Kas adenoide saab üldnarkoosis eemaldada? Adenoidide kirurgiline ravi: millist meetodit valida ja kuidas valmistada? Operatsioon adenoidide eemaldamiseks

Tänapäeval on palju haigusi, mis mõjutavad lapsi. Selles artiklis tahaksin rääkida adenoididest ja nende eemaldamisest.

Kontseptsiooni kohta

Kui see on lapsele planeeritud, peaks iga ema teadma, mis haigus see on, millega tuleb võidelda kirurgilise sekkumisega. Niisiis on adenoidid ise inimesel suurenenud, mille tõttu on hingamisraskused, võib tekkida norskamine, tavalisest sagedamini esinevad külmetushaigused, ka adenoidid võivad mädaneda. Kõigil lastel pole probleeme, selle põhjuseks võivad olla mitmesugused allergilised reaktsioonid, inimkeha ülesehitus ja sagedased nakkushaigused. Adenoidid tekivad peamiselt vanuses 2-8 aastat.

Näidustused

Kaugeltki kohe ei suuna arst lapse adenoidide eemaldamist. Esiteks viiakse läbi konservatiivne ravi: nina pesemine erinevate lahustega, lima välja imemine ja probleemile võib määrata ravimlahenduse. Kuid väga sageli sellest ei piisa, tekib adenotoomia - adenoidid 3-4 kraadi. Alles siis on näidustatud kirurgiline sekkumine.

Endoskoopia

Adenoidide eemaldamine lapsel toimub kõige sagedamini endoskoopiaga all. Operatsiooni võib muidugi teha ka all, kuid tänapäeva arstid ja imikute vanemad püüavad last kõige sagedamini kaitsta sellise vigastuse eest nagu arsti tegevuse jälgimine. . Sageli ei lase tavaline hirm sellises olukorras lastel lõõgastuda ja kvaliteetset ravi saada. Endoskoopiline meetod võimaldab kirurgil opereeritavat välja paremini vaadata ja selle tulemusena operatsiooni kvaliteetselt sooritada. Samal ajal ei tunne lapsed ise midagi, nad ei ole kirurgiliste toimingute tunnistajad, mis on iseenesest tohutu pluss. Tuleb märkida, et tänapäeval laialt levinud endoskoopia võimaldab oluliselt parandada operatsiooni kvaliteeti ja vältida retsidiive tulevikus. Samuti on see probleemi lahendamise meetod vähem traumaatiline, mis on väga oluline.

Operatsioon

Kuidas toimub adenoidide eemaldamine lapsel? Operatsioon ise võtab veidi aega, umbes 5 minutit. Arst uurib opereeritud välja endoskoobi abil, valmistab ette ja seejärel lõikab välja mandlid. See on kõik. Tõelisele spetsialistile pole selles midagi rasket.

Kui ema ei suuda otsustada, milline on parim viis selle läbi elanud vanemate ärahoidmiseks, on see hea teabeallikas. Saate rääkida emadega, kes on kasutanud erinevaid kirurgilise sekkumise meetodeid, ja teha enda jaoks teatud järeldused. Samuti võib olla oluline teada, kui kallis on adenoidide eemaldamine lastel. Operatsiooni maksumus võib olla täiesti erinev. Kui manipulatsioonid tehakse kohalikus kliinikus, siis üldjuhul tehakse seda tasuta (ametlikult). Kui kliinik on tasuline, peate konsulteerima administraatori või arstiga. Reeglina kõigub hind 20 tuhande rubla piires.

Postoperatiivne periood

Seetõttu pole operatsioonijärgset perioodi. Kuid emad peaksid hoolitsema lapse toitumise eest umbes nädal pärast operatsiooni. Tal ei soovitata kuuma toitu tarbida, kõike tuleks veidi soojendada, vastasel juhul võivad anumad laieneda ja alata verejooks. Samuti on vaja vältida erinevaid nina vigastusi. See on kõik ettevaatusabinõud.

"Adenoidide" diagnoos põhjustab mõnes vanemas paanikat. Nad hakkavad meeletult otsima vastust küsimusele: kas lastel on vaja adenoide eemaldada? Mure on seotud operatsiooni endaga. Hirm ja hirm põhjustavad tüsistuste võimalust ja anesteesia tagajärgi. Vanemad on kohkunud mõttest, et operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all. Paljud hakkavad Internetist otsima videot, kuidas eemaldamine toimub.

Te peaksite teadma, et adenoidide eemaldamine on ainus viis selle haiguse raviks. Adenotoomia tuleb läbi viia kohe, kui selline patoloogia avastatakse.

Ükski ravimid, tilgad ja salvid ei aita adenoididest vabaneda. See kehtib vandenõude, tervendamisvideote ja muude ebatraditsiooniliste meetodite kohta. Operatsiooni edasilükkamine toob kaasa ainult adenoidide kasvu lastel.

Mõned isad ja emad on kindlalt veendunud, et lisaks kirurgilistele protseduuridele on adenoide ravimiseks ka teisi võimalusi. Tegelikult on need moodustised oma olemuselt anatoomilised. Need ei ole tursed, mis võivad laheneda. See on iseseisev kehaosa. See video aitab veenduda:

Formatsiooni kadumiseks on vajalik operatsioon.

Väärarusaam, et on leebemaid meetodeid, tuleneb sellest, et adenoidid aetakse segi adenoidiidiga.

See on adenoidkoe kroonilise põletiku nimetus. Seda seisundit ravitakse tõepoolest konservatiivselt. Lõpliku otsuse operatsiooni vajalikkuse kohta teeb raviarst.

Mis ohustab adenoidide esinemist?

Lastel võib adenoidide kasvuga kaasneda mandlite suurenemine. Sellisel juhul päästab ka operatsioon. Kui lastel adenoide ei eemaldata, muutub nina hingamine raskeks. Laps peab hingama suu kaudu. See toob kaasa ülemise lõualuu alaarengu. Hambad hakkavad ebaühtlaselt kasvama. Nägu omandab pikliku kuju.

Need hädad ei piirdu ainult adenoidide kahjuliku mõjuga. Nende esinemine ninaõõnes põhjustab hapniku nälga. Lapsed kurdavad peavalu, väsivad kiiresti ja ei taju õppekava hästi. Nendel lastel diagnoositakse sageli keskkõrvapõletik ja kuulmislangus.

Kui valus on operatsioon?

Varem ei olnud arstide käsutuses tõhusaid anesteetikume. Seetõttu viidi see protseduur läbi ilma anesteesiata. Mõned vanemad usuvad oma kogemuse (või sõprade juttude) põhjal, et isegi praegu ei kasuta nad anesteesiat. See pole üldse nii. Veendumaks, et patsient ei tunne valu, vaadake lihtsalt operatsiooni ajal tehtud videot:

Adenoidide eemaldamine toimub järgmiste anesteesiameetodite abil:

• kohalik anesteesia;
• üldanesteesia.

Lääne arstid teevad mis tahes ENT-operatsioone üldnarkoosis. Paljudes kodumaistes haiglates kasutatakse sarnast anesteesiat. See ei kahjusta laste psüühikat. Väike patsient jääb magama ja kui ta ärkab, on halvim möödas. Üldanesteesia all tehtud operatsiooni ainsaks puuduseks on tüsistuste tõenäosus.

Operatsioon tehakse sageli kohaliku anesteesia all. Kuidas see anesteesia täpselt töötab, saab näha ülaltoodud videost. Limaskest määritakse anesteetikumiga. Mõnikord kantakse peale pihustamise teel. Operatsioon kohaliku tuimestuse all on täiesti valutu. See on videost märgatav.

Adenoidide eemaldamise miinuseks kohaliku tuimestuse all on see, et patsient jälgib operatsiooni kulgu. Vere ja kirurgiliste instrumentide nägemine võib olla väga stressirohke.

Selliste negatiivsete nähtuste vältimiseks manustatakse lokaalanesteesia korral intramuskulaarselt rahustit.

Adenotoomiat saab teha ilma anesteesiata (kui on vastunäidustusi üld- ja lokaalanesteesia korral). See on füsioloogilisest seisukohast õigustatud. Adenoidkoes ei ole närvilõpmeid.

Siiski on parem välistada stress, mis võib kaasneda adenoidide eemaldamisega lastel kohaliku tuimestuse all. Seetõttu kasutatakse kõige sagedamini üldanesteesiat. Vanemate rahustamiseks soovitatakse neil vaadata operatsiooni videot, mis kinnitab tõhusa anesteesia kasutamist.

Taastusravi tunnused

Pärast operatsiooni on võimalikud järgmised nähtused:

• temperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
• verehüüvete oksendamine;
• nasaalsus;
• ninakinnisus;
• häiritud väljaheide, väljendamata kõhuvalu.

Need laste patoloogiliste moodustiste eemaldamise tagajärjed kaovad kümnendal päeval. Pärast adenoidi kasvu eemaldamist on vajalik rehabilitatsioonimeetmete kasutamine. Nende rakendamise iseärasusi näete programmi “Dr. Komarovski kool” videost.

Kuu aega on igasugune füüsiline aktiivsus välistatud. Laps ei tohiks olla otsese päikesevalguse käes. Pikemat aega umbses ja kuumas ruumis viibimine on keelatud.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni ärge suplege kuumas vees. Dieeti tuleks pidada 8-10 päeva. Toidust jäetakse välja jämedad, vürtsikad, kõvad, kuumad ja külmad toidud. Menüüs peaksid olema vitamiini- ja kaloririkkad toidud.

Selleks, et operatsioonihaav paraneks kiiremini, on vaja nina maha matta. Viie päeva jooksul kasutatakse vasokonstriktoreid tilku, seejärel lülituvad need üle kuivatavatele ja kokkutõmbavatele ainetele. Hea efekt annab hingamisharjutusi.

Kas retsidiivid võivad tekkida?

Teine mõte, mis vanematele palju muret teeb: adenoidide ilmumine pärast operatsiooni. Meditsiinipraktikas märgitakse selliseid ebameeldivaid nähtusi üsna sageli. Adenoidide taaskasvu peamised põhjused on järgmised:

1. Vale operatsioon: adenoidsete kudede mittetäielik eemaldamine. Isegi kui sellistest rakkudest jääb alles millimeetrine fragment, võivad adenoidid uuesti ilmuda. Selliste probleemide vältimiseks peaksite pöörduma kogenud kirurgi poole spetsialiseeritud kliinikusse.
2. Eelnev adenoidide eemaldamine. Sarnane protseduur on parem läbi viia mitte varem kui kolm aastat (kui pole viiteid kiireloomuliseks operatsiooniks).
3. Allergiat põdevatel lastel on suurem tõenäosus retsidiivideks.
4. Organismi individuaalsed omadused, mis on sätestatud geneetilisel tasandil.

Praegu saab adenoidikasvude eemaldamist teostada endoskoopiaga. Tehnoloogiliselt arenenud meditsiinilist uudsust kasutava protseduuri omadusi saab vaadata videost:

Selle tehnika eeliseks on adenoidsete kudede garanteeritud eemaldamine, mis praktiliselt välistab retsidiivid.

Milline meetod on teie lapsele parim, määrab arst. Vanemad saavad temalt uurida, kuidas operatsioon toimub ja isegi videost eemaldamise protseduuri vaadata. Kirurgilised meetmed on vajalikud lapse tervise säilitamiseks.

Aeg-ajalt kannatavad kõik beebid külmetushaiguste all. Mõned lapsed haigestuvad aga liiga sageli. Pidevad haigused sunnivad vanemaid otsima sellise probleemi põhjust. Sageli on sagedased külmetushaigused seotud nina-neelu mandlite lümfoidkoe - adenoidide - kontrollimatu kasvuga. Sel juhul muutuvad lümfotsüüdid kroonilise põletiku põhjuseks. Sellepärast soovitab enamik arste Arvustused kinnitavad, et see on peamine meetod lapse heaolu parandamiseks.

Füsioloogilised omadused

Adenoidide suurenemine lastel toimub seitsmeaastaselt. Just sel perioodil suureneb nende aktiivsus seoses immuunsüsteemi moodustumisega. Olulise suurenemisega võib soovitada operatsiooni. Adenoidide eemaldamist lastel kaalutakse järgmiste sümptomitega:

• Laps peaaegu öösel. Adenoidide suurenemisega 2-3 kraadi võrra täheldatakse selliseid sümptomeid päeva jooksul.
• Öösiti laps nuuskab tugevalt, norskab. Täheldada võib isegi hinge kinnipidamist – obstruktiivne uneapnoe.
• Beebi kõne ei ole enam loetav. Hääl muutub nasaalseks.
• Kuulmine väheneb. Pidevalt korduvad põsekoopapõletik, keskkõrvapõletik.
• Laps on tõsiselt ja sageli haige viirus-, külmetushaigustesse. Sageli diagnoositakse lapsel kopsupõletik, bronhiit, sinusiit, tonsilliit.

Adenoidide diagnoosimine

Visuaalselt, kui lapse suu on avatud, on probleemi võimatu näha. Adenoidide kasvu diagnoosimine võimaldavad spetsiaalseid meetodeid. Arst uurib neid peegliga, teeb sõrmedega uuringu ja ninaneelu endoskoopia. Pärast diagnoosimist otsustab arst, kas lapsel on vaja adenoide eemaldada. Ülevaated näitavad, et selline operatsioon mõjutab soodsalt beebi edasist heaolu.

Vaatleme üksikasjalikumalt diagnostilisi meetodeid:

1. Sõrmede uurimine. Tänapäeval seda uuringut praktiliselt ei kasutata. Kuna see on ebainformatiivne ja valus uuring.
2. röntgen. Selline uuring näitab adenoidide suurust. Põletikulise protsessi kohta on aga vähe teavet. Lisaks ei ole röntgenuuring lapse kehale täiesti kahjutu uuring.
3. Endoskoopia. Kõige valutum ja ohutum uuring, mis annab täieliku pildi adenoidide kasvust. Eelduseks on sel juhul täiesti terve laps. Kui laps on hiljuti haigestunud, on põletikulise protsessi kliiniline pilt vale.

Millal on adenoidide eemaldamine vajalik?

Enamik vanemaid kardab operatsiooni. Adenoidide eemaldamine, ülevaated näitavad seda, viibib pidevalt. Paljud püüavad leida alternatiivi konservatiivses ravis. Tänapäeval on selliseks tervendamiseks välja töötatud palju meetodeid. Kuid kahjuks pole kõik neist tõhusad. Lisaks on keeruliste juhtumite puhul ainus lahendus lapse adenoidide kirurgiline eemaldamine. Vanemate tagasiside kinnitab, et pärast sellist sekkumist saab paljusid terviseprobleeme vältida.

Millal on operatsioon vajalik? Otsus kirurgilise sekkumise vajaduse kohta tehakse järgmiste sümptomite ja haiguste korral:

• Kui lapsel on tõsiselt häiritud hingamine läbi nina. Tekib apnoe sündroom, mille puhul viivitus on alates 10 sekundist. See seisund on lapsele väga ohtlik, kuna see võib põhjustada püsivat hüpoksiat.
• Mandlite pahaloomuliseks muutumise korral.
• Keskkõrva koguneb lima, mis põhjustab kuulmislangust.
• Kui adenoidide kasv kutsub esile näo-lõualuu anomaaliaid.
• Adenoidide ebaõnnestunud ravi korral konservatiivsete meetoditega aastaringselt.

Operatsiooni vastunäidustused

On juhtumeid, kui operatsioon võib keha kahjustada. Adenoidide eemaldamist lastel ei tehta järgmistel juhtudel:

• verehaigused;
• nakkushaiguse, gripi olemasolu (kirurgiline sekkumine on lubatud ainult 2 kuud pärast taastumist);
• imikud, kellel on diagnoositud bronhiaalastma, tõsised allergilised haigused (ravi viiakse läbi eranditult konservatiivsel meetodil);
• südame-veresoonkonna haiguste korral.

Adenoidide eemaldamise meetodid

Kaasaegses meditsiinis on operatsiooni läbiviimiseks mitu võimalust.

traditsiooniline meetod

Operatsioon viiakse läbi tavaliste kirurgi instrumentide abil. Sellel eemaldamisvõimalusel on olulisi puudusi. Kahjuks ei ole selle meetodiga alati võimalik ülekasvanud kudet täielikult välja lõigata. Ja see on täis retsidiivi. Sel juhul kasvavad adenoidid uuesti ja laps vajab uut operatsiooni. Lisaks on traditsioonilise ekstsisiooniga paranemine üsna aeglane. Haava veritsuspind on ju suur.

Laseri eemaldamine

See on tõhusam meetod. See operatsioon on veretu ja valutu. Laserkiir mõjutab ainult põletikupiirkonda, kõrvaldades samal ajal kiiresti nakkusliku turse. Laseri eemaldamist saab teostada mis tahes keerukusastmes. Väikeste adenoidide korral kasutatakse süsinikdioksiidi aparaati. Sellisel juhul neid ei eemaldata, vaid silutakse laseriga. Suurte mandlite väljalõikamiseks kasutatakse koagulatsiooni meetodit. See operatsioon viiakse läbi ilma anesteesiata, kuna laseril on valuvaigistav omadus.

Adenoidide endoskoopiline eemaldamine

See on kõige kaasaegsem meetod. Kui traditsioonilise meetodiga viidi adenoidide väljalõikamine läbi peaaegu “pimesi”, siis selle meetodiga sisestatakse endoskoop suuõõnde või poolde ninast. See võimaldab teil suurepäraselt näha kogu operatsiooni pinda. Loomulikult tagab see meetod adenoidide täieliku eemaldamise. Ja kaitseb väikest patsienti nende taaskasvamise eest.

Anesteesia meetodid

See küsimus teeb vanematele peaaegu alati muret. Arstid ütlevad, et valu leevendamine adenotoomia ajal (operatsiooni pole vaja. Sellel ei ole närvilõpmeid. Sellega seoses ei tunne patsient valu. Probleem seisneb just psühholoogilises teguris. Laps on piisavalt väike, nii et ta kardab operatsioonist.

Lääne kliinikutes on adenoide eemaldatud juba pikka aega anesteesia all. Tänaseks on meie haiglad võtnud eeskuju välismaistest kolleegidest. Samas ei tohi unustada, et igasugune anesteesia on tõsine riskitegur. Eriti kui tegemist on laste hapra kehaga.

Mõnikord tehakse operatsioone kohaliku anesteesia abil. Valuvaigisteid pihustatakse limaskestadele. Kuid psühholoogiline tegur võib mängida rolli. Beebi näeb verd ja suudab väga ehmuda.

Tänapäeval nõuab enamik vanemaid seda oma lastele, kellel on vaja adenoide eemaldada. Arvustused näitavad, et imikud taluvad sel juhul operatsiooni soodsamalt. Ilma värinata mäletavad nad palatit, arste. Lapsed, kes läbisid adenotoomia ilma "unne uppumata" ja jälgisid operatsiooni kulgu, said enamikul juhtudel psühholoogilise trauma.

Operatsiooni tagajärjed

Enamasti on tulemused soodsad. Pärast operatsiooni (adenoidide eemaldamist) taastub imikutel võime loomulikult läbi nina hingata. Lapsed muutuvad viiruste ja külmetushaiguste suhtes vähem vastuvõtlikuks. Noortel patsientidel tugevneb immuunsus märkimisväärselt. Kuulmisfunktsioon on suurepäraselt taastatud, kõne kvaliteet paraneb.

Kuid mõnel juhul on tulemused pettumust valmistavad - täheldatakse kudede korduvat kasvu.

Selliste negatiivsete tagajärgede põhjused võivad olla järgmised:

• Adenoidide mittetäielik eemaldamine. Isegi väike tükk võib kasvada märkimisväärseks.
• Vanus. Statistika kohaselt kogevad kuni kolm aastat operatsiooni läbinud patsiendid sageli haiguse retsidiivi.
• Allergia. Selline tegur võib vähendada immuunsust. Selle tulemusena võivad juba täielikult väljalõigatud kuded uuesti ilmuda.

Vere hüübimisanalüüsid jne), et vähendada tüsistuste riski operatsiooni ajal ja pärast seda.

Kas adenoidid tuleks eemaldada?

Absoluutsed näidustused adenoidide eemaldamiseks on:

• Hingamispuudulikkus, mis põhjustab keha hapnikunälga.
• Ülemiste hingamisteede sagedased ja rasked nakkushaigused.
• Kuulmiskahjustus (püsiv või vahelduv).
• Adenoidide järkjärguline suurenemine.
• Ravimite ja muude ravimeetmete mõju puudumine.
• Adenoidid täiskasvanutel (kui see haigus esmakordselt ilmnes täiskasvanul, siis tõenäoliselt see progresseerub ja iseparanemise tõenäosus on äärmiselt väike).

• Verehaigustega, mis on seotud suurenenud verejooksuriskiga operatsiooni ajal. Sel juhul tuleks esmalt korrigeerida häireid hüübimissüsteemis (verepreparaatide, plasma või muude meetodite ülekandega) ja seejärel uuesti kaaluda operatsiooni teostamise võimalust.
• Ninaneelu, suuõõne või hingamisteede ägedate infektsioonide esinemisel. Sel juhul on operatsioon võimalik mitte varem kui 1-1,5 kuud pärast infektsiooni kliiniliste ja laboratoorsete tunnuste kadumist.
• Kui kahtlustatakse kasvajat ninaneelu piirkonnas (sel juhul tuleks võtta täiendavaid diagnostilisi meetmeid).
• Nõrgenenud, kõhnunud lastel.

• kirurgiline (klassikaline) operatsioon;
• endoskoopiline kirurgia;
• adenoidide eemaldamine laseriga;
• adenoidide eemaldamine vedela lämmastikuga;
• adenoidide koblatsioon.

Operatsioon adenoidide eemaldamiseks

Pärast verejooksu peatumist peab laps olema haiglas vähemalt 2–4 tundi. Kui sel ajal tõsiseid tüsistusi ei esinenud, võib ta koju minna.

Kui laps on väga ärevil, võib operatsiooni teha üldnarkoosis. Sel juhul tuleb laps hospitaliseerida ja haiglas viibida vähemalt 2–3 päeva pärast operatsiooni. Samuti on haiglaravi näidustatud suurte adenoidide eemaldamiseks, millega kaasneb verejooksu või muude komplikatsioonide oht operatsioonijärgsel perioodil.

Adenoidide endoskoopiline eemaldamine

Sellise operatsiooni peamine eelis on suurem täpsus (võrreldes adenotoomi kasutamisega). Väheneb risk adenoidikasvude mittetäielikuks eemaldamiseks, mis sageli põhjustavad haiguse retsidiivi (korduvat ägenemist). Puuduste hulgas on meetodi suhteliselt kõrge hind.

Adenoidide eemaldamine laseriga

Meetodi eelised hõlmavad järgmist:

• Kõrge täpsus. Laserskalpelliga saab eemaldada ka kõige väiksemad adenoidikasvu kohad.
• Minimaalne verekaotus."Lõike" piirkonnas olevad veresooned on koheselt ummistunud.
• Desinfitseerimine. Kui sisselõike piirkonnas leidub baktereid, hävitatakse need.
• Valutumatus. Laseriga kokkupuutumine hävitab mõjupiirkonnas olevad närvilõpmed koheselt, mistõttu valu on minimaalne (eeltingimuseks on siiski ka lokaalanesteesia kasutamine).
• Kiire taastumine. Laps saab naasta igapäevaste tegevuste juurde päeva jooksul pärast operatsiooni ning kahjustatud kudede täielik paranemine toimub 2-4 nädala jooksul.

Adenoidide eemaldamine vedela lämmastikuga (krüoteraapia)

Enne protseduuri algust istub laps toolil ja heidab pea tahapoole, seejärel sisestab arst visuaalse kontrolli all tema suu kaudu spetsiaalse toru, mille kaudu juhitakse 2-3 sekundi jooksul vedela lämmastiku voolu. , mis on suunatud ainult adenoidsele taimestikule. Seda korratakse 2-3 korda 1-2-minutilise intervalliga. Pärast protseduuri läbiviimist hindab arst peeglite abil veel kord visuaalselt nina-neelu limaskesta seisundit. Kui tüsistusi pole, võib laps koju minna. Täielik paranemine toimub 2–4 nädala jooksul.

Adenoidide koblatsioon

Protseduur viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all. Endoskoobi (õhuke painduv toru, mille otsas on videokaamera) kontrolli all sisestatakse läbi ninaõõne elektrood. Pärast adenoidide visualiseerimist tarnitakse spetsiaalse toru kaudu soolalahust ja need eemaldatakse.

Koblatsioonimeetodi eelised on järgmised:

• Kõrge täpsus. Tervete kudede kahjustus on minimaalne.
• Veretus.Õige protseduuri korral verejooks praktiliselt puudub.
• Kõrge efektiivsusega. Protseduuri läbiviimine endoskoobi kontrolli all võimaldab eemaldada nii suuri kui ka väikeseid adenoidikasvu.
• Valutumatus. Koblatsiooniga hävitatakse kahjustatud piirkonna närvilõpmed, seega on valu postoperatiivsel perioodil minimaalne.

Mida teha pärast adenoidide eemaldamist?

Postoperatiivse perioodi kestus ja raskusaste määratakse:

• Operatsiooni tüüp. Taastumisperiood on adenoidide kirurgilise eemaldamise korral pikem, samas pärast muid operatsioone paraneb haavad palju kiiremini.
• Patsiendi üldine seisund. Nõrgenenud, pikalt haigetel lastel on kahjustatud kudede taastumine ja organismi üldise seisundi normaliseerumine aeglasem.

• Patsiendi vanus. Lapsel kulgevad kudede taastumisprotsessid mitu korda kiiremini kui täiskasvanul, seega on ka laste operatsioonijärgse haava paranemise periood lühem.
• Haiguse aste. Pärast esimese astme adenoidide eemaldamist võib patsient juba järgmisel päeval naasta tavaellu, samas kui pärast suurte adenoidikasvude eemaldamist võib taastumisperiood kesta nädalaid või isegi kuid.

• Pärast klassikalist või endoskoopilist operatsiooni määratakse patsiendile 24-tunnine voodirežiim. Järgmise 2-3 päeva jooksul on olenevalt üldisest seisundist lubatud jalutada õues ning naasta täisväärtuslikule kehalisele tegevusele (sh lasteaias või koolis käimine) on võimalik mitte varem kui nädala pärast. Pärast adenoidide eemaldamist muude meetoditega soovitatakse patsiendil 1-3 päeva jooksul pärast operatsiooni vältida rasket füüsilist koormust.
• Järgige isikliku hügieeni reegleid. See on taastumisperioodi äärmiselt oluline etapp, kuna see aitab vältida nakkuslike tüsistuste teket. Lisaks hammaste pesemisele 2 korda päevas (hommikul ja enne magamaminekut) on soovitatav pärast iga sööki loputada suud ja loputada kuristamist desinfitseerivate soolalahustega (1 tl klaasi sooja keedetud vee kohta). Neid reegleid tuleb järgida 2 nädala jooksul pärast klassikalist või endoskoopilist operatsiooni ja 5-7 päeva jooksul pärast adenoidide eemaldamist muul viisil.
• Korrapäraselt teostage ninakäikude tualetti. Alates 2-3 päeva pärast operatsiooni võite loputada nina soolalahuste või mereveega. Sel juhul ei tohiks liiga intensiivselt nina puhuda, sest see võib haavapiirkonna õrna kude kahjustada ja põhjustada verejooksu.
• Vältige järske temperatuurimuutusi. 1-2 nädala jooksul pärast operatsiooni on soovitatav vältida pikaajalist pakasega kokkupuudet, kuna see võib põhjustada nina-neelu limaskesta hüpotermiat ja infektsiooni teket. Samuti tuleks hoiduda vanni, basseini, solaariumi külastamisest, sest kuuma auru või valgendiga vee (kõigis basseinides lisatakse veele kloori) sattumine võib põhjustada limaskesta ärritust ja põletiku teket. Lisaks on selliste kohtade külastamine seotud suurenenud infektsiooniriskiga operatsioonijärgse haava piirkonnas.

Kas ma pean pärast adenoidide eemaldamist järgima dieeti?

Dieedi kestus sõltub operatsiooni tüübist. Klassikaliste ja endoskoopiliste adenoidide eemaldamise meetoditega tuleb dieeti järgida 1-2 nädalat, teiste meetodite puhul - 3-5 päeva. Esimesel päeval pärast mis tahes operatsiooni on soovitatav võtta ainult vedelat toitu (puljongid, želee) soojas vormis. Teisi toite võib lisada järgmistel päevadel.

Pärast adenoidide eemaldamist dieedist on soovitatav välja jätta:

• Külmad joogid ja söögid- külm kompott, tarretis, külmad eelroad, jäätis.
• Liiga kuumad joogid ja toidud- tee, kohv, kuum šokolaad.
• Halvasti töödeldud toit- Värskelt korjatud puu- või juurviljad võivad sisaldada suurel hulgal mikroobe või toksiine.
• Karm, karm toit- suureneb haavapiirkonna limaskesta mehaanilise trauma oht, mis võib põhjustada verejooksu.
• Maiustused- maiustused, marmelaad, vahukommid (nende kasutamine aitab kaasa bakteriaalse floora arengule suuõõnes).

Adenoidide tagajärjed ja tüsistused

• adenoidide põletik;
• naaberorganite infektsiooni areng;
• tüsistused, mis tekivad pärast adenoidide eemaldamist.

Adenoidide põletik (adenoidiit)

Haigus algab ägedalt ja seda iseloomustavad:

• Kehatemperatuuri tõus. Alguses võib täheldada kerget subfebriili seisundit (37-37,5 kraadi), kuid esimese päeva lõpuks tõuseb temperatuur tavaliselt 38 kraadini ja kõrgemale.
• Üldise mürgistuse sümptomid. Võib tekkida pearinglus, peavalud, lihas- ja luuvalu. Esineb suurenenud higistamine ja külmavärinad (värinad ja külmatunne kätes ja jalgades kõrgenenud kehatemperatuuri taustal).
• Limane eritis ninast. Kui varem täheldati limaskesta sekretsiooni (mis on tüüpiline enamikule 2-3-kraadise adenoidiga lastele), suureneb adenoidiidi korral nende arv. Bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel võib tekkida hallikaskollase värvusega mädane eritis, mõnikord koos veretriipudega (mis viitab limaskesta veresoonte kahjustusele).
• Ninakinnisus. Kui nina hingamine oli varem häiritud, võib see adenoidiidiga täielikult kaduda. Selle põhjuseks on adenoidide limaskestade väljendunud turse, mis võib täielikult blokeerida hingamisteede valendiku.
• Kuulmispuue. Seda põhjustab ka limaskesta turse, mis võib kuulmistoru valendiku ühelt või mõlemalt poolt blokeerida.

Adenoidiidi ravi põhimõtted on järgmised:

• Voodipuhkus kuni palavik kaob.
• Antibakteriaalne ravi- tseftriaksoon, doksütsükliin, tsefuroksiim.
• Antihistamiinikumid (allergiavastased) ravimid- tsetirisiin, suprastin (limaskesta turse raskusastme kõrvaldamine).
• Vasokonstriktori tilgad- ksülometasoliin (ahendab veresooni, kõrvaldab kudede turse ja normaliseerib nina hingamist).
• vitamiiniteraapia- vitamiinid C, E, B-rühma vitamiinid (vajalikud immuun- ja teiste kehasüsteemide normaalseks toimimiseks).
• Soe jook- kuni 2-3 liitrit vedelikku päevas (see aitab kaasa infektsiooni mehaanilisele eemaldamisele ninaneelu limaskestalt, samuti bakteriaalsete toksiinide vabanemisele organismist, mis võivad vereringesse sattuda).

Infektsiooni areng adenoidides

Adenoidid võivad muutuda keeruliseks:

• Riniit. Sellisel juhul satub infektsioon (tavaliselt viiruslik) ninakäikude limaskestale, mis põhjustab põletikku ja turset. Kliiniliselt väljendub see ninakinnisus, nohu ja rasked mürgistusnähud (temperatuur võib tõusta 39-40 kraadini). Ravi on sümptomaatiline – kasutatakse vasokonstriktorit, põletikuvastast, antihistamiine. Antibiootikume võib anda bakteriaalse infektsiooni raviks või ennetamiseks.
• sinusiit. See termin tähistab ninakõrvalkoobaste põletikku - ülalõua (koos põskkoopapõletikuga) või frontaalset (koos frontaalse sinusiidiga), mis esineb peaaegu iga riniidi korral. Tavalistes tingimustes suhtlevad need siinused ninaõõnde väikeste avade kaudu. Põskkoopapõletiku korral põletikuline limaskest paisub ja blokeerib need teated ning selle tulemusena võib põskkoobastesse koguneda põletikuline vedelik (eksudaat), areneda bakteriaalne infektsioon, koguneda mäda. Ravi on tavaliselt sama, mis riniidi puhul. Mäda kogunemise korral põsekoesse torgatakse (torgatakse spetsiaalse nõelaga), eemaldatakse mädased massid ja pestakse antibakteriaalsete lahustega.
• Mädane farüngiit. See areneb püogeensete mikroorganismide (stafülokokid, pneumokokid) paljunemisel neelu limaskestal. Lisaks nakkus-põletikulise protsessi peamistele ilmingutele (limaskesta punetus ja turse, palavik ja muud üldise mürgistuse sümptomid) moodustub neelu tagumise seina pinnale mädane hallikaskollane kate, ilmnevad tugevad kurguvalu ( eriti toidu allaneelamisel). Selle haiguse ravi tuleb läbi viia laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimitega (penitsilliinid, tsefuroksiim, tseftriaksoon). Soovitatav on ka kuristada soolalahusega (1-2 tl soola klaasi sooja keedetud vee kohta) 4-6 korda päevas ja pärast iga sööki, et vältida edasist nakatumist.
• Tonsilliit (tonsilliit). Tonsilliit on kurgumandlite (mandlite) nakkuslik põletik. Nad muutuvad punaseks, paistes ja valusad. Mädase tonsilliidi korral võib mandlite limaskesta pinnale ilmuda valge või kollaka värvusega mädane naast, ühinevad üldise joobeseisundi sümptomid. Ravi peaks toimuma antibakteriaalsete ravimitega, mida manustatakse süsteemselt (suukaudselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt) ja lokaalselt (kurgistamine soolalahustega, mandlite pesemine jne). Raske ja sageli korduva (taasägenenud) tonsilliidi korral on näidustatud palatinaalsete mandlite kirurgiline eemaldamine.
• Eustahiit. Seda terminit nimetatakse kuulmistoru limaskesta põletikuks. Selle põhjuseks võib olla nakkuse tungimine adenoidide pinnalt, mis kasvavad nii palju, et blokeerivad hingamisteede torude neelu avad. Torude äravoolufunktsiooni rikkumise tõttu (st tekkiva põletikulise vedeliku ja mädaste masside väljavoolu võimatuse tõttu) koguneb neisse eksudaat ja mäda, mis põhjustab väljendunud põletikulisi muutusi. Lisaks üldistele joobeseisundi sümptomitele kurdavad patsiendid ummikuid ja valu kõrvas, kuulmislangust. Kiireloomulise ravi puudumisel (otse kuulmistorusse süstitavate antibakteriaalsete ravimite kasutamine) võib mädane protsess levida ja hävitada naaberkudesid (luud, lihased), samuti liikuda trumliõõnde ja põhjustada kõrvapõletikku. keskkõrv (keskkõrvapõletik).
• Keskkõrvapõletik. Sellisel juhul areneb infektsioon keskkõrvaõõnes, kus asuvad kuulmisluud. See võib väljenduda tugeva valu ja üldise joobeseisundi sümptomitena ning mäda kuhjumisega võib tekkida kuulmiskahjustus (mädased massid ja põletikuline vedelik täidavad trummiõõnt, mille tagajärjel muutub kuulmisluude normaalne liikumine võimatuks) . Ravi seisneb antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite määramises. Mädase protsessi progresseerumisel võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi - mäda kogunemiskolde avamine, mädaste masside eemaldamine ja kahjustatud struktuuride terviklikkuse taastamine (võimalusel).

Tüsistused pärast adenoidide eemaldamist

Pärast adenoidide eemaldamist võite kogeda:

• Verejooks. Verejooksu põhjuseks võib olla nii haavapiirkonna veresoone kahjustus kui ka vere hüübimissüsteemi rikkumine. Sellega seoses on kõige ohtlikum periood esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni, mil operatsioonijärgse haava piirkonna mis tahes ärritus (näiteks kare toit) võib põhjustada verejooksu. See seisund on äärmiselt ohtlik vere võimaliku sattumise tõttu hingamisteedesse, seetõttu tuleb esimeste haavaverejooksu tunnuste ilmnemisel viivitamatult kutsuda kiirabi.
• Operatsioonijärgse haava infektsioon. Haavainfektsioon võib tekkida isikliku hügieeni mittejärgimisel ning ka siis, kui patsient ei võta arsti poolt määratud antibiootikume ega kurluta soolalahustega. Esimesed infektsiooni tunnused on haavapiirkonna kudede punetus, turse ja valulikkus. Ravimata jätmise korral võib infektsioon kiiresti tungida verre (kuna selle piirkonna limaskesta kaitseomadused vähenevad) ja põhjustada süsteemsete tüsistuste teket.
• Haiguse retsidiiv. Peamiseks retsidiivi (taasilmumise) põhjuseks peetakse adenoidide kasvajate mittetäielikku eemaldamist operatsiooni ajal. Ülejäänud osa lümfoidkoest suureneb aja jooksul uuesti ja võib ulatuda suurte suurusteni. Samuti väärib märkimist, et kirurgilist ravi tuleks alati kombineerida adenoidide moodustumise põhjuse väljaselgitamise ja kõrvaldamisega. Kui seda ei tehta, on ka haiguse kordumise tõenäosus suur.

Adenoidide ennetamine

• Ravige kiiresti nina-neelu infektsioone. Nina-neelu mandlite suurenemise üheks põhjuseks on sagedased nakkushaigused. Ebapiisava ravi korral võivad infektsiooni kliinilised ilmingud kaduda, kuid teatud osa patogeensetest bakteritest jääb ellu ja jätkab eksisteerimist neelu limaskestal, stimuleerides immuunvastuseid ja mandlite suurenemist. Selle vältimiseks tuleks iga nakkushaiguse korral läbi viia täielik ravi. Selle üheks peamiseks tingimuseks on piisavalt pikk ravi antibakteriaalsete ravimitega, mida tuleb jätkata 7-10 päeva ja vähemalt 3-5 päeva pärast nakkuse kõigi kliiniliste ilmingute kadumist.
• Hästi süüa. On teada, et lapse keha kasvuks ja arenguks on vaja toitaineid, palju mikroelemente ja vitamiine. Nende tarbimine koos toiduga on võimalik tagada ainult ratsionaalse, tasakaalustatud toitumise kaudu. Laps peaks sööma vähemalt 4-5 korda päevas, samal ajal kui toit peaks olema mitmekesine ja sisaldama iga päev vähemalt paari puu- või juurvilja.
• Jälgige töö- ja puhkerežiimi. Hea uni on eeltingimus mitte ainult lapse kasvamiseks, vaid ka lapse kõigi kehasüsteemide normaalseks toimimiseks. Teaduslikult on tõestatud, et terve kaheksatunnine uni mängib immuunsüsteemi regulatsioonis olulist rolli. Krooniline unepuudus mõne nädala pärast viib organismi kaitsevõime languseni ja suurendab nakkushaigustesse haigestumise riski.
• Karastage keha. Hea efekti saab anda lapse keha tugevdamine veeprotseduuride abil (märja rätikuga hõõrumine, veega kastmine, õuestegevus). Kõvenemise põhimõte seisneb selles, et sagedase kokkupuute korral stressiteguritega (näiteks vee valamisel) lülituvad sisse ja paranevad adaptiivsed ja kaitsemehhanismid (eriti paraneb südame-veresoonkonna ja hingamisteede aktiivsus, ainevahetusprotsessid raku tasandil on kiirendatud ja nii edasi). Lõppkokkuvõttes toob see kaasa asjaolu, et keha muutub vastupidavamaks hüpotermia, külmetushaiguste ja nakkushaiguste suhtes. Oluline on meeles pidada, et kõvenemise efekt ilmneb järk-järgult pärast pikaajalist ja regulaarset treeningut. Kui katkestate treeningu, kaob see efekt aja jooksul.

Et aru saada, kas lapsel on, tuleks saada konsultatsioon kõrva-nina-kurguarstilt, kes paneb õige diagnoosi juba läbivaatuse käigus. Uuringu käigus kasutatakse adenoidide sondeerimist suu kaudu ninaneelu tagumisse-alaossa sisestatud sõrmega, samuti tagumist rinoskoopiat - ninaneelu uurimine läbi suu sisestatud peegli abil. Lisaks saab määrata instrumentaalsed uurimismeetodid:

• ninaneelu ja ninakõrvalurgete röntgenuuring,
• Endoskoopiline diagnostika - fibroskoobi sisestamine ninasse, millele järgneb adenoidide visuaalne uurimine.

Uuringu põhjal selgub adenoidide suurenemise aste:

• 1 kraadi- adenoidid blokeerivad ninakäike neeluga ühendavaid avad vähem kui 1/3 võrra, lapsele teeb muret öine norskamine ja sagedane,

• 2 kraadi- koaanad on suletud kolmandiku või poole luumenist, laps ei hinga une ja ärkveloleku ajal ninaga hästi;
• 3 kraadi- choanae valendik on adenoidide poolt täielikult blokeeritud, laps kogeb märkimisväärset, pikaajalisel ravimata jätmisel tekib ebanormaalne hammustus ja adenoidne nägu.

Operatsioonid adenoidide eemaldamiseks

Ravi määramine ja kirurgilise taktika määratlemine on rangelt individuaalne ainult vastavalt arsti läbivaatuse tulemustele. Üldiselt võime öelda, et:

1.–2. astme adenoidide kasvu võib ravida konservatiivselt, samas kui 3. astme adenoidid tuleks eemaldada.

Lisaks ravimitele adenoidsete vegetatsioonide algstaadiumis kasutatakse meetodit praegu edukalt laserteraapia- adenoidide ravi laserkiirega, mis kõrvaldab turse ja millel on adenoidide pinnale bakteritsiidne toime. Selle laseri toime tõttu täheldatakse nina-neelu mandlite suuruse järkjärgulist vähenemist ja nasaalse hingamise taastumist. Ravikuur koosneb 10-15 igapäevasest protseduurist, mida tuleks korrata iga kuue kuu tagant. Laserteraapia eelisteks on valutus, ohutus, hea efektiivsus. Meetodi puudusi ei leitud.

Kirurgia

Adenotoomia operatsioon lastel on võimalik mitmel viisil:

Näidustused adenotoomiaks:

• 3. astme adenoidsed taimed,
• Sagedased külmetushaigused, mida komplitseerib mädane, tonsilliit,
• Ööune rikkumine, kuulmislangus, pidevad peavalud, adenoidse näo moodustumine.

Vastunäidustused:

1. Laste vanus kuni kaks aastat,
2. Ägedad nakkushaigused - SARS jne,
3. näo luustiku kaasasündinud anomaaliad (suulaelõhe, huulelõhe),
4. Esimene kuu pärast vaktsineerimist
5. onkoloogilised haigused,
6. verehaigused,
7. Allergilised haigused ägedas staadiumis.

Millist anesteesiat kasutatakse adenotoomia operatsiooni ajal?

Anesteesia valik on operatsioonile määratud lapse vanemate jaoks vaieldav küsimus.

Muidugi kaasneb üldanesteesiaga teatud risk, eriti allergikute ja neuroloogiliste probleemidega laste puhul, kuid viimastel aastatel on lasteanestesioloogia teinud suuri edusamme ning nüüd võib julgelt usaldada anestesioloogi, kes lapse enne operatsiooni läbi vaatab. Adenotoomia kohta võib öelda, et üldanesteesia on eelistatavam võrreldes lokaalanesteesiaga. Selle põhjuseks on asjaolu, et üldnarkoosis lapse lühikese une ajal on arstil parem juurdepääs ja ülevaade kirurgilisest valdkonnast ning väikesel patsiendil endal ei teki operatsioonist negatiivseid emotsioone, kuna ta lihtsalt ei koge. mäleta seda hiljem.

Üldanesteesia eelised:

Üldanesteesia lastel viiakse läbi anestesioloogi poolt halotaani ja dilämmastikoksiidi endotrahheaalse manustamisega patsiendile. Sel juhul tehakse operatsioon lamavas asendis. Pärast adenotoomia lõppu (20-30 minutit), kui patsient ärkab, võib teda häirida letargia, unisus, iiveldus ja oksendamine. Sellised halotaaniga tehtud anesteesiast taastumise sümptomid on suhteliselt haruldased.

Viimasel ajal on arstid püüdnud kohalikku tuimestust harvemini kasutada, sest hoolimata valu puudumisest kogeb iga laps hirmu, nutab, karjub ja põgeneb personali käest. See mitte ainult ei too lapsele ja vanematele palju ebameeldivaid emotsioone, vaid võib segada ka adenoidide kvaliteetset eemaldamist. Anesteesia viiakse läbi ninaneelu määrimise või niisutamise teel lidokaiini, dikaiini ja teiste lokaalanesteetikumide pihustiga.

Olenemata sellest, millist anesteesiat kasutatakse, manustatakse lapsele 20-30 minutit enne operatsiooni algust intravenoosselt või intramuskulaarselt rahusteid.

Kuidas operatsioon läbi viiakse?

Adenotoomiat saab teha nii ambulatoorselt (kõige sagedamini) kui ka statsionaarselt. Haiglasse paigutamise küsimus otsustatakse individuaalselt, kuid reeglina ei ole haiglas viibimise kestus pikem kui kolm kuni neli päeva. Hommikul enne operatsiooni last toita ei saa, kuna tuimestus võib olla üldanesteesia. Pärast arsti läbivaatamist ja patsiendi temperatuuri mõõtmist eskortitakse patsient operatsioonituppa, kus tehakse toolile üld- või lokaalanesteesia. Operatsiooni edasistel etappidel on sõltuvalt metoodikast oma eripärad.

Adenoidide endoskoopiline eemaldamine on kõige kaasaegsem ja õrnem töötehnika. Üldnarkoosis sisestatakse ninasse endoskoop, mis võimaldab teil uurida adenoide ja kirjeldada tegevuste ulatust. Lisaks eemaldatakse adenoidid olenevalt arstile kuuluvatest tööriistadest skalpelli, raadiosagedusliku noa või mikrodebriidi abil. Viimasel juhul eemaldatakse adenoidid nina kaudu. Kuna see tehnika nõuab kallimaid seadmeid ja kvalifitseeritumaid spetsialiste, ei saa igas kliinikus endoskoopilist adenotoomiat pakkuda. Enamasti osutatakse selliseid teenuseid erameditsiinikeskustes.

Adenoidide endoskoopilise eemaldamise pilt

Üks endoskoopilise kirurgia variante on adenoidide koblatsiooni eemaldamise meetod - instrumendi sisestamine ninaneeluõõnde, millel on külma plasma abil kudedele hävitav mõju.

Laser adenotoomia saab teha kohaliku tuimestuse all, kuid kuna traditsiooniline kudede ekstsisioon on usaldusväärsem, eemaldavad paljud arstid kõigepealt adenoidid skalpelli või adenotoomiaga ning seejärel kasutavad adenoidide ülejäänud piirkonnad laserkiirt.

Adenoidide käsitsi eemaldamine adenotoomi abil viiakse läbi järgmiselt - läbi lapse suu sisestatakse kõri peegel, mis tõstab pehme suulae ja keele üles ning võimaldab arstil adenoidse taimestiku piirkonda täpsemalt uurida. Pärast uurimist visatakse mandlile spetsiaalne silmus, millel on teravad servad ja selle silmusega lõigatakse adenoidid ära. Seejärel viiakse läbi veritsevate veresoonte elektrokoagulatsioon ja vajadusel tamponaaditakse hemostaatiliste lahustega.

Adenotoomia

Adenotoomia ei kesta üldiselt rohkem kui 20 minutit. Pärast operatsiooni vaatab lapse nina uuesti üle arst, seejärel transporditakse ta operatsioonitoast vaatlustuppa ning 4-5 tunni pärast võib tüsistuste puudumisel ja rahuldava seisundi korral minna. Kodu. Lapse ühepäevase haiglas viibimise saadab üks vanematest.

Video: adenoidide eemaldamine lastel (endoskoopiline meetod)

Operatsioonijärgne periood - mis on võimalik ja mis mitte?

Operatsioonijärgsel perioodil on võimalik kerge temperatuuri tõus kuni 38 0, mis on kergesti peatatav suposiitide või paratsetamoolipõhise siirupiga, valulikkus ja ninaneelu ummikutunne, mis kaob paari päeva pärast. Kahe tunni jooksul pärast operatsiooni ei tohi last toita ning 7-10 päeva jooksul järgige kerget dieeti – välistage kuumad, vürtsikad, soolased toidud, mis ärritavad orofarünksi, jooge rohkem vedelikku. Samuti ei tohi last mitu päeva vannitada, eriti kuumas vannis või vannis, ning viirusnakkuse vältimiseks tuleks piirata kontaktide arvu.

Esimese 7-10 päeva jooksul tekib ninaõõnes limaskesta refleksne turse, sellega seoses tuleks kasutada vasokonstriktoreid sisaldavaid ninatilku vähemalt 5-päevase kuuri jooksul ja hõbedapõhiseid tilku (protargool, kollargool) kümme päeva või kauem (kuni kuu).

Esimesel kuul pärast operatsiooni peaks laps saama rikastatud kõrge kalorsusega toitu, tarbima rohkem värskeid köögi- ja puuvilju, rohkem puhkama ja jõudu koguma.

Võimalikud tüsistused

Tasub kaaluda võimalikku Adenoidiidi tüsistused operatsioonist keeldumise korral on:

1. Kõrvapõletik ja kuulmislangus, mis on põhjustatud kuulmistorude läbilaskvuse halvenemisest, kaetud ülekasvanud adenoididega,
2. Vaimse aktiivsuse rikkumine ja akadeemilise jõudluse langus aju kroonilise hüpoksia tõttu,
3. Allergilised haigused kuni bronhiaalastmani, mis on põhjustatud sagedastest külmetushaigustest koos külmetuse ja selle tüsistuste allergilise komponendi omandamisega.

Samal ajal tüsistused pärast operatsiooni lastel esineb harva ja peamine neist on verejooks, mis on põhjustatud adenoidkoe mittetäielikust lõikamisest. Endoskoopiliselt ja üldnarkoosis tehtud operatsiooni korral on sellise tüsistuse tõenäosus äärmiselt väike, kuna patsiendi motoorne aktiivsus, mis häirib operatsiooni, on sel juhul minimaalne.

Samuti peetakse adenotoomia komplikatsiooniks adenoidse taimestiku kordumine. See on tingitud kohaliku anesteesia kasutamisest, kui laps takistab arstil adenoidide aluse täielikku hõivamist silmusega ja kudede täielikku eemaldamist. Adenoidide taaskasvamise sagedus üldanesteesia kasutamisel on viimastel aastatel oluliselt vähenenud - 20-30%-lt kohaliku tuimestuse korral 1-2%-ni üldnarkoosis.

Kokkuvõtteks olgu öeldud, et lapsevanemate teadvuseta hirm, kellele räägitakse lapsele adenoidide eemaldamise vajadusest, on põhjustatud nende endi ebameeldivatest mälestustest või tuttavate jutust operatsioonidest, millega kaasnes suur hulk verd ja mida tehti lastele, kes. on teadlikud. Arstide viimased saavutused otorinolarüngoloogia vallas võimaldavad sellised hirmud kõrvale heita ja teha operatsiooni asjatundlikult, tõhusalt ja valutult.

Video: mis on adonoidid ja operatsioonitehnika