Aritmija kod djece: prevencija bolesti, liječenje. Sinusna aritmija srca kod djeteta Sinusna aritmija kod djeteta od 3 godine uzroci

Svaki roditelj treba da vodi računa o zdravlju svog djeteta od prvih godina života, pa bi i najmanji poremećaj u stanju malog tijela trebao izazvati zabrinutost, posebno ako se odnosi na rad srca. Ozbiljne srčane bolesti nisu toliko česte, ali je aritmija kod djece prilično česta i važno je na vrijeme shvatiti da li je opasna ili ne. Da biste identificirali uzroke patologije, morate se obratiti liječniku čim se pojave prvi simptomi kako biste dijagnosticirali i, ako je potrebno, propisali liječenje.

Srčana aritmija je zajednički naziv za različite patologije koje karakterizira kršenje normalnog ritma otkucaja srca. To se događa kao rezultat činjenice da postoji kvar u provodnom sistemu tijela. Ovo je duga mreža koja se sastoji od mnogo čvorova, između kojih se sukcesivno prenosi nervni impuls, uzrokujući kontrakciju srca. Ako se u jednom od čvorova pojave patološke promjene, impuls mora "tražiti" rješenje, zbog čega se mijenja broj otkucaja srca.

Vrste aritmije kod djece ne razlikuju se od vrsta ove patologije kod odraslih. Najosjetljivija na srčane aritmije su novorođenčad, djeca uzrasta 4-5, 7-8 i 12-14 godina. Važno je odmah utvrditi uzroke takvih promjena, jer se u nekim slučajevima aritmija smatra normalnom i nije povezana s ozbiljnijim bolestima.

sinusna aritmija

Glavni čvor provodnog sistema koji generiše nervne impulse je sinusni čvor, dok se kod zdrave osobe srčane kontrakcije ponavljaju u pravilnim intervalima. Sinusne aritmije karakteriziraju odstupanja povezana i s poremećajem ritma i promjenama u učestalosti srčanih kontrakcija koje nastaju zbog patologija sinusnog čvora.

Umjerena sinusna aritmija srca je najpovoljnija opcija od svih mogućih poremećaja ritma srčanih kontrakcija. U većini slučajeva ovu patologiju nije potrebno liječiti, potrebno je samo stalno pratiti stanje djeteta od prvih godina života kod liječnika kako bi se na vrijeme uočile komplikacije, ako se pojave.

Sinusna aritmija kod djece može biti konstantna ili se javlja u obliku napada palpitacije.

Sinusne aritmije uključuju nekoliko vrsta palpitacija. Najčešće se javlja tahikardija (ubrzan ritam kontrakcija), bradikardija (spori ritam) ili ekstrasistola (pojedinačni neritmički impulsi). Svi su izlječivi i u većini slučajeva su privremeni.

Atrijalna fibrilacija

Atrijalna fibrilacija u djetinjstvu se javlja prilično rijetko, ali se takvi slučajevi ipak javljaju, a ova patologija se smatra najozbiljnijom od svih vrsta srčanih aritmija. Naziv ovog stanja nastao je zbog činjenice da se uočavaju vrlo česte kontrakcije srčanog mišića, zbog čega se čini da treperi.

Ljudsko srce ima četiri odsjeka (komora) - dva atrija i dvije komore, u normalnom stanju, zdrava osoba ima koordiniran rad svih ovih elemenata, impulsi se prenose uzastopno duž lanca. Kod atrijalne fibrilacije gubi se koherentnost rada, svaka komora radi zasebno. Kao rezultat, javljaju se haotične, česte i neefikasne kontrakcije srca, čija frekvencija može doseći 350-600 otkucaja u minuti. Takva patologija je vrlo opasna za dijete, pa se mora hitno liječiti od prvih godina života kako ne bi došlo do ozbiljnih komplikacija. U tom slučaju potrebno je obratiti se hitnoj pomoći svaki put kada dođe do napada atrijalne fibrilacije kako bi se otklonile tegobe i spriječio njihov razvoj. U posebno teškim slučajevima, takav napad može čak dovesti do kome ili smrti.

Respiratorna aritmija

Respiratorna aritmija je podvrsta sinusne aritmije, ali se poremećaji srčanog ritma ne javljaju spontano ili u obliku napadaja. Ova patologija se manifestira činjenicom da pri udisanju srce počinje kucati mnogo brže, a pri izdisanju, naprotiv, usporava. Respiratorna aritmija kod adolescenata i djece je česta pojava, ali je kod odraslih ovaj poremećaj rijedak.

Ova vrsta poremećaja srčanog ritma nije toliko opasna kao, na primjer, atrijalna fibrilacija i često nestaje u odraslom periodu života. Uprkos tome, dete treba redovno da se pregleda kod lekara, počev od malih nogu, kako bi se uočile i najmanje promene u stanju. Osim toga, ako je potrebno, stručnjak može propisati jednu ili drugu terapiju ili profilaksu, koje se moraju pridržavati.

Zašto nastaje patologija?

Prije nego što počnete nešto raditi kako biste uklonili simptome aritmije kod djeteta, morate identificirati uzroke njenog nastanka. Patološki poremećaji srčanog ritma koji prelaze normu, u većini slučajeva nisu samostalna patologija, već znak ozbiljnije bolesti. Prije svega, liječnik treba obaviti pregled kako bi identificirao moguće srčane patologije, koje uključuju:

• individualne karakteristike organizma povezane s promjenama u provodnom sistemu;
• urođene i stečene srčane mane;
• miokarditis;
• perikarditis;
• povreda srca, praćena krvarenjem;
• maligni tumori srca;
• abnormalni razvoj srca;
• vegetativno-vaskularna distonija.

Osim toga, na pojavu aritmije kod djeteta mogu uticati i bolesti drugih sistema i organa. Posebno je potrebno provjeriti endokrini i respiratorni sistem, kao i ravnotežu hormona. Često uzroci tahikardije leže u prisutnosti zaraznih bolesti (tonzilitis, bronhitis, crijevne infekcije). Ne isključujte prenatalne faktore, kao što su nezdrava trudnoća ili prijevremeni porođaj (prerano rođenje).

Kako se bolest manifestuje

Dječja aritmija, po pravilu, ima simptome koji se ne objašnjavaju odmah, a osim toga, nisu uvijek jasno izraženi. U nekim slučajevima, znaci srčanih aritmija se otkrivaju tek tokom rutinskog pregleda kod kardiologa. Kod bilo koje vrste aritmije možete uočiti uobičajene simptome, na primjer:

• isprekidan, slab san;
• plač bez očiglednog razloga;
• otežano disanje i zatajenje disanja s bilo kojom fizičkom aktivnošću;
• pojačano znojenje;
• gubitak apetita ili potpuno odbijanje bilo koje hrane;
• nedovoljno povećanje tjelesne težine;
• cijanoza noktiju i usana;
• bljedilo kože;
• letargija ili hiperaktivnost.

Djeca starija od četiri godine mogu upotpuniti sliku opisujući dodatne simptome koje osjećaju tokom napada aritmije. To mogu biti bolovi u grudima, zamračenje u očima, vrtoglavica, izražena slabost, umor, dugo mirovanje nakon fizičkog napora itd. U svakom slučaju, čak i ako se pojavi jedan sumnjiv znak, treba se obratiti ljekaru, jer je zdravlje djeteta vrlo krhko , te je neophodno zaustaviti sve bolesti u fazi njihovog nastanka.

Za kontrolu stanja srčanog ritma dovoljno je samo redovno provjeravati puls, možete to učiniti ručno ili pomoću monitora otkucaja srca. Međutim, treba imati na umu da djeca imaju druge norme za vrijednosti otkucaja srca. Za novorođenčad normom se smatra 140 otkucaja u minuti, za djecu od 1 do 3 godine - 120 otkucaja, od 3 do 5 godina - 110 otkucaja, od 5 do 10 godina - 100, preko 10 godina - 90 otkucaja. U adolescenciji, u pravilu, broj otkucaja srca se normalizira i kreće se, kao i kod odraslih, u rasponu od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Kako liječiti patologiju

U slučaju da dijete ima problema sa ritmom srčanih kontrakcija, potrebno je obratiti se pedijatru ili dječjem kardiologu. U pravilu, u ovom slučaju, liječnik obavlja opći pregled i razgovor malog pacijenta i njegovih roditelja, nakon čega daje uputnicu za elektrokardiografiju (EKG). Ovaj jednostavan pregled vam omogućava da prepoznate sva postojeća kršenja i vidite postoje li odstupanja u radu srčanog mišića.

Ako je aritmija kod djeteta u granicama normale, ne treba je liječiti, ona će sama nestati do adolescencije. Dovoljno je samo paziti da se dijete pravilno hrani, da prima sve tvari potrebne za tijelo koje raste, da ne pada pod utjecaj negativnih faktora i da se bavi fizičkom aktivnošću. Srcu, kao i svakom mišiću u tijelu, potreban je trening, pa se dijete svakako mora baviti nekom vrstom sporta ili barem redovnim fizičkim vaspitanjem. U većini slučajeva aktivnoj djeci ovo nije ni potrebno, jer se u igricama sa vršnjacima treniraju na neobičan način.

Kada se otkrije patološka aritmija kod djeteta, roditelji moraju razumjeti što dalje učiniti kako bi se kršenje zaustavilo i spriječile negativne posljedice. Važno je zapamtiti da je samoliječenje u ovom slučaju neprihvatljivo, terapiju treba propisati isključivo liječnik. Bilo koje nezavisne radnje sa visokim stepenom vjerovatnoće donijet će štetu, ali ne i korist.

Liječenje aritmija kod djece treba se zasnivati ​​na eliminaciji bolesti koja je uzrokovala razvoj srčanih aritmija. Najčešće se terapija provodi ambulantno uz primjenu lijekova i medicinskih procedura. Hospitalizacija je potrebna samo u ekstremnim slučajevima, kada je aritmija povezana sa ozbiljnom bolešću.

Liječenje lijekovima se u većini slučajeva zasniva na uzimanju lijekova koji uspostavljaju ravnotežu elektrolita u srčanom mišiću. Osim toga, mogu se prepisati specijalizirani antiaritmički lijekovi. Osim toga, ljekar može propisati lijekove koji poboljšavaju ishranu srčanog mišića. Ako dijete muče teški simptomi, kao što su bol, nesanica, slabost ili umor, propisuju se specijalizirani lijekovi za otklanjanje tegoba. Mogu se koristiti simptomatski, odnosno samo kada dođe do napadaja, ili kao poseban tretman.

Ako takvo liječenje ne uspije, može biti indicirana operacija. Tokom njega eliminiše se uzrok pojave aritmije, odnosno direktno patologija koja uzrokuje poremećaje u radu srca. Ako poremećaj srčanog ritma nije povezan sa drugim srčanim oboljenjima, može se propisati kauterizacija koja se izvodi savremenim metodama radiotalasne ablacije i krioablacije. U tom slučaju se direktno kauterizira područje miokarda koje uzrokuje probleme sa otkucajima srca. U posebno teškim slučajevima, kada postoji opasnost od srčanog zastoja kod djeteta, može se ugraditi pejsmejker.

Bolje je uopće ne koristiti tradicionalnu medicinu u liječenju aritmije kod djece, čak i ako se lijekovi čine apsolutno bezopasnim i više puta su testirani na odrasloj osobi. Bilo koje supstance neprikladne za dijete mogu poremetiti cjelokupnu sliku njegovog stanja i pogoršati situaciju, uzrokujući komplikacije. U dogovoru sa lekarom, ishranu možete prilagoditi samo tako što ćete u nju uključiti zdravu hranu i, ako je moguće, izbaciti nezdravu hranu što je više moguće. Takođe, u nekim slučajevima je dozvoljeno korišćenje biljnih lekova za opšte jačanje organizma, ali i samo nakon konsultacije sa lekarom.

Dalja prognoza

Posljedice aritmije koje su se javile u djetinjstvu mogu biti različite, sve ovisi o stupnju bolesti i individualnim karakteristikama djeteta. Nepravilan rad srca, što je norma, u većini slučajeva nestaje do adolescencije, tako da ne treba da brinete o tome. Međutim, u modernim uvjetima, gdje se aktivne igre s vršnjacima postupno zamjenjuju "komunikacijom" s napravama, ne mogu se sva djeca riješiti patologije bez pomoći izvana. U nekim slučajevima, čak iu odraslom periodu života, sinusna aritmija djeteta ostaje u osobi zbog činjenice da u jednom trenutku nije dovoljno trenirao srčani mišić.

Patološka aritmija kod djece nema tako pozitivnu prognozu, posebno ako je povezana s drugim srčanim oboljenjima. Istovremeno, što je kasnije počelo liječenje bolesti, posljedice će biti ozbiljnije, srčani problemi mogu postati hronični, a ostaje samo da se simptomi priguše tokom života.

Međutim, takve komplikacije mogu nastati samo u uznapredovalim slučajevima, kada je odabrano neodgovarajuće liječenje ili uopće nije provedeno. Ako primijetite znakove poremećaja srčanog ritma u ranoj fazi, možete se riješiti problema bez ikakvih posljedica. Moderna medicina posvećuje veliku pažnju kardiologiji, posebno djeci, pa je u velikoj većini slučajeva moguće brzo i efikasno eliminirati nastalu patologiju.

Svaki roditelj brine za zdravlje svog djeteta, ali kada malo srce zakaže, postaje zaista strašno. Srce je "motor" koji radi i podržava život čovjeka cijeli život bez odmora. Jedna od najčešćih dijagnoza koja se danas može čuti je sinusna aritmija. Šta se krije iza ove misteriozne fraze? Šta je to i šta roditelji treba da rade sa takvom dijagnozom? Razgovarajmo o tome u ovom članku.

Principi ljudskog srca

Prvo morate razumjeti kako srce funkcionira. Šta čini da se srce - naša mišićna "pumpa" - steže i gura krv kroz krvne sudove? Ispostavilo se da ima provodni sistem u kojem se stvaraju električni impulsi koji uzrokuju kontrakciju srčanog mišića. Sastoji se od dvije vrste posebnih ćelija. Neki automatski, spontano generišu impuls, drugi ga provode.

Sam provodni sistem počinje sa sinusnim čvorom: akumulacijom ćelija prvog tipa. To je automatski centar prvog reda. Ovdje se rađa impuls koji uzrokuje kontrakciju obje pretkomora. Zatim juri duž provodnih snopova do sljedećeg čvora - atrioventrikularnog, koji je automatski centar drugog reda. Ovdje dolazi do blagog kašnjenja, zbog čega se atrijumi i ventrikuli kontrahiraju naizmjenično, a ne istovremeno. Zatim, duž posebnog provodnog snopa Hisa, ili bolje rečeno, duž njegove dvije noge - desne i lijeve - električni val se širi kroz mišićna vlakna ventrikula srca, uzrokujući njihovu kontrakciju. Krajnji dio snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana u koji snop prelazi automatski su centar trećeg reda.

Provodni sistem srca je regulisan autonomnim nervnim sistemom. Dakle, tokom fizičkog napora, kada je mišićima potrebno pojačano snabdevanje krvlju, signal se šalje u nervni sistem, a odatle u provodni sistem srca, što rezultira ubrzanim otkucajima srca.

Normalno, osoba ima sinusni ritam srca. Odnosno, to su kontrakcije koje postavlja sinusni čvor - prvi automatski centar. U ovom slučaju, intervali između otkucaja srca su uvijek jednaki.

Razumijevajući sada kako srce radi, možete početi razumijevati koncept "sinusne aritmije".

Šta je sinusna aritmija?

Sinusna aritmija je grupa bolesti koju karakteriziraju poremećaji u ritmu, učestalosti i jačini srčanih kontrakcija kao posljedica nepravilnog formiranja impulsa u sinusnom čvoru ili problema s njegovim provođenjem do srčanog mišića.

Sinusna aritmija nastaje kao rezultat kvara sinusnog čvora. Broj otkucaja u minuti može biti normalan za djetetov uzrast, ali su intervali između njih različiti. Osim toga, ponekad može doći do ubrzanog (tahiaritmija) ili sporog (bradijaritmija) otkucaja srca.

Sinusna aritmija se smatra najpovoljnijom u prognozi toka bolesti i u većini slučajeva zahtijeva samo redovno praćenje od strane liječnika kako se ne bi propustile pogoršanja i razvoj ozbiljnijih patologija.

Doktori su identifikovali nekoliko perioda u životu deteta kada se verovatnoća ove aritmije dramatično povećava:

• sa 4-8 meseci;
• na 4-5 godina;
• u dobi od 6-8 godina;
• u adolescenciji.

U tim periodima je najbolje uraditi EKG i posjetiti ljekara.

Etiologija sinusne aritmije

Uzrocima bolesti mogu se nazvati tri vrste poremećaja u samom srcu:

• neispravan rad provodnog sistema, kada postoje kvarovi u formiranju ili provođenju električnog impulsa;
• urođene ili stečene anomalije u razvoju srčanog mišića - miokarda, zbog kojih je normalna kontrakcija srca nemoguća;
• nepreciznosti u radu koji reguliše rad srca.

Aritmija može biti jedan od simptoma niza bolesti:

• kongenitalna ili;
• kardiomiopatija;
• upalne bolesti srca (endokarditis, perikarditis itd.);
• trovanja, uključujući droge;
• maligni i benigni tumori srca;
• različiti funkcionalni poremećaji nervnog sistema, na primjer, tokom stresa, uzbuđenja, straha;
• prekomjerna fizička aktivnost;
• male anomalije u razvoju srca koje ne predstavljaju prijetnju zdravlju - na primjer, lažni akordi ili prolaps mitralne valvule;
• razne upalne bolesti koje dovode do dehidracije.

Kod adolescenata, aritmija je često uzrokovana hormonalnim skokom, na primjer, kao rezultat mase pozitivnih ili negativnih emocija.

Klasifikacija

Sinusne aritmije se dijele na tri glavna tipa: respiratorne, funkcionalne i organske aritmije.

Respiratorna aritmija povezana sa respiratornim pokretima grudnog koša.

Dakle, kada udišete, broj otkucaja srca se povećava, kada izdišete, smanjuje se. Za djecu je respiratorna aritmija norma, a izražena je što je jasnije što je beba mlađa.

Jačanje respiratorne aritmije može se primijetiti u različitim patološkim stanjima:

Perinatalna encefalopatija u dojenčadi;

Povećan intrakranijalni pritisak;

Funkcionalna aritmija- ovo je kvar u srčanom ritmu, koji nije povezan s respiratornim pokretima.

Ređa vrsta aritmije. Nije uzrokovana ozbiljnim patologijama srca i najčešće nastaje kao posljedica grešaka u funkcionisanju imunološkog, nervnog ili endokrinog sistema. Njegovi uzroci mogu biti bolesti štitne žlijezde, infektivne bolesti itd.

organska aritmija- ovo je poremećaj srčanog ritma uzrokovan organskim promjenama u miokardu ili provodnom sistemu.

Ovu vrstu aritmije karakterišu stalni, uporni poremećaji ritma i imaju izražene simptome, što značajno utiče na dobrobit djeteta. Stoga ova vrsta aritmije zahtijeva pažljiv pregled i hitno liječenje.

Ovaj tip uvijek prati niz bolesti koje karakteriziraju organske promjene u srcu, na primjer, miokarditis.

Sve aritmije se također dijele na tri tipa iz razloga:

• kongenitalno (dijete se rađa na svijet već s takvom patologijom koja je nastala zbog problema tijekom intrauterinog razvoja);

• stečeni (poremećaj ritma nastaje zbog kvarova različitih sistema (najčešće autonomnog nervnog sistema), kao i pratećih stečenih bolesti);

• nasljedni (takva se patologija javlja kod djece čiji roditelji imaju ozbiljne probleme sa srcem).

Bolest se razlikuje po ozbiljnosti:

• Umjerena aritmija, koja se javlja uglavnom kod djece. Njegove manifestacije su slabo izražene. Liječenje općenito nije potrebno, ali se mogu propisati biljni sedativi;

• Teška aritmija, koja se češće javlja kod odraslih nego kod djece, ali to ne znači da se dijete od nje ne može razboljeti. Ovaj stepen bolesti karakteriše se živopisnim simptomima i često prati druge kardiovaskularne i sistemske bolesti, poput reume ili kardioskleroze.

Vrste aritmija

Osim sinusne aritmije, djeca imaju i druge srčane aritmije.

Sinusna tahikardija- neuspjeh ritma, u kojem dolazi do povećanja otkucaja srca za 20-30 otkucaja u odnosu na starosnu normu djeteta.

Etiologija takve aritmije je raznolika:

• intoksikacija tijela;
• reumatska bolest srca;
• miokarditis;
• zarazne bolesti;
• psihoemocionalno uzbuđenje;
• toplota.

Sinusna bradikardija- usporavanje otkucaja srca koje karakteriše smanjenje proizvodnje impulsa u srcu za oko 20-30 otkucaja u minuti u odnosu na starosnu normu. Najčešće se javlja nakon psiho-emocionalnog preuzbuđenja koje je pretrpjelo dijete.

Ekstrasistola- kršenje ritma, koje karakterizira pojava izvanrednih kontrakcija srca (ekstrasistole). Ekstrasistola može biti i organske i funkcionalne etiologije. Uzrok je najčešće vegetativno-vaskularna distonija, endokrine bolesti ili kronične infekcije. Liječenje funkcionalne ekstrasistole je liječenje bolesti koja ju je uzrokovala. Ali organska ekstrasistola je pratilac ozbiljnih srčanih bolesti, zahtijeva poseban tretman i stalni nadzor kardiologa.

Migracija izvora ritma- promjena ili periodična izmjena automatskih centara u kojima se formira impuls. Na primjer, to može biti atrioventrikularni čvor umjesto sinusnog čvora. Uzroci kršenja mogu biti i funkcionalni poremećaji i organske lezije srca. Liječenje nije potrebno, ali je potreban periodični medicinski nadzor i redovan EKG.

Paroksizmalna tahikardija- iznenadni napadi palpitacije do 160-180 otkucaja u minuti, koji mogu trajati od nekoliko sekundi do nekoliko dana ili čak sedmica. Razlog za kršenje leži u kvaru provodnog sistema. U ovom slučaju, srce se ne nosi sa svojim radom, a nedovoljan volumen krvi ulazi u organe, uključujući mozak. Počinje gladovanje kiseonikom. Ova vrsta aritmije predstavlja prijetnju životu djeteta i često dovodi do razvoja kardiovaskularne insuficijencije.

Blokada- blokiranje provođenja impulsa, koje se može dogoditi u bilo kojoj tački provodnog sistema ili čak u nekoliko odjednom. Uzroci patologije mogu biti organske lezije srca, ali kod djece postoje pretežno funkcionalne blokade. Takvi poremećaji ne utječu na rad srca, a blokada desne noge snopa Hisa općenito se smatra normom u djetinjstvu.

Potpuni poprečni srčani blok (Morgagni-Adams-Stokes blok)- povreda u kojoj se ne formira impuls, a srce se ne može kontrahirati. Ako se medicinska pomoć ne pruži u roku od 1-2 minute, posljedice mogu biti katastrofalne.

Atrijalna fibrilacija- nepravilan, haotičan otkucaj srca. Ovaj poremećaj je rijedak u djetinjstvu i najčešće prati teške organske bolesti: reumatizam, miokarditis, urođene srčane mane itd. Ova vrsta aritmije je opasna ne samo po zdravlje, već i po život djeteta, jer srce apsolutno ne radi. nositi sa svojim obavezama.

Simptomi aritmije

Često, posebno kod beba, aritmiju otkrije samo ljekar tokom rutinskog pregleda, jer mala djeca obično ne mogu opisati svoja osjećanja niti se žaliti. To može uzrokovati kasno otkrivanje bolesti i probleme u njenom liječenju. Ali postoji niz znakova po kojima još uvijek možete prepoznati kršenje.

Simptomi aritmija mogu biti opšti, odnosno isti znakovi bolesti koji se javljaju kod svih vrsta aritmija, i dodatni, karakteristični samo za određenu vrstu.

Opšti simptomi

• loš san sa čestim buđenjima;
• plač bez očiglednog razloga;
• otežano disanje uz najmanji fizički napor (prevrtanje, puzanje);
• pojačano znojenje;
• gubitak apetita do odbijanja da jede, dok beba sporo sisa dojku ili ne želi da uzme flašicu;
• slabo dobijanje na težini
• cijanoza noktiju, usana i stopala;
• bljedilo kože;
• letargija ili, obrnuto, nemirno ponašanje bez vidljivog razloga.

Starija djeca već mogu dodati svoje žalbe:

• osjećaj prekida u radu srca;
• periodični bol u srcu, osjećaj kompresije;
• česte nesvjestice;
• brza zamornost;
• stalna slabost;
• lošeg zdravlja nakon fizičkog napora.

Dodatni simptomi

Ekstrasistola:

• nelagodnost u predelu srca, njihovo dete se može okarakterisati kao iznenadni snažan pritisak ili blago bledenje.

Paroksizmalna tahikardija:

• iznenadna palpitacija, čija učestalost može doseći 160-180 otkucaja u minuti;
• snižavanje krvnog pritiska.

Potpuni srčani blok(blokada Morgagni-Adams-Stokes):

• napad se najčešće dešava noću;
• postoji izraženo bljedilo kože, ponekad čak i cijanoza;
• otkucaji srca dostižu 30 otkucaja u minuti ili ih uopće nema;
• gubitak svijesti;
• konvulzije;
• nakon napada, lice pacijenta naglo pocrveni zbog jakog naleta krvi.

Osim općih i dodatnih simptoma aritmije, treba uzeti u obzir i simptome bolesti koje mogu pratiti ovaj poremećaj.

Komplikacije

Većina aritmija ne zahtijeva liječenje, a ipak, ako postoje tegobe, neophodno je konzultirati kardiologa.

Glavne komplikacije aritmija su:

• aritmogena kardiomiopatija;
• vaskularno zatajenje srca;
• rani invaliditet;
• asistola (prestanak srčanih kontrakcija) i fibrilacija (treperenje) ventrikula, što dovodi do smrti.

Neke vrste aritmija mogu biti fatalne ako se ne liječe.

Dijagnostika

Na osnovu pritužbi roditelja i pregleda djeteta, pedijatar će, sumnjajući na srčanu patologiju, uvijek propisati vodeći pregled - EKG.

Povremeno se aritmije mogu otkriti slučajno tokom rutinskog fizičkog pregleda, kao što je EKG.

Ukoliko se sumnja na ozbiljnu patologiju, pedijatar će dijete uvijek poslati na pregled kod kardiologa, koji će propisati niz dodatnih pregleda, kao što su ultrazvuk srca, dnevno praćenje EKG-a (Holter studija) itd. uz ove metode uvijek se propisuju laboratorijske pretrage: kompletna klinička i biohemijska analiza krvi, klinička analiza urina.

Prognoza

Većina izoliranih aritmija ne zahtijeva terapiju. Oni su benigni i imaju povoljnu prognozu. Stoga je najčešće dovoljno stalno pratiti doktore i redovno provoditi EKG.

Nepovoljna prognoza je napadima paroksizmalne tahikardije, atrijalne fibrilacije i potpunog transverzalnog srčanog bloka.

Ništa manje visok rizik od smrti imaju i neke varijante tahiaritmija, koje su praćene sinkopom, ishemijom srčanog mišića (miokarda), akutnim kardiovaskularnim zatajenjem i niskim krvnim tlakom. Ovo uključuje i sindrom dugog Q-T intervala i izražene smetnje u radu sinusnog čvora.

Tretman

Liječenje aritmije zavisi od njenog tipa, težine i pratećih bolesti. Samo kardiolog će moći odabrati potrebne lijekove i metode terapije.

Izolovana vrsta aritmije ne zahtijeva liječenje. Istovremeno, dijete može pohađati časove fizičkog vaspitanja i baviti se sportom. Ali ipak, učešće na takmičenjima treba ograničiti.

Respiratorna aritmija bez popratnih patologija smatra se normom i prolazi samostalno. Ali ako je uzrokovan nizom gore navedenih razloga, onda je potrebno kompleksno liječenje osnovne bolesti.

Terapija funkcionalna aritmija je otklanjanje uzroka koji su ga izazvali. U pravilu, nakon odgovarajućeg liječenja, njegove manifestacije nestaju same.

organska aritmija uvijek je praćen ozbiljnim srčanim oboljenjima, pa njena terapija, specifična i dugotrajna, direktno ovisi o metodama liječenja osnovne bolesti.

Sinusna tahikardija i bradikardija također zahtijevaju liječenje bolesti koja ih je uzrokovala. Lekar može propisati antiaritmičke lekove i biljne preparate za smirenje.

Ekstrasistola, koja je nastala zbog funkcionalnih poremećaja, ne treba terapiju i prolazi sama, dok je organska ekstrasistola potrebna kompleksna terapija, a prije svega osnovna bolest.

Napadi paroksizmalne tahikardije ugroziti život djeteta. Stoga je potrebno brzo pozvati hitnu pomoć, a prije nego što ona stigne, pokušajte sami zaustaviti napad. To možete učiniti na sljedeći način:

• nekoliko sekundi pritisnite palčeve na djetetove oči;
• zamolite dijete da se napreže, dok zatvarate usta i prstima štipate nos.

U interiktalnom periodu djeca koja pate od napada paroksizmalne tahikardije moraju biti pod nadzorom kardiologa.

blokade, uzrokovane funkcionalnim razlozima, kao i većina ovih aritmija, ne zahtijevaju terapiju, jer ne predstavljaju prijetnju životu djeteta i ne ometaju srčanu aktivnost. Napadi potpunih srčanih blokova mogu se sami povući. Ali bolje je potražiti hitnu pomoć kako biste izbjegli negativne posljedice. Kod čestih napada indikovana je operacija za ugradnju pejsmejkera.

Napad atrijalne fibrilacije nužno zahtijeva pružanje kvalifikovane hitne pomoći i hitne mjere reanimacije. Kao naknadnu terapiju potrebno je eliminirati osnovnu bolest koja je izazvala napad.

Tradicionalno liječenje svih vrsta aritmija:

• antiaritmički lijekovi dvije vrste: smanjenje ili povećanje srčane provodljivosti;
• s tahikardijom, Kordaron, Verapamil, Anaprilin pomažu;
• kod bradikardije propisuju se Eufillin, Itrop;
• sredstva za ublažavanje bolova u predelu srca;
• sedativni (sedativni) lijekovi za vegetativno-vaskularnu distoniju;
• vitamini i vitaminsko-mineralni kompleksi;
• intravenske injekcije atropina indicirane su za dugi tok bolesti;
• adrenalin je indiciran za poremećaje provodljivosti;
• treperenje i treperenje srca uklanjaju se kinidinom, prokainamidom ili kalijum hloridom;
• refleksna metoda pomaže u usporavanju otkucaja srca (pritiskom na očne jabučice);
• ništa manje efikasna u ove svrhe je masaža bočnih površina vrata, duboko disanje, pritisak na trbušnu presu i indukcija gag refleksa;
• fizioterapijske metode se rijetko koriste, na osnovu njihove prikladnosti u svakoj konkretnoj situaciji;
• u teškim slučajevima indicirana je operacija za ugradnju pejsmejkera; njegov model ovisi o vrsti aritmije i općoj kliničkoj slici bolesti.

Prilikom liječenja bilo koje vrste aritmije treba se pridržavati nekih pravila:

• smanjiti svu fizičku aktivnost, ali izbjegavati gojaznost, jer je ona jedan od faktora rizika;
• obezbijediti djetetu adekvatnu ishranu i odmor;
• izvršiti prilagođavanje ishrane; dijete treba dobiti frakcione porcije hrane s niskim udjelom masti s visokim sadržajem kalija i magnezija;
• biljno-mliječna dijeta, koja mora uključivati ​​orašaste plodove, bundevu, sušeno voće, tikvice i med;
• isključite jelo prije spavanja, jer pun želudac može djelovati na određene receptore, što doprinosi poremećajima u sinusnom čvoru;
• Izbacite hranu i pića koja sadrže kofein iz svoje prehrane.
• uključite se u duge šetnje, plivanje, jutarnje vježbe s djetetom, izbjegavajući preopterećenje;
• strogo se pridržavajte režima dana;
• smanjiti vrijeme koje dijete provodi za kompjuterom i TV-om;
• pokušati eliminirati ili smanjiti stresne situacije u životu djeteta.

Sažetak za roditelje

Pri najmanjoj sumnji na aritmiju ili, općenito, srčanu bolest kod djeteta, bebu (ili adolescenta) hitno treba pokazati kardiologu. Lekar će utvrditi da li je aritmija bezopasno funkcionalno stanje ili zahteva hitno i ozbiljno lečenje.

Kojem lekaru se obratiti

Ako srce ne radi kako treba ili se dijete žali, obratite se pedijatru i obavite elektrokardiografsku studiju (EKG). Ako se sumnja na aritmiju, dijete se upućuje na konsultacije sa kardiologom. U dijagnostici aritmija važnu ulogu ima ljekar funkcionalne dijagnostike koji svakodnevno provodi EKG praćenje, transezofagealni elektrofiziološki pregled i ehokardiografiju. Po potrebi dijete pregledava kardiohirurg i odlučuje da li će ugraditi pejsmejker.

Svaka osoba brine za zdravlje svog djeteta, a kada mu se dijagnosticira sinusna aritmija, uzbuđenje se samo povećava. Danas je mnogo slučajeva kada se kod djece otkriju srčane patologije i to se ne može ravnodušno liječiti. Dječji organizam se razvija i potrebna mu je snaga, a komplikacije bolesti ne dozvoljavaju srcu da pumpa krv kroz sve još male organe.

Ako primijetite nenormalan rad srca kod djeteta, obratite se specijalistu, jer je bolest otkrivena u ranim fazama ključ zdravlja vaše bebe. Želio bih vam reći o kakvoj se bolesti radi, o uzrocima, simptomima.

Ako imate djecu ili ih planirate imati, onda je ovaj članak za vas. Sinusna aritmija kod djeteta ne zahtijeva uvijek liječenje. Može nestati s godinama.

Prije svega, roditelji bi trebali znati da se normalan ritam otkucaja srca naziva sinusnim, jer nastaje zbog rada sinusnog čvora, čiji je drugi naziv "pejsmejker", jer je on taj koji postavlja ritam srčane kontrakcije.

Tokom normalnog rada ovog čvora, srce se kontrahira frekvencijom karakterističnom za određenu dob, a intervali između otkucaja srca su isti. Na primjer, za novorođenčad normalan sinusni ritam će imati frekvenciju od oko 140 otkucaja u minuti, a za djecu od 7 godina oko 100 otkucaja u minuti.

Ako dijete ima sinusnu aritmiju, dolazi ili do promjene u intervalima između otkucaja srca ili do promjene brzine otkucaja srca. Sinusna aritmija je srčana patologija koju karakteriziraju prekidi u srčanom ritmu i izražena je kršenjem ritma otkucaja i nepravilnim slijedom kontrakcija srčanog mišića.

Sinusna aritmija kod pedijatrijskih pacijenata zahtijeva posebnu pažnju, jer s vremenom ova bolest može doprinijeti razvoju zatajenja srca i hipertenzije.

Uzroci nastanka mogu biti nasljedna predispozicija djeteta, upalni procesi i neoplazme u srčanim tkivima, prolaps mitralne valvule, patologije nervnog sistema. Osim toga, razvoj bolesti olakšavaju teške virusne infekcije i kemijske intoksikacije koje prenosi beba.

Treba imati na umu da je broj otkucaja srca u različitim godinama različit i kako tijelo stari, broj otkucaja srca se smanjuje. NHS standardi su predstavljeni u nastavku:

• Novorođenče - 110–170.
• do 1 mjeseca - 105–170.
• do 1 godine - 102–162.
• do 2 godine - 94–155.
• Raspon od 2-4 godine je 90-140.
• Raspon od 4-6 godina je 85-125.
• Raspon od 6-8 godina je 75-120.
• Raspon od 8-10 godina je 68-110.
• Raspon od 10-12 godina je 60-100.
• Raspon od 13-15 godina je 60-90.

Kada ljudi govore o sinusnom ritmu, misle da srce radi normalno. Ovo je normalno stanje zdrave osobe: srce obavlja određeni broj otkucaja u minuti u pravilnim intervalima.

Šta je sinusna aritmija kod dece i kako je prepoznati? Činjenica je da se jarki simptomi ove bolesti javljaju u teškom stadijumu, a u početku možda nećete primijetiti problem koji se javlja.

Sve počinje činjenicom da su intervali između srčanih kontrakcija nestabilni, iako je broj kontrakcija u minuti unutar normalnog raspona, ali ponekad se može malo povećati ili smanjiti. Što je dijete mlađe, to mu se češće dijagnosticira sinusna aritmija. Razlog je nedovoljno formiran nervni sistem bebe.

Rizična grupa uključuje:

• prevremeno rođene bebe;
• oni sa povećanim intrakranijalnim pritiskom;
• djeca sa povećanom tjelesnom težinom mogu osjetiti nelagodu tokom fizičkog napora, što je također povezano s poremećajima u radu srca.

U određenim starosnim periodima fizički razvoj djeteta i formiranje njegovog vegetativnog sistema odvija se različitom brzinom. Kao rezultat ovog neslaganja, srce radi u pojačanom režimu, njegov ritam se mijenja, dijete osjeća snažan rad srca i nedostatak daha.

Osim toga, glavni uzroci sinusne aritmije su:

1. Infekcija u tijelu.
2. genetska predispozicija.
3. Oštećenje miokarda (miokarditis).
4. Komplikacija nakon upale grla koja je dovela do oštećenja srčanog mišića.
5. Vegeto-vaskularna distonija.
6. Prisutnost tumora u srcu (benignog ili malignog).
7. Inflamatorne bolesti.
8. Stres, intenzivan strah.
9. Trovanje.
10. Srčane mane (urođene ili stečene).
11. Hormonska neravnoteža u adolescenciji.

Klasifikacija

Postoje dvije vrste aritmija kod djece. Respiratorna aritmija - nastaje zbog nezrelosti djetetovog NS-a. Manifestuje se refleksnim povećanjem otkucaja srca tokom udisaja i smanjenjem - tokom izdisaja. Predmet ovog kršenja:

• djeca sa prekomjernom težinom, rahitisom;
• bebe sa postnatalnom encefalopatijom;
• prerano;
• deca u uzrastu od 6 do 7 godina, od 9 do 10 godina, kada Narodna skupština "ne ide u korak" sa rastom tela.

Kako autonomni NS sazrijeva, takva aritmija najčešće nestaje bez posljedica. Aritmija, koja nije vezana za disanje, razvija se kao komplikacija zaraznih bolesti, reumatizma, na pozadini bolesti štitne žlijezde, srca (miokarditis, kongenitalne malformacije), krvnih žila (vegetovaskularna distonija).

Priroda kršenja može biti trajna ili paroksizmalna. Stanje treba ispraviti. Djeca imaju nekoliko vršnih perioda u kojima se može pojaviti aritmija:

1. 4 do 8 mjeseci
2. 4 do 5 godina
3. 6 do 8 godina
4. adolescencija.

Sinusna aritmija kod djece može biti dva tipa. Respiratorni. Povezan je sa respiratornim pokretima: broj otkucaja srca se povećava pri udisanju, a smanjuje se pri izdisaju. Razlog tome je često neravnoteža nervnog autonomnog sistema.

Na sreću, ova vrsta bolesti ne utječe posebno na dobrobit, pa nije potrebno posebno liječenje.
Aritmija koja nije povezana s disanjem. Nije čest, a uzroci su mu najčešće bolesti srca, štitne žlijezde i infektivne bolesti.

Sinusne aritmije se mogu klasificirati prema težini. Ukupno su dvije.

1. Teška aritmija kod djeteta.

Javlja se kod starijih osoba. Kliničke manifestacije ovog stepena su prilično očigledne. Kombinira se i sa drugim srčanim oboljenjima, kao što su kardioskleroza i reumatizam.

Ako se teška aritmija kombinira s bradikardijom, na to treba obratiti posebnu pažnju. Često se to dešava kod neuroza. Mora se primijeniti poseban tretman.

2. umjerena aritmija.

Pogađa djecu, uključujući dobni prag od 6 godina, i adolescente. Manifestira se slabo ili nema nikakvih simptoma. Obično nema liječenja, ali se po želji mogu propisati biljni sedativi.

Uz sve ovo, aritmija se može podijeliti na druge vrste.

1. Sinusna tahikardija.

Istovremeno se povećavaju kontrakcije koje se pojavljuju u sinusnom čvoru. Nastaje zbog reakcije uzrokovane miokarditisom, iako uzroci mogu biti vrlo različiti. Kod djece to može biti intoksikacija organizma, reumatska bolest srca, infekcije ili nedostatak kisika.

Dječja tireotoksikoza je također povezana s tahikardijom. Veza se očituje u hormonskim promjenama. Uzroci aritmije mogu biti u groznici, intoksikaciji i emocionalnom ili psihičkom uzbuđenju.

2. sinusna bradikardija.

U tom slučaju smanjuje se broj srčanih kontrakcija. Bradikardija kod djece je izraženija ako je prenijeto psihoemocionalno uzbuđenje.

3. Ekstrasistola.

Javlja se kod dvadeset posto zdrave djece. Porijeklo ove vrste je obično benigno i ne zahtijeva ozbiljno liječenje. Međutim, postoje vrste ekstrasistola koje mogu biti prijetnja životu djeteta. U svakom slučaju, potrebno je posjetiti ljekara.

Umjerena aritmija kod djeteta

Umjerena sinusna aritmija kod djeteta nije opasna ako je njen uzrok nezrelost nervne regulacije, kao što je slučaj sa respiratornom aritmijom. Međutim, čak i kod obučene djece na prvi pogled može doći do nerazumne sinusne aritmije, te je u tom slučaju posjet kardiologu obavezan.

Svaki slučaj aritmije kod djeteta treba podvrgnuti opservaciji i strogoj kontroli, jer ako se sinusna aritmija javlja bez ikakvog razloga, posebno ako dijete ima pritužbe, o čemu će biti riječi u nastavku, neophodan je sveobuhvatan pregled organizma.

Redovno praćenje kardiologa ključ je za pravovremenu dijagnozu prelaska umjerene aritmije kod djeteta u nešto ozbiljnije. Često se tokom rutinskog pregleda otkrije respiratorna aritmija, ali ponekad dijete ima specifične pritužbe.

Ako je djetetova dob premlada da bi moglo formulirati žalbu na loše ili bolno stanje, dovoljno pažljivi roditelji i sami mogu primijetiti promjene u djetetovom ponašanju ako pomno pogledaju bebu. U trenutku prekida rada srca dijete može osjetiti cijanozu (plavo) ili bljedilo kože.

Takođe je praćeno otežanim disanjem, što se može manifestovati u mlađoj dobi isprekidanim, „gušećim“ plačem. Takvi slučajevi aritmija mogu se pojaviti u bilo koje doba dana, te stoga dijete karakterizira ne samo anksioznost tokom dana, već i poremećaj sna noću. Klinac gubi apetit ili nastavlja da jede, ali sa velikom nevoljkošću.

Također, pažljivo gledajući, u nekim slučajevima možete razmotriti pulsiranje velikih krvnih žila. Starija djeca mogu izgubiti svijest u vrijeme pojave srčanih aritmija ili se žaliti na vrtoglavicu.

Takođe u ovom trenutku pritisak može da se smanji, a neka deca osećaju da im srce staje ili, naprotiv, daju snažan pritisak.

Naravno, svaka od ovih tegoba sama po sebi je razlog za posjet ljekaru, a ako postoji kombinacija više njih, najvjerovatnije dijete pati od nečeg ozbiljnijeg od umjerene sinusne aritmije.

Prije svega, nakon pregleda dijete će biti poslato na elektrokardiografiju, a zatim su moguća dva scenarija: beba se može nastaviti ambulantno pratiti ili poslati na hospitalizaciju.

U slučaju hospitalizacije, iz studija se radi klinička analiza krvi i urina, ultrazvučni pregled srca, ehokardiogram i rendgenski snimak organa grudnog koša. Općenito, svaki slučaj dijagnoze je individualan, a daljnju taktiku određuje liječnik.

Fenomen nije trajan, tj. može biti trajna ili paroksizmalna. Njegovi glavni razlozi su:

• Tumor srca.
• miokarditis.
• Kongenitalne srčane anomije.

Često se nerespiratorna aritmija manifestira nakon duge zarazne bolesti. Nema bolova, samo povremeno lupanje srca. Ako je bebi dijagnosticirana nerespiratorna sinusna aritmija, roditelji će morati da ga vode na EKG proceduru jednom svaka 3-4 mjeseca kako bi kontrolirali patologiju.

Ova patologija se praktički ne javlja kod odraslih. Respiratorna aritmija kod djece se vrlo često otkriva već u bolnici, na prvim obaveznim pregledima. Njegova posebnost je u tome što kada izdišete, otkucaji srca se usporavaju, a kada udišete, ubrzava se.

Ako se bolest manifestirala u kasnijoj dobi, onda se može potvrditi odlaskom na elektrokardiogram. Uzroci respiratorne aritmije:

• Rahitis od 1 godine.
• Urođeni poremećaji u radu srca.
• Hormonski poremećaj tokom puberteta.

Za tačnu dijagnozu koriste se rezultati studija na EKG aparatu, ehokardiogram. Trenutno se ova vrsta aritmije vrlo često otkriva kod djece. Često su uzrok njegove pojave teška opterećenja, fizička i emocionalna. Stoga roditelji moraju uzeti u obzir mahnit tempo modernog života i brinuti se o svojoj bebi.

Roditelji "sportske" dece, suočeni sa aritmijom kod deteta, odmah postavljaju dva pitanja:

1. Da li je sport kriv za bolest?
2. Mogu li se nastaviti baviti sportom?

Bez genetske predispozicije djeteta za takve patologije, nikakva sportska opterećenja ne mogu izazvati takvu patologiju srca. Što se tiče daljeg sporta, medicina ni na koji način ne ograničava takve aktivnosti.

Jedina posljedica po dijete biće redovne posjete kardiologu i tromjesečni EKG. Redovno potvrđivanje srčanih aritmija, ma kakve one bile uzrokovane, kategorički negira mogućnost profesionalnog bavljenja sportom.

Kako poremećaj srčanog ritma utiče na dijete?

Sinusna aritmija respiratornog tipa ne može izazvati ozbiljnu zabrinutost kod djeteta. Maksimum je osećaj ubrzanog rada srca. Pritužbe djeteta na nemogućnost normalnog disanja, umor, opći osjećaj slabosti i česte vrtoglavice trebale bi uzbuditi roditelje: sinusna aritmija ne može biti praćena takvim simptomima.

Takva klinička slika je karakterističnija za prilično ozbiljne bolesti srca. O ovim simptomima kod Vašeg djeteta treba razgovarati sa kardiologom. Isto treba učiniti i sa jakom cijanozom nasolabijalnog trokuta, otežanim disanjem i ponovljenom nesvjesticom.

Prvo izbrojite broj otkucaja srca. Ovo se može uraditi tako što ćete staviti ruku na bebina grudi blizu leve bradavice. Ako to ne uspije, izračunajte ovaj indikator pulsom. Uhvatite ručni zglob tako da četiri prsta budu na unutrašnjoj strani zgloba, a palac na vanjskoj strani.

Osim brojanja broja srčanih kontrakcija, moguće je procijeniti veličinu intervala između otkucaja. Ako su pauze između otkucaja različite, onda sa sigurnošću možemo govoriti o sinusnoj tahikardiji ili bradikardiji.

Sinusna aritmija kod djeteta - moguće posljedice bolesti

Česta promjena brzine otkucaja srca karakteristična za aritmiju može dovesti do ozbiljnih posljedica:

• Poremećaj rada srca, čiji je rezultat smanjenje proizvodnje volumena krvi.
• Zbog nepravilnog rada miokarda, prije svega pati mozak.
• Često se kod pacijenata javlja vrtoglavica, nesvjestica, može doći do gubitka svijesti i to sasvim neočekivano.
• Zbog smanjenja sposobnosti srčanog mišića da se kontrahira, poremećen je koronarni protok krvi. Kao rezultat, razvija se plućni edem i akutna srčana insuficijencija.

Kašnjenje u liječenju može koštati djetetov život. Budući da su u nekim slučajevima aritmije neko vrijeme gotovo asimptomatske, iz sigurnosnih razloga treba preventivno smanjiti količinu fizičke aktivnosti.

Važna tačka u prevenciji i ranoj dijagnozi bolesti su sistematske provere mogućih abnormalnosti u radu srca.

Uzrok bolesti može biti povezan sa aktivnošću u provodnom sistemu srca, poremećajem u transformaciji, u provođenju nervnog impulsa. Razlog se povezuje i sa strukturnim promjenama u srčanom tkivu (malformacije), poremećajima nervne regulacije srca.

Ova aritmija se opaža u različitim stanjima organizma, kako fiziološkim tako i patološkim:

• Fiziološka stanja najčešće su fizička aktivnost, stresne situacije.
• Ako se ova aritmija javlja u mirovanju pacijenta, onda treba razmišljati o prisutnosti bilo kakvog patološkog stanja tijela.

To mogu biti bolesti kardiovaskularnog sistema i to:

• koronarna bolest srca (infarkt miokarda), arterijska hipertenzija, bakterijski endokarditis,
• miokarditis, perikarditis,
• endomiokarditis,
• malformacije srca (stenoza i insuficijencija valvularnog aparata srca),
• bolesti endokrinog sistema (difuzna toksična struma, tumor nadbubrežne žlijezde, hipertireoza,

hiperparatireoza, bolesti krvi kao što je anemija, bolesti nervnog sistema (neuroze),

• neurocirkulatorna distonija (astenija), respiratorna oboljenja (pneumonija, bronhitis, tonzilitis),
• hipertermija,
• povećan tonus simpatičkog nervnog sistema,
• bolesti probavnog sistema (crijevne infekcije), koje dovode do poremećaja ravnoteže elektrolita.

Simptomi

Sinusna aritmija srca kod djeteta u pravilu je praćena karakterističnim simptomima:

1. česte nesvjestice;
2. bol u predelu srca;
3. umor;
4. kratak dah;
5. cijanoza u području nasolabijalnog trokuta;
6. gag refleks, mučnina;
7. letargija;
8. temperaturne fluktuacije (fluktuacije unutar beznačajnih granica);
9. postoje prekidi u radu srca (smanjenje ili povećanje otkucaja srca);
10. loše osjećanje čak i uz blagi fizički napor;
11. bljedilo;
12. vrtoglavica, itd.

Ova patologija u radu srca može biti nasljedna, ili se može razviti u pozadini raznih zdravstvenih problema, prekomjerne težine, nerazvijenosti unutrašnjih organa, neformiranog vegetativnog sistema itd.

Sinusna aritmija nije uvijek izražena u neugodnim simptomima. Međutim, može se posumnjati kod djeteta sa pritužbama na bolove u predjelu srca, stalni umor i depresiju, vrtoglavicu i lošu podnošljivost vježbanja.

A česta otežano disanje i oticanje lica i plavičasta nijansa nasolabijalnog trokuta mogu ukazivati ​​na ozbiljnije patologije od SA.

Aritmija se može prepoznati po broju otkucaja stavljanjem dlana na lijevu stranu djetetovog grudnog koša ili opipanjem pulsa na zapešću. Posebno je važno uhvatiti učestalost i dubinu srčanih kontrakcija – to najviše ukazuje na sinusnu aritmiju.

Što se tiče dojenčadi, ona, naravno, nemaju priliku da se žale na loše osjećanje, ali se na aritmiju kod bebe može posumnjati vrlo mali porast tjelesne težine, nedostatak daha, plava koža, bljedilo, bezrazložna anksioznost i loš san i apetit.

Naravno, ovo su indirektni znakovi, ali EKG za mrvicu sa sličnim manifestacijama bit će od velike pomoći. Kod djeteta u prvoj godini života sinusna aritmija može imati sljedeće simptome:

• veoma nemirno stanje bebe;
• često koža ima blijed izgled s nijansom plave;
• dijete ne jede dobro i često potpuno odbija jesti;
• dispneja;
• problemi sa spavanjem kod djeteta.

Kod djece od 1-10 godina i u adolescenciji, znaci sinusne aritmije imaju neke razlike od simptoma koji se javljaju kod djeteta u prvoj godini života:

• umor od čak i manjeg fizičkog napora;
• gubitak svijesti;
• osjećaj prekida u srčanoj aktivnosti.

Teška sinusna aritmija kod adolescenata 15-17 godina ima dodatne znakove:

• paroksizmalna tahikardija. Ovo je kratkoročno povećanje broja otkucaja srca. Indikator za 1-2 minute dostiže 180 otkucaja;
• vrtoglavica. Poremećaj rada srca utiče na zasićenje krvi kiseonikom. Zbog pada indikatora javlja se vrtoglavica. Teška sinusna aritmija kod adolescenata može biti praćena gubitkom svijesti;
• oštar pad krvnog pritiska;
• konvulzije periodične prirode;
• usporavanje otkucaja srca do 30 u minuti ili srčani zastoj;
• bljedilo ili oštro crvenilo kože na licu sa tahikardijom.

Šta roditelji treba da znaju

Roditelji trebaju zapamtiti da respiratorna sinusna aritmija nije bolest i ne zahtijeva liječenje. Ovo je funkcionalno stanje povezano s neravnotežom ANS-a, dominacijom vagalnog tonusa ili hormonskim promjenama u adolescenciji, kako dijete raste, srčani ritam se vraća u normalu.

Aciklična respiratorna aritmija je patološko stanje koje zahtijeva temeljit pregled, otkrivanje uzroka nastanka. Liječenje ovog oblika treba prvenstveno biti usmjereno na bolest koja je izazvala aritmiju.

Ako se na bebinom EKG-u pojave bilo kakvi znakovi poremećaja ritma, roditelji bi svakako trebali posjetiti kardiologa, podvrgnuti se pregledu koji je on prepisao, otkriti uzrok sinusne aritmije, a ako liječnik preporuči liječenje, onda slijediti sve preporuke liječnika.

Pravovremeni pregled i liječenje patoloških sinusnih aritmija spriječit će zatajenje srca i druge probleme srca i krvnih žila koji se razvijaju s godinama.

Prilikom dijagnosticiranja sinusne aritmije srca kod djece provode se sljedeće studije:

• Elektrokardiografija, koja je zlatni standard u određivanju poremećaja ritma. Ova studija se radi za svu djecu godišnje, kao i ako beba planira da se bavi sportom.
• Ultrazvuk srca takođe vam omogućava da procenite stanje ovog organa. Ova dijagnostička metoda je uključena u obaveznu registraciju djece u odjeljak za sport.
• 24-satni EKG monitoring se radi rijetko i samo kada se sumnja na ozbiljnu sinusnu aritmiju.

Ako se tokom pregleda ne utvrde promjene, tada se bebi obično dozvoljava bavljenje sportom, uključujući i profesionalne. Ako se otkrije sinusna aritmija, potrebno je utvrditi njen uzrok.

Ako je ovo stanje fiziološko i uklapa se u 10% prosječne učestalosti kontrakcija, onda nema kontraindikacija ni za profesionalni sport. Inače, sportovima se nameću određena ograničenja, čija težina zavisi od konkretnog slučaja:

• s ozbiljnim urođenim srčanim manama, ne preporučuje se bavljenje sportom;
• kod funkcionalnih poremećaja povezanih s poremećajem autonomnog nervnog sistema, umjerena fizička aktivnost, sport i kaljenje mogu poboljšati stanje srca i ojačati tijelo u cjelini.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje aritmije je EKG, koji daje pouzdane informacije o vrsti aritmije. Detaljnije informacije mogu se dobiti svakodnevnim praćenjem srčanog ritma u slučaju sumnje na tešku aritmiju, tahikardiju ili ekstrasistolu.

Dodatne metode:

• opća klinička analiza krvi, urina;
• hormoni štitnjače;
• biohemijski test krvi (šećer u krvi, ukupni holesterol, antistreptolizin);
• Ultrazvuk bubrega, nadbubrežne žlijezde;
• Ultrazvuk srca;
• bris grla na floru.

Patologija na EKG-u kod djece

Sinusna aritmija se otkriva kod djece prema rezultatima EKG studije. A to se dešava relativno retko. Ovo kršenje kao takvo ne predstavlja prijetnju po život ili zdravlje djeteta, ali ipak zahtijeva korekciju. Razlikovati respiratornu aritmiju koja nije povezana s disanjem.

Posljednja opcija je vrlo ozbiljna manifestacija. Ali prvi slučaj ponekad nije rezultat pravog stanja stvari, već posljedica pogrešno urađenog EKG-a. Na primjer, dijete je ležalo na hladnoj uljanoj krpi, refleksno zadržavajući dah, a to je poremetilo ritam srca.

Da biste izbjegli probleme, morate ponoviti postupak, u ugodnim uvjetima. Kod sinusne aritmije, za razliku od normalne, broj otkucaja srca u minuti ostaje unutar normalnog raspona, mijenjaju se samo intervali između otkucaja - mogu se skratiti ili produžiti. Sinusna aritmija kod djece može biti različita po težini i, shodno tome, po vrsti.

Tretman

Ako su studije pokazale da nema ozbiljnih posljedica, dodatnih odstupanja koja bi aritmija kod djece mogla uzrokovati, ne može se još propisati nikakvo liječenje. Lekari će jednostavno dati neke preporuke, čije se sprovođenje roditelji moraju strogo pridržavati:

• isključivanje prekomjerne fizičke aktivnosti, samo umjerena fizička aktivnost;
• obogaćivanje prehrane namirnicama bogatim vitaminima, mineralima i elementima u tragovima koji su korisni za rad srca i cijelog organizma u cjelini;
• česti obroci sa smanjenom količinom porcija;
• sistematske ležerne šetnje na svježem zraku;
• minimiziranje stresnih situacija.

Obično, već pridržavajući se gore navedenih pravila, roditelji mogu primijetiti značajno olakšanje u stanju bebe. Potpuni oporavak može doći uskoro. Ali ako je aritmija kod djeteta praćena bolom u srcu, abnormalnostima koje su pokazali rezultati testova, morate sebi postaviti pitanje hitne terapije.

U suprotnom se mogu razviti komplikacije kao što su poremećaji u razvoju cirkulatornog sistema, fibrilacija atrija, kardiomiopatija, zatajenje srca.

Da biste izbjegli takve posljedice, potrebno je kontaktirati iskusnog liječnika čija je specijalizacija dječje srčane bolesti, uključujući aritmiju kod djece.

Metode liječenja:

1. Nema potrebe za liječenjem fizioloških ili funkcionalnih tipova aritmija. Roditelji sa funkcionalnim tipovima aritmija treba da obrate pažnju na djetetovu dnevnu rutinu, pravilnu, uravnoteženu, frakcijsku ishranu, smanjenje fizičke aktivnosti i vremena provedenog za kompjuterom i TV-om.
2. U liječenju klinički značajnih sinusnih aritmija koriste se medicinske, konzervativne i hirurške metode liječenja. Također treba uzeti u obzir različite popratne patologije organa koje mogu uzrokovati sinusnu aritmiju, ako je potrebno, provesti kompleksnu terapiju.
3. Tradicionalno liječenje aritmija uključuje upotrebu antiaritmičkih lijekova ili antiaritmičkih lijekova (AAD), čija je suština smanjenje srčane aktivnosti ili povećanje srčane provodljivosti.

Koriste se sljedeći lijekovi:

1. Prokainamid ili novokainamid:

• Unutra: početna doza od 15-50 mg/kg/dan u 4-8 doza, maksimalna doza je do 4 g/dan,
• Intramuskularno: početna doza je 20-30 mg / kg / dan u 4-6 doza, maksimalna doza je 4 g / dan,
• Intravenski: 3-6 mg/kg/dan, ali ne više od 100 mg tokom pet minuta, doza održavanja 40-80 mg/kg/dan, maksimalna doza 2 g/dan.

• Unutra: 1/2-1 mg/kg/dan u 3-4 doze, maksimalna doza je 14-16 mg/kg/dan,
• IV: 10-100 mg/kg/dan polako tokom 10 minuta.

• anaprilin,
• novokainamid.
• verpamil,
• amiodaron,
• Kinidin - oralno u dozi od 6 mg/kg 5 puta dnevno.

U medicinskom liječenju sinusne aritmije treba obratiti pažnju na dozu, kontraindikacije i neželjena dejstva lijekova.

Koristi se i minimalno invazivna hirurška intervencija - implantacija pejsmejkera pod kožu u predelu (subclavicularis), čija je suština sledeća: elektroda se ubacuje kroz subklavijalnu venu u desno srce, gde se nalazi pejsmejker, u U slučaju poremećaja u provodnom sistemu srca, pejsmejker registruje ove poremećaje i popravlja ih.

Radiofrekventna ablacija ili krioablacija: suština ove metode je uništavanje ili destrukcija (visokofrekventna energija ili zamrzavanje) onog dijela provodnog sistema srca koji je izvor sinusne aritmije.

Uzimajte vitamine za srce: kao što su (askorbinska kiselina (C), piridoksin (B6) polinezasićene masne kiseline (F). Ova grupa vitamina pomaže u jačanju zidova krvnih sudova i srca, a takođe sprečava razvoj ishemije, pospešuje eliminaciju holesterola.

Vitamini koji daju elastičnost mišića i vaskularnog zida, kao što su tiamin (vitamin B1) sprečava poremećaje ritma, rutin - ovaj (vitamin P) - pomaže u povećanju elastičnosti, jačanju, jačanju vaskularnog zida, silicijumu i dr.

U liječenju postoji tzv. refleksna metoda, čija je suština refleksna stimulacija centralnog nervnog sistema na rad srca (pritisnuti očne jabučice vrhovima prstiju i držati 5 minuta, masirati bočne površine vrata ).

Hrana

Mala djeca kojoj je dijagnosticirana sinusna aritmija treba da jedu pravilno. Roditelji se trebaju pridržavati općih preporuka stručnjaka. Iz svakodnevne prehrane potrebno je isključiti one namirnice koje mogu izazvati metabolički poremećaj, što rezultira brzim debljanjem.

Ovo posebno važi za proizvode sa konzervansima, pojačivačima ukusa i one koji sadrže veliku količinu zasićenih masti.

1. sušene marelice;
2. tikvice;
3. orasi;
4. bundeva itd.

Porcije za bebe treba da budu male (volumen hrane će se nadoknaditi učestalošću obroka povećanom na 6), a poslednje hranjenje treba da bude najkasnije 2 sata pre spavanja.

Brojni preparati stvoreni na bazi biljnih sirovina također omogućavaju normalizaciju otkucaja srca. Većina ovih lijekova može se lako pripremiti kod kuće ili kupiti u ljekarni. Treba samo napomenuti: prije upotrebe ovog ili onog lijeka, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Za dijete s aritmijom, takva poslastica će biti korisna:

• 2 dijela suhih kajsija;
• jedan dio oraha i grožđica;
• limun.

Čvrsti sastojci se usitnjavaju u blenderu i sjedinjuju sa medom. Gotova mješavina se čuva na hladnom. Na dan dete treba da pojede, u zavisnosti od uzrasta, do dve supene kašike leka.

Sokovi će biti izuzetno korisni:

• kruška;
• grejp.

Ovo voće treba dodati i kašama ili desertima.

Treba napomenuti da je takav alat kao što je inhalacija prilično efikasan. Za nju se priprema mješavina sljedećih ulja:

• menta;
• Melissa;
• karanfil;
• eukaliptus;
• muškatni oraščić;
• timijan;
• igle;
• lavanda;
• komorač;
• anis;
• cimet.

Bit će korisno djetetu davati čaj od matičnjaka dvije sedmice. Ako je ritam poremećen zbog problema sa živcima, koristi se infuzija valerijane na bazi vode. Pomaže i odvar od šipka. Vrlo maloj djeci preporučuje se kupanje u kadi s dodatkom tinkture korijena valerijane.

• duge šetnje na svježem zraku;
• dobar san (dijete ne treba kasno ići u krevet);
• jutarnje vježbe (potrebno je raditi vježbe nakon buđenja cijelo vrijeme);
• poseta bazenu;
• nedostatak stresa i drugih nervnih stanja;
• zdrava uravnotežena ishrana (akcenat treba staviti na povrće, voće, nemasno meso, ribu);
• joga, vježbe disanja (pod nadzorom iskusnih instruktora) itd.

Svaki mladi pacijent treba da shvati da ova patologija možda neće nestati s godinama, pa je izuzetno važno stalno pratiti svoje stanje. Da biste to učinili, dovoljno je redovito posjećivati ​​kardiologa i podvrgavati se hardverskoj dijagnostici.

Lakše je otkloniti uzroke i poduzeti preventivne mjere nego propustiti bolest ili je dugo liječiti. Stoga slijedi:

• pridržavajte se prehrane: povećajte količinu biljne hrane, ne hranite dijete noću, kuhajte u malim porcijama;
• ne preopterećujte se, ali ne isključujte fizičku aktivnost: pratite izvođenje laganih vježbi, vodite vas na plivanje;
• preporučuje se svjež zrak;
• pokušajte ukloniti uzroke aritmije: trovanja, virusne bolesti i tako dalje;
• izbjegavajte svaki stres i anksioznost.

Naravno, dijete ne razumije uvijek opasnost od bolesti, pa je na roditeljima da se pridržavaju svih preporuka kako bi izliječili bolest.

kod djece - prilično česta bolest koju karakterizira kršenje srčanog ritma. Uglavnom, takva bolest ne uzrokuje nelagodu djetetu i ni na koji način ne utječe na njegovo dobrobit. Ali to uopće ne znači da možete odustati od bolesti.

Kako liječiti sinusnu aritmiju?

Većina sinusnih aritmija ne zahtijeva liječenje. Međutim, u nekim slučajevima potrebna je intervencija liječnika samo kako bolest ne bi izazvala komplikacije i ne bi se razvila u ozbiljniju patologiju.

Do danas postoji nekoliko glavnih vrsta tretmana:

Međutim, prije uvođenja određenih ograničenja u život djeteta, potrebno je ozbiljno razmisliti i posavjetovati se s liječnikom: možda je aritmija privremena pojava i proći će kako beba odraste.

Povratak na indeks

Šta može biti opasna aritmija?

Aritmija koja nije na vrijeme izliječena kod djeteta ne prolazi uvijek potpuno bez traga. U nekim slučajevima, možda se do određenog trenutka neće manifestirati na bilo koji način, ali će s vremenom dovesti do prilično ozbiljnih posljedica, kao što su:

• tromboza;
• rizik od razvoja infarkta miokarda;
• moždani udar.

Svi ovi faktori neće se osjetiti odmah, već tek nakon mnogo godina. Ipak, o ovim posljedicama svakako treba razmišljati ako se dijete samo osjetilo. Njegovi simptomi se manifestiraju gotovo odmah, što omogućava roditelju da brzo preduzme odgovarajuće mjere:

1. Dijete se žali na nedostatak zraka, proganja ga osjećaj gušenja. Uz manji fizički napor, beba može početi s otežanim disanjem, bez obzira na to koliko je intenzivne vježbe radila.
2. Uz aritmiju, mogu se pojaviti i neugodne senzacije u predjelu srca. Ubrzani rad srca može nastati bez razloga, a ponekad će se, naprotiv, činiti da prestaje.
3. Vrtoglavica, česte glavobolje. Neugodni simptomi mogu se javiti kod naglih pokreta: podizanja glave, podizanja, skakanja ili napetosti mišića. Većina roditelja pogrešno pripisuje ove simptome skokovima pritiska, dajući tako bolesti priliku da napreduje.

Nakon što ste primijetili promjene u ponašanju i dobrobiti djeteta, trebali biste ga detaljno ispitati, zamoliti da ukaže na sve uznemirujuće simptome.

Nakon što ste prikupili kompletnu kliničku sliku, možete se sigurno obratiti liječniku za dodatni savjet. Pritom je važno zapamtiti da kod djece to nije rečenica, već samo privremene poteškoće, koje se pravilnim pristupom mogu lako otkloniti bez ikakvih posljedica.

Mnogo je razloga koji dovode do razvoja aritmija kod djece, ali ih radi boljeg razumijevanja možemo podijeliti u tri glavne grupe.

1. Srčani ili srčani uzroci. To su uglavnom urođene malformacije srca, na primjer, defekt atrijalne pregrade ili otvoreni atrioventrikularni kanal, takve lezije prvenstveno dovode do hemodinamskih poremećaja i imaju svoju tipičnu kliničku sliku. S druge strane, to može biti posljedica teških infekcija, autoimunih ili drugih upalnih procesa koji utiču na direktan provodni sistem srca.
2. Ekstrakardijalni ili ekstrakardijalni. Urođeni uzroci u ovom slučaju uključuju prerano rođenje ili pothranjenost fetusa, što ne dozvoljava potpuni razvoj srčanog nervnog sistema. Stečene, u ovom slučaju, uključuju aritmije koje su nastale u pozadini hormonske neravnoteže u tijelu, emocionalnog prenaprezanja ili drugih bolesti nervnog sistema, kao što je vegetovaskularna distonija.
3. Kombinovano. U ovom slučaju obično govorimo o slučajevima kada su razlozi iz obje gore navedene tačke prisutni istovremeno. Često je takve aritmije teže dijagnosticirati i zahtijevaju kompetentnije medicinske taktike.

Što se tiče sinusne aritmije kod dece, koju naši pedijatri često dijagnostikuju, ona je u većini slučajeva funkcionalna. U ovom slučaju, aritmija je adaptivne prirode, prilagođavajući djetetov organizam uvjetima povećanog fizičkog ili emocionalnog stresa.

Najčešće se aritmija razlikuje po vrsti kršenja određene funkcije miokarda, kao što je poremećaj automatizma ili ekscitabilnosti srčanog mišića, problemi u provodnom sistemu srca ili kombinacija ovih poremećaja.

Pogledajmo pobliže svaku od ovih grupa:

Kršenje automatizma srčanog mišića uključuje sljedeće nozologije: sinusnu aritmiju, dječju sinusnu bradikardiju ili tahikardiju. Ovo također uključuje spore ritmove bijega, kao i migraciju pejsmejkera.

Sinusna tahikardija u djece i bradikardija

Vrsta aritmije kod koje dolazi do povećanja (tahikardija) ili smanjenja (bradikardija) otkucaja srca za najviše 30 otkucaja u minuti u odnosu na starosnu normu djeteta.

sinusna aritmija

Aritmija je karakteristična za djecu bilo kojeg uzrasta, ali se javlja uglavnom kod školske djece i protječe uglavnom kao respiratorna aritmija. Karakteristično za ovu vrstu aritmije je različito trajanje srčanih kompleksa na EKG-u, kao i smanjenje respiratorne aritmije tokom vježbanja.

Migracija izvora ritma

Aritmija, koja nastaje zbog činjenice da glavni "pejsmejker" kod aritmije nije sinusni čvor, već drugi dio provodnog sistema srca. Na EKG-u, ovu vrstu aritmije karakteriše različita konfiguracija P talasa u različitim odvodima.

Poremećaji ekscitabilnosti miokarda uključuju sljedeće aritmije: ekstrasistolu, neparoksizmalnu i paroksizmalnu tahikardiju. Fibrilacija atrija se također može pripisati kršenju ekscitabilnosti: treperenje i treperenje atrija ili ventrikula srca.

Ekstrasistola

Karakterizira ga pojava ekstrasistole, koja se ne definira kao izvanredna srčana kontrakcija. Prema mjestu nastanka izvanrednog impulsa na kontrakciju srčanog mišića dijele se na ventrikularne i atrijalne. Ekstrasistole su asimptomatske, rijetko pacijenti osjećaju izolirane trenutke nelagode u predjelu srca.

Paroksizmalna tahikardija

Napadi naglog značajnog povećanja otkucaja srca, preko 160 otkucaja u minuti. Simptomatično, dijete osjeća anksioznost, anksioznost, bol i "osećaj stiskanja" iza grudne kosti.

Atrijalna fibrilacija

U medicinskom žargonu zvuči kao "treperenje" - prilično teška aritmija povezana s kršenjem koordinisane kontrakcije srčanih komora. Obično se atrijalna fibrilacija javlja u pozadini ozbiljnih organskih lezija srca.

Povrede provodne funkcije u srcu će uključivati ​​fenomen sinoatrijalne blokade, intraatrijalne i intraventrikularne blokade, kao i blokadu atrioventrikularnog čvora.

Poremećaji provodljivosti

Po vrsti blokade, obično se utvrđuje rezultatima EKG-a. U većini slučajeva, blokada se očituje kršenjem ispravne kontrakcije srčanog mišića zbog problema sa širenjem ekscitacije kroz njegove odjele. To značajno smanjuje toleranciju na vježbanje, pa su slabost i loše zdravlje tokom vježbanja i kod pacijenata s blokadama prilično česti. Na EKG-u blokada se može utvrditi i povećanjem P-Q intervala i gubitkom pojedinačnih srčanih kompleksa; u slučajevima potpune blokade može se uočiti potpuna neusklađenost atrijalnih i ventrikularnih kontrakcija.

Postoji i posebna klasifikacija aritmija prema stepenu njihovog kliničkog značaja:

• Aritmije bez kliničkog značaja uključuju rijetke aritmije koje su asimptomatske i ne utječu na normalan rast i razvoj djeteta, kao što su rijetke pojedinačne ekstrasistole, sinusna bradikardija ili tahikardija.
• Klinički značajne aritmije uključuju poremećaje ritma trajne prirode, sa očitom klinicom i značajno i snažno utiču na dobrobit pacijenta. Na primjer, aritmije kao što su ekstrasistole, koje se bilježe prilično često, paroksizmalne aritmije, kao i SVC sindrom, kao i neke druge vrste aritmija, klinički su značajne.

Simptomi aritmije kod djece

Polovina slučajeva aritmija u djetinjstvu je asimptomatska i otkriva se tek kliničkim pregledom ili kao slučajan nalaz tokom pregleda zbog bolesti koja nije povezana sa kardiovaskularnim sistemom.

Općenito, dijagnoza aritmija je prilično teška zbog apsolutno nespecifičnih pritužbi pacijenata na povećan umor, slabost i loše zdravlje nakon fizičkog odgoja, glavobolje, vrtoglavicu i nesvjesticu. Ređe se pacijenti žale direktno na težinu i nelagodu u predelu srca ili osećaj smetnje u njegovom radu. Naravno, ako dijete kaže da osjeća da mu se srce "zaledi" ili, naprotiv, sklizne s posebno snažnim udarcem, ovo je ozbiljno "zvono" nakon kojeg morate hitno trčati doktoru.

Posebno je teška dijagnoza aritmija kod dojenčadi. Na probleme sa srcem kod beba prve godine života moguće je posumnjati po nagloj promjeni boje kože (koža blijedi u cijelosti ili na pojedinim područjima, kao što je nasolabijalni trokut), pojavi otežanog disanja kod djeteta. , odbijanje dojke, kao i opšta anksioznost i loš san.

Ne zanemarite planirani lekarski pregled čak i ako je vaše dete dobro, a u slučaju problema nemojte odlagati odlazak lekaru, bez obzira koliko ste zauzeti.

Ipak, u sklopu upoznavanja predlažemo da se upoznate s klasičnim kliničkim slikama pojedinih vrsta aritmija.

Paroksizmalna tahikardija

U slučaju paroksizmalne tahikardije kod djece, napad se razvija brzo i neočekivano. Dijete se žali na bolove u grudnoj kosti i lijevom hipohondrijumu. Može doći do kratkog daha. Vizuelno uočite bljedilo kože i pulsiranje jugularnih vena. Gubitak svijesti, vrtoglavica i mučnina također su karakteristični za ovu vrstu aritmije.

Trajanje napada nije kraće od 5 sekundi. Učestalost takvih napada može doseći nekoliko puta mjesečno.

Tokom napada može se uočiti očigledna tahikardija (ubrzan rad srca), kao i izjednačavanje intervala između srčanih tonova (ritam klatna). Puls je slab, pritisak nizak.

Morgagni-Edems-Stokesov sindrom

Kod ove vrste aritmije pacijent prvo blijedi, a zatim koža postaje cijanotična. Cijanoza može biti praćena konvulzijama, nesvjesticom. Možda nevoljno mokrenje tokom napada.

Puls je slab ili nije opipljiv. Trajanje napada je od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Što duže napad traje, to je sve gore. Smrtonosni ishod nije isključen.

Atrijalna fibrilacija

Stanje djeteta sa tipom atrijalne fibrilacije naglo se pogoršava tokom napada. Tokom napada, pacijent doživljava intenzivan strah. Tonove srca koje čuje doktor tokom napada karakteriše nasumičnost, srčani tonovi s vremena na vreme mogu zvučati različito, a pauze između njih uveliko variraju u trajanju. Takođe tipičan za atrijalnu fibrilaciju je takozvani "deficit pulsa", kada broj otkucaja srca varira sa brzinom pulsa.

Sindrom bolesnog sinusa

U većini slučajeva teče bez ikakvih simptoma, u uznapredovalim slučajevima, uz snažno smanjenje otkucaja srca, mogu se uočiti epizode gubitka svijesti.

Prvi znaci aritmije kod djece mogu biti već na inicijalnom pregledu, tako uobičajena procedura kao što je mjerenje pulsa već omogućava sumnju na aritmiju s velikim stupnjem vjerovatnoće. Frekvencija, jačina i ujednačenost pulsnog talasa, kao i odnos pulsa na levoj i desnoj ruci, iskusnom pedijatrijskom kardiologu mogu mnogo da kažu i zato pregled počinje ovom studijom.

Brzinu pulsa možete sami izmjeriti, ali u isto vrijeme treba zapamtiti sljedeće normalne brzine pulsa kod djece različitih starosnih grupa, i to: do prve godine života 140 otkucaja u minuti, godišnje broj otkucaja srca (srčani stopa) dostiže 120. U dobi od 5 godina broj otkucaja srca je već 100 kontrakcija u minuti, do 10. 90. godine, a kod adolescenata se postepeno izjednačava sa pokazateljima zdrave osobe, odnosno 60–80 otkucaja srca u minuti.

Auskultacija srca je također prilično jednostavna procedura koja se može obaviti na prvom pregledu. Auskultacijom, zahvatom prilikom upotrebe fonendoskopa, doktor osluškuje abnormalnosti u radu srca. Direktno za dijagnozu dječje aritmije, ovo nije toliko informativno, ali s druge strane, omogućava vam da identificirate druge poremećaje u srcu, što zauzvrat može dovesti do aritmije. Na primjer, tijekom auskultacije čuju se patološki šumovi u srcu s defektom atrijalnog septuma, a ova patologija, zauzvrat, može dovesti do aritmija.

EKG, poznat i kao elektrokardiogram, je osnovna, standardna i visoko informativna studija koja se izvodi ako se sumnja na aritmiju. EKG je dijagnostička metoda koja vam omogućava pouzdano određivanje kako tačne vrste aritmije tako i stepena njene ozbiljnosti.

Ne biste trebali sami pokušavati dešifrirati EKG zapis, kompetentno dekodiranje može dati samo kardiolog, a idealno dječji kardiolog. Mnoge nijanse u samodešifriranju mogu dovesti do pogrešnog tumačenja i, posljedično, nepotrebnih sumnji i zabrinutosti.

Elektrokardiografski pregled djece sa aritmijom može dodatno uključivati:

• EKG registracija u ležećem položaju;
• EKG u stojećem položaju;
• EKG nakon vježbanja.

Odvojeni tipovi EKG dijagnostike su, na primjer, dnevno snimanje EKG-a ili Holter monitoring (EKG prema Holteru) - omogućava vam da identifikujete rijetke, epizodne poremećaje srca, kao i da ih povežete s drugim procesima koji se odvijaju u tijelu.

Izdvajaju se i takozvani "stres EKG testovi", kao što su ergometrija na biciklu, test na traci za trčanje, kao i farmakološki testovi, na primjer, korištenjem atropina. U ovim studijama stvara se dodatno, strogo kontrolirano opterećenje srca, tijekom kojeg se provodi stvarno uklanjanje elektrokardiograma od pacijenta. Ovakvi testovi omogućavaju da se identifikuju čak i skriveni poremećaji u radu srca, koji se javljaju samo pri teškim naporima, ali se u međuvremenu odvijaju i donose poteškoće djetetu, na primjer, tokom sporta.

Za utvrđivanje popratnog organskog oštećenja srca, korištenjem ehokardiografije (ultrazvuka srca), ova metoda istraživanja vam omogućava da identifikujete moguća oštećenja srčanog mišića ili srčanih zalistaka, kao i procijeniti pumpnu funkciju srca.

Osim toga, prilikom dijagnosticiranja aritmije, dječji kardiolog može tražiti savjet endokrinologa i neurologa - to je standardna praksa.

Dječju aritmiju liječi lokalni pedijatar ili dječji kardiolog. Liječenje je uglavnom ambulantno, a bolničko liječenje samo u krajnjoj nuždi.

Glavna stvar u liječenju bilo koje bolesti je pravilo - "liječiti bolest, a ne simptome", koje je u potpunosti primjenjivo, uključujući i dječju aritmiju.

Aritmije funkcionalne prirode ne zahtijevaju liječenje, u kom slučaju su ograničene na prilagođavanje režima rada i odmora, optimizaciju opterećenja i osiguravanje pravilnog odmora djeteta.

Izbor taktike liječenja je na nahođenju liječnika, može biti i konzervativna terapija i kirurško liječenje.

U liječenju klinički značajnih aritmija kod djece koriste se konzervativni medicinski i hirurški pristupi.

Bez obzira na prirodu aritmije, liječenje treba biti što „idiopatsko“, tj. usmjerena na liječenje uzroka aritmije, što uključuje liječenje reumatizma, uklanjanje žarišta kronične infekcije (tonzila, karijesa i dr.), korekciju hormonalnih poremećaja ili ukidanje lijekova koji uzrokuju poremećaj ritma.

Farmakološko liječenje aritmije počiva na tri stuba:

• Vraćanje ravnoteže elektrolita u srčanom mišiću. Za to se koriste lijekovi kao što su panangin, magnezijum B6, kalijum orotat i drugi.
• Pravilna upotreba antiaritmika, kao što su verapamil, amiodaron ili novokainamid.
• Poboljšanje trofizma (ishrane) srčanog mišića. Za poboljšanje metabolizma u miokardu koriste se lijekovi kao što su riboksin ili kokarboksilaza.

Hirurško liječenje se koristi kada konzervativna terapija nije dovoljno efikasna. U sklopu kirurškog liječenja koriste se sljedeće minimalno invazivne metode:

• Upotreba tehnika radiofrekventne ablacije ili krioablacije za područja srca koja izazivaju aritmije.
• Instaliranje pejsmejkera ili kardioverter defibrilatora.
• Eliminacija drugih ekstrakardijalnih ili srčanih uzroka aritmija.

U slučaju aritmije bolje je ne pribjegavati tradicionalnoj medicini, u liječenju srca posebno je važna tačna doza aktivnih sastojaka u lijekovima, što se tradicionalnom medicinom ne može postići.

Prognoza dječjih aritmija direktno ovisi o prirodi i stupnju bolesti, a ako je prognoza povoljna za funkcionalne aritmije, onda ozbiljne, kombinirane aritmije, AB blokada III stepena, kao i aritmije na pozadini organskog oštećenja srca. , imaju nepovoljnu prognozu. Prognoza je nepovoljnija, što se kasnije pristupi lečenju, u fazi kompenzacije savremena medicina ima šansu da se izbori i sa najtežom patologijom.

Stoga nikada ne treba odustajati, medicina u kardiološkim pitanjima je daleko odmakla. Upotreba pejsmejkera, veštačkih zalistaka, pa čak i zamena bolesnog srca veštačkim ili zdravim donorom, može se nositi i sa najtežom bolešću. I ovdje je glavna stvar biti na vrijeme na vrijeme, posumnjati na patologiju i započeti potpuno liječenje bez odlaganja.

Stoga su najvažniji aspekti prevencije srčanih bolesti, prije svega, pravovremeni ljekarski pregled, kao i liječenje svih kroničnih bolesti koje utiču na rad srca, poput reume ili bolesti štitnjače.

1. Dijeta i kontrola težine. Ishrana deteta treba da bude uravnotežena po količini i kvalitetu, treba izbegavati prejedanje, teške obroke pre spavanja, kao i veliki broj slatkiša i masne hrane. Ali namirnice bogate magnezijumom i kalijumom, kao što su sušeno voće, orašasti plodovi, sveže povrće, poput tikvica ili bundeve, uvek treba da budu prisutne u ishrani.
2. Fizičke vježbe. Fizička aktivnost deteta treba da bude dovoljna. Neophodno je, kao i sa oprezom, tretirati ekstremna opterećenja u dječjem i omladinskom sportu, te izbjegavati fizičku neaktivnost i sjedilački način života djeteta.
3. Kontrola emocionalnog stanja. Djeca su vrlo podložna stresu i teško na njega reagiraju, uz pretjeranu razdražljivost, vrijedno je uzimati sedative, poput infuzije valerijane ili matičnjaka, a također je vrijedno pomoći djetetu da riješi svoje psihičke probleme. U slučaju da ne možete sami da se nosite sa emocionalnim problemima deteta, odmah se obratite dečijem psihologu.
4. Usklađenost sa režimom. Djetetu je potrebno najmanje 8 sati sna dnevno, idealno bi bilo da se svjetla ugase u 21-22 sata kako bi se dijete naspavalo prije predstojećeg učenja.
5. Kontrola glukoze i holesterola. Kod djece sklone gojaznosti ili dijabetičara izuzetno je važno stalno praćenje ova dva pokazatelja.

Pazite na zdravlje vašeg djeteta i nemojte odlagati odlazak ljekaru ako mislite da je vaše dijete bolesno. Zapamtite da je pravovremeni pristup akreditovanom specijalistu ključ uspješnog liječenja.

Koristan video

Bol u srcu, šta učiniti i kako pomoći, spriječiti - dr Komarovsky