कार्डियोपल्मोनरी विफलता के कारण. फुफ्फुसीय हृदय विफलता फुफ्फुसीय हृदय विफलता का उपचार

श्वसन विफलता की घटनाएँ, तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में, स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा हैं।

शरीर के सामान्य कामकाज के लिए उसकी सभी प्रणालियों के निर्बाध समन्वित संचालन की आवश्यकता होती है। श्वसन तंत्र की एक महत्वपूर्ण भूमिका गैस विनिमय सुनिश्चित करना है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, बाहर से आने वाली ऑक्सीजन की मात्रा और निकाले गए कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा के बीच एक संतुलित स्थिति होती है।

एक विफलता, सामान्य संतुलन का विघटन, एक रोग संबंधी स्थिति की ओर जाता है, तथाकथित श्वसन विफलता, जब धमनी प्रणाली की आवश्यक गैस संरचना को बनाए रखना, ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का अनुपात बाधित होता है और इसके द्वारा प्रदान नहीं किया जा सकता है शरीर, या अतिरिक्त प्रयासों के कारण होता है।

शब्द "श्वसन विफलता" फुफ्फुसीय विफलता की तुलना में एक व्यापक अवधारणा है, जिसे बाहरी श्वसन प्रदान करने वाले अंगों की अपर्याप्त कार्यप्रणाली के रूप में समझा जाता है।

पैथोलॉजिकल स्थिति और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता के प्रकारों को व्यवस्थित करने के लिए, इसे कई मानदंडों को ध्यान में रखते हुए वर्गीकृत करने की प्रथा है:

• घटना की गति और प्रक्रिया की प्रगति के आधार पर, फुफ्फुसीय विफलता को तीव्र और जीर्ण रूप में प्रतिष्ठित किया जाता है।
• रक्त गैसों की संतुलित स्थिति में गड़बड़ी की प्रकृति के आधार पर, हाइपोक्सिमिक फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को प्रतिष्ठित किया जाता है (अन्यथा पैरेन्काइमल, या टाइप 1 के रूप में जाना जाता है), जिसमें ऑक्सीजन की मात्रा कम होती है और इसका आंशिक दबाव होता है; और हाइपरकेपनिक (वेंटिलेशन, या टाइप 2 अपर्याप्तता), जो कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री और इसके आंशिक दबाव में वृद्धि की विशेषता है
• रोग की गंभीरता के स्तर और, तदनुसार, रोगी की स्थिति के आधार पर, तीन डिग्री में अंतर करने की प्रथा है; धमनी रक्त में संतृप्ति या ऑक्सीजन सामग्री जैसे संकेतक को प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है, इसे ध्यान में रखा जाता है: पहली डिग्री में, यह संकेतक 90 से 94% तक के मूल्यों से मेल खाता है, दूसरे में - 75 से 89% तक, तीसरे में - 75% के मूल्य से नीचे
• पैथोलॉजी के नैदानिक ​​लक्षण कितने स्पष्ट हैं, इसके अनुसार फुफ्फुसीय विफलता के चार चरण प्रतिष्ठित हैं: प्रारंभिक, क्षतिपूर्ति, विघटित, टर्मिनल

रोगी के साथ क्या हो रहा है, यह समझने के साथ-साथ चिकित्सा उपचार रणनीति चुनने के लिए फुफ्फुसीय विफलता के प्रकार को वर्गीकृत करना महत्वपूर्ण है।

श्वसन विफलता के बारे में विस्तृत जानकारी के लिए कृपया यह वीडियो देखें।

तीव्र और दीर्घकालिक फुफ्फुसीय विफलता

फुफ्फुसीय विफलता का तीव्र रूप इसकी विशेषता है:

• तीव्र शुरुआत, कई मिनटों से लेकर घंटों तक का समय
• पाठ्यक्रम की जीवन-घातक प्रकृति
• ऐसी स्थिति जिसमें पुनर्जीवन सहित तत्काल सहायता महत्वपूर्ण है
• विकास की तीव्रता के कारण, विकृति विज्ञान को ठीक करने, शरीर को ऑक्सीजन प्रदान करने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए प्रतिपूरक तंत्र (तेजी से सांस लेना, रक्त की मात्रा में वृद्धि, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि, सेलुलर और ऊतक संरचनाओं का अनुकूलन) को शामिल करना असंभव है।
• स्वस्थ व्यक्तियों में विकास की संभावना जो दम घुटने, श्वसन प्रणाली में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश, दर्द के झटके, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, विषाक्तता, छाती की अखंडता को नुकसान, अवसाद के कारण किसी भी बीमारी से पीड़ित नहीं हैं। मस्तिष्क का श्वसन केंद्र
• श्वसन तंत्र में विभिन्न प्रकार की रुकावट या ब्रोंकाइटिस, निमोनिया जैसी बीमारियों के साथ-साथ अन्य दर्दनाक स्थितियों (तीव्र हृदय विफलता, घनास्त्रता) के कारण होने वाली रुकावट के कारण विकास।
• विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप के बढ़ने के परिणामस्वरूप विकास

फुफ्फुसीय विफलता की परिभाषा को आमतौर पर पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन के साथ धमनी रक्त की आपूर्ति करने में श्वसन प्रणाली की अक्षमता के रूप में समझा जाता है। अधिक विस्तार से, फुफ्फुसीय विफलता को एक रोग प्रक्रिया के रूप में वर्णित किया जा सकता है जिसमें CO2 का आंशिक तनाव 45 मिमी एचजी से अधिक होता है। कला।, और ऑक्सीजन का दबाव 80 मिमी एचजी से कम है। कला।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता आमतौर पर तब विकसित होती है जब श्वसन प्रदान करने वाले अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है। इनमें आमतौर पर निम्नलिखित शामिल हैं: छाती, ऊपरी श्वसन पथ, एल्वियोली, निचला श्वसन पथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (जो श्वसन प्रणाली के समन्वय को नियंत्रित करता है), परिधीय तंत्रिका तंत्र, फुफ्फुसीय मांसपेशियां। सर्दी से लेकर तीव्र ब्रोंकाइटिस तक विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ फुफ्फुसीय विफलता का कारण बन सकती हैं।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का वर्गीकरण.

घटना के तंत्र के अनुसार, श्वसन विफलता को हाइपोक्सिक में विभाजित किया गया है, जिसमें शरीर के ऊतकों में अपर्याप्त ऑक्सीजन होती है; और हाइपरकैपटिक - ऊतकों में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाता है।
हाइपोक्सिक फुफ्फुसीय विफलता का कारण अक्सर हमारे फेफड़ों में रक्त के कामकाज में व्यवधान होता है। ये विकार तब देखे जाते हैं जब रक्त एल्वियोली के साथ गैसों का आदान-प्रदान करता है, जो पर्यावरण के साथ गैसों का आदान-प्रदान अच्छी तरह से नहीं करता है। बाईपास सर्जरी के दौरान, शिरापरक रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त होने का समय नहीं मिलता है और, इस संरचना में, सीधे धमनियों में प्रवेश करता है।
हाइपोक्सिमिक फुफ्फुसीय विफलता का एटियलजि निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति है:

• फुफ्फुसीय शोथ;
• न्यूमोकोनियोसिस;
• तीव्र श्वसनतंत्र संबंधी कठिनाई रोग;
• क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, जिसकी सामान्य अभिव्यक्तियाँ वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस हैं;
• फुफ्फुसीय एल्वोलिटिस;
• न्यूमोनिया;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• फेफड़े की तंतुमयता;
• मोटापा;
• न्यूमोथोरैक्स;
• दमा;
• सारकॉइडोसिस;
• फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
• काइफोस्कोलियोसिस;
• ब्रोकनेक्टेटिक रोग.

फुफ्फुसीय विफलता. लक्षण एवं संकेत.

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इनमें से कुछ बीमारियों में फुफ्फुसीय विफलता के मिश्रित रूप देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया या हाइपरकेनिया, प्रतिरोधी क्रोनिक फुफ्फुसीय रोग में देखा जा सकता है। हाइपोक्सिया या हाइपरकेनिया के साथ, फेफड़ों का पंपिंग कार्य आमतौर पर ख़राब हो जाता है।
सांस लेने में तकलीफ या दम घुटने की शिकायत को फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का प्रकटीकरण माना जाता है। रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा में कमी और कार्बन डाइऑक्साइड के संचय दोनों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में व्यवधान हो सकता है। ये विकार आम तौर पर सामान्य उत्तेजना, स्मृति हानि, अनिद्रा, खराब नींद, भ्रम और जगह की कमी से प्रकट होते हैं। CO2 के जमा होने से सिर में दर्द होता है, और कुछ मामलों में चेतना की हानि या कोमा भी हो जाता है। यदि अचानक श्वसन की संख्या 12 प्रति मिनट से कम हो जाए तो आपको संभावित श्वसन अवरोध के बारे में सोचना चाहिए। कभी-कभी विरोधाभासी श्वास देखी जाती है, जिसमें छाती और पेट की दीवार की बहुदिशात्मक गति होती है। फेफड़ों के रोगों के मामले में, गुदाभ्रंश पर घरघराहट और घरघराहट नोट की जाती है।
गठन की गति के आधार पर, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को तीव्र और पुरानी में विभाजित किया गया है। तीव्र फुफ्फुसीय विफलता कई दिनों में विकसित होती है। और क्रोनिक - कई वर्षों तक विकसित हो सकता है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का निदान.

तीव्र या पुरानी फुफ्फुसीय विफलता का निदान रोग के चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर किया जा सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फुफ्फुसीय विफलता के लिए शिकायतें और नैदानिक ​​लक्षण अलग-अलग होते हैं। वे आम तौर पर उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसके कारण फेफड़ों का विकास विफल हो गया। लक्षण और उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और नैदानिक ​​​​अवलोकन की विधि के आधार पर चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। फुफ्फुसीय विफलता का निदान करने का मुख्य सिद्धांत धमनी रक्त की गैस संरचना का अध्ययन करना है।

फुफ्फुसीय अपर्याप्तता वाले रोगियों के लिए पूर्वानुमान।

मृत्यु दर रोग की शुरुआत के कारण पर निर्भर करती है। सभी मामलों में से लगभग एक तिहाई मामलों में तीव्र फुफ्फुसीय विफलता का विकास होता है। प्रगतिशील बीमारियों के साथ, फुफ्फुसीय विफलता की उपस्थिति एक प्रतिकूल संकेत हो सकती है। उचित दवा उपचार के बिना, फुफ्फुसीय विफलता के साथ औसत जीवनकाल लगभग एक वर्ष है। यदि आप श्वास सहायता के विशेष तरीकों का उपयोग करते हैं, तो यह अवधि बढ़ जाती है। अन्य बीमारियों में फुफ्फुसीय विफलता से मृत्यु दर व्यापक रूप से भिन्न होती है, लेकिन इसे मुख्य कारकों में से एक माना जाता है जो आम तौर पर रोगियों की जीवन प्रत्याशा को कम करता है।

फुफ्फुसीय विफलता. उपचार एवं थेरेपी.

फुफ्फुसीय विफलता के उपचार में स्वयं रोग और इसके कारण होने वाली बीमारी दोनों का संयुक्त उपचार शामिल है।
तीव्र फुफ्फुसीय विफलता के उपचार में ऑक्सीजन थेरेपी का प्रबंध करना शामिल है। यदि लंबे समय तक सांस कमजोर रहती है तो नॉन-इनवेसिव वेंटिलेशन निर्धारित किया जाता है। यदि कोई और सुधार नहीं देखा जाता है, तो अस्पतालों में इनवेसिव मैकेनिकल वेंटिलेशन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि घर पर फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन बिल्कुल असंभव है। इस मामले में, अंतर्निहित बीमारी, उदाहरण के लिए, निमोनिया, का गहन उपचार किया जाना चाहिए। निमोनिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है। सहज श्वास स्थिर होने तक वेंटिलेशन जारी रखा जाना चाहिए।
क्रोनिक फुफ्फुसीय विफलता के उपचार में रोग के कारण का इलाज करना शामिल है। ऑक्सीजन थेरेपी और गैर-इनवेसिव वेंटिलेशन भी नुकसान नहीं पहुंचाएगा; कुछ गंभीर मामलों में, कृत्रिम वेंटिलेशन का सहारा लेने की सलाह दी जाती है। फेफड़ों और श्वसन पथ में बड़ी मात्रा में थूक बनने की स्थिति में ब्रोंकोपुलमोनरी ड्रेनेज के उपयोग की आवश्यकता होती है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता एक विकृति है जो श्वसन और हृदय प्रणाली में विकारों को भड़काती है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के विकास के कारण प्रकट होता है। यह घटना फुफ्फुसीय धमनी में रक्त की रिहाई को उत्तेजित करती है, जो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी का कारण बनती है।

हृदय की मांसपेशियों के नष्ट होने की स्थिति में, इसकी सिकुड़न कम हो जाती है, जो पंप किए गए रक्त की कुल मात्रा को प्रभावित करती है।

हृदय की खराबी निम्नलिखित विकृति को जन्म देती है:

1. रक्त से प्राप्त ऑक्सीजन की कम मात्रा के कारण विभिन्न अंगों का हाइपोक्सिया।
2. फेफड़ों में जमाव, जो रोगी को सांस लेते समय अपनी पूरी मात्रा का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है।
3. फेफड़ों में द्रव के ठहराव से जुड़ी विकृति, जो हृदय की विफलता के साथ संयुक्त होती है। इस सिंड्रोम में कई खतरनाक विकार शामिल हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. चक्कर आना जो बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होता है, यहां तक ​​कि आराम करने पर भी।
2. थोड़े से शारीरिक परिश्रम से सांस फूलना।
3. प्रदर्शन में कमी, आदतन कार्यों को करने में असमर्थता जो पैथोलॉजी की शुरुआत से पहले मुश्किल नहीं लगती थी।
4. नासोलैबियल त्रिकोण और ऊपरी छोरों की उंगलियों के क्षेत्र में त्वचा का पीलापन।

कारण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिसके उपचार के लिए शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्थिति के कारण:

1. तीव्रता के दौरान अस्थमा.
2. लगातार ऐंठन, फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता।
3. न्यूमोनिया।
4. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ और हवा जमा होने के कारण छाती में जमाव।
5. उरोस्थि क्षेत्र में आघात।

हृदय प्रणाली के रोगों की घटना को प्रभावित करने वाले कारक:

1. फेफड़ों में वाहिकाशोथ.
2. मीडियास्टिनम में एक ट्यूमर प्रकृति का गठन।
3. एन्यूरिज्म का विकास, जो रोग प्रक्रिया बढ़ने पर दाहिनी ओर स्थित हृदय के हिस्सों को संकुचित कर देता है।

ब्रोन्कियल रोग के कारण:

1. निमोनिया, उपचार.
2. फेफड़ों में पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं: ब्रोंकाइटिस, तपेदिक।
3. फेफड़े के क्षेत्र में वातस्फीति।
4. दमा संबंधी घटक के साथ ब्रोंकाइटिस।

लक्षण

कभी-कभी कार्डियोपल्मोनरी विफलता पूर्वनिर्धारित कारकों के बिना प्रकट होती है, और एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर ध्यान देने योग्य होती है। यदि रोग तीव्र हो तो प्राथमिक उपचार तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। आमतौर पर मरीज को गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता.
2. न्यूमोनिया।
3. अस्थमा का बढ़ना.
4. माइट्रल वाल्व की शिथिलता।
5. पहले से प्रत्यारोपित कृत्रिम वाल्व की खराबी।
6. कई प्रतिकूल कारकों के विकास की स्थिति में, गंभीर संचार विफलता के संकेत संभव हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. श्वास तेज हो जाती है, गहरी साँस लेना असंभव हो जाता है।
2. दबाव में तीव्र कमी. यदि समय पर सहायता नहीं दी गई तो पतन का खतरा है।
3. श्वास कष्ट।
4. हाथ-पैरों का तापमान कम होना।
5. त्वचा का रंग नीला होना.
6. विपुल पसीना।
7. सीने में दर्द सिंड्रोम.

फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे तीव्र होती जाती है, लम्बे समय तक विकास होता रहता है। रोगी कई महीनों या वर्षों तक नकारात्मक लक्षण विकसित हुए बिना जीवित रहते हैं।

समय-समय पर, रोगियों को निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

1. सांस की तकलीफ, जो खेल खेलते समय बढ़ जाती है।
2. शारीरिक गतिविधि के दौरान, कार्य शिफ्ट शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर या किसी महत्वपूर्ण घटना पर थकान होती है।
3. उंगलियों और नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा के नीले रंग का बार-बार दिखना।
4. बढ़ी हृदय की दर।
5. यदि फुफ्फुसीय हृदय विफलता के साथ विघटन होता है, तो नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे तेज हो जाती हैं, जिससे अंगों में खतरनाक प्रक्रियाएं होती हैं। आपको बीमारी के निम्नलिखित लक्षण दिख सकते हैं:
6. सांस की तकलीफ आराम करने पर भी व्यक्ति का साथ नहीं छोड़ती। यदि रोगी क्षैतिज स्थिति में चला जाए तो हमला तेज हो सकता है।
7. इस्कीमिया की प्रगति के परिणामस्वरूप दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।
8. गर्दन की नसों में सूजन.
9. रक्तचाप में कमी, टैचीकार्डिया का विकास।
10. त्वचा का रंग नीला होना.
11. बढ़े हुए जिगर, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा।
12. मानक दवाओं और लोक उपचारों के उपयोग से सूजन कम नहीं होती है।

यदि स्थिति बिगड़ती है, तो मस्तिष्क और गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। व्यक्ति सुस्त, उदासीन हो जाता है और बढ़ती उनींदापन के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। मूत्राधिक्य में कमी और अंगों में अन्य विकारों के कारण स्थिति खतरनाक है जिन्हें दवाओं का उपयोग करते समय बहाल करना मुश्किल होता है। हाइपोक्सिया के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है।

इलाज

यदि कार्डियोपल्मोनरी विफलता तीव्र रूप में प्रकट होती है, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वे मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन मिश्रण डालकर या नाक कैथेटर का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन को बनाए रखने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करते हैं। इस घटना के लिए धन्यवाद, महत्वपूर्ण अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन किया जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता के उपचार में निम्नलिखित पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है:

1. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों को कम करने के लिए थ्रोम्बोलिसिस की आवश्यकता होती है। इसके कार्यान्वयन के बाद, रक्त के थक्के का विघटन और रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण देखा जाता है।
2. एट्रोपिन मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में कार्य करता है और ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम देता है। इसका परिणाम स्वतंत्र रूप से सांस लेने की क्षमता है।
3. अत्यधिक मजबूत संवहनी स्वर के लिए पापावेरिन आवश्यक है। इस पदार्थ का प्रभाव संवहनी दीवारों का विस्तार करना और दबाव को सामान्य करना है।
4. एंटीकोआगुलंट्स घनास्त्रता को रोकते हैं और हृदय को रक्त रोगों से जुड़े जोखिमों से बचाते हैं।
5. यूफिलिन सामान्य मायोकार्डियल फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करता है और श्वास संबंधी विकारों की गंभीरता को कम करता है।

फुफ्फुसीय शोथ के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

यदि रोग प्रक्रिया मिनटों में बढ़ती है, तो न केवल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, बल्कि स्वयं महत्वपूर्ण उपाय करना भी आवश्यक है:

1. रोगी को बैठने की स्थिति में ले जाएँ।
2. सुनिश्चित करें कि क्षेत्र अच्छी तरह हवादार है।
3. रक्तचाप को कम करने के लिए आपको नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट की आवश्यकता होगी। लगभग तुरंत प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए इसे जीभ के नीचे अवशोषित किया जाना चाहिए। दवा का उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को वर्तमान में निम्न रक्तचाप नहीं है। यदि रोगी बेहोश है तो आपको स्वयं दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
4. यदि प्रक्रिया हल्की या मध्यम गंभीर है, तो मूत्रवर्धक दिया जा सकता है। इस तरह सूजन से तुरंत राहत मिलती है, जिससे अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा मिलता है।
5. यदि दबाव अत्यधिक बढ़ जाता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इसके संचय से बचने के लिए रक्त को फेफड़ों से दूर निकाल दिया जाए। घर पर ऐसा करने के लिए आप एक बेसिन लें और उसमें गर्म पानी डालें। रोगी को इसमें पैर डालने के लिए कहें।
6. धुंध को शराब में भिगोकर रोगी को दें। साँस द्वारा ली गई वाष्प नकारात्मक लक्षणों को थोड़ा कम करने में मदद करेगी।

किसी व्यक्ति को नुकसान न पहुंचाने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि, एम्बुलेंस को कॉल करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें कि रोगी की विशिष्ट स्थितियों के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं।

नतीजे

कार्डियोपल्मोनरी विफलता के तीव्र चरण से राहत के मामले में, रोग के जीर्ण रूप की छूट की शुरुआत के साथ, जटिलताओं का खतरा बना रहता है:

1. संक्रमण। यदि किसी मरीज को फुफ्फुसीय एडिमा है, तो सूजन और ब्रोंकाइटिस विकसित हो सकता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली कम हो जाती है तो इन बीमारियों का इलाज और भी मुश्किल हो जाता है।
2. अंगों का क्रोनिक हाइपोक्सिया। ऑक्सीजन की कमी महत्वपूर्ण अंगों, विशेषकर मस्तिष्क और हृदय में प्रकट होती है। अपरिवर्तनीय क्षति को रोकने के लिए समय पर दवाएँ लेना शुरू करना आवश्यक है।
3. हाइपोक्सिया के लक्षणों में अपर्याप्त तेजी से राहत के कारण इस्केमिक ऊतक क्षति।
4. फेफड़ों का एथेरोस्क्लेरोसिस। ऐसे क्षेत्र का निर्माण जिसकी कार्यप्रणाली तरल पदार्थ के संपर्क में आने के कारण ख़राब हो जाती है।

इस बीमारी के स्पष्ट लक्षण होते हैं, जिन पर शायद ही किसी का ध्यान नहीं जाता।

तीव्रता

रोग के जीर्ण रूप में लक्षणों में धीमी और सूक्ष्म वृद्धि होती है। इसके आधार पर, रोग की गंभीरता के चार स्तर हैं:

निदान

कार्डियोपल्मोनरी विफलता का निदान करने और प्रभावी चिकित्सा निर्धारित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

वाद्य निदान विधियों का उपयोग करके रोग का निर्धारण किया जा सकता है:

इलाज

कार्डियोपल्मोनरी विफलता के उपचार के मुख्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

serdce.hvanit-bolet.ru

कार्डियोपल्मोनरी विफलता: यह क्या है?

हृदय की मांसपेशियों के नष्ट होने की स्थिति में, इसकी सिकुड़न कम हो जाती है, जो पंप किए गए रक्त की कुल मात्रा को प्रभावित करती है।

हृदय की खराबी निम्नलिखित विकृति को जन्म देती है:

1. रक्त से प्राप्त ऑक्सीजन की कम मात्रा के कारण विभिन्न अंगों का हाइपोक्सिया।
2. फेफड़ों में जमाव, जो रोगी को सांस लेते समय अपनी पूरी मात्रा का उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है।
3. फेफड़ों में द्रव के ठहराव से जुड़ी विकृति, जो हृदय की विफलता के साथ संयुक्त होती है। इस सिंड्रोम में कई खतरनाक विकार शामिल हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. चक्कर आना जो बिना किसी स्पष्ट कारण के शुरू होता है, यहां तक ​​कि आराम करने पर भी।
2. थोड़े से शारीरिक परिश्रम से सांस फूलना।
3. प्रदर्शन में कमी, आदतन कार्यों को करने में असमर्थता जो पैथोलॉजी की शुरुआत से पहले मुश्किल नहीं लगती थी।
4. नासोलैबियल त्रिकोण और ऊपरी छोरों की उंगलियों के क्षेत्र में त्वचा का पीलापन।

कारण

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जिसके उपचार के लिए शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्थिति के कारण:

1. तीव्रता के दौरान अस्थमा.
2. लगातार ऐंठन, फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता।
3. न्यूमोनिया।
4. पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ और हवा जमा होने के कारण छाती में जमाव।
5. उरोस्थि क्षेत्र में आघात।

हृदय प्रणाली के रोगों की घटना को प्रभावित करने वाले कारक:

1. फेफड़ों में वाहिकाशोथ.
2. मीडियास्टिनम में एक ट्यूमर प्रकृति का गठन।
3. एन्यूरिज्म का विकास, जो रोग प्रक्रिया बढ़ने पर दाहिनी ओर स्थित हृदय के हिस्सों को संकुचित कर देता है।

ब्रोन्कियल रोग के कारण:

1. निमोनिया, उपचार.
2. फेफड़ों में पुरानी संक्रामक प्रक्रियाएं: ब्रोंकाइटिस, तपेदिक।
3. फेफड़े के क्षेत्र में वातस्फीति।
4. दमा संबंधी घटक के साथ ब्रोंकाइटिस।

लक्षण

कभी-कभी कार्डियोपल्मोनरी विफलता पूर्वनिर्धारित कारकों के बिना प्रकट होती है, और एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर ध्यान देने योग्य होती है। यदि रोग तीव्र हो तो प्राथमिक उपचार तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। आमतौर पर मरीज को गहन देखभाल में स्थानांतरित कर दिया जाता है। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. फुफ्फुसीय धमनी घनास्त्रता.
2. न्यूमोनिया।
3. अस्थमा का बढ़ना.
4. माइट्रल वाल्व की शिथिलता।
5. पहले से प्रत्यारोपित कृत्रिम वाल्व की खराबी।
6. कई प्रतिकूल कारकों के विकास की स्थिति में, गंभीर संचार विफलता के संकेत संभव हैं।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

1. श्वास तेज हो जाती है, गहरी साँस लेना असंभव हो जाता है।
2. दबाव में तीव्र कमी. यदि समय पर सहायता नहीं दी गई तो पतन का खतरा है।
3. श्वास कष्ट।
4. हाथ-पैरों का तापमान कम होना।
5. त्वचा का रंग नीला होना.
6. विपुल पसीना।
7. सीने में दर्द सिंड्रोम.

फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के परिणामस्वरूप क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लक्षण दिखाई देते हैं। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे तीव्र होती जाती है, लम्बे समय तक विकास होता रहता है। रोगी कई महीनों या वर्षों तक नकारात्मक लक्षण विकसित हुए बिना जीवित रहते हैं।

समय-समय पर, रोगियों को निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

1. सांस की तकलीफ, जो खेल खेलते समय बढ़ जाती है।
2. शारीरिक गतिविधि के दौरान, कार्य शिफ्ट शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर या किसी महत्वपूर्ण घटना पर थकान होती है।
3. उंगलियों और नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा के नीले रंग का बार-बार दिखना।


4. बढ़ी हृदय की दर।
5. यदि फुफ्फुसीय हृदय विफलता के साथ विघटन होता है, तो नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे तेज हो जाती हैं, जिससे अंगों में खतरनाक प्रक्रियाएं होती हैं। आपको बीमारी के निम्नलिखित लक्षण दिख सकते हैं:
6. सांस की तकलीफ आराम करने पर भी व्यक्ति का साथ नहीं छोड़ती। यदि रोगी क्षैतिज स्थिति में चला जाए तो हमला तेज हो सकता है।
7. इस्कीमिया की प्रगति के परिणामस्वरूप दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।
8. गर्दन की नसों में सूजन.
9. रक्तचाप में कमी, टैचीकार्डिया का विकास।
10. त्वचा का रंग नीला होना.
11. बढ़े हुए जिगर, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा।
12. मानक दवाओं और लोक उपचारों के उपयोग से सूजन कम नहीं होती है।

यदि स्थिति बिगड़ती है, तो मस्तिष्क और गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है। व्यक्ति सुस्त, उदासीन हो जाता है और बढ़ती उनींदापन के लक्षण ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। मूत्राधिक्य में कमी और अंगों में अन्य विकारों के कारण स्थिति खतरनाक है जिन्हें दवाओं का उपयोग करते समय बहाल करना मुश्किल होता है। हाइपोक्सिया के साथ, रक्त में हीमोग्लोबिन और लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है।

इलाज

यदि कार्डियोपल्मोनरी विफलता तीव्र रूप में प्रकट होती है, तो रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है। वे मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन मिश्रण डालकर या नाक कैथेटर का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन को बनाए रखने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करते हैं। इस घटना के लिए धन्यवाद, महत्वपूर्ण अंगों के महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन किया जाता है।

कार्डियोपल्मोनरी विफलता के उपचार में निम्नलिखित पदार्थों का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है:

1. फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों को कम करने के लिए थ्रोम्बोलिसिस की आवश्यकता होती है। इसके कार्यान्वयन के बाद, रक्त के थक्के का विघटन और रक्त प्रवाह का सामान्यीकरण देखा जाता है।
2. एट्रोपिन मांसपेशियों को आराम देने वाले के रूप में कार्य करता है और ब्रांकाई की मांसपेशियों को आराम देता है। इसका परिणाम स्वतंत्र रूप से सांस लेने की क्षमता है।
3. अत्यधिक मजबूत संवहनी स्वर के लिए पापावेरिन आवश्यक है। इस पदार्थ का प्रभाव संवहनी दीवारों का विस्तार करना और दबाव को सामान्य करना है।
4. एंटीकोआगुलंट्स घनास्त्रता को रोकते हैं और हृदय को रक्त रोगों से जुड़े जोखिमों से बचाते हैं।
5. यूफिलिन सामान्य मायोकार्डियल फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित करता है और श्वास संबंधी विकारों की गंभीरता को कम करता है।

फुफ्फुसीय शोथ के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना

यदि रोग प्रक्रिया मिनटों में बढ़ती है, तो न केवल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, बल्कि स्वयं महत्वपूर्ण उपाय करना भी आवश्यक है:

1. रोगी को बैठने की स्थिति में ले जाएँ।
2. सुनिश्चित करें कि क्षेत्र अच्छी तरह हवादार है।
3. रक्तचाप को कम करने के लिए आपको नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट की आवश्यकता होगी। लगभग तुरंत प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए इसे जीभ के नीचे अवशोषित किया जाना चाहिए। दवा का उपयोग करने का निर्णय लेने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी को वर्तमान में निम्न रक्तचाप नहीं है। यदि रोगी बेहोश है तो आपको स्वयं दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।
4. यदि प्रक्रिया हल्की या मध्यम गंभीर है, तो मूत्रवर्धक दिया जा सकता है। इस तरह सूजन से तुरंत राहत मिलती है, जिससे अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा मिलता है।
5. यदि दबाव अत्यधिक बढ़ जाता है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि इसके संचय से बचने के लिए रक्त को फेफड़ों से दूर निकाल दिया जाए। घर पर ऐसा करने के लिए आप एक बेसिन लें और उसमें गर्म पानी डालें। रोगी को इसमें पैर डालने के लिए कहें।
6. धुंध को शराब में भिगोकर रोगी को दें। साँस द्वारा ली गई वाष्प नकारात्मक लक्षणों को थोड़ा कम करने में मदद करेगी।

किसी व्यक्ति को नुकसान न पहुंचाने के लिए, यह सलाह दी जाती है कि, एम्बुलेंस को कॉल करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें कि रोगी की विशिष्ट स्थितियों के लिए क्या उपाय किए जा सकते हैं।

नतीजे

कार्डियोपल्मोनरी विफलता के तीव्र चरण से राहत के मामले में, रोग के जीर्ण रूप की छूट की शुरुआत के साथ, जटिलताओं का खतरा बना रहता है:

1. संक्रमण। यदि किसी मरीज को फुफ्फुसीय एडिमा है, तो सूजन और ब्रोंकाइटिस विकसित हो सकता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली कम हो जाती है तो इन बीमारियों का इलाज और भी मुश्किल हो जाता है।
2. अंगों का क्रोनिक हाइपोक्सिया। ऑक्सीजन की कमी महत्वपूर्ण अंगों, विशेषकर मस्तिष्क और हृदय में प्रकट होती है। अपरिवर्तनीय क्षति को रोकने के लिए समय पर दवाएँ लेना शुरू करना आवश्यक है।
3. हाइपोक्सिया के लक्षणों में अपर्याप्त तेजी से राहत के कारण इस्केमिक ऊतक क्षति।
4. फेफड़ों का एथेरोस्क्लेरोसिस। ऐसे क्षेत्र का निर्माण जिसकी कार्यप्रणाली तरल पदार्थ के संपर्क में आने के कारण ख़राब हो जाती है।

कार्डियोपल्मोनरी फेल्योर को ठीक करने के लिए समय रहते इस बीमारी का निदान करना जरूरी है। रोगी की निरंतर निगरानी और चिकित्सा के नियमित पाठ्यक्रम से खतरनाक जटिलताओं से बचने और अपरिवर्तनीय विकारों की संभावना को कम करने में मदद मिलेगी, जिसका पूर्वानुमान पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में मदद मिलती है।

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दिल कमजोर क्यों हो जाता है?

विभिन्न प्रकार की हृदय संबंधी विकृतियों के साथ, हृदय में बहुत अधिक रक्त प्रवाहित हो सकता है, यह कमजोर हो सकता है या वाहिकाओं में बढ़ते दबाव के विरुद्ध रक्त पंप करने में कठिनाई हो सकती है (हृदय दर्द के कारण भी देखें)। इनमें से किसी भी मामले में, अंतर्निहित बीमारी हृदय विफलता से जटिल हो सकती है, जिसके मुख्य कारणों के बारे में बात करना उचित है।

मायोकार्डियल कारण

वे निम्न के परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियों की प्रत्यक्ष कमजोरी से जुड़े हैं:

• सूजन (मायोकार्डिटिस)
• परिगलन (तीव्र रोधगलन)
• हृदय गुहाओं का फैलाव (फैला हुआ मायोकार्डियोपैथी)
• मांसपेशियों की बर्बादी (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी)
• मायोकार्डियल पोषण संबंधी विकार (कोरोनरी रोग, कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस)।

कारणों में से:

• हृदय की थैली में सूजन संबंधी प्रवाह द्वारा हृदय का संपीड़न (पेरीकार्डिटिस)
• रक्त (घाव या हृदय फटने की स्थिति में)
• बिजली के झटके के कारण कंपन
• दिल की अनियमित धड़कन
• कंपकंपी क्षिप्रहृदयता
• वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, कैल्शियम प्रतिपक्षी, एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की अधिक मात्रा
• अल्कोहलिक मायोकार्डियोपैथी

वॉल्यूम अधिभार से हृदय विफलता के लक्षण भी उत्पन्न होते हैं

यह हृदय वाल्व अपर्याप्तता, हृदय सेप्टल दोष, हाइपरवोलेमिया, पॉलीसिथेमिया, या धमनी उच्च रक्तचाप, जन्मजात और अधिग्रहित (आमवाती) के साथ कार्डियक आउटपुट में रक्त प्रवाह के प्रतिरोध के साथ हृदय में शिरापरक वापसी में वृद्धि के साथ रक्त प्रवाह की स्थिति में गिरावट पर आधारित है। वाल्वों और बड़ी वाहिकाओं के स्टेनोसिस के साथ हृदय दोष, कंस्ट्रक्टिव मायोकार्डियोपैथी। अधिभार फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, निमोनिया, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों और ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ भी हो सकता है।

संयुक्त प्रकार हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी और हृदय पर बढ़ते भार के साथ विकसित होते हैं, उदाहरण के लिए, जटिल हृदय दोष (फैलोट की टेट्रालॉजी) के साथ।

समस्या कितनी जल्दी विकसित होती है?

हृदय विफलता के लक्षण कितनी तेजी से बढ़ते हैं, इसके आधार पर, वे तीव्र या दीर्घकालिक रूपों की बात करते हैं।

• तीव्र हृदय विफलता कई घंटों या मिनटों में बिगड़ जाती है। यह विभिन्न हृदय दुर्घटनाओं से पहले होता है: तीव्र रोधगलन, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। इस मामले में, हृदय का बायां या दायां वेंट्रिकल रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकता है।
• दीर्घकालिक हृदय विफलता दीर्घकालिक बीमारियों का परिणाम है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और न्यूनतम अभिव्यक्तियों से लेकर गंभीर एकाधिक अंग विफलता तक अधिक गंभीर हो जाता है। यह रक्त परिसंचरण मंडलों में से किसी एक में विकसित हो सकता है।

तीव्र बाएं निलय विफलता

तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता एक ऐसी स्थिति है जो दो तरह से विकसित हो सकती है (हृदय अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा)। इन दोनों को छोटे (फुफ्फुसीय) सर्कल के जहाजों में भीड़ की विशेषता है।

उनका आधार बिगड़ा हुआ कोरोनरी रक्त प्रवाह है, जो केवल हृदय की मांसपेशियों (डायस्टोल) के शिथिल होने के समय कम पर्याप्त रहता है।

संकुचन (सिस्टोल) के समय, रक्त पूरी तरह से महाधमनी में प्रवेश नहीं करता है, बाएं वेंट्रिकल में रुक जाता है। हृदय के बाएं हिस्से में दबाव बढ़ जाता है और दायां हिस्सा रक्त से भर जाता है, जिससे फुफ्फुसीय जमाव हो जाता है।

हृदय संबंधी अस्थमा

कार्डियक अस्थमा मूलतः कार्डियोपल्मोनरी विफलता है। इसके लक्षण धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं:

• रोगविज्ञान प्रारंभिक अवस्था में सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होता है। शुरुआत में शारीरिक गतिविधि के दौरान होता है, जिसके प्रति सहनशीलता धीरे-धीरे कम हो जाती है। सांस की तकलीफ की प्रकृति श्वसनीय होती है और ब्रोन्कियल अस्थमा के विपरीत, इसमें सांस लेना मुश्किल होता है। प्रक्रिया के आगे विकास के साथ, आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, जिससे मरीजों को ऊंचे तकिए पर सोने के लिए मजबूर होना पड़ता है।
• सांस की तकलीफ़ के बाद दम घुटने की स्थिति पैदा हो जाती है जो अक्सर रात की नींद के साथ होती है। इस मामले में, रोगी को बिस्तर पर बैठना पड़ता है, अपने पैरों को बिस्तर से नीचे करके एक मजबूर स्थिति लेनी होती है और सहायक श्वसन मांसपेशियों को काम करने की अनुमति देने के लिए अपने हाथों पर झुकना पड़ता है।
• अक्सर हमलों को मृत्यु के भय, घबराहट और पसीने के साथ जोड़ दिया जाता है।
• हृदय विफलता में खांसी - कम मात्रा के साथ, बलगम को अलग करना मुश्किल। यदि आप किसी हमले के समय किसी व्यक्ति के चेहरे को देखते हैं, तो आप पीली या भूरे रंग की त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ नासोलैबियल त्रिकोण का नीलापन देख सकते हैं। छाती की बार-बार श्वसन गति और अंगुलियों का सायनोसिस भी नोट किया जाता है। नाड़ी प्राय: अनियमित एवं कमजोर होती है, रक्तचाप कम हो जाता है।

हृदय और ब्रोन्कियल अस्थमा में दम घुटने की तुलनात्मक विशेषताएं

फुफ्फुसीय शोथ

पल्मोनरी एडिमा फेफड़े के ऊतकों में तरल रक्त का एक महत्वपूर्ण प्रवाह है। यह द्रव कहाँ समाप्त होता है इसके आधार पर, फुफ्फुसीय एडिमा को अंतरालीय और वायुकोशीय में विभाजित किया जाता है। पहले के साथ, प्रवाह पूरे फेफड़े के ऊतकों पर कब्जा कर लेता है, दूसरे के साथ - मुख्य रूप से एल्वियोली, जो खूनी थूक से भर जाता है। पल्मोनरी एडिमा दिन या रात के किसी भी समय अचानक दम घुटने के हमले की तरह विकसित होती है। मरीज की हालत तेजी से बिगड़ती जा रही है:

• हवा की कमी, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है,
• अंगों और चेहरे का सायनोसिस,
• धड़कन, ठंडा पसीना
• मोटर और वाक् उत्तेजना से लेकर बेहोशी तक चेतना की गड़बड़ी।
• दूर से कर्कश, बुदबुदाती साँसें सुनी जा सकती हैं।
• वायुकोशीय शोफ के साथ, बड़ी मात्रा में गुलाबी झाग निकलता है।
• यदि कार्डियक आउटपुट (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मायोकार्डिटिस) में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एडिमा विकसित होती है, तो कार्डियोजेनिक शॉक विकसित होने का खतरा होता है।

तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता

यह एक तीव्र फुफ्फुसीय हृदय है, जो प्रणालीगत परिसंचरण में रुकावट पैदा करता है। इसकी घटना के सबसे संभावित कारण:

• फुफ्फुसीय धमनी की एक बड़ी शाखा का थ्रोम्बोएम्बोलिज्म
• वातिलवक्ष
• फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस
• स्थिति दमा

यह रोधगलन या तीव्र मायोकार्डिटिस को भी जटिल बना सकता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव बढ़ने से दाएं वेंट्रिकल पर भार बढ़ जाता है और हृदय के बाईं ओर रक्त का प्रवाह कम हो जाता है, जिससे कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है। परिणामस्वरूप, कोरोनरी रक्त प्रवाह प्रभावित होता है और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन कम हो जाता है।

ऐसी तीव्र हृदय विफलता के साथ, लक्षण इस प्रकार हैं:

• रोगी को सांस लेने में तकलीफ और हवा की कमी महसूस होने लगती है।
• उसकी गर्दन की नसें सूज जाती हैं, जो सांस लेने पर अधिक ध्यान देने योग्य होती है।
• चेहरा और उंगलियां नीली पड़ जाती हैं।
• इसके बाद अधिजठर में धड़कन, बढ़े हुए यकृत और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन आता है।
• पेस्टोसिटी विकसित होती है, और फिर पैरों, चेहरे और पूर्वकाल पेट की दीवार में सूजन हो जाती है।

क्रोनिक हृदय विफलता को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

सभी मामलों में जब हृदय विफलता (लक्षण और अंग विकार) धीरे-धीरे विकसित होती है, तो इसे क्रोनिक कहा जाता है। जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, इस विकल्प को चरणों में विभाजित किया जाता है। तो, वासिलेंको-स्ट्राज़ेस्को के अनुसार उनमें से तीन हैं।

• आरंभिक चरण
  • मैं - आराम करने पर विकृति विज्ञान की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है।
  • आईए एक प्रीक्लिनिकल चरण है, जिसका पता केवल कार्यात्मक परीक्षणों से चलता है।
  • आईबी - हृदय विफलता के लक्षण व्यायाम के दौरान प्रकट होते हैं और आराम के साथ पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

• चरण दो
  • II को आराम के समय विकृति विज्ञान के लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है।
  • आईआईए - आराम के समय मध्यम अभिव्यक्तियों के साथ एक बड़े या छोटे वृत्त में ठहराव।
  • आईआईबी-विकार दोनों परिसंचरण मंडलों में पाए जाते हैं।

• चरण तीन
  • III - दोनों मंडलों में संचार संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों और ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
  • IIIA - अंग विकारों का इलाज संभव है।
  • IIIB- डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

क्रोनिक हृदय विफलता का आधुनिक वर्गीकरण व्यायाम सहनशीलता और चिकित्सा की संभावनाओं को ध्यान में रखता है। इस प्रयोजन के लिए, कार्यात्मक वर्गों का उपयोग किया जाता है, जो सफल चिकित्सा के साथ बदल सकते हैं।

• कक्षा I सामान्य शारीरिक गतिविधि के दौरान प्रतिबंधों का अभाव है। बढ़े हुए व्यायाम के साथ सांस की तकलीफ के न्यूनतम लक्षण हो सकते हैं।
• कक्षा II में शारीरिक गतिविधि पर थोड़ा प्रतिबंध शामिल है: आराम करने पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन आदतन व्यायाम के साथ सांस की तकलीफ या धड़कन बढ़ सकती है।
• कक्षा III न्यूनतम परिश्रम के साथ लक्षणों की उपस्थिति और आराम के समय उनकी अनुपस्थिति है।
• कार्यात्मक वर्ग IV आपको न्यूनतम भार भी झेलने की अनुमति नहीं देता है; आराम करने पर भी लक्षण मौजूद रहते हैं।

क्रोनिक हृदय विफलता के लक्षण

इस प्रकार की हृदय विफलता अक्सर कई पुरानी हृदय रोगों का परिणाम होती है। यह दाएं या बाएं वेंट्रिकुलर प्रकार के अनुसार होता है, और संपूर्ण हो सकता है। इसके विकास के तंत्र तीव्र रूपों के समान हैं, लेकिन समय के साथ विस्तारित होते हैं, जिसके कारण ऑक्सीजन की कमी और अंगों और ऊतकों का अध: पतन पहले आता है।

दाहिने हृदय कक्षों की अपर्याप्तता

फुफ्फुसीय परिसंचरण में गड़बड़ी की ओर जाता है और फुफ्फुसीय लक्षणों से प्रकट होता है। मरीजों की शिकायतों में पहला स्थान है:

• सांस की तकलीफ, जो बढ़ती है और जीवन की गुणवत्ता को कम करती है
• सिर ऊंचा करके सोने की जरूरत है, और समय-समय पर ऑर्थोपेनिक पोजीशन (अपनी बाहों को सहारा देकर बैठना) लेने की जरूरत है।
• सांस की तकलीफ धीरे-धीरे खांसी के साथ-साथ थोड़ी मात्रा में स्पष्ट थूक निकलने के साथ होती है।
• जैसे-जैसे हृदय की विफलता बढ़ती है, दम घुटने की घटनाएँ घटित हो सकती हैं।
• मरीजों को त्वचा का रंग भूरा-नीला, नासोलैबियल त्रिकोण, हाथ और पैरों के क्षेत्र में सायनोसिस की विशेषता होती है। उंगलियां सहजन की तीलियों का आकार ले लेती हैं। नाखून अत्यधिक उभरे हुए और मोटे हो जाते हैं।

बाएं वेंट्रिकल की कमजोरी से प्रणालीगत सर्किट में बदलाव होता है

• मरीज़ घबराहट (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एट्रियल फ़िब्रिलेशन, एक्सट्रैसिस्टोल), कमजोरी और थकान के बारे में चिंतित हैं।
• एडिमा सिंड्रोम प्रकट होता है। धीरे-धीरे, हृदय विफलता में सूजन बढ़ जाती है, जो पैरों, पूर्व पेट की दीवार, पीठ के निचले हिस्से और जननांगों तक फैल जाती है। भारी सूजन को एनासारका कहा जाता है।
• सबसे पहले, यह पैरों और टाँगों का चिपचिपापन और छिपी हुई सूजन है, जो वजन करने के दौरान सामने आती है।
• गुर्दे में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में कमी का कारण बनता है, जिससे औरिया होता है।
• बढ़ा हुआ लीवर दीर्घकालिक हृदय विफलता का संकेत है। इसके लक्षणों में इसके कैप्सूल पर एडेमेटस लिवर के तनाव के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन और दर्द होता है।
• मस्तिष्क परिसंचरण की समस्याओं के कारण नींद में खलल, स्मृति समस्याएं और यहां तक ​​कि सोच और मानसिक विकार भी हो जाते हैं।

हृदय और गुर्दे की सूजन की तुलनात्मक विशेषताएं

हृदय विफलता का उपचार

हृदय विफलता का उपचार दो दिशाओं में किया जाता है। तीव्र रूपों में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। क्रॉनिक वैरिएंट विघटन के सुधार और दवाओं की रखरखाव खुराक के दीर्घकालिक प्रशासन के साथ नियोजित उपचार के अधीन हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

आपातकालीन चिकित्सा में प्री-हॉस्पिटल चरण, एक एम्बुलेंस या एक डॉक्टर द्वारा बाह्य रोगी के आधार पर किया जाना और आंतरिक रोगी उपचार शामिल है।

• फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता से राहत रोगी को रोगी के सिर को ऊंचा रखने की स्थिति में रखने से शुरू होती है। अल्कोहल वाष्प के साथ ऑक्सीजन अंतःश्वसन किया जाता है। 5% ग्लूकोज में लासिक्स और आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। रोगी के ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी होने की स्थिति में, रोगी को कृत्रिम वेंटिलेशन में स्थानांतरित किया जाता है (श्वासनली को इंटुबैट किया जाता है, जिसमें पहले एट्रोपिन सल्फेट, डॉर्मिकम, रिलेनियम और केटामाइन दिया जाता है)।
• फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के बाद तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लक्षणों में ऑक्सीजन थेरेपी, रियोपॉलीग्लुसीन और हेपरिन का प्रशासन (स्थिर रक्तचाप के साथ) शामिल हैं। हाइपोटेंशन के मामले में, डोपामाइन या एड्रेनालाईन दिया जाता है। यदि नैदानिक ​​मृत्यु होती है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जाता है।

क्रोनिक हृदय विफलता का उपचार

क्रोनिक हृदय विफलता के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। उपचार में न केवल दवाएं शामिल हैं, बल्कि तरल पदार्थ (प्रति दिन 2.5 लीटर तक) और नमक (प्रति दिन 1 ग्राम तक) की कमी वाला आहार भी शामिल है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग करके थेरेपी की जाती है।

• मूत्रल

वे हृदय में शिरापरक वापसी को कम करते हैं और एडिमा से निपटने में मदद करते हैं। सैल्युरेटिक्स (फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स, टॉरसेमाइड, इंडैपामाइड) और पोटेशियम-बख्शने वाले एजेंटों (ट्रायमपुर, स्पिरोनोलैक्टोन, वेरोशपिरोन) को प्राथमिकता दी जाती है। एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी (वेरोशपिरोन) दुर्दम्य एडिमा के उपचार में पसंद की दवा है।

• एसीई अवरोधक

वे प्रीलोड और फुफ्फुसीय जमाव को कम करते हैं, गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार करते हैं और हृदय की मांसपेशियों को फिर से तैयार करते हैं, जिससे कार्डियक आउटपुट बढ़ता है:

— कैप्टोप्रिल (कैपोटेन), एनालाप्रिल (एनैप), पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम), लिसिनोप्रिल (डिरोटोन), फोसिनोप्रिल (मोनोप्रिल), रैमिप्रिल (ट्रिटेस) का उपयोग किया जाता है। यह दीर्घकालिक हृदय विफलता के प्रति संवेदनशील मुख्य समूह है। उपचार न्यूनतम रखरखाव खुराक के साथ किया जाता है।

- मध्यम और लंबे समय तक काम करने वाले कार्डियक ग्लाइकोसाइड: डिगॉक्सिन (सीडॉक्सिन) और डिगॉक्सिन (डिगोफ्टन)। कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स को सबसे अधिक पसंद किया जाता है जब एट्रियल फाइब्रिलेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिल की विफलता होती है। कार्यात्मक वर्ग III और IV के उपचार के लिए भी उनकी नियुक्ति की आवश्यकता होती है। दवाएं मायटोकार्डियल संकुचन की शक्ति को बढ़ाती हैं, संकुचन की आवृत्ति को कम करती हैं और बढ़े हुए हृदय के आकार को कम करती हैं।

• बीटा अवरोधक

टैचीकार्डिया और मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करें। दवाओं के अनुकूलन के दो सप्ताह बाद, कार्डियक आउटपुट बढ़ जाता है। मेटोप्रोलोल सक्सिनेट (बीटालोक ज़ोक), बिसोप्रोलोल (कॉनकोर), नेबिवोलोल (नेबिलेट)।

हृदय विफलता का उपचार हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक की देखरेख में लंबे समय तक किया जाता है। विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करके, विकृति विज्ञान की भरपाई करना, जीवन की गुणवत्ता बनाए रखना और विघटन के विकास को रोकना संभव है।

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तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता

डॉक्टर इस स्थिति को तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता कहते हैं, क्योंकि यह बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता है जो अक्सर फेफड़ों में रक्त के ठहराव का कारण बनती है।

विफलता हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि में तेज बदलाव के साथ जुड़ी हुई है, एक संक्रामक बीमारी या विद्युत निर्वहन के कारण जो हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करती है, कोरोनरी धमनियों का घनास्त्रता (हृदय को रक्त की आपूर्ति करना), मांसपेशियों का टूटना और अन्य संवहनी दुर्घटनाएं।

खुद को कार्डियोजेनिक शॉक, घुटन (हृदय अस्थमा), फुफ्फुसीय एडिमा के रूप में प्रकट करता है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है - किसी तरह हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए अपनी बाहों को आराम देकर बैठना।

हृदय विफलता में फुफ्फुसीय एडिमा का तंत्र: फेफड़ों में अत्यधिक उच्च रक्तचाप के कारण, तरल पदार्थ वाहिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में रिसना शुरू हो जाता है, जो फेफड़ों के ऊतकों में सामान्य गैस विनिमय को बाधित करता है। परिणामस्वरूप, दम घुटने लगता है। तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता लगभग तुरंत विकसित हो सकती है, अर्थात। कुछ ही मिनटों में.

तीव्र हृदय विफलता के लक्षण

रोगी को सांस लेने में तकलीफ होने लगती है, जो धीरे-धीरे दर्दनाक घुटन में बदल जाती है। रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है

फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा होने के कारण बलगम के साथ खांसी हो सकती है, जिससे रोगी को कोई राहत नहीं मिलती है। गंभीर मामलों में, मुंह और नाक से झागदार गुलाबी थूक निकलता है।

सूजन और पीलापन बहुत जल्दी दिखाई दे सकता है। रोगी बहुत डर जाता है (और अच्छे कारण से भी)।

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता में कोई विशेष ध्वनिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हो सकती हैं। कभी-कभी, फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके, आप फेफड़ों के निचले हिस्सों (एडिमा) में हल्की-फुल्की घरघराहट सुन सकते हैं। उन्नत एडिमा के साथ, फेफड़ों की पूरी सतह पर नम धारियाँ दिखाई देती हैं।

फोटो में तीव्र हृदय विफलता के लक्षण

तीव्र हृदय विफलता में दबाव बढ़ाया या घटाया जा सकता है - यह कोई निदान मानदंड नहीं है। इस स्थिति में गंभीर तनाव के कारण हृदय गति बढ़ जाती है। यदि रोगी को अतीत में अतालता के एपिसोड हुए हैं, तो यह दोबारा हो सकता है।

तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता के लिए प्राथमिक उपचार

तुरंत एम्बुलेंस को बुलाओ. यदि रोगी यह नहीं समझ पा रहा है कि आसानी से सांस कैसे ली जाए, तो हम उसे एक कुर्सी पर ("घोड़े की पीठ पर" स्थिति में) पैर नीचे करके बैठाते हैं। आपकी कोहनियाँ कुर्सी के पीछे टिकी होनी चाहिए।

पल्मोनरी एडिमा चिकित्सा में सबसे खतरनाक स्थितियों में से एक है; कोई भी लोक विधि, आत्म-सम्मोहन और रिफ्लेक्सोलॉजी की शक्ति आपको इससे नहीं बचा सकती है।

स्थिति की प्रकृति के बारे में आपकी धारणाओं के बावजूद, रोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली रखनी होगी।

यदि विफलता का प्रमुख तंत्र रोधगलन है, तो समय पर निर्धारित नाइट्रोग्लिसरीन ऊतक क्षति के क्षेत्र को काफी कम कर देता है, अर्थात। हृदय की मांसपेशियों के टूटने (ट्रांसम्यूरल रोधगलन) के जोखिम को कम करता है और समग्र पूर्वानुमान में सुधार करता है।

हम कमरे में खिड़कियाँ खोलते हैं - हवा ऑक्सीजन से संतृप्त होनी चाहिए। यदि कमरे में (कंटेनर में) ऑक्सीजन है, तो रोगी को सांस लेने दें।

दोनों पैरों पर टाइट टूर्निकेट लगाना काफी प्रभावी है - इससे हृदय पर भार से काफी राहत मिलेगी, क्योंकि परिसंचारी द्रव की मात्रा कम हो जाएगी। यह हेरफेर रोगी के जीवन को बचा सकता है, हालांकि, लंबे समय तक टूर्निकेट के साथ, रोगी पैरों के विघटन के बाद नशे से मर जाता है।

यदि आपको डर है कि एम्बुलेंस आने तक मरीज जीवित नहीं रहेगा (मुंह से झागदार थूक, रोगी नीला पड़ जाता है), तो आप निचले अंगों को जला सकते हैं।

अस्पताल में तीव्र बाएं निलय हृदय विफलता का उपचार

ऐसे रोगियों को या तो दिल का दौरा विभाग या कार्डियोलॉजी क्लिनिक या विभाग में गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है। यदि प्रक्रिया अतालता के साथ है, तो कार्डियोलॉजी अस्पताल में जाएँ जहाँ अतालता विशेषज्ञ हैं।

अस्पताल में, फुफ्फुसीय एडिमा को हार्मोनल दवाओं से राहत दी जाएगी, और रोगी को मादक दर्दनाशक दवाएं दी जाएंगी। यदि समस्या कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता की थी, तो थ्रोम्बोलाइटिक्स निर्धारित हैं: एक्टेलिस, मेटालाइज़, स्ट्रेप्टोकिनेस, यूरोकिनेस, आदि।

थ्रोम्बोलाइटिक्स काफी महंगे हैं, लेकिन वे थ्रोम्बोसिस के बाद पहले घंटों में रोगी को बचाने में मदद करते हैं। वास्तव में, जब रक्त का थक्का टूट जाता है, तो रोगी के लिए गंभीर परिणाम हुए बिना स्थिति ठीक हो जाती है। इस स्तर पर कंजूसी न करें - यदि क्लिनिक में टेंडर थ्रोम्बोलाइटिक खत्म हो जाए, तो इसे खरीद लें।

इसके अलावा, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो श्वसन केंद्र की गतिविधि को कम करती हैं, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय के शामक और उत्तेजक (चयापचय चिकित्सा)।

यदि किसी मरीज की हृदय विफलता अतालता (एट्रियल फाइब्रिलेशन, एट्रियल फाइब्रिलेशन) के साथ होती है, तो एंटीथ्रॉम्बोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता के कारण होने वाली अनियमित हृदय ताल स्वयं घनास्त्रता को भड़काने वाला एक कारक है। इस सामान्य जटिलता को रोकने के लिए, ज़ेरेल्टो, क्लेक्सेन और अन्य फ्रैक्शनेटेड हेपरिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के बाद, रोगी को एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है और रक्तचाप कम करने वाली दवाएं (एसीई अवरोधक, मूत्रवर्धक) और हृदय गति को सामान्य करने वाली दवाएं दी जाती हैं।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता

संक्षिप्त नाम CHF द्वारा निरूपित, यह बाएं वेंट्रिकल के क्रमिक विघटन (अधिभार) से जुड़ी एक बहुत ही सामान्य विकृति है। यह हृदय का वह भाग है जो पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, अर्थात। रक्त का सिस्टोलिक निष्कासन उत्पन्न करता है।

एक नियम के रूप में, इस मामले में दिल की विफलता का कारण एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण कोरोनरी धमनियों के लुमेन के क्रमिक संकुचन से जुड़ा है। हृदय धीरे-धीरे पोषण से "काट" जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की मांसपेशियाँ पहले बड़ी हो जाती हैं और फिर ढह जाती हैं, जिससे विफलता होती है।

एथेरोस्क्लेरोसिस का दूसरा परिणाम रक्तचाप में वृद्धि है, जो संवहनी तंत्र के विनाश की प्रक्रिया को बढ़ा देता है।

फोटो में CHF के कारण

CHF का एक अन्य सामान्य कारण अत्यधिक शारीरिक गतिविधि और शरीर के कुल वजन में वृद्धि है। बॉडीबिल्डर और मोटापे से ग्रस्त लोग दोनों ही संवहनी बिस्तर (अधिक द्रव्यमान - अधिक वाहिकाएं) में समग्र प्रतिरोध को बढ़ाते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो पाइप अधिक हैं, लेकिन मोटर वही है। कुछ समय के लिए, हृदय बढ़ी हुई गति से काम करता है - मांसपेशियां सामान्य दबाव पैदा करने की कोशिश करती हैं। तब हृदय की मांसपेशी नष्ट हो जाती है और विफलता हो जाती है।

ऐसा माना जाता है कि तनाव और धूम्रपान भी CHF को भड़काने वाले कारक हैं, क्योंकि निरंतर वाहिकासंकीर्णन एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों के प्रभाव को बढ़ाता है।

CHF के विकास को भड़काने वाले कारक

अल्कोहल CHF के लिए प्रत्यक्ष जोखिम कारक नहीं है, हालांकि, हृदय की मांसपेशियों पर एथिल अल्कोहल का विषाक्त प्रभाव समय-समय पर देखा जाता है, और अल्कोहलिक मायोकार्डिटिस कभी-कभी दिल की विफलता के तीव्र रूप के विकास का कारण बनता है। मध्यम शराब का सेवन वास्तव में एथेरोस्क्लेरोसिस (और, इसलिए, सीएचएफ) की रोकथाम में एक कारक है, हालांकि, इस मामले में आबादी के बीच संयम की कमी के कारण, इस विषय पर डॉक्टरों द्वारा विचार नहीं किया जाता है।

हृदय विफलता के लक्षण और सीएचएफ की श्रेणियां

परंपरागत रूप से, सीएचएफ की गंभीरता उस दूरी का विश्लेषण करके निर्धारित की जाती है जिसे कोई व्यक्ति सांस की तकलीफ और अन्य लक्षणों के बिना तय कर सकता है। क्लासिक परीक्षण सीढ़ियाँ चढ़ना है।

• प्रथम श्रेणी सीएचएफ। इसे बीमारी का सबसे हल्का रूप माना जाता है - तीसरी मंजिल और उससे ऊपर चढ़ने पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है। अन्यथा, व्यक्ति सामान्य महसूस करता है, गतिविधि सामान्य होती है;
• ग्रामीण इलाकों में भी कक्षा 2 का पता लगाना पहले से ही काफी आसान है - पहली मंजिल पर चढ़ते समय, सांस की तकलीफ शुरू हो जाती है, जैसे कि तेज चलने से। सुबह सूजन दिखाई देती है। हृदय बड़ा हो गया है, जो छाती के एक्स-रे पर भी ध्यान देने योग्य हो जाता है;
• तीसरी श्रेणी - एक गंभीर स्थिति जिसमें किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ होती है;
• चौथी कक्षा - आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ, हालत लगातार बिगड़ती जाती है (मृत्यु तक)।

जीर्ण रूप की विशेषता उंगलियों और पैर की उंगलियों का नीला पड़ना (सायनोसिस), हेमोप्टाइसिस, सूखी घरघराहट, हाथ-पैरों की सूजन (कक्षा 1-2 - केवल सुबह में) है।

निदान एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, एक परीक्षा, एक ईसीजी और एक सादा रेडियोग्राफ़ इसके लिए पर्याप्त है।

क्रोनिक कार्डियोपल्मोनरी विफलता का उपचार

मनोवैज्ञानिक घटना - कोई भी दीर्घकालिक उपचार से गुजरना नहीं चाहता (चेतना एक लाइलाज बीमारी को खारिज कर देती है)। एक नियम के रूप में, रोगी हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाने के 2-3 महीने बाद ही दवाएँ लेते हैं। हृदय गति रुकने से अपेक्षाकृत तेजी से होने वाली मृत्यु का यह मुख्य कारण है।
क्रोनिक हृदय विफलता का उपचार जीवन भर के लिए निर्धारित है। डॉक्टर के नुस्खे को रद्द करने से सीएचएफ के अगले कार्यात्मक वर्ग में संक्रमण हो जाता है।

रक्तचाप को कम करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं - सार्टन (लोसार्टन), एसीई अवरोधक (एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल), मूत्रवर्धक (हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, आदि)। मूत्रवर्धक के अलावा, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अपने तरल पदार्थ का सेवन सख्ती से सीमित करें। हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स (कार्वेडिलोल, मेटाप्रोलोल, आदि) की सिफारिश की जाती है।

घनास्त्रता को रोकने के लिए, रोगियों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) निर्धारित किया जाना चाहिए। कभी-कभी इसे वारफारिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स और एंटीप्लेटलेट एजेंटों के साथ जोड़ा जाता है।

हृदय विफलता के लक्षण