Mida nad läbivaatusel teevad. Mille poolest erineb ennetav läbivaatus arstlikust läbivaatusest? Kes tuleb läbi vaadata

Ennetav läbivaatus on meditsiinis oluline meede, mis on vajalik kodanike tervise hoidmiseks ja hoidmiseks. Sellise uuringu õigeaegne läbimine võimaldab vältida paljude haiguste arengut, samuti tuvastada nende peidetud vorme. See viiakse läbi vastavalt Tervishoiuministeeriumi 06.12.2012 korraldusele nr 1011m. Sellest, mida ennetav arstlik läbivaatus hõlmab ja millist ettevalmistust selle läbimiseks on vaja, räägime selles artiklis.

Ennetava arstliku läbivaatuse eesmärk

Ennetava läbivaatuse põhiülesanne on kodanike tervise säilitamine ja säilitamine, samuti haiguste esinemise ja arengu ennetamine. Lisaks on sellel meditsiiniüritusel ka teisi eesmärke:

• Krooniliste mittenakkuslike haiguste avastamine;
• Tervisegrupi loomine;
• Ennetava lühinõustamise rakendamine (haigetele ja tervetele kodanikele);
• Põhjaliku ennetava nõustamise rakendamine (kõrge ja väga kõrge südame-veresoonkonna haiguste koguriskiga kodanikele);
• Kodanike, aga ka kõrge ja väga kõrge kardiovaskulaarse riskiga tervete inimeste ambulatoorse jälgimise rühma loomine.

Ülevaatus viiakse läbi kord kahe aasta jooksul. Samas arstliku läbivaatuse aastal seda ei tehta. Samal ajal peavad ohtliku ja ohtliku tööga (tootmisega) tegelevad kodanikud läbima teatud perioodidel vastavalt oma ajakavale kohustusliku tervisekontrolli ja vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 12. 2011 nr 302n, ei kuulu ennetavale tervisekontrollile.

Mida sisaldab ennetav arstlik läbivaatus?

Meditsiiniline ennetav läbivaatus hõlmab uuringute läbimist ja analüüside edastamist. Need protseduurid on nii meeste kui ka naiste tervisekontrolli kohustuslikud elemendid. Tabelis 1 on näidatud vajalike ennetavate tervisekontrolli uuringute täielik loetelu.

Tabel 1 – Ennetavas tervisekontrollis sisalduvate uuringute loetelu

Saadud tulemused paljastavad inimese tervise põhinäitajad ja on kohustuslikud tema haigusloosse. Nende alusel määrab arst edaspidi täiendavate uuringute või põhjaliku ennetava nõustamise vajaduse.

Kui kodaniku käes on ennetava arstliku läbivaatuse kuule eelnenud aasta jooksul tehtud uuringute tulemused, siis otsus korduva läbivaatuse vajaduse kohta tehakse individuaalselt, võttes arvesse kõiki olemasolevaid tulemusi ja konkreetse kodaniku tervislik seisund.

Ülevaatuseks valmistumine

Ennetav arstlik läbivaatus nõuab ettevalmistust igalt kodanikult, kes seda läbima peab. Samal ajal on nii meestele kui naistele teatud soovitused. Ettevalmistus sisaldab kahte järjestikust etappi, mis on näidatud tabelis 2.

Tabel 2 – Ennetava arstliku läbivaatuse ettevalmistamise etapid

Need ettevalmistusetapid on kohustuslikud kõigile patsientidele, sõltumata nende soost ja vanusest. Tänu nende soovituste järgimisele kajastavad uuringute tulemused keha seisundit täpsemalt ja usaldusväärsemalt. Sellega kaasneb spetsiaalne väljaõpe, mida viivad läbi ainult teatud kodanike kategooria, olenevalt vanusenäitajatest ja ka soost. Uuringu ettevalmistamise tunnused on toodud tabelis 3.

Tabel 3 – Spetsiaalne ettevalmistus ennetavaks läbivaatuseks

Ülaltoodud soovituste järgimine suurendab oluliselt olemasolevate haiguste avastamise tõenäosust, suurendab testitulemuste täpsust ja annab ka võimaluse anda patsiendile täpsemaid soovitusi.

Järeldus

Peamine aktiivne arstiabi, mis on suunatud mis tahes haiguste varajasele diagnoosimisele või avastamisele, on ennetav läbivaatus. Kõik kodanikud peavad selle läbima vähemalt kord kahe aasta jooksul. Selle läbivaatuse tulemusena määratakse kodanikele terviserühm (1, 2 või 3) ning kõik analüüside ja diagnostika tulemused kantakse tõrgeteta patsiendikaardile. Enne läbivaatust peavad kodanikud läbima arsti määratud erikoolituse.

Iga arst ütleb, et haigust on lihtsam ennetada ja kui seda ei olnud võimalik teha, peaksite proovima alustada ravi kõige varasemas staadiumis, vältides selle üleminekut raskesse staadiumisse või krooniliseks vormiks. Tööandja peaks haiguste ja epideemiate ennetamiseks tööl pöörama suurt tähelepanu töötajate tervisele ning korraldama regulaarselt tervisekontrolli.

Ennetav arstlik läbivaatus, liigid

Töötajate tervisekontroll on arstlik läbivaatus, mis on vajalik selleks, et teha kindlaks, kas isik sobib teatud kutsetegevuseks või mitte. Tööandjad on huvitatud töötajate ennetava läbivaatuse läbiviimisest, sest see võimaldab neil avastada haigusi, mis võivad algstaadiumis tõsiselt mõjutada kogu ettevõtte tegevust. Ülevaatusi kasutatakse laialdaselt ka ettevõtte kvaliteetse tööjõupotentsiaali tagamiseks, suurendades seeläbi töö efektiivsust. Arstlikud läbivaatused jagunevad järgmisteks osadeks:

esialgsed, mis tegelikult on töötajate valimine meditsiinilistel põhjustel enne tööle minekut. Nad määravad tööks sobivuse oma tervisliku seisundi järgi;

Perioodiline, vajalik töötavate töötajate kutsehaiguste esimeste nähtude tuvastamiseks, mille esinemine on seotud kahjulike tegurite esinemisega;

Erakorralised, mida viiakse läbi, kui ettevõttes on juhtunud õnnetus või on levinud massiline haigus.

Kes peab läbima arstliku läbivaatuse?

Töötajad, kelle tegevus on tööülesannete täitmisel seotud kahjulike või ohtlike teguritega, peavad läbima kohustusliku tervisekontrolli. Tööandja on kohustatud teavitama töötajat enne tööle võtmist kahjulike tegurite olemasolust töökohal. Kahjulike või ohtlike tegurite ja tööde loetelu, mille puhul on kohustuslik tervisekontroll, on kinnitatud seadusega. Lisaks ohtliku ja ohtliku tootmisega tegelevatele töötajatele on tervisekontroll kohustuslik ka töötajatele, kes:

tegelevad ehitusliku tootmisega;
juhtida sõidukeid;
teenima eraturvas;
tegelevad elektrirajatiste hooldusega;
töö raudteetranspordi alal;
on toitlustus-, toiduainetööstuse ja kaubandusettevõtete töötajad;
töö lasteasutustes (koolid, stuudiod, spordisektsioonid, lasteaiad), ülikoolides, ravi-, ravi- ja ennetusasutustes, apteekides;
tegelevad avalike teenustega;
töö veepuhastusjaamades.

Lisaks peavad tervisekontrolli läbima alla 18-aastased töötajad, profisportlased ja kontoritöötajad, kes veedavad üle poole oma tööajast arvuti taga.

Mida sõeluuring sisaldab?

Kohustusliku tervisekontrolliga hõlmatud õpingute maht sõltub otseselt paljude tegurite olemasolust, millega töötaja silmitsi seisab. Arstlik läbivaatus hõlmab eriarstide määramist, fluorograafiat, üldkliinilisi vere- ja uriinianalüüse ning kardiogrammi. Kui on tööandja otsus, siis on võimalik füüsilise läbivaatuse ulatust laiendada, lisades teatud valdkonna töötajatele kõige olulisemad uuringud (vere keemia, kilpnäärmehormoonid, kasvajamarkerid jne). Ennetav vastuvõtt eriarsti juurde seisneb anamneesi võtmises, läbivaatuses, et selgitada välja peamised rikkumised ja terviseprobleemid teie profiilis. Eriarstide nimekiri koosneb tavaliselt:

terapeut,
oftalmoloog,
kõrva-nina-kurguarst,
neuropatoloog,
kirurg,
günekoloog naistöötajatele.

Kui käigus tuvastatakse patoloogia töötajate tervisekontroll arst annab soovitusi ja suunab edasiseks uuringuks. See võib olla EKG, ultraheli, Holteri monitooring, täiendavad uuringud, olenevalt arsti spetsialiseerumisest ja tuvastatud patoloogiast. Kui teil on vaja diagnoosi täpsustada, määrata, millised täiendavad uuringud ja ravi on vajalikud, siis on juba vajalik täielik arsti konsultatsioon.

Fluorograafia on vajalik sellise ohtliku ja raske haiguse nagu tuberkuloos avastamiseks, mis algstaadiumis ei oma sümptomeid, kuid on juba ohtlik teistele, kes on haigega lähikontaktis, sest tuberkuloos levib kergesti. Lisaks võimaldab see uuring avastada kopsukasvajaid.

Üldine vereanalüüs võimaldab tuvastada palju probleeme ja muutusi organismis, sest veri reageerib koheselt kõikidele haigustele ja peegeldab haigustest tervikpilti. Selle analüüsi abil on võimalik tuvastada infektsioonide, viiruslike või bakteriaalsete, samuti põletikuliste protsesside olemasolu. Enamik suuremaid tervisekontrolliga tegelevaid kliinikuid ja meditsiinikeskusi kasutavad kaasaegseid automatiseeritud vereanalüsaatoreid, mis tagavad uuringute kõrge kvaliteedi. Veri analüüsimiseks võetakse veenist ohutute vaakumsüstalsüsteemide abil.

Uriinianalüüs tuvastab neerude ja kuseteede haigused, lisaks aitab see uuring kindlaks teha maksahaiguse, endokriinsüsteemi olemasolu ja oletada diabeedi olemasolu. See analüüs tehakse ka automaatse analüsaatori abil.

Elektrokardiogramm annab arstile pildi südamelihase seisundist, tuvastab mitmesugused tüsistused, mis põhjustasid südame kurguvalu, vererõhu hüppeid, aitab tuvastada algavat isheemiat, mis tähendab südame hapnikupuudust ja isegi vältida sellise salakavala ja ohtliku haiguse nagu müokardiinfarkt arengut.

Eelnevad tervisekontrollid on vajalikud töölevõtmisel ja perioodilised kogu töötaja tööea jooksul üks kord kahe aasta jooksul ja kui töötaja ei ole veel 21-aastane, siis on tervisekontroll tema jaoks kohustuslik igal aastal. Pärast kõigi tulemuste kokkuvõtmist koostavad nad arstliku komisjoni akti, mida töötajale tutvustatakse ja dokumenti hoitakse tavaliselt ettevõtte personaliosakonnas.

Tööandja vastutus

Tööinspektsioon viib regulaarselt ettevõtetes läbi plaanilisi kontrolle tööseaduste rikkumiste tuvastamiseks ning kontrollib ka töötajate kaebusi. Kui selgub, et organisatsioonis töötab töötajaid, kes ei ole läbinud nõutavat tervisekontrolli, on kontrollil õigus trahvida kas organisatsiooni 30-50 tuhande rubla ulatuses või juhti või muud ametnikku 1 trahviga. 5 tuhandeni. Sama summa ulatuses saab trahvi teha ka üksikettevõtjale. Lisaks võidakse rikkunud organisatsiooni tegevus peatada ka kuni 90 päevaks. Korduva rikkumise korral võib ametniku diskvalifitseerida tähtajaga üks kuni kolm aastat.

Kaasaegne äri on suurendanud nõudeid töötajate tervisele. Selleks, et inimesed töötaksid maksimaalse efektiivsusega, on oluline, et töötajad oleksid terved, et tõsta tootlikkust ja töö kvaliteeti. Töötajate jaoks on see tohutu eelis: nad saavad oma tervise eest hoolitseda ja haigusi õigel ajal avastada. See on hea ka tööandjatele, kes võtavad tööle töötajaid, kes suudavad tööd teha õigeaegselt, hästi ja kvaliteetselt.

Sobesednik.ru selgitas välja, kui sageli ja millistel eesmärkidel tuleks arstlikku läbivaatust läbi viia.

Millal see vajalik on?

Ideaalne ajakava on kord aastas, kuigi mõne spetsialisti juures tuleks käia sagedamini – iga 6 kuu tagant: näiteks puudutab see hambaarsti ja günekoloogi läbivaatust. Hetkel on seaduslikult kehtestatud kord täiskasvanud elanikkonna tervisekontrolliks CHI poliitika alusel. Tasuta tervisekontrollile saab minna iga 3 aasta tagant – vanuses 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 , 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 aastat vana. Teistel aastatel (üks kord 2 aasta jooksul) saate kliinikus läbida ennetava läbivaatuse.

Kes vajab?

Tegelikult kõik. Tegelikult on regulaarsed (ja kohusetundlikud!) füüsilised läbivaatused ainus viis kehas mingi probleem tuvastada enne, kui see end "tulistab" ja teid vaevaga koormab. Tervise osas toimib põhimõte “mida varem, seda parem” ning haigust on alati lihtsam, odavam ja eelistatavam ennetada kui hiljem ravida. Varajase avastamise eesmärgil viiakse läbi regulaarsed tervisekontrollid, sõeluuringud või tervisekontrollid.

Kuidas see vajalik on?

Loomulikult pole arstlikul läbivaatusel mõtet, kui seda tehakse näitlikustamiseks ja dialoog arstiga toimub põhimõttel: "Kas miski häirib?" - "Mitte". "Noh, see on hea, siin on teile näpunäide." Selline olukord diskrediteerib plaanilise arstliku läbivaatuse ideed, kuid kahjuks on seda sageli varem ja ka praegu kohanud. Arstliku läbivaatuse mõte on mitte lasta mööda haigusi, mis alguses ennast kuidagi ei paljasta ja kui asi kaugele läheb, siis kahjuks ei ravita neid täielikult – need on südame-veresoonkonna haigused (südame isheemiatõbi, hüpertensioon jne). ), erinevad vähitüübid, tuberkuloos, suhkurtõbi, lülisamba ja liigeste patoloogiad. Nii et arstliku läbivaatuse raames peaks olema vähemalt läbivaatus ise, aga ka teatud komplekt analüüse ja uuringuid, ilma milleta ei saa pilt täielikku.

Mida sul vaja on?

Seaduse järgi tehakse enamikule täiskasvanutele tasuta arstlik läbivaatus kord 3 aasta jooksul. Küsitluse plaan näeb praegu välja järgmine:

Küsitlemine (ankeet), terapeudi läbivaatus

Pikkuse, kaalu mõõtmine, kehamassiindeksi arvutamine

Rõhu mõõtmine

Kolesterooli ja glükoosi taseme määramine veres (ekspressmeetod)

EKG (esimesel arstlikul läbivaatusel, seejärel - üle 35-aastastel meestel ja üle 45-aastastel naistel)

Ämmaemanda läbivaatus, emakakaela määrdumine (naistele)

Fluorograafia

Mammograafia (üle 39-aastastele naistele)

Kardiovaskulaarse riski määramine

Vere keemia

Fekaalide varjatud vereanalüüs (pärast 45 aastat)

PSA test (üle 50-aastased mehed)

Kõhuõõne organite ultraheli (pärast 39 aastat üks kord 6 aasta jooksul)

Silmasisese rõhu mõõtmine (pärast 39 aastat)

Neuroloogi läbivaatus (pärast 51 aastat üks kord 6 aasta jooksul)

Sellegipoolest võib isiklik plaan erineda - alates ajastust kuni kliinilise läbivaatuse mahuni. Siin saab arvesse võtta nende arstide soove, kelle vastuvõtule lähete (näiteks günekoloog soovib teid külastada vähemalt kord 6 kuu jooksul, mammoloog ja uroloog - kord aastas jne), ning teie individuaalseid diagnoose ja riske. . Näiteks soolevähi varajaseks avastamiseks 50 aasta pärast on soovitatav teha kolonoskoopiat iga 5 aasta tagant, ka ilma erinäidustusteta, kuid see uuring ei sisaldu üldises arstliku läbivaatuse plaanis ja tehakse ainult arsti juhiste järgi. arst. Eespool on vaid üldine skeem riigi kulul tehtud uuringust.

Verd ja uriini ei analüüsita

Lihtsaim analüüs, kuhu inimene 100% peaaegu iga kaebuse korral saadetakse, on UAC ehk täielik vereanalüüs. Sama kehtib ka üldise uriinianalüüsi kohta. Paljud teevad neid üldjuhul iseseisvalt, arsti saatekirja ootamata ja tulevad juba tulemustega esimesele vastuvõtule. Sellest hoolimata ei kuulu need kaks uuringut alates 2018. aastast enam kohustusliku tervisekontrolli kavasse: tervishoiuministeeriumi pakutud uus kord jättis need sõeluuringust välja kui “mitteinformatiivsed”. Amet selgitas, et sümptomiteta kodanikele – nendele, kel kaebusi ei ole – ei tehta vaikimisi ei vere- ega uriinianalüüsi. Ekspressmeetodil, see tähendab otse vastuvõtus, uuritakse ainult suhkru ja kolesterooli taset.

punkt-tühi küsimus

Kas neid saab tööle sundida?

Ei. Viimastel aastatel on tööandjad hakanud töötajaid sõeluuringutele saatma, kuid ka sel juhul töötab vabatahtlikkuse põhimõte. Seaduse järgi, kui töö ei tähenda kohustuslikku regulaarset tervisekontrolli, saavad ametiasutused pakkuda vaid arstliku läbivaatuse läbimist, pakkudes sellise võimaluse - näiteks sõlmides lepingu teatud raviasutusega. See juhtum on jällegi puhtalt vabatahtlik ja arstliku läbivaatuse tulemused, kui töötaja on selle läbinud, on meditsiinisaladus.

Kliinikus pole õiget spetsialisti. Mida teha?

Kui vajate ajutiselt või tähtajatult nõu konkreetselt eriarstilt, kas arstliku läbivaatuse osana või mitte, tuleks teid suunata teise raviasutusse, kus see on saadaval.

Mul on DMS. Kas sellise kindlustusega on võimalik läbida täielik tervisekontroll?

Kui poliitika tüüp ei piira konkreetsete arstide visiitide arvu (seda juhtub mõnikord) - näiteks mitte rohkem kui 10 terapeudi visiiti aastas, 5 visiiti kõrva-nina-kurguarsti juurde, 2 kohtumist silmaarsti juurde jne - seda võimalust on täiesti võimalik ära kasutada. Piirangute puudumine võimaldab sel juhul teha arstliku läbivaatuse üksikasjalikumaks, selgitada nüansse ja selle tulemusel saada oma tervisega toimuva kohta põhjalikumat teavet kui tavalise plaanilise tervisekontrolliga CHI raames. .

Kas on võimalik aasta või rohkem vahele jätta?

Millal, mil määral ja kas üldse arstlikule kontrollile minna, on teie enda asi. Isegi kui see tundub vanuse järgi vajalik, on see ikkagi teie enda otsustada. Meditsiiniametnikud nõuavad arstliku läbivaatuse muutmist kõigile kohustuslikuks ja keelduvad mõnest tasuta meditsiiniteenusest "välja lülitama", kuid seni on see vaid idee, mis on vastuolus kehtiva seadusandlusega.

Muideks

Mis on arstlik kontroll?

Kontroll on rutiinse arstliku läbivaatuse teine ​​nimetus, mida kasutatakse lääne tervishoius ja viimasel ajal ka kodumaistes kaubanduslikes meditsiinikeskustes. Reeglina läbitakse kontroll ühe päevaga - programm on koostatud nii, et patsient ei peaks nädalaid ja kuid arstide juures käima. Programmi intensiivsus võib olla erinev – kõige lihtsamad võtavad aega 3-4 tundi ja sisaldavad 4-5 eriarsti (günekoloog, silmaarst, uroloog, terapeut, hambaarst) läbivaatust, 1-2 ultraheli (tavaliselt günekoloogilist ja kõhuõõne), mitme testid (näiteks CBC, pap-test naistele ja Pap-test emakakaelavähi välistamiseks) ja mõned muud testid. Suur sisseregistreerimisprogramm võib võtta paar päeva ja sisaldada isegi selliseid valikuid nagu kogu keha MRI. Hind sõltub ka küllastumisest.

Iga kord, kui arstide tööl korraldatud läbivaatusest teada saanud, on paljud nördinud: miks see vajalik on? Ilmselgelt on see põhimõtteliselt vale lähenemine. Füüsilist läbivaatust korraldav tööandja näitab endast parimat poolt. Siiski ei tohiks eeldada, et ta teeb seda ainult altruistlikel motiividel. Fakt on see, et tegelikult on ülemus see, kes maksab iga haigla töötaja eest – ta arvestab sotsiaalkindlustusfondi intressid maha, millest siis raha antakse. Lisaks võib oskustöölise tööaeg ettevõttele lõputult maksma minna, muutes ennetava hoolduse abil end seisakute eest kaitsmise tunduvalt odavamaks.

Tööandja ja töötajad

Paljud, olles tööle läinud või uuesti tööle läinud, seisid ilmselt silmitsi tõsiasjaga, et nad saadeti kliinikusse füüsilisele läbivaatusele. Milleks? Sest ma tunnen end tervena või tervena!!! Ühelt poolt on tööandjatel nüüd kohustus saata sellele üritusele alluvad, teisalt on oluline, et iga inimene tuvastaks õigeaegselt erinevate haiguste algstaadiumid ja alustaks sobivat ravi. Millised on kahjulike ja (või) ohtlike teguritega kokkupuutuvate inimeste tervisekontrollid? Praegu viiakse Vene Föderatsioonis ellu prioriteetset riiklikku projekti "Tervis", mille eesmärk on säilitada kodanike tervist ja töötava elanikkonna tööjõupotentsiaali. Üheks oluliseks abinõuks inimeste tervise hoidmisel on eelnev (töökohale kandideerimisel) ja perioodiline tervisekontroll (läbivaatus).

Arstliku läbivaatuse peamised eesmärgid

Peamiste ülesannete hulgas, mille lahendamiseks arstlik läbivaatus on mõeldud, võib eristada seitset peamist. See:

• töötajate ja töötajate vastavuse (sobivuse) kindlaksmääramine neile määratud tööle, tööohutuse tagamine;
• kutsehaigete või selle kahtlusega isikute tuvastamine, kutsehaiguse esmaste tunnuste ennetamine ja õigeaegne tuvastamine;
• tavaliste (mittekutse)haiguste tuvastamine, mille puhul edasine töö kokkupuutel kutsealase ohuteguritega võib nende kulgu halvendada;
• töötingimuste hindamine ning kutsehaiguse põhjuste kõrvaldamisele suunatud sanitaar- ja hügieenimeetmete väljatöötamine;
• tööohtude mõju all olevate töötajate terviseseisundi dünaamiline jälgimine;
• töötajate tervise säilitamisele ja töövõime taastamisele suunatud ennetus- ja rehabilitatsioonimeetmete õigeaegne rakendamine;
• õnnetuste ennetamine.

Arstlik läbivaatus sisaldab väga olulist uuringut - fluorograafiat. See on kopsude röntgenuuring tuberkuloosi esinemise suhtes. Tuberkuloos on meie ajal väga levinud haigus. Kõrge vererõhuga inimesed peaksid regulaarselt kontrollis käima, sest see probleem võib põhjustada südameinfarkti või insuldi. Tekib veresoonte tromboos. Inimesed peavad hoolikalt vaatama oma tervislikku seisundit, nagu praegu

arteriaalne hüpertensioon mõjutab üsna noori inimesi, kes ei pruugi sellest haigusest teadlikud olla. Sel juhul aitab füüsiline läbivaatus tuvastada rikkumisi ja spetsialistid annavad nõu, millist elustiili on vaja kõrge vererõhu tekke vältimiseks. Eriti oluline on iga-aastane tervisekontroll inimestele, kes töötavad kahjulike või ohtlike töötingimustega töödel (näiteks allmaatöö jne).

See on vajalik?

Jah, kui te:

• töötada ohtlikus ettevõttes;
• lastega seotud (õpetaja, kasvataja);
• töötada meditsiiniasutuses.

Kõigil muudel juhtudel on isikul õigus arsti külastamisest keelduda.

Milliseid arste peate läbima?

Peate külastama:

• terapeut;
• psühhiaater;
• narkoloog;
• hambaarst
• dermatovenereoloog;
• otorinolaringoloog.

See on põhiprogramm. Ohtlikes ettevõtetes töötavatele inimestele saab seda vastavalt tegevuse spetsiifikale laiendada.

Samuti kuuluvad füüsilise läbivaatuse hulka enamasti peamised testid:

• veri (sagedane);
• tampoonid gonorröa ja patogeense staphylococcus aureuse jaoks;
• uriini ja vere biokeemia.

Kõik need aitavad veenduda, et keha seisund ei kujuta endast ohtu ei teile ega teistele. Tavaliselt tehakse selline kontroll kord aastas, et hoida teavet töötajate tervise kohta ajakohasena.

Kui sageli peate läbima arstliku läbivaatuse?

Perioodiliste tervisekontrollide sagedus määratakse kindlaks Venemaa Tervishoiuministeeriumi korralduse nr 90 lisadega 1 ja 2, kuid see peaks olema vähemalt kord kahe aasta jooksul. Alla 21-aastased isikud läbivad igal aastal perioodilise tervisekontrolli (Vene Föderatsiooni töökoodeks, artikkel 213).

Töötajate perioodiline tervisekontroll võib toimuda enne tähtaega vastavalt arstlikule aruandele või Rospotrebnadzori ametivõimude järeldusel, põhjendades erakorralise läbivaatuse põhjust. Plaaniväline tervisekontroll viiakse läbi töötajate endi nõudmisel või vastavalt ühe läbivaatusel osalenud spetsialisti soovitustele, samuti epidemioloogilistele näidustustele.

Töötajad, kes töötavad ohtlikel töödel ja töötavad kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega viis aastat või kauem, viiakse perioodiline tervisekontroll kutsepatoloogiakeskustes ja muudes meditsiinilistes organisatsioonides üks kord viie aasta jooksul. Loomulikult peavad sellistel keskustel olema kutsesobivuse kontrolli ja haiguse seotuse uurimise tegevusluba kutsealaga.

Töötajate tervisekontrolliks on mitut tüüpi:

1. Esialgne. Nende eesmärk on välja selgitada, kas kandidaadi tervislik seisund võimaldab tal seda või teist tööd teha. Mõnede töötajate kategooriate jaoks on sellised eksamid kohustuslikud.

Näiteks peab tööle lubamisel läbima esialgne arstlik läbivaatus:

• inimesed, kelle kutsetegevus on seotud keeruliste mehhanismide ja seadmete haldamisega (kraanaoperaatorid, elektrikud);
• inimesed, kes töötavad ohtlikes tingimustes (tööstuslikud mägironijad, meremehed, nafta- ja gaasitööstuse töötajad, kes töötavad Kaug-Põhjas);
• sõidukit juhivad inimesed (autojuhid, piloodid);
• toiduainetööstuse töötajad;
• laste- ja raviasutuste töötajad jt.

2. Perioodiline. Neid tehakse selleks, et tuvastada varajases staadiumis haigused, mis võivad olla teistele ohtlikud või muuta inimese teatud tüüpi töö tegemiseks kõlbmatuks, jälgida tervisemuutuste dünaamikat, samuti tuvastada võimalikud kutsehaigused ja minimeerida tervisele ja töötajate heaolule tekitatud kahju. Alla 21-aastased töötajad peavad igal aastal läbima tervisekontrolli.

3. Teostatakse erijuhtudel - töötajate endi soovil, kutsehaiguste avastamisel viimase plaanilise tervisekontrolli käigus, juhtudel, kui kellelgi meeskonnas on ohtlik nakkushaigus ja ka Rospotrebnadzori nõudmisel . Arstliku läbivaatuse sageduse ja korra nõuded on ette nähtud Vene Föderatsiooni töökoodeksis (artiklid 212, 213 ja 266). Ja Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustiku artiklis 5.27.1 on sätestatud, et tööle lubamine ilma kohustuslikku perioodilist tervisekontrolli läbimata toob ametnikele ja üksikettevõtjatele rahatrahvi summas 15 000-25 000 rubla, juriidilistele isikutele - 110 000- 130 000 rubla.

Ettevõtete töötajate tervisekontrolli läbiviimise kord

Tervisekontrolli korraldamise eest vastutab ettevõtte juhtkond, see maksab ka selle ürituse.

Lühidalt näeb ettevõtte töötajate tervisekontrolli korraldamise skeem välja järgmine:

1. etapp. Arstlikule läbivaatusele saadetavate töötajate nimekirja koostamine. Nimekiri tuleb 10 päeva jooksul saata teie halduspiirkonna Rospotrebnadzori territoriaalsele osakonnale.

Etapp 2. Töötajate läbivaatuse lepingu sõlmimine meditsiinikeskusega. Arstliku läbivaatuse aja kooskõlastamine.

3. samm. Arstliku läbivaatuse sageduse ja läbimise korra korralduse allkirjastamine. Töötajad peavad selle dokumendiga tutvuma vähemalt 10 päeva enne tervisekontrolli algust.

Etapp 4. Saatekirjade väljastamine tervisekontrolliks. Juhised koostatakse organisatsioonis mis tahes kujul.

5. samm. Allkirjastatud ja pitseeritud järelduste kogumine koos arstliku läbivaatuse tulemustega. Järeldus allkirjastatakse kahes eksemplaris - üks neist antakse töötajale, teine ​​jääb arstliku läbivaatuse teinud asutusse.

6. samm. Meditsiinikeskus koostab lõppakti. See võib võtta aega, tavaliselt kuni 30 päeva. Meditsiiniasutuse ja -organisatsiooni allkirjastatud tõend saadetakse kinnitamiseks Rospotrebnadzori territoriaalsele osakonnale selle halduspiirkonnas.

Töötajad on kohustatud ilmuma arstipunkti, kellega leping sõlmiti, täpselt juhises näidatud ajal. Kaasas peab olema pass ja saatekiri. Kui töötaja ei ilmu kohale, peab tööandja ta kuni kontrolli lõppemiseni palgata töölt kõrvaldama. Kui kontroll jäi ära tööandja süül või töötajast ega tööandjast mittesõltuvatel põhjustel, loetakse tööülesannete täitmiselt kõrvaldamine lihtsaks ja selle eest tasutakse 2/3 ulatuses. töötaja keskmine palk. Reeglina külastavad töötajad perioodilise tervisekontrolli käigus mitmeid spetsialiste ning läbivad erinevaid instrumentaal- ja laboriuuringuid. Konkreetne nimekiri sõltub töö tüüpidest ja kahjulikest tootmisteguritest. Komisjoni moodustab meditsiinikeskus, kellega arstliku läbivaatuse leping sõlmiti. See hõlmab tingimata nii kutsepatoloogi kui ka teisi spetsialiste.

Kui lähenemiste vastutus kutsesobivuse hindamisel suureneb, peaks kaudselt paranema ka töökvaliteet teatud valdkondades, mis kokkuvõttes mõjutab positiivselt kogu elanikkonna heaolu.

Alates 2012. aastast on arstide nimekirja lisandunud narkoloog ja psühhiaater, kes tuleb tervisekontrolli käigus terviseraamatu pikendamiseks võtta. See põhjustas arvukalt arutelusid, vaidlusi, nördimust ja proteste. Tegelikult liigitatakse need spetsialistid, eriti psühhiaatrid, traditsiooniliselt erilise, spetsialiseeritud suuna arstideks. Neid ei seostatud varem üldise tervisekontrolliga. Alates 2012. aastast on need arstid aga kantud arstiraamatu taotlemisel kohustuslike visiitide nimekirja ja neist on saanud (peale terapeudi) ainsad arstid, kes hindavad riigiteenistujate kutsesobivust.

Proovime välja mõelda, miks meie riigis on rohkem tähelepanu pööratud vaimsele tervisele ja emotsionaalsele seisundile ning vastutustundlike valdkondade töötajate piisavusele. Lõpptulemus on see, et meditsiinilised hinnangud on tõepoolest puudulikud, kui need on keskendunud ainult tervise morfoloogiliste, füsioloogiliste näitajate analüüsile ja kaotavad samal ajal täielikult psühho-emotsionaalse komponendi. Vahepeal on see juba ammu tõestatud ja kõik teavad hästi, et vahel võivad vaimne tervis ja tuju, aga ka emotsioonid ise määrata füüsilist seisundit, mõjutada kehas toimuvaid protsesse jne.

Siin on võimatu mitte meenutada igapäevaelus levinud väljendit "kõik haigused on närvidest". Pealegi võite selle julgelt ümber sõnastada, viidates sellele, et haiguste ravi paljud aspektid on omakorda määratud psüühika ja emotsionaalse taustaga.

Viimasel ajal ei ole psühhiaatri ja narkoloogi läbivaatus enam midagi kahtlast ja hirmutavat. Sellest on saanud ennetav meede. Samas on nende erialade arstid ise tööd mõnevõrra suurendanud. Neist ühegi järelduse saamine nõuab traditsiooniliselt vaid lihtsat standardkontrolli, kas isik on vastavates asutustes arvel. See viitab narkoloogilisele, psühhiaatrilisele registreerimisele või asotsiaalsele käitumisele kalduva isikuna registreerimisele.

Kui rääkida riigiteenistujate kontrollidest ja terviseraamatu väljastamisega kaasnevatest kontrollidest, siis ainult dokumentide kontrollimisest ei piisa. Eraldi dokumendina vajate kas narkoloogi ja psühhiaatri arstitõendit või nende arstide järeldust, mis vastavalt kajastub riigiteenistuse arstitõendil ja haigusraamatu vormil.

Avaliku teenistuse terviseraamatu ja tervisetõendi väljastamisega kaasneb omakorda alati arstlik läbivaatus. Selgub, et arstid ei tööta mitte ainult dokumentidega, vaid ka otse patsientidega, vähemalt suuliste üksikasjalike vestluste vormis. Kui arvestada seega arstlikul läbivaatusel käivate inimeste koguarvu, võib ette kujutada, kui palju tööd on narkoloogidel ja psühhiaatritel.

Patsientidele, kes peavad tööle kandideerimisel saama konkreetsed järeldused, on kõik need tegevused kahtlemata koormavad. Täiendavad arstlikud läbivaatused ei saa meeldida, kui tegemist on puhtalt mehaanilise vajadusega – teatud protseduuride läbimine ja lõpliku tervisedokumendi saamine.

Tegelikult on emotsionaalne ja vaimne adekvaatsus olulised just nende turvalisuse vormide säilitamiseks. Kui inimene on selles suhtes ebastabiilne, siis ei tohiks temalt oodata tõsist lähenemist millelegi, eriti arstliku läbivaatuse nõuetekohasele läbimisele ning sanitaar- ja epidemioloogilise ohutuse tagamisele.

Lisaks on vajalik täiendav kontroll, et välistada inimeste ebakvaliteetne täitmine oma ametiülesannetest, mis on ametlikult tunnistatud sotsiaalselt oluliseks ja sotsiaalse suunitlusega. On tõesti metsik kujutada narkomaani või vaimuhaiget näiteks lasteaia töötajana või arstina.

Tegelikult on kõik raskused siin seotud elementaarsete lisatoimingutega. Tegelikult pole täiendavas tervisekontrollis ja täiendavas tervisekontrollis midagi halba. Järelikult pole millegi üle pahaseks panna. Kui lähenemiste vastutus kutsesobivuse hindamisel suureneb, siis tuleks eeldada, et teatud valdkondades peaks kaudselt ka töökvaliteet teatud mõttes paranema, mis lõppkokkuvõttes avaldab positiivset mõju ka kutsesobivusele. elanikkonnast tervikuna.

Pea iga tööandja saadab töötajad tervisekontrolli. Paljud ei mõista selle ürituse vajalikkust, sest tunnevad end hästi. Tegelikult on väga oluline ka minimaalsed terviseprobleemid õigel ajal avastada, et vältida haiguste teket.

Arstliku läbivaatuse peamised eesmärgid

• Töötajate määratud tööle vastavuse määramine, tööohutuse tagamine
• Kutsehaigete tuvastamine, kutsehaiguste ennetamine
• Tavaliste patoloogiate tuvastamine, mille puhul töö kahjulike teguritega võib nende kulgu halvendada
• Töötingimuste hindamine, meetmete väljatöötamine kutsehaiguste põhjuste kõrvaldamiseks
• Töötajate tervise jälgimine
• Õnnetuste vältimine

Ohtlikku tööd või ohtlike teguritega tööd tegevad töötajad peavad läbima kohustusliku tervisekontrolli.

Tervisekontrolli läbimine on paljudele töötajatele töölesaamise eelduseks.

Mida sõeluuring sisaldab?

1. Üldine vereanalüüs. See protseduur võimaldab tuvastada aneemiat või verehaigusi, soovitada põletikulisi protsesse kehas.
2. Üldine uriinianalüüs. Aitab soovitada neeru-, kuseteede haigusi ja isegi diabeeti.
3. EKG on vajalik isheemia või kõrge vererõhu diagnoosimiseks.
4. Fluorograafia on tuberkuloosi diagnoosimisel asendamatu, mis algstaadiumis praktiliselt ei avaldu.
5. Terapeudi määramine vererõhu mõõtmiseks ja hüpertensiooni varjatud vormide diagnoosimiseks - sel juhul patsient ei tunne vererõhu tõusu. Teatud kaebuste korral suunab arst kitsama spetsialisti juurde.
6. Kirurg kontrollib veenilaiendeid ja selle tüsistusi, uurib kõhupiirkonda, et määrata maksa ja põrna suurus. Meestel võib teha eesnäärme uuringu.
7. Naiste arstliku läbivaatuse kohustuslik etapp on günekoloog. Vastuvõtul viib arst tooli läbivaatuse, teeb määrdumise ja kontrollib piimanäärmete seisundit. Mõnel juhul on ette nähtud mammograafia (piimanäärmete röntgenuuring).
8. Neuroloog viib ka patsiendiga vastuvõttu/konsultatsiooni - läbivaatuse käigus võib kahtlustada mõningaid kõrvalekaldeid normist ka kaebuste või sümptomite puudumisel.
   Meie meditsiinikeskus "Uus meditsiin" pakub teile litsentsitud teenuseid