Kas saada puue. Millised selgroo haigused põhjustavad puude? Lapse puude registreerimine: olulised punktid

Vene Föderatsiooni valitsuse 2006. aasta dekreediga nr 95 kinnitati isiku puudega tunnistamise eeskirjad. Neis on selgelt kirjas, et see viiakse läbi Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud klassifikatsioonide ja kriteeriumide abil (2009. aasta tervishoiuministeeriumi korraldus nr 1013).

See tähendab, et üks teie omadest inimese arvamused et ta on raskelt haige ja võib saada puudega staatuse - mitte piisavalt.

Eelnimetatud dokumendid annavad täieliku loetelu võimalikest erineva raskusastme ja kestusega kehafunktsiooni häiretest, mis annavad õiguse tunnistada isikut puudega.

Üks olulisi kriteeriume on PÜSIV patoloogia, mis piirab inimese elu. Seaduses on selgelt välja toodud ka elutegevuse kategooriad, mida inimese seisundi hindamisel arvesse võetakse.

See hõlmab enesehooldust, liikumist, suhtlemist, töötegevust, kontrolli oma käitumise üle, treenimist ja orientatsiooni. Häire ei pruugi olla kõigis kategooriates, vaid ühes või mitmes.

Toome näite: inimesel diagnoositakse tuberkuloos, mis aja jooksul vaid progresseerub, hoolimata piisavast ravist, nii ambulatoorsest kui statsionaarsest.

Tingimusel, et raviasutuses on tehtud kõik vajalikud diagnostilised, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed, sh kõrgtehnoloogilised ning keha funktsioonide kahjustus jääb selgelt väljendunud ning piirab inimese tavapärast elutegevust (näiteks ei saa teha tööd või õppida ), võib tema patoloogiat nimetada püsivaks. Sel juhul võib ta saada puude.

Tavaliselt soovitab kohalik arst iseseisvalt patsiendil puude registreerimist, hinnates adekvaatselt tema seisundit ja tulevikuprognoose. Iga raske haigus või vigastus võib kaasa tuua inimese tervise tõsise halvenemise ja viia ta vajaduseni saada mõni puudegruppidest.

Insult on enamikul juhtudel inimese keha normaalse toimimise pikaajalise või lühiajalise häire põhjus. Insuldijärgse puude registreerimine pensionäridele ja muudele kodanike rühmadele on ette nähtud sõltuvalt haiguse tõsidusest, selle tüübist (isheemiline või hemorraagiline), elutähtsate organite kahjustuse astmest, taastumise dünaamikast ja inimeste üldisest heaolust. patsient.

Arstliku läbivaatuse määramise ja ühe puuderühma määramise põhjuseks on töövõime täielik kaotus või võimetus täielikult taastada mõnda organismi funktsiooni (liikumine, kõne, mälu jne).

Puude registreerimine pärast müokardiinfarkti ei ole alati võimalik. Vaatamata raviarsti diagnoosile otsustab komisjon iseseisvalt määrata invaliidsusgrupi sõltuvalt inimese võimest elada täisväärtuslikku elu ja naasta oma eelmisele töökohale.

Kui patsient tegeles enne infarkti raskete või ohtlike tegevustega (seotud suure füüsilise koormuse, öiste vahetuste või pideva stressiga), siis on varasema elustiili juurde naasmine talle vastunäidustatud. Seetõttu hindavad spetsialistid arstliku läbivaatuse käigus mitte ainult patsiendi tervislikku seisundit, vaid ka tema võimet oma erialal edasi töötada.

Vähi esinemist ei peeta piisavaks aluseks inimese puudega tunnistamiseks. Palju sõltub sellest, milliseid organeid kasvaja mõjutas ja kui kaugele olid metastaasid levinud. Näiteks 1. või 2. staadiumi nahavähiga patsient jääb pärast ravi täielikult töövõimeliseks ega vaja taastusravi.

Nende patsientide taastumine, kelle kasvaja paikneb mis tahes siseorganis, on palju raskem. Komisjon võtab arvesse tehtud või eelseisvate operatsioonide arvu, ravi tagajärgi ja kõrvalmõjusid ning patsiendi üldist seisundit. Kui avastatakse verevähk, opereerimata kasvaja, aju- või seljaajuvähk, määratakse puue eluks ajaks.

Puude registreerimisel pärast jäsemete amputeerimist on samuti omad piirangud. Uuringu käigus analüüsivad arstid järgmisi tegureid:

• jäsemete kaotuse põhjus;
• milline käe või jala osa amputeeriti;
• kännu seisund;
• motoorse või muude funktsioonide kahjustuse aste;
• patsiendi elukutse, vanus ja sotsiaalne staatus;
• kaotatud funktsioonide taastamise võimalus proteesi abil.

Sageli registreeritakse puue pärast jala või käe või jala amputeerimist teatud aja jooksul, mis on vajalik patsiendi proteesiga harjumiseks ja uute elutingimustega kohanemiseks.

Tõsine nägemiskahjustus võib raskendada inimese elutähtsate funktsioonide täitmist. Seetõttu on nägemispuudega patsiendil õigus saada puude registreerimine. Täielik pimedus mõlemas silmas või nägemisteravus kuni 0,04 on tõsine põhjus 1. puuderühma saamiseks. Kui nägemisteravuse väärtused jäävad vahemikku 0,05–0,1, võib patsiendi määrata 2. rühma. Kuid rühma 3 võib saada mõõduka nõrga nägemise ja nägemisteravuse näitajate 0,1–0,3 juuresolekul.

Erineva raskusastmega vaimuhaiguse esinemine on vaieldamatu alus inimesele töövõimetuspensioni määramisel. 1. rühma võib määrata patsientidele, kes ei suuda end täielikult kontrollida ja tavalist eluviisi juhtida. Enamasti paigutatakse sellised patsiendid spetsialiseeritud ravikeskustesse.

Invaliidsusgrupp 2 on reserveeritud perioodiliste närvisüsteemi häirete, dementsuse ja hüsteeriliste krambihoogude all kannatavatele inimestele. 3. rühm on ette nähtud patsientidele, kellel on kerged psühhoosi vormid. Sellised inimesed saavad elada normaalset elu ja töötada eritingimustes.

On juhtumeid, kui inimene, vastupidi, keeldub puude registreerimisest. Enamasti juhtub see siis, kui laps tunnistatakse puudega. Mõned vanemad ei nõustu diagnoosiga ja peavad "puudega lapse" staatust praktiliselt surmaotsuseks.

Arutelud

Elus tuleb ette palju olukordi. Ja loomulikult ei saa üks artikkel vastata kõigile küsimustele. Me mõistame seda ja püüame teid igal juhul aidata. Allpool on nimekiri probleemidest ja haigustest, mis võivad hõlmata ka teie oma - järgige linki ja leidke oma probleemile lahendus või esitage küsimus, mida meie omakorda proovime vastake võimalikult kiiresti ja kasulikult! Eraldi käsitleme puude saamise juriidilisi küsimusi järgmiste haiguste korral:

Kui te oma haigust sellest loendist ei leia, esitage küsimusi selle lehe allosas või meie veebikonsultandile, me püüame teid aidata!

Dokumentide loetelu

Alustuseks peaksite teadma, et puude määrab arstlik ja sotsiaalne läbivaatus(ITU) alalise või ajutise registreerimise kohas asuvas kontoris. Saatekirja läbivaatuseks võib väljastada raviasutuse arst, riiklike pensioniametite või sotsiaalkaitseteenistuste töötajad. Lisaks on igal kodanikul õigus pöörduda iseseisvalt ITU poole ja esitada tõendid oma füüsilise töövõimetuse kohta.

Niisiis, milliseid dokumente on vaja puuderühma registreerimiseks:

1. Arstlikule läbivaatusele suunamine (vorm nr 088/u-06), mis peab sisaldama eriarstide arvamusi.
2. Kodanikuavaldus (väljastatakse büroos dokumentide esitamisel).
3. Pass ja selle koopia.
4. Kliiniku ambulatoorne kaart elukohast (vaatlus).
5. Kõik väljavõtted ja terviseuuringud, mis ei ole lisatud ambulatoorsele kaardile (statsionaarsed uuringud, iseseisvad visiidid tasulistesse kliinikutesse jne).
6. Avatud haigusleht (kui see on olemas).
7. Tõend kutsehaiguse, töövigastuse, vigastuse jms kohta. (kui seal on).
8. Töö- või õppimiskoha tunnused (kui kodanik töötab).
9. Koopia tööraamatust ja sissetulekutõend (kui kodanik töötab).

Kogu see puude registreerimise dokumentide pakett tuleb esitada ITU kontorisse ja seejärel oodata kutset eksamile.

Mitmed muud dokumendid lapse puude registreerimiseks. Kõigepealt peate läbima kõigi asjaomaste spetsialistide kontrolli ja läbima vajalikud testid. Seejärel hankige nende tulemuste põhjal üldarstilt lavastatud epikriis, võtke ühendust ITU kontoriga ja esitage seal järgmised dokumendid:

• vormil nr 080/u-06 väljastatud tõend, mille on kinnitanud lastekliiniku või PND peaarst;
• lapse omadused õppeasutusest, kus ta õpib;
• lastehaigla ambulatoorne kaart;
• dokument, mis toimib lapse isikut tõendava dokumendina (pass või sünnitunnistus);
• andmed lapse elukohas registreerimise või ajutise registreerimise kohta;
• last läbivaatusele saatva vanema või eestkostja isikut tõendav dokument;
• vanema või eestkostja nimel esitatud avaldus, milles taotletakse lapsele puudega staatuse määramist.

Sage olukord on puude registreerimine voodihaigele, kes oma haiguse tõttu ei saa voodist tõusta ja ITU kontorit külastada. Sel juhul saate kasutada ühte kolmest võimalikust valikust.

• viia patsient haiglasse ja paluda sealsel raviarstil ta läbi vaadata;
• kutsuda ITU spetsialistid patsiendi koju;
• registreerima puue tagaselja, saades volikirja puudega isiku nimel selliste toimingute tegemiseks.

Volikiri peab olema patsiendi enda poolt allkirjastatud ja notari poolt kinnitatud. Selleks peate ta kutsuma patsiendi koju. See dokument annab õiguse usaldusväärsele isikule (see ei pea olema patsiendi sugulane) allkirjastada puudega isiku nimel dokumente, kirjutada ITU-le avaldusi spetsialistide kojutuleku sooviga jne. .

Menetlus ja järjekord

Haigusest tingitud puude registreerimise ja arstliku läbivaatuse läbiviimise kord ja reeglid on üksikasjalikult kirjeldatud 3. ja 4. peatükis. Inimese invaliidiks tunnistamise reeglid.

Puude saamise protsess peaks toimuma järgmises järjekorras. Pärast dokumentide esitamist ITU-le peab patsient ilmuma määratud päeval büroosse läbivaatusele (saab läbi viia ka kodus, kui kodaniku seisund seda nõuab).

Läbivaatuse ajal viibivad tavaliselt ainult büroo spetsialistid (3 inimest). Mõnel juhul võivad büroo juhataja kutsel või kodaniku soovil konsultantidena kohal olla vajaliku profiiliga spetsialistid. Neil on komisjoni järelduste arutamise ajal nõuandva hääle õigus.

Läbivaatus on kodaniku läbivaatus, tema meditsiiniliste dokumentide uurimine, kodaniku sotsiaalsete, tööalaste, igapäevaste, psühholoogiliste ja muude andmete analüüs. Puue määratakse, kui on täidetud vähemalt kaks järgmistest tingimustest (reeglite artikkel 5):

• tervisekahjustus koos keha funktsioonide püsiva kahjustusega;
• puue
• sotsiaalkaitse- või rehabilitatsioonimeetmete vajadus.

Läbivaatuse ajal peetakse protokolli. Saadud teabe põhjal ja pärast selle läbi arutamist otsustatakse isik puudega tunnistada või puue eitada. Kolmas võimalus oleks tunnistada patsiendi töövõime kaotus teatud protsendi ulatuses ilma puuet määramata. Igasugune komisjoni järeldus koostatakse aktina, millega kodanik peab tutvuma.

Kui puue on määratud, siis tuleb isikule anda puude fakti ja selle gruppi kinnitav tõend ning individuaalne rehabilitatsiooniprogramm.

Selle tõendiga peab ta ühendust võtma sotsiaalkaitseasutusega hüvitiste registreerimiseks ja pensionifondi pensioni määrama.

Tähtajad

Kogu puude registreerimise protsess koosneb mitmest etapist. Kõik algab dokumentide kogumisest ja spetsialistide läbimisest ITU taotlusvormi täitmiseks. Selleks võib kuluda keskmiselt umbes nädal, olenevalt kodaniku võimalustest, arstide vastuvõttude korraldamisest jne.

Pärast dokumentide esitamist ITU büroole tuleb ekspertiis läbi viia kuu aja jooksul. Kontroll ise toimub ühe päeva jooksul, eeldusel, et ei ole vaja teha täiendavaid uuringuid, mille toimumise aeg võib nende keerukusest olenevalt oluliselt erineda.

Inimese invaliidiks tunnistamise või sellest keeldumise otsus tehakse teatavaks MSA päeval kõigi spetsialistide ja konsultantide juuresolekul. Vajalikud dokumendid koos komisjoni otsustega koostatakse ja saadetakse 3 päeva jooksul vastavatele asutustele (pensionikassa, raviasutused).

Seega ei tohiks puude registreerimise maksimaalne periood kesta kauem kui kaks kuud.

Lapsepõlve puue

Lapse puude registreerimise lõpuleviimiseks vajate keskmiselt umbes kolm kuud.

Suunamine ITU-sse määrab arst, kelle järelevalve all laps on. Näiteks luu- ja lihaskonna probleemide korral annab arvamuse ortopeed, nägemispuudega lapsele aga silmaarst. Vaimse arengu häireid korrigeerivad psühhoneuroloogilise dispanseri spetsialistid ja ainult nemad saavad lapse uuringule saata.

Kui geeniuuringu tulemusena avastatakse lapsel Downi sündroom, siis on puude registreerimine võimalik alles pärast geneetiku järelduse saamist. Ta peab tegema asjakohase kande lapse ambulatoorsesse registrisse.

Ilma selle järelduseta ei saa kohalik arst last selle haiguse arstlikule läbivaatusele suunata. Seetõttu peaksid vanemad paluma selle järelduse teha geneetikul. Downi sündroomiga laps ei pea puude saamiseks läbima arstliku läbivaatuse kõigi teiste spetsialistide poolt.

Arstid põhjendavad sageli arstlikuks läbivaatuseks saatekirja andmisest keeldumist sellega, et haige laps ei ole veel 3-aastane ja seetõttu on raske teha tähelepanekuid keha elutähtsate funktsioonide tõsiste häirete esinemise kohta.

Tegelikult ei ole vanus Downi sündroomiga patsiendile puude määramisel oluline näitaja, kuna see haigus on geneetiline ega kao aasta või kahega. Laps vajab igakülgset rehabilitatsiooni juba väga varakult ning puudega inimese staatus aitab tal saada teatud soodustusi selliste teenuste osutamiseks meditsiinikeskustes.

Lastele invarühm pole kindlaks määratud. Olenemata kehafunktsioonide kahjustuse astmest registreeritakse laps puudega. Downi sündroomi all kannatavatele lastele määratakse invaliidsus kuni 18 aastaks ilma vajaduseta läbida teistkordset läbivaatust.

Oluline on meeles pidada, et lapse puude registreerimine ei ole vanemate kohustus, vaid õigus. Soovi korral ei pruugi nad sellist dokumenti lapse eest saada. Kuid enamikul juhtudel muudab selle sammu vajalikuks vajadus puudega inimese rehabilitatsiooni ja täieliku ravi järele.

Kuhu pöörduda lapse puude taotlemiseks ja millised dokumendid esitada?

Puude registreerimise tingimused

Kodaniku puudega tunnistamise tingimused on kirjeldatud eeskirja 2. osas. Nagu juba märgitud, tuleb arstliku läbivaatuse käigus tuvastada tervisehäire, puue või vajadus sotsiaalkaitse järele (artikkel 5).

Invaliidsusgrupp 1 määratakse, kui on täidetud üks või mitu järgmistest tingimustest:

• töövõime täielik kaotus;
• võimetus enda eest hoolitseda;
• vajadus assistendi või meditsiinitöötaja pideva kohaloleku järele.

Puuderühm 2 määratakse, kui:

• vajadus tagada erilised töötingimused;
• keha põhifunktsioonide püsivate rikkumiste olemasolu;
• võime puudumine täielikult töötada pikka aega.

Puuderühm 3 eeldab järgmisi piiranguid:

• tervislikel põhjustel töövõimetus eelmisel töökohal või kutsealal;
• vajadus luua spetsiaalsed töötingimused;
• varasemale tööle juurdepääsu keelamine teistele ohtu kujutada võiva haiguse esinemise tõttu.

Pärast puuderühma määramist koostavad eksperdid järelduse, mis näitab ka selle põhjust. See võib olla üldhaigus, töövigastus, sõjaväevigastus, kutsehaigus jne.

Puue enamikul juhtudel on kehtestatud teatud perioodiks tingimusel, et korduseksam läbitakse määratud ajal.

Õige lähenemisviisi korral ei too puude registreerimine palju probleeme, kuid aitab teil täielikult kasutada oma õigust meditsiinilisele ja sotsiaalkindlustusele.

Kuidas saab töövõimetuspensioni? Kutsume teid videot vaatama.

Invaliidsuse registreerimine pensionärile ei ole lihtsalt võimalus saada lisamakset põhipensionile, vaid ka võimalus saada ravi jaoks tasuta või soodushinnaga ravimeid, vajalikke seadmeid - kuuldeaparaate, keppe või jalutuskeppe, ratastooli ja paljusid. muud asjad, ilma milleta konkreetses olukorras ei saa hakkama.muud haigused.

Kas pensionär vajab invaliidsust?

• pensioni suurendamise võimalus;
• soodusravimite ja taastusravitoodete saamine;
• mitmete soodustuste saamine, sealhulgas tasuta või soodushinnaga reisimine ning kommunaalmaksete soodustus.

See on vajalik töövõime kaotuse ja tõsiste haiguste esinemise korral, mis nõuavad kallite ravimite kasutamist.

Esimesed toimingud

Pensionäridel, kes olid varem siseministeeriumi töötajad või sõjaväelased ja kes läksid pensionile mitte rohkem kui aasta enne registreerimiskuupäeva, on õigus pöörduda saatekirja saamiseks Siseministeeriumi haiglasse ja läbida kõik testid.

Raviarst vaatab patsiendi üle ja väljastab saatekirja teiste eriarstide juures läbivaatamiseks ja analüüsideks. Peamised arstid, mida peate külastama, on silmaarst, neuroloog, kõrva-nina-kurguarst, kirurg ja ortopeed. Täielik nimekiri sõltub haigusest ja selle teatab raviarst.

Analüüsid määrab ka spetsialist. Peamised neist hõlmavad üldisi vere- ja uriinianalüüse. Soovitatav võib olla ka EKG ja EEG, väljaheidete analüüs, biokeemiline vereanalüüs, röntgen, ultraheli. Tasub meeles pidada, et mõned testid kehtivad 10 päeva, seega tuleks need teha viimasena.

Arste külastades paluge neil viivitamatult näidata, mida taastusravi te vajate. Tulevikus, pärast puude registreerimist, antakse see teile osana intellektuaalomandiõigustest.

Pärast arstide läbivaatust peate koos kõigi paberitega pöörduma saatekirja andnud arsti juurde. Ta täidab haigusloo ja väljastab saatekirja tervisekontrolli läbivaatajale, millega tuleb paberite allkirjastamiseks pöörduda kliinikumi peaarsti poole. Pärast kõigi allkirjade ja pitserite saamist peate võtma ühendust oma elukohajärgse ITU-ga.

Dokumentide loetelu ja pöördumine ITU poole

• pensionäri ID;
• kliinikusse saabunud saatekiri tervisekontrolliks;
• töödokumendi koopia, mis peab olema kinnitatud;
• pass koos koopiaga;
• patsiendi ambulatoorne kaart;
• väljavõte haiglast ja selle koopia;
• vajadusel kutsehaiguse või töövigastuse esinemise akt, vormistatakse vormil N1.

Te peate ilmuma komisjoni määratud päeval. Oluline on mitte hilineda, vastasel juhul viibib teie taotlus hilinenud. Kaasas peaksid olema vahetatavad kingad või jalatsikatted ja ühekordne mähe.

Komisjonis peab osalema neli eriarsti. Nad uurivad hoolikalt haiguslugu, kliiniku spetsialistide järeldusi, analüüside tulemusi ja uurivad patsienti. Ekspertiisi tulemuste põhjal tehakse otsus puude määramise kohta häälteenamusega.

Edasised toimingud

Samuti märgitakse välja puude kehtivuse periood ja näidatakse korduvekstiisi vajadus.

Põhjused

• Tõsised terviseprobleemid, mis viitavad keha ja selle organite püsivatele häiretele, mis on seotud vigastuste või haigustega, nii kaasasündinud kui omandatud defektidega elu jooksul.
• Sotsiaalse kaitse ja abi vajadus rehabilitatsioonis.
• Elutegevuse piiramine, mis hõlmab enesehooldusvõime kaotust (nii täielikku kui ka osalist). Teatud liikumis- ja suhtlemispiirangu olemasolu, enesekontrolli kaotus ja suutmatus täita oma tööülesandeid.

Kui pensionär on voodihaige

Tervisekontrolli avalduse esitamisel on oluline märkida, et patsient ei saa büroosse läbivaatusele ilmuda. Sel juhul läheb komisjon patsiendi koju ja peab seal koosoleku.

Tavaliselt registreerib puude sellises olukorras patsiendi usaldusväärne esindaja - tema naine või poeg, tütar või mõni muu lähisugulane.

Pöörduge pensionifondi poole

Pensioni ja hüvitiste taotlemiseks peate pensionifondile esitama järgmised dokumendid:

• Pass ja selle koopia.
• Taotlus pensioni saamiseks. Näidise leiate nii pensionifondi ametlikult veebisaidilt kui ka otse filiaaliga ühendust võttes.
• Dokument, mis kinnitab, et isikul on töökogemus. See võib olla tööraamat või kodaniku töötamist kinnitav dokument, mille on kinnitanud organisatsiooni juht pitseriga.
• Abi ITU-st.

Pange tähele, et kui teil ei ole tervislikel põhjustel töötamise piiranguid, on teil täielik õigus töötada. Samas ei tühistata ei põhipensioni ega töövõimetuspensioni ning väljamaksete summad jäävad samaks.

Sõjaväelaste töövõimetuspension

Pensioni taotlemiseks peate läbima puude registreerimise standardmenetluse, seejärel pöörduma kaitseministeeriumi pensioniameti poole. Peamised esitatud dokumendid on järgmised:

• töövõimetuspensioni taotlus;
• pass ja selle koopia;
• sõjaväe ID ja koopia;
• ITU sertifikaat;
• sõjaväe arstliku komisjoni tulemused.

Puude saamisest keeldumine

• Esitage samale büroole avaldus, märkides, et soovite läbida uuringu teise spetsialistide meeskonnaga.
• Esitage avaldus büroo kõrgemale asutusele. Näiteks esitasite avalduse ringkonnaametile. Esitate selle piirkondlikule büroole teist korda.

Kui te teist korda komisjoni otsusega ei nõustu, on teil õigus esitada hagi puude tuvastamiseks. Kuid pange tähele, et kui otsus on negatiivne, ei ole seda enam võimalik edasi kaevata.

Kordusekspertiis

Pärast seda perioodi on kodanik kohustatud oma rühma kinnitamiseks uuesti läbivaatusele ilmuma. Mõnel juhul võidakse gruppi üles või alla muuta või isegi üldse eemaldada.

Protseduur on sama, mis esimesel korral – saate raviarstilt saatekirja saamine, analüüside tegemine, ITU-s registreerimine ja komisjoni läbimine. Dokumentide loetelu on sama, mis esialgsel väljavõttel, kuid läbivaatamiseks peate lisaks esitama:

• varem saadud ITU sertifikaat;

• saanud puude pöördumatute morfoloogiliste haiguste tõttu;
• on tõsiseid defekte;
• esineb häireid keha ja organite töös.

Registreerimine pärast insulti või südameinfarkti

• Puuet saab taotleda nelja kuu möödumisel haiguslehe avamise kuupäevast;
• Dokumentide kogumise ja ITU-le esitamise kord on standardne. Laekunud paberite põhjal vaatab komisjon läbi konkreetse juhtumi ja määrab puude aastaks;
• Aasta pärast peate komisjoni uuesti läbima. Sageli taastuvad aasta jooksul kehafunktsioonid ja rühm kas eemaldatakse või määratakse 3. grupi puue. Kuid siiski jäävad umbes pooled patsientidest puudega.

Kahjuks peetakse diabeeti ravimatuks patoloogiaks, mis vähendab järsult patsientide elukvaliteeti. Haiguse ravi seisneb optimaalse veresuhkru taseme hoidmises toitumise korrigeerimise, kehalise aktiivsuse ja ravimite abil.

Haigusel on mitu vormi, mis erinevad üksteisest esinemise põhjuste ja arengumehhanismi poolest. Iga vorm põhjustab mitmeid ägedaid ja kroonilisi tüsistusi, mis ei võimalda patsientidel normaalselt töötada, elada ja mõnel juhul isegi enda eest hoolitseda. Seoses selliste probleemidega tekib igal teisel diabeetikul küsimus, kas suhkurtõbi annab puude. Millist abi saate riigilt saada ja mida seadus selle kohta ütleb, käsitleme artiklis lähemalt.

Natuke haigusest endast

Suhkurtõbi on haigus, mille puhul organism ei suuda täielikult osaleda ainevahetuses, eriti süsivesikute ainevahetuses. Patoloogilise seisundi peamine ilming on hüperglükeemia (vere glükoosisisalduse suurenemine).

Haigusel on mitu vormi:

• Insuliinist sõltuv vorm (tüüp 1)- esineb sageli päriliku eelsoodumuse taustal, mõjutades igas vanuses inimesi, isegi lapsi. Pankreas ei suuda toota piisavalt insuliini, mis on vajalik suhkru jaotamiseks kogu kehas (rakkudesse ja kudedesse).
• Insuliinist sõltumatu vorm (tüüp 2)- tüüpiline vanematele inimestele. See areneb kehva toitumise, rasvumise taustal ja seda iseloomustab asjaolu, et nääre sünteesib piisavas koguses insuliini, kuid rakud kaotavad selle suhtes tundlikkuse (insuliiniresistentsus).
• Rasedusvorm– areneb naistel raseduse ajal. Arengumehhanism sarnaneb 2. tüüpi patoloogiaga. Reeglina kaob haigus pärast lapse sündi iseenesest.

Suur glükoosisisaldus veres on suhkurtõve peamine märk

Muud "magusa haiguse" vormid:

• insuliini sekretoorsete rakkude geneetilised kõrvalekalded;
• insuliini toime häirimine geneetilisel tasemel;
• näärme eksokriinse osa patoloogiad;
• endokrinopaatiad;
• ravimitest ja mürgistest ainetest põhjustatud haigus;
• nakkuse tagajärjel tekkinud haigus;
• muud vormid.

Haigus väljendub patoloogilises soovis juua, süüa ja patsient sageli urineerib. Esineb naha kuivus ja sügelus. Perioodiliselt ilmub naha pinnale erinevat tüüpi lööve, mis paraneb pikka aega, kuid mõne aja pärast ilmub uuesti.

Tähtis! Veidi hiljem hakkavad patsiendid kurtma nägemisteravuse languse, raskustunne ja valu jalgades ning peavalude üle.

Haiguse progresseerumine viib tüsistuste tekkeni. Ägedad tüsistused nõuavad kohest meditsiinilist sekkumist, samas kui kroonilised tüsistused arenevad järk-järgult, kuid praktiliselt ei kõrvaldata isegi uimastiravi abil.

Mis määrab diabeedi puude?

Patsiendid peaksid mõistma, et kui nad soovivad saada diabeedi tõttu puude, peavad nad kõvasti pingutama. Patoloogia olemasolu tuleb regulaarselt kinnitada. Üldjuhul tuleb 1. rühmaga seda teha kord 2 aasta jooksul, 2. ja 3. rühmaga kord aastas. Kui rühm antakse lastele, toimub korduseksam täisealiseks saamisel.

Endokriinsete patoloogiate tõsiste tüsistustega patsientide jaoks peetakse prooviks haiglasse minekut, rääkimata meditsiini- ja sotsiaaleksperdikomisjoni läbimiseks vajalike dokumentide kogumisest.

Dokumentide kogumise protsess on patsientidele pikk ja tüütu protseduur.

Puude saamine sõltub järgmistest teguritest:

• "magusa haiguse" tüüp;
• haiguse raskusaste - eristatakse mitut kraadi, mida iseloomustab veresuhkru taseme kompenseerimise olemasolu või puudumine; paralleelselt võetakse arvesse tüsistuste esinemist;
• kaasuvad patoloogiad – tõsiste kaasuvate haiguste esinemine suurendab diabeedist tingitud puude tekkimise võimalust;
• liikumis-, suhtlemis-, enesehoolduse, töövõime piiramine - iga loetletud kriteeriumi hindavad komisjoni liikmed.

Haiguse raskusastme hindamine

Spetsialistid selgitavad puuet saada sooviva patsiendi seisundi raskust järgmiste kriteeriumide alusel.

Haiguse kerget raskusastet iseloomustab kompenseeritud seisund, kus glükeemilist taset saab säilitada toitumise korrigeerimise abil. Veres ja uriinis puuduvad atsetoonikehad, tühja kõhuga ei ületa suhkur 7,6 mmol/l, uriinis pole ka glükoosi. Reeglina võimaldab see aste harva patsiendil saada puuderühma.

Mõõduka raskusega kaasneb atsetooni kehade esinemine veres. Tühja kõhusuhkur võib ulatuda kuni 15 mmol/l, glükoos ilmub uriini. Seda kraadi iseloomustab tüsistuste tekkimine visuaalse analüsaatori (retinopaatia), neerude (nefropaatia), närvisüsteemi patoloogia (neuropaatia) kujul ilma troofiliste haavanditeta.

Patsientidel on järgmised kaebused:

• nägemisteravuse halvenemine;
• vähenenud jõudlus;
• halvenenud liikumisvõime.

Raske aste väljendub diabeetiku raskes seisundis. Kõrge ketokehade tase uriinis ja veres, veresuhkur üle 15 mmol/l, märkimisväärne glükosuuria tase. Visuaalse analüsaatori kahjustus on 2.-3. staadiumis, neerukahjustus 4-5. Alajäsemed on kaetud troofiliste haavanditega, tekib gangreen. Patsientidel on sageli näidustatud veresoonte rekonstruktiivne operatsioon ja jala amputatsioon.

Tähtis! Selle kraadiga kaasneb asjaolu, et patsiendid kaotavad töövõime, enda eest hoolitsemise, nägemise ja liikumise.

Haiguse äärmiselt raske aste väljendub tüsistustes, millel puudub taandumisvõime. Sagedased ilmingud on tõsine ajukahjustus, halvatus ja kooma. Inimene kaotab täielikult võime liikuda, näha, ennast teenindada, teiste inimestega suhelda või ruumis ja ajas navigeerida.

Liikumisvõime halvenemine on üks puude kinnitamise kriteeriume

Diabeedist tingitud puue

Iga puuderühm vastab teatud kriteeriumidele, mille järgi see haigetele inimestele määratakse. Järgmisena kaalume, millal saavad MSEC-i liikmed anda diabeedihaigetele rühma.

3. rühm

Selle rühma moodustamine on võimalik, kui patsient on haiguse kerge ja keskmise raskusastme piiril. Sel juhul tekivad siseorganite töös minimaalsel määral häired, kuid need ei võimalda enam inimesel täielikult töötada ja elada.

Staatuse saamise tingimusteks on vajadus kasutada enesehoolduseks spetsiaalseid seadmeid ning ka see, et patsient ei saa oma erialal töötada, kuid suudab teha muid vähem töömahukaid töid.

2. rühm

Diabeetikute töövõimetuse tuvastamise tingimused:

• visuaalsete funktsioonide kahjustus 2-3 raskusastmega;
• neerupatoloogia lõppstaadiumis, krooniline neerupuudulikkus masindialüüsi, peritoneaaldialüüsi või neerusiirdamise tingimustes;
• perifeerse närvisüsteemi püsiv kahjustus;
• vaimsed probleemid.

Hemodialüüs – näidustused patsiendile 2. puude astme tuvastamiseks

Tähtis! Patsient ei saa üldse töötada või on tema võimalused tugevalt piiratud, diabeetik liigub abivahendite abil. Iseseisvate vajaduste teenindamine toimub välise abiga või lisaseadmete kasutamisega.

1. rühm

See suhkurtõve puuderühm määratakse järgmistel juhtudel:

• ühe või mõlema silma kahjustus, mis väljendub osalise või täieliku nägemise kaotuses;
• perifeerse närvisüsteemi raske patoloogia;
• rasked vaimsed häired;
• Charcoti jalg ja muud jäsemete arterite rasked kahjustused;
• terminaalse staadiumi nefropaatia;
• sagedane kriitiline veresuhkru taseme langus, mis nõuab erakorralist arstiabi.

Patsiente teenindatakse ja nad liiguvad ainult võõraste inimeste abiga. Nende suhtlemine teistega ning ruumis ja ajas orienteerumine on häiritud.

Laste kohta

Milline invaliidsusrühm määratakse insuliinsõltuva haigusvormiga lapsele, on parem uurida raviarstilt või meditsiini- ja sotsiaaleksperdikomisjoni spetsialistilt. Reeglina tuvastatakse sellistel lastel töövõimetus nende staatust täpsustamata. Kordusuuring viiakse läbi 18-aastaselt. Iga konkreetset kliinilist juhtumit käsitletakse eraldi, võimalikud on ka muud tulemused.

Saate lugeda II tüüpi diabeedi puude saamise protseduuri kohta.

Lapsed on kontingent, kes saab pikaajalise puude

MSECi paberimajanduse küsitlused

Patsientide puude määramiseks ettevalmistamise protseduur on üsna töömahukas ja pikk. Endokrinoloog soovitab patsientidel saada puude staatuse järgmistel juhtudel:

• patsiendi tõsine seisund, haiguse hüvitamise puudumine;
• siseorganite ja süsteemide normaalse toimimise rikkumine;
• hüpo- ja hüperglükeemiliste seisundite sagedased rünnakud, kooma;
• kerge või mõõdukas haigus, mis nõuab patsiendi üleviimist vähem töömahukale tööle.

Patsient peab koguma dokumentide loendi ja läbima vajalikud uuringud:

• kliinilised testid;
• veresuhkur;
• biokeemia;
• suhkru koormustest;
• glükosüülitud hemoglobiini analüüs;
• uriinianalüüs Zimnitski järgi;
• elektrokardiogramm;
• ehhokardiogramm;
• arteriograafia;
• reovasograafia;
• konsultatsioon silmaarsti, neuroloogi, nefroloogi, kirurgiga.

Dokumentidest on vaja koostada passi koopia ja originaal, raviarsti saatekiri MSEC-i, patsiendi enda väljavõte, väljavõte selle kohta, et patsienti raviti haiglas või polikliinikus.

Tähtis! Teil peaksid olema kõigi haiguse raviga seotud spetsialistide aruanded ja haigla dokument.

Kordusekspertiisi läbiviimisel on vaja koostada tööraamatu koopia ja originaal, tuvastatud puude tõend.

Oluline on meeles pidada, et uuesti läbivaatamise ajal võidakse rühm eemaldada. Selle põhjuseks võib olla hüvitise saavutamine, patsiendi üldise seisundi ja laboratoorsete näitajate paranemine.

Puude saamiseks peate koostama suure paketi dokumente

Taastusravi ja töötingimused

3. rühma kuuluvad patsiendid saavad tööd teha, kuid senisest lihtsamate tingimustega. Haiguse keskmine raskusaste võimaldab väikest füüsilist aktiivsust. Sellised patsiendid peaksid vältima öiseid vahetusi, pikki ärireise ja ebaregulaarseid töögraafikuid.

Kui diabeetikutel on nägemishäired, on parem vähendada visuaalse analüsaatori pinget, diabeetiliste jalgade korral on parem hoiduda seisvast tööst. 1. grupi puue tähendab, et patsiendid ei saa üldse töötada.

Patsientide taastusravi hõlmab toitumise korrigeerimist, piisavat liikumist (võimalusel), regulaarset läbivaatust endokrinoloogi ja teiste spetsialistide juures. Vajalik on sanatoorium-kuurortravi ja diabeedikoolis käimine. MSEC-i spetsialistid koostavad diabeedihaigetele individuaalsed rehabilitatsiooniprogrammid.

Puude registreerimine on psühholoogilises mõttes keeruline protsess, kuid paberimajanduse mõttes on see veelgi keerulisem. Siiski ärge kiirustage alla andma, sest räägime vajalikust materiaalsest toetusest ja elementaarse abi saamisest teie jaoks keerulises elusituatsioonis. Asjade kallale asumisel varuge kannatust ja isegi julgust, tutvuge kõigi puude registreerimisega seotud regulatiivsete dokumentidega, vajadusel otsige abi perekonnalt ja sõpradelt ning olge eelnevalt valmis mõne ametniku ebasõbralikuks vastuvõtuks. MirSovetov püüab teid aidata, selgitades protseduuri ja kirjeldades toimingute jada.

Puude registreerimise kord

Otsuse haige inimese invaliidiks tunnistamise kohta teeb meditsiini- ja sotsiaalkontrolli asutus Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. detsembri 2009. aasta korralduse nr 1013n alusel. See dokument määratleb selgelt 7 kriteeriumi inimeste tervise piiramiseks:

1. Töövõime piirang.
2. Enesehooldusvõime piiratus.
3. Iseseisva liikumise võime piiratus.
4. Suhtlemisvõime piiratus.
5. Orienteerumisvõime piiratus.
6. Oma käitumise kontrollimise võime piiratus.
7. Õppimise piirang.

Puudega inimene on isik, kellel on püsivad kahjustused vähemalt kahes nimetatud loetelus olevas kriteeriumis või kellel on püsiv tööpiirang.

Mitte iga haiget ei tunnistata puudega inimeseks. Enne puude taotlemist peavad teil olema tõendid selle kohta, et tervisepatoloogia on püsiv. Patsienti raviti pikka aega ja ebaõnnestunult, sealhulgas kõrgete meditsiinitehnoloogiate abil. Kõik ravimeetmed tuleb registreerida ambulatoorsele kaardile. Kui kiirabisse on helistatud sageli, tuleks need ka kirja panna. Lisada tuleb ka muud meditsiinilised dokumendid - analüüsid, tõendid, väljavõtted, fotod jne.

Patsient peab esimeses etapis pöörduma kliinikumi raviarsti või arstliku komisjoni esimehe poole suulise taotlusega vormistada saatekirja tervisekontrolli. Harvem soovitab raviarst patsiendil omal algatusel puude registreerida.

Saatekiri tervise- ja sotsiaalkontrolli väljastatakse vormil 0-88/у. See on peamine dokument, mis sisaldab teavet inimese tervisliku seisundi kohta ITU ametiasutustega ühenduse võtmise ajal. Vorm 0-88/у sisaldab eriarstiuuringute, analüüside andmeid ning on kinnitatud raviasutuse pitseriga, arstliku komisjoni esimehe allkirjaga ja asutuse 3 arsti allkirjaga.

Puude registreerimise järgmine etapp on dokumentide üleandmine ITU-le. Uurige oma elukoha või ajutise registreerimise koha ITU registreerimisbüroo telefoninumbrit. Registreeru dokumentide esitamiseks. Eksam määratakse hiljemalt ühe kuu jooksul pärast dokumentide esitamist.

Uuringule peate saabuma viivitamatult, rangelt määratud ajal. Läbivaatuse käigus ei uuri arstid mitte ainult kõiki lisatud dokumente, vaid viivad läbi ka sõltumatu eksami. Arstid saavad esitada küsimusi sotsiaalse staatuse, elamistingimuste, perekonnaseisu, hariduse ja tööoskuste kohta. Ärge kartke neid küsimusi, sest vastused on vajalikud spetsialiseeritud programmi üksuste täitmiseks.

Sageli erinevad ITU spetsialistide arvamused raviarstide omadest. Seda seletatakse asjaoluga, et raviarstid tegelevad tavaliselt patsiendi haiguse ägenemisega. Asjatundlikud arstid uurivad sagedamini ravi läbinud inimest ja võivad diagnoosida haiguse kergema astme. Ärge olge närvis ja vaidlege ITU arstidega. Kui te komisjoni otsusega ei nõustu, võite suuliselt, viisakalt väljendada oma mittenõustumist komisjoni esimehele ja teha kirjaliku taotluse korduseksami ajakava määramiseks ITU peabüroos.

Dokumendid puude registreerimiseks

Dokumendid, mis peavad tervise- ja sotsiaalkontrolli minnes kaasas olema:

1. Pass.
2. Sünnitunnistus (lapsele).
3. Suunamine ITU-sse vormi 0-88/у abil.
4. Ambulatoorne kaart.
5. Väljavõtted haiglatest, mis on kinnitatud selle asutuse pitseriga, kus ravi teostati.
6. Röntgenikiirgus (kui on olemas).
7. Erinevate meditsiiniasutuste kitsaste spetsialistide järeldused, tingimata koos asutuse pitseriga ja arsti allkirjaga (kui on).
8. Haridusdokumendid (olemasolul) üliõpilastele õppeasutuse diplom või tõend.
9. Tööraamat või kinnitatud koopia (olemasolul).
10. Kõigi esitatud dokumentide koopiad.
11. ITU sertifikaat ja koopia (neile, kes läbivad uuesti eksami).

Lapse puude registreerimine

Laps tunnistatakse puudega, kui tema elutegevuse piiramiseks on vähemalt üks eelpool loetletud kriteerium. Näiteks õpiraskused. Alaealise dokumentide koostamisel kasutatakse vormi 0-88/y asemel vormi nr 080/y-06. Arstlikule läbivaatusele suunab lapse haigust raviv spetsialist vastavalt oma profiilile. See tähendab, et halva nägemisega lapse suunab silmaarst, vaegkuuljaga aga kõrva-nina-kurguarst.

Vastasel juhul on meditsiiniliste dokumentide komplekt sama, mis täiskasvanul. Dokumendid peavad kajastama haiguslugu. Lisaks meditsiinilistele dokumentidele võib nõuda õppeasutuse viidet, vanemate või eestkostjate dokumente.

Puude registreerimine eriti raskete haiguste korral

Kui puue on vaja registreerida raskelt haigele, kes haiguse tõttu ei saa iseseisvalt või teiste inimeste abiga tervisekontrollile ilmuda, tuleb saatekirjale lisada raviasutuse arstliku komisjoni poolt väljastatud tõend. arstlikuks läbivaatuseks. Tõend näitab, et patsiendi seisund ei võimalda tal läbivaatusele ilmuda. Sel juhul tehakse uuring kodus.

Mõnikord, väga harva, tehakse ekspertiis dokumentide alusel tagaselja. Sellised juhtumid on aga erand reeglist, sest ITU ülesanne pole ainult dokumentide läbivaatamine, vaid ka diagnoosi kinnitamine patsiendi isiklikul läbivaatusel.

Vanad või raskelt haiged inimesed peavad tulema läbivaatusele lähedaste või sotsiaaltöötajate saatel.

Sinu õigused

Kui ekspertiis tunnistab teid puudega, määratakse teile pension, saate teatud hüvitisi ja teile koostatakse individuaalne rehabilitatsiooniprogramm. Pensioni kogutakse hetkest, mil pöördute ITU ametiasutustesse (dokumentide esitamise kuupäevast)

Mõnikord ei suuda ITU spetsialistid teha üheselt mõistetavat otsust ja paluda patsiendil diagnoosi täpsustamiseks mõnes meditsiiniasutuses täiendavaid uuringuid teha.

Teil on õigus sellega nõustuda või sellest keelduda. Keeldumise korral peate keeldumise kirjalikult fikseerima. Enda nimel soovitan nõustuda ja läbida kõik vajalikud uuringud. Lõppude lõpuks aitab see õiget diagnoosi panna.

Juhtub, et kliinikumi raviarst või arstliku komisjoni esimees keeldub saatekirja tervisekontrolliks väljastamast. Sel juhul on teil õigus pöörduda otse ITU asutuste poole, kirjutades põhjendatud avalduse ja lisades oma otsust kinnitavate dokumentide koopiad.

Kui te ITU komisjoni otsusega ei nõustu, pöörduge kordusekspertiisi saamiseks kõrgemasse ITU-sse või kohtusse.