Kako se brinuti za ležeće pacijente kod kuće. Zbrinjavanje ležećih pacijenata kod kuće. Proizvodi za intimnu higijenu

Briga o pacijentima

Care uključuje servisiranje pacijenta, stvaranje najpovoljnijih uslova za njegov oporavak, ublažavanje patnje i sprečavanje komplikacija.

Za dobru njegu potrebni su ne samo znanje i vještine, već i osjetljivost, takt, sposobnost psihološkog utjecaja kako bi se prevladao pacijentov pojačan osjećaj anksioznosti, ponekad čak i beznađa, da bi se pretjerana pažnja skrenula na svoju bolest. Uzdržan, ujednačen i staložen stav podržava pacijenta, jača njegovu volju za ispunjavanjem svih medicinskih propisa.

Odavno je dokazano da osobine pacijentove ličnosti, njegov psihološki stav značajno utiču na njegov ishod. Ljudi koji su smireni, uravnoteženi, sposobni da kontrolišu svoja osećanja i nose se sa poteškoćama, hrabriji su u podnošenju bolesti. Inače, ponekad se ponašaju slabi duhom, lako padaju u očaj. Oni koji su skloniji bolestima podnose ih mirnije od onih koji su prvi put oboljeli. Ali često se dešava da ne samo da potcenjuje težinu njegovog stanja, već i negira da ima bolest.

Kod kroničnih bolesnika mogu se uočiti duboke psihičke promjene. Povlače se u sebe, zanimaju se samo za sebe, mogu postati osjetljivi, zavidni, čak mrzitelji, u drugim slučajevima - ravnodušni, neosjetljivi na sve. Neki pacijenti su toliko preplavljeni svojim bolnim iskustvima da čak počnu računati vrijeme od početka bolesti. Drugi, nesebično, sa istinskom hrabrošću, odolevaju teškoj bolesti.

Njega se dijeli na opću i posebnu. Općenito - to je održavanje sanitarnog reda u prostoriji u kojoj se nalazi bolesnik, briga o njegovom udobnom krevetu, čistoj posteljini i odjeći, ishrani, pomoć u ishrani, toaletu, fiziološkoj administraciji i sl., obavljanje svih propisanih medicinskih zahvata i ljekarskih propisa. , kao i kontinuirano praćenje zdravstvenog stanja, stanja pacijenta. Posebna njega obuhvata karakteristike njege zbog specifičnosti određene bolesti ili.

OPĆA NJEGA.

Njegov volumen zavisi od stanja pacijenta, prema kojem može propisati strogi odmor u krevetu (nije dozvoljeno sjediti), krevet (možete kretati u krevetu bez napuštanja), polukrevet (možete hodati po sobi ) i takozvani opći režim, kada pacijentov motor nije značajno ograničen. Međutim, čak ni mogućnost potpune samoposluživanja ne oslobađa bližnje od brige o bolesnom, stvarajući povoljne uslove za njegov oporavak.

Prostorija u kojoj se nalazi pacijent treba da bude što svetlija, zaštićena od buke, izolovana. Obilje zraka i svjetlosti, optimalna temperatura u prostoriji pozitivno djeluju na bilo koju bolest. U nedostatku klima uređaja, prostorija se ventilira. U gradu je protok vazduha poželjniji noću, jer. tokom dana je zagađeniji prašinom i gasovima. Kako bi zaštitili pacijenta od hladnog strujanja zraka tokom ventilacije, pokrivaju ga ćebetom, a glavu ručnikom ili maramom i ostavljaju otvorenu ( pirinač. 1 ). Ljeti, prozori mogu biti otvoreni 24 sata, zimi, krmene otvore (prozore) treba otvarati 3-5 puta dnevno. Neprihvatljivo je fumigirati prostoriju aromama umjesto provjetravanja.

Temperatura vazduha treba da bude konstantna, unutar 18-20 ° (posebno je važno da se prostorija ujutro ne ohladi), relativna - 30-60%. Da bi se smanjila vlažnost, prostorija se snažno ventilira, da bi se povećala, u prostoriju se stavljaju posude s vodom ili se na radijatore stavlja vlažna voda. Potrebno je obilje dnevne svjetlosti; snaga svjetlosti je smanjena samo kod bolesti i određenih bolesti nervnog sistema. Električne sijalice je bolje prekriti matiranim abažurima, noću ostaje upaljeno samo noćno svjetlo.

Čišćenje treba obavljati najmanje 2 puta dnevno: prozorski okviri, namještaj se brišu vlažnom krpom, peru ili brišu četkom umotanom u vlažnu krpu. Tepisi, zavjese i drugi predmeti na kojima se može nakupiti treba po mogućnosti često ukloniti ili protresti ili usisati. Potrebno je, ako je moguće, zaštititi pacijenta od saobraćaja, ulične buke, smanjiti jačinu zvuka televizora, radija i sl.; poželjno je razgovore voditi tiho (ali ne šapatom, jer pacijent to može protumačiti kao pokušaj da sakrije težinu svog stanja).

Posteljinu je potrebno mijenjati vješto, bez stvaranja neugodnog držanja za pacijenta, prisilne napetosti mišića, bez izazivanja boli. Pažljivo se pomera na ivicu kreveta, slobodni deo čaršave smota, kao, do tela pacijenta; na ovaj dio kreveta prostiru svježu posteljinu na koju je prebacuju. Ako je pacijentu zabranjeno čak i u krevetu, posebnim tehnikama mijenjaju posteljinu ( pirinač. 2 ). Nabori čiste posteljine se pažljivo ispravljaju, njene ivice su pričvršćene sigurnosnim (engleskim) iglama za dušek. Presvlačenje majice teškog bolesnika pirinač. 3 ), stavite ruku ispod leđa, podignite košulju na potiljak, skinite je iz jedne ruke, zatim iz druge; ako je jedan oštećen, prvi se pušta zdravi. Oblače košulju, počevši od bolne ruke, a zatim je spuštaju preko glave do sakruma, pažljivo ispravljajući nabore. Ako se pacijent uopće ne može kretati, koristi se prsluk.

Neophodan je dnevni jutarnji i večernji toalet kako bi pacijent bio čist ( pirinač. 4 ). Zagađuju ga izlučevine lojnih i znojnih žlijezda, rožnate ljuske, mikrobi i prašina, a koža međice sekretima mokraćnih organa i crijeva. U nedostatku kontraindikacija, pacijent se, uz dozvolu ljekara, pere pod kadom ili tušem najmanje jednom sedmično. Ako tuširanje nije dozvoljeno, onda se, osim pranja, svakodnevno briše pamučnim štapićem umočenim u prokuhanu ili toaletnu vodu, najbolje votku ili kolonjsku vodu. , vrat i gornji deo tela se peru svakodnevno, ruke - pre svakog obroka. Uz strogi odmor u krevetu, noge se peru najmanje tri puta sedmično, stavljajući umivaonik na krevet za to.

Aksilarna područja, ingvinalni nabori, nabori kože ispod mliječnih žlijezda, posebno kod gojaznih pacijenata sa pretjeranim znojenjem, redovno se peru i brišu kamfor alkoholom, votkom ili kolonjskom vodom kako ne bi došlo do pelenskog osipa (pelenskog osipa).

Ozbiljno bolesni, mršavi i dugo u krevetu zahtijevaju posebno pažljivu njegu kože. Ovo pomaže da se izbjegnu rane od dekubitusa (dekubitusa) na mjestima koja su izložena dugotrajnom pritisku. U tu svrhu se koža sakruma i donjeg dijela leđa dva puta dnevno obriše kamfor alkoholom i stavi ispod gumenog kruga umotanog u čistu (ali ne novu) jastučnicu; ako stanje pacijenta dozvoljava, redovno menjati njegov položaj u krevetu (često se okretati). Ako se na koži sakruma, peta, okcipitalnih ili lopatičnih područja pojave plavkastocrvena područja, o tome odmah obavijestite liječnika.

Kosa se pere toplom vodom i sapunom i pažljivo češlja, sistematski šiša. Kod pacijenata koji su dugo na krevetu, ponekad se formiraju debeli keratinizirani slojevi na plantarnoj strani stopala. Uklanjaju se pranjem stopala plovcem, a ponekad i posebnim piling mastima po preporuci ljekara.

Potrebna je pažljiva oralna njega. Zadnji deo jezika se takođe čisti četkicom za zube najmanje dva puta dnevno; nakon svakog obroka pacijent se treba ispirati. Ozbiljno bolesni zubi se brišu vatom namočenom u 0,5% rastvor sode bikarbone ili u blago ružičastom rastvoru kalijum permanganata. oprati gumenim balonom ili posudom za piće sa slabim rastvorima sode bikarbone, boraksa, kalijum permanganata. Da bi se to učinilo, pacijentu se daje položaj s blago nagnutom glavom prema naprijed, kako bi se tekućina lakše ocijedila i ne bi ušla, uz povlačenje ugla usta radi boljeg oticanja.

Uši se redovno peru toplom vodom i sapunom. Sumpor iz slušnog kanala se pažljivo uklanja pamučnom flagelom, nakon što se u vanjski slušni kanal ukapa nekoliko kapi - 3% otopine vodikovog peroksida. U tom slučaju, glava je nagnuta u suprotnom smjeru, a ušna školjka je lagano povučena unazad i gore. Ne uklanjajte vosak sa ušiju šibicom, ukosnicom i sl., jer. ovo može slučajno oštetiti bubnu opnu, kao i vanjski slušni kanal, što može uzrokovati otitis vanjskog uha.

Uz iscjedak iz očiju, ljepljenje i očne kapke (češće kod djece), tokom jutarnjeg toaleta, oči se nježno ispiru toplom vodom pomoću pamučnog štapića. Uz iscjedak iz nosa i formiranje kora, uklanjaju se nakon omekšavanja, za šta se ukapava vazelinsko ulje ili; nos se nježno čisti pamučnim fitiljem ( pirinač. 5 ).

Posteljina se servira pacijentu čista, dezinficirana. Prije upotrebe ulijte malo vode. Posuda se podvodi, stavljajući slobodnu ruku ispod sakruma i podižući pacijenta tako da se ispostavi da je to otvor posude ( pirinač. 6 ). Izmet treba odmah ocijediti, posudu dobro oprati toplom vodom i dezinfikovati 3% rastvorom lizola ili hloramina. Nakon defekacije, obavlja se toalet na perineumu i kožnim naborima oko anusa.

Pisoar se servira dobro opran, topao. Nakon svakog mokrenja, urin se izlijeva, pisoar se ispere otopinom kalijevog permanganata ili sode. Žene koriste posudu za mokrenje.

Ozbiljno bolesnu kožu genitalija i anusa treba oprati nakon svakog pražnjenja crijeva i mokrenja. U tu svrhu je bolje koristiti uređaje za (Esmarchova šolja sa gumenom cijevi i vrhom sa slavinom). Pod zadnjicu osobe koja leži na leđima stavlja se brod. Mlaz vode ili blago ružičaste otopine kalijevog permanganata usmjerava se na perineum, dok se pamučni štapić provodi u smjeru od genitalija do anusa. Osušite kožu perineuma u istom smjeru drugim tamponom. U slučajevima nevoljnog mokrenja ili defekacije, platnenu krpu i donje rublje (i po potrebi krevet i donje rublje) treba što prije zamijeniti i oprati genitalije, perineum i zadnjicu.

Osnovni principi ishrane su pravilan omjer proteina, ugljikohidrata, masti, mineralnih soli, vitamina, racionalan režim. Hrana se uzima u intervalima od 3-4 sata u istim satima. Preteranu ishranu treba izbegavati. Neracionalno je hraniti teške bolesnike delicijama i proizvodima koji sadrže. Za mnoge bolesti liječnik propisuje posebnu dijetu ili preporučuje individualne metode kulinarske obrade hrane.

Štedljiva dijeta (isključivanje nadražujućih materija: hemijskih – začina, mehaničkih – obilna i tvrda, termička – veoma topla ili hladna hrana) propisana je, pre svega, za bolesti probavnog sistema, bubrega, srca i krvnih sudova, gojaznost, dijabetes mellitus. Kod brojnih bolesti preporučuje se frakciono (često, u malim porcijama). Međutim, za svaku bolest liječnik utvrđuje individualnu ishranu, s kojom bi njegovatelji trebali biti upoznati.

Ležeće, oslabljene i febrilne bolesnike treba hraniti samo svježe pripremljenom hranom. Unaprijed pripremljena jela su nepoželjna. Ozbiljnim bolesnicima se daje hrana u trenutku kada im se stanje poboljša. Pasirana ili seckana hrana - iz kašike u malim porcijama, piće i tečna hrana (čorba, žele, pasirana supa) - iz posude za piće ( pirinač. 7 ). Za hranu ne treba prekidati dnevnog pacijenta.

Praćenje stanja pacijenta je važan element nege. O svim promjenama koje se javljaju kod pacijenta mora biti obaviješten ljekar. Okreću se psihi: postoji li kršenje svijesti, alarmantna odstupanja u ponašanju, promjene u emocionalnoj sferi. Položaj tijela pacijenta može biti aktivan, prisilan, pasivan. Aktivan - to je uobičajena ili dovoljna pokretljivost pacijenta, s pasivnim se bilježi njegova nepokretnost ili mala pokretljivost. Za neke bolesti karakterističan je prisilni položaj pacijenta; na primjer, kada su noge savijene u koljenima i dovedene do stomaka, smanjuje se kod onih koji pate od određenih bolesti trbušnih organa; sjedeći ili polusjedeći položaj olakšava. Kod brojnih bolesti primjećuju se konvulzivni trzaji određenih mišićnih grupa ili opći konvulzivni napadi (vidi Konvulzije), kada se pojave, potrebno je pozvati liječnika. Obratite pažnju na promjenu boje kože, povećanje ili smanjenje tjelesne temperature, pojavu osipa, svrbeža, izraza lica, što može ukazivati ​​na poboljšanje ili pogoršanje stanja. Blijedilo, blago žutilo kože i vidljivih sluzokoža najbolje se uočava na dnevnom svjetlu. Kada se nađe na koži, treba obratiti pažnju na njen izgled, kao i na distribuciju. Podaci o oštrim promjenama u boji pacijentovog urina i fecesa mogu poslužiti kao vrijedna informacija za liječnika. Takođe je potrebno pratiti podnošljivost lijekova i u slučaju kožnih osipa, svraba, peckanja jezika, mučnine, povraćanja treba se suzdržati od uzimanja sljedećeg lijeka prije konsultacije sa ljekarom.

Posebnosti zbrinjavanje starijih i senilnih pacijenata. Mnoge bolesti kod starijih osoba teku atipično, sporo, bez izražene temperaturne reakcije, uz dodatak teških komplikacija, što zahtijeva poseban nadzor.

Starije osobe često pokazuju povećanu otpornost na temperaturne poremećaje okoline, ishranu, promjene u svjetlosnim i zvučnim uvjetima i lijekove. Njihova osjetljivost na infekcije, upalne procese obavezuje na posebno pažljivu higijensku njegu. Emocionalna nestabilnost, laka ranjivost psihe, au slučaju vaskularnih bolesti mozga - nagli pad pamćenja, inteligencije, samokritičnosti, hirovitosti, a ponekad i neurednosti zahtijevaju posebnu pažnju i strpljenje od voljenih osoba.

S obzirom na sklonost starijih i starijih osoba ka stagnaciji, praćenoj upalom pluća, preporučuje se održavanje njihove aktivnosti u dozvoljenim granicama (češće okretanje i sl.). Često liječnik nastoji ograničiti odmor u krevetu na ove pacijente, propisuje vježbe disanja. Sve se to mora učiniti, unatoč činjenici da takvi postupci i termin odmora u krevetu ponekad izazivaju nezadovoljstvo pacijenata.

Posebnosti briga o bolesnom djetetu. Briga o djeci zahtijeva određeni minimum znanja i vještina, brižan odnos prema njima. Ako je dijete bolesno, potrebno je izmjeriti temperaturu prije dolaska ljekara, oprati se, obući čistu posteljinu i staviti ga u krevet. Ako ne želi ići u krevet - pokušajte, na primjer, umjeriti njegovu aktivnost. zgodno je sjesti, pored njega staviti sto i na njega staviti predmete za crtanje, ručni rad, ponuditi knjigu ili mirnu, zanimljivu igru ​​za njega.

Bolesnom djetetu ne treba davati lijekove bez preporuke ljekara. Posebno je opasno staviti grijač i dati laksativ za bolove u trbuhu. Ako počne povraćanjem ili proljevom, bolesnik se ne može hraniti dok ne dođe ljekar, a ako je žedan može se dati samo prokuhana voda ili malo zaslađeni čaj. Bolesnoj osobi se dodjeljuje odvojeno posuđe, ručnik, lonac sa poklopcem, čist umivaonik. Pelena ili lonac sa izmetom se čuva do dolaska ljekara. Ako u porodici ima još djece, bolesna osoba se izoluje od njih.

Briga o bolesnom djetetu, pored upotrebe lijekova, uključuje poštovanje pravila lične higijene, čistoću sobe i kreveta, posteljine i odjeće, pravilnu ishranu, pružanje pristupačne zabave i igračaka, nježan, smiren i strpljiv tretman, te tačno ispunjenje lekarskih propisa.

Svakog jutra je potrebno oprati dijete, ponovo položiti krevet. Ako pacijent ne može hodati, opere se u krevetu, prethodno pripremivši kantu vode; mekani peškir, četkica za zube, četkica za zube itd. Tokom jutarnjeg toaleta nos i uši se čiste vatom flagelama, usta se ispiru rastvorom koji preporučuje lekar. Takođe je preporučljivo ispirati nakon svakog obroka.

Pranje djeteta, ovisno o njegovom stanju, obavlja se svakodnevno ujutro i uveče, za to koriste umivaonik, nekoliko puta presavijenu pelenu, vatu ili čistu krpu, kvaseći ih u toploj (ne vrućoj) vodi . Uz dozvolu liječnika, pacijent se može kupati na temperaturi vode od 37-38 ° ne više od 5 min da mu ne dosadi. Nakon kupanja, dijete se obriše toplom čaršavom, stavi u topli krevet i da mu se daje topli čaj, najbolje iz posude za piće. Da bi se spriječio pelenski osip, kožni nabori nakon vodenih postupaka se dobro obrišu i sa crvenilom, posebno u preponama, u anusu i na zadnjici, mažu se vazelinskim uljem ili preparatima koji sadrže A.

Posebno pažljivo treba voditi računa o higijenskoj njezi dojenčeta. Kako ne bi izazivali bol i ne umorili bebu, koja bolno reagira na svaki dodir, peru ga vatom natopljenom prokuhanom vodom; nježno obrišite vrat, kožu iza ušiju, kožne nabore.

U slučaju gastrointestinalnih oboljenja, detetu se ruke peru nekoliko puta dnevno i uvek pre jela; svaka ruka se stavi u lavor i opere posebno sapunom, a zatim osuši peškirom. treba ošišati.

Kod blage do umjerene bolesti dijete se stavlja na kahlicu ili mu se dozvoljava korištenje zajedničkog toaleta; teško bolesnik se stavlja na brod (možete koristiti zdjelu, duboki tanjir).

Redovno prozračite posteljinu 1 1/2 -2 h. U to vrijeme dijete je toplo obučeno, smješteno na mjesto koje mu odgovara (na sofi, u fotelji).

Nakon jutarnjeg toaleta čiste prostoriju u kojoj pacijent leži. U 20-30 min otvorite otvor ili prozor. U to vrijeme pokriju bebu i paze da se ne otvori ili je odvedu u drugu sobu. Prilikom čišćenja prvo uklonite prašinu krpom natopljenom vodom ili dezinfekcijskim rastvorom. Radijatori, vrata, krevet, predmeti za njegu također se brišu. namještaj i podovi se uklanjaju tokom provjetravanja.

Preporučljivo je iznijeti sve nepotrebne stvari iz bolesničke sobe. Krevetac se postavlja na takvo mjesto da ne pada direktno na dijete sa prozora ili prozora, ali ni pored peći ili radijatora; ne treba ga objesiti ćebetom, čaršavom. Dete treba da leži na dobro osvetljenom mestu, ali ne okrenuto prema svetlu, jer. svetlo je zamorno. Nabori ili neravnine u krevetu mogu uzrokovati, pa čak i čireve od deka. Ništa suvišno (odjeća, posteljina, itd.) ne smije visiti na krevetu. Pažljivo pratite čistoću kreveta i kreveta kako biste isključili mogućnost infekcije. Posteljina i donje rublje mijenjaju se svakodnevno. U blizini krevetića postavljen je sto sa stvarima za njegu. Lijekovi i drugi predmeti koji mogu uzrokovati nelagodu kod djeteta čuvaju se odvojeno.

Odjeća djeteta treba da bude lagana, udobna, prostrana, kako ne bi ometala cirkulaciju krvi. Za igre u krevetu vrlo su dobre pidžame od cinca i tople bluze. Kod kuće, kada doktor dozvoljava pacijentu da hoda, najbolja je topla pidžama. Čisto rublje čuva se na mjestu namijenjenom samo pacijentu (ormar, noćni ormarić), prljavo rublje odvozi u posebnu kutiju ili vreću. Posteljina kontaminirana povraćanjem ili izmetom stavlja se u poseban spremnik (moguće u kantu s poklopcem) s tekućinom za dezinfekciju, na primjer, 1% otopinom kloramina. Prije pranja otopina se ocijedi, posteljina se prokuha.

Dijete treba hraniti u isto vrijeme kao i obično (prema uzrastu), ali mu ponekad, po savjetu ljekara, daju hranu i češće, u malim porcijama. Ako jede četiri puta dnevno (doručak, ručak, popodnevni čaj i večera), možete uneti drugi doručak ili hranjenje pre spavanja (rendana jabuka, kefir i sl. po preporuci lekara). Dok jede, dijete treba udobno sjediti. U slučaju teške bolesti, hrani se u krevetu, stavljajući jastuk ispod leđa i stvarajući naglasak za noge. Možete sesti i u fotelju na čijim je ručkama ojačana daska za sto, a ispod nogu postavljena klupa.

Bolesniku s groznicom daje se lako svarljiva hrana: mliječni proizvodi, pasirana jela od povrća i mesa (kuvana), kefir, voće i dr. Zbog povećanja tjelesne temperature i povećanog gubitka vode potrebno je povećati količinu unesene tekućine. Ovo pomaže u čišćenju usne šupljine i sprečava pojavu sluzokože probavnog trakta.

Bolest pogađa cijeli organizam i psihu djeteta, njega. Više je nego zdrav, potreban mu je odmor. Jačanje metabolizma, poboljšanje opskrbe krvlju, stvaranje vedrog raspoloženja doprinosi aktivnosti, aktivnom stanju djeteta. U tu svrhu mogu poslužiti dječje igre, koje treba da zabavljaju, ali ne i zamaraju. U zavisnosti od zdravstvenog stanja, prirode igara, same igračke se moraju mijenjati tokom dana. Bolje je odbiti velike i teške igračke. One, poput glasnih zvukova, jarkih boja, mogu biti prejaki iritanti za nervni sistem. Nemojte davati previše igračaka odjednom. To stvara nered u krevetu, umara, raspršuje pažnju.

Stav djeteta prema igrama, njegovo ponašanje može pomoći u procjeni toka bolesti, identificiranju početnih komplikacija. Promjene u djetetoj psihi se očituju i u gubitku nekih stečenih vještina: dijete počinje malo crtati, ne boji ono što je nacrtano, prestaje da crta crteže, često crta samo škrabotine itd.

Za vrijeme bolesti važno je zaštititi dijete i osigurati da mu san bude dovoljno dubok i dug (najmanje 2-3 puta u toku dana). Korisno je zasjeniti lampe, smanjiti buku u prostoriji (glasni razgovori, TV, itd.). U isto vrijeme, bolje je ne stvarati bolničko okruženje kod kuće. Roditelji treba da ostanu mirni, ne razgovaraju naglas o stanju pacijenta, telesnoj temperaturi, zaključcima i pregledima lekara, jer. to može uzrokovati anksioznost kod djece (posebno starije) i pogoršati njihovo stanje. Izraz lica roditelja, rodbine, njihovo samopouzdanje u pokrete, gestove, reči mnogo znače detetu; brzo se zarazi tuđim emocijama, lako je sugestivan i sklon imitaciji.

KARAKTERISTIKE NJEGE BOLESNIKA ZA RAZNE BOLESTI .

Bolesti nervnog sistema. Sa nekim lezijama nervnog sistema, pacijenti mogu biti u tako teškom stanju da je i sam transport do bolnice opasan po njihove živote. Stoga se takvi pacijenti ponekad liječe kod kuće.

Posebnu pažnju zahtijevaju pacijenti s akutnim poremećajima cerebralne cirkulacije. Njihov produženi boravak na krevetu s prisilnom nepokretnošću prepun je ozbiljnih komplikacija (dekubitus, upala mokraćnih puteva i bubrega). U tom smislu, pažljiva njega je od najveće važnosti. Prvih dana se pacijentu sa moždanim udarom daje apsolutni mir tako što se polaže na leđa sa blago podignutom glavom. Zubi se vade, led se stavlja na glavu, na noge - pazeći da nema opekotina. Uz produženi nedostatak svijesti, liječnik može propisati umjetnu ishranu. Pri svijesti bolesnik se hrani kašičicom i samo tečnom hranom (sokovi, kompoti, žitarice, čaj). Ako se pacijent tokom obroka stalno "guši", hranjenje se prekida. Kada hrana uđe u respiratorni trakt i nastane asfiksija (Asphyxia), koriste se tehnike uklanjanja stranih predmeta iz respiratornog trakta: nanošenje naglih udaraca u interskapularnu regiju pacijenta, pritiskanje na gornji dio trbuha. Pažljiva oralna njega i praćenje kože su neophodni za sprečavanje dekubitusa (dekubitusa). Potrebno je pratiti redovan rad crijeva i mokrenje. U slučaju nevoljnog mokrenja i defekacije postavlja se gumena posuda.

Da bi se izbjegle kontrakture, udovima se daje određeni položaj, ruka je abducirana, okrenuta dlanom prema gore, savijena u zglobu lakta, razvedena; unbent. Sa gubitkom osjetljivosti, pacijent je zaštićen od dodira vrućeg, hladnog.

Kako bi se spriječile plućne komplikacije, prema preporuci liječnika, od 3-6 dana pacijent se okreće na bok i koriste se elementi respiratorne gimnastike. Nakon 7-10 dana obično se pristupa pasivnim terapijskim vježbama, nakon 10-15 dana - laganom masažom. Pacijentima sa paralizom ekstremiteta je posebno potrebna vanjska podrška. Potrebno im je pomoći da prebrode svoju depresiju i da je na vrijeme uključe, što će im omogućiti da ostvare bolji ishod bolesti.

Kod konvulzivnog napada, njegove karakteristike se primjećuju i prijavljuju liječniku; važno je pratiti da li je došlo do gubitka svijesti, grickanja jezika, pjene na ustima, nevoljne i defekacije tokom grča. Tokom napada, pacijent mora biti zaštićen od modrica: glava se stavlja na mekanu posteljinu ili pod nju stavite stopalo i držite je rukama. Kako bi se izbjeglo grickanje jezika, tup predmet umotan u gazu (na primjer, kašika) ili presavijeni rub ručnika ili salvete ubacuje se između zuba sa strane. Udovi su lagano poduprti kako bi se spriječile modrice, ali grčevima se ne treba odupirati. Pacijenta je moguće prebaciti samo na kraju napadaja, stvarajući uslove za miran san.

U slučaju ozljeda i niza bolesti kralježnice, pacijent se postavlja na tvrd krevet (pod tankim dušekom stavlja se drveni ili plastični štit).

Psihički poremećaji se često javljaju kod pacijenata sa akutnim zaraznim bolestima nervnog sistema, kao i sa traumatskim povredama mozga. U tom periodu im je potreban mirovanje u krevetu, maksimalan odmor, štedljiva ishrana, a ako je gutanje poremećeno, po preporuci lekara, koriste se nutritivni klistir, hrana do kraja.

Tišina, čistoća, udobnost, uredan izgled negovatelja, njihovo strpljenje, iskren, dobronamjeran odnos imaju povoljan psihoterapijski učinak, posebno kada se pacijent aktivno postavlja za najbrže.

mentalna bolest. Duševno oboljeli ljudi u određenim državama nisu u stanju kontrolirati svoje postupke, biti ih svjesni i ne mogu procijeniti svoje stanje. Kao rezultat toga, mogu biti opasni za druge, za sebe, ili postati bespomoćni, doživjeti nesreću. Briga o psihičkim bolesnicima podrazumijeva nadzor nad njihovim ponašanjem i stanjem. Poteškoće nastaju zbog njihove beskontaktnosti, izolacije u nekim slučajevima i uzbuđenja, anksioznosti - u drugima. Za to je potrebna izdržljivost, strpljenje i istovremeno budan odnos prema njima.

U liječenju kuće najvažniju ulogu ima povoljan ambijent (čistoća, udobnost, tišina, odsustvo gužve, nemira, pridržavanje propisanog režima), kao i sposobnost da se otkloni neopravdani strah pacijenta od ishod bolesti, inspirisati ga da veruje u sebe. Korisno je u takvim slučajevima prebaciti ga na aktivne akcije, pozitivne emocije (prikladna literatura, radio i televizijski programi itd.). Rodbina treba budno pratiti blagovremeno uzimanje propisanih lijekova i pridržavanje režima.

Očne bolesti. Njega oftalmoloških pacijenata ima niz karakteristika. Korisno je naučiti, pod vodstvom medicinskog osoblja, provoditi posebne manipulacije: isprati oči, pustiti oko, primijeniti masti, nanijeti na oko. Prilikom ukapavanja kapi za oči pipetom (obično jedna ili dvije na sluznicu donjeg kapka), od pacijenta se traži da pogleda gore, donji kapak se povlači vlažnim pamučnim štapićem, pazeći da vrh pipete ne dodiruje oko, kapke ili trepavice; u suprotnom, pipeta se nakon zahvata mora sterilisati, što je posebno važno kod infektivnih očnih bolesti.

Za higijensko pranje očiju (uklanjanje iscjetka, stranih čestica, dezinfekcija sluznice) obično se koristi 2% otopina borne kiseline i sterilni pamučni štapić. Ukoliko se ne postigne željeni efekat, pacijent se upućuje lekaru.

Za polaganje masti za kapke koristi se sterilna staklena šipka, dok pacijent treba da gleda prema gore. pažljivo stavite na prijelazni nabor konjunktive uvučenog donjeg kapka, zatim ponudite da zatvorite oko i u tom trenutku se štapić uklanja, povlačeći ga vodoravno prema sljepoočnici; ne smije dodirivati ​​sluzokožu oka. Nakon toga, zatvoreni kapci se lagano masiraju.

Zavoji se stavljaju na oko kako bi zaštitili, zagrijali i omogućili odmor u slučaju ozljeda i bolesti. Prvo se na zatvorene kapke stavlja nekoliko slojeva gaze, zatim labavih slojeva vate tako da ispuni očnu šupljinu, a oko se zavije, širina zavoja je 4-5 cm. Često se ograničava na lagani zavoj, koji se stavlja od ušne resice na strani bolesnog oka koso kroz oko i dalje do suprotne strane glave.

Prilikom zbrinjavanja pacijenata sa zaraznim očnim bolestima poduzimaju se mjere za sprječavanje širenja infekcije. Pipete, štapići za oči se prokuvaju nakon svake upotrebe. Nakon završetka postupka, temeljito operite ruke čistom tekućom vodom i sapunom, obrišite ih otopinom furacilina 1: 5000 ili 70% alkohola. Za takvog pacijenta potrebno je imati odvojene lijekove, pipetu i staklenu šipku. Korišteni pamučni jastučići, zavoji itd. složen u zatvorenom i spaljen.

Bolesti uha, grla, nosa. Kod akutnog i hroničnog gnojnog upale srednjeg uha, temeljita toaleta ušiju se obavlja nekoliko puta dnevno. zagrijana na tjelesnu temperaturu, dok pacijent leži na boku, ušna školjka se povlači unazad i gore, ulijevaju se kapi, nakon čega pacijent treba da leži 10-15 min. Kada se nanese na kompres za zagrijavanje, radi dobrog prianjanja, pravi se uzdužno u sredini salvete, kroz koju se izvlači ušna školjka.

Prilikom grgljanja važno je da rastvor bude topao. Kod flegmonoznog tonzilitisa ili čira na ždrijela, pacijentu treba isprati usta (gumenom kruškom) ako to ne može učiniti sam.

Ako nema inhalatora, a inhalacije su propisane, možete udisati vodenu paru iz posude uklonjene sa vatre. Kako bi se izbjegle opekotine disajnih puteva, ustima se prinosi kroz cijev od smotanog papira. Trajanje inhalacije određuje ljekar.

Kapi za nos (ili emulzije) u prethodno zagrijanom obliku mogu se dati pacijentu u sjedećem položaju sa zabačenom glavom, ali bolje u ležećem položaju.

Respiratorne bolesti. Ozbiljno bolesni pacijenti se redovno okreću u krevet kako bi se izbjegle komplikacije, uz nedostatak daha (Nedostatak daha) - dati sjedeći ili polusjedeći položaj sa spuštenim nogama i osloncem za ruke (ako je moguće koristiti stolicu), obezbijediti svježi zrak za soba. Za vrijeme hladnoće, pacijent se pokrije dodatnim ćebetom, daje se topli čaj, prekriva se jastučićima za grijanje.

Od velikog značaja je potpuno iskašljavanje sputuma, što ponekad zavisi od položaja pacijenta. Dakle, izlučivanje sputuma može biti olakšano ako pacijent leži na zdravoj strani. Prema uputama liječnika, trebali biste na vrijeme započeti vježbe disanja, postepeno proširujući set vježbi. Prilikom praćenja stanja dišnih organa utvrđuje se učestalost i ritam disanja, količina izlučenog sputuma dnevno, njegova priroda (primijes krvi, gnoja, hrane,). Sputum se sakuplja u posebnu teglu sa poklopcem na navoj. Da bi se uklonio miris, na dno se izlije otopina kalijum permanganata. Zabilježite pacijentove pritužbe, prirodu i učestalost bola, kašlja, kratkog daha. provoditi striktno prema preporukama ljekara. Kod pojave teške hemoptize ili napada astme, pacijentima je potrebna hitna medicinska pomoć.

Kardiovaskularne bolesti. Glavni zadatak njege je osigurati mirovanje u krevetu tokom pogoršanja bolesti i trening kada se stanje poboljša. Simptomi zatajenja srca - cijanoza, hemoptiza, oteklina - mogu se povećati ili smanjiti. Posebno bi zabrinjavao iznenadni napad gušenja, praćen cijanotičnim licem, a ponekad i oslobađanjem pjenastog ružičastog sputuma. To može ukazivati ​​na napad srčane astme, plućni edem, koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć; Prije dolaska ljekara pacijentu se daje polusjedeći položaj ili se uzglavlje kreveta podiže, noge se spuštaju i dovodi svjež zrak.

Kod infektivnih bolesti, posebno kod grozničavog stanja, dolazi do poremećaja probavnog trakta, pa se mora pažljivo pratiti oralna higijena. Često se pri liječenju pacijenata antibioticima mogu pojaviti bijele naslage na oralnoj sluznici, koje ne treba mehanički uklanjati. Povrede u funkciji crijeva, stolice (, zatvor) treba blagovremeno uočiti; promjena boje fecesa, prisutnost nečistoća se prijavljuje ljekaru.

Bolesti ženskih genitalnih organa. Njega bolesnika, pored općih aktivnosti, može uključivati ​​i ispiranje, unošenje lijekova. Toalet vanjskih genitalnih organa obavlja se dva puta dnevno (ujutro i uveče); kod sekreta iz genitalnih organa, posebno kod bolesnica koje pate od krvarenja iz materice, potrebno je češće pranje i mijenjanje platnenih pelena ili higijenskih zavoja. Ako je pacijentu dozvoljeno da hoda, pranje se najbolje obavlja u kupatilu ili toaletu.

Bolesti urinarnog sistema. Među ovim pacijentima ima mnogo starijih osoba, što zahtijeva posebno striktno pridržavanje pravila opće njege; neurednost može uzrokovati pogoršanje njihovog stanja.

Potrebno je svakodnevno pratiti količinu i boju urina, ritam mokrenja, blagovremeno obavještavajući ljekara. Važni su i podaci o prirodi, mjestu i vremenu nastanka bola, njihovom trajanju, širenju na druga područja, učestalosti nagona za mokrenjem, njegovom kašnjenju, lažnim nagonima ili nevoljnim mokrenjem. Kod zadržavanja mokraće, po preporuci ljekara, možete staviti topli jastučić za grijanje na donji dio trbuha, iznad njedra, klistir za čišćenje; također je korisno promijeniti položaj. Obnavljanje mokrenja ponekad pomaže voda koja teče u sudoper kada se otvori slavina. Kod pacijenata s kroničnom upalom bubrega, pojava oštre glavobolje, pospanosti, trzanja pojedinih mišićnih grupa, povraćanje bi trebalo biti alarmantno - moguć je razvoj zatajenja bubrega. Sa ovim simptomima hitno se poziva hitna pomoć.

Kod kroničnog oštećenja bubrega i insuficijencije njihove funkcije važno je. Najčešće se pacijentima savjetuje da ograniče hranu koja sadrži (posebno) natrijum hlorid, uz edeme - uzimaju manje tekućine. treba obilno obogaćivati, posebno vitaminom C. Ovi bolesnici su osjetljivi na hladnoću, pa im je potrebno toplo i krevet, racionalna, zaštita od hipotermije.

Kod pacijenata koji su podvrgnuti operaciji, potrebno je pratiti privremene drenaže koji se koriste za preusmjeravanje urina iz mokraćnog mjehura. Odvodi se mogu začepiti krvnim ugrušcima, sluzi i naslagama soli, što dovodi do zadržavanja urina. Potrebno je pravovremeno ispirati drenažnu cijev, a ako nije moguće vratiti prohodnost, zamijenite je novom. To radi ljekar ili posebno obučena medicinska sestra. Kako bi se spriječila infekcija, sve drenažne cijevi koje osiguravaju odljev urina povezane su sa sterilnim posudama za sakupljanje urina. Dlake na koži oko drenažne cijevi pažljivo su obrijane. Ako se nakon operacije preporučuje stalno nošenje pisoara, morate znati pravila za njegu. Kako se puni, uklanja se, urin se izlije i ispere tekućom vodom. Povremeno (najmanje 1 put u 2-3 dana) prokuhajte ili tretirajte dezinfekcijskim rastvorima (kalijev permanganat, furacilin, itd.). Za pacijente sa ograničenim obimom pokreta od posebne je važnosti pravovremena promjena zavoja, brisanje tijela i mijenjanje donjeg rublja.

Teška bolest nekog od članova porodice ili pogoršanje zdravlja zbog starosti predstavlja ozbiljan ispit za sve rođake. U našoj zemlji ležeći bolesnici se otpuštaju kući, pod uslovom da nema potrebe za bolničkim lečenjem. Nakon što su se prvi put našli u takvoj situaciji, rođaci pacijenta su izgubljeni i ne znaju kako organizirati život i organizirati pravovremenu provedbu medicinskih recepata. U međuvremenu, briga o ležećim pacijentima kod kuće je svakodnevni posao koji zahtijeva usvajanje niza pravila, pod uslovom da ga obavlja neprofesionalac.

Priprema sobe

Bez obzira na životne uslove, ležećem pacijentu treba dodijeliti posebnu sobu. Ako ne možete očekivati ​​poboljšanje svog stanja u bliskoj budućnosti, ima smisla odmah kupiti poseban krevet. Za takav namještaj, ukupna visina i odvojeno noge / uzglavlje su podesivi. Postavite krevet tako da mu se može prići sa dvije strane. Pogodno je staviti noćni ormarić ili sto pored kreveta. Ovdje će se čuvati zalihe za njegu, a odozgo, u zoni dohvata ležećeg, voda i stvari koje su mu potrebne. Bolje je ne forsirati sobu u kojoj se nalazi ležeći pacijent s velikom količinom namještaja. Obavezno pratite temperaturu zraka i nivo svjetlosti. Ako je moguće, koristite uređaje koji pročišćavaju i ovlažuju zrak.

Način komunikacije

Ako bolesna osoba ne ustane sama, morate smisliti kako će privući pažnju na sebe. U ovo doba visoke tehnologije najlakše je ostaviti poseban mobitel u sobi pored kreveta i redovno ga puniti. Odaberite jednostavne modele s prilično velikim ekranom i velikim fontovima, kao i zgodnim gumbima. Klasična opcija je korištenje zvona ili na baterije. Ako se briga o ležećim pacijentima kod kuće provodi na području velikog stana ili kuće, racionalna odluka je kupovina voki-tokija ili bebi monitora. Ovi alati rade stalno i potpuno besplatno.

U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent, svakodnevno vršite mokro čišćenje, a jednom u 10 dana - dezinfekciju. Ako klima uređaj ili druga oprema za pročišćavanje zraka nije instalirana u prostoriji, potrebno je otvoriti ventilacijske otvore ili prozore za ventilaciju. Redovitost zavisi od temperature vazduha izvan prozora i želja pacijenta. Pokušajte da svoje slobodno vrijeme organizujete što raznovrsnije. Ako je osoba pri svijesti, pozovite je da gleda TV ili sluša audio knjige. U nedostatku problema sa funkcionisanjem gornjih udova, obavezno dodijelite lični kompjuter bolesnoj osobi i ponesite nove knjige. Ni jedno čudo tehnologije ne može zamijeniti živu komunikaciju - pitajte koga bi pacijent želio pozvati u posjetu i pokušajte ispuniti njegove želje.

Njega ležećih pacijenata kod kuće: sredstva

Jedan od najvećih izazova u zbrinjavanju ležećih rođaka je organizovanje toaleta. Ako nema problema s inkontinencijom i osoba može ustati, u blizini kreveta postavite poseban prenosivi toalet. Za one koji ne mogu uvijek kontrolirati prirodne želje, korisno je staviti uljanu krpu ispod plahte. U tom slučaju zgodno je koristiti jednokratne upijajuće pelene i pelene. Nabavite moderne elektronske uređaje - tonometar i termometar. Takođe je pogodno rasporediti kozmetiku i lijekove u pacijentov lični noćni ormarić. Potrebno je zakazati kućnu njegu vezanu za krevet. Ako trebate uzimati nekoliko lijekova svaki dan, napišite raspored njihovog izdavanja i striktno ga se pridržavajte. Obavezno pažljivo pročitajte napomene uz farmakološke proizvode, neka sredstva se moraju dati prije jela, dok druga - tek nakon.

Higijenske procedure

Dnevna rutina pacijenta treba da bude što je moguće bliža normalnoj. Obavezno sačuvajte svoje jutarnje i večernje pranje. Dobro je ako se osoba može umiti i oprati zube. Ako to nije moguće, pomozite mu u tome. Potrebno je svakodnevno prati cijelo tijelo. Da biste to učinili, dodajte malo votke ili kolonjske vode u toplu vodu i obrišite kožu tamponom umočenim u ovu tekućinu. Povremeno koristite kremu za bebe ili posebne masti nakon tuširanja. Svaki dan morate čistiti nos i uši, za to koristite pamučne flagele natopljene uljem ili glicerinom. Kako rastete, šišajte nokte, preporučljivo je i skratiti kosu, tako ćete lakše brinuti o njima. Glavu treba prati kako se zaprlja. Ako je prosječna dužina kose i dalje očuvana, svakodnevno je češljajte, napravite udobnu frizuru - pletenicu ili par opuštenih repova.

Kako izbjeći debele čireve

Prolejani se pojavljuju na mjestima gdje je poremećena dotok krvi u kožu. Otežavajući faktori su stalni kontakt sa trljanim tkivom, suha koža ili nakupljanje znoja. Glavna prevencija ove neugodne pojave je svakodnevna higijenska njega u kombinaciji s masažom i tjelovježbom po preporuci ljekara. Prilikom imobilizacije tijela pacijenta, potrebno ga je redovno okretati, kako bi se pružila mogućnost da bude u različitim položajima. Na primjer, ako je došlo do moždanog udara, briga o ležernom pacijentu nužno uključuje svakodnevni pregled tijela. Najčešće se čirevi od proleža pojavljuju u preponama, pazuhu i drugim naborima kože. Često se nalaze na nogama. Sva ova mjesta zahtijevaju posebnu pažnju - na vrijeme uklonite znoj i podmažite kremom, ako se koža osuši - ovo je redovna njega ležećih pacijenata. Prolejani se mogu liječiti posebnim mastima i kremama. Ako su lezije na koži već uočljive, trebali biste kupiti posebne jastučiće za ova mjesta. Bez ovog pribora neće biti moguće efikasno izliječiti štetu. Postoji mnogo narodnih recepata protiv dekubitusa. Imajte na umu - možete ih koristiti samo nakon konsultacije sa ljekarom.

Dnevni režim

Nega u krevetu kod kuće treba da ima jasan raspored. Izradite i zapišite individualni raspored na osnovu potreba bolesne osobe, njenog blagostanja i mogućnosti. Odvojite vrijeme za higijenu, obroke, medicinske procedure i odmor. Ako pacijent ima kontrolu nad gornjim ekstremitetima i budan je veći dio dana, ipak se dogovorite s njim da ograničite gledanje televizije i čitanje. Zapamtite: tokom bolesti, čak ni ugodan preopterećenost neće donijeti ništa dobro. Najčešće je briga o ležećim starijim pacijentima povezana s najvećim brojem poteškoća. Dva su razloga za to, jedan od njih je pogoršanje osnovne bolesti drugim pogoršanjem zdravlja povezanim s godinama. Također, svi znamo da u starosti mnogi ljudi postaju prilično hiroviti i zahtjevni. Zadatak osobe koja brine o takvom pacijentu je da se odnosi sa najvećom pažnjom i razumno ispuni sve želje. Pokušajte da očarate i zaokupite svoj štićenik što je više moguće. Kao što pokazuje praksa, ljudi prilično uspješno savladavaju računare i internet. A to znači da ako ne želite da slušate priču o životu svoje bake po stoti put, pokušajte da joj organizujete video sesiju sa njenom prijateljicom koja živi na drugom kraju zemlje.

Catering

Ležeći bolesnik treba da jede raznovrsnu ishranu u skladu sa ishranom koju je odobrio lekar. Konzistencija jela odabire se ovisno o očuvanju funkcije žvakanja. Ali čak i ako je bolesnoj osobi teško progutati, gotovo svako jelo se pomoću blendera može promijeniti u konzistenciju pirea. Povrće i voće se može davati u obliku pirea ili sitno seckane salate. Od mesa se pripremaju sufle i kotleti. Supe su obavezne za ručak. Ne zaboravite na pića - sokove, čajeve, čistu vodu, mlijeko i kefir. Cijelu dnevnu prehranu treba podijeliti na 5-6 obroka. To su standardni obroci: doručak, ručak i večera, kao i užine između njih - popodnevni čaj i drugi doručak. Ako pacijent ne jede dovoljno i traži da jede „u krivo vrijeme“, nemojte ga odbijati, već zadovoljite tu želju. Ležećeg bolesnika treba hraniti u sjedećem ili ležećem položaju. Ako može samostalno da jede, nabavite poseban sto-stal za krevet. Koristite jednostavan, stabilan pribor; za piće je zgodno poslužiti posebne posude za piće ili slamke za koktele.

Njega ležećih pacijenata kod kuće: cijena usluge

Da biste se samostalno brinuli o srodniku koji je prijavljen, morat ćete napustiti posao. U takvoj situaciji važno je stalno praćenje, jer je bolesna osoba u suštini potpuno bespomoćna i može mu u svakom trenutku nešto zatrebati. Imajte na umu da su sredstva za njegu uz krevet i lijekovi skupi, što znači da je napuštanje visoko plaćenog posla neisplativo (a u nekim situacijama jednostavno nije moguće). Dobro rješenje je pronaći profesionalnu dadilju. Cijena ove usluge ovisit će direktno o dužnostima zaposlenika i zahtjevima za njegove kvalifikacije, za Moskvu cijena je od 1.000 rubalja dnevno. Mnoge medicinske sestre se oglašavaju kao registrovane medicinske sestre. Ali, kao što pokazuje praksa, ima smisla odabrati takvog pomoćnika samo ako je potrebno dati injekcije ili staviti kapaljke na pacijenta. Za praćenje pacijenta, ispunjavanje njegovih zahtjeva i kućnih procedura dovoljna je samo iskusna medicinska sestra, a možda i neprofesionalac koji je prethodno morao brinuti o teškim bolesnicima.

Kako se brinuti za bolesne?

Poznato je da briga za bolesnu osobu iziskuje dosta vremena. Međutim, bolesna osoba ne može bez njege, a ako se ispostavi da se njegovo liječenje odvija kod kuće, onda je poželjno da se neko brine o njemu. Negovatelj, bilo da je medicinska sestra ili samo prijatelj, mora imati razumijevanje za brigu o bolesnoj osobi.

Razmislite kako se brinuti za bolesne.

Osiguravanje udobnosti

Udobnost je najvažnija komponenta u zbrinjavanju bolesne osobe. Krevet na kojem će pacijent ležati treba da bude dovoljno udoban, umjereno tvrd, sa svježim dušekom, čistom posteljinom i toplim ćebetom. Pacijent treba da ima udoban jastuk, na krevetu ne bi trebalo biti nikakvih dodatnih stvari. Ako je soba dovoljno topla, tada pacijentu neće trebati previše toplo ćebe. Može se pokriti čaršavom ili laganim pokrivačem.

Unos tečnosti

Bolesna osoba treba redovno da pije tečnost. U najmanju ruku, to bi trebala biti čista voda za piće. Ako se pacijentu dopuštaju topli napitci, onda može konzumirati čorbe, topli čaj sa malinama ili med. Negovatelj treba biti svjestan da kod bolesti kao što su prehlada ili grip, pacijent treba da pije vruće tečnosti svakih pola sata.

Lična higijena

Svaka bolesna osoba mora se pridržavati lične higijene. Međutim, uz mnoge bolesti, osoba nije u mogućnosti to sama osigurati. Na primjer, kod gripe osoba često uopće ne može ustati iz kreveta bez pomoći.

Ako pacijent može stajati na nogama, možete ga odvesti u kupaonicu i tamo obaviti vodene postupke. Imajte na umu da se pacijent ni u kom slučaju ne smije uroniti u kupaonicu ili prati glavu: u tom slučaju virus će samo povećati svoj učinak na tijelo. Jednostavno koristite sunđer navlažen vodom. Voda treba da bude topla i ne veoma topla. Možete koristiti posebne formulacije, na primjer, piling. Vodite računa da kupatilo održava ugodnu temperaturu, ne nižu od sobne. Vodene procedure treba izvoditi ne duže od 10 minuta. Na kraju, potrebno je protrljati pacijenta peškirom. Pobrinite se da je obrisan. Umotajte pacijenta u peškir i počnite čistiti usta.

Ako pacijent ne može biti na nogama, tada se vodeni postupci mogu provesti u krevetu. Da biste to učinili, pripremite kantu tople vode i mali sunđer. Navlažite sunđer i potpuno ga ocijedite. Vlažnim sunđerom nježno istrljajte kožu pacijenta. U ovom slučaju, poželjno je da voda sadrži neku vrstu sapunaste otopine, na primjer, možete dodati malo gela za tuširanje. Kako bi u ovom slučaju bilo zgodno provoditi vodene postupke, potrebno je da pacijent pomakne torzo u okomit položaj. Ako pacijent ima poteškoća, svakako mu pomozite. Zapamtite da čak iu vodoravnom položaju njegova glava mora biti poduprta valjkom.

Na kraju postupka vode, obavezno obrišite pacijenta ručnikom. Pazite da voda ne dospije na krevet.

Prehrana i lijekovi

Kada se brinete o bolesnoj osobi, mora se imati na umu da su tijelu bolesne osobe potrebne kalorije za borbu protiv bolesti kada je u pitanju virusna infekcija. Ako osoba boluje od bolesti gastrointestinalnog trakta, treba ograničiti unos hrane i pridržavati se propisanih uputa ljekara. Kod visoke temperature pacijentu se izričito savjetuje da ne konzumira masnu hranu. Kod gotovo svake bolesti ne preporučuje se jesti začinjenu, dimljenu i jako slanu hranu.

Najbolja hrana za pacijenta bit će supe, razne žitarice, kuhana piletina ili govedina. Takođe će biti korisno jesti povrće i voće. Na temperaturi ni u kom slučaju ne treba jesti hladnu hranu: salate, sladoled, piti hladna pića.

Lijekovi se moraju uzimati onako kako ih je propisao ljekar. Negovatelj bolesne osobe mora imati na umu da ako je pacijent zaboravio uzeti lijek na vrijeme, onda ne treba koristiti dvostruku dozu, posebno kada je u pitanju miješanje lijekova.

Između ostalog, pacijent se mora pridržavati odmora u krevetu, ići u krevet na vrijeme, ne provoditi puno vremena za kompjuterom ili ga potpuno napustiti. Ostanite mirni i fizički pasivni.

Potreba za brigom o bolesnoj osobi koja ne može da ustane iz kreveta i kojoj je potrebna njega i briga rodbine i prijatelja uvijek nas tjera na razmišljanje o potrebi sticanja nekih vještina koje će pomoći da se nosimo sa ovim teškim problemom. Kako organizirati pravilnu njegu, koristeći samo vlastitu snagu? Kako ublažiti patnju i brige voljene osobe ili voljene osobe? Kako se brinuti za bolesne da se ne stvaraju na koži? Koje proizvode za njegu treba odabrati kako ne bi naštetili?

• nježno čišćenje kože;
• učinkovite i upalne reakcije u području genitalija, anusa i prirodnih nabora kože;
• terapijske mjere koje doprinose obnovi kože.

U našem članku ćemo vas upoznati s ovim važnim aspektima njege prikovanih za krevet, a ove informacije vam mogu pomoći da izbjegnete greške u ovoj teškoj i važnoj stvari.

Higijenske procedure

Higijenske mjere za pacijente koji su prisiljeni da provode duže vrijeme u krevetu treba provoditi ujutro i uveče. Liječnici preporučuju da ih radite prije doručka i prije spavanja, jer su ti vremenski intervali najpovoljniji za izvođenje ovakvih zahvata.

Za obavljanje higijenskih postupaka potrebno je pripremiti sljedeće higijenske proizvode:

• dva bazena za vodu;
• kupka na napuhavanje za pranje glave;
• potpora za karlicu;
• vrč za grijanu vodu;
• posebna kozmetika i uređaji za njegu ležećih pacijenata: gelovi, pjene, losioni, kreme, pjenaste rukavice i spužve (na primjer, Tena Wash, Seni Care, Menalind, itd.);
• Medicinske rukavice i rukavice za čišćenje;
• platneni i papirnati ručnici i salvete;
• gumirane pelene i jednokratne uljane krpe;
• Upijajuće pelene;
• vata;
• gaze salvete;
• pamučni pupoljci;
• posebne četkice za zube (ako pacijent sam ne može oprati zube);
• predmeti za šišanje, manikuru, pedikir i brijanje;
• muški ili ženski pisoari;
• Torbe za kolostomu;
• krugovi, valjci ili madraci za prevenciju rana od dekubitusa.

Ako je potrebno, ovoj listi se mogu dodati i drugi proizvodi za higijenu:

• bibs za nježno hranjenje;
• pelene;
• urološki i ginekološki ulošci;
• suhi ormari;
• Tuš stolice ili sjedala i ograde za kadu;
• toaletne stolice;
• Uređaji za njegu stome;
• jednokratno donje rublje i posteljina itd.

Liječnik može pomoći u određivanju potrebe za određenim sredstvima za njegu ležećeg pacijenta, jer njihov raspon uvelike ovisi o dijagnozi pacijenta.

Prije početka postupaka čišćenja kože potrebno je ukloniti sve moguće izvore propuha i osigurati da temperatura zraka u prostoriji bude najmanje 20 stepeni. Takva mjera opreza pri zbrinjavanju ležećih pacijenata nikada nije suvišna, jer zbog bolesti njihov imunitet slabi, a nagle fluktuacije temperature mogu dovesti do pogoršanja kroničnih bolesti.

Kojim redoslijedom treba izvršiti procedure?

Prije izvođenja higijenskih postupaka, preporuča se navući prvi par medicinskih rukavica i zaštititi posteljinu upijajućim ili vodootpornim čaršavima i uljanom krpom. Nakon toga, spavaćica se skida s pacijenta i počinju fazne higijenske procedure.

Faza 1 - briga za usnu šupljinu pacijenta

Ako stanje pacijenta dozvoljava, onda se može sjesti na stolicu ili svom tijelu dati polusjedeći položaj. Ako pacijent ne može promijeniti vodoravni položaj tijela, onda mu se glava mora okrenuti na jednu stranu i uz pomoć vate (pagavit) očistiti bukalni prostor od nakupljene pljuvačke i plaka. Da biste olakšali provođenje higijenskih postupaka za usnu šupljinu, možete koristiti posebne plastične lopatice za jednokratnu upotrebu, s kojima možete naizmjenično i nježno pomicati lijevi i desni obraz.

Za čišćenje zuba bolesne osobe možete slijediti ista pravila kao i za pranje zuba zdrave osobe, ali pokreti četkice u takvim situacijama trebaju biti nježniji i izvoditi s najvećom pažnjom.

Nakon završetka postupka potrebno je isprati usta pacijenta vodom ili higijenskim rastvorom (posebni rastvori za ispiranje usta, rastvori sode, vodikov peroksid, boraks itd.). Da biste to učinili, možete koristiti gumenu špricu i mekani vrh ili posebne gumene balone za ispiranje usta pacijenta. Prilikom izvođenja ovog postupka, glava mora biti malo podignuta iznad površine kreveta kako tekućina ne bi ušla u jednjak i respiratorni trakt.

Poseban pristup preporučuje se i odabiru četkice i paste za zube za njegu ležećih pacijenata. U većini slučajeva kod ovakvih pacijenata oralna sluznica postaje ranjiva i osjetljiva na djelovanje tvrdih čekinja, a pastu za zube treba birati u skladu sa dobnim potrebama i karakteristikama pacijentove dijagnoze.

• LACALUT aktivan;
• LACALUT fitoformula;
• Parodontax;
• Parodontax F i drugi.

Za pacijente sa preosjetljivošću zubne cakline preporučuju se sljedeće paste za zube:

• SPLAT;
• LACALUT Extra Sensitive;
• PRESIDENT Sensitive;
• SILCA Complete Sensitive;
• Oral-B Sensitive.

• serija DIADENT pasta za zube: DiaDent Regular, DiaDent Active;
• PerioTherapy pasta za zube zdravih desni.

Za teško bolesnu djecu koja su prisiljena dugo ležati, preporučuje se odabir pasta za zube koje su u stanju da odgovaraju njihovoj dobi i imaju potrebna svojstva koja su utvrđena dijagnozom.

Trajanje upotrebe terapijskih pasta za zube za teško bolesne pacijente određuje se pojedinačno, jer neke od njihovih aktivnih komponenti uz produženu upotrebu mogu negativno utjecati na zdravlje usne šupljine. Nakon njihove upotrebe preporučuje se upotreba higijenskih pasta za zube.

Nakon obavljenog postupka potrebno je pacijentove usne ubrisati upijajućom salvetom i nanijeti higijenski ruž za usne ili hidratantni balzam koji sprječava isušivanje i pucanje usana. Za to se mogu koristiti sljedeća sredstva:

• EOS balzam;
• balzam za usne BABE Laboratorios SPF 20;
• masna ulja: shea maslac (shea butter), jojoba, kakao, soja;
• higijenski ruž za usne "Morozko".

Prilikom odabira takvih balzama i higijenskog balzama, svakako trebate biti sigurni da su hipoalergeni.

Faza 2 - pranje

Za pranje lica pacijenta možete koristiti sljedeća rješenja:

• krema za pranje Seni Care;
• krema za pranje TENA Krema za pranje;
• EHAdez;
• losion za pranje Menalind professional;
• Eleksi i drugi.

Jedno od gore navedenih otopina razrijedi se u vodi i u njoj se navlaži spužva ili higroskopna rukavica. Nakon toga se pacijentovo lice obriše, a zatim se prelazi na higijenski tretman očiju. Za ovu proceduru preporučuje se korištenje dva vlažna diska od celuloze (za svako oko treba koristiti poseban disk). Pokreti u ovom slučaju trebaju biti usmjereni od vanjskog kuta oka prema unutrašnjem.

Pamučni štapići se mogu koristiti za čišćenje unutrašnjosti ušiju i ušnog kanala. Nakon toga, vlažnom spužvom potrebno je očistiti kožu iza ušiju, vrat, prsa (uključujući nabore ispod prsa), bočne površine i želudac pacijenta. Paralelno sa ovim radnjama, očišćena područja kože upijaju se dobro upijajućom krpom i pokrivaju ručnikom (ćebetom) ili se oblače na tretirane dijelove tijela.

Nakon toga, pacijent se lagano okreće na bok, a stražnji dio se obriše istom otopinom za pranje. Tretirana područja kože suše se ručnikom i na njih se nanosi jedno od sredstava za zaštitu kože od rana:

• gel za tijelo Seni Care;
• zaštitna krema Menalind professional sa cinkom;
• zaštitna krema za tijelo Seni Care sa argininom;
• zaštitna krema za tijelo Seni Care cink itd.

U nedostatku kontraindikacija, nakon završetka čišćenja kože i nanošenja proizvoda za njegu, preporučuje se izvođenje perkusione masaže.

Ponekad, za pranje nadraženih područja kože pacijenta, morate koristiti posebne proizvode koji pružaju nježno čišćenje kože. To uključuje:

• TENA pjena za pranje;
• pjena Seni Care itd.

Faza 3 - pranje ruku

Za pranje ruku koristi se ista otopina za čišćenje kao i za pranje tijela. Svaka ruka pacijenta se naizmjenično uranja u lavor s otopinom za pranje i pere spužvom ili rukavicama. Velika pažnja posvećuje se čišćenju područja interdigitalnog prostora, jer se u njemu često nakuplja veliki broj patogenih mikroorganizama.

Nakon pranja, ruke se osuše ručnikom i na područje laktova se nanese poseban proizvod za njegu (u pravilu se na njima često uočava grubost) - Seni Care krema za suhu i grubu kožu. Nakon toga se nokti pacijenta podrezuju i turpijaju posebnom turpijom. Nadalje, njega noktiju provodimo kako rastu.

Faza 4 - promjena pelena i higijena intimnih područja

Prije nego počnete čistiti ovaj dio tijela, potrebno je zamijeniti rukavice za nove i pripremiti novi rastvor za pranje.

• položite vodootpornu pelenu ispod zdjelice pacijenta (ako krevet prethodno nije bio prekriven vodootpornom platnom s upijajućom plahtom ili upijajućom plahtom);
• skinite pelenu i zamotajte je u vrećicu;
• stavite rukavicu za pranje ili uzmite posebnu meku spužvu za tretiranje intimnih područja;
• navlažite rukavicu ili spužvu u otopini za čišćenje i ocijedite;
• raširite noge pacijenta i postavite ih tako da se savijaju u koljenima, a pete budu što bliže zdjelici;
• tretirajte perinealno područje na takav način da su pokreti spužve usmjereni od pubisa do anusa;
• osušite područje međunožja mekim ručnikom (za to se može koristiti samo posebno dodijeljen ručnik ili jednokratna upijajuća pelena);
• okrenite pacijenta na bok, obrišite tijelo i osušite kožu ručnikom (posebnu pažnju treba obratiti prilikom sušenja prirodnih nabora);
• nanesite zaštitnik (zaštitnu pjenu ili kremu) na kožu;
• uzmite čistu pelenu, rasklopite je, preklopite po dužini i pažljivo ispravite zaštitne manžetne i zatvarače;
• staviti pelenu na pacijenta.

Za tretiranje perinealnog područja možete koristiti vlažne maramice za intimnu higijenu ili pjene za čišćenje. Da biste to učinili, možete kupiti sljedeće alate:

• vlažne maramice Seni Care ili TENA Wet Wipe;
• Seni Care pjena ili TENA Wash Mousse.

Korak 5 - Pranje stopala

Za pranje nogu treba pripremiti novi rastvor za pranje i promijeniti sunđer ili rukavice za pranje. Nadalje, postupak se izvodi u sljedećem redoslijedu:

• obrišite stopala sunđerom ili rukavicama za pranje do skočnog zgloba;
• osušite stopala peškirom
• pacijentova stopala treba spustiti u karlicu i oprati, obraćajući veliku pažnju na područja između prstiju;
• osušite stopala peškirom;
• okrenite pacijenta na bok i nanesite na stražnju površinu nogu sredstva za zaštitu od rana;
• staviti pacijenta na leđa;
• podrežite nokte na nogama i podrežite njihove rubove turpijom za pedikir.

Nakon završetka svih faza umivanja pacijenta na grubu kožu (na primjer, na laktove, pete ili koljena), možete nanijeti posebne proizvode za njihovo efikasno omekšavanje - Seni Care kremu za suhu i grubu kožu. Završetak higijenskih postupaka treba završiti oblačenjem košulje, dajući tijelu udoban položaj u krevetu i, ako je potrebno, stavljanjem valjaka ili posebnih krugova na napuhavanje kako bi se spriječile čireve od deka. Nakon toga, pacijenta treba pokriti ćebetom. U nekim slučajevima, nakon završetka higijenskih procedura, preporučuje se provođenje terapijskih mjera (na primjer: liječenje, prevencija itd.).

Sve gore navedene faze higijenskih postupaka za njegu ležećih bolesnika treba provoditi svakodnevno. Poštivanje ovog pravila uvijek pozitivno utječe na stanje pacijenta i ima pozitivan učinak na stanje kože, sprječavajući pojavu rana i razvoj zaraznih komplikacija.

Glava za pranje

Pranje glave pacijenta treba obaviti kako se kosa zaprlja. Da biste izvršili ovaj postupak, potrebno je pripremiti sljedeći pribor:

• umivaonik za pranje (za to je prikladnije koristiti posebne kade na napuhavanje za pranje kose);
• potpora za karlicu;
• vrč vode ugodne temperature;
• šampon;
• uljana tkanina;
• ručnik;
• češalj;
• šal ili šešir.

Bolesnika se položi na leđa i ispod ramena stavi jastuk tako da mu je gornji rub u visini ramena, a glava blago zabačena unazad. Sa peškira se umotava valjak i stavlja ispod vrata. Uzglavlje kreveta je prekriveno uljanom krpom, na koju se stavlja lavor s vodom.

Ljudi koji se svakodnevno brinu o teškim bolesnicima suočavaju se s određenim poteškoćama, ali ovaj zadatak može biti malo lakši ako se sve pravilno organizira. Briga o ležernom pacijentu nije lak zadatak. Rodbina i prijatelji su nam dragi, čak i ako im bolest ne dozvoljava da se samostalno kreću i služe sebi. U takvoj situaciji možete pozvati medicinsku sestru, ali često rođaci preuzimaju brigu o svojoj bolesnoj rodbini.

Za njih je važno da znaju kako pravilno obaviti sve postupke za zbrinjavanje ležećeg pacijenta.

Medicinsku njegu ležećih pacijenata u zdravstvenim ustanovama obavlja osoblje. Kada se pacijenti otpuste kući, odgovornosti za brigu se prebacuju na rođake pacijenta. Stvaranje ugodnih uslova za ove pacijente može poboljšati njihov kvalitet života. Zbrinjavanje ležećih pacijenata kod kuće je težak posao koji zahtijeva organizaciju, strpljenje i puno vremena. Prvo, hajde da razgovaramo o tome koje zahtjeve treba ispuniti soba za ležeće pacijente.

Kakva bi trebala biti soba u krevetu?

Za ležernog pacijenta kod kuće, poželjno je izdvojiti zasebnu sobu. Trebao bi biti dovoljno prostran i lagan. Ako je ovo južna strana, onda je ljeti u vrućim danima potrebno napraviti sjenčanje u njoj. Pa, ako prozori imaju rolete. Po potrebi štite od sunca i lako se čiste.

Dobro je ako je prostorija zaštićena od stranih glasnih zvukova, ali se pacijent ne smije osjećati izolirano od društva.

Prostorija u kojoj se nalazi pacijent ne smije biti pretrpana, već sve što vam treba treba biti pri ruci. Prostorija treba da sadrži sljedeći namještaj: sto, ormar ili komoda sa posteljinom, stolicu, po potrebi može biti TV ili prijenosni radio (pacijent treba biti upoznat sa svim najnovijim događajima i ne osjećati se kao izopćenik). Suvišni predmeti iz sobe se moraju ukloniti, jer otežavaju čišćenje.

Sredstva za njegu ležećih pacijenata trebala bi biti tu, u blizini.

Tepih pored kreveta ne bi trebalo da klizi. Možete koristiti tepihe za kupatilo, obično su napravljeni sa gumiranim dnom, što sprečava klizanje po podu.

Prozračite prostoriju po bilo kojem vremenu najmanje dva puta dnevno po 15-20 minuta. Mokro čišćenje se obavlja svakodnevno. Ležeći bolesnici su vrlo osjetljivi na prašinu i razne infekcije, jer obično imaju smanjen imunitet.

krevet ležećeg pacijenta

Ukoliko pacijent provodi dosta vremena u krevetu, poželjno je da mu krevet bude poseban, funkcionalan. Njegova visina se lako podešava, dijelovi glave i stopala se po potrebi podižu i spuštaju. Na takvom krevetu postoje posebni bočni nosači koji ne dozvoljavaju pacijentu da padne s njega. Funkcionalni krevet će olakšati njegu ležećih pacijenata. Prolejane je najbolje spriječiti i teško ih je liječiti. Mogućnost nastanka rana sa takvim krevetom je mnogo manja.

Ali ako nije moguće kupiti takav krevet, onda se uobičajeni može donekle transformirati. Željena visina se može postići postavljanjem nekoliko dušeka jedan na drugi. Stolice umetnute u okvir kreveta će spriječiti da pacijent slučajno padne.

Krevet treba da bude dovoljno širok, jer u njemu ležeći pacijenti provode većinu vremena. Trebali bi biti udobni. Prilaz mora biti osiguran sa svih strana. Tako je lako promijeniti krevet i donje rublje i okrenuti pacijenta u drugi položaj.

Predmeti potrebni pacijentu

Predmeti za njegu pacijenata trebaju biti u blizini. Na noćnom ormariću pored kreveta uvijek treba biti svježa voda za piće i čaša (šolja ili posuda za piće), daljinski upravljač za TV, pacijentove naočale (ako čita u njima), stolna lampa (podna lampa ili zidni svijećnjak) . Pogodno je ako pacijent ima zvono na stolu ili noćnom ormariću, s kojim, ako je potrebno, može pozvati medicinsku sestru ili rođaka koji brine o bolesniku. Svi ovi predmeti moraju biti raspoređeni tako da pacijent može lako doći do njih.

U ladici noćnog ormarića treba da se nalazi tonometar, termometar, pamučni jastučići i štapići, kao i specijalna kozmetika, talk, krema i lijekovi za čireve od dekubitusa i potrebni lijekovi. Donja fioka može da primi jednokratne pelene, pelene i kese za smeće. Predmeti za njegu ležećih bolesnika trebaju biti raspoređeni tako da po potrebi i sam pacijent može doći do njih. Toaletska stolica, ako koristi pacijent, također treba biti smještena pored kreveta.

Osnovna pravila njege

Pacijentu u krevetu treba puno pažnje i vremena. Pravila za brigu o njemu su sljedeća:

• pacijenti koji su imali srčani ili moždani udar treba da mjere krvni pritisak svako jutro i veče, zapišu ga i pokažu te zapise ljekaru koji prisustvuje;
• tjelesna temperatura se mjeri svakodnevno;
• potrebno je pratiti prirodu i količinu pražnjenja crijeva, a ako postanu patološki (teška stolica, mrlje krvi, malo mokraće, tamna ili crvena mokraća i sl.), prijaviti to liječniku;
• stanje kože treba svakodnevno procjenjivati ​​(pojava rana, osipa ili crvenila);
• pacijentu se moraju dati svi potrebni lijekovi prema rasporedu ili se pobrinuti da ih ne zaboravi sam uzeti.

Ako je pacijentu teško da pije iz obične šolje, morate mu kupiti šolju za piće.

U slučaju inkontinencije pacijenata sa urinom ili izmetom, potrebno je opskrbiti se jednokratnim pelenama i pelenama.

Donje rublje za pacijenta treba biti mekano i samo od prirodne tkanine, poželjno je da bude bešavno, ali ako ima kopče ili vezice, onda treba da budu samo ispred.

Pacijenta je uvijek potrebno pitati šta želi i, ako je moguće, ispuniti njegove zahtjeve. Ne vrijedi raspravljati, pacijent bolje razumije šta mu je trenutno potrebno.

Pitajte koga bi želio vidjeti i pozovite samo te ljude, ali posjete ne bi trebalo da umaraju.

Ako se bolesniku pogorša, ne treba ga ostavljati samog, posebno noću. Ostavite prigušena svjetla u prostoriji. Ako sami ne možete stalno biti prisutni u sobi sa pacijentom u slučaju pogoršanja njegovog zdravlja, onda možete unajmiti medicinsku sestru ili medicinsku sestru. Medicinske sestre sa medicinskim obrazovanjem bolje se brinu o pacijentima vezanim za krevet. Možete ih unajmiti preko agencije ili ih potražiti u zdravstvenim ustanovama.

Higijenska njega ležećih pacijenata

Higijena je posebno važna za teške bolesnike. Imuni sistem kod takvih osoba je oslabljen, pa svaka infekcija može pogoršati stanje ili izazvati prateću bolest, poput kongestivne upale pluća.

Higijenska njega se sastoji od svakodnevnog pranja, pranja ruku, pranja zuba i higijene intimnih mesta. Da biste to učinili, bolje je koristiti neutralne tekuće šampone i deterdžente za njegu kreveta s pH od 5,5. Telo takođe treba redovno pranje. Poseban tretman treba provesti tamo gdje postoje kožni nabori - to su leđa i stražnjica (mjesta na kojima se najčešće formiraju čirevi).

Za pranje tijela koristite spužvu i tvrdi ručnik, kojima nakon pranja utrljajte i masirajte kožu pacijenta. Nakon higijenskog postupka, tijelo se mora temeljito obrisati. Na mokrom tijelu raste bakterijska infekcija koja može dovesti do upalnih procesa. Nakon higijenskih postupaka, kožne nabore i mjesta kontakta sa krevetom (gdje se mogu formirati čirevi) potrebno je tretirati talkom ili kremom za bebe.

Nakon promjene pelene, područje genitalija se mora oprati nježnim deterdžentima, osušiti i tretirati zaštitnom kremom (postoje posebne kreme za pelene).

Prilikom mijenjanja posteljine i pelena ne treba ih vući ispod pacijenta, to može oštetiti kožu i izazvati stvaranje čireva.

Zbrinjavanje ležećih pacijenata. Prolejani i njihova prevencija

Dekubitus su područja nekroze (nekroze) mekih tkiva tijela. Mogu nastati kod ležećih pacijenata kao rezultat kompresije tkiva izbočenih područja, to su mjesta iznad koštanih izbočina. Obično se čirevi od proleža pojavljuju kod imobiliziranih pacijenata. Tipična mjesta njihovog ispoljavanja su zadnjica, pete, potiljak, laktovi, rjeđe leđa i kukovi. Njega kože ležećih pacijenata, pored uobičajenih higijenskih postupaka, je i prevencija rana od deka.

Potreban je i ležećim pacijentima i pacijentima koji koriste invalidska kolica za kretanje, djelomično imobilizirani (na primjer, ruka ili noga ne rade nakon moždanog udara), kao i onima koji pate od gojaznosti, teškog dijabetes melitusa ili urinarne ili fekalne inkontinencije .

Njega vezana za krevet uključuje prevenciju čireva od deka. Bilo bi lijepo lagano masirati dio leđa nakon svakog pranja tijela. To će povećati cirkulaciju krvi i time pomoći poboljšanju trofizma tkiva, što će služiti kao prevencija rana od deka.

Da biste spriječili nastanak dekubitusa, morate:

• isključiti faktore rizika za nastanak čireva od deka;
• koristite potrebne uređaje za prevenciju rana (valjci, mekani jastuci, gumeni krug);
• pažljiva higijena pacijentove kože;
• izvođenje fizičkih vježbi ako je pacijent imobiliziran, ali to bi trebale biti pasivne vježbe (odnosno, osoba koja brine o pacijentu samostalno savija i savija udove);
• masaža, može se raditi samostalno, može biti neprofesionalna masaža, glavni zadatak je povećati protok krvi na mjesta koja doživljavaju najveći pritisak (izvodite najčešće pokrete - milovanje, lagano tapšanje);
• kompletnu ishranu.

Kako eliminisati faktore rizika za dekubitus?

1. Svakodnevno pažljivo pregledajte pacijentovo tijelo na pojavu crvenila i promjena na koži, posebno obratite pažnju na mjesta koštanih izbočina.
2. Svaka 2 sata potrebno je promijeniti položaj tijela pacijenta. Tako, na primjer, da biste ga preokrenuli na lijevu stranu, potrebno je pacijentove ruke prekrižiti na prsima i staviti desnu nogu na lijevu. Zatim idite do njega s desne strane i jednu ruku zavucite ispod butine, a drugu stavite na njegovo rame, a zatim jednim pokretom okrenite pacijenta. Okrenite pacijente s jedne na drugu stranu što je moguće pažljivije kako biste izbjegli pretjeranu napetost ili trenje kože. Između nogu se može staviti mekani jastuk, posebno za pothranjene pacijente (za gojazne pacijente ova mjera će biti suvišna).
3. Temperatura u prostoriji mora se održavati optimalnom (19-20 stepeni) kako se ne bi izazvalo prekomjerno znojenje pacijenta i stvaranje pelenskog osipa.
4. Posteljina treba uvijek biti čista i blagovremeno promijenjena. Posteljina treba biti mekana i izrađena samo od prirodnih tkanina. Na nju je najbolje staviti jednokratnu upijajuću pelenu, to će spriječiti nastanak pelenskog osipa i olakšati njegu ležećeg pacijenta.

Ishrana ležećih pacijenata

Budući da se osoba vezan za krevet ne kreće puno, njegova prehrana treba biti umjerena, jer takav organizam ne trpi velike energetske troškove. Kalorični sadržaj hrane je smanjen, ali je prehrana dobro izbalansirana. Količina proteina i minerala treba da bude dovoljna. Protein je građevinski materijal za ćelije; ako ga nema, popravka tkiva i zarastanje rana će ići loše.

Prehrana mora sadržavati meso, ribu, mliječne proizvode (sir, svježi sir), voće, orašaste plodove. Dnevni kalorijski sadržaj proizvoda za pacijente koji su vezani za krevet trebao bi biti u području od 1500 kcal.

Liječenje dekubitusa

Ako ipak preventivne mjere nisu bile dovoljne ili nisu pomogle i pojavile su se čireve od deka, tada treba odmah započeti njihovo liječenje. Sastoji se od tri glavna područja:

1. Poboljšajte dotok krvi u rane od proleža (ne ležati na rani, koristite gumeni krug, antidekubitusni dušek, često okrećite pacijenta).
2. Očistite ranu od gnoja, prljavštine i nekrotičnog tkiva i tretirajte je hlorheksidinom. Ne dirajte ranu rukama, sve manipulacije izvodite u rukavicama i koristite pomagala (sterilne maramice, pincete), nanesite lijek direktno iz bočice (nemojte koristiti vodikov peroksid, jod, briljantno zeleno - isušuju kožu i ometaju sa isceljenjem).
3. Poduzeti mjere da se rana što prije zacijeli (u potpunosti očistiti ranu od nekrotičnih tkiva, jer su plodno tlo za razvoj infekcije), mijenjati zavoj jednom dnevno.

Značajke njege pacijenata nakon moždanog udara

Često, nakon moždanog udara, o pacijentu se brinu njegovi rođaci. Bez obzira na težinu bolesti, pacijent treba da bude prvi put u krevetu. Ishemijski moždani udar često dovodi do djelomične imobilizacije osobe. Brigu o ležećem bolesniku nakon otpusta iz bolnice obavlja njegova rodbina. Kod takvih pacijenata, desna ili lijeva strana tijela je paralizirana, a prilikom njege treba se pridržavati određenih pravila.

Takvi pacijenti moraju mijenjati položaj tijela svaka 2 sata, provoditi kompleks fizioterapijskih vježbi i masaže. Ove aktivnosti su neophodne za obnavljanje nervnih impulsa i vraćanje pokretljivosti paralizovanih udova. Što se češće provodi terapija vježbanjem i masaža, to će biti bolja dinamika oporavka. U idealnom slučaju, ove komplekse treba ponavljati svaka 3-4 sata. Pacijenti mogu samostalno izvoditi neke elementarne vježbe.

Prilikom njege takvog pacijenta vrlo je važno osigurati da paralizirani udovi nisu u težini. Da biste to učinili, trebali biste staviti valjke, jastuke ili koristiti podvezice, a pokretljivost u ramenom zglobu mora biti očuvana, a mora se održavati određeni razmak između ruke i tijela.

Ako je pacijent okrenut na paralizovanu stranu, onda se bolesna ruka postavlja za 90 stepeni u odnosu na telo, ispod nje se stavlja mali jastuk, a zdrava ruka se povlači unazad.

Ponekad period oporavka traje dugo, za sve to vrijeme morate biti strpljivi i dosljedno slijediti sve preporuke liječnika. Pacijent će morati da nauči da samostalno drži predmete i ponovo se kreće.

Podrška prilikom hodanja takvog pacijenta uvijek treba biti sa strane zahvaćenih udova.