डुह्रिंग की जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस: सूक्ष्म कारण और गंभीर परिणाम। क्रोनिक डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस ड्यूह्रिंग बच्चों में डर्माटाइटिस ड्यूह्रिंग

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग एक त्वचा रोग है जिसमें क्रोनिक कोर्स और समय-समय पर रिलैप्स होते हैं। पैपुलर-एरिथेमेटस दाने, धब्बे, फफोले, पुटिका दाद के लक्षणों से मिलते जुलते हैं, इसलिए यह नाम है।

20-60 वर्ष की आयु के पुरुषों में बहुरूपी त्वचा पर चकत्ते अधिक बार दर्ज किए जाते हैं। महिलाएं बहुत कम बीमार पड़ती हैं। दाने के साथ जलन, खुजली होती है। लस मुक्त आहार की आवश्यकता होती है।

कारण

कई अध्ययनों ने अभी तक परिणाम नहीं दिए हैं - एक पुरानी बीमारी के विकास का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। कई सिद्धांत हैं।

सर्वाधिक संभाव्य कारण:

• अनाज के प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता - ग्लूटेन, जो पोषक तत्वों के बेहतर अवशोषण के लिए आंतों में बनता है;
• रजोनिवृत्ति में अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियां;
• दवाओं, आयोडीन युक्त उत्पादों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• यह संभव है कि यह रोग दाद संक्रमण, सार्स के दौरान वायरस के कारण होता है।

उत्तेजक कारक:

• भारी शारीरिक गतिविधि;
• लगातार तनावपूर्ण स्थितियां;
• टीकाकरण;
• toxemia - कोशिकाओं, लसीका, रक्त, विभिन्न उत्पत्ति के विषाक्त पदार्थों के स्राव का जहर।

स्थानीयकरण के क्षेत्र

चमकीले लाल, अक्सर लाल रंग के चकत्ते इस पर स्थित होते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से;
• कंधों
• कोहनी;
• कंधे ब्लेड;
• नितंब;
• घुटने।

कभी-कभी शरीर के अन्य भागों पर पपल्स, धब्बे, छाले दिखाई देते हैं। एक विशिष्ट विशेषता पैरों और हथेलियों पर दाने के मामलों की अनुपस्थिति है।

लक्षण और संकेत

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस के निदान वाले रोगी को करुणा के बिना देखना मुश्किल है। पैथोलॉजी के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहे हैं।

रोग का एक तीव्र और पुराना चरण है। एक त्वचा रोग कैसे विकसित होता है?

मुख्य चरण:

• पहला संकेत फफोले, धब्बे, पपल्स के रूप में एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति है;
• चकत्ते लाल, चमकीले लाल होते हैं, शरीर के विभिन्न भागों को प्रभावित करते हैं;
• 3 मिमी से बड़े त्वचा रक्तस्राव के धब्बे अक्सर हथेलियों पर दिखाई देते हैं;
• शरीर में खुजली होती है, जलन होती है;
• तापमान औसत मूल्यों तक बढ़ जाता है;
• कमजोरी महसूस होती है, व्यक्ति "टूटा हुआ", सुस्त महसूस करता है;
• नींद खराब हो जाती है;
• रोगी अवसाद का शिकार हो जाता है।

रोग को दाने की बहुरूपी प्रकृति से अलग किया जाता है। इसी समय, शरीर पर कई प्रकार की संरचनाएं मौजूद होती हैं - धब्बे, फफोले, पुटिका, पपल्स। यह संयोजन दुर्लभ है।

उपचार के बाद, हल्की त्वचा वाले क्षेत्र और काले धब्बे पहले से प्रभावित क्षेत्रों पर बने रहते हैं। गंभीर मामलों में निशान पड़ जाते हैं।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस के साथ दाने के प्रकार:

• लाल धब्बे। संरचनाओं का गोल आकार, स्पष्ट सीमाएँ। शीर्ष सीरस खूनी पपड़ी के साथ कवर किया गया है, खुजली से प्रभावित क्षेत्रों की खरोंच होती है;
• फफोले। धब्बों से बनते हैं जो धीरे-धीरे फैली हुई वाहिकाओं से तरल पदार्थ से भर जाते हैं। जल्द ही, फफोले से ढका क्षेत्र बढ़ जाता है, संरचनाएं विलीन हो जाती हैं, नीले-गुलाबी रंग के फॉसी में बदल जाती हैं। फफोले का शीर्ष खरोंच, छोटे बुलबुले, पपड़ी से ढका होता है;
• डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के लक्षणों में से एक पुटिका है। संरचनाओं का आकार कभी-कभी 2 सेमी तक पहुंच जाता है संक्रमण के साथ मोटी तरल की मैलापन, रक्त के थक्कों की उपस्थिति होती है। फफोले को खोलने के बाद, पपड़ी को हटाकर, कटाव वाली सतह को उजागर किया जाता है;
• स्कार्लेट स्पॉट अक्सर विभिन्न आकारों के पपल्स में बदल जाते हैं। संरचनाओं का रंग गुलाबी-लाल है;
• कभी-कभी फफोले, धब्बे के चरण को दरकिनार करते हुए शरीर पर फफोले तुरंत दिखाई देते हैं।

टिप्पणी!अधिकांश रोगियों में म्यूकोसल भागीदारी अनुपस्थित है। कभी-कभी मुंह में छाले पड़ जाते हैं। इनके स्थान पर शीघ्र ही अपरदन बन जाते हैं।

रोग के रूप

एक विशिष्ट बहुरूपी दाने के साथ जिल्द की सूजन एक पुरानी बीमारी है। तीव्र अवधि कई महीनों या उससे अधिक समय तक चलने वाली लंबी छूट के साथ वैकल्पिक होती है।

उत्तेजना इसके साथ है:

• भलाई में गिरावट;
• सामान्य कमज़ोरी;
• उदास अवस्था।

चकत्ते:

• खुजली, सूजन;
• ऊतक संक्रमण अक्सर विकसित होता है;
• लगातार खरोंचने से, त्वचा एक प्रतिकारक रूप धारण कर लेती है।

मानसिक स्वास्थ्य पीड़ित:

• एक व्यक्ति उपस्थिति के बारे में चिंता करता है;
• रोगी संचार के चक्र को संकुचित करता है;
• आहार प्रतिबंध से मूड खराब होता है;
• परिणाम लंबे समय तक अवसाद है।

गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। बहुरूपी दाने का इलाज करना अधिक कठिन है, इसके लिए जटिल चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है।

रोग का उपचार

पहले लक्षणों पर, त्वचा विशेषज्ञ से मिलें।जितनी जल्दी डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस का निदान किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम को कम करने में सफल होना उतना ही आसान होता है।

रोग के निदान में कई परीक्षण शामिल हैं। सटीक चित्र का उपयोग करके स्थापित किया गया है:

• यादसन का आयोडीन परीक्षण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की जाँच करना;
• पपल्स, फफोले की सामग्री का साइटोलॉजिकल परीक्षण;
• सूजन के foci से त्वचा का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण।

महत्वपूर्ण!बहुरूपी दाने के साथ जिल्द की सूजन एक पैराऑन्कोलॉजिकल बीमारी है। वृद्धावस्था एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा अतिरिक्त रूप से जांच किए जाने का एक कारण है, गुर्दे की गणना टोमोग्राफी, उदर गुहा का एक अल्ट्रासाउंड और फेफड़ों का एक्स-रे करने के लिए।

थेरेपी में शामिल हैं:

• स्थानीय धन;
• आहार
• सल्फोनिक समूह की दवाओं की नियुक्ति;
• घरेलू उपचार का उपयोग;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना।

दवाएं

उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाता है। अनिवार्य गतिविधियां:

• सल्फ़ोनिक समूह की दवाएं लेना: Dapsone, Diaphenylsulfone, Diucifon, Autosulfone। पाठ्यक्रम 5-6 दिनों का है, 1-3 दिनों का ब्रेक, फिर उपचार तब तक दोहराया जाता है जब तक कि जिल्द की सूजन के लक्षण गायब नहीं हो जाते;
• कभी-कभी सल्फोन थेरेपी अप्रभावी होती है। डॉक्टर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन निर्धारित करता है। शक्तिशाली दवाओं की मध्यम खुराक की सिफारिश की जाती है;
• एंटीहिस्टामाइन एलर्जी के लक्षणों से राहत देते हैं, खुजली कम करते हैं। सुप्रास्टिन, एरियस, ज़िरटेक, क्लेरिटिन प्रभावी हैं;
• विभिन्न समूहों के विटामिन का सेवन। बहुघटक विटामिन परिसरों द्वारा एक अच्छा प्रभाव दिया जाता है।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, स्थानीय उपचार से चकत्ते से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी।

त्वचा का उपचार किया जाता है

• फुकोर्सिन;
• एनिलिन रंजक;
• डर्माटोल मरहम;
• शानदार हरा समाधान;
• विरोधी भड़काऊ स्प्रे;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम।

• पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ स्नान;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण एजेंटों का स्वागत: अरालिया, इचिनेशिया, ल्यूजिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग की मिलावट। याद करना- उच्च रक्तचाप के रोगियों में कई टिंचर्स को contraindicated है।

लोक उपचार और व्यंजनों

घरेलू तरीके दर्द को दूर करने, खुजली को कम करने, खरोंच, कटाव के उपचार में तेजी लाने में मदद करेंगे। डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों का मुकाबला करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा व्यंजन अपरिहार्य हैं। कुछ घरेलू उपचारों के बारे में त्वचा विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।

सिद्ध व्यंजन:

• हर्बल आसव। 1 बड़ा चम्मच लें। एल गाँठदार, नद्यपान जड़, कैलेंडुला, जुनिपर, समुद्री हिरन का सींग जामुन, तिरंगा वायलेट, हाइलैंडर। एक लीटर उबलते पानी के साथ संग्रह डालो, 2 घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले 2 बड़े चम्मच लें। आसव रोजाना पिएं। आप जड़ी बूटियों को अलग से काढ़ा कर सकते हैं;
• घर का मरहम।आंतरिक पोर्क वसा को पिघलाएं। बेलाडोना जड़ी बूटी (1 भाग) पीसें, वसा (2 भाग) के साथ मिलाएं। 90 सी के तापमान पर मिश्रण को ओवन में उबालें। तनाव, सूजन वाले घावों को रोजाना चिकना करें;
• हर्बल टिंचर।तानसी, जुनिपर, कैलेंडुला, बिछुआ, यारो का एक बड़ा चमचा मिलाएं, 0.5 लीटर उच्च गुणवत्ता वाला वोदका डालें। 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें। तनाव, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को मिटा दें।

याद करना!लोक उपचार दवाओं की क्रिया को प्रतिस्थापित नहीं करते हैं, बल्कि केवल उनके उपयोग के सकारात्मक प्रभाव को बढ़ाते हैं।

बीमारी के लिए आहार

वेसिकुलर डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस से पीड़ित मरीजों का निदान एक लस मुक्त आहार की सिफारिश की जाती है।अनाज (गेहूं, जौ, राई, जई, सोयाबीन) के प्रोटीन का बहिष्करण स्पष्ट एलर्जी प्रतिक्रियाओं को रोक देगा।

बेकिंग के लिए विशेष लस मुक्त आटा, थर्मोफिलिक खमीर का उपयोग करें। सहारा:

• सब्ज़ियाँ;
• मुर्गा;
• बीज;
• अंडे;
• पागल;
• हरा सलाद;
• फल;
• लैक्टिक एसिड उत्पाद।

याद करना!सॉसेज, सुविधाजनक खाद्य पदार्थों में भी सोया या गेहूं प्रोटीन होता है। इन खाद्य पदार्थों को लीन रेड मीट से बदलें।

महत्वपूर्ण बिंदु- आयोडीन युक्त समुद्री भोजन के सेवन पर रोक। मेनू से बाहर करें:

• झींगा;
• समुद्री मछली, कैवियार;
• शंबुक;
• झींगा मछलियों;
• समुद्री शैवाल;
• झींगा मछलियों।

अधिकांश लोग मूल्यवान समुद्री खाद्य पदार्थों में आयोडीन की मात्रा अधिक होने के कारण इसके स्पष्ट लाभों से अवगत हैं। बहुरूपी चकत्ते वाले जिल्द की सूजन वाले रोगियों के लिए, समुद्री भोजन का उपयोग एलर्जी के विशिष्ट लक्षणों में बदल जाता है।

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस के विकास को रोकना लगभग असंभव है। कभी-कभी रोग बचपन में ही प्रकट हो जाता है। ऐसे रोगी अक्सर विशिष्ट उपचार के बिना समय के साथ ठीक हो जाते हैं।

यदि आपको हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस का संदेह है, तो अनाज वाले उत्पादों को लेना बंद कर दें। एक लस मुक्त आहार महंगा है, और किराने का सामान मिलना मुश्किल है। कई मरीज़ विदेशों में विशेष मिश्रण और उत्पाद मंगवाते हैं।

पोषण के सिद्धांतों का उल्लंघन गंभीर परिणामों में बदल जाता है, चकत्ते का इलाज करना मुश्किल होता है। जटिलताओं से बचने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करें।

क्या आपको डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस का निदान किया गया है? लस मुक्त आहार का पालन करें, आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन न करें, शरीर को मजबूत बनाएं। निराशा नहीं! और भी बीमारियाँ हैं!

निम्नलिखित वीडियो में, Moskovsky Dvor क्लिनिक के एक प्रमाणित डॉक्टर आपको डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस के बारे में सभी विवरण बताएंगे:

डुह्रिंग एक पुरानी त्वचा की बीमारी है जिसमें बार-बार पुनरावृत्ति होती है, जिसके लक्षण रोगियों में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों में मूर्त असुविधा का कारण बनते हैं। उपचार सिद्ध तरीकों के अनुसार किया जाता है, रोकथाम के लिए महत्वपूर्ण प्रयासों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल अगर रोगी को उसकी स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी दी जाती है।

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस का विवरण

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग एक रोग संबंधी स्थिति है जिसे पहली बार 1884 में त्वचाविज्ञान के प्रोफेसर लुइस ए. डुह्रिंग ने वर्णित किया था। रोग के विशिष्ट लक्षण, खोजकर्ता डर्मेटाइटिस डोलोरोसा, या दर्दनाक जिल्द की सूजन द्वारा नामित, अंततः चार साल बाद लुई ब्रॉक द्वारा चित्रित किए गए थे।

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस को डुह्रिंग की बीमारी, डुह्रिंग के डर्माटोसिस, ब्रोका के पॉलीमॉर्फिक डर्मेटाइटिस, डुहरिंग-ब्रॉक के डर्मेटाइटिस, फॉक्स के प्रुरिटिक हाइड्रोआ, फॉक्स-क्रोकर के हाइड्रो हेर्पेटिफोर्मिस, कपोसी के प्रुरिगिनस पेम्फिगस के रूप में भी जाना जाता है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर, जो त्वचा पर दाने, फफोले, धब्बे के रूप में प्रकट होती है, एक दाद संक्रमण के समान है। इस समानता के आधार पर, जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस को इसका आधुनिक नाम मिला।

रोग के रूप

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के निदान में त्वचा के दाने की दृश्य परीक्षा महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।प्रचलित प्रकार के दाने (पुटिका, पपल्स, फफोले) के आधार पर, रोग के तथाकथित विशिष्ट रूपों का वर्णन किया गया है:

• वेसिकुलर - दाने में बुलबुले (वेसिकल्स) होते हैं जो त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर निकलते हैं;
• पपुलर - कई नोड्यूल (पपल्स) होते हैं जिनमें आवाज नहीं होती है;
• बुलस - कई फफोले (बैल) बनते हैं, बहुतायत से तरल से भरे होते हैं;
• पित्ती जैसा - त्वचा की ऊपरी परत के छूटने के कारण थोड़े समय के लिए छाले (urticae) हो जाते हैं।

यदि संरचनाएं एक-दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं, रूपांतरित हो जाती हैं, या नष्ट हो जाती हैं, तो नैदानिक ​​​​तस्वीर जिल्द की सूजन के एटिपिकल रूपों को प्रदर्शित कर सकती है। इनमें सबसे आम हैं:

• वानस्पतिक - एक विलेय रूप के शाखित foci बनते हैं;
• स्थानीयकृत - लक्षण त्वचा के एक सीमित क्षेत्र में व्यक्त किए जाते हैं;
• पेम्फिगॉइड - फफोले सामान्य से अधिक मोटे होते हैं, बड़ी मुश्किल से फूटते हैं;
• स्ट्रॉफुलाइड - लघु बुलबुले पिंड के शीर्ष पर दिखाई देते हैं;
• ट्राइकोफाइटॉइड - दाने में लहरदार किनारे होते हैं, छीलने का खतरा होता है, जो एक फंगल संक्रमण जैसा दिखता है;
• एक्जिमाटॉइड - घाव कई पुटिकाओं और पिंडों से ढंके होते हैं, जो जल्दी से गीला क्षरण बनाते हैं।

एक अलग श्रेणी में तथाकथित सेनील डर्मेटाइटिस शामिल है, जो मुख्य रूप से चयापचय में उम्र से संबंधित परिवर्तन, यकृत के कार्य में अवरोध, त्वचा में रक्त प्रवाह गतिविधि में कमी, और कुछ संभावना के साथ, नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के संकेत के कारण होता है। शरीर। इस प्रकार को विभिन्न आकारों के बदलते दाने की विशेषता है, जो रोग का एक असामान्य रूप बनाता है।

कारण और विकास कारक

सभी डर्माटोज़ के बीच, डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की अभिव्यक्तियों की आवृत्ति अपेक्षाकृत कम है, जो कुल मामलों की संख्या का लगभग 0.2–0.48% है। निवास स्थान, भोजन की आदतों, मूल, साथ ही साथ कई अन्य कारकों के आधार पर, यह आंकड़ा महत्वपूर्ण रूप से उतार-चढ़ाव कर सकता है। इस प्रकार, यह साबित हो गया है कि उत्तरी यूरोप और उत्तरी भारत की स्वदेशी आबादी के वंशज, जिनके पास लस के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के लिए जीन हैं, दुनिया की बाकी आबादी की तुलना में डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस होने की अधिक संभावना है।

बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष हैं। महिलाएं डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस से बहुत कम बार पीड़ित होती हैं। बच्चों और बुजुर्गों में, कम घटनाओं के अलावा, जिल्द की सूजन के कारणों में अंतर होता है, और लक्षणों की गंभीरता भी भिन्न होती है।

डुह्रिंग रोग का कारण आज तक स्पष्ट नहीं है।जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस की घटना की व्याख्या करने वाली पहली परिकल्पनाओं में से एक संक्रामक थी, बाद में इसकी आलोचना की गई। वायरल, न्यूरोजेनिक और अंतःस्रावी परिकल्पनाएं भी बहस का विषय हैं।

आधुनिक विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे सुसंगत ऑटोइम्यून उत्पत्ति का संस्करण है, जो बीसवीं शताब्दी के मध्य 60 के दशक में बना था। एलर्जी की परिकल्पना का भी महत्वपूर्ण वजन है।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन की ऑटोइम्यून उत्पत्ति की पुष्टि रोगियों में देखी गई छोटी आंतों के म्यूकोसा में परिवर्तन से होती है। हिस्टोलॉजिकल अध्ययन अलग-अलग डिग्री के आंतों के विली के शोष को प्रदर्शित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुअवशोषण की घटनाएं अक्सर होती हैं - पोषक तत्वों और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण में कठिनाइयां। लस के प्रति संवेदनशीलता - अनाज के पौधों का एक प्रोटीन। रक्त सीरम में, इम्युनोग्लोबुलिन ए की सांद्रता बढ़ जाती है, अन्य इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर में काफी उतार-चढ़ाव होता है। आंतों के उपकला के तहखाने की झिल्ली के नीचे, IgA के लिए स्वप्रतिपिंडों का एक सक्रिय संचय होता है। छोटी आंत के ऊतकों में परिवर्तन सीलिएक रोग और सीलिएक रोग की नैदानिक ​​तस्वीर जैसा दिखता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रमुख शोधकर्ता सवाल उठाते हैं, यदि इन रोगों की पहचान के बारे में नहीं, तो उनकी सामान्य उत्पत्ति के बारे में।

एलर्जी की परिकल्पना ईोसिनोफिल्स के रक्त स्तर में वृद्धि पर आधारित है - एलर्जी विरोधी प्रतिक्रियाओं में शामिल कोशिकाएं। हिस्टामाइन (तथाकथित हिस्टामाइन-पेक्सी इंडेक्स) को निष्क्रिय करने के लिए रक्त की क्षमता में कमी भी ध्यान देने योग्य है, ब्रोमीन और आयोडीन के लिए शरीर की तीव्र संवेदनशीलता।

कुछ मामलों में, डुह्रिंग की जिल्द की सूजन एक पैराऑन्कोलॉजिकल स्थिति के रूप में कार्य करती है जो एक घातक ट्यूमर के विकास के साथ होती है। यदि वृद्धावस्था में रोग का विकास होता है तो विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

रोग की घटना की परिकल्पना की तुलनात्मक तालिका

लक्षण और संकेत

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है, जो अक्सर सामान्य कमजोरी और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि से पहले होती है। त्वचा की सतह पर खुजली और झुनझुनी का अहसास होता है, फिर प्रभावित क्षेत्र लाल या चमकीले लाल चकत्ते से ढक जाते हैं। दाने के स्थानीयकरण के सबसे आम स्थान घुटने और कोहनी मोड़, कंधे, कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से, नितंब हैं।कभी-कभी, खोपड़ी, चेहरे, गर्दन पर मौखिक गुहा में चकत्ते देखे जाते हैं। डुह्रिंग की बीमारी के लिए एक विशिष्ट संकेत तलवों और हथेलियों पर दाने की अनुपस्थिति है, हालांकि बाद के मामले में, चमड़े के नीचे रक्तस्राव के बड़े धब्बे का गठन संभव है।

समय के साथ, एक edematous दाने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बहुरूपी और झूठे बहुरूपी चकत्ते बनते हैं। प्रारंभ में, 0.2-0.5 सेमी के व्यास के साथ गोल एरिथेमेटस स्पॉट सीरस क्रस्ट्स, खरोंच से ढके होते हैं, जो पास के जहाजों से तरल पदार्थ से भरे होते हैं, या तो कॉम्पैक्ट पपल्स में या ब्लिस्टर-जैसे पित्ती जैसी संरचनाओं में बदल जाते हैं। रैश तत्व छोटे वेसिकुलर रैशेस का रूप लेने में भी सक्षम होते हैं, या बड़े, 2 सेमी से अधिक, बुलस फॉर्मेशन में बदल जाते हैं।

रोग के आगे विकास के साथ, चकत्ते विलीन हो जाते हैं, आकार बदलते हैं, विभिन्न पिंड और फफोले बनते हैं, और ढह जाते हैं। खरोंच के परिणामस्वरूप बने घर्षण संक्रमित हो जाते हैं। दाने का रंग नीले-गुलाबी रंग में बदल जाता है, खुले फफोले के नीचे कटाव होता है। उपचार के बाद, त्वचा की सतह पर विषम रंजकता वाले क्षेत्र देखे जाते हैं, विशेष रूप से रोग के गंभीर मामलों में गहरे निशान बनते हैं।

निदान

एक तीव्र परीक्षण के रूप में जो डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस का पता लगा सकता है, लेकिन सख्ती से विशिष्ट नहीं है, Yadasson परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति में विषय की त्वचा पर 50% पोटेशियम आयोडाइड मरहम के साथ एक सेक लागू करना शामिल है। सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, 24 घंटे के संपर्क में लालिमा और बहुरूपी चकत्ते का विकास होता है।

फफोले के तरल पदार्थ की साइटोलॉजिकल परीक्षा में ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई संख्या भी रोग का एक अप्रत्यक्ष संकेत है। सिस्टिक तरल पदार्थ के जैव रासायनिक विश्लेषण से प्रोस्टाग्लैंडिंस की तेजी से बढ़ी हुई सामग्री का पता चलता है।

मुख्य नैदानिक ​​मूल्य प्रभावित अध्यावरण का ऊतकीय परीक्षण है, जो डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस को सच्चे और गैर-एकैंथोलिक पेम्फिगस, स्नेडन-विल्किंसन के उपकोर्नियल पस्टुलर डर्मेटोसिस और टॉक्सोडर्मा के साथ अंतर करना संभव बनाता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट तस्वीर त्वचा की ऊपरी परत के नीचे गुहा है, कई जीवित और मृत इओसिनोफिल युक्त द्रव का संचय, कोलेजन फाइबर की संख्या में कमी।

एक इम्यूनोकेमिकल रक्त परीक्षण करने से आप डुह्रिंग की बीमारी को दाद वायरस प्रकार 1 और 2 के कारण होने वाली त्वचा की अभिव्यक्तियों से अलग कर सकते हैं। विश्लेषण इम्युनोग्लोबुलिन ए की उपस्थिति को इंगित करता है जो ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए विशिष्ट है, जो एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया को इंगित करता है, लेकिन दाद संक्रमण की विशेषता वाले जी और एम वर्ग के कोई एंटीबॉडी नहीं हैं।

इलाज

रोग के उपचार में एक एकीकृत दृष्टिकोण शामिल है - दवा, जीवन शैली में परिवर्तन और फिजियोथेरेपी का संयोजन।

स्थानीय तैयारी

पोटेशियम परमैंगनेट युक्त गर्म स्नान का उपयोग करके त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों का स्थानीय उपचार किया जाता है, इसके बाद एनिलिन डाई, फ्यूकोर्सिन के 1-2% समाधान के साथ उपचार किया जाता है। विरोधी भड़काऊ मलहम और स्प्रे जिसमें 2-5% नेफ्टालन, डर्माटोल, इचिथियोल, साथ ही कॉर्टिकोस्टेरॉइड की तैयारी होती है, उच्च दक्षता दिखाते हैं।

सामान्य दवा चिकित्सा

सामान्य उपचार के लिए, एंटीहिस्टामाइन (ज़िरटेक, क्लेरिटिन, लॉराटाडिन, सुप्रास्टिन, सेटिरिज़िन, एरियस) और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन) का उपयोग दर्दनाक लक्षणों से राहत के लिए किया जाता है। सल्फोनेट समूह की दवाएं (डैपसन, डायसिफॉन) कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के संयोजन में उपयोग की जाती हैं। उनका उपयोग 1-3 दिनों के ब्रेक के साथ प्रवेश के छोटे पाठ्यक्रम (5-6 दिन) प्रदान करता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सल्फोन रक्त की स्थिति को बदल सकते हैं, और उनके उपयोग के लिए नियमित जैव रासायनिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

रोग के विशेष रूप से गंभीर मामलों में, विषहरण दवाओं (यूनिथिओल), रक्त और प्लाज्मा आधान का उपयोग प्रदान किया जाता है। गामा ग्लोब्युलिन पाठ्यक्रम सप्ताह में दो बार प्रशासित 1.5 मिलीलीटर के 5-6 इंजेक्शन की मात्रा में प्रभावी होते हैं।

शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, विटामिन परिसरों के हिस्से के रूप में विटामिन (ए, बी 1, बी 2, बी 3, बी 6, बी 12, सी, पीपी) लेने की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

जिल्द की सूजन वाले रोगी की स्थिति में सुधार करने में सक्षम पहली ज्ञात फिजियोथेरेप्यूटिक विधि हाइड्रोथेरेपी थी। स्नान और गर्म झरनों का उपयोग आज भी उच्च दक्षता दिखाता है।

एक धारणा है कि फ्रांसीसी क्रांति के नेताओं में से एक, जीन-पॉल मारत, डुह्रिंग रोग के एक गंभीर रूप से पीड़ित थे। राहत ने उन्हें हर्बल मिश्रण के साथ केवल गर्म स्नान कराया, जिसमें क्रांतिकारी ने न केवल आराम किया, बल्कि अपने कार्यों को लिखने में भी लगे रहे।

रोगी की सामान्य स्थिति के लिए उपयोगी एक बेहतर जलवायु (पर्वत, शंकुधारी वन) वाले क्षेत्रों में रहना है। समुद्र के पास आराम सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि पर्यावरण में निहित प्राकृतिक आयोडीन एलर्जी की प्रतिक्रिया को भड़का सकता है।

स्थानीय उपचार के लिए प्रभावी हैं:

• विरोधी भड़काऊ मलहम के साथ वैद्युतकणसंचलन और फोनोफोरेसिस;
• पराबैंगनी विकिरण, जो दर्द को कम करता है और तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है;
• लाल और इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रम की लेजर थेरेपी, त्वचा की बहाली में तेजी लाती है;

वैकल्पिक उपचार

लोक उपचार, कुछ पौधों के घटकों की गतिविधि को देखते हुए, दवा उपचार के संयोजन में और केवल एक विशेषज्ञ त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही उपयोग किया जाना चाहिए।

बाहरी उपयोग के लिए, बेलाडोना जड़ी बूटी के 1 भाग और प्रदान किए गए आंतरिक वसा के 2 भागों वाले मरहम का उपयोग किया जाता है। मिश्रण +90 ℃ पर लंबे समय तक रहने और छानने के बाद उपयोग के लिए तैयार है, इसे प्रभावित त्वचा के साथ रोजाना चिकनाई करनी चाहिए। दाने को पोंछने के लिए, एक लीटर वोदका के साथ एक हर्बल मिश्रण का उपयोग किया जाता है, जिसमें 2 बड़े चम्मच लिए जाते हैं। एल जड़ी बूटी कैलेंडुला, बिछुआ, जुनिपर, तानसी और यारो। टिंचर को 10 दिनों तक अंधेरे में रखना चाहिए।

मौखिक प्रशासन के लिए, कैलेंडुला जड़ी बूटी, गाँठदार, बैंगनी, जुनिपर बेरीज, समुद्री हिरन का सींग, नद्यपान जड़ के पानी के संक्रमण की सिफारिश की जाती है। उन्हें अलग से पीसा जा सकता है (उबलते पानी का प्रति लीटर 1 बड़ा चम्मच), साथ ही फीस का हिस्सा भी। 1 बड़ा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। एल दिन में दो बार, भोजन से आधा घंटा पहले।

किसी भी लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, खासकर यदि आपको सहवर्ती रोग हैं।

शरीर के सामान्य स्वर को बढ़ाने के लिए, मजबूत करने वाले एजेंटों को लेना संभव है - अरालिया, जिनसेंग, एलुथेरोकोकस, इचिनेशिया के टिंचर। यह याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाओं के उपयोग से हृदय प्रणाली पर भार भी बढ़ता है।

पोषण सुविधाएँ

वेसिकुलर डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस की पहली अभिव्यक्तियों पर, आहार को बदलने की सिफारिश की जाती है. ग्लूटेन युक्त कोई भी उत्पाद, जो कि जई, गेहूं, राई, सोयाबीन, जौ के दानों से बना है, प्रतिबंधित है। निम्न-गुणवत्ता वाले सॉसेज से सावधान रहें, जिनमें अक्सर वनस्पति प्रोटीन होता है। आयोडीन युक्त उत्पादों (केल्प, समुद्री मछली, शंख) का सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

आहार में फाइबर की कमी को हरा सलाद, सब्जियां, फल, मेवे खाकर पूरा करना चाहिए। कम वसा वाला रेड मीट, चिकन, डेयरी उत्पाद बहुत उपयोगी होते हैं। घर का बना केक बनाने के लिए, आपको थर्मोफिलिक खमीर और लस मुक्त आटे का उपयोग करना होगा।

ऐसा भोजन जिससे बचना चाहिए

मीठे चॉकलेट में अक्सर ग्लूटेन के निशान होते हैं। ग्राउंड मीट में ग्लूटेन मिलाया जाता है गेहूँ, राई, जई, जौ सभी के काम नहीं आते कारखाने के उत्पादन में, ग्लूटेन का उपयोग स्टेबलाइजर के रूप में किया जाता है। केकड़े की छड़ियों में अनाज भराव की मात्रा अक्सर उचित मात्रा से अधिक होती है डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस से पीड़ित बच्चों को पोषण के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता होती है कुछ अल्कोहल महत्वपूर्ण मात्रा में ग्लूटेन को बरकरार रखते हैं
गेहूं में वजन के हिसाब से 10-15% ग्लूटेन होता है समुद्री शैवाल में बड़ी मात्रा में एलर्जेनिक आयोडीन होता है कई अन्य समुद्री भोजन की तरह, शंख मछली आयोडीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा जमा करती है।

लस मुक्त आहार के लिए उत्पादों का चयन - वीडियो

उपचार पूर्वानुमान और संभावित परिणाम

रोग का निदान समय पर निदान, ठीक से चयनित उपचार और आहार के पालन के साथ अनुकूल है। व्यापक उपाय न केवल लक्षणों से राहत देते हैं, बल्कि भविष्य में पुनरावृत्ति के जोखिम को भी कम करते हैं। अपने आप में, जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनती है। एक बहुरूपी दाने के उपचार के बाद त्वचा पर छोड़े गए निशान कॉस्मेटिक दोष होने की अधिक संभावना है।

दूसरी ओर, डुह्रिंग की बीमारी अक्सर शरीर में होने वाली छिपी प्रक्रियाओं का प्रकटन होती है - ऑटोइम्यून, नियोप्लास्टिक, हार्मोनल। इन समस्याओं को अनदेखा करने से भविष्य में और अधिक गंभीर बीमारियों का विकास हो सकता है: विटिलिगो, ल्यूपस, एलोपेसिया एरीटा, सारकॉइडोसिस, सजोग्रेन सिंड्रोम। रक्त जैव रसायन का उल्लंघन थायरॉयड ग्रंथि के साथ समस्याएं शुरू कर सकता है। छोटी आंत की क्षतिग्रस्त उपकला आंतों के लिंफोमा की चपेट में आ जाती है।

निवारण

रोकथाम का पहला और सबसे प्रभावी तरीका आहार में बदलाव है।. इस घटना में कि ऑटोइम्यून बीमारियों, लस असहिष्णुता, या डुह्रिंग रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, यह सलाह दी जाती है कि लस मुक्त आहार पर स्विच करें, आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करें, और विशेष भुगतान भी करें विटामिन के पर्याप्त सेवन पर ध्यान दें।

बच्चों में रोग की विशेषताएं

बच्चे वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से पीड़ित होते हैं, लेकिन बीमारी का कोर्स अक्सर अधिक तीव्र रूप में होता है। रोग मुख्य रूप से ठंड के मौसम में ही प्रकट होता है। प्राथमिक लक्षण हैं:

• 39 ℃ तक तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि;
• जोड़ों में दर्द;
• भूख की कमी;
• अपच;
• सुस्ती, या, इसके विपरीत, अत्यधिक उत्तेजना।

हथेलियों और तलवों को छोड़कर शरीर के किसी भी हिस्से में खुजली और दाने हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में घाव अनियमित आकृतियों में विलीन हो जाते हैं: अंगूठियां, चाप, माला, आकारहीन तत्व। शिशुओं की त्वचा पर डार्क सामग्री से भरे बड़े, चेरी के आकार के फफोले बन जाते हैं। ढहने वाले फफोले आसानी से गहरे रोते हुए कटाव बनाते हैं।

एक रक्त परीक्षण ईोसिनोफिलिया, ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि, लिपिड स्तर में वृद्धि और असामान्य इम्युनोग्लोबुलिन और एल्ब्यूमिन एकाग्रता में कमी का संकेत देता है। प्योकोकल संक्रमण के रूप में बार-बार जटिलताओं, ज्यादातर मामलों में लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

बीमारी के गंभीर कोर्स के बावजूद, बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, बच्चे परिपक्व उम्र के लोगों की तुलना में कम नकारात्मक परिणामों के साथ डर्मेटाइटिस हर्पेटिफॉर्मिस से पीड़ित होते हैं। आमतौर पर यौवन के दौरान रिलैप्स गायब हो जाते हैं।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के क्लिनिकल प्रोटोकॉल - 2017

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस (L13.0)

त्वचाविज्ञान

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

अनुमत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय
दिनांक 29 जून, 2017
प्रोटोकॉल #24

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस(डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग ; डुह्रिंग रोग)सीलिएक रोग से जुड़ी सूजन वाली त्वचा की बीमारी और बहुरूपी खुजली वाली चकत्ते, क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स, डर्मिस के पैपिला में IgA के दानेदार जमाव की विशेषता है।

परिचय

ICD-10 कोड:

प्रोटोकॉल विकास तिथि: 2017

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संकेताक्षर:

वर्गीकरण

वर्गीकरण:

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण मौजूद नहीं है।
चकत्ते के प्रमुख प्रकार के आधार पर, एचडी के कई नैदानिक ​​रूप प्रतिष्ठित हैं:
बुलस;
· दाद जैसा;
· पित्ती की तरह;
ट्राइकोफाइटाइड;
· स्ट्रॉफुलोज़;
एक्ज़िमाटॉइड।
नोट: यदि हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस कार्सिनोजेनिक ट्यूमर के प्रभाव में विकसित होता है, तो इसे अक्सर पैराऑन्कोलॉजिकल डर्मेटोसिस कहा जाता है।

निदान

निदान और उपचार के तरीके, दृष्टिकोण और प्रक्रियाएं

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें और इतिहास:
के बारे में शिकायतें:
· त्वचा के चकत्ते;
अलग-अलग तीव्रता की खुजली (उच्चारण, मध्यम);
जलन होती है।
अनामनेसिस से:
अतीत और वर्तमान में परिवार में त्वचा रोग;
रोग और उसके पाठ्यक्रम की शुरुआत (अवधि, तीव्रता की संख्या);
पिछली चिकित्सा और अन्य कारकों की प्रभावशीलता।

शारीरिक जाँच:
सामान्य स्थिति:
त्वचा के सामान्य गुणों का निरीक्षण और मूल्यांकन;
टॉन्सिल, ऑरिकल्स, नाक, आंखों की परीक्षा;
परिधीय लिम्फ नोड्स, फेफड़े, संचार प्रणाली, पाचन तंत्र, गुर्दे, यकृत (पल्पेशन, पर्क्यूशन और ऑस्केल्टेशन) की स्थिति का आकलन।
स्थानीय स्थिति:
त्वचा के घाव की प्रकृति (आकृति विज्ञान द्वारा - एक्सयूडेटिव, त्वचा प्रक्रिया के दौरान - जीर्ण);
· स्थानीयकरण;
दाने तत्व (एरिथेमा, पप्यूले, फफोले, फफोले);
dermographism।

मुख्य व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ लक्षण:
क्रोनिक, रिलैप्सिंग कोर्स
चकत्ते के बहुरूपता (धब्बे, फफोले, पपल्स, फफोले);
समूह की प्रवृत्ति
चकत्ते की समरूपता;
ऊपरी और निचले छोरों, खोपड़ी, घुटनों और कोहनी, त्रिकास्थि और नितंबों की एक्सटेंसर सतहों को प्रमुख नुकसान;
दाने की विशेषता प्राथमिक रूपात्मक तत्व विभिन्न आकारों का एक बुलबुला है, आमतौर पर घने आवरण के साथ, सीरस या टर्बिड के साथ, कभी-कभी रक्तस्रावी सामग्री होती है, जो एक हाइपरेमिक एडेमेटस पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। खुलने के बाद, कटाव बनता है, जो हाइपरपिग्मेंटेशन को छोड़कर, जल्दी से उपकला करता है;
निकोल्स्की का नकारात्मक लक्षण।

एलप्रयोगशाला अध्ययन (एलई-बी):
निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
साइटोलॉजिकल परीक्षा: फफोले (ईोसिनोफिलिया) की सामग्री में ईोसिनोफिल की संख्या का निर्धारण;
· एक त्वचा बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा (एक गुहा-मूत्राशय युक्त एक ताजा घाव से प्राप्त): गुहा के सबपीडर्मल स्थान की पहचान और उसमें त्वचा के फाइब्रिन, न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की सामग्री का निर्धारण;
पीआईएफ: एक त्वचा बायोप्सी में पैपिलरी डर्मिस में कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन के दानेदार जमा का पता लगाना;
एलिसा: रक्त सीरम में ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए IgA एंटीबॉडी की सामग्री और एंडोमिसियम के लिए IgA एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण।

वाद्य अनुसंधान: नहीं।

विशेषज्ञ सलाह के लिए संकेत:
एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का परामर्श - जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की उपस्थिति में;
एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट का परामर्श - तंत्रिका तंत्र के रोगों की उपस्थिति में;
एक चिकित्सक का परामर्श - सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में;
एक ऑन्कोलॉजिस्ट का परामर्श - संदिग्ध ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले में।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम:(योजना)

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम

क्रमानुसार रोग का निदान

अतिरिक्त अध्ययन के लिए विभेदक निदान और तर्क:
एचडी का विभेदक निदान पेम्फिगस वल्गारिस, लीवर के बुलस पेम्फिगॉइड, टॉक्सोडर्मा के बुलस रूप, रैखिक आईजीए-डर्मेटोसिस के साथ-साथ बच्चों में एटोपिक जिल्द की सूजन, खुजली, पैपुलर पित्ती के साथ किया जाता है।

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डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग (डुह्रिंग रोग) सीलिएक रोग से जुड़ी एक सूजन वाली त्वचा की बीमारी है और इसकी विशेषता बहुरूपी खुजली वाली चकत्ते, एक पुरानी पुनरावृत्ति पाठ्यक्रम और डर्मिस के पैपिला में आईजीए का दानेदार जमाव है।

एटियलजि और महामारी विज्ञान

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस (एचडी) – एक दुर्लभ डर्मेटोसिस, उत्तरी यूरोपीय लोगों में अधिक आम है।उत्तरी यूरोप में किए गए महामारी विज्ञान के अध्ययन के अनुसार, विभिन्न देशों में एचडी की घटनाएं प्रति वर्ष प्रति 100,000 जनसंख्या पर 0.4 से 3.5 मामले हैं, व्यापकता – प्रति 100,000 जनसंख्या पर 1.2 से 75.3 मामले।यह बीमारी आमतौर पर 30 साल की उम्र में शुरू होती है। – 40 साल, लेकिन बचपन और बुढ़ापे में विकसित हो सकता है।

पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं; पुरुषों और महिलाओं की घटनाओं का अनुपात 1.1:1 से 1.9:1 तक भिन्न होता है।आधिकारिक राज्य सांख्यिकीय टिप्पणियों के अनुसार, 2014 में रूसी संघ में एचडी का प्रसार 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 2.0 मामले थे, घटना 18 वर्ष और उससे अधिक आयु के प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 0.8 मामले थे।डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस, ग्लूटेन-सेंसिटिव एंटरोपैथी (सीलिएक रोग) की तरह, HLA-DQ2 और HLA-DQ8 हैप्लोटाइप्स से जुड़ा हुआ है। सीलिएक रोग वाले लगभग 5% रोगियों में एचडी विकसित होता है।

सीलिएक रोग में एचडी के विकास के संभावित तंत्र में निम्नलिखित शामिल हैं:

• लस युक्त भोजन खाने और पचाने के बाद, ग्लियाडिन बनता है, जो छोटी आंत के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित होता है;
• छोटी आंत के म्यूकोसा में टिश्यू ट्रांसग्लूटामिनेज़ द्वारा ग्लियाडिन का विघटन होता है, ग्लियाडिन और ट्रांसग्लूटामिनेज़ के बीच सहसंयोजक क्रॉस-लिंक बनते हैं;
• डीमिनेटेड ग्लियाडिन पेप्टाइड एंटीजन-प्रेजेंटिंग कोशिकाओं पर HLA DQ2 या HLA DQ8 अणुओं से जुड़ते हैं, जहां उन्हें Th-लिम्फोसाइट्स द्वारा पहचाना जाता है;
• सक्रिय थ-लिम्फोसाइट्स प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स और मैट्रिक्स मेटेलोप्रोटीनिस का उत्पादन करते हैं, जो आंतों के म्यूकोसा को नुकसान और बी-कोशिकाओं द्वारा ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ के खिलाफ एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं;
• अंतर्जात प्रतिजन या कई अंतर्जात प्रतिजनों के खिलाफ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का गठन ऊतक क्षति के दौरान इसके / उनके संपर्क के कारण विकसित होता है और एपिडर्मल ट्रांसग्लूटामिनेज़ को बाध्य करने में सक्षम IgA एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है;
• एपिडर्मल ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए IgA एंटीबॉडी रक्तप्रवाह में फैलते हैं, त्वचा तक पहुँचते हैं, और डर्मिस के पैपिला में एपिडर्मल ट्रांसग्लूटामिनेज़ से बंधते हैं;
• डर्मिस के पैपिल्ले में प्रतिरक्षा परिसरों का जमाव न्युट्रोफिल केमोटैक्सिस को उत्तेजित करता है, जो लैमिना ल्यूसिडा के स्तर पर बेसमेंट मेम्ब्रेन के प्रोटियोलिटिक क्लीवेज का कारण बनता है, जिससे सबपीडर्मल पुटिकाओं का निर्माण होता है।

वर्गीकरण

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण मौजूद नहीं है।

डुह्रिंग रोग के लक्षण

चकत्ते के कभी-कभी देखे गए मोनोमोर्फिज्म ने एचडी के कई नैदानिक ​​रूपों की पहचान करना संभव बना दिया:

• बुलस;
• दाद जैसा;
• ट्राइकोफाइटाइड;
• स्ट्रॉफुलोज़।

इस बीमारी की विशेषता एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स है जिसमें कई हफ्तों से लेकर कई वर्षों तक दवा-प्रेरित या सहज पूर्ण छूट की अवधि के साथ बारी-बारी से रिलैप्स होते हैं। 10 में सहज छूट संभव है – 25% रोगी।

जीडी को बहुरूपता, समूहीकरण और घावों की समरूपता की विशेषता है। चकत्ते मुख्य रूप से अंगों, खोपड़ी, कंधों, घुटनों, कोहनी, त्रिकास्थि, नितंबों की बाहरी सतहों पर खुजली के साथ स्थानीयकृत होते हैं। दाने को धब्बे, फफोले, पपल्स और विभिन्न आकारों के फफोले द्वारा दर्शाया जाता है। हाइपरेमिक एडेमेटस बेस पर, घने आवरण के साथ तनावपूर्ण बुलबुले, पारदर्शी या बादल से भरे हुए, कभी-कभी रक्तस्रावी सामग्री से भरे होते हैं। फफोले खुलते हैं, कटाव बनाते हैं जो जल्दी से उपकला बनाते हैं, हाइपरपिग्मेंटेशन छोड़ते हैं। कभी-कभी त्वचा का घाव स्थानीय होता है। मौखिक श्लेष्म को नुकसान दुर्लभ है। मरीजों की सामान्य स्थिति संतोषजनक है।

डुह्रिंग रोग का निदान

निदान आमनेस्टिक, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा के विश्लेषण पर आधारित है।
निदान करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है:

• ईोसिनोफिलिया के लिए फफोले की सामग्री की जांच;
• एक गुहा (बुलबुला) युक्त एक ताजा घाव से प्राप्त त्वचा की बायोप्सी की हिस्टोलॉजिकल जांच से फाइब्रिन, न्यूट्रोफिलिक और ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट्स युक्त गुहा के उप-त्वचीय स्थान का पता चलता है;
• प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा त्वचा की बायोप्सी की जांच से पैपिलरी डर्मिस में कक्षा ए इम्युनोग्लोबुलिन के दानेदार जमा होने का पता चलता है;
• एलिसा द्वारा रक्त सीरम का अध्ययन:
  • रक्त में ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए IgA एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण;
  • रक्त में एंडोमिसियम के लिए IgA एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण।

रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने और एचडी से जुड़े रोगों की पहचान करने के लिए, अतिरिक्त अध्ययन करना संभव है:

• छोटी आंत की बायोप्सी (दुर्लभ मामलों में, गैस्ट्रोएंटरोलॉजिस्ट की सिफारिश पर);
• कुपोषण के मार्करों का निर्धारण (लौह का स्तर, विटामिन बी 12, रक्त सीरम में फोलिक एसिड);
• अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए स्क्रीनिंग:
  • रक्त में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी की सामग्री का निर्धारण: थायरोपरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी (लगभग 20% एचडी रोगियों में पाया जाता है) और गैस्ट्रिक पार्श्विका कोशिकाओं (एचडी रोगियों के 10-25% में), एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी;
  • थायरॉइड रोगों का पता लगाने के लिए परीक्षण (रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH), कुल ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3), रक्त सीरम में कुल थायरोक्सिन (T4) के स्तर का परीक्षण);
  • टाइप 2 हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन (HLA II) के लिए टाइपिंग: DQ2, DQ

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान बुलस पेम्फिगॉइड, पेम्फिगस वल्गेरिस, लीनियर आईजीए डर्मेटोसिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म के साथ-साथ बच्चों में एटोपिक डर्मेटाइटिस, स्केबीज, पैपुलर पित्ती के साथ किया जाता है।

लीवर का बुलस पेम्फिगॉइड तीव्र खुजली, फफोले के गुच्छे, और शरीर की परतों में चकत्ते के स्थानीयकरण की अनुपस्थिति में जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस से भिन्न होता है। बुलस पेम्फिगॉइड वाले रोगियों की त्वचा की बायोप्सी के अध्ययन में, तहखाने की झिल्ली के साथ सीधे इम्यूनोफ्लोरेसेंस से कक्षा जी इम्युनोग्लोबुलिन का पता चलता है।

पेंफिगस वलगरिस। पहले चकत्ते अक्सर मुंह, नाक, ग्रसनी और / या होंठों की लाल सीमा के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं। मरीजों को खाने, बात करने, लार निगलने में दर्द की चिंता होती है। विशेषता लक्षण हाइपरसेलिपेशन और मुंह से एक विशिष्ट गंध है। 3-12 महीनों के बाद, त्वचा को नुकसान के साथ प्रक्रिया अधिक व्यापक हो जाती है। बुलबुले थोड़े समय के लिए बने रहते हैं (कई घंटों से दिनों तक)। श्लेष्म झिल्ली पर, उनकी उपस्थिति कभी-कभी किसी का ध्यान नहीं जाती है, क्योंकि बुलबुले के आवरण पतले होते हैं, जल्दी से खुलते हैं, लंबे समय तक दर्दनाक कटाव बनाते हैं जो ठीक नहीं होते हैं। त्वचा पर कुछ फफोले सिकुड़ कर पपड़ी बन सकते हैं। पेम्फिगस वल्गारिस में कटाव आमतौर पर चमकदार नम सतह के साथ चमकीले गुलाबी रंग के होते हैं, परिधीय रूप से बढ़ने लगते हैं, व्यापक घावों के गठन के साथ त्वचा की प्रक्रिया का सामान्यीकरण संभव है, सामान्य स्थिति बिगड़ती है, एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा, विकास नशा और मौत का। एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक निकोल्स्की का लक्षण है - एसेंथोलिसिस का एक नैदानिक ​​​​प्रकटन, जो पेम्फिगस वल्गारिस में घाव और उसके पास दोनों में सकारात्मक हो सकता है, साथ ही घाव से दूर स्पष्ट रूप से स्वस्थ त्वचा पर भी हो सकता है।

एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव के साथ, धब्बे और पपल्स के साथ, पुटिका, फफोले और फफोले हो सकते हैं। श्लेष्म झिल्ली पर बुलबुले बनते हैं, जो दर्दनाक क्षरण के गठन के साथ खुलते हैं। धब्बे और / या एडेमेटस पपल्स की परिधि के साथ, एक एडेमेटस रोलर बनता है, और तत्व का केंद्र, धीरे-धीरे डूब रहा है, एक सियानोटिक रंग ("लक्ष्य", या "आईरिस", या "बुल की आंख" का लक्षण) प्राप्त करता है। ). विशेष रूप से, चकत्ते खुजली के साथ होते हैं। दाने विलीन हो जाते हैं, जिससे माला, चाप बन जाते हैं। चकत्ते 10-15 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं और सामान्य स्थिति में गिरावट के साथ हो सकते हैं: अस्वस्थता, सिरदर्द, बुखार। फिर, 2-3 सप्ताह के भीतर, वे बिना कोई निशान छोड़े धीरे-धीरे वापस आ जाते हैं; उनके स्थान पर रंजकता दिखाई दे सकती है।

डुह्रिंग रोग का उपचार

उपचार के लक्ष्य:

• नए चकत्ते की उपस्थिति को रोकना;
• कटाव उपकला;
• छूट प्राप्त करना और बनाए रखना;
• रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार।

चिकित्सा पर सामान्य नोट्स

चिकित्सा का आधार एक लस मुक्त आहार है, जो त्वचा की प्रक्रिया के संकल्प की ओर जाता है, एंटेरोपैथी का उन्मूलन, ग्लियाडिन, एंडोमिसियम और ऊतक ट्रांसग्लूटामिनेज़ के लिए आईजीए एंटीबॉडी का गायब होना।

HD रोगियों के इलाज के लिए Dapsone पसंद की दवा है। Dapsone थेरेपी के लिए सावधानीपूर्वक प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे के कार्य की। गंभीर दुष्प्रभाव, विशेष रूप से हेमोलिसिस, विकसित हो सकते हैं। गंभीर अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम भी विकसित हो सकता है।

यदि डैपसोन चिकित्सा के दौरान प्रतिकूल घटनाएं होती हैं या यदि यह विफल हो जाती है, तो सल्फासालजीन दी जा सकती है। सल्फासालजीन के साथ चिकित्सा के दौरान, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, हेमोलिटिक एनीमिया, प्रोटीनुरिया और क्रिस्टल्यूरिया हो सकता है। ड्रग थेरेपी के प्रतिकूल प्रभावों को नियंत्रित करने के लिए, एक नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण और एक सामान्य यूरिनलिसिस निर्धारित किया जाता है, जो कि चिकित्सा की शुरुआत से पहले और पहले 3 महीनों के लिए मासिक, फिर 6 महीने में 1 बार किया जाता है। सल्फासालजीन थेरेपी की सबसे आम प्रतिकूल घटनाओं - मतली, उल्टी और भूख की कमी को दवा के आंतों के रूपों की नियुक्ति से रोका जाता है।

प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाएं अप्रभावी हैं।

डुह्रिंग रोग के लिए आहार

आहार से गेहूं, जौ, राई, जई और अन्य अनाज को पूरी तरह से हटा देना चाहिए। आयोडीन (समुद्री उत्पाद, फीजोआ, ख़ुरमा, आदि) युक्त उत्पादों को बाहर करना भी आवश्यक है।

एक लस मुक्त आहार 1-2 वर्षों के बाद घावों के प्रतिगमन की ओर जाता है, लेकिन आहार में लस के पुन: प्रवेश के 12 सप्ताह के भीतर जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस हमेशा के लिए ठीक हो जाती है, और इसलिए रोगियों को जीवन के लिए आहार पर रहना चाहिए। केवल 10-20% रोगी प्रतिरक्षा सहनशीलता विकसित करते हैं और कई वर्षों के सख्त लस मुक्त आहार के बाद सामान्य आहार बनाए रखने में सक्षम होते हैं; यह आमतौर पर बचपन की शुरुआत में और डैपसोन के इलाज वाले मरीजों में देखा जाता है।

लंबे समय तक लस मुक्त आहार का सख्ती से पालन करने से दवाओं की आवश्यकता में कमी आती है, आंतों के लिम्फोमा के विकास के जोखिम में कमी आती है, त्वचा पर चकत्ते का समाधान होता है और एंटरोपैथी / कुअवशोषण के लक्षण होते हैं।

डुह्रिंग रोग के उपचार के तरीके:

प्रणालीगत चिकित्सा

• Dapsone
• sulfasalazine

एंटिहिस्टामाइन्स

खुजली को नियंत्रित करने के लिए एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जा सकता है, आवश्यकतानुसार हर 10 दिनों में बारी-बारी से:

• क्लेमास्टाइन 1 मिलीग्राम
• क्लोरोपायरामाइन 25 मिलीग्राम
• लोरैटैडाइन 10 मिलीग्राम
• मेबहाइड्रोलिन 50-200 मिलीग्राम

गंभीर खुजली के साथ, एंटीहिस्टामाइन के आंत्रेतर प्रशासन का संकेत दिया जाता है:

• क्लेमास्टाइन 2 मिलीग्राम
• क्लोरोपायरामाइन 20-40 मिलीग्राम

बाहरी चिकित्सा

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स

इसे कम करने के लिए गंभीर खुजली के लिए सामयिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट 0.05% मरहम, क्रीम
• ट्रायमिसिनोलोन 0.1% मरहम
• बीटामेथासोन 0.01% मरहम

बुलबुले और कटाव का उपचार:

फफोले के क्षेत्र, कटाव का इलाज एनिलिन रंगों के समाधान के साथ किया जाता है, एक द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति में - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और जीवाणुरोधी दवाओं वाले एरोसोल के साथ। मौखिक श्लेष्म के क्षेत्र में कटाव के लिए एंटीसेप्टिक रिन्सिंग समाधान लागू होते हैं।

विशेष परिस्थितियाँ

डुह्रिंग की बीमारी - बच्चों का इलाज

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

• आउट पेशेंट के आधार पर किए गए उपचार से प्रभाव की कमी;
• नए चकत्ते की उपस्थिति;
• घावों में द्वितीयक संक्रमण की उपस्थिति।

उपचार के परिणामों के लिए आवश्यकताएँ

• चकत्ते का प्रतिगमन;
• कटाव उपकला;
• खुजली का गायब होना।

उपचार के प्रभाव के अभाव में रणनीति

यदि डैप्सोन 1 मिलीग्राम/किग्रा/दिन प्रतिक्रिया करने में विफल रहता है, तो थोड़े समय में खुराक को 150-200 मिलीग्राम/दिन तक बढ़ाया जा सकता है, या मौखिक सल्फासालजीन दी जा सकती है।

डुह्रिंग रोग की रोकथाम

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस की प्राथमिक रोकथाम विकसित नहीं की गई है। द्वितीयक रोकथाम का एक उपाय जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस और सीलिएक एंटरोपैथी (सीलिएक रोग) वाले रोगियों द्वारा लस मुक्त आहार का पालन है।

यदि इस बीमारी के बारे में आपके कोई प्रश्न हैं, तो कृपया त्वचा विशेषज्ञ एडीएईवी केएचएम से संपर्क करें:

व्हाट्सएप 8 989 933 87 34

ईमेल: [ईमेल संरक्षित]

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त्वचा रोग जो प्रकृति में ऑटोइम्यून हैं और एपिडर्मिस पर दाने के साथ होते हैं, बढ़ी हुई परेशानी का कारण होते हैं। शारीरिक असुविधा का कारण बनता है, और कुछ मामलों में, पैथोलॉजी की घटना परिसरों या सामाजिक भय के विकास पर जोर देती है। डुह्रिंग जिल्द की सूजन जिल्द की सूजन के प्रकारों में से एक है, जिसकी विशेषताओं का अध्ययन 19 वीं शताब्दी के अंत में फिलाडेल्फिया के डॉक्टर एलए डुह्रिंग द्वारा किया गया था, जिसने इस बीमारी के नाम को सही ठहराया था।

अतिरिक्त जानकारी! डुह्रिंग के डर्मेटोसिस के सटीक कारण वर्तमान में विज्ञान के लिए ज्ञात नहीं हैं, हालांकि, आंकड़ों के अनुसार, 16 से 60 वर्ष की आयु के पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

Dühring के जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस, समय पर उपचार और एक उपयुक्त चिकित्सीय पाठ्यक्रम की नियुक्ति के मामले में, इलाज किया जा सकता है, इसके अलावा, छूट की अवधि कई महीनों या एक वर्ष तक भी पहुंच सकती है।

लेख जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस के कारणों, इसके लक्षणों और लक्षणों, रोग के स्थानीयकरण, पैथोलॉजी के रूपों के बारे में जानकारी प्रदान करता है। सामग्री की समीक्षा करने के बाद, आपको दाद जिल्द की सूजन के निदान के तरीकों, पारंपरिक और वैकल्पिक उपचार के प्रभावी तरीकों के बारे में व्यापक जानकारी प्राप्त होगी।

इसके अलावा, आपको पता चल जाएगा कि डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के लिए पोषण विशेषज्ञ और त्वचा विशेषज्ञ किस आहार की सिफारिश करते हैं, साथ ही बीमारी के प्रकट होने की स्थिति में और इसे रोकने के लिए किन खाद्य पदार्थों के उपयोग को आहार से बाहर करना वांछनीय है।

जिल्द की सूजन हर्पेटिफॉर्मिस डुह्रिंग: फोटो, विशेषताएं, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर

जिल्द की सूजन हर्पेटिफोर्मिस (फोटो) रोगी की त्वचा पर दाने के रूप में होती है, जिसकी उपस्थिति क्षति के स्थलों पर जलन और खुजली के साथ होती है। बाहरी संकेतों से, दाने दाद के समान होते हैं, इसलिए रोग को अक्सर दाद जिल्द की सूजन (फोटो) के रूप में व्याख्या की जाती है।

रोग के कई मुख्य प्रकार हैं:

• वेसिकुलर डर्मेटाइटिस;
• पपुलर;
• पित्ती;
• बुलस।

डुह्रिंग का डर्मेटोसिस (फोटो) उन पुरानी बीमारियों में से एक है जो मौसमी उत्तेजना और मंदी की विशेषता है। पैथोलॉजी आवर्तक है। चकत्ते आमतौर पर त्वचा पर अजीबोगरीब माला, आधे छल्ले और छल्ले बनाते हैं।

वेसिकुलर डर्मेटाइटिस के कारण

दुर्भाग्य से, पैथोलॉजी के विकास का सटीक कारण स्थापित करना लगभग असंभव है, हालांकि, रोग की ऑटोइम्यून प्रकृति को देखते हुए, हम कह सकते हैं कि, एक नियम के रूप में, रोग के प्रकट होने के लिए प्रेरणा प्रतिरक्षा की शिथिलता है प्रणाली। डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस का दूसरा सबसे महत्वपूर्ण कारण रोग के प्रति संवेदनशीलता के लिए शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

टिप्पणी! आंकड़ों के अनुसार, जिन रोगियों के माता-पिता रोग की अभिव्यक्तियों से पीड़ित या पीड़ित होते हैं, वे जोखिम में होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली में आनुवंशिक विशेषताओं और विकारों के अलावा, कई अन्य कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान करते हैं:

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन के लक्षण:

1. रोगी की भलाई की सामान्य गिरावट;
2. तापमान संकेतकों में वृद्धि;
3. कमजोरी, त्वचा की झुनझुनी;
4. एपिडर्मिस पर द्रव से भरे फफोले के रूप में दाने की उपस्थिति;
5. प्रभावित क्षेत्र में जलन, खुजली।

अक्सर, ऐसी जगहों पर एक धमाका (पुटिका) दिखाई देता है:

• ब्लेड क्षेत्र;
• कंधे;
• काठ का क्षेत्र;
• नितंब;
• बाहों और पैरों पर झुर्रियाँ।

लगभग कभी भी पैरों और हथेलियों पर कोई फफोला दिखाई नहीं देता है।

रोग के विकास के चरण:

1. तरल से भरे पारदर्शी पुटिकाओं की त्वचा पर उपस्थिति;
2. पुटिकाओं में द्रव की मैलापन, इसके बाद पपुलर संरचनाओं का उद्घाटन;
3. रोने का आभास।

वेसिकुलर डर्मेटाइटिस का सही निदान कैसे करें?

आप स्वयं रोग का निदान कर सकते हैं, लेकिन लक्षणों को कम करने और छूट प्राप्त करने के लिए, आपको एक अनुभवी त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। चिकित्सक रोग के कारण को निर्धारित करने में मदद करेगा, साथ ही उचित उपचार भी निर्धारित करेगा।

डुह्रिंग के जिल्द की सूजन का निदान निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:

1. रोगी की परीक्षा;
2. यादसन का आयोडीन परीक्षण। इस पद्धति में एक दिन के लिए प्रभावित क्षेत्र पर आयोडीन से लथपथ सेक लगाना शामिल है। यदि पपल्स परीक्षण स्थल पर दिखाई देते हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है;
3. ईोसिनोफिल के लिए रक्त परीक्षण;
4. जिल्द की सूजन से प्रभावित एपिडर्मिस की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
5. गतिविधियाँ करना, जिसका उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि के काम में उल्लंघन की पहचान करना है।

कैंसर के ट्यूमर की संभावना को बाहर करने के लिए, बुजुर्ग रोगियों को अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित किए जाते हैं, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे और सीटी स्कैन।

डर्माटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस डुह्रिंग उपचार

पारंपरिक औषधि

पारंपरिक तरीकों में इसका उपयोग शामिल है:

• सल्फोनिक समूह की दवाएं, विशेष रूप से डैप्सोन, डायसिफॉन, एवलोसल्फॉन (पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में);
• रोग के गंभीर रूपों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन);
• जलन और खुजली से छुटकारा पाने के लिए एंटीहिस्टामाइन (क्लेरिटिन);
• बाहरी साधन (मरहम, एरोसोल, क्रीम, शानदार हरा);
• पोटेशियम परमैंगनेट पर आधारित गर्म स्नान। यह विधि संक्रमण के विकास को रोकने में मदद करती है, सूजन से राहत देती है।

उपचार के वैकल्पिक तरीकों की मदद से हर्पेटिक वेसिकुलर डर्मेटाइटिस पर कैसे काबू पाया जा सकता है?

लोक व्यंजनों:

• आंतरिक पोर्क वसा (2/3) और बेलाडोना औषधीय जड़ी बूटी (1/3) पर आधारित मरहम। वसा को पिघलाया जाना चाहिए और पहले छोटे टुकड़ों में काटी गई घास के साथ मिलाया जाना चाहिए। परिणामी मिश्रण ओवन में सड़ रहा है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। हर दिन प्रभावित क्षेत्रों पर मरहम लगाएं;
• कैलेंडुला, जुनिपर, बिछुआ, यारो और तानसी का हर्बल आसव। जलसेक का आधार वोदका (आधा लीटर) है; 10 दिनों के लिए उपचार रचना पर जोर देने की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद घावों को मिटा दिया जाना चाहिए।

युक्तियाँ पोषण विशेषज्ञ, अवांछित खाद्य पदार्थों की सूची

बच्चों और वयस्कों में हर्पेटिक जिल्द की सूजन को रोकने के लिए, चिकित्सीय आहार का पालन किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करें:

1. आटा, साथ ही माल्ट युक्त व्यंजन, विशेष रूप से बीयर और क्वास;
2. फलियाँ;
3. पत्ता गोभी;
4. मिठाई जैसे आइसक्रीम और चॉकलेट उत्पाद;
5. कॉफी के विकल्प;
6. ब्रेड घटकों वाले कुछ सॉसेज।

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस फोटो की जटिलताएं

समय पर और पेशेवर उपचार की अनुपस्थिति में, जटिलताओं के विकास की संभावना होती है, जिसमें आमतौर पर एक संक्रामक अभिव्यक्ति होती है।

डुह्रिंग की जिल्द की सूजन एक जटिल बीमारी नहीं है, इसलिए, यदि आप त्वचा विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करते हैं और आहार का पालन करते हैं, तो इसके लक्षणों से छुटकारा पाना काफी संभव है। यह बिना आयोडीन के प्राकृतिक मूल के उत्पादों, फलों, सब्जियों, जड़ी-बूटियों, प्राकृतिक चाय और खनिज पानी के सेवन से सुगम होता है। विशेष रूप से इन सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए यदि बच्चा प्रभावित होता है।

डुह्रिंग के डर्मेटाइटिस के बारे में वीडियो