Priprema pacijenta za planirane i hitne operacije. Priprema bolesnika za planirane i hitne operacije Osobine hirurške metode liječenja

Hirurška operacija (intervencija) je krvava ili beskrvna terapijska ili dijagnostička mjera koja se izvodi fizičkim djelovanjem na organe i tkiva.

Po prirodi hirurške intervencije:

1. Iscjeljenje

Radikalan. Cilj je potpuno eliminirati uzrok patološkog procesa (gastrektomija kod karcinoma želuca, holecistektomija kod kolecistitisa). Radikalna operacija ne mora nužno biti zamašna operacija. Postoji veliki broj rekonstruktivnih i restaurativnih (plastičnih) radikalnih operacija, na primjer, plastična kirurgija jednjaka s cicatricijalnom strikturom.

Palijativno. Cilj je djelomično eliminirati uzrok patološkog procesa, čime se olakšava njegov tok. Izvode se kada radikalna operacija nije moguća (npr. Hartmannova operacija sa uklanjanjem vidljivog dijela tumora, stvaranjem džepa i nametanjem jednocijevne kolostome). U naziv operacije ponekad se uvodi pojam koji objašnjava njenu svrhu. Palijativna kirurgija ne znači uvijek nemogućnost i beskorisnost izlječenja pacijenta (npr. kod tetralogije Fallot-a ("plava" bolest srca) nakon palijativne operacije u djetinjstvu postoji mogućnost kasnije radikalne kirurške korekcije).

Simptomatično. Cilj je olakšati stanje pacijenta. Izvode se kada je radikalna ili palijativna operacija iz nekog razloga nemoguća. U naziv operacije uvodi se pojam koji objašnjava njenu svrhu (nutritivna gastrostomija kod neizlječivih pacijenata sa karcinomom jednjaka; drenažna holecistotomija u slučaju općeg teškog stanja i napada holecistitisa, sanitarna mastektomija u slučaju propadajućeg karcinoma dojke). Simptomatska operacija ne znači uvijek nemogućnost i uzaludnost izlječenja pacijenta, često se simptomatska operacija izvodi kao faza ili kao dodatak radikalnom liječenju.

2.Dijagnostika

Dijagnostičke operacije uključuju: biopsiju, punkciju, laparocentezu, torakocentezu, torakoskopiju, artroskopiju; kao i dijagnostička laparotomija, torakotomija itd. Dijagnostičke operacije predstavljaju određenu opasnost za pacijenta, pa ih treba primijeniti u završnoj fazi dijagnoze, kada su iscrpljene sve mogućnosti neinvazivnih dijagnostičkih metoda.

po hitnom postupku:

Hitna. Proizvedeno odmah nakon dijagnoze. Cilj je spasiti život pacijenta. Prema hitnim indikacijama, treba uraditi konikotomiju kod akutne opstrukcije gornjih disajnih puteva; punkcija perikardne vrećice u akutnoj tamponadi srca.

Hitno. Proizvedeno u prvim satima prijema u bolnicu. Dakle, prilikom postavljanja dijagnoze "akutni upalu slijepog crijeva", pacijent treba biti operisan u prva 2 sata od hospitalizacije.

Planirane operacije. Izvode se nakon pune preoperativne pripreme u vrijeme koje je pogodno iz organizacionih razloga. To, međutim, ne znači da se planirana operacija može odgoditi proizvoljno dugo. Opaka praksa čekanja u redovima za planirano hirurško liječenje koja još uvijek postoji u pojedinim polikliničkim ustanovama dovodi do neopravdanog odugovlačenja indiciranih operacija i smanjenja njihove efikasnosti.

Koncept "hirurške operacije" je grčki izraz prilagođen ruskom jeziku, što doslovno znači "radim to svojom rukom". Od vremena antičke Grčke prošlo je mnogo godina, a danas se pod hirurškim zahvatom podrazumevaju različita dejstva na živa tkiva, tokom kojih se koriguje funkcija celog organizma. Tokom operacije, tkiva se odvajaju, pomeraju i ponovo spajaju.

Pozadina

Prvi pomen hirurških intervencija datira iz 6. veka pre nove ere. e. Od zore vremena, ljudi su prestali krvariti, liječiti rane i odsijecati slomljene udove ili udove zahvaćene gangrenom. Povjesničari medicine znaju da su mnogo prije naše ere tadašnji iscjelitelji znali napraviti kraniotomiju, imobilizirati slomljene kosti, pa čak i... ukloniti žučnu kesu.

U svim udžbenicima iz istorije medicine postoji drevna izjava da u arsenalu doktora postoji nož, biljka i riječ. Od davnina do danas, nož - sada njegovi analozi, naravno - je na prvom mjestu. Operacija je najradikalnija metoda liječenja koja omogućava osobi da se zauvijek riješi bolesti. Hipokrat, Galen i Celzus su razvijali hirurgiju više od drugih.

Najbolji ruski hirurg bio je Nikolaj Ivanovič Pirogov, čija se grobnica drhtavo čuva u Vinici. Rodbina onih koje je liječio i spasio od smrti i dalje besplatno brine o njegovom nekadašnjem imanju. Nekada je veliki hirurg pomagao komšijama bez naknade - a oni ga se i danas sjećaju. Pirogov je izvadio žučnu kesu za 40 sekundi, u grobu mu se vide ruke - sa dugim i tankim prstima.

Ublažavanje boli ili anestezija

Svaka operacija je prije svega bol. Živo tkivo na bol reaguje spazmom i pogoršanjem cirkulacije krvi, pa je otklanjanje bola prvi zadatak u hirurškoj intervenciji. Dobili smo istorijske podatke o tome šta su naši preci koristili za ublažavanje bolova: odvare biljaka koje sadrže narkotične supstance, alkohol, marihuanu, prehladu i kompresiju krvnih sudova.

Proboj u kirurgiji dogodio se sredinom 19. stoljeća, kada su otkriveni dušikov oksid, dietil etar, a potom i hloroform. Od tada je počeo da se koristi, a malo kasnije hirurzi su skrenuli pažnju na kokain u smislu da ova supstanca lokalno anestezira tkiva. Upotreba kokaina može se smatrati početkom lokalne - provodne i infiltracione - anestezije.

Otkriće mišićnih relaksansa ili supstanci koje mogu imobilizirati mišiće datira još od sredine prošlog stoljeća. Od tog vremena anesteziologija je postala zasebna medicinska nauka i specijalnost, neraskidivo povezana sa hirurgijom.

Savremena hirurgija je kompleks tehnika iz različitih grana medicine. Može se reći da je to sinteza znanja akumuliranih u medicini.

Hirurgija: vrste operacija

Postoje klasifikacije operacija prema prirodi intervencije, hitnosti i fazama.

Priroda operacije može biti radikalna, simptomatska ili palijativna.

Radikalna operacija je potpuna eliminacija patološkog procesa. Klasičan primjer je uklanjanje upaljenog slijepog crijeva kod akutnog upala slijepog crijeva.

Simptomatsko je otklanjanje najbolnijih znakova bolesti. Na primjer, kod raka rektuma nezavisna defekacija je nemoguća, a kirurg prikazuje zdravi dio rektuma na prednjem trbušnom zidu. U zavisnosti od opšteg stanja pacijenta, tumor se uklanja istovremeno ili kasnije. Ovoj vrsti se pridruže palijativni, koji također eliminiraju razne komplikacije.

Hitna i elektivna operacija

Ponekad je pacijentu potrebna hitna operacija. Vrste hitnih operacija izvode se u najkraćem mogućem roku, potrebne su za spašavanje života. Ovo je traheotomija ili konikotomija za obnavljanje prohodnosti disajnih puteva, šupljina sa hemotoraksom opasnim po život i druge.

Hitna operacija se može odgoditi za najviše 48 sati. Primjer su bubrežne kolike, kamenci u ureteru. Ako u pozadini konzervativnog liječenja pacijent ne uspije "roditi" kamen, potrebno ga je kirurški ukloniti.

Planirana operacija se izvodi kada ne postoje drugi načini za poboljšanje zdravstvenog stanja, a nema ni direktne opasnosti po život. Na primjer, takva kirurška operacija je uklanjanje proširene vene kod kronične venske insuficijencije. U planu je i uklanjanje cista i benignih tumora.

Hirurgija: vrste operacija, faze operacije

Pored navedenog, po vrsti operacija može biti jednostepena ili višestepena. Rekonstrukcija organa nakon opekotina ili ozljeda, transplantacija kožnog režnja radi otklanjanja defekta tkiva može se odvijati u nekoliko faza.

Svaka operacija se izvodi u 3 faze: hirurški pristup, hirurški prijem i izlazak. Pristup je otvaranje bolnog žarišta, disekcija tkiva za pristup. Prijem je stvarno uklanjanje ili pomicanje tkiva, a izlaz je šivanje svih tkiva u slojevima.

Operacija na svakom organu ima svoje karakteristike. Dakle, hirurški zahvat na mozgu najčešće zahtijeva trepanaciju lubanje, jer je za pristup supstanciji mozga potrebno prvo otvoriti koštanu ploču.

U fazi operativnog izlaza spajaju se žile, živci, dijelovi šupljih organa, mišići, fascije i koža. Sve zajedno čini postoperativnu ranu koja zahtijeva pažljivu njegu do zarastanja.

Kako smanjiti ozljede tijela?

Ovo pitanje brine hirurge svih vremena. Postoje operacije koje su po traumatizaciji uporedive sa samom bolešću. Činjenica je da nije svaki organizam u stanju brzo i dobro se nositi s oštećenjem zadobijenim tijekom operacije. Na mjestima rezova stvaraju se kile, nagnojavanja, gusti neupijajući ožiljci koji narušavaju funkcije organa. Osim toga, šavovi se mogu odvojiti ili se može otvoriti krvarenje iz ozlijeđenih sudova.

Sve ove komplikacije tjeraju kirurge da smanje veličinu reza na najmanju moguću mjeru.

Tako se pojavio poseban dio hirurgije - mikroinvazivni, kada se na koži i mišićima napravi mali rez u koji se ubacuje endoskopska oprema.

Endoskopska hirurgija

Ovo je posebna hirurška operacija. Vrste i faze u njemu su različite. Ovom intervencijom izuzetno je važna tačna dijagnoza bolesti.

Hirurg ulazi kroz mali rez ili punkciju, on vidi organe i tkiva koja se nalaze ispod kože kroz video kameru postavljenu na endoskop. Tu se postavljaju i manipulatori ili mali instrumenti: pincete, omče i stezaljke, uz pomoć kojih se uklanjaju oboljela područja tkiva ili cijeli organi.

Počeli su da se masovno koriste od druge polovine prošlog veka.

Beskrvna operacija

Ovo je način da se sačuva pacijentova sopstvena krv tokom operacije. Ova metoda se najčešće koristi u kardiohirurgiji. Tokom operacije srca, pacijentova vlastita krv se skuplja u ekstrakorporalni krug, koji održava cirkulaciju krvi u cijelom tijelu. Nakon završetka operacije, krv se vraća u svoj prirodni tok.

Ovakva hirurška operacija je veoma komplikovan proces. Vrste operacija, njegove faze određene su specifičnim stanjem organizma. Ovim pristupom izbjegava se gubitak krvi i potreba za korištenjem donorske krvi. Takva intervencija postala je moguća na raskrsnici hirurgije sa transfuziologijom - naukom o transfuziji krvi donora.

Strana krv nije samo spas, već i strana antitijela, virusi i druge strane komponente. Čak i najpažljivija priprema darovane krvi ne omogućava uvijek izbjegavanje negativnih posljedica.

Vaskularna hirurgija

Ova grana moderne hirurgije je pomogla da se spasu mnogi životi. Njegov princip je jednostavan - obnavljanje cirkulacije krvi u problematičnim žilama. Kod ateroskleroze, srčanog udara ili povreda postoje prepreke na putu protoka krvi. To je ispunjeno gladovanjem kisikom i, kao rezultatom, smrću stanica i tkiva koja se od njih sastoje.

Postoje dva načina za obnavljanje protoka krvi: ugradnjom stenta ili šanta.

Stent je metalni okvir koji gura zidove krvnog suda i sprječava njegov grč. Stent se postavlja kada su zidovi krvnih sudova dobro očuvani. Stent se češće postavlja kod relativno mladih pacijenata.

Ako su zidovi krvnih žila zahvaćeni aterosklerotskim procesom ili kroničnom upalom, tada ih više nije moguće razdvojiti. U tom slučaju se stvara premosnica ili šant za krv. Da bi to učinili, uzimaju dio femoralne vene i puštaju krv kroz nju, zaobilazeći neprikladno područje.

Zaobilaznica za ljepotu

Ovo je najpoznatija hirurška operacija, fotografije ljudi koji su joj bili podvrgnuti bljeskaju na stranicama novina i časopisa. Koristi se za liječenje gojaznosti i dijabetesa tipa 2. Oba ova stanja su povezana sa hroničnim prejedanjem. Tokom operacije, iz područja želuca uz jednjak formira se mala komora, koja ne može primiti više od 50 ml hrane. Pridružuje mu se tanko crijevo. Dvanaesnik i crijevo nakon njega nastavljaju sudjelovati u probavi hrane, budući da se ovo mjesto spaja ispod.

Pacijent nakon takve operacije može malo jesti i gubi do 80% prethodne težine. Zahtijeva posebnu ishranu obogaćenu proteinima i vitaminima. Nekima takva operacija zaista mijenja život, ali ima pacijenata koji uspijevaju istegnuti umjetno formiranu komoru gotovo do prethodne veličine.

Hirurška čuda

Moderne tehnologije omogućavaju izvođenje pravih čuda. U vijestima su tu i tamo bljesnuli izvještaji o neobičnim intervencijama koje su završile uspjehom. Tako su nedavno španski hirurzi iz Malage izvršili operaciju mozga pacijentu, tokom koje je pacijent svirao saksofon.

Francuski stručnjaci transplantaciju tkiva lica obavljaju od 2005. godine. Nakon njih, maksilofacijalni hirurzi svih zemalja počeli su presađivati ​​kožu i mišiće na licu sa drugih dijelova tijela, vraćajući izgled izgubljen nakon ozljeda i nesreća.

Izvodite hirurške intervencije čak i ... u maternici. Opisani su slučajevi kada je fetus izvađen iz šupljine materice, tumor uklonjen i fetus vraćen nazad. Donošena zdrava beba rođena u terminu najbolja je nagrada za hirurga.

Nauka ili umjetnost?

Teško je nedvosmisleno odgovoriti na ovo pitanje. Hirurška operacija je kombinacija znanja, iskustva i ličnih kvaliteta hirurga. Jedan se plaši da rizikuje, drugi čini sve moguće i nemoguće iz prtljaga koji trenutno ima.

Poslednji put Nobelova nagrada za hirurgiju dodeljena je 1912. Francuzu Aleksisu Karelu za rad na vaskularnom šavu, i od tada, više od 100 godina, hirurška dostignuća nisu bila zainteresovana Nobelovog komiteta. Međutim, svakih 5 godina u hirurgiji se pojavljuju tehnologije koje radikalno poboljšavaju njene rezultate. Dakle, brzo razvijajuća laserska hirurgija omogućava uklanjanje intervertebralnih kila kroz sitne rezove, "isparavajući" adenom prostate i "lemljenje" cista štitnjače. Apsolutna sterilnost lasera i njihova sposobnost zavarivanja krvnih sudova daju hirurgu mogućnost lečenja mnogih bolesti.

Pravi hirurg danas se ne zove po broju nagrada i nagrada, već po broju spašenih života i zdravih pacijenata.

Operacija- ovo je izlaganje patološkog žarišta seciranjem tkiva u cilju liječenja ili dijagnosticiranja bolesti. Operacija najodgovornija i najopasnija faza u liječenju pacijenta i stoga se mora izvoditi prema strogo opravdanim indikacijama. Ako se pacijent može izliječiti bez operacije, ne treba ga nuditi.

Postoje sljedeće indikacije za operaciju: apsolutno, uslovno apsolutno, relativno.

Apsolutna očitavanja nastaju u slučajevima kada bolest ugrožava život pacijenta, a operacija je jedina metoda liječenja koja može otkloniti ovu prijetnju u većini slučajeva. U hitnoj hirurgiji koristi se izraz "operacija za spasavanje života", što odgovara apsolutnim indikacijama.

Uslovno apsolutna očitanja nastaju u slučajevima kada bolest narušava zdravlje, smanjuje radnu sposobnost, a operacija je jedina metoda liječenja koja u većini slučajeva može vratiti zdravlje i/ili rad.

Relativna očitavanja nastaju u slučajevima kada bolest narušava zdravlje, smanjuje radnu sposobnost, a operacija je jedna od metoda liječenja koja u većini slučajeva može vratiti zdravlje i/ili radnu snagu.

Do roka razlikovati hitne, hitne, odložene i planirane operacije.

hitan slučaj(hitno) operacije izvršeno odmah po prijemu u bolnicu ili u prva 2-4 sata nakon hospitalizacije. Proizvode se za vanjsko krvarenje povezano s oštećenjem velikih krvnih žila; sa obilnim, ponovljenim gastroduodenalnim krvarenjem; ozljede trbušne šupljine sa oštećenjem unutrašnjih organa, peritonitis, akutna septička oboljenja u gnojno-nekrotičnoj fazi itd.

Hitne operacije izvoditi u roku od 24–48 sati nakon hospitalizacije pacijenata. Proizvode se za akutni kolecistitis, pankreatitis i druge akutne bolesti, kada je intenzivna konzervativna terapija neučinkovita.

Odgođeno(odgođeno) operacije izvedena u akutnoj hirurškoj patologiji nakon 8-10 dana nakon prijema pacijenata u bolnicu u slučajevima kada je patološki proces efikasno zaustavljen konzervativnom terapijom i stoga je moguće pripremiti pacijenta za predstojeću operaciju.

Planirane operacije vršiti na planski način za bolesti koje u ovom trenutku ne ugrožavaju direktno život pacijenta. Proizvode se za tumore različite lokalizacije, nekomplicirani peptički ulkus, hernije, proširene vene, hemoroide i druga oboljenja.

Operacije se dijele na radikalni, palijativni, simptomatski, probni, dijagnostički, rehabilitacijski.

radikalne operacije- Hirurške intervencije koje u većini slučajeva omogućavaju oporavak. Mogu biti pojedinačni ili višestruki.

Palijativne operacije omogućavaju produženje života pacijenta.

Simptomatske operacije otklanjaju bolne simptome bolesti (bol, poremećen prolaz kroz jednjak, želudac, crijeva itd.).

Probne operacije- pokušaj radikalnog kirurškog liječenja određenih bolesti (tumori, alveolarni ehinokok, tromboza glavnog stabla mezenterične arterije, plućne arterije, portalne vene i dr.), koji je bio neuspješan.

Dijagnostičke operacije izvode se u slučajevima kada sve druge metode istraživanja ne dozvoljavaju da se razjasni priroda bolesti.

Rehabilitacija(plastične, rekonstruktivne) operacije poboljšavaju kvalitetu života pacijenata koji u toku kirurškog liječenja ili zbog urođenog deformiteta imaju grube anatomske, funkcionalne ili kozmetičke nedostatke.

plastična operacija- radi se o intervencijama čija je glavna karakteristika pomicanje (transplantacija, transplantacija) tkiva i organa ili implantacija materijala koji ih zamjenjuju.

Operacije oporavka- Riječ je o intervencijama koje različitim metodama vraćaju integritet organa i vraćaju njihove funkcije u slučaju urođenih ili stečenih mana.

Posljednjih godina, uz tradicionalne metode i tehnike, sve se više koriste endoskopske, laparoskopske i mikrohirurške kirurške intervencije.

Laparoskopija je vrlo informativna kao metoda. Omogućava u najkraćem mogućem roku, uz minimalnu traumu za pacijenta, objektivizirati navodnu dijagnozu u teškim situacijama, uključujući hitnu operaciju, što znači? smanjiti termine kliničkog posmatranja i vrijeme utrošeno na rješavanje pitanja prirode daljeg liječenja.

Sa patofiziološke tačke gledišta, operacija je planirana višekomponentna, ponekad ekstremno teški stres. Hirurška trauma (stres) nije samo sama hirurška intervencija (mehaničko oštećenje), već i niz štetnih faktora koji uzrokuju dezorganizacija funkcija tkiva, organa i sistema. Ako je hirurška ozljeda veća od fizioloških mogućnosti sustava za održavanje života tijela, onda je moguć smrtni ishod. Stoga je glavna dužnost kirurga i anesteziologa zaštititi tijelo pacijenta od stresnih faktora hirurške ozljede, ako je to moguće, ili smanjiti njihov negativan učinak.

Priprema za hitnu operaciju je vrlo važna faza, koja će odrediti stepen uspješnosti događaja. Prije svake hirurške intervencije potrebno je uzeti u obzir karakteristike operacije i strogo poštivati ​​vrijeme akcija. A ako je ovo neplanirana procedura, potrebna je brza i kvalitetna priprema.

- čitav niz mjera koje treba preduzeti brzo i bez odlaganja. Njihov cilj je poboljšanje stanja pacijenta. Postoje takve opcije za operacije:

• planirano;
• hitno;
• hitan slučaj.

Elektivno se provodi samo u slučaju kada je pacijent unaprijed pregledan, a odluka o operaciji donesena je mnogo prije toga. Osim toga, pacijent provodi posebne preglede. Istovremeno, ljudski život nije u opasnosti i ima dovoljno vremena za pripremu.

Ako je operacija hitna, stručnjacima je ostalo nekoliko dana da organizuju zahvat.

Hitno se provodi hitno, pa je isključena mogućnost provođenja dijagnostičkih mjera.

Svaka vrsta hirurške intervencije sastoji se od određenih faza, od kojih je jedna priprema pacijenta za proces. Nedostatak ili nepravilna implementacija ovog koraka će dovesti do lošeg rezultata (rezultat lošeg kvaliteta).

Glavna karakteristika ove operacije je nedostatak vremena za potpunu pripremu pacijenta. Odluka da je pacijentu potrebna operacija donosi se vrlo brzo, a ljekari nemaju pravo odgađati, jer to može dovesti i do smrti osobe.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći hitnoj pomoći. Među njima su i sljedeći zdravstveni problemi:

• trauma (na primjer, slomljeni ekstremitet);
• akutni oblici bolesti (na primjer, povreda kile);
• druge komplikacije;
• ako se u tijelu pacijenta nađe strani predmet.

Proces pripreme određen je vitalnim indikacijama za svaki konkretan slučaj. Glavni zahtjev je minimalno vrijeme koje će biti utrošeno na operaciju. Doktori imaju maksimalno 2 sata koje mogu potrošiti na pripremu za hitnu operaciju. U određenim slučajevima potrebno je samo 1 minut dok se pacijent odvede u operacijsku salu, ali su ovi slučajevi vrlo rijetki.

Na osnovu preporuka hirurga, planirane pripremne mere mogu biti podložne prilagođavanju. Najčešće direktne upute daje anesteziolog. U svakom slučaju moguće je smanjiti količinu nekih manipulacija.

Preoperativna priprema pacijenta

Preoperativna priprema pacijenta za hitnu operaciju može uključivati ​​različite aktivnosti, čija je svrha uspješna pomoć osobi i stabilizacija njegovog stanja. Za to je razvijen poseban algoritam prema kojem je u većini slučajeva potrebno djelovati.

Prva radnja je prikupljanje podataka (kratka anamneza). Veoma je važno dobiti informacije o prirodi bolesti (povreda i sl.). Ako je moguće, potrebno je ispitati ili samog pacijenta ili njegove poznanike. Zatim se vrši pregled osobe, koji se sastoji od sljedećih faza:

• auskultacija;
• udaraljke;
• palpacija.

Gotovo je obavezno uzimanje opće analize krvi i urina. Za hitnu operaciju potrebne su informacije o krvnoj grupi i Rh faktoru. U određenim slučajevima mogu postojati zasebne indikacije. Na osnovu njih se donosi odluka o potrebi daljnjeg istraživanja. Riječ je o ultrazvuku, fluoroskopiji, fibrogastroduodenoskopiji. Posljednji događaj ima za cilj proučavanje organa probavnog sistema. Potreba za njim nastaje kada se otkrije određena patologija gastrointestinalnog trakta.

Ako slučaj nije jako kompliciran i još ima vremena, preporučuje se poduzimanje sljedećih mjera:

• provesti koagulogram, omogućava vam da dobijete informacije o zgrušavanju krvi;
• test krvi za ukupne proteine;
• određivanje glukoze u krvi.

Vrste dezinfekcije

Sanitarna obrada pacijenta je obavezan element bez kojeg se operacija ne započinje. Budući da je vrijeme ograničeno, sve radnje su svedene na minimum. Prvi događaj je skidanje odjeće. Ako na tijelu postoji otvorena rana, potrebno je paziti da u njoj ne ostane odjeća. Sva kontaminacija se uklanja sterilnim predmetima.

Mjere prerade ne smiju se izostaviti, jer je to opasno po zdravlje ljudi. Ako zagađenje ostane, postoji velika vjerovatnoća da će započeti procesi truljenja. Zbog ograničenog vremena, sve procedure su maksimalno pojednostavljene. Zaista, u nekim slučajevima, račun za pacijenta može trajati nekoliko minuta.

Na koži na kojoj će se raditi operacija treba ukloniti dlaku, a koža treba ostati suha. Ako na mjestu postoji otvorena rana, tada se kompleks pripremnih mjera širi. U svakom slučaju, na ranu se mora nanijeti posebna sterilna maramica. Koža se mora tretirati posebnim sredstvom (medicinski benzin). Trebat će vam i pomoć medicinskog alkohola. Prilikom brijanja kose ne dirajte ranu.

U pripremi za operaciju, područje sa ranom tretira se rastvorom joda. Štaviše, ova mjera se provodi dva puta. Prvi put nakon brijanja i tretiranja područja alkoholom. Drugi put prije operacije.

U nekim slučajevima, doktori mogu insistirati na uklanjanju dodatnih predmeta iz pacijentovog tijela, poput pirsinga. Budući da takvi elementi mogu ometati normalan rad. U određenim slučajevima morat ćete koristiti poseban aparat (elektrokoagulator). U isto vrijeme, metalni proizvodi postavljeni na gradilištu mogu poslužiti kao prepreka. Stoga biste trebali ukloniti prstenove, lance. Ako ove proizvode ostavite na tijelu, nakon operacije može se pojaviti opekotina na ovim područjima.

Žene bi svakako trebalo da skinu šminku sa lica. To je zbog činjenice da hitna operacija zahtijeva objektivnu procjenu stanja kože i promjenu boje od strane liječnika. Podloga i drugi korektori će sakriti sve promjene. Stoga morate očistiti lice od bilo koje kozmetike. Osim toga, tokom operacije, ljekari moraju nužno procijeniti pacijentovu cijanozu (izmjenu plinova). Dakle, boja kože lica je glavni pokazatelj stanja osobe.

Pripremni proces koji prethodi hitnoj operaciji traje minimalno vrijeme. Istovremeno, svako kašnjenje može dovesti do negativnih procesa. Stoga je vrlo važno da predmetni događaj izvedu pravi stručnjaci koji se što efikasnije nose sa zadatkom. Brz i koordiniran rad lekara specijalista koji će po uputstvu sprovesti čitav niz potrebnih procedura, bez obzira na spoljašnje okolnosti, skoro je 30% uspeha operacije.

Elektivna hirurgija je planirani hirurški zahvat koji nije hitan. Elektivna operacija se može izvesti ili kada je medicinski neophodna (npr. elektivna operacija katarakte) ili po želji (npr. povećanje grudi).

Svrha planirane operacije

Elektivna elektivna operacija može produžiti život ili poboljšati kvalitet života fizički i/ili psihički. Kozmetički i rekonstruktivni zahvati - kao što su zatezanje lica (ritdektomija), zatezanje trbuha (abdominoplastika) ili operacija nosa (rinoplastika) - obično se ne mogu izvoditi iz medicinskih razloga, ali mogu koristiti pacijentu u smislu poboljšanja njegovog samopouzdanja. Druge procedure - poput operacije katarakte - poboljšavaju funkcionalnu kvalitetu života, čak i ako se rade "na zahtjev" ili kao izborna procedura.

Neke elektivne operacije, kao što je angioplastika, neophodne su da bi se produžio život. Međutim, za razliku od hitne operacije (npr. kod upala slijepog crijeva), koja se mora obaviti odmah, potrebna procedura se može zakazati prema željama i pacijenta i kirurga.

Planirani rad: opis

Postoje stotine elektivnih elektivnih operacija koje pokrivaju sve tjelesne sisteme u modernoj medicinskoj praksi. Nekoliko glavnih kategorija općih izbornih postupaka uključuje:

Plastična operacija. Estetska ili rekonstruktivna hirurgija koja poboljšava izgled i (u nekim slučajevima) fizičku funkciju.

Refraktivna hirurgija. Laserska operacija za korekciju vida.

Ginekološka hirurgija. Izvodi se kako iz medicinskih razloga tako i na razmatranje kirurga.

Eksploratorna ili dijagnostička hirurgija. Operacija koja se izvodi radi utvrđivanja porijekla i obima medicinskog problema ili uzoraka tkiva za biopsiju.

Kardiovaskularna hirurgija. Nehitne elektivne operacije za poboljšanje protoka krvi ili funkcije srca: kao što je angioplastika ili implantacija pejsmejkera.

Hirurgija mišićno-koštanog sistema. Ortopedski kirurški zahvati: kao što su zamjena kuka i neke vrste rekonstrukcija.

Dijagnoza i priprema za planiranu operaciju

Dijagnoza i priprema za elektivnu operaciju provode se uzimajući u obzir namjeravanu svrhu: na primjer, prilikom potvrđivanja dijagnoze ili dodatne operacije prilikom planiranja glavnog zahvata. U obim preoperativne procene obično su uključeni: kompletna medicinska istorija, fizički pregled i laboratorijski testovi (npr. analiza urina, rendgenski snimak, analiza krvi, elektrokardiogram).

Upotreba lijekova prije elektivne operacije ovisi o vrsti zahvata. Pod općom anestezijom, pacijent se mora pridržavati ograničenja u ishrani. Ako se tokom zahvata očekuje gubitak krvi, može se preporučiti preliminarno vađenje krvi.

Kratak algoritam za pripremu za planiranu operaciju

1. Pregled od strane hirurga koji će utvrditi potrebu za određenom operacijom. Prilikom donošenja odluke o estetskoj operaciji tokom pregleda, doktor objašnjava sve nijanse planirane intervencije i očekivani rezultat.
2. Dodatne konsultacije: u prisustvu pratećih bolesti koje mogu uticati na tok operacije, pacijenta treba pregledati odgovarajući specijalista. Za bolesti srca - kardiolog, pluća - pulmolog, gastrointestinalnog trakta - gastroenterolog.

   Instrumentalne i laboratorijske metode istraživanja. Svaki pacijent u fazi pripreme za planiranu operaciju mora proći određene testove. Ovu listu ljekar koji prisustvuje može značajno proširiti. Minimalna lista:

• opća analiza krvi;
• krv za AIDS, sifilis i hepatitis;
• koagulogram;
• rendgenski snimak grudnog koša ili fluorografija.

Elektivna hirurgija: rekonvalescentna njega

Vrijeme oporavka i postoperativna njega će varirati ovisno o elektivnoj proceduri koja se izvodi. Pacijentu se daju potpune postoperativne upute prije povratka kući nakon operacije.

Rizici elektivne hirurgije

Rizici elektivne operacije variraju ovisno o vrsti zahvata koji se izvodi. Općenito, većina invazivnih operacija nosi rizik od infekcije, krvarenja i vaskularnih problema (tromboza). Anestezija također može predstavljati određeni rizik za komplikacije kao što je anafilaktički šok (alergijska reakcija).

Normalni rezultati

Rezultati planiranih aktivnosti zavise od vrste izvedenih procedura. U nekim slučajevima normalni rezultati mogu biti privremeni (tj. naknadne operacije mogu biti potrebne kasnije). Na primjer, za podizanje lica može biti potrebna druga procedura.

Alternative elektivnoj hirurgiji

Dostupne alternative za određenu operaciju zavise od svrhe postupka. Na primjer, mogu se koristiti mnoge druge opcije kontrole rađanja. Dok neke druge vrste operacija nemaju alternativu.

Poricanje odgovornosti: Informacije navedene u ovom članku o elektivnoj operaciji imaju za cilj samo informirati čitatelja. Ne može biti zamjena za savjet zdravstvenog radnika.