Kuidas ravida klamüüdiaalset konjunktiviiti. Klamüüdia konjunktiviit: haiguse põhjused ja tunnused. Fotol ravimtaimed

Sageli põhjustab silma sidekesta nakkuslik kahjustus klamüüdia salakavalate mikroorganismidega oftalmilist klamüüdiat. Meditsiinipraktikas tõlgendatakse seda klamüüdia konjunktiviidina. Uuringud näitavad, et selline haigus moodustab umbes 30% kõigist.

Haiguse peamine põhjus ja võimaliku klamüüdia nakatumise kohad

Konjunktiviidi algpõhjus on igat tüüpi klamüüdia. Nendel iidsetel mikroorganismidel on nii bakterite kui ka viiruste omadused. Nende elupaigaks inimkehas on urogenitaal- ja hingamisteede epiteeli silindrilised rakud, samuti silma limaskesta. Klamüüdia konjunktiviit tekib peamiselt pärast kuseteede infektsiooniga nakatumist. Statistika kinnitab, et 50% selle haigusega patsientidest diagnoositi algselt urogenitaalne klamüüdia.

Klamüüdia konjunktiviit võib tekkida järgmistel juhtudel:

• töötegevuse ajal;
• avalikes vetes suplemise tulemusena, kus vesi võib sisaldada klamüüdia patogeeni;
• kokkupuutel kodukassidega, kes on selle nakkuse kandjad;
• suguelundite nakatunud sekreedi kandumise tõttu käte või hügieenivahendite abil silma limaskestale.

Klamüüdia konjunktiviidi infektsioon võib esineda erinevates kohtades:

• elutingimused;
• vann või saun;
• sünnitusmaja või haigla (günekoloogiline, uroloogia, venereoloogiline osakond), kui ei kasutata ühekordseid voodipesu ja kindaid ega järgita muid hügieenimeetmeid;
• bassein, kus vesi on halvasti puhastatud.

Tähtis! Klamüüdiat saate kanda mitte ainult oma silma limaskestale, vaid ka teise inimese nägemisorganitele. Näiteks kui konjunktiviidiga patsient puudutas nakkuse fookust ja seejärel teise inimese käsi või esemeid.

Klamüüdia konjunktiviidi peamised tunnused

Sageli on oftalmoloogiline klamüüdia haigus, millel ei ole väljendunud sümptomeid. Konjunktiviidi ilming sõltub iga inimese organismi omadustest ja klamüüdia poolt kahjustatud piirkonnas viibitud ajast.

Klamüüdiaga nakatumise hetkest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni kulub 2 kuni 7 päeva. Mõnel juhul võib konjunktiviidi inkubatsiooniperioodi edasi lükata kuni ühe kuuni. Klamüüdia mõjutab esmalt ühe silma limaskesta ja mõne päeva pärast levib klamüüdia teise silma, kuid võimalik on kahe silma limaskesta nakatumine korraga, mida esineb 30% patsientidest.

Klamüüdia konjunktiviidi ilmingud ja sümptomid ei ole nähtavad kohe pärast nakatumist, vaid alles pärast inkubatsiooniperioodi lõppu:

• silmalaud hakkavad hommikul kokku kleepuma;
• silma limaskest punetab;
• ilmub pisaravool;
• täheldatakse fotofoobiat;
• suurenenud lümfisõlmed, mis asuvad kõrva kesta lähedal.

Klamüüdia silmahaigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis. Ägedat oftalmoloogilist klamüüdiat iseloomustavad:

• silmalaugude tugev turse;
• rohke lima ja mäda eritumine;
• silma limaskesta turse;
• sarvkesta kahjustus.

Kui haigus oftalmoklamüüdia muutub krooniliseks, muutub see ebatüüpiliseks:

Krooniline klamüüdia on loid haigus, võimalikud sagedased haiguse ägenemised konjunktiviidi ja blefariidi kujul.

Tähtis! Klamüüdia konjunktiviidiga imikutel võib lisaks tavalistele sümptomitele tekkida riniit, Eustachia toru põletik ja klamüüdia kopsupõletik või keskkõrvapõletik.

Klamüüdia silmade vormid

Klamüüdia rohkusest põhjustatud konjunktiviidi peamine tunnus on silma limaskesta põletikuline protsess ja paljude folliikulite ilmumine, mis ei ole altid armistumisele.

Klamüüdia põhjustatud konjunktiviidi tüübid on järgmised:

• epideemia (infektsioon basseinis);
• paratrahhoom täiskasvanud populatsioonis (põhjustatud Chlamydia trachomati D-K serotüüpidest);
• trahhoom;
• Reiteri tõvega (harv, infektsioon satub konjunktiivi klamüüdiaga nakatunud liigestest);
• meibomiit (infektsiooniga kokkupuutel lemmikloomadega, klamüüdia kandjatega, nn zoonootiline etümoloogia);
• keratiit (klamüüdia mõjutab silma sarvkesta);
• uveiit (silma soonkesta põletik);
• episkleriit (haigus, mille korral sidekude muutub põletikuliseks);
• blenorröa (imiku silmade klamüüdiainfektsioon).

Klamüüdia konjunktiviidi diagnoosimine

Kuna klamüüdia on sageli asümptomaatiline, peaks konjunktiviidi ilmnemine hoiatama. See on signaal, et keha on nakatunud.

Sellise haiguse diagnoosi saab määrata ainult silmaarst pärast analüüse ja silma limaskesta uurimist. Biomaterjali proovide võtmine limaskestalt uurimiseks toimub mõlema silmalau sisepinnalt kohaliku tuimestuse all ühekordsete sondide abil.

Kaasaegne meditsiin võimaldab teil klamüüdia uuringuid läbi viia mitmel viisil.

1. Sidekesta kraapimine. Sel viisil silmast saadud materjalist saab erinevate meetoditega tuvastada klamüüdiat.
2. Esmane - rakuline (tsütoloogiline). See meetod võimaldab tuvastada võõrkehade olemasolu limaskestal, kuid on üsna raske täpselt kindlaks teha, kas tegemist on klamüüdiaga.
3. DNA diagnostika meetod (PCR) on selle konjunktiviidi diagnoosimisel täpsem analüüs. Klamüüdia tuvastamiseks soovitatav polümeraasi ahelreaktsioon, kuna see ei nõua pikka aega ja annab peaaegu 100% tulemuse.
4. ELISA (ensümaatiline immunoanalüüs) võimaldab mitte ainult tuvastada haiguse põhjustajat, vaid ka määrata haiguse kulgu vormi. ELISA ainus puudus on see, et analüüsi saab teha alles kaks nädalat pärast nakatumist.
5. Immunofluorestsentsi meetod on klamüüdia määramisel kõige usaldusväärsem. Sellise uuringu jaoks limaskestalt materjali kraapides värvitakse konjunktiiv spetsiifiliste antikehadega.
6. Klamüüdia kultuur. See avastamismeetod rakukultuuris on kõige kallim, seda peetakse kaasaegses meditsiinis standardiks, see annab haiguse diagnoosimisel kõige täpsemad tulemused. Kuid kultuurianalüüsi materjalid on kallid ja klamüüdiat kasvatatakse kolm päeva. Selle meetodi eeliseks on see, et see võimaldab teil määrata, kui tundlik on klamüüdia patogeen antibiootikumide suhtes.
7. Klamüüdia seroloogilised testid. Silmaarstid peavad seda tüüpi klamüüdia uuringuid teiseseks diagnoosiks.

Praktiseerivad silmaarstid rõhutavad, et usaldusväärse pildi klamüüdia konjunktiviidi diagnoosimisel saab alles pärast põhjalikku klamüüdia laboratoorset analüüsi, silma limaskesta visuaalset uurimist, samuti vastavate spetsialistide konsultatsioone. Haiguse täpne diagnoos võimaldab valida õige ravi, mille eesmärk on peatada konjunktiviidi teke ja kõrvaldada infektsioon, et vältida klamüüdia levikut ja võimalikke tüsistusi.

Klamüüdia õigeaegne ravi

Pärast diagnoosi kindlaksmääramist tuleb kohe alustada klamüüdiaalse konjunktiviidi raviga, et see ei muutuks üle, mille puhul silmapõletik kipub üle keha levima.

Seda tüüpi haiguste ravi on pikk protsess (kuni 21 päeva). Ravimite annus ja nende kasutamise periood sõltuvad haiguse tähelepanuta jätmise staadiumist ja keha üldisest seisundist.

Tähtis! Klamüüdia silmahaiguste ravi täiskasvanutel ja lastel kohalike antibiootikumide kasutamisega on vastuvõetamatu!

Klamüüdia konjunktiviidi ravi efektiivsus ei sõltu mitte ainult haiguse kindlakstehtud põhjusest, sümptomitest, vaid ka ravimite tundlikkuse määrast.

Tõhusaid konjunktiviidi ravimeid võib välja kirjutada ainult arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja organismi iseärasusi (kroonilised haigused, pärilikkus, rasedus või imetamine). Haiguse raviks määratakse individuaalselt silmatilgad, salvid ja antihistamiinikumid.

Kohalik ravi näeb ette tetratsükliini salvi kasutamise 3-4 korda päevas 5-6 nädala jooksul. Kui tetratsükliin sellises haiguses nagu konjunktiviit on inaktiivne, asendatakse see 500 mg erütromütsiiniga (kasutatakse 3-4 korda päevas 7 päeva jooksul). Kohalikus ravis kasutatakse ka Floxali salvi või okatsiini tilkasid.

Lisakohtumisel:

• allergiavastased tilgad Allergoftal;
• antihistamiinikumid Erius, Ebastiin ja Citrine;
• pärast esimest ravinädalat - Dexados või Maxidex;
• seeninfektsioonide vastased ravimid Histatiin ja Levorini.

Sellise haigusega furatsiliini või boorhappe lahused.

Klamüüdia neutraliseerimiseks konjunktiviidiga on vaja. Efektiivseks peetakse sparfloksatsiini, vibramütsiini, doksütsükliini.

Tähtis! Ärge määrake alla 12-aastastele lastele, raseduse ajal ja imetavatele emadele.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine

Klamüüdia konjunktiviidi abiga on võimatu täielikult vabaneda. Kuid need suurendavad organismi vastupanuvõimet klamüüdia mõjudele ja leevendavad haiguse sümptomeid. Tervendavaid ürte kasutatakse ka hooldussilmaravi ajal: limaskesta pesemiseks ja losjoonidena. Näiteks mädase eritise korral pestakse silma limaskesta ravimtaimede infusioonide ja ravimtaimede keetmisega.

Konjunktiviidi korral on kõige tõhusamad sellised raviretseptid:

• võta 2-3 spl. lusikad kummeliõisi vala 1 liiter keeva veega, kata kaanega ja jäta 1 tunniks seisma, peale infusiooni filtreerime ja puhastame sellega silma limaskesta 2-4 korda päevas;
• segage võrdses vahekorras rukkilille, kärnkonna ja leedri õied, valage 15 grammi ürdikogu 0,5 liitrisse keevasse vette, jätke 8-10 tundi päikesevalguse eest kaitstult, filtreerige, kasutage losjoonidena;
• 10 grammi jahubanaanirohu seemneid (purustatud) valatakse 1 klaasi kuuma veega, hoitakse 30 minutit, filtreeritakse, pestakse saadud ainega, pestakse silma limaskesta ja tehakse sellest ka losjoneid;
• sega mustikalehed ja humalakäbid, 1 spl. lusikatäis toorainet valada klaasi keeva veega, hoida tõmmist tund aega termoses, võtta 3 lonksu kolm korda päevas 30 minutit. enne sööki;
• kasutades lahustina vett, viime pulbrilise taruvaigu 20% vesilahuseni, laseme toote läbi filtri, tilgutame silmi 2-3 korda päevas.

Paljud ravitsejad pakuvad silma limaskesta teega pesemiseks klamüüdiaalset konjunktiviiti. Nii rohelise kui ka musta tee purustatud lehtede pruulimine leevendab suurepäraselt põletikku.

Ohustatud inimeste ring

Paljudel on oht saada silmainfektsioon.

1. Inimesed, kes elavad aktiivset seksuaalelu ja põevad kroonilises vormis konjunktiviiti.
2. põevad sellist haigust nagu urogenitaalne klamüüdia.
3. Sugulased, kes on haigega tihedas kontaktis.
4. Patsiendid, kes on taastunud konjunktiviidist ägenemise ajal.
5. Inimesed, kes külastavad avalikke basseine või saunu.
6. Selle haigusega emadele sündinud lapsed.
7. Meditsiiniasutuste töötajad, eelkõige sünnitusarstid, günekoloogid, venereoloogid, uroloogid.

Ennetavad meetmed

Klamüüdia konjunktiviidi vältimiseks aitab lihtsate näpunäidete järgimine.

1. Peske käsi nii tihti kui võimalik.
2. Loobuge harjumusest kätega silmi hõõruda, eriti rahvarohketes kohtades.
3. Lõpetage teiste inimeste kosmeetika ja muude asjade kasutamine.
4. Kasutage üksikuid esemeid ja hügieenitooteid.
5. Kaitske oma silmi ujumisel nakkuse eest spetsiaalsete kaitseprillidega.
6. Leidke usaldusväärne seksuaalpartner või kasutage juhuseksi korral kondoomi.
7. Tegelege immuunsüsteemi tugevdamisega.

Tähtis! Klamüüdia nakatumise vältimiseks peaksid tervishoiutöötajad patsientidega kokku puutudes alati järgima ettevaatusabinõusid.

Klamüüdia konjunktiviit on väga ohtlik, seda ei saa ravida iseseisvalt, vaid ainult arsti järelevalve all. Õigeaegne ravi peatab klamüüdia kasvu ja hoiab ära haiguse.

Klamüüdia konjunktiviit on nakkusliku etioloogiaga nägemisorgani haigus, mille põhjustab patogeense bakteri klamüüdia sattumine limaskestale. Seda esineb sagedamini noortel vanuses 20-30 aastat. Naised haigestuvad 3 korda sagedamini kui mehed. Seda seletatakse asjaoluga, et naistel on haiguse urogenitaalne vorm sageli asümptomaatiline ja kui isikliku hügieeni reegleid ei järgita, kanduvad patogeenid häbeme limaskestalt silma sidekesta.

Klamüüdial on mitu serotüüpi, mille kasutuselevõtuga on haiguse kliiniline pilt erinev.

Klamüüdia silmainfektsiooni diagnoositakse järgmistes vormides:

Edastamise marsruudid

Infektsiooni põhjused:

Klamüüdia konjunktiviidi levimus Euroopa riikides on praegu 12–30% kõigist tuvastatud põletikuliste silmahaiguste vormidest.

Silma klamüüdia sümptomid

Oleneb immuunsuse seisundist ja kestab 5 päeva kuni 2 nädalat pärast esmast nakatumist. Haigus on sageli ühepoolne, seejärel kandub infektsioon teise silma.

Esmased sümptomid sarnanevad tavalise konjunktiviidi sümptomitega:

Patsiendid kurdavad põletustunnet silmades.

Haiguse ägenemisega kaasnevad:

• infiltraatide ilmnemine konjunktiivis ja üleminekuvoltides;
• fibriini kilede moodustumine silmalaugudel;
• äge valu, mida iseloomustab valu silmades;
• hommikul jäävad silmalaud kokku mädase saladuse vabanemise tõttu suurtes kogustes.

Täiendavad sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• fotofoobia;
• submandibulaarse lümfisõlme suurenemine kahjustatud poolel;
• eustahiidi tekkimine iseloomulike tunnustega: müra kõrvakanalis ja kuulmislangus.

Nakkusliku silmakahjustusega vastsündinutel ja alla 3-aastastel lastel võib kaasneda nasofarüngiit, riniit, keskkõrvapõletik ja nakkuslik kopsupõletik. Pisarajuhad võivad kinni kasvada, tekkida ninakäikude stenoos ja sidekestale võivad tekkida armid.

Vastsündinute silmaorganite patoloogilised muutused on fotol selgelt nähtavad - imikud tunduvad pimedad. Rohke vahuse mädase eritise tõttu jäävad silmalaud kokku, laps ei saa silmi avada.

Reiteri sündroomiga muutub haigus krooniliseks, võivad ilmneda iridotsükliidi (silmamuna põletik), retiniidi (silma võrkkesta põletik) või keratiidi (sarvkesta põletik) sümptomid.

Diagnoosi seadmine

Oftalmoloogilise läbivaatuse põhjal ei saa diagnoosi panna. Patogeeni tüübi määramiseks on vaja läbi viia laboratoorsed testid.

Biomaterjali proovide võtmine toimub sidekesta kraapimise teel.

Infektsiooni saab tuvastada vereanalüüside abil vastavalt järgmistele meetoditele:

1. ELISA. Immunoloogiline meetod, mille käigus luuakse immuunvastus infektsioonile, antikehade tootmine organismi poolt.
2. PCR - polümeraasi ahelreaktsioon. Analüüs aitab tuvastada isegi tühise koguse aktiivseid baktereid.

Diagnoos võib hõlmata uuringuid:

Vajalikuks võivad osutuda vastavad konsultatsioonid günekoloogi, uroloogi, venereoloogi, reumatoloogi, otolaringoloogiga.

Klamüüdia konjunktiviidi ravi

Silma klamüüdia raviskeem sõltub kliinilisest pildist, sümptomite raskusastmest, patogeeni seroloogilisest tüübist ja patsiendi füsioloogilisest seisundist.

Terapeutilised meetmed jagunevad esmasteks ja sekundaarseteks:

1. Kõrvaldage haiguse sümptomid.
2. Klamüüdia konjunktiviidi vältimiseks ja nägemiskahjustust põhjustavate tüsistuste peatamiseks viige läbi süsteemne ravi.

Ägedate sümptomite kõrvaldamiseks määrake:

1. Antiallergilised ravimid suukaudseks manustamiseks ja allergiavastaste silmatilkade kujul, nagu Allergodil, Kromoheksal, Dexamethasone.
2. Antibakteriaalsed silmatilgad nagu tsiprofloksatsiin või ofloksatsiin.
3. Silma salvi rakendused - Erütromütsiin, Tetratsükliin.
4. Paljude tetratsükliinide või fluorokinoloonide antibiootikumid. Nende rühmade ravimite suhtes allergilise reaktsiooni korral tuleb haigust ravida makroliididega. Antibakteriaalsete ainete kombinatsiooniga on võimalik kasutada kompleksravi.
5. Valulikkuse kõrvaldamiseks ja põletikulise protsessi peatamiseks kasutatakse silmatilku, mille toimeained on NSAID-rühmade preparaadid, näiteks indometatsiini lahus.

Täiendage klamüüdia konjunktiviidi ravi:

• probiootikumid soolestiku mikrofloora taastamiseks (Bifiform, Linex, Hilak forte);
• ravimid, mis taastavad pehmete kudede trofismi;
• kortikosteroidsed ained, et vältida armistumist.

Terapeutiline režiim töötatakse välja iga patsiendi jaoks individuaalselt: määratakse ravimite annus ja kasutamise sagedus, ravikuuri kestus.

Vastsündinute ja rasedate naiste ravis on eesõigus kohalikule ravile. Kasutage lahuseid silmatilkade ja salvide kujul. Tabletid ja süstid on haiguse ägedas vormis ühendatud. Tetratsükliini süsteemne kasutamine on vastunäidustatud alla 8-aastastele lastele, mistõttu antibiootikumide kasutamise otsuse teevad arstid igal üksikjuhul eraldi.

Rahvapärased abinõud

Ja need lisatakse ravirežiimi, et kiirendada taastumist, koos ravimitega silmade pesemiseks ja mädase eritise kõrvaldamiseks.

Rahvapäraste ravimitega on haigust võimatu ravida. Kui kasutate ainult omatehtud ravimeid, on ebamugavustunde sümptomid võimalik kõrvaldada, kuid haigus muutub krooniliseks. Tulevikus kordub klamüüdia konjunktiviit. Kaugelearenenud vormis haigust on palju raskem kõrvaldada kui pärast esmast nakatumist.

Nägemisorgani klamüüdiainfektsiooni ennetamine

Nakatumise vältimiseks on soovitatav järgida järgmisi soovitusi:

1. Järgige isikliku hügieeni reegleid: pärast avalike kohtade külastamist peske käsi, ärge puudutage määrdunud kätega silmi, ärge kasutage teiste inimeste majapidamishügieenitarbeid.
2. Basseinis kandke kaitseprille.
3. Pöörduge arsti poole, kui ilmnevad kuseteede põletikuliste protsesside sümptomid.

Õigeaegse ravi korral ei põhjusta silma klamüüdia tüsistusi. Kui nad ei pööra tähelepanu haiguse tunnustele ja püüavad end ravida, muutub infektsioon krooniliseks, silma sidekestale ja sarvkestale tekivad armid, mis lõppkokkuvõttes põhjustab nägemise halvenemist ja isegi täielikku pimedust.

Klamüüdia on patogeensed mikroorganismid, mis sisenevad inimkehasse mitmel viisil. Klamüüdia kõige levinum vorm on urogenitaalne klamüüdia, sugulisel teel leviv sugulisel teel leviv haigus, mis mõjutab urogenitaalsüsteemi organeid. Mõned patogeeni tüved põhjustavad aga kahjustusi teistele organitele. Eriti lastel põhjustab infektsioon peaaegu alati klamüüdiat silmas. Nägemisorganite limaskesta klamüüdiakahjustused võivad tekkida ka täiskasvanutel, kuid nakkusliku iseloomuga konjunktiviiti diagnoositakse palju sagedamini erinevas vanuses lastel.

Hoolimata asjaolust, et silmaklamüüdia mõjutab nägemisorganeid, kuulub seda põhjustav paratohoomiline klamüüdia siiski sugulisel teel levivate infektsioonide hulka ja seda leidub inimese urogenitaalsüsteemis. Nõrgenenud immuunsüsteemi korral on tõenäosus haigestuda klamüüdiaalsesse konjunktiviiti äärmiselt kõrge. Meditsiinilise statistika kohaselt on umbes 30% kõigist konjunktiviidi juhtudest täiskasvanutel ja lastel põhjustatud paratokhomilisest klamüüdiast.

Kuidas klamüüdia konjunktiviit edasi kandub?

Tavaliselt satub klamüüdia silma kontakt-leibkonna kaudu. Kui inimene ei järginud isikliku hügieeni reegleid, võib tema kätele sattuda klamüüdia urogenitaalsest sekretsioonist, samuti avalikes kohtades (avalikud tualetid, vannid, saunad, basseinid) nakatunud inimestelt. Lapsed nakatuvad emakas või sünnituse ajal. Sünnituskanalit läbides puutuvad nad kokku nakatunud looteveega, mis mõjutab limaskesti. Statistika kohaselt haigestub umbes 50% kõigist ägedat või kroonilist klamüüdiat põdevatele emadele sündinud lastest oftalmilise klamüüdia.

Teine levikutee on zoonootiline (seotud nakatumisega nakatunud loomade, lindude, lemmikloomade kaudu).

Nakkuse kandja võib selle kogemata tervele inimesele edasi anda isegi seksuaalse kontakti puudumisel. Tavaline urogenitaalne klamüüdia levib ainult anaal- ja tupeseksi ajal, kuid klamüüdiat silmades saab avastada pärast oraalseksi, kui partner on nakatunud. Samuti juhtub, et konjunktiviit muutub peamiseks kahtlaseks sümptomiks, mis näitab klamüüdia varjatud vormi patsiendil.

Klamüüdia konjunktiviidi vormid

1. Paratrakoom ja trahhoom
2. Silma soonkesta põletik (klamüüdia uveiit)
3. Reiteri sündroom (sümptomite kompleks, mis ühendab konjunktiviiti, uretriiti ja artriiti)
4. Episkleriit (põletikuline protsess sidekoes, mis ühendab kõvakest ja konjunktiivi)
5. Meiboliit (meiboolsete näärmete põletikuline protsess, mis tavaliselt algab pärast kokkupuudet nakatunud loomadega)
6. Niinimetatud "basseini konjunktiviit", mis algab pärast basseini külastamist ja saastunud vee sattumist silma
7. Blefariit (silmalaugude serva põletikuline protsess)

Silma klamüüdia sümptomid ja kulg

Klamüüdiaalne konjunktiviit, välja arvatud lapsepõlves esinev haigestumus, on tavapärase urogenitaalse klamüüdia korral tavaliselt täiendav ja kaasnev haigus. Konjunktiviit areneb sel juhul sekundaarse elundikahjustusena. Rohkem kui 50% kõigist urogenitaalse klamüüdiaga patsientidest põevad ka nakkuslikku konjunktiviiti.

Väikelastel ei kao silmakahjustus ka üksi: see on kombineeritud klamüüdia bronhiidi või kopsupõletikuga, kuna infektsioon ei mõjuta mitte ainult silmi, vaid ka lapse hingamisaparaati.

Haiguse sümptomatoloogia sarnaneb silmade tavaliste mittespetsiifiliste põletikuliste protsesside sümptomitega ja tunnustega. Mõnikord on konjunktiviit asümptomaatiline, kuid sagedamini on sellel üsna äratuntavad ilmingud.

Haiguse peiteaeg võib olla kuni kuu. Kõige sagedamini ilmnevad esimesed nakkusnähud üks kuni kaks nädalat pärast infektsiooni silma sattumist. Alguses hakkab patsient tundma ebameeldivat ebamugavustunnet ühes silmas ja mõne päeva pärast tekib ebamugavustunne teises silmas. Silmade limaskest hakkab punetama, muutub tundlikuks, pilgutamine tekitab valu ja valu. Valgustundlikkus suureneb, pisaravool suureneb. Sageli kaasneb haigusega põletik ja kõrvade taga paiknevate lümfisõlmede suurenemine. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, põhjustab haigus eustahiidi (kuulmistoru põletik) arengut.

Ägeda ja kroonilise klamüüdia silma sümptomid

Oftalmilise klamüüdia ägedat vormi iseloomustavad rohkem väljendunud ilmingud. Silmalaugud paisuvad, silmadest eralduvad pisarad koos konjunktiivikoti mädase ja limase sisuga. Konjunktiiv paisub, silmad muutuvad punaseks, kahjustatud on sarvkest. Ülemiste ja alumiste silmalaugude kuded on paksenenud, hommikul toimub silmalaugude liimimine. Silmade klamüüdia kroonilise vormi korral muutuvad sümptomid vähem märgatavaks. Silmade klamüüdia krooniline vorm on üsna haruldane, kuna kaasaegsed ravimid ja tehnikad suudavad patsiente konjunktiviidist kiiresti ja tõhusalt ravida. Haiguse kroonilise kulgemise põhjuseks võib olla antibakteriaalsete ja viirusevastaste ravimite kirjaoskamatu kasutamine.

Haiguse diagnoosimine ja ravi

Klamüüdia konjunktiviidi diagnoosimiseks kasutatakse kompleksseid laboratoorseid analüüse. Konjunktiivist tehakse kraapimine, mida seejärel laboris uuritakse klamüüdia esinemise suhtes. Patsientidelt võetakse ka vereanalüüse, et teha kindlaks klamüüdiavastaste antikehade olemasolu. Kui vastsündinud lapsel avastatakse konjunktiviit, uuritakse tema ema tingimata klamüüdia suhtes.

Raviks kasutatakse antibiootikume salvide kujul, mis põhinevad tetratsükliinil, terramütsiinil, dioksitsükliinil, samuti erütromütsiinil ja sulfapüridasiinil. Õige ravimite kombinatsiooni määrab arst. Konjunktiviidi igaveseks kõrvaldamiseks on vaja järgida koostatud skeemi.

Klamüüdia konjunktiviidi korral väheneb patsiendi võimalus säilitada nägemisteravus iga päevaga. Limaskesta põletik levib väga kiiresti kogu silma. Kui haigust ei ravita, on tulemus katastroofiline, mistõttu on väga oluline klamüüdia õigeaegselt ära tunda ja ravi alustada.

Klamüüdia silm: üldine esitlus

Selle haigusega kaasneb sidekesta põletik. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on selliste haiguste arv kuni 1/3 konjunktiviidi koguarvust. Sellel haigusel on mitu nime:

• silma klamüüdia;
• oftalmoklamüüdia;
• silma klamüüdia;
• klamüüdia konjunktiviit;
• paratrahhoom;
• okulourogenitaalne infektsioon.

Haiguse põhjused ja tegurid

Kui on olemas kõik klamüüdia silma konjunktiviidi tunnused, on 50% tõenäosus, et patsiendil on urogenitaalne klamüüdia. See on nakkav haigus, mis võib levida erineval viisil.

Kõige sagedamini esineb haigus 20–30-aastastel inimestel. Naised kannatavad silmaklamüüdia all sagedamini kui mehed.

Täiskasvanutel avaldub klamüüdia konjunktiviit klamüüdia edasikandumise tagajärjel suguelunditest läbi urogenitaalsete eritistega saastunud käte või hügieenitarvete. Ülekanne võib toimuda mitte ainult nakkusallikast teie nägemisorganitesse, vaid ka teie partnerile. Sageli on oftalmoloogiline klamüüdia oraalseksi eelistavate inimeste juhusuhete tagajärg.

Meditsiinitöötajate hulgas on teada sagedased klamüüdiaalse konjunktiviidi juhtumid, kui läbivaatuse käigus nakatusid oma patsientidelt sünnitusarstid, günekoloogid, uroloogid, venereoloogid ja isegi oftalmoloogid. Selline "õnnetus" on turvameetmete mittejärgimise tagajärg.

Klamüüdiat saate "püüda" basseinis, vannis, avalikes kohtades, näiteks metroos määrdunud käsipuust kinni hoides ja seejärel silmi hõõrudes. Levinud on ka kodune nakatumisviis: kodukassidest inimesteni.

Juhtub, et haigus esineb Reiteri sündroomi (reumaatilise patoloogia) taustal, millega kaasneb, kuid hetkel pole see teooria kinnitust leidnud.

Oftalmilise klamidioosiga laste nakatumine

Lastel on klamüüdia silma sattumine enamikul juhtudel tingitud hügieenireeglite mittejärgimisest. Vastsündinutel toimub ülekanne emalt lapsele, tavaliselt sünnikanali kaudu.

Samuti tuleb märkida, et vastsündinute konjunktiviit esineb sageli selles vormis, samas kui seda süvendavad teiste elundite kahjustused, provotseerides seeläbi klamüüdia riniiti, kopsupõletikku, eustahiiti, nasofarüngiiti ja muid hingamissüsteemi mõjutavaid raskete kahjustuste vorme.

Klamüüdia silmade tüübid

Silma klamüüdial on erinevad ilmingud ja sümptomid. Klamüüdia kasvust põhjustatud konjunktiviidi iseloomulik tunnus on limaskesta põletik, millega kaasneb paljude folliikulite (vesiikulite) moodustumine, millel ei ole kalduvust armistuda. On olemas järgmist tüüpi haigusi:

1. Täiskasvanute paratrahhoom (trahoomitaoline follikulaarne konjunktiviit).
2. Vesikonna konjunktiviit (epideemia).
3. Lüüasaamine Reiteri sündroomi korral (liigeste nakatumine mikroorganismidega ja nakkuse ülekandumine silma sidekestasse).
4. Meibomiidi zoonootiline - inimese nakatumine haigete loomade, eriti kassidega kokkupuutel.
5. Klamüüdia keratiit (silma sarvkesta kahjustus mikroorganismide poolt).
6. Klamüüdia uveiit (silma soonkesta põletik).
7. Klamüüdia episkleriit (sclera ja sidekesta vahelise sidekoe põletik).

Sümptomid ja märgid

Iga tüüpi klamüüdia silma võib olla äge, alaäge ja krooniline.

Sageli on klamüüdia konjunktiviidi kulg aeglane, arengu algstaadiumis peaaegu asümptomaatiline. Inkubatsiooniperiood on kuni seitse päeva, kuid mõnikord võib see kesta mitu nädalat. Esialgu katab kahjustus ühte silma ja 1-2 kuu pärast kandub infektsioon sobiva ravi puudumisel 35% juhtudest teise silma.

Haiguse ägedat kulgu ja kroonilise vormi ägenemist iseloomustavad järgmised tunnused:

• limaskestade ja limaskestade mädase eritise rohkus;
• silmalaugude turse;
• silmalaugude liimimine hommikul;
• patoloogiline valguse tajumine (fotofoobia);
• tugev pisaravool;
• valu silmades;
• turse silmade ümber;
• lümfisõlmede paistetus kõrvade taga;
• kuulmistoru kahjustus;
• kuulmispuue;
• silmalaugude naha punetus (hüpereemia);
• sarvkesta kahjustus tihendite kujul;
• suurte folliikulite välimus;
• konjunktiivi hüpertroofia;
• nägemisorgani kõigi kudede tihendamine.

Klamüüdia konjunktiviidi rasketel juhtudel võib tekkida kiuline kile, adenopaatia ja eustahiidi teke.

Haiguse ägeda vormi kestus on kuni kolm kuud, seejärel muutub haigus krooniliseks oftalmiliseks klamüüdiaks. Sel juhul kustutatakse osa kliinilisest pildist. Silmadel on ainult mõõdukas turse, sidekesta kõvastumine ja aeg-ajalt eksudaat (eriti).

Väikelastel võivad haigusega kaasneda sellised vaevused nagu:

• eesmine lümfadeniit;
• kõrvapõletik;
• nasofarüngiit;
• klamüüdia kopsupõletik.

Trahhoom - klamüüdia silmainfektsiooni tüüp

Klamüüdia silmakahjustuse eritüüp - trahhoom, seda haigust iseloomustavad:

• armistuvate folliikulite välimus;
• papillide ilmumine konjunktiivile;
• sarvkesta põletik;
• silmalaugude deformatsioon.

Just need märgid eristavad seda kohutavat haigust klassikalisest klamüüdiaalsest konjunktiviidist. Kuid isegi kvalifitseeritud meditsiinitöötajad haiguse varases staadiumis, ilma kõigi vajalike diagnostiliste meetoditeta, ei suuda alati visuaalselt eristada arenevat trahhoomi klamüüdiaalsest konjunktiviidist.

Haiguse arengus on 4 peamist etappi:

1. Esimene näitab:
   • hajus infiltratsioon;
   • konjunktiivi turse;
   • sügavalt ja juhuslikult paiknevate üksikute folliikulite areng;
   • silmalau ülemise kõhre kahjustus.
2. Teine etapp määratakse kindlaks:
   • folliikulite lagunemine;
   • armide moodustumine;
   • sarvkesta vigastus.
3. Kolmandas etapis domineerib armistumise protsess, mis võimaldab visuaalselt eristada trahhoomi konjunktiviidist.
4. Neljas etapp:
   • põletiku puudumine;
   • hajus armistumine;
   • veresoonte sissekasv sarvkesta ülemises segmendis;
   • sarvkesta hägustumine;
   • nägemisteravuse langus - kuni selle kadumiseni.

Kvalifitseeritud ravi puudumine võib põhjustada silma surma.

Trahhoom on praegu maailmas peamine pimeduse põhjus. Selle kohutava haiguse levikuala on enamik Aafrika, Aasia ja Lähis-Ida riike. Madal sanitaar- ja hügieen on trahhoomi esinemise ja leviku peamine põhjus. Majanduslikult arenenud riigid on selle haiguse praktiliselt “unustanud”.

Diagnostika

Silmaklamüüdia kahtluse korral tuleb pöörduda silmaarsti poole, kes määrab eriuuringud ja suunab teid läbivaatusele teiste spetsialistide juurde: venereoloogi, günekoloogi, uroloogi, otolaringoloogi, reumatoloogi juurde.

Oftalmilise klamüüdia diagnoosimine põhineb mitmetel meetoditel, mis ühendavad visuaalse silmakontrolli, anamneesi kogumise ja spetsiaalsed laboratoorsed testid. See on ainus viis täpse diagnoosi tagamiseks. Meditsiini praeguses arengujärgus on paratrahoomi diagnoosimiseks mitu laboratoorset meetodit:

1. polümeraasi ahelreaktsioon. Seda meetodit iseloomustavad lühikesed ajaraamid, väike kogus katsematerjali ja kõrge tundlikkus - kuni 100%. Klamüüdia konjunktiviidi diagnoosi kindlakstegemiseks ja kinnitamiseks soovitatakse eelistatud meetodina PCR-i.
2. Seotud immunosorbentanalüüs. See meetod hõlmab klamüüdia vastaste antikehade (IgG, IgM, IgA) määramist veres. Uuringu osana ei tuvastata mitte ainult haiguse põhjustajat, vaid tehakse kindlaks ka, millises vormis silmaklamüüdia kulgeb - ägedas või kroonilises. Kuid seda tüüpi diagnoosil on ka olulisi puudusi: analüüs on võimalik alles 10–15 päeva pärast nakatumist, kui esimesed antikehad tekivad, ja selle täpsus ei ületa 60%.
3. Klamüüdia kultuur. Kõigist diagnostikameetoditest on see kõige kallim ja aeganõudvam – tulemusi tuleb oodata mõne päeva jooksul. Kuid kultuurimeetodi peamine eelis on see, et see näitab ka patogeeni tundlikkust teatud antibiootikumide rühma suhtes.
4. Tsütoloogia või mikroskoopiline analüüs. Meestel võetakse üldine määrdumine ureetrast ning naistel kasutatakse samaaegselt tupest, kusiti ja emakakaela materjali. Meetod on üks vanemaid, seetõttu ei ole see väga efektiivne - tõenäosus klamüüdiainfektsiooni sel viisil kindlaks teha ei ületa 15%. Selle uuringu käigus saab tuvastada ainult põletikulise protsessi olemasolu, mis eeldab edasise diagnoosimise vajadust.
5. Immunofluorestsents. Diagnoosi ajal värvitakse ureetra või emakakaela kanali materjal spetsiaalse ainega ja seejärel uuritakse seda fluorestsentsmikroskoobiga. Selle meetodi täpsus on umbes 50% ja hoidmisaeg ei ületa ühte tundi. Seda meetodit iseloomustab aga tulemuse hindamisel kõrge subjektiivsus, mis vähendab oluliselt selle diagnostilist väärtust.

Kõik analüüsid ja uuringud aitavad eristada silmaklamüüdiat teistest konjunktiviidi tüüpidest. Õigest diagnoosist sõltub ravi tulemus ja patsiendi tervis.

Erinevat tüüpi konjunktiviidi diferentsiaaldiagnostika - tabel

Haiguse põhjuste väljaselgitamine on esimene samm paranemise teel. On hädavajalik tuvastada patogeeni tundlikkus teatud antibiootikumide suhtes, sest kui klamüüdiavastases võitluses kasutati varem antibakteriaalseid aineid, võivad nad pärast ellujäämist välja töötada erilise "immuunsuse" juba kasutatud ravimite suhtes.

Arvesse võetakse patsiendi keha kõiki aspekte ja individuaalseid omadusi. See võib olla:

• kroonilised haigused;
• Rasedus;
• laktatsioon;
• pärilikud haigused.

Terapeutilise skeemi saab koostada ainult arst - enesega ravimine on vastuvõetamatu. Sageli võib mõtlematu kirg antibiootikumide vastu raskendada olukorda arenenud allergiate, düsbakterioosi, maksa ülekoormuse ja klamüüdia kohanemise taustal ravimiga.

Meditsiiniline teraapia

Ravi on pikk periood. Mõnikord venib see 3-4 nädalat ja mõnikord kuus kuud. See on tingitud asjaolust, et klamüüdia arengut on vaja oodata mitu tsüklit, kuna nende tundlikkus antibiootikumide suhtes ilmneb ainult teatud etapis.

Antibiootikumide annus sisekasutuseks ja ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest. Samuti on ette nähtud kohalikud silmatilgad ja antihistamiinikumid.

Täielik taastumine on võimalik ainult kompleksravi korral, mis koosneb mitmest paralleelsest sündmusest:

1. Etiotroopsete antibiootikumide kasutamine (paikselt ja seespidiselt: lahuste, salvide, tilkade, tablettide kujul) järgmistest rühmadest:
   • fluorokinoloonid:
     • levofloksatsiin;
     • sparfloksatsiin;
     • Moksifloksatsiin
   • makroliidid:
     • Asitromütsiin;
     • Erütromütsiin;
     • roksitromütsiin;
     • midekamütsiin;
     • spiramütsiin;
     • Josamütsiin;
   • tetratsükliinid:
     • vibramütsiin;
     • doksütsükliin;
     • tetratsükliin;
     • Monokliin.
2. Kortikosteroidide ja troofiliste ainete kasutamine antibiootikumide kõrvaltoimete leevendamiseks ja ainevahetuse parandamiseks:
   • deksametasoon;
   • Hüdrokartisoon;
   • Taufon;
   • Solcoseryl.
3. Antihistamiinikumid (allergiavastased ravimid):
   • Erius;
   • Ebastiin;
   • Zyrtec;
   • tsetriin;
   • Telfast;
   • Levotsetirisiin jne.
4. Mikrofloora normaliseerimiseks kasutatakse eubiootikume ja seenevastaseid ravimeid:
   • nüstatiin;
   • Laktobakteriin;
   • Baktisubtil;
   • Levorin;
   • Linex.

Pärast teraapiat määratakse selle efektiivsuse kinnitamiseks ja patsiendi seisundi jälgimiseks laboratoorsed testid. Selleks on vaja vähemalt kahte-kolme kuuajalise intervalliga uurimismeetodit.

Klamüüdia nõuetekohane ravi hoiab ära haiguse ülemineku latentsesse vormi, samuti ägenemisi, tüsistusi ja klamüüdia infektsiooni edasist levikut organismis.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline meditsiin tõenäoliselt ei aita klamüüdia silmi ravida, kuid neil võib olla taastav ja toetav toime. Seega võib mis tahes etioloogiaga konjunktiviidi korral silma limaskesta pesta ja mädase eksudaadi eemaldada ravimtaimedel põhinevate infusioonide, keetmiste ja teede abil. Sobib sellistel eesmärkidel:

1. Kummeli lillede infusioon. 2-3 spl. lusikad toorainet nõuda 1 liitris keevas vees tund aega suletud anumas. Filtreerige ravim ja peske silmi 2-4 korda päevas.
2. Ürdikollektsioon: linaseemned, leedri vili, rukkilill. Koostisosad võetakse võrdselt, 15 g toorainet 2 tassi keeva vee kohta. Kompositsiooni hoitakse 8-10 tundi pimedas kohas, filtreeritakse. Kasutatakse losjoonide ja silmapesu jaoks.
3. Purustatud jahubanaaniseemnete infusioon. 10 g toorainet valatakse 1 tassi keeva veega. Nõuda pool tundi, filtreerida. Kasutatakse losjoonides ja silmade limaskestade pesemisel.
4. Mustikalehtede ja humalakäbide infusioon. 1 st. valage lusikatäis toorainet klaasi kuuma veega, nõudke (võite kasutada termost) 1 tund. Joo infusiooni 3 korda päevas, 3 lonksu pool tundi enne sööki.
5. Paljud traditsioonilised ravitsejad soovitavad konjunktiviidi ravis kasutada taruvaigu - mesilasliimi:
   • see jahvatatakse pulbriks;
   • lahjendatakse veega, valmistatakse 20% vesilahus;
   • filter;
   • tilgutatakse silma 2-3 korda päevas.

Tee raviomadused on tuntud kogu maailmas, seetõttu kasutatakse seda silmade pesemiseks. Nii rohelise kui musta tee kasutamine võib leevendada põletikku ja ärritust.

Fotol ravimtaimed

Psülliumi seemnetel on põletikuvastased ja hemostaatilised omadused Taruvaik on mesilaste toodetud looduslik toode. Linaseemnetel on kerge lahtistav, diureetikum, põletikuvastane, diaphoreetiline ja kolereetiline toime. Humalakäbisid kasutatakse nii rahva- kui ka ametlikus meditsiinis, pruulimisel, kosmetoloogias. Rukkilille on hinnatud selle antimikroobsete omaduste poolest Leedrimarja kasulikud omadused tulenevad tanniinsete, parafiinitaoliste ja limaskestade sisaldusest selles.

Haiguse tunnused lastel, rasedatel ja imetavatel naistel

Oftalmoklamüüdia kujutab endast erilist ohtu tulevase ema ja lapse tervisele. See aitab kaasa ohtlike protsesside arengule mõlema kehas, eriti lootele, kuna on võimalik membraanide enneaegne rebend, raseduse katkemise esilekutsumine ja lapse edasine nakatumine. Vajaliku ravi saamiseks paigutatakse naine haiglasse.

Selle haiguse ravi lastel toimub kodus raviarsti järelevalve all. Ravi perioodil on vaja piirata beebi suhtlusringkonda. Lapse ümber olevad täiskasvanud peavad läbima klamüüdia sõeluuringu – see hoiab ära hilisema uuesti nakatumise.

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja ravi õigeaegsusest võivad tagajärjed olla erinevad. Ratsionaalse ja õigesti valitud raviskeemi korral taastub patsient täielikult. Kuid sageli kulgeb oftalmiline klamüüdia ägenemise teel. Sellise haiguse tagajärjed võivad olla:

• sajandi kiilaspäisus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• silmade limaskesta ja silmalau limaskesta sulandumine;
• sarvkesta armistumine;
• sidekesta armistumine.

Haiguse retsidiiv on võimalik ainult siis, kui klamüüdia serotüüp on raviks valitud antibiootikumide suhtes resistentne.

Süsteemse ravi läbinud inimeste tagasiside põhjal võib järeldada, et õigeaegne ja kompleksne ravi annab positiivse tulemuse. Klamüüdia resistentsus õigesti valitud antibiootikumide suhtes on äärmiselt haruldane. Haiguse retsidiiv ilmneb ainult immuunsuse tugeva langusega.

Ärahoidmine

Parim meede haiguse ennetamiseks on järgida lihtsamaid reegleid:

• regulaarne kätepesu;
• loobumine harjumusest kätega silmi puudutada ja hõõruda, eriti avalikes kohtades;
• keeldumine kasutada teiste inimeste majapidamistarbeid, kosmeetikat;
• üksikute või ühekordsete lauanõude, hügieenitarvete, meditsiinitarvete kasutamine;
• immuunsuse tugevdamine.

Klamüüdia konjunktiviidi ennetamine eeldab urogenitaalse klamüüdia õigeaegset avastamist ja ravi, silmade kaitsmist prillidega basseinis ujumisel ja meditsiinitöötajate ettevaatusabinõusid.

Kuidas ravida konjunktiviiti - video

Klamüüdia silmades on tegevusetus pimedaks jäämise oht. Õigeaegne diagnoosimine ja kvalifitseeritud ravi aitavad säästa tervist ja säilitada nägemist. Konjunktiviit on paljudele tuttav ja igaühel neist on individuaalne haigus, kuid iga inimene saab haiguse olemusest aru üldiste sümptomite järgi. Seetõttu peate mädase eritise ilmnemisel viivitamatult pöörduma arstiabi saamiseks spetsialisti poole.

Klamüüdia on haigus, mis mõjutab peamiselt urogenitaalsüsteemi organeid. Siiski on ka teisi asukohti. Näiteks silma klamüüdia on üsna tavaline infektsiooni tüsistus. Seda esineb ligikaudu ½ haiguse urogenitaalse vormiga patsientidest. Klamüüdia konjunktiviit moodustab 10-14% teistest silma limaskesta põletikest.

Haigusel on mitu kliinilist vormi. Konjunktiviit ei põhjusta pöördumatuid muutusi kahjustatud silma sarvkestas. Õige ravi puudumisel lõpeb trahhoom sageli pimedaks jäämisega. Sellise tüsistuse ohtu silmas pidades tuleb klamüüdiainfektsiooni ravi läbi viia õigeaegselt, kuni patogeen on täielikult pagendatud.

Etioloogia

Klamüüdia silm on üsna tavaline

Nägemisorganite klamüüdiainfektsioon tekib siis, kui nakatunud materjal (näiteks eritis suguelunditest) satub konjunktiivi:

Klamüüdia konjunktiviit ei ole ainult vastsündinute haigus. See patoloogia mõjutab ka täiskasvanuid, kellel on patogeeni kontakt-leibkondlik levik.

Kliinik

Silma klamüüdia esineb kahes peamises vormis: trahhoom ja paratrahhoom (konjunktiviit). Nende patoloogiate erinevus seisneb patoloogilise protsessi leviku astmes, sarvkesta kahjustuses ja muutustes selles, mis põhjustab pimedaksjäämist. Kirjeldatud sümptomid ilmnevad trahhoomi korral. Silma limaskesta põletik õnneks puudeni ei too.

• Trahhoomi korral levib sidekesta põletik sarvkestale ja sellega kaasneb infiltraatide ilmnemine viimases koos sissekasvanud veresoonte võrguga. Sarvkest pakseneb ja muutub häguseks. Pärast põletiku taandumist asenduvad infiltratsioonikolded sidekoega. Nende asemele tekib arm, mis segab nägemist.

Trahhoomi sümptomid on üsna spetsiifilised. Sarvkesta iseloomulikku hägustumist, mis algab selle ülemisest segmendist ja levib seejärel allapoole, nimetatakse pannuseks (“kardin”). See põhjustab haiguse progresseerumisel nägemiskahjustusi.

Trahhoom on klamüüdia põhjustatud krooniline silmapõletik.

On haiguse kergeid vorme, millel on soodne tulemus. Kuid sagedamini põhjustab trahhoom tõsiseid tüsistusi: ripsmete ebaõige kasv, silmalaugude deformatsioon, pisarakanalite skleroos ja sarvkesta kuivamine, nägemise kaotus.

• Konjunktiviidil pole nii raskeid tagajärgi, kuid silma limaskesta põletiku sümptomid vähendavad oluliselt elukvaliteeti. Nende hulka kuuluvad silmalaugude punetus ja turse, limaskesta granulaarsus (põletikuliste infiltraatide ilmnemise tõttu), eritis silmadest. Eritis on tavaliselt napp, väikelastel tugevalt mädane. Sarvkestal võivad olla põletikukolded, kuid ilma veresoonte sissekasvamise ja armistumiseta, nagu trahhoomi puhul. Muud iseloomulikud sümptomid: silmalaugude liimimine öö jooksul kogunenud eksudaadiga, võõrkeha tunne silmas.

Trahhoom põhjustab sageli patsiendi nägemise kaotust ja puude. Konjunktiviidiga ei kaasne pimeduse teke, kuid seda on raske ravida, mistõttu sümptomid püsivad pikka aega.

Diagnostika

Klamüüdiainfektsiooniga silma limaskesta põletiku nähud on mittespetsiifilised ja erinevad teiste bakteriaalsete konjunktiviidide omadest vähe. Seetõttu ei piisa diagnoosi kinnitamiseks ainult kliinilistest sümptomitest. Eeltingimuseks on patogeeni avastamine.

Klamüüdia konjunktiviidi diagnoosimisel on eriti oluline sidekesta kraapimise laboratoorsed uuringud.

Kultuur on diagnoosimise kuldstandard. Analüüsiks võetud materjal asetatakse rakukultuurile, mis toimib toitainekeskkonnana. Siin hakkab patogeen aktiivselt paljunema ja tuvastatakse teiste uurimismeetoditega.

Seroloogiline diagnoos (klamüüdiavastaste antikehade tuvastamine patsiendi veres) ei ole alati informatiivne. Selle põhjuseks võib olla immuunsüsteemi ebapiisav stimuleerimine. Pikaajaline infektsioon, eriti tüsistustega, võimaldab siiski tuvastada spetsiifilisi antikehi.

Diagnoosimise sõeluuringu meetod on PCR. Selle eelised hõlmavad tulemuse kiirust, kõrget spetsiifilisust ja usaldusväärsust, võimet tuvastada haiguse asümptomaatilised vormid.

Silma klamüüdia diagnoositakse tavaliselt mitme uurimismeetodi abil saadud andmete, samuti haiguse kliiniliste ilmingute põhjal.

Klamüüdia konjunktiviidi ravi on tavaliselt seotud raskustega, mille põhjused on:

• Patogeeni rakusisene lokaliseerimine, mis muudab selle enamiku antibakteriaalsete ravimite jaoks kättesaamatuks.
• Antibiootikumide ebasüstemaatiline kasutamine, mille tulemuseks on klamüüdia raviresistentsed vormid.

Klamüüdia konjunktiviiti ravitakse antibiootikumidega.

Makroliidid, tetratsükliinid, fluorokinoloonid omavad Chlamydia trachomatis'e vastast toimet. Klamüüdia konjunktiviidi ravi hõlmab kohalikku ja süsteemset ravi:

• Eubetal ja kolbiotsiin on kombineeritud antibakteriaalsed ravimid, mis on saadaval tilkade ja salvide kujul. Nende hulka kuuluvad mitmed antibiootikumid: klooramfenikool, tetratsükliin ja kolistiin. Raviks võib samaaegselt määrida tilku (üks või kaks 3-4 korda päeva jooksul) ja salvi (panna öösel).
• Okatsiin (lomefloksatsiin) on fluorokinoloonide rühma kuuluv antibiootikum. Ravi selle ravimiga viiakse läbi 7-9 päeva, tilgad tilgutatakse 2-3 korda päevas.
• Antiseptiline pikloksidiin. Seda on ette nähtud 1 tilk 2 kuni 6 korda päeva jooksul.
• Efekti puudumisel täiendatakse kohalikku ravi süsteemsete antibiootikumide kasutamisega (erütromütsiin 0,5 g neli korda päevas 1 nädala jooksul, tetratsükliin 0,4 g neli korda päevas 7-10 päeva jooksul, lomefloksatsiin 0,4 g kaks korda päevas üle 10 aasta jooksul päevad).

Paiksete ravimite pikaajaline kasutamine võib pärssida pisaravedeliku tootmist. Selle ebameeldiva efekti kõrvaldamiseks on ette nähtud pisaraasendusravi (oftagel, lachrisifi).

Klamüüdia konjunktiviidi ennetamine hõlmab meetmeid selle haiguse urogenitaalse vormiga nakatumise vältimiseks (vältige ebasoovitavat seksi, kasutage kondoomi), klamüüdiaga patsientide tuvastamist ja ravi ning isikliku hügieeni reeglite järgimist.