दाहिनी कशेरुका धमनी के लुमेन का संकुचन। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ कशेरुका धमनी का सिंड्रोम - लक्षण। घर पर वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का इलाज कैसे करें

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम लक्षणों का एक जटिल है जो तब होता है जब एक या दो वर्टेब्रल धमनियों को नुकसान के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।

लक्षण जटिल एक अलग बीमारी नहीं है, बल्कि कई लक्षणों का एक समूह है जो एक निश्चित अवधि में एक रोगी में मौजूद होते हैं और विकास का एक सामान्य तंत्र होता है। प्रत्येक सिंड्रोम एक या अधिक बीमारियों की विशेषता हो सकता है।

सामान्य जानकारी

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का उपचार वर्टेब्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है - डॉक्टर जिनकी गतिविधि का क्षेत्र रीढ़ और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों का उपचार है।

तथ्य यह है कि सिर को बगल में मोड़ने से एटलस के शरीर के स्तर पर कॉन्ट्रालेटरल वर्टेब्रल आर्टरी का संपीड़न होता है, जिसे 1903 में गेरेनबाउर ने लिखा था। XX सदी के 60 के दशक में। B.Chrast, J.Korbicka ने फ्लेक्सियन और सिर के विस्तार के दौरान कशेरुका धमनी में रक्त के प्रवाह में कमी की स्थापना की, साथ ही सिर को एक तरफ झुकाने और रक्त में कमी होने पर समरूप धमनी में रक्त के प्रवाह में कमी आई जब सिर को घुमाया जाता है तो विपरीत धमनी में प्रवाहित होता है।

Y.Yu के अनुसार वर्टेब्रल धमनियों का सिंड्रोम।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विभिन्न देशों के वर्टेब्रोलॉजिस्ट के अनुसार, 70% वयस्क आबादी में पाई जाती है।

फार्म

घटना के कारण के आधार पर, वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम को इसमें विभाजित किया गया है:

• संपीड़न रूप, जो धमनी की दीवार पर यांत्रिक दबाव के साथ होता है;
• चिड़चिड़ा रूप, जिसका कारण धमनी की एक प्रतिवर्त ऐंठन है जो सहानुभूति तंतुओं की जलन के जवाब में होती है;
• एंजियोस्पैस्टिक फॉर्म, जिसमें रिफ्लेक्स ऐंठन सर्वाइकल स्पाइन के मोटर सेगमेंट के क्षेत्र में स्थित रिसेप्टर्स की जलन के कारण होती है (कम सिर के मुड़ने से जुड़ी);
• मिश्रित रूप।

व्यवहार में, संयुक्त विकल्प सबसे अधिक बार पाए जाते हैं:

• संपीड़न-चिड़चिड़ा रूप, जिसमें धमनी का संपीड़न कशेरुका धमनी और उसके तंत्रिका जाल के यांत्रिक संपीड़न का कारण बनता है। धमनी का संकुचन पोत की ऐंठन और एक्स्ट्रावास्कुलर (एक्स्ट्रावासल) संपीड़न के कारण होता है।
• एक रिफ्लेक्स-एंजियोस्पैस्टिक रूप, जिसमें धमनी ऐंठन का विकास एक रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है जो तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की अभिवाही संरचनाएं चिढ़ जाती हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं रिसेप्टर्स की जलन पैदा करती हैं, और पैथोलॉजिकल आवेगों के परिणामी प्रवाह को वर्टेब्रल धमनी और वर्टेब्रल तंत्रिका के सहानुभूति जाल को निर्देशित किया जाता है, जो वासोस्पास्म को उत्तेजित करता है। इस रूप में, कशेरुका धमनियों के वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन की ऐंठन संपीड़न की उपस्थिति की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और संचलन संबंधी विकारों (हेमोडायनामिक्स) की डिग्री के आधार पर, कशेरुका धमनी सिंड्रोम में विभाजित किया गया है:

• क्रियात्मक चरण, जिसमें रोगी स्वायत्त विकारों के साथ सिरदर्द से पीड़ित होते हैं (तीव्र धड़कन, लगातार दर्द या लंबे समय तक स्थिर भार या सिर के तेज मोड़ के साथ तेज दर्द)। दर्द अक्सर सिर के पीछे से माथे तक फैल जाता है। कोक्लियोवेस्टिबुलर विकार भी हैं (प्रणालीगत या पैरॉक्सिस्मल चक्कर आना), दृश्य हानि (आंखों में कालापन, चिंगारी, आंखों में रेत की भावना), शायद थोड़ी सुनवाई हानि।
• इस्केमिक या जैविक चरण, जिसमें मस्तिष्क के क्षणिक और लगातार हेमोडायनामिक विकारों का पता लगाया जाता है। यह संवहनी विकारों के लंबे और लंबे समय तक एपिसोड के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप इस्किमिया के लगातार foci बनते हैं। हेमोडायनामिक क्षणिक गड़बड़ी चक्कर आना, मतली, उल्टी और भाषण विकार के साथ होती है। सिर के झुकाव या मोड़ के दौरान, इस्केमिक हमले (ड्रॉप अटैक) होते हैं, जो चेतना के संरक्षण के साथ गिरावट के साथ होते हैं। सिंकोपल एपिसोड भी देखे गए हैं, जिसमें 10 मिनट तक चलने वाली चेतना का नुकसान होता है। एक क्षैतिज स्थिति में, लक्षण आमतौर पर वापस आ जाते हैं। इस्केमिक हमलों के बाद, रोगी को कमजोरी, स्वायत्त विकार और टिनिटस का अनुभव हो सकता है।

नैदानिक ​​प्रकार पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं:

• पोस्टीरियर सर्वाइकल स्पास्टिक सिंड्रोम (बेयर-लिउ सिंड्रोम), जिसमें सिरदर्द सर्वाइकल-ओसीसीपिटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है और सिर के सामने तक फैलता है। दर्द सुबह के समय होता है (विशेषकर यदि रोगी असहज तकिए पर सोया हो), चलते समय, कार चलाते समय और गर्दन घुमाते समय। यह प्रकृति में स्पंदित हो सकता है, ग्रीवा-पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है और सिर के पार्श्विका, लौकिक और ललाट भागों में विकीर्ण हो सकता है। सिर मुड़ने पर दर्द बढ़ सकता है, वेस्टिबुलर, दृश्य और वनस्पति विकार संभव हैं।
• बेसिलर माइग्रेन, जिसमें इस धमनी के स्टेनोसिस के परिणामस्वरूप वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम होता है। सिरदर्द पैरॉक्सिस्मल है। हमले की विशेषता पश्चकपाल क्षेत्र में तेज सिरदर्द है, जो उल्टी के साथ है। चेतना का नुकसान, चक्कर आना, गतिभंग, दृश्य गड़बड़ी और भाषण विकार भी संभव है।
• वेस्टिबुलो-कोक्लियर सिंड्रोम, जिसमें सिर के हिलने-डुलने से जुड़े फुसफुसाते भाषण की लगातार और कम धारणा, प्रणालीगत और गैर-प्रणालीगत चक्कर आना मनाया जाता है।
• ओप्थाल्मिक सिंड्रोम, जो मुख्य रूप से दृश्य गड़बड़ी (कम दृष्टि, नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया के परिणामस्वरूप लैक्रिमेशन) की विशेषता है। जब सिर की स्थिति बदलती है, दृश्य क्षेत्र खो सकते हैं।
• वानस्पतिक परिवर्तनों का सिंड्रोम, जो गर्मी की भावना के साथ होता है, ठंडे अंगों की भावना, पसीना, त्वचा के त्वचाविज्ञान में परिवर्तन, नींद की गड़बड़ी।
• क्षणिक इस्केमिक हमले (कशेरुक धमनी सिंड्रोम के इस्केमिक चरण में देखे गए), जो क्षणिक मोटर और संवेदी गड़बड़ी, दृश्य गड़बड़ी (दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से में द्विपक्षीय अंधापन सहित), आंदोलन के बिगड़ा समन्वय, चक्कर आना, मतली के साथ होते हैं। , उल्टी, खराब भाषण और निगलने।
• Unterharnsheit's syndrome, जिसमें रेटिकुलर गठन के क्षेत्र में एक तीव्र संचार विकार के परिणामस्वरूप एक सिंकोपल अवस्था होती है। चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान सिर के तेज मोड़ के साथ होता है।
• ड्रॉप अटैक का एक प्रकरण जो तब होता है जब मस्तिष्क के तने और सेरिबैलम के दुम क्षेत्रों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है। सभी अंगों का परिणामी पक्षाघात (टेट्राप्लेजिया) सिर के झुकाव से जुड़ा हुआ है। मोटर कार्यों को काफी जल्दी बहाल किया जाता है।

विकास के कारण

कशेरुका धमनी सिंड्रोम विभिन्न रोगों के साथ विकसित हो सकता है जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले समूह में रीढ़ से जुड़े रोग शामिल हैं (कशेरुका धमनी के वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम):

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (आर्टिकुलर कार्टिलेज में डिस्ट्रोफिक विकार);
• स्पोंडिलोसिस (स्पाइक्स के रूप में कशेरुकी ऊतक का प्रसार);
• फलाव (रेशेदार अंगूठी के संरक्षण के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर में इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार);
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस को विस्थापित किया जाता है और रेशेदार अंगूठी के टूटने के साथ होता है;
• कशेरुकाओं का विस्थापन, जिसमें कशेरुक निकायों को एक दूसरे के सापेक्ष और ऊर्ध्वाधर अक्ष के सापेक्ष विस्थापित किया जाता है;
• दर्दनाक चोटें;
• ग्रीवा क्षेत्र का स्कोलियोसिस।

वर्टेब्रोजेनिक प्रकार की कशेरुका धमनी का सिंड्रोम भी कशेरुकाओं के विकास में जन्मजात विसंगतियों के साथ हो सकता है (किमेरली विसंगति, जो ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में एक अतिरिक्त हड्डी चाप की उपस्थिति की विशेषता है, आदि)।

सिंड्रोम का गैर-कशेरुकी प्रकार तब हो सकता है जब:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, जो सजीले टुकड़े और जमा के रूप में कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा के जमाव से जुड़ा है;
• रक्त वाहिकाओं के विकास में विसंगतियाँ;
• वाहिका-आकर्ष।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में कशेरुका धमनी का सबसे अधिक बार देखा जाने वाला सिंड्रोम।
इन स्थितियों की उपस्थिति में लक्षणों की उपस्थिति के लिए पूर्वगामी कारक सिर के तेज मोड़ और झुकाव हैं, जो पोत के महत्वपूर्ण एकतरफा संपीड़न को भड़काते हैं।

रोगजनन

कशेरुका धमनी सिंड्रोम का रोगजनन रीढ़ की शारीरिक संरचना और इसके आसपास के स्नायुबंधन, मांसपेशियों, नसों और रक्त वाहिकाओं से जुड़ा हुआ है।

रक्त दो आंतरिक कैरोटिड धमनियों और दो कशेरुका धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करता है, और रक्त का बहिर्वाह दो गले की नसों के माध्यम से होता है।

कशेरुका धमनियों के माध्यम से, जो कशेरुका बेसिलर बेसिन बनाते हैं और मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों की आपूर्ति करते हैं, आवश्यक रक्त मात्रा का 15-30% मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

छाती की गुहा में उत्पन्न होने वाली कशेरुका धमनियां छठे ग्रीवा कशेरुकाओं के अनुप्रस्थ रंध्र में प्रवेश करती हैं और हड्डी की नहर के साथ ऊपरी ग्रीवा कशेरुकाओं से गुजरती हैं (अस्थि नहर ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है)। वर्टेब्रल धमनियां फोरामेन मैग्नम के माध्यम से कपाल गुहा में प्रवेश करती हैं, मुख्य (बेसिलर) धमनी में पोंस के बेसिलर सल्कस के क्षेत्र में विलय करती हैं।

चूंकि कशेरुका धमनियां गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी, मेडुला ऑबोंगटा और सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति करती हैं, अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति इन विभागों (टिनिटस, चक्कर आना, बिगड़ा हुआ शरीर स्टैटिक्स, आदि) की हार के लक्षणों का कारण बनती है।

चूंकि कशेरुका धमनियां न केवल रीढ़ की संरचना के संपर्क में हैं, बल्कि रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के आस-पास के नरम ऊतकों के साथ भी, कशेरुका धमनी सिंड्रोम को विभिन्न विकास तंत्रों द्वारा अलग किया जाता है।

कशेरुका धमनी को इंट्राक्रैनियल और एक्स्ट्राक्रैनियल वर्गों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा कशेरुकाओं के उद्घाटन से गठित जंगम नहर से गुज़रता है। उसी नहर में फ्रैंक की तंत्रिका (सहानुभूति तंत्रिका) है, जिसके पीछे का ट्रंक कशेरुका धमनी के पीछे की औसत दर्जे की सतह पर स्थानीयकृत है। इस व्यवस्था के कारण, जब स्पाइनल मोशन सेगमेंट के रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तो वर्टेब्रल आर्टरी वॉल की एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया होती है। इसके अलावा, एटलस और एक्सिस (C1 और C2 कशेरुक) के स्तर पर, कशेरुका धमनियों को केवल नरम ऊतकों द्वारा कवर किया जाता है, जो ग्रीवा क्षेत्र की गतिशीलता के साथ मिलकर धमनियों पर एक संपीड़न प्रभाव विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है। आसपास के ऊतकों से।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विकृत स्पोंडिलोसिस, ऑस्टियोफाइट्स के प्रसार और अन्य विकृति के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर कशेरुका धमनियों के संपीड़न का कारण बनते हैं।

ज्यादातर मामलों में, संपीड़न 5-6 कशेरुकाओं के स्तर पर पाया जाता है, लेकिन 4-5 और 6-7 कशेरुकाओं के स्तर पर भी देखा जा सकता है। इसके अलावा, कशेरुका धमनी का सिंड्रोम अक्सर बाईं ओर विकसित होता है, क्योंकि एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास महाधमनी चाप से निकलने वाले पोत में अधिक बार देखा जाता है। एक अतिरिक्त सर्वाइकल रिब भी अक्सर बाईं ओर पाई जाती है।

लक्षण

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सिरदर्द, जो ज्यादातर मामलों में सिर के पिछले हिस्से में होता है, लेकिन पैरिटल और फ्रंटल क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है। दर्द के साथ मतली और उल्टी हो सकती है, और सिर की एक निश्चित स्थिति दर्द को कम करने में मदद करती है।
• चक्कर आना, संतुलन की हानि, टिनिटस (वेस्टिबुलर विकार)।
• दृश्य गड़बड़ी (दृश्य तीक्ष्णता में कमी, फोटोप्सिया)।
• अप्रसन्नता।
• धमनी उच्च रक्तचाप, जो मेडुला ऑबोंगेटा को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के परिणामस्वरूप होता है। ऑक्सीजन भुखमरी दिल को उत्तेजित करती है और दबाव में वृद्धि की ओर ले जाती है। प्रारंभिक चरण में, दबाव में वृद्धि प्रकृति में प्रतिपूरक है, लेकिन फिर स्थिति बिगड़ जाती है, क्योंकि रक्तचाप में वृद्धि के साथ, रक्त प्रवाह यांत्रिक बाधा को दूर करने में सक्षम नहीं होता है।
• क्षणिक इस्केमिक हमले, जो बिगड़ा हुआ भाषण और संवेदी और मोटर विकारों के साथ होते हैं।

रिफ्लेक्स-एंजियोस्पैस्टिक फॉर्म के साथ, वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम खुद को प्रकट कर सकता है:

• एक संवहनी प्रकृति का सिरदर्द, जिसकी उपस्थिति तनाव, अंतःस्रावी चक्र, अधिक गर्मी, मौसम की स्थिति और कुल रक्तचाप में उतार-चढ़ाव से प्रभावित होती है;
• Unterharnscheidt के सिंकोपल हमले, जिसमें सिर के हिलने के बाद बेहोशी आती है, गर्मी की भावना और सिर में "फटने" की भावना, फोटोप्सिया और चक्कर आना;
• कोक्लियोवेस्टिबुलर विकार (चक्कर आना) जो सिर की स्थिति में परिवर्तन के साथ दिखाई देते हैं;
• दृश्य गड़बड़ी (झिलमिलाहट स्कोटोमा, आंखों के सामने कोहरा, आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन), लैरींगो-ग्रसनी लक्षण (गले में झुनझुनी, स्वाद विकृति, पसीने की अनुभूति, खांसी, डिस्पैगिया);
• मानसिक क्षेत्र में परिवर्तन (सेनेस्टोपैथिक अनुभव, एस्थेनिक, चिंता-हाइपोकॉन्ड्रिअक और कभी-कभी हिस्टेरिकल स्टेट्स)।

ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (सिंड्रोम का संपीड़न-चिड़चिड़ा रूप) की पृष्ठभूमि के खिलाफ कशेरुका धमनी का सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है:

• हेमिक्रेनिक प्रकार के सिरदर्द और पेरेस्टेसिया। सिरदर्द को "हेलमेट को हटाने" के प्रकार के विकिरण और गर्दन की मांसपेशियों के टॉनिक तनाव और सिर की एक लंबी नीरस स्थिति के साथ गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में कुछ आंदोलनों के साथ पैरॉक्सिस्मल तीव्रता की विशेषता है।
• गर्दन की मांसपेशियों का दर्दनाक संकुचन और गर्दन में एक क्रंचिंग सनसनी जो आंदोलन के दौरान होती है (ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण)। कम्प्रेशन रेडिकुलर सिंड्रोम और सर्वाइकल मायलोपैथी हो सकती है।
• कोक्लियोवेस्टिबुलर विकार जो परिधीय, स्टेम और सुपरन्यूक्लियर वेस्टिबुलर संरचनाओं के घावों के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
• दृश्य और ओकुलोमोटर विकार (दृश्य क्षेत्रों का संकुचन)।
• वॉलनबर्ग-ज़खरचेंको सिंड्रोम के विभिन्न रूप।
• "ड्रॉप अटैक" के मुकाबलों।
• हाइपोथैलेमिक विकार।

निदान

सिंड्रोम का निदान काफी कठिन है, क्योंकि वेस्टिबुलो-एटैक्टिक या कॉक्लियर सिंड्रोम वाले रोगियों की अपर्याप्त परीक्षा के साथ नैदानिक ​​​​त्रुटियां संभव हैं।

"कशेरुका धमनी सिंड्रोम" का निदान निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित है:

• न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ वर्टेब्रोबैसिलर संवहनी प्रणाली को संदर्भित करती हैं;
• क्लिनिकल लक्षण 9 क्लिनिकल वेरिएंट या उनके संयोजनों में से एक को संदर्भित करते हैं और सर्वाइकल स्पाइन की स्थिति और इसकी गतिविधियों पर निर्भर करते हैं;
• सर्वाइकल स्पाइन में MRI या MSCT रूपात्मक परिवर्तनों की कल्पना करता है जो सिंड्रोम का कारण बन सकता है।
• अल्ट्रासाउंड की मदद से, रक्त प्रवाह में परिवर्तन की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, जो कार्यात्मक परीक्षण (सिर और सिर के मुड़ने-विस्तार) के प्रदर्शन के परिणामस्वरूप होता है।

निदान में शामिल हैं:

• ग्रीवा रेडियोग्राफी;
• मस्तिष्क का एमआरआई;
• अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी।

इलाज

वर्टेब्रल धमनी सिंड्रोम के साथ इलाज किया जाता है:

• ड्रग थेरेपी का उद्देश्य पेरिवास्कुलर (जहाजों के आसपास स्थानीयकृत) एडिमा को कम करना है जो यांत्रिक संपीड़न के दौरान उत्पन्न हुई है। शिरापरक बहिर्वाह को ट्रोक्सेरुटिन, जिन्कगो बिलोबा, डायोसमिन लेकर नियंत्रित किया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (सेलेकोक्सिब, आदि) भी निर्धारित हैं। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, विनपोसिटाइन या विंसामाइन (विंका डेरिवेटिव्स), ट्रेंटल (प्यूरिन डेरिवेटिव्स), कैल्शियम विरोधी या अल्फा-ब्लॉकर्स निर्धारित किए जाते हैं।
• न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी जो मस्तिष्क में ऊर्जा प्रक्रियाओं को बेहतर बनाने में मदद करती है और एपिसोडिक संचार विकारों के परिणामस्वरूप न्यूरोनल क्षति के जोखिम को कम करती है। इसके लिए, सेरेब्रोलिसिन या अन्य दवाएं जो पुनर्जनन में सुधार करती हैं, कोलीनर्जिक दवाएं (ग्लियाटिलिन), चयापचय दवाएं (ट्रिमेटाज़िडीन, आदि) निर्धारित हैं।
• रोगसूचक चिकित्सा, जिसमें मांसपेशियों को आराम देने वाले, माइग्रेन-विरोधी दवाओं आदि का उपयोग शामिल हो सकता है।
• सर्जिकल तरीके जो धमनियों के गंभीर संपीड़न (हर्नियेटेड डिस्क या ऑस्टियोफाइट की उपस्थिति के साथ) के मामले में उपयोग किए जाते हैं और उपचार के अन्य तरीकों का उपयोग करते समय कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• गैर-दवा पद्धतियां (फिजियोथेरेपी, मालिश, एक्यूपंक्चर, हिरुडोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी और व्यायाम चिकित्सा)।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए मालिश गर्दन और कॉलर क्षेत्र में की जाती है (प्रत्येक छह महीने - एक वर्ष में, रोग की अल्पावधि अवधि से शुरू)।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के लिए व्यायाम डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं, क्योंकि अत्यधिक और अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि दोनों ही रोगी को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसके अलावा, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग की तीव्र अवधि में सक्रिय आंदोलनों को contraindicated है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के लिए जिम्नास्टिक में शामिल हो सकते हैं:

• मुड़ता है और सिर को पक्षों की ओर झुकाता है;
• सिर हिलाना;
• सिर को आगे और पीछे घुमाना;
• कंधों को सिकोड़ना और कंधे के जोड़ को प्रभावित करने वाले अन्य व्यायाम;
• मोड़ के विपरीत सिर पर हाथ का दबाव;
• सिर की गोलाकार हरकत।

सभी आंदोलनों को 5-10 बार किया जाता है।

गर्दन की मांसपेशियों (आत्म-प्रतिरोध के लिए) को आराम देने, खींचने और मजबूत करने के उद्देश्य से भी व्यायाम हैं, लेकिन वे केवल पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान दिखाए जाते हैं।

लोक उपचार के साथ कशेरुका धमनी सिंड्रोम का उपचार दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। लोक विधियों से आप आवेदन कर सकते हैं:

• शंकुधारी स्नान, जिसके लिए पाइन, देवदार, स्प्रूस या देवदार सुइयों का उपयोग किया जाता है। शंकुधारी स्नान करें जो मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है और 20-30 मिनट के लिए रक्त प्रवाह में सुधार करता है।
• अजवायन की पत्ती के आसव का रिसेप्शन, जिसे 2 बड़े चम्मच की दर से पीसा जाता है। 1 लीटर उबलते पानी में चम्मच घास और 12 घंटे (रात भर) जोर दें। दिन के दौरान, जलसेक को 4 विभाजित खुराकों में पिया जाता है।

निवारण

कशेरुका धमनी सिंड्रोम की रोकथाम में शामिल हैं:

• दैनिक व्यायाम;
• आर्थोपेडिक तकिए और गद्दे पर सोएं;
• समय पर मालिश पाठ्यक्रम;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का समय पर उपचार।

सर्वाइकल स्पाइन के रोग अब न केवल बुजुर्गों और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में बल्कि युवाओं में भी व्यापक हो गए हैं। इसी समय, मस्तिष्क के वर्टेब्रोजेनिक संवहनी विकारों की संख्या बढ़ रही है, जो आधुनिक चिकित्सा की एक जरूरी समस्या बन गई है। और ऐसी स्थिति में एक महत्वपूर्ण भूमिका कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस द्वारा निभाई जाती है।

सामान्य जानकारी

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति दो मुख्य पूलों से की जाती है: कैरोटिड और वर्टेब्रल (क्रमशः कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियां)। उत्तरार्द्ध ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पूरी आवश्यकता का एक चौथाई हिस्सा कवर करता है - यह निम्नलिखित संरचनाओं को संवहनी बनाता है:

• मस्तिष्क स्तंभ।
• अनुमस्तिष्क।
• पश्चकपाल लोब।
• लौकिक लोब का एक व्यापक हिस्सा।
• पश्च हाइपोथैलेमस।
• रीढ़ की हड्डी (खंड C1-Th3)।
• भीतरी कान।

ग्रीवा क्षेत्र के रोगों में कशेरुका धमनी की हार इसकी शारीरिक और स्थलाकृतिक विशेषताओं द्वारा निर्धारित की जाती है। पोत, एक ही नाम की तंत्रिका के साथ, नहर में गुजरता है, जो कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में छिद्रों द्वारा बनता है। उत्तरार्द्ध स्थिर नहीं है, क्योंकि यह गर्दन में आंदोलनों के अनुसार बदलता है। कशेरुका धमनी में ही, इसके स्थान के अनुसार, कई खंड प्रतिष्ठित हैं:

• 1 - सबक्लेवियन धमनी से नहर के प्रवेश द्वार तक।
• 2 - नहर में C2-C6 कशेरुकाओं के स्तर पर।
• 3 - नहर से बाहर निकलने से कपाल गुहा के प्रवेश द्वार तक।
• 4 - कपाल गुहा (इंट्राक्रैनियल) में।

नहर में, धमनी पीछे की ओर अनक्टेब्रल आर्टिक्यूलेशन पर और बगल में, बेहतर आर्टिकुलर प्रक्रियाओं पर सीमा बनाती है। इसे छोड़ने के बाद, पोत दो बार झुकता है: ललाट और धनु विमानों में। यह इन जगहों पर है कि कशेरुका धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह का उल्लंघन अक्सर होता है।

कशेरुका धमनी की स्थलाकृतिक और शारीरिक विशेषताएं इसे कई बाहरी और आंतरिक कारकों के प्रतिकूल प्रभावों के प्रति संवेदनशील बनाती हैं जो पोत के माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह में योगदान करते हैं।

कारण

किसी भी बर्तन के लुमेन का संकुचन कई कारणों से शुरू होता है। पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन (हड्डी के टुकड़े, ट्यूमर, हेमेटोमा, आदि) के साथ बाहर से दीवार को संपीड़ित करना संभव है, एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका, थ्रोम्बस, एम्बोलिज्म द्वारा आंतरिक रुकावट, और अंत में, खुद की मांसपेशियों की झिल्ली की ऐंठन (अक्सर पलटा) ). कशेरुका धमनी के संबंध में, कारकों के दो मुख्य समूहों को अलग करने की प्रथा है:

• वर्टेब्रोजेनिक।
• गैर-कशेरुकी।

सर्वाइकल क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारण पूर्व संवहनी दीवार और आसन्न तंत्रिका के बाहरी संपीड़न का कारण बनता है। इस मामले में, दबाने वाले तत्व हैं:

• अस्थि वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स)।
• हर्नियेटेड डिस्क।
• ऑस्टियोआर्थराइटिस (आर्टिकुलर जोड़)।
• कशेरुक खंडों की अस्थिरता।

रीढ़ में संरचनात्मक विकार न केवल धमनी को प्रभावित करते हैं, बल्कि इसके आसपास के तंत्रिका तंतुओं को भी प्रभावित करते हैं, जिससे पलटा ऐंठन होती है। बाहरी संपीड़न के कारकों को गर्दन की मांसपेशियों के लिए सुरक्षित रूप से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - हाइपरट्रॉफ़िड या स्पस्मोडिक (पूर्वकाल स्केलीन, अवर तिरछा) - जो अक्सर स्पाइनल कॉलम की विकृति के साथ होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शारीरिक परिस्थितियों में भी, कशेरुका धमनी सिर आंदोलनों के दौरान अपने लुमेन में परिवर्तन के अधीन है, लेकिन आम तौर पर, रक्त प्रवाह प्रतिबंध की अच्छी तरह से भरपाई की जाती है। और अगर, बाहरी संपीड़न के साथ, पोत में ही परिवर्तन होते हैं, तो स्थिति कई बार बढ़ जाती है, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में स्पष्ट हेमोडायनामिक गड़बड़ी के रूप में प्रकट होती है। रीढ़ की स्थिति से असंबंधित कारकों में शामिल हैं:

• घनास्त्रता, एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनीशोथ, एम्बोलिज्म के लिए आंतरिक रोड़ा।
• संवहनी विकृति: पैथोलॉजिकल टेढ़ापन, अतिरिक्त लूप, किंक, पथ विसंगतियाँ।
• निशान, आसंजन, हेमटॉमस और अन्य वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं द्वारा बाहरी संपीड़न।

इस प्रकार, स्टेनोसिस के कारणों में स्थानीय और प्रणालीगत दोनों प्रकार की विकृतियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है। इसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट, वर्टेब्रोलॉजिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट के अभ्यास में, वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के विभेदक निदान को बहुत महत्व दिया जाता है।

ज्यादातर मामलों में कशेरुका धमनी का संकुचन ग्रीवा क्षेत्र की विकृति के कारण होता है, लेकिन स्टेनोसिस के गैर-कशेरुकीय कारण भी होते हैं।

लक्षण

कशेरुका धमनी पर कार्यात्मक भार के आधार पर, यह अनुमान लगाना आसान है कि स्टेनोसिस की अभिव्यक्तियाँ क्या हो सकती हैं। प्रतिपूरक तंत्र की विफलता के साथ पोत के माध्यम से रक्त प्रवाह का उल्लंघन उन संरचनाओं के हिस्से में हाइपोक्सिक परिवर्तन को भड़काता है जो मस्तिष्क बेसिन के कशेरुक भाग से खिलाए जाते हैं। बेशक, सब कुछ पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की गंभीरता पर निर्भर करता है, लेकिन यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस संवहनी लुमेन के ओवरलैप के 50% या उससे अधिक से मेल खाता है। तदनुसार, बाहरी संपीड़न या आंतरिक रोड़ा जितना मजबूत होगा, नैदानिक ​​तस्वीर उतनी ही महत्वपूर्ण होगी।

स्टेनोसिस के दौरान होने वाले न्यूरोलॉजिकल विकारों के जटिल को एक अवधारणा में जोड़ा जाता है। प्रारंभिक अवस्था में, इसकी एक कार्यात्मक प्रकृति होती है, अर्थात, यह केवल उत्तेजक आंदोलनों के क्षण में होता है - एक तेज झुकाव या सिर का मुड़ना - साथ ही लंबे समय तक मजबूर स्थिति के मामले में। यह निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• सिर दर्द।
• कोक्लियोवेस्टिबुलर विकार।
• दृश्य गड़बड़ी।
• वानस्पतिक शिथिलता।

वर्टेब्रोजेनिक दर्द में जलन, धड़कन या दर्द होता है, वे पैरॉक्सिस्मल तेज होते हैं, जो सिर के पीछे से पार्श्विका-लौकिक और ललाट क्षेत्र तक फैलते हैं। Cochleovestibular विकारों में चक्कर आना, अस्थिरता और अस्थिर चाल शामिल हैं। दृश्य हानि आंखों के सामने "मक्खियों" या "ज़िगज़ैग" की झिलमिलाहट, अंधेरे (फोटोप्सीज़) द्वारा प्रकट होती है। यह स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के साथ हो सकता है जैसे गर्मी की भावना, पसीने में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि।

लगातार और गंभीर स्टेनोसिस के साथ, सेरेब्रल संचलन के तीव्र और क्षणिक विकार देखे जाते हैं, जिससे इस्किमिया के foci की उपस्थिति होती है। क्षणिक हमले 48 घंटे से अधिक नहीं रहते हैं और इसकी विशेषता है:

• चक्कर आना।
• गतिभंग (समन्वय विकार)।
• मतली उल्टी।
• वाणी विकार।

इसके अलावा, ऊपरी या निचले छोरों के क्षेत्र में मुंह के चारों ओर सुन्नता और रेंगने वाले "गोज़बंप्स" के रूप में संवेदनशील गड़बड़ी संभव है। एक नियम के रूप में, यह लक्षण एकतरफा प्रकृति का है, जो बाएं या दाएं कशेरुका धमनी के सिंड्रोम के साथ दिखाई देता है।

यदि स्टेनोसिस वर्टेब्रोजेनिक मूल का है, तो गर्दन में आंदोलनों के दौरान क्षणिक इस्केमिक विकारों का पता लगाया जा सकता है। तो, रोगी अक्सर चेतना के संरक्षण (ड्रॉप अटैक) या बेहोशी (सिंकोप) के साथ अचानक गिरने का अनुभव करते हैं। इस तरह के हमले के बाद, सामान्य कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, टिनिटस, आंखों में "मक्खियों" की झिलमिलाहट, पसीना आता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम में, मस्तिष्क संरचनाओं में हाइपोक्सिक-इस्केमिक विकारों के विभिन्न नैदानिक ​​​​रूपों का संयोजन देखा जाता है।

अतिरिक्त निदान

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम को अन्य स्थितियों से सावधानीपूर्वक भेदभाव की आवश्यकता होती है जिनमें समान विशेषताएं होती हैं। क्लिनिकल तस्वीर का बहुरूपता एक प्रारंभिक निष्कर्ष बनाना मुश्किल बनाता है - अंडरडायग्नोसिस और ओवरडायग्नोसिस दोनों का जोखिम होता है। लेकिन इसके साथ ही, डॉक्टर आवश्यक रूप से अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो रीढ़, वाहिका या आसपास के कोमल ऊतकों में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देते हैं। इसमे शामिल है:

• कार्यात्मक भार के साथ।
• टोमोग्राफी (चुंबकीय अनुनाद, कंप्यूटर)।
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड।

केवल सभी नैदानिक ​​​​और वाद्य संकेतों की उपस्थिति में, कोई कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस के बारे में सुरक्षित रूप से दावा कर सकता है और इसके पर्याप्त उपचार पर भरोसा कर सकता है।

इलाज

कशेरुका धमनी सिंड्रोम का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, आपको इसका कारण जानने की आवश्यकता है। स्टेनोसिस में योगदान देने वाली रोग प्रक्रियाओं और तंत्रों की विविधता के आधार पर, चिकित्सा को विभिन्न तरीकों और विधियों का उपयोग करके प्रभाव की चौड़ाई की विशेषता है। लेकिन प्रत्येक मामला, निश्चित रूप से, व्यक्तिगत है, और रोगी के दृष्टिकोण को शरीर की सभी विशेषताओं के प्रिज्म के माध्यम से किया जाना चाहिए, न कि केवल संकुचन की डिग्री को ध्यान में रखते हुए।

चिकित्सा

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के उपचार में दवाओं का बहुत महत्व है। ऐसे रोगियों में उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची काफी प्रभावशाली है, क्योंकि यह न केवल नैदानिक ​​​​लक्षणों या रीढ़ की परिवर्तित संरचनाओं पर कार्य करने के लिए आवश्यक है, बल्कि पोत की दीवार, उसमें रक्त प्रवाह और हाइपोक्सिया के लिए अतिसंवेदनशील मस्तिष्क के ऊतकों पर भी कार्य करती है। इसलिए, ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ (ज़ेफोकैम, लारफिक्स)।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले (मायडोकल्म)।
• विसंकुलक (L-lysine aescinate)।
• संवहनी (लैट्रेन, एक्टोवैजिन)।
• एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा)।
• मेटाबोलिक (मेक्सिडोल, साइटोफ्लेविन)।
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स (कोर्टेक्सिन)।
• वेनोटोनिक्स (डेट्रालेक्स, ट्रोक्सावेसिन)।
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स (डॉन, आर्ट्रा)।
• विटामिन (मिलगामा,)।

नोवोकेन और ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डिपरोस्पैन) के साथ पैरावेर्टेब्रल ब्लॉकेड की मदद से गंभीर दर्द सिंड्रोम को रोका जा सकता है। दवाओं के स्थानीय रूपों (मरहम, जेल, क्रीम) का भी कुछ महत्व है।

वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम का ड्रग उपचार किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार सख्ती से किया जाता है। आप चिकित्सा नियुक्तियों से विचलित नहीं हो सकते, क्योंकि अंतिम प्रभाव इस पर निर्भर करता है।

गैर दवा

कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस वाले रोगियों में उपयोग किए जाने वाले रूढ़िवादी उपायों में, गैर-दवा एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे बाहरी पोत संपीड़न, आसपास के ऊतकों के कारकों पर कार्य करते हैं, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और एक सामान्य टॉनिक प्रभाव डालते हैं। निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी।
• जिम्नास्टिक।
• मालिश।
• हाथ से किया गया उपचार।

यह याद रखना चाहिए कि तीव्र घटनाओं को समाप्त करने के बाद ही रीढ़ पर एक सक्रिय प्रभाव डाला जाना चाहिए, अन्यथा पैथोलॉजी के लक्षण केवल बिगड़ेंगे। यह पोस्ट-आइसोमेट्रिक अभ्यासों और मैनुअल थेरेपी के साथ फिजियोथेरेपी अभ्यासों पर लागू होता है। आपको तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि दवाओं के उपयोग का पूरा प्रभाव प्रकट न हो जाए।

शल्य चिकित्सा

वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम के आधार को पूरी तरह से खत्म करने के लिए, कई मामलों में मदद के लिए सर्जनों की ओर रुख करना पड़ता है। ऑपरेटिव रूप से, स्पाइनल कैनाल (ऑस्टियोफाइट्स, हर्नियास) में फैलने वाली वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन को समाप्त कर दिया जाता है, इस प्रकार धमनी को विघटित कर दिया जाता है। कभी-कभी अनुकंपी तंत्रिका जाल का उच्छेदन करना आवश्यक होता है, और आंतरिक रुकावट के मामले में, रक्त के थक्कों और सजीले टुकड़े को हटाने के लिए संवहनी तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक नैदानिक ​​​​उपायों के समय पर आचरण पर निर्भर करती है। स्टेनोसिस के कारणों के बावजूद - रीढ़ या गैर-कशेरुकी से जुड़े - नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण होना चाहिए। और विशेषज्ञ उनकी उत्पत्ति का निर्धारण करेगा और उचित चिकित्सा निर्धारित करेगा।

कशेरुका धमनी एक युग्मित पोत है जो उपक्लावियन धमनी से निकलती है और कैरोटिड धमनियों के साथ मिलकर मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है।

संवहनी विसंगतियों के साथ, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाई जाती हैं। सही वर्टेब्रल धमनी के हाइपोप्लेसिया के साथ ठीक यही होता है, और यह क्या है? हाइपोप्लासिया एक अंग का अविकसित होना है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कार्यक्षमता में कमी आती है। कशेरुका धमनी के मामले में, हम हाइपोप्लासिया के बारे में बात कर रहे हैं जब पोत का व्यास 2 मिमी से कम हो जाता है। इस प्रकार की विसंगति प्रकृति में जन्मजात होती है और अक्सर गर्भावस्था के विकृति का परिणाम होती है।

रक्त वाहिकाओं की लोच में गिरावट और एथेरोस्क्लेरोसिस के अतिरिक्त होने के कारण लक्षण अक्सर वयस्कता में ही होते हैं। ऐसे में दिमाग के कुछ हिस्सों में रक्त प्रवाह में कमी आ सकती है। एक निश्चित सीमा तक, रक्त आपूर्ति की विकृति की भरपाई की जा सकती है, लेकिन शरीर की रक्षा तंत्र समाप्त हो सकता है या आपातकालीन स्थितियों में काम नहीं कर सकता है।

बाएं कशेरुका धमनी के घावों से मतभेद आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। अंतर केवल इतना है कि दाएं तरफा संवहनी घाव बाएं तरफा की तुलना में कई गुना अधिक होता है - कुछ अवलोकनों के अनुसार, लगभग 3 से 1 के अनुपात में।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का एक स्नैपशॉट

हालत के खतरे के बारे में एक स्पष्ट जवाब देना मुश्किल है। बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स कुपोषण के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। इसलिए, मस्तिष्क की ओर जाने वाली धमनियों का हाइपोप्लासिया अन्य वाहिकाओं के अविकसित होने की तुलना में शरीर के लिए अधिक गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है। खतरे की डिग्री हाइपोप्लेसिया की गंभीरता और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं (संवहनी रोग, ग्रीवा रीढ़ की विकृति, हृदय रोग) पर निर्भर करती है।

रोग का पूर्ण इलाज असंभव है, सर्जरी के बाद भी स्थानीय रक्त प्रवाह का केवल अस्थायी मुआवजा प्राप्त किया जा सकता है।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट आमतौर पर कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लासिया के उपचार में शामिल होते हैं। केवल वे मरीज़ जिनमें हाइपोप्लासिया सेरेब्रल सर्कुलेशन के बिगड़ने के कुछ लक्षणों से प्रकट होता है, को चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता होती है। संचलन संबंधी विकारों के गंभीर लक्षणों के साथ पोत के लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन के साथ, सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए एक संवहनी सर्जन से परामर्श करना आवश्यक है।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के कारण

परीक्षा के दौरान वयस्कता में अक्सर कशेरुक वाहिकाओं के अविकसितता का पता लगाया जाता है। हालाँकि, यह विकृति जन्मजात है। गर्भवती महिला की विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं, गर्भावस्था के दौरान चोटें, और वंशानुगत प्रवृत्ति रक्त वाहिकाओं के अविकसित होने का कारण बन सकती है।

वर्टेब्रल आर्टरी हाइपोप्लेसिया के संभावित कारणों की सूची:

1. गर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित संक्रमण: रूबेला, इन्फ्लूएंजा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़।
2. मां को चोट या आघात।
3. गर्भावस्था के दौरान शराब, ड्रग्स का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
4. आनुवंशिक विशेषताएं जो संचार प्रणाली में दोषों के गठन के जोखिम को बढ़ाती हैं।

पैथोलॉजी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकती है। संचलन संबंधी विकारों और लक्षणों की थोड़ी गंभीरता के साथ, स्थिति को गलती से अन्य विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।

हाइपोप्लासिया को कशेरुका धमनियों की सबसे आम विसंगतियों में से एक माना जाता है। आबादी के बीच हाइपोप्लेसिया के प्रसार पर डेटा विभिन्न स्रोतों में भिन्न होता है और 2.5 से 26.5% मामलों में होता है। लेकिन यह ज्ञात है कि दाईं ओर कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया बाईं ओर या एक ही समय में दोनों तरफ की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। यह संभवतः संवहनी संरचनाओं के गठन की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। दाहिनी ओर का पोत सबक्लेवियन धमनी से एक तीव्र कोण पर निकलता है, बाईं ओर लगभग समकोण पर, दाहिनी धमनी का व्यास अक्सर बाईं ओर से कम होता है, और इसकी लंबाई अधिक होती है।

दाहिनी कशेरुका धमनी की विसंगति का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम जहाजों के बीच मौजूदा कनेक्शन (एनास्टोमोसेस) के कारण रक्त प्रवाह के पर्याप्त मुआवजे को इंगित करता है और कोलेटरल के विकसित नेटवर्क के कारण - अन्य जहाजों की शाखाएं जो समान क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करती हैं कशेरुका धमनी। मस्तिष्क के सभी हिस्सों में एक समान रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना काफी हद तक बंद संचार प्रणालियों की उपस्थिति के कारण होता है, जब विभिन्न संवहनी पूलों की धमनियां एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं। ये सुरक्षात्मक तंत्र अक्सर लंबे समय तक सही कशेरुका धमनी के माध्यम से अपर्याप्त रक्त प्रवाह की भरपाई करते हैं। इसलिए, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर धीरे-धीरे होती हैं क्योंकि उम्र से संबंधित परिवर्तन विकसित होते हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और विभिन्न रोगियों में काफी भिन्न हो सकते हैं।

यहाँ लक्षणों के कुछ समूह दिए गए हैं:

रोग की अभिव्यक्तियों के लक्षण:

• पैथोलॉजी में दर्द तीव्रता और अन्य विशेषताओं में काफी भिन्न हो सकता है।
• अक्सर, मरीज़ धड़कते हुए या चुभने वाले दर्द को महसूस करते हैं जो गर्दन और सिर के पिछले भाग से टेम्पो-फ्रंटल क्षेत्रों तक फैलता है।
• सिर घुमाने से, रात को सोने से और उठने के बाद दर्द बढ़ जाता है।
• अक्सर, हाइपोप्लेसिया चक्कर आना, भटकाव की भावना और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की धारणा में विकृति से प्रकट होता है। इस तरह के एपिसोड अक्सर सिर के झुकाव, अचानक आंदोलनों से जुड़े होते हैं। वे लड़खड़ा सकते हैं या गिर भी सकते हैं।
• चक्कर आने के तीव्र हमले कभी-कभी चेतना की हानि, बेहोशी के साथ होते हैं।

पैथोलॉजी में दर्द सिंड्रोम के अलावा, निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

• धुंधली दृष्टि, आंखों में दर्द, दोहरी दृष्टि, रेत या मक्खियों की अनुभूति;
• सुनवाई हानि, टिनिटस, सेंसरिनुरल सुनवाई हानि, वेस्टिबुलर विकार;
• हृदय प्रणाली से समस्याएं;
• मूड की अस्थिरता, अवसाद;
• थकान, कमजोरी;
• सो अशांति;
• मौसम संवेदनशीलता।

धमनी उच्च रक्तचाप, एनजाइना के हमले हमेशा कशेरुका वाहिकाओं की विसंगतियों का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं होते हैं। आमतौर पर, हाइपोप्लेसिया के साथ कार्डियक पैथोलॉजी का संयोजन रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि की ओर जाता है। उसी समय, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में कम रक्त प्रवाह मायोकार्डियल इस्किमिया के एपिसोड और रक्तचाप में वृद्धि को भड़काता है।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लेसिया से वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और एथेरोस्क्लेरोसिस की स्थिति में संवहनी दीवार को नुकसान के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के तरीके

संवहनी हाइपोप्लासिया के मामले में, रोग का पूर्ण इलाज असंभव है। पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद भी, स्थानीय रक्त प्रवाह का केवल अस्थायी मुआवजा प्राप्त किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार में दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी के तरीके, फिजियोथेरेपी अभ्यास, एक्यूपंक्चर शामिल हैं। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. वासोडिलेटर्स (कैविंटन, एक्टोवैजिन, सेराक्सन)।
2. न्यूरोप्रोटेक्टर्स और नॉट्रोपिक्स (पिरासेटम, ग्लाइसिन, पिकामिलोन, मेक्सिडोल) जो मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से इस्तेमाल किया जा सकता है:

• डायोडेनेमिक धाराएं;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन जिसमें वासोडिलेटिंग, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है।

ऑपरेशन

सर्जिकल हस्तक्षेप एक खुले तरीके से या एक एंडोवास्कुलर विधि (छोटे छेद के माध्यम से, बड़े चीरों के बिना) का उपयोग करके किया जा सकता है।

रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए, उपयोग करें:

• स्टेंटिंग, जिसमें पोत के संकुचन में एक स्टेंट डाला जाता है - संकुचित क्षेत्र का विस्तार करने के लिए एक फ्रेम। इस तरह के स्टेंट को दवाओं से लगाया जा सकता है।
• एंजियोप्लास्टी, जिसमें संकीर्ण क्षेत्र में एक गुब्बारा डाला जाता है, जिसे पोत का विस्तार करने के लिए हवा के साथ पंप किया जाता है। एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं।
• गंभीर स्थितियों में, एक अधिक जटिल पुनर्निर्माण ऑपरेशन किया जाता है: रोगी की अपनी नस का उपयोग करके विकृत क्षेत्र और प्रोस्थेटिक्स को हटाना।

पूर्वानुमान

सही वर्टिब्रल धमनी के हाइपोप्लासिया के विकृति विज्ञान के लिए रोग का निदान अविकसितता, शरीर के प्रतिपूरक तंत्र और कॉमोरबिडिटीज की डिग्री पर निर्भर करता है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह में गिरावट या पैथोलॉजी के न्यूनतम अभिव्यक्तियों के लक्षणों की अनुपस्थिति में, पूर्वानुमान को सशर्त रूप से अनुकूल माना जा सकता है।

हाइपोप्लासिया को स्ट्रोक के विकास में एक पूर्वगामी कारक माना जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, 70% क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं और 30% स्ट्रोक वर्टेब्रोबैसिलर सिस्टम में खराब रक्त प्रवाह से जुड़े होते हैं। इसलिए, एक विसंगति का पता लगाने के लिए विशेष रूप से अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में सक्रिय निवारक उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से रोग का निदान काफी बिगड़ जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ, केवल शल्य चिकित्सा उपचार से स्थिति में सुधार हो सकता है। एंडोवास्कुलर विधि का उपयोग करते समय अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं, जो उच्च "सर्जिकल जोखिम" वाले रोगियों में भी किया जा सकता है।

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कशेरुका धमनी का संकुचन: दाएं, बाएं

कशेरुक संपीड़न और उचित उपचार के शीघ्र निदान के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को रोका जा सकता है। इस वाहिका के माध्यम से रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है। गर्दन के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से दाएं और बाएं कशेरुका धमनियों से लगभग 20% संरचनाएं रक्त आपूर्ति द्वारा खिलाई जाती हैं।

1. डिस्पेप्टिक घटनाएं (उल्टी, मतली);

2. ग्रीवा-पश्चकपाल भाग का दर्दनाक साइडर;

3. परिधीय व्यथा (हेलमेट हटाने का लक्षण);

4. तकिए पर सोते समय क्लिनिक को मजबूत करना;

ड्रॉप अटैक (अचानक गिरावट) की उपस्थिति में एक्स-रे का कार्य वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की संभावना को स्थापित करना है, जिससे कशेरुकाओं, अस्थिरता, स्कोलियोसिस के संभावित विस्थापन की पहचान हो सके। इन उद्देश्यों के लिए, कार्यात्मक छवियों को अधिकतम लचीलेपन और गर्दन के विस्तार के साथ लिया जाता है। एक्स-रे ग्रीवा रीढ़ के लचीलेपन की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं, कशेरुकाओं की अस्थिरता को बाहर या पुष्टि करते हैं।

इनमें से किसी भी विकार के साथ, दृष्टि, आंखों की थकान, दृश्य विश्लेषक की पैथोलॉजी में कमी आई है। देर से चिकित्सा के साथ, रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों से दृश्य हानि के अपरिवर्तनीय विकास को रोकना असंभव है। सर्वाइकल स्पाइन का एक्स-रे पोत की छाया नहीं दिखाता है। रक्त की आपूर्ति की स्थिति का अध्ययन करने के लिए कंट्रास्ट एंजियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, डॉप्लरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

प्रक्रियाएं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। ऊरु क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से स्टेंट डाला जाता है। पोत के शारीरिक लुमेन को बनाए रखने के लिए एंडोप्रोस्थेसिस की शुरूआत आवश्यक है। कुछ साल पहले, एक्स-रे नियंत्रण के तहत स्टेंटिंग की गई थी। बैलून स्टेंट डालने की कल्पना करने के लिए एक स्कूपिंग की गई। एक्स-रे टेलीविजन स्क्रीन पर, ऊरु से कशेरुका धमनी तक गुब्बारे की गति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। प्रक्रिया ने रोगी के विकिरण जोखिम का नेतृत्व किया, इसलिए, वर्तमान चरण में, हस्तक्षेप का नियंत्रण अल्ट्रासाउंड की आड़ में किया जाता है।

1. सिर दर्द सिंड्रोम पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ सुस्त, जलन दर्द की विशेषता है। गंभीर शारीरिक गतिविधि के साथ लक्षण बढ़ जाता है। दर्द का संभावित स्थान सुपरसिलरी, टेम्पोरल, पैरिटल जोन है;

2. जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले कई रोगियों में मतली और उल्टी होती है। उन्हें दवाओं से लड़ना असंभव है। डिस्पेप्टिक विकारों का तंत्र आंतों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ कशेरुका धमनी का निचोड़ है;

3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन - स्मृति हानि, दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन, आंखों में दर्द;

4. वेस्टिबुलर विकार - भटकाव, टिनिटस;

1. न्यूरोजेनिक ऐंठन का उन्मूलन;

2. वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार;

1. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको हड्डी के बिस्तर की संरचना में विसंगतियों को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसमें वाहिकाएं जाती हैं;

2. ग्रीवा क्षेत्र की रेडियोग्राफी - कशेरुकाओं की अस्थिरता, विस्थापन, गर्दन के हर्निया, अन्य शारीरिक संरचनाओं का पता लगाने के लिए जो कशेरुका बेसिलर बेसिन में रक्त प्रवाह में बाधा डालती हैं;

3. डॉपलरोग्राफी सामान्य मूल्यों से रक्त प्रवाह के विचलन का आकलन करने में मदद करती है। परिसंचरण जितना कम होगा, मस्तिष्क में गंभीर जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी;

4. डुप्लेक्स स्कैनिंग - पोत की भीतरी दीवार पर स्थानीयकृत घावों का पता लगाने के लिए निर्धारित है;

मस्तिष्क के आधार के क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों के स्तर को निर्धारित करने के लिए, डॉप्लरोग्राफी के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है। इस प्रक्रिया का उपयोग न केवल संचलन संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है, बल्कि वासोडिलेटर्स के साथ उपचार के दौरान सूक्ष्मवाहन की प्रकृति की गतिशील रूप से निगरानी करने के लिए भी किया जाता है।

एमआरआई एंजियोग्राफी को एक काफी आशाजनक तरीका माना जाता है जो ट्रांसक्रानियल और ब्राचियोसेफिलिक धमनियों की स्थिति को दर्शाता है। अध्ययन आपको मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की प्रकृति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने, रक्त के थक्कों की पहचान करने, कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस की अनुमति देता है। चुंबकीय टोमोग्राफी एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े को प्रकट करती है, एंजियोग्राफी की विशेषताओं का निर्धारण करती है।

चिकित्सा विशेषज्ञों की दूसरी राय

नूतन प्रविष्टि
• निष्कर्ष उदाहरण
• मस्तिष्क की घुसपैठ और अव्यवस्था
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कशेरुका धमनी स्टेनोसिस: लक्षण

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के संभावित परिणाम और संकुचन का उपचार

जन्मजात या अधिग्रहित वर्टेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस एक पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर है जो इस्केमिक बीमारी और सेरेब्रल स्ट्रोक की ओर जाता है।

चिकित्सा की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि रोग के प्रारंभिक चरण में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं हैं नशीली दवाओं के उपचार से केवल 30-40% मामलों में ही राहत मिलती है।

दवाओं को निर्धारित करने का सकारात्मक प्रभाव अस्थायी है। ऑपरेशन के बाद ही पूरा इलाज संभव है।

स्पाइनल स्टेनोसिस क्या है

शाब्दिक रूप से, स्टेनोसिस शब्द का अर्थ है रक्त वाहिकाओं का अवरोध, रुकावट या संकुचन। उल्लंघन के परिणामस्वरूप, रक्त प्रवाह का मार्ग कठिन हो जाता है, मस्तिष्क को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति की तीव्रता कम हो जाती है।

बाएं वर्टेब्रल धमनी की नहर के स्टेनोसिस के लक्षण पोत की आंतरिक गुहा के 50% से अधिक होने के बाद दिखाई देने लगते हैं।

चूंकि कशेरुका धमनी मस्तिष्क को कुल रक्त आपूर्ति का लगभग 35-40% प्रदान करती है, पुरानी अपर्याप्तता होती है, जो खुद को लक्षण लक्षणों के साथ दर्शाती है:

• सिरदर्द - माइग्रेन संकट के साथ चक्कर आना, दृश्य स्पष्टता का नुकसान होता है। पारंपरिक एनाल्जेसिक से दर्द से राहत नहीं मिलती है।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द स्पाइनल वैस्कुलर स्टेनोसिस के पहले लक्षणों में से एक है। चलने, शारीरिक गतिविधि के दौरान तीव्रता बढ़ जाती है। जब आप रुकते हैं और आराम करते हैं तो दर्द दूर नहीं होता है। पीठ को आगे की ओर झुकाने पर दर्द सिंड्रोम में कमी देखी जाती है।
• अंगों का सुन्न होना। पैथोलॉजी के विकास और डिस्टल सेक्शन के संकुचन की निरंतरता के साथ, रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम (पिन और सुई), मांसपेशियों में कमजोरी, झुनझुनी देखी जाती है। आमतौर पर, शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बेचैनी गायब हो जाती है, खासकर जब आगे झुकते हैं।
• मस्तिष्क को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए शरीर द्वारा स्वतंत्र प्रयासों के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है। लंबे समय तक उच्च रक्तचाप के साथ, धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण देखे जाते हैं: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आंदोलन का बिगड़ा हुआ समन्वय, आदि।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति इंगित करती है कि पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोगी के लिए जीवन-धमकी के रूप में पारित हो गए हैं।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के तीन मुख्य कारण हैं:

1. जन्मजात कारक - आनुवंशिक गड़बड़ी रक्त वाहिकाओं की संरचना में जन्मजात विकारों की ओर ले जाती है।

यदि रोग की प्रगति नहीं होती है, तो इस तरह के स्टेनोसिस के साथ वे पूर्ण जीवन जीते हैं, वस्तुतः कोई प्रतिबंध नहीं।

बीमारी कितनी खतरनाक है

रोग का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है और मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। सही कशेरुका धमनी के गंभीर स्टेनोसिस से स्ट्रोक होता है, घातक परिणाम संभव है। रोग का एक प्रगतिशील रूप विकलांगता के लिए एक मानदंड है।

भले ही सर्जिकल उपचार किया गया हो, स्टेनोसिस के बाद के चरणों में रोगी को अक्षमता समूह में रखा जाता है। स्टेनोसिस (स्ट्रोक, आदि) के परिणामों को ध्यान में रखते हुए विकलांगता निर्धारित की जा सकती है।

) रोग के उपचार के तरीके और स्टेनोसिस के परिणाम काफी हद तक इसके स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं।

• ओरल स्टेनोसिस - गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी की विशेषता: घबराहट के हमले, मौत का डर, सामने का दबाव दर्द और संबंधित चिड़चिड़ापन, फोटोफोबिया। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के कारणों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप, प्रीऑपरेटिव अवधि में ड्रग थेरेपी की सिफारिश की जाती है।
• Subcompensated स्टेनोसिस - मुख्य रूप से एक दर्दनाक कारक के परिणामस्वरूप होता है। ड्रग थेरेपी की मदद से इलाज करना असंभव है, शीघ्र शल्य सुधार आवश्यक है। विकास का एक अन्य सामान्य कारण कैंसर है। इस मामले में, पैथोलॉजी अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।
• वर्टेब्रोजेनिक स्टेनोसिस - लक्षण लक्षण पीठ के निचले हिस्से और त्रिक क्षेत्र में दर्द हैं। स्टेनोसिस भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ नहीं है। एमआरआई सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब के मध्यम शोष के लक्षण दिखाता है।
• मुआवजा स्टेनोसिस - पैथोलॉजी का विकास धीमा है, रोग के तीव्र रूप के कोई संकेत नहीं हैं। नतीजतन, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है।
• इंट्राक्रैनील खंड का स्टेनोसिस - धमनी के घनास्त्रता के साथ। परिस्थितियों के प्रतिकूल संयोजन में, रोग तेजी से बढ़ता है और एक स्ट्रोक होता है।
• बाईं कशेरुका धमनी के अतिरिक्त संपीड़न का स्टेनोसिस - रीढ़ की असामान्य बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होता है। विकास का कारण ग्रीवा क्षेत्र, हर्निया, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म और अन्य विकृतियों का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकता है। रोग के विकास के कारणों को समाप्त करने के बाद, रक्त की आपूर्ति, एक नियम के रूप में, बहाल हो जाती है।
• दाहिनी कशेरुका धमनी के अतिरिक्त संपीड़न का स्टेनोसिस - इस निदान के लिए, एटियलजि और विकास के कारण रीढ़ की बाईं ओर देखी गई संकीर्णता के समान हैं।
• डायनेमिक स्टेनोसिस - पोत के पूर्ण या आंशिक रोड़ा के साथ। यह मरीज की जान के लिए बेहद खतरनाक है। ड्रग थेरेपी केवल लक्षणों से राहत देती है और मुख्य रूप से रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए उपयोग की जाती है।
• कार्यात्मक स्टेनोसिस - लक्षण केवल गर्दन की एक निश्चित स्थिति में होते हैं। रोग का विकास केवल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस और रीढ़ की संरचना के अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• मल्टीफोकल स्टेनोसिस - कई संवहनी घाव। सर्जरी अप्रभावी है। ड्रग थेरेपी निर्धारित है, और यदि यह अप्रभावी है, धमनियों के क्षतिग्रस्त हिस्सों के पूर्ण प्रतिस्थापन के साथ एंजियोप्लास्टी
• हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें 50% से अधिक का वाहिकासंकीर्णन देखा जाता है। नतीजतन, ऐसी स्थिति होती है जो सामान्य रक्त प्रवाह को प्रभावित करती है और तदनुसार, मस्तिष्क गतिविधि।
• विघटित स्टेनोसिस सबसे गंभीर स्थितियों में से एक है। वाहिकाओं के लुमेन का संकुचन एक जीर्ण रूप ले लेता है और अपरिवर्तनीय हो जाता है। एकमात्र संभव समाधान धमनी के क्षतिग्रस्त हिस्से का पूर्ण प्रतिस्थापन या डुप्लिकेटिंग चैनल का निर्माण है।

चिकित्सा के तरीकों को निर्धारित करने से पहले, विकारों के विकास, विकास की डिग्री और रोग के रूप का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए एक विभेदक निदान करना आवश्यक है। स्टेनोसिस की डिग्री का वर्गीकरण सर्जिकल ऑपरेशन की नियुक्ति की उपयुक्तता निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बीमारी के इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है

स्पाइनल कॉलम के जहाजों के स्टेनोसिस के लिए चिकित्सा के तीन मुख्य क्षेत्र हैं।

1. ड्रग थेरेपी - संवहनी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो लोच और शक्ति के विकास को बढ़ावा देती हैं, रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली दवाएं, जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त के थक्कों को कम करने में मदद करती हैं।

वहीं जटिल थेरेपी में फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज, मैनुअल थेरेपी और हिरुडोथेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।

इष्टतम प्रकार की चिकित्सा को निर्धारित करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग है। इसके अलावा, स्टेनोसिस के एमआरआई की आवश्यकता हो सकती है।

आखिरकार, इलाज कैसे करना है इसका निर्णय रोगी पर निर्भर करता है। यदि रोगी को लगातार चक्कर आना, हवा की पुरानी कमी, 70% से अधिक वाहिकासंकीर्णन, सर्जिकल ऑपरेशन के लिए पूर्ण संकेत हैं।

इलाज के लिए सबसे अच्छा आहार क्या है

चिकित्सीय आहार का उद्देश्य धमनियों के संकुचन के विकास के कारणों पर काबू पाना है। कोई विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया आहार नहीं है।

इसके बजाय, अधिक से अधिक मछली (किसी भी किस्म की), फल और सब्जियां खाएं। शराब, कॉफी और चाय पीते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

यह देखा गया है कि केवल कुछ किलोग्राम खोने से एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण स्टेनोसिस के तेजी से विकास का खतरा कम हो जाता है। चिकित्सीय जिम्नास्टिक रोगी के वजन को सामान्य करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।

हालांकि हाल ही में स्टेनोसिस पर काबू पाने के उद्देश्य से कई विकास हुए हैं, अब तक उच्च दक्षता के साथ बीमारी का मुकाबला करने का एकमात्र तरीका एक शल्यक्रिया है।

कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस: बाएं, दाएं, यह क्या है, लक्षण

कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस इसकी संकीर्णता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, पोषण संबंधी कमियां होती हैं, तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) की ऑक्सीजन भुखमरी और इस्केमिक स्ट्रोक होता है। वर्टेब्रल धमनियां (वीए) मुख्य वाहिकाओं में से एक हैं जो रीढ़ के दोनों किनारों (बाएं और दाएं धमनियों) के साथ चलती हैं और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं (सिर में प्रवेश करने वाले रक्त की कुल मात्रा का 25% तक)।

पैथोलॉजी का सार

क्रोनिक अपर्याप्तता तब होती है जब 35-40% रक्त की कमी होती है और निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:

• चक्कर आना, माइग्रेन, जो एनाल्जेसिक से प्रभावित नहीं होते हैं;
• दृष्टि का बिगड़ना - आंखों के सामने मक्खियों, काले धब्बे या दृश्य छवियों की घटनाएं;
• स्मृति और बौद्धिक क्षमताओं में गिरावट;
• सेरिबैलम को नुकसान के कारण आंदोलनों का खराब समन्वय;
• काठ का दर्द, चलने और व्यायाम करने से बढ़ जाता है, आगे झुकने पर कम हो जाता है;
• अंगों की सुन्नता, झुनझुनी और पैरों में "गोज़बम्प्स" की भावना, मांसपेशियों में कमजोरी;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• ग्रीवा क्षेत्र में दर्द।

यदि कशेरुका धमनी आधे से संकुचित हो जाती है, तो रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, चेतना के नुकसान के अचानक हमले और परिसंचरण विफलताएं अधिक बार होती हैं, जिसमें मस्तिष्क कोशिकाओं का हिस्सा मर जाता है।

स्टेनोसिस के विकास के कारण

स्टेनोसिस के विकास को भड़काने वाले कारकों के अनुसार, 3 मुख्य समूहों को वर्गीकृत किया गया है:

1. रक्त वाहिकाओं से जुड़े वंशानुगत विकृति। अतिशयोक्ति के अभाव में, रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है और व्यक्ति जीवन भर सक्रिय रहता है।
2. रक्त परिसंचरण (एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह और चयापचय संबंधी विकार) को प्रभावित करने वाली बीमारियों के परिणामस्वरूप प्राप्त स्टेनोसिस।
3. चोट (खरोंच, फ्रैक्चर, हेमेटोमा) के कारण धमनियों की दीवारों का संकुचित होना।

स्टेनोसिस के विकास के कारण:

• ऐसी बीमारियाँ जो गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस) के कशेरुक स्तंभों के अध: पतन और डिस्ट्रोफी का कारण बनती हैं, जिसके कारण कशेरुक और बिगड़ा हुआ मस्तिष्क माइक्रोकिरकुलेशन का मिश्रण होता है;
• वाहिकाओं की गुहा में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की एकाग्रता के कारण रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• कशेरुकी प्रक्रियाओं के ट्यूमर;
• इंटरवर्टेब्रल स्पेस के जोड़ों में हड्डी की वृद्धि (ऑस्टियोफाइट्स);
• गर्भाशय ग्रीवा और खोपड़ी की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी और ऐंठन।

प्रभावित क्षेत्रों के आधार पर, निम्न प्रकार के वीए स्टेनोसिस प्रतिष्ठित हैं:

1. ओरल स्टेनोसिस दायीं या बायीं ओर वर्टेब्रल धमनियों को नुकसान का एक रूप है, मानसिक विकारों के साथ जो पैनिक अटैक, मौत का डर, ललाट भाग में संपीड़न दर्द, चिड़चिड़ापन और प्रकाश के डर के प्रकोप में खुद को प्रकट करते हैं। मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा है।
2. Subcompensated स्टेनोसिस चोटों और गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में विस्थापन के परिणामस्वरूप उकसाया जाता है। आघात के बाद की जटिलताओं को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। यदि घाव ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर के कारण होता है, तो ऐसी बीमारी घातक रूप से समाप्त हो जाती है।
3. वर्टेब्रोजेनिक स्टेनोसिस - किसी भी सूजन प्रक्रियाओं के बिना रीढ़ की काठ और त्रिक क्षेत्रों में दर्द की अभिव्यक्ति और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ललाट लोब में मध्यम परिवर्तन। एमआरआई का उपयोग कर कशेरुक वाहिका की जांच की जाती है। ऊरु धमनी के पंचर और एंडोप्रोस्थेसिस की स्थापना के माध्यम से स्टेंटिंग के माध्यम से सर्जिकल उपचार।
4. मुआवजा स्टेनोसिस - रोग के धीमे पाठ्यक्रम की विशेषता है, जब वाहिकाओं की दीवारों का लुमेन धीरे-धीरे संकरा हो जाता है और सर्जरी के बिना दवा के साथ रोग का इलाज करना संभव बनाता है।
5. इंट्राकैनायल क्षेत्र का स्टेनोसिस - धमनी के घनास्त्रता का कारण बनता है, तेजी से बढ़ता है और स्ट्रोक को भड़काता है।
6. बाईं कशेरुका धमनी का संकुचन रीढ़ में असामान्य परिवर्तन (सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया, कैंसर ट्यूमर) का परिणाम है। रोग के विकास के स्रोतों के पूर्ण उन्मूलन के साथ पूर्वानुमान अनुकूल है, मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है।
7. दाहिनी कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस - लक्षण और उपचार रीढ़ की बाईं ओर के स्टेनोसिस के समान हैं।
8. पीए की गतिशील संकुचन - धमनियों की प्रत्यक्षता के पूर्ण या आंशिक उल्लंघन में व्यक्त की जाती है और इसे सबसे खतरनाक प्रकार का स्टेनोसिस माना जाता है। दवाओं के साथ उपचार केवल रोगसूचक है, आपातकालीन शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।
9. कार्यात्मक स्टेनोसिस - गर्दन की एक निश्चित स्थिति में ही प्रकट होता है, मौजूदा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोसिस और रीढ़ के अन्य घावों के कारण बढ़ता है।
10. मल्टीफोकल स्टेनोज कई या कई जहाजों के घाव हैं। केवल ड्रग थेरेपी या एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है, जिसमें धमनियों के प्रभावित ऊतकों को बदलना शामिल होता है।
11. हेमोडायनामिक वाहिकासंकीर्णन का अर्थ है कि बाधा आधे से अधिक पोत को प्रभावित करती है, जिसमें मस्तिष्क की महत्वपूर्ण गतिविधि बाधित होती है।
12. विघटित स्टेनोसिस - रोग पुराना हो जाता है, प्रक्रिया अपरिवर्तनीय हो जाती है। धमनी वाहिका के संकुचित खंड के पूर्ण प्रतिस्थापन या वैकल्पिक रक्त चैनल के निर्माण के साथ पूर्वानुमान अपेक्षाकृत अनुकूल है।
13. इसके संकुचन के कारण स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस। इस प्रकार का स्टेनोसिस काठ क्षेत्र में होता है और कटिस्नायुशूल तंत्रिका के काठ का जाल और तंत्रिकाशूल की तंत्रिका जड़ों के संपीड़न का कारण बनता है। यह गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में भी देखा जा सकता है, बाद में फैलाएंगे, जिससे पूर्ण पक्षाघात हो सकता है।

सेरेब्रल रक्त की आपूर्ति की अपर्याप्तता का निदान

मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

• धमनियों के संकुचन की प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं का डॉप्लरोग्राम;
• एंजियोग्राफी - संवहनी प्रणाली के एथेरोस्क्लेरोटिक और शारीरिक विकारों को बाहर करने के लिए जहाजों और उनके रेडियोग्राफ़ में विपरीत एजेंटों की शुरूआत;
• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी - कंट्रास्ट धमनियों की स्कैनिंग;
• स्टेनोसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए धमनी में इंजेक्शन के विपरीत समाधान के उपयोग के साथ सीटी;
• कंट्रास्ट पैनांगियोग्राफी - कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके एक एक्स-रे, जो आपको सर्जिकल ऑपरेशन के लिए रक्त के थक्के की उपस्थिति और स्थान की पहचान करने की अनुमति देता है।

रोग का उपचार

वर्टिब्रल धमनी का संकुचन एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए समय पर उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताओं से इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। रोग प्रक्रियाओं के कारणों और स्टेनोसिस के प्रकार के आधार पर स्टेनोसिस का उपचार निर्धारित किया जाता है।

ड्रग थेरेपी रोग के संकेतों पर प्रभाव प्रदान करती है, उनकी अभिव्यक्ति को दबाती है: निम्न रक्तचाप वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है (इंडैप, लोज़ैप, डिबाज़ोल, आदि।

); आर्थोपेडिक कॉलर जो ग्रीवा कशेरुक की गतिशीलता को सीमित करते हैं; थक्कारोधी; रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए साधन (सिनारिज़िन, मिल्ड्रोनेट, एन्सेफैबोल, वासोब्रल, इंस्टेनॉन, आदि); एनएसएआईडी।

हालांकि, दवा उपचार केवल 30-40% मामलों में प्रभावी होता है, और रोग के प्रतिगमन का खतरा होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में जहाजों की दीवारों को संकीर्ण करने की प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और स्थानीयकरण के आधार पर विभिन्न प्रकार के ऑपरेशन शामिल हैं। उनमें से:

1. Endarterectomy - धमनी के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का उच्छेदन और एक प्रत्यारोपण (स्टेंट) की शुरूआत।
2. पुनर्निर्माण सर्जरी - वीए के क्षतिग्रस्त हिस्सों का आर्टेरियोलिसिस, शोधन और निवारण।
3. रीढ़ के मोबाइल भाग की गति का स्थिरीकरण।
4. ऑस्टियोफाइट्स को हटाना - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में हड्डी की वृद्धि।
5. स्टेंटिंग धमनी की नहर में प्लास्टिक से ढके एक धातु के फ्रेम का परिचय है, जो पोत की दीवारों को संकीर्ण होने से बचाता है।
6. विशेष टाइटेनियम सिस्टम स्थापित करके कुछ कलात्मक तत्वों को हटाने के दौरान ग्रीवा क्षेत्र का निर्धारण।

वीए स्टेनोसिस का पूर्वानुमान

अधिकांश मामलों में रोग का पूर्वानुमान काफी प्रतिकूल है, परिणाम VA में अपक्षयी परिवर्तनों के स्थान से प्रभावित होता है।

दाहिने VA का गंभीर स्टेनोसिस, एक नियम के रूप में, एक संभावित घातक परिणाम के साथ एक स्ट्रोक में समाप्त होता है।

जिन रोगियों को यह बीमारी हुई है उन्हें विकलांगता सौंपी गई है।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के लक्षण और उपचार

वर्टेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस एक ऐसी बीमारी है जो या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

इस मामले में सबसे लगातार और दुर्जेय जटिलताएं कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक हैं।

और इस तरह की विकृति के उपचार की जटिलता यह है कि प्रारंभिक अवस्था में लगभग कोई लक्षण नहीं होता है।

इस शब्द का अर्थ रुकावट, रुकावट या वाहिकासंकीर्णन से ज्यादा कुछ नहीं है।

नतीजतन, रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को इसके लिए रक्त की अपर्याप्त मात्रा प्राप्त होती है, जिसका अर्थ है ऑक्सीजन और पोषक तत्व।

पहले लक्षण तब दिखाई देने लगते हैं जब धमनी का संकुचन 50% तक पहुँच जाता है, और कुल रक्त आपूर्ति के 40% की कमी के साथ भी, पुरानी अपर्याप्तता होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

1. सिरदर्द, चक्कर आने के साथ, दृश्य तीक्ष्णता और स्पष्टता का नुकसान। इसके अलावा, एनाल्जेसिक या अन्य दवाओं के साथ दर्द सिंड्रोम को दूर नहीं किया जा सकता है।
2. पीठ के निचले हिस्से में दर्द। यह स्पाइनल वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन के मुख्य लक्षणों में से एक है। चलने पर तीव्रता अधिकतम हो जाती है, शारीरिक गतिविधि की अवधि के दौरान, और दर्द आराम से भी गायब नहीं होता है। एक आसन जिसमें पीठ आगे की ओर झुकी होती है, इसे कम करने में मदद करता है।
3. चरम सीमाओं की सुन्नता, जो बेचैन पैर सिंड्रोम, मांसपेशियों की कमजोरी, झुनझुनी में प्रकट होती है। ज्यादातर, शरीर की स्थिति में बदलाव के बाद ऐसी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।
4. उच्च रक्तचाप शरीर द्वारा मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की कमी की भरपाई करने का एक प्रयास है।

इन सभी अभिव्यक्तियों का मतलब है कि जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन रोगी के लिए जीवन-धमकी की स्थिति में पहुंच गए हैं।

कारण

कशेरुका धमनियों का स्टेनोसिस बिना किसी कारण के नहीं होता है। आज इसके विकास के तीन कारण जाने जाते हैं।

पहले मामले में, यह एक जन्मजात कारक है, अर्थात, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति जो पोत की संरचना में किसी भी जन्मजात विकार की ओर ले जाती है।

यदि रोग की प्रगति नहीं होती है, तो ऐसी विकृति वाले लोग कई वर्षों तक खुद को किसी भी चीज़ में सीमित किए बिना जीवित रह सकते हैं।

दूसरा कारण अधिग्रहीत कारक है। यही कारण है कि अनिवार्य उपचार की आवश्यकता है। प्रोवोक रुकावट एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह, चयापचय संबंधी विकार हो सकता है।

और अंत में, तीसरा कारक दर्दनाक है। हेमेटोमा होने पर फ्रैक्चर, चोट लगने के कारण धमनी का संकुचन हो सकता है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है।

कितना खतरनाक है

लक्षणों की उपस्थिति में, कशेरुका धमनी स्टेनोसिस का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। एक प्रगतिशील रूप हमेशा अक्षमता का कारण होता है। लेकिन उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि पैथोलॉजी कहाँ स्थित है।

ओस्टियम का रूप हमेशा भावनात्मक गड़बड़ी होता है, जिसे पैनिक अटैक, फोटोफोबिया में व्यक्त किया जा सकता है। मुख्य उपचार सर्जिकल है, सर्जरी से पहले, ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

Subcompensated रूप दर्दनाक चोट की जटिलता के रूप में होता है। चिकित्सा उपचार संभव नहीं है, केवल सर्जरी की जरूरत है। एक अन्य काफी सामान्य कारण कैंसर है। इस मामले में, अक्सर रोगी एक वर्ष के भीतर सचमुच मर जाता है।

Vertebrogenic एक प्रकार का रोग पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में दर्द की विशेषता है। इसी समय, किसी भी भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान नहीं की जा सकती है।

मुआवजा प्रपत्र धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, तीव्र शुरुआत के कोई संकेत नहीं हैं, तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।

इंट्राक्रानियल स्टेनोसिस धमनी घनास्त्रता के साथ होता है और आमतौर पर घातक होता है।

बाईं ओर एक्सट्रावासल संपीड़न का स्टेनोसिस रीढ़ की बीमारियों का परिणाम है। इसका कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया, ऑन्कोलॉजी हो सकता है। कारणों को समाप्त करने के बाद, रक्त की आपूर्ति अक्सर सामान्य मात्रा में फिर से शुरू हो जाती है।

दाहिनी ओर एक्स्ट्रावासल संपीड़न के स्टेनोसिस के पिछले संस्करण के समान कारण हैं।

गतिशील प्रकार पूर्ण या आंशिक संवहनी रोड़ा के साथ है। यह सबसे जानलेवा स्थिति है। दवाएं केवल लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन पैथोलॉजी को केवल सर्जरी की मदद से ठीक करना संभव है।

एक कार्यात्मक लक्षण गर्दन की एक या दूसरी स्थिति में ही प्रकट होने लगता है। रोग का आधार स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य विकार हैं।

मल्टीफोकल स्टेनोसिस के कई कारण होते हैं। क्षतिग्रस्त धमनी के एक हिस्से के प्रतिस्थापन के साथ एकमात्र तरीका एंजियोप्लास्टी है।

हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस तब देखा जाता है जब पोत 50% से अधिक संकरा हो जाता है।

विघटित रूप सबसे गंभीर में से एक है, जब वाहिकासंकीर्णन पूरी तरह से अपरिवर्तनीय है। प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से बदलने या रक्त प्रवाह के लिए बाईपास चैनल बनाने का एकमात्र तरीका है।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस का उपचार रोग के प्रकार के निदान और निर्धारण के बाद शुरू होता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली सर्जरी, दवा उपचार का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है।

कशेरुका धमनी का संकुचन: दाएँ, बाएँ | दूसरे की राय लेना

कशेरुका धमनी (बाएं या दाएं) का स्टेनोसिस (संकुचन) गंभीर मस्तिष्क लक्षणों की ओर जाता है: सिर के बाएं और दाएं आधे हिस्से में गंभीर दर्द, चेतना की हानि, आक्षेप। दाएं स्टेनोसिस के साथ, दर्द सिंड्रोम को दाईं ओर, बाईं ओर - विपरीत दिशा में स्थानीयकृत किया जाता है।

कशेरुक संपीड़न और उचित उपचार के शीघ्र निदान के साथ, मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन को रोका जा सकता है।

इस वाहिका के माध्यम से रक्त मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करता है।

गर्दन के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं के उद्घाटन के माध्यम से दाएं और बाएं कशेरुका धमनियों से लगभग 20% संरचनाएं रक्त आपूर्ति द्वारा खिलाई जाती हैं।

वर्टेब्रोबेसिलर अपर्याप्तता वाले रोगी में सर्वाइकल स्पाइन का एमआरआई

कशेरुका धमनी के लुमेन के संकुचन के साथ रेडियोग्राफी: दाएं या बाएं

कशेरुका धमनियों (दाएं या बाएं) के लुमेन के संकुचन के साथ पारंपरिक रेडियोग्राफी पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ नहीं दिखाती है। न्यूरोपैथोलॉजिस्ट रोगियों को कुछ नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ तस्वीर भेजते हैं:

1. डिस्पेप्टिक घटनाएं (उल्टी, मतली); 2. ग्रीवा-पश्चकपाल भाग का दर्दनाक साइडर; 3. परिधीय व्यथा (हेलमेट हटाने का लक्षण); 4. तकिए पर सोते समय क्लिनिक को मजबूत करना;

5. शूटिंग, धड़कते दर्द जब बाहरी रूप से सिर पर लगाया जाता है (स्पर्श, हवा की सांस)।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट अक्सर वेस्टिबुलर सिंड्रोम का निरीक्षण करते हैं, जिसमें डगमगाने, अस्थिरता, गंभीर चक्कर आने के हमले देखे जाते हैं।

यहां तक ​​​​कि एक सरल पाठ्यक्रम के साथ, सिर के तेज मोड़, कंपन, गर्दन पर दबाव के साथ चेतना का एक अल्पकालिक नुकसान संभव है। ऐसे नैदानिक ​​लक्षणों के साथ, एक व्यक्ति को कार नहीं चलानी चाहिए।

शोर, मतली, सुनवाई हानि आंतरिक कान, मस्तिष्क के हिस्से पर कई माध्यमिक विकृति का प्रकटन है।

गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की पारंपरिक रेडियोग्राफी के साथ, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया, प्रोलैप्स, हर्निया के दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संकुचन की कल्पना की जाती है।

ड्रॉप अटैक (अचानक गिरावट) की उपस्थिति में एक्स-रे का कार्य वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की संभावना को स्थापित करना है, जिससे कशेरुकाओं, अस्थिरता, स्कोलियोसिस के संभावित विस्थापन की पहचान हो सके।

इन उद्देश्यों के लिए, कार्यात्मक छवियों को अधिकतम लचीलेपन और गर्दन के विस्तार के साथ लिया जाता है।

एक्स-रे ग्रीवा रीढ़ के लचीलेपन की डिग्री का आकलन करने में मदद करते हैं, कशेरुकाओं की अस्थिरता को बाहर या पुष्टि करते हैं।

स्टेनोसिस में वर्टिब्रल धमनियों की एमआर एंजियोग्राफी रेडियोग्राफी निर्धारित करते समय रेडियोलॉजिस्ट, सेमिलुनर जोड़ों के क्षेत्र में सीमांत ऑस्टियोफाइट्स के विकास का खुलासा करता है। प्रत्यक्ष चित्र पर परिवर्तन स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। ऑस्टियोफाइट्स कशेरुक निकायों के पूर्वकाल भाग के समोच्च के ऊपरी किनारे के साथ स्थानीयकृत हैं।

सर्वाइकल स्पाइन के लेटरल रेडियोग्राफ़ पर, सर्वाइकल वर्टिब्रा, इंटरवर्टेब्रल स्पेस, हाइपरलॉर्डोसिस (प्राकृतिक वक्रता का अत्यधिक उभार) की स्थिति का अध्ययन किया जाता है।

इनमें से किसी भी विकार के साथ, दृष्टि, आंखों की थकान, दृश्य विश्लेषक की पैथोलॉजी में कमी आई है।

देर से चिकित्सा के साथ, रूढ़िवादी या सर्जिकल तरीकों से दृश्य हानि के अपरिवर्तनीय विकास को रोकना असंभव है। सर्वाइकल स्पाइन का एक्स-रे पोत की छाया नहीं दिखाता है।

रक्त की आपूर्ति की स्थिति का अध्ययन करने के लिए कंट्रास्ट एंजियोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, डॉप्लरोग्राफी की आवश्यकता होती है।

दाएं या बाएं कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस के विकिरण निदान के तरीकों पर नीचे विचार किया जाएगा।

कशेरुका धमनी का संकुचन क्यों विकसित होता है?

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन कशेरुका धमनी के संपीड़न की डिग्री पर निर्भर करता है। संकुचन एथेरोस्क्लेरोसिस, तंत्रिका ऐंठन, कशेरुकाओं के बाहरी संपीड़न, ट्यूमर, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म के कारण होता है।

वर्टेब्रोबेसिलर बेसिन में बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति का कारण एक या दोनों वर्टिब्रल धमनियों का टेढ़ापन हो सकता है। पैथोलॉजी के उपचार के लिए स्टेंटिंग, बैलून एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।

प्रक्रियाएं स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती हैं। ऊरु क्षेत्र में एक पंचर के माध्यम से स्टेंट डाला जाता है। पोत के शारीरिक लुमेन को बनाए रखने के लिए एंडोप्रोस्थेसिस की शुरूआत आवश्यक है।

कुछ साल पहले, एक्स-रे नियंत्रण के तहत स्टेंटिंग की गई थी। बैलून स्टेंट डालने की कल्पना करने के लिए एक स्कूपिंग की गई।

एक्स-रे टेलीविजन स्क्रीन पर, ऊरु से कशेरुका धमनी तक गुब्बारे की गति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

प्रक्रिया ने रोगी के विकिरण जोखिम का नेतृत्व किया, इसलिए, वर्तमान चरण में, हस्तक्षेप का नियंत्रण अल्ट्रासाउंड की आड़ में किया जाता है।

बाईं कशेरुका धमनी का संकुचन: लक्षण

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण हैं तो आप बाईं कशेरुका धमनी के संकुचन पर संदेह कर सकते हैं:

1. सिर दर्द सिंड्रोम पार्श्विका-पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ सुस्त, जलन दर्द की विशेषता है। गंभीर शारीरिक गतिविधि के साथ लक्षण बढ़ जाता है।

दर्द का संभावित स्थान सुपरसिलरी, टेम्पोरल, पैरिटल जोन है; 2. जठरांत्र संबंधी मार्ग से लक्षण। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले कई रोगियों में मतली और उल्टी होती है।

उन्हें दवाओं से लड़ना असंभव है। डिस्पेप्टिक विकारों का तंत्र आंतों को बिगड़ा हुआ रक्त की आपूर्ति के साथ कशेरुका धमनी का निचोड़ है; 3.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकार - स्मृति हानि, दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन, आंखों में दर्द; 4. वेस्टिबुलर विकार - भटकाव, टिनिटस;

5. हृदय प्रणाली के संकुचन की आवृत्ति में परिवर्तन, दबाव अस्थिरता, एनजाइना के हमले।

सर्जिकल और रूढ़िवादी उपचार के अलावा, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता वाले रोगियों को उपचार प्रक्रियाओं के एक अतिरिक्त सेट से गुजरना पड़ता है - फिजियोथेरेपी, मालिश, किनेसियोथेरेपी (शारीरिक आंदोलनों के साथ उपचार)।

दोनों कशेरुका धमनियों का संकुचन एक खतरनाक विकृति है जिसमें गंभीर जटिलताएं विकसित होती हैं।

निचले स्तर पर कशेरुक निकायों की ऊंचाई में कमी के साथ पार्श्व प्रक्षेपण में ग्रीवा क्षेत्र की रेडियोग्राफी

नोसोलॉजी के समय पर निदान के कारण कठिनाइयाँ होती हैं। रोग का पता लगाने के लिए न केवल एक्स-रे का उपयोग किया जाता है, बल्कि अन्य विकिरण निदान विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के उपचार के सिद्धांत

दोनों कशेरुका धमनियों के संकुचन के साथ, उपचार का उद्देश्य प्रक्रिया के मुख्य रोगजनक लिंक को समाप्त करना है:

1. न्यूरोजेनिक ऐंठन का उन्मूलन; 2. वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार;

3. संवहनी दीवार टोन पर वर्टेब्रोजेनिक प्रभाव।

व्यापक उपचार में आवश्यक रूप से ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करते हैं - डिपिरिडामोल, पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन।

दाएं या बाएं वर्टेब्रल धमनी के संकुचन के साथ रेडियोग्राफी का उपयोग रोग का निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि गर्दन में वर्टेब्रल पोत के संपीड़न के संभावित कारण की पहचान करने के लिए किया जाता है।

कशेरुका वाहिकाओं (दाएं और बाएं) के संपीड़न का पता लगाने के तरीके

दोनों तरफ वर्टेब्रल जहाजों के स्टेनोसिस के निदान के लिए तरीके:

1. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको हड्डी के बिस्तर की संरचना में विसंगतियों को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जिसमें वाहिकाएं जाती हैं; 2.

ग्रीवा क्षेत्र का एक्स-रे - कशेरुकाओं की अस्थिरता, विस्थापन, गर्दन की हर्निया, और अन्य संरचनात्मक संरचनाओं का पता लगाने के लिए जो कशेरुकी बेसिलर बेसिन में रक्त प्रवाह में बाधा डालती हैं; 3. डॉपलरोग्राफी सामान्य मूल्यों से रक्त प्रवाह के विचलन का आकलन करने में मदद करती है।

परिसंचरण जितना कम होगा, मस्तिष्क में गंभीर जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी; 4. डुप्लेक्स स्कैनिंग - पोत की भीतरी दीवार पर स्थानीयकृत घावों का पता लगाने के लिए निर्धारित है;

5. ग्रीवा वाहिकाओं की एंजियोग्राफी - पोत में कंट्रास्ट डालने के बाद का अध्ययन। विज़ुअलाइज़ेशन के लिए, सीटी या एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि विधियाँ आपको गर्दन की स्थिति का त्रि-आयामी मॉडलिंग बनाने की अनुमति देती हैं।

मस्तिष्क के आधार के क्षेत्र में संचार संबंधी विकारों के स्तर को निर्धारित करने के लिए, डॉप्लरोग्राफी के साथ एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

इस प्रक्रिया का उपयोग न केवल संचलन संबंधी विकारों का पता लगाने के लिए किया जाता है, बल्कि वासोडिलेटर्स के साथ उपचार के दौरान सूक्ष्मवाहन की प्रकृति की गतिशील रूप से निगरानी करने के लिए भी किया जाता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा न्यूरोइमेजिंग का उपयोग मस्तिष्क में समान लक्षणों के कारण होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

एमआरआई एंजियोग्राफी को एक काफी आशाजनक तरीका माना जाता है जो ट्रांसक्रानियल और ब्राचियोसेफिलिक धमनियों की स्थिति को दर्शाता है।

अध्ययन आपको मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति की प्रकृति का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने, रक्त के थक्कों की पहचान करने, कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस की अनुमति देता है।

चुंबकीय टोमोग्राफी एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े को प्रकट करती है, एंजियोग्राफी की विशेषताओं का निर्धारण करती है।

अतिरिक्त निदान के लिए एमआरआई के साथ सर्वाइकल स्पाइन के एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए, अधिकतम विस्तार और बल पर कार्यात्मक परीक्षण करने की अनुशंसा की जाती है।

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कशेरुका धमनियों का संकुचन

कशेरुका धमनियों के संकुचन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को धमनी रक्त की आपूर्ति की कमी हो सकती है।

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर के एथेरोस्क्लेरोटिक मैकेनिज्म, डी बेकी के अनुसार, सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर के सभी मामलों में लगभग 40% मामलों में मनाया जाता है।

धमनी वाहिकाओं का समावेशन आंशिक और पूर्ण हो सकता है; रुकावट की लंबाई धमनी की पूरी लंबाई के साथ छोटी या लंबी हो सकती है।

कशेरुका धमनी के संकुचन के लक्षण

मस्तिष्क के आधार के धमनी वाहिकाओं की अपर्याप्तता के संकेतों से कशेरुका धमनी का समावेश प्रकट होता है: दृश्य गड़बड़ी (कॉर्टिकल मूल के) और अनुमस्तिष्क क्षति के लक्षण (खराब संतुलन, डिप्लोपिया, द्विपक्षीय अंधापन या हेमियानोप्सिया), साथ ही द्विपक्षीय संवेदनशीलता और आंदोलन के विकार, अलग तरह से व्यक्त किए गए। ये गड़बड़ी क्षणिक या स्थायी हो सकती है।

कशेरुका धमनियों के स्क्लेरोटिक संकुचन का निदान रोगी की नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान उसके एनामनेसिस (क्षणिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण - पक्षाघात और पक्षाघात, "झिलमिलाहट के लक्षण") के आधार पर संदेह किया जा सकता है, धमनी वाहिकाओं पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, हानि का एक लक्षण कैरोटिड धमनी के एकतरफा दबाव के साथ चेतना।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन केवल गंभीर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ पाए जाते हैं, जो इस शोध पद्धति के मूल्य को कम करता है।

कुछ मामलों में, दूसरी तरफ की कैरोटिड धमनी को दबाने या सिर को तेजी से ऊपर उठाने पर विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी का उपयोग कर सामयिक निदान संभव नहीं है।

घाव के स्थान और प्रसार पर सबसे सटीक डेटा कशेरुका धमनियों की धमनीलेखन के साथ प्राप्त किया जा सकता है।

यह जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए, विशेष रूप से मस्तिष्क की धमनी अपर्याप्तता के हमले के बाद, और यदि सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो यह अध्ययन एक आपातकालीन हस्तक्षेप के रूप में किया जाता है।

सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में उपक्लावियन धमनी के पर्क्यूटेनियस पंचर द्वारा कशेरुका धमनी की धमनीविज्ञान किया जाता है। 50% ट्राईओट्रास्ट का 20 मिली डालें।

दूसरी तरफ भी धमनी पोत की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि द्विपक्षीय घाव कम से कम 25% मामलों में होते हैं। कंट्रास्ट सॉल्यूशन के इंजेक्शन के अंत में एक एक्स-रे लिया जाता है।

फिर अध्ययन विपरीत दिशा में किया जाता है।

कशेरुका धमनी का आंशिक संकुचन, "भरने के दोष" के रूप में धमनीग्राम पर दिखाई देता है, धमनी की दीवार की आकृति का "जंग" होता है, जो सर्जरी के लिए एक संकेत है। यदि पूर्ण रुकावट है, तो पोत कंट्रास्ट समाधान से भरा नहीं है और धमनीग्राम पर पूरी तरह से अदृश्य है।

कशेरुका धमनी के संकुचन का उपचार

सर्जिकल उपचार की सफलता मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी की शुरुआत के बाद ऑपरेशन कितनी जल्दी किया जाता है।

कुछ मामलों में, ऑपरेशन देर की अवधि में सफलता लाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल करना है।

ऑपरेशन के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: प्लास्टिक प्रोस्थेसिस के साथ एंडटेरेक्टॉमी या बायपास शंटिंग।

इंटिमेंडार्टेक्टॉमी - एक स्क्लेरोटिक प्लेक और उस पर लगाए गए थ्रोम्बस के साथ परिवर्तित इंटिमा को हटाना।

अपने छोटे कैलिबर के कारण वर्टिब्रल आर्टरी का एंडाटेरेक्टॉमी सबक्लेवियन आर्टरी के लुमेन से किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, उत्तरार्द्ध को कशेरुका धमनी की उत्पत्ति के स्थान के ऊपर अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है।

विपरीत दिशा की एक ही नाम की धमनी के एक साथ रोड़ा के मामले में, ऑपरेशन की अवधि के लिए मस्तिष्क को इस्किमिया से बचाने के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता होती है।

इस प्रयोजन के लिए, एक पतली पॉलीथीन ट्यूब के साथ एक अस्थायी बाहरी या आंतरिक (धमनी के लुमेन के माध्यम से) शंट लगाया जाता है। इसके अलावा, रक्त के प्रवाह में कमी की भरपाई नोरेपेनेफ्रिन के प्रशासन द्वारा रक्तचाप में वृद्धि से की जाती है।

हेपरिन के प्रशासन द्वारा अस्थायी बाईपास शंट में रक्त के थक्के को रोका जाता है।

ज्यादातर मामलों में, हालांकि, सर्जिकल हस्तक्षेप (5-30 मिनट) की अवधि के लिए किसी विशेष इस्किमिया मस्तिष्क की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि संपार्श्विक रक्त की आपूर्ति काफी पर्याप्त होती है।

ऑपरेशन या तो मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के लक्षणों से पूरी तरह से राहत देता है, या स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार करता है। 5 वर्षों तक ट्रैक किए गए उपचार के परिणाम स्थिर रहे।

पोत के स्क्लेरोटिक संकुचन के चरण में किए गए ऑपरेशन के बाद सबसे अच्छा प्रभाव देखा जाता है, न कि इसके रोड़ा। पोत के पूर्ण रुकावट के साथ, यदि रोग की शुरुआत के तुरंत बाद किया जाता है तो ऑपरेशन सफल होता है।

बेहतर निदान और शल्य चिकित्सा सहायता के लिए पहले की अपील मस्तिष्क की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनी वाहिकाओं के स्क्लेरोटिक घावों के शल्य चिकित्सा उपचार के परिणामों में और सुधार करेगी।

सेहतमंद:

लक्षण, उपचार और एमसीबी 10

चिकित्सा पद्धति और इसके परिणामों के खिलाफ लड़ाई सीधे रोग के रूप और उसके स्थानीयकरण पर निर्भर करती है। कशेरुका धमनी स्टेनोसिस हो सकता है:

रोग के कारण

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के तीन मुख्य कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह जहाजों की बहुत संरचना के जन्मजात विकारों को जन्म दे सकता है। यदि रोग प्रगति नहीं करता है, तो वे इसके साथ पूर्ण सामान्य जीवन जीते हैं, स्पष्ट प्रतिबंधों के बिना।
• अधिग्रहीत कारक। एथेरोस्क्लेरोसिस, चयापचय संबंधी विकार और मधुमेह: रक्त वाहिकाओं के दबने को निम्नलिखित विकृति द्वारा उकसाया जाता है। इस कारण से, कशेरुका धमनी का अनिवार्य उपचार आवश्यक है।
• आघात कारक। चोट के स्थान पर खरोंच, फ्रैक्चर या हेमेटोमा के गठन के कारण कशेरुका धमनी का संकुचन हो सकता है। इस मामले में, धमनी के अवरोध के कारणों को खत्म करने के लिए शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करना आवश्यक है।

रोग के कारण बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास से जुड़े हैं:

लक्षण

सिंड्रोम एक अजीब तरीके से व्यक्त किया गया है, इसलिए रोगी निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देते हैं:

यह जलता हुआ या धड़कता हुआ हो सकता है, जो मंदिर, मुकुट या ऊपरी क्षेत्र तक फैला हो सकता है।

फ़ीचर: दर्द सिर के दाएँ या बाएँ हिस्से में स्थानीयकृत होता है। दर्द लगातार रोगी को परेशान कर रहा है, लेकिन विशेष रूप से चलने के दौरान या नींद के दौरान तेज हो जाता है, अगर सिर या शरीर की स्थिति इस पर निर्भर करती है।

बहुत कम बार, दर्द प्रकृति में पैरोक्सिस्मल होता है। अक्सर रोगी कहते हैं कि दर्द बंद हो गया है, लेकिन उन्हें इसके लिए कोई तार्किक स्पष्टीकरण नहीं मिला। इसका कारण सिर की स्थिति है। लेकिन दर्द गायब होने के लिए सिर किस स्थिति में होना चाहिए, इसके बारे में कोई सामान्य नियम नहीं हैं;

• दृश्य गड़बड़ी (तीखेपन में कमी, आंखों में रेत की भावना, आंखों में घूंघट) या आंखों में दर्द;
• श्रवण या वेस्टिबुलर गड़बड़ी, उदाहरण के लिए, चक्कर आना, संतुलन की हानि, एक कान में शोर, सुनवाई हानि;
• हृदय संबंधी अभिव्यक्तियाँ, यदि किसी व्यक्ति को हृदय रोग हैं, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग।

यदि रोगी कोरोनरी हृदय रोग से पीड़ित है, तो हृदय क्षेत्र में तीव्र दर्द के रूप में एनजाइना का दौरा पड़ सकता है।

सिंड्रोम का विकास, जिसमें कशेरुका धमनी पीड़ित होती है, दो चरणों में होती है - डायस्टोनिक और ऑर्गेनिक। लक्षण और उपचार प्रत्येक चरण के लिए अलग-अलग होते हैं, और बीमारी के लक्षणों के बारे में जानकारी देखकर धमनी क्षति की सीमा निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

पहले मामले में, एक व्यक्ति को लक्षण महसूस होने लगते हैं जैसे:

• सिर के लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्र में लगातार दर्द, जो आंदोलन के साथ बढ़ता है या लंबे समय तक एक स्थिति में रहता है;
• बदलती तीव्रता का क्षणिक चक्कर आना;
• दृश्य गड़बड़ी, "मक्खियों", "स्नोफ्लेक्स" की उपस्थिति में व्यक्त की गई। परिधीय दृश्य तीक्ष्णता में एकतरफा कमी भी है।

रोग के जैविक पाठ्यक्रम के संकेतों में निम्नलिखित लक्षण हैं:

निदान

कशेरुका धमनी सिंड्रोम के निदान में कई अलग-अलग अध्ययन शामिल हैं।

सबसे पहले, निदान उस डेटा पर आधारित होता है जिसे रोग की नैदानिक ​​तस्वीर से प्राप्त किया जा सकता है। हम रोगी की शिकायतों के बारे में बात कर रहे हैं, साथ ही न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा प्राप्त की गई जानकारी के बारे में भी।

अक्सर, निदान आपको पश्चकपाल की मांसपेशियों के तनाव का पता लगाने की अनुमति देता है, सिर को मोड़ते समय कठिनाइयों की उपस्थिति, पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुक की प्रक्रियाओं पर दबाव डालने पर दर्द।

इसके अलावा, निदान का मतलब अनिवार्य है:

वर्टिब्रल धमनी में परिसंचरण संबंधी विकारों का निदान डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) द्वारा किया जाता है। वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन और कैरोटिड की धमनियों का अध्ययन करने की विधि को महाधमनी चाप की शाखाओं का यूएसडीजी कहा जाता है। इस मामले में, कैरोटिड धमनियों की पूरी तरह से जांच की जाती है, और कशेरुका धमनियों की आंशिक जांच की जाती है।

इस मामले में, अक्सर परीक्षा रक्त परीक्षण से शुरू होती है, जो धमनियों के साथ संभावित समस्याओं को दर्शाती है।

साथ ही, मानक प्रक्रिया रक्तचाप का माप है, यह संकेतक न केवल धमनी उच्च रक्तचाप का पता लगा सकता है, बल्कि जहाजों पर भार भी निर्धारित कर सकता है, और इसलिए विभिन्न रोगों के जोखिम कारकों को स्पष्ट करता है।

उसके बाद, अतिरिक्त निदान सौंपा जा सकता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पहली परीक्षा के दौरान रोग का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर सामान्य स्थिति के बारे में रोगी की शिकायतों को सुनता है, ग्रीवा क्षेत्र में संभावित उल्लंघनों को ध्यान में रखता है और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के लिए एक रेफरल लिखता है।

यदि परीक्षा के दौरान 3.6 - 3.8 मिमी की दर से 2 मिमी तक कशेरुका धमनी के व्यास में लुमेन का संकुचन पाया गया, तो यह रोग की उपस्थिति को साबित करने वाला एक नैदानिक ​​​​लक्षण माना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एंजियोग्राफी की जाती है - रक्त वाहिकाओं का एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स एक कंट्रास्ट एजेंट पेश करके, उनकी वर्तमान स्थिति को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है।

यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर को जहाजों के अल्ट्रासाउंड के लिए एक रेफरल लिखना चाहिए। यह निदान आपको धमनी के व्यास को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक विसंगति आंतरिक व्यास का संकुचन है, मानदंड 3.6 - 3.8 मिमी की सीमा में भिन्न होता है।

संकेतों के मुताबिक, विपरीत एजेंट का उपयोग करके धमनियों की टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी की जाती है।

ये अध्ययन संवहनी विसंगतियों की पूरी तस्वीर प्राप्त करने में मदद करते हैं।

अक्सर, ग्रीवा क्षेत्र में स्थित कशेरुकाओं के विकारों के प्रभाव में हाइपोप्लेसिया बढ़ जाता है। निदान के दौरान भी इसका पता लगाया जा सकता है।

निम्नलिखित विधियां आपको एक सक्षम रखने की अनुमति देती हैं:

इलाज

तीन प्रभावी तरीकों का उपयोग करके स्टेनोसिस का इलाज किया जा सकता है:

आधुनिक चिकित्सा धमनियों के इलाज के कई तरीकों की पेशकश करती है, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों। हालांकि, अब तक, ये बीमारियां सबसे गंभीर और इलाज के लिए कठिन हैं।

यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि अंगों की बाईं और दाईं धमनियों में होने वाली प्रक्रियाएं, मुख्य वाहिकाएं, मस्तिष्क और हृदय की वाहिकाएं, कई कारकों से प्रभावित होती हैं, उदाहरण के लिए, रक्त की संरचना, हृदय की मांसपेशियों का काम, नसों की स्थिति और ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन।

इसलिए, सभी संभावित कारणों को ध्यान में रखते हुए उपचार व्यापक रूप से किया जाना चाहिए।

विकास के चरण और नैदानिक ​​तस्वीर को प्रभावित करने वाले कारकों की उपस्थिति के आधार पर, कशेरुका धमनी सिंड्रोम का उपचार रूढ़िवादी हो सकता है या सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। सिंड्रोम के डायस्टोनिक कोर्स के साथ, एक दवा पद्धति एक अच्छा परिणाम देती है, जिसमें रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त प्रवाह को उत्तेजित करती हैं और रक्त की रासायनिक संरचना में सुधार करती हैं।

उसी समय, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जा सकती है, जो धमनियों की दीवारों के बीच की खाई को बढ़ाने और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के शुरुआती चरणों को खत्म करने में मदद करेगी।

कुछ मामलों में, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में, विशेष जिम्नास्टिक अच्छी समीक्षा के पात्र हैं, जो न केवल असुविधा को कम करता है, बल्कि मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में भी सुधार करता है।

उपचार दो तरह से किया जाता है:

1. रूढ़िवादी। इसमें दवाओं की शुरूआत शामिल है जो रक्त के गुणों, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और उसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। इस तरह के तरीके पूरी तरह से बीमारी को खत्म नहीं करते हैं, लेकिन केवल मस्तिष्क को इस्कीमिक असामान्यताओं से बचाते हैं। इसके लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से रक्त-पतला एजेंट।
2. सर्जिकल। इसका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां मस्तिष्क परिसंचरण के लिए अन्य तरीकों से क्षतिपूर्ति करना असंभव है। अनुभवी सर्जन एंडोवास्कुलर सर्जरी करते हैं, जिसका अर्थ एक संकुचित पोत के लुमेन में एक स्टेंट की शुरूआत है। यह एक विशेष विस्तारक है जो धमनी के व्यास को बढ़ाता है, रक्त प्रवाह को सामान्य करता है।

संवहनी अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, विशेषज्ञ रोगियों को दवाएं लिखते हैं जो मस्तिष्क के पोषण में सुधार करते हैं।

दवाएं तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं, इसकी कोशिकाओं को आक्रामक की बार-बार कार्रवाई से बचाती हैं।

रूढ़िवादी उपचार केवल लक्षणों से राहत देता है - संवहनी क्षति के परिणाम।

निवारण

चूंकि एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग पुरानी प्रगतिशील बीमारियां हैं, इसलिए रोकथाम पर पर्याप्त ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है।

आखिरकार, इस तरह आप बीमारी को रोक सकते हैं, साथ ही इसकी प्रगति को धीमा कर सकते हैं।

इस तरह के उपायों का उद्देश्य धमनी रक्त की संरचना को अनुकूलित करना है ताकि इसमें ऐसे कारक न हों जो सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान करते हैं।

पोषण

कोशिश करें कि भारी वस्तुओं को हाथ फैलाकर न उठाएं। आपको सही तरीके से वजन उठाना सीखना होगा ताकि आपकी पीठ को चोट न पहुंचे। एक समान मुद्रा के साथ, आपको नीचे बैठने की जरूरत है, भार उठाएं और अपने पैरों को इसके साथ सीधा करें।

ऐसे में अपने हाथों को जितना हो सके शरीर के करीब रखें। भार को समान रूप से वितरित करें ताकि आपको इसे एक हाथ में न उठाना पड़े यदि आप दोनों हाथों में दो बैग ले जा सकते हैं।

भारी वस्तुओं के परिवहन के लिए बैग, गाड़ियां और पहिएदार बक्सों का उपयोग करें।

कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया: संकेत, उपचार, परिणाम

वर्टेब्रल धमनी का हाइपोप्लेसिया अक्सर जन्मजात दोष होता है, और यह या तो दाएं या बाएं तरफ हो सकता है। भविष्य में, रोग बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स (परिसंचरण) की ओर जाता है, जो विशेष रूप से मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, यह हृदय और संचार प्रणाली के काम में कई शिथिलता का कारण बनता है, वेस्टिबुलर उपकरण और अन्य अंग।

हाइपोप्लासिया के बारे में सामान्य जानकारी

मस्तिष्क के सभी भागों में पूर्ण रक्त संचार किसके कारण संभव होता है? यह रीढ़ की धमनियों की दाईं और बाईं शाखाओं से बनता है।

सामान्य परिस्थितियों में, दाएं और बाएं दोनों वर्टिब्रल धमनियां समान रूप से विकसित होती हैं। उपक्लावियन धमनी के क्षेत्र में कपाल गुहा की ओर, वे छोटे जहाजों में विभाजित होते हैं।

चिकित्सा में "हाइपोप्लासिया" शब्द ऊतकों या अंग के अविकसितता का वर्णन करता है; यह जन्मजात विकृति और अधिग्रहित दोनों हो सकती है।

द्विपक्षीय हाइपोप्लासिया दाएं या बाएं तरफा की तुलना में बहुत कम आम है, हालांकि बाद वाला मामला पहले से ही काफी दुर्लभ माना जाता है। लेकिन चूंकि शरीर की अनुकूली क्षमताएं असीमित नहीं हैं, इसलिए उनकी कमी बहुत जल्दी सड़न के चरण और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता की ओर ले जाती है।

रोग के कारण और परिणाम

हाइपोप्लेसिया कैसे विकसित होता है?

हाइपोप्लासिया की घटना को प्रभावित करने वाले कारक मानव शरीर को गर्भ में भी प्रभावित करते हैं, हालांकि, अधिकांश बीमारियों और जन्म दोषों के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

यह माना जाता है कि निम्नलिखित प्रक्रियाएं और घटनाएं हाइपोप्लेसिया का कारण बन सकती हैं:

• गर्भावस्था के दौरान चोट और मां की विभिन्न चोटें;
• बच्चे को ले जाते समय कुछ दवाओं, शराब, निकोटीन और मादक पदार्थों का दुरुपयोग, जहरीले रासायनिक यौगिकों का भी एक समान प्रभाव हो सकता है;
• गर्भवती मां के संक्रामक रोग;
• संचार प्रणाली के रोगों के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी;

उपरोक्त स्थितियों के कारण वर्टिब्रल धमनियों का हाइपोप्लेसिया हमेशा विकसित नहीं होता है, ये मामले केवल संचार प्रणाली के विकास और कामकाज में विकृति के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं। लेकिन कभी-कभी, जन्मजात हाइपोप्लासिया वाले बच्चे किसी भी सूचीबद्ध कारणों की अनुपस्थिति में पैदा होते हैं। इसलिए आधुनिक चिकित्सा दिग्गजों में इस मामले पर अभी तक आम सहमति नहीं है, हालांकि कई परस्पर विरोधी सिद्धांत हैं।

भविष्य में बीमारी के होने का क्या खतरा है?

कुछ मामलों में, दोष एक निश्चित अवधि या जीवन भर तक खुद को महसूस नहीं करता है, क्योंकि हेमोडायनामिक विकारों को अन्य बीमारियों या केवल खराब स्वास्थ्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, यदि लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट नहीं होते हैं।

हाइपोप्लासिया के दौरान अस्थि नलिका के साथ इसके संगम के स्थल पर धमनी के खुलने का संकुचन मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त के प्रवाह को महत्वपूर्ण रूप से बाधित करता है। इसलिए, हाइपोपलासीया के परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं, और इस मामले में यह तुरंत संभव नहीं है कि कई विकारों के वास्तविक कारण की पहचान की जा सके। हालांकि, उनमें से कुछ स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन निश्चित रूप से जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं। इनमें बढ़ी हुई थकान, समय-समय पर गंभीर सिरदर्द, दृश्य तीक्ष्णता और सुनवाई में कमी शामिल है।

हाइपोप्लासिया के लक्षण और निदान

समस्या के लक्षण

रोग की मुख्य विशेषता लक्षणों की विविधता है, जो प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है। यह दर्द संवेदनाओं की तीव्रता और सामान्य रूप से कशेरुका धमनियों के अविकसितता की अभिव्यक्तियों पर लागू होता है। कुछ मामलों में, रोगी एक संभावित निदान के बारे में तभी सीखता है जब एक नियमित चिकित्सा परीक्षा से गुजरना पड़ता है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर बहुत धुंधली होती है, और हाइपोप्लासिया के लक्षण अन्य बीमारियों की बाहरी अभिव्यक्तियों के समान होते हैं।

यदि निम्न संकेत मौजूद हैं तो दाएं या बाएं धमनियों के हाइपोप्लेसिया की उपस्थिति के बारे में बात करना संभव है:

1. बार-बार अकारण चक्कर आना;
2. अलग-अलग तीव्रता का सिरदर्द;
3. अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की विकृत धारणा, जो अचानक होती है;
4. तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
5. कुछ क्षेत्रों (अंगों सहित) में संवेदनशीलता का उल्लंघन या पूर्ण रूप से गायब होना;
6. बार-बार उच्च रक्तचाप।

हाइपोप्लेसिया के गैर-विशिष्ट लक्षण शरीर में संचलन संबंधी विकारों का परिणाम हैं, लेकिन एक अनुभवी विशेषज्ञ के लिए भी उनके वास्तविक कारण की पहचान करना काफी मुश्किल है। इनमें चेतना की हानि के साथ चक्कर आना, असमन्वय के कारण अंतरिक्ष में अचानक भटकाव, जिससे गिरना और चलने या शरीर की स्थिति बदलने पर लड़खड़ाना शामिल है।

आंदोलनों के समन्वय का नुकसान हाइपोप्लासिया का एक दुर्लभ, बल्कि अप्रिय अभिव्यक्ति है। यह आम तौर पर लोगों या वस्तुओं के साथ एक अनुचित गिरावट या टकराव की तरह दिखता है, और व्यक्ति स्वयं उन संवेदनाओं का अनुभव कर सकता है जो हिंडोला पर लंबी सवारी के बाद दिखाई देते हैं।

आमतौर पर, शरीर की उम्र बढ़ने के साथ कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लेसिया के सभी संकेतों की तीव्रता और आवृत्ति बढ़ जाती है, क्योंकि उम्र से संबंधित घटनाओं में छोटे और बड़े जहाजों की लोच में कमी और उनका दबना शामिल है। इस प्रकार, हाइपोप्लासिया से प्रभावित धमनियों में लुमेन अतिरिक्त रूप से कम हो जाता है, और हेमोडायनामिक्स बिगड़ जाता है।

रोग की पहचान

यदि संदेह है, तो न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति करना उपयोगी होगा। रोगी की जांच और भलाई के बारे में मौजूदा शिकायतें प्रारंभिक परीक्षा की तुलना में अधिक गहन जांच का कारण हैं। यदि परीक्षा के दौरान विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में विसंगतियों का पता लगाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह रीढ़ की धमनियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा करने के लायक है।

अल्ट्रासाउंड का परिणाम एक संभावित निदान की पुष्टि या खंडन है। सशर्त मानदंड लुमेन का व्यास 3.6 से 3.8 मिमी है; 2 मिमी तक वाहिकासंकीर्णन को मुख्य निदान संकेत माना जाता है। एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में, डॉक्टर एक पास की सिफारिश भी कर सकते हैं, जो एक्स-रे और कुछ कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करके आपको रक्त वाहिकाओं की स्थिति की सटीक पहचान करने की अनुमति देता है।

"दाएं" और "बाएं" हाइपोप्लासिया

दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया

जब रोग की बाहरी अभिव्यक्तियों की बात आती है तो अधिकांश विशेषज्ञ दाएं और बाएं हाइपोप्लासिया के लक्षणों को विशिष्ट रूप से साझा नहीं करते हैं।

लक्षणों में एक महत्वपूर्ण अंतर केवल मस्तिष्क के कुछ कार्यों के उल्लंघन के मामले में देखा जाता है, क्योंकि सबक्लेवियन धमनी की शाखाएं इसके विभिन्न विभागों को खिलाती हैं। इस प्रकार, विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग परिणाम होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लेसिया के लक्षण लगभग हमेशा सामान्य होते हैं।

पहले सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों के अलावा, संचार प्रणाली के विकास की यह विकृति भावनात्मक विकार पैदा कर सकती है। मरीजों को अक्सर मिजाज के उच्च ध्रुवता के साथ अनुचित मिजाज का अनुभव होता है। कमजोरी और सुस्ती अक्सर अधिक भार और तनाव के बिना भी होती है, और एक उदास अवस्था लगातार कई दिनों तक रह सकती है। लगभग हर मरीज में थकान और उनींदापन बढ़ने की शिकायत होती है, साथ ही तेज सिरदर्द भी होता है। दाएं और बाएं वर्टेब्रल धमनियों के हाइपोप्लेसिया दोनों के साथ होता है।

अतिसंवेदनशीलता या शरीर के कुछ हिस्सों में संवेदनशीलता का पूर्ण नुकसान अक्सर इंगित करता है कि एक निश्चित क्षेत्र के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क का हिस्सा खराब रक्त प्रवाह से ग्रस्त है। कभी-कभी यह सही निदान करना या वर्तमान की पुष्टि करना संभव बनाता है।

सही कशेरुका धमनी के विकृति विज्ञान में मुख्य परेशानी सहवर्ती रोग हैं, जिसके लिए हाइपोप्लेसिया अपक्षयी प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक के रूप में कार्य करता है। इन बीमारियों में से एक है, जो अतिरिक्त संचलन संबंधी विकारों की ओर जाता है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को महत्वपूर्ण रूप से संकुचित करता है।

सही धमनी के हाइपोप्लेसिया के साथ, भविष्य में एक मजबूत मौसम संबंधी संवेदनशीलता विकसित हो सकती है, और कभी-कभी नींद की समस्या होती है।

दाएं और बाएं वर्टेब्रल धमनियों के हाइपोप्लेसिया के परिणामों में अंतर इस तथ्य से समझाया गया है कि वे मस्तिष्क के विभिन्न भागों को खिलाते हैं।

बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया

दाएं के विपरीत, बाएं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया तुरंत ही प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन वयस्कता के करीब, क्योंकि लक्षण संचलन संबंधी विकारों से जुड़े होते हैं।

हेमोडायनामिक डिसफंक्शन न केवल खराब संवहनी पेटेंसी और अंग इस्किमिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, बल्कि दूसरों में रक्त के ठहराव के रूप में भी प्रकट होता है। यह काफी लंबे समय के बाद ही होता है, क्योंकि अनुकूलन तंत्र बहुत प्रभावी ढंग से जीव के काम में समस्याओं से बच सकते हैं जो समय के लिए रक्त प्रवाह में गिरावट के कारण विकसित होते हैं। अंगों और ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ लक्षणों का नैदानिक ​​​​महत्व बढ़ जाता है, और प्राथमिक चरणों में, कुछ बाहरी अभिव्यक्तियों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

सर्वाइकल स्पाइन में दर्द को लेफ्ट आर्टरी हाइपोप्लासिया के सबसे सांकेतिक संकेतों में से एक माना जाता है, हालांकि अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में सही निदान करना असंभव है।

मुख्य मुख्य जहाजों (संवहनी एनास्टोमोसेस) की शाखाओं के बीच कनेक्शन की उपस्थिति दोनों कशेरुकी धमनियों के अविकसितता में प्रतिपूरक तंत्र की कार्रवाई का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। सहवर्ती रोगों के कारण संवहनी धैर्य के बिगड़ने की स्थिति में प्राप्त प्रभाव खो जाता है।

बाईं धमनी के हाइपोप्लेसिया के मामले में, उच्च रक्तचाप (दबाव में वृद्धि) एक माध्यमिक बीमारी है, और वास्तव में, शरीर को मौजूदा मामलों में अनुकूल बनाने के लिए एक तंत्र है। उच्च दबाव में, रक्त छोटे व्यास के छेद के माध्यम से भी मस्तिष्क में अधिक आसानी से गुजरता है, क्योंकि हाइपोप्लेसिया के मामले में धमनी का लुमेन बहुत संकरा होता है।

हाइपोप्लासिया के उपचार के तरीके

विरोधाभासी रूप से, कुछ मामलों में, एक व्यक्ति को वर्टेब्रल आर्टरी हाइपोप्लासिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि शरीर की अनुकूली क्षमताएं इसे लंबे समय तक हेमोडायनामिक विकारों से निपटने और सिद्धांत रूप में नैदानिक ​​​​लक्षणों की उपस्थिति को रोकने और मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने की अनुमति देती हैं। बिगड़ता नहीं है।

लेकिन अगर बीमारी के लक्षण पहले ही दिखाई दे चुके हैं, तो आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए, क्योंकि ज्वलंत लक्षण लगभग हमेशा गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं। ज्यादातर ऐसा लगातार उच्च शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ-साथ प्रतिपूरक तंत्र के काम में विफलताओं के कारण होता है।

एथेरोस्क्लेरोसिस, साथ ही एक अलग प्रकृति के जहाजों के स्टेनोसिस, हाइपोप्लेसिया के मुख्य कारणों में से एक है। इसलिए, स्वास्थ्य समस्याओं से छुटकारा पाने के लिए, उपचार व्यापक होना चाहिए और उन घटनाओं को बाहर करना चाहिए जो रक्त वाहिकाओं को दर्द से भर देते हैं।

इस मामले में, स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण गिरावट को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके हाइपोप्लेसिया का इलाज किया जाना चाहिए और यदि संभव हो तो सर्जरी से बचें, हालांकि अक्सर सर्जरी (उदाहरण के लिए, और/या )एकमात्र विकल्प है, क्योंकि रोग गंभीर हो जाता है।

अपेक्षाकृत प्रारंभिक निदान के साथ, विशेषज्ञ अभी भी ड्रग थेरेपी की मदद से रोगी के शरीर में सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने की कोशिश करते हैं। दवाएं और दबाव कम करने वाली दवाएं उपचार का मुख्य आधार हैं, और सहायक के रूप में अनुशंसित हैं।

उपरोक्त विधियों के अलावा, आधुनिक चिकित्सा के पास अन्य साधन नहीं हैं, हालांकि कुछ "वैकल्पिक चिकित्सा केंद्र" चिकित्सा के रूप में अन्य प्रक्रियाओं की पेशकश करते हैं - एक्यूपंक्चर, मालिश, विभिन्न व्यायाम परिसर। आपको बिना शर्त उन लोगों के वादों पर भरोसा नहीं करना चाहिए जिनके पास अक्सर विशेष शिक्षा भी नहीं होती है। यदि वांछित है, और केवल अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद, आप दोनों विधियों को जोड़ सकते हैं।

वीडियो: बाईं कशेरुका धमनी के मुंह का स्टेनोसिस। स्टेंटिंग के साथ एंजियोप्लास्टी

कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें मुख्य पोत का संपीड़न होता है और इसमें रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है।

रोग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में गिरावट और विभिन्न विकारों की घटना होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि कैरोटिड धमनियों के साथ कशेरुका धमनियां गर्दन और सिर के अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाले मुख्य चैनलों के रूप में काम करती हैं। वाहिकासंकीर्णन के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्सों का पोषण कम हो जाता है और इसके कार्यों का प्रतिवर्ती उल्लंघन होता है। ऑक्सीजन और पदार्थों की खराब आपूर्ति तंत्रिका कोशिकाओं के हाइपोक्सिया की ओर ले जाती है, जिसकी एक जटिलता इस्केमिक स्ट्रोक है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पैथोलॉजी मानव स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा है, इसलिए इसे समय पर और पर्याप्त उपचार की आवश्यकता है। यदि उपचार उस अवस्था में किया जाता है जब पोत केवल आधे से संकरा हो जाता है, तो रोग का निदान अनुकूल होगा।

कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस, जिसे वैज्ञानिक रूप से कहा जाता है वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम- यह एक जन्मजात या अधिग्रहित बीमारी है, विभिन्न प्रकार के कारक इसे भड़का सकते हैं। पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारणों, इसके लक्षणों और स्थिति को ठीक करने के तरीकों पर विचार करें।

एटियलजि

मुख्य धमनी के लुमेन का संकुचन, एक नियम के रूप में, पोत के आसपास के जोड़ों या कशेरुकी डिस्क में अपक्षयी प्रक्रियाओं का परिणाम है।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के लिए सबसे अधिक अतिसंवेदनशील काठ और ग्रीवा क्षेत्र हैं। यदि स्टेनोसिस जन्मजात प्रकृति का है, तो इसके एटियलजि में रीढ़ की संरचना में विचलन होते हैं। अधिग्रहित रोग प्रतिकूल की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है विभिन्न कारकों का प्रभाव।

उत्पत्ति की प्रकृति के अनुसार, वे भेद करते हैं कार्यात्मकऔर कार्बनिकस्टेनोसिस। पहला अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का परिणाम है, जैसे कि बेचटेरू रोग, स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। इस तरह की बीमारियों से कशेरुकाओं का विरूपण और विस्थापन होता है और रक्त सूक्ष्मवाहन की समाप्ति होती है।

ऐसे मामलों में जहां गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र के तत्वों की अस्थिरता होती है, वहां दोनों वर्टेब्रल वाहिकाओं की अपर्याप्तता होती है.

कार्बनिक स्टेनोसिस की प्रगति का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है - एक संवहनी रोग जो कशेरुका धमनियों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े के जमाव की विशेषता है। गठित वसा और रेशेदार कण धीरे-धीरे आकार में बढ़ते हैं और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं। इस प्रकार के स्टेनोसिस के उत्तेजक कारक भी कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में ट्यूमर हैं, छोटे कशेरुकाओं के जोड़ों के ऑस्टियोफाइट्स, और आसपास की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी।

लक्षण

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस कैसे प्रकट होता है? पैथोलॉजी के मुख्य लक्षण निम्नलिखित उल्लंघन हैं:

• दृश्य विकार- आंखों के सामने लहरें और मक्खियां, फोटोप्सी, धुंधलापन, दृष्टि के क्षेत्र में काले धब्बे;
• गतिभंग- शरीर के संतुलन को बनाए रखने में असमर्थता, सेरिबैलम की कार्यक्षमता के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है, रक्त से खराब पोषण;
• वेस्टिबुलर विकार- बार-बार चक्कर आना, तेज रोशनी के लिए अपर्याप्त प्रतिक्रिया, अनैच्छिक ऑसिलेटरी आई मूवमेंट।

निदान

कशेरुका धमनी के स्टेनोसिस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर पर निर्भर करता है
रोगी का चिकित्सा इतिहास (खराब वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के मौजूदा लक्षण) और अध्ययन के परिणाम। पैथोलॉजी के निदान में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. गर्दन के जहाजों का डॉपलर अल्ट्रासाउंड।
2. एंजियोग्राफी।
3. सीटी स्कैन।
4. चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी।
5. रेडियोग्राफी।

एक व्यापक अध्ययन करने से न केवल संकीर्णता और उसके स्थानीयकरण को निर्धारित किया जा सकता है, बल्कि पैथोलॉजिकल स्थिति के कारणों का भी पता लगाया जा सकता है।

उपचार की रणनीति

चिकित्सा की विधि का चुनाव स्टेनोसिस के प्रकार और कशेरुका धमनी के संकुचन की डिग्री पर निर्भर करता है।

कार्यात्मक बीमारी के साथ, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से दवाएं जो रक्तचाप को कम करती हैं। इसके अलावा, जब ग्रीवा रीढ़ में वाहिकाओं को संकुचित किया जाता है, तो आर्थोपेडिक सुधारकों का उपयोग कशेरुकाओं की गतिशीलता को सीमित करने और जहाजों पर उनके यांत्रिक प्रभाव को रोकने के लिए किया जाता है।

पैथोलॉजी के तेज होने के साथ, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त जमावट या सर्जिकल एंजियोकोरेक्शन की प्रक्रिया को नियंत्रित करती हैं। न्यूरोट्रॉफ़िक समूह के औषधीय एजेंट और एंटीऑक्सिडेंट स्टेनोसिस के उपचार में प्रभावी हैं। यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा तकनीकों का उपयोग करके धमनी में रक्त परिसंचरण को सामान्य किया जाता है।