माइग्रेन के लक्षण का इलाज कैसे करें। माइग्रेन किस कारण होता है। बेसिलर माइग्रेन क्या है

माइग्रेन एक पुरानी स्नायविक बीमारी है जो पाचन और तंत्रिका तंत्र में सिरदर्द और विकारों के साथ होती है। एक नियम के रूप में, माइग्रेन के हमले अलग-अलग आवृत्ति में भिन्न होते हैं।

सिरदर्द को इस न्यूरोलॉजिकल बीमारी का एक लक्षण लक्षण माना जाता है। अन्य संबंधित लक्षणों में मतली, उल्टी, ध्वनि और फोटोफोबिया शामिल हैं। तो जो लोग अक्सर ऐसे संकेतों से परेशान रहते हैं, वे जानते हैं कि माइग्रेन क्या होता है।

सिरदर्द अक्सर महिलाओं में विकसित होता है (18% के लिए लेखांकन)। कम अक्सर ऐसी शिकायतें पुरुषों (6%) द्वारा प्रस्तुत की जाती हैं।

ऐसा माना जाता है कि माइग्रेन, जिसके लक्षण किशोरों और बच्चों में देखे जा सकते हैं, मुख्य रूप से 35 वर्ष की आयु तक प्रकट होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, केवल 5% वृद्ध लोग ही ऐसे हमलों से पीड़ित होते हैं।

माइग्रेन एक वंशानुगत बीमारी है। इस प्रकार, माता-पिता दोनों में माइग्रेन के हमलों की उपस्थिति से बच्चे में ऐसे हमलों की संभावना 60-90% बढ़ जाती है; यदि बच्चे की माँ पैथोलॉजी से पीड़ित है - 70%, और पिता में अभिव्यक्तियाँ रुग्णता के जोखिम को 20% तक बढ़ा देती हैं। इस प्रकार, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि रोग मातृ रेखा के माध्यम से फैलता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

माइग्रेन जैसे न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के लक्षणों में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:

माइग्रेन के हमलों के कुछ मामले गैस्ट्रोस्टेसिस के साथ होते हैं, जो पेरिस्टलसिस में कमी के कारण पेट की सामग्री के ठहराव से समझाया जाता है। इस तरह के तथ्य कारण बनते हैं कि हमले के दौरान ली जाने वाली दवाएं छोटी आंत तक नहीं पहुंच पाती हैं, जिसका अर्थ है कि वे व्यावहारिक रूप से शरीर में अवशोषित नहीं होती हैं।

माइग्रेन के साथ सिरदर्द अक्सर एकतरफा होते हैं (हालांकि वे दोनों तरफ फैल सकते हैं), और अक्सर ऊपरी जबड़े और आंख क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। इसके अलावा, बेचैनी प्रकृति में स्पंदनशील होती है और थोड़ी सी उत्तेजना से बढ़ सकती है, चाहे वह गंध, प्रकाश प्रभाव या शोर हो।

एक स्नायविक रोग के मुख्य लक्षण मतली और उल्टी हैं, जो राहत नहीं ला सकते हैं। इसके अलावा, कुछ मामलों में अंगों की सुन्नता, कमजोरी और पेरेस्टेसिया के साथ-साथ बिगड़ा हुआ भाषण भी हो सकता है। ये संकेत सिरदर्द से पहले होते हैं और तथाकथित आभा बनाते हैं, जो माइग्रेन के हमले की शुरुआत का पूर्वाभास कराते हैं।

कुछ दस मिनट या 2-3 घंटे - यह एक मानक बरामदगी की अवधि है। ऐसे में 2-3 दिनों तक रहने वाली स्थिति को माइग्रेन की स्थिति कहा जाता है।

माइग्रेन और इसके प्रकार

इस न्यूरोलॉजिकल रोग के निम्न प्रकार वर्गीकरण में प्रतिष्ठित हैं:

• क्लासिक माइग्रेन, एक आभा के साथ जो 10-30 मिनट में हमले से पहले होता है);
• आभा के बिना एक जब्ती, जिसे नियमित माइग्रेन कहा जाता है।

एक नियम के रूप में, संवेदी आभा में परिवर्तन, साथ ही न्यूरोलॉजिकल स्थिति, हमले से कुछ समय पहले होती है।

रोग की अन्य किस्मों में, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

1. जो एपिसोडिक और क्रॉनिक है। इस मामले में, सिरदर्द समय-समय पर अलग-अलग अंतराल पर (वर्ष में एक बार या सप्ताह में कई बार) दिखाई देते हैं। कुछ रोगियों को वर्तमान या पुरानी प्रकृति के माइग्रेन का अनुभव हो सकता है (पहले उन्हें रूपांतरित कहा जाता था)। आमतौर पर, 20 साल या किशोरावस्था में इस तरह की बीमारी का प्रकट होना एपिसोडिक सिरदर्द से शुरू होता है, जो समय के साथ अधिक बार होता है। सेफलगिया, जो लगभग रोजाना होता है, क्रोनिक कहलाता है।
   
   ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं की बिक्री कभी-कभी एनाल्जेसिक के दुरुपयोग की ओर ले जाती है और इसके परिणामस्वरूप, लगातार माइग्रेन होता है। अतिरिक्त कारक (जैसे अधिक वजन होना या बड़ी मात्रा में कैफीन का सेवन करना) एपिसोडिक दौरे के पुराने होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं। कभी-कभी क्रोनिक माइग्रेन और सिर में तीव्र दर्द के बीच विभेदक निदान करना काफी कठिन होता है। आखिरकार, अप्रिय संवेदनाओं के लिए ऐसे विकल्प एक-दूसरे के साथ मिल सकते हैं। ऐसे मामलों में, सिर के आधे हिस्से में बेचैनी के साथ मतली और उल्टी के रूप में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में गड़बड़ी होती है, जो रोग के जीर्ण रूप की विशेषता है। ज्यादातर मरीज जो लगातार दौरे से पीड़ित होते हैं, वे अवसाद के शिकार होते हैं।
2. मासिक धर्म माइग्रेन।ज्यादातर महिलाएं मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर या पहले दिनों में माइग्रेन के हमलों की रिपोर्ट करती हैं। प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन के मात्रात्मक उतार-चढ़ाव का कोई छोटा महत्व नहीं है। यदि हम इस प्रकार के माइग्रेन की मानक एक के साथ तुलना करते हैं, तो यह ध्यान दिया जा सकता है कि मासिक धर्म का प्रकार बहुत लंबा है, आभा के साथ नहीं है, और अधिक गंभीर रूप में आगे बढ़ता है। ट्रिप्टान के समय पर सेवन से राहत मिल सकती है और कभी-कभी इस तरह के दर्द से बचा जा सकता है।
3. क्लासिक माइग्रेन।यह आभा के साथ स्नायविक रोग का एक उपप्रकार है। सबसे पहले, सिर के पिछले हिस्से में बेचैनी होती है, फिर सिर के अन्य क्षेत्रों में फैल जाती है। क्लासिक प्रकार की पैथोलॉजी मुख्य रूप से युवा लोगों को प्रभावित करती है। लक्षणों में भाषण की गड़बड़ी, टिनिटस, गतिभंग, चक्कर आना, चेतना की हानि और गंभीर सेफालजिया शामिल हैं।
4. अक्सर इस प्रकार की बीमारी एक समान न्यूरोलॉजिकल बीमारी के पारिवारिक इतिहास वाले बच्चों को प्रभावित करती है। Paroxysmal सिरदर्द पेट में बेचैनी, मतली और उल्टी के साथ होता है।
5. आँख का माइग्रेन।माइग्रेन के सिरदर्द के इस प्रकार के साथ अल्पकालिक अंधे धब्बे या एक आंख में एक घंटे या उससे कम समय के लिए दृष्टि का पूर्ण नुकसान हो सकता है। इसके अलावा, ऐसी स्थिति सिरदर्द के साथ होती है, जो उपरोक्त लक्षणों से पहले हो सकती है। हालांकि, कुछ मामले बिना सिफाल्जिया के ठीक हो जाते हैं।
6. नेत्र संबंधी माइग्रेन।वयस्क अक्सर इस प्रकार की बीमारी से पीड़ित होते हैं। हमलों को मानक माइग्रेन की तुलना में कम तीव्रता के पेरिओरिबिटल क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। इस लक्षण के समानांतर, दोहरी दृष्टि, आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात और उल्टी हो सकती है। हमलों की अवधि कई घंटों से लेकर 2-3 महीने तक होती है। विभेदक निदान के लिए, सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) या एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान धमनीविस्फार से मस्तिष्क तक रक्तस्राव की उपस्थिति को बाहर रखा जाता है।
7. यह एक ऐसी बीमारी है जो बार-बार चक्कर आने की विशेषता है, जो एकमात्र लक्षण के रूप में होती है, या सिरदर्द और माइग्रेन में निहित संकेतों के संयोजन में होती है।
   
8. माइग्रेन की स्थिति।इस रूप में एक गंभीर रोग का निदान और एक लंबा कोर्स है। इलाज के लिए सबसे अच्छा विकल्प अस्पताल है।
9. पारिवारिक हेमिप्लेजिक माइग्रेन।इस प्रकार की बीमारी को एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी माना जाता है। यह शरीर के एक आधे हिस्से के एपिसोडिक पक्षाघात, दृश्य हानि और चक्कर आने की विशेषता है। इस तरह के संकेतों की घटना सेफलालगिया के विकास से 10-90 मिनट पहले प्रकट होती है।

लक्षण

एक विशिष्ट माइग्रेन के हमले में शामिल होते हैं चार चरण: प्रोड्रोम, आभा, प्रत्यक्ष जब्ती और पोस्टड्रोम।

प्रोड्रोमल विशेषताएं

पहला चरण अस्पष्ट लक्षणों की विशेषता है जो कई दिनों या घंटों के हमले से पहले होता है। उनमें से निम्नलिखित हैं:

आभा संकेत

पांच में से केवल एक रोगी ने संवेदी आभा की उपस्थिति को नोट किया है जो माइग्रेन के हमले से पहले होता है। देखने में इसे विभाजित किया गया है सकारात्मकऔर नकारात्मक:

इसके अलावा, एक माइग्रेन के हमले के दौरान, मिश्रित आभा भी देखी जा सकती है, जो रोगियों द्वारा एक अंधेरे केंद्र के साथ तीव्र-कोण वाले किले के रूप में वर्णित है।

जब्ती अन्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के एक साथ विकास के साथ हो सकती है, जिसे व्यक्त किया गया है:

• भाषण विकार;
• धारणा के विकार, अर्थात् आयामों और स्थान की विकृतियाँ;
• अंगों का पेरेस्टेसिया;
• चेतना का भ्रम।

माइग्रेन के हमले के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

चिकित्सा के अभाव में, यह स्थिति 4-72 घंटों तक रह सकती है।

क्लासिक फिट दिखाई देता हैनिम्नलिखित संकेत:

• मतली उल्टी;
• एक स्पंदित प्रकृति का एकतरफा सेफलगिया, जो पूरे सिर में फैल सकता है;
• दृश्य गड़बड़ी और विभिन्न मतिभ्रम;
• ब्लैंचिंग और ठंड लग रहा है;
• चेहरे की झुनझुनी या सुन्नता;
• ध्वनि और प्रकाश प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

माइग्रेन के दुर्लभ लक्षणों में एक आंख का लाल होना, पलकों में सूजन और राइनाइटिस शामिल हैं।

पोस्टड्रोमल विशेषताएं

एक नियम के रूप में, माइग्रेन का दौरा पोस्टड्रोम चरण के साथ समाप्त होता है। अक्सर इस अवधि के दौरान धुंधली चेतना होती है।

कुछ लक्षण दिखाई देने पर आपको रोग की गंभीरता के बारे में सोचना चाहिए। साथ ही, सिरदर्द में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति सीएनएस के मुख्य अंग में वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रिया का एक विशिष्ट संकेत नहीं है। इसके अलावा, एपिसोडिक सेफलगिया हमेशा घातक उच्च रक्तचाप या सेरेब्रोवास्कुलर विकारों का संकेत नहीं देता है।

क्रोनिक माइग्रेन सिरदर्द की उपस्थिति शरीर के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी को छिपा सकती है। इस स्थिति में एकमात्र सही निर्णय है कि किसी विशेषज्ञ से सिफाल्गिया या अन्य संकेतों की प्रकृति में मामूली बदलाव पर संपर्क किया जाए।

किन मामलों में डॉक्टर के पास जाना जरूरी है

निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति किसी विशेषज्ञ की अनिवार्य यात्रा का कारण है:

बहुत से लोग माइग्रेन को सामान्य सिरदर्द कहते हैं, बस एक बहुत गंभीर। यह एक भ्रांति है, क्योंकि माइग्रेन एक स्वतंत्र स्नायविक रोग है, जिसके अंतर्गत विशिष्ट लक्षणों के साथ विशेष आक्रमण छिपे होते हैं। हम समझते हैं कि माइग्रेन और अन्य प्रकार के दर्द में क्या अंतर है, इसका निदान कैसे करें और इसका इलाज कैसे करें।

माइग्रेन क्या है?

प्राचीन ग्रीक भाषा से, "माइग्रेन" शब्द का अनुवाद "सिर का आधा" होता है। इस तरह का अनुवाद रोग की अभिव्यक्तियों की प्रकृति से जुड़ा हुआ है: अक्सर माइग्रेन का दर्द सिर के आधे हिस्से में होता है और दोनों में बहुत कम होता है। हमला अपने आप या किसी व्यक्तिगत कारण से होता है और कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। दर्द की घटना, साथ ही रोग की उपस्थिति, सिर की चोटों या अन्य बीमारियों से जुड़ी नहीं है। दर्दनाक सिरदर्द एक विकृति के विकास का परिणाम हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक ब्रेन ट्यूमर), लेकिन वे माइग्रेन के निदान से संबंधित नहीं हैं।

सबसे अधिक बार, रोग महिलाओं को प्रभावित करता है और यह महिला रेखा के माध्यम से फैलता है। हमलों की आवृत्ति भिन्न हो सकती है: वर्ष में कई बार से लेकर दैनिक तक। यदि माइग्रेन महीने में 14 बार से अधिक होता है, तो वे रोग की पुरानी प्रकृति की बात करते हैं, लेकिन आमतौर पर रोगियों में हमलों की आवृत्ति महीने में 2-8 बार होती है। जब दौरे थोड़े-थोड़े अंतराल पर एक के बाद एक आते हैं, जिसके दौरान स्वास्थ्य में सुधार होता है, या एक दौरा कई दिनों तक खिंचता है, तो वे माइग्रेन की स्थिति के बारे में बात करते हैं।

हमले के कारण

माइग्रेन का दर्द अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, और दो घंटे में या बहुत कम समय में चरम पर पहुंच सकता है। इसकी उपस्थिति के कारण प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं: भूख या शारीरिक तनाव के लिए शरीर कुछ खाद्य पदार्थों या गंधों, अचानक भय या मजबूत भावनाओं (सकारात्मक और नकारात्मक दोनों) पर प्रतिक्रिया कर सकता है। एक नियम के रूप में, रोगी स्वयं उन कारकों को नोटिस करते हैं जो बरामदगी के लिए ट्रिगर का काम करते हैं। कभी-कभी अस्पष्ट या लंबी स्थितियां उत्प्रेरक बन जाती हैं - नींद की कमी या अधिक नींद, भावनात्मक तनाव या थकावट, अधिक काम, मौसम और जलवायु की स्थिति, दवाएं लेना, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन।

माइग्रेन दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण

हमले की ओर ले जाने वाले कारणों के साथ, यहां सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है - इससे किसी विशिष्ट मामले का निदान करना और सिद्धांत रूप में बीमारी का अध्ययन करना मुश्किल हो जाता है। ज्यादातर, दर्द सिर के एक हिस्से में होता है - दाएं या बाएं लोब पर, सिर के पिछले हिस्से में, ललाट या लौकिक क्षेत्र में, लेकिन यह एक साथ कई हिस्सों को प्रभावित कर सकता है, और दुर्लभ मामलों में यह पूरे को जकड़ लेता है सिर।

संवेदनाओं की प्रकृति भी भिन्न होती है। ज्यादातर, रोगी धड़कते हुए दर्द को नोट करते हैं, लेकिन अन्य संवेदनाएं भी होती हैं, जैसे फटना। अक्सर, हमलों की उच्च तीव्रता के कारण, एक व्यक्ति अपने लक्षणों का विस्तृत विवरण नहीं दे सकता है और सिर के उस विशिष्ट भाग का नाम भी नहीं बता पाता है जहां दर्द स्थानीय होता है। आम तौर पर साधारण दर्दनिवारक दवाओं के हमले को रोकना मुश्किल होता है - इसके लिए तेज़ दवाएँ या विशेष एंटी-माइग्रेन दवाएं इस्तेमाल की जाती हैं। हमले के चरम पर, गोलियां मदद नहीं कर सकती हैं, क्योंकि क्रमाकुंचन परेशान है, दवाएं छोटी आंत तक नहीं पहुंचती हैं और अवशोषित नहीं होती हैं।

लक्षण जिससे रोग का पता चलता है

अभिव्यक्तियों की विशालता के बावजूद, रोग के अभी भी विशिष्ट संकेत हैं। यदि नैदानिक ​​तस्वीर नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा नहीं करती है, तो "माइग्रेन" सेट नहीं होता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति में गंभीर सिरदर्द शरीर में कुछ अन्य बीमारियों या रोग प्रक्रियाओं के कारण होने की संभावना है।

"माइग्रेन" के निदान के लिए अनिवार्य लक्षण:

• यदि हमला नहीं रोका जाता है, तो यह 4 से 72 घंटे तक रहता है;
• सिरदर्द सिर के एक हिस्से में केंद्रित है (या कम से कम इसकी गंभीरता किसी विशिष्ट क्षेत्र में अधिक है), स्पंदनशील है, मध्यम से गंभीर, सामान्य शारीरिक या मानसिक गतिविधि से बढ़ रहा है (चलना, उठना, मन में गिनना);
• हमले के साथ मतली / उल्टी, फोटोफोबिया या ध्वनियों के प्रति अतिसंवेदनशीलता होती है।

इसके अतिरिक्त, गंध की अत्यधिक संवेदनशीलता, कमजोरी और सुस्ती, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना, एक या दोनों आँखों में दर्द फैलना जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं। शायद ही कभी, इस प्रकार का माइग्रेन हेमिप्लेजिक के रूप में होता है - इसके साथ, मांसपेशियों की कमजोरी और चरमपंथियों की पैरेसिस विकसित होती है।

आभा के साथ माइग्रेन

आभा तंत्रिका संबंधी विकारों का एक जटिल है जो किसी हमले की शुरुआत के समय या उसके कुछ समय पहले प्रकट होता है। इस प्रकार की बीमारी बहुत कम आम है - माइग्रेन पीड़ितों की कुल संख्या का लगभग 20%। सबसे आम दृश्य गड़बड़ी हैं। छवि में स्थिर या गतिशील बिंदुओं और रेखाओं, ज्यामितीय आकृतियों, अंधे धब्बों के रूप में आंखों या मतिभ्रम में कोहरा हो सकता है। साथ ही, कोई व्यक्ति वस्तुओं की दूरी, आकार, स्थिति या रंग का गलत आकलन कर सकता है, ऐसा महसूस होता है कि आपको एक घूंघट या टूटे हुए कांच के माध्यम से देखना है।

दृश्य विकृतियों के साथ, आभा खुद को निम्नानुसार प्रकट कर सकती है: श्रवण मतिभ्रम, बिगड़ा हुआ स्वाद धारणा और गंध, अजीब स्पर्श संवेदनाएं (हंसबंप, झुनझुनी और सुन्नता), बिगड़ा हुआ भाषण, भ्रम। आभा एक घंटे से अधिक नहीं रहनी चाहिए, और इसकी सभी अभिव्यक्तियाँ सिरदर्द की शुरुआत या अंत के साथ गायब हो जानी चाहिए - यह माइग्रेन आभा के निदान के लिए अनिवार्य है।

रोग की शुरुआत के तंत्र

माइग्रेन जैसे लक्षणों का पहला उल्लेख तीसरी सहस्राब्दी ईसा पूर्व का है। ई।, लेकिन अब तक यह बीमारी दुनिया भर के चिकित्सा समुदाय के लिए एक रहस्य बनी हुई है। हमला कैसे और क्यों होता है, इसके बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन वैज्ञानिक अभी तक बीमारी की शुरुआत के कारणों पर सहमत नहीं हैं।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि माइग्रेन एक संवहनी सिरदर्द है, तनाव का दर्द नहीं है, और यह बिगड़ा हुआ वासोमोटर विनियमन से जुड़ा है, जो संवहनी स्वर के लिए जिम्मेदार है। लेकिन इन उल्लंघनों की वजह क्या है, यह सवाल है। एक संस्करण के अनुसार, एक हमले से पहले, एक व्यक्ति के पास सेरोटोनिन का एक शक्तिशाली रिलीज होता है। वाहिकाएँ फैलती हैं, रक्त प्रवाह बढ़ता है। फिर सेरोटोनिन का स्तर गिर जाता है, जिसके लिए शरीर विपरीत तरीके से प्रतिक्रिया करता है - वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं, और उनकी दीवारें रक्त की मात्रा से मजबूत दबाव का अनुभव करने लगती हैं, जिससे दर्द होता है।

एक अन्य परिकल्पना रोग को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की विकृति से जोड़ती है। यह सिद्धांत संचालन करने के अभ्यास द्वारा समर्थित है जिससे रोगियों की स्थिति में सुधार हुआ। तंत्रिका पर प्रभाव को कम करने के लिए बोटॉक्स को चेहरे की त्वचा के नीचे इंजेक्ट किया जाता है या छोटी से छोटी मांसपेशियों को हटा दिया जाता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगियों में माइग्रेन दुर्लभ और कम तीव्र हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। अन्य सिद्धांत हैं, लेकिन उनमें से कोई भी व्याख्या नहीं कर सकता? रोग किन तंत्रों से विकसित होता है - इस वजह से, माइग्रेन के रोगियों के उपचार के लिए कोई एकल प्रणाली नहीं है।

इलाज आज तक

इस बीमारी के लिए मुख्य उपचार दो चीजों के लिए नीचे आता है: हमले को भड़काने वाले कारकों को खोजना और समाप्त करना, और उन दवाओं की पहचान करना जो दर्द को रोक सकती हैं। मरीजों को अपनी स्थिति की निगरानी करनी चाहिए और ध्यान देना चाहिए कि माइग्रेन के विकास की ओर क्या जाता है, और डॉक्टर का कार्य रोगी को सही दिशा में निर्देशित करना है (यदि वह नहीं जानता कि उसके पास क्या ट्रिगर है) और कैसे कम करने के लिए सिफारिशें दें या लक्षणों को खत्म करना। अतिरिक्त परीक्षाएं, आहार या दवा चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है - यह सब बीमारी के किसी विशेष मामले की अधिक विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने के लिए।

दर्द के चरम पर, एक व्यक्ति की उत्पादकता तब तक गिर जाती है जब तक कि वह जीवन से पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता है, इसलिए लक्षणों को रोकने का एक तरीका खोजना बहुत महत्वपूर्ण है, और दवाएं ही एकमात्र रास्ता हैं। नींद किसी की मदद करती है, कोई सिर पर बर्फ डालता है या सिर के कुछ हिस्सों पर दबाव बनाता है - दर्द को खत्म करने के तरीके विविध और व्यक्तिगत होते हैं। सबसे प्रभावी तरीका एक साथ कई तरीकों से हमले से लड़ना है - उदाहरण के लिए, एक गोली लें, आइस पैक लगाएं और शांत, अंधेरे और अच्छी तरह हवादार कमरे में लेट जाएं।

आपको डॉक्टर से मिलने को स्थगित क्यों नहीं करना चाहिए

जो कोई भी माइग्रेन के दर्द से परिचित है और निदान किया गया है, वह बैक बर्नर पर बीमारी के इलाज को स्थगित करने की संभावना नहीं रखता है। आपको इस बीमारी को एक वाक्य के रूप में नहीं रखना चाहिए, भले ही अभी तक माइग्रेन के कारणों का पता नहीं चला है। ऐसे कई अभिनव उपचार हैं जो बरामदगी की आवृत्ति और गंभीरता को काफी कम कर सकते हैं, और कुछ भाग्यशाली हैं जो अच्छे के लिए उनसे पूरी तरह से छुटकारा पा लेते हैं।

यदि आप गंभीर सिरदर्द से परेशान हैं, लेकिन आप अभी तक डॉक्टर के पास नहीं गए हैं, तो आपको न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए। बार-बार और अत्यधिक तीव्र दौरे जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से कम कर सकते हैं और यहां तक ​​कि अक्षमता भी पैदा कर सकते हैं, जिसे अक्षमता माना जाता है। हमले की ऊंचाई पर, स्ट्रोक का खतरा काफी बढ़ जाता है, और माइग्रेन भी हार्मोनल गर्भ निरोधकों जैसी कई दवाएं लेने के लिए लगातार contraindications की सूची में है।

मार्गदर्शन

माइग्रेन एक न्यूरोलॉजिकल प्रकृति का रोग है, जिसमें व्यक्ति को तेज सिरदर्द होता है जो बिना स्पष्ट जैविक कारणों के होता है। यह अक्सर प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है जो तनाव से ग्रस्त होती हैं या लगातार अत्यधिक मानसिक तनाव का अनुभव करती हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने में विफलता भी क्रोनिक सेफाल्जिया के जोखिम को बढ़ाती है। अक्सर महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान या गर्भावस्था के दौरान दिखाई देते हैं। आज तक, स्थिति के उपचार और रोकथाम के लिए कई प्रभावी तरीके विकसित किए गए हैं। किसी बीमारी के पहले संदेह पर, एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है जो किसी विशेष मामले में समस्या के इष्टतम समाधान का चयन करेगा।

70% मामलों में, माइग्रेन एक वंशानुगत बीमारी है। साथ ही, इसके प्रवाह का तंत्र अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, केवल कुछ सिद्धांत हैं।

विशेषज्ञ मस्तिष्क के रक्त वाहिकाओं के व्यास में बदलाव के साथ हमले के विकास को जोड़ते हैं। सबसे पहले, वैसोस्पास्म होता है, जो किसी विशेष क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है। फिर उनका लुमेन पथिक रूप से फैलता है, जिससे दीवारों में खिंचाव होता है। यह रिसेप्टर्स को परेशान करता है और दर्द का कारण बनता है। सिद्धांत रूप में, ऐसे संक्रमण ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों के कारण होते हैं, विशेष रूप से, सेरोटोनिन के स्तर में वृद्धि। संकेतकों के सामान्यीकरण से हमले का अंत होता है।

माइग्रेन के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• निष्क्रिय जीवन शैली;
• प्रदूषित वातावरण और तीव्र ताल के साथ एक बड़े शहर में रहना;
• उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा, रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों के अन्य रोगों की उपस्थिति;
• नींद की गड़बड़ी, शारीरिक और मानसिक तनाव में वृद्धि;
• आहार और खराब पोषण;
• और किसी भी रूप में शराब का उपयोग;
• कैफीन युक्त पेय, फास्ट फूड, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, स्वाद बढ़ाने वाले उत्पादों और रासायनिक योजकों पर आधारित आहार;
• दवाओं का व्यवस्थित उपयोग, डॉक्टर से सहमत नहीं;
• प्रतिकूल काम करने की स्थिति (प्रकाश और संगीत के साथ एक कमरे में स्थायी रहना, परिवहन में ड्राइविंग, अनुमेय शोर स्तर से अधिक)।

महिलाओं में सूचीबद्ध क्षमता को समाप्त करके, बीमारी के विकास के जोखिमों को काफी कम करना संभव है। यदि यह पहले से ही प्रकट हो चुका है और पुरानी के रूप में वर्णित है, तो यह दौरे की घटना की आवृत्ति को कम से कम कम कर देगा। इसके अतिरिक्त, आपको अपनी हार्मोनल पृष्ठभूमि के संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए। यह इसके संकेतकों में लगातार परिवर्तन है कि विशेषज्ञ इस तथ्य की व्याख्या करते हैं कि यह बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम है।

ट्रिगर्स - उत्तेजक के संपर्क में आने के बाद माइग्रेन के हमले अक्सर विकसित होते हैं। प्रत्येक रोगी की अपनी चिड़चिड़ाहट हो सकती है। सबसे आम में तेज आवाज, तेज गंध, उज्ज्वल या झिलमिलाती रोशनी का जोखिम शामिल है। कभी-कभी शराब का सेवन, मसालेदार या मसालेदार भोजन का उपयोग, सौंदर्य प्रसाधन या घरेलू रसायनों के संपर्क में आने से उत्तेजना भड़क जाती है।

माइग्रेन के लक्षण

यह धीरे-धीरे बढ़ता है। यह बेचैनी से शुरू होता है, जो आमतौर पर माथे में स्थानीयकृत होता है, आंख और मंदिर तक फैलता है। समय के साथ, संवेदना दर्द में बदल जाती है और खोपड़ी के पूरे आधे हिस्से को ढक लेती है। लक्षण की सममित प्रस्तुति असामान्य है, लेकिन कुछ रोगियों में पक्षों का प्रत्यावर्तन देखा जाता है। इसके प्रकार से, संकेत स्पंदित होता है, कम अक्सर फट या दबाता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि और यहां तक ​​कि आंखों की गति भी इसकी तीव्रता का कारण बनती है। हमले की अवधि व्यक्तिगत है - 2-3 घंटे से 3 दिन तक।

महिलाओं में माइग्रेन सिरदर्द तक ही सीमित नहीं है, बल्कि इसके अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं:

• प्रकाश और / या ध्वनि का डर;
• गंधों के लिए हिंसक प्रतिक्रिया;
• टिनिटस, दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• तापमान में वृद्धि;
• पसीना बढ़ा;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीलापन;
• बढ़ा हुआ पेशाब;
• मतली और उल्टी - उत्तरार्द्ध राहत लाता है;
• बढ़ी हृदय की दर।

प्रत्येक मामले में नैदानिक ​​​​तस्वीर व्यक्तिगत है। सबसे अधिक बार, रोग के तेज होने के लक्षण महीने में 1-2 बार दिखाई देते हैं। कुछ महिलाओं को वर्ष में केवल दो बार दौरे पड़ते हैं, अन्य को प्रति माह सिरदर्द के साथ 15 दिनों से अधिक समय होता है। बाद के मामले में, विशेषज्ञ माइग्रेन के पुराने पाठ्यक्रम का निदान करता है।

हमले जो एक के बाद एक का पालन करते हैं, और 3 दिनों के भीतर नहीं जाते हैं, उन्हें माइग्रेन की स्थिति के रूप में जाना जाता है। इस रोगविज्ञान का अस्पताल में इलाज किया जाता है, रोगी निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होता है।

माइग्रेन के प्रकार

माइग्रेन के 80% मामले साधारण हमले होते हैं जो बिना आभा के होते हैं। शेष रोगी औरा रोग से पीड़ित होते हैं, अर्थात्। सिरदर्द की शुरुआत से कुछ समय पहले, एक महिला एक स्नायविक प्रकार के विशिष्ट लक्षण विकसित करती है।

हमलों और आभा के बीच की अवधि 5 मिनट से एक घंटे तक हो सकती है। आमतौर पर, विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ सेफालजिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ समाप्त हो जाती हैं, लेकिन कभी-कभी वे इसके दौरान बनी रह सकती हैं।

विशेषज्ञ कई प्रकार की आभा में अंतर करते हैं:

• नेत्र संबंधी - आंखों के सामने चमक, डॉट्स, प्रकाश की झिलमिलाहट के रूप में प्रकट होता है;
• रेटिनल - अस्थायी पूर्ण या आंशिक अंधापन की विशेषता;
• नेत्ररोग संबंधी - आंखों की गति के साथ समस्याएं दिखाई देती हैं, पलक झपकती है, दोहरी दृष्टि;
• संवेदनशील - मांसपेशियों की ताकत कम हो जाती है;
• भाषण - भाषण धारणा और उच्चारण के साथ समस्याएं;
• वेस्टिबुलर - गंभीर चक्कर आना, समन्वय के साथ समस्याएं;
• घबराहट - हृदय गति में वृद्धि, घबराहट के दौरे, चिंता।

आभा के विकास से महिला को यह समझने में मदद मिलती है कि उसे माइग्रेन का दौरा पड़ रहा है। यह आपको समय पर दवा लेने की अनुमति देता है जो दर्द की तीव्रता को कम करता है या उत्तेजना की अवधि को धीमा कर देता है। कभी-कभी ऐसे अग्रदूतों की उपस्थिति सेफलालगिया नहीं होती है।

ऐसा होता है कि माइग्रेन से पीड़ित महिलाओं ने गर्भधारण के बाद हमलों की आवृत्ति या गंभीरता में कमी देखी है। कभी-कभी महिलाओं में, इसके विपरीत, वे गर्भावस्था की शुरुआत के साथ ही दिखाई देते हैं। पहली तिमाही में उत्पन्न होने वाली समस्याएं शरीर में हार्मोनल परिवर्तन को भड़काती हैं। जैसे ही पृष्ठभूमि सामान्य होती है, लक्षण गायब हो जाते हैं।

गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में, तनाव के कारण और रीढ़ पर बढ़ते तनाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सिरदर्द हो सकता है। मुख्य बात यह है कि गर्भावस्था के दौरान माइग्रेन खतरनाक होता है, लक्षण से निपटने के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। उनकी सूची सख्ती से सीमित है, दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं और योजना के अनुसार सख्ती से उपयोग की जाती हैं।

मासिक धर्म माइग्रेन

मासिक धर्म की शुरुआत से पहले एक महिला में माइग्रेन के लक्षणों को रोग संबंधी स्थिति नहीं माना जाता है, लेकिन हार्मोन संश्लेषण के स्तर पर शरीर में कुछ खराबी की उपस्थिति का संकेत मिलता है। वे विभिन्न उम्र के निष्पक्ष सेक्स के 50% में देखे जाते हैं।

सबसे अधिक बार, युवा लड़कियां इससे पीड़ित होती हैं, जिनमें चक्र अभी शुरू हुआ है और अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। बाद की उम्र में लक्षणों का विकास एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में उतार-चढ़ाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ज्यादातर मामलों में सिरदर्द मासिक धर्म से दो दिन पहले प्रकट होता है और चक्र के पहले 2-3 दिनों में बना रहता है। स्थिति को लक्षण की बढ़ी हुई तीव्रता, एक महिला की सामान्य भलाई में गिरावट की विशेषता है। सिंड्रोम निदान और जटिल चिकित्सा के अधीन है जिसका उद्देश्य सेफलालगिया को रोकना है।

न्यूरोलॉजिकल बीमारी में सेफलगिया के खिलाफ लड़ाई का दृष्टिकोण व्यक्तिगत है। कुछ मामलों में, हमले को रोकने के लिए, रोगी के लिए गर्म स्नान करना या उसके सिर पर ठंडा दबाव डालना पर्याप्त होता है। ज्यादातर महिलाएं अभी भी दवाओं के बिना नहीं रह सकती हैं। वे एक न्यूरोलॉजिस्ट या एक सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, दवाओं की सूची को निजी तौर पर चुना जाता है, अक्सर यह अनुभवजन्य रूप से किया जाता है।

आमतौर पर, ऐसा उपचार NSAIDs, ट्रिप्टान, एर्गोटामाइन, एनाल्जेसिक के उपयोग पर आधारित होता है। इसके अतिरिक्त, रोगसूचक चिकित्सा की जा सकती है, जिसमें एंटीमैटिक और शामक दवाएं शामिल हैं।

दौरे को कैसे रोका जाए

यदि माइग्रेन का दर्द महीने में 2 बार और अधिक बार होता है, तो एक्ससेर्बेशन की रोकथाम भी की जाती है। इसके लिए अक्सर उन्हीं गोलियों का इस्तेमाल किया जाता है जिनका इस्तेमाल सेफालजिया को रोकने के लिए किया जाता है।

उनकी खुराक कम की जा सकती है, रिसेप्शन कई हफ्तों या महीनों तक किया जाता है। इन्हें डॉक्टर द्वारा भी चुना जाना चाहिए। किसी और को राहत देने वाली दवाओं को स्वतंत्र रूप से आज़माने की सख्त मनाही है। इसके अतिरिक्त, ट्रिगर्स के शरीर पर प्रभाव जो सिरदर्द की उपस्थिति को भड़काते हैं, को कम किया जाना चाहिए।

माइग्रेन लोक उपचार का उपचार

यह माइग्रेन के लिए भी अच्छा है। प्राकृतिक उपचार का उपयोग तनाव और शरीर की सामान्य मजबूती को कम करने में मदद करता है, जो एक स्पष्ट चिकित्सीय और निवारक प्रभाव प्रदान करता है। इन उद्देश्यों के लिए, होम्योपैथिक तैयारी "अर्निका", "वेराट्रम", "हैमोमिला" लेने की सिफारिश की जाती है। आप अपना खुद का ब्लैककरंट टिंचर बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए, आपको पौधे की कुछ शाखाओं को पीसने की जरूरत है, उन्हें उबलते पानी के गिलास से डालें और 4 घंटे के लिए थर्मस में जोर दें। तने हुए शोरबा को तीन भागों में विभाजित किया जाता है और दिन के दौरान पिया जाता है। सुगंधित तेलों का साँस लेना आपको लक्षण को जल्दी से रोकने की अनुमति देता है। मुख्य बात यह है कि अपने डॉक्टर के साथ इन सभी दृष्टिकोणों के उपयोग का पूर्व-समन्वय करें।

माइग्रेन की रोकथाम

आंकड़ों के अनुसार, जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, माइग्रेन से संबंधित परेशानी गायब हो जाती है। मानव, लेकिन यह प्रक्रिया वर्षों तक खिंच सकती है। ताकि इस अवधि के दौरान दर्दनाक सिरदर्द का पीछा न किया जा सके, तीव्रता की रोकथाम पर ध्यान देना आवश्यक है। कम से कम दौरे के ट्रिगर की पहचान की जानी चाहिए और शरीर पर उनके प्रभाव को बाहर रखा जाना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, निम्न कार्य करें:

• ऑपरेशन के तरीके को सामान्य करें, शरीर को पूरी रात की 8-9 घंटे की नींद प्रदान करें;
• डॉक्टर के परामर्श से ही दवाएं लें;
• शरीर के सामान्य उपचार और सख्त होने में संलग्न हैं;
• नियमित सामान्यीकृत शारीरिक गतिविधि के एक नियम में प्रवेश करें।

माइग्रेन से ग्रस्त लोगों के लिए, समय रहते भावनात्मक तनाव को दूर करना महत्वपूर्ण है। मसाज पार्लर, स्पा या हॉबी में जाने से आपको तनाव और नकारात्मक भावनाओं से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी। कठिन मामलों में, आपको मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता हो सकती है। रिफ्लेक्सोलॉजी सत्र एक अच्छा प्रभाव देते हैं।

माइग्रेन के लक्षणों की उपस्थिति एक महिला के जीवन को गंभीर रूप से जटिल बना सकती है। रोग के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, यह पहले से ही एक डॉक्टर से मिलने और रोग की रोकथाम का ख्याल रखने के लायक है। रोग के पहले लक्षण भी विशेषज्ञ की सलाह, निदान और चिकित्सा की तत्काल शुरुआत के लिए एक संकेत हैं।

यह सिरदर्द का प्राथमिक एपिसोडिक रूप है, जो न्यूरोलॉजिकल, ऑटोनोमिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों के संयोजन के साथ तीव्र, पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द (आमतौर पर एकतरफा) द्वारा प्रकट होता है। यह आमतौर पर पहली बार 12 और 22 साल की उम्र के बीच दिखाई देता है। यह तनाव सिरदर्द के बाद आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है। अक्सर माइग्रेन का दौरा कुछ आभा के बाद होता है और सामान्य कमजोरी और कमजोरी की भावना के साथ समाप्त होता है। माइग्रेन के निदान के दौरान, मस्तिष्क के जैविक विकृति को बाहर करना और माइग्रेन के संभावित कारणों से निपटना आवश्यक है। उपचार में उत्पन्न होने वाले हमले को रोकने और माइग्रेन के एक नए प्रकरण की शुरुआत को रोकने के साधन शामिल हैं।

आईसीडी -10

G43

सामान्य जानकारी

सिरदर्द का प्राथमिक एपिसोडिक रूप, न्यूरोलॉजिकल, ऑटोनोमिक और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अभिव्यक्तियों के संयोजन के साथ तीव्र, पैरॉक्सिस्मल सिरदर्द (आमतौर पर एकतरफा) द्वारा प्रकट होता है। यह आमतौर पर पहली बार 12 और 22 साल की उम्र के बीच दिखाई देता है। यह तनाव सिरदर्द के बाद आवृत्ति में दूसरे स्थान पर है।

एटियलजि और रोगजनन

पहले, माइग्रेन को एक संवहनी विकृति के रूप में माना जाता था, क्योंकि माइग्रेन के हमले के दौरान ड्यूरा मेटर के जहाजों का विस्तार होता है, जिसके संक्रमण में ट्राइजेमिनोवास्कुलर फाइबर शामिल होते हैं। हालांकि, माइग्रेन के हमले के दौरान दर्द संवेदनाएं द्वितीयक होती हैं, वे ट्राइजेमिनोवास्कुलर फाइबर के सिरों से दर्दनाक वैसोडिलेटर न्यूरोपैप्टाइड्स की रिहाई के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण न्यूरोकिनिन ए और पेप्टाइड हैं।

इस प्रकार, ट्राइजेमिनोवास्कुलर सिस्टम की सक्रियता के कारण माइग्रेन का दौरा पड़ता है। इस तरह की सक्रियता ट्राइजेमिनोवास्कुलर फाइबर के हाइपरसेंसिटाइजेशन और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की हाइपरेन्क्विटिबिलिटी वाले रोगियों में होती है। माइग्रेन के हमले के "उत्तेजक" अक्सर भावनात्मक तनाव होते हैं (माइग्रेन का दौरा तनावपूर्ण स्थिति के तुरंत बाद होता है), मासिक धर्म, शारीरिक तनाव, भूख, साथ ही कुछ खाद्य पदार्थ जिनमें फेनिलथाइलामाइन और टायरामाइन (खट्टे फल, चॉकलेट, शैंपेन, रेड वाइन) होते हैं ).

नैदानिक ​​तस्वीर

माइग्रेन को दबाने, धड़कते सिरदर्द की विशेषता है जो माथे / मंदिर / आंख क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ सिर के आधे हिस्से को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, माइग्रेन का दर्द पश्चकपाल क्षेत्र में होता है, जिसके बाद सिर के आधे हिस्से में संक्रमण होता है। समय-समय पर सिरदर्द का स्थान सिर के एक तरफ से दूसरे हिस्से में बदल सकता है। इसके अलावा, लगातार (या आवर्तक) एकतरफा सिरदर्द माइग्रेन के लिए विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन जैविक मस्तिष्क क्षति को बाहर करने के लिए परीक्षा के लिए एक पूर्ण संकेत माना जाता है।

कुछ मामलों में, सामान्य कमजोरी, पीलापन और जम्हाई के रूप में एक प्रोड्रोम (माइग्रेन के हमले का अग्रदूत) होता है, जो कमजोरी, एकाग्रता में कमी और एक पोस्टड्रोम (माइग्रेन के हमले के तुरंत बाद की स्थिति) से प्रकट होता है। माइग्रेन का दौरा आमतौर पर मतली, फोटो- और फोनोफोबिया और भूख न लगने के साथ होता है। सीढ़ियाँ चढ़ने और चलने पर सिरदर्द बढ़ जाता है। बचपन में, माइग्रेन का दौरा उनींदापन के साथ होता है, और नींद के बाद दर्द आमतौर पर गायब हो जाता है। माइग्रेन महिला जननांग अंगों से निकटता से संबंधित है, इसलिए 35% मामलों में मासिक धर्म से माइग्रेन का दौरा पड़ता है, और तथाकथित। मासिक धर्म माइग्रेन (मासिक धर्म की शुरुआत से दो दिनों के भीतर माइग्रेन का दौरा पड़ता है) - 8-10% में। हार्मोनल गर्भनिरोधक और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने से 70-80% मामलों में माइग्रेन का कोर्स बढ़ जाता है।

माइग्रेन की कई नैदानिक ​​किस्में हैं:

• वनस्पति या आतंक माइग्रेन - एक हमला वनस्पति लक्षणों के साथ होता है (ठंड लगना, हृदय गति में वृद्धि, लैक्रिमेशन, घुटन की भावना, चेहरे की सूजन);
• आभा के साथ माइग्रेन - एक हमले से पहले क्षणिक, दृश्य, भाषण, संवेदी, मोटर विकार दिखाई देते हैं; इसकी किस्म बेसिलर माइग्रेन है;
• साहचर्य माइग्रेन - एक सिरदर्द पैरॉक्सिस्म एक क्षणिक न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ होता है; इसकी किस्में aphatic, cerebellar, hemiplegic और ophthalmoplegic माइग्रेन हैं।
• स्लीप माइग्रेन - नींद के दौरान या सुबह जागने के दौरान हमला होता है;
• केटेमेनियल (मासिक धर्म) माइग्रेन मासिक धर्म चक्र से जुड़ा एक प्रकार का माइग्रेन है। यह साबित हो चुका है कि इस तरह के माइग्रेन का हमला सामान्य मासिक धर्म चक्र के देर से ल्यूटियल चरण में एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी के कारण होता है;
• क्रोनिक माइग्रेन - तीन महीने या उससे अधिक समय तक 15 दिन/महीने से अधिक बार हमले होते हैं। हर साल हमलों की संख्या दैनिक सिरदर्द की उपस्थिति तक बढ़ जाती है। क्रोनिक माइग्रेन में सिरदर्द की तीव्रता प्रत्येक हमले के साथ बढ़ जाती है।

निदान

अन्य प्राथमिक सेफालगिया की तरह, माइग्रेन के निदान का आधार रोगी की शिकायतें और एनामनेसिस डेटा है। ज्यादातर मामलों में, अतिरिक्त अनुसंधान विधियों (ईईजी, रियोएन्सेफलोग्राफी, मस्तिष्क का एमआरआई) की आवश्यकता नहीं होती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अभिव्यक्ति केवल 2-3% रोगियों में देखी गई थी। इसी समय, ज्यादातर मामलों में, एक या एक से अधिक पेरिक्रेनियल मांसपेशियों में तनाव और दर्द होता है, जो गर्दन और पश्चकपाल क्षेत्र में असुविधा और यहां तक ​​कि दर्द का एक निरंतर स्रोत बन जाता है।

माइग्रेन को एपिसोडिक तनाव दर्द से अलग किया जाना चाहिए, जो माइग्रेन के विपरीत, द्विपक्षीय, व्यायाम-स्वतंत्र, दबाने (निचोड़ने) प्रकृति के कम तीव्र सिरदर्द की विशेषता है।

माइग्रेन का इलाज

माइग्रेन चिकित्सा को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: नए माइग्रेन के हमलों को रोकने के लिए विकसित हुए हमले से राहत और आगे रोगनिरोधी उपचार।

एक हमले से राहत। माइग्रेन के हमले से राहत के लिए न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा कुछ दवाओं की नियुक्ति इसकी तीव्रता पर निर्भर करती है। दो दिनों से कम समय तक चलने वाले हल्के या मध्यम तीव्रता के हमलों को सरल या संयुक्त एनाल्जेसिक के साथ रोका जाता है: इबुप्रोफेन (0.2-0.4 ग्राम), पेरासिटामोल (0.5 ग्राम), एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (0.5-1 ग्राम); साथ ही कोडीन युक्त दवाएं (कोडीन, पेरासिटामोल, मेटामिज़ोल सोडियम और फेनोबार्बिटल का संयोजन)। गंभीर माइग्रेन में (सिरदर्द की उच्च तीव्रता, दो दिनों से अधिक समय तक हमलों की अवधि), विशिष्ट चिकित्सा दवाओं का उपयोग किया जाता है - ट्रिप्टान (5HT प्रकार के सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट); उदाहरण के लिए, ज़ोलमिट्रिप्टन, सुमैट्रिप्टन, इलेट्रिप्टन, और ट्रिप्टान के अन्य रूप (सपोसिटरीज़, हाइपोडर्मिक सॉल्यूशन, नेज़ल स्प्रे)।

माइग्रेन का पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है, उन दुर्लभ मामलों को छोड़कर जब खतरनाक जटिलताओं का विकास संभव है (स्थिति माइग्रेन, माइग्रेन स्ट्रोक)।

माइग्रेन की रोकथाम

रोग की जीर्णता को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, माइग्रेन का निवारक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य है: हमलों की अवधि, आवृत्ति और गंभीरता को कम करना; रोगी के दैनिक जीवन पर माइग्रेन के प्रभाव को कम करना।

माइग्रेन के निवारक उपचार के घटकों को प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, रोग के रोगजनक तंत्र, उत्तेजक कारकों और भावनात्मक और व्यक्तित्व विकारों को ध्यान में रखते हुए। सबसे व्यापक रूप से बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल), एंटीडिप्रेसेंट (एमिट्रिप्टिलाइन, सीतालोप्राम), कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (निमोडिपिन), और एनएसएआईडीएस (नेप्रोक्सेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड) हैं। आधुनिक चिकित्सा में, माइग्रेन को रोकने के लिए गैर-दवा विधियों (प्रगतिशील मांसपेशी छूट, मनोचिकित्सा, एक्यूपंक्चर) का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

यह विकृति प्रकृति में न्यूरोलॉजिकल है। यह मंदिर या ललाट लोब में पैरॉक्सिस्मल थ्रोबिंग दर्द की विशेषता है। अधिकतर, ये लक्षण केवल एक तरफ दिखाई देते हैं। माइग्रेन आमतौर पर पुरुषों और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है।

रोग के विकास के तंत्र का अन्य रोगों से कोई संबंध नहीं है, क्योंकि यह पूरी तरह से अलग कारणों से प्रकट होता है।

हमारी सामग्री में माइग्रेन और सिरदर्द के बीच के अंतर के बारे में पढ़ें, और इस लेख में आप आईसीडी 10 कोड के अनुसार माइग्रेन के वर्गीकरण के बारे में जानेंगे।

प्रकार

दर्द के कारण और प्रकृति के आधार पर, माइग्रेन को निम्न प्रकारों में बांटा गया है:

यह विकृति एक अल्पकालिक भाषण विकार, भ्रम, धुंधली दृष्टि, बिगड़ा हुआ स्पर्श समारोह की विशेषता है। प्रकार के अनुसार, माइग्रेन को निम्न प्रकारों में भी बांटा गया है:

1. आभा के साथ माइग्रेन. इस बीमारी में आभा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक जटिल है जो सिर में दर्द से पहले होती है। यह वे हैं जो किसी हमले की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं।
2. आभा के बिना माइग्रेन. यह काफी सामान्य प्रकार की बीमारी है जो अत्यधिक थकान, गंभीर ओवरवर्क, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

आभा के बिना माइग्रेन एक प्रणालीगत बीमारी नहीं है। दिन के सामान्य आहार के अधीन, इस रोगविज्ञान के विकास से बचा जा सकता है।

किशोरों में माइग्रेन कैसे होता है, इसके बारे में पढ़ें और इस लेख में हमने इस बारे में बात की कि क्या वे इस बीमारी से सेना लेते हैं।

रोगजनन: रोग की शुरुआत का तंत्र और सिर और मस्तिष्क में क्या होता है

इस बीमारी की उपस्थिति के कारण के बावजूद, इसे विकास के निम्नलिखित चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

इन चरणों से गुजरते हुए सिरदर्द तेज हो जाता है, जो लंबे समय तक बना रह सकता है। प्रत्येक नए हमले के साथ, ये संवेदनाएं अधिक से अधिक असहनीय हो जाती हैं।.

माइग्रेन का दौरा कितने समय तक रहता है, इसके बारे में पढ़ें।

रोग के एटियलजि का विवरण

पैथोलॉजी के लक्षण: यह शुरुआती और बाद के चरणों में कैसे प्रकट होता है

पिछले लक्षणों के लिए जो माइग्रेन के हमले की आसन्न शुरुआत का संकेत देते हैं, उनमें शामिल हैं:

• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• तेजी से ओवरवर्क;
• ध्यान की खराब एकाग्रता;
• लगातार तंद्रा।

इन संकेतों के बाद विशिष्ट लक्षणों के साथ माइग्रेन का दौरा पड़ता है:

1. दबाने और धड़कते दर्द, जो एक मंदिर में स्थानीयकृत है। धीरे-धीरे यह सिर के पूरे आधे हिस्से में फैल जाता है।
2. सिरदर्द का स्थानीयकरण अलग-अलग पक्षों से वैकल्पिक हो सकता है। जरूरी नहीं कि हमला सिर के केवल एक हिस्से को कवर करे।
3. हमले के साथ ऐसे अतिरिक्त लक्षण होते हैं जैसे तेज रोशनी का डर, तेज आवाज, उल्टी के साथ मतली, गंध की विकृति, दृश्य तीक्ष्णता और ध्यान में कमी।
4. बचपन में, हमले के दौरान उनींदापन देखा जाता है। आमतौर पर सोने के बाद बच्चे का दर्द कम हो जाता है।
5. पुरुषों में, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप एक हमला प्रकट होता है। अत्यधिक थकान होती है। आदमी हिलने-डुलने में असमर्थ है।
6. कुछ मामलों में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं: कारणहीन चिड़चिड़ापन, गंभीर थकान, चेहरे की त्वचा का रंग उड़ना, चिंता, अवसाद। लेकिन हो सकता है कि ये लक्षण हमेशा दिखाई न दें। वे माइग्रेन के प्राथमिक लक्षण नहीं हैं।

रोगी की स्थिति को कम करने के लिए, वह एक शांत, अंधेरी जगह में जल्द से जल्द क्षैतिज स्थिति लेने की कोशिश करता है। यह सिरदर्द को खराब करने वाले परेशानियों की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

गंभीर, लगातार और लगातार सिरदर्द के हमलों की जटिलताओं और परिणाम

एक दैनिक माइग्रेन खतरनाक क्यों है, जो कि लगभग हर दिन होता है? इस विकृति से ऐसे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं:

1. क्रोनिक हेमिक्रेनिया. हमलों के दौरान दर्द निवारक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग के परिणामस्वरूप इस बीमारी का निदान किया जाता है। वे लगभग आए दिन मरीज को परेशान करते हैं। आप नियमित निवारक उपायों से ही इस बीमारी से छुटकारा पा सकते हैं।
2. स्थायी आभा. यह लंबी बीमारियों की विशेषता है, जो हमले से पहले के लक्षण हैं। इस अवस्था में लंबे समय तक रहने से स्वर की हानि, स्मृति क्षीणता और तंत्रिका संबंधी विकार हो सकते हैं।
3. मिर्गी का दौरा. यदि आप माइग्रेन के सही उपचार पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो यह मिर्गी के दौरे से भरा होता है। इसलिए, यदि निर्धारित दवाएं वांछित परिणाम नहीं देती हैं, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। वह डॉक्टरों की सख्त निगरानी में एक अस्पताल में चिकित्सा लिखेंगे। यह स्थिति को कम करने में मदद करेगा, साथ ही संभावित आक्षेप संबंधी दौरे से बचने में मदद करेगा।
4. माइग्रेन की स्थिति. यह निरंतर हमलों की विशेषता है जो थोड़े समय के बाद एक दूसरे को बदल देते हैं। ऐसे में आधे हिस्से में धड़कते हुए दर्द पूरे सिर में फैल जाता है। इससे लगातार उल्टी होती है, जिससे डिहाइड्रेशन होता है। इस स्थिति में अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।
5. माइग्रेन स्ट्रोक. इसे माइग्रेन का विनाशकारी रूप भी कहा जाता है। हमलों के दौरान, सिर में दर्द के अलावा, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी देखी जाती है।

सिरदर्द के लंबे समय तक हमलों के दौरान, एक व्यक्ति को तत्काल एक विशेषज्ञ से मदद लेने और डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में गहन चिकित्सा जारी रखने की आवश्यकता होती है।

क्या प्रारंभिक गर्भावस्था में माइग्रेन खतरनाक है? बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान यह बीमारी एक सामान्य घटना है। लेकिन दैनिक आहार और आहार का पालन करके इससे बचना चाहिए। चूंकि गर्भावस्था के दौरान माइग्रेन भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के ऐसे परिणाम हो सकते हैं:

• आँखों में कालापन;
• गंभीर चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी।

प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान रक्त वाहिकाओं के कामकाज का उल्लंघन माइग्रेन का मुख्य कारण है। यह कारक अजन्मे बच्चे की वृद्धि और विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, उसे ऑक्सीजन की कमी का अनुभव हो सकता है।

इसलिए, यदि गर्भवती महिला नियमित रूप से सिरदर्द से पीड़ित होती है, तो आपको विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है। उपस्थित चिकित्सक सबसे प्रभावी और सुरक्षित उपचार लिखेंगे।

इलाज कैसे करें और किस डॉक्टर से संपर्क करें?

कौन सा डॉक्टर माइग्रेन का इलाज करता है? दर्द के सटीक कारण का पता लगाने के लिए, सबसे पहले, आपको स्थानीय चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है। अज्ञात मूल की विभिन्न बीमारियों वाले लोग उनके पास परामर्श के लिए आते हैं।

शिकायतों के लिए रोगी की विस्तृत जांच और पूछताछ के बाद, चिकित्सक रोगी को एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजता है। यह वह डॉक्टर है जो मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के विकृतियों के क्षेत्र में विशेषज्ञ है।

कुछ अध्ययनों की जांच और संचालन करते समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट गंभीर सिरदर्द से जुड़े संभावित गंभीर रोगों को बाहर करता है। उसके बाद, वह माइग्रेन का निदान करता है और आवश्यक उपचार निर्धारित करता है। इस बीमारी के विकास के लिए थेरेपी की दो दिशाएँ हैं।:

• दर्द निवारक की मदद से एक हमले का उन्मूलन;
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रणालीगत उपचार।

रोगसूचक उपचार में एनाल्जेसिक समूह की ऐसी दवाओं का उपयोग शामिल है:

• आइबुप्रोफ़ेन।
• गुदा।
• पेरासिटामोल।
• फेनोबार्बेटल।
• कोडीन।

उनका उपयोग करने से पहले, contraindications के उपयोग के निर्देशों का अध्ययन करना अनिवार्य है। वास्तव में, उदाहरण के लिए, एनालगिन एक ऐसे रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है जिसे बिगड़ा हुआ रक्त जमावट या पाचन तंत्र के रोग हैं।

अपने स्वास्थ्य को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको उचित खुराक में डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का ही उपयोग करना चाहिए।

गंभीर सिरदर्द के साथ, ऐसी दवाएं भलाई को दूर करने में मदद करेंगी:

• ज़ोलमिट्रिप्टन।
• सुमाट्रिप्टन।
• एर्गोटामाइन।
• नराट्रिप्टन, साथ ही साथ उनके अनुरूप।

बरामदगी को रोकने के लिए, रोगी को निम्नलिखित समूहों की दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:

1. बीटा अवरोधक;
2. कैल्शियम चैनल अवरोधक;
3. अवसादरोधी।

नियमित माइग्रेन के हमलों से छुटकारा पाने के लिए, निवारक उपायों को भी नहीं भूलना चाहिए। उनका सार व्यसनों, कैफीन युक्त उत्पादों, दैनिक दिनचर्या और पोषण के पालन की पूर्ण अस्वीकृति में निहित है।

भी ताजी हवा में नियमित सैर के बारे में मत भूलना, जो शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में मदद करते हैं, और अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से खुद को अधिभारित नहीं करते हैं।

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