Дротаверин при лактации. Но-шпа — эффективный спазмолитик при лактации

Когда в жизни кормящей мамы появляются боль и спазмы, хочется быстрее принять лекарство и избавиться от дискомфорта. Но допустима ли привычная «Но-шпа» при грудном вскармливании? Распространено мнение, что маме нельзя пользоваться медикаментами, пока она кормит своего малыша грудью. Ведь есть опасения за здоровье ребенка, который может получить дозу препарата через молоко. Но существуют средства, которые частично или полностью совместимы с лактацией. И чтобы убедиться в этом, нужно внимательно читать инструкцию. А при необходимости - дополнительно проверять препарат.

Во многих инструкциях есть отдельные пункты, посвященные совместимости лекарства с грудным вскармливанием. Иногда эту информацию можно найти в списке противопоказаний или мер осторожности. Но как быть, если доктор выписал «Но-шпу», а в описании указано, что его прием во время грудного вскармливания опасен для младенца? Или же данные об этом вообще отсутствуют. Неужели маме придется терпеть дискомфорт от спазма или идти на риск, употребляя сомнительный препарат? На самом деле, у женщины есть несколько вариантов, как разрешить подобную ситуацию.

Как проверить, совместима ли «Но-шпа» с грудным вскармливанием

Первым делом, стоит вникнуть в инструкцию по применению. В ней прописано, что «Но-шпа» во время грудного вскармливания не рекомендуется. Но причина этого не в токсичности лекарства для грудного младенца. Все дело в отсутствии клинических испытаний: исследования влияния ее активного компонента (дротаверина) на кормящих матерей не проводились. Поэтому невозможно спрогнозировать, в каком объеме вещество проникает в материнское молоко, и как это сказывается на состоянии крохи.

Следующий этап - дополнительная проверка безопасности действующего вещества в независимых международных справочниках. Чаще всего используется сайт «Е-лактация» - испанский ресурс, созданный при поддержке госпиталя Марина Альта и Ассоциации по продвижению грудного вскармливания в Испании. Однако и он не содержит научных данных о том, допустима ли «Но-шпа» при кормлении грудью. Информации о воздействии дротаверина на организм кормящей женщины и ее младенца нет и в лекарственном справочнике ВОЗ.

Тем не менее в российских медицинских протоколах указано, что «Но-шпа» допустима при беременности для снижения тонуса матки. Ее разрешено использовать и после родов, но исключительно по показаниям доктора. При этом необходимо наблюдать за самочувствием матери и ребенка. Поэтому на вопрос, можно ли «Но-шпу» при грудном вскармливании, может ответить лишь медик.

Фармакологическое действие

Влияние «Но-шпы» выражается в подавлении спазмов гладкой мускулатуры нейрогенной и мышечной природы. Активный компонент препарата помогает расслабиться мускулатуре желчевыводящих путей, а также органов пищеварительной и, мочеполовой систем. Он усиливает приток крови за счет своего свойства расширять сосуды. Не поступает в центральную нервную систему и почти не влияет на вегетативную систему.

После перорального употребления «Но-шпа» полноценно всасывается из желудочно-кишечного тракта и до 98% связывается с белками плазмы крови. После этого однородно перераспределяется по тканям организма.

Организм до конца очищается от остатков медикамента в течение 72-х часов (трое суток). Около половины дозы выводится через почки, а примерно 30% - через кишечник.

Показания

Показания к применению «Но-шпы» связаны с необходимостью устранения следующих проблем:

• судороги гладкой мускулатуры мочевого тракта;
• заболевания желчевыводящих путей;
• спазмы в органах пищеварения (случаются при гастрите, колите, язвах);
• головные боли;
• менструальные (месячные) боли;
• сокращения матки и спазмы ее шейки во время родов.

Таким образом, «Но-шпа» назначается, когда требуется купировать болевой синдром, возникший из-за спазма. Поэтому она не подходит для борьбы болью другой природы - зубной, например.

Противопоказания

«Но-шпа» при лактации может сильно навредить женщинам, у которых обнаружены следующие противопоказания к ее применению:

• личная повышенная чувствительность к «Но-шпе» и другим составляющим лекарства;
• сердечная, печеночная и почечная недостаточность в тяжелой стадии;
• непереносимость галактозы;
• нехватка фермента лактазы;
• синдром недостаточного всасывания глюкозо-галактозы.

«Но-шпу» осмотрительно выписывают при артериальной гипотензии (падении артериального давления до определенного уровня), во время вынашивания и кормления ребенка.

Однако вспомним, что предостерегающая рекомендация касательно грудного вскармливания связана с отсутствием исследований на кормящих матерях. Лечащий доктор может прописать маме лечение «Но-шпой», если этого требует ситуация. При этом женщина может заранее сообщить врачу о своем намерении продолжать естественное вскармливание даже во время терапии. Она также вправе попросить подобрать для нее более лояльное средство с доказанной безвредностью для младенца.

Побочные эффекты

Собираясь начать лечение «Но-шпой», кормящей маме стоит изучить список возможных неприятных последствий. Эта информация поможет определиться, стоит ли принимать именно это лекарство, или имеет смысл поискать более подходящие альтернативы.

Побочные действия препарата включают:

• боли в области головы;
• нарушения сна;
• понижение уровня артериального давления;
• чувство тошноты;
• проблемы со стулом;
• аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, отечность).

Схема применения

«Но-шпу» в виде таблеток принимают внутрь. В сутки допустимо употребить до шести таблеток. Разовая дозировка - одна-две таблетки. При необходимости можно принимать средство дважды или трижды за сутки.

Инструкция предупреждает, самостоятельное лечение «Но-шпой» без консультации с врачом не должно превышать двух дней. Если через 48 часов кормящая мама не почувствует, что спазм и боль проходят, это повод оперативно посетить медицинское учреждение.

Поведение мамы после приема таблетки

Иногда кормящая мама начинает лечение без консультации с медиком. Или не предупреждает своего доктора о том, что кормит грудью и не планирует прерывать этот процесс. Но даже если женщина уже приняла лекарство, у нее есть несколько вариантов, как дальше организовать грудное вскармливание.

• Продолжить кормления параллельно с лечением. Если доза была минимальной и разовой, мама приняла ее по назначению врача, и она наблюдает за состоянием ребенка, можно ничего не менять в режиме грудного вскармливания.
• Заменить несколько прикладываний к груди. Заменяются вскармливания в ближайшие часы после приема лекарства. Период полувыведения «Но-шпы» - 8-10 часов. То есть спустя это время концентрация вещества в крови будет вдвое меньше. Значит, и в молоке доза «Но-шпы» снизится. Поэтому мама уже сможет приложить малыша к груди, но при этом отслеживать изменения в его поведении и самочувствии. Во время перерыва можно предлагать крохе питательный запас, который мама сцедила заранее. Если такой возможности нет, младенца можно покормить продуктами с молочной кухни.
• Временно отменить грудное вскармливание. Возобновить кормления можно будет после полного окончания курса лечения. Здесь есть два варианта: вернуть малыша на грудь после абсолютного выведения вещества из организма матери (через три дня с момента последнего приема лекарства). Или же дождаться, когда наступит период полувыведения. Замена естественному питанию ребенка в это время подбирается так же, как и в предыдущем пункте.
• Выбрать более безопасный аналог и продолжить вскармливание. В справочнике «Е-лактация» предложено несколько спазмолитиков со статусом «низкий риск» (самые безопасные препараты имеют статус «очень низкий риск»). Такими альтернативами «Но-шпе» являются лекарства на основе мебеверина, оксибутинина и бромида пинаверия. Эти активные компоненты проникают в молоко в низких концентрациях, но при разумной дозировке и краткосрочной терапии риск для младенца и лактации минимален. В любом случае замену «Но-шпы» на другие варианты стоит обсудить с врачом.

Кормящие мамы оставляют противоречивые отзывы о препарате «Но-шпа». Многие опасаются экспериментировать и не пробуют ее из-за неизвестного влияния на ребенка. Другие не заметили негативного результата лечения на младенце.

Если мама решит на время прекратить кормления, ей понадобится поддерживать лактацию своими силами. Это необходимо, чтобы избежать снижения выработки молока в период лечения.

Схема проста: грудь сцеживают руками в ритме кормлений, но не менее 10 раз за сутки, включая ночь. Стимуляция соска и ареолы в процессе сцеживания будет запускать в мозг сигналы о том, что молоко требуется в прежнем объеме. И после отмены лекарства мама и малыш смогут благополучно продолжить кормиться, как раньше.

«Но-шпа» в период грудного вскармливания может присутствовать в терапии матери только по назначению врача. Ее влияние на грудных младенцев не изучено, как и точная концентрация в материнском молоке. Поэтому препарат относится к тем медикаментам, к которым стоит относиться с осторожностью.

Распечатать

В идеальном варианте для кормящей матери рекомендуется воздерживаться от приёма каких-либо лекарственных препаратов. Но так как продолжительность лактации составляет не один год, то полностью избежать заболеваний практически невозможно. А если учесть, что организм молодой мамы после родов испытывает большие трудности по восстановлению здоровья, то неизбежно встаёт вопрос о выборе наиболее действенного разрешённого лекарства. В некоторых случаях приём Но-шпы сильно облегчит возникающие болевые ощущения.

Использование Но-шпы во время лактации

Но-шпа относится к группе миотропных спазмолитиков. Это медицинские препараты, которые блокируют спастическую боль, вызванную спазмом гладких мышц внутренних органов. Такое непроизвольное сокращение мускулатуры может быть симптомом болезни. Сопутствующее спазму длительное нарушение кровоснабжения отдельных органов влечёт за собой развитие патологий. Но-шпа купирует болевой синдром за счёт воздействия на внутриклеточные процессы.

При грудном вскармливании принимать лекарственные средства можно только после консультации с врачом

В основном врачи с большой осторожностью назначают спазмолитик при грудном вскармливании, так как в инструкциях по применению сообщается об отсутствии клинических исследований по этому вопросу. По той же причине препарат противопоказан детям до шести лет. Но справочник американского педиатра Хейла, книга российских врачей О.И. Карпова и А.А. Зайцева «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации», Ассоциация Консультантов по Естественному Вскармливанию указывают на совместимость препарата с лактацией.

Состав препарата, его лекарственные формы

Действующее вещество Но-шпы - дротаверин, который способствует расслаблению гладкой мускулатуры внутренних органов. Дротаверин был синтезирован в 1962 году фармацевтами Венгрии. По структуре близок к папаверину.

В препарате находятся в малом количестве вспомогательные вещества:

• стеарат магния;
• повидон;
• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• тальк.

Лекарство производится в таблетках, капсулах и ампулах для инъекций. В ампульной форме отсутствует лактоза. Поэтому они предназначены для людей, у которых это вещество может вызывать желудочно-кишечные нарушения.

Терапевтическое воздействие

Но-шпа эффективна в лечении спастической боли в желудочно-кишечном тракте, которая периодически наблюдается у 30% здоровых людей. Препарат назначают в целях снятия болевого синдрома во внутренних органах и при спазме сосудов. Лекарство помогает при коликах в почках, кишечнике и жёлчном пузыре.

Обладая мощным спазмолитическим эффектом, дротаверин не влияет на вегетативную нервную систему.

Показания к применению кормящей маме

В послеродовой период происходит восстановление женского детородного органа. При естественном уменьшении матки появляются спазмы, вызывающие болезненные ощущения. К тому же организм женщины подвергается во время лактации повышенной нагрузке, что может вызывать обострение хронических заболеваний. А это часто сопровождается такими спастическими болями, которые долго терпеть не рекомендуется. Разовый приём препарата поможет снять неприятные симптомы и не окажет негативного влияния на процесс восстановления после родов.

Но-шпа от головной боли, от болей в животе

Приём препарата снижает кишечную перистальтику, что облегчает болезненную симптоматику в желудке и кишечнике. Купируется болевой синдром, вызванный язвой желудка и двенадцатипёрстной кишки. При головных болях от недосыпания, депрессии, стресса, тяжёлых психических нагрузок Но-шпа окажет быстрый спазмолитический эффект.

Применение препарата при лактостазе, застое молока

Рекомендации врачей по применению спазмолитика при лактостазе разнятся. Некоторые считают, что в этом случае боль вызывается не спазмом гладкой мускулатуры, а отёком, мешающим отхождению молока. Другие, напротив, отмечают, что при переохлаждении и стрессе молочные протоки сужаются, тем самым являясь возможной причиной лактостаза. Последние рекомендуют приём Но-шпы сочетать с использованием обезболивающего препарата иной направленности, например, Ибупрофена.

Инструкция по применению

Но-шпа начинает действовать уже в первые десять минут после приёма, достигая пика через 30–40 минут. Всасывается в организм быстро. Рекомендуется принимать препарат сразу после кормления, чтобы минимальное его количество попало в организм ребёнка при следующем приёме молока. Период полураспада составляет 8–10 часов.

Употреблять препарат надо с большой осторожностью, избегая передозировки. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Во время лактации безвредным считается разовый приём Но-шпы. Общие рекомендации предусматривают разовую дозировку не более 80 мг. Максимальная суточная доза - 240 мг. Доктор может назначить короткий курс лечения при сохранении грудного вскармливания, который должен быть не более трёх дней. При более длительном курсе необходимо перейти на искусственное питание.

В случае отсутствия спазмолитического эффекта следует обратиться к врачу для подбора иного вида терапии.

Побочные эффекты

Использование Но-шпы в разрешённых дозах может вызывать некоторые неблагоприятные реакции, которые при общих исследованиях наблюдались лишь в одном проценте случаев:

• головокружение;
• длительная головная боль;
• резкое падение артериального давления;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• ощущение сердцебиения.

Степень отравления при передозировке зависит от индивидуальных особенностей (тяжести хронических заболеваний, реакции на совместный приём с другими препаратами). Опасные симптомы отравления, которые возникают уже через полчаса приёма, следующие:

• нарушение сердечного ритма;
• обморочное состояние;
• резкая слабость;
• ощущение нехватки воздуха.

И также в обязательном порядке следите за возможным появлением аллергической реакции у ребёнка: кожная сыпь, боли, колики, повышенная температура.

Разовое потребление Но-шпы мамой, как правило, не вызывает у малыша каких-либо негативных реакций.

Противопоказания

Соблюдение правил приёма препарата обеспечивает достаточную безопасность для здоровья матери и ребёнка. Но и у Но-шпы имеются свои противопоказания:

• аллергические реакции к веществам, входящим в состав лекарства;
• тяжёлая стадия почечной и печёночной недостаточности;
• серьёзные сердечно-сосудистые заболевания.

С осторожностью надо принимать лекарство при артериальной гипотензии. Если по каким-либо причинам Но-шпа не подходит к применению, то можно рассмотреть совместно с врачом использование препаратов Папаверин и Мебеверин.

Процессы, происходящие в организме кормящей мамы, можно разделить на две составляющие: восстановление после родов и налаживание грудного вскармливания. Изменения во внутренних органах при беременности происходят медленно. Поэтому организм будущей мамы успевает постепенно подстроиться под новое состояние. После родов же процесс восстановления проходит неравномерно в разных органах и тканях. Это вызывает спастические боли в районе матки, желудка и кишечника. К тому же на фоне гормональных изменений могут обостряться патологические заболевания внутренних органов, проявляться симптомы вегетососудистой дистонии. Возникающие боли могут быть настолько сильными, что на их фоне не только уменьшаются работоспособность и иммунитет, но снижается количество и качество грудного молока. Для лечения процессов, вызывающих дискомфорт, врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Проблема в том, что лекарственные средства попадают в организм ребёнка через грудное молоко. Поэтому важно подобрать относительно безопасный препарат. Одним из таких лекарств при спастической боли является Но-шпа.

Но-шпа при грудном вскармливании - препарат для облегчения спастической боли

Но-шпа входит в группу лекарств, которые предназначаются для снятия спазмов гладкой мускулатуры внутренних органов. Препарат был впервые синтезирован в Венгрии в 60-х годах прошлого века. На сегодняшний день лекарство зарегистрировано в более чем пятидесяти странах мира. Но-шпа ежегодно входит в ТОП-20 брендов по объёму продаж на российском рынке. Препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарств, который утверждается Правительством Российской Федерации.

Таким образом, за 40-летний период проведено более 37 клинических и фармако-эпидемиологических исследований Но-Шпы более чем у 12 111 больных. Убедительно доказана высокая эффективность и безопасность препарата.

Ю. Б. Белоусов, М.В. Леонова

Методическое пособие «Клиническая фармакология Но-шпы»

Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:

• болезни желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, воспаления жёлчных протоков, холецистит, папиллит;
• патологии мочевыделительной системы: почечно-каменная болезнь, камни в мочеточнике, цистит, пиелит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;
• хронические воспаления тонкой кишки;
• воспалительные процессы в слизистой оболочке толстой кишки;
• синдром раздражённого кишечника;
• головные боли, возникающие из-за сдавливания питающих головной мозг сосудов;
• лактостаз, возникший по причине спазмов молочных протоков;
• мастит первой стадии.

В инструкции к препарату Но-шпа резюмируется, что из-за отсутствия клинических исследований лекарство нельзя использовать при лактации. Но производитель сообщает, что можно осторожно принимать Но-шпу в период беременности, так как никакие негативные реакции у плода не фиксировались. Два авторитетных справочника указывают на совместимость препарата с грудным вскармливанием:

• справочное руководство «Риск применения лекарственных препаратов при беременности и лактации». Авторы: О.И. Карпов, А.А. Зайцев;
• справочник профессора педиатрии Томаса Хейла «Medications and Mothers`Milk. Breastfeeding Pharmacology».

Но-шпа: видео

Состав препарата, терапевтическое действие

Действующее вещество Но-шпы - дротаверин. Он воздействует непосредственно на клетки гладкой мускулатуры, влияя на внутренние биохимические процессы. В отличие от лекарств, избавляющих от неприятных ощущений за счёт снижения чувствительности болевых рецепторов, дротаверин устраняет причину дискомфорта - мышечный спазм, причины появления которого достаточно разнообразны. Для кормящей мамы их разделяют на естественные, которые зависят от процессов восстановления после родов, и патологические, возникающие из-за острых и хронических заболеваний. Спастические боли могут проявляться в различных формах: жжение, скручивание, колики. Болезненные приступы могут продолжаться от одного часа до нескольких дней. Состояние мамы может изменяться от чувства некоторого дискомфорта до невыносимой боли.
Таблетки Но-шпа снимают спазмы пищеварительного тракта

Помимо снижения тонуса гладких мышц, приём Но-шпы расширяет кровеносные сосуды. При этом отсутствует негативное влияние на вегетативную нервную систему. Несмотря на спазмолитическую активность дротаверина, применение Но-шпы не провоцирует серьёзные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы.

Таблетки и раствор для инъекций при различных болях

Но-шпа выпускается в двух формах: таблетки (40 мг), ампулы с раствором для внутримышечных и внутривенных инъекций. Для внутривенного введения нужно развести лекарство физраствором. Действие препарата в обеих формах одинаково. Отличается только скорость достижения максимального эффекта, процент усвояемости активного вещества, степень локальной направленности. Также Но-шпа в виде раствора не раздражает слизистую оболочку желудка.
Раствор для инъекций действует быстрее, чем таблетки

Инъекции действуют примерно в два раза быстрее. Эффект от таблеток распределяется по всему организму, тогда как раствор оказывает влияние на конкретную болезненную область. К тому же от таблеток могут возникать некоторые расстройства желудка и кишечника. Преимущество этой формы выпуска заключается в более удобном способе использования и отсутствии болей, уплотнений, шишек в местах уколов. Также таблетки применяются в комплексной терапии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Эффективность, противопоказания

Но-шпа в несколько раз превосходит по силе воздействия своего предшественника - препарат Папаверин. После приёма одной таблетки обезболивающее действие начинается уже через десять минут. Максимальный эффект наступает через сорок минут. После введения раствора действие препарата начинается через три-четыре минуты. По данным клинических исследований, побочные реакции могут возникать у одного-двух процентов людей. Статистика утверждает, что дискомфорт вообще не снижался примерно у 17%. Продолжительные курсы лечения Но-шпой три раза в сутки по 80 мг в течение нескольких недель приводили к значительному уменьшению спастической боли у 80% больных. Но-шпа часто используется в комбинации с Парацетамолом, Ибупрофеном, Диклофенаком.
Но-Шпа в сочетании с Ибупрофеном усиливает его обезболивающее действие

Несмотря на относительную безопасность препарата, его нельзя применять в следующих случаях:

• тяжёлые формы почечной и печёночной недостаточности;
• выраженная сердечная недостаточность;
• непереносимость компонентов препарата;
• артериальная гипотензия (с осторожностью).

Приём Но-шпы может сопровождаться такими побочными эффектами:

• головные боли, головокружение, нарушение сна;
• снижение кровяного давления, учащённый пульс;
• расстройства пищеварения;
• кожные аллергические реакции.

Инструкция по применению

В одной таблетке содержится 40 мг лекарства. При грудном вскармливании дозу, частоту и длительность приёма Но-шпы необходимо согласовывать с врачом. В общем случае таблетки принимают два-три раза в сутки по 1–2 шт. Максимальная суточная доза не должна быть более 240 мг. При введении раствора суточная доза может колебаться от 40 до 240 мг в зависимости от интенсивности боли. Курс терапии не должен превышать одного-двух дней. Если при этом положительный эффект не ощущается, то нужно обратиться к доктору. В случае назначения более продолжительного лечения необходимо прервать грудное вскармливание.
Грудное вскармливание необходимо прервать, если нужен длительный приём Но-Шпы

Чтобы избежать раздражения слизистой оболочки желудка, таблетки нужно принимать после еды. Но в случае необходимости купирования острой спастической боли лекарство можно употреблять в любое время.

Дротаверин в малом количестве попадает в грудное молоко. Для снижения воздействия вещества на организм ребёнка рекомендуется принимать препарат сразу после кормления малыша. Период полураспада дротаверина составляет около восьми часов. Важно постоянно наблюдать за реакцией ребёнка. В случае появления аллергических реакций в виде сыпи, желудочных колик, боли следует прекратить приём лекарства и срочно показаться врачу.

Отзывы

Девочки, я все хотела тут написать, но как-то забываю. Мне ОЧЕНЬ помог совет хирурга при лактостазе. Посоветовал пить ношпу за 20–30 мин до кормления/сцеживания. И ещё мне гинеколог велела делать компрессы с магнезией, тоже помогали хорошо (ампулу вылить в 100мл тёплой воды кипячёной, смочить марлечку и приложить к груди, как высохнет-повторить). Также веточки алоэ (только сок у них очень горький, надо потом грудь хорошо отмывать), капустный лист мазала мёдом или левомеколем и прикладывала.

Натс

http://detki-33.ru/forum/9–145–70885–16–1284921473

А это откуда известно? Я тут поиском пошурудила, нашла посты от ГВ-консультантов, где сказано, что можно но-шпу принимать. Мне надоело мучиться и я съела таблетку. Кормила грудью через 4,5 часа после этого.

МАМАКАТЯ

http://forum.littleone.ru/showpost.php?p=91843001&postcount=6

Наташ, мне в любом состоянии (беременном, кормящем, обычном) помогает ношпа от головы - спазмы снимает. Но в обычном состоянии я все же пью темпалгин. Говорят, цитрамон - натуральный, но мне он - как слону дробина…

Визажист

http://www.sv-mama.ru/forum/read.php?id_theme=3494&p=&hl=140123#highlight

Аналоги Но-шпы, сравнительная характеристика

На рынке медицинских препаратов существует множество лекарств на основе дротаверина (прямые аналоги):

• Дротаверин. Производится на более чем десяти российских заводах. Цена - от 13 рублей за 20 таблеток;
• Дротаверин-Тева (Израиль). От 70 рублей за 20 таблеток;
• Спазмонет (Россия, Словения). От 60 рублей за 20 таблеток;
• Пле-Спа, Спаковин, Спазоверин (Индия).

Согласно инструкции, все они практически идентичны по своим свойствам. При выборе лекарства, чтобы избежать подделок и некачественных препаратов, нужно отдавать предпочтение хорошо зарекомендовавшему себя производителю. Венгерский завод «Хиноин» уже более пятидесяти лет выпускает лекарство под торговой маркой «Но-шпа».

К спазмолитикам, разрешённым при грудном вскармливании, на основе других действующих веществ относятся Папаверин и Мебеверин. Их эффективность в несколько раз ниже, чем у Но-шпы.

Таблица: спазмолитики, которые совместимы с грудным вскармливанием

Можно или нельзя? Пить или не пить? Вот в чем вопрос, занимающий умы кормящих мам. И касается он всего, что попадает внутрь организма. Не является исключением и содержимое аптечки. Какие разрешенные лекарства в нее положить в качестве важной составляющей — обезболивающих средств? Входит ли в этот перечень ношпа?

Спазмолитики и анальгетики

Боль боли рознь, и вы наверняка сталкивались с таким явлением, что выбор какого-то обезболивающего стал пустой тратой денег и приступ боли с его помощью снять не удалось. Такой препарат, как Но-шпа, снимает спастическую боль и относится к группе спазмолитиков. Помимо спазмолитиков для снятия болевых синдромов повсеместно применяются анальгетики. Что лучше помогает от боли, вызываемой спазмами — спазмолитики или анальгетики?

Спастическая боль сопутствует спазмам гладкой мускулатуры полых внутренних органов (ЖКТ, мочевыделительной и желчевыводящей систем), а также спазму сосудов головного мозга. Длится она от 20 минут до 4-х часов. Чаще всего является следствием предменструального синдрома, таких хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь, погрешностях в питании.

С такой болью справляются спазмолитики, расслабляющие мускулатуру и снимающие спазм и вызванную им боль. Спазмолитики подразделяются на две группы — нейротропные и миотропные. Нейротропные воздействуют на систему нервно-импульсной передачи, стимулирующей тонус или расслабление гладких мышц внутренних органов.

Миотропные влияют непосредственно на гладкомышечные клетки внутренних органов, изменяя происходящие в них биохимические процессы. К этой группе относится и ношпа, часто назначаемая для снятия болезненных спазмов и расслабления мускулатуры внутренних органов во время беременности и кормления грудью.

Также существуют растительные спазмолитики — ромашка, пижма, мята, душица и др.

Анальгетики устраняют любую боль, блокируя в головном мозге болевой центр. Если боль вызвана спазмом, то их прием неоправдан. Спазм они не ликвидируют, а клинические проявления воспалительного заболевания можно стереть, что уже опасно.

Каждая ответственная мама знает, что применение любого фармацевтического препарата в период лактации может нанести вред уязвимому детскому организму путём попадания веществ в грудное молоко. Часто при лечении болевого синдрома у женщин в послеродовом периоде выбором лечащего врача становится Но-шпа.

Можно ли кормящим женщинам принимать Но-шпу? Если врач прописал её, как избежать негативного влияния на ребёнка?

Как действует Но-шпа?

Но-шпа - это препарат, относящийся к группе спазмолитиков миотропного воздействия. Основное действующее вещество - дротаверин. Оно активно понижает тонус мускулатуры человека, помогает расширять кровеносные сосуды. Популярно благодаря долгому и сильному спазмолитическому воздействию на органы человека и гладкую мускулатуру.

Но-шпа эффективно борется со спазмами и болевым синдромом в животе, голове и при менструации.

Но-шпа продаётся без рецепта в нескольких формах:

• таблеток;
• капсул;
• раствора в ампулах для внутривенного или внутримышечного введения.

Показания к применению

Но-шпа обычно назначается для:

• купирования болевых спазмов в голове и при менструации у женщин;
• облегчения спазма мышц внутренних органов при заболеваниях: кишечника, жёлчного и мочевого пузыря, почек;
• в гинекологии для уменьшения спазмов в матке после родов;
• болей при почечных и кишечных коликах, и холецистите;
• иногда при гипертензии для понижения артериального давления.

После родов у женщины часто наблюдаются спазмы внизу живота, так как идёт процесс сокращения и уменьшения матки. Кроме этого, . При этом для снятия симптомов женщины зачастую используют Но-шпу. Можно или нет использовать Но-шпу в этот период, должен решать исключительно врач.

Но-шпа при лактации

Но-шпа - фармацевтическое лекарство с клинически доказанной эффективностью. Лабораторные анализы и испытания показали, что среди существующих спазмолитиков Но-шпа - один из наиболее безопасных медикаментозных препаратов.

Но использование лекарства при грудномкормлении исследовано недостаточно. Согласно официальной инструкции Но-шпа не обладает безопасными свойствами для кормящей мамы. Это нелучший вариант . Однако лечащие врачи и гинекологи нередко назначают этот препарат женщинам в период лактации.

Влияние препарата на ребёнка и лактацию

Независимые исследования на подопытных животных показали, что дротаверин при беременности не оказывает токсического влияния на эмбрион, не вызывает патологий и аномалий развития. Однако достоверных клинических данных о влиянии препарата на интенсивность выделения молока, его качества, а также на безопасность применения вовремялактации нет.

Ассоциация консультантов естественного вскармливания придерживается мнения, что существует вероятность проникновения дротаверина в грудное молоко. При разовом приёме Но-шпа не нанесёт ущерб здоровью. Однако для долгосрочной терапии женщине лучше выбрать более безопасный препарат.

5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы

Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации по естественному вскармливанию:

1. Разовый приём Но-шпы безопасен при условии применения не больше трёх дней. Терапия курсом возможно только по согласованию с гинекологом и врачом-педиатром.
2. Должно быть строгое соблюдение схемы лечения и дозирования. Согласно инструкции по применению запрещается принимать больше 6 таблеток Но-шпы (240 мг вещества), однократно можно принять не больше 80 мг.
3. Во избежание попадания препарата в грудное молоко по возможности не кормить малыша грудью. Возобновление кормления начать после полного выведения препарата из организма, то есть через два-три дня с даты последнего приёма. Для замены питания использовать чистое сцеженное молоко.
4. Менее кардинальный способ - замена груди на 10–12 часов после приёма Но-шпы. В этот период концентрация вещества в молоке станет гораздо ниже.
5. Можно воспользоваться более щадящим аналогом и не отказываться от естественного питания новорождённого.

Побочные действия и противопоказания

Но-шпа при лактации будет опасной при наличии у пациентки следующих болезней:

• индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на дротаверин и другие компоненты;
• невозможность переработки организмом галактозы;
• тяжёлые заболевания сердца, почек и печени;
• диагноз, связанный с проблемами всасывания глюкозы и галактозы.

Но-шпа должна ограниченно применяться при низком артериальном давлении, во время беременности и при ГВ.

Возможные побочные эффекты

Применение дротаверина может вызывать побочные эффекты:

• головные боли и ухудшение сна;
• скачки артериального давления;
• реакция со стороны желудка в виде тошноты;
• задержка дефекации, запоры или диарея;
• аллергия, отёки и кожные реакции.

Кормящей маме стоит внимательно наблюдать за реакцией своего организма после приёма лекарства. При появлении вышеописанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги Но-шпы

После беседы с врачом можно подобрать более безобидный аналог с меньшими побочными эффектами. Вариантами замены Но-шпы прикормленииребёнка могут стать препараты на основе мебеверина (Мебеверин, Дюспаталин) и бромида пинаверия (Дицетел). Прямым аналогом является Дротаверин.

Характеристики Дротаверина:

• выпускается в виде таблеток и раствора для уколов;
• имеет аналогичные с Но-шпой противопоказания и побочные эффекты;
• ограниченно применяется у беременных и в период кормления грудью.

Особенности Дюспаталина:

• действующее вещество мебеверин;
• побочные действия очень редки;
• к противопоказаниям относится сильная чувствительность к элементам лекарства;
• в малой дозировке мебеверин не всасывается в грудное молоко, не запрещается использование в период естественного кормления.

Народные средства при спазмах

При нерегулярных или несильных болях можно попробовать безопасные народные средства от спазмов при грудном вскармливании. Хорошо помогает самомассаж височной зоны и шеи с применением расслабляющих мазей.

• Сделать компресс для головы из размятого капустного листа.
• Целебные травы, сборы, травяные чаи помогают снять напряжение. Эффективны шалфей, чабрец, душица, шиповник или листья мяты. Заварить можно несколько видов трав.
• Ванны для ног с применением тех же трав или эфирных масел способны уменьшить проявления боли. Также хорошо помогает чередование тёплых и прохладных ножных ванн.
• Намочить хлопковое полотенце прохладной водой, обернуть им голову и полежать.

Заключение

Использование Но-шпыприкормлениигрудью возможно исключительно по согласованию с лечащим врачом. В качестве длительной терапии препарат должен применяться с осторожностью. Это связано с отсутствием достоверной информации и исследований влияния на новорождённых детей и качество грудного молока. Поэтому стоит соотносить возможные риски для грудного ребёнка и пользу для мамы.