिणामों के साथ दोहराया गया।

रोग का प्रेरक एजेंट अज्ञात रहता है, इसे वायरस माना जाता है। 1954 में, नेवा और एंडर्स, 1961 में जानसन, साथ ही साथ अन्य लेखकों ने अचानक एक्सेंथेमा वाले रोगियों से एडेनोवायरस को अलग कर दिया। इन शोधकर्ताओं के अनुसार, अचानक एक्सेंथेमा का कारक एजेंट एक वायरल एजेंट है जो बाहरी वातावरण में व्यापक है, क्योंकि मां से प्राप्त प्रतिरक्षा कम होते ही छोटे बच्चे बीमार हो जाते हैं। एडेनोवायरस ऐसे व्यापक वायरस हैं। सडन एक्सेंथेमा का क्लिनिक कई मायनों में तथाकथित बोस्टन रोग के समान है, जिसका वर्णन पहली बार 1951 में किया गया था और यह ईसीएचओ 16 वायरस के कारण होता है। इन रोगों की पहचान का सवाल खुला रहता है।

कई लेखकों के अनुसार, लगभग 90% रोगी 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चे हैं। किशोर और वयस्क बहुत कम बीमार पड़ते हैं। दोनों लिंग समान रूप से प्रभावित होते हैं। संक्रामकता नगण्य है। प्रसूति अस्पतालों, नर्सरी, परिवारों में छोटी महामारी का प्रकोप वर्णित है। घटना मुख्य रूप से वसंत और शरद ऋतु में देखी जाती है। संक्रमण के संचरण का तरीका अज्ञात है।

रोगजनन और रोग संबंधी शरीर रचना . अचानक एक्सेंथेमा के रोगजनन और रोग संबंधी शरीर रचना का अध्ययन नहीं किया गया है।

क्लिनिक

ऊष्मायन 3-7 दिनों तक रहता है। शुरुआत तीखी है। कुछ मामलों में तापमान 39-40 ° तक बढ़ जाता है। तेज बुखार के बावजूद बीमार बच्चों की सामान्य स्थिति संतोषजनक बनी हुई है। वे खेलना जारी रखते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे कर्कश, चिड़चिड़े, बेचैन हो सकते हैं। बड़े बच्चे सिरदर्द और अंगों में दर्द की शिकायत करते हैं।

वस्तुनिष्ठ परीक्षा में, श्वसन पथ से हल्की प्रतिश्यायी घटनाएं, मध्यम नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गर्भाशय ग्रीवा में मामूली वृद्धि, कान के पीछे और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स को रुक-रुक कर नोट किया जाता है। कभी-कभी तिल्ली बढ़ जाती है।

बीमारी के तीसरे-चौथे दिन, पसीने के बिना कुछ घंटों में तापमान सामान्य हो जाता है। 5-6 दिनों से अधिक समय तक बुखार की अवधि अचानक एक्सनथेमा के निदान को बहुत संदेह में डालती है। यह अत्यंत विशेषता है कि जैसे ही तापमान गिरता है, त्वचा पर दाने दिखाई देते हैं। विरले ही इसका विकास बुखार के कम होने से पहले शुरू हो जाता है या इसमें 1-2 दिन की देरी हो जाती है। दाने पहले पीठ पर दिखाई देते हैं, कुछ घंटों के बाद यह छाती, पेट, गर्दन, सिर के पीछे, खोपड़ी, चेहरे और अंगों तक फैल जाते हैं। सबसे अधिक, दाने पीठ पर होते हैं, चेहरे पर बहुत कम होते हैं - अलग-अलग तत्व नाक के पंखों पर, गालों पर, कानों के आसपास। अंगों की विस्तारक सतहों पर दाने की प्रबलता नहीं है। दाने के तत्व असमान, दांतेदार किनारों के साथ 2-5 मिमी के व्यास के साथ हल्के गुलाबी धब्बे होते हैं। अक्सर वे एक हल्के प्रभामंडल से घिरे होते हैं। दाने विलीन हो सकते हैं और खसरे के समान हो सकते हैं, लेकिन बाद के विपरीत, यह कभी भी इतना उज्ज्वल नहीं होता है, और यदि यह त्वचा की सतह से ऊपर खड़ा होता है, तो कम। अक्सर यह रूबेला दाने के समान होता है। दाने की प्रक्रिया कुछ घंटों के बाद समाप्त हो जाती है। दाने 2-3 दिनों तक बने रहते हैं, बच्चे को कोई परेशानी नहीं होती है, जिसके बाद यह बिना छीले और रंजकता के जल्दी से गायब हो जाता है।

बुखार के दौरान, गंभीर मामलों में, मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस की घटनाएं देखी जा सकती हैं: चेतना की हानि, आक्षेप, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, जो छोटे बच्चों में फॉन्टानेल की सूजन से देखी जा सकती है। सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में सीरस मैनिंजाइटिस के लक्षण परिवर्तन होते हैं। जब बच्चा बेचैन होता है, अक्सर रोता है, अपना सिर तकिये पर घुमाता है, और एक या दोनों तरफ से ट्रैगस पर दबाव एक दर्दनाक प्रतिक्रिया का कारण बनता है और रोना बढ़ जाता है, तो ओटोस्कोपी से कैटरल ओटिटिस मीडिया के लक्षण प्रकट हो सकते हैं। प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया टाइम्पेनिक झिल्ली के छिद्र के साथ बहुत कम विकसित होता है। ऐसे मामलों का वर्णन किया गया है जिनमें शिशुओं में रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, आंतों की घटनाएं सामने आईं - उल्टी और लगातार तरल हरे श्लेष्म मल (ग्लेनज़मैन)। सामान्य तौर पर, रोग हमेशा सौम्य रूप से आगे बढ़ता है, यहां तक ​​​​कि उन मामलों में भी जब मेनिंगो-एन्सेफलाइटिस की घटनाएं विकसित होती हैं।

अचानक एक्सेंथेमा के साथ, रक्त में परिवर्तन बहुत ही विशिष्ट हैं। पहले 1-2 दिनों में मध्यम न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस रुक-रुक कर नोट किया जाता है। तापमान में गिरावट के साथ, न्यूट्रोपेनिया के कारण ल्यूकोपेनिया हमेशा (3000 और उससे कम तक) विकसित होता है, न्यूट्रोफिल, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस (90% या अधिक तक) की एक स्पष्ट स्टैब शिफ्ट होती है। बुखार के दौरान, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है। दाने के गायब होने के कुछ दिनों बाद रक्त चित्र सामान्य हो जाता है। मूत्र में, प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स अक्सर निर्धारित होते हैं, जो तापमान में कमी के बाद जल्दी से गायब हो जाते हैं।

निदान

ज्वर की अवधि में अचानक होने वाले एक्नेथेमा की पहचान किसी विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण अत्यंत कठिन होती है। रोग की गतिशीलता का केवल अवलोकन आपको सही ढंग से निदान करने की अनुमति देता है। अचानक एक्सनथेमा के लिए, तेज बुखार वाले बच्चे की संतोषजनक स्थिति, बीमारी के तीसरे-चौथे दिन तापमान में तेजी से कमी और, साथ ही, एक प्रचुर मात्रा में हल्के गुलाबी दाने की उपस्थिति, मुख्य रूप से पीठ पर, स्पष्ट सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया का विकास, बहुत ही विशेषता है। रोग की प्रारंभिक अवधि में एक विभेदक निदान करते समय, केंद्रीय निमोनिया, पाइलोसिस्टाइटिस को एक दाने की उपस्थिति के बाद बाहर रखा जाना चाहिए - ड्रग एक्सेंथेमा, हल्के खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर, संक्रामक एरिथेमा।

उपचार और रोकथाम

रोग के हल्के रूपों वाले मरीजों को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। बच्चे की गंभीर चिंता और अनिद्रा के साथ, गर्म स्नान निर्धारित हैं। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के मामले में, एक काठ का पंचर किया जाता है। आक्षेप के लिए, क्लोरल हाइड्रेट एनीमा का संकेत दिया जाता है। कान या ऊपरी श्वसन पथ से प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकास के लिए बच्चे की उम्र और वजन के अनुरूप खुराक में एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, बायोमाइसिन) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

रोकथाम के तरीकों का अध्ययन नहीं किया गया है। रोग स्पष्ट रूप से आजीवन प्रतिरक्षा छोड़ देता है।

अध्याय XIII के लिए साहित्य। तीव्र संक्रामक एरिथेमा [दिखाना]

ऐसे कई रोग हैं जो त्वचा को प्रभावित करते हैं और दाने के रूप में प्रकट होते हैं। रोजोला रसिया समान विकृति को संदर्भित करता है और जीवन और वयस्कों के पहले महीनों से बच्चों में विकसित हो सकता है।

रोग के कई पर्यायवाची हैं - छठा रोग, स्यूडोरूबेला, बच्चों का तीन दिन का बुखार, रोजोला इन्फैंटम। ICD-10 कोड B-08.2 "अचानक एक्सेंथेमा" है।

यह रोग क्या है?

स्यूडोरूबेला के विकास के जोखिम में 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं, अक्सर शिशुओं में रोग का निदान किया जाता है। चरम घटना 6 महीने और 2 साल की उम्र के बीच होती है - लगभग 70% बच्चे स्यूडोरूबेला से पीड़ित होते हैं।

छोटे बच्चों में, रोज़ोला गुलाबी एक स्वतंत्र वायरल पैथोलॉजी है, और वयस्कों में यह एक अन्य प्रणालीगत बीमारी का लक्षण है - सिफलिस।

वयस्कों में सिफिलिटिक रोजोला लिम्फोट्रोपिक हर्पीज वायरस के कारण नहीं होता है, बल्कि पेल ट्रेपोनिमा द्वारा होता है और यौन और घरेलू संपर्कों के माध्यम से फैलता है।

रोग के विकास का कारण शरीर में रोगज़नक़ों के प्रवेश में निहित है, संक्रमण का शास्त्रीय मार्ग - हवाई.

दाद वायरस टाइप 6 एक बीमार व्यक्ति से फैलता है और आसानी से नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश करता है, श्लेष्म झिल्ली पर सक्रिय रूप से गुणा करता है, जल्दी से सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

ऊष्मायन अवधि 1 से 2 सप्ताह तक रहती है. रोगज़नक़ के तेजी से गुणन के बाद, वायरस के प्रवेश के जवाब में शरीर प्रतिरक्षा एजेंटों का उत्पादन करता है। इस तरह बचपन की बीमारी विकसित होती है।

अक्सर, स्यूडोरूबेला शिशुओं में शुरुआती या टीकाकरण के बाद विकसित होता है, जब प्राकृतिक प्रतिरक्षा कमजोर होती है।

वयस्कों में रोग के विकास के कारण संभोग के दौरान या त्वचा पर छोटे घावों के माध्यम से श्लेष्म झिल्ली पर पीले ट्रेपोनिमा के अंतर्ग्रहण से जुड़े होते हैं।

ऊष्मायन अवधि गुलाबोला के बचपन के रूप से अधिक लंबी है - 2 से 4 सप्ताह तक।

एक बच्चे में स्यूडोरूबेला के क्लासिक लक्षणों में ज्वर सिंड्रोम और सीधे त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं।

मुख्य लक्षण:

यदि रोग कमजोर बच्चे में होता है, तो अतिरिक्त लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• लाल गला और खुजली की भावना;
• कमजोर खांसी;
• जीभ सफेद कोटिंग के साथ लेपित;
• अल्पकालिक दस्त;
• सामान्य अस्वस्थता - बुखार के दौरान एक शरारती बच्चा खाने से मना कर सकता है, खराब सो सकता है, पीला और थका हुआ दिख सकता है, सुस्त हो सकता है;
• पलकों की सूजन।

डॉक्टर कोमारोव्स्की बच्चों में रोजोला के लक्षणों के बारे में बताएंगे:

छद्म रूबेला: दूसरों के लिए संक्रामक या नहीं?

स्यूडोरूबेला के लिए संक्रामक अवधि ऊष्मायन अवधि की शुरुआत से तापमान गिरने तक रहता है।

तापमान स्थिर होने के बाद और चेहरे पर पहले चकत्ते दिखाई देने के बाद, गुलाबोला का रोगी दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

वयस्कों में संक्रामकता की अवधि बहुत लंबी हैलंबी ऊष्मायन अवधि और वायरस की धीमी सक्रियता के कारण।

ज्यादातर मामलों में, स्यूडोरूबेला के हस्तांतरण के बाद, विशेष रूप से बचपन में, शरीर में 100% प्रतिरक्षा का उत्पादन होता है और इसके दोबारा होने की कोई संभावना नहीं होती है।

असाधारण मामलों में, पुन: संक्रमण संभव है:

• कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा या इम्युनोडेफिशिएंसी;
• हार्मोन के उपचार में उपयोग करें जो एंटीबॉडी के संश्लेषण को रास्योला के प्रेरक एजेंट को रोकता है।

रूबेला के साथ रोजोला को अक्सर भ्रमित किया जाता है। मुख्य अंतर यह है कि रूबेला के साथ, दाने बीमारी के पहले दिनों से पूरे शरीर को ढंकते हैं, दाने और तापमान संयुक्त होते हैं, अचानक इरिथेमा के विपरीत।

अन्य पैथोलॉजी जो स्यूडोरूबेला से अलग करने के लिए महत्वपूर्ण हैं:

चरणों

बच्चों में गुलाबी रास्योला कई चरणों में आगे बढ़ता है:

• अव्यक्त - 48 से 72 घंटे तक रहता है, रोगज़नक़ के प्रणालीगत संचलन में प्रवेश के साथ जुड़ा हुआ है;
• एक्सेंथेमा - सीधे दाने के तत्वों की उपस्थिति, अवधि - 72 से 96 घंटे तक;
• रिकवरी - सभी नकारात्मक लक्षणों से राहत, अवधि - 96 घंटे तक।

तीन दिन के बुखार का निदान

यदि आपको किसी बच्चे में स्यूडोरूबेला का संदेह है, तो समय पर बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना और संक्रामक रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

"छठी बीमारी" के निदान की पुष्टि करने के लिए अध्ययनों की सूची:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• दाद वायरस का पता लगाने के लिए पीसीआर।

यदि सिफिलिटिक रोज़ोला का संदेह है, तो वयस्कों को त्वचा विशेषज्ञ और वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

पेल ट्रेपोनिमा - पीसीआर, एलिसा, रक्त सीरोलॉजी के लिए एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए परीक्षणों का उपयोग करके यथासंभव सटीक रूप से निदान किया जा सकता है।

आप घर पर बच्चों में स्यूडोरूबेला का इलाज कर सकते हैं। इन्फेंटाइल रोजोला जटिल रूपों में आगे बढ़ता है और रोगसूचक चिकित्सा के लिए उत्तरदायी है:

वयस्कों में संक्रामक स्यूडोरूबेला को गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है. मुख्य दिशा पेल ट्रेपोनिमा का दमन और उन्मूलन है। इसके लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।

बाल चिकित्सा प्लस आउट पेशेंट क्लिनिक के प्रमुख चिकित्सक, एंड्री पेनकोव, रोजोला के उपचार के बारे में बात करेंगे:

शिशुओं और गर्भवती महिलाओं का इलाज कैसे करें

शिशु हल्के या मध्यम तीव्रता में रोजोला रसिया को सहन कर लेते हैं। ऐसा होता है कि शिशुओं में तापमान उच्च रीडिंग तक नहीं बढ़ता है, लेकिन लगभग 37.5-37.9 ° रहता है।

शिशुओं के उपचार का उद्देश्य तापमान को सही करना है, बच्चे के शरीर को अन्य दवाओं (इम्युनोमोड्यूलेटर सहित) की आवश्यकता नहीं होती है। ठीक होने के बाद, स्यूडोरूबेला की पुनरावृत्ति नहीं होगी।

कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में रोजोला से संक्रमण के मामले सामने आते हैं, जो एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला में प्रतिरक्षा में कमी के कारण होता है।

दाद वायरस टाइप 6 ही गर्भवती मां और भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है। लेकिन गर्भवती महिलाओं के लिए बीमारी के पहले 3 दिनों में बुखार खतरनाक होता है।

इसलिए, उपचार का लक्ष्य तापमान को कम करना और रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना है।

इसके लिए, पेरासिटामोल-आधारित एंटीपीयरेटिक्स (न्यूनतम खुराक पर) और गर्भवती महिलाओं के लिए विटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स दिखाए जाते हैं। प्लस बेड रेस्ट।

डॉ कोमारोव्स्की की विशेषज्ञ राय

डॉ. कोमारोव्स्की रास्योला रसिया को एक अनोखी बीमारी मानते हैं जो असामान्य नहीं है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा "अचानक एक्सेंथेमा" का सही निदान लगभग कभी नहीं किया गया है।

कोमारोव्स्की इसे रोग के अजीबोगरीब पाठ्यक्रम और अन्य वायरल संक्रमणों के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता से समझाते हैं।

एवगेनी ओलेगॉविच का दावा है कि बच्चों में गुलाबोला के लिए किसी चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं है. बुखार की दवाएं ही एकमात्र ऐसी चीज हैं जो बच्चे को दी जा सकती हैं।

बाकी के लिए - खूब पानी पीना, हल्का भोजन (सूप, सब्जी की प्यूरी, मछली) और एक शांत आहार आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेगा।

क्या बच्चे को नहलाना और उसके साथ चलना संभव है?

रोजोला रसिया एक असामान्य नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम द्वारा प्रतिष्ठित है, महत्वपूर्ण तापमान वृद्धि की अवधि बच्चे की स्थिति में सापेक्ष भलाई द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है, हालांकि यह चकत्ते के साथ है।

तापमान बुखार की अवधि के दौरान, बच्चे की सेहत बिगड़ जाती है, उच्च रीडिंग (38.5 ° से अधिक) पर चलना प्रतिबंधित हैआवश्यक बिस्तर आराम।

तापमान गिरने और दाने दिखने के बाद, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, चलना संभव है और उपयोगी भी।

बच्चों को नहलाने के बारे में प्रश्नछद्म रूबेला के साथ माता-पिता के लिए प्रासंगिक है। रोग की प्रारंभिक अवस्था और बढ़े हुए तापमान पर स्नान नहीं करना चाहिए।

यह बेहतर है कि यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को गर्म पानी से सिक्त रुमाल से पोंछें, हाथ और चेहरा और जननांगों को धोएं। तापमान स्थिर होने के बाद, आप बच्चों को गुलाबोला से नहला सकते हैं।

अचानक हुए एक्नेथेमा के लिए, गंभीर जटिलताओं का विकास विशिष्ट नहीं है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, रास्योला का मुख्य खतरा तेज बुखार और ऐंठन सिंड्रोम के विकास के जोखिम से जुड़ा होता है।

अन्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• मध्य कान, या ओटिटिस में सूजन;
• एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क क्षति;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान - दस्त, मतली, उल्टी;
• पलकों पर सूजन।

निवारण

चूंकि संक्रमण अक्सर कम प्रतिरक्षा सुरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ बच्चों और वयस्कों को प्रभावित करता है, रोकथाम का उद्देश्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना है:

• नियमित सैर;
• उच्च शारीरिक गतिविधि (उम्र के अनुसार);
• सख्त प्रक्रियाएं;
• तर्कसंगत गढ़वाले पोषण;
• काम और आराम का इष्टतम विकल्प।

रास्योला रसिया के साथ संक्रमण के तरीके निकट संपर्क से जुड़े हुए हैं, इसलिए रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका बीमार व्यक्ति को टीम से समय पर अलग करने की है।

- एक त्वचा रोग जो एक रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए मानव त्वचा की एक स्थानीय प्रतिक्रिया है।

इस बीमारी की उपस्थिति मुख्य रूप से बच्चों से प्रभावित होती है, क्योंकि एक्सेंथेमा के उत्तेजक लेखक अक्सर "बचपन के रोग" होते हैं - खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, चिकनपॉक्स। वयस्कों में, वायरल एक्सेंथेमा एक ही संक्रमण के कारण हो सकता है, और इसके अलावा - दाद, साइटोमेगालोवायरस।

एक्सेंथेमा के लक्षण

एक्सेंथेमा का मुख्य लक्षण त्वचा पर दाने की उपस्थिति है। इसकी उपस्थिति वायरल रोगज़नक़ पर निर्भर करती है और इसे प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

मोरबिलिफ़ॉर्म एक्सेंथेमा

इसका यह नाम खसरे के दौरान होने वाले चकत्तों से समानता के कारण रखा गया है। ये पपल्स और पुटिकाओं के साथ एकल लाल धब्बे हैं। उन्हें समूहों में जोड़ना संभव है। ऐसा दाने वायरस से संक्रमण की विशेषता है:

• रूबेला;
• रास्योला;
• एंटरोवायरस;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस।

यह गर्दन के चेहरे पर एक अभिव्यक्ति के साथ शुरू होता है, धीरे-धीरे शरीर में उतरता है।

फीता परीक्षा

लैसी रैशेस parvovirus B19 के कारण होने वाली बीमारियों की विशेषता है। दाने चेहरे पर छोटे-छोटे फॉसी में दिखाई देते हैं, जो बाद में एक में विलीन हो जाते हैं। 3-4 दिनों के बाद, शरीर पर दाने दिखाई देते हैं, मुख्य रूप से कोहनी और घुटने की सिलवटों में, धब्बे भी बनते हैं, जिसकी उपस्थिति ठीक होने के साथ ही फीता का रूप लेने लगती है।

स्कारलेटिनिफ़ॉर्म एक्सेंथेमा

दाने के कारण होता है:

• हेपेटाइटिस बी और सी वायरस;
• एडेनोवायरस;
• एंटरोवायरस।

यह मुख्य रूप से अंगों - हथेलियों, पैरों पर स्थानीयकृत होता है।

चमड़े पर का फफोला

बबल रैश दाद और चिकन पॉक्स वायरस की विशेषता है।

अचानक एक्सेंथेमा

इस प्रकार का एक्सेंथेमा दाद वायरस 6 को भड़काता है। यह तेज बुखार, सूजन वाले ग्रीवा लिम्फ नोड्स, चेहरे और आंखों की सूजन और दस्त के साथ तेज शुरुआत की विशेषता है। दूसरे दिन, एक बुलबुला दाने बनता है, जिसके बाद तापमान कम होना शुरू हो जाता है और 7-8 वें दिन ठीक हो जाता है। यह रोग एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है।

दाने की अन्य अभिव्यक्तियाँ

कम तापमान वाले शरीर के क्षेत्रों (कान, नाक, उंगलियों और पैर की उंगलियों, नितंबों) में, साइटोमेगालोवायरस, कॉक्सैवायरस ए 16, एपस्टीन-बार वायरस, हेपेटाइटिस बी के कारण होने वाले चकत्ते दिखाई दे सकते हैं।

वायरल एक्सेंथेमा के मुख्य लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ज्वर की स्थिति की अभिव्यक्ति संभव है, जो दाने की उपस्थिति से 1-2 दिन पहले शुरू होती है और इसके गठन के बाद गायब हो जाती है। वायरल एक्सेंथेमा के साथ, अक्सर ठंड के लक्षण नहीं होते हैं (नाक की भीड़, खांसी, सामान्य स्वर का कम होना)।

वायरल एक्सेंथेमा का उपचार

रोग की अवधि, एक नियम के रूप में, 2 से 3 सप्ताह तक रहती है। वायरल एक्सेंथेमा का उपचार उस वायरस पर निर्भर करता है जो त्वचा की प्रतिक्रिया का कारण बना। लगभग सभी मामलों में, सहवर्ती लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दाने का बाहरी निदान पर्याप्त है। कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर स्क्रैपिंग द्वारा रक्त परीक्षण या सामग्री के नमूने के लिए एक रेफरल लिख सकते हैं।

वायरल एक्सेंथेमा का मुख्य उपचार लक्षणों से राहत देना है:

1. रूबेला के साथ, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, बिस्तर पर आराम, ज्वरनाशक और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं।
2. बच्चों में चेचक केवल एक खुजलीदार दाने की उपस्थिति से व्यक्त किया जा सकता है, जिसे सुखाने के लिए मैंगनीज, शानदार हरे रंग के घोल का उपयोग किया जाता है। एक श्रृंखला जोड़कर स्नान करना संभव है। वयस्कों में, चिकनपॉक्स काफी कठिन होता है, और एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित होते हैं।
3. हर्पेटिक विस्फोट के साथ, एसाइक्लोविर को मलम के रूप में निर्धारित किया जाता है।

एक्सेंथेमा एक त्वचा लाल चकत्ते है जो धब्बे, पपल्स, पुटिकाओं की तरह दिखता है। इस तरह के रंजकता अधिकांश संक्रामक, वायरल रोगों की विशेषता है, जो अक्सर ड्रग एलर्जी में पाए जाते हैं। खसरा, रूबेला, स्कार्लेट ज्वर के साथ अचानक एक्सेंथेमा मनाया जाता है। अचानक एक्सेंथेमा विभिन्न आकृतियों और आकारों के दाने जैसा दिखता है, जो अक्सर बच्चों में होता है। ज्यादातर मामलों में वयस्कों में एक्सेंथेमा प्रकृति में एलर्जी है।

लक्षण और उपचार अंतर्निहित बीमारी और उसके रोगज़नक़ की बारीकियों पर निर्भर करेगा। एक दृश्य परीक्षा के बाद अंतर्निहित बीमारी का निदान किया जाता है, और दाने के कारण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं, जो रोग की पूरी तस्वीर को स्पष्ट करने में मदद करेगा।

बच्चों की त्वचा पर चकत्ते के रूप में बहुत कम ही समय पर उपचार के साथ जटिलताएं होती हैं, लेकिन वयस्कता में बचपन की बीमारियां अधिक कठिन होती हैं, और सभी प्रकार की जटिलताओं को लगभग हमेशा उच्च तापमान, त्वचा पर निशान के रूप में देखा जाता है, जो प्रतिकूल हो सकता है हृदय प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

उपचार दवा होगा और इसका उद्देश्य संक्रमण या वायरस से छुटकारा पाना, तापमान को सामान्य करना, दाने को कम करना है।

एटियलजि

एक्सेंथेमा विभिन्न आकार, आकार और स्थानीयकरण के त्वचा पर चकत्ते हैं। यह छोटे बच्चों में होता है, कम अक्सर किशोरों में। सिंड्रोम के कारण रोगज़नक़ पर निर्भर करेंगे।

बच्चों में चकत्ते के मुख्य कारण हैं:

• 6 और 7 प्रकार;
• एंटरोवायरस कॉक्ससेकी ए, कॉक्ससेकी बी;
• मौसमी वायरल रोग - श्वसन रोग;
• (एक समूह);
• वायरस;
• दवाओं से एलर्जी।

एक्सेंथेमा और एंंथेमा एक ही चीज नहीं हैं, इसलिए इन दो अवधारणाओं के बीच अंतर करना आवश्यक है। पहला बाहरी त्वचा को प्रभावित करता है, और दूसरा पैथोलॉजी श्लेष्म झिल्ली को संदर्भित करता है। संक्रामक और वायरल बीमारियां इन दो रूपों को जोड़ सकती हैं और अलग-अलग या एक साथ दिखाई दे सकती हैं।

बच्चों के विपरीत, वयस्कों में अचानक एक्सनथेमा अक्सर दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है। उपचार निर्धारित करते समय, बच्चों को लगातार एंटीथिस्टेमाइंस निर्धारित किया जाता है, इसलिए उनमें एलर्जी की प्रतिक्रिया बहुत कम होती है।

इस प्रकार के रोगों का मुख्य कारण एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, दाद वायरस है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी गंभीर श्वसन संक्रमण के बाद प्रकट होती है, जब शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है।

वर्गीकरण

एक्सेंथेमा के प्रकार सीधे अंतर्निहित बीमारी के कारक एजेंट पर निर्भर करते हैं, और यह संक्रमण, वायरस, एलर्जी हो सकता है। मुख्य प्रकार के चकत्ते पर विचार करें।

बच्चों में अचानक एक्सेंथेमा वायरल मूल का है, 5 साल से कम उम्र के बच्चों में होता है। रोग उच्च तापमान से शुरू होता है, जिसके बाद बच्चे के शरीर पर एक समान दाने पाए जाते हैं, और धब्बे मैकुलोपापुलर जैसे दिखाई देते हैं। इस प्रकार की बीमारी वयस्कों में अनुपस्थित है। मुख्य प्रेरक एजेंट हर्पीज वायरस टाइप 6 है, जो एक बीमार बच्चे से एक स्वस्थ बच्चे में प्रेषित किया जा सकता है, वसंत और शरद ऋतु में अधिक आम है। दाद वायरस का संचरण वयस्कों से बच्चों में भी किया जा सकता है।

ऊष्मायन अवधि में 10 दिन शामिल हैं, और रोग स्वयं प्रकट हो सकता है:

• बहती नाक;
• गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• दस्त
• ऊपरी पलकों की सूजन;
• मुंह में एंथेम।

चकत्ते गुलाबी, धब्बेदार, या एक मैकुलोपापुलर दाने एक गुलाबी रंग और 3 मिलीमीटर तक के छोटे व्यास के साथ दिखाई देते हैं।

अधिकांश वायरल रोगों के बाद बच्चों में वायरल एक्सेंथेमा देखा जाता है, इसका कारण सर्दियों में मौसमी बीमारियां हो सकती हैं। गर्मियों में, यह अक्सर एंटरोवायरस संक्रमण के रोगजनकों से जुड़ा होता है। यह बहुरूपता की विशेषता है, दाने में रुग्णता की उपस्थिति होती है और इसे पलकों की सूजन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ जोड़ा जाता है।

खसरा के साथ एक्सेंथेम एक वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि पर चकत्ते की किस्मों में से एक है। यह एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति को हवाई बूंदों से प्रेषित होता है, और बीमारी के बाद, एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है। एक श्वसन वायरस गुलाबी धब्बे पैदा कर सकता है जो आपस में मिल सकते हैं। जब एक बच्चे को खुजली के साथ संयुक्त त्वचा पर चकत्ते होते हैं और तब एडेनोवायरल अचानक एक्सेंथेमा का निदान किया जाता है।

एकतरफा लेटरोथोरेसिक एक्सेंथेमा - यह एक वायरल प्रकृति की विशेषता है, और रोग तेज बुखार, खांसी से शुरू होता है। छाती क्षेत्र में या बगल के पास एक तरफ एक लाल धमाका निर्धारित होता है, खुजली दिखाई दे सकती है। दाने केवल दो महीने के बाद दूर हो जाते हैं।

एंटरोवायरल एक्सेंथेमा - यह छोटे पपल्स के साथ सामान्यीकृत त्वचा के घाव की विशेषता है। प्रेरक एजेंट ईसीएचओ वायरस है जो बुखार और लक्षणों का कारण बनता है। बुखार के बाद, पूरे शरीर में एक फैला हुआ दाने दिखाई देता है।

वेसिकुलर एक्सेंथेमा - एंटरोवायरस संक्रमण की किस्मों में से एक है, जो हाथों और पैरों के फलांगों पर ही प्रकट होता है। हाइपरेमिक कोरोला के साथ दाने 3 मिलीमीटर से अधिक नहीं होते हैं, श्लेष्म झिल्ली पर यह एकल कामोत्तेजक चकत्ते में प्रकट होता है।

संक्रामक एक्सेंथेमा - हाथों और पैरों को प्रभावित करता है, म्यूकोसा पर कम आम है। तापमान अधिक नहीं बढ़ता, नशा के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं होते।

ड्रग एक्सेंथेमा - खुद को पैची, पैपुलर, वेसिकुलर रैश में प्रकट कर सकता है जो नोड्यूल की तरह दिख सकता है। किसी भी दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के आधार पर होता है या किसी एक घटक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता से जुड़ा होता है।

स्कारलेटिनिफ़ॉर्म एक्सेंथेमा - एक छोटे से बिंदीदार दाने में प्रकट होता है, अधिक बार पेनिसिलिन, बार्बिटुरेट्स, उपचार के लिए दवाओं के उपयोग के बाद। अनियमित लाल और गुलाबी धब्बों के साथ खसरा एक्सेंथेमा, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बाद प्रकट हो सकता है, जिस स्थिति में तापमान शायद ही कभी बढ़ता है। एंटीएलर्जिक दवाएं लेने के 2 या 3 दिनों के भीतर अचानक एक्सेंथेमा जल्दी से हल हो जाता है।

लक्षण

त्वचा पर चकत्ते के लक्षण अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करेंगे।

रोग की शुरुआत में प्रकट होता है:

• शरीर का तापमान बढ़ा;
• ठंड लगना, बुखार;
• खाँसी;
• बहती नाक;
• जी मिचलाना;
• गंभीर कमजोरी;
• उनींदापन या अनिद्रा;
• नाक बंद;
• मल विकार;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• ऐंठन;
• अपर्याप्त भूख।

इसके बाद, द्वितीयक लक्षण प्रकट होते हैं, अर्थात्, त्वचा पर दाने निम्नलिखित रूप ले सकते हैं:

• बिंदीदार, चित्तीदार;
• पूरे शरीर में या कुछ क्षेत्रों में सटीक स्थानीयकरण के साथ वितरित;
• दाने की प्रकृति गुलाबी, धब्बेदार या मैकुलोपापुलर है;
• दाने त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर हो सकते हैं;
• चकत्ते का रंग गुलाबी से चमकीले लाल तक।

चकत्ते की अवधि के दौरान, बच्चे की भलाई में स्पष्ट रूप से सुधार होता है, लेकिन विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है, और फिर एक विशेषज्ञ परामर्श आवश्यक होता है।

बच्चों में संक्रामक एक्सेंथेमा 4 दिनों के बाद अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन उच्च तापमान लगभग एक सप्ताह तक बना रह सकता है, जो बच्चे को थका देता है और लंबे समय तक ठीक होने की आवश्यकता होती है। दाने की प्रकृति खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला को जोड़ती है।

इसलिए, मुख्य कठिनाई एक सटीक निदान करने और त्वचा पर चकत्ते के पूरे सरणी से भेदभाव करने में निहित है।

निदान

एक्सेंथेमा सिंड्रोम एक विशेषज्ञ द्वारा पहली परीक्षा के बाद निर्धारित किया जाता है, लेकिन दाने का कारण निर्धारित करना चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना और अतिरिक्त शोध करना है।

रैश अध्ययन:

• पपल्स या छोटे गुलाबी धब्बे त्वचा की सतह से मामूली वृद्धि के साथ 5 मिलीमीटर से अधिक नहीं होते हैं, अचानक एक्सेंथेमा की विशेषता होती है;
• स्कार्लेट ज्वर के समान मर्जिंग स्किन रैश, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के साथ खसरा एक वायरस जैसे एक्सेंथेमा का संकेत देता है।

संक्रामक एक्सेंथेमा अपने आप गायब हो जाता है और दाने की प्रकृति से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

भेदभाव के लिए अतिरिक्त प्रक्रियाएं करना आवश्यक है:

• रक्त विश्लेषण;
• गले की सूजन;
• मूत्र और मल का विश्लेषण;
• दाने की बायोप्सी।

सभी घटनाओं के बाद, चिकित्सक अंतिम निदान करता है और उपचार निर्धारित करता है।

इलाज

अधिकांश त्वचा पर चकत्ते एक सप्ताह के भीतर अपने आप ठीक हो जाते हैं और केवल सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है। आगे प्रसार को रोकने के लिए, बच्चे को ठीक होने तक अलग करना आवश्यक है।

सहायक देखभाल में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• खुजली से चकत्ते का उपचार;
• भरपूर मात्रा में पेय निर्धारित है;
• लगातार गीली सफाई की जाती है;
• ज्वरनाशक और एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं।

अचानक एक्सेंथेमा रोगी में आजीवन प्रतिरक्षा पैदा करता है, और उपचार उसी तरह सहायक होता है जैसे एक संक्रामक दाने के साथ।

खसरे के साथ, आंखों और श्लेष्मा झिल्ली की सामान्य स्वच्छता देखी जानी चाहिए। थेरेपी सहायक है, इंटरफेरॉन के साथ अक्सर निर्धारित किया जाता है। जब एक द्वितीयक संक्रमण जुड़ा होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

स्कार्लेट ज्वर के साथ, एक आहार, बिस्तर पर आराम निर्धारित है, और पेनिसिलिन दवाओं से अच्छी तरह से मदद करता है, फराटसिलिन, कैमोमाइल के साथ गरारे करना निर्धारित है।

संभावित जटिलताओं

एक्सेंथेमा शायद ही कभी गंभीर परिणाम देता है, ज्यादातर मामलों में यह अपने आप चला जाता है और विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

जटिलताएं खसरे के साथ हैं:

• माध्यमिक;

रोग वयस्कों द्वारा सहन करना मुश्किल है और विकास को जन्म दे सकता है, या ऑटोइम्यून बीमारियों को भड़का सकता है। कॉल कर सकते हैं या।

निवारण

बच्चों में एक्सेंथेमा आम है, लेकिन निवारक उपायों के पालन से संक्रमण के प्रसार को रोका जा सकता है:

• बच्चे को स्वस्थ बच्चों से अलग कर दें;
• कमरे को लगातार हवादार करें;
• गीली सफाई करना;
• स्वच्छता के नियमों का पालन करें।

बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करने के लिए आवश्यक है, स्वस्थ भोजन खाएं, बेरीबेरी के दौरान विटामिन कॉम्प्लेक्स लें, भोजन में सब्जियां, फल, प्रोटीन, सब्जी और पशु वसा मौजूद होना चाहिए।

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